Arbejdet i det perifere nervesystem er præget af autonomi. PNS er repræsenteret med 2 afdelinger, en af dem er ansvarlig for vedligeholdelsen af den person i den exciterede tilstand (det sympatiske sektion), og den anden - til afslapning og energilagring (parasympatisk division). Disse afdelinger er i konstant interaktion, tilfredsstillende funktion af kroppen, men når der er ubalance i deres kommunikation, er der en række fejl, udtrykt spektrum af symptomer. Kombinationen af disse symptomer kaldes vegetativ-vaskulær dystoni.
Oftest findes de første tegn på IRR hos børn i alderen 6-9 år. Ifølge medicinsk statistik er pigerne mere tilbøjelige til at udvikle dystoni end drenge. Manifestationer af sygdommen i denne alder skyldes barnets livsstil og funktionelle ændringer i kroppen. Træningsaktiviteten begynder henholdsvis den mentale og fysiske belastning stiger, den daglige rutine justeres. Sådanne ændringer øger ustabiliteten af barnets nervesystem, hvilket er drivkraften for de første forstyrrelser i kroppen.
Årsagerne til vegetativ-vaskulær dystoni omfatter moderens arvelighed. Derudover kan komplikationer af graviditet og fødsel påvirke udviklingen af symptomkomplekset:
Ud over disse årsager til forekomsten af sygdommen er der yderligere årsager, herunder psykosociale og somatiske problemer:
I sig selv fører kritiske følelsesmæssige tilstande og dysfunktioner af indre organer ikke altid til udviklingen af sygdommen. Men hvis det autonome nervesystem er opstået, kan enhver krænkelse fremprovokere symptomer på dystoni. Ofte til eksterne faktorer som miljø, klima, vejrforhold og adfærdsmæssige årsager (mangel på søvn, mangel på motion, dårlig kost) stimulere fremkomsten af den interne rente.
I mere end 50% af mennesker begynder de første tegn på sygdommen at forekomme selv i prepubertalperioden, hvilket ofte skyldes arvelighed og labilitet i nervesystemet. Det sker imidlertid, at IRR udvikler sig allerede i voksenalderen på baggrund af alvorlige patologier i de interne organers arbejde eller af psykosociale årsager.
En af de almindelige årsager til vegetativ-vaskulær dystoni er en medfødt modtagelighed for sygdommen. Oftere end andre observeres overførsel af defekte gener gennem kvindelinjen. Fremkomsten af VVD i barndommen kan også tilskrives dette punkt. Mekanismen for forekomst i dette tilfælde er at overbelaste det ustabile nervesystem med alvorlige følelsesmæssige og funktionelle tilstande. Af stor betydning er patologierne for graviditet og fødsel, infektionssygdomme overført til stadiet af intrauterin udvikling.
Ofte er SVD (vegetativ dysfunktion somatoform) forvekslet med IRR, hvilket bestemt er en fejltagelse. SVD kan betragtes som en impuls til udvikling af dystoni. Hjertedysfunktion manifesteres kun ved somatiske lidelser uden involvering af nervesystemet og er udtrykt af følgende symptomer:
I ICD-10 betegnes autonom dysfunktion af det kardiovaskulære system med den kodende F45.3.
Disse er arvelige sygdomme, der kun overføres gennem kvindelinjen og er karakteriseret ved en krænkelse af dannelsen af et lager af cellulær energi. Med andre ord, med sådanne sygdomme opstår der sult af humane væv og organer. Mitokondrier er ansvarlige for genereringen af energireserver, der er nødvendige for aktiviteten af alle organsystemer, og især hjernen, hjertet, leveren, høre- og synsorganer. I lyset heraf kan mitokondrie sygdomme forårsage medfødt blindhed og døvhed, neuropatisk smerte og hjerne dysfunktion.
Funktionelle ændringer i hormonel baggrund forekommer på baggrund af alder:
Derudover opstår forstyrrelser i produktionen og forholdet mellem hormoner under fødsel. Dette er nødvendigt for at opretholde en graviditet. I disse perioder er en person kendetegnet ved følelsesmæssig ustabilitet, og enhver stressende situation eller stærke følelser kan udløse ANS-svigt.
Denne genstand kan tilskrives en persons mentale indikatorer. Nogle mennesker er alt for følelsesmæssige, tilbøjelige til at stresse. Psykien af sådanne mennesker er ustabil, de er karakteriseret ved konstant angst, mistænksomhed. VSD kan forekomme på baggrund af en konstant psyko-følelsesmæssig overstyring.
Hypodynamien er snarere en faktor, der fremkalder dystoni, men ikke årsagen til dens udvikling. Folk, der fører en inaktiv livsstil, ikke afsætte tid til motion, har en sit-down job, har sænket immunitet og dermed er underlagt forskellige infektionssygdomme.
Infektioner svækker menneskekroppen, reducerer immunforsvarets niveau. Under genopretningsperioden er der en situation, hvor et kronisk fokus på inflammation, der påvirker det autonome nervesystem, vedvarer. I dette tilfælde vil personen føle sig svag, træt hurtigt, men tror at disse er restvirkninger af sygdommen, selvom det faktisk er de primære tegn på den indledende IRR.
Dystrofi ryghvirvler brusk fører til blokering af nerveender og udvikling af mange neuropatiske symptomer. Med lokalisering af forstyrrelser i halshvirvelsøjlen, forstyrret arbejdet i det kardiovaskulære system, på grund af det faktum, at der er bundter af nerveceller, der er ansvarlige for den normale funktion af hjerte og blodkar.
Vi taler om kranie- og spinalskader, der forårsager skade på hele komplekset af nerveender, der er ansvarlige for indre organers funktion.
Kronisk stress eller et enkelt følelsesmæssigt chok kan forårsage en lang række sygdomme, herunder hormonelle. Blandt årsagerne til udviklingen af IRR-stress tager andet sted efter arvelig disposition.
