Egenskaber ved genopretning efter koronararterie bypass kirurgi

Rehabilitering efter koronararterie bypass kirurgi er nødvendig for hurtigst muligt at genoprette patientens fysiske og sociale aktivitet, forebyggelse af komplikationer.

Rehabiliteringsaktiviteter omfatter tilrettelæggelse af korrekt ernæring, afvisning af dårlige vaner, korrigerende gymnastik, psykologisk bistand, lægemiddelbehandling.

Rehabilitering af patienten udføres både på hospitalet og i hjemmet. I den postoperative periode praktiseres sanatoriumbehandling.

Rehabiliteringsopgaver

Operationen løser de problemer, der er skabt af hjertesygdomme. Årsagerne til sygdommen forbliver imidlertid, tilstanden af ​​patientens vaskulære vægge og indikatoren for atherogene fedtstoffer i blodet ændres ikke. Som et resultat af denne tilstand er der risiko for lumenreduktion i andre områder af koronararterierne, hvilket vil medføre tilbagevenden af ​​gamle symptomer.

Rehabilitering tager sigte på at forebygge negative scenarier og returnere den opererede patient til hele livet.

Mere specifikke rehabiliteringsopgaver:

1. At skabe betingelser for at reducere sandsynligheden for komplikationer.
2. Tilpasning af myokardiet til ændringer i form af blodcirkulation.
3. Stimulering af regenerative processer i beskadigede vævsområder.
4. Fastsættelse af resultaterne af operationen.
5. Reduktion af intensiteten af ​​aterosklerose, koronar hjertesygdom, hypertension.
6. Tilpasning af patienten til det eksterne miljø. Psykologisk bistand. Udvikling af nye sociale og indenlandske færdigheder.
7. Genopretning af fysisk styrke.

Et rehabiliteringsprogram anses for vellykket, hvis patienten lykkes med at vende tilbage til den livsstil, som sunde mennesker fører.

Rehabilitering i intensivafdelingen

Efter kirurgisk bypassoperation er patienten i intensivafdelingen. Da bedøvelsen af ​​anæstetika er langvarig, har patienten stadig brug for åndedrætsfunktionens støtte i et stykke tid, selv efter at det kommer til livet. Til dette er patienten forbundet med specielt udstyr.

I de første dage efter operationen er det vigtigt at forhindre konsekvenserne af ukontrollerede bevægelser af patienten for at forhindre sømme i at afvige eller ikke at trække kateter og afløb til kroppen. Patienten er fastgjort til sengen ved hjælp af specielle fastgørelser. Derudover er elektroder fastgjort til patienten for at overvåge hjertefrekvensen og rytmen.

På den første postoperative dag udfører lægen følgende handlinger med patienten:

1. Tager en blodprøve.
2. Gennemfører røntgenundersøgelse.
3. Udfører et elektrokardiogram.
4. Fjerner åndedrætsrøret. Afløb i patientens bryst og mavesår forbliver.

På den første dag er patienten udelukkende i den liggende stilling. Han får antibiotika, smertestillende midler og beroligende midler. En lille stigning i kropstemperaturen er mulig i flere dage. Denne reaktion er inden for normen og er et svar på kirurgi. Et andet hyppigt postoperativt symptom er overdreven svedtendens.

Niveauet af fysisk aktivitet stiger gradvist, baseret på individets sundhed. I første omgang er det tilladt at gå ind i kammeret. Over tid øges motorbelastningen, patienten begynder at gå langs korridoren.

Suturer fra underbenene fjernes en uge efter operationen og fra brystet - lige før afladning. Såret heler inden for 3 måneder.

Hjemrehabilitering

Rehabiliteringsprogrammet er forskelligt, men grundprincippet kommer ned til gradualism. Tilbagevenden til det aktive liv sker i etaper, for ikke at forårsage skade på kroppen.

Lægemiddelterapi

I den postoperative periode tager patienterne følgende grupper af stoffer:

1. Antibiotika. Efter operationen er patienterne i øget risiko for infektion: de farligste hud- og nasopharyngeale gram-positive stammer, hvis aktivitet fører til farlige komplikationer. Sådanne komplikationer omfatter infektion i brystbenet eller anterior mediastinitis. Der er risiko for infektion af patienten gennem transfusion af et-gruppe blod. I den postoperative periode gives der fortrinsret til antibiotika fra cefalosporinerne, da de er de mindst toksiske.
2. Antiplatelet midler. Designet til at tynde blodet og forhindre blodpropper. Patienter med aterosklerose og iskæmisk hjertesygdom foreskrives et livslang forløb af antiplatelet.
3. Betablokkere. Narkotika af denne type reducerer belastningen på hjertet, normaliserer puls og blodtryk. Betablokkere skal anvendes til takyarytmi, hjertesvigt eller arteriel hypertension.
4. Statiner. Bruges til at reducere niveauet af kolesterol i patientens blod. Statiner har en anti-inflammatorisk virkning og en positiv effekt på det vaskulære endotel. Statin terapi kan reducere risikoen for koronar syndrom og dødelighed med 30-40%.
5. Angiotensin-konverterende enzymhæmmere (ACE-hæmmere). Designet til at behandle hjertesvigt og reducere blodtrykket.

Brug om nødvendigt diuretika, nitrater og andre lægemidler - afhængigt af patientens tilstand og tilhørende sygdomme.

Sund mad

Et af grundene til vellykket rehabilitering er tilrettelæggelsen af ​​ordentlig kost og ernæring. Patienten skal normalisere vægten og udelukke fra menuprodukterne, som har negativ indflydelse på skibets og andre organers tilstand.

Produkter, der skal kasseres:

1. De fleste kødprodukter (svinekød, lam, slagteaffald, ænder, pølse, dåse kød, halvfabrikata, færdigpakning).
2. Nogle typer af mejeriprodukter (fede sorter af cremefløde, ost og cottage cheese, fløde).
3. Saucer, ketchups, adzhika osv.
4. Fastfoodprodukter, chips, snacks osv.
5. Eventuelle stegte retter.
6. Alkoholholdige drikkevarer.

Patienten bør begrænse brugen af ​​sådanne produkter:

1. Fedtstoffer - både vegetabilsk og animalsk oprindelse. Fra animalsk olie er det bedst at give op helt og erstatte det med grøntsag (helst oliven).
2. Kulstof- og energidrikke, kaffe, stærk te, kakao.
3. Slikter, hvidt brød og smørprodukter, blækserviet.
4. Madlavning salt Begrænsningen er at forbyde tilsætning af salt under tilberedningen. Den daglige salthastighed gives til patienten og overstiger ikke 3-5 gram.

Det er nødvendigt at reducere forbruget af tilladte kødprodukter, fisk og fedt til et minimum. Der bør gives fortrinsret til rødt kød, fjerkræ og kalkun. Det anbefales at forbruge magert kød.

I patientens kost bør der være så meget som muligt frugt og grøntsager. Brød er ønskeligt at vælge kost, i fremstillingen der ikke bruger fedtstoffer.

