Image

Hvad siger folk om anal fissur excision

Ansigt med en sådan patologi som en anal fissur, kan alle, så det er lidt værd at vide om denne sygdom og være forberedt på, hvad der skal begynde behandling.

Hvad er det

En anal fissur er en patologi, som påvirker endetarmens slimhinde og karakteriseres ved udseendet af oftest en lille men meget smertefuld brud. Ofte når en sådan revne en længde på 1,5-2 cm, men kan være længere. De forreste og bakre vægge lider primært af denne sygdom, mens rektumets sidevægge sjældent såres.

Sygdommen er udbredt og forekommer ofte ikke alene, men med andre patologier i endetarmen.

Hvorfor sygdommen opstår

Leje og fødsel forårsager ofte anal fissur

Anal fissur, der påvirker rektal slimhinden, kan forekomme af forskellige årsager. Ofte udvikler den sig på grund af funktionsfejl i mave-tarmkanalen, men følgende afvigelser kan forårsage:

  1. Udviklingen af ​​stagnation i bækkenområdet og rektum, hvilket fører til nedsat blodcirkulation. Ofte ledsaget af en stillesiddende livsstil og en tendens til forstoppelse.
  2. Traumatisering af det sarte slimlag som følge af mekaniske skader eller forkert engageret i analsex.
  3. Udseende af hæmorider, der ofte ledsages af slimhindebetændelser, da det bliver mere følsomt for traumatiske virkninger på grund af nedsat blodcirkulation.
  4. For kvinder er årsagen til patologien ofte køn, da de karakteriseres af en så naturlig proces som at bære et barn, for hvilket også blodcirkulationen forstyrres i bækkenområdet.
  5. I patologiske fænomener, der udvikler sig i det rektale område og påvirker nerveenderne, kan en anal spaltning også dannes.

Meget sjældent, når der søges efter årsager hos en patient, er der kun én faktor, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen. For det meste anale spaltning er en patologi, der opstår på grund af virkningen af ​​et kompleks af årsager på det rektale område.

Former for patologi

I proktologi er der to hovedformer, afhængigt af sygdomsforløbet.

akut

Denne form for sygdommen udvikler sig i tilfælde af, at skaden opstod tilfældigt på grund af for eksempel gennemgangen af ​​en ekstremt hård afføring i endetarmen. Normalt kræver akutte revner ikke nogen specialiseret behandling, og hvis du ikke forsømmer hygiejne, helbredes uafhængigt inden for få dage.

kronisk

Denne type sygdom udvikler sig i disse tilfælde, hvis en akut revne konstant fornyes, traumatiseres igen. På grund af den irriterende faktors langsigtede virkning taber epitelvæv simpelthen muligheden for at vokse sammen, og de spredes også af patogene mikroorganismer, hvilket yderligere forstyrrer regenereringsprocesserne.

Denne art kan forårsage en person håndlig ubehag ikke i flere dage, men i uger og endda måneder.

symptomatologi

En anal fissur er normalt ikke vanskelig for diagnostikere, da den sjældent ligger i dybden af ​​endetarmen, og detekteres normalt ved visuel inspektion. Følgende symptomer hjælper også med at mistanke om sygdommen:

  • udseendet af alvorlig smerte i anusen, som især forværres ved belastning og forsøger at tømme tarmene, og smerten stopper normalt 10-15 minutter efter en afvænningshandling;
  • Kramper i rektumets sphincter, som kan identificeres ved alvorlige smerter og vanskeligheder med at forsøge at tømme tarmene, udvikler sig;
  • efter afføring kan tilstedeværelsen af ​​skarlet blod i afføring, på undertøj eller på toiletpapir noteres, hvilket vil være tegn på, at den analse splittelse igen er blevet beskadiget
  • udseende af forstoppelse.

Det er værd at bemærke, at analfissuren ofte ledsages af forstoppelse hos unge børn på grund af, at de udvikler en frygt for afførelsen.

Behandlingsmetoder

Når de behandler anal fissur, anvendes en integreret tilgang, der først er baseret på brug af medicin og kost, men om nødvendigt kan en operation udføres.

Der er generelle anbefalinger, der vil hjælpe med at slippe af med patologien. Disse omfatter:

  • nøje overholdelse af hygiejnereglerne for anus
  • kontrol over unormale afføring, rettidig kontrol af lidelser som forstoppelse eller diarré;
  • overholdelse af ernæringsmæssige anbefalinger, der er baseret på udelukkelse af produkter, der fører til udvikling af forstoppelse.

Ændringer i patientens livsstil og omhyggelig overholdelse af generelle anbefalinger betragtes som vigtige elementer af terapi, da dette ikke alene tillader at forhindre sygdommens fremgang, men også for at forhindre dets komplikationer.

Konservativ tilgang

Lægemiddelbehandling er baseret på brugen af ​​forskellige stearinlys og salver, hvis virkning er rettet mod vævregenerering, forebyggelse af udviklingen af ​​infektiøse processer, nedsættelse af smerte.

  • Relief - et lægemiddel, der kommer i form af et salve eller i form af et rektalt suppositorium, har en kompleks virkning, eliminerer den inflammatoriske proces, forbedrer processerne for vævsreparation, som delvis forhindrer blødningsudvikling;
  • Posterizan er også et lægemiddel produceret i to former;
  • Aurobin - et lægemiddel af kompleks virkning, som på grund af sammensætningen er i stand til at fjerne smerte symptomer, forbedre regenerative processer, reducere sandsynligheden for infektion.

Om nødvendigt kan lægemidler ordineres, hvis handling er baseret på reduktion af muskelspasmer. Også obligatorisk formål er afføringsmidler, for at slippe af med stagnation i endetarmen.

For at afhjælpe symptomerne og give terapeutiske virkninger, kan du stille stillesiddende bade med afkogning af forskellige urter eller kaliumpermanganat. Sørg for at udføre før du går i seng, samt flere flere gange om dagen.

Hvis behandlingen normalt ikke giver en effekt inden for 2 til 2 og en halv uger, vælges en operation som en behandlingsmetode.

Excision af anal fissure har mange gode anmeldelser.

Operationel tilgang

Anvendes i tilfælde hvor lægemiddelbehandling og overholdelse af de samlede resultater ikke giver en tilfredsstillende effekt.

