Hvilke tests er ordineret til vaskulitis

Vaskulitis er en sygdom, hvor væggene i blodkar er betændt. Dens årsager er ikke kendt, men der er en hypotese, at det sker på grund af samspillet mellem 3 faktorer: dårlig genetisk arvelighed, dårlige levevilkår, stafylokokker eller herpes infektion. Genetik er den vigtigste faktor, og resten - provokerer udviklingen af ​​sygdommen.

Det har ikke specifikke symptomer og viser normalt udslæt, som udslæt, feber, generel utilpashed.

Vasculitis er af 2 typer: primær og sekundær. I det første tilfælde er det en uafhængig sygdom. I den anden - en komplikation:

• virus- eller bakterieinfektion (hepatitis, herpes, syfilis, tuberkulose);
• sygdomme i det kardiovaskulære system;
• lungesygdomme: bronkitis, astma;
• reumatoid arthritis, diffus giftig goiter, multipel sklerose;
• mad, stof allergier.

Følgende vaskulitis klassificering er almindelig i den medicinske litteratur:

• hæmoragisk eller Schönlein-Genoch sygdom;
• allergisk;
• nodulær;
• Wegeners granulomatose;
• ikke-specifik aortoarteritis eller Takayasu's sygdom.

Det tager hensyn til årsagerne til sygdommen, dets manifestationer og deres placering samt klassen af ​​de berørte fartøjer.

Typer af diagnostik og forberedelse til det

Terapeuten er den første læge, der skal konsulteres, hvis der opstår ubehagelige symptomer. Han overfører normalt patienten til en reumatolog - en læge hvis specialisering omfatter vaskulitis. Diagnostik tildelt dem, giver dig mulighed for præcist at bestemme årsagen til sygdommen. Det omfatter:

• generelle og biokemiske blodprøver
• urinanalyse
• immunologisk undersøgelse
• allergisk undersøgelse
• biopsi;
• Angiografi;
• ultralydsundersøgelse af organhulrum;
• computer og magnetisk resonanstomografi (CT og MR);
• elektrokardiografi og ekkokardiografi.

For at der ikke er forvrængninger i blod- og urintestresultaterne, må patienten ikke spise eller drikke før materialet tages. Det anbefales heller ikke at spise blåbær, gulerødder, rødbeder, saltede eller krydrede fødevarer 12 timer før opsamling af urin. De har stærkt indflydelse på de 2 undersøgte parametre - farve og lugt.

Hvis lægen foreskrev en biokemisk analyse, så er du nødt til at opgive fedtholdige fødevarer, alkohol mindst en dag før proceduren.

Før et EKG anbefales mænd med tykt brysthår at barbere huden omkring den fjerde ribbe (tælles fra kravebenet) langs brystkanten og nederste halvdel af venstre bryst. Dette vil lette processen med at påføre elektroderne.

For andre metoder er der ikke behov for særlige præparater.

Generel og biokemisk blodprøve

Materialet er taget fra ringfingeren til generel analyse og fra de ulnar (nogle gange radiale) vener til biokemiske.

I løbet af en generel undersøgelse bestemmes værdierne for de følgende parametre:

• erythrocytsedimenteringshastighed (ESR), antal, gennemsnitlig volumen;
• hæmoglobinniveau;
• antallet af leukocytter og blodplader;
• leukocytformel.

Et tegn på, at en inflammatorisk proces finder sted i kroppen er en stigning i antallet af leukocytter, et skift af leukocytformlen til venstre side, ESR. Sidstnævnte overstiger værdien på 10 mm / h hos mænd og 15 mm / h hos kvinder. Hæmoglobin og blodplade niveauer forbliver uændrede.

Biokemisk forskning giver information om mængden af ​​20 forskellige proteiner, enzymer og hormoner produceret af organerne. For at diagnosticere vaskulitis er det vigtigt kun at kende mængden af ​​to proteiner: fibrinogen og immunoglobulin. Hvis det øges i forhold til normen, så er dette et andet bevis for tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces. Tilstedeværelsen af ​​et overskud af kreatinin (115 μmol / l og mere) indikerer, at sygdommen har påvirket nyrerne.

