Trombose af de overfladiske vener i underekstremiteterne, symptomer, behandling

Et stort antal mennesker lider af forstyrrelser i det kardiovaskulære system. Og en af ​​de mest almindelige patologier af denne type er åreknuder. Denne sygdom er oftest diagnosticeret hos kvinder, hvis alder er oversteget 40 år. Og det bør ikke stå uden opmærksomhed. Faktisk, i mangel af tilstrækkelig behandling, kan åreknuder være kompliceret af mange mere alvorlige sygdomme, herunder thrombophlebitis og trombose. Lad os tale om, hvad der udgør trombose af de yderste ekstremiteters overfladiske vener, symptomerne og behandlingen af ​​tilstanden vil blive overvejet lidt mere detaljeret.

Ved trombose af de yderste ekstremiteters overfladiske vener indebærer en tilstand, hvor dannelse af blodpropper (blodpropper) forekommer i den overfladiske vene på en af ​​benene. En lignende tilstand udvikler sig i de fleste tilfælde på grund af venøs kateterisering. Og den vigtigste faktor for dens udvikling er åreknuder i benene. Det skal bemærkes, at overfladisk thrombose sjældent fremkalder alvorlige komplikationer og næsten aldrig forårsager emboli.

Symptomer på trombose af de yderste ekstremiteters overfladiske vener

De vigtigste manifestationer af denne overtrædelse omfatter udseendet af smertefulde ledningsformede fortykkelser, som er placeret langs de subkutane kar. Samtidig kan væske ophobes i de omgivende væv, som kan beskrives som hævelse langs karret. Patienten udvikler hævelse af foden og underbenet, som kan være ret stærk i volumen, hvis vi sammenligner dem med det andet (sunde) lem. Patologiske processer forårsager ofte mærkbar stivhed af bevægelser i leddene i det berørte ben. Følelsen af ​​musklerne i dette område reagerer på smertefulde fornemmelser, og palpering af venerne kan opdage nodulære formationer i deres forløb.

Trombose af de yderste ekstremiteters overfladiske vener - behandling

Behandling af trombose af de yderste ekstremiteters overflader er oftest ret lang, men det skal gøres fuldstændigt - dette vil medvirke til at forhindre formidable komplikationer.

Behandlingen skal være kompleks, og oftest udfører læger det med konservative metoder.

Patienten anbefales på det kraftigste ikke at holde sig til seng eller halvbed tilstand. Efterhånden kan sammentrækningen af ​​benmusklerne give dig mulighed for at skabe øget tryk i dybårene og forhindre overførsel af trombose til dem.

En afgørende rolle spilles af organiseringen af ​​korrekt og afbalanceret klinisk ernæring. Mad, urter, blodfortyndende lægemidler bør komme ind i dit liv, men du bør nægte at spise fødevarer, der bidrager til trombose.

Så skal menuen indeholde fisk, havregryn, hørfrø og olivenolie (uaffineret) samt bær og figner. Og det er værd at nægte fede og højt kulhydratholdige fødevarer (især simple kulhydrater), svinelever, forskellige bælgplanter, smør, fedtsyre og salt.

Patienter med trombose af de overfladiske vener i underekstremiteterne er ordineret til at udføre elastisk bandaging af ekstremiteterne. De anbefales også at bære kompressions undertøj. I dette tilfælde vælges båndets strækbarhed såvel som kompressionsniveauet individuelt.

Til topisk anvendelse anvendes trombolytiske cremer, antiinflammatoriske lægemidler og venotonika almindeligt. Venitant og Lioton, Heparin salve (normalt brugsanvisningen for hvert lægemiddel før brug bør undersøges personligt med den officielle annotation, der er indeholdt i emballagen!) Bliv sædvanligvis de valgte lægemidler.

Korrektion af overfladisk venetrombose involverer anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til lokal anvendelse og oral administration. Sådanne lægemidler eliminerer fuldstændigt betændelse i de vaskulære vægge. De er repræsenteret af diclofenac, ketoprofen osv.

Derudover kan medicin fra rutinegruppen bruges, de effektivt styrker de venøse vægge og reducerer deres permeabilitet. Af disse lægemidler anvendes rutozid eller troxerutin ofte.

Ifølge doktorens vidnesbyrd kan der også ordineres trombolytisk behandling. Sådan terapi bør udføres ved lange kurser. Samtidig brug af hepariner med lav molekylvægt, for eksempel Enoxiparin eller Fraxiparin.

En vigtig rolle er også spillet ved at udføre kompetent disaggregerende behandling med anvendelse af Aspirin i en lille dosis, Trental eller Curantila.

Valgfrie terapimetoder omfatter anvendelse af multenzymlægemidler, sådanne værktøjer kan signifikant forbedre venøs blodgennemstrømning og mikrocirkulation. Disse typer af stoffer indbefatter Wobenzym og Flogenzyme.

I nogle tilfælde udføres korrektionen af ​​trombose af de overfladiske vener ved anvendelse af antibakterielle lægemidler. Derudover praktiseres legetapi (hirudoterapi) og brugen af ​​bi-produkter (propolis, blomsterpollen, podmor). En fremragende effekt opnås ved at udføre fysioterapeutiske procedurer, for eksempel UV-bestråling, kortbølgediateri, elektroforese med heparin, kaliumiodid, såvel som anvendelsen af ​​en Solux-lampe.

Hvis konservativ behandling ikke giver en positiv effekt, eller hvis der er en sandsynlighed for, at en trombose går til dybe årer, udføres kirurgi. Læger kan udføre radiofrekvensåbenudslettning, endovenøs laserkoagulation, endoskopisk venøs trombektomi. I nogle tilfælde kan eksperter foreslå indførelse af sklerosanter under ultralydskontrol, implantationen af ​​et cava filter (en særlig "fælde" i den nedre vena cava) samt ligation af overfladiske vener.

Trombose af de yderste ekstremiteters overfladiske vener - populær behandling

Midler til traditionel medicin hjælper med at håndtere trombose af de yderste ekstremiteters overfladiske vener. Men deres brug skal nødvendigvis diskuteres med din læge og kombineres med den vigtigste behandling.

Så med trombose råder sådanne healere til at bruge lægemidlet verbena apotek. Brew en spiseskefuld hakket råmateriale med kun et glas kogt vand. Insisterer stoffet i en termos i en halv time, så belastning. Drikke klar infusion for dagen i tre eller fire doser.

Tromboflebitis. Årsager, symptomer og tegn, diagnose, behandling og forebyggelse.

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Tromboflebitis - inflammation i venen væg, hvilket fører til dannelse af en blodprop - en tæt blodprop med en ujævn overflade. Det er en inflammatorisk vaskulær sygdom forbundet med infektion, ændrede blodegenskaber eller klemning af en vene. Når tromboflebitis under huden virker smertefuld knobstreng, og stoffet over det bliver rødt og svulmer.

Tromboflebitis er den mest almindelige vaskulære sygdom, som ofte ledsages af aterosklerose og åreknuder. Hver fjerde kvinde og hver femte mand over fyrre år gammel lider af denne patologi.

Interessant nok forekommer tromboflebitis blandt europæere 3 gange oftere end i asiatiske lande. Dette skyldes, at i asiatisk kultur er det sædvanligt at sidde på måtter. Samtidig er blodcirkulationen i benene bedre, end når du sidder på en stol.
Personer, der er overvægtige og har over 30 kg overvægt er 30% mere tilbøjelige til at udvikle thrombophlebitis.
Tromboflebitis forekommer hos unge i alderen 17, men mest af alt lider denne fare mennesker over 75 år. Gennemsnitsalderen for patienter er 40-50 år.

