Image

Metoder til behandling af varicocele hos unge 14 år og ældre: lægemiddelbehandling og operation af testikulær varicosity

Ifølge statistikker observeres varicocele hos 8% af drenge i alderen 8 til 14 år. Denne sygdom kan ikke manifestere sig i mange år, og derefter resultere i infertilitet.

Derfor er du allerede i ungdomsårene nødt til at være opmærksom på en urologs undersøgelse for varicocele hos en teenager.

Definition af sygdommen

I ungdomsårene opstår der forskellige metamorfoser med kroppen. Som regel er de forbundet med øget vækst i barnets krop, når de indre organer ikke holder trit med skeletet.

Varicocele hos unge - hvad er det? Hvis vi henviser til begrebet denne sygdom, er varicocele en karakteristisk forøgelse i venerne, der ligger i lumen mellem karrene, hvilket påvirker regionen og spermatiske ledninger og testikler.

En hyppig følgesvend af åreknuder hos unge er forskellene i testiklernes størrelse i pungen til hinanden.

Mange tror fejlagtigt, at den mest forekommende forekomst af varicocele hos en teenager er 14 år gammel -15, meget små børn, på grund af den særlige fysiologiske udvikling og struktur er de også udsat for denne sygdom.

Ofte er resultatet af manifestationen af ​​varicocele hos meget små børn fødselsskader.

Årsager til varicocele hos unge

Årsagerne til fremkomsten og udviklingen af ​​en sådan sygdom i et barns legeme kan være masse:

  1. Den enkleste, banale og ofte fundet årsag er den skarpe vækst i barnet, der provokerede sygdommen. Blodkarrene har simpelthen ikke tid til den forbedrede vækst af skeletet, jeg vil medbringe, hvad skibene er revet, deformeres, hvilket fører til varicocele.
  2. Da drenge hovedsageligt er meget aktive, kan en mekanisk skade også forårsage varicocele.
  3. Hvis et barn har højt intra-abdominaltryk fra fødslen, tager forældrene ikke nogen foranstaltninger til behandling, men udviklingen af ​​varicocele er mulig.
  4. Hvis barnet konstant er forbundet med fysisk aktivitet, er engageret i vægtløftning, og andre sportsgrene, der kan fremkalde en brok, er disse børn i fare.
  5. Nogle gange har et barn en medfødt abnormitet af væggene omkring de venøse skibe, men hverken forældrene eller gutten selv gætter på det her.
  6. Læger urologer skelne som en af ​​de mulige årsager - manglen på seksuel udledning under stærk ophidselse.
  7. Blodsygdom, som ikke blev helbredt på det tidspunkt, fører til udviklingen af ​​varicocele.

Stadier af sygdommen

Som enhver anden sygdom har varicocele flere udviklingsstadier. De er relateret til hvor meget sygdommen udvikler sig i kroppen, og hvor meget den er i en løbende form.

Trin 1

Varicocele 1 grad hos unge er et særligt unremarkable stadium, så sommetider bliver det simpelthen ignoreret af barnet og forældrene.

Wien på pungen kan kun ses med stærk seksuel ophidselse eller i stående stilling ved undersøgelse hos urologen.

Ellers bringer den indledende fase ikke noget ubehag til den unge, og forbliver derfor ubemærket.

Trin 2

Det andet stadium kan ledsages af let ubehag i form af kløe eller brænding af kønsorganerne. På pungen i den bakre position kan spores udvidelsen af ​​venerne på en teenagers testikler.

Et barn ser det, føler det, men da der ikke er nogen smerte, kan det ignorere sådanne fænomener i hans krop. Stage 2 er dog allerede en årsag til operation. Ofte er varicotsele af 2. grad på venstre side af teenageren, så det er på tide at søge hjælp fra en specialist.

Trin 3

Den tredje og sidste fase af varicocele er en alvorlig forudsætning for operationen. Udover kløen og stigende brændende fornemmelse føles barnet en skarp smerte i lysken, som ledsager ham under fysisk anstrengelse.

Æven ser opsvulmet i enhver position, huden omkring den bliver rød, det gør ondt når det røres, en lille klumpform i blodet, som mærkes af fingrene. I intet tilfælde kan det knædes, masseres, og hvis det er fundet, er det værd at kontakte en læge.

Symptomer på sygdommen

For at forstå hvordan adolescent varicocele manifesterer sig, er det nødvendigt at undersøge de symptomer, der ledsager sygdommen. Desværre er de fleste ungdomme ifølge statistikker opmærksom på, at de kun har en lignende sygdom efter undersøgelse foretaget af en urolog eller kirurg.

Ailment registreres ved en planlagt inspektion arrangeret af skolen eller afsnittet.

Dette sker, fordi varicocele ikke bringer ubehag i de indledende faser og kun lidt påvirker udseendet af det urogenitale system.

Men hvis en teenager er opmærksom på ændringer i hans krop og fornemmelse, skal han lægge mærke til tegn på tilstedeværelsen af ​​en varicocele:

  1. Skrotumet kan se lidt opsvulmet ud.
  2. Hudfarve kan skifte fra lyserød til brun eller rødlig.
  3. På pungen kan tildeles en stor ven, som har en temmelig tæt struktur.
  4. Hvis klumper mærkes i opsvulmet vene, betyder det, at varicocele er i et alvorligt stadium.
  5. Tilstedeværelsen af ​​forbrænding, kløe og andet ubehag i lyskeområdet gør det ene at undre sig over forekomsten af ​​varicocele.

Mulige konsekvenser

Desværre er prognoserne skuffende. Og selvom varicocele ikke er en sygdom, hvor døden er mulig, men resultatet af sygdomsforsømmelse vil påvirke din krop dybt:

  1. Den mest almindelige sygdom efter varicocele er infertilitet.
  2. At ignorere sygdommen i mange år truer med kræft.
  3. En anden mand kan miste følsomhed under sex, hvis han ikke har behandlet varicocele siden han var ung.
  4. Udviklingen af ​​forskellige infektioner, som følge af manglen på korrekt behandling, finder også sted.

Nu hvor du har lært lidt mere om konsekvenserne af varicocele hos unge, er behandling uden eller med kirurgi det næste vigtige emne, der bekymrer mange forældre.

Hvordan behandles varicocele?

For teenagere er der to mulige behandlinger. Den første er en medicinsk intervention, som indebærer vedtagelse af forskellige lægemidler og terapiens gennemførelse til genopretning.

Er kirurgi for varicocele nødvendigt for en teenager? Ja, hvis sygdommen er i sin afsluttende fase, så kan kirurgi ikke undgås. Lad os se nærmere på, hvordan og vigtigst af alt, når der træffes visse handlinger.

Medicinsk behandling

Hvis varicocele blev påvist i første fase, eller det er lige begyndt at udvikle, kan alt bringes tilbage til normal uden kirurgi.

Din urolog bør ifølge resultaterne af prøver og undersøgelser ordinere medicin, der har en vasokonstriktiv effekt.

Ultrasonografi og Doppler-ultralyd skal supplere synet af sygdommen, hvilket resulterer i, at urologen vil ordinere yderligere terapi.

Teenageren skal genoverveje sin daglige rutine, spise rigtigt, motion moderat, bære specielle undertøj.

Indikationer for kirurgi

Kirurgisk indgreb, det vil sige kirurgi er et meget alvorligt skridt, og ikke alle forældre vil acceptere at tage det. Men hvis varicocele er i et avanceret stadium, det vil sige i tredje eller anden fase, så er der ingen anden behandling.

Jo hurtigere en sådan terapi udføres, jo større er sandsynligheden for ingen yderligere komplikationer. Til dato er der mange forskellige kirurgiske operationer varicocele hos unge, som hjælper med hurtigt at vende tilbage til det normale liv. Hver forælder vælger den operation, der passer til ham ved resultat, metode til gennemførelse samt omkostninger.

