Er intestinal thrombose farlig, og hvorfor kan det forekomme?

Trombose eller emboli i tarmkarakterer henviser til alvorlige patologier i abdominale organer, som er vanskelige at diagnosticere, og i 80% af tilfældene er dødelige. Intestinal thrombose i medicin kan ofte findes under betegnelsen "mesenterisk trombose", hvor der er en krænkelse af patronen hos den overlegne, cøliaki eller dårligere mesenteriske arterie.

Risikoen for udviklingen af ​​denne sygdom er mennesker i modne eller ældre alder. Sygdomens insidthed ligger i, at sygdommen har ikke-specifikke symptomer, der ignoreres af både de syge og lægerne. Ofte under et angreb af intestinal thrombose indlægges patienterne i kirurgisk afdeling med diagnose af intestinal obstruktion, appendicitis, akut pankreatitis eller akut cholecystitis, og kvinder er ofte ordineret gynækologiske sygdomme.

Opløsningen af ​​en forkert diagnose for intestinal thrombose fører ofte til udvikling af komplikationer, der er farlige for en persons liv.

Med intestinal thrombose forekommer der en obstruktion i lumen i den overordnede mesenteriske arterie, som føder næsten alle vitale organer i maveskavheden med blod. Ved dannelse af blodpropper i tarmens kar kan der forekomme delvis eller fuldstændig arteriel overlapning. Jo større blodproppen er, jo flere organer lider af mangel på blodforsyning, som følge af dødens endetarmen eller tyndtarmen.

Effektive olier fra rosacea - læs i denne artikel.

Hovedårsagerne til intestinal trombose

En nøglerolle i udviklingen af ​​intestinal thrombose vil spille interne lidelser eller sygdomme, der er forbundet med nedsat blodcirkulation. Årsager kan også være forbundet med aldersrelaterede ændringer.

Oftest er årsagerne til blodpropper i tarmens kar roteret i følgende sygdomme:

1. Aterosklerose af skibe. Dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques i karrets lumen og deres brud fører til dannelsen af ​​blodpropper.
2. Hypertension - højt blodtryk forårsager dannelsen af ​​blodpropper i karrene.
3. Myokardieinfarkt - fører til udseende af blodpropper i hjertets aorta.
4. Hjertefejl.
5. Tromboflebitis.
6. Sepsis - et øget antal infektioner og toksiner i blodet forårsager dannelse af blodpropper.
7. Komplikationer efter operation.
8. Efter fødslen som følge af et stort blodtab kan blodpropper forekomme i karrene.
9. Ondartet dannelse.

Blodpropper i tarmkarrene kan have andre årsager, men intetinal trombose er under alle omstændigheder en farlig sygdom, der kræver rettidig behandling og lægenes professionalisme.

Intestinal thrombose: typer og klassificering

Intestinal thrombose, afhængigt af sygdomsstadiet og blodstrømmen, er opdelt i tre typer:

1. Kompenseret. Den vaskulære okklusion er ikke stor, hvilket tillader blodgennemstrømningen at genoprette og forstyrrer ikke tarmens og rektumets funktion.
2. Subcompensated. Blodcirkulationen er delvist genoprettet, men blodpropper er til stede i karrene.
3. Dekompenseret. I karrene er der blodpropper, der helt dækker deres lumen. Denne tilstand forårsager intestinalt infarkt og er ofte dødelig.

Mesenterisk trombose er opdelt i flere faser, der hver især har sine egne symptomer:

1. Intestinal iskæmi. Mindre skade på blodkarrene, hvilket i de tidlige stadier muliggør forebyggelse af sygdommens fremgang. Det vigtigste symptom på denne fase af sygdommen er opkastning af galde, smerter i tarmene og diarré. Sådanne symptomer opstår efter et angreb af hypertension.
2. Intestinalt infarkt. Med udviklingen af ​​denne fase af sygdommen blokerer blokeringen af ​​blodkarrene, hvilket fremkalder ødelæggelsen af ​​tarmslimhinden. På dette stadium opstår forgiftning af kroppen, har personen følgende symptomer: forstoppelse, afføring i blodet, tarmsmerter, og en svag hævelse forekommer i navlen, som hedder Mondors symptom. Smerten i tarmene er så alvorlig, at patienten ikke kan tolerere og som regel søger medicinsk hjælp.
3. Bughindebetændelse. Blodcirkulationen forstyrres, forgiftning af hele organismen forekommer. Patientens tilstand er alvorlig, opkastning opstår, patientens underliv er hævet, med palpation, smertefuldt. Hvis der ikke gives medicinsk behandling, forekommer intestinal lammelse, blodtryk falder, en høj risiko for dødelighed fremkommer.

Egenskaber ved behandling af mesenterisk intestinal trombose

Mesenterisk intestinal thrombose er en patologi, der opstår i kredsløbssystemet i maveskaviteten på grund af en overtrædelse af patency af karrene på grund af tilstopning af blodpropper (blodpropper). Med en sådan patologi forekommer det døende af væv i tarmsektionen, som disse skibe forsyner med næringsstoffer og elementer. Rektalt thrombose er en sjælden, men meget farlig, direkte livstruende sygdom. Reducere risikoen for døden kan kun rettidig lægehjælp.

Ifølge statistikker forekommer trombose i en ung alder i isolerede tilfælde. Hovedrisikogruppen er personer over 50 år (kvinder og mænd ligeligt), der har problemer med det kardiovaskulære system: hypertension, aterosklerose, medfødte og erhvervede hjertefejl.

Årsager til patologi

Humant blod har en værdifuld funktion - koagulation (koagulation). Uden det ville det mindste sår bidrage til fuldstændig blødning og død. Men denne ejendom med alder fører til, at blodpropper begynder at danne sig i skibene under påvirkning af uønskede faktorer og patologier i det kardiovaskulære system.

En blodprop kan optræde i ethvert fartøj og trænge ind i tarmen med blodbanen, da de øvre og nedre mesenteriske arterier, der strækker sig fra hovedorta, danner et omfattende netværk af store og små skibe, der fodrer organerne og vævene i bughulen.

Hovedårsagerne til intestinal trombose:

• Aterosklerose er en kronisk patologi, der forekommer på baggrund af en overtrædelse af lipidmetabolisme (organiske forbindelser, fedtstoffer og fedtlignende stoffer). Over tid øges blodkolesterolniveauet, hvilket fører til dannelse af plaques på væggene i blodkarrene og et fald i deres elasticitet.
• Arteriel hypertension (hypertension) er en vedvarende stigning i blodtrykket. Sygdommen forårsager flere patologier i hjertet og problemer med karrene: tab af elasticitet, sammentrækning nogle steder og ekspansion i andre.
• Hjertefejl - hjertets patologier ændrer blodets sammensætning og egenskaber. Det bliver tykkere, blodstrømmen sænker og blodpropper dannes.
• Komplikationer efter myokardieinfarkt er den mest almindelige årsag til blodpropper, der skyldes vævsnekrose og når blodstrømmen ændrer sig.
• Reumatisme er en kronisk inflammatorisk sygdom i bindevævet, der hovedsageligt udvikler sig i hjerte membraner. Det forstyrrer også organets normale funktion og fører til patologiske forandringer i kredsløbssystemet, der aktiverer dannelsen af ​​blodpropper i karrene.
• Endokarditis er en kronisk betændelse i hjertets indre forside, hvor blodpropper dannes og efterfølgende spredes gennem hele kroppen, hvilket forstyrrer normal blodgennemstrømning.
• Opliterende endarteritis er en betændelse i epithelvævet, der forer arterierne fra indersiden, hvilket fører til en indsnævring og blokering af blodkar.
• Sepsis - normalt humant blod er sterilt. I sepsis indtaster patogene organer det, som ændrer dets egenskaber og producerer toksiner, der bidrager til udseendet af blodpropper i karrene.
• Tromboflebit er en kronisk betændelse i de venøse vægge, der fremkalder dannelsen af ​​en blodpropp, lindrer dens lumen og fører ofte til udviklingen af ​​venøs trombose.

