Denne vejledning for kvinder, som har haft axillær lymfadenektomi i brystkræftbehandling, blev udviklet af Brysttumor-gruppen ved B.C. Cancer Agency til at hjælpe dig under rehabilitering efter operationen.
Hvilke øvelser skal udføres efter lymfadenektomi? Allerede inden dræningen er fjernet, kan du starte blide bevægelser med din skulder. Når dræningen fjernes, er det vigtigt at begynde at arbejde på fuld restaurering af skulderens bevægelse.
Indledende postoperative øvelser (dag 1-6)
Rystning og drejning af skulderen (udfør siddende eller stående)
- Løft begge skuldre op til ørerne og sænk dem ned for at slappe af.
- Flad skulderbladene sammen. Hold og så slappe af.
- Udfør forsigtige cirkulære bevægelser med skuldre frem og tilbage, og derefter tilbage og ned. Gentag drejningen i modsat retning.
Shoulder Movement Øvelser
- Hæve dine arme: Hænder tæt sammen foran dig, træk albuerne fra hinanden, hæv armene op, indtil du føler en lille spænding. Hold op øverst, og gå så langsomt tilbage til startpositionen.
- Ligger på en seng eller på gulvet med arme bøjet i albuerne for at efterligne fladende vinger (hænderne glider over overfladen).
- I stående stilling, tag forsigtigt hånden fra den betjente side tilbage, indtil du føler ubehag. Prøv at bølge en lille hånd under gangen.
Statiske øvelser (siddende eller stående)
- Sæt hånden fra den betjente side på den modsatte skulder og tryk forsigtigt. Hold i 5 sekunder.
- Sæt hånden fra den betjente side på det modsatte bøjede knæ og tryk forsigtigt. Hold i 5 sekunder.
- Udfør disse øvelser i den første uge efter operationen eller indtil dræningen er fjernet, to gange om dagen, begyndende med 3 gentagelser og gradvist at øge antallet af gentagelser til 10.
- Du vil føle noget trække og strække følelse i arret under disse øvelser.
- Langsomt strækøvelser er mest effektive, hvis de holdes i 15 til 20 sekunder.
- Under træning trække vejret dybt og ofte.
Øvelser, der kan udføres 7-10 dage efter operationen
"Kyllingevinger" (liggende, hænder bag hovedet)
- Løft dine albuer op, prøv at albuer sammen på næseniveau. Bliv i denne position i 15 sekunder.
- Træk dine albuer tilbage, prøv at røre overfladen af sengen eller gulvet. Bliv i denne position i 30 sekunder.
Øvelser med en pind:
- Ligge på ryggen, hold en stok eller en lang pind med to hænder skulderbredde fra hinanden. Bøj dine knæ, fødder fladt på gulvet. Løft pinden jævnt over hovedet og forsøge at røre gulvet. Bøj derefter albuerne og prøv at sænke stokken ned bag hovedet.
- Startposition stående. Hold stokken ved hofterne og forsigtigt løfte op til midten af ryggen.
- Stå i døråbningen, hænderne rører ved dørkarmen, hæve dine hænder så højt som muligt, glidende glidende håndflader langs dørkarmen.
"Top på væggen"
- Stand mod væggen, albuer bøjet, store tæer et par cm. Må ikke nå til væggen. Placer dine palmer på væggen på skulderplan. Begge hænder bevæger sig jævnt op ad væggen, indtil du føler lidt strækning eller ubehag på operationsstedet. Markér med en blyant for at se fremskridt.
Vinkende hænder (foran spejlet)
Prøv at "arbejde" med hånden fra den opererede side, såvel som sund.
- Sving begge hænder frem og over hovedet så langt som muligt.
- Sving begge hænder til siderne og over hovedet så langt som muligt.
- Tæt hænderne sammen og hæv dem over hovedet. Bøj til den ikke-betjente side for at strække brystet og armhulerne i den betjente hånd.
For balance og kropsholdning, samt at vurdere det normale bevægelsesniveau, gør øvelserne på samme tid med begge hænder. Se din kropsholdning og bevægelser i spejlet. For at opretholde god kropsholdning er det nogle gange nyttigt at gå med dine hænder fastgjort bag ryggen og bringe skulderbladene sammen.