Typer af online fjernelse

Den mest almindelige type operation for fjernelse af varicocele er Ivanisevich operation. Det bruges til både børn og voksne.

Også læger anbefaler ikke at blive enige om en lignende metode, da det udføres under generel anæstesi.

Den anden metode udføres ved hjælp af et endoskop. Endoskopet giver dig mulighed for at lave et hul i det berørte område (skrotum), hvor luften indføres, instrumentet samt kameraet.

En operation udføres under generel anæstesi, men det er svært at argumentere med dets effektivitet.

Varicocele er fuldstændig ødelagt, samtidig med at genopretningsprocedurer udføres med væggene i blodkarrene.

En sådan operation er dyr, men resultatet er det værd.

Den tredje type kirurgisk indgreb er Marmara operation. Det er en af ​​de mest effektive, patenterede som det bedste middel til at slippe af med varicocele.

Hvordan virker en varicocele kirurgi i en teenager? Under lokalbedøvelse, hvilket er en ubestridelig fordel. Derfor foretrækker mange forældre bare en sådan indblanding.

Mulige komplikationer efter operationen

På trods af at operationen er designet til at redde en teenager fra varicocele, bliver den ofte ledsaget af komplikationer. Hvis operationen blev udført under generel anæstesi, kan den unge føle sig utilpas i form af migræne, øget tryk, smerte i muskler og led.

Hertil kommer, at hvis tenningen blev udført groft, kan teenageren observere blødning såvel som smerte i lyskeområdet. Hvis der er lidelser, ubehag og smerter efter operationen, anbefales det at konsultere en læge eller gå til hospitalet.

Postoperativ genopretning: Retter resultatet

Det skal bemærkes, at uanset hvordan fjernelsen af ​​en teenagers højre-sidede eller venstre sidede varicocele, har den postoperative periode de samme regler og begrænsninger for begge tilfælde. For at konsolidere virkningen af ​​operationen er det nødvendigt at anvende den korrekte rehabiliteringsbehandling. Det vedrører ikke kun bestemte øjeblikke, men teenagerens livsstil som helhed.

Først og fremmest skal der lægges vægt på tøj. Foretrækker kompressionstøj, lette og åndbare naturlige stoffer. Undertøj skal bæres i flere måneder efter operationen.

Efter operation i den første uge anbefales det ikke at ty til fysisk anstrengelse.

I den næste måned efter operationen begrænser du dig til lange gåture uden nogen anstrengelse.

2 måneder efter operationen kan du vende tilbage til dine yndlingssporter.

Hvis du ikke begrænser din spisning, så skal du nu følge en bestemt kost. For at blodet skal fungere ordentligt gennem skibene, er det nødvendigt at følge kanonerne med korrekt ernæring.

Foretrukne stewed, kogte, bagt fad, kassere fed, stegt, krydret, for salt og sød. Det anbefales også at opgive de produkter, der forårsager gas og oppustethed. Disse omfatter løg, æbler, kål, samt mange andre ting.

Rehabiliteringsperiode

En teenager skal huske på, at hvis han ikke ønsker at komme frem på betjeningsbordet, skal han følge nogle regler:

  1. I intet tilfælde kan ikke drikke alkohol, det er skadeligt ikke kun efter operationen, men generelt for barnets krop.
  2. Det er nødvendigt at opgive fysiske aktiviteter og sport.
  3. Det er ikke nødvendigt at bruge lang tid i samme position, så det er bedre at gå ud flere gange i klasseværelset end at sidde ved skrivebordet i lang tid.
  4. Du skal gå mere, trække frisk luft, føre et målt liv.
  5. Revider din kost, lav måltiderne stabile og komplette. Spis kun friske, sunde fødevarer. For et stykke tid, glem alt om slik, junk food.

konklusion

Varicocele hos unge er forholdsvis let behandlet, men for at mistanke om udviklingen af ​​sygdommen i tide, skal du omhyggeligt undersøge dig selv og lytte til ubehag. Siden barndommen lærer barnet, at han er ansvarlig for din krop. Kun din opmærksomhed og opmærksomhed fra dit barn vil ikke tillade ham at ødelægge hans reproduktive system i ungdomsårene.

Hvorfor forekommer varicocele hos unge og hvordan man behandler det?

Varicocele hos unge er kendetegnet ved dilaterede testulære vener og ledsages af alvorlige konsekvenser. Sygdommen, der begyndte i en sådan tidlig alder, er den hyppigste årsag til mandlig infertilitet, og derfor er det nødvendigt at behandle teenageformen så tidligt som muligt for at forhindre et markant skade på reproduktionssystemet.

Hvad er varicocele?

Varicocele er en åreknuder, der er placeret i spermatisk ledning. Dette er en almindelig lidelse, der kan opstå under ungdomsårene. Ofte manifesterer varicocele sig ikke og findes tilfældigt under forebyggende lægeundersøgelser.

Teenageformen af ​​varicocele er næppe diagnosticeret hos drenge under 9 år.

Fra en alder af 14 er der en signifikant stigning i forekomsten af ​​denne patologi. Op til 17 år diagnosticeres ca. 10-15% af drenge med varierende grader af spiserør.

Ofte påvirker skoldens åreknuder den venstre reproduktive kirtel. Dette skyldes de særlige egenskaber ved venernes anatomiske struktur. Ofte kan unge i alderen 15 år og ældre også lide med hydrocele (hydrocele), med denne kombination øges risikoen for infertilitet.

Læs mere om intestinal thrombose, du kan læse i denne artikel.

1 grad

Når det første stadium af udvikling af varicocele ikke observeres nogen tegn på sygdommen. Tilstanden for den venøse udstrømning er næsten normal. Vaskulære ændringer af patologi er fraværende. De diagnosticerer kun varicocele på lægenes kontor, når det kunstigt øger intra-abdominal tryk.

Den første fase af sygdommen er tydeligt synlig ved hjælp af ultralyd eller venografi - en røntgenundersøgelse af venøse skibe.

2 grader

Den gennemsnitlige grad af varicocele er præget af alvorlige symptomer. Beskadigede blodårer kan være godt palperet uden spænding i maven og forøgelse af intra-abdominal tryk på undersøgelse foretaget af en urolog. Med denne grad af skade forstyrres lumenene af venerne ikke stærkt, men væggene gennemgår allerede patologiske ændringer. Teenageren kan opleve de første symptomer på sygdommen.

3 grader

Dette er en udtalt grad af varicocele, som er let at registrere allerede med selvundersøgelse. Patienter kan se berørte årer uden laboratorie- og instrumentprøvninger. Denne grad af varicocele kombineres ofte med atrofi hos kønkirtlerne. Klare kliniske manifestationer af patologi observeres.

Årsager til sygdom

Testulære åreknuder udvikler sig af følgende grunde:

  • Ufordelagtig arvelig disposition. Det bestemmes af tilstedeværelsen af ​​en lignende sygdom hos slægtninge. Hvis en teenager har en byrdehistorie, bør forældrene tage skridt til at diagnosticere patologi tidligt.
  • Intensiv fysisk aktivitet under ungdomsårene bidrager til udviklingen af ​​sygdommen i spermatisk ledning. Vægtløftning og konstante belastninger på pressens muskelsystem er særligt skadelige for en teenager.
  • Mangel på hormoner kombineret med mangel på venøse vægge.
  • Øget kropsvægt.
  • Overtrædelse af metaboliske processer forbundet med ukorrekt og dårlig ernæring.
  • Kronisk forstoppelse. De fører til, at drengen begynder at skubbe, unødigt presser pressens muskler. Hertil kommer, at hyppig diarré påvirker strukturen og funktionen af ​​spermatisk ledning negativt.