Mere om operationen

En operation for anal fissur reduceres til fuldstændig fjernelse. Excision for det meste er ganske let, og en uge efter operationen er færdig, forsvinder alle sporene helt.

Operationen kan ledsages af delvis fjernelse af sphincter, hvilket hjælper med at undgå udvikling af tilbagefald.

Det skal være opmærksom på, hvad lægen anbefaler under genopretningsperioden. Det er nødvendigt at overholde de hygiejniske normer nøje, spis rigtigt, brug de anbefalede salver og lotioner for at fremskynde helbredelsen.

Du kan finde forskellige anmeldelser om denne operation, men de fleste af dem er positive, især hvis en person er opmærksom på anbefalingerne.

Anna, 28 år gammel

Stod overfor patologi for nogle år siden. Jeg blev nødt til at udføre operationen ifølge doktorens vidnesbyrd, da stofferne ikke hjalp meget, og af en eller anden grund fandt helingen ikke sted. Den første dag led af smerte, men det viste sig, at dette skyldtes et utilstrækkeligt svar på smertestillende midler, og ikke på grund af en forkert udført operation. Jeg var tilfreds, nu husker jeg ikke engang om denne rædsel.

Irina, 42 år gammel

Hun besluttede at gennemgå en operation, efter at hun havde lidt af forsøg på at genvinde med sin egen styrke. Desuden forsøgte jeg ikke noget, fra traditionelle metoder på anbefaling af en læge til traditionel medicin. Proceduren blev udført under lokalbedøvelse - ingen ubehag. Det tog en måned at komme sig, men ulejligheden var, at det var umuligt at tage en siddeplads. Men! Alligevel var jeg meget tilfreds, da ubehaget blev glemt, og jeg lider ikke længere af analfissur.

Sandt nok kan netværket nævnes, at operationen ikke gav effekt. Det er svært at sige præcis, hvad ineffektiviteten af ​​operationen er forbundet med, men oftere er det et spørgsmål om konstant stress, som ikke ophørte efter manipulation eller manglende overholdelse af anbefalingerne.

Alina, 35 år gammel

Jeg gik under kniven for to år siden på grund af at gælden led, og kirurgen rådede mig som den mest egnede behandlingsmulighed. Operationen gav mig ingen særlig fordel, da jeg lider af konstant forstoppelse og igen beskadiger slimhinderne. Med forstoppelse, indtil kampen ikke kommer ud.

Inddrivelsesperiode

Efter operationen ordineres patienten med hvile.

Umiddelbart efter operationen skal patienterne overholde sengeleje. Seng hviler iagttages, indtil virkningerne af anæstesi er gået, og derefter efter lægens skøn afhængigt af patientens tilstand.

Oftest er patienten efter operationen for at fjerne analfissuren tilbage i sygehusrummet i yderligere 24 timer. Det er således muligt ikke bare at overvåge den tidlige ændring af forbindinger, men også at observere patientens generelle tilstand.

Et vigtigt element i behandlingen af ​​analfissur er genoprettelsesperioden efter operationen. Forebyggelsen af ​​komplikationer og de generelle resultater af det kirurgiske indgreb afhænger i høj grad af det.

Patienterne bør erindres, at ændringen af ​​bandager på postoperativ sår - proceduren er ikke meget behagelig, og nogle gange endda smertefuldt, så en time før det er bedst at tage smertestillende - det hjælper til at klare ubehag.

Genopretningsperiodens kompleksitet er, at bandagen skal bæres i nogen tid efter udskrivning fra hospitalet. Hver gang før tømmer tarmene, skal den fjernes og derefter genpåføres.

Det er vigtigt ikke at glemme hygiejnen. Læger anbefaler at vaske af efter hver tur på toilettet efter operationen før påføring af dressing - dette vil reducere risikoen for at udvikle en smitsom proces.

Det er nødvendigt at følge omhyggeligt lægenes anbefalinger vedrørende medicin.

Om nødvendigt kan patienten foreskrives antibiotika.

Laxatives er en anden gruppe af stoffer, der ofte forekommer i recept. De bliver nødt til at tage receptpligtigt, så helbredelse vil gå godt, da hårde afføring vil forstyrre såret.

Risici forbundet med operation

Mange mennesker spekulerer på, hvilke risici der er for bivirkninger og komplikationer efter en operation som ekskision af analfissuren.

Den eneste signifikante bivirkning, som patienten bliver nødt til at lægge op i nogen tid efter proceduren, vil være smerte i anus. Du kan heller ikke sidde, før såret er helt helet.

I tilfælde af svær smertsyndrom anbefales patienten at konsultere en læge for at ordinere lægemidler med en bedøvelsesvirkning.

Det er en helt anden ting - mulige komplikationer, at forudsige og forhindre, at udviklingen ikke altid er mulig.

Oftest oplever patienterne følgende komplikationer:

  • udviklingen af ​​en akut infektiøs proces, der kan dannes ved ukorrekt pleje af såret, når der anvendes ikke-sterilt udstyr på grund af et fald i beskyttelsesfunktionerne i kroppen;
  • i tilfælde af ukorrekt udført kirurgi kan kirurgen ved et uheld beskadige anusens ydre sphincter, hvilket fører til en sådan ubehagelig komplikation som fækal og gasinkontinens
  • i nogle tilfælde er det muligt at gentage sygdommen, hvilket også refererer til mulige komplikationer.

Det er værd at bemærke, at komplikationer efter kirurgi til udskæring af analfissurer er sjældne og hovedsageligt på grund af ukorrekt behandling af patienter til såret og manglende overholdelse af lægeens anbefalinger.

En anal fissur er en alvorlig patologi af endetarm, som det er nødvendigt at starte kampen i de tidligste stadier, så du ikke behøver at ty til kirurgi.

Excision af anal fission og genopretning efter det.

En anal knæk er en defekt i slimhinden i den analkanale. Patologi kan forekomme uanset alder og køn. Sygdommen er dog oftest diagnosticeret i den kvindelige halvdel af befolkningen, det skyldes hovedsagelig virkningerne af arbejdskraft.

Excision af anal fissur anbefales kun i tilfælde, hvor konservativ terapi er ineffektiv eller sygdommen er i en avanceret form.