Fortsæt med at udføre disse øvelser, indtil amplitude af bevæbningerne af begge hænder bliver den samme. Dette kan tage fra 2 til 3 måneder. Mobiliteten på skulderen kan betragtes som fuldstændig restaureret, når du kan røre det modsatte øre gennem hovedet uden at føle spændingen i armhulen.
fastsættelse
Inden for 4-6 uger efter operationen kan du starte øvelserne med en belastning (0,5 til 1 kg) (for dette kan du bruge en plastflaske fyldt med småsten eller sand).
Nogle fysioterapeuter anbefaler at løfte op til 2,5-5 kg inden for 6 uger efter operationen.
Start med at udvikle din biceps muskel (biceps): Hold en vægt på 0,5 kg på din udstrakte arm (palme op) til siden og bøj din arm op til din skulder. For at strække triceps muskler (triceps), sænk langsomt armen med belastningen nede.
Gør 8-12 gentagelser mindst to gange om ugen.
Andre måder at "sikre" omfatter gradvis genoptagelse af udførelsen af almindelige husholdningsgaver, arbejde i haven, pasning af børn og underholdning (efter 6 uger). Fra den første dag efter operationen skal du forsøge at bruge din hånd som sædvanlig, dog uden overbelastning til hverdagen (vask, kæmning, spisning af mad). Undgå dog at bruge din hånd, stå op eller ligge i sengen og sidde eller komme ud af en stol som støtte. Ved hjælp af puder skal du hæve og støtte din hånd mens du sidder eller ligger ned. Undgå pludselige, pludselige bevægelser, indtil indsnittet helbreder og afløbet fjernes.
Under øvelserne med en belastning (5 kg) eller aktivitet, som involverede den øvre del af legemet (for eksempel langrend, kano, kajak, tennis eller bowling), brug en elastisk muffe på den opererede arm (eller bandage med et elastikbind) er vigtigt at vælge slankende ærme i størrelse.
Arvævsmassage
Ca. en måned efter operationen, når det postoperative ar er strammet og ikke længere er for følsomt, bør en daglig massage af arvæv med fingerspidserne begynde. Brug lotion med aloe vera eller enhver anden lotion af din præference. Lav dybe cirkulære bevægelser med fingerspidserne langs vommen for at strække arvævet.
Fortsæt med at massere arret i et år, to efter operationen, for at forhindre muskelstagnation under arret.
For at mindske risikoen for udvikling af irreversibel lymphedem:
Vedligeholde din ideelle vægt (fedme er en risikofaktor for lymfødem)
Det er umuligt at måle tryk, samt at lave injektioner eller vaccinationer på den betjente arm.
Hold huden ren og undgå sår, forbrændinger eller infektioner på den betjente hånd.
Brug en elastisk ærme, når du løfter tung vægt eller laver styrkeøvelser på din overkrop (ski, roing, tennis).
© 2017 Mammology.ru
Alt om brystkirtlen: Brystsygdomme (bryst) og kvinders sundhed
Gymnastik efter fjernelse af brystet
Efter operationen for at fjerne en malign tumor i brystet, ophører det øvre lem til at adlyde, så en række øvelser skal udføres regelmæssigt. Udøver efter mastektomi bryst udpeges for en periode på rehabilitering og er designet til at genoprette funktionaliteten af hånden, hvorved operationen blev gennemført.
Gymregler
Umiddelbart efter operationen blev fleksibiliteten og styrken af det øvre ben, hvorigennem jernet blev fjernet, reduceret. Hvis du ikke udfører fysioterapi, kan der være en komplikation - lymhostasis, patologisk ødem. For at fremskynde muskeludvikling ordinerer lægerne:
- terapeutiske øvelser
- massage;
- fysioterapi;
Begynd at udføre øvelserne allerede på hospitalet. Sørg for at fortsætte med at udføre komplekset og hjemme, indtil bevægelsesfriheden vender tilbage.
- Gør gymnastik umiddelbart efter operationen.
- Udfør regelmæssigt, selvom der ikke er nogen styrke.
- Før gymnastikens start opvarmer du musklerne.
- Prøv at gentage bevægelsen helt, det virker ikke for nogen af patienterne.
- Det er nødvendigt at straks forsøge at genoprette den gamle kropsholdning, ikke justere til fornemmelsen af tæt hud, slap ikke.
- Alle øvelser skal udføres forsigtigt og smidigt og gradvist flytte armen.
- Giv ikke op efter de første vanskeligheder, fortsæt med at engagere, søge psykologisk hjælp under rehabiliteringstiden.
Generelt sigter komplekset på at:
- genoprettelse af lemmernes motorfunktion
- opretholdelse af korrekt kropsholdning efter operationen
- reduktion af smerte og ubehag i brystet, nakke og ryg.
Varm op
Opvarmningsmuskler forhindrer lymfostase - et patologisk vævsødem, der kan opstå umiddelbart efter operationen for at fjerne brystkirtlen.
Opvarmning giver bedre koordinering af bevægelser, som allerede er vanskelige at gøre efter fjernelse af brystkirtlen. Udfør det i henhold til denne algoritme:
- Fingre. I den siddende stilling sat på hans knæ håndflade, så prøv at komprimere dem så meget som muligt ind næver, så unclench og slappe af i et par sekunder.
- I siddepositionen drejes palmerne op igen, løft langsomt og sænk derefter. Fingre skal være afslappet.
- Sæt dine hænder på dine skuldre, prøv at hæve og sænke albuerne så smidigt som muligt. Koordinere bevægelse med regelmæssig vejrtrækning.
- Tryk dine hænder til din krop, langsomt og forsigtigt løft, og sænk derefter også ned.
Vigtigt: Korrekt opvarmning forhindrer lymfostasis, som kan opstå efter fjernelse af brystet, giver dig mulighed for hurtigt at genoprette lemmernes funktionalitet og ikke skade kroppen.
Obligatorisk gymnastik
Straks efter opvarmning begynder du at udføre det grundlæggende sæt øvelser:
- Tryk på lemmerne på kroppen, belast i nogle sekunder, slapp af.
- Træk hånden fremad og derefter til siden og ned. Udånder på opstigningen og indånder på vej ned.
- At sætte en pensel på en skulder, for at udføre de cirkulære glatte bevægelser i begge retninger igen.
- Sænk lemmerne, start bag ryggen og nå frem til skulderbladene. Udfør meget omhyggeligt og smidigt.
- Med en sænket hånd, prøv at udføre cirkulære bevægelser med din skulder.
- Løft lemmen fra den betjente side, mens du står eller sidder. I første fase af rehabilitering kan du opretholde det med en sund hånd.
- Stå i kropens hældningsstilling på den betjente side. Du skal være i en vinkel i nogle få sekunder og vende tilbage til startpositionen. Bøjning ned, indånder, vender tilbage - ånder ud.
- Stilling - læner sig mod væggen. Forsøg at sprede dine arme til siden, i hævet stilling, dvæle i et øjeblik. Sænk meget langsomt.
- I samme position trækkes lemmen op fra den betjente side. Hver gang markere den linje, som du kunne nå frem til, stræber du efter at overskride resultatet med hver lektion.
Sportsudstyr Klasser
- Træne med en stavlængde fra 60 cm til 1 meter. Løft opgørelsen med dine hænder til niveauet af kravebenene i en helt vandret position.
- Udfør med en pind vender til siden, gradvist øger kroppens omfang.
- I siddende stilling lås dine hænder på knæ med en pind, palmer nedad. Crouching frem, hæve din opgørelse horisontalt.
- Løft lemmerne med en pind op, kom bag ryggen. Et alternativ til sportsudstyr er et køkkenhåndklæde strækket mellem lemmerne.
- Løft den skadede arm sammen med en pind eller et lille vægtningsmiddel, bøj albuen og bevæg den til siden.
Sluttrin
I slutningen af fysisk uddannelse er det nødvendigt at dyppe slappe af musklerne, genoprette vejret, roe ned. Dette er hovedelementet i rehabilitering efter fjernelse af brystet.