Symptomer på varicocele

I begyndelsen af ​​udviklingen er sygdommen praktisk taget ikke manifesteret. Det findes kun med progressionen af ​​patologi.

Drengen føles den ubehagelige tyngde af pungen. Det kan betydeligt stige i størrelse. Smerte stiger med fysisk anstrengelse.

Den alvorlige form for varicocele til venstre har følgende egenskaber:

  • ubehag, ubehag under gang eller langvarig i stående stilling;
  • smerter i skrot og testikel
  • følelse af tunghed i lysken
  • Tilstedeværelsen af ​​svulmede skibe nær testiklerne
  • hævelse i de ramte områder
  • øget smerte under fysisk anstrengelse
  • asymmetrisk positionering og resizing af testiklerne;
  • nedsat kirtelvolumen.

Oftest er den venstre testikel påvirket. Højresidet varicocele ses sjældent.

Funktioner ved diagnose hos unge

Sygdommen diagnosticeres ved at sammenligne testiklerne visuelt, måle deres størrelse og ultralyd. Normalt er størrelsen af ​​venstre testikel lidt mindre end den rigtige. Men denne forskel bør ikke overstige 3 cm. Hvis den er mindre, er der risiko for at bekræfte diagnosen.

Præcis information om testiklernes tilstand giver ultralyd. Proceduren adskiller sig ikke fra undersøgelsen af ​​voksne patienter. I nogle tilfælde kan blodprøver være påkrævet.

Varicocele behandling

Behandling af en sygdom afhænger af dets stadium. Konservativ terapi er kun mulig, hvis patologien er i indledende fase, og der er ingen tydelige tegn på varicocele. Drengen kan tildeles til korrektion af motoraktivitet og iført specielt understøttende undertøj.

Konservativ behandling er foreskrevet, når du af en eller anden grund ikke kan fungere.

Operation for at fjerne varicocele hos unge

Operationen hedder varicocelectomy. I dag er der 2 hovedmetoder til fjernelse af åreknuder i spermatisk ledning - ved hjælp af minimal snit og laparoskopisk metode. I det andet tilfælde resekteres den berørte vene under kontrol af et mikroskopisk videokamera. Sådan manipulation er sikrere end åben kirurgi.

Som følge af operationen fjernes den berørte vene og fastgøres, hvilket hjælper med at normalisere fjernelsen af ​​venen fra testiklen. Jern er gradvist restaureret i sin størrelse.

Kirurgisk indgreb udføres på ambulant basis. Patienten administreres lokalbedøvelse, hvilket letter postoperativ perioden. Efter en passende tid er yderligere diagnostisk undersøgelse nødvendig for at sikre effektiviteten af ​​operationen.

Er kirurgi nødvendig?

Kirurgisk fjernelse er den eneste effektive måde at slippe af med patologien. Det har minimal betydning for ungdoms sundhed.

I dag har lægerne ingen konsensus om, hvilken alder en patient kan betragtes som optimal for en sådan operativ indgreb. Nogle eksperter mener, at det kun er nødvendigt at gøre det, når der udtages symptomer på varicocele. En sådan tilgang er farlig, da den dyrebare tid går tabt. Enhver operation skal udføres inden udløbet af puberteten - dette vil reducere sandsynligheden for alvorlige komplikationer af spredning af spiserøret, især infertilitet.

Hvordan går operationen?

Grundlaget for behandlingen af ​​varicocele er, at en specialist ved hjælp af en laparoskopisk metode eller en åben operation krydser, fjerner og binder venen berørt af patologiske ændringer. I tilfælde af åben drift overstiger størrelsen af ​​de dannede udskæringer ikke over 6 cm.

Lægen kan udføre operationen ved at sclerozing de berørte skibe.

For at gøre dette, en punktering af venen i låret. Et langt elastisk kateter indsættes gennem hullet. Det passerer gennem den ringere vena cava og derefter ind i renalvenen. En skleroserende komponent indføres i karret, hvilket stopper blodstrømmen ind i det.

Til endoskopisk indgreb på underlivet er der foretaget 3 punkteringer, et endoskop er indsat i en. Lægen lukker den berørte scrotale vene og stopper således progressionen af ​​den patologiske proces.

Traditionel operation ifølge Ivanissevich er farlig med høj risiko for komplikationer. Efter det kræver en lang opsvingstid.

Varicocele behandling hos unge uden kirurgi

Under ikke-kirurgiske metoder til behandling af varicocele indebærer scleroterapi og embolisering. Ved scleroterapi injiceres et specielt stof i testikelveje - sclerosant. Det fører til, at lumen i det berørte fartøj gradvist vokser. Behandling forårsager gradvis ophør af blodets patologiske bevægelse til testikelen, og orgelens aktivitet genoprettes gradvist.

Scleroterapi udføres under lokalbedøvelse. Patienten føler sig ikke ubehag under behandlingen.

Under embolisering af varicocele indebærer indførelsen i vene af testikelen af ​​et tyndt kateter og en tynd spiral. Det hjælper med at blokere den patologisk svækkede blodgennemstrømning. Indførelsen af ​​et sådant kateter udføres under kontrol af et radioaktivt stof. En sådan operation er sikker og kræver ikke en lang genopretningstid.

Folkelige retsmidler

Anvendelsen af ​​folkemiddelsmidler til behandling af varicocele har ikke et effektivt resultat, derfor bruges til lindring af symptomer:

  • en infusion af æbler. 3 stk bryg 1 liter kogende vand og insister 3 timer, filtrer derefter og tag 50 g hver om morgenen og aftenen på tom mave;
  • vegetabilsk samling. Kamille blomster, rue doseringsformer, kastanje, pil bark, rod hindbær og røllike, taget ligeligt, hældes 0,5 liter kogende vand og i en dag insisterer. Drik 150 g 2 gange om dagen;
  • Komprimering af knuste blade og malurthoved med 1 el. l. creme creme. Påfør 2 timer på det berørte område. Terapi udføres i 5 dage, gentag efter 3 dage.

For yderligere at understøtte behandlingen af ​​varicocele bør der udføres simpel motion. Stå op, stige på dine tæer med 2 cm, strække og hurtigt vende tilbage til deres tidligere position. Gentag 10 gange, efter en kort hvile, lav 3 flere sæt. Udfør 2 cykler pr. Dag.

medicin

Til lægemiddelbehandling af varicocele anvendes følgende grupper af lægemidler:

  1. Venotoniki. I dag er det mest effektive og sikre middel i denne gruppe Detralex. Hvis du tager medicinen, er det ikke farligt for børn under 16 år. Nogle gange kan du bruge og 2 tabletter om dagen til udnævnelse af en urolog.
  2. Antioxidanter udvælges af lægen individuelt afhængigt af kyllingens tilstand og tilstedeværelsen af ​​associerede patologier. I nogle tilfælde kan de forårsage kvalme, opkast, så de skal bruges omhyggeligt.
  3. Vitaminkomplekser er vist for at styrke de vaskulære vægge. Du kan ordinere sådanne lægemidler, hvis der ikke er nogen allergisk reaktion på bestanddelene.
  4. Lægemidler til forbedring af mikrocirkulationen. De udpeges kun på vidnesbyrdet.

Virkningerne af varicocele

Konsekvenserne er, at testiklerne gradvist atrofi og ikke kan producere nok sæd. Skarp blodgennemstrømning øger temperaturen i pungen, hvilket påvirker spermatogenese negativt. I vævet ophobes oxiderede metaboliske produkter, der forgifter testikelvæv og fører til nedsat blodcirkulation i bækkenorganerne.

Disse processer fører til udvikling af mandlig infertilitet. Jo senere operationen udføres, jo større er risikoen for, at en mand i fremtiden ikke vil være i stand til at få børn.