Klassifikation af patologi

Af naturens art varierer:

  • Akut fissur i endetarmen. Vises efter forstoppelse eller langvarig diarré, normalt selvlindrer, når afføringen normaliseres. Denne formation har glatte og lige kanter.
  • Kroniske revner. Smerter, der varer 1 måned eller mere, kan være forstyrrende. Hovedtegnene er udseendet af et tuberkel, hyperæmi af de omkringliggende væv i anusen, dannelsen af ​​en karakteristisk frynse med hævede kanter, mens sphincter musklerne er tegnet. Sådanne revner forekommer i mangel af behandling af en akut proces. Den kroniske fase begynder med en stigning i den indre tone i den anal sphincter, når den går i stykker. På dette tidspunkt stiger det lokale tryk, foldene i den analkanale lukker, og en inflammatorisk proces fremkommer. Kanterne i denne formation er ujævne, fortykkede, der er en spredning af bindevæv.

Lokaliseret analfissur er:

  • Tilbage. Denne patologi er placeret i den analve kanalens bageste væg.
  • Front. Placeret på kanalvæggen foran.
  • Mirror. Sprækken påvirker både ryggen og forvæggen af ​​det analare rum.

Årsager til

De vigtigste faktorer, der fremkalder en defekt i slimhinden, omfatter:

  • Skader på slimhinden i anus.
  • Konstante unormale afføring, hovedsageligt forstoppelse. Stretching af den analkanale fører til revner. Hos manden er bagvæggen mere modtagelig for sygdom, og hos kvinder på grund af organets anatomiske placering er patologien lokaliseret på forsiden.
  • Anal sex.
  • Postpartum tårer, modtaget under forsøgene.
  • Konsekvenser af at løfte tunge genstande.
  • Kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen.
  • Misbrug af dårlige vaner.
  • Diarré og inflammatoriske processer, der påvirker anus.
  • Siddende arbejde kombineret med stillesiddende livsstil.
  • Tilstedeværelsen af ​​hæmorider og anden overbelastning i bægerets nederste del.
  • Skader på grund af indtræden af ​​fremmedlegemer. Det kan være enemas, rektal suppositories, medicinske instrumenter.

Symptomatologi er normalt klart udtalt, der er smerter i anus, især på det tidspunkt og nogle gange efter en afføring. Sommetider kan smerten være permanent, men oftere stopper den efter en kort tid efter fuldstændig tømning af tarmen.

Når ubehag i kroniseringsprocessen er lang og ikke afhænger af afføringsprocessen. Patienten kan blive forstyrret af søvnløshed, kløe og udseendet af blod i anuset, på undertøj, toiletpapir.

Patologi behandling

For at ordinere tilstrækkelig terapi foreslår prokologen at patienter udfører de nødvendige tests: donere blod, afføring, urin, udføre en ultralydsscanning og udføre en koloskopi.

Efter at have bekræftet diagnosen, ordinerer en specialist, i mangel af en alvorlig grad af patologi, alternativ behandling med medicin og kost.

Med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling, hvis sygdommens form er i en forsømt tilstand, bliver patologien kronisk, en infektion med bakteriel natur går sammen. Anbefalet kirurgisk udskæring af anterior fissur.

Funktioner af operationen

Kirurgisk indgreb kan udføres på flere måder: konventionel udskæring og behandling med den integrerede anvendelse af sphincterotomi.

Metoden og valget af anæstesi er direkte afhængig af patologien, fejlens dybde, revnenes størrelse. Det er umuligt at sige præcis, hvor længe operationen varer.

Det hele afhænger af patologiens individuelle karakteristika. I almindelighed varer en simpel operation ca. 20-30 minutter, lokalbedøvelse kan anvendes.

Lægen gør udskæringen af ​​skadens hårde kanter, hvorefter en speciel bandage påføres, suturerne ikke er nødvendige i dette tilfælde, såret helbreder alene. Hvis adgangen til defekten er vanskelig, udføres sphincter dissektion, mens lokalbedøvelse er uacceptabel, er det bedre at anvende generel anæstesi.

Ved udførelse af en sådan operation vil opsvingstiden være meget længere.

En operation til fjernelse af analfissuren kan omfatte fjernelse af hæmorider, hvis de er til stede i patienten.

Fejlfjernelse ved minimalt invasive metoder.

Sommetider kan kirurgisk behandling udføres ved minimalt invasive metoder. De tiltrækker folk på grund af, at rehabilitering er nemmere og hurtigere, suturer er forskellige i lille størrelse, der er ingen blødning under operationen, eller det sker i små mængder.

De mest populære er:

  • Electrocoagulation. Det består i at udsætte defekten for høje temperaturer. Der er ingen blødning, da skibene straks forsegles under manipulation. Arret efter manipulationen er ikke groft og næsten umærkeligt.
  • Electroadiation coagulation. Fremgangsmåden udføres af surgitron, defekten smelter under virkningen af ​​højfrekvente radiobølger. Metoden har betydelige ulemper. I løbet af restitutionsperioden efter proceduren kan hæmatom, abscess eller blødning forekomme.
  • Laser excision. Teknikken er ret effektiv, men bruges kun i fravær af sphincter spasm. Behandling med en laser forårsager minimalt traume til slimhinden.

Kontraindikationer til kirurgi

Det anbefales ikke at udføre kirurgisk indgreb i perioden med kraftig blødning. Til at begynde med stoppes medicinen.

Proceduren er også farlig, hvis en patient har en viral eller smitsom sygdom.

Forberedelse til kirurgi

For at udelukke komplikationer under operationen ordineres en patient en række undersøgelser inden manipulation. I mangel af kontraindikationer udføres kirurgi efter patientens indlæggelse.

Nogen tid før manipulationen vises en særlig diæt til patienten, normalt er denne periode flere dage.

Om aftenen, før indgrebet er tilladt, er det lyst aftensmad, hvorefter det er nødvendigt at tage afføringsmiddel, lav en rensende enema.

Funktioner i den postoperative periode

I løbet af behandlingsperioden skal patienten overholde lægenes anbefalinger. Dette vil fremskynde helingsprocessen, undgå uønskede komplikationer. Grundlaget for korrekt behandling er:

  • Slankekure.
  • Normalisering af livsstil.
  • Forsigtig hygiejne af anus.
  • Accept af støtte stoffer.

