Behandling af åreknuder i underekstremiteterne

Denne kroniske lidelse udvikler sig, når blodets opadgående bevægelse i benets skibe sænkes, og stagnationen opstår. De berørte årer begynder at vokse i volumen og vises på hudoverfladen i form af forskellige blå gitter, så dannes knuder. Tidlig behandling hjælper med at undgå risikoen for tromboflebitis, trofasår.

Måder at behandle åreknuder

Der er to af dem: konservative og kirurgiske. Patienten står over for et presserende spørgsmål: hvordan man behandler åreknuder på benene uden operation. Ved at vælge metoden tager lægen hensyn til tegnene, sygdomsstadiet, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, comorbiditeter, patientens alder. Ikke-kirurgiske metoder til eliminering af åreknuder i benene giver kun gode resultater, når patologiens symptomer stadig er svage.

For at stoppe nedbrydningen af ​​de berørte skibe hjælper:

• lægemiddel terapi;
• kompressionsterapi;
• terapeutisk øvelse
• fysioterapi;
• massage;
• opskrifter af traditionel medicin;
• kost.

Phlebologists forsøger at vælge patienter under graviditeten kun ikke-lægemidler til behandling af åreknuder i underekstremiteterne. Først og fremmest er det kompressionstøj, gymnastikøvelser, fysioterapi, massage, kost. Hvis der stadig er brug for medicin, er kun topiske lægemidler ordineret.

Tvister ophører ikke med at gå, om hirudoterapi hjælper med åreknuder. Den hirudin, der produceres af leeches, trænger ind i det venøse system i de nedre ekstremiteter og fortynder det fortykkede blod. Men i dag er der mange moderne stoffer med samme egenskab. Derudover er der risikofaktorer for leeches - vaskulær infektion, allergiske reaktioner.

Om nødvendigt udføres behandlingen af ​​åreknuder ved anvendelse af radikale metoder. Dette er:

• skleroterapi;
• ozonterapi;
• kryoterapi;
• electrocoagulation;
• laser koagulation;
• kirurgisk indgreb.

Scleroterapi er en indsprøjtning i stoffets syge vene, der "stikker sammen" den udvidede beholder. Han stopper med at pumpe blod og gradvist løser. Den maksimale effektivitet af skleroterapi opnås i et tidligt stadium af patologien. En lignende metode er ozonterapi: En del af denne gas injiceres med en sprøjte ind i hullerne i de små årer, og karrene holder også sammen.

I løbet af kryoterapi procedurer brug koldt. Under elektrokoagulering tilføres en højfrekvent strøm til karrene gennem en meget tynd elektrode. Behandling af åreknuder med en laser er også en effektiv moderne metode, især når den anvendes i kombination med konservative metoder. Samtidig er det kosmetiske resultat højt: i nogle få uger har patienten ingen ar eller ar.

Varicose sygdom i nedre ekstremiteter: behandling uden behandling

Varicose sygdom i de nedre ekstremiteter er en kronisk sygdom af benets overfladiske vener, som er kendetegnet ved forlængelse og saccular deformitet af karrene og fører til kronisk venøs insufficiens, og den skrider fremad. Dette er en meget almindelig patologi - hver fjerde bosiddende i Rusland lider af det. Ifølge statistikker fra kirurgiske hospitaler bliver kvinder syge 6-7 gange oftere end mænd. En række forfattere mener imidlertid, at disse oplysninger er fejlagtige og tyder på, at mænd lider af åreknuder lige hos kvinder, men de er mindre bekymrede over kosmetiske problemer, så de går til læger oftere - kun når der udpeges manifestationer af kronisk venøs insufficiens.

Vores artikel fortæller om årsagerne, mekanismen for udvikling af denne patologi, symptomer, diagnosticeringsprincipper og behandling heraf, herunder metoderne til fysioterapi.

Årsager og mekanisme af sygdommen

Varicose sygdom i de nedre ekstremiteter er primær (forårsaget af nogen medfødte lidelser i strukturen i venøs væg eller ventrikel insufficiens, det er en uafhængig sygdom) og sekundær (det udvikler sig som en komplikation af sygdomme i dybårene, for eksempel med PTFS).

En række faktorer er kendt for at øge belastningen på venerne, reducere tonen i venøs væg, og dermed øge sandsynligheden for at udvikle varicose sygdom. Dette er:

• hårdt fysisk arbejde
• hormonelle forandringer i kroppen (puberteten, overgangsalderen);
• tage kombinerede orale præventionsmidler
• langvarig stilling
• periode med at bære et barn.

Under påvirkning af årsagsfaktorer øges det hydrostatiske tryk i de venøse beholdere, hvilket fører til en forøgelse i deres diameter og progression af ventilapparatets dysfunktion. Som følge heraf bliver udstrømningen af ​​blod gennem overfladiske blodårer vanskelige, blodet fra dybårene smides ind i overfladen - de overlader sig, strækker sig stræk, drejer og former for forskellige cylindriske, sacculære blandede former. Med sygdommens fremgang fører blodstasis til underernæring (trofisme) af vævene i de nedre ekstremiteter - huden er pigmenteret, tørrer ud, dermatitis, eksem og trofasår forekommer i det avancerede stadium.

Forskere mener, at åreknuder er en slags "payback" af en person til oprejst gang.

Hos 3 ud af 4 patienter bestemmes udvidelsen af ​​de vigtigste subkutane venøse blodkar (hoved), mens resten har diffus dilatation af venerne (alt inklusive intradermal). I 8 ud af 10 tilfælde af sygdommen bestemmes læsionen i basen af ​​den store saphenøsven, de resterende 20% skyldes læsionen af ​​den lille saphenøsven og den blandede læsion - ligeledes.

Kliniske manifestationer

Afhængig af sværhedsgraden af ​​kronisk insufficiens af venfunktion under en varicose sygdom er der 3 trin:

• I - Fase af relativ kompensation
• II - fase af subkompensation
• III - dekompensationstrin.

I sygdommens første fase klager patienterne udelukkende om kosmetiske defekter - edderkopper, slangesvigt i de subkutane venøse trunker, der forekommer i patientens lodrette stilling, oftere efter fysisk eller statisk motion og også om aftenen. Subjektive følelser på dette stadium hos patienter er fraværende.

I anden fase tilføjes klager hos patienter, som alle er symptomer på nedsat regional blodcirkulation. Patienterne bemærker:

• træthed;
• tyngde i underekstremiteterne, især efter at have læst dem eller om aftenen
• følelse af stikkende, kravle i benets nederste dele;
• hævelse af fødderne og nedre tredjedel af benene;
• smerte i disse dele af benene af medium intensitet, bueskydning natur;
• kramper i musklerne i foden og underbenet, især om natten.