Varicocele har en negativ effekt på testosteronproduktionen. Nogle gange kan der være et fald i mængden af ​​hormonet i blodet. Dette fører til hormonelle problemer, nedsat styrke.

Forebyggelse af sygdommen hos børn

Varicocele udvikler sig på grund af anatomiske egenskaber og genetiske placeringer, derfor er specifik profylakse af sygdommen ikke udviklet. I dag er det umuligt at udvikle anbefalinger til forebyggelse af sådanne ændringer i børn.

Det anbefales at gennemgå en urologisk undersøgelse ved udløbet af puberteten (i 20 år). Hvis der findes milde symptomer, er det nødvendigt at begrænse fysisk anstrengelse, eliminere problemer med stolen. Da disse faktorer fremkalder en stigning i intra-abdominaltryk, hvilket fører til en stigning i blodforsyningen af ​​testernes blodårer.

Hvad skal du vide om varicocele hos unge?

Udviklingen af ​​varicocele i ungdommen er en hyppig forekomst. Men i de fleste tilfælde manifesterer denne tilstand sig slet ikke og registreres ofte kun for første gang i forbindelse med planlagte lægeundersøgelser, f.eks. På udkastet.

I dette tilfælde taler de om sygdommens ungdomsform, i modsætning til medfødt patologi i forbindelse med forøget tryk i venstre renalven.

statistik

Adolescent varicocele dannes under puberteten under hurtig vækst, hvilket næsten altid er præget af ubalance i udviklingen af ​​visse strukturer i kroppen.

symptomer

Med denne sygdom forekommer ekspansionen af ​​de testulære vener. Disse vener danner et tæt netværk, kaldet livmoderplexus, hvor de enkelte skibe har mange budskaber med hinanden.

Når venerne er stærkt udvidet, bliver de forfaldne og svulmer, hvilket kan ses med det blotte øje. Teenageren selv kan være opmærksom på scrotumets usædvanlige udseende. Synlige symptomer ses i tredje grad af sygdommen.

Heldigvis er i de fleste tilfælde diagnosticeret grad 1-2, der er karakteriseret ved svage og moderate forstyrrelser i venøs udstrømning.

Symptomer er i de fleste tilfælde fraværende. Lejlighedsvis klager et barn om en følelse af tunghed i pungen og endda smerte. Ubehagelige følelser kan fremkaldes ved øget fysisk aktivitet.

diagnostik

Hvis du har mistanke om en varicocele hos en teenager, bør du konsultere en pædiatrisk urolog eller kirurg, der bestemmer sygdommens omfang og behandlingstaktikken. Først og fremmest udfører lægen en manuel undersøgelse, og en testulær ultralyd er også foreskrevet. Laboratorieundersøgelser er ikke vejledende.

Undersøgelsen udføres først i stående stilling og ligger så på sofaen. Lægen lægger forsigtigt scrotum, testikler og spermatisk ledning. Han vurderer udseende af pungen, konsistensen, venernes tilstand, sammenligner størrelsen på højre og venstre testikler.

Derefter bliver teenageren bedt om at udføre en Valsavy-test: Hold vejret og spænd dine mavemuskler. Under testen gentages palpation. Med spændinger i maven bliver testikelvenerne mere synlige.

Mere præcise oplysninger om testiklernes størrelse og venernes tilstand opnås ved hjælp af ultralyd. Resultaterne sammenlignes med aldersnormer: fra det øjeblik puberteten begynder og op til 16-18 år, øges testiklerne fra et gennemsnit på 5 til 20-35 cm3. Normalt er højre og venstre næsten det samme, den tilladte forskel i volumen er ikke mere end 3 cm3.

Omfanget af sygdommen

Når varicocele hos børn og unge skelner mellem 1 (lys), 2 (medium) og 3 (udtalt) grad. Separat er en nul (subklinisk) grad isoleret, når små ændringer i venerne kun er synlige på ultralyd. En mild grad er karakteriseret ved udbulning af venerne kun i løbet af forspændingen, muligvis fortykkelse af spermatisk ledning.

I en moderat grad findes ændringer i venerne med almindelig palpation. Endelig er tredje graders patologiske ændringer allerede synlige ved undersøgelsen.

Ofte er det i barndommen, at Takayasu syndrom udvikler sig: Hvad er dens symptomer og hvor farlig er sygdommen? Find ud af her.

Læs om symptomerne og behandlingen af ​​en anden vaskulitis, som er almindelig hos børn - periarteritis nodosa - i følgende materiale.

årsager til

Der er ingen konsensus om årsagerne. Blandt forudsætningerne for åreknuder kaldes forhøjet tryk i venerne, ventilationsapparatets utilstrækkelighed.

Udviklingen af ​​patologi til venstre bidrager til den anatomiske placering af venstre nyrearven mellem aorta og den overordnede mesenteriske arterie, på grund af hvilken nyrenven komprimeres, og den venøse udstrømning fra skrotet forværres.

Er det farligt?

Alvorlige åreknuder fører til nedsat blodcirkulation i testikelen, hvilket resulterer i dårlig næring af væv og tilførsel af ilt. Ifølge en række undersøgelser forekommer der over tid vævsændringer på mobilniveau. På grund af en ændring i strukturen kan produktionen af ​​kønshormoner være svækket.

Den største fare betragtes som en overtrædelse af sædproduktionen, som i fremtiden kan føre til mandlig infertilitet (ca. en tredjedel af voksne mænd, der lider af infertilitet, har varicocele).

Der blev imidlertid ikke gennemført store undersøgelser af kvaliteten af ​​sæd hos unge med varicocele. Dette skyldes både vanskeligheden med at opnå sæd hos børn og manglen på klare evalueringskriterier, da de fysiologiske indikatorer i ungdomsårene er meget variable. Direkte forbindelse med infertilitet er ikke bevist.

Der er en antagelse om, at den øgede blodfyldning af testiklerne fører til en uønsket stigning i lokal temperatur - en kendt årsag til forringelsen af ​​sædkvaliteten.

Find ud af, hvordan venstre og højre hvirvelarteriehypoplasi er anderledes, hvordan man mærker denne sygdom i tide og forhindrer alvorlige komplikationer.

Om årsagerne og manifestationerne af aorta stenose - en farlig sygdom, der truer med at være svært at reparere, læs her.

behandling

I milde tilfælde er behandling ikke nødvendig. Udtalte lidelser behandles effektivt kun kirurgisk. Ligering eller sklerose af patologisk ændrede årer udføres, hvorefter blodstrømmen distribueres til andre fartøjer.

Efter operationen er teenageren på sygehuset i 3-4 dage, og efter en uge kan hun gå i skole. De hyppigste komplikationer efter operationen er dropsy af testikelen, som opstår, når lymfekarrene er beskadiget, og sygdommen genopstår.

Beslutningen om operationen er taget efter omhyggelig vejning og diskussion med teenageren og hans forældre alle fordele og ulemper. Der er ingen klare kriterier for behovet for operation i dag. Spørgsmålet om operationen er hævet:

  • Med et signifikant fald i størrelsen af ​​den berørte testikel sammenlignet med normen;
  • Med smerter i testiklerne og pungen
  • Med bilaterale læsioner.

Hvad skal man kigge efter?

Varicocele hos unge, som hos voksne, forekommer i venstre testikel i 90% af tilfældene. Dette skyldes anatomiske egenskaber: Venstre testikelveje er normalt længere end højre, og trykket i det er større. Hvis den korrekte testikel er påvirket, er en grundig undersøgelse nødvendig.

Den enkleste forklaring er transponeringen (spejlrangement) af de indre organer, som forekommer hos 1 person ud af 10.000. I et normalt arrangement af organer er mere alvorlige sygdomme udelukket.

Højre-sidet varicocele kan udvikle sig på grund af en tumorproces i peritoneum, hvilket resulterer i en kompression af den rigtige indre spermave.