Ud over de ovennævnte årsager til udviklingen af autonom dysfunktion er der følgende provokerende faktorer:
Da der i øjeblikket bor i store byområder er forbundet med daglige stressende forhold, mangel på vitaminer, mangel på søvn og kronisk træthed, menes det, at dystoni - en sygdom i byens borgere. I virkeligheden påvirker den territoriale faktor ikke udviklingen af sygdommen. Årsagen til dystoni blandt byboere ligger i, at de lever i ugunstige naturlige og psykosociale forhold.
Vegetative-kar dystoni (VVD), eller cardiopsychoneurosis (NDC) - en kompleks polietiologic lidelse, som udvikler sig i dysfunktion af det autonome nervesystem, der regulerer aktiviteten af indre organer og blodkar. Desuden kan sygdommen findes under navnet "cardioneurosis", "vegetativ neurose", som viser sammenhængen mellem symptomerne på IRR og det autonome nervesystem.
Selv om de fleste læger og anerkender ikke eksistensen af en sådan diagnose og VSD sygdom hun ikke troede, men i IBC kan findes overskrift F45.3, som kombinerer alle disse diagnoser. for patienter med vaskulær dystoni bliver det dog en stor udfordring, fordi sygdommen har en masse flow muligheder og foruroligende symptomer, betydeligt forværrer livskvaliteten. Men dets varighed er ikke påvirket, har en gunstig prognose og et godartet kursus.
I enkle ord er IRR et syndrom, der skyldes nerver. Generelt forekommer de fleste af problemerne netop på grund af stress og erfaringer, men vaskulær dystoni er altid den første i køen.
Anfald forårsaget af overtrædelser af IRR i det kardiovaskulære system, som på sin side, der vises i baggrunden af funktionelle lidelser i nervesystemet eller endokrine systemer. Det vil sige, at nervøse chok næsten altid bliver hovedårsagen. Hvilket, som vi ved, sjældent har konsekvenser, og kan ofte føre den til neuro dystoni - ellers kaldet sygdom.
Blandt de væsentligste årsager til syndromet af vegetative-kar-dystoni lægerne kalder en genetisk disposition faktorer. På baggrund af negative eksterne faktorer såsom årsag kunne have en betydelig indvirkning på tilstanden af det autonome nervesystem af mennesket. Førende konstituerende symptomer og eksacerbationer syndrom er en hjerne, nemlig hypothalamus, er ansvarlig for kontrol det menneskelige endokrine system. Neuropsykiatriske lidelser føre til overdreven aktivitet af en proces og inhiberingen af andre, hvilket afspejles i en kompliceret måde på de forskellige organ systemer, herunder kardiovaskulære.
Det samme er tilfældet i forhold til forekomsten af overskydende vægt, som kan være en provokerende manifestation af dystoni. En stigning i kropsvægt fører til udviklingen af hypertension, hvilket igen er en ekstra byrde for det kardiovaskulære system. Udviklingen af vegetativ-vaskulær dystoni påvirker i dette tilfælde mennesker af helt forskellige aldre.
Som følge af vegetativ vaskulær dystoni påvirkes hjernen og hjertet, nyrerne, lemmerne. Derfor er vegetativ dystoni syndrom ligner en kameleont: i forskellige mennesker manifesterer man sig med så forskellige symptomer, at det er svært at mistanke om deres almindelige årsag. Der er tre typer af patologi: hypertonisk, hypotonisk og blandet.
Under undersøgelsen viser det sig, at organerne og systemerne er i orden, der er ingen patologier i dem, og en sådan IRR kaldes primær. Hvis symptomkomplekset af vegetovaskulær dystoni forekommer på baggrund af en anden sygdom, betragtes den som sekundær.
Forstyrrelser i det autonome nervesystem kan forårsage meget forskellige manifestationer, omkring 150 er kendt. For VSD er symptomerne forbundet med vaskulær reaktion og centralnervesystemet mest karakteristiske:
For personer med vegetativ-vaskulær dystoni er mentale træk særprægede:
Autonom dysfunktionssyndrom kombinerer sympatiske, parasympatiske og blandede symptomkomplekser af generaliseret, systemisk eller lokal karakter, der manifesterer sig permanent eller i form af paroxysmer (vegetative vaskulære kriser) med en ikke-infektiøs subfebril tilstand, tendens til temperatur asymmetri.
Dette er et andet syndrom, som vil være et karakteristisk symptom på vegetativ-vaskulær dystoni. En person oplever en stærk frygt, en følelse af at nærme angst, en bølge af frygt dækker ham.
Samtidig sender kroppen signaler om faren, men det giver ikke løsninger på problemet. Derfor har patienten en stærk frygt for døden, det ser ud til ham - hjertet holder op og adderer adræt. Det er bemærkelsesværdigt, at panikanfaldet på baggrund af IRR bogstaveligt talt om 10-15 minutter går, den menneskelige tilstand vender tilbage til normal.
I de fleste tilfælde har sygdommen, uden provokerende faktorer, en latent (asymptomatisk) karakter.
Men under påvirkning af ugunstige forhold og overbelastninger er hyppige manifestationer af kriser. Sådanne kriser er nogle gange pludselige og ledsages af symptomer, der er særegne for mange sygdomme: plager, svær svedtendens, et fald i blodtrykket, smerter i maven, kvalme og opkastning, et fald i kropstemperaturen.
Krisens stigning i sygdomsaktivitet er mere alvorlig hos ældre mennesker, især hos dem, der lider af samtidige sygdomme. I mange tilfælde er krisen resultatet af langt akkumulerede komponenter, og derfor er der hyppige tilfælde af manifestationer af et stort antal symptomer på samme tid.
Som nævnt er IRR en diagnose af udelukkelse. Derfor er alle yderligere metoder nødvendige for at diagnosticere det, der eliminerer organisk patologi. Vi har brug for en generel undersøgelse af patienten, høring af en neurolog, kardiolog, gastroenterolog og endokrinolog.
Gennemfør en fuldstændig kardiologisk undersøgelse: laboratorieprøver, kolesterol, EKG, ultralyd i hjertet, test med en belastning, halter ECT og blodtryk. Røntgenstråler i brystorganerne, ultralyd i mavemusklerne, nyrer og skjoldbruskkirtlen, fibrogastroskopi og koloskopi til gastrointestinale klager er også ordineret. Bestem niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, da dets patologi ledsages af lignende symptomer.
Hvis der i alle yderligere undersøgelser ikke findes nogen patologi, bliver patienten diagnosticeret med vegetativ-vaskulær dystoni i overensstemmelse med:
I tilfælde af den beskrevne lidelse skal behandlingsregimen være kompleks, langsigtet, tage hensyn til egenskaberne af dysfunktioner, etiologisk faktor og individuelle specifikke træk ved en person. Med den igangværende løbetid vil terapeutiske foranstaltninger være lange.
Så hvordan kan man slippe af med vegetativ-vaskulær dystoni hos voksne? Terapeutiske foranstaltninger omfatter som regel brug af ikke-lægemiddelordninger, som kan suppleres med sedativer.
Narkotikafri terapeutiske indgreb omfatter:
Ved diagnosticering af vegetativ-vaskulær dystoni ordineres medicin udelukkende af den behandlende læge. Den terapeutiske virkning er fokuseret på at genoprette balancen i ganglionsystemets funktion.
Lægemiddelbehandling bestemmes af præference symptomer hos en bestemt patient. Hovedgruppen af stoffer til IRR er stoffer med beroligende virkning:
I nogle tilfælde foreskrevne nootropiske lægemidler (piracetam, omnaron), vaskulære lægemidler (cinnarizin, actovegin, cavinton), psykotrope lægemidler - grandaxin, menapam, sonapax. I tilfælde af den hypotoniske type VSD hjælper anvendelsen af adaptogens og tonic phytomedications - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.
Som regel begynder behandlingen med mere "bløde" naturlægemidler, i mangel af effekt er der tilsat lette beroligende midler og antidepressiva. I tilfælde af alvorlig angst, panikanfald, neurose-lignende lidelser er det umuligt at gøre noget uden medicinskorrektion.
Symptomatisk terapi tager sigte på at eliminere symptomerne på andre organer, primært det kardiovaskulære system.
Med takykardi og forhøjet blodtryk er anaprilin og andre lægemidler fra gruppen af beta-blokkere (atenolol, egilok), ACE-hæmmere ordineret. Cardialgia fjernes sædvanligvis ved at tage sedativer - seduksen, corvalol, valocordin.
Bradycardi mindre end 50 hjerteslag pr. Minut kræver anvendelse af atropin, præparater af belladonna. Cool tonic bade og brusere og motion er nyttige.
Den første behandling af IRR folkemæglerne omfatter levering af støttefartøjer.
Hvad skal ikke gøres for patienter med vegetativ-vaskulær dystoni?
Lyt også amatører i denne sag (naboer, veninder, bekendtskaber, familiemedlemmer, der ikke har medicinsk uddannelse), især hvad angår receptpligtig medicin!
Mange læger mener, at en sådan diagnose ikke eksisterer. Det er alarmerende, at ingen endnu har besluttet sig for sygdomsnomenklaturen, alle kalder det anderledes, ingen kan sige præcis, hvordan det manifesterer sig.
Nogle af symptomerne relateret til symptomerne på vegetativ-vaskulær dystoni kan findes hos enhver person i en periode af hans liv. Alle mennesker i verden kan ikke være syge med nogen sygdom.
Derefter foreskriver han patienten en harmløs valerian, morwort, går om aftenen under månen, ledsaget af refleksioner om noget positivt. Hvad har vi? Og ulvene bliver fodret, og fårene er hele. Patienten er glad for at årsagen til hans problemer var heldigvis blevet trivial, fordi der også er et flertal af venner og slægtninge af vegetativ-vaskulær dystoni.
Vegetativ-vaskulær dystoni er et kompleks af funktionelle lidelser baseret på dysregulering af vaskulær tone i det autonome nervesystem. Det manifesterer paroxysmal eller konstant hjerteslag, overdreven svedtendens, hovedpine, prikkende i hjertet af hjertet, rødme eller blanchering af ansigtet, chilliness, besvimelse. Kan føre til udvikling af neurose, vedvarende arteriel hypertension, forringe livskvaliteten væsentligt.
Vegetativ-vaskulær dystoni er et kompleks af funktionelle lidelser baseret på dysregulering af vaskulær tone i det autonome nervesystem. Det manifesterer paroxysmal eller konstant hjerteslag, overdreven svedtendens, hovedpine, prikkende i hjertet af hjertet, rødme eller blanchering af ansigtet, chilliness, besvimelse. Kan føre til udvikling af neurose, vedvarende arteriel hypertension, forringe livskvaliteten væsentligt.
I moderne medicin betragtes vegetativ-vaskulær dystoni ikke som en uafhængig sygdom, da det er en kombination af symptomer, som udvikler sig på baggrund af en organisk patologi. Vegetativ-vaskulær dystoni kaldes ofte vegetativ dysfunktion, angioneurose, psyko-vegetativ neurose, vasomotorisk dystoni, vegetativt dystoni-syndrom mv.
Udtrykket vaskulær dystoni betød autonom ubalance indre homøostase af organismen (blodtryk, puls, varmeoverførsel, eleven bredde, bronkial, fordøjelsessystemet og ekskretionsorganerne funktioner, syntesen af insulin og epinephrin), ledsages af ændringer i vaskulær tonus og blodcirkulationen i væv og organer.
Vegetativ-vaskulær dystoni er en ekstremt almindelig lidelse og ses hos 80% af befolkningen. En tredjedel af disse tilfælde kræver terapeutisk og neurologisk hjælp. Fremkomsten af de første manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni henviser som regel til barndom eller ungdomsår; Udtalte overtrædelser gør sig kendt i en alder af 20-40 år. Kvinder er tilbøjelige til at udvikle autonom dysfunktion 3 gange mere end mænd.