Når patienten lægger sig et stykke tid med det berørte lemmer op, bemærker han betingelsens lindring - klager "gå væk" eller bliver mindre udtalte.

Visuelt i den anden fase af varicose sygdom bestemmes en mærkbar udvidelse, udsmidning af saphenøse vener, hvilket er mest udtalt i patientens stilling, det vil sige med den største belastning på det venøse apparat.

I tredje fase bestemmes den visuelle ekspansion af venerne konstant, der er vedvarende hævelse af lemmerne under patologien. Disse symptomer er tilføjet og trofiske lidelser (ernæring) i huden - det er tørt, tyndt, hyperpigmenteret; ulcerative defekter kan forekomme, hovedsagelig på den forreste-mediale (indre) overflade af den nederste tredjedel af benet (ofte over den indre ankel).

Patienterne er bekymrede for træthed, alvorlig tyngde i lemmerne, især mærkbar i opretstående stilling og gå, såvel som hævelse.

Læger-klinikere bruger i deres praksis den internationale klassifikation af kronisk venøs insufficiens, som fuldt ud afspejler symptomerne på sygdommen:

• klasse 0 - tegn på kronisk insufficiens i venfunktionen er fraværende
• klasse 1 - på hudens synlige edderkopper (telangiectasia) og retikale årer
• klasse 2 - tortuøse vener med sacciforme deformiteter
• klasse 3 - åreknuder og hævelse af ekstremiteterne forekommer
• klasse 4 - trofiske hudlidelser er bestemt - det har øget pigmentering med tegn på dermatitis, eksem;
• klasse 5 - ændrer karakteristisk for klasse 4, plus et helet trophic ulcer;
• klasse 6 - ændrer karakteristisk for klasse 4, plus et åbent trophicum.

Komplikationer af åreknuder

Som følge af skader på huden, der er tyndt og svejset til en åreknuder, kan huden bløde. På samme tid udbrudes blodet i fuld flow, hvilket kan føre til signifikant blodtab.

Den anden forfærdelige komplikation er akut thrombophlebitis. Det manifesterer sig ved rødmen af ​​huden over den berørte vene, smertefuld snitlignende komprimering langs dets forløb. Dette er en farlig tilstand, da en trombose eller en del af det kan bryde ud fra skibsvæggen og komme ind i blodkarrene i lungerne eller hjernen med en blodstrøm, der blokerer dem.

Principper for diagnose

Diagnosen af ​​åreknuder til en specialist i langt de fleste tilfælde er ikke svært. Han kan allerede gøre dette på baggrund af klager fra patienten, anamnese om sit liv og sygdom samt resultaterne af en vurdering af objektiv status. Det er vigtigt ikke blot at acceptere faktoren af ​​tilstedeværelsen af ​​denne patologi, men også for at bestemme tilstanden af ​​ventilerne på venerne, hvad er patency af fartøjerne - taktikken for den kommende behandling helt afhænger af det.

De funktionelle test udført af patienten vil hjælpe med at vurdere tilstanden af ​​ventilerne:

• Troyanova-Trendelenburg test;
• Gakkenbruchs test
• Pratt Pratt-2;
• Talman's test;
• threefing test af shaneys

For at vurdere dybdenes gennemsigtighed vil det hjælpe Pratt-1 og Del Be per Pertes.

Vi vil ikke beskrive implementeringsmetoden og princippet om at evaluere resultaterne af disse test, da dette vil afstandere læseren fra artiklens emne.

Af stor betydning i diagnosen af ​​åreknuder er ultralyd. Det giver dig mulighed for fuldt ud at karakterisere billedet af blodgennemstrømning. anvendelse:

• Doppler-ultralyd (det bedømmes af venenes patency og tilstedeværelsen / fraværet af blod fra dybe vener til overfladen);
• dupleksscanning med farveflyvningskort (dette er "guldstandarden" for diagnostik, hvor det er nemt at vurdere tilstanden af ​​de overfladiske og dybe vener, se ventilerne, bestem beholderens diameter og verificere tilstedeværelsen eller fraværet af blodpropper i venen).

I fremskredne tilfælde af åreknuder anvendes radionuklidfleboscintigrafi, hvor tilstanden af ​​muskelvene pumpe af tibia vurderes.

Behandlingstaktik

Der er 2 hovedtyper af behandling - konservativ og kirurgisk. Konservativ behandling omfatter normalisering af livsstil, kompressionsterapi, medicinbehandling og scleroterapi. Konservativ behandling hjælper ikke med at slippe af med sygdommen, men tager sigte på at bremse processen med dens fortsatte fremgang.

Både som en del af konservativ behandling og på scenen for rehabilitering efter operationen anvendes terapi med fysiske faktorer i vid udstrækning.

Livsstil

Patienten er forpligtet i enhver forstand af ordet til at tage sig af hans årer:

• undgå langvarig statisk position
• undgå tung fysisk anstrengelse
• bære sko, der ikke presser foden, behagelig, med en hård sål på en lille stabil hæl;
• hvis karakteren af ​​patientens aktivitet giver en lang siddestilling, skal du bruge en fodstøtte til at give dine ben en forhøjet stilling og også tage en pause fra arbejdet hver 1-1,5 timer, hvor du kan gå eller klatre 10-20 gange på tæerne.

Hertil kommer, at hvis patientens kropsvægt er højere end normalt, bør den reduceres. I kosten anbefales det at begrænse saltindtag og væskeindtag.

Kompressionsterapi

Elastisk kompression forbedrer blodgennemstrømningen i dybe årer og reducerer antallet i subkutane årer, forhindrer ødem, aktiverer mikrocirkulation og metaboliske processer i vævene.

Påfør elastiske bandager og strømper. Det er vigtigt at vælge et værktøj med den nødvendige grad af kompression for den enkelte patient. Det er lige så vigtigt for patienten at kende teknikken til korrekt bandage af lemmerne. Begynd bandage om morgenen, uden at komme op fra sengen, i retning fra fodens tæer til låret, og tag fat i hælen og ankelleddet. Forbinding bør være sådan, at hver efterfølgende runde bandage overlapper den forrige.

Narkotikabehandling

Lægen kan ordinere patientens brug af sådanne lægemidler:

• venotoni, eller forbedring af årenes toner (troksevazin, detraleks, eskuzane og andre);
• forbedrer mikrocirkulationen (pentoxifyllin, agapurin);
• antitrombose (acetylsalicylsyre);
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (meloxicam, diclofenac og andre).

skleroterapi

Indikationer for phlebosclerosebehandling er:

• kategorisk afvisning af patienten fra operationen
• tilbagefald efter operationen - individuelle varicose noder;
• det første stadium af åreknuder;
• kontraindikationer til operationen.