En anden mulig årsag er nedsat blodgennemstrømning i den nedre vena cava, f.eks. På grund af blodpropper. For at udelukke disse farlige forhold ordinerer lægen en ultralydscanning, CT-scanning eller røntgenundersøgelse.

Nyttig video

Vigtige tips til forældre fra Union of Pediatricians of Russia:

På trods af den store interesse i problemet er årsagerne til sygdommen hos unge ikke etableret. Derfor er forebyggende foranstaltninger ikke blevet udviklet. Spørgsmålet om behandlingstaktik er åben. De fleste læger er enige om, at der med en mild grad ikke er behov for intervention, men når det kommer til udtalte ændringer, er meninger forskellige.

Er det nødvendigt med kirurgi for varicocele hos en ung eller kan den udskydes og efterlade patienten under observation? Hvis forbindelsen mellem infertilitet og åreknuder i testiklerne bekræftes, vil dette være et vigtigt argument til fordel for kirurgisk behandling.

Årsager til varicocele hos unge: symptomer og behandling

Varicocele hos unge er en almindelig patologisk tilstand ledsaget af åreknuder i testiklerne og spermatiske ledninger. De første symptomer på lidelsen observeres i alderen 14-15, men nogle gange ses de senere. Ofte diagnostiseres varicocele hos unge under en rutinemæssig fysisk undersøgelse, som udføres for at vurdere den generelle sundhedstilstand og fitness for militærtjeneste.

Varicocele hos unge er en almindelig patologisk tilstand ledsaget af åreknuder i testiklerne og spermatiske ledninger.

Hvad er varicocele?

I drenge i alderen 13-14 begynder modningen og den endelige dannelse af kønsorganerne. I løbet af denne periode er der en stigning i hormonniveauet og ændringer i påfyldningen af ​​blodkar, som spiser spermatestrengen og testiklerne. Varicocele i ungdomsår udvikler sig, når ventilernes funktion er forstyrret, hvilket forhindrer tilbagevenden af ​​venøs udstrømning. Trykket i karrene øges, og væggene udvides. I en alder af 12 til 17 år observeres en aktiv vækst af et barn, derfor kan patologiske ændringer vokse hurtigt.

I ca. 60% af tilfældene er varicocelen af ​​venstre testikel diagnosticeret. Bilateral mulighed findes 2 gange mindre. Højre sidet varicocele observeres i 10% af tilfældene. Dette skyldes strukturen af ​​blodkarene, der fodrer det seksuelle organ.

Vene fra venstre testikel passerer et stort hul, før det smelter sammen med en større beholder. Dette forudsætter stagnation og øget tryk på væggene. På grund af dette manifesterer den venstre varicocele sig mere aktivt.

Patologi i udviklingsprocessen er 3 grader. Hver af dem har funktioner.

Se også: Symptomer og behandling af varicocele hos børn.

1 grad

I løbet af denne periode er dilatationen af ​​testiklerne og spermatisk ledning næsten umærkelig. Observeret 1 grad af den patologiske proces hos drenge i alderen 10 år. Fartøjer udvider kun i stående stilling, men når teenager ligger, er der ingen manifestationer. Der er ingen specifikke klager i denne periode.

2 grader

Varicocele udvikler sig hurtigt, så hos unge så tidligt som 14-16 år kan der observeres en grad af blodkarskade. Synes karakteristisk ubehag. Ær, der er steget i diameter, er allerede godt synlige under huden. Skrotum bliver asymmetrisk.

3 grader

Grade 3 varicocele diagnosticeres hos unge i alderen 15-17 år. Hævede varicose noder er synlige uden sondering. Der er livmoderhvirvler i venerne i pungen. Testiklerne er små og har en blød tekstur. På dette stadium af udviklingen af ​​den patologiske proces er der en krænkelse af spermatogenese. Der kan være tegn på testikelatrofi.

Varicocele i ungdomsår udvikler sig, når ventilernes funktion er forstyrret, hvilket forhindrer tilbagevenden af ​​venøs udstrømning.

Årsager til sygdom

Udviklingen af ​​åreknuder hos unge er påvirket af mange faktorer. Hovedårsagen til denne sygdom er arvelig disposition. Ofte i nærværende tilfælde kan tilstedeværelsen af ​​svage karvægge spores langs hanlinjen, hvilket bidrager til udviklingen af ​​varicocele. De faktorer, der fører til udseendet af denne patologiske tilstand, omfatter:

  • øget tryk i testernes blodårer;
  • medfødte anatomiske træk;
  • mekanisk vævsskade
  • venøs ventil dysfunktion;
  • forhøjet temperatur;
  • forstoppelse;
  • afholdenhed med intens spænding.

Hovedårsagen til denne sygdom er arvelig disposition.

Varicocele observeres oftere hos unge, der lider af respiratoriske sygdomme ledsaget af alvorlig hoste. Forøg risikoen for at udvikle sygdomssporterne, når barnet løfter og oplever øget stress. I sjældne tilfælde kan udseendet af varicose spermatiske årer forekomme som et resultat af dannelsen af ​​en tumor.

Symptomer på varicocele hos unge

Spiserør i æggene i unge i lang tid kan ikke manifestere sig.

  1. I fremtiden kan stigende kredsløbssygdomme forårsage ubehag og smerter i pungen. Ubehagelige fornemmelser observeres ofte både i ro og under fysisk anstrengelse. Smerter og ubehag forekommer periodisk og er ikke intense, så gutter ofte ikke opmærksom på dem.
  2. Skrotumet er visuelt forstørret, og under overfladen er der mange udvidede vener. En teenager kan klage over at føle sig tung. Med blodårernes nederlag vises kløe og brænding. Varicocele forårsager ofte sved i lyskeområdet.
  3. På palpation under huden findes tæt dannelse. Deformation af blodkarene fører til, at huden over dem ændrer deres struktur. I de sene stadier af udvikling af den patologiske proces svulmer pungen. På grund af betændelse i de berørte årer bliver huden over dem tør. Der er udtalt tegn på hypoxi af blødt væv. Smertefulde fornemmelser i dette tilfælde kan forekomme, selv når de røres. Testikelen på den berørte side mister sin elasticitet og sag.

Diagnostiske funktioner

Hvis tegn på varicocele forekommer, er en urologs undersøgelse nødvendig. For det første udfører lægen palpation af pungen for at detektere åreknuder. Palpation udføres mens du står og ligger, lægen kan bede patienten om at trække ud. Funktionelle test kan udføres. For at afklare problemets karakter er der tildelt en række instrumentelle undersøgelser. Ultralyd bruges ofte. Dette giver dig mulighed for at udelukke forekomsten af ​​volumetriske formationer.

Phlebography og Doppler-scanning er ofte ordineret. Disse undersøgelser tillader os at identificere niveauet af blodfyldning af blodkar i pungen og deres patency. Gennemført generelle og biokemiske blodprøver. Hastigheden af ​​blodkoagulation er klarlagt. MR og CT er ofte påkrævet. Disse undersøgelser hjælper med at bestemme forekomsten af ​​blodpropper og patologier, der kan provokere udseendet af sekundær varicocele.

Gennemført generelle og biokemiske blodprøver. Hastigheden af ​​blodkoagulation er klarlagt.

Varicocele behandling hos unge

Med 1 og 2 grader af sygdommen kan terapi udføres uden kirurgi. I dette tilfælde kræves der konservativ behandling, som skal sigte mod at eliminere kongestive processer i bækkenorganerne. I de fleste tilfælde forsøger lægerne at udskyde operationen, indtil patienten bliver gammel.