Generel og biokemisk analyse af urin

Urinalyse undersøger kvantitative og kvalitative parametre. I det første tilfælde bestemmes antallet af blodceller og proteiner i prøven. Deres udseende i urinen hedder henholdsvis hæmaturi og proteinuri.

I det andet bliver gennemsigtighed, farve og lugt bestemt. Normalt er urin en stråfarvet væske uden nogen specifik lugt og andre urenheder.

En ændring i nogen af ​​disse egenskaber signalerer problemer i urinsystemet: nyrerne, blæren, urineren.

Biokemisk undersøgelse af urin anvendes i de fleste tilfælde ikke. Det bruges hovedsageligt til at detektere nyresygdom ved at bestemme mængden af ​​urinstof, protein, natrium, chlor, calcium i sammensætningen af ​​urin.

Immunologisk undersøgelse

Materialet, der er undersøgt for denne diagnostiske metode, er venøst ​​blod. Hans mål er at bestemme antallet af immunglobuliner, antistreptolysin, T-lymfocytter, immunkomplekser i dets sammensætning.

Mængden af ​​klasse A immunoglobulin (IgA) er den vigtigste karakteristika blandt resten. Hvis det overstiger 4,5 gram pr. Liter blod, er dette et tydeligt tegn på tilstedeværelsen af ​​vaskulitis eller leversygdom.

Tilstedeværelsen af ​​en forøget mængde antistreptolysin (200 enheder / ml og mere) i prøven under undersøgelse indikerer en infektiøs årsag til vaskulitis, nemlig streptokokkernes aktivitet.

Et fald, en stigning i antallet af henholdsvis T-lymfocytter og immunkomplekser, er tegn på immunforsvarets overdrevne aktivitet.

Allergologisk forskning

Denne metode anvendes, hvis lægen har mistanke om, at årsagen til vaskulitis er allergi. Undersøgelsen identificerer de typer stoffer, der forårsager en allergisk reaktion hos patienten.

Til dette formål anbringes en efter en anden testpræparat på hans hud. Hvis der forekom hyperæmi (rødme) eller andre allergiske symptomer: Angioødem, kløe, brænding, så er dette stof et allergen, hvilket betyder at du bør undgå kontakt med det.

I blot et trin i undersøgelsen kan du kontrollere svaret på 15 stoffer. En større mængde anbefales ikke, da kroppen kan reagere på flere stimuli på samme tid først efter et par timer. En sådan forsinket manifestation er farlig, fordi hævelse i halsen kan ske, og en person kvæler.

biopsi

Biopsi er en undersøgelsesmetode, der undersøger en prøve af hud, vaskulært eller organvæv under et mikroskop. Det giver dig mulighed for præcist at bestemme typen af ​​patologi. Men det bruges ikke altid, fordi generelle eller biokemiske analyser i de fleste tilfælde giver alle de oplysninger, der er nødvendige for at foretage en diagnose.

Et razorlignende værktøj eller en nål bruges til at indsamle det krævede materiale. Den første bruges til huden, den anden - til indre organer. For patienten er proceduren næsten smertefri.

Hardware diagnostik

Ud over undersøgelsen af ​​sammensætningen af ​​biologiske væsker til diagnosen kræver en vurdering af tilstanden af ​​indre organer. Dette er muligt på grund af ultralyd, angiografi, CT, ekkokardiografi og EKG.

Den største fordel ved ultralyd er høj hastighed og ingen smerte. Det giver dig mulighed for at "se" på de indre organer, deres hulrum. Denne metode bruges til at undersøge organerne i maven. En anden anvendelse af ultralyd er doppler sonografi. Det giver dig mulighed for at udforske patientens aktuelle tilstand af kredsløbssystemet.

Angiografi eller angiogram er en vaskulær undersøgelse baseret på røntgen. For at gøre dette er indsprøjtet stof i patientens blod, der ikke transmitterer røntgenstråler (hypok, urografi, triyotrast). Derefter gør 6-8 skud i træk i to plan.