Metoden består i indføring i den berørte vene af et stof, som beskadiger karrets indre beklædning og fører til udvikling af inflammation i venen med efterfølgende udslettning (blokering) af dets lumen. Det vil sige, efter behandling ophører venen med at fungere. De hyppigst anvendte lægemidler som trombovar, varicocid, strongzol og andre.

Kirurgisk behandling

Kirurgi er den primære metode til behandling af åreknuder i underekstremiteterne. Det kan udføres på ethvert tidspunkt, forudsat at der ikke er kontraindikationer. Essensen af ​​interventionen er at fjerne de ændrede saphenøse vener gennem specielt fremstillede separate indsnit. I de senere år er endoskopisk phlebectomy blevet brugt - fjernelse af den berørte vene med et endoskop - et fleksibelt rør med en optisk enhed og værktøjer i enden.

Rehabilitering efter operationen

For at minimere risikoen for postflebektomysyndrom bør alle patienter i den postoperative periode rehabiliteres. Den vigtigste påsætning er en zink-gelatine dressing på skinne og fod. Dette gøres umiddelbart efter operationen, eller hvis patienten har dræning 24 timer efter den i en periode på 7-9 dage, fjernes suturerne og fjernes. Patienten er ordineret en massage, fysioterapi.

fysioterapi

Fysioterapi metoder til åreknuder er rettet mod at styrke venøs væg, øge sin tone, forbedre blodets reologiske egenskaber og dets udstrømning fra venerne.

Forøg tone i væggen af ​​venøse kar:

• elektroforese af interstitielle venotoniske præparater (ginkor-fort, detralex) - patienten tager en tabletform af stoffet eller modtager det ved injektion, derefter placeres elektroder i det berørte karrets område ved hjælp af en tværgående teknik, og proceduren udføres, hvilket varer op til 1 time; session frekvens - hver dag eller 1 gang om 2 dage; behandlingsforløb - op til 10 effekter
• segmenteret baroterapi (patienten placerer ekstremiteterne i trykkamre, hvor de er påvirket af tryk op til 113 kPa; proceduren varer op til en halv time; de ​​har sessioner hver dag eller 1 gang i 2 dage med et kursus på 20-25 eksponeringer).

Forbedre strømmen af ​​blod og lymfe fra lemmerne:

• lavfrekvent magnetisk terapi (lemmerne er placeret i en blok af solenoider og påvirkes af et magnetfelt, hvor varigheden af ​​sessionen er 20 minutter, multiplen er 1 gang om dagen, behandlingsforløbet er 13-15 eksponeringer);
• Elektroforese af proteolytiske enzymer (lidaza, collagenase, trypsin) - en procedure, der varer fra 15 til 20 minutter, udføres under anvendelse af en tværgående metode hver dag med et forløb på 12-15 eksponeringer;
• terapeutisk massage (den udføres ifølge "sugning" metoden med sparsomme teknikker inden for patologi; den udføres en gang dagligt med et kursus på 12-15 eksponeringer).

Du kan ikke bruge lymfatiske teknikker, hvis kerne ligger i de termiske virkninger på beskadigede kar og metoder til udtalte mekaniske virkninger på dem. Dette kan medføre udvikling af komplikationer.

Reducer blodkoagulationsevnen:

• elektroforese af antiplatelet midler, antikoagulantia, fibrinolitov (administrerede lægemidler topisk i overensstemmelse med tværgående metode; sessioner holdes dagligt i 15-20 minutter i løbet af 10 til 15 effekter);
• laserbestråling af blod;
• magneto-optisk terapi (stråling er rettet i en ret vinkel på overfladen af ​​venenes forstørrelseszone eller opdele dette område i flere felter og bestråles hver for sig, hvert felt er påvirket af 1-4 minutter 1 gang om dagen i løbet af 12-14 procedurer).

Aktiver reparations- og regenereringsprocesserne i de berørte fartøjer:

Forbedre udbuddet af ilt til væv ozon bad.

Kontraindikationer til fysioterapi for åreknuder er:

• åreknuder thrombose;
• hæmoragiske komplikationer.

Spa behandling

Det er vist for alle patienter med nedsat venøs funktion.

Med overfladens åre er den ideelle udvej sådan med radonvand. Patienterne henvises som regel til balneoterapiområderne Pyatigorsk, Sergievsky Mineralnye Vody, Sochi, Tskaltubo.

I tilfælde af markerede lidelser er væv trofisme den mest egnede mulighed - feriesteder med hydrogensulfid og salpetersyre siliciumholdige vand.

Efter phlebectomy kan patienten henvises til en udvej for tidligere end 4-6 uger.

konklusion

Åreknuder sygdom er en ekstremt fælles patologi, der påvirker hver fjerde indbygger i Rusland. Den mest effektive behandling for det er kirurgi - fjernelse af den syge del af venen, men i nogle tilfælde udfører de også konservativ behandling, som, selvom det ikke eliminerer sygdommen, forhindrer yderligere fremgang i den patologiske proces. En af komponenterne i den komplekse behandling af åreknuder er fysioterapi, hvis teknikker hjælper med at forbedre årenes toner, forbedrer metabolismen i venøs væg og tilstødende væv, genopretter udstrømningen af ​​blod og lymfe fra en lemmer og reducerer risikoen for trombose. Hun kan ordineres både som en del af konservativ behandling og på genoptræningsstadiet efter operationen af ​​phlebectomy.

Hvis du har klager svarende til dem med åreknuder, skal du ikke vente på sygdommens fremgang, søg lægehjælp i tide. I dette tilfælde vil effektiviteten af ​​behandlingen være meget højere, risikoen for komplikationer af sygdommen vil falde, og kvaliteten af ​​dit liv derimod vil være meget bedre.

GuberniaTV, School of Health-programmet om "åreknuder: symptomer og behandling":

GuberniaTV, overskriften "Housekeeping" om emnet "Kompressionstrik i kampen mod åreknuder":

GuberniaTV, "School of Health" -programmet, emnet "Gymnastik for varicose disease":

Varicose sygdom i nedre ekstremiteter: årsager, tegn, diagnose og behandling

Varicose sygdom i nedre ekstremiteter er ekstremt almindelig, og hvis tidligere phlebologers patienter bliver ældre personer oftere, er det ofte ramt af mennesker 25-45 år. Dens tegn er ifølge forskellige statistiske data observeret hos 66% af mændene og 90% af kvinderne fra befolkningen i de industrialiserede lande og hos 50% af mændene og 67% af kvinderne blandt indbyggerne i Moskva-regionen. Denne sygdom er progressiv og kan kombineres med venøs insufficiens.

Varicose sygdom i nedre ekstremiteter ledsages af en patologisk udvidelse af de overfladiske vener, som skyldes mangel på venøse ventiler og ledsages af en signifikant krænkelse af hæmodynamik. I fremtiden kan denne patologi forværres af tromboflebitis, hvilket fører til en øget risiko for udvikling af flebotrombose og pulmonal tromboembolisme (PE).