- Rett dine skuldre i tide med din vejrtrækning. Prøv at trække vejret dybt og målrettet.
- Tag en position, hold din kropsholdning. Derefter bøjes, frit lægger lemmerne i en afslappet tilstand.
- Ved indånding skal du løfte de øvre lemmer og sænke ved udgangen. Prøv at slappe helt af.
Vigtigt: i slutningen af fysisk uddannelse er det værd at udføre en særlig terapeutisk massage, som vil bidrage til at øge effekten af øvelserne. Massage interfererer også med lymphostasis. Det er tilrådeligt at kontakte en professionel og få individuelle anbefalinger fra ham.
Gymnastik og fysisk uddannelse efter fjernelse af brystet
Efter mastektomi kan der opstå en række komplikationer. En af disse komplikationer er nedsat mobilitet af armen på den del af operationen. Komplekset med specielle øvelser, som patienten skal begynde at lave på hospitalet, samt massage og fysioterapi, hjælper med at genoprette mobiliteten.
Gymnastik som en vigtig del af rehabilitering
Efter operationen for at fjerne brystet, gennemgår en kvinde et rehabiliteringsforløb. Normalt består det af flere komponenter:
fysioterapi;
- massage;
- psykologisk opsving
- bryst rekonstruktion;
- lægemiddelbehandling;
- Fysisk procedure.
I de første tider efter operationen er det meget svært for en kvinde at udføre selv de mest enkle øvelse øvelser. Men at give op gymnastik er ikke det værd. Du skal besejre dig selv og begynde at lave øvelserne for at udføre dem regelmæssigt.
Ofte efter en fjernelse af brystet begynder en kvinde at sluse og sænke skuldrene for at skjule virkningen af operationen. Som følge heraf komplicerer dette kun situationen, da sådanne handlinger fører til krumning af rygsøjlen eller brystet. En allerede alvorlig tilstand i den postoperative periode er kompliceret af depression.
Gymnastik efter mastektomi udfører terapeutisk og profylaktisk virkning:
- hjælper med at genoprette håndens mobilitet
- tillader ikke krumning af kropsholdning, udeladelse af skuldrene og så videre;
- eliminerer den smerte, der opstår i arm, ryg eller hals på grund af overbelastede muskler.
Opvarmning af muskler
Komplekset af øvelser skal begynde med opvarmning. Muskler skal være forberedt på opladning. Hvis du lægger kroppen fra begyndelsen, vil det gøre mere skade end godt. For at varme op, udfør følgende øvelser:
- Trænger til at starte med fingrene. Sid dig ned og læg dine hænder på dine knæ. Klem fingrene så meget som muligt i en knytnæve, og luk derefter af og sørg for at slappe af dine hænder.
- Fortsæt med at sidde, hæv palmerne til toppen, og sænk derefter. Gør denne øvelse, så sørg for at dine fingre er afslappet.
- Cyster putter på skuldrene. Løft albuerne frem og tilbage, og sænk derefter. Pas på korrekt vejrtrækning og bevæg bevægelserne meget langsomt.
- Der er også ingen fart for at gøre denne bevægelse. Dyb dine hænder ved sømmen. Løft dem langsomt op og sider, og sænk dem derefter.
Komplekset af grundlæggende øvelser
Efter opvarmningen er musklerne forberedt til store belastninger, så du kan begynde at udføre mere komplekse øvelser:
- Tryk dine hænder til din krop, sænk dem ned i 2-3 sekunder, og slip derefter.
- Træk din hånd frem, så - til siden, så - lavere. Udfør bevægelser langsomt. Hæv armen, indånder, og når du sænker - ånder ud.
- Sæt børsten på din skulder og lav cirkelbevægelser i albuen i den ene og den anden side.
- Sæt dine hænder ned, forbind dem bag din ryg. Prøv at nå skulderbladene. Gør øvelsen meget langsomt.
- Skulderleddet gør cirkulære bevægelser i den ene retning. Samtidig skal hånden sænkes ned.
- Hæv din skadede hånd op. Du kan gøre dette ved at sidde eller stå. I starten er øvelsen meget vanskelig at udføre, så du kan holde hånden med en sund hånd.