Korrekt ernæring

Under tilbagesøgningsperioden tildeles patienten en særlig kost efter operationen. På den første dag er patienten helt forbudt at spise.

Efter 2 dage får patienten mad, der stimulerer tarm arbejde. Den omfatter magert kød, fisk, alle mejeriprodukter, produkter med et højt indhold af fiber.

Fra 3 dage kan du spise grøntsager i kogt form, bagt æbler. Efter 2 uger er det lov til gradvist at indføre frugt, der ikke indeholder knogler.

Fødevarer efter udskæring i første omgang involverer indtagelse af en flydende eller halvflydende konsistens. Forbruget af fede eller stegte fødevarer, krydderier, krydderier, røget kød, mælkeprodukter, bælgfrugter og alkohol anbefales ikke.

Overholdelse af regimet

For at fjerne komplikationer skal du overholde den korrekte livsstil. For at gøre dette anbefales det at følge nedenstående regler:

  • I den postoperative periode, især på den første dag, er du nødt til at overholde sengeluften.
  • Bør overlade stillesiddende arbejde.
  • Løft ikke tunge genstande i mindst 2 måneder.
  • Trænger meget i frisk luft.
  • Hypotermi bør undgås.

Traditionel terapi

Behandling efter operation involverer at tage specielle lægemidler. De er nødvendige for at forebygge infektion og reducere den postoperative inddrivelsesperiode.

Læger kan anbefale en aftale:

  • Antibakterielle midler.
  • Smertestillende medicin.
  • Antiinflammatoriske lægemidler.
  • Antiseptiske lægemidler.

Du kan bruge et kombineret lægemiddel, der fremmer vævregenerering og smertelindring.

Fra denne kategori er de mest populære:

Funktioner sørger for postoperativt sår

For at genopretningen skal komme hurtigere, skal du følge nedenstående anbefalinger i rehabiliteringsperioden:

  • Undlad at bruge toiletpapir. Du skal bruge en fugtig klud eller gasbind.
  • Det er nødvendigt at udelukke afføringsprocessen første gang efter manipulationen. Tarmtømning er tilladt i kun 4 dage.
  • Udfør daglig hygiejneaktiviteter flere gange om dagen. Et siddebad kan bruges.
  • Normalisere afføringen ved at slippe af med forstoppelse og diarré.
  • Revider kosten, indtast sunde fødevarer, især grøntsager og frugter, og fjern også den stillesiddende livsstil.

Mulige komplikationer

Hvis du nægter behandling, kan følgende ubehagelige konsekvenser opstå:

  • Blødning. Store mængder tabt blod kan hurtigt forårsage anæmi.
  • Defekt infektion. Et purulent fokus kan hurtigt ramme nærliggende væv, hvilket er fyldt med paraproctitis.
  • Fisteldannelse.
  • Udseendet af en tumor.

Når en anden operation er nødvendig

I nogle tilfælde behøver en anden operation. Det er nødvendigt at konsultere en læge, hvis helbredelsen ikke tager lang tid, selv når anden uge er afsluttet.

Hvis et hospitalsbesøg skyldes en sårinfektion, er antibiotikabehandling ordineret.

Når paraproctitis udvikler phlegmon eller den rektale sphincter er nedsat, gentages kirurgi.

Varigheden af ​​helingen af ​​revner efter operationen

Patienter er ofte interesserede i, hvor meget såret helbreder efter proceduren. Rehabiliteringsperioden afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens patologi, patientens alder, metoden til kirurgisk indgreb.

Sårene varer længere efter spaltning af sphincter. I andre tilfælde opstår helingen ved 4-5 dage. Fuld opsving sker i 3-4 uger.

Bivirkninger af intervention

Efter operationen kan visse komplikationer observeres i patientens tilstand. Den mest almindelige:

  • Incontinens af fæces. Afføring sker ufrivilligt, det er normalt et symptom på en funktionssvigt.
  • Smerte, lokaliseret i området af hullet i underlivet, perineum. Patologi kan mistænkes, hvis tilstanden forværres efter fire dage fra operationens øjeblik. Dette kan indikere udseendet af infektiøs flora, indikerer også undertiden udviklingen af ​​proktitis, cellulitis, paraproctitis.
  • Blødning. Stærk og rigelig udledning kan fortælle om skader på store fartøjer under operationen, udseende af proktitis, dårligt påførte suturer.
  • Temperaturstigning. Angiver udviklingen af ​​et infektiøst miljø eller manifestationen af ​​inflammation.
  • Forsinkelsen af ​​stolen, tilstedeværelsen af ​​gasser. I dette tilfælde bør du konsultere din læge, da denne tilstand kan føre til intestinal parese eller indsnævring af sphincteren.

I tilfælde af komplikationer efter operationen, udseendet af smerte i afføringsprocessen, er det presserende at kontakte specialisterne.

Efter udskæring af anal fissur skal alle anbefalinger fra specialister følges for at eliminere forekomsten af ​​tilbagefald eller negative konsekvenser. Det er vigtigt for patienten at organisere korrekt ernæring og en sund livsstil.

Fuld opsving sker i 1-2 måneder, hvorefter patienten kan vende tilbage til sit sædvanlige liv, men ved at begrænse den negative virkning af eksterne faktorer på kroppen.

Anal fissur kirurgi: indikationer, metoder, kursus, rehabilitering

En anal fissur er en krænkelse af integriteten af ​​den rektale slimhinde af en lineær eller oval form. Denne patologi er ret almindelig, der spænder fra 11 til 15% af alle sygdomme i anorektalzonen.

Årsagerne til forekomsten er forskellige faktorer, men det har vist sig, at den vigtigste patogenetiske mekanisme i denne sygdom er en spasme af endets indre sphincter. I dette tilfælde forstyrres blodtilførslen til slimhinden i anusområdet, hvilket bidrager til eksistensen af ​​et langt, ikke-helende sår.

Fractur i rektum giver meget ubehag for patienten, de vigtigste er smerte og blødning under afføring.

I løbet af tiden kan revner være skarpe (varer op til 2 måneder) og kroniske (over 2-3 måneder). De kan være med sphincter spasmer og uden krampe.

Diagnose af anal fissur

At diagnosticere en revne er ret let, når en ekstern undersøgelse af anus. Det ligner i udseende en sår 1-1,5 cm lang, op til 1 cm bred.

En akut spaltning har uændrede kanter, i en kronisk kant er den normalt hypertrofieret, dækket af arvæv.

I 80% af tilfældene er sprækken lokaliseret bag i anus, meget mindre ofte i de forreste og laterale dele. Ofte er revnen kombineret med hæmorider.

For at afklare tilstedeværelsen eller fraværet af sphincter spasm udføre en digital undersøgelse. Nogle gange er rektoskopi og koloskopi også foreskrevet.

Metoder til behandling af analfeber

De vigtigste metoder til behandling af analfeber:

  • Konservative metoder (salver, bade, suppositorier, en kost til forebyggelse af forstoppelse, blokade). Princippet om moderne konservativ behandling af revner: Det er nødvendigt at tilvejebringe narkotisk afslapning af den interne sphincter.
  • Minimalt invasive indgreb (introduktion af Botox, mekanisk udvidelse af anusens sphincter).
  • Kirurgisk behandling.

Indikationer for kirurgi for anal fissur

I 60% af tilfældene helbreder revnen fra konservativ behandling. Kirurgisk behandling indikerede:

  1. I de tilfælde, hvor konservativ behandling er ineffektiv i 2 måneder.
  2. I nærvær af kronisk anal fissur med cicatricial hyperplastic kanter. En sådan revne vil ikke helbrede alene.
  3. Med en stiv indsnævring af analkanalen (pektenose) som følge af en lang spasme.
  4. Når fissuren kombineres med hæmorider eller andre sygdomme i analområdet, der kræver kirurgisk behandling.

Konsekvenserne af ubehandlet anal fissur

Anal fissur er en meget ubehagelig sygdom, der forårsager smerte og ubehag. Imidlertid trækkes patienterne ofte til lægen, og foretrækker at blive behandlet alene. Nogle gange hjælper det, at crack virker at helbrede. Men uden kontrol kan helingen ikke helt opstå, bruddet bliver kronisk, som du ikke kan helbrede uden kirurgi.

Ud over smerte kan en revne føre til andre alvorlige komplikationer:

  • Anæmi på grund af vedvarende mikroblegning.
  • Proctitis, proctosigmoiditis.
  • Paraproctitis er akut.
  • Kronisk paraproctitis med dannelse af rektal fistel.

Undersøgelse før operation

Operationen til at eliminere analfeber er planlagt, udpeget efter en grundig undersøgelse. En standardundersøgelse omfatter blodprøver, urinprøver, biokemiske blodprøver, koagulation, påvisning af antistoffer mod HIV, syfilis, viral hepatitis, lungfluorografi, EKG, undersøgelse af en terapeut og gynækolog for kvinder.

Når diagnosen af ​​en banal sprængning er tvivlsom, og der er mistanke om andre sygdomme, kan der endvidere, hvis det er angivet, følgende forskrifter foreskrives:

  1. Rektoromanoskopi - en undersøgelse af endetarm og sigmoid kolon. Udført for at udelukke en anden patologi i endetarmen.
  2. Koloskopi - endoskopisk undersøgelse af tyktarmen i hele dens længde.
  3. Irrigoskopi - Røntgenundersøgelse af tarmen.
  4. Profilometri er studiet af låsfunktionen i endetarmen.
  5. Ultralyd i bughulen, lille bækken og regionale lymfeknuder. Udført med mistanke om kræftpatologi.
  6. Bakteriologisk undersøgelse af udledning fra såroverfladen (for at bestemme patogen mikroflora i tilfælde af revnebetændelse).

Kontraindikationer til kirurgi

Interventionen vises ikke under følgende betingelser:

  • Alvorlig generel tilstand hos patienten.
  • Akutte infektionssygdomme.
  • Overtrædelse af blodkoagulation, blødning.
  • Den inflammatoriske proces i rektalområdet (kirurgi udpeges efter eliminering af inflammation).
  • Mistænkt kræft.

Formål med driften

Det er nødvendigt at skabe betingelser for hurtigste helbredelse af såret. Til dette skal du nå to mål:

  1. Opdater sårets kanter.
  2. Eliminér sphincter spasmer for at forbedre blodcirkulationen i mavesårsområdet.

Nuværende kliniske anbefalinger til behandling af analfissurer giver ikke mulighed for simpel udskæring af fissuren som en radikal behandlingsmetode. Når sphincter spasmer er nødvendig for at eliminere det.

Forberedelse til kirurgi

Kirurgi til en rektal spaltning kan udføres både under lokalbedøvelse og under generel intravenøs kortvarig anæstesi eller epidural anæstesi.

Tre dage før operationen ordineres en diæt, som udelukker øget gasdannelse og øget tarmmotilitet. Ikke anbefalet rågrøntsager og frugter, bælgfrugter, muffins, sort brød, helmælk. Spicy retter og røget kød, alkohol er udelukket.

Dagen før operationen er det tilrådeligt at skifte til en maksimal slagfri kost for at forsinke dannelsen af ​​fækale masser i 2-3 dage efter operationen. I denne periode anbefales raffinerede kulhydrater, syltetøj, honning, chokolade.

Hår i området af det kirurgiske felt barbering.

På tærsklen til operationen udføres en rensende enema om aftenen og om morgenen, eller tarmene bliver renset med et osmotisk afføringsmiddel (Fortrans). Om morgenen er der ikke længere muligt.

Typer af operationer til rektal fissur

  • Excision af en revne uden sårlukning (ifølge Gabriel).
  • Udskæring af revner med sting.
  • Sphincterotomi.
  • Kombinationen af ​​sphincterotomi og udskæring af revner

Mere sjældent anvendte typer kirurgisk behandling:

  1. Controlled pneumovascular anal sphincter.
  2. Excision af revner i kombination med narkotisk afslapning af den interne sphincter.
  3. Laser excision af anal fissur.
  4. Radiovåg eliminering af revner.
  5. Ultralyd saks revner.

Anal fissur excision

Operationer i endetarmen udføres på en speciel stol med holdere til benene (som gynækologisk).

Efter anæstesi (lokal eller generel) indsættes et rektalspektulum i endetarmen, og den analkanal udvides.