Udviklingsmekanisme

Den første udløser i udviklingen af ​​denne patologi af vener i de nedre ekstremiteter er en funktionsfejl i venøse ventiler, hvilket fører til blodreflux. Som et resultat reagerer endotelceller på afmatningen af ​​blodgennemstrømningen, og leukocytter fastgøres på dem, hvilket aktiverer den inflammatoriske proces i beholdervæggen, der spredes langs den venøse seng. Parallelt med betændelsen forstyrres funktionerne af endotelets lag af venerne og derefter alle lagene i venøsvæggen.

Først og fremmest lider ventilens system af venerne fra de ovenfor beskrevne patologiske processer. I første omgang påvirkes zonen af ​​maksimal belastning: ved mundingen af ​​de store og små saphenøse vener eller i store perforeringskarre. På grund af overflytning af den venøse seng forekommer der i fremtiden overekspansion af de venøse vægge, og volumenet af venøst ​​blod øges i de overfladiske venøse blodkar i de nedre ekstremiteter. Endvidere kommer dette overskydende volumen ind i dybe vener gennem perforeringssystemet og strækker dem. Derefter udvikles dilatation og insufficiens af venøse ventiler i dem.

Sådanne patologiske ændringer fører til vandret tilbagesvaling (kastning af en del af blod i det subkutane venøse netværk), og funktionen af ​​venøspumpen taber fuldstændigt dens effektivitet. Den venøse hypertension udvikler sig, hvilket fører til venøs insufficiens. Indledningsvist forekommer patienten ødemer, og derefter fra blodbanen trænger de dannede elementer af blodet ind i blødt væv, hvilket resulterer i hyperpigmentering og lipoderma sclerose i huden. Med sygdommens fremgang vises et trofesår på hudoverfladen, hvilket kan være kompliceret ved en sekundær infektion.

grunde

Phlebologists påpege flere grunde, der kan føre til patologiske forstyrrelser i venøsystemets funktion. De er opdelt i to hovedgrupper:

• I - genetisk disposition
• II - En række årsager som følge af udsættelse for uønskede faktorer eller deres kombination.

Arvelig disposition for åreknuder kan bestemmes hos både kvinder og mænd, på trods af, at denne patologi i de fleste tilfælde observeres hos kvinder. Sygdommen kan ikke manifestere sig i lang tid, men under visse omstændigheder (f.eks. Under intens fysisk anstrengelse) starter en funktionssvigt i venernes ventiler.

Phlebologists identificerer også en række ugunstige faktorer, der kan provokere åreknuder:

• hormonel ubalance;
• alder;
• diabetes mellitus;
• hyppig forstoppelse
• tidligere operation eller skade
• hyperkoagulation;
• fedme;
• afhængighed af alkohol og rygning
• erhvervsmæssige risici (øget belastning, lang tvunget stående stilling);
• iført et krop, der komprimerer linned
• lang iført højhælede sko;
• graviditet og fødsel
• konstitutionelle træk og medfødte anomalier i kredsløbssystemet;
• lever under ugunstige vejrforhold.

Tegn og symptomer

Varicose sygdom udvikler i de fleste tilfælde langsomt og gradvist. På et tidligt stadium manifesterer sig sig med få og ikke-specifikke tegn, der kan kombineres til "tungt ben syndrom":

• følelse af tunghed i benene;
• træthed ben;
• brændende og stikkende fornemmelser i venerne
• smertestillende smerter;
• tilbagevendende hævelse af bagsiden af ​​foden og anklerne, stigende om aftenen og forsvinder efter en nats søvn.

De vigtigste og første tegn på forekomsten af ​​åreknuder er de fremkomne sacciforme eller cylindriske områder af de dilaterede overfladiske vener. Dette symptom ledsages af træthed i underekstremiteterne, brændende fornemmelse og følelse af fylde i venerne og en konstant følelse af tyngde i benene. De dilaterede skibe bliver sammenfaldende og begynder at stikke over hudoverfladen i fødder og underben, og efter en lang gåtur eller intens fysisk anstrengelse bliver de mere mærkbare. Patienten kan også blive forstyrret af ødem, hvilket især er udtalt om aftenen i anklerne, underbenet og bagsiden af ​​foden. Om natten kan patienten få konvulsioner. Og i de senere stadier af sygdommen på grund af kredsløbssufficiens kan huden på benene hyperpigmenteres og sclerose.

I nogle tilfælde manifesteres de første tegn på åreknuder kun af såkaldte "vaskulære stjerner" (spindelvæv af de udvidede vener ikke mere end 0,1 mm tykke), og patienten har ingen anelse om sygdommens indtræden i lang tid. Nogle kvinder opfatter dette symptom som en kosmetisk defekt, mens mænd simpelthen ikke mærker det. På trods af manglende andre tegn på varicose sygdom er det "vaskulære stjerner", der er de første og i nogle tilfælde det eneste symptom på varicose disease og et besøg hos en læge på dette stadium af sygdommen kan hjælpe patienten med at reducere udviklingen af ​​patologiske åreknuder betydeligt.

klassifikation

Oftest anvender russiske phlebologists den form for klassificering af varicose sygdom, der blev foreslået i 2000, hvilket tager hensyn til sygdommens form og graden af ​​kronisk venøsinsufficiens:

• I - intradermal eller segmental dilatation af vener uden veno-venøs udledning
• II - segmental dilatation af vener med tilbagesvaling i perforering og / eller overfladiske vener;
• III - Almindelige åreknuder med tilbagesvaling i perforering eller overfladiske årer
• IV - åreknuder med tilbagesvaling i dybe årer.

Åreknuder kan være:

• stigende - vener begynder at ændre sig patologisk fra foden
• faldende - udviklingen af ​​åreknuder begynder ved mundingen af ​​den store saphenøse vene.

Ved detektering af åreknuder for at bestemme behandlingens taktik er det også vigtigt at tage højde for graden af ​​kronisk venøs insufficiens:

• 0 - CVI er fraværende
• 1 - kun "tungt ben" syndrom observeres hos en patient;
• 2 - patienten har forbigående ødem
• 3 - patienten har vedvarende ødem, lipodermatosklerose, eksem, hypo eller hyperpigmentering
• 4 - et trophic sår er dannet på overfladen af ​​benene.

komplikationer

Trofiske sår

I de tidlige stadier af sin udvikling hæmmer varicose-sygdommen patientens livskvalitet betydeligt og giver ham ubehagelige øjeblikke i form af et mærkbart kosmetisk problem. Senere, som patologien skrider frem, kan trofiske sår danne sig på lemmerne, som ofte kompliceres af en sekundær infektion. Indledningsvis vises på overfladen af ​​huden (normalt i den nederste tredjedel af benet) områder med en tynd, tør, spændt og skinnende overflade. Efterfølgende vises hyperpigmenteringszoner på dem, og et lille sår udvikler sig, vokser i størrelse og leverer smertefulde fornemmelser. I fremtiden bliver dens kanter mere tætte, og bunden er dækket af en blomst af snavset farve og periodisk blødninger. Med minimale skader øges grænserne væsentligt, og såret bliver smittet.