I sjældne tilfælde forekommer blodpropper som følge af kirurgi med en massiv dissektion af væv i bukhulen.

Symptomer og kliniske manifestationer

Faren for venøs trombose og intestinale arterier er, at de første tegn på patologi ligner andre sygdomme i abdominale organer. Men der er udtalt symptomer, hvis manifestation straks skal søge lægehjælp:

• en person har et pludseligt akut angreb af maven i maven;
• huden bliver blege;
• tørhed fremstår i munden, mens der drikkes smerter i maven;
• kropstemperaturen stiger kraftigt, konvulsioner og kraftige kulderystelser kan forekomme;
• intestinale lidelser forekommer: diarré eller forstoppelse, afføring kan indeholde blodpropper;
• en person oplever svær kvalme, opkastning optræder med en blanding af galde;
• En positiv reaktion på Shchetkin-Blumberg syndrom er et symptom på akut abdominal patologi. Hånd trykker på forvæggen i abdominalområdet og fjerner det dramatisk, mens smerten også øges dramatisk;
• blodtrykket kan falde dramatisk.

Stadier af patologi progression

Tegn på patologi udvikler sig og manifesterer sig i etaper. Der er tre af dem:

1. Iskæmisk stadium (intestinal iskæmi). Patienten har svær kramper i mavesmerter. Smertepiller bringer ikke lindring. En person har en fornemmelse af, at smerten, der startede i et bestemt område, spredes over mavens hulrum. Huden bliver blege og erhverver en blålig farve. Symptomer ligner det samme kliniske billede som ved akut blindtarmbetændelse. Men i modsætning til ham forbliver patientens mave blød og der er en overtrædelse af stolen: alvorlig forstoppelse eller diarré blandet med blod.
2. Stadieinfarkt. Hun er farlig vildledende stilk. Smerten passerer gradvis på grund af nekrose (celle nekrose) af nerveenderne og den del af tarmene, som de blokerede skibe fører. Men på trods af at smerten forsvinder, fortsætter de resterende symptomer. Den menneskelige tilstand forringes: puls bliver hyppig, forgiftning fortsætter. Der er opkast med lugt af ekskrement med en blanding af blod og galde. I tarminfarktstrinnet kan patienten opføre sig utilstrækkeligt.
3. Stage peritonitis. Smerten er tilbage. Det øges med pres på maven, bevægelser, hoste. I kroppen forstyrres elektrolytbalancen, den er dehydreret. En person føler sig tør mund. Huden bliver gråagtig. Intoxikation når sit højdepunkt. Hvis der ikke gives lægehjælp, forekommer døden.

Alvorlighed af sygdom

Det kliniske billede af intestinal mesenterisk trombose kan udvikles hos patienter med forskellige satser, afviger i sværhedsgraden af ​​symptomer. Samtidig har venøs trombose et langsommere kursus, smerte symptomer udtrykkes ikke så lyst som i tilfælde af skade på arterielle skibe. I medicin er der tre sværhedsgrader af sygdommen:

1. Dekompenseret - fuldstændig intestinal iskæmi opstår meget hurtigt. Ændringer er irreversible, det er umuligt at genoprette blodstrømmen gennem den beskadigede beholder. Den farligste og sværeste grad med en høj procentdel af dødsfald.
2. Subkompenseret - delvis dannet sikkerhed (rundkørsel) blodgennemstrømning. Tarmens blodcirkulation genoprettes delvist.
3. Kompenseret - dannet sikkerhedsstillelse blodgennemstrømning. Blodforsyningen til tarmene er fuldt restaureret.

diagnostik

En patient med mistænkt intestinal thrombose er underlagt obligatorisk indlæggelse. Kun en specialist kan foretage en nøjagtig diagnose og starte behandlingen. Patienten er foreskrevet følgende procedurer:

• detaljeret blodprøve - i tilfælde af trombose i tarmen er der en stærk inflammatorisk proces karakteriseret ved en øget erythrocytsedimenteringshastighed og et højt niveau af hvide blodlegemer;
• angiografi af tarmkarrene - en meget informativ metode, der gør det muligt at få nøjagtige oplysninger om placeringen af ​​blodproppen
• MR - giver dig mulighed for hurtigt at opdage okkluderede skibe, krampe i tarmområdet og patologiens udviklingstrin;
• diagnostisk laparoskopi - indsnit er lavet i den buede forvæg og et optisk rør af kameraet indsættes indeni. Billedet vises på skærmen. Ifølge den bestemmer lægen det berørte område af tarmen og graden af ​​beskadiget væv;
• diagnostisk laparotomi - udføres i tilfælde, hvor mikro laparoskopi er umulig. Under diagnosen undersøger en specialist tarmsløjferne, og hvis en progressiv mesenterisk trombose opdages, fjernes straks det skadede område.

Når tarmkarrene er blokeret, er det meget vigtigt at foretage en præcis diagnose i tide og begynde behandling. Jo tidligere patologien er bestemt, jo flere chancer vil personen overleve og undgå livstruende komplikationer.

Egenskaber ved behandling

Behandling af intestinal thrombose udføres kun ved kirurgi. Konservativ terapi anvendes kun under og efter operationen for at reducere blodkoagulationen af ​​patienten. Hvis symptomerne bekræftes, er patienten hurtigt forberedt til akut operation. Enhver forsinkelse medfører irreversible ændringer i tarmene. Derfor er det meget vigtigt for en person med mistænkt trombose i tarmkarrene at give første akut hjælp.

Under operationen åbner kirurgen bukhulen. Hvis der ikke er noget døde tarmvæv, tørrer det blodprop med en del af beholderen. I stedet er en protes syet i. I tilfælde af eksisterende nekrotiske områder af tarmene fjernes de også. Om nødvendigt udfører kirurgen bypass-kirurgi: skabelsen af ​​en yderligere vej til blodgennemstrømning, omgå det berørte område eller det okkluderede fartøj.

Overlevelse prognose

Prognosen for trombose er ugunstig. Ifølge statistikker er overlevelsesgraden af ​​patienter med kirurgisk indgreb i fase II (intestinal infarkt) af patologi 50%, i fase III (intestinal peritonitis) - 10%. Med rettidig bistand i fase I (intestinal iskæmi) stabiliserer patientens tilstand i 2-3 dage. Blodforsyningen til organet genoprettes, forgiftning forsvinder fuldstændigt, kroppens vitale tegn forbedres.

For at genoprette peristaltikken og tarmens normale funktion er patienten efter udskrivning fra hospitalet forpligtet til nøje at følge alle instruktioner fra lægen og tage de foreskrevne lægemidler. Som regel er disse antikoagulanter, der tynder blodet for at forhindre dannelsen af ​​nye blodpropper.

Alle forebyggende foranstaltninger til udvikling af tarmtrombose reduceres for at forhindre progression af sygdomme, der forårsager dens udvikling. Dette omfatter korrekt ernæring, en årlig undersøgelse, afvisning af dårlige vaner, især rygning, hvilket forårsager vasokonstriktion.

På trods af den høje dødelighed i tilfælde af intestinal thrombose med rettidig behandling af lægehjælp og nødoperation, har en person enhver chance for genopretning og genopretning af det skadede organs funktioner.

Intestinal thrombose efter operation prognose

Egenskaber ved behandling af mesenterisk intestinal trombose

Mesenterisk intestinal thrombose er en patologi, der opstår i kredsløbssystemet i maveskaviteten på grund af en overtrædelse af patency af karrene på grund af tilstopning af blodpropper (blodpropper). Med en sådan patologi forekommer det døende af væv i tarmsektionen, som disse skibe forsyner med næringsstoffer og elementer. Rektalt thrombose er en sjælden, men meget farlig, direkte livstruende sygdom. Reducere risikoen for døden kan kun rettidig lægehjælp.