Funktionerne, der udføres af det autonome nervesystem (ANS) i kroppen, er ekstremt vigtige: det styrer og regulerer de interne organers aktivitet og sikrer vedligeholdelsen af homeostase - den konstante balance i det indre miljø. I sin funktion er ANS autonom, det vil sige, det er ikke underlagt bevidst, volontørt kontrol og andre dele af nervesystemet. Det autonome nervesystem opnås ved regulering af mange fysiologiske og biokemiske processer: opretholdelse termoregulerende optimal blodtryk, stofskifte, urin dannelse og fordøjelsessystemet, endokrine, kardiovaskulære, immunreaktioner, osv...
ANS består af sympatiske og parasympatiske opdelinger, som har modsatte virkninger på reguleringen af forskellige funktioner. De sympatiske virkninger af ANS omfatter pupil dilation, øgede metaboliske processer, forhøjet blodtryk, nedsat glat muskel tone, øget hjertefrekvens og øget vejrtrækning. Parasympatisk - indsnævring af eleven, sænkning af blodtrykket, forbedring af tone i glatte muskler, nedsættelse af hjertefrekvensen, nedsat vejrtrækning, forbedring af fordøjelseskirtlernes sekretoriske funktion osv.
Den normale aktivitet af ANS sikres ved sammenhængen i funktionen af de sympatiske og parasympatiske divisioner og deres passende respons på ændringer i interne og eksterne faktorer. Ubalancen mellem de sympatiske og parasympatiske virkninger af ANS forårsager udviklingen af vegetativ-vaskulær dystoni.
Udviklingen af vegetativ-vaskulær dystoni hos unge børn kan skyldes patologi i perinatal perioden (fosterhypoxi), fødselsskader, nyfødte sygdomme. Disse faktorer påvirker dannelsen af det somatiske og autonome nervesystem, anvendeligheden af deres funktioner. Autonom dysfunktion hos disse børn manifesterer ved fordøjelsesforstyrrelser (hyppige opkastninger, flatulens, ustabil afføring, dårlig appetit), følelsesmæssig ubalance (af øget konflikt, moodiness), udsat for forkølelser.
Under puberteten er udviklingen af indre organer og væksten af organismen som helhed forud for dannelsen af neuroendokrin regulering, hvilket fører til forværring af autonom dysfunktion. I denne alder, vaskulær dystoni manifesteret ved smerter i hjertet, og hjertet slå uregelmæssigt, labilt blodtryk, neuropsykiatriske lidelser (træthed, nedsat hukommelse og opmærksomhed, opfarende, høj angst, irritabilitet). Vegetativ-vaskulær dystoni forekommer hos 12-29% af børn og unge.
Hos voksne patienter, kan forekomsten af vaskulære dystoni blive provokeret og forværret på grund af virkningen af kroniske sygdomme, depression, stress, neurose, traumatiske hjerneskader og rygmarvsskader, endokrine sygdomme, gastrointestinale abnormiteter, hormonelle forandringer (graviditet, menopause). I enhver alder er konstitutionel arvelighed en risikofaktor for vegetativ-vaskulær dystoni.
Hidtil er en enkelt klassificering af vegetativ-vaskulær dystoni ikke blevet udviklet. Ifølge forskellige forfattere adskiller autonom dysfunktion ifølge et antal af følgende kriterier:
Ifølge arten af de angreb, der komplicerer forløbet af vegetativ-vaskulær dystoni, sæd sympatiadrenal, vagoinsulære og blandede kriser er isoleret. Lys kriser er kendetegnet ved monosymptomatiske manifestationer, forekommer med udtalte autonome skift, sidste 10-15 minutter. Kriser med moderat sværhedsgrad har polysymptomatiske manifestationer, udtalte vegetative skift og en varighed på 15 til 20 minutter. Alvorlige kriser er manifesteret af polysymptomatika, alvorlige autonome sygdomme, hyperkinesier, anfald, en angrebstid på mere end en time og post-krise asteni i flere dage.
Manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni er forskellige, hvilket skyldes den mangesidede effekt på ANS-legemet, som regulerer de vigtigste vegetative funktioner - vejrtrækning, blodforsyning, sved, vandladning, fordøjelse osv. andre paroxysmale tilstande).
Flere grupper af symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni skelner på grund af primære forstyrrelser i aktiviteten af forskellige kropssystemer. Disse lidelser kan forekomme isoleret eller kombineres med hinanden. Kardiale manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni omfatter smerte i hjerteområdet, takykardi, en følelse af afbrydelse og falme i hjertets arbejde.
Når overtrædelser respiratoriske regulering vaskulær dystoni manifesteret luftvejssymptomer: hurtig vejrtrækning (takypnø), manglende evne til dyb inspiration og fuld udånding, fornemmelser af åndenød, vægt, bryst overbelastning, svær paroxysmal dyspnø, der minder om astmatiker angreb. Vegetativ-vaskulær dystoni kan manifesteres af forskellige dysdynamiske lidelser: udsving i ven- og arterielt tryk, nedsat blod og lymfekredsløb i vævene.
Vegetative forstyrrelser af termoregulering omfatter labiliteten af kropstemperaturen (stigning til 37-38 ° C eller nedsættelse til 35 ° C), følelse af kulde eller følelse af varme, sved. Den manifestation af termoregulatoriske lidelser kan være kortvarig, langvarig eller permanent. Forstyrrelsen i den vegetative regulering af fordøjelsesfunktionen er udtrykt ved dyspeptiske lidelser: smerter og kramper i maven, kvalme, hævelse, opkastning, forstoppelse eller diarré.
Vegetativ-vaskulær dystoni kan forårsage udseendet af forskellige typer urogenitale lidelser: anorgasmi med bevaret seksuel lyst; smertefuld, hyppig vandladning, i fravær af organisk patologi af urinvejene og lignende. g. psyko-neurologiske manifestationer af vaskulær dystoni indbefatter sløvhed, svaghed, træthed ved let belastning, nedsat effektivitet, forøget irritabilitet og gråd. Patienter lider af hovedpine, meteozavisimosti, søvnforstyrrelse (søvnløshed, overfladisk og rastløs søvn).