I den postoperative periode er det nødvendigt at observere den rigtige drikemåde. Vand skal forbruges moderat - 1-1,2 liter dagligt. Det angivne volumen omfatter ikke vand indeholdt i de første retter.

Foretrukne metoder til madlavning - kogende på vand, dampet, stuvning, bagning uden olie.

Grundprincippet om ernæring er fragmentering. Fødevarer tages i små portioner. Antallet af måltider - 5 - 6 gange i løbet af dagen. Menuen beregnes ud fra 3 hovedmåltider og 2 til 3 snacks. En gang om ugen anbefales patienten at arrangere en fastedag.

motion

Fysisk rehabilitering er et sæt øvelser designet til at tilpasse patientens kardiovaskulære system til normal fysisk aktivitet.

Fysisk rehabilitering udføres parallelt med psykologisk rehabilitering, da patienter i den postoperative periode har en frygt for fysisk anstrengelse. Beskæftigelser omfatter både gruppe og individuelle gymnastik træning, gå, svømme i poolen.

Fysisk aktivitet skal gives målt, med en gradvis stigning i indsatsen. Allerede på den første dag efter operationen sidder patienten på sengen. På den anden dag skal du komme ud af sengen, og på den tredje eller fjerde dag anbefales det at gå langs korridoren ledsaget af læger. Patienten udfører åndedrætsøvelser (især inflationen af ​​bolde).

Tidlig rehabilitering er nødvendig for at forhindre stagnation og relaterede komplikationer. Gradvist øge belastningen. I øvelseslisten kan du gå i frisk luft, klatre trapper, køre på en stationær cykel, løbe på en løbebånd og svømme.

Den grundlæggende øvelse går. Denne øvelse giver dig mulighed for at dosere belastningen, ændre varigheden og tempoet i træningen. Gradvist stiger afstande. Det er vigtigt ikke at overdrive det og overvåge den generelle fysiske tilstand: Hvis pulsen overstiger 100-110 slag, skal du midlertidigt holde op med at træne.

Åndedrætsøvelser er komplicerede. Der er øvelser til træning af membranpusten, patienten er forlovet med et spirometer, udfører udåndinger med modstand.

Fysisk terapi er tilføjet til fysisk anstrengelse. Patienten deltager i indånding og massageprocedurer, tager terapeutiske bade.

Hvis en person har hævede ben, anbefales det at anvende kompressionstrik eller elastiske bandager. I nogle tilfælde ordinerer lægen et mildt kursus af terapeutisk gymnastik, hvor der ikke er belastninger på skulderbæltet.

Psykosocial opsving

Postoperativ tilstand ledsages ofte af angst og depression. Omsorg for en nervøs patient kræver særlig indsats fra det medicinske personale og kære. Stemningen hos en person er underlagt hyppige ændringer.

Selv om operationen gik glat og rehabilitering skrider frem, er patienter tilbøjelige til at blive depression. Nyheden om andres død eller bevidsthed om deres egen mindretal (fysisk, seksuel) fører en person til en deprimeret tilstand.

Med henblik på rehabilitering gennemføres der et tre måneders forløb af psykologisk bistand. Specialisternes opgave er at reducere patientens depression, reducere hans følelser af angst, fjendtlighed, somatisering (psykologisk "flyvning til sygdom"). Patienten skal socialisere sig, føle forbedringen i humør og vækst i livskvaliteten.

Spa behandling

De bedste resultater i rehabilitering efter operationen opnås ved behandling i sanatorier med kardiologisk specialisering.

Fordelen ved spa-behandling består i princippet om "enkelt" vindue, når alle tjenester leveres på ét sted. Eksperter overholder patientens tilstand og sikrer alle processer - fra at udøve medicinsk gymnastik og fysioterapeutiske procedurer til overvågning af kost og psykologisk hjælp.

At bo i et sanatorium disponerer over afslag fra rygning og alkohol og usund kost. Patienten tilpasser sig til en ny måde og lærer nyttige livskvalifikationer.

Rehabilitering i sanatorier er designet til 1 - 2 måneder. Det anbefales at besøge sanatorierne årligt.

Virkningen af ​​rygning på rehabilitering

Indholdet af cigaretten har en kompleks virkning på kroppen:

• blodpropper øges, hvilket fører til risikoen for blodpropper;
• spasmer af koronarfartøjer forekommer;
• Erythrocytternes evne til at transportere ilt til væv reduceres;
• ledning af elektriske impulser i hjertemusklen forstyrres, hvilket resulterer i arytmi.

Selv et lille antal røget cigaretter påvirker patientens helbred negativt, efter at den har gennemgået en bypassoperation i koronararterien.

Succesfuld rehabilitering og rygning er uforenelige - en fuldstændig afvisning af nikotin er nødvendig.

Rejse efter koronararterien bypass kirurgi

I en måned efter skakning er patienten forbudt at køre bil. Hovedårsagen til dette er, udover generel svaghed efter operationen, behovet for at forhindre enhver risiko for skader på brystbenet. Selv efter 4 uger kan du kun komme bag rattet i tilfælde af en stabil sundhedsforbedring.

Enhver langdistancerejse under rehabilitering, især når det kommer til flyrejser, skal koordineres med din læge. De første ture over lange afstande er tilladt tidligst 8 til 12 uger efter skibning.

Du bør være særlig forsigtig når du rejser til regioner med meget forskellige klimaer. I de første måneder anbefales det ikke at ændre tidszoner og besøge højlandet.

Intimt liv efter shunting

Der er ingen direkte kontraindikationer til at have sex under rehabilitering, hvis patientens generelle sundhedstilstand tillader det.

Imidlertid bør de første 1,5 - 2 uger undgås intim kontakt eller i det mindste at undgå intense belastninger og holdning til at vælge, baseret på reglen - ingen klemning af brystet.

Efter 10-12 uger ophører begrænsningerne med at fungere, og patienten bliver fri til realiseringen af ​​sine intime ønsker.

Arbejde efter shunting

I de første måneder efter operationen er patientens præstation begrænset.

Indtil stingene på brystet er vokset sammen (denne proces tager 4 måneder), er det ikke tilladt at løfte vægte, der vejer mere end 5 kg. Enhver belastning af jerk type, pludselige bevægelser, arbejde relateret til bøjning og spredning af arme til siderne er kontraindiceret.

I løbet af livet er patienter, der gennemgår bypassoperation i koronararterien, forbudt mod arbejde i forbindelse med høj fysisk anstrengelse. Forbudte aktiviteter, der kræver, om end mindre, men regelmæssig fysisk anstrengelse.

Det anbefales ikke at udføre arbejde, hvor der er behov for konstant mental stress.

Handicap og gruppearbejde

Til registrering af handicapgruppen skal patienten opnå resultaterne af en lægeundersøgelse fra kardiologen på bopælsstedet.