• Akut - udvikler sig i 2-3 dage. Ledsaget af feber, rødme og hævelse på stedet for blodpropper. Til berøring bliver dette sted varmt og smertefuldt.
• Kronisk - ofte en komplikation af åreknuder. Betændelse er træg. Trombeforøgelser, hvis du trykker på området omkring det, føler du smerte. Ekstremitet svulmer.
• Purulent - opstår, når der er fokus på infektion på huden. Det fortsætter med alvorlig forgiftning og høj temperatur. Kan forårsage blodforgiftning (sepsis).
• Ikke-purulent - den inflammatoriske proces er forårsaget af en ændring i blodegenskaber (fortykkelse) eller en krænkelse af dens bevægelse. Røde smertefulde striber optræder på huden, men den generelle tilstand er normal. Ikke-purulent thrombophlebitis kan resultere i resorption af blodpropper, eller det kan forekomme i kronisk form.
  

Tromboflebitis udvikler sig i næsens, brystets, hænderne, men oftest forekommer det i underekstremiteterne.
Tromboflebitis af overfladiske og dybe vener skelnes. I hvert tilfælde har sygdommen sine egne symptomer og egenskaber ved behandlingen.

Phlebolog eller vaskulær kirurg behandler behandling af tromboflebitis.

Vene anatomi

Wien er et blodkar gennem hvilket blod strømmer fra organer til hjertet. Trykket i venerne er meget lavere end i arterierne, og de er mindre stressede. Derfor har deres vægge mindre elastisk og muskulært væv.

Åbenene har en funktion, de er ikke som trægrene, men snarere et gitter. Derfor, hvis der var overtrædelser, på et sted går blodet til hjertet på en kredsløs måde.

Vævens mur består af flere lag.

1. Det indre lag (intima) - endotelceller, som er placeret i et enkelt lag;
2. Blødt bindelag;
3. Tyndt muskulært lag;
4. Det tætte ydre lag af bindevæv.
   

Med tromboflebitis bliver alle lag betændt, lårets lumen indsnævres, og blodgennemstrømningen i dette område sænkes eller stopper. Og de enzymer, der frigives under årenes betændelse, bidrager til blodkoagulation og udseende af blodpropper.

Blodet bevæger sig til hjertet gennem venerne ved lavt tryk og ofte imod tyngdekraften. Men der er faktorer, der giver blodgennemstrømning i den rigtige retning:

1. Ventiler i venerne - udvækst af det indre lag i venen, som kun lader partiet blod i en retning
2. Venøs puls - reduktion af venernes vægge
3. Blodcirkulation på grund af omgivende muskler;
4. Sugningen af ​​hjertet og membranen.
   

Ofte forekommer fejlen i ventilapparatet. Ventilen hopper over en del af blodet i modsat retning, hvilket fører til overfyldning af venen. Det udvider sig på dette sted, det bliver svimmel og knust - åreknuder udvikler sig. Dette bidrager til betændelse i venens vægge.

Årsager til tromboflebit

1. Infektion. Sygdommen fremkalder et fokus af purulent infektion nær venen. Dette kan være en furunkel, revner mellem tæerne eller sepsis. Gennem sårmikroorganismerne, der forårsager betændelse i en lille del af beholdervæggen, indtaster blodbanen. Når dette begynder at udskille stoffer, der fører til limning af blodplader og dannelsen af ​​blodpropper.
2. Respiratorisk sygdom. Bakterier eller vira er spredt gennem hele kroppen og indtræder i blodbanen. Hvis der er en defekt på venens væg, knytter mikroorganismerne sig til det og begynder at formere sig og forårsager betændelse.
3. Intravenøs administration af stoffer eller et kateter, der har været i en vene i lang tid. Kroppens reaktion på fremmedlegemer er dannelsen af ​​blodpropper omkring dem. Hvis mikroorganismer er på nålen eller kateteret, forårsager de betændelse i beholderens vægge.
4. Skader: Stød i sport eller hjemme, blå mærker, forbrændinger, brud. I tilfælde af skade eksfolierer det indre endothelium og et blødt forbindelseslag udsættes. Blodplader er let knyttet til det og derefter andre blodlegemer, der danner en trombose. Herefter begynder inflammation i den beskadigede mur.
5. Komplikationer af operationer, fødsel. Operationen fører til skade på væv og blodkar. Kroppen udsender som reaktion herpå stoffer, der er beregnet til blodkoagulation for at stoppe blødningen. Desuden falder aktiviteten efter sådanne procedurer - personen er nødt til at ligge i sengen. Dette fører til stagnation af blod.
6. Tumorer (maligne og godartede neoplasmer). Tumorer kan komprimere nærliggende skibe og vokse ind i dem, forstyrre venernes arbejde. I tilfælde af onkologiske sygdomme ændres blodets biokemiske sammensætning og personen bevæger sig meget lidt. Dette fører til, at tromboemboli anses for kræftpatients næsthørende dødsårsag.
7. Accept af hormonelle lægemidler eller hormonelle lidelser. Forstyrrelse af hormonbalancen fører til ændringer i blodets sammensætning og tilbøjelighed til inflammatoriske processer.
8. Dehydrering. Volumenet af den flydende del af blodet falder, men antallet af blodlegemer forbliver det samme. Blodet bliver tykt, mindre fortyndet. Dette kan ske, hvis du misbruger diuretika, vedvarende opkastning eller diarré.
9. Arvelig disposition for fortykkelse af blodet (koagulopati, trombofili). Med disse arvelige sygdomme i blodet af en person et overskud af blodplader. Deres funktion er at stoppe blodet ved blødning. Men når der er for mange af dem, holder blodpladerne sammen og danner en blodprop. Skibsvæggen på stedet for dens vedhæftning vokser og inflames.
10. Langsom blodgennemstrømning. Dette sker med en stillesiddende livsstil. Det antages, at hvis du bruger 3 dage i træk uden at bevæge sig (efter slagtilfælde, operation), øges risikoen for blodstagnation i benskærerne og udseendet af blodpropper i overfladiske vener signifikant.
11. Fedme og overvægt. I overvægtige mennesker nedsættes immuniteten, og blodcirkulationen forstyrres, skibene komprimeres af fedtvæv og atherosklerotiske plaques forekommer i dem. Som følge heraf opstår inflammation ofte både på huden og i væggene i blodkar.
12. Forkert blodgennemstrømning. Vortexer dannes, ligner små boblebade. Dette sker, hvor blod under tryk passerer gennem den indsnævrede del af venen, til hvis væg aterosklerotiske plaques er fastgjort. Ofte i sådanne steder akkumuleres blodlegemer og holder sammen.
13. Åreknuder. Årsager venen til at blive forstørret og vikling. I nogle dele af blodet cirkulerer blodet dårligt og stagnerer, der dannes en trombose på dette sted. Det er limet til skibets væg. Herfra trænger blodkomponenterne ind i intima, hvilket fører til betændelse.

Metoden til behandling af trombose af de yderste ekstremiteters overfladiske vener

Bøjende, omfangsrige knyttede vener i benene indikerer tilstedeværelsen af ​​en ubehagelig og smertefuld sygdom - tromboflebitis i underekstremiteterne, der også kaldes benveve-trombose. Denne sygdom kan også påvirke åre i de øvre ekstremiteter, såvel som skibene i thorax og cervikal rygsøjlen, men det er stadig mere almindeligt at have en læsion af venerne i benene.