Forløbet af vegetativ-vaskulær dystoni kan være kompliceret af vegetative kriser, der forekommer hos mere end halvdelen af patienterne. Afhængig af forekomsten af lidelser i en eller anden del af det vegetative system, adskiller sympatiadrenal, vagoinsulær og blandet krise.
Udviklingen af sympatiadrenekrise eller "panikanfald" sker under påvirkning af en skarp udløsning af adrenalin i blodet, som forekommer under ledelse af det vegetative system. Forløbet af en krise begynder med en pludselig hovedpine, hjertebanken, kardialgier, blanchering eller rødme i ansigtet. Arteriel hypertension er bemærket, pulsforøgelser, subfebril tilstand fremkommer, kuldegysninger tremor, følelsesløshed i ekstremiteterne, en følelse af alvorlig angst og frygt. Krisens ende er så pludselig som begyndelsen; efter opsigelse - asteni, polyuria med udledning af lav tyngdekraft.
Vaginosis-krisen manifesteres af symptomer, i mange henseender modsat sympatiske virkninger. Dens udvikling ledsages af frigivelse af insulin i blodbanen, et kraftigt fald i glukoseniveauet og en stigning i fordøjelsessystemet. Vaginale og økologiske kriser er præget af følelser af hjertesvigt, svimmelhed, arytmier, åndedrætsbesvær og en følelse af manglende luft. Der er et fald i pulsfrekvensen og et fald i blodtryk, svedtendens, hudskylning, svaghed og mørkdannelse af øjnene.
Under krisen øges tarmmotiliteten, meteorisme fremstår, rumlende, trang til at afværge og løs afføring er mulige. I slutningen af angrebet kommer staten af udtalte post-krise asteni. Ofte er der blandede sympati-parasympatiske kriser, der er karakteriseret ved aktivering af begge dele af det autonome nervesystem.
Diagnostisering af vegetativ-vaskulær dystoni er vanskelig på grund af mangfoldigheden af symptomer og manglen på klare objektive parametre. I tilfælde af vegetativ-vaskulær dystoni kan vi snarere tale om differentieret diagnose og udelukkelse af den organiske patologi i et bestemt system. For at gøre dette, bliver patienter konsulteret af en neurolog, endokrinolog og undersøgelse foretaget af en kardiolog.
Når man klargør historien, er det nødvendigt at etablere en familiebyrde på grund af vegetativ dysfunktion. Hos patienter med vagotoni i familien er forekomsten af mavesår, bronchial astma, neurodermatitis mere almindelig; med sympatikotoni - hypertension, kranspulsår, hyperthyroidisme, diabetes mellitus. Hos børn med vegetativ-vaskulær dystoni forværres historien ofte af et ugunstigt forløb i perinatalperioden, tilbagevendende akutte og kroniske fokale infektioner.
Ved diagnosticering af vegetativ-vaskulær dystoni er det nødvendigt at vurdere de indledende vegetative tonus- og vegetative reaktivitetsindikatorer. Den oprindelige tilstand af ANS vurderes i ro ved at analysere klager, hjerne EEG og EKG. De autonome reaktioner i nervesystemet bestemmes ved forskellige funktionelle tests (ortostatisk, farmakologisk).
Patienter med vegetativ vaskulær dystoni behandles under tilsyn af en praktiserende læge, en neurolog, en endokrinolog eller en psykiater, afhængigt af syndromets præferentielle manifestationer. I tilfælde af vegetativ-vaskulær dystoni udføres en kompleks, langsigtet, individuel behandling under hensyntagen til arten af vegetativ dysfunktion og dets ætiologi.
Præference i at vælge de behandlinger givet nemedikamentoznymu tilgang: normalisering af arbejdskraft og hvile, eliminering af inaktivitet, doseret fysisk belastning, begrænse virkningerne af følelsesmæssige (stress, computerspil, se tv), individuel og familie psykologiske korrektion, rationel og regelmæssige måltider.
Et positivt resultat i behandlingen af vegetativ-vaskulær dystoni ses fra terapeutisk massage, zoneterapi, vandprocedurer. Den anvendte fysioterapeutiske effekt afhænger af typen af vegetativ dysfunktion: for vagotonia er elektroforese med calcium, mezaton, koffein vist; med sympatikotonia - med papaverin, aminophyllin, brom, magnesium).
I tilfælde af manglende evne til generel styrke og fysioterapeutiske foranstaltninger, er individuel udvalgt lægemiddelbehandling ordineret. For at reducere aktiviteten af vegetative reaktioner ordineres sedativer (valerian, morwort, St. John's wort, Melissa osv.), Antidepressiva, beroligende midler, nootropiske lægemidler. Glycin, hopantinsyre, glutaminsyre, komplekse vitamin-minerale præparater har ofte en gavnlig terapeutisk virkning.
At reducere manifestationer sympatikotonia anvendte p-blokkere (propranolol, propranolol), vagotonisk effekter - (. Schisandra præparater Eleutherococcus et al) vegetabilske psykostimulerende. I tilfælde af vegetativ-vaskulær dystoni udføres behandling af kronisk infektionsinfektion ledsaget af endokrin, somatisk eller anden patologi.
Udviklingen af alvorlige vegetative kriser kan i nogle tilfælde kræve parenteral administration af neuroleptika, beroligende midler, β-blokkere, atropin (afhængigt af krisens form). Patienter med vegetativ vaskulær dystoni bør underkastes regelmæssig opfølgning (en gang hver 3-6 måneder), især i efteråret-foråret, når gentagelse af et kompleks af terapeutiske foranstaltninger er nødvendigt.