Baseret på analysen af ​​de dokumenter, der er modtaget fra patienten og undersøgelsen, konkluderer den medicinske kommission, at handicapgruppen ydes. Patienter får normalt et midlertidigt handicap i et år. I slutningen af ​​perioden er handicap forlænget eller fjernet.

Den anden gruppe er tildelt i tilfælde af iskæmisk sygdom med konstant forekommende angreb, med utilstrækkelig funktion af hjertet i klasse 1 eller 2. Den anden og tredje gruppe kan muliggøre udgangen til arbejde, men regulere de tilladte belastninger. Den tredje gruppe udnævnes, hvis hjerteskade er moderat og ikke forstyrrer normal arbejdsaktivitet.

Et tilbagevenden til et fuldt liv efter koronararterien bypass kirurgi er helt sikkert muligt. Men for dette skal du gøre en masse indsats, efter alle anbefalinger fra læger i rehabiliteringsperioden.

Slutresultatet - et fuldt sundt liv - afhænger primært af patienten selv, hans vedholdenhed og positive holdning.

Hvordan er rehabilitering efter hjerteskibets bypass?

I dag tænker få mennesker på, hvad der er hjertet omgå efter et hjerteanfald, hvor mange mennesker bor efter hjerteomgået og andre vigtige punkter, indtil sygdommen begynder at udvikle sig.

Radikal beslutning

Koronar hjertesygdom i dag er en af ​​de mest almindelige patologier i kredsløbssystemet. Desværre øges antallet af patienter hvert år. Som følge af koronararteriesygdom opstår der skade på hjertemusklen på grund af utilstrækkelig blodtilførsel til hjertemusklen. Mange førende kardiologer og terapeuter i verden forsøgte at håndtere dette fænomen ved hjælp af piller. Men alligevel er coronary artery bypass surgery (CABG) stadig, omend en radikal, men den mest effektive måde at bekæmpe lidelsen på, som har bekræftet dets sikkerhed.

Rehabilitering efter CABG: tidlige dage

Efter en kirurgisk bypassoperation udføres patienten i en intensivpleje- eller intensivafdeling. Normalt fortsætter nogle anæstetika i nogen tid efter at patienten vågner op efter anæstesi. Derfor er det forbundet med et specielt apparat, som hjælper med at udføre respirationsfunktionen.

For at undgå ukontrollerede bevægelser, der kan beskadige sømmerne på det postoperative sår, træk kateter eller afløb ud, samt afmonter dryppet, fastgør patienten ved hjælp af specialværktøjer. Elektroder er også forbundet med det, som registrerer tilstanden af ​​sundhed og giver det medicinske personale mulighed for at kontrollere hyppens og rytmen af ​​hjertemuskulaturens sammentrækninger.

På den første dag efter denne hjerteoperation udføres følgende manipulationer:

• Patienten tager en blodprøve;
• Røntgenundersøgelser udføres;
• Udførte elektrokardiografiske undersøgelser.

Også på den første dag fjernes vejrtrækningen, men maverøret og brystdræningen forbliver. Patienten åndedrættes fuldstændigt fuldstændigt.

Tip: På dette genopretningstrin er det vigtigt, at den opererede person holdes varm. Patienten er indpakket i et varmt dyne- eller uldtæppe, og for at undgå stagnation af blod i nedre ekstremiteter, skal der anvendes specielle strømper.

For at undgå komplikationer må du ikke udøve fysisk aktivitet uden at konsultere en læge.

Patienten på den første dag har brug for fred og pleje af det medicinske personale, som blandt andet vil kommunikere med sine pårørende. Patienten ligger kun. I denne periode tager han antibiotika, smertestillende midler og sedativer. I flere dage kan en lidt øget kropstemperatur overholdes. Dette anses for at være den normale reaktion fra kroppen til kirurgi. Derudover kan der være svær svedtendens.

Som det kan ses, har patienten behov for ekstern pleje efter koronararterien bypass kirurgi. Med hensyn til det anbefalede niveau af fysisk aktivitet er det i hvert enkelt tilfælde individuel. I starten er det tilladt at sidde og gå ind i lokalet. Efter et stykke tid er det allerede tilladt at forlade kammeret. Og kun på tidspunktet for afladning kan patienten gå lang tid langs korridoren.

Råd: Det anbefales, at patienten står i liggende stilling i flere timer, mens det er nødvendigt at ændre deres positioner, vende fra side til side. Langt liggende på ryggen uden fysisk aktivitet øger risikoen for at udvikle stagnerende lungebetændelse på grund af akkumulering af overskydende væske i lungerne.

Når du bruger saphenøsven som et transplantat, kan et ødem på benet ses på det tilsvarende ben. Dette sker selvom funktionen af ​​den udskiftede ven er påtaget af mindre blodkar. Dette er grunden til at patienten anbefales i 4-6 uger efter operationen at bære bærende strømper af elastisk materiale. Desuden bør dette ben i en siddeposition hæves lidt for ikke at forstyrre blodcirkulationen. Efter et par måneder løser ødemet.

Yderligere henstillinger

Ved genopretning efter operationen er patienter forbudt at løfte vægte over 5 kg og udføre fysiske øvelser med tung belastning.

Stingene fjernes en uge efter operationen og fra brystet - lige før afladning. Healing sker inden for 90 dage. I 28 dage efter operationen anbefales patienten ikke at komme bag rattet for at undgå mulig skade på brystbenet. Seksuel aktivitet kan udføres, hvis kroppen tager stilling, hvor belastningen på brystet og skuldrene minimeres. Du kan vende tilbage til arbejdspladsen en og en halv måned efter operationen, og hvis arbejdet er stillesiddende, så endda tidligere.

I alt tager rehabilitering efter op til 3 måneder efter bypassoperation i koronararterien. Den indbefatter en gradvis stigning i belastningen under træning, hvilket skal gøres tre gange om ugen i en time. Samtidig modtager patienterne anbefalinger om livsstil, der skal følges efter operationen for at reducere sandsynligheden for progression af koronar hjertesygdom. Dette inkluderer at holde op med at ryge, tabe sig, special ernæring og løbende overvågning af blodkolesterol og blodtryk.

Kost efter Aksh

Selv efter udskrivning fra hospitalet, der er hjemme, er det nødvendigt at følge en bestemt kost, som vil blive ordineret af den behandlende læge. Dette vil reducere chancerne for at udvikle hjertesygdomme og blodkar betydeligt. Et af hovedprodukterne, hvis anvendelse skal minimeres, er mættede fedtstoffer og salt. Trods alt garanterer operationen ikke, at der i fremtiden ikke vil være problemer med atrierne, ventriklerne, karrene og andre komponenter i kredsløbssystemet. Risikoen ved dette vil stige betydeligt, hvis du ikke overholder en bestemt kost og fører en ubekymret livsstil (fortsæt med at ryge, drikke alkohol og ikke deltage i fitness træning).

Det er nødvendigt at strengt følge dietten, og du behøver ikke igen at møde de problemer, der førte til det kirurgiske indgreb. Der vil ikke være nogen problemer med de transplanterede vener, der erstatter koronararterierne.

Tip: Udover kost og gymnastik er det nødvendigt at overvåge sin egen vægt, hvoraf det overskydende øger belastningen på hjertet og dermed øger risikoen for tilbagevendende sygdom.

Mulige komplikationer efter CABG

Deep venetrombose

Selv om denne operation er vellykket i de fleste tilfælde, kan følgende komplikationer opstå under genopretningsperioden:

• Trombose af de nedre ekstremiteter, herunder dybårene;
• blødning;
• Sårinfektion;
• Keloid ardannelse;
• Krænkelse af cerebral kredsløb;
• Myokardieinfarkt;
• Kroniske smerter i snitområdet;
• Atrieflimren;
• Osteomyelitis i brystbenet;
• Sømmens svigt.

Tip: at tage statiner (lægemidler der reducerer kolesteroltalet i blodet) før CABG reducerer risikoen for spredte atriske sammentrækninger efter operationen signifikant.

Ikke desto mindre betragtes perioperativt myokardieinfarkt som en af ​​de mest alvorlige komplikationer. Komplikationer efter AKSH kan forekomme på grund af følgende faktorer:

• Overført akut koronarsyndrom;
• Ustabil hæmodynamik;
• Tilstedeværelsen af ​​alvorlig angina
• Aterosklerose af carotidarterierne;
• Dysfunktion i venstre ventrikel.

Risikoen for komplikationer i den postoperative periode er mest modtagelig for kvinder, ældre, diabetikere og patienter med nyreinsufficiens. En grundig undersøgelse af atrierne, ventriklerne og andre dele af det vigtigste organ hos en person før operation kan også bidrage til at reducere risikoen for komplikationer efter CABG.

Stadier af rehabilitering efter hjertebypass kirurgi, indikationer for operation og hvordan det udføres

Kardonkirurgisk bypassoperation (CABG) er en af ​​de mest komplekse operationer inden for kardiovaskulær kirurgi, der kræver et sæt rehabiliteringsforanstaltninger, der tager sigte på at forebygge komplikationer, tilpasse patienten og genoprette den så hurtigt som muligt.

Vi vil forstå mere detaljeret, hvorfor efter CABG er rehabilitering vigtig?

Hvad er shunting?

Bypassoperation udføres, når et skib eller en kanal ikke virker i kroppen. Denne metode skaber en ekstra vej for at omgå det berørte område ved hjælp af shunts. Ofte taler de om skakering af blodkar, men operationen kan udføres på kanalerne i mave-tarmkanalen og (meget sjældent) i hjernens ventrikulære system.

Under skyllingen af ​​blodkar genoprettes arteriel patency for blodgennemstrømning. Operationen skal skelnes fra vaskulær stentning - ved denne metode genoprettes fartøjet ved at implantere en rørformet struktur i dets vægge.

Hvornår udfører de shunting?

Dette kirurgiske indgreb er angivet under følgende betingelser:

1. myokardieinfarkt;
2. koronar insufficiens
3. iskæmisk hjertesygdom;
4. ildfast angina;
5. ustabil angina
6. stenose af venstre kranspulsårer;
7. som en samtidig operation under kirurgiske indgreb på hjerteventiler, koronararterier.

Koronararterien bypass kirurgi er ordineret til koronar insufficiens, som er grundlaget for koronar hjertesygdom. Tilstanden er kendetegnet ved, at koronarbeholdere (fodring af hjertemusklen) er påvirket af aterosklerose. Aterosklerotiske plaques deponeres på indersiden af ​​arterien, da de øges lukker de blodrummets lumen, hvilket forårsager, at ernæringen af ​​en bestemt del af myokardiet forstyrres. I fremtiden kan dette føre til nekrose - vævsnekrose med fuldstændig forstyrrelse af funktionen.

Koronar insufficiens fører til koronararteriesygdom. Patologi er en krænkelse af hjertemuskulaturens aktivitet på grund af et kraftigt fald i tilførslen af ​​ilt til cellerne med blod. Koronararteriesygdom kan forekomme i den akutte fase (myokardieinfarkt) eller i kronisk (angina pectoris - angreb af akut smerte bag brystet eller i hjertet af hjertet).

Hvad er essensen af ​​operationen?

Før interventionen foreskrives koronografi (analyse af tilstanden af ​​myokardiekarrene), kompleks ultralyd og angiografi (røntgenscanning af arterier og vener) for at tage hensyn til personens individuelle karakteristika i den kommende operation.

Koronararterie bypass kirurgi udføres under generel anæstesi. Stedet for lårets saphenøse vene vælges normalt som materialet til shunten, da fjernelsen af ​​en del af dette fartøj ikke påvirker lægemidlets funktion. Låråre har stor diameter og er mindre modtagelige for atherosklerotiske ændringer. Den anden mulighed er den radiale arterie sektion af den ikke-kende menneskelige hånd. I kirurgisk praksis anvendes også kunstige shunts af syntetiske materialer.

Operationen udføres på et åbent hjerte, undertiden på en slående, ved hjælp af det kardiopulmonale bypass system og varer 3-4 timer. Beslutningen om, hvordan operationen skal udføres, foretages af kirurgen. Afhænger af graden af ​​skader på skibene og mulige skærpende faktorer (behovet for at udskifte ventiler, aneurisme).

Hvorfor er rehabilitering så vigtig efter CABG operation?

Der er flere vigtige årsager til dette:

• Cardiac shunting er en traumatisk operation, det udføres på patienter (for det meste ældre) med dårlig sundhed, og derfor er genoprettelsen vanskelig.
• Efter koronar bypass-kirurgi er komplikationer mulige, oftest - vedhæftning af shunts. Næsten 90% af shunts holder sammen inden for 8-10 år, og gentaget kirurgisk indgreb er påkrævet.
• Tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter hos ældre kan reducere effektiviteten af ​​nyttiggørelse.

Rehabilitering efter koronararterie bypass kirurgi

De vigtigste principper for inddrivelse i den postoperative periode er fase og kontinuitet.

Første fase

Afholder 10-14 dage fra driftstiden.

Første gang patienten er på medicinsk ventilator. Når patienten begynder at trække vejret alene, skal den tilsynsførende sørge for, at der ikke er trængsel i lungerne.

Den næste begivenhed er dressing og behandling af sår på armen eller låret, alt efter hvor shuntmaterialet blev taget fra og brysthinden sår. Under åben hjertekirurgi bliver brystbenet dissekeret, som derefter forsegles med metal suturer. Sternum - knoglen er vanskelig at helbrede, det kan tage op til 6 måneder at fuldføre genopretningen. For at sikre hvile og styrke af en knogle skal der anvendes specielle medicinske bandager (korsetter). Postoperativ bandage er et specielt bælte af elastisk materiale med bånd og fastgørelsesdele. Det beskytter sømme mod uoverensstemmelser, løser brystet, minimerer smerte; stramt klemme de intercostale muskler, korsetten reducerer den fysiologiske belastning på dem og retter organerne på mediastinum og brystet.

Bandage - en forudsætning efter kirurgi med dissektion af brystbenet

Der er mænds og kvinders korsetter. Ved valg af bandage er det nødvendigt at tage hensyn til patientens individuelle karakteristika. En passende bredde skal vælges, så den postoperative sutur er fuldstændigt dækket, og korsets kant er lig med omkredsen af ​​patientens bryst. Materialet i bandagen skal være naturlig, åndbar, fugtabsorberende og hypoallergen. Korsetten er klædt i en liggende stilling over patientens tøj. Brystforbindelser er nødvendige for at bære op til 4-6 måneder, i nogle tilfælde - længere.

I første fase sigter lægemiddelbehandling efter AKSH på at forhindre virkningerne af anæmi som følge af blodtab og stimulere hjerteaktivitet.

Anvend følgende grupper af stoffer:

• aspirin;
• anaprilin, metoprolol, bisoprolol, carvedilol, nadolol - reducere rytmen af ​​hjertesammentrækninger og blodtryk, der beskytter hjertet svækket efter operationen fra anstrengelse under adrenalins virkning
• captopril, enalapril, ramipril, fosinopril - reducer hjertetryk på grund af udvidelse af blodkar, virker på samme måde som vasodilatorer;
• Statiner (simvastatin, lovastatin, atorvastatin, rosuvastatin) - hæmmer dannelsen af ​​kolesterol og bliver uundværlige assistenter i aterosklerose, hvilket er en forudsætning for udviklingen af ​​koronar hjertesygdom.

Særligt vigtigt er den fysiske rehabilitering af patienter. I de første dage efter operationen får patienten lov til at komme ud af sengen, bevæge sig omkring hospitalets afdeling, lave grundlæggende øvelser til arme og ben. Efter et par dage kan patienten gå langs korridoren ledsaget af familie eller sygeplejerske. Derefter udnævnt lys gymnastik.

Walking går gradvist op, efter en uge passerer patienten omkring 100 meter. En persons tilstand er nødvendigvis bemærket: Pulsen og blodtrykket måles i hvile, under træning og efter hvile. Motoraktivitet skal skiftes med hvileperioder.

Nyttig moderat gå på trappen. Efter denne type fysisk kultur udføres funktionelle test, overvåger patientens helbredstilstand.

Terapi ledsages af laboratorietest:

• almindeligt elektrokardiogram;
• daglige målinger af blodtryk og puls
• kontrol af komponenter i blodkoagulationssystemet, blødningstid og koagulationstid
• fuldføre blodtal
• urinanalyse.

Anden fase

Patienten udfører uafhængigt et kompleks af fysioterapi.

Procedurerne omfatter terapeutisk massage, laserterapi, magnetisk terapi, effekten af ​​terapeutiske elektriske strømme i hjerteområdet og postoperative ar; elektroforese.

Det er obligatorisk at kontrollere patientens tilstand, udføre tests, kliniske tests, iført et bandage - som i den første periode efter hjertkirurgi.

Tredje fase

Den tredje fase af rehabilitering begynder fra 21-24 dage efter operationen.

Patienten overføres til simulatorer for at udføre kardio. Øvelsen øges gradvist. Valget af træningsregime og graden af ​​stigning i intensitet afhænger af personens egnethed, på hvordan inddrivelsen fortsætter, på tilstanden af ​​postoperative ar.

Anbefales går i frisk luft, positive følelser (kommunikation med slægtninge, dyr).

Medicinsk massage fortsætter, laserterapi, elektroterapi, elektroforese af medicin anvendes.

Kurset varer 15-20 dage.

Rehabilitering på motionscykler efter bypassoperation

Fjerde etape

Det fjerde stadium af rehabilitering finder sted i 1-2 måneder fra datoen for kirurgisk indgreb.

Det anbefales at udføre denne fase af nyttiggørelse i sanatorier, kursteder og andre udvejsbegrænsende institutioner. Sanatoriumbehandling er rettet mod hurtig genopretning af patienter, behandling af associerede sygdomme, forbedring af livskvaliteten. At gå i frisk luft hjælper en specialudvalgt kost til at forbedre tilstanden, hjælpe med at vende tilbage til det tidligere aktive liv hurtigere.

Fysisk træning og kardiovaskulære øvelser fortsætter på specielt udvalgte simulatorer; individuelle sæt øvelser er udviklet til patienter, så konvalescenter kan gøre dem hjemme.

Specialister på behandlings-og-profylaktiske institutioner overvåger konstant genoprettelsesprocessen, træffer foranstaltninger til forebyggelse af komplikationer og atherosklerose, genoprette hjertefunktionens funktion og kompensationsmekanismer, afhjælpe resultaterne af behandlingen, forberede patienterne til hverdagen og det gamle liv (psykologisk, social og arbejdsmarkedsrehabilitering).

Kost er vigtig: fra diæt af mennesker, der har gennemgået kirurgi for CABG, udelukker fødevarer med rigeligt indhold af nitrogen; kød, fjerkræ og fisk er dampet, begrænse forbruget af simple kulhydrater (mel og konfekt, sukker, honning). Det anbefales at spise flere friske frugter og grøntsager, især de der indeholder kalium. Nyttige æg, mælk og mejeriprodukter. Og det er især vigtigt at udelukke fødevarer, der er rige på kolesterol.

Rehabilitering efter cardiac bypass-kirurgi er en lang og besværlig proces, men den trinvise gennemførelse af anbefalinger og kompetent bistand fra specialister returnerer næsten alle patienter efter CABG til aktivt liv.

Hvilke eksperter siger om genopretningsperioden efter hjertekirurgi:

Regler for rehabilitering efter shunting af hjerteskibe

For at reducere sandsynligheden for komplikationer efter koronararterien bypass kirurgi og for at øge fysisk og social aktivitet, udføres hjerterehabilitering. Det omfatter klinisk ernæring, doseringsregime, profylaktisk lægemiddelbehandling og anbefalinger til patienters livsstil. Disse arrangementer afholdes i hjemmet og i specialiserede sanatorier.

Læs i denne artikel.

Er rehabilitering virkelig vigtig efter hjertets bypassoperation?

Efter operationen forsvinder patienter med reducerede manifestationer af koronar hjertesygdom, men årsagen til forekomsten forsvinder ikke. Tilstanden af ​​vaskulærvæggen og niveauet af atherogene fedtstoffer i blodet ændres ikke. Dette betyder, at der fortsat er risiko for at indsnævre de andre grene af kranspulsårerne og forringelsen af ​​helbred med tilbagegivelsen af ​​de tidligere symptomer.

For fuldt ud at komme tilbage til det fulde liv og ikke være bekymret for risikoen for at udvikle vaskulære kriser, skal alle patienter gennemføre et komplet kursus i rehabiliteringsbehandling. Dette vil medvirke til at opretholde den normale funktion af den nye shunt og forhindre den i at lukke.

Mål for rehabilitering efter shunting af blodkar

Cardiac bypass kirurgi er et alvorligt kirurgisk indgreb, så rehabiliteringsforanstaltninger er rettet mod forskellige aspekter af patientlivet. Hovedopgaverne er som følger:

forhindre komplikationer af operationen, genoptage hjertearbejdet fuldt ud;

Hvilken rehabilitering er nødvendig i de første dage efter operationen

Efter at patienten er overført fra intensivafdelingen til en almindelig afdeling, er hovedfokuset for genopretning normalisering af vejrtrækning og forebyggelse af stagnation i lungerne.

Til dette formål anbefales en øvelse som f.eks. Opblæsning af gummilegetøj (kugle, bold).

Over lungeområdet er der let tappende bevægelser, der bruger vibrationer. Så ofte som muligt skal du ændre positionen i sengen, og efter tilladelse fra kirurgen til at ligge på sin side.

Det er vigtigt at gradvist øge motoraktiviteten. For at gøre dette afhænger patienten af, hvordan man føler det, at sidde på en stol og derefter gå i afdelingen, korridoren. Kort før afladningen skal alle patienter klatre op ad trappen og gå i frisk luft.

Efter ankomsten til hjemmet: hvornår man hurtigst muligt skal konsultere en læge, planlagte besøg

Normalt ved lægen ordinerer lægen datoen for den næste planlagte høring (efter 1-3 måneder) i den medicinske institution, hvor den kirurgiske behandling blev udført. Dette tager højde for kompleksiteten og omfanget af shunting, patienten har en patologi, som kan komplicere den postoperative periode. Inden for to uger skal du besøge din lokale læge for yderligere forebyggende observation.

Hvis der er tegn på sandsynlige komplikationer, skal en hjertekirurg straks kontaktes. Disse omfatter:

• tegn på postoperativ suturbetændelse: rødme, øget smerte, udledning
• feber;
• voksende svaghed;
• åndenød;
• pludselig stigning i kropsvægt, hævelse;
• angreb af takykardi eller hjertesvigt
• alvorlige brystsmerter.

Livet efter hjertefartøjets skakering

Patienten skal forstå, at operationen blev udført for gradvist at normalisere blodcirkulationen og metaboliske processer. Dette er kun muligt, hvis der tages hensyn til ens tilstand og overgangen til en sund livsstil: opgivelse af dårlige vaner, øget fysisk aktivitet og god ernæring.

Sund hjerte kost

Hovedfaktoren i kredsløbssygdomme i myokardisk iskæmi er et overskud af kolesterol i blodet. Derfor er du nødt til at eliminere animalsk fedt, og føje til kosten fødevarer, der kan fjerne det fra kroppen og forhindre dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques.

Forbudte produkter omfatter:

• svinekød, lam, slagteaffald (hjerner, nyrer, lunger), and
• de fleste pølser, dåse kød, halvfabrikata, hakket kød;
• fedtost, hytteost, cremefløde og fløde;
• smør, margarine, alle købte saucer;
• fastfood, chips, snacks;
• kager, slik, hvidt brød og muffins, puffekager;
• alle stegte fødevarer.

I kosten skal råde grøntsager, bedst i form af salater, friske grøntsager, frugter, fiskeretter, fisk og skaldyr, kogt oksekød eller kylling uden fedt. Det er bedre at lave mad til de første retters vegetar, og tilsæt kød eller fisk, når de serveres. Mejeriprodukter skal vælge fedtfattige, friske. Nyttige mejeriprodukter hjemmelavede. Vegetabilsk olie anbefales som en kilde til fedt. Hans daglige sats er 2 spsk.

En meget nyttig bestanddel af kosten er klid fremstillet af havre, boghvede eller hvede. Et sådant kosttilskud vil bidrage til at normalisere tarmens arbejde, for at fjerne overskydende mængde sukker og kolesterol fra kroppen. De kan tilsættes, begyndende med en teskefuld, og derefter øges til 30 g pr. Dag.

Om hvilke produkter der er bedre at spise efter hjerteoperation, se i denne video:

Ernæringsregler og vandbalance

Kost mad bør være fraktioneret - mad tages i små portioner 5-6 gange om dagen. Mellem de tre hovedmåltider har du brug for 2 eller 3 snacks. Til madlavning koges der i vand, dampning, stødning og bagning uden olie. Med overvægt er kalorieindholdet nødvendigvis reduceret, og en gang om ugen anbefales en fastedag.

En vigtig regel er at begrænse bordssalt. Retter må ikke gælde ved madlavning, og hele saltstanden (3-5 g) er givet på hænderne. Væske skal også tages i moderation - 1 - 1,2 liter om dagen. Dette volumen omfatter ikke den første skål. Kaffe, stærk te, kakao og chokolade anbefales ikke, samt søde kulsyreholdige drikkevarer, energi. Absolut forbud pålægges alkohol.

Øvelse i postoperativ periode

Den mest tilgængelige type træning efter operationen går. Det giver dig mulighed for gradvist at øge niveauet af fitness i kroppen, det er nemt at dosere, ændre varighed og tempo. Hvis det er muligt, bør dette være en tur i frisk luft, med en gradvis stigning i den tilbagelagte afstand. Samtidig er kontrol over hjertefrekvensen vigtig - ikke mere end 100 - 110 slag pr. Minut.

Til hævelse af underekstremiteter anbefales kompressionstrik eller elastiske bandager på skindene.

Særlige komplekser af terapeutisk gymnastik kan anvendes, som i første omgang ikke lægger en belastning på skulderbæltet. Efter fuldstændig helbredelse af brystbenet kan du svømme, jogge, cykle, danse. Du bør ikke vælge sport med en belastning på brystet - basketball, tennis, løftevægte, trække op eller push-ups.

Kan jeg ryge?

Under nikotins virkning forekommer sådanne ændringer i kroppen:

• blodkoagulering, risikoen for blodpropper
• koronar fartøjer krampe;
• reducerer røde blodcellers evne til at bære ilt i vævet;
• ledning af elektriske impulser forstyrres i hjertemusklen, arytmi opstår.

Virkningen af ​​at ryge på fremgangen af ​​iskæmisk sygdom manifesterer sig selv med et minimum antal cigaretter, der ryger, hvilket fører til behovet for helt at opgive denne dårlige vane. Hvis patienten ignorerer denne anbefaling, kan succesen af ​​operationen reduceres til nul.

Hvordan man drikker medicin efter operation for at skifte af hjerteskærter

Efter shunting fortsætter medicinsk terapi, der fokuserer på sådanne aspekter:

• opretholdelse af normalt blodtryk og puls

• sænkning af blodkolesterolniveauer
• obstruktion af blodpropper

• forbedre ernæringen af ​​hjertemusklen.

Intimt liv: er det muligt, hvordan og fra hvilket øjeblik

Tilbage til fulde seksuelle forhold afhænger af patientens tilstand. Normalt er der ingen kontraindikationer til intime kontakter. I de første 10 til 14 dage efter afladning bør overdreven intens fysisk anstrengelse undgås, og stillinger uden pres på brystet bør vælges.