Varicocele kirurgi

Kirurgi bruger mindst 120 typer procedurer til behandling af varicocele. I nogle tilfælde udføres interventioner, hvor kommunikation med nyrearterien opretholdes. I andre udføres der operationer, der involverer afskæring af vener, der løber i spermatorkernens område fra et højtryks blodkar.

Afhængigt af arten og omfanget af operationen kan proceduren udføres under lokal og generel anæstesi.

Ofte udføres minimalt invasive operationer, som omfatter varicocelectomy. Sådanne interventioner er mindre traumatiske, og genopretning efter dem er hurtig.

Er kirurgi nødvendig?

Kirurgisk behandling er den eneste måde at fuldstændig genoprette den forstyrrede blodgennemstrømning. Ved konservativ behandling er der høj risiko for gentagelse, derfor anbefaler mange læger kirurgiske metoder. Brugen af ​​kirurgisk indgriben er vist i alle grader af udvikling af den patologiske proces. Indikationerne for operation hos unge er hurtigt progressive varicocele, svær smerte, kosmetisk defekt og langsommere testikeludvikling fra den berørte side.

Brugen af ​​kirurgisk indgriben er vist i alle grader af udvikling af den patologiske proces.

Hvordan går operationen?

Før operationen er patienten uddannet, herunder blodprøver, EKG og røntgenstråler. Arbejdsstadier afhænger af dens type. Ved udførelse af mikrokirurgisk varicocelektomi kræves lokal eller spinalbedøvelse. I sjældne tilfælde udføres generel anæstesi.

Et 2 cm snit er lavet i lyskeområdet. Gennem den spermatiske ledning er bragt ud. Derefter dissekeres skallen og undersøges med et mikroskop. De berørte årer udskæres, og blodbanen ledes gennem sunde skibe. Efter afslutningen af ​​proceduren suges indsnittet af spermatørskallen, og selve ledningen placeres i dens anatomiske placering. Snittet i lysken sutureres. Driftens varighed overstiger ikke 30-40 minutter. Hvis lokalbedøvelse blev anvendt, må patienten forlade klinikken efter 8 timer.

Varicocele behandling uden kirurgi

Konservativ terapi er ikke så effektiv som kirurgisk, derfor bruges den til unge til at bremse den patologiske proces og forsinke operationen. Behandling af varicocele uden kirurgisk indgreb indebærer eliminering af problemer med afføringen for at reducere trykket i bukhulen, hvilket begrænser fysisk anstrengelse. Kan vises og gennemførelsen af ​​særlige fysiske øvelser for at normalisere blodcirkulationen.

Med nægtelse af operationen vælges stoffer for at eliminere stillestående processer.

Folkelige retsmidler

Som et supplement til konservativ terapi anvendes forskellige urtepræparater. Folkesager kan kun bruges efter rådgivning af en læge. En positiv effekt opnås ved indtagelse af følgende komponenter:

  • kastanjebønner;
  • hindbærrødder;
  • bark af verbena;
  • rue blomster;
  • røllike;
  • kamille.

Varicocele 1 grad hos unge

Varicocele som en af ​​årsagerne til mandlig infertilitet. Årsager, symptomer, sygdommens virkning på sædets kvalitet. Sådan helbrede en patologi.

Varicocele er en type af åreknuder, der er forskudt på vener i kønsorganer af mænd. Sygdommen, i sine tidlige stadier uden symptomer, forårsager ofte infertilitet på grund af kredsløbssygdomme, der er nødvendige for normal spermatogenese. Graden af ​​udvikling af sygdommen påvises ved anvendelse af spermogram eller ultralyd.

Mandlig infertilitet

De mest almindelige årsager til diagnosen "infertilitet" er oftest patologier, hvilket tager lang tid at identificere. Således opstår problemer med sædets struktur, reduktion i deres antal, anomalier af vas deferens ubemærket af mænd og bliver ofte kun opdaget, når de beslutter at have en baby. Til gengæld kan sygdomme, som ikke har modtaget ordentlig opmærksomhed og behandling i lang tid, føre til infertilitet uden mulighed for helbredelse.

Hovedårsagerne til mandlig infertilitet

Fælles årsager til patologi er:

  • Indflydelsen af ​​eksterne faktorer (dårlig økologi, slidstærk undertøj, regelmæssig overophedning af kønsorganerne).
  • Infektiøse og inflammatoriske processer.
  • Hormonale og immunologiske lidelser.
  • Skader eller medfødte testikulære defekter.

Mandens åreknuder åreknuder og infertilitet

Varicocele som årsag til infertilitet er forbundet med nedsat naturlig blodgennemstrømning, hvilket fører til øget tryk på venerne og deres efterfølgende ekspansion.

En sådan mekanisme destabiliserer termoteguleringen af ​​pungen, hvilket fører til udviklingen af ​​inflammation og forstyrrelse af processen med sæddannelse.

En lille grad af åreknuder i testiklerne kan ikke manifestere sig og fortsætte helt smertefrit. Særlig opmærksomhed kræver, at varicocele er synlig for det blotte øje, hvilket alvorligt kan forringe mænds reproduktive sundhed.

Hovedårsagerne til varicocele er stillesiddende livsstil, stramme undertøj eller tøj. Overdreven fysisk aktivitet kan også have indflydelse på udviklingen af ​​åreknuder.

For årsagerne til åreknuder i pungen er:

  • Primær (idiopatisk) natur - på grund af svaghed eller mangel på ventiler i testernes blodårer, hvilket fører til overdreven pres på spermatisk ledning.
  • Sekundær (symptomatisk) natur - på grund af fremkomsten af ​​en neoplasma (cyster, tumor), der forstyrrer blodstrømmen fra pungen.

symptomatologi

Varicocele er en sygdom, der udvikler sig over en længere periode.

Ved sygdommens begyndelse oplever ikke manden noget ubehag, derfor er diagnosen af ​​åreknuder i pungen en obligatorisk procedure under lægeundersøgelser så tidligt som ungdomsårene.

Progressionen af ​​sygdommen manifesterer sig i stigende smerte symptomer, sværhedsgrad, hævelse af pungen. Ubehagelige fornemmelser stiger i løbet af dagen og især under træning.

Påvirkning af sædkvaliteten

Varicocele udvikler sig normalt på venstre testikel. Dette skyldes placeringen af ​​den venstre spermat i en ret vinkel, i modsætning til højre, hvilket øger trykket til venstre. På trods af dette påvirker selv en testikelvaricocele brugen af ​​spermatogenese: En krænkelse af optimale temperaturer i pungen (ikke over 34,5 ° C) fører til en forringelse eller fuldstændig ophør af sædproduktionen.

Behandling af varikocele af testiklerne til infertilitet hos mænd

Infertilitet, fremkaldt af udviklingen af ​​varicocele, elimineres let enten ved medicin eller ved kirurgi. Ved gennemførelsen af ​​det foreskrevne behandlingsregime kan den ønskede opfattelse ske så tidligt som den første måned efter afslutningen af ​​rehabiliteringsforløbet.

diagnostik

Diagnosen "varicocele" forekommer under den første undersøgelse ved palpation.

En afklaringsteknik er en ekstra belastning (for eksempel en vægtningsforbindelse eller en hoste). I tilfælde af patologisk hævelse af venerne udføres en bekræftende undersøgelse ved anvendelse af ultralyd.

Doppler-sonografi bruges også til at kontrollere tilstedeværelsen og intensiteten af ​​venøs blodreflux. Denne procedure udføres to gange, i forskellige positioner af kroppen: Stående og liggende.

Valget af varicocele behandlingsregimen er baseret på resultaterne af spermogrammet, som bestemmer sygdomsgraden ifølge tilstanden af ​​kimceller.

Er det behandlet?

Behandling af åreknuder i pungen kræver kirurgi.

Operationen til udskæring af de dilaterede vener udføres under lokal eller generel anæstesi og fører i ekstremt sjældne tilfælde til et tilbagefald af sygdommen.

Efter operationen gennemgår patienten rehabilitering, der enten er rettet mod den efterfølgende opfattelse på naturlige måder eller ved udvælgelsen af ​​spermatozoer til kunstig insemination.

Der er en lav sandsynlighed for, at normal spermatogenese er umulig selv efter fjernelse af åreknuder. I sådanne tilfælde anvendes testikulær biopsi, hvilket gør det muligt at kunstigt blive gravid ved anvendelse af en levedygtig spermatokson som en del af en in vitro fertiliseringsprocedure (IVF).

Behandlingsmetoder

Der er to metoder til kirurgisk indgreb for at eliminere varicocele: Ivansevich operation og mikrokirurgi operation Marmara.

Den anden mulighed er at foretrække, da den udføres ved hjælp af et snit af mindre længde og derfor kræver mindre tid til rehabilitering.

Begge operationer er rettet mod klædning og krydsning af venerne i plexus plexus, som forhindrer tilbagevenden af ​​venøst ​​blod. Hvis du ikke tager metoder, så er et tilbagefald af sygdommen muligt.

Grader varicocele

Sygdommen har tre grader af sværhedsgrad baseret på kriterier, der overstiger graden af ​​åreknuder og ændringer i testikelstrukturen.

Kan detekteres af en læge ved palpation. Det går ubemærket, manifesterer kedelig smerte i pungen med en stærk fysisk anstrengelse.

II grad

Åreknuder synlig visuelt, forårsager ikke testikelatrofi. Symptomer på sværhedsgrad og smerte lindres ved at tage en vandret position af kroppen.

III grad

Åreknuder er stramme, klart definerede. Testiklerne er reduceret i størrelse, ændre konsistensen.

Male prognose

Uden ordentlig opmærksomhed og nødvendig behandling fører varicocele til øget smerte ikke kun under fysisk anstrengelse, men også normal gang, smerte under vandladning og under sex.

Langvarig forsømmelse af sygdommen fører til afmatningen af ​​pungen, reduktion af styrke op til infertilitet, udvikling af inflammatoriske processer. Derfor ses krydsning af åreknuder ikke kun ved planlægning af graviditet, men også for kønsorganernes fulde arbejde, selv i mangel af ønsket om at få børn.

Varicocele er en temmelig almindelig sygdom, som følge af en lang periode med asymptomatisk forekomst, detekteres kun for første gang, når man planlægger en graviditet. Konsekvenserne af at løbe varicocele kan føre til mandlig infertilitet, så det er vigtigt at tage sig tid til at gennemgå regelmæssige undersøgelser hos urologen. Tidlig opmærksomhed på de mulige åreknuder i pungen kan betydeligt forenkle behandlings- og rehabiliteringsprocessen.

Nyttig video

Varicocele er en sygdom, der er karakteriseret ved udvidelsen af ​​skrotens grimme venus plexus. I de fleste tilfælde udvikler ungdomsvaricocele, men voksne mænd kan også lide af patologi.

I lang tid udvikler varicocele uden at forårsage ulejligheden for patienten. Dog ignorerer problemet fører til udvikling af komplikationer, blandt hvilke testikelatrofi er almindelig efterfulgt af infertilitet.

Årsager til varicocele

1. Medfødt anomali

Den hyppigst diagnosticerede årsag til varicocele er en medfødt anomali af strukturen af ​​venerne i pungen.

Vaskulens svaghed, mangler i ventilerne eller deres fuldstændige fravær fører til, at blodet, når det kommer ind i det pterygiumlignende plexus, stagnerer og udvider karrene.

Da problemet opstår, selv ved fødslen, hos børn er varicoceleen signifikant udtrykt allerede i puberteten.

2. Forøgelsen i trykket i testikelens vaskulære seng

En anden vigtig faktor, der påvirker udviklingen af ​​varicocele, er en stigning i trykket i testikelens vaskulære seng eller hele det lille bækken. På grund af dette ændres venerne, komprimeres af de omgivende væv, hvilket fører til en indsnævring af deres lumen. Udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra uviform plexus er nedsat, som følge heraf udvides.

3. Konsekvensen af ​​en systemisk sygdom

Meget sjældent bliver varicocele hos unge en konsekvens af en systemisk sygdom eller patologier i nærliggende organer. Disse etiologiske faktorer omfatter:

  • overtrædelse af stolen (forstoppelse)
  • øget fysisk anstrengelse (spænder i mavemusklerne)
  • mangel på regelmæssigt seksuelt liv (blodstasis);
  • kompression af blodkar af tumoren
  • vægtløftning.

Denne varicocele kaldes sekundær, og den er hovedsagelig dannet hos voksne hanner.

Hvordan manifesterer varicocele

Mange forældre er ikke opmærksomme på, at der i en teenager begynder at begynde at danne sig meget tidligere end synlige kliniske tegn er dannet. Også tidlig diagnose er vanskelig på grund af, at drenge er uvillige til at tale om problemer med en intim natur med voksne.

For at kunne mærke de skadelige forandringer i tid bør forældrene være yderst opmærksomme på deres barn.

De vigtigste kliniske manifestationer af sygdommen:

  • følelse af tunghed i pungen
  • ømhed i det berørte område
  • stigning i organets volumen (palpation kan mærkes elastiske tråde, som er dilaterede årer).

Nogle unge varicocele asymptomatiske, men i fremtiden er der vedvarende infertilitet. Ømhed i pungen er også et ikke-permanent symptom, der oftest opstår under træning, især løftning af tunge genstande.

Grader varicocele

I ungdommen er varicocele opdelt i 4 grader af sværhedsgrad.

Den første grad manifesterer sig ikke visuelt, og patologi diagnosticeres udelukkende ved hjælp af specifikke forskningsmetoder.

Med en anden grad af sværhedsgrad kan en ekspansion af venøs plexus detekteres i patientens stående stilling.

I tredje grad er ekspansionen faktisk detekterbar i vandret og lodret stilling.

Den fjerde grad af sværhedsgrad er let diagnosticeret visuelt, det vil sige, lægen bestemmer varicocele før palpation undersøgelsen.

Har en teenager brug for kirurgi?

Det er en fejl at tro at med varicocele er det muligt at forsinke behandlingen eller undvære det overhovedet. Forstyrrelse af testikelens fulde ernæring, selv med asymptomatisk behandling, fører gradvist til dets uigenkaldelige atrofi. Derfor begynder terapeutiske foranstaltninger umiddelbart efter diagnosen.

Den eneste passende måde at fjerne varicocele hos unge er kirurgi.

En teenagers varicocele kirurgi kan udføres på flere måder. I de fleste tilfælde fjernes de dilaterede vener eller forbindes. I moderne kirurgi er sklerose af de berørte skibe imidlertid stadig mere populær. Endvidere udføres kirurgi endoskopisk uden unødigt blodtab, skader og med nedsat risiko for komplikationer.

Mindre almindeligt, med varicocele hos unge, udføres operationer, som består i normalisering af venøs udstrømning i pungen. En sådan behandling gælder kun i de indledende faser af udviklingen af ​​den patologiske proces, men er ikke egnet til alle patienter. Risici bestemmes af lægen individuelt. I dette tilfælde involverer operationen dannelse af anastomoser, det vil sige kunstige måder at uddrive blod fra pungen.

Med varicocele hos unge, undgår operationen altid komplikationer og helbreder den fulde sundhed for den unge. Med langvarig fravær af patologisk behandling forekommer testikulære atrofi processer såvel som autoimmune processer i den. Meget ofte udføres drengens udfrielse fra problemet for sent, derfor er infertilitet dannet i patienten. Processen er normalt tovejs.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

Udviklingen af ​​varicocele i ungdommen er en hyppig forekomst. Men i de fleste tilfælde manifesterer denne tilstand sig slet ikke og registreres ofte kun for første gang i forbindelse med planlagte lægeundersøgelser, f.eks. På udkastet.

I dette tilfælde taler de om sygdommens ungdomsform, i modsætning til medfødt patologi i forbindelse med forøget tryk i venstre renalven.

statistik

Adolescent varicocele dannes under puberteten under hurtig vækst, hvilket næsten altid er præget af ubalance i udviklingen af ​​visse strukturer i kroppen.

Med denne sygdom forekommer ekspansionen af ​​de testulære vener. Disse vener danner et tæt netværk, kaldet livmoderplexus, hvor de enkelte skibe har mange budskaber med hinanden.

Når venerne er stærkt udvidet, bliver de forfaldne og svulmer, hvilket kan ses med det blotte øje. Teenageren selv kan være opmærksom på scrotumets usædvanlige udseende. Synlige symptomer ses i tredje grad af sygdommen.

Heldigvis er i de fleste tilfælde diagnosticeret grad 1-2, der er karakteriseret ved svage og moderate forstyrrelser i venøs udstrømning.

Symptomer er i de fleste tilfælde fraværende. Lejlighedsvis klager et barn om en følelse af tunghed i pungen og endda smerte. Ubehagelige følelser kan fremkaldes ved øget fysisk aktivitet.

diagnostik

Hvis du har mistanke om en varicocele hos en teenager, bør du konsultere en pædiatrisk urolog eller kirurg, der bestemmer sygdommens omfang og behandlingstaktikken. Først og fremmest udfører lægen en manuel undersøgelse, og en testulær ultralyd er også foreskrevet. Laboratorieundersøgelser er ikke vejledende.

Undersøgelsen udføres først i stående stilling og ligger så på sofaen. Lægen lægger forsigtigt scrotum, testikler og spermatisk ledning. Han vurderer udseende af pungen, konsistensen, venernes tilstand, sammenligner størrelsen på højre og venstre testikler.

Derefter bliver teenageren bedt om at udføre en Valsavy-test: Hold vejret og spænd dine mavemuskler. Under testen gentages palpation. Med spændinger i maven bliver testikelvenerne mere synlige.

Mere præcise oplysninger om testiklernes størrelse og venernes tilstand opnås ved hjælp af ultralyd. Resultaterne sammenlignes med aldersnormer: fra det øjeblik puberteten begynder og op til 16-18 år, øges testiklerne fra et gennemsnit på 5 til 20-35 cm3. Normalt er højre og venstre næsten det samme, den tilladte forskel i volumen er ikke mere end 3 cm3.

Omfanget af sygdommen

Når varicocele hos børn og unge skelner mellem 1 (lys), 2 (medium) og 3 (udtalt) grad. Separat er en nul (subklinisk) grad isoleret, når små ændringer i venerne kun er synlige på ultralyd. En mild grad er karakteriseret ved udbulning af venerne kun i løbet af forspændingen, muligvis fortykkelse af spermatisk ledning.

I en moderat grad findes ændringer i venerne med almindelig palpation. Endelig er tredje graders patologiske ændringer allerede synlige ved undersøgelsen.

Ofte er det i barndommen, at Takayasu syndrom udvikler sig: Hvad er dens symptomer og hvor farlig er sygdommen? Find ud af her.

Læs om symptomerne og behandlingen af ​​en anden vaskulitis, som er almindelig hos børn - periarteritis nodosa - i følgende materiale.

årsager til

Der er ingen konsensus om årsagerne. Blandt forudsætningerne for åreknuder kaldes forhøjet tryk i venerne, ventilationsapparatets utilstrækkelighed.

Udviklingen af ​​patologi til venstre bidrager til den anatomiske placering af venstre nyrearven mellem aorta og den overordnede mesenteriske arterie, på grund af hvilken nyrenven komprimeres, og den venøse udstrømning fra skrotet forværres.

Alvorlige åreknuder fører til nedsat blodcirkulation i testikelen, hvilket resulterer i dårlig næring af væv og tilførsel af ilt. Ifølge en række undersøgelser forekommer der over tid vævsændringer på mobilniveau. På grund af en ændring i strukturen kan produktionen af ​​kønshormoner være svækket.

Den største fare betragtes som en overtrædelse af sædproduktionen, som i fremtiden kan føre til mandlig infertilitet (ca. en tredjedel af voksne mænd, der lider af infertilitet, har varicocele).

Der blev imidlertid ikke gennemført store undersøgelser af kvaliteten af ​​sæd hos unge med varicocele. Dette skyldes både vanskeligheden med at opnå sæd hos børn og manglen på klare evalueringskriterier, da de fysiologiske indikatorer i ungdomsårene er meget variable. Direkte forbindelse med infertilitet er ikke bevist.

Der er en antagelse om, at den øgede blodfyldning af testiklerne fører til en uønsket stigning i lokal temperatur - en kendt årsag til forringelsen af ​​sædkvaliteten.

Find ud af, hvordan venstre og højre hvirvelarteriehypoplasi er anderledes, hvordan man mærker denne sygdom i tide og forhindrer alvorlige komplikationer.

Om årsagerne og manifestationerne af aorta stenose - en farlig sygdom, der truer med at være svært at reparere, læs her.

I milde tilfælde er behandling ikke nødvendig. Udtalte lidelser behandles effektivt kun kirurgisk. Ligering eller sklerose af patologisk ændrede årer udføres, hvorefter blodstrømmen distribueres til andre fartøjer.

Efter operationen er teenageren på sygehuset i 3-4 dage, og efter en uge kan hun gå i skole. De hyppigste komplikationer efter operationen er dropsy af testikelen, som opstår, når lymfekarrene er beskadiget, og sygdommen genopstår.

Beslutningen om operationen er taget efter omhyggelig vejning og diskussion med teenageren og hans forældre alle fordele og ulemper. Der er ingen klare kriterier for behovet for operation i dag. Spørgsmålet om operationen er hævet:

  • Med et signifikant fald i størrelsen af ​​den berørte testikel sammenlignet med normen;
  • Med smerter i testiklerne og pungen
  • Med bilaterale læsioner.

Hvad skal man kigge efter?

Varicocele hos unge, som hos voksne, forekommer i venstre testikel i 90% af tilfældene. Dette skyldes anatomiske egenskaber: Venstre testikelveje er normalt længere end højre, og trykket i det er større. Hvis den korrekte testikel er påvirket, er en grundig undersøgelse nødvendig.

Den enkleste forklaring er transponeringen (spejlrangement) af de indre organer, som forekommer hos 1 person ud af 10.000. I et normalt arrangement af organer er mere alvorlige sygdomme udelukket.

Højre-sidet varicocele kan udvikle sig på grund af en tumorproces i peritoneum, hvilket resulterer i en kompression af den rigtige indre spermave.

En anden mulig årsag er nedsat blodgennemstrømning i den nedre vena cava, f.eks. På grund af blodpropper. For at udelukke disse farlige forhold ordinerer lægen en ultralydscanning, CT-scanning eller røntgenundersøgelse.

konklusion

På trods af den store interesse i problemet er årsagerne til sygdommen hos unge ikke etableret. Derfor er forebyggende foranstaltninger ikke blevet udviklet. Spørgsmålet om behandlingstaktik er åben. De fleste læger er enige om, at der med en mild grad ikke er behov for intervention, men når det kommer til udtalte ændringer, er meninger forskellige.

Uanset om du skal drive sygdommen i barndommen, skal du se på videoen:

Er det nødvendigt med kirurgi for varicocele hos en ung eller kan den udskydes og efterlade patienten under observation? Hvis forbindelsen mellem infertilitet og åreknuder i testiklerne bekræftes, vil dette være et vigtigt argument til fordel for kirurgisk behandling.