Tidlig påvisning og behandling af vegetativ-vaskulær dystoni og dens konsistente profylakse i 80-90% af tilfældene fører til forsvinden eller signifikant reduktion af mange manifestationer og genoprettelsen af organismens adaptive egenskaber. Det ukorrigerede forløb af vegetativ-vaskulær dystoni bidrager til dannelsen af forskellige psykosomatiske lidelser, psykologisk og fysisk fejljustering af patienter, påvirker kvaliteten af deres liv negativt.
Komplekset af forebyggende foranstaltninger til vegetativ-vaskulær dystoni bør sigte mod at styrke mekanismerne for selvregulering af nervesystemet og forøge organismens adaptive evner. Dette opnås gennem en sund livsstil, optimeret hvile, arbejde og fysisk aktivitet. Forebyggelse af eksacerbationer af vegetativ-vaskulær dystoni udføres ved hjælp af sin rationelle behandling.
Måske er der ikke en person blandt os, der aldrig har hørt om vegetativ-vaskulær dystoni (VVD). Det er ikke tilfældigt, fordi ifølge statistikker lider op til 80% af den voksne befolkning i verden og omkring 25% af børnene. På grund af den større følelsesmæssighed lider kvinder af vegetativ dysfunktion tre gange oftere end mænd.
Patologi opdages normalt ved børn eller unge alder, symptomernes toppede falder i 20-40 år - den mest holdbare og aktive periode, således at livets sædvanlige rytme forstyrres, professionel aktivitet hæmmes, familieforhold er påvirket.
Hvad er det: sygdommen eller funktionen af nervesystemet? Spørgsmålet om essensen af autonom dysfunktion forblev kontroversiel i lang tid, eksperter identificerede det som en sygdom først, men som patienter så på, blev det klart, at IRR var en funktionel lidelse, der primært påvirker psyken og vegetationen.
Samtidig påvirker funktionelle lidelser og subjektive følelser ikke kun dig til at ændre din livsstil, men kræver også rettidig og kvalificeret hjælp, fordi de over tid kan udvikle sig til mere iskæmisk hjertesygdom, hypertension, sår eller diabetes.
Det autonome nervesystem, herunder de sympatiske og parasympatiske opdelinger, regulerer interne organers funktion, opretholder det indre miljøs konstantitet, kropstemperatur, tryk, puls, fordøjelse osv. Det korrekte respons fra kroppen til ydre stimuli, dets tilpasning til skiftende miljøforhold, stress og overbelastning.
Det autonome nervesystem arbejder uafhængigt, autonomt, adlyder ikke vores ønske og bevidsthed. Sympatika bestemmer sådanne ændringer som en stigning i tryk og puls, pupil dilation, acceleration af metaboliske processer og parasympatisk er ansvarlig for hypotension, bradykardi, øget sekretion af fordøjelsessaft og glat muskel tone. Næsten altid har disse afdelinger i det autonome nervesystem den modsatte, antagonistiske virkning, og i forskellige livsbetingelser hersker indflydelsen af en af dem.
Når en vegetativ funktion opstår, opstår der forskellige symptomer, der ikke passer ind i billedet af nogen af de kendte sygdomme i hjertet, maven eller lungerne. Når IRR normalt ikke findes organisk skade på andre organer, og patientens forsøg på at finde en forfærdelig sygdom forgæves og ikke medbringe de forventede frugter.
IRR er nært beslægtet med psykeens følelsesmæssige sfære og særegenheder, derfor fortsætter den sædvanligvis med en række psykologiske manifestationer. Det er meget svært at overtale en patient i mangel af en patologi af indre organer, men det er psykoterapeuten, der er i stand til at yde effektiv hjælp.
Årsagerne til vegetativ-vaskulær dystoni er meget forskellige, og til tider ligger de i barndommen eller endda i prænatal udvikling. Blandt dem er de vigtigste:
Patologisk forløb af graviditet og fødsel, infektioner i tidlig barndom bidrager til manifestationen af tegn på vegetativ-vaskulær dystoni hos børn. Sådanne babyer er tilbøjelige til at lunte, rastløse, ofte burp, lider af diarré eller forstoppelse, er tilbøjelige til hyppige forkølelser.
Hos voksne, blandt årsagerne til vegetativ-vaskulær dystoni, stress, intens følelsesmæssig lidelse og fysisk overbelastning kommer frem i forgrunden. Morbiditet i barndommen, dårlig fysisk sundhed og kronisk patologi kan også være baggrund for IRR i fremtiden.
Hos adolescenter er vegetativ-vaskulær dystoni forbundet med hurtig vækst, når det vegetative system simpelthen ikke har tid til fysisk udvikling, kan den unge organisme ikke tilpasse sig de øgede krav på det, symptomer på justeringsforstyrrelser forekommer, både psykologiske i holdet og familien og fysisk - med hjertebanken, hypotension, åndenød osv.
Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni er ekstremt forskelligartede og påvirker funktionen af mange organer og systemer. Af denne grund gennemgår patienter, der søger diagnosticering, forskellige undersøgelser og besøger alle specialister, som de kender. På det tidspunkt diagnosen er oprettet, har især aktive patienter en imponerende liste over diagnostiske procedurer, der er blevet bestået, og er ofte selv sikre på, at der er en alvorlig patologi, fordi symptomerne kan være så udtalte, at der ikke er nogen tvivl om, at der er mere forfærdelige diagnoser end IRR.
Afhængig af forekomsten af en manifestation er følgende typer af vegetativ-vaskulær dystoni kendetegnet:
Sværhedsgraden af symptomer bestemmer det milde, moderate eller svære forløb af patologi, og forekomsten af VSD-fænomener gør det muligt at isolere generaliserede former og lokale, når mange systemer eller nogle lider. I løbet af IRR kan være skjult, paroxysmal eller permanent.
De vigtigste træk ved IRR er:
Hjertesyndrom i VSD, der forekommer hos 9 ud af 10 patienter, er en følelse af hjerteslag eller fading i hjertet, smerter i brystet, afbrydelser af rytmen. Patienter er dårligt tilpasset fysisk anstrengelse, træt hurtigt. Cardialgia kan brænde, stikke, lange eller kortsigtede. Arrytmi manifesteres af taky- eller bradykardi, ekstrasystol. En grundig undersøgelse af hjertet viser normalt ingen strukturelle eller organiske ændringer.
Vegetativ-vaskulær dystoni, der forekommer i hypertonisk type, manifesteres af en stigning i blodtryk, som dog ikke overstiger grænsetallene, der ligger mellem 130-140 / 85-90 mm Hg. Art. Ægte hypertensive kriser forekommer ganske sjældent. På baggrund af trykfluktuationer er hovedpine, svaghed, hjertebanken mulig.
Vegetativ-vaskulær dystoni af den hypotoniske type er forbundet med en øget tone i det parasympatiske nervesystem. Sådanne patienter er tilbøjelige til at være apati, døsige, oplever svaghed og træthed, besvimelse, asthenika og tynde fag råder blandt dem, de er blegne og ofte kolde. Deres systoliske blodtryk er normalt i niveauet 100 mm Hg. Art.
Med alle former for VSD er hovedpine, konstant træthed, forstyrrede afføring i form af diarré eller forstoppelse, åndenød, følelse af klump i halsen og manglende luft mulig. Cerebral dystoni ledsages af svimmelhed, besvimelse, støj i hovedet.
Kropstemperaturen stiger uden grund og spontant fald også. Svedtendens, rødme i form af rødme i ansigtet, rysten, chilliness eller følelse af varme er karakteristiske. Patienter med VSD er meteosensitive, dårligt tilpasset fysisk anstrengelse og stress.
Den psyko-emotionelle sfære, der altid lider af forskellige former for autonom dysfunktion, fortjener særlig opmærksomhed. Patienter er apatiske eller tværtimod overdreven aktive, irritabel, frygtelige. Hyppige panikanfald, fobier, mistænksomhed, depression. I alvorlige tilfælde er selvmordstendenser mulige, næsten altid er der hypokondrier med overdreven opmærksomhed i noget, selv det mest ubetydelige symptom.
IRR diagnosticeres oftere hos kvinder, der er mere følelsesmæssige, er mere tilbøjelige til at opleve det ved forskellige lejligheder og oplever store belastninger under graviditet, fødsel og efterfølgende opdragelse af børn. Symptomer kan forværres i overgangsalderen, når der sker signifikante hormonelle ændringer.
Symptomer på IRR er meget forskellige, der påvirker mange organer, hver af dem er meget akut oplevet af patienten. Sammen med tilsyneladende sygdomme ændrer den følelsesmæssige baggrund. Irritability, tearfulness, overdreven entusiasme for hans klager og søgen efter patologi krænker social tilpasning. Patienten holder op med at kommunikere med venner, relationer med slægtninge forringes, og livsstilen kan trækkes tilbage. Mange patienter foretrækker at finde et hjem og ensomhed, som ikke kun forbedrer deres tilstand, men også bidrager til en større koncentration på klager og subjektive følelser.
For øjeblikket forekommer der foruden funktionsforstyrrelser ingen andre lidelser i indre organer. Men det er ikke for ingenting, at de siger, at alle sygdomme er fra nerver. Langvarig VSD før eller senere kan føre til andre sygdomme - iskæmisk hjertesygdom, diabetes, hypertension, colitis eller mavesår. I sådanne tilfælde vil der være behov for en mere omfattende behandling af den udviklede patologi ud over korrektionen af den følelsesmæssige baggrund.
Da der ikke er klare diagnostiske kriterier og patognomoniske symptomer på IRR, forekommer diagnosen sædvanligvis på princippet om at udelukke en anden somatisk patologi. En række symptomer skubber patienterne til besøg hos forskellige specialister, der ikke finder abnormiteter i de interne organers funktion.
Patienter med tegn på IRR skal konsultere en neurolog, kardiolog, endokrinolog, i nogle tilfælde - en psykoterapeut. Læger spørgsmålstegnende patienten om arten af klager, tilstedeværelsen af slægtninge af tilfælde af mavesår, hypertension, diabetes og neurose. Det er vigtigt at finde ud af, hvordan graviditeten og fødslen fortsatte fra moderen, patientens tidlige barndom, fordi årsagen til IRR kan have negative virkninger før fødslen.
Blandt undersøgelserne udføres der sædvanligvis blod- og urintest, elektroencefalografi, funktionelle tests for at analysere aktiviteten i det autonome nervesystem, obligatorisk EKG.
Når diagnosen er uden tvivl, og andre sygdomme udelukkes, beslutter lægen om behovet for behandling. Terapi afhænger af symptomerne, deres sværhedsgraden, graden af nedsættelse af patienten. Indtil for nylig blev patienter med IRR administreret af neurologer, men i dag er det ubestrideligt, at psykoterapeuten kan yde den største hjælp, fordi IRR primært er et problem med en psykogen plan.
Af afgørende betydning i behandlingen af vegetativ-vaskulær dystoni hører til de generelle foranstaltninger. Selvfølgelig forventer de fleste patienter, at de vil blive ordineret en pille, som straks vil lindre alle symptomer på sygdommen, men det sker ikke. For at kunne slippe af med patologien er patientens arbejde, hans ønske om at normalisere sit velbefindende nødvendigt.
Generelle foranstaltninger til behandling af IRR omfatter:
En sund livsstil er grundlaget for, at alle organer og systemer fungerer korrekt. Når IRR skal udelukke rygning, alkoholmisbrug. Det er nødvendigt at normalisere arbejdstilstanden og hvile, med alvorlige symptomer, kan det være nødvendigt at ændre den type arbejdeaktivitet. Efter en hård dags arbejde skal du hvile ordentligt - ikke ligge på sofaen, men hellere gå i frisk luft.
Kosten hos patienter med VSD bør ikke indeholde overskydende salt og væske (især når den hypertensive type), det er værd at afvise stærk kaffe, mel, fed og krydret mad. Hypotonik viser fisk og skaldyr, hytteost, te. I betragtning af at de fleste patienter har problemer med fordøjelsen, lider af nedsat afføring og intestinal motilitet, skal ernæringen være afbalanceret, lys, men samtidig fuld - korn, bælgfrugter, magert kød, grøntsager og frugt, nødder, mejeriprodukter.