- Stående, lænet i retning af det opererede bryst. Hold i et par sekunder og gå op. Når du indånder, indånder, mens du rejser - ånder ud.
- Læn din ryg mod væggen. Spred dine arme til siden. Hæv, hold ud i 2-3 sekunder, og sænk derefter.
- Stå op mod væggen. Nå op med din hånd fra den side, hvor operationen var. Marker det punkt, du har nået. Med hver efterfølgende tid skal dette punkt bevæge sig højere og højere.
- Tag en pind, 60-80 cm lang i hånden. Hæv stangen til skulderniveau. Sørg for, at stokken stiger vandret og jævnt.
- Med en pind i dine hænder, drejer du om til højre og venstre. Øg rækkevidden af bevægelse hver gang.
- Sid dig ned og læg dine hænder på dine knæ. Tag en pind i hånden under hånden. Løft stokken op. Samtidig bøjes fremad. Herefter skal du tage startpositionen.
- Tag pinden og løft den op. Derefter pakker stokken bag ryggen. Hvis der ikke er en pind, så du kan udføre denne øvelse, kan du tage et håndklæde, som du skal trække mellem dine hænder.
- Løft din hånd fra den betjente side opad. Bøj det i albuen, og tag albuen til siden.
Den sidste del
I sidste fase af øvelsen opstår afslapning, og vejret genoprettes. For at gøre dette skal du følge disse trin:
- Inhalér dybt og ånder langsomt, mens du rager dine skuldre.
- Bliv niveau, læn dig fremad og sænk dine arme og slapp af dem.
- Løft dine hænder op under indånding, og sænk derefter langsomt ved afgangen. Slap af dine hænder.
Massage - hjælpende
Massage vil bidrage til at styrke effekten af gymnastik og fremskynde processen med at genoprette håndens mobilitet. Det vil være meget bedre, hvis specialisten vil gøre en terapeutisk massage. Men hvis du kan henvende sig til en professionel, nej, gør du selv massage.
For øvrig hjælper massage ikke alene med at genoprette håndens mobilitet, men forhindrer også udviklingen af en anden komplikation efter mastektomi - lymfostasis.
Når du selv udfører massagen, skal du lave lette strøgbevægelser uden pres på håndens væv. Bevægelsen kan være langs armen fra fingerspidserne til skulderen eller cirkulær rundt om armen. I nogle tilfælde anvendes en særlig creme eller olie til massage.
Massage hjælper med at genoprette muskelmobilitet, normalisere blodcirkulationen og lymfestrømmen.
Tips og tricks
Gymnastik efter mastoektomi er et af de vigtigste stadier af rehabilitering. De første øvelser skal udføres efter et par dage efter operationen. For at fysioterapi skal kunne frembringe synlige resultater, er det nødvendigt:
- Start klasser næsten umiddelbart efter operationen.
- Start med enkle bevægelser. Glem ikke at gradvist øge kompleksiteten af øvelserne og deres amplitude.
- Øg antallet af øvelser udført, gradvist øge belastningen. Det anbefales at rådføre sig med en læge eller en specialist.
- For korrekt kropsholdning skal du udføre bevægelser ikke kun på armen fra den opererede side, men også på den sunde arm. Normalt øvelser udføres med to hænder eller skiftevis.
- Start med 10-12 reps.
- Forsøg ikke øvelsen, hvis det er svært.
- Daglige terapeutiske øvelser. Det er tilrådeligt at gøre dette på samme tid.
- Alle øvelser udføres langsomt. Lav ikke pludselige bevægelser, der kan skade dig.
Vær forberedt på, at du først vil se synlige resultater fra øvelserne. Men jo hurtigere du begynder at lave gymnastik, jo mindre tid skal du bruge til rehabilitering. Øvelse hjælper med at klare problemer i arm eller skulder efter operationen på brystet. Ligegyldigt hvor hårdt øvelserne er, må du ikke stoppe dem. Ellers er rehabiliteringsperioden forsinket.
Et sæt øvelser samt andre rehabiliteringshandlinger hjælper en kvinde med at komme sig både fysisk og psykologisk efter brystkirurgi.