Ifølge statistikker forekommer trombose i en ung alder i isolerede tilfælde. Hovedrisikogruppen er personer over 50 år (kvinder og mænd ligeligt), der har problemer med det kardiovaskulære system: hypertension, aterosklerose, medfødte og erhvervede hjertefejl.

Årsager til patologi

Humant blod har en værdifuld funktion - koagulation (koagulation). Uden det ville det mindste sår bidrage til fuldstændig blødning og død. Men denne ejendom med alder fører til, at blodpropper begynder at danne sig i skibene under påvirkning af uønskede faktorer og patologier i det kardiovaskulære system.

En blodprop kan optræde i ethvert fartøj og trænge ind i tarmen med blodbanen, da de øvre og nedre mesenteriske arterier, der strækker sig fra hovedorta, danner et omfattende netværk af store og små skibe, der fodrer organerne og vævene i bughulen.

Hovedårsagerne til intestinal trombose:

• Aterosklerose er en kronisk patologi, der forekommer på baggrund af en overtrædelse af lipidmetabolisme (organiske forbindelser, fedtstoffer og fedtlignende stoffer). Over tid øges blodkolesterolniveauet, hvilket fører til dannelse af plaques på væggene i blodkarrene og et fald i deres elasticitet.
• Arteriel hypertension (hypertension) er en vedvarende stigning i blodtrykket. Sygdommen forårsager flere patologier i hjertet og problemer med karrene: tab af elasticitet, sammentrækning nogle steder og ekspansion i andre.
• Hjertefejl - hjertets patologier ændrer blodets sammensætning og egenskaber. Det bliver tykkere, blodstrømmen sænker og blodpropper dannes.
• Komplikationer efter myokardieinfarkt er den mest almindelige årsag til blodpropper, der skyldes vævsnekrose og når blodstrømmen ændrer sig.
• Reumatisme er en kronisk inflammatorisk sygdom i bindevævet, der hovedsageligt udvikler sig i hjerte membraner. Det forstyrrer også organets normale funktion og fører til patologiske forandringer i kredsløbssystemet, der aktiverer dannelsen af ​​blodpropper i karrene.
• Endokarditis er en kronisk betændelse i hjertets indre forside, hvor blodpropper dannes og efterfølgende spredes gennem hele kroppen, hvilket forstyrrer normal blodgennemstrømning.
• Opliterende endarteritis er en betændelse i epithelvævet, der forer arterierne fra indersiden, hvilket fører til en indsnævring og blokering af blodkar.
• Sepsis - normalt humant blod er sterilt. I sepsis indtaster patogene organer det, som ændrer dets egenskaber og producerer toksiner, der bidrager til udseendet af blodpropper i karrene.
• Tromboflebit er en kronisk betændelse i de venøse vægge, der fremkalder dannelsen af ​​en blodpropp, lindrer dens lumen og fører ofte til udviklingen af ​​venøs trombose.

I sjældne tilfælde forekommer blodpropper som følge af kirurgi med en massiv dissektion af væv i bukhulen.

Symptomer og kliniske manifestationer

Faren for venøs trombose og intestinale arterier er, at de første tegn på patologi ligner andre sygdomme i abdominale organer. Men der er udtalt symptomer, hvis manifestation straks skal søge lægehjælp:

• en person har et pludseligt akut angreb af maven i maven;
• huden bliver blege;
• tørhed fremstår i munden, mens der drikkes smerter i maven;
• kropstemperaturen stiger kraftigt, konvulsioner og kraftige kulderystelser kan forekomme;
• intestinale lidelser forekommer: diarré eller forstoppelse, afføring kan indeholde blodpropper;
• en person oplever svær kvalme, opkastning optræder med en blanding af galde;
• En positiv reaktion på Shchetkin-Blumberg syndrom er et symptom på akut abdominal patologi. Hånd trykker på forvæggen i abdominalområdet og fjerner det dramatisk, mens smerten også øges dramatisk;
• blodtrykket kan falde dramatisk.

Stadier af patologi progression

Tegn på patologi udvikler sig og manifesterer sig i etaper. Der er tre af dem:

1. Iskæmisk stadium (intestