Hjertet er et af de vigtigste organer i vores krop. Fra sin normale funktion afhænger det direkte af hele organismen. Med et ondt hjerte vil de ikke tage i piloter og militære mænd, med hjertepatologier vil de ikke få et job i politiet. Selv når de går med i hæren, får alle draftees et kardiogram til at analysere din sinusrytme. Hvorfor skal jeg undersøge hjernens rytme? Hvad dette betyder, og hvorfor at kende parametrene for denne indikator er så vigtig, få kender.
For at hjertet skal kunne udføre sit arbejde for at pumpe blod gennem hele kroppen, skal det skrumpe og slappe af i en bestemt rytme. Men i sig selv kan den ikke indgå, de nødvendige impulser gives det til sinusnoden, som er en del af hjerteledningssystemet.
Sinus eller sinus node er placeret i den øverste del af venstre atrium. Det er nødvendigt for at overføre impulser i højre og venstre atrium, fra toppen ned. Med en normal hjerterytme i en persons hjerte reduceres den med en frekvens på 50 til 70 pr. Minut.
For at observere hjernens rytme, udfør en elektrokardiografisk undersøgelse (EKG). Til dette studie anvendes en elektrokardiograf, hvis princip er ret simpelt. Det indfanger antallet af elektriske impulser, der overføres af hjertet til overfladen af huden over en vis periode. Disse elektriske strømninger vises igen som et resultat af sammentrækning og afslapning af myokardiet.
Det viser sig, at EKG fortolker hjernens rytme i en bestemt ordning, ifølge hvilken en specialist vil kunne observere regelmæssigheden og hastigheden af sinusrytmen selv.
Hvis der som følge af EKG'en har kardiogrammet "Sinusrytme", bør du ikke bekymre dig: hjertet er sundt. Antallet af slag pr. Minut skrives normalt ved siden af. Da denne rytme sættes af sinusknudepunktet, betyder det, at node i sig selv er uden patologier.
Når sinusrytmen er stabil, fungerer hjertet uden fejl. Hvis impulserne overføres til ham ustabilt, og kontraktionerne ikke forekommer med samme frekvens eller forekommer med større eller mindre hastighed, bliver sinusrytmen forstyrret, og hjertet er ikke i orden. Samtidig vil mønsteret på EKG være helt anderledes: for eksempel med uregelmæssig sammentrækning af hjertet på kardiogrammet, vil intervallerne mellem kurverne vises bratt.
Hvis hjerteslagene ikke er systematiske, forekommer med varierende frekvens og konsistens, så vil elektrokardiogrammet vise, at sinusrytmen er uregelmæssig. En sådan overtrædelse kaldes sinusarytmi. Hvorfor opstår det?
Sinusarytmi forekommer i forskellige sygdomme:
Men sinusarytmi kan ses i andre funktionelle tilstande i kroppen, som påvirker hjertets funktion. For eksempel med bronkitis, astma eller diabetes. Nogle stoffer påvirker hjertets funktion, det er glycosider, diuretika og antiarytmiske midler.
Uregelmæssig sinusrytme observeres ofte hos gravide kvinder, men dette er en midlertidig tilstand, der passerer efter fødslen. Derudover kan arytmi forekomme under binyrebarkens intensive arbejde, skjoldbruskkirtel og genitalorganer, der opstår hos unge under pubertet.
Hvis hjerterytmen accelereres, det vil sige antallet af slag per minut er mere end 90, så kaldes dette fænomen for takykardi. Efter følelsesmæssig overbelastning eller fysisk anstrengelse er takykardi normal. Men hvis hjerterytmen accelereres i ro, bør takykardi betragtes som et symptom på en del lidelser.
For hurtige hjerteslag reducerer dets effektivitet: hjertets ventrikler kan ikke fylde med blod på kort tid og derved sænke blodtrykket, hvilket igen reducerer blodgennemstrømningen til alle organer drastisk.
Hvis hjerterytmen er sænket, det vil sige mindre end 80 slag i minuttet, så taler vi om bradykardi. Med en svag sinusknude falder antallet af genererede impulser, og det falder med et endnu større interval.
Denne tilstand kan også forekomme, når myokardierne er påvirket og ikke tillader, at impulsen, der overføres fra hjerteknudepunktet, til hjertet for at nå destinationen.
Bradycardi nedsætter blodcirkulationen, hvilket resulterer i hjernehypoksi, ledsaget af bevidsthedstab og svimmelhed.
Bradycardi kan forekomme af forskellige årsager:
Kardiogrammet ligner en chiffer, med en række latinske bogstaver, tal og et indviklet mønster. En person uden medicinsk uddannelse kan næsten ikke forstå sin mening, og det eneste der kan læses er indskriften nedenfor, for eksempel: "Hjertets accelererende sinusrytme", "langsom sinusrytme i hjertet" eller simpelthen "sinusrytme i hjertet". Hvad dette betyder generelt, og når du skal være på vagt, og når du ikke bekymrer dig, blev det klart for dig fra denne artikel.
I dette klip vil kardiologen Ilya Ogurtsov fortælle dig, hvordan du korrekt dechifrer EKG-resultaterne, og hvad der påvirkes af en sådan indikator som hjerne sinusrytme:
Hjertets normale funktion bestemmes af hyppigheden og rytmen af dens sammentrækninger. Sådanne parametre kan bestemmes ved anvendelse af et elektrokardiogram. En vigtig indikator er sinuspulsen. I denne artikel vil vi beskrive hvad det er, hvilke værdier betragtes som normale, og hvilke værdier er et tegn på patologi. Overvej også de vigtigste metoder til behandling og forebyggelse.
Mange mennesker har ingen idé om, hvad sinusrytmen er. Dette er en vigtig parameter, som er bestemt på elektrokardiogrammet.
Hjertet er det vigtigste organ, der sikrer blodcirkulationens funktion, som følge heraf får alle organer og væv den nødvendige del af ilt og næringsstoffer. For at kunne kontrakt og skubbe blodet ind i blodkarrene, er det nødvendigt med en specifik impuls. Hjerte rytme karakteriserer, hvor denne impuls kommer fra, og hvad er dens frekvens. Men hvad betyder det?
Normal hjerteytelse
Hvis pulsen kommer fra sinusnoden, kaldes rytmen sinus. Denne knude er en koncentration af nerver, der konstant udsender nerveimpulser. Det er placeret i den øverste del af højre atrium, derfor er det godt forsynet med arterielt blod.
Knuden er indhyllet i vegetative NA-fibre, som har stor indflydelse på det. Udover sinus er der andre rytmer, hvor impulser kommer fra andre dele af hjertet. Men de betragtes alle som en afvigelse.
Sinusrytmen bestemmes ved hjælp af en særlig diagnostisk metode - elektrokardiogram (EKG). Det giver dig mulighed for hurtigt at finde ud af, hvor impulserne til hjertemusklen kommer fra, hvad deres frekvens og rytme er.
Kardiogramindikatorer skal dekode specialisten. En almindelig person er svært at håndtere alle nuancer. Hvad skal jeg se efter, når jeg studerer EKG-resultater? Så har en normal rytme følgende egenskaber:
Normalt elektrokardiogram hos voksne
EKG-dekodning er en meget vanskelig opgave. For dette er det vigtigt at forstå følgende elementer:
Ved det normale kardiogram P er skruet op, har den mindre størrelse, end R-bølge, står foran hver QRS-kompleks. Mellem P og QRS skal være det samme korte interval (P-Q). R tænder er de største og vender op, intervallerne imellem dem er ens længde.
Gabet mellem PP og R-R skal være det samme. Ved evaluering af resultaterne af et EKG bør frekvensen, regelmæssigheden, konsistensen og den fysiologiske variabilitet af sinusrytmen overvejes.
I visse situationer kan selv sinuspulsen angive forekomsten af patologi. I dette tilfælde er der forskellige overtrædelser. Overvej dem mere detaljeret.
Takykardi hedder hurtig puls. Det kan forekomme af forskellige årsager. Oftest observeres den accelererede puls mod baggrunden af fysiologiske faktorer:
Takykardi på elektrokardiogrammet
Forskellige patologier kan også forårsage takykardi. For det første forårsager en stigning i hjertefrekvens hjertesygdomme (myokarditis, cardiosklerose, misdannelse, hjerteanfald). Også takykardi observeres med hormonelle lidelser (thyrotoksikose), anæmi, læsioner i nervesystemet, infektionssygdomme og nyrekolik.
De vigtigste symptomer på sinus takykardi, afspejlet på EKG:
Årsager og kriterier for takykardi
For nøjagtigt at bestemme forekomsten af patologisk takykardi, skal patienten følge nogle regler. Før manipulation er det nødvendigt at udelukke fysiske belastninger, ikke bekymre dig, ikke at ryge, for ikke at overbelaste maven med kalorieindhold.
Bradycardi - en afvigelse af hjertefrekvensen nedad. En puls på mindre end 60 slag pr. Minut registreres. Ofte forekommer denne tilstand på grund af hypotermi, med mangel på ilt (der er i et tyndt rum med slidende tøj).
En lav puls observeres i en tilstand af dyb søvn, såvel som i atleter og hos unge. Dette betragtes som en normal fysiologisk tilstand.
Bradycardi kan forekomme på grund af patologiske årsager. Blandt dem er:
Bradycardi kan også observeres med en overdosis af antihypertensive stoffer som en bivirkning ved at tage visse lægemidler (beta-blokkere, glycosider, sedativer).
På et elektrokardiogram forlænges symptomerne på bradykardi mellem P og R tænderne og ventrikulære komplekser. Samtidig bevares rytmeindikatorer (P har en permanent form, den er forud for QRS).
Hovedindikatoren for arytmi betragtes som uregelmæssig puls. En sådan tilstand har som regel ikke en fysiologisk karakter. Det skyldes forskellige anomalier:
Arrytmi på elektrokardiogram
Også arytmi opstår på grund af systematisk rygning, misbrug af alkohol og visse lægemidler.
En variant af normen anses for at være en særlig type arytmi - åndedræt (når indånding af pulsfrekvensen stiger, og når du trækker ud - falder stærkt). Denne betingelse er observeret hos atleter, unge med hormonforstyrrelser, for tryksomme mennesker.
Når arytmi observeres, så er den normale hjertefrekvens, derefter accelerationen af rytmen, så dens afmatning. På EKG manifesteres dette ved forskellige intervaller mellem R.'s tænder.
Sinus extrasystole er den mest almindelige type arytmi. I denne tilstand er der en tidlig depolarisering og reduktion af hjerteområder. En sådan afvigelse er som regel neurogen i naturen og opstår som følge af stress, rygning, misbrug af alkohol, koffein og visse lægemidler.
Patologisk ekstrasystol udvikler sig på grund af myokardiebeskadigelse. For eksempel på grund af dystrofi, iskæmi, cardiosklerose eller den inflammatoriske proces.
Symptomer på en krænkelse på kardiogrammet:
Også efter ekstrasystoler observeres en kompenserende pause, to gange pause mellem komplekserne under normale forhold.