Essensen af ​​operationen er, at de modificerede sårkanter udskæres ved en ellipsoidskæring. Således producerer en kronisk brud en frisk, som let kan helbredes, hvis alle anbefalinger følges (sårhygiejne, forebyggelse af forstoppelse, sårhelingspræparater).

Sømmene på et sår er som regel ikke pålagt.

Operationen tager ca. 20 minutter.

I øjeblikket foretrækker kirurger ikke at bruge en almindelig skalpæl, men elektrokoagulatoren eller Sugitron-radiobølgekirurgiapparatet til udskæring af revner.

sphincterotomi

Den mest almindeligt anvendte laterale subkutane sphincterotomi. Dissektion af den interne sphincter udføres klokken 3 på det betingede urskive. To metoder er almindelige: lukket og åbent.

Med den lukkede metode indsættes en finger i analkanalen. Et lille øje skalpel indsættes i mellemrummet mellem den interne og den eksterne sphincter. Scalpel er indsat i dentatlinjen, og derefter dissekeres den interne sphincter i en bevægelse.

Ved den åbne metode fremstilles et ovalt hudindsnit i anusområdet, den indre sphincter exfolierer fra den rektale slimhinde og fra den eksterne sphincter og dissekeres til dentatlinjen. Suturer påføres huden.

Effektiviteten af ​​sphincterotomi i helbredelsen af ​​revner når op på 90%.

Anal sphincter pneumovaskulær

Lateral sphincterotomi har sine ulemper: Sphincter dissektionen udføres uden visuel inspektion, så risikoen for utilstrækkelig eller overdreven dissektion forbliver.

Pneumovaskulær er et alternativ til sphincterotomi. Essensen af ​​metoden - en speciel ballon indføres i analkanalen, i hvilken luft derpå injiceres. Pneumatisk ballon udvider, sphincter strækker sig. På denne måde opnås stabil sphincter afslapning.

Laserbehandling af rektale fissurer

Laser cauterization af revner har mange fordele: metoden er næsten blodløs, der er næsten ingen postoperativ ødem, en kort restitutionsperiode, kan udføres på ambulant basis. Denne metode er praktisk, når man kombinerer revner med hæmorider.

Laser behandling af revner er imidlertid begrænset af, at det kun kan udføres, hvis der er en revne uden samtidig sphincter spasme, hvilket kun sker i 20-30% af tilfældene.

Efter operationen

Efter operationen indgives en slaggerfri, saltfri diæt i flere dage. Det anbefales ikke at stå op 1-2 dage.

Daglige forbinding med sårhelende salver (Levomekol, methyluracil, solkoseryl) udføres, bad med en lyserød opløsning af kaliumpermanganat eller kamilleafkogning er foreskrevet.

Fra 3. dag er fødevarer, der er rige på kostfibre (tørrede abrikoser, svesker, kogte rødbeder, bagt æbler, klidbrød), mejeriprodukter til forebyggelse af forstoppelse tilsat til mad.

I mangel af en uafhængig stol er der udført en rensemand på den 3.-4. Dag.

Efter hver afføring skal du vaskes, du kan ikke bruge toiletpapir.

Udladning af patienten holdes i 7-10 dage. Komplet sårheling sker i 2-3 uger.

De vigtigste anbefalinger om ernæring og livsstil for denne periode og for alle efterfølgende tidspunkter:

  • Drik masser af væsker.
  • Fødevarer skal have tilstrækkelig fiberindhold (rågrøntsager, frugter, tørrede frugter, klid).
  • For at udelukke krydrede, salte retter, røget kød.
  • I 2-3 uger skal du udelukke alkohol.
  • Flyt mere (gå).
  • Begræns lang sidd, kørsel og cykling.
  • Hvis du har problemer med afføring, skal du bruge lette afføringsmidler (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
  • Daglige forbinding med foreskrevne salver.

Mulige komplikationer

Blandt de vigtigste komplikationer:

  1. Blødning. De kan forekomme både under operationen (skader på hæmorroider) og efter det.
  2. Infektion, suppuration.
  3. Afbrydelse af sphincteren (delvis inkontinens af fækale masser og gasser).
  4. Tilbagefald revne.

Hovedårsagerne til komplikationer er:

  • Overtrædelse af operationsteknikken.
  • Fjernelse af revnen uden at fjerne sphincter spasmen.
  • Overtrædelse af hygiejnisk regime efter kirurgi.
  • Forstoppelse.
  • Kraftigt fysisk arbejde.

Anmeldelser af patienter, der har gennemgået kirurgi for at fjerne en anal revne

Feedback om operationen er for det meste positiv. Højdepunkter:

  1. Hvis der ikke er heling inden for 2-3 måneder, er yderligere konservativ behandling ubrugelig, du skal beslutte dig for en operation.
  2. Operationen selv varer ikke længe (20-30 minutter).
  3. Efter operationen er der fået nogle få smerter i anusen i flere dage, er det nødvendigt at fylde på smertestillende midler.
  4. Blødning efter operationen er mindre.
  5. Der er altid en frygt for først efter operationen afføring. Det er imidlertid sjældent ledsaget af alvorlige smerter eller blødninger.
  6. Behov for at følge alle anbefalinger.

Omkostninger ved drift

Operationen til at eliminere anal fissur kan udføres gratis via CHI systemet.

Når du vælger en privat klinik, betaler patienten for komfort, ingen køer (du kan vælge den bedst mulige tid til operationen), brugen af ​​mere moderne teknologier (laser, ultralydsbehandling osv.).

Omkostningerne ved operationen starter fra 8.000 rubler. Anæstesi, indlæggelsesophold, præoperativ undersøgelse er desuden betalt. I gennemsnit vil fjernelse af revner koste 15-25 tusind rubler.

Abonner på opdateringer

Kontakt med administrationen

Tilmeld dig en specialist på webstedet. Vi ringer tilbage om 2 minutter.

Ring tilbage inden for 1 minut

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5

Histologi er per definition en videnskab for at studere udviklingen og strukturen af ​​væv fra forskellige organer og systemer i den menneskelige krop.