Beregnet tomografi kombinerer 2 undersøgelsesmetoder: MR og røntgen. Denne tilgang giver information om status for ethvert organsystem med høj hastighed og kvalitet med minimal eksponering. Men denne metode anvendes kun i meget komplekse tilfælde, når andre analyser er uinformative.

Ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet giver dig mulighed for at vurdere den aktuelle fysiske tilstand af dens afdelinger, gennemstrømningen af ​​blodkar, tilstedeværelsen af ​​blodpropper eller ar.

Electrocardiogram er en metode baseret på optagelse af elektriske impulser genereret af en pacemaker. Elektrokardiografen fanger dem på papir i form af en linje med mange kurver. En bestemt form for hver af dem er en indikator for tilstanden af ​​forskellige dele af hjertet. På baggrund af disse oplysninger kan kardiologen foretage en nøjagtig diagnose eller forudsige et hjerteanfald.

Den kombinerede anvendelse af EKG og ekkokardiografi giver dig mulighed for at skabe et holistisk billede af kardiovaskulærsystemet.

Vaskulitis er en sygdom, der påvirker væggene i blodkar. Der er ingen pålidelige data, der forklarer årsagen til udseendet. Det kan manifestere sig selv eller som en komplikation af en anden sygdom. Til diagnostik anvendes en undersøgelse af sammensætningen af ​​biologiske væsker samt instrumentelle metoder: ultralyd, tomografi, angiografi, ekkokardiografi.

Hvorfor og hvad er der brug for test for vaskulitis

Ved systemisk vaskulitis optræder visuelle tegn i form af hudlæsioner såvel som aktiviteten af ​​de indre organer (nyrer, hjerte og lunger) og ledd og neurologisk syndrom. Til diagnose anvendes laboratorieprøver og instrumentelle metoder sammen med lægeundersøgelse. I tilfælde af vanskeligheder med at bestemme typen af ​​sygdomsbiopsi udføres.

Læs i denne artikel.

Visuel diagnose af vaskulitis

For ikke-specifik vaskulær inflammation er følgende hudfænomener karakteristiske:

• mesh mønster (live);
• nekrose af fingerspidserne;
• ulcerative defekter;
• nodulært udslæt, der kan forvandle sig til sår;
• røde pletter
• vabler;
• blødningsfokus
• edderkopper;
• pigmentering i stedet for hæmatomer.

Mistanke om nedsat nyrefunktion kan være edematøst syndrom (pastosal ansigt, nedre øjenlåg, hævelse i den nederste tredjedel af benet). Med hjertets nederlag opstår åndenød, hurtig puls, hævelse af benene, forværret af aftenen. Hos nogle patienter registreres hoste, ofte med blodig sputum, vedvarende løbende næse.

I den aktive fase af vaskulitis bliver patienterne tabt, feber og svær svaghed noteret. Der er også led- og muskelsmerter, polyneuritis, slagtilfælde, hjerteanfald, synsforstyrrelser.

Og her mere om reumatoid vaskulitis.

Hvilke blodprøver gør

Laboratoriediagnose indebærer gennemførelse af kliniske tests af blod-, urin-, biokemisk og immunologisk undersøgelse.

Generel blodprøve

Udført for at bestemme omfanget af inflammatorisk respons. I de fleste patienter i det akutte stadium er der sådanne ændringer:

• øget ESR;
• anæmi forekommer
• indholdet af leukocytter og blodplader øges.

Det er også muligt at øge en særlig del af leukocytceller - eosinofiler, som afspejler den allergiske process aktivitet.

På baggrund af de opnåede data er det umuligt at skelne vaskulitis fra andre sygdomme, og også på baggrund af terapi med hormoner og cytostatika afspejler det fuldstændige blodtal ikke altid det sande billede af sygdommen, og det tilhører derfor en hjælpediagnostisk metode.

Blodbiokemi

For at studere nyrernes funktion bestemmes kreatininniveauer (forøget i tilfælde af nyresvigt), leverenzymer (forhøjede aminotransferaser afspejler et fald i leverfunktionen). Hvis der er mistanke om muskelvæv, undersøges kreatinphosphokinase.