Dette er en dysfunktion af noden, som ikke tillader det at udføre sit arbejde normalt. Denne patologi opstår på grund af hjerteblok, der udvikler sig på baggrund af sådanne faktorer:
På kardiogrammet er vekslen af hurtig og sjælden rytme. På samme tid er der perioder med fading, når pulsen er fraværende.
Kun en kardiolog efter en kardiografisk undersøgelse kan foretage den korrekte diagnose. Samtidig sammenligner han de opnåede resultater med normen. De mest diagnosticerede er:
EKG-metoden er en informativ og hurtig måde at opnå data om hjertets aktivitet. Til diagnose er hjertefrekvensen og rytmen undersøgt.
Efter et elektrokardiogram kan yderligere forskningsmetoder være nødvendige for at bestemme årsagen til unormal hjertefunktion. På samme tid udpege:
Du bør også gennemgå en yderligere undersøgelse af en smitsomme sygeplejerske, neuropatolog, psykiater og endokrinolog. Først efter at årsagen til anomali er etableret, er passende behandling foreskrevet. Den mest almindeligt anvendte lægemiddelbehandling. Under svære forhold kan kirurgi være påkrævet.
Som regel kræver unormal puls ikke særlige manipulationer. I tilfælde af fejl skal du tænke på at ændre din livsstil. Læger anbefaler at overholde forebyggende foranstaltninger:
Så er sinusrytmen en indikator for hjertets normale funktion, som vises på elektrokardiogrammet. For at identificere afvigelsen er det nødvendigt at sammenligne de opnåede resultater med normen.
Fra denne artikel lærer du: Hvad lærer hjernens rytme, hvad der kan være dens afvigelser, at lære tegn på normal og unormal sinusrytme ved EKG.
Forfatteren af artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".
Hjernens rytme forstås at betyde regelmæssige sammentrækninger af alle afdelinger i myokardiet på grund af excitatoriske elektriske impulser fra sinusnoden - den vigtigste pacemaker i hjertet. Dette betyder at hjertesrytmen af enhver sund person er sinus.
For et kvalificeret EKG-transkript, hvor hjertefrekvensen først evalueres, skal du kontakte en kardiolog.
Hjertet er det centrale organ i kredsløbssystemet. Det krymper automatisk, uafhængigt, og mens dette sker, bevarer kroppen vitalitet. Autonom aktivitet er mulig på grund af klynger af særlige nerveceller i visse dele af hjertet. Den største klynge kaldes sinus node. Den er placeret i den øverste del af hjertet og udsender jævnligt spontan stærke elektriske impulser, som gennemfører alle myokardiums afdelinger, forårsager en konstant sammentrækning. Dette fænomen er underlagt normale hjerterytme.
Sinusrytme er en indikator for et elektrokardiogram (EKG), hvilket indikerer, at hjertet er kontraherende på grund af impulser, der kommer fra sinusknudepunktet. Hvis dette EKG-indeks er i orden, betyder det, at hovedpacemakeren er sund og har tilstrækkelig styrke til at undertrykke andre fokaler for spontan elektrisk aktivitet (små og mindre aktive knudepunkter, der er i myokardiet).
Beskrivelse af hovedkarakteristika ved normale hjerteslag:
Selvom tegn på sinusrytme registreres på EKG, betyder det ikke, at der ikke kan forekomme abnormiteter i kroppen. Det er muligt, at pulserne forekommer ved hovednoden, men svarer ikke til de normale egenskaber. De mest almindelige overtrædelser er angivet i tabellen.
Hjertefrekvens, der kommer fra sinusnoden, og ikke fra andre områder hedder sinus. Det er bestemt hos raske mennesker og hos nogle patienter, der lider af hjertesygdomme.
Hjerteimpulser forekommer i sinusknudepunktet og diverger derefter langs atrierne og ventriklerne, hvilket får muskelorganet til at indgå.
Sinusrytme i hjertet på et EKG - hvad betyder det og hvordan man bestemmer det? Der er celler i hjertet, der skaber momentum på grund af et vist antal slag per minut. De er placeret i sinus- og atrioventrikulære knuder, også i Purkinje-fibre, der udgør hjerteventriklernes væv.
Sinusrytmen på elektrokardiogrammet betyder, at denne impuls genereres af sinusknudepunktet (normen er 50). Hvis tallene er forskellige, genereres pulsen af en anden knude, hvilket giver en anden værdi for antallet af beats.
Normal sunn sinusrytme i hjertet er regelmæssig med en anden puls, afhængigt af alder.
Hvad er opmærksom ved udførelse af elektrokardiografi:
Sinusrytmen sammen med den lodrette position af hjerteets elektriske akse (EOS) viser, at disse parametre ligger inden for det normale område. Den lodrette akse viser fremspringen af orgelens placering i brystet. Ligeledes kan et orgels placering være i halv-vertikal, vandret, halv-horisontalt plan.
Når EKG registrerer sinusrytmen, betyder det, at patienten endnu ikke har nogen problemer med hjertet. Det er meget vigtigt under eksamen at ikke bekymre sig og ikke være nervøs, for ikke at få upålidelige data.
Du bør ikke foretage undersøgelsen umiddelbart efter fysisk anstrengelse eller efter at patienten har klatret til tredje eller femte sal til fods. Du skal også advare patienten om, at du ikke skal ryge i en halv time før undersøgelsen, for ikke at få falske resultater.
Hvis beskrivelsen indeholder sætningen: sinusrytmeforstyrrelser, registreres en blokering eller arytmi. Arytmi er et hvilket som helst fiasko i rytmen og dens frekvens.
Blokeringer kan forårsages, hvis excitationsoverførslen fra nervecentrene til hjertemusklen forstyrres. For eksempel viser accelerationen af rytmen, at med en standard sekvens af sammentrækninger accelereres hjerterytmerne.
Hvis en sætning om en ustabil rytme fremkommer i konklusionen, så er dette en manifestation af en lav puls eller tilstedeværelsen af sinus bradykardi. Bradycardi påvirker den menneskelige tilstand negativt, da organerne ikke modtager den nødvendige mængde ilt til normal aktivitet.
Hvis en accelereret sinusrytme registreres, er det højst sandsynligt, at dette er en manifestation af takykardi. En sådan diagnose er lavet, når antallet af hjerteslag beats overstiger 110 slag.
For at diagnosticere en arytmi, bør der foretages en sammenligning af de opnåede indikatorer med normindikatorerne. Hjertefrekvensen inden for 1 minut må ikke være mere end 90. For at bestemme denne indikator har du brug for 60 (sekunder) divideret med varigheden af R-R-intervallet (også i sekunder) eller multiplicér antallet af QRS-komplekser i 3 sekunder (længde på 15 cm tape) med 20.
Følgelig kan følgende abnormiteter diagnosticeres:
De mest almindelige årsager til rytmeforstyrrelser kan overvejes:
Hvis lægen under undersøgelsen af resultaterne ser at længden af området mellem tænderne på P såvel som deres højde er ulige, så er sinusrytmen svag.
For at bestemme årsagen kan patienten blive bedt om at gennemgå yderligere diagnoser: selve patologiens patologi eller problemerne i det nodale autonome system kan identificeres.
Derefter bliver Holter-overvågningen tildelt, eller der udføres en lægemiddelprøve, som gør det muligt at finde ud af, om der findes en patologi i selve node eller hvis nodens vegetative system er reguleret.
For mere information om svaghedssyndromet på dette websted, se videokonferencen:
Hvis det viser sig, at arytmen var resultatet af forstyrrelser i selve knudepunktet, tildeles der korrigerende målinger af den vegetative status. Hvis andre metoder anvendes, for eksempel implantering af en stimulant.
Holter overvågning er et almindeligt elektrokardiogram, der udføres i løbet af dagen. På grund af varigheden af denne undersøgelse kan eksperter undersøge hjertets tilstand ved forskellige grader af stress. Når en normal EKG udføres, ligger patienten på en sofa, og når man gennemfører Holter-overvågning, kan man studere kroppens tilstand under fysisk anstrengelse.
Sinusarytmi kræver ikke særlig behandling. Den forkerte rytme betyder ikke, at der er nogen af de listede sygdomme. Hjerte rytmeforstyrrelse er et almindeligt syndrom, der er almindeligt for enhver alder.
For at undgå hjerteproblemer på mange måder kan den rigtige kost, daglig behandling og mangel på stress hjælpe. Det vil være nyttigt at tage vitaminer for at opretholde hjertet og forbedre blodkarets elasticitet. På apoteker kan du finde et stort antal komplekse vitaminer, der indeholder alle de nødvendige komponenter og specialiserede vitaminer til at understøtte hjerte muskelens arbejde.
Udover dem kan du berige din kost med sådanne fødevarer som appelsiner, rosiner, blåbær, rødbeder, løg, kål og spinat. De indeholder mange antioxidanter, der regulerer antallet af frie radikaler, hvis overskydende mængde kan forårsage myokardieinfarkt.
Til hjertets glatte funktion kræver kroppen D-vitamin, som findes i persille, kyllingæg, laks og mælk.
Hvis du laver kosten korrekt, kan du følge den daglige behandling for at opnå langvarig og uafbrudt arbejde i hjertemusklen og ikke bekymre dig om det før meget alderdom.
Endelig inviterer vi dig til at se en video med spørgsmål og svar om hjerterytmeforstyrrelser:
Høre sådan noget som sinusrytme i hjertet, det betyder ikke alle ved, og spørgsmålet interesserer ofte folk, der har hjertesygdomme. I tilfælde af dannelse af mistanke om forekomsten eller muligheden for udvikling af en sygdom i det kardiovaskulære system hos en person, er det nødvendigt at foretage en særlig undersøgelse kaldet et elektrokardiogram. På grund af denne procedure detekteres mulig forringelse af den eksisterende patologiske tilstand. Den præsenterede procedure udføres før enhver form for kirurgisk behandling, og det påvirker også andre organers aktiviteter. Specifikke indikatorer for hjerteaktivitet registreres på baggrund af EKG-resultater.
Sinusrytmen, der er identificeret ved EKG-resultaterne, angiver fraværet af afvigelser i funktionen af det menneskelige hjertes muskler. Sinusrytme i hjertet - disse er visse udsving, hvis dannelse fører til det faktum, at impulserne dannes i en speciel knude, så adskilles afhængigt af placeringen, dvs. i ventrikel og atrium. På grund af det nuværende øjeblik forekommer sammentrækningen af hjertemuskel hos en voksen.
Et hjertekardiogram kan kun vise de korrekte resultater, når personen er i ro.
Tilstedeværelsen af den præsenterede tilstand på basis af EKG er en afspejling af det normale niveau for fordelingen af excitationspulserne. Deres fravær indikerer evalueringen af takt i en anden kvalitet. I dette tilfælde er kilden placeret i andre områder.
Den lodrette position opnået på basis af hjerte EKG indikerer, at placeringen af centralaksen, herunder slagtilfælde, er i normal tilstand. Heraf følger, at på grundlag af de fremlagte data er en mulig placering af hjertet i brystet afsløret. Hjertemusklen kan bevæge sig i retninger som fremad, bagud, venstre, højre, afhængigt af tværgående akse. Det betyder, at i menneskets struktur er der individuelle træk.
De fleste mennesker har en slags sundhedsproblem. I visse tilfælde afslører diagnosen overtrædelser. Ved dannelse af et negativt EKG kan diagnosen sinusrytme afspejle eksisterende blokader eller arytmier. Udseendet af en sådan tilstand er forårsaget af dannelsen af en usædvanlig overførsel af impulser til hjertemusklen. For eksempel fører accelererede eller øgede udsving til en hurtig puls. Takt er forstyrret af uregelmæssigheder, regelmæssighed og hyppighed af sammentrækninger.
Den uregelmæssige sinusrytme reflekteret af EKG-resultaterne angiver forskellen mellem tændergabet. I de fleste tilfælde udtrykkes svagheden af node på denne måde. Holter-overvågning, herunder lægemiddelprøven, bidrager til bestemmelsen af den påståede patologi.
Den optagelse, der anvendes i EKG, er sinusrytme. Fraværet af andre optegnelser og frekvensniveauet (hjertefrekvens) i området 60-90 slag pr. Minut eller sinusrytme med hjertefrekvens 75 (gennemsnit) er den mest foretrukne indstilling, hvilket indikerer fremragende hjertefunktion.
En patologisk tilstand er tilstedeværelsen af atriel, atrioventrikulær eller ventrikulær, som er karakteristisk for de relevante afdelinger. Denne mulighed er mest udtalt hos unge og børn. Inden for rammerne af den præsenterede tilstand observeres effekten af impulser fra sinusnoden, men der opstår forskelle mellem hjertets sammentrækninger. Ca. 1/3 af de præsenterede tilfælde kræver observation fra en specialist for at forhindre mulige konsekvenser og udvikling af sygdomme.
I nærværelse af hjertefrekvens på mindre end 50 slag pr. Minut observeres bradykardi. Fremkomsten af en sådan tilstand hos en voksen sker under søvn, såvel som i professionelle atleter. I tilfælde af en pause i hjertets sammentrækninger i op til 3 sekunder om dagen og op til 5 sekunder om natten, er der forskellige forstyrrelser i tilførslen af ilt til vævene og hyppig besvimelse. For at forhindre en sådan tilstand udføres operationer i forbindelse med etableringen af en hjertepacemaker, som følge af rytmen af sammentrækninger, normaliseres.
Svaghedens syndrom eller SSSU er en kombination af EKG og kliniske fund, der indikerer faktisk skade på indflydelseskilden. Diagnose af arytmi er kun mulig, hvis der er oplysninger om det normale EKG-indeks.
I dette tilfælde bør hjertefrekvensen inden for 1 minut ikke være mere end 90 slag. Dataene fra det udførte EKG afspejler den faktiske forekomst af visse afvigelser, nemlig:
Præsenterede overtrædelser i barnet sammenlignet med voksne er præget af tilstedeværelsen af særpræg. Puberteten er ledsaget af en stigning i hyppigheden af de præsenterede overtrædelser. Måling af længden, størrelsen af segmenter og amplitude af svingning af tænder - dette er hele processen med afkodning af EKG-indikatorer. Processen med at undersøge indikatorer for en sund person giver dig mulighed for at sammenligne oplysninger, for at bestemme de faktiske problemer med hjertets funktion under påvirkning af patologiske ændringer.
Indført interval giver dig mulighed for at opdage hjerteslag. I de fleste tilfælde fører barnets øgede vækst til forekomsten af uregelmæssigheder i hjertets muskel, som afspejles i kardiogrammet. Den præsenterede tilstand er kortvarig og kræver ikke langvarig behandling.
I nogle tilfælde virker tilstedeværelsen af en ubalance i det autonome nervesystem som en årsag til sinusarytmi.
Med denne betingelse er der ikke behov for nogen behandling, da der ikke er nogen virkning på den generelle sundhedstilstand.
Det skal bemærkes, at ikke i alle tilfælde, hvor der er en nuværende tilstand hos børn, opdages hjertesygdomme. I de fleste tilfælde er de fremlagte afvigelser dannet under påvirkning af aldersrelaterede ændringer. Med andre ord skal det overvældende flertal af rytmeforstyrrelser hos børn, hvis de diagnosticeres på kort tid og behandles korrekt.
Udseendet af en alvorlig form for hjertepatologi, ledsaget af en krænkelse af sinusrytmen hos børn, er forbundet med tre hovedtyper af misdannelser, nemlig:
For at normalisere børns hjerte fungerer langvarig behandling. I nogle tilfælde brugen af drastiske foranstaltninger - kirurgens indgreb.
I de fleste tilfælde påvirker den præsenterede tilstand ikke barnes velfærd. Barnet i dette tilfælde viser fysisk aktivitet uden ubehag. Overtrædelse manifesterer sig ved en tilfældighed, efter en børnelæges undersøgelse eller i andre tilfælde. I den henseende er det nødvendigt at observere barnet særligt opmærksomt.
Sammensætningen af hovedårsagerne som følge af indflydelsen af hvilke overtrædelser der forekommer i dette tilfælde bør omfatte:
Disse lidelser kan forekomme i enhver alder. Meget ofte karakteristisk for børn. De præsenterede overtrædelser har dog ikke væsentlig indflydelse på trivsel, og deres påvisning forekommer tilfældigt.
Desuden påvirkes forekomsten af den pågældende stat af ændringer, der opstår med alderen, nemlig:
Derudover er der et nært forhold til utilstrækkelige iltniveauer, forhøjet blodtryk, forhøjede niveauer af blodsyre. Hovedårsagerne til sygdommen er forskellige hjerteforhold.