Tromboflebitis og trombose

Når sent eller ukvalificeret behandling af åreknuder i de nedre ekstremiteter kan være kompliceret ved udvikling af trombose eller tromboflebitis. Disse sygdomme opstår pludselig og er ikke forbundet med eksponering for eksterne negative faktorer (for eksempel med intens fysisk anstrengelse). Patienten ser ud til at være signifikant og hurtigt spredt til hele bundsødem, som ledsages af alvorlige smerter ved at bukke naturen. I nogle områder af huden kan lokal ømhed, rødme eller cyanose forekomme. Under migrering af en løsrevet trombus ind i lungerne, kan en så alvorlig komplikation af trombose i underekstremiteterne som lungeemboli udvikle sig.

diagnostik

Normalt bliver diagnosen "varicose disease" åbenbar for phlebologisten allerede ved patientens første undersøgelse. Efter at have undersøgt patientens klager, undersøger nedre lemmer og gennemfører en række fysiske tests, vil lægen ordinere en række undersøgelser for at afklare diagnosen og bestemme taktikken til videre behandling:

• klinisk og biokemisk blodprøve
• Ultralyddopplerografi;
• duplex scanning;
• okklusiv plethysmografi;
• rheovasography;
• radiopaque phlebography (udpeget kun til tvivlsomme ikke-invasive foranstaltninger).

behandling

Hovedformålene med behandling af åreknuder i underekstremiteterne er at stabilisere og genoprette den normale udstrømning af venøst ​​blod, forbedre patientens livskvalitet og forhindre udvikling af komplikationer forårsaget af venøs insufficiens. Behandlingsmuligheder kan omfatte:

• konservativ terapi: kan anvendes i sygdommens indledende stadier (når læsionerne i benets hud endnu ikke er udtalt, og patientens arbejdskapacitet reduceres moderat), i postoperativ periode eller kontraindiceret til kirurgisk behandling;
• kirurgisk behandling: den er ordineret til markerede tegn eller på avancerede stadier af sygdommen og kan udføres ved hjælp af minimalt invasive teknikker såvel som ved radikal kirurgi.

Konservativ terapi

Konservative metoder til behandling af varicose sygdom indebærer et kompleks af foranstaltninger:

1. Reducerede risikofaktorer for sygdomsfremgang. Patienter med åreknuder og personer, der har stor risiko for at udvikle åreknuder, anbefales at have en regelmæssig lægeundersøgelse hos en phlebologist.
2. Kampen mod adynamien. Patienter, der ikke har tegn på tromboflebitis eller trombose, vises regelmæssig motionsterapi og nogle sportsgrene, der sigter mod at styrke og træne æstene i underekstremiteterne. Intensiteten af ​​belastningen bør forhandles med den behandlende phlebologist eller læge-fysioterapeut. Gavnlige virkninger på tilstanden af ​​skibene i benene har: gå, cykle, jogging, svømning. Det anbefales, at sådanne patienter udfører øvelserne (undtagen dem udført i vand) under betingelser med yderligere kompression skabt af specielle undertøj eller elastiske bandager. Før træning anbefales patienten at ligge i et par minutter med hævede ben. Traumatisk bensporter anbefales ikke til patienter med varicose sygdom: Forskellige styrke kampsport og sport forbundet med vægtløftning, skiløb, tennis, basketball, volleyball, fodbold.
3. Kompressionsterapi. Til dosering af musklerne, som hjælper med at eliminere blodstagnation og normaliserer den venøse cirkulation, anvendes elastiske bandager og kompressionsslanger af forskellige kompressionsklasser. Med 0 og 1 grader af kronisk venøsinsufficiens anbefales strik af klasse I-II med klasse 2-klasse II med klasse 3 og 4-klasse II eller klasse III (og i alvorlige tilfælde IV). Afhængig af graden af ​​veneskader kan kompressionsterapi for åreknuder i underekstremiteterne foreskrives i begrænset eller lang sigt.
4. Lægemiddelterapi. Patienter med åreknuder i underekstremiteterne, ledsaget af 1-4 grader af venøs insufficiens, viser sig at tage en kursusmedicinering. Det skal huskes, at udnævnelsen af ​​lægemiddelbehandling kun kan udføres af en læge, fordi tankeløs brug af narkotika ikke kan spare patienten mod venøs insufficiens og kun forværre sygdommen. Med en passende og velvalgt medicinsk behandling og gennemførelse af anbefalingerne fra den læge i fysioterapi og komprimering patienten kan for 3-4 uger for at opnå en eliminering af kliniske symptomer, komplikationer og kompensation for venøs insufficiens. Den terapeutiske kur kan omfatte lægemidler sådanne: angioprotectors og flebotoniki (Detraleks, Troxevasin, rutin, Cyclo 3 fort Ginkor Forth, Aestsin, Doksium) desaggregeringsmidler (Curantil, Trental, Aspirin), antikoagulanter (Fraksiparin, heparin), ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (Dikloberl, Ibuprofen, Reopirin). I komplicerede sygdom og venetrombose terapiskema kunne suppleres med topiske midler til topisk anvendelse, Og udvikling af trofiske sår og infektion (Kuriozin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, salve, etc. Heparin.) - antibiotika, sårhelende midler.
5. Fysioterapi. Komplekset af medicinske procedurer for åreknuder i de nedre ekstremiteter kan omfatte en række procedurer, der bidrager til normalisering af tonen i vævene i blodårerne, mikrocirkulationen og lymfekilden. For at gøre dette, kan patienten indgives: lokal darsonvalization, magnetisk terapi, laserterapi, amplipulse, intermitterende pneumocompression, hyperbar oxygenbehandling og vandkraft og balneoterapi (generel og lokale bade af mineralvand, kontrastfarve, perle og ilt bade). Også i mangel af kontraindikationer til patienten kan kurser med lysmassage blive vist, som skal udføres af en specialist eller uafhængigt (efter at have lært en simpel teknik med en erfaren massageterapeut). Sådanne utilstrækkeligt udbredte behandlingsmetoder som hirudo og apitherapy kan anbefales til mange patienter med varicose sygdom.

Minimalt invasive metoder og kirurgisk behandling

I de senere stadier af åreknuder kan der fremvises minimalt invasive behandlingsteknikker eller operationer til patienten. Indikationerne for en bestemt type operation bestemmes individuelt for hver patient afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne og de dermed forbundne sygdomme.

Blandt de minimalt invasive interventioner kan i øjeblikket anvendes:

• sclerotherapy: læge indfører i syge vene skleroserende stof, som fremmer adhæsion af karvægge, i fremtiden, de vokser sammen ophøre modificeret og transformeret ind cicatricial strenge som sclerosants kan anvendes sådanne præparater: Trombovar, Fibro Wayne, Etoksisklerol, Polidonakol, Sclerovein;
• mikroscleroterapi: en af ​​de typer af skleroterapi, som indebærer indføring af sklerosanter i åre af "edderkopper";
• Skumdannelse skleroterapi: en form for skleroterapi, som udføres ved at injicere sclerosant i en vene;
• mikrothermocoagulation: udført med en tynd elektrode, som indsættes i de tyndeste vener af flere "edderkopper", under påvirkning af strømmen, koagulerer og forsvinder karrene;
• endovasal laserkoagulation: en laserstråle påføres den indre overflade af den berørte åreknuder, som har en termisk effekt på den, og venen vokser sammen;
• radiofrekvens ablation af åreknuder: den berørte vene er udsat for radiofrekvens stråling med høj effekt, hvilket har en virkning, der ligner effekten af ​​laser brug.

Nogle af de minimalt invasive metoder til behandling af åreknuder - scleroterapi, endovasal laserkoagulation og radiofrekvensablation - kan bruges som ekstra teknikker under radikale veneoperationer. I øjeblikket er et kig på den kirurgiske behandling af åreknuder blevet ændret signifikant. Denne type behandling er den vigtigste, da det gør det muligt at fjerne alle symptomer på åreknuder i lang tid og forhindrer dets gentagelse.

Den klassiske phlebectomy, som var traumatisk nok til patienten, blev erstattet af mere godartede teknikker, som gør det muligt at undgå store indsnit og udføre den mest præcise udskæring af de berørte kar. Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen kan sådanne teknikker anvendes:

1. Stripping (sorter: cryostriping, invagination stripning, brug af en Bebcock probe, PIN stripping). Under interventionen udfører kirurgen kun to små snit, i begyndelsen og i enden af ​​venen, der skal fjernes. Det krydsede fartøj er fastspændt, og en speciel sonde indsættes i dens lumen, hvortil den berørte vene er fastgjort. Derefter fjernes venen, bandages og afskæres. Om nødvendigt kan en kort stripping udføres, så kun en del af spiserøret kan fjernes og bevar den intakte ven.
2. Miniflebektomiya. Denne teknik giver dig mulighed for at fjerne spiserørssegmenter gennem små hudpiksler.
3. Crossectomy. Under operationen udfører kirurgen forbindelsen mellem de små eller store saphenøse vener på deres fistler med dybe vener. Denne type indgreb anvendes kun uafhængigt i nødsituationer, og under planlagt behandling anvendes den som en ekstra teknik.

Indikationerne for kombineret phlebectomy er åreknuder med tilbagesvaling i området af trunkerne eller fistlerne i de små og store saphenøse vener. Som regel bruger moderne angiosurgeoner til behandling af åreknuder altid en anden kombination af kirurgiske og / eller minimalt invasive behandlingsmetoder.

Kontraindikationer til implementeringen af ​​kombineret phlebectomy:

• graviditetsperioden og amning
• udskudt gentaget thrombose;
• akut trombose og tromboflebitis;
• udtalt aterosklerose af benene
• infektiøse og inflammatoriske processer af føttens hud
• svær fedme
• umuligheden af ​​uafhængig og fuld bevægelse
• alvorlige almindelige sygdomme, som er kontraindikationer for kirurgi og anæstesi.

Siden 90'erne er der sket en separat retning i den kirurgiske behandling af venøse sygdomme - endoskopisk videokirurgi. I dag kan følgende metoder bruges til at fjerne åreknuder:

• endoskopisk dissektion: under operationen udføres perforerende venligering under kontrol af endoskopiske instrumenter;
• transluminal phlebectomy: lumen i påvirkede vener injiceres tynd sonde, der udsender lys og tillader lægen at styre alle procesoperationerne visuelt mere subkutant injiceret særlig løsning til at tilvejebringe analgesi og adskillelse venen fra omgivende væv, så kirurgen udfører deres destruktion og fjernelse ved aspiration.

Angiosurgeons har også udviklet metoder til venøsbesparende operationer, hvis essens er at bevare og genoprette de berørte venøs ventils funktioner. For at gøre dette er der omkring dem og spiserørssegmenter fastgjort forskellige designs af specielle manchetter, der forhindrer progressionen af ​​patologiske forandringer. I nogle tilfælde for at redde venerne kan hæmodynamiske operationer udføres for at sikre losning af syge vener ved at skifte retning af venøs strømmen. Uheldigvis udvikler der efter hvert venøsbesparende operationer tilbagefald af åreknuder, og patienten skal genoptages igen.

I den postoperative periode anbefales patienter med knogleskørtsygdom at bære elastiske bandager eller kompressionstrik. Afhængigt af mængden af ​​kirurgisk indgreb skal patienten også overholde visse restriktioner (besøger saunaer og bade, gå, løftevægte osv. Er begrænsede).

Phlebological center "Antireflux", video-rubrik "Spørgsmål-svar" på emnet "Hvad er brugen af ​​at gå med åreknuder (åreknuder) i underekstremiteterne?":

Åreknuder

Åreknuder i underekstremiteterne, som også kaldes varicose-sygdom, manifesterer sig som en udvidelse af benets overfladiske vener, der ledsager brud på blodgennemstrømning og ventilens svigt.

Når benens åreknuder dannes udvidelse af væggene i venerne i den taskeformede type. I denne tilstand er en forøgelse af venernes længde, deres slangeforstyrrelse,
ventilfejl. I øjeblikket er åreknuder meget almindelige: det forekommer hos omkring 17-25% af mennesker.

I en ung alder, før pubertet begynder, udvikler denne lidelse sig i begge køn med samme frekvens. Men hos kvinder i voksenalderen observeres åreknuder dobbelt så ofte som hos mænd. Et lignende billede kan forklares ved signifikante hormonelle ændringer i løbet af menstruationens indtræden under fødslen. Som følge heraf svækkes årenes tone, de udvides, og der opstår en overtrædelse af venøs blodcirkulation.

Årsager til åreknuder i benene

I dag er eksperter tilbøjelige til at støtte mange teorier, der tyder på, at åreknuder udvikler sig i benene. Men alligevel skal der tages højde for hovedårsagen til denne lidelse, hvis der opstår en krænkelse af venerens valvulære apparater. Som et resultat forhindrer ventiler blodets bevægelse i modsat retning. Derfor finder kun blodstrømmen til hjertet sted. Utilstrækkelig funktion af venerne i venerne kan forekomme på grund af trombose, medfødt ventilinsufficiens, svaghed i venerne og andre årsager.