I tilfælde af en forværring af sygdommen detekteres C-reaktivt protein og reumatoid faktor i blodet. Disse forbindelser er markører for inflammation og autoimmune processer. Reumatoid faktor bestemmes absolut hos alle patienter med kryoglobulinæmi og reumatoid vaskulitis. Sådanne patienter har vist sig at studere hæmolytisk (destruktion af blodceller) aktivitet og elementer i komplementsystemet (proteiner i den akutte fase).

Urinprøver

Hvis patienten har protein, cylindre og røde blodlegemer i urinen, så er dette et tegn på ødelæggelsen af ​​det nyrevæv, der opstår under betændelse i arteriolerne og kapillærerne.

Ved udløsning af blod bliver farven på urinen mørk brun, dens specifikke vægt stiger med forøget tab af albumin.

Hvis nyresvigt udvikler sig, er urinen næsten gennemsigtig, dens densitet er reduceret, forekomsten af ​​nattlig diurese over dagen bemærkes. Når væskeretention i kroppen reducerer daglig urinudgang. Faldet i filtreringskapacitet bestemmes ved frigivelse af kreatinin. Ved vedhæftning af en bakteriel infektion kan leukocytter detekteres i en forøget mængde.

Immunologisk undersøgelse

Det bruges til differentiel diagnose af vaskulitis og lignende sygdomme. Bestem oftest indikatorerne i tabellen:

Sådanne undersøgelser er obligatoriske for alle patienter med mistænkt systemisk betændelse i karrene af en allergisk eller autoimmun natur. De udføres også i løbet af behandlingen for at vurdere effektiviteten og korrigere eller afbryde terapien. Forøgelsen af ​​akutte faseindikatorer i remissionstrinet af kliniske manifestationer viser muligheden for sygdommens gentagelse.

Hvordan andet at bestemme tilstedeværelsen af ​​vaskulitis

For at afklare scenen og forekomsten af ​​vaskulitis får patienterne en yderligere diagnose i form af angiografi. Det er indikeret for sådanne sygdomme:

• nodular panarteritis - før biopsi eller når det er umuligt at udføre for at detektere aneurysmer, der truer blødning;
• tromboangiitis obliterans og Takayasu syndrom - til undersøgelse af mikrocirkulation, blodcirkulation i lungerne, hjerte og nyrer.

Også for at bestemme læsionen i det vaskulære netværk kan ultralyd anbefales i dupleksscanningstilstand. I Wegeners granulomatose og mikroskopisk panangiitis er røntgenundersøgelse af lungevæv vist. Magnetic resonance imaging eller compiler tomography udføres for at studere forekomsten af ​​vaskulære læsioner i disse sygdomme og Takayasu's arteritis.

Den mest nøjagtige metode til diagnosticering af vaskulitis er vævsbiopsi. I undersøgelsen af ​​vævsprøver kan detekteres ændringer beskrevet i tabellen.

Vasculitis blodprøve

Test for hæmoragisk vaskulitis Schönlein - Genoch

Emorragisk vaskulitis er en systemisk sygdom hos overvejende små skibe. Basis for vaskulær læsion er den skadelige virkning på endotelet af antigen-antistofkomplekserne. Bakterieinfektion, fødevareprodukter, visse lægemidler og andre faktorer kan virke som antigener.

Biokemisk analyse af von Schoenlein-Henoch - der er en stigning i niveauet af proteiner i den akutte fase. alfa-2- og gamma-globuliner, hypoalbuminæmi. Ved nyresygdom øges indholdet af kreatinin og urinstof.

Når man udtrykte manifestationer af von vasculitis, observerede Henlein-Henoch ændringer i blodkoagulationssystemet. Udviklingen af ​​DIC er karakteristisk for hæmoragisk vaskulitis.

Hos nogle patienter bestemmes reumatoid faktor. antistoffer mod cardiolipin, øgede neopterinniveauer.

Blandt markørerne, der afspejler aktivering eller skade på endotelet, indbefatter angiotensin-konverterende enzym, protein C og S, von Willebrand-faktorantigen.

Spørgsmål: vaskulitis?

Er infektion mulig gennem tæt kontakt med en patient med en form for vaskulitis?

Hvis smitsom, hvilken slags vaskulitis?

27 maj 14:57, 2011 MedCollegia www.tiensmed.ru svarer:

Vaskulitis er primær og sekundær. Primær vaskulitis - uafhængige sygdomme, de er ikke smitsomme. Sekundær vaskulitis er elementer af andre sygdomme, ofte af infektiøs art, dvs. smitsom, fx skarlagensfeber, tyfus, meningitis, sepsis.

21 oktober 15:03, 2014 Alex spørger:

Velkommen! Jeg har mere end et år, nogle rosa pletter på benene og ribbenene. Nu er de røde, og der er røde prikker på hvert ben (som om skibene havde sprængt). Mere forstyrrer ikke. Dermatologen sagde, at det lyste og bestilte kun blodprøver. Hvad skal du gøre for at bestemme diagnosen (ultralyd, MR eller noget andet). Og med hvad denne sygdom truer mig, behandles det? Tak

Søg efter spørgsmål og svar

Formular til at tilføje et spørgsmål eller tilbagetrækning:

Vaskulitis test

Ved diagnostik af vaskulitis udføres standardprøver og test, herunder fuldstændig blodtælling, serumkreatinin og urinalyse.

Normokrom normocytisk anæmi, leukocytose og trombocytose kan være ikke-specifikke tegn på inflammation.

Proteinuri, hæmaturi og erytrocytcylindre indikerer nyreskade.

En røntgenstråle afslører undertiden asymptomatiske lungeinfiltrater. Mulig hypokomplementæmi forårsaget af aktivering af komplement med immunkomplekser under eksacerbationer af sygdommen.

Diagnose af antistoffer til neutrofile cytoplasma hjælper med at diagnosticere: Ved immunofluorescerende farvning af neutrofiler finder 90% af patienterne med Wegeners granulomatose en diffus luminescens, og 60-75% af patienter med mikropolangiitis har perinukleær luminescens af cytoplasma. I det første tilfælde forårsager antistoffer mod proteasen, betaserinproteasen af ​​azurofile neutrofile granuler, i det andet tilfælde, antistoffer mod elastase, myeloperoxidase og andre enzymer af disse granuler.

EMG og måling af hastigheden af ​​udbredelse af excitation langs nerverne bidrager til at identificere myopati, multiple mononeuropati eller polyneuropati.

For at bekræfte diagnosen er en biopsi af de berørte væv nødvendigt eller, hvis en biopsi er umulig, er angiografi: flere arterieaneurysmer karakteristiske, men ikke patognomoniske for vaskulitis.

Ifølge patientens alder og køn udføres undersøgelser for at udelukke maligne tumorer, da de kan forårsage sekundær vaskulitis.

"Test for vaskulitis" ?? Artikel fra afsnit Reumatologi, leddets sygdomme

blodprøve for vaskulitis

Spørgsmål og svar om: blodprøve for vaskulitis

Populære artikler om emnet: blodprøve for vaskulitis

For halv to årtier siden blev alle laboratorietest udført i medicinske institutioner, og patienterne blev som regel frataget muligheden for at se deres resultater - kun lægerne var engageret i at "fortolke" mystiske tal på specielle former.

Det detaljerede kliniske billede er præget af dilatation af venerne på den forreste abdominalvæg, spiserøret i spiserør og mave, hæmorrhoide vener, hepato-, splenomegali, hæmoragiske manifestationer.

Overtrædelser af æggestokkens menstruationscyklus indtager et af hovedpunkterne i strukturen af ​​ungdommens gynækologiske morbiditet.

Data om forekomsten af ​​systemisk vaskulitis i den generelle befolkning er få. Ikke desto mindre er forekomsten af ​​SV, herunder polyarteritis nodosa, steget de seneste år og har en tendens til yderligere at stige.

Hasterheden med at diskutere problemet med taktik og strategi for lægens adfærd i nærværelse af akutte mavesmerter hos en patient er uden tvivl.

Lungebetændelse er en akut infektionssygdom, overvejende bakteriel etiologi, der er kendetegnet ved en fokal læsion af lungernes respiratoriske områder med den obligatoriske tilstedeværelse af intraalveolar ekssudation.

Ulcerativ colitis er en kronisk inflammatorisk sygdom i kolon af uforklarlig oprindelse, klinisk manifesteret af et tilbagefaldskursus med perioder med blodig diarré.

Whipples sygdom er en systemisk sygdom i tyndtarmen forårsaget af Tropherynia whippelii, med en primær læsion af tyndtarmen, der forekommer med malabsorptionssyndrom og systemiske manifestationer.

Primær biliær cirrose (PBC) er en autoimmun progressiv sygdom, hvis debut er kronisk destruktiv ikke-suppurativ cholangitis. I fremtiden udvikler langvarig kolestase, og i de senere stadier dannes cirrose.

Vaskulitis. Allergisk, hæmoragisk, urticarial vaskulitis: årsager, symptomer, diagnose og behandling.

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Vaskulitis er en sygdom, hvor karrene påvirkes. I fremtiden strækker den patologiske proces sig ofte til forskellige organer og væv.

Der er et stort antal forskellige typer vaskulitis, som hver især ledsages af en læsion af en bestemt type skibe og dets egne specifikke symptomer.

De mest almindelige typer af vaskulitis er:

• Urtikarny vaskulitis - en sygdom, hvor der er et nederlag af små fartøjer, hovedsagelig venler (små årer) og udseendet af pletter på huden af ​​typen urticaria.
• Allergisk vaskulitis - vaskulær læsion under forskellige allergiske reaktioner.
• Hæmoragisk vaskulitis (Shenlein-Henoch sygdom) er en sygdom, hvor der er skade på kapillærerne og de små arterier.
• Periarteritis nodosa er en sygdom, der primært påvirker små og mellemstore beholdere.
• Ikke-specifik aortoarteritis (Takayasu's sygdom) er en sygdom, der påvirker aorta og store arterier, der strækker sig fra den.
• Wegeners granulomatose - vaskulitis, hvor de små skibe i det øvre luftveje, lungerne og nyrerne påvirkes.

Typer systemisk vaskulitis afhængig af oprindelsen:

• primære - udvikle sig som en uafhængig sygdom
• sekundære - forekommer som en manifestation af en anden sygdom.

Fælles tegn på alle typer vaskulitis:

• Det er umuligt at fastslå årsagen. Det er ikke muligt at identificere den faktor, der oprindeligt førte til forekomsten af ​​sygdommen.
• Lige udvikling. Som følge af forskellige årsager forekommer immunitetsforstyrrelser, udvikles autoimmune reaktioner. Antistoffer fremstilles, der, når de kombineres med forskellige stoffer, danner immunkomplekser. Sidstnævnte sætter sig på væggene i blodkar og forårsager betændelse.
• Kronisk kursus. All systemisk vaskulitis opstår i lang tid. Alternationer af exacerbation og remission (forbedring).
• De samme faktorer fører normalt til eksacerbationer: introduktion af vacciner, forskellige infektioner, hypotermi, langvarig udsættelse for solen og kontakt med allergener.
• Nederlaget for forskellige organer og væv: hud, led, indre organer. Autoimmune processer udvikler sig gennem hele kroppen, men primært i de steder, hvor der er store klynger af blodkar.
• For alle typer vaskulitis hjælper medikamenter, der undertrykker immunsystemet.

Vaskulær anatomi

En hvilken som helst arterie væg består af tre lag: intern, mellem og ekstern. De kan have en anden struktur og tykkelse, afhængigt af størrelsen, positionen og funktionen af ​​arterien.

Typer af arterier:

• elastisk;
• muskel;
• blandet.

Strukturen af ​​arterievæggene afhængigt af typen:

Diagnose og behandling af vaskulitis

Systemisk vaskulitis kan producere forskellige tegn. Det hele afhænger af hvilke organer der er påvirket. Hvis der er skader på huden, udvikler hud angiitis, som manifesterer sig i form af udslæt. Hvis nervesystemet er påvirket, kan følsomheden blive forstyrret, fra at stige til at falde til dets fravær. Hvis hjernens skibe påvirkes, forekommer der et slagtilfælde med en læsion af kranspulsårerne - et hjerteanfald. Hvis nyrevaskulitis udvikler sig, forekommer der nyresvigt.

I første fase har alle vaskulitis almindelige symptomer:

• Svaghed, sløvhed, træthed;
• Pallor af huden;
• Øget kropstemperatur.

Der er ikke observeret specifikke symptomer. Der kan være ledsmerter, hududslæt, hævede lymfeknuder, åndenød, hævelse, muskelsmerter. Hæmoragisk vaskulitis maskeres af forskellige sygdomme: infektioner, tumorer, neuritis osv., Så det er meget vanskeligt at foretage en korrekt diagnose.

Nødvendige undersøgelser

Diagnose af vaskulitis skal udføres i højt specialiserede klinikker, hvor laboratorie- og instrumentanalyser kan udføres. Listen over obligatoriske undersøgelser, der kræves til diagnose, omfatter følgende:

• urinalyse;
• Komplet blodtal;
• EKG;
• Biokemisk blodprøve;
• Urin biokemisk analyse;
• Immunologisk analyse;
• biopsi;
• Angiografi;
• radiografi;
• ultralyd;
• Beregnet tomografi.

Før du bliver diagnosticeret, er det nødvendigt at konsultere en læge. Specialisten spørger først om patientens klager og foretager en inspektion. På huden kan være udslæt. Talrige hæmoragiske udslæt kan tale til fordel for von Schonlein-vaskulitis. Hvis patienten kun er bekymret for mavesmerter i leddene, så er diagnosen "hæmoragisk vaskulitis", selv efter alle test, problematisk. Endelig kan tilstedeværelsen af ​​angiitis hævdes først efter udslæt.

Omfattende diagnose hjælper med at identificere organernes og systemernes tilstand. En klinisk (generel) blodprøve hjælper med at forstå kroppens generelle tilstand. For eksempel kan et fald i hæmoglobin indikere en komplikation i form af anæmi. I tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen, protein og hvide blodlegemer over normen kan vi tale om dårlig nyrefunktion og deres inflammation. Biokemisk forskning kan vise en stigning i niveauet af globuliner (gamma og a2), og i tilfælde af nyresvigt øges niveauet af kreatinin og urinstof.

Hvis en patient har reumatoid vaskulitis, viser immunologiske forsøg en stigning i Ig A, streptolysin O og immunkomplekser. Lymfocetopeni kan observeres - et fald i antallet af T-lymfocytter. En god forskning er en nødvendig biopsi. For at gøre dette skal du tage et lille stykke væv af det berørte område og undersøges under et mikroskop. Hvis indre organer påvirkes, udføres angiografi for at bestemme graden af ​​vaskulær involvering i processen. Allergen test tages med vaskulitis, når en allergisk komponent er mistænkt. For at identificere patogenet (virus, svampe osv.) Foreskrive PCR. Et immunogram er nødvendigt for at bestemme immunsystemets kvalitet og dets evne til at modstå patogener.

Hvem skal kontakte

Mange mennesker ved ikke, hvilken læge de har brug for. Den mest hensigtsmæssige løsning i denne situation er at kontakte din lokale læge eller familielæge. Han foretager en første undersøgelse og foreskriver grundlæggende prøver og undersøgelser. Efter grundforskning går patienten til en læge, der behandler vaskulitis. Ofte er dette en reumatolog, hvis årsagen er systemiske patologier af en autoimmun natur. En allergikers høring vil ikke være overflødig, fordi den allergiske komponent er til stede hos mange patienter.

For at helbrede vaskulitis, skal du konsultere andre smalle specialister. Hvorvidt en sådan høring er nødvendig, beslutter den behandlende læge. Efter alt kan hæmoragisk vaskulitis ikke kun være i hudformen. Nyrerne, lungerne, leddene osv. Kan påvirkes. Derfor kan hjælp fra en pulmonologist, nefrolog og kirurg være påkrævet. På grund af det faktum, at ofte årsagen til vaskulitis er lidelser i immunsystemet, kan det være nødvendigt at konsultere en immunolog.