Efter 3 måneder fjernes sådanne begrænsninger, og patienten kan kun fokusere på deres egne ønsker og behov.

Hvornår kan jeg gå på arbejde, er der nogen begrænsninger

Hvis arbejdstypen indebærer arbejde uden fysisk anstrengelse, kan den returneres til den 30 til 45 dage efter operationen. Dette gælder for kontorarbejdere, personer med intellektuel arbejdskraft. Andre patienter rådes til at skifte til mildere forhold. I mangel af en sådan mulighed er det nødvendigt enten at forlænge rehabiliteringsperioden eller at gennemgå en undersøgelse af handicap for at bestemme handicapgruppen.

Genopretning i et sanatorium: er det værd at gå?

De bedste resultater kan opnås, hvis genopretning finder sted i specialiserede kardiologiske sanatorier. I dette tilfælde får patienten en kompleks behandling og kost, motion, som ikke professionelt kan udføres selvstændigt.

De store fordele er konstant observation af læger, virkningen af ​​naturlige faktorer, psykologisk støtte. Med sanatoriumbehandling er det lettere at erhverve nye nyttige færdigheder til livet, at opgive skadelig mad, rygning og alkoholindtagelse. Til dette er der specielle programmer.

Mulighed for at rejse efter operation

Det er tilladt at sidde bag bilens hjul en måned efter skift på betingelse af en varig forbedring af trivsel.

Alle lange rejser, især flyvninger, skal koordineres med din læge. De anbefales ikke i de første 2 til 3 måneder. Dette gælder især for en skarp ændring i klimatiske forhold, tidszoner og rejser til bjergrige områder.

Før en lang tur eller ferie er det tilrådeligt at gennemgå en hjerteundersøgelse.

Handicap efter hjertepasning

En henvisning til lægeundersøgelse udstedes af en kardiolog på bopælsstedet. Den medicinske kommission analyserer patientens dokumentation: et uddrag fra afdelingen, resultaterne af laboratorie- og instrumentundersøgelser, og undersøger også patienten, hvorefter handicapgruppen kan bestemmes.

Ofte efter skibning af skibe modtager patienter midlertidigt handicap i et år, og så bekræftes det igen eller fjernes. Ca. 7-9 procent af det samlede antal opererede patienter har brug for sådanne arbejdsbegrænsninger.

Hvem fra patienter kan ansøge om registrering af handicapgruppe

Den første gruppe er bestemt for patienter, som på grund af hyppige angreb og manifestationer af hjertesvigt har brug for hjælp.

Koronararteriesygdom med daglige angreb og hjertesvigt i lønklasse 1-2 betyder inddragelse af den anden gruppe. Den anden og tredje gruppe kan arbejde, men med begrænsede belastninger. Den tredje gruppe er givet med moderate forstyrrelser i tilstanden af ​​hjertemusklen, som forstyrrer præstationen af ​​normal arbejdsaktivitet.

Således kan vi konkludere, at patienterne efter at operationen på hjertebeholderne omgår patienterne, kan vende tilbage til fuldverdigt liv. Resultatet af rehabilitering vil afhænge af patienten selv - hvor meget han vil være i stand til at opgive dårlige vaner og ændre livsstil.

Nyttig video

For rehabiliteringsperioden efter bypasstransplantation i koronararterien, se denne video:

Operationen til shunting af hjerteskærter er ret dyr, men det hjælper med at forbedre patientens liv kvalitativt. Hvordan går hjertebypasserne i hjertet? Hvilke komplikationer kan der opstå efter?

Obligatorisk kost tildeles efter shunting. Korrekt ernæring efter kardiovaskulær kirurgi indebærer en anti-kolesterol diæt, som følge af hvilken kolesterolaflejring kan undgås. Hvad kan spise efter løkken?

Der er smerte efter stenting som et svar på interventionen. Men hvis hjertet er vandet, venstre arm, skulder er en grund til bekymring. Siden efter et hjerteanfald og stenting kan dette indikere begyndelsen af ​​et andet hjerteanfald. Hvorfor gør der ellers ondt? Hvor længe vil ubehag mærkes?

Arytmi opstår efter kirurgi ganske ofte. Årsagerne til udseendet afhænger af, hvilken type intervention der blev udført - RFA eller ablation, shunting, ventil udskiftning. Arrytmi efter anæstesi er også mulig.

Hvis koronar angiografi af hjertekarrene udføres, vil undersøgelsen vise de strukturelle egenskaber til yderligere behandling. Hvordan gør du det? Hvor længe varer den sandsynlige indvirkning? Hvilken træning er nødvendig?

Stenting udføres efter et hjerteanfald for at reparere karrene og reducere komplikationer. Rehabilitering finder sted med brug af stoffer. Behandlingen fortsætter efter. Specielt efter et omfattende hjerteanfald er kontrol af belastningen, blodtryk og generel rehabilitering nødvendig. Giver handicap?

Starte motionsterapi efter et hjerteanfald fra de første dage. Komplekset af øvelser øges gradvist. For at gøre dette bestemmer lægerne den grad af fysioterapi, som patienten er klar til efter hjerteinfarkt og stenting, hvis der er nogen.

Rekonstruktion af skibe efter deres brud, skade, dannelse af blodpropper osv. Udføres. Operationer på skibe er ret komplekse og farlige, de kræver højt kvalificeret kirurg.

Det er nødvendigt at omgå de cerebrale fartøjer med alvorlige kredsløbssygdomme, især efter et slagtilfælde. Konsekvenserne kan forværre patientens tilstand uden at observere rehabiliteringsperioden.

Den postoperative periode efter AKSH i hjertet

Hjertemusklen føder på ilt, som det modtager fra de kranspulsårer, der kommer til det. På grund af indsnævring af disse fartøjer lider hjertet i en mangel på det, og der opstår såkaldt iskæmisk hjertesygdom. Koronararterie sygdom er en kronisk sygdom, hvis basis er en krænkelse mellem de myokardiske iltbehov og mængden leveret af hjertets kar. Den mest almindelige årsag til langvarig indsnævring af koronararterierne er atherosklerose i deres vægge.

IHD er en hel gruppe sygdomme, som i øjeblikket er en af ​​hovedårsagerne til død i udviklede lande. Hvert år dør omkring 2,5 millioner mennesker af dets komplikationer, hvoraf ca. 30 procent er mennesker i erhvervsalderen. Men i de senere år er der opnået stor succes i behandlingen. Udover omfattende lægemiddelbehandling (disaggregeringsmidler, statiner, sorter, b-blokkere mv.) Indføres kirurgiske metoder nu aktivt i Den Russiske Føderation. En tidligere koronar arterie bypass graft har været et ægte gennembrud. CABG er stadig ikke blot en af ​​de mest radikale operationer, men også en af ​​de mest beviste, bevist i klinisk praksis.

AKSH: den postoperative periode

Den første er selve operationens teknik. Så det menes, at patienter, der har brugt deres egen arterie, har en lavere risiko for gentagelse end dem, der brugte deres egen vene.