Årsager til sygdom

Trombose - en sygdom forbundet med dannelsen af ​​en blodpropp i lumen i en vene, hvor blodet strømmer i det, hæmmes eller stopper

Desværre er det umuligt at nævne den entydige årsag til, hvilken trombose af de yderste ekstremiteters overfladiske blodårer forekommer.

De kan være mange, blandt dem de mest almindelige er følgende:

• Arvelig eller genetisk disposition for blodkoagulationssystemets sygdom. Hvis der har været tilfælde af trombose i familien, er det muligt, at de kan arves, så en udsættelse for sygdommen kan være en af ​​årsagerne til thrombophlebitis.
• Åreknuder, som forårsager et fald i blodgennemstrømningen gennem karrene, dets stagnation og som følge heraf dannelsen af ​​en blodprop og ødem i de omgivende væv.
• Skader på venernes vægge. De kan skyldes mekaniske årsager - blå mærker, slag, brud, alvorlig skade på sport, ulykker og meget mere, samt de skadelige virkninger af interne faktorer, der fremkalder svaghed og skrøbelighed i skibets vægge, forstyrrelser af de normale funktioner i venerne på venerne.
• Infektion. Indgangen af ​​patogener i blodbanen kan også forårsage thrombophlebitis. Skader, indenlandske og sportsskader, kirurgiske indgreb og fødsel, injektioner og meget mere kan forårsage infektion.

Faren for sygdommen ligger i dets hemmelige udvikling og risikoen for blodpropper. Problemet er, at sygdommen løber helt ubemærket og åbenbart manifesterer sig kun, når den allerede har nået en betydelig skala og går meget langt. I løbet af den hemmelige udvikling af trombose kan antallet af blodpropper og antallet af blodpropper konstant stige, hvilket medfører truslen om at øge uddannelsen op i kredsløbssystemet og muligheden for at bryde af i andre afdelinger og organer.

Den største trussel og fare for helbredet og endda patientens liv er indtrængen af ​​en brudt blodprop i lunge- og hjertekarrene. Deres blokering kaldes en emboli og kan føre til de farligste varianter af sygdommens udvikling indtil pludselig død.

Tegn på trombose

Trombose af de yderste ekstremiteter i de indledende faser kan manifestere sig med lidt eller ingenting, så har patienten følgende symptomer:

• Ødem i underekstremiteterne, for det meste ubetydelige, som regel skyldes langvarig stående på benene eller med store belastninger på dem, for eksempel når man går til fods.
• Følelse af tunghed, bly i benene, ofte ledsaget af brændende fornemmelse og en følelse af sprængning.
• Sår ben, især i kalveområdet, øger med en belastning på underbenene.
• Rødhed i huden, dannelse af blå mærker og slid, selv med den letteste berøring.

Jo længere sygdommen udvikler sig uden at gå til lægen, jo mere udtalt bliver symptomerne: smerte, tyngde i benene, årer vises, først er de kun mærkbare under huden, så bliver de større og bøjede.

Når forsømt, benene er meget hævede og smertefulde. I forbindelse med dannelse af thrombus opkøber huden en blålig tinge, og vævene bliver betændt, rødmet, stærkt opsvulmet, temperaturen stiger.

Diagnose af sygdommen

Ultralyd - effektiv diagnose af trombose af de yderste ekstremiteters overfladiske vener

I lang tid var det kun muligt at bestemme tromboflebitis af de overfladiske vener ved en ekstern, visuel undersøgelse af en erfaren specialist. I dag er diagnosen af ​​sygdommen blevet stærkt forenklet og forbedret ved hjælp af ultralyd og dupleksscanning for det.

Ved hjælp af denne metode kan du identificere tilstanden af ​​venøsystemet i nedre ekstremiteter, bestemme placeringen af ​​blodpropper, vurdere ventilernes status og hele systemet. Proceduren er dyr og ikke tilgængelig overalt, derfor anvendes den hovedsagelig i tilfælde hvor der er en trussel, eller en trombose har allerede migreret fra systemet med overfladiske vener i underekstremiteterne til de dybe.

Phlebografisk undersøgelse anvendes endnu mindre ofte, især i tilfælde hvor resultaterne af duplexscanning er vage og giver ikke mulighed for at få en præcis definition.

Det ordineres, hvis der er en trussel om bevægelse af blodpropper (blodpropper) fra den store saphenøsven til lårbenet eller iliacvenen.

En anden diagnostisk metode er en blodprøve. Det studerer niveauet af leukocytter, ESR og arbejdet i blodkoagulationssystemet. En erfaren specialist kan give en masse nyttige oplysninger og hjælp til diagnosticering af sygdommen.

Narkotikabehandling

Behandling af trombose afhænger af dens form, yderligere symptomer og den generelle sundhed hos en person.

Trombose af de yderste ekstremiteters overfladiske vener kan manifestere sig i to former:

1. Akut tromboflebitis. Den akutte form af sygdommen udvikler sig pludselig pludselig ledsaget af svær smerte, en stigning i kropstemperaturen, med huden af ​​det berørte lem koldt og blåt. Patienten forsøger at hæve benet, så det er så smertefrit som muligt.
2. Kronisk tromboflebitis. Den kroniske form er manifesteret af smerte under træning, ødem og lejlighedsvis eksacerbationer af tilstanden.

Vene trombose er en sygdom, der kræver obligatorisk og hurtig behandling, da sygdommen udgør en potentiel trussel mod patientens helbred og liv. Det kræver en hurtig reaktion på manifestationen af ​​trombose. Med nederlaget i de nedre ekstremiteter i en ikke for akut form kan ambulant behandling være tilstrækkelig, men hvis sygdommen har spredt sig over knæet til låret, kan behandling i klinikken være påkrævet.

De fleste læger mener, at det er nødvendigt at bevæge sig i en sådan tilstand, men måles moderat, da mobilitet stimulerer blodbevægelsen og blodventilernes arbejde.

Du kan ikke lyve for længe, ​​kun med meget udtalt ødem og smerte i den akutte fase af sygdommen.

Ofte kan de anbefalede midler til ekstern dekompression - strømper, strømpebukser, bandager og så videre - i akut tilstand forårsage smerte og ubehag for patienten, så dette problem afgøres af lægen individuelt for hver enkelt patient. Generelt skal alle metoder til behandling af overfladisk venetrombose udvælges personligt, da der ikke er nogen ensartet forløb af denne sygdom hos alle patienter. I akutte situationer placeres patienten i sengen på en sådan måde, at det ømme lem ligger over resten af ​​kroppen.

Nyttig video - Sådan behandler du tromboflebitis hjemme:

• På patientområdet pålægge salve: heparin, troksevazinovuyu, Vishnevskogo, butadionovuyu og andre med en lignende virkning.
• Du kan bruge kolde (isapplikationer) eller vodka kompresser, som ledsages af bandage med elastiske bandager (uden at trække for meget).
• Udpegede stoffer, der stimulerer blodmikrocirkulationen i vævene (Trental, Flexital og mange andre).
• Midler til blodfortynding og forebyggelse af blodpropper (Aspirin, Indomethacin, Curantil).
• I tilfælde af nedsat venøs blodgennemstrømning, er Venoruton, Troxevasin, Eskuzan og andre lægemidler ordineret.
• Painkiller og antiinflammatoriske, antipyretiske lægemidler: Reopirin, Butadion, smertestillende midler og så videre.
• Desensibiliserende midler - Dimedrol, Suprastin og andre lægemidler.

Efter fjernelse af den akutte tilstand suppleres behandlingen med fysioterapeutiske procedurer, for eksempel Solux, UHF, ionophorese med heparin, kaliumiodid og andre lægemidler.

Brugen af ​​kompressionsstrømpebukser, strømper eller bandager bør fortsættes i mindst yderligere to måneder efter afslutningen af ​​den primære behandling for at undgå gentagelse af sygdommen. Den endelige beslutning om dette spørgsmål er lavet af den behandlende læge.

Folkemetoder for eksponering

Traditionel medicin kender mange metoder til at håndtere trombose af overfladiske årer:

• Et af de mest enkle, effektive og overkommelige værktøjer er æblecidereddike. Hovedbetingelsen - eddike skal være naturlig, det skal fortyndes i forhold til en spiseskefuld til et glas rent vand. Anvendes som komprimering eller gnidning.
• Komprimering af naturlig honning på kålbladet - et velkendt antiinflammatorisk middel, der hjælper meget med thrombophlebitis. Det er nok for ham at smøre nogle friske højkvalitets honning på kålbladet, læg det på det onde område og pintinovat det, dækket af klæbende film.
• Salve på basis af propolis og naturligt (hjemme eller marked) smør fremstilles i forholdet 3:10. Værktøjet bruges som gnidning på stedet for betændelse over placeringen af ​​potentielle eller allerede eksisterende blodpropper.
• Gåsfedt er et simpelt og meget effektivt middel, der kan bruges i ren form eller blandet med medicinske urter - jæger, comfrey, calendula. Gnidning med gåsfedt hjælper med at reducere smerte, betændelse og hævelse.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling anvendes, når medicin og andre metoder er ineffektive.

Kirurgisk indgreb udføres i tilfælde af, at der er en akut trombose af overfladens vener i underekstremiteterne med følgende tegn og tilstande:

• Stigende akut tromboflebitis med placering i midten eller øverst på låret.
• Med truslen om lungeemboli.
• Hvis blodproppen er betændt, og der er en stærk suppuration omkring. Dette kan forårsage skader på beholdervæggen.

Udover kirurgisk excision anvendes også en laserudsletteteknik, hvor stedet over thrombusens placering er "cauterized" for at forhindre dets migrering over blodbanen. Der er også en unik metode til at indføre en laserstråle mod retningen af ​​blodgennemstrømning, hvilket forhindrer blodproppen i at bevæge sig opad.

En anden metode, kaldet crosssectomy, udføres på ambulant basis under lokalbedøvelse. Dens essens ligger i ligation af overfladisk venen, hvor den går ind i dybden.

Mulige komplikationer

Trombose af de yderste yders overfladiske overflader i mangel af ordentlig behandling kan medføre meget farlige komplikationer

Den farligste komplikation af sygdommen er stigningen i blodproppen op i blodbanen med truslen om at falde ind i lungearterierne. En blodpropp kan også finde sted med sin efterfølgende stigning og udviklingen af ​​lungeemboli. Hvis en sådan patient ikke behandles i tide, kan den være dødelig. Med en blodproppes hemmelige indtrængen kan døden komme pludselig og forekomme øjeblikkeligt, når som helst.

Af de mildere komplikationer kan man kalde overgangen af ​​den akutte fase af sygdommen i den kroniske. Samtidig forværres sygdommen med jævne mellemrum, hvilket fører til udseende af alvorlig smerte, tyngde i benene, ødem og nedsat normal mobilitet. Patienten oplever svær ubehag og ret stærkt begrænset i deres evner.

På grund af det faktum, at trombose af overfladens vener i underekstremiteterne har mange årsager, består dets forebyggelse hovedsageligt i at overholde en sund livsstil.

Absolut alt er vigtigt: korrekt afbalanceret ernæring, fravær af dårlige vaner, overholdelse af moderat fysisk anstrengelse, mobilitet, rettidig behandling af forskellige sygdomme.

Ved den første mistanke om forekomsten eller udviklingen af ​​thrombophlebitis skal straks søge lægehjælp. I de indledende faser er det meget lettere at behandle sygdommen, og det kan gøres med enkle, konservative metoder. Lad ikke dig selv udvikle en sådan tilstand, når du skal bede om redning fra kirurger.

Sosudinfo.com

Tromboflebit forekommer ofte i overfladiske vener, da ventilerne i disse vener er noget svagere end karrene placeret dybt i kroppen. Derudover er de mere udsatte for skade og påvirkning af eksterne faktorer. Tromboflebitis af de overfladiske vener er inflammation i venøs væg med dannelse af enkelt- eller flere blodpropper i karrets lumen (trombose).

Trombose udvikling scenarier er flere:

• fuldstændigt blokere beholderen og forstyrre blodcirkulationen i et bestemt område
• en blodprop kan til enhver tid rive sig væk fra vaskulærvæggen, hvilket fører til emboli hos forskellige organer
• Et positivt resultat er selvresorptionen af ​​en blodpropp.

Årsager til thrombophlebitis

Tromboflebitis af overfladiske vener i de nedre ekstremiteter forekommer på baggrund af en kombination af negative faktorer:

1. Skader på vaskulærvæggen. Overfladiske fartøjer er i betydelig risiko på grund af deres placering. Alle skader, selv mindre, påvirker væggene i blodkarrene, hvilket igen kan føre til sygdommens udvikling. Traumatiske faktorer i dette tilfælde: blå mærker, udskæringer, intravenøs medicinsk manipulation.
2. Ændre hastigheden af ​​blodstrømmen nedad. Denne betingelse opstår, når en person er immobiliseret i lang tid (alvorlige sygdomme, der kræver strenge sengelukker), langvarig slid på gipsstøbning på benet, hjertesvigt med overbelastning.
3. Ændringer i egenskaberne og sammensætningen af ​​blod. Blodkoagulation opstår, når væsken går tabt af kroppen (opkastning, tager mad og medicin, der har en vanddrivende effekt, diarré, kraftig blødning). Diabetes mellitus fører til en stigning i blodglukosen, hvilket fører til en stigning i blodviskositeten.

De mest almindelige årsager til denne patologi er:

1. Sygdomme af den smitsomme natur.
2. Omfattende skader og kirurgisk behandling.
3. Sensibilisering (overfølsomhed) af kroppen til forskellige allergener.
4. Tumorer af ondartet natur.
5. Forstyrrelse af hormonbalancen.
6. Fedme.
7. Hyppige intravenøse manipulationer (især i tilfælde af krænkelse af teknikken).
8. Hos kvinder er en almindelig årsag til patologi efter abortperioden og graviditeten.

klassifikation

Tromboflebitis, afhængig af etiologien, er opdelt i:

1. Infektiøs. På grund af forekomsten er de:

• forbundet med purulente inflammationer;
• komplikationer af smitsomme sygdomme;
• postoperativ;
• post-partum.

2. Ikke-smitsomme er opdelt i:

• komplikationer af åreknuder;
• migrere;
• post-traumatisk stress;
• karakteristisk for hjertepatologier.

Forløbet af den patologiske proces med thrombophlebitis er:

• skarp;
• kronisk;
• subakut.