Alle former for smitsomme stoffer (bakterier, vira) er direkte involveret i sygdomsudviklingen, derfor er karies, betændelse i slimhinderne i mund og næse, bihulebetændelse, bihulebetændelse ikke udelukket. For at identificere og behandle disse smitsomme foci, skal du kontakte en tandlæge og ENT læge.

Som du kan se behandler mange specialister systemisk vaskulitis. Under den første undersøgelse og i mangel af diagnose er indlæggelsesbehandling nødvendig for en fuldstændig undersøgelse. En patient med mistænkt vaskulitis indlægges i reumatologiafdelingen. Det er på sygehuset, at der er alle de tilstande, hvor sygdommen behandles, en grundig diagnose udføres, ekspertkonsultationer udpeges og behandling udføres. Der udvikles også et passende behandlingsregime for hver specialist. Det er vigtigt at helbrede hæmoragisk vaskulitis én gang for alle, hvilket forhindrer overgangen til kronisk form. Efter afladning er det nødvendigt at observere i to år for at undgå gentagelse af sygdommen.

Det er vigtigt at bede om hjælp i tide. Jo tidligere diagnosen er lavet, jo lettere er det at overvinde sygdommen!

terapi

Behandling af vaskulitis afhænger af, hvad der forårsager sygdommen. Også vigtig er lokaliseringsprocessen, det vil sige involvering i processen med indre organer. Hvis hæmoragisk vaskulitis er i hjertet, nyrer, lever, lunger, hjerne, så bør terapi være intensiv. Behandling bør bidrage til normalisering af immunitet og genoprette arbejdet hos alle berørte organer. Tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter og patientens alder tages også i betragtning. Vasculitis behandles for at undertrykke sygdommen og forhindre gentagelse.
Der er ingen universel behandlingsregime, der passer til alle patienter. Det plejede at være, at det var nok til at lindre symptomerne på vaskulitis, men nu har tilgangen ændret sig. Generelt er terapi rettet mod:

• Identifikation af infektionskilden og dens ødelæggelse
• Normalisering af organer og systemer;
• Immunitetsjustering;
• Rensning af kroppen af ​​giftige stoffer;
• Opnåelse af normalisering af kliniske og laboratorieparametre;
• Forebyggelse af skade på vitale organer;
• Forebyggelse af eksacerbationer;
• Forøg levetid og dens kvalitet.

Behandling omfatter salver, piller, injektioner. Efter råd fra en læge kan folkemetoder tilføjes til den vigtigste behandling. Behandlingsregimen omfatter:

• NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - ibuprofen, diclofenac, etc.) hurtigt og effektivt lindre betændelse og smerte symptomer;
• Glukokortikosteroider (dexamethason, prednisiolon, betamethason) lindrer betændelse og undertrykker den allergiske komponent;
• Cytostatika (methotrexat, azathioprin) anvendes, hvis systemisk vaskulitis har ført til malign nyrehypertension samt for generaliserede læsioner;
• Anyaagreganty og antikoagulantia (chimes, heparin, pentoxifylline) ordineres for at tynde blodet og forhindre blodpropper;
• Nikotinsyre og dets derivater (xanthipol, nikoshpan) bruges til at forbedre blodgennemstrømningen i små fartøjer;
• Hemokorrektion (plasmafiltrering) er nødvendig for at rense blodet fra akkumulerede immunkomplekser.

Andre lægemidler kan også ordineres efter høring af lægerne af smalle specialer (pulmonologist, neurolog osv.). Hvis der er betydelig vaskulær stenose, okklusion, så kan kirurgisk behandling være nødvendig. Hvis operationen under sådanne omstændigheder ikke udføres i tide, kan den føre til udvikling af for eksempel gangre- og lemmeramputation. Kirurgisk behandling kan udføres i Moskva eller en anden hjemlig eller udenlandsk by, som har det rette udstyr og specialister.