Den anden er tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme før kirurgi, hvilket komplicerer genoptræningens forløb. Dette kan være diabetes og andre endokrine sygdomme, hypertension, tidligere ramte slagtilfælde og andre neurologiske sygdomme.

Den tredje er samspillet mellem patienten og lægen i den postoperative periode med det formål at forhindre tidlige komplikationer af CABG og standse progressionen af ​​aterosklerose. Pulmonal emboli, dyb venetrombose, atrieflimren og, vigtigere, infektion er mere almindelig blandt komplikationer ved shunting.

For at kunne hurtigt returnere patienten til sin sædvanlige livsstil udføres fysisk, medicinsk og psykologisk rehabilitering, hvis hovedprincip er at følge trinnene. De fleste læger er enige om, at patienterne skal begynde at flytte efter operationen allerede i den første uge. Den primære rehabilitering er omkring to måneder, herunder sanatoriumbehandling.

Fysisk rehabilitering: første uge

I de første dage efter operationen er patienten i intensiv- eller intensivafdeling, hvor han bistås af anæstesiologer og intensivspesialister. Gyldigheden af ​​individuelle anæstetika er længere end selve operationen, og derfor trækker en kunstig åndedrætsværn (IVL) i et stykke tid bag patienten. På nuværende tidspunkt overvåges lægerne for sådanne indikatorer som hjertefrekvens (HR), blodtryk og et elektrokardiogram (EKG). Et par timer efter dette fjernes patienten fra ventilatoren, og han trækker vejret helt.

Det anbefales at lægge til patienten på siden, skiftende sider hvert par timer. Allerede samme dag er det tilladt at sidde ned, den næste - gå forsigtigt ud af sengen, lav lyse øvelser til arme og ben. På den tredje dag kan patienten gå langs korridoren, men helst med en eskorte. Den anbefalede tid til at gå er fra kl. 11 til kl. 13 og fra fem til syv om aftenen. Vandretiden skal observeres i begyndelsen af ​​60-70 trin pr. Minut med en gradvis stigning, trin langs trappen skal være med en hastighed ikke hurtigere end 60 trin pr. Minut. I løbet af de første tre dage kan der være en lille stigning i kropstemperaturen, hvilket er en normal reaktion fra kroppen til kirurgi.

Også på dette tidspunkt skal der lægges særlig vægt på respiratorisk gymnastik, læger kan ordinere aeroterapi og forstøvning af indåndinger med bronchodilatorer. Hvis kirurger brugte deres egen vene som biomateriale, og især en stor saphenøsven, ville der være behov for kompressionstrømper. Sådanne undertøj lavet af elastisk stof hjælper med at lindre hævelse i underbenene. Det menes at det skal bæres i omkring seks uger.

Fysisk rehabilitering: anden eller tredje uge

Patienten fortsætter med at engagere sig i fysisk aktivitet i en sparsom tilstand. Fra de lokale behandlingsmetoder anbefales fysioterapi: en massage i cervikal-kravezonen, magnetisk terapi til kalvemusklerne, UHF til bryst- og postoperative søm og ar, aerofytoterapi. Laboratorieindikatorer for nyttiggørelseseffektivitet på dette tidspunkt vil være niveauerne af troponin i kroppen, kreatinophosphokinase (CPK), aktiveret partiel thromboplastintid (APTT), protrombin og andre.

Fysisk rehabilitering: fra 21 dage

Siden den tid, karakteren af ​​patientens fysiske aktivitet. Du kan skifte til lav intensitet styrketræning, samt interval træning. Et separat træningsprogram foreskrives for hver patient af en øvelseslæge eller en certificeret træner. Det er nødvendigt at fokusere ikke kun på patientens egnethed, men også på tilstanden af ​​postoperative ar. Det vil være godt at begynde at lave terrenkur, jogge, svømme, gå. Af sportsdisciplinerne anbefales det ikke at leve lektioner volleyball, basketball, tennis.

Haloterapi, medicinsk elektroforese (med panangin, papaverin) på halsbåndet, elektrostatisk massage på operationsområdet lægges til fysioterapi. Kursets varighed er lidt mere end en måned.

For at forhindre kardiosklerose efter infarkt er det nødvendigt at gentage dette kursus 1-2 gange om året.

Hvordan helbrede åbne sår efter operation CABG?

Det ledende snit på AKSH er lavet midt i brystet. Den næste er lavet på benet for at tage en ven (eller vener) eller på underarmen for at tage en arterie. Første gang efter operationen behandles maskerne med antiseptiske opløsninger - chlorhexidin, hydrogenperoxid. Allerede i begyndelsen af ​​anden uge kan stingene fjernes, og i slutningen af ​​ugen - at vaske dette område med sæbe og vand. Komplet helbredelse af brystbenet forekommer kun få måneder senere, hvilket i første omgang medfører smerte i operationsområdet. Brændsmerter kan forekomme på underekstremiteterne på stedet af den påtagne vene. I processen med at genoprette blodcirkulationen passerer de.

Efter udledning

Et tilbagevenden til det normale liv er nødvendig for en vellykket rehabilitering, jo desto bedre jo bedre. Blandt anbefalingerne:

- Det er tilladt at køre bil fra den anden måned af rehabilitering

- Adgang til arbejde er muligt om en halvanden time. Hvis hårdt fysisk arbejde - begrebet forhandles individuelt med en læge, hvis stillesiddende arbejde - kan være tidligere.

- Genopretning af seksuel aktivitet er også ordineret af en læge.

Forebyggelse af komplikationer af kranspulsår er i høj grad afhængig af livsstil. Patienterne skal holde op med at ryge for livet, overvåge blodtrykket (lægerne lærer patienterne hvordan man måler det), vægt og følge en kost.

diæt

Uanset hvor god operationen er, hvis patienten ikke følger kosten, vil sygdommen udvikle sig og føre til større okklusion af karrene. Ikke alene koronararterien, som allerede er påvirket, kan blokeres, men også en shunt, som kan være dødelig. For at undgå dette bør patienten i kosten begrænse indtaget af noget fedt. Fra anbefalet mad:

- magert rødt kød, kalkunlever, kylling, kanin

- enhver form for fisk og skaldyr

- fuldkornsbrød, fuldkornsbrød

- fedtfattige mejeriprodukter

- ekstra jomfru olivenolie

- frugt i enhver form

- lidt kulsyreholdigt mineralvand

Generel prognose

Efter AKSH skal patienten indstille sig til langvarig brug af visse lægemidler - statiner, blodplader, antikoagulanter, b-blokkere og andre. En hjerteoperation og kardiologisk afdeling afslutter ikke rehabilitering af en patient. Det anbefales at rejse årligt til et kardio-reumatologisk sanatorium (den gennemsnitlige opholdstid er en måned). Det følger også af dataene fra de seneste verdenstudier, at den gennemsnitlige varighed af patienter efter CABG er 17-18 år.