I tilfælde af, at ventilerne på venerne er utilstrækkelige hos en person, der er stået op for hans fødder, strømmer blodet ned under tyngdekraftens indflydelse. Når man går, er der en sammentrækning af underbenets muskler omkring dybårene. Følgelig tømmes venerne, og der opnås en stigning i venetryk. Som et resultat går blod ind i overfladiske vener, de strækker sig, og åreknuder manifesterer sig.

Der er også en række faktorer, der direkte påvirker udviklingen af ​​åreknuder. Hos kvinder udvikler åreknuder ofte som følge af graviditet. I løbet af denne periode øges mængden af ​​blod i den kvindelige krop betydeligt. Den stigende livmoder presser kraftigt på venerne, der kommer fra benene. Hertil kommer, at under graviditeten påvirkes tilstanden af ​​venevæggen af ​​hormonelle forandringer i kroppen. I mange tilfælde er åreknuder under graviditeten reversible, det vil sige efter fødslen, forsvinder den gradvis.

Meget ofte manifesterer åreknuder i underekstremiteter sig i mennesker, der i løbet af arbejdet skal stå i lang tid. En anden risikofaktor for åreknuder er fedme: hos overvægtige personer er der øget intra-abdominal tryk og som følge heraf åreknuder.

Ofte udvider vener også hos personer, der er tilbøjelige til regelmæssig belastning. Dette sker ved kronisk forstoppelse, hoste, prostata adenom og andre tilstande. Åreknuder kan nogle gange være en følge af operation på benene.

En anden faktor prædisponerer for åreknuder er en persons alder. Som regel er der i alderen en aldring af ventilerne og venerne i venerne. Som følge heraf er elasticiteten tabt, og venerne er strakt.

Åreknuder forekommer ofte hos patienter med dyb venetrombose med medfødte anomalier af blodkar.

På baggrund af de faktorer, der direkte påvirker udviklingen af ​​sygdommen, er det sædvanligt at skelne mellem primære og sekundære åreknuder.

Symptomer på åreknuder

Først og fremmest er de synlige symptomer på åreknuder i benene dannelsen af ​​et netværk af tynde vener på benets hud. Sådanne manifestationer forekommer hovedsageligt i hofterne. Et sådant varicose mesh ses mest nemt hos mennesker, der lider af cellulite. Nogle gange er det cellulite en slags forstadie af åreknuder. Ofte er fedtindskud i cellulite klemme venøse kar, og som et resultat er blodstrømmen kompliceret, og åreknuder forekommer.

Kapillærnettet på benene, der forekommer i begyndelsen af ​​åreknuder, kaldes telangiectasier. Det skal imidlertid bemærkes, at sådanne ydre manifestationer kan være tegn på åreknuder og en manifestation af en midlertidig inflammatorisk proces.

I nogle tilfælde indikerer hævelse af benene begyndelsen af ​​åreknuder. Dette symptom kan imidlertid være et symptom på andre sygdomme (hjertesvigt, urolithiasis af nyrerne). Derfor er det i dette tilfælde umuligt at tale tydeligt om udviklingen af ​​åreknuder før diagnosen er etableret.

Symptom på åreknuder bliver ofte også en manifestation af smerter i benene. Smerter kan være akutte såvel som at trække tegn. Oftest med åreknuder smerter i kalve. Det sker hovedsagelig om eftermiddagen efter en vis belastning på benene.

Således skal en person, der observerer udseende af et kapillarrør, periodiske manifestationer af smerte og ødem, konsultere en læge og nødvendige undersøgelser.

Ofte giver åreknuder patienten et vist kosmetisk ubehag. Men udover dette kan han manifestere en følelse af alvorlig tyngde i benene, om natten kan der være kramper, trofiske ændringer opstår gradvis på benene.

Visuelt kan varicose sygdomme også vise sig ikke særligt mærkbare stjerner af små fartøjer og meget store knuder og plexuser, der er særlig fremtrædende, når patienten er i opretstående stilling.

Hvis palpering af venerne udføres, bestemmes deres elastiske elastiske konsistens, de komprimeres let. Hver af knoglerne af åreknuder kan have en højere temperatur end andre områder. Hvis en person tager en vandret position, falder spændingen af ​​venerne, og knuderne bliver mindre udtalte.

Hvis man i løbet af sygdomsudviklingen ikke tænker på hvordan man behandler åreknuder, udvikler sygdommen sig, og efterhånden er følelsen af ​​træthed, benens konstante vægt og følelsen af ​​hævelse i deres væv forbundet med de beskrevne symptomer, undertiden kan krampe forekomme. Hvis edemas vises, forsvinder de efter en lang nats hvile.

Komplikationer af åreknuder i benene

Meget ofte optræder akut tromboflebit af overfladiske vener som en komplikation af varicose sygdom. Nogle gange, på grund af beskadigelse opstår der et brud på varicose node og blødning. Når blod hældes fra en knude, der har sprængt, er meget signifikant blodtab muligt.

Som følge af en forøgelse af trykket i venesystemet er arteriel blodgennemstrømning langsommere. På grund af dette kan hypoxi og efterfølgende iltmangel udvikles. På grund af udviklingen af ​​en sådan tilstand kan vævsburer dø, hvilket er en farlig proces for organismen. På grund af den udtalte stagnation af blod i blodårerne ophobes toksiner i vævene.

Komplikationer af denne sygdom bliver også tilstoppede skibe med blodpropper, underernæring i benets væv, udseendet af pigmentering og mørkdannelse af huden.

Gradvist bliver laget af subkutant fedt mere tæt, dermatitis, venøse trofasår forekommer. I meget sjældne tilfælde opstår sådanne sår i maligne tumorer.

Hvis sygdommen fortsætter i lang tid, kan personen efterfølgende udvikle kronisk venøs insufficiens.

Men den farligste komplikation af åreknuder er lungeemboli. Denne sygdom er fyldt med døden.

Diagnose af åreknuder i benene

Det er relativt nemt at diagnosticere denne sygdom. Specialisten skal udføre undersøgelsen og spørgsmålet om patienten og studere historien. I forlængelse af yderligere forskning bestemmes tilstanden af ​​de vigtigste og kommunikative veneventiler, og niveauet af dyb venetilstand vurderes også. Der er en række forskellige prøver, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​venerne og graden af ​​udvikling af sygdommen.

Hvis en patient har ukomplicerede åreknuder, anvendes i de fleste tilfælde ikke instrumentelle diagnostiske metoder.

Behandling af åreknuder

Konservativ behandling af åreknuder er hovedsageligt ordineret til de mennesker, der har klare kontraindikationer til kirurgi.