Tegn på sygdom

Overfladisk thrombophlebitis i den nedre ekstremitet i det akutte kursus udvikler sig pludselig på baggrund af fuldstændig helbred. Betingelser, der fører til en stigning i blodpropper (infektioner, hormonelle præventionsmidler, skader) bidrager til dens udvikling.

Med udviklingen af ​​den patologiske proces i de modificerede, dilaterede årer observeres følgende tegn:

• hvis der er venøse knuder, bliver de større, fortykkede og ømme;
• hævelse af benet i det berørte område.

Disse tegn er et kendetegn for overfladisk thrombophlebitis fra dyb.

Med overfladiske venees nederlag ændrer patientens trivsel ikke meget, men kun lokale tegn på patologi observeres. Symptomer på sygdommen i akut kursus:

1. Smerter i læsionens område, hvilket er akut.
2. Hyperemiaen og puffiness inden for en patologisk ændret vene er noteret.
3. Generel hypertermi (kropstemperatur op til 38,5 grader).
4. Forstørrede regionale lymfeknuder.
5. Generel utilpashed.
6. En person kan være kold.

Den akutte form af sygdommen varer omkring en måned.

I subakut er smerter smertende i naturen. En stigning i kropstemperaturen i dette tilfælde overholdes ikke. Tætninger i venerne på palpation er lidt smertefulde. Huden på stedet for lokalisering af den patologiske proces ændrer sin farve. De bliver cyanotiske (cyanotiske) i kombination med en brunfarve. Sygdommen varer cirka fire måneder.

Kronisk tromboflebitis forekommer på baggrund af de eksisterende åreknuder. I området af venøs knude bestemmes en tæt tæt dannelse. Symptomer på varicose sygdom intensivere. Sygdommen er bølgende.

Hvis patologien forekommer gentagne gange i de intakte årer, kaldes denne form for sygdommen migrerende. Dette kan være et tegn på tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer, systemiske sygdomme og bloddannelsesproblemer.

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnose af denne patologiske tilstand er ikke svært, en erfaren læge kan nemt lave en diagnose. For at studere den patologiske proces og bestemme behandlingens taktik er det nødvendigt at udføre en række diagnostiske foranstaltninger:

1. Ultralydsundersøgelse (doplerografi). Tilstedeværelsen af ​​blodpropper bestemmes, og patensen af ​​de syge skibe vurderes.
2. Rheovasography. Denne metode er ikke invasiv, det tillader at studere blodcirkulationen.
3. Magnetisk resonans og computertomografi finder anvendelse i en situation, hvor tidligere undersøgelser ikke var informative.
4. Ultralyd duplex angioscanning. Denne teknik giver os mulighed for at estimere strukturen i vaskulærvæggen, bestemme størrelsen på karrene, bevægelsen af ​​blodgennemstrømningen og dens hastighed.
5. Venografi er en røntgenmetode, der bruger et kontrastmiddel.

Behandling af overfladisk thrombophlebitis

Hvor vil behandlingen finde sted? Det afhænger af placeringen af ​​den patologiske proces. Hvis tromboflebit er lokaliseret i underbenet, kan behandlingen udføres på ambulant basis. Men i tilfælde af patologi på låret, bør den behandles i en hospitalsindstilling. Hospitalisering af patienten er også indikeret i fravær af positiv dynamik fra konservativ behandling af patologi i underbenene.

Behandlingen af ​​denne patologi er rettet mod:

• forebyggelse af overgangen af ​​den inflammatoriske proces til dybårene;
• udelukkelse af muligheden for komplikationer
• reducere inflammation og reducere blodpropper.

Hvis der er mistanke om emboli, er patienten vist en streng bedresol. I alle andre tilfælde bør patientens fysiske aktivitet begrænses (løbende, vægtløftning, ethvert arbejde relateret til spænding i abdominale muskler er udelukket).

Grundlæggende principper for konservativ behandling:

1. Mindsket fysisk aktivitet.
2. Hvis sengestole er foreskrevet, skal det følges nøje.
3. Brug af kompressionsundertøj eller påføring af elastisk bandage i henhold til indikationer og efter samråd med en specialist.
4. Antikoagulanter er ordineret (de bidrager til blodfortynding og forhindrer yderligere blodpropper), for eksempel Enoxaparin. Disse lægemidler er ordineret i 7 dage, og derefter skifte til at tage tabletter af medicin, for eksempel Aspirin Cardio.
5. Phlebotics, bidrager til eliminering af den interne inflammatoriske proces (troxerutin).
6. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Ibuprofen) bruges også til at fjerne inflammation.
7. Heparinholdige præparater til ekstern brug: Heparin salve, Lioton-gel. Disse stoffer eliminerer kløe og smertefulde manifestationer.
8. Enzymer er midler, der har en decongestant effekt (Wobenzym).
9. Ved anvendelse lokalt hjælper propolis med at reducere smerter, reducere ødem, eliminere kløe og udrydde patogene mikrober.

I tilfælde af, at konservativ behandling ikke giver en positiv dynamik, anvendes kirurgiske behandlingsmetoder:

1. Ligering af overfladiske vener. Denne operation udføres ved hjælp af lokalbedøvelse. Det udføres for at stoppe udtømning af blod fra dybe vener til overfladen. Denne metode til kirurgisk behandling er helt sikker og giver ikke patienten ubehag.
2. Venektomi er en operation rettet mod udskæring af det berørte område af venen. Små indsnit laves på huden, hvorved den syge ven er vedhæftet og fjernet ved hjælp af særlige kroge.
3. Fjernelse af trombosedsteder af overfladiske vener.

Efter at have konsulteret en læge kan du henvise til de populære behandlingsmetoder:

1. Det anbefales at spise hvidløg og løg. De bidrager til fortynding af blod og styrker vaskulærvæggen.
2. Indtagelse af æblecidereddike. I et halvt glas vand skal du tilføje en teskefuld eddike.
3. I folkemedicin anvendes fodbade i vid udstrækning til behandling af thrombophlebitis. I et bassin hældes varmt vand (38-39 grader), og det andet er køligt vand. Benene skal sænkes skiftevis i et bassin og derefter i et andet. Afslut proceduren skal være varmt vand. Efter badning af fødderne skal du tørre tørre.
4. Brygger og drikker urtete (St. John's wort, yarrow, mountain arnica).
5. At lindre betændelse vil hjælpe medicinske planter som kløver, hestkastanje, arnica og så videre.
6. I løbet af en nats søvn skal du give dine ben en ophøjet position.

Når tromboflebit er ordineret en kost rig på fiber, korn, frugt, grøntsager og nødder. Følgende planteprodukter har en gavnlig effekt på blodkar: ingefær rod, hvidløg, hagtornfrugt, chili peber, valerian (root).

Komplikationer af thrombophlebitis af overfladiske vener i underekstremiteterne

Den mest farlige komplikation af denne patologi er tromboembolisme, som udvikler sig på grund af en løsrevet trombus. En livstruende tilstand er lungeemboli og cerebral trombose. En sådan komplikation i denne type patologi er imidlertid ret sjælden.

I tilfælde af tidlig og forkert behandling udvikles følgende komplikationer:

1. Abscess eller phlegmon af den nedre ekstremitet.
2. Eksem.
3. Inflammation af lymfeknuder (lymfadenitis) ved siden af ​​stedet for udviklingen af ​​den patologiske proces.
4. Sepsis (generaliseret infektion i kroppen) - spredning af infektion i hele kroppen med blodgennemstrømning.
5. Koldbrand.
6. Dyb venetrombose i underekstremiteterne.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre udviklingen af ​​tromboflebitis skal du følge en række enkle regler:

1. Det er nødvendigt at undgå et langt ophold i kroppen i en fast tilstand. Periodisk er det nødvendigt at tage pauser til gymnastik eller jobskabelse.
2. I løbet af dagen er det nødvendigt fra tid til anden at give en lavere position til underekstremiteterne. De skal på dette tidspunkt være under hjertet.
3. For at forbedre blodcirkulationen og vaskulær tone i benene vil det hjælpe lange gåture, der skal gøres dagligt.
4. Det anbefales at bruge 2 liter væske om dagen. Denne forebyggelse af blodpropper og dehydrering.
5. Når forstoppelse er nødvendig for at følge en diæt rettet mod at forbedre tarmens arbejde og styrkelse af dets bevægelighed. Forøg brugen af ​​grøntsager, frugter og fibre.
6. For fedme er en diæt til vægttab angivet.
7. Det er nødvendigt at lave gymnastik om morgenen.
8. Følg principperne om korrekt ernæring.
9. Fodhygiejne og behandling af åreknuder.

Når de første tegn på sygdommen optræder, skal du søge hjælp fra en læge. Selvmedicinering kan føre til udvikling af komplikationer.

Tromboflebit af overfladiske vener i underekstremiteterne: tegn, træk og behandlingsmetoder

Tromboflebitis af de subkutane eller overfladiske vener kaldes vaskulær patologi, som manifesterer sig i vævens væg ved den inflammatoriske proces samtidig med dannelsen af ​​en trombose, der træder i lumen på karret.

Sygdommen er en konsekvens af problemer i lymfatiske og kardiovaskulære systemer med samtidige problemer med dannelse af blod og blodkoagulation. Effekten af ​​disse faktorer over tid og fraværet af behandling fører til triste konsekvenser, hvoraf den ene er thrombophlebitis.

Årsager og risikofaktorer

Blodpropper dannes, hvis der er tre grupper af faktorer:

Den venøse mur er beskadiget. På grund af deres placering udsættes saphenøse vener ofte for mekanisk stress, og hvis der er en tynd væg i dem, er skaden mere sandsynlig.

Nogle gange er der en skadelig virkning af læger med en uønsket virkning på venerne under operationer, infusioner af koncentrerede opløsninger, såsom glucose eller installation af et intravenøst ​​kateter. Langsom blodcirkulation. Denne risikofaktor er relevant i tilfælde af langvarig sengelast, kompression af venen ved fremmedlegemer eller skader på ekstremiteterne under knusning.

Derudover er der tilstande, hvor blodcirkulationen forstyrres. For eksempel hjertesvigt, hvor det ønskede blodvolumen ikke pumpes, og stagnation begynder.

Forhøjet blodkoagulation. Det sker medfødt og erhvervet, som opstod efter smitsomme sygdomme, med problemer i hormonsystemet, efter at have taget visse lægemidler eller onkologiske sygdomme.

Vanligvis er venøsødem microbic og er en følge af skader på karret med dannelse af blodpropper. Men der tilføjes ofte purulente processer til trombose på grund af tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer i blodet eller på ydersiden. Derefter diagnostiseres purulent thrombophlebitis.

I en kombination af tre tilstande dannes en thrombus og en edematøs reaktion af beholdervæggen, hvorefter processen udvikles på to måder:

• Væksten af ​​en tilstoppet blodproppes blod i sig selv eller under behandlingen kan stoppe og svulmepasning. Thrombus falder, og kan helt eller delvis lukke venen. Med fuld overlap falder blodgennemstrømningen, og fartøjet bliver tomt, mens sandsynligheden for at blodproppen bryder væk er den mindste.
• Den anden mulighed er kendetegnet ved fortsat inflammation. Den ene ende af en voksende trombose er fastgjort til en vene, og den anden er i lumen, dets tilstand bliver ustabil.

Hvis en blodprop forbliver stabil, er dens vækst rettet opad. Penetrerer gennem venerne ødelægger det ventilerne, hvilket forårsager phlebothrombosis, som forvandles til kronisk venøs insufficiens. I næsten alle tilfælde opstår der problemer med en stor saphenøs vene.

Former og stadier

• Akutte former, der udvikles om 2-3 dage med hævelse på stedet for en trombose og en stigning i temperaturen;
• Kronisk form, på grund af komplikationen af ​​venøse åreknuder. Den slapformede form for betændelse er karakteristisk, når den presses på området med blodpropper, øges den. Markerede smerter og hævelse af lemmerne;
• Purulent form - opstår, når der er en infektion på huden. Strømmen ledsages af temperatur og forgiftning, der nogle gange forårsager sepsis;
• En ubehagelig form - forårsaget af fortykkelse af blodet eller en krænkelse af dens bevægelse. Den generelle tilstand er tilfredsstillende, men der kan være smertefulde rødlige streger på huden. Denne fase finder sted med opløsningen af ​​en blodprop eller går ind i et kronisk stadium.

Ifølge stedet for betændelse klassificeres sygdommen i:

• Endoflebitis, når inderforingene på veerne svulmer;
• Tromboflebitis, med betændelse i selve blodåren;
• Perflebitis, med hævelse af omgivende væv;
• Purulent flebitis, som producerer suppuration.

Fare og konsekvenser

Hvad er farlig tromboflebitis i underekstremiteterne? Den største fare for sygdommen er den mulige adskillelse af en blodpropp, som uundgåeligt kommer ind i vitale organer. Hvis dette sker i lungearterien, forekommer tromboembolisme, som i de fleste tilfælde ender i døden.

symptomatologi

Det første og akutte følte symptom er en skarp smerte sensation i gastrocnemius muskel. Forsøg på at lette det ved at massere kun føre til forstærkning. Rødme og hævelse bliver mærkbar på benene, og poser vises under øjnene. Som sygdommen skrider frem og afhængigt af trombos placering kan der være forskelle i tegnene.

Tromboflebitis af underkutane vener i underekstremiteterne er kendetegnet ved en stærkt hævet ven, hvilket er meget smertefuldt når det berøres. Til berøring er det tæt, toppen er dækket af opsvulmet hævet hud. Kropstemperaturen på sådanne øjeblikke når 38 og over grader. Chills, svaghed.

Enkle åreknuder adskiller sig fra dem, der er tromboserede ved fravær af smerte, rødme og højere temperatur omkring dem. Hvis du giver dine ben en vandret position, så i sådanne årer spænder spændingen, og blodet går til dybere venøse fartøjer. Et fartøj med blodpropp under sygdommens udvikling kan kun vokse i størrelse.

Den kroniske form for tromboflebitis varer lang tid, bliver mere og mere akut. I perioder med fritagelse kan eksterne tegn forsvinde. Læs mere om symptomerne på tromboflebitis af de dybe og overfladiske vener i nedre ekstremiteter, læs her (+ foto).

diagnostik

At diagnosticere sygdommen er let. Fra de første timer af forekomsten udviser den karakteristiske symptomer præget af smerte, rødme og hærdning af venen, blokeret af en trombose. Til den akutte form, særligt skarpt stærkt smerte syndrom. Diagnosen af ​​sygdommen er lavet efter en undersøgelse og anamnesis dataindsamling.

Forskningsmetoder tager sigte på at bekræfte den foreslåede diagnose, bestemme placeringen og størrelsen af ​​en blodpropp og vurdere risikoen for adskillelse. For dette er ultralyd af benene nok. For at bekræfte diagnosen skal du udføre farveskala med ultralydsduplex.