Dette er en endoskopisk undersøgelse, takket være, hvilke læger har mulighed for at studere slimhinden i endetarm og sigmoid kolon.

all inclusive (med analyser, med sedation)

De karakteristiske træk ved hæmorider forekommer forskelligt afhængigt af graden af ​​sygdomsprogression.

Behandling af colitis er desværre umulig ved hjælp af kun en medicin.

Behandlingen af ​​enhver form for anal fissur er primært rettet mod at lindre sphincter spasme og smerte.

"altomfattende" (hospital kompleks, sedation, koloskopi)

moderne behandling af alle proktologiske sygdomme

Anal fissur efter operationen

En anal fissur efter kirurgi er genopretningsperioden for den menneskelige krop, hvis varighed og kompleksitet er direkte afhængig af patientens bevidsthed og fulde ansvar. Som ved andre lidelser, i tilfælde af anal fissur kirurgi bruges kun i tilfælde, hvor andre behandlingsmetoder viste sig at være absolut inaktive. Hovedoperationen hos den opererede patient er på ansvarlig vis at overholde alle lægehjælpens medicinske anbefalinger. Dette vil hjælpe den menneskelige krop til at komme sig hurtigere og forhindre genkomsten af ​​den gamle revne.

Procedurer efter fjernelse af anal fissur

Efter anæstesien stopper, skal patienten tage smertestillende midler. I nogle tilfælde kan uudholdelig smerte forstyrre en person i 2 uger. Udover at tage smertestillende midler i hele postoperativperioden, skal patienten tage 20 minutters varmt bad 3 gange om dagen. Og badestampen skal fyldes med rent kogt vand. Denne procedure bør kun indledes med tilladelse fra din læge.

En integreret del af en vellykket operation er en velvalgt klinik. Vi inviterer dig til at søge lægehjælp i vores medicinske center i Moskva. Vi har arbejdet inden for medicinsk kirurgi i mange år, og vores erfarne og tværfaglige specialister vil kunne udføre selv den mest komplekse kirurgiske operation. Derudover har vi alt det nødvendige medicinsk udstyr, som gør det muligt for patienten at overvåge patientens tilstand og hele kirurgiske proces gennem hele operationen ved hjælp af hardwaremetoden.

Gendannelse efter operationen

Sådan plejer du det opererede område:

• Som regel vil lægen allerede på den anden dag efter operationen tillade patienten at fjerne gazeforbindinger fra et lidt forlænget sår og anbefale at starte varmtbadproceduren.

• Efter hygiejniske vandprocedurer eller efter at have taget varme bade, anbefales det at tørre det kirurgiske snitsted godt. Dette vil hjælpe med at fjerne overskydende fugt og dermed forhindre uønsket infektion og efterfølgende suppuration af såret.

• I hele genopretningsperioden skal du kun bruge meget blødt toiletpapir eller skylle med varmt vand hver gang efter tømning af tarmene.

• Under ingen omstændigheder bør lægehjælp ignoreres, og rådgivning fra den behandlende læge ignoreres. For eksempel kan den opererede person afhængigt af situationen behøve at holde og regelmæssigt ændre papirbindene på det kirurgiske snitsted. Gør alt ubetinget, selvom det fra dit synspunkt er en helt unødvendig procedure.


Tarmtømning efter en opereret anal fissur:

• Det er meget vigtigt i den postoperative periode at holde sig nøje til den næringsrige kost anbefalet af den behandlende læge. Dette vil medvirke til at forhindre forstoppelse, diarré og som følge heraf unødvendig skade og så beskadiget område.

• Det skal være på tidspunktet for postoperativ genopretning af kroppen for helt at opgive drikkevarer indeholdende koffein i dets sammensætning.

• Det er nødvendigt at nøje overvåge mængden af ​​forbrugt væske. Den daglige volumenprocent bør ikke være mindre end 6 glas.

• Under ingen omstændigheder bør enemning udføres uden forudgående tilladelse fra kirurgen.

• Hvis personen ikke inden for 48 timer efter operationens afslutning kunne tømme sine tarmer alene, skal kirurgen informeres herom.

Postoperativ periode

Efter operationen kan du opleve følgende problemer:

• Blødning. Dette er ret normalt efter operationen for en anal fissur. Man bør kun få panik, når blødningen gradvist øges og generer patienten mere og mere.

• Sværhedsvanskeligheder. Nogle patienter efter en sådan operation har svært ved at urinere. Du skal straks informere din læge. Kun en læge vil kunne kvalitativt vurdere situationen, give effektive anbefalinger og om nødvendigt lægge et kateter.


Og husk at anal fission efter operation er stadig et uhelget sår, som hvis nogen af ​​de medicinske anbefalinger ikke følges, kan undergå en uønsket infektion og dermed udløse udviklingen af ​​endnu mere alvorlige patologiske processer i menneskekroppen.

Excision af anal fission og funktioner i den postoperative periode

Excision af anal fissur er en behandling af en meget alvorlig patologi. På trods af læsionens lille størrelse giver "såret" patienten stærk smerte, som kan sammenlignes med det, der følger med omfattende skader.

Valget af metode til behandling af sygdommen er lavet under hensyntagen til sygdommens varighed, sværhedsgraden af ​​det kliniske billede. Konservative behandlingsmetoder er ineffektive, selv i tilfælde af en akut sygdomsform. Eliminering af anal fissur gennem kirurgi er den eneste pålidelige måde at løse problemet på.

Kernen i patologien, provokatursygdommen

Anal fissur er en type rektal patologi. Det er repræsenteret ved en lodret læsion af slimlaget i den ydre zone af den analkanale. Parametrene for læsionen er omtrent som følger: længde - 2 cm, bredde - 2-5 mm, dybde - 2-3 mm. Sprængning (slids eller oval) er lokaliseret langs analkanalen. Tilfælde af forekomsten af ​​en revne i den anale zone af den analkanale, en kombination af flere zoner af skade er ikke udelukket. Sommetider er analfissurer placeret overfor hinanden.

Årsagerne til dannelsen af ​​patologi er mange. Blandt de mulige provokerende faktorer:

  • langvarig forstoppelse
  • kronisk diarré;
  • inaktiv livsstil
  • akutte eller kroniske hæmorider
  • passion for alkoholholdige drikkevarer, krydret mad;
  • mekanisk beskadigelse af slimhinden
  • sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • tung fysisk anstrengelse
  • vægtløftning;
  • generationer.