En sådan behandling er også indikeret, når patienten har en svag spiserør, som udelukkende er en kosmetisk defekt. Målet med konservativ terapi er også at forhindre yderligere fremskridt af denne sygdom. Til dette formål anbefales patienten at anvende bånddannelsen på benene påvirket af åreknuder, elastisk bandage. Derudover vises kompressionstrik til åreknuder. Mennesker, der har tendens til åreknuder eller allerede lider af denne sygdom, bør regelmæssigt lægge deres fødder på døren hele dagen og hviler således i nogle minutter. Der er også specielle øvelser til ben og fødder med det formål at aktivere muskel-venøs pumpe. Dette er en periodisk forlængelse og bøjning i ankel- og knæleddet.

Patienten skal være forsigtig med ikke at tillade, at forskellige toiletter anvendes på underbenet og lårene, da dette kan betydeligt hæmme strømmen af ​​venøst ​​blod.

Ved hjælp af elastisk kompression kan du aktivere blodgennemstrømning i dybe årer, forhindre ødem, reducere mængden af ​​blod i saphenøse årer, fremme kroppens metaboliske processer og mikrocirkulation.

Men for at opnå positive resultater er det vigtigt at bandage benet korrekt. Denne proces skal udføres om morgenen, endnu ikke fra sengen. Forbindelsen begynder fra tæerne til låret, med en lille spænding af bandagen skal mærkes. I forbindelse med bandage skal du sørge for at fange hæl og ankel. Forbindelsen ved hver omgang på lemmen skal dække den foregående runde med halvdelen. Du bør kun købe certificeret elastisk bandage og kompressionstrik.

Behandling af åreknuder betyder også iført behagelige sko, som skal have en lav hæl og en hårdsål. Du skal ikke stå i lang tid, tillade fysisk stress, forbliver i lang tid i værelser med høj temperatur og fugtighed. I drømmen er det ønskeligt at holde benene i forhøjet position.

Patienter bør begrænse brugen af ​​væske og salt, forsøge at slippe af med overskydende vægt. Til behandling af åreknuder er det med jævne mellemrum nødvendigt at tage diuretika, midler, der forbedrer årenes tone. Desuden kan patienten, hvis det angives, ordineres medicin, der stimulerer mikrocirkulationen i vævene. Terapi til åreknuder kan også omfatte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Hvis en patient har en ukompliceret form af sygdommen, vises han fysioterapi klasser. Meget nyttig svømning, andre vandprocedurer, fodbad med varmt vand, der tilsættes 5-10% natriumchloridopløsning.

Meget ofte i behandling af åreknuder anvender lokale terapimetoder. Men sådan behandling skal bruges sammen med andre medicinske metoder. Lokale retsmidler for åreknuder produceret i form af geler, salver, cremer. Heparin eller venoaktive komponenter er til stede i de fleste af disse stoffer. Salver til åreknuder bidrager til normalisering af tone i vævene i venerne, kan korrigere krænkelser af lymfatisk dræning og mikrocirkulation. I nogle lokale præparater i sammensætningen er der flere forskellige aktive ingredienser. Ud over heparin er rutin og D-panthenol inkluderet i nogle af dem.

Hvis der i forbindelse med åreknuder er en sekundær infektion, anbefales det at anvende eksterne midler med antibiotika eller antiseptika.

Siden antikken er hirudoterapi til åreknuder blevet brugt til behandling. Anvendelsen af ​​løg, der udsender hirudin, gør det muligt at tynde blodet, fremmer resorptionen af ​​blodpropper, slippe af med edderkopper og varicose noder. Hirudoterapi for åreknuder kan desuden reducere smerter i benene for at overvinde hævelse. Det er imidlertid vigtigt at bruge hirudoterapi i de tidlige stadier af varicose sygdom. Denne behandling bør ikke anvendes til personer med hæmofili, anæmi, hypotension, gravide kvinder.

En radikal metode til behandling af åreknuder er imidlertid kirurgi. Det udføres for at eliminere veno-venøs tilbagesvaling. En sådan operation udføres ikke, når patienten har samtidige sygdomme i lungerne, kardiovaskulære system, nyrer og lever. Det er umuligt at udføre en sådan operation for gravide, såvel som for personer, der lider af purulente sygdomme. Moderne teknologier tillader brug af endoskopisk udstyr til en sådan operation.

Hvis en person kun har udvidet små grene, er scleroterapi tilladt. En sådan operation involverer indføring i venen af ​​en scleroserende opløsning til adhæsion af venevægge. Derefter gentages i andre segmenter af venerne gentagne injektioner, mens der opnås fuldstændig udslettning af venerne.

Når åreknuder også anvendes kombineret operativ terapi, hvor fjernelse af store trunks af modificerede vener og scleroterapi af små grene. Efter operationen anbefales patienter at fortsætte med at bære elastisk bandage i 8-12 uger.

Behandling af åreknuder i benene ved folkemetoder

Ud over de almindelige behandlingsmetoder har recepten af ​​traditionel medicin, der anvendes til behandling af åreknuder, en god effekt. Behandling af åreknuder med folkemuskler kan praktiseres parallelt med traditionel terapi.

Med åreknuder giver brugen af ​​et massagebruser en god effekt. Denne massage kan udføres i forbindelse med daglig brusebad. Vandstråler bør simpelthen rettes mod de områder, hvor manifestationer af åreknuder er synlige. Massagen begynder med varme stråler, men med tiden bliver vandet mere og mere koldt. Du kan også anvende en kontrasterende massage, skiftevis varmt og koldt vand. Det er vigtigt, at en sådan massage slutter i kolde jetfly. Hvis massagen er udført korrekt, bliver de områder af huden, der har gennemgået massage, røde. Efter en sådan massage skal du gnide dine fødder og anvende en helbredende salve eller gel på dem.

Med åreknuder anbefales det også at have medicinske fodbad lavet af decoctions af urter. Sådanne bade skal ikke være varme. En god effekt er givet om morgenen ved brug af et klud infusionsbad, birk blade, nældeværk. For at forberede en sådan infusion, skal du tage en teskefuld knuste urter og hæld en liter kogende vand. Infusion bør stå i flere timer. Badet varer ca. 290 minutter. For at forbedre skibets tone er det effektivt at bruge det samme bad fra infusionen af ​​at samle urter af nælde, kamille, citronmelisse og oregano.

Forebyggelse af åreknuder i benene

Forebyggelse af åreknuder omfatter en række foranstaltninger til forebyggelse af tegn på sygdom. Det er nyttigt for hver person at holde benene oprejst fra tid til anden, tage pauser under stillesiddende arbejde og ikke bære undertøj. En god metode til forebyggelse af åreknuder er en kontrastbruser, inklusion i kosten af ​​produkter, der er gode for blodet, og udfører nogle fysiske øvelser. Ved de første tegn på åreknuder skal der konsulteres en læge for at forhindre sygdomens fremgang.