Ud over kliniske data kan andre metoder til diagnosticering af venesystemet anvendes. Når venografi kan bestemme trombose. Laboratorieundersøgelser er nogle vigtige faktorer for blodkoagulation.

Behandlingsmetoder

Alle stadier af sygdommen bør behandles grundigt. For at gøre dette skal du bruge konservative og kirurgiske metoder, hvis valg afhænger af læsionsstedet, trombosens længde og embolusens placering. Konservativ behandling anvendes til akut thrombophlebitis af subkutane årer i underekstremiteterne, og der gennemføres segmenttrombose og emboluskirurgi.

Konservative metoder omfatter:

1. Anvendelsen af ​​salver baseret på heparin, som nedsætter blodkoagulationen.
2. Fysioterapi, der består af følgende former for eksponering:

• Ultraviolet stråling, som har en antiinflammatorisk og helbredende effekt.
• Infrarød stråling, som fjerner hævelse, øger cellens beskyttende egenskaber og reducerer smerte.
• Elektroforese ved hjælp af hypokoagulanter og antiaggreganter, som aktiverer enzymer, som forbedrer stofskiftet, reducerer inflammation og gør blodfortynder.
• Magnetisk terapi, der stimulerer muskelvæggen i venen, som som et resultat af sammentrækninger skubber stagnerende blod.
• Laser terapi, der forbedrer cellulær ernæring og fremskynder vævsreparation.
• Baroterapi, hvor metoden til ændring af omgivelsestryk forbedrer celle ernæring og eliminerer ødem, og trofiske sår kan helbredes.

Nogle gange får læger mulighed for at ty til populære metoder.

Narkotikabehandling reduceres til brug af:

• Nonsteroidale decongestanter.
• Angioprotectors.
• Antiplatelet lægemidler.
• Enzymer.
• Penicillin antibiotika.

Kirurgisk indgreb betragtes som den mest effektive metode til at kontrollere tromboflebitis. Læger udfører behandling på den mindst traumatiske måde, mens hele det beskadigede område af venen fjernes. Udviklet mange typer operationer, der afhænger af fartøjets tilstand og placeringen af ​​en blodprop.

Kirurgi til overfladisk thrombophlebitis udføres med:

• Farerne ved pulmonal tromboembolgy;
• Stigende tromboflebitis af de yderste ekstremiteters overfladiske vener;
• Lokalisering af blodpropper i en stor eller lille saphenøs vene;
• Fare for at forlade en trombose i en dyb vene;
• Tilstedeværelsen af ​​angreb af den akutte fase af sygdommen;
• Kaster blod fra dybe årer ind i subkutan.

Prognose og forebyggende foranstaltninger

Hos patienter med overfladisk thrombophlebitis er prognosen i de fleste tilfælde gunstige. Situationen for patienter med uoprettede blodårer i blodårerne er værre. I dette tilfælde kan venøs insufficiens, udtalt inflammatorisk og smertesyndrom, trofiske sår, som kan føre til fuldstændig invaliditet, skrider frem.

Den alvorligste konsekvens af sygdommen er lungeemboli. Hvis det skete i en stor gren, er det fatalt, i en lille gren med den rette rettidige behandling kan prognosen være gunstig.

De ikke-specifikke forebyggende foranstaltninger omfatter rettidig behandling af sygdomme, der er komplicerede af tromboflebitis, samt genoprettelse af vandbalancen i perioperativperioden, forebyggelse af respiratoriske lidelser og fysioterapi øvelser.

Det er ønskeligt at holde benene på dækket og anvende medicin, der korrigerer systemet for homeostase og rheologiske blodegenskaber. For at forhindre fremkomsten af ​​overskydende vægt skal du bære sko med lave hæle, spise rigtigt, brug vitaminkomplekser, især i foråret. Og det vigtigste er at huske, at det altid er sværere at blive behandlet end at forhindre en sygdom.

Behandling af overfladisk venetromboflebitis

Behandling af overfladisk venetromboflebitis

Tromboflebitis er en sygdom bestående af en inflammatorisk ændring i venøs væg med dannelse af en trombose på den beskadigede overflade. Sygdommen kan påvirke alle blodkar, men nedre lemmer påvirkes oftest. En blodpropp, der lukker lumen helt eller delvist, er i stand til at komme ud og migrere langs vaskulærsengen, hvilket fører til helbredskomplikationer. Sygdommen rammer kvinder oftere end mænd. I de seneste år er antallet af patienter steget betydeligt, men hvis tidligere de fleste af patienterne tilhørte den ældre aldersgruppe, møder i dag blandt patienterne flere og flere mennesker af yngre alder.

Måske ligger årsagen i stillesiddende livsstil, hormonel ubalance, fedme, forskellige sygdomme, skader mv. som påvirker menneskers sundhed negativt, bidrager til at bremse blodgennemstrømningen, ændre vaskulærvæggen, øge blodkoagulationsegenskaberne - hovedårsagerne til tromboflebitis.

Tromboflebit klassificering

Afhængigt af trombos placering er der dyb og overfladisk thrombophlebitis, som er meget mindre almindelig. Det meste udvikler sig mod baggrunden af ​​allerede eksisterende åreknuder. Afhængigt af kurset er det muligt at skelne mellem en akut form af sygdommen, subakut og kronisk.

• Akut tromboflebitis af overfladiske vener udvikler sig meget hurtigt. Venen bliver tæt på berøring, rørende det forårsager ømhed, som bliver mere intens under træning. Der er også rødme og hævelse i fremspring af en ven på huden. I nogle tilfælde tilsættes tegn på forgiftning: kropstemperaturen stiger til 38 ° C, appetitfald, kvalme og selv opkastning forekommer. Denne betingelse kan vare op til tre uger - denne gang er nok til at danne blodpropper. Det er i denne periode, at korrekt behandling kan være effektiv, hvis der ikke findes passende metoder, forsvinder symptomerne på betændelse, men sygdommen tager en forsømt form, hvor tilbagefald er uundgåelig.
• I det subakutiske forløb opstår smerter i smerter, bemærker patienten svagt ødem. Langs venen kan detekteres sæler, bliver huden en blålig brun skygge. Subakut periode varer op til 4 måneder.
• Kronisk kursus karakteriseres af øget ben træthed under træning. Udseende af puffiness er også muligt, hvilket aftager efter hvile. Langs venen mærkes ofte en tykk ledning, i nogle tilfælde i form af knuder. På lang sigt er der trofiske forstyrrelser.

Behandling af sygdommen

Tromboflebit af de overfladiske vener kan behandles med en konservativ metode eller kirurgisk. Målet med terapi er at forhindre spredning af sygdommen til dybe årer, reducere betændelse og forebygge tilbagefald. Narkotika terapi omfatter udpegelse af stoffer, der styrker venøse vægge, forhindrer blodpropper og antiinflammatoriske midler. Med truslen om komplikationer er antikoagulantia ordineret. Alle lægemidler bør kun tages på recept og under kontrol af blodkoagulationsegenskaber. Desuden kan antibiotika om nødvendigt foreskrives. Elastisk kompression til forebyggelse af komplikationer indebærer bandage af lemmerne i 5 dage døgnet og derefter kun ved brug af kompressionstrik i løbet af dagen.

Med den ineffektive konservative terapi er kirurgisk behandling af overfladisk venetromboflebitis vist med det formål at genoprette venens patency og forhindre udvikling af komplikationer. Eksisterende metoder i dag: phlebectomy, crosssectomy, samt deres modifikationer giver dig mulighed for at slippe af med sygdommen for evigt. En særlig teknik til udførelse, mini-indsnit, brugen af ​​intrakutanabsorberbare suturer tillader ikke kun at opnå et fremragende kosmetisk resultat, men også for at minimere tiden brugt i klinikken.

For at forhindre gentagelse er det først og fremmest nødvendigt at udelukke de negative faktorer, der fremkalder sygdommens udvikling. Selvfølgelig kan en person ikke råd til at slippe af med nogle af dem, men ændre livsstilen til en mere aktiv, korrigere kosten, eliminere nogle sygdomme mv. - helt muligt.

artikler

Mange klager ofte på begyndelsen af ​​tyngde, smerte og svaghed i benene. Normalt begynder tyngde i benene at genere folk ved slutningen af ​​dagen. Ubehag.

Behandling af thrombophlebitis - vil hjælpe angiosurgeon

Hvis tromboflebitis påvirker venerne placeret direkte under overfladen af ​​huden, kan din læge anbefale hjemmebehandling. For eksempel anbefales det at anvende varme kompresser på de berørte områder af huden, mens du hviler, for at hæve benene så højt som muligt og til at tage ikke-receptpligtige ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Sædvanligvis forbedrer tilstanden af ​​sådanne patienter en eller to uger senere.

Til behandling af mere alvorlige former for thrombophlebitis, herunder dyb venetrombose, kan følgende afhjælpninger være nødvendige:

Blodfortyndere

Ved dyb venetrombose kan lægen ordinere injektioner af blodfortyndende lægemidler (antikoagulantia), såsom heparin. Efter behandling med heparin er der ofte foreskrevet et kursus for at tage warfarin for at forhindre den efterfølgende dannelse af nye blodpropper. Hvis du har fået ordineret denne medicin, skal du tage det grundigt efter instruktionerne. Warfarin er en stærk medicin, der kan forårsage svær blødning. Dabigatran er en ny og sikrere antikoagulant.

Forberedelser til at løse trombi eller trombolytiske midler, såsom alteplase (Activase), anvendes til behandling af omfattende dyb venetrombose. Hvis der er risiko for lungeemboli Lungemboli er en farlig lidelse. Trombolytiske midler anvendes også i mildere former for thrombophlebitis.

Tromboflebitis af overfladiske vener - diagnose og behandling

Inflammation af venerne placeret over fasciaen, som normalt ledsages af trombose af forskellig grad.

Splebitis af åreknuder: ≈ 90% af alle tilfælde af flebitis af de overfladiske vener; overbelastning af venøst ​​blod i åreknuder og ændringer i venernes vægge → trombose → betændelse i vaskulærvæggen.

Iatrogen flebitis af de overfladiske vener: På grund af indførelsen af ​​et kateter i venen eller en infusionskanyl eller en jet IV-injektion af stoffer, der irriterer venen, inkl. LS (for eksempel KCl, vancomycin, diazepam), hyperosmolære opløsninger og lægemidler. 2-3 dage øger risikoen for flebitis. "> Intravenøs adgang gemt til> 2-3 dage øger risikoen for flebitis. Etiologiske faktorer: Oftere Staphylococcus aureus og Staphylococcus epidermidis fra hudoverfladen.

Spontan tromboflebit af de overfladiske vener påvirker normalt tibial- eller peronealårene, men kan udvikle sig i hver overfladisk venen.

Tilbagevendende flebitis af overfladiske årer kan være en forstad for kræft. Den såkaldte migrerende thrombophlebitis kan observeres med Buerger's sygdom eller Behcet's sygdom (eller før deres udseende), såvel som (som et symptom på Trusso) med adenocarcinom, oftere i bugspytkirtlen. Sandsynligheden for sameksistens af dyb venetromboflebitis med flebitis af de overfladiske vener er lav (≈ 5%).

KLINISK BILLEDE OG TYPISK FLOW

Begrænset smertefuld hævelse med hudhyperæmi; i tilfælde af flebitis mod baggrunden af ​​varicose sygdom, er det let at palpere det som knudrede eller snorlignende fortykkelser. Uden behandling sker genopretning efter få dage eller uger. Typisk efter adskillige måneder er åreknuderne i det mindste delvist rekanaliseret. I tilfælde af flebitis i tibialvenen og spredning af trombose i den proximale retning er der risiko for overgang af trombose til den overfladiske femoralve (dvs. proksimal dyb venetrombose).

Diagnose af overfladisk venetromboflebitis

Diagnostiseres på baggrund af kliniske symptomer; i tilfælde af flebitis skyldes forekomst af et kateter / kanyle i en vene, såning (som regel tippet af et fjernt kateter normalt tjener som materiale) kan bestemme den etiologiske faktor. Med en begrænset form, der især er forbundet med tilstedeværelsen af ​​et kateter i karret eller med virkningen af ​​et irriterende stof, er der ikke behov for diagnostiske undersøgelser. Under betændelse i venerne (åreknuder) i underekstremiteterne skal ultralyd gøres for at lokalisere trombusens indtræden og afstanden fra dybvinsystemet, da phlebitis lokaliseret i den proximale tibialven (over knæleddet) i 12% af tilfældene udvides til dybdesystemet vener. Hos patienter med migrerende thrombophlebitis uden tilsyneladende grund skal en detaljeret undersøgelse udføres for at udelukke kræft. Hos patienter med flebitis af en tidligere uændret ven (uden åreknuder) i mangel af en provokerende faktor, bør behovet for at diagnosticere for trombofili overvejes.

Behandling af overfladisk venetromboflebitis

1. Iatrogen trombose af de overfladiske vener med alvorlige smerter → NSAID'er eller heparin (topisk i form af en gel), indtil symptomerne forsvinder, herunder men ikke længere end 2 uger. I tilfælde af flebitis af tibialvenen og spredning af trombose i den proximale retning på grund af risikoen for at sprede den til den overfladiske lårben, er det nødvendigt at henvise patienten til kirurgen for ligering af tibialvenen. Der er ikke behov for at immobilisere en patient med flebitis af de yderste ekstremiteters overfladiske vener, men det er absolut nødvendigt at anvende en flerlags kompressionsbandage fra en elastisk bandage. Efter eliminering af den akutte inflammatoriske tilstand og ødem, overvej at bruge passende knækapsler eller kompressionstrømper.

Det anbefales ikke at ordinere heparin i en terapeutisk dosis, og antitrombotisk profylakse (med introduktion af heparin n / m) bør anvendes til patienter, der er belastet med fx risikoen for flebotrombose. I immobiliserede patienter, efter en udskudt episode eller samtidig med onkologisk sygdom.

2. Septiske symptomer → antibiotikabehandling, bedre etiotropisk.

3. Spontan tromboflebit af de overfladiske årer → n / a heparin (lavmolekylær eller ufraktioneret) i en profylaktisk dosis i ≥ 4 uger. Eller en antagonist af vitamin K (acenocoumarol eller warfarin) i en dosis, der understøtter en INR inden for 2,0-3,0, i 5 dage med heparin og derefter i monoterapi i 4 uger. Med begrænset tromboflebitis af overfladiske vener (trombose i kortvejsegmentet eller fjernt fra krydset mellem tibialven og lårbenen) er antikoagulantbehandling sandsynligvis ikke nødvendig.