Afkodning af EKG-værdier er et spørgsmål om en erfaren læge. I forbindelse med den præsenterede vurderes følgende indikatorer:
I tilfælde af en diagnose af sinusaccelereret hjerterytme er dette tegn på sinus takykardi hos en patient. Fremkomsten af en sådan tilstand hos en voksen er forbundet med tilstedeværelsen af et højt stressniveau og en intens følelsesmæssig tilstand. Den præsenterede tilstand er kortvarig og forekommer i tilfælde af medicinering, alkohol på grund af et kraftigt fald i blodtrykket. Under alle omstændigheder opdager en person hjerteslag.
Hvis en person har ustabil sinusrytme, er dette tegn på sinusarytmi. Inden for rammerne af den fremlagte sygdom er sådanne indikatorer som rytme, frekvens og sekvens af sammentrækninger af hjerteafdelinger overtrådt.
Diagnostisering af en anden betingelse end et EKG omfatter procedurer som sonografi eller ultralyd. Tilstedeværelsen af unormal sinusrytme er ikke en afspejling af alle de overvejede sygdomme. Den præsenterede tilstand kan forekomme hos mennesker i alle aldre. Når du opgiver dårlige vaner, overdreven belastning og brug af visse stoffer, er det muligt at slippe af med afvigelser i hjertets aktivitet. Resultatet er dannelsen af positive EKG-data, nemlig sinusrytme.
Derudover kan alle selvstændigt overvåge hovedlegemets arbejde, den bedste tid til at tjekke er morgentimerne. I dette tilfælde er det nødvendigt at tælle antallet af slag i pulsen inden for et minut og sammenligne det med den normale værdi. Hastigheden hos voksne er ca. 60-80 slag pr. Minut, det er en sinusrytme.
Hjertet er menneskets hovedorgan, en slags "motor". Takket være dette organ leveres hele kroppen med de nødvendige ilt og næringsstoffer. Dets drift udføres uden afbrydelse og afbrydelse, i løbet af dagen kan afmatningen af aktiviteten iagttages i nogle tilfælde. I den henseende er et særligt relevant punkt den omhyggelige overvågning af selve tilstanden og aktiviteten af både selve hjertet og hele det kardiovaskulære system. Takket være sinusnoden forekommer dannelsen af hjertets normale aktivitet.
For at karakterisere det normale niveau af hjerterytme uden nogen patologier anvendes et sådant koncept som sinusrytme i hjertet. Påvisning af overtrædelser udføres som et resultat af et EKG. På grund af virkningen af nogle faktorer, som påvirker de ledende fibre, dannes forstyrrelser i hjertets aktivitet. Indleveret betingelse er obligatorisk underlagt inspektion fra eksperter. Sinusrytme i hjertet, dannet under påvirkning af fysiologiske processer, elimineres uafhængigt uden medicinsk intervention.
Sinus takykardi er i det væsentlige den fysiologiske respons af de automatiske celler i CA-noden til de eksogene eller endogene virkninger af et bredt spektrum: fysisk anstrengelse og mental stress, smerte og vrede, glæde og angst hos en person, infektion og feber, anæmi, hypovolemi og hypotension, respiratorisk hypoxæmi, acidose og hypoglykæmi, myokardisk iskæmi, svækkelse af hjertets kontraktile funktion og kongestiv cirkulationssvigt.
Acceleration af sinusrytmen kan være situationsmæssig, forbigående og langvarig eller permanent. Sædvanligvis øges frekvensen af sinusrytme mere eller mindre gradvist, indtil den er sat på et relativt stabilt niveau. Reduktionen og normaliseringen af sinusrytmen forekommer også gradvist, når virkningen af faktorer, der stimulerer automatikken af SA node, ophører.
For de fleste mennesker med sinus takykardi, der ikke er forbundet med fysisk aktivitet, varierer antallet af hjertesammentrækninger fra 95 til 120 (130) pr. 1 min. "Load sinus takykardi" af gader, der ikke er involveret i sport eller hårdt fysisk arbejde, overstiger sjældent 150-160 om 1 min. Veluddannede atleter (løbere, marathonløbere, langdistancens svømmere og andre) kan øge hjertesammentrækninger op til 180-200 om 1 minut og endda op til 220-240 i 1 minut i perioden med intens stress [A. Krestovnikov, 1951 ; Dembo A. G., 1976; Karpman VL, og andre, 1976; Butchenko L. A., Kushakovsky, M. S., Zhuravleva, N. B., 1980].
I sinus takykardi er CA-noden følsom for neuro-vegetative effekter. "Sinusreaktioner", dvs. transiente, kortvarige ændringer i frekvensen af rytmen forekommer under dyb indånding, Valsalva-manøvre, ændring af kropsposition, efter indførelse af atropinsulfat, indånding af amylnitrit etc.
EKG. Det er kendetegnet ved følgende egenskaber: 1) et fald i varigheden af P-P intervallerne; 2) AB adfærd 1: 1 med forkortelsen af intervallerne P - R (Q); 3) en lille forstærkning i amplitude og skærpning af P-bølgerne, hvis rytmfrekvensen begynder at overstige 100-120 om 1 min; 4) drej til højre (i frontplanet) af den gennemsnitlige P-bølgevektor; i blyens Vi-z-tænder ændres ikke; Under svær takykardi kan P-tænderne fusionere med U eller T-tænderne forud for dem; 5) rotation til højre (i frontplanet) af den gennemsnitlige R-tandvektor (med alvorlig eller langvarig takykardi); 6) den nedadrettede forskydning af P-R-segmentet og den kosmisk stigende forskydning af ST-segmentet (type J) under den isoelektriske linje, hvilket giver EKG en ankerform [Dekhtyar G. Ya., 1966]; forskydningen af disse segmenter er forbundet med en stigning i tangykardi af den negative prong af den atrielle repolarisation - Ta såvel som med fase 2 transienter af PD af ventrikulære celler; 7) Ændringer i T tændernes Højde; en stigning i deres amplitude synes at afhænge af den forbedrede effekt på noradrenalinens myokardium; dets fald afspejler snarere overvejelsen af adrenalin effekten.