Former for patologi

Anal fissurer klassificeres baseret på patologiens varighed og de morfologiske ændringer af det beskadigede væv i defektområdet. Der er to former for sygdommen.

Akut anal fissur

Den resulterende læsion helbreder inden for 5-6 uger. Det er en defekt i slimhindevævet, der visualiserer det muskelfibre lag med lyse rød farve.

Kronisk Fissur

I den kroniske form af sygdommen har det berørte område klare grænser, ar. I forbindelse med vævsbevægelse observeres deres udstrækning og rive - en ujævn, grov kant er dannet. Resultatet er sphincter spasm, blodgennemstrømning og udviklingen af ​​en inflammatorisk proces, der fører til udseendet af en kronisk analfissur.

Operation: En liste over indikationer og kontraindikationer

For tydelighed vil vi præsentere oplysningerne i form af et bord:

Kirurgisk behandling

Der er to typer manipulationer på excision af anal fissur:

  1. klassiske;
  2. minimalt invasiv (laser, elektrokoagulering, electroradiosurgical koagulation).

Excision af anal fission er ikke klassificeret som en kompleks operation. Normalt tager processen ca. 15-30 minutter.

Patologiens særlige karakteristika, patientens trivsel bestemmer placeringen af ​​den kirurgiske behandling af anal fissur og arbejdsvilkårene (sygehus, klinik, anæstesi, lokalbedøvelse).

Forberedende fase

Forberedende aktiviteter omfatter:

  • forberedelse af laboratorieprøver
  • pleje rådgivning;
  • Efter en kost i 2 dage før manipulationen;
  • hygiejneprocedurer
  • rensende enema på tærsklen til proceduren.

Processen i den klassiske procedure

Den operationelle proces omfatter følgende trin:

  1. Efter indførelsen af ​​anæstesi dissekerer lægen anusens sphincter for en behagelig udgang af fæces og sårheling.
  2. Specialisten eliminerer den kæse "randen" af revnen, fjerner de granulerede områder (såret forbliver åbent).

Hospitalisering af patienten i dette tilfælde er ikke nødvendig.

Funktioner i den postoperative periode

En anal fissur efter kirurgi er et åbent sår. Postoperativ smerte under sådanne omstændigheder er en logisk forklaring. I de første dage efter den kirurgiske manipulation er en specialist tildelt en række smertestillende midler. Smerter fortsætter i 2 uger, så går smerten forbi.

Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden og tilbagegangshastigheden afhænger af patienten og hans adfærd efter kirurgisk behandling.

Memo til de opererede

Efter operationen for at fjerne analfissuren skal patienten tage hensyn til følgende anbefalinger af medicinsk karakter:

  • Fjern bandagen en dag efter medicinsk manipulation;
  • Straks efter afladning, sørg for sessile varme bade (søg proceduren tre gange om dagen i 15-20 minutter);
  • Efter afslutningen af ​​afføringsvirksomheden skal du sørge for at rense anuset med rent kogt vand.
  • brug ikke toiletpapir under brug af toilettet;
  • Hvis der efter urinning af analfissuren opstår urinproblemer, skal du konsultere en læge. Det kan være nødvendigt at installere et kateter inden normalisering af processen.
  • brug enema i mangel af at opfordre til toilettet og tarmtømning i to dage efter operationen;
  • i de første par dage efter proceduren skal du holde en fugtig serviet i nærheden af ​​anusen (glem ikke den periodiske ændring);
  • følg den foreskrevne kost, drik mere vand (minimumsbeløbet - 2 liter). Det anbefales at udelukke: fede, krydrede, stegte fødevarer.
  • føre en aktiv livsstil: mindre sidde og ligge ned.

Postoperativ terapi

Efter en vellykket operation for at fjerne analfissuren følger konservativ behandling. Terapeutiske metoder bidrager til den hurtige stramning af såret, forhindrer komplikationer.

Eksperter anbefaler at regelmæssigt ty til sit-bad baseret på urte infusioner (kamille, salvie, calendula osv.) Eller kaliumpermanganat. Denne metode til rehabilitering reducerer ikke kun smerte, men fremmer også processen med reparation af væv.

Antiseptika (salver og suppositorier) bruges til at forhindre udviklingen af ​​infektion. Normalt blandt de foreskrevne bredspektretlægemidler. For eksempel, Relief, Proktozan, Posterizan.

Liste over mulige komplikationer

Blandt de største ugunstige postoperative hændelser (uanset excisionsmetoderne):

  • blødning (vises i manipulationsprocessen i tilfælde af beskadigelse af venerne eller efter operation for udskæring af analfissuren);
  • infektion udvikling, suppuration;
  • dysfunktion af sphincter (delvis inkontinens af gas og afføring);
  • tilbagefald.

Det er vigtigt! Følgende faktorer kan føre til de ovennævnte komplikationer: forstoppelse, tung belastning i postoperativ periode, dårlig hygiejne efter operationen, krænkelse af teknikken til operationelle handlinger.

Hvad siger patienterne?

Patient anmeldelser, for det meste, udstedes på en positiv måde. Personer, der har gennemgået en specialiseret operation, bemærker følgende vigtige punkter:

  1. Hvis der i løbet af 2-3 måneder ikke bliver en anal fissur, er det ikke ineffektivt at konservere terapi - det er nødvendigt at udføre en operation.
  2. Varigheden af ​​operationen er 15-30 minutter.
  3. Efter behandling af anal fissur ved hjælp af en laser eller den klassiske metode observeres der ret stærke smertefulde fornemmelser i anusen - du skal drikke smertestillende midler.
  4. Efter medicinsk manipulation kan gå blod, er mængden af ​​udledning ubetydelig.
  5. Følelsen af ​​frygt på tærsklen til postoperativ afføring er normal. Processen i sjældne tilfælde suppleres med et stærkt smertesyndrom, blødning.
  6. I rehabiliteringsperioden er det nødvendigt at følge alle medicinske anbefalinger for at undgå komplikationer efter fjernelse af analfissuren.

Den beskrevne procedure, selv i mangel af komplikationer og problemer under restitutionsperioden, er et alvorligt stress for kroppen. I denne henseende anbefales patienten at besøge en specialist om en måned efter operationen.