Fysisk aktivitet giver dig mulighed for at normalisere tonen i det autonome nervesystem, så regelmæssig motion, motionsterapi, gå - et godt alternativ til hjemtid, mens du sidder eller ligger. Alle former for vandprocedurer (bade, brusebad, koldt vand, swimmingpool) er meget nyttige, fordi vand ikke kun hjælper med at styrke musklerne, men lindrer også stress.
Patienter med VSD skal maksimalt beskytte sig mod følelsesmæssige og fysiske overbelastninger. TV og computer er stærke irriterende, så det er bedre ikke at misbruge dem. Kommunikere med venner, gå til en udstilling eller til en park vil være meget mere nyttigt. Hvis du ønsker at gå i gymnastiksalen, bør du udelukke alle former for styrkeøvelser, løfte vægte, og det er bedre at foretrække gymnastik, yoga, svømning.
Fysioterapiprocedurer hjælper med at forbedre tilstanden væsentligt. Akupunktur, massage, magnetisk terapi, elektroforese med magnesium, papaverin, calcium (afhængigt af patologien) er vist.
Sanatoriumbehandling er vist for alle dem, der lider af IRR. Det er ikke nødvendigt samtidig at vælge institutioner af kardiologisk profil, et sædvanligt sanatorium eller udflugter til havet er nok. Hvil fra de sædvanlige ting, ændre situationen, nye bekendte og kommunikation giver dig mulighed for at abstrahere fra symptomerne, distrahere og roe ned.
Lægemiddelbehandling bestemmes af præference symptomer hos en bestemt patient. Hovedgruppen af stoffer til IRR er stoffer med beroligende virkning:
I nogle tilfælde foreskrevne nootropiske lægemidler (piracetam, omnaron), vaskulære lægemidler (cinnarizin, actovegin, cavinton), psykotrope lægemidler - grandaxin, menapam, sonapax. I tilfælde af den hypotoniske type VSD hjælper anvendelsen af adaptogens og tonic phytomedications - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.
Som regel begynder behandlingen med mere "bløde" naturlægemidler, i mangel af effekt er der tilsat lette beroligende midler og antidepressiva. I tilfælde af alvorlig angst, panikanfald, neurose-lignende lidelser er det umuligt at gøre noget uden medicinskorrektion.
Symptomatisk terapi tager sigte på at eliminere symptomerne på andre organer, primært det kardiovaskulære system.
Med takykardi og forhøjet blodtryk er anaprilin og andre lægemidler fra gruppen af beta-blokkere (atenolol, egilok), ACE-hæmmere ordineret. Cardialgia fjernes sædvanligvis ved at tage sedativer - seduksen, corvalol, valocordin.
Bradycardi mindre end 50 hjerteslag pr. Minut kræver anvendelse af atropin, præparater af belladonna. Cool tonic bade og brusere og motion er nyttige.
Behandling med folkemæssige midler kan være ret effektiv, da mange urter har en så nødvendig beroligende effekt. Påfør valerian, morwort, hagtorn, peony, mynte og citronmelisse. Urter sælges i et apotek, de er forberedt som beskrevet i instruktionerne, eller simpelthen brygger de færdige poser i et glas vand. Herbal medicin kan med succes kombineres med medicin.
Det skal bemærkes, at formålet med det beskrevne "hjerte" betyder ikke noget bevis for forekomsten af en virkelig hjertepatologi, fordi problemer i hjerte- og trykrytmen i de fleste tilfælde er funktionelle i naturen. Dette bør være kendt for patienter, der har søgt forgæves for tegn på virkelig farlige sygdomme.
Separat opmærksomhed fortjener psykoterapeutiske aktiviteter. Det skete så, at en tur til en psykiater eller psykoterapeut ofte betragtes af både patienten og hans pårørende som et utvivlsomt tegn på psykisk sygdom. Derfor kommer mange patienter aldrig til denne specialist. I mellemtiden er det psykoterapeuten, der er i stand til bedst at vurdere situationen og udføre behandling.
Både enkelt- og gruppelektioner ved hjælp af forskellige metoder til at påvirke patientens psyke er nyttige. Med mange fobier hjælper psykoterapeuten med at finde ud af den sande årsag til sådanne lidelser, som kan ligge i barndommen, familieforhold, langvarige nervesvigt, panikanfald, uberettiget aggression eller apati, et obsessivt ønske om at finde en forfærdelig sygdom. Efter at have forstået årsagen til deres oplevelser finder mange patienter en måde at håndtere dem med succes.
Det er nødvendigt at behandle IRR komplekst og med patientens deltagelse ved at vælge individuelt ordninger og navne på medicin. Patienten skal på sin side forstå, at symptomerne på sygdom hos de indre organer er relateret til psyke særegenheder og livsstil, derfor er det værd at stoppe søgen efter sygdomme og påbegynde en livsstilsændring.
Spørgsmålet om, hvorvidt det er værd at behandle IRR, hvis det ikke er en uafhængig sygdom, bør ikke stå. For det første påvirker denne tilstand livskvaliteten, reducerer arbejdskapaciteten, udstøder patientens allerede udarmede nervesystem. For det andet kan en langsigtet eksisterende IRR føre til udvikling af alvorlig depression, selvmordstendenser, asteni. Hyppige hypertensive kriser og arytmier vil i sidste ende forårsage organiske ændringer i hjertet (hypertrofi, cardiosklerose), og så bliver problemet virkelig alvorligt.
Med den rettidige og korrekte korrektion af IRR's symptomer er prognosen gunstig, sundhedstilstanden forbedres, den sædvanlige rytme af liv, arbejde og social aktivitet genoprettes. Patienterne skal overvåges af en neurolog (neuropsykolog, psykoterapeut), og behandling kan gives med forebyggende formål, især i efterår og forår.