Vedvarende, langvarig eller kronisk sinus takykardi er repræsenteret af flere kliniske og patogenetiske former.
Den neurogene (centrogey, psykogene, konstitutionelle og arvelige) form er et af manifestationerne af et komplekst psykoneurotisk syndrom, hvor patienterne smerterigt tolereres af hurtige og alvorlige hjerteslag. Med ordene fra A. Paunescu - Podianu (1976) "er hjerteslag ofte (især hos kvinder) et symptom, der ikke afspejler hjertesygdomme, men mentale lidelser." Disse er hovedsageligt personer med hypersympatikotonisk neuro-vegetativ regulering. I litteraturen er denne form for psykosomatiske eller konstitutionelle lidelser beskrevet under forskellige navne: angst syndrom, Ja Kosgei, kardiovaskulær neurose, vegetativ disgoniya, cardiopsychoneurosis hjerte- typen neurocirculatory asteni, psychovegetative syndrom, hyperkinetisk hjerte syndrom, ortostatisk vegetativ syndrom, adrenale kriser simpatiko- Barre og andre. I så mange navne understreges forskellige udvidelser, der er karakteristiske for disse funktionelle, neuro-regulatoriske funktioner. kardiovaskulære sygdomme [Isakov I. I. et al., 1971, 1975, 1984; Wayne A. M., Solovyova A. D., 1973; Gubachev Yu, M., et al., 1976; Karvasarsky B.D., 1980]. Tæt ved siden af dem er det såkaldte hyperbegaadrenergiske syndrom af arvelig oprindelse. Niveauet af sympatisk nervøsitet her kan forblive normal, men der er en øget følsomhed for P1-adrenoreceptorer fra hjertet til catecholaminer.
Ofte er unge med stabil sinus takykardi af neurogen oprindelse (især piger) fejlagtigt diagnosticeret med organisk hjertesygdom (myokarditis, reumatisk sygdom), som forårsager psykisk skade, nogle gange uoprettelig. Vi var nødt til at observere lignende iatrogene sygdomme. I mellemtiden opretholder disse personer hjerteens normale størrelse; Jeg tone øverst forbliver højt; sent systoliske klienter og støj kan høres; intervallet Q - T er lidt længere; høje ensidede tænder med en bred base T registreres på EKG. Alle disse tegn er en afspejling af hypersympatikotonisk syndrom, der er karakteristisk for medfødt MVP, hvilket i sig selv, hvis det udtrykkes mildt, ikke påvirker hæmodynamikken negativt. Selvfølgelig kan man ikke overse, at langvarige, overdrevne adrenerge virkninger på hjertet kan føre til udvikling af neurogen myokardiedyrofi, men selv i disse tilfælde er sinus takykardi ikke myogen.
Den toksiske form af sinus takykardi er også forskelligartet. Vedvarende sinus takykardi hos personer, der systematisk forbruger alkoholholdige drikkevarer fortjener opmærksomhed [Skupnik AM, 1974; Tareev E. M., Mukhin A. S., 1977; Dzyak V.N. et al., 1980; Grishkin Yu. N., 1983; Puchkov A. Yu., 1985]. Sådan takykardi kan fremkalde udviklingen af mere alvorlige arytmier. Sinus takykardi hos rygere er forbundet med nikotinforgiftning. Sammen med disse eksogene toksiske virkninger på SA-noden er et stort antal endogene forgiftninger kendt, hvilket medfører en stigning i hjertefrekvensen.
Først og fremmest bør der nævnes thyrotoksikose, hvor graden af takykardi (90-120 pr. Minut) er proportional med stigningen i basalmetabolisme; takykardi vedvarer i søvn. Automatikken i SA-noden stimuleres af skjoldbruskkirtelhormoner (T4 og Tz) såvel som af det sympatiske nervesystem. Kendte takykardiske "adrenale" kriser med feokromocytom, den pludselige afbrydelse af clonidin, "ostsygdom" osv. [Kushakovsky MS, 1983].
Sinus takykardi er karakteristisk for lungetuberkulose, såvel som for mange andre akutte eller kroniske infektionssygdomme.
Typisk er en stigning i kropstemperaturen på 1 ° C ledsaget af en stigning i sinusrytmen med 8-10 pr. Minut, selvom denne regel har mange undtagelser. Sinus takykardi kan være den første og vedvarende manifestation af den inflammatoriske proces, selv forekomme latent. Kronisk tonsillitis tjener for eksempel ofte som en kilde til "causeless" sinus takykardi, som ikke kun er baseret på forgiftning, men primært på neuro-sympatiske påvirkninger på hjertet [Isakov I. I. et al., 1971].
Doseringsformen af sinus takykardi er på den ene side en naturlig manifestation af lægemidlets farmakologiske aktivitet på den anden side et tegn på forgiftning. Stoffer med sympatomimetiske egenskaber :. efedrin, isopropyl-B-adrenalin (izadrin) alupent, Berotec, aminophyllin, koffein, amitriptylin osv Stimulere automatik SA node tireoidin og glucocorticoider. En række stoffer bidrager indirekte til stigningen i sinusrytmen ved at aktivere det sympatiske adrenale system. Heriblandt antihypertensiva sænke NSO eller CGO, herunder: (. Hydralazin, nifedipin, phentolamin, hydrochlorthiazid, furosemid Etal) perifere vasodilatorer, Ca-blokkere, a-blokkere, diuretika.
