Fjernelse af hæmorider - moderne operationer

Hæmorider kan behandles i de tidlige stadier af sygdommen. Hvis stofferne ikke giver en prognose for en positiv udvikling, træffes beslutningen om den radikale fjernelse af hæmorider.

Et spørgsmål fra læseren: "Hej, jeg hedder Alain, jeg er 44 år gammel. Lægen diagnosticerede en stigning i knuden og hæmoriderne. I går følte jeg hans nedfald. Fortæl mig, hvordan er fjernelsen af ​​hæmorider? Jeg hørte, at der findes moderne behandlingsmetoder, hvordan adskiller de sig fra klassiske kirurgiske operationer? Tak.

Til behandling af hæmorider ved hjælp af forskellige teknikker. Hvis sygdommen er i indledende fase, så kan problemet afhjælpes ved medicin. I dette tilfælde er terapi baseret på overholdelse af et klart regime for at tage medicin, der er foreskrevet af en prokolog. Men når sygdommen passerer ind i anden, tredje eller fjerde fase, kan operationen ikke udføres. Også i tilfælde af trombose af bumpene vil det kræve fjernelse af en blodprop.

Hæmorider kan fjernes ved at benytte sig af minimalt invasive metoder eller kirurgi.

Hemorrhoidektomi betragtes som den mest effektive metode til kirurgisk fjernelse af hæmorider. Operationsmetoden er lukket eller åben.

Efter afskaffelse af hæmorider er der behov for langsigtet rehabilitering på hospitalet og rehabilitering hjemme. Ofte udføres kirurgi i de sidste faser af en kompliceret lidelse, når knuderne ikke nulstilles.

Hvis sygdommen ikke spildes i forsømte former, anvendes der så lidt invasiv behandling af ydre eller indre hæmorider. Disse er injektioner med sclerosant, ligation med en latexring, Longo-metode, desarterisering af knuder.

Hvad er hæmorider

Disse er plexuser fra årer, små arterier, der er placeret i endetarmen.

Hæmorider er interne og eksterne

Sådanne noder er ydre og indre. I den inflammatoriske proces i endetarmen kan de falde ud.

Der er 4 stadier af patologi:

1. Når knuderne er synlige i anusens lumen, falder de ikke ud.
2. Noder falder ud under afføring, men de selv er nulstillet.
3. Noder falder ud selv med en lille belastning, lettet ved hjælp af en hånd.
4. Noder strækker sig ud over anusen, og det er umuligt at sætte dem rigtigt.

For deres fjernelse i de første to trin anvendes minimalt invasive metoder med succes. Disse typer af operationer læger kalder procedurer, da de ikke kræver hospitalisering og udføres på kort tid.

Minimalt invasive behandlinger

Disse fjernelsesmetoder adskiller sig fra kirurgi, idet de ikke er traumatiske. De behøver ikke en patient på hospitalet og lider personen fra generel anæstesi.

Populære moderne måder at fjerne hæmorider er:

kryoterapi

Kryoterapi - minimalt invasiv behandling

Essensen af ​​metoden ligger i det faktum, at knuderne er frosset ved hjælp af en særlig installation, der virker på problemområdet med kold (flydende nitrogen) ultra-lav temperatur.

• operationens hastighed - inden for 3 minutter udsættes knuderne for nekrose og afvises;
• ingen grund til at gå på hospitalet
• blodløs operation
• mangel på ar
• mulig eliminering af både eksterne og interne knuder;
• hurtig rehabiliteringsperiode.

• store knudepunkter fjernes ikke i 1 session;
• der er risiko for gentagelse.

Hemorrojder Laser Therapy

Fjernelse af knuder med en laser betragtes som den mindst traumatiske operation.

Essensen af ​​denne metode er, at proktologen ved hjælp af en anoskos finder dilaterede årer og brænder dem derefter med en laser.

Fordele ved fjernelse af laserknude:

• proceduren kræver ikke en anæstetisk injektion;
• postoperativ rehabiliteringstid er fraværende
• mangel på blodtab, ar;
• hastigheden af ​​operationen
• Laseren kan fjerne ikke kun knuderne, men også fjerne problemer som fistel, revner og inflammatoriske processer.

• dette er den dyreste minimalt invasive procedure;
• store noder laser kan ikke fjerne helt.

Metode for infrarød koagulation af knuder

Dens essens ligger i tilførslen af ​​infrarøde bølgelængder rettet mod problemområdet, hvis varme fører til koagulation af væv. Noder holder op med at fodre på blod og til sidst forsvinder.

Fordelene ved infrarød behandling:

• hastigheden af ​​operationen
• ingen smerter, postoperative ar;
• ublodig;
• rimelig pris (lavere end ved laserbehandling);
• koagulering kan gøres mange gange.

Ulemper ved infrarød koagulation:

• komplikationer kan forekomme, såsom trombose eller nekrose af knuden;
• Metoden er kontraindiceret for relaterede problemer: analfeber, fistler.

Ligation med latex ringe

Ligation udføres på ambulant basis i en klinik.

Dette er en procedure, hvor knuderne knibes med specielle ringe. Derefter ophører blodet med at flyde til knuderne, og de falder til sidst. Denne metode anvendes kun til indre hæmorider.

• Du kan slippe af med hæmorider, selv i fase 3;
• kort genopretningsperiode
• overkommelig pris;
• kan anvendes til gravide kvinder;

• komplikationer såsom blødning, øget smerte, ligering af ligeringsringen, trombose af knuderne kan udvikle sig;
• følelse af et fremmedlegeme i endetarmen
• smerte på den første dag efter proceduren.

Hæmoroidkirurgi

Hæmorider - en sygdom i venerne og karrene i rektum og anus af en person. Sygdomme påvirker alle mennesker på planeten, men få søger lægehjælp i tide. Som følge heraf når sygdommen de sidste faser, er konservativ behandling ikke i stand til at løse patientens problem. Tildel en operation uden fejl.

Behovet for operation

Den tredje og fjerde fase af sygdommen - direkte indikationer for fjernelse af hæmoriderne kirurgisk. Patientens tilstand er alvorlig. Hvis konservative og minimalt invasive behandlingsmetoder ikke materialiseres, udvikler sygdommen hurtigt, og kirurgisk indgriben er nødvendig. Vi beskriver årsagerne til behovet.

• Knuderne er store, falder ud af lumen i endetarmen;
• Kraftig blødning
• Patienten oplever ubærelig smerte, når han går, i hvilestilling;
• Funktioner af rektumets sphincter svækkes - ukontrolleret udskillelse af fæces;
• Truslen om trombose, klemning af hæmorider, dannelse af revner i endetarmen;
• Der er stor risiko for betændelse, infektionstilladelse.

Med ydre hæmorider:

• Alvorlig hævelse af vævene omkring anusen
• Smertefulde fornemmelser;
• Store hæmorider forstyrrer bevægelse. Det er umuligt at låse i en siddestilling;
• Vævene omkring den analkanale revne
• Risikoen for trombose og klemning af hæmoriderne øges;
• Øget sandsynlighed for at udvikle hudsygdomme på grund af aggressive slimhindeafsnit;
• Risikoen for infektion og betændelse i det subkutane fedt øges.

Med kombinerede hæmorider forekommer symptomer, der er karakteristiske for ydre og indre hæmorider.

Obligatorisk indikation for operation er en forlængelse af endetarm med hæmorider, komplikationer - paraproctitis og andre.

Tilfælde af kontraindikation

En række kontraindikationer til operation for hæmorider:

1. Der er ingen operation for hæmorider i den akutte fase af tarmsygdommen;
2. Har ikke kirurgi for at fjerne hæmorider i tilfælde af dårlig blodpropper, sygdomme i kredsløbssystemet;
3. Det er umuligt at ordinere kirurgisk behandling af hæmorider i tilfælde af nyre-, lever- og lungesvigt;
4. Det er uacceptabelt at udføre kirurgi ved hjælp af generel anæstesi til patologier i det kardiovaskulære system, respiratoriske sygdomme;
5. Diabetes mellitus er en kontraindikation for kirurgi på grund af dårlig blodkoagulation;
6. En operation til fjernelse af hæmorider er kontraindiceret i nærvær af en patient med maligne tumorer;
7. Kirurgi for at fjerne hæmorider udføres ikke med svækket immunitet.

Kirurgisk behandling af gravide anbefales ikke. Efter levering vender problemet ofte tilbage. Virkningerne af anæstesi påvirker fostret negativt.

De forsøger at ordinere behandling af ældre mennesker ved brug af konservative metoder - efter 50 år genopstår vævene næppe. Hvis operationen ikke kan undgås, anbefales en omhyggelig undersøgelse af patienten og forberedelse til operationen.

Forberedelse til kirurgi

Patienten er grundigt forberedt på den kommende operation.

Hvilke forberedende aktiviteter udføres i klinikken

• Udvælgelse af en egnet behandlingsmetode. Lægen bestemmes ved hjælp af kirurgisk indgreb, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, lokalisering af hæmorider, tilstedeværelsen af ​​komplikationer. For at gøre dette undersøges patienten, kender historien, diskuterer klager.
• Lægeundersøgelse. For at identificere mulige kontraindikationer og risici udføres laboratorieundersøgelser (blod og urinprøver), elektrokardiografi, fluorografi, digital undersøgelse af endetarm, anoskopi, koloskopi, ultralyd i mavemusklerne.
• Forberedelse til anæstesi. Lægeanæstesologen registrerer oplysninger om patientens konstante medicin, tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion på medicin, gør de nødvendige tests. Gør en beslutning - under hvilken anæstesi operationen vil finde sted. Informerer patienten om præparatet dagen før operationen - mad og drikke regime, enema. Fjernbare proteser skal fjernes fra mundhulen, og smykker skal fjernes.

Hvordan patienten forbereder sig til operation

Forberedelse til operation begynder patienten et par uger før operationen.

1. Kost er observeret For at forhindre komplikationer efter operationen normaliserer patienten tarmene og forhindrer dannelsen af ​​forstoppelse. Fødevarer, der forårsager opblødning i tarmene, diarré, forstoppelse, irriterende mave og tarm er udelukket fra kosten.
2. Forud for operationen træffes foranstaltninger for at eliminere betændelse i anusområdet. Hævelse, betændelse eller sår minimeres af lægemidler.
3. Besøg din tandlæge før operationen. Cure syge og løse tænder, som med generel anæstesi vil de skabe problemer.
4. Om aftenen før operationen er hygiejneprocedurer obligatoriske. Om aftenen skal du tage et bad og gøre en rensende enema - tarmene på operationsdagen er indeholdt i et hulrum.
5. Mad og drikke mode. Det sidste måltid inden operationen udføres ikke mindre end 12 timer. Om morgenen af ​​operationen, i tilfælde af generel anæstesi, kan du ikke drikke vand.

Metoder til kirurgi

Afhængigt af placeringen af ​​hæmoroidale kegler, størrelse, tilstedeværelsen af ​​blødning, sygdomsstadiet, er måder at befri patienten af ​​hæmorider foreskrevet.

Det primære mål med kirurgi er at fjerne betændte hæmorider.

Kendte radikale og minimalt invasive metoder til kirurgisk behandling. Fjernelse af hæmorider ved radikal operation udføres ved tredje til fjerde stadie af sygdommen. Eliminering af berørte områder sker ved excision og excision.

Milligan-Morgan hemorrhoidektomi

Radikal metode til behandling af hæmorider. Behandlingen udføres på to måder:

• Åben - når det kirurgiske sår ikke sutureres, men helbredes uafhængigt. Operationen foregår på et hospital.
• Lukkede suturer påføres på de opererede områder af slimhinden. Patienten drives på ambulant basis.

Hemorrhoidektomi på den åbne måde anvendes i tilfælde kompliceret af brud i rektum eller udvikling af paraproctitis. Proceduren involverer skæring eller udskæring af de betændte knuder og den omgivende slimhinde. Sommetider anvendes Prax-metoden, når knuderne selv skæres ud uden slimhinde.

Fordelene ved metoden er:

• Milligan-Morgan operation fjerner interne, eksterne hæmorider;
• Operationen giver resultatet, problemet vender ikke tilbage i lang tid;
• Komplikationer efter operation er sjældne.

Ulemperne er:

• Kirurgi tager flere timer, finder sted under generel anæstesi;
• Smerter i postoperativ periode
• Langsigtet helbredelses- og rehabiliteringsperiode.

Longo hemorrhoidektomi

Transanal resektionsmetoden anvendes - Longo metode.

Kirurgisk indgreb består i at skære en del af slimhinderne i endetarmen over dentatlinjen - over de hæmorhideformede klumper. Knuder er ikke udskåret, strakt op, syet med medicinske beslag. Som et resultat af ophør af blodgennemstrømning, støder bumpene ud. Derefter overgroet med bindevæv, får tarmene et naturligt anatomisk udseende.

• Patienten betjenes ved anvendelse af lokalbedøvelse;
• Blodtab under operationen er minimal;
• Proceduren varer op til 15-20 minutter;
• Smerteløst postoperativt kursus
• Operationen giver et stabilt resultat, komplikationer forekommer sjældent.

• Longo's metode er kun anvendelig til behandling af indre hæmorider.
• Operationen er dyr.

Hemorroj laser behandling

Hvis i 1-2 stadier af konservativ behandling ikke giver håndgribelig effekt, er kirurgi påkrævet, hæmorider fjernes ved minimalt invasive metoder.

Laserkoagulation er en effektiv metode til behandling af hæmorider. Effektiv med indre og ydre hæmorider.

Teknikken er baseret på anvendelse af følgende egenskaber ved en laserstråle:

• Arbejde i infrarød
• Super fint fokus;
• Anvendelsen af ​​termisk stråling.

Interne knuder er cauterized af en laserstråle, eksterne knuder er afskåret. Under behandlingen regulerer lægen strålens dybde og styrke.

Fremgangsmåden er effektiv til behandling af tromboserede hæmorider, i nærværelse af rigelig blødning fra interne knuder og anale sprækker. Laserkoagulation er ordineret selv med betændelse og fistulous kanaler.

1. Laserkoagulation fjerner hæmorider på ethvert sted
2. Sprækker, sår og betændelser elimineres;
3. Fremgangsmåden er yderst nøjagtig og ikke-traumatisk for omgivende væv;
4. Laserkoagulation er smertefri og blodløs;
5. Patienten gendannes hurtigt efter en sådan operation
6. Fjernelse af store knudepunkter i trin 3 og 4 i sygdommens forløb ved anvendelse af en kombineret teknik.

Laserkoagulationsproceduren kræver forudgående forberedelse fra patienten.

anmeldelser

En person beslutter at have en operation, når andre metoder er blevet forsøgt, og smerte og ubehag gør livet uudholdeligt. Vi må beslutte om radikale foranstaltninger, i de fleste tilfælde bliver patienterne i stand til at løse problemet i årevis - hæmorider hoerer ikke længere.

Operationen udføres ved Milligan-Morgan-metoden. Hårdt stadium - den postoperative periode. Operationen kommer smertefrit. Eliminerer forsømte interne, eksterne og kombinerede hæmorider på 3-4 grader. Det gør ondt i de første to eller tre uger af rehabilitering. Mænd klager over vandladningsforstyrrelse for første gang. Det er nødvendigt at løse problemet, da der i fremskredne tilfælde ikke findes noget andet alternativ.

Metode Longo eliminerer problemet effektivt, genoprettelsesperioden er kort. Eksterne hæmorider behandles ikke med denne metode.

Laserkoagulation løser sundhedsproblemet og påvirker æstetisk side. Hos kvinder efter fødslen og graviditeten er eksterne knuder uklare. Laserkoagulation er designet til at behandle hæmorider, uanset hvor knuderne er placeret, men i de avancerede stadier er det ikke tilstrækkeligt effektivt. Feedback om behandlingsmetoden er positiv - alt sker smertefrit, om 15 minutter. Ingen bedøvelse og hospitalsafdeling. På 3-4 stadier behandles hæmorider bedre med andre metoder.

Kirurgi for at fjerne hæmorider - typer kirurgisk behandling, anmeldelser

Kirurgi for at fjerne hæmorider er en radikal metode til behandling af denne ubehagelige sygdom, som anvendes i kroniske former for varicose rectum og en akut proces ledsaget af alvorlige smerter. I de fleste tilfælde anbefaler proktologer konservative metoder til behandling af hæmorider til patienter, men hvis de ikke bringer nødhjælp og patienten er i remission, kan man tænke på kirurgisk fjernelse af knuderne.

Ved akutte hæmorider øges risikoen forbundet med kirurgi betydeligt, så patienterne rådes til ikke at skynde sig i operationen og først gennemgå alle terapeutiske foranstaltninger. Efter eliminering af inflammation og stabilisering af tilstanden træffes beslutningen om hensigtsmæssigheden af ​​operationen.

Indikationer for kirurgisk fjernelse af hæmorider

Medium tyngdekraft hæmorider er ikke en indikation for kirurgi. Kirurgi er nødvendig, når der opstår alvorlige komplikationer:

• tab af knudepunkter;
• klemning og trombose af hæmorider
• hyppig eksacerbation af inflammerede vener
• sjældne men kraftige blødninger.

Kontinuerlig blodudskillelse medfører risikoen for udvikling af anæmi. Udspringet af knuderne skaber et gunstigt miljø for betændelse i huden i perianalområdet. Slim frigivet fra overfladen af ​​knuderne irriterer og reducerer hudens beskyttende egenskaber, som bliver sårbar overfor mikrobiell infektion.

Derudover kan patienten opleve svær smerte og ubehagelig kløe, hvilket presser ham til at tage drastiske foranstaltninger mod sygdommen. Patienten insisterer selv på kirurgi, for at slippe af med hæmorider er klar til at udholde hele det kirurgiske indgreb.

Typer af hæmoroid kirurgi

I dag er minimalt invasive teknikker til kirurgisk behandling af hæmorider, populært kendt som "blid fjernelse", blevet udbredt. Denne indvirkning på knuderne med:

• scleroterapi af hæmorider (injektion af et bindemiddel i bunden af ​​knuden med en sprøjte, der "forsegler" de venøse vægge);
• kryostyring ("frysning" med flydende nitrogen med ultra lavtemperatur)
• laser og radiobølger (destruktion af knob);
• IR-stråler (fokal infrarød koagulation);
• klæber op med latexringe (ligation, som følge af, at knuden forsvinder).

Disse operationer udføres på ambulant basis og kræver ikke generel anæstesi, umiddelbart efter behandlingen kan patienten gå hjem. Imidlertid betyder fysisk fjernelse af knuderne ikke en kur mod sygdommen. Svaghed i vaskulære vægge og indre åreknuder kan således ikke elimineres. Disse metoder bør anvendes i de indledende stadier af sygdommen.

Ved traditionelle operationer udføres udskæring af sygt væv ved anvendelse af en laser. Dette er en alvorlig kirurgisk procedure med alle risici og en tung genopretningsperiode.

1. Hemorrhoidectomy, eller Milligan-Morgan operation, er den ældste og mest traumatiske metode til fjernelse af hæmorider. Efter denne procedure forbliver patienten deaktiveret i flere uger og skal omhyggeligt behandle det postoperative sår indtil fuldstændig heling. Milligan-Morgan-metoden er berettiget, når patienten har store hæmorider og risikoen for massiv blødning. Venøse kegler fjernes fuldstændigt sammen med den berørte slimhinde. Den indlysende fordel ved denne metode er evnen til at redde patienten fra årsagen til sygdommen. Men manglerne i operationen er betydelige, det er:

• procedurens varighed, behovet for lang tid under anæstesi
• overdådigt blodtab
• talrige komplikationer;
• langvarigt ophold på hospitalet og på hospitalet
• alvorlig rehabilitering.

2. Parks-metoden er en af ​​varianterne af Milligan-Morgan hemorrhoidectomy, mindre traumatisk og smertefuld for patienten. Under manipulation er udskæringen hæmmet uden at påvirke slimhinden. Operationen har en kompliceret teknik, men tillader patienten at gøre uden alvorlige smerter i genopretningsperioden.

3. Longo-kirurgi betragtes som den mest effektive metode til kirurgisk behandling af hæmorider. Resultatet opnås på grund af disarteriseringen af ​​hæmorider. Det kirurgiske udstyr er indsat i endetarmen under ultralydskontrol, hvor et stykke af arterien, der leverer hæmorider, bliver dissekeret og trukket. Operationen udføres på ambulant basis i 15-20 minutter under lokalbedøvelse. Fordelene ved denne metode:

• giver dig mulighed for at slette flere interne noder;
• blodløs og smertefri procedure
• hurtig adfærd og opsving (maksimalt 5 dage);
• kort indlæggelse (1 dag) eller mangel heraf
• der er ingen postoperativ sår.

Operation Longo har en stor ulempe - det er ikke vant til at fjerne ydre hæmorider.

Fjernelse af hæmorider: forberedelse til kirurgi og genopretning

Den forberedende fase af operationen er at overholde de generelle kirurgiske krav:

• udføre de nødvendige analyser
• diagnose af associerede sygdomme
• identifikation af kontraindikationer og risikofaktorer.

Specifik forberedelse til proktologiske manipulationer er først og fremmest tarmrensning. Rengøringsaktiviteter udføres ikke kun på tærsklen til interventionen (tager afføringsmidler eller en medicinsk enema), men også flere uger før den. Det er vigtigt at følge en kost, der vil normalisere tarmens arbejde, fjerne afføringssygdomme, der ofte fremkalder udviklingen af ​​hæmorider. Forkert kost, forstoppelse kan komplicere genoprettelsen og forårsage komplikationer, så uden denne vigtige fase af operationen giver det ingen mening at gøre det.

Sørg for at fjerne betændelse i anus, hvis det er. Irritation, sår, hævelse bør minimeres ved hjælp af lægemiddelterapi og folkemedicin.

Den postoperative periode afhænger af den valgte behandlingsmetode og patientens generelle trivsel. I de fleste tilfælde anbefales patienten at følge en særlig kost, der ikke indleder tarmene, den første dag er det meget ønskeligt at afstå fra afføring. Det postoperative sår skal omhyggeligt behandles med de midler, som kirurgen-prokologen anbefaler.

For at reducere smerte, kan lægen ordinere smertestillende midler og overlejringer på området af intervention nitroglycerin salve. Komplikationer efter operation for at fjerne hæmorider kan være ret alvorlige, så patientens vigtigste opgave er at overholde alle læge instruktioner og ikke at engagere sig i uafhængige aktiviteter.

Postoperative komplikationer

Desværre er sandsynligheden for komplikationer efter operationen ret høj. Dette skyldes traumer af manipulationerne selv og placeringen af ​​det kirurgiske felt (en stor mængde bakteriel indhold). Korrekt teknik i proceduren og omhyggelig hygiejne efter det vil undgå ubehagelige konsekvenser, såsom:

1. Suppuration er en af ​​de mest almindelige komplikationer, der opstår, når patogene mikrober kommer ind i såret, hvilket ikke er overraskende i det perianale område. Når en purulent inflammation opstår, foreskrives patienten antibiotikabehandling og antiinflammatoriske lægemidler, i tilfælde af en abscessdannelse åbnes og purifieres de purulente indhold.
2. Fistel (fistel) - en af ​​de alvorligste konsekvenser af operationen, som dannes et par måneder efter det. Tarmfistel er en kanal, der åbner i rektumets væg og forbinder den med et hul på hudfladen eller i tilstødende hule organer (for eksempel i vagina). Behandlingen af ​​denne sygdom er kirurgisk.
3. Indsnævring af den analkanale - forekommer i strid med operationen. Årsagen til komplikationen er forkert syet. Udvidelsen af ​​passagen udføres ved hjælp af specielle anordninger, i vanskelige tilfælde er plast vist.
4. Blødning - et stort blodtab i den postoperative periode skyldes dårlig cauterization af karrene under kirurgiske manipulationer og skade på væv under suturering.
5. Retention af vandladning er en hyppig komplikation i den tidlige postoperative periode, hvilket er manglende evne til at tømme blæren alene. Det behandles med kateterisering.
6. Alvorlig psykologisk tilstand - smerte, frygt og andre følelser forbundet med ophold på betjeningstabellen og på sygehuset kan påvirke patientens humør negativt. Det er helt naturligt og går hurtigt. Der er dog en fare for, at psykologisk traume vil udløse neurogen forstoppelse. Til forebyggelse af anbefalede afføringsmidler og sedativer.
7. Prolaped prolaps, anal sphincter svaghed er sjældne komplikationer, der opstår, når tarmkanalen er beskadiget under operationen. Behandling - konservativ, der tager sigte på at genoprette følsomheden i milde tilfælde, ellers - kirurgi.

Omkostningerne ved at fjerne hæmorider

Som regel udføres de af de mest radikale metoder, der er omfattet af politikken for obligatorisk sygesikring (det vil sige for patienten gratis) Derfor foretrækker de fleste mennesker, der lider af hæmorider, sparsomme kirurgiske metoder, der søger behandling for deres egne penge. Omkostningerne ved sådanne operationer kan variere fra et par tusind rubler til halvtreds.

Priserne på behandling af hæmorider afhænger af arten af ​​kirurgi, kvalifikation af kirurgen, klinikkens niveau, dets medlemskab i kommerciel eller statsmedicin. Men det vigtigste, der påvirker omkostningerne, er mængden af ​​intervention og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Den gennemsnitlige prisordre i Moskva efter driftstype er:

• ligering med latexringe - 5-7 tusind rubler til 1 knudepunkt;
• klassisk hæmorhidektomi efter Molligan-Morgan - fra 20 tusind rubler;
• dearterisering ved Longo-metoden - fra 30 tusind rubler;
• elektrokoagulation af knuder, laserfjerning af hæmorider - fra 30 tusind rubler;
• sclerotherapy - 3 tusind rubler. for hver knudepunkt.

Det er nødvendigt at tilføje høringen af ​​en prokolog i Moskva (fra tusind rubler), undersøgelse af endetarmen (rektoromanoskopi - fra 3 tusinde rubler) til bedøvelse (5-7 tusind rubler) og hospitalsophold.

Det er kun muligt at bestemme de omtrentlige omkostninger ved operationen først efter kirurgens undersøgelse, da forskellen mellem fjernelse af begyndelsen af ​​hæmorider og løbeprocessen kan være anderledes. Derfor anbefaler proktologer ikke at forsinke, og hvis konservativ behandling ikke giver mærkbare resultater, opstår sygdommen ofte, kan det være nødvendigt at tænke på radikale metoder. Jo tidligere operationen er færdig, jo bedre er dens effektivitet, og jo lavere er sandsynligheden for geninflammation.

Anmeldelser til operation for at fjerne hæmorider

Ofte sendes patienter til operationen, desperat for at helbrede hæmorider og meget at lide af smerte og blødning. Hovedparten af ​​anmeldelserne om den kirurgiske fjernelse af knuderne er positivt, fordi det opfattes af gårdagens patienter som en udfrielse fra en hadet sygdom. Her er nogle eksempler.

Gennemgang №1

Alderen af ​​mine hæmorider er 9 år gammel, startet længe før fødslen, men kun 4 år efter babyens udseende besluttede jeg at have en operation. Hvis det tidligere var tolerabelt, og jeg blev reddet af stearinlys, så begyndte knuderne efter fødslen at falde ud og bløde, kløe og smerte var vedvarende. De gjorde en almindelig hemorrhoidektomi - lægen rådede præcis den klassiske metode som den mest effektive og billige.

Selve operationen blev udført på et bord som en gynækologisk stol, med nyokaininjektioner i rækken. Klare i en halv time. Fra fornemmelser var det ikke smertefuldt, kun mit hoved spolede fra beroligende, og det var ubehageligt at høre, at kødet blev afskåret. Ved suturingen begyndte anæstesien at bevæge sig væk, der var en prikkende fornemmelse. Efter operationen nægtede jeg smertestillende midler selv, det var ret tolerabelt. 3 gange om dagen var det nødvendigt at sidde i et bassin med en opløsning af kaliumpermanganat, og påfør derefter en vatpind med levomecol.

Som den første gang gik på toilettet, vil jeg ikke fortælle, jeg vil ikke engang huske. Stingene blev fjernet delvist på den fjerde dag, på den syvende dag tilbage, og frigivet hjem. Der er ikke noget særligt forfærdeligt i operationen, jo flere kvinder kan slet ikke være bange - i forhold til fødslen kan hæmorider fjernes - slet ingenting. Resultatet er fremragende, des mere for sundheds skyld. Forresten, nyttige råd: det er bedre at gå på toilettet i et bassin med vand, det er meget lettere!

Gennemgå nummer 2

Mine postoperative dage var et mareridt, jeg overlevede næsten ikke på Ketanol, og det er skræmmende at huske om toilettet generelt. Men selve operationen er fuldstændig smertefri, hvis du er klar til at gå igennem 7-8 dage med helbredt plage efter det, så gå uden tøven. Hvad man skal gøre, er det nødvendigt at blive behandlet.

Jeg havde ingen muligheder allerede, hæmorider fase 3 med vævsnekrose og blodpropper i keglerne. Det tog 35 masker at sy alt dette rod! Jeg betalte omkring $ 1500, bortset fra den første uge, fortalte jeg aldrig, hvad jeg gjorde.

Gennemgå nummer 3

Under graviditeten begyndte hun at føle ubehag i anusen, hvilket steg med en stigning i maven, og efter fødslen blev det endnu værre. Da jeg gik til lægen, blev han diagnosticeret med fase 4 hæmorider, interne og eksterne knuder. Operationen blev udført med en laser. Det var for 5 år siden og derefter koste omkring 10.000 rubler (jeg er ikke i Moskva, vi er billigere).

Forgæves troede jeg på smerten i denne operation - det var smertefuldt både under og efter. Lugten af ​​ristet kød fulgte mig i lang tid. Men jeg kan helt sikkert sige, at alle disse plager ikke var forgæves, jeg blev helt fri for hæmorider.

Hvordan er fjernelsen af ​​ydre hæmorider?

Hvordan er fjernelsen af ​​ydre hæmorider? En prokolog vil svare på dette spørgsmål. Den mest almindelige rektal sygdom er hæmorider. Det er blevet et problem for folk, hvis arbejde indebærer et permanent møde. Kontorarbejdere, revisorer og chauffører er primært i fare. En anden årsag til hæmorider er fordøjelsesproblemer. Hyppig forstoppelse fører til det faktum, at overfladen vener nær anus er stærkt udvidet og begynder at forårsage bekymring.

Skal jeg fjerne ydre hæmorider?

Denne sygdom kan manifestere sig i atleter, hvis sport er forbundet med vægtløftning. Hos mødre efter fødslen kan symptomer på hæmorider opdages.

Hvad er hæmorider? Dette er en tæt formation, der har en uregelmæssig afrundet form. Det er dækket af hud og meget smertefuldt når det berøres. På grund af det faktum, at en person i løbet af afføring skal presse ned, forekommer trombose af ydre hæmorider.

Skal jeg fjerne hæmorider? Valget af behandlingsregime afhænger stort set af det stadium, hvor hæmorider har udviklet sig, og patientens klager. Narkotikabehandling kan ikke give fuldstændig opsving. Det fjerner kun midlertidigt tegn på forværring. Oftest går patienterne til lægen under en eksacerbation.

Der er en sygdom med trombose af hæmorider, som på grund af den skarpe blodstrøm og krænkelser af dens udstrømning bliver betændt. Samtidig stiger knuderne i størrelse. Denne tilstand ledsages af alvorlige smerter. På grund af hemorrhoids nekrose kan der forekomme alvorlig blødning. Alle disse symptomer registreres let ved rutinemæssig kontrol.

Måder at fjerne ydre hæmorider

Helt at slippe af med problemet kan kun hjælpe kirurgi. Når man vælger en behandlingsmetode, forsøger læger at vælge en, der fuldstændigt helbrede patienten og har en minimal traumatisk effekt.

Disse er følgende metoder:

Kirurgisk behandling udføres efter den konservative og kun hvis den ikke gav positive resultater. Direkte indikation for operation er drop-down, blødende hæmorider. I andre tilfælde udføres operationer under remission, da kirurgi er kontraindiceret i aktive inflammatoriske processer i endetarmen.

Tidligere havde patienten efter at have fjernet hæmorider behov for at bruge en stor del tid til at genoprette hans helbred. Selve operationen var smertefuld og i nogle tilfælde ledsaget af komplikationer. Nu er fjernelsen af ​​ydre hæmorider hurtigt og næsten smertefrit. Hvis patienten beder om hjælp fra en specialist i de første faser af sygdommen, kan kirurgi som regel undgås.

Men hvis en patient har en prolaps i endetarmen, som ledsages af blødning, er operationen nødvendig. Men denne regel gælder kun for unge patienter.

Patienter i middelalderen inden indstilling af operationens dato giver lægerne mulighed for at gennemgå en hel lægeundersøgelse. I alderdommen forsøger de at undgå kirurgi. Selv i tilfælde af prolaps i endetarmen hos ældre patienter, anbefales det kun at udføre medicinsk behandling. I dette tilfælde udpeget salve, suppositorier, piller. Alle former for folkemåder er almindeligt anvendt.

Sådan fjerner du hæmorider?

Hæmoroid kirurgi udføres med anæstesi. Hvis patienten har alvorlige patologier i hjertet, lunger, lever og nyrer, vil operationen blive nægtet på grund af den store risiko for komplikationer. Kontraindikationer til operationen er forekomst af kræft, diabetes. I diabetes helbreder sår meget dårligt, så du kan ikke udføre en operation for at fjerne knuderne. Hæmorider kan ikke behandles på denne måde, hvis der er forskellige tarm patologier forbundet med dannelsen af ​​sår. Under graviditeten er kirurgi også forbudt.

Ifølge statistikker behandles eksterne hæmorider kirurgisk i 50% af tilfældene, da de fleste patienter kommer til lægen i de senere stadier af sygdommen.

Minimalt invasive metoder. Ved udførelse af operationer ved hjælp af sådanne metoder anvendes en skalpel ikke. Det erstattes af punkteringer, som kirurgen kan udføre alle nødvendige manipulationer på. Denne behandlingsmetode har praktisk talt ingen kontraindikationer, og inddrivelsesperioden efter dem er meget kort.

Den mest kendte af alle kirurgiske metoder er metoden til skleroterapi, når et specielt stof injiceres gennem en punktering, der forårsager sklerose af det ydre hæmoroid. Det er signifikant reduceret i størrelse.

Metoden for infrarød koagulation kræver anvendelse af en særlig fotokoagulatorindretning. Spidsen af ​​den optiske fiber leveres til knuden, langs hvilken varmestrømmen passerer og virker på knuden næsten på samme måde som laseren. Men det er nødvendigt at straks sige, at på denne måde er det umuligt at fjerne noden. Det giver kun dig mulighed for at stoppe blødningen.

En anden interessant metode, når det er nødvendigt at fjerne ydre hæmorider, er ligering med latexringe. Særlige ringe sættes på hæmorider. Derefter startes vakuumligatoren. Bumpen forsvinder med ringen. På sin plads forbliver en kult af bindevæv. Knuden forsvinder helt i to uger efter at have sat på ringen. Denne metode anvendes i de fleste tilfælde af hæmoroid behandling.

Fjernelse af det ydre hæmoride udføres ved frysning. Til dette anvendes flydende nitrogen. Når noden vender tilbage til normal temperatur, forsvinder den. Hele proceduren tager præcis 4 minutter.

Klassiske metoder bruges stadig til at behandle hæmorider. Efter disse behandlinger observeres ingen tilbagefald. Efter afslutning af operationen forbliver ikke åbne sår. Næsten ingen tung blødning. Med det nuværende operationsniveau tager rehabilitering op til 4 dage. Da operationen foregår under anæstesi, føler patienten ikke smerte. Patienten kan gå næsten umiddelbart efter afslutningen af ​​operationen. Alle disse fordele ved det kirurgiske indgreb blev mulig efter udskiftningen af ​​skalpelet med en laser.

Fjernelse af ydre hæmorider

Sådan fjerner du ydre hæmorider

Eksterne hæmorider er en meget almindelig rektal sygdom. Sygdommen har forskellige former for strømning. Formen af ​​ydre hæmorider betragtes som farligere. Den vigtigste funktion, der adskiller ydre hæmorider fra internt er det konstante udseende på ydersiden omkring anusen af ​​knuder af forskellig form og størrelse. Sådanne knudepunkter dannes på grund af udspændingen af ​​venerne af hæmorroide plexus. Trombose, der er opstået i det akutte stadium, forårsager knudedannelse.

Hvordan man genkender ydre hæmorider?

Eksterne hæmorider genkendes let af de symptomer, der forekommer, i de fleste tilfælde længe før hæmoriderne selv optræder. Blandt dem er almindelige:

• kløe omkring anus
• blodets udseende under afførelsens handling
• smerter under betændelse eller hævelse af hæmorider
• store knuder omkring anusen.

Stage af sygdommen

Eksterne hæmorider har to former for strømning: kronisk og akut. Den kroniske form er karakteriseret ved fire faser:

• For den første fase af ydre hæmorider er mindre blødning under tarmbevægelsen karakteristisk;
• I anden fase er tilstedeværelsen af ​​knuder, deres blødning, tab. Blod udskillelser, normalt ubetydelige, og kan observeres, som med tab af knuder, eller separat. Knob på dette tidspunkt har tendens til selvkontrol efter at have været på toilettet.
• For tredje fase er det typisk at manuelt reducere de deponerede hæmorider.
• Den fjerde etape er den farligste. Det er ikke længere muligt at sende knuder manuelt, fordi de falder sædvanligvis ved den mindste spænding, for eksempel under nysen, og ledsages af alvorlige smerter.

For den akutte form af sygdommen er karakteriseret ved: en udtalt dannelse af thrombus, analfeber, alvorlig smerte, klemning af hæmorider, infektion, der fører til en inflammatorisk proces.

Metoder til fjernelse af ydre hæmorider

Metoder til fjernelse af ydre hæmorider inkluderer:

• Kirurgisk (kræves til patienter med en stærk inflammatorisk proces, prolaps i den nedre del af endetarmen, tung blødning, manglende evne til at udføre afførelsens handling, dannelse af venøs thrombus). Operationer er tildelt i ekstremt alvorlige tilfælde og oftest i en håbløs situation, når sygdommen er alvorligt forsømt.
• Milligan-Morgan-proceduren, hvorunder indre og ydre hæmorider udskæres under anvendelse af en åben eller lukket hæmorrhoidektomi-metode
• Operationen, under hvilken 3 hovedknudepunkter udskæres, og den vaskulære pedikel leveret med blod er bundet op;
• Rutinemæssig operation
• Operation Longo;

Ved kirurgiske (kirurgiske) metoder til behandling af ydre hæmorider omfatter:

• Fjernelse af fjernelse af stråle fra at falde ud af hæmorider og blødninger;
• Minimalt invasive metoder.

Efter operationen

Komplikationer, der opstår efter behandling af ydre hæmorider med kirurgiske metoder, omfatter følgende.

Meget ofte forårsager eksterne hæmorider komplikationer i form af en hæmorrhoid trombose, som er kompliceret af betændelse, hvilket fører til blodstasis og dannelse af en hæmorrhoid thrombus. En blodpropp brister ud fra knuden og forårsager alvorlige smerter.

Eksterne hæmorider i det akutte stadium ledsages altid af betændelse. Som et resultat fremkommer blødt væv af anus hævelse, hudirritation og temperatur. Hvis du ikke begynder at behandle betændelse i tide, kan der forekomme purulent paraproctitis, eller pararektale fistler optræder på grund af ødemer, der har spredt sig til perineum og subkutant væv, der ledsages af øget smerte af hæmorrhoid og anus.

Blandt de mulige komplikationer, der er mest almindelige blandt opererede patienter, er de mest almindeligt observerede:

• Smerter i flere dage efter anæstesi
• Urinering problemer efter kirurgi hos mænd;
• Nedsat afføring
• Spotting fra endetarm;
• Indsnævring af endetarm på grund af forkerte sting
• Forlængelse af endetarm
• Sphincterens manglende evne til at krympe
• Fistel dannelse;
• Purulent udledning fra anus som følge af mikrober, der går ind gennem såret i endetarmen.

Med et gunstigt resultat af operationen opstår alle disse komplikationer ekstremt sjældent, og i de fleste tilfælde elimineres de som regel uden at forårsage patologier.

Se også: Hemorrhoidektomi postoperativ periode

Fjernelse af den ydre form af hæmorider ved konservativ behandling (med medicin) er umulig, da Det giver absolut ingen effekt. Kirurgiske metoder giver en absolut garanti for at komme af med ydre hæmorider.

Læger anbefaler oftest dearterisering til patienter, som kan eliminere årsagen til sygdommen og ikke udsætter patienten for risikoen for tilbagefald eller hæmorrhoidektomi.

Andre hæmorider fjernelse teknikker

Minimalt invasive metoder er baseret på brugen af ​​punkteringer af internt væv i stedet for en skalpel for at fjerne hæmorrhoide knuder. Det er gennem disse punkteringer, at de fleste kirurgiske procedurer udføres. Fordelen ved sådanne metoder er manglen på behov for indlæggelsesbehandling og kontraindikationer.

Ved minimalt invasive metoder indgår:

• Monopolar og bipolar elektrokoagulation (baseret på fjernelse af hæmoroid med en strøm forsynet med en eller to elektroder, hvorved benet tørrer ud og knuden forsvinder);
• Scleroterapi (udføres ved at indføre en særlig substans, der beskadiger venøs væg og fører til dets ardannelse) i venøs knude
• Laserkoagulation (under proceduren brændes de ydre støder med infrarøde stråler);
• Ligering ved brug af latexringe (knuder fanges med en vakuumligator og trækkes tilbage, klemmer knudebenet). Metoden er kun anvendelig i fase 1-2 af ydre hæmorider;
• Kryodestruktion (sørger for behandling af et cryoprobe hæmoroid, hvorefter dets væv fryses og dør). Efter et par uger forsvinder det behandlede væv;
• Photocoagulation (udført på hospitalet ved at udsætte hemorrhoide knuder for infrarøde stråler. Strålerne er rettet mod de ramte områder i endetarmen, vævsstykker, blodtilførslen til venøse knuder standser, hvorefter de dør og efter en tid forsvinder).

Essensen af ​​laser koagulation

Laser koagulation i dag har ingen analoger. Det er meget almindeligt blandt prokologer og patienter selv. Da laseren har fremragende cauterizing og skæreegenskaber, har den praktisk taget erstattet normale kirurgiske operationer.

Laserkoagulation giver dig mulighed for at fjerne hæmorider i alle 4 stadier af sygdommen og selv i de mest alvorlige tilfælde efter deres trombose. Med et ydre hæmorhode skæres knuden af ​​en infrarød laserstråle, mens loddvæv uden blodtab.

Komplikationer efter fjernelse af hæmorider med laser er næsten aldrig. Komplikationer i form af blødning eller forbrænding af analområdet på grund af svær forstoppelse, arvelig disposition, alkoholafhængighed, analt samleje ses meget sjældent.

Fordele ved laserkoagulation

Fjernelse af ydre hæmorider med laser er meget forskellig fra andre medicinske procedurer med en unik teknik. Således kan for eksempel laserbehandling i modsætning til dopingproceduren udføres i tilfælde af alvorlig blødning, analfeber, betændelser og fistler.

Fjernet af venøs virkning af vævskoagulation. Strålen skærer smerteligt af knudebenet og brænder de trombosed venøse humper indefra. Placer brændende knude er dækket af bindevæv. Efter laserbehandling er der ingen ar, suturer, ar som følge af koagulering af vævet under udsættelse for det berørte område af termisk stråling.

Proceduren kræver ikke indlæggelsesbehandling. Ved udførelsen af ​​denne procedure trænger laser ind i stedet for det berørte område af endetarmen ved hjælp af et anoskop. For at fjerne et hæmorhode er dets base fastspændt flere steder med spidsen af ​​en koagulator. Afhængigt af patientens tilstand er både benet og knuden cauterized. Proceduren kræver ingen yderligere manipulationer.

Hvornår skal jeg fjerne laseren?

Fjernelse af ydre hæmorider med laser anbefales på alle stadier af sygdommen. Eksterne hæmorider af enhver dybde og størrelse, herunder dem, der bløder og tromboseres i det uskarpe stadium, fjernes effektivt. Højkvalitets laserfjernelse af hæmorider giver hundrede procent garanti for at kurere sygdommen og manifestationen af ​​tilbagefald i fremtiden.

Fordele ved metoden til laserkoagulation

Blandt fordelene ved denne metode er det værd at bemærke:

• smertefri;
• Ingen blødning
• Ikke-begrænsende bevægelser efter proceduren;
• Ingen skader, ekstra skader
• Ingen gentagelse;
• Hurtig fjernelse af knuder (ikke mere end 15 minutter);
• Manglende forberedelse af proceduren
• Ingen infektion i rektal væv;
• Manglende ar og søm; `
• Eliminering af den ledsagende inflammation, fistel, anorektal fraktur;
• Manglen på kontraindikationer til proceduren
• Det har det mest stabile resultat;
• Manglende postoperative og genoprettelsesperioder.

Ulemper ved laserkoagulation

Ulemperne ved denne procedure indbefatter:

• Høj pris;
• Gentagelse af proceduren i tilfælde af forekomst af store hæmorider på grund af den mulige forekomst af tilbagefald i løbet af de næste 3-5 år (det sker meget sjældent, når scenen 4 kører);
• Det ligner meget på infrarød fotokoagulation (disse procedurer er helt forskellige).

Omkostningerne ved at fjerne hæmorider

Omkostningerne ved fjernelse af ydre hæmorider i en privat klinik afhænger af den valgte behandlingsmetode og det samlede antal noder. Laserkoagulation er en dyr procedure, men meget effektiv. I gennemsnit er omkostningerne ved at fjerne et hæmoride 5,5 tusind rubler, fire - omkring 20 tusind rubler. Omfattende behandling vil koste omkring 30-45 tusind rubler.

Når man fjerner et hæmoroid med en laser, kan man sikkert sige at prisen for proceduren fuldt ud svarer til kvaliteten. Den billigste metode er den sædvanlige kirurgiske operation for at fjerne hæmorider.

Pas på og vær sundt!

Hæmoroidkirurgi: Beskrivelse, fordele og ulemper

Hæmorider, hvor der er et konstant tab af knuder fra lumen i endetarmen, kan betydeligt komplicere patientens liv og forårsage uønskede konsekvenser. Derfor skal den fjernes.

Fjernelse af hæmorider er en procedure, der kan udføres ved hjælp af forskellige metoder. De mest almindelige i dag er minimalt invasive operationer, der har bevist sig i behandlingen af ​​hæmorider. De tolereres godt af patienterne, kræver ikke lang forberedelse, minimerer postoperative risici og har en kort rehabiliteringsperiode, men de gælder kun i tilfælde, hvor hæmoriderne endnu ikke er i et avanceret stadium.

Hvis hæmorider er i et sent stadium, anbefales kirurgisk indgreb.

Minimalt invasive metoder

Minimalt invasive metoder kaldes populært "mild fjernelse". Ved sådanne operationer er der ikke foretaget nedskæringer på kroppen.

Minimalt invasive metoder kræver ikke generel anæstesi og udføres normalt på ambulant basis, hvilket betyder at patienten kan sendes hjem umiddelbart efter behandlingen.

De har en kort rehabiliteringsperiode, tolereres godt af patienterne og minimerer postoperative risici. I dag bruges de følgende sparsomme operationer ofte:

• Laserkoagulation. Hæmorider behandles med ultrafine laserstråling. Når den udsættes for en knude, falder den og forsvinder fuldstændigt, som følge heraf forbliver der et lille ar på plads. Eksterne noder under proceduren afbrydes simpelthen. Fjernelse af hæmorider ved hjælp af laserkoagulation tager meget lidt tid og fører meget sjældent til komplikationer. Velegnet til behandling af hæmorrhoid sygdom 2, 3 stadier og for at forhindre sygdomens progression, som er på 1 trin.
• Ligation med latex ringe. Under denne procedure pipses en særlig latexligator på knudebenet, som klemmer benet og forhindrer blodgennemstrømning. Blodløs knude dør simpelthen ud efter et stykke tid.
• Dezarterizatsiya. Under det introduceres specielt udstyr i endetarmen, hvorefter et stykke af den arterie, der fodrer hæmoriden, skæres og fastgøres. Denne operation varer cirka 20 minutter, den er blodløs og smertefri, forlader ikke postoperative ar.
• Sclerotherapy. Essensen af ​​operationen er indførelsen af ​​skleroserende lægemidler i knuderne. Dette gøres ved hjælp af sprøjter. Under påvirkning af sklerosanter falder størrelsen af ​​hæmorider og blødninger fra dem stopper. Fremgangsmåden er indikeret i tilfælde af blødning i hæmorider i trin 1-3, anvendes som forberedelse til operationer i sygdomme med 4 trin.
• Infrarød koagulation. I dette tilfælde udføres eksponering for knuderne ved infrarød stråling. Under dets indflydelse opvarmer vævene og koagulerer; en skorpe dannes på eksponeringsstedet, som i sidste ende går ud alene under en afføring. Varigheden af ​​operationen er kun få minutter. Den bruges normalt i nærvær af meget små knuder med hæmorider i trin 1 og 2, og teknikken kan bruges til at stoppe blødningen.
• Cryodestruction. Proceduren indebærer indvirkningen på knudepunkter med lave temperaturer, hvilket fører til deres ødelæggelse. Et par uger efter det tørrer stoffet ud og forsvinder derefter. Flydende kvælstof leveres til det kirurgiske felt med et specielt værktøj. Operationen er egnet til fjernelse af eksterne og interne noder i trin 1-3.

Desværre er den fysiske fjernelse af knuderne ikke en fuldstændig garanti for helbredelse af hæmorider, da det på denne måde er umuligt at eliminere indre åreknuder og svaghed i de vaskulære vægge.

Ovennævnte metoder bør anvendes, når sygdommen er i dets indledende stadier. Kontraindikationer for de fleste af dem er paraproctitis, trombose af knuderne, akutte hæmorider, analfeber.

Radikale operationer

Kun nogle minimalt invasive teknikker er i nogle tilfælde ikke nok, så fjernelse af hæmorider må ty til radikale operationer. Det er ret seriøse indgreb, der har visse risici og en længere opsvingstid. Der er forskellige kirurgiske behandlinger for hæmorider. De vigtigste er:

• Hemorrhoidectomy. Et andet navn til en sådan operation er Milligan-Morgan-operationen. Dette er en af ​​de ældste og ret traumatiske metoder til fjernelse af hæmorider. Under denne operation fjernes knuder og områder af den berørte slimhinde fuldstændigt. Derefter forbliver patienten deaktiveret i flere uger, mens han omhyggeligt og regelmæssigt skal behandle det postoperative sår. Hemorrhoidektomi tager meget tid, kræver generel anæstesi, fører til massivt blodtab, rehabilitering, efter at det tager lang tid og hårdt. Dens vigtigste fordel er at slippe af med årsagen til hæmorider - knuder, så tilbagefald efter at det forekommer ekstremt sjældent.
• Hemorrhoidopexy. Et andet navn til proceduren er Longo's operation. I løbet af det bliver en del af tarmslimhinden dissekeret over de hemorrhoide knuder, hvorefter kanterne af de resekterede sektioner sutureres. Som følge af sådanne manipulationer strammes tarmvæggen, knudepunkterne presses mod den, som følge af, at der er en overtrædelse af blodcirkulationen i dem. Gradvis udskiftes knuderne med bindevæv. Operationen udføres over dentuslinjen i endetarmen, hvor smertestillende receptorer er fraværende, derfor efterfølger de fleste patienter ikke smertsyndrom. Gendannelsesperioden efter proceduren er ret kort, det fører ikke ofte til komplikationer. Brug denne metode til interne hæmorider fase 2-3.
• Trombektomiapparat. Operationen bruges til at ekstrahere en blodprop fra det okkluderede kar, således at normal blodgennemstrømning genoprettes i de berørte årer eller arterier. Det anbefales som en komponent i kompleks behandling af ydre hæmorider. I sig selv frigør trombektomi fra sygdommen ikke, men normaliserer kun blodstrømmen og forbedrer dermed patientens tilstand.

Kontraindikationer til radikale kirurgi er kardiovaskulære patologier, diabetes, forekomst af ondartede tumorer, immunodefektilstande, sår og akut inflammation i tarmene.

Mulige komplikationer

Desværre er sandsynligheden for komplikationer efter operationen ret høj. Dette er forbundet både med traumerne af manipulationerne selv og med placeringen af ​​det kirurgiske felt, i hvilket område en stor mængde bakterielt indhold noteres. De hyppigste komplikationer omfatter:

1. byld;
2. fistel;
3. blødning fra anus
4. indsnævring af analkanalen;
5. urinretention
6. endetarm i endetarmen
7. alvorlig psykologisk tilstand.

For at undgå komplikationer, som kan fjernes kirurgisk ved hjælp af hæmorider eller minimere risikoen for deres forekomst, skal alle anbefalinger fra lægen følges, og den postoperative periode skal udføres korrekt.

Kirurgisk fjernelse af hæmorider

Den, der først havde hæmorider, forsøger først at fjerne dem ved konservative metoder. I de tidlige stadier af sygdommen lykkes det. Men da processen skrider frem, bliver resultatet mindre håndgribeligt. Derfor er fjernelsen af ​​hæmorider det sidste forsøg på at deltage i sygdommen.

Kirurgiske metoder anvendes til dette, selvom nogle gange ikke-kirurgiske teknikker giver en god effekt.

Kirurgisk behandling af hæmorider

Kirurgisk fjernelse af hæmorider i moderne proctology er mulig ved hjælp af Milligan-Morgan operationen. Den består i excision af eksterne og interne knuder.

Ved anvendelse af andre teknikker - Longo hemorrholopexy - forbliver noderne intakte, og en del af den rektale slimhinde over dentatlinjen fjernes. På grund af dette bliver knuderne trukket op, deres blodforsyning er forstyrret, efter en tid udskiftes de med bindevæv og reduceres i størrelse.

Vær opmærksom! Du kan se fjernelsen af ​​noder i videoen, hvor fremskridtene i operationen vises detaljeret.

Hver operativ teknik har indikationer og kontraindikationer, et bestemt forløb i den postoperative periode og dens omkostninger. Hvis vi sammenligner dem efter flere kriterier, får vi følgende billede:

kriterium

Milligan-Morgan hemorrhoidektomi

Hemorrholopexy Metode Longo