Hypoksisk form af sinus takykardi er karakteristisk for akutte eller kroniske inflammatoriske bronkopulmonale sygdomme, kompliceret af respirationssvigt. De er forbundet med pleurisy, pneumothorax osv. Det er naturligvis ikke kun et spørgsmål om nedsat funktion af åndedrætsværn og hypoxi, men også af smitsom toksisk, refleks, mekaniske effekter på hjertet. Med kendte forbehold i denne gruppe kan tilskrives form af sinus takykardi forbundet med anæmi, blodtab, hypovolemi. Hos patienter med anæmi bliver sinusrytmen hyppigere i hvile, når hæmoglobinkoncentrationen falder til 80 g pr. 1000 ml blod [NN Savitsky, 1935, 1974; Kuznetsov V.I., 1952; KushakovskiyM. S., 1958, 1983].
Myogen, dvs. passende hjerte, form af sinus takykardi er særlig vigtig i klinisk forstand. Det observeres hos patienter med dekompenserede hjertefejl under den akutte periode med myokardieinfarkt med myocarditis, kardiomyopati. På grund af den øgede sinusrytme for alle disse forskellige hjertesygdomme ligger en almindelig årsag: myokardiums kontraktile svaghed, hvilket medfører en forøgelse af trykket i hjertekaviteterne, især i højre atrium (Bainbridge reflex). Selvom denne kronotrope reaktion er af kompenserende karakter, har den ofte negative konsekvenser, da en forøgelse af hjertets arbejde og dets iltbehov ledsages af yderligere myokardiebeskadigelse og følgelig en endnu større forøgelse eller konsolidering af sinus takykardi.
Det skal dog advares mod automatisk anerkendelse af sinus takykardi myogener kun fordi den stammer fra en person, der har organisk hjertesygdom. For eksempel registreres sinus takykardi hos 40-60% af patienterne i den akutte periode med myokardieinfarkt (normalt i de første 3 dage), men kun i nogle tilfælde kan det kaldes "hjerteinsufficiens" (B.Launa term). I mange patienter er den kortsigtede periode med øget sinusrytme forbundet med brystsmerter, frygt, angst, feber og endelig eksponering for visse lægemidler.
Blandt de sygdomme, der er kompliceret af alvorlig sinus takykardi, bør der nævnes det "akutte lungehjerte" (emboli, trombose i lungearteriesystemet). Overbelastning af højre ventrikel med retrograd blodstasis udløser Bainbridge refleksen. Faktorer såsom hypoxi, frigivelsen af cortisol og catecholaminer i blodet, og reflekserne fra receptorfeltet i lungearterien indgår også. Det hurtige fald i trykket i det fører til et fald i sinusrytmen.
Behandling af sinus takykardi. Det kan være etiotronisk og symptomatisk. Du bør altid stræbe efter at fjerne årsagen til den øgede puls. Dette henviser til den fuldstændige afvisning af alkohol og tobak, behandlingen af infektionssygdomme, såsom kronisk tonsillitis, udpegning af patienter med bronkopulmonal sygdom oxygenbehandling og fjernelse af bronkospasme, genvinding af koncentrationen af hæmoglobin i blodet og CGO (BCC), undertrykkelse af forøget skjoldbruskkirtel funktion, afvisningen af lægemidler, der for meget accelererer sinusrytmen osv.
Symptomatisk behandling anvendes kun i tilfælde, hvor en stigning i hjerteaktiviteten er smertefuldt tolereret af patienterne. En sådan behandling kan være nødvendig for personer med psykogene (neurogene) former for sinus takykardi. De starter med psyko-fysiologiske behandlingsmetoder: psykoterapi, psykologisk regulering, autogen uddannelse osv. [Gubachev Yu. M., 1987; DornichevV. M., 1990].
Sammen med disse foranstaltninger, eller uafhængigt af dem, anvendes stoffer. Præference gives til fi-adrenerge blokkere, især trasicorus (oxprenolol), som ordineres til oral administration af 20-40 mg 2-4 gange om dagen i 1-2 måneder. Allerede fra den 3.-4. Dag begrænser eller eliminerer trazikoren sinus takykardi i ro og forhindrer overdreven pulsvækst under patientens fysiske eller følelsesmæssige stress [Smirnov G. B., 1985]. Derudover bemærkes det, at trazicor svækker angst og indre spænding hos patienter. I stedet for trazikor kan du bruge anaprilin, hvilke patienter tager 20-40 mg 2-4 gange om dagen.
Nogle patienter nyder godt af reserpin ved 0,1 mg for natten 2-3 uger, valokordin eller Corvalol 20-30 dråber. 2-3 gange om dagen, en infusion af valerianrød (10 g pr. 200 ml, 1 spsk 3-4 gange om dagen), modermuskulatur tinktur 30-50 cap. 3-4 gange om dagen, hagtorns tinktur på 20 cap. 3 gange om dagen. Patienter anbefales at nægte stærk te, kaffe, krydret mad, krydderier. Det er nødvendigt at tage sig af normalisering af søvn, rationel hvile og nyttige fysiske øvelser.
I myogene former for sinus takykardi er behandlingen rettet mod at forbedre hjertets kontraktile funktion og reducere stagnation. Hypoglykosidadministration kan være nødvendig. Glycosider fra gruppen af digitalis (digoxin, etc.) hæmmer automatikken af CA-stedet mere intensivt og i mindre grad glycosider af strophanthin-gruppen. Sænkning af sinusrytmen er også nyttig for de patienter, der stadig ikke har tegn på hjertestop, men påfyldning af venstre ventrikel er begrænset (mitralstenose osv.). Alle andre metoder til behandling af kredsløbssvigt bidrager også til reduktion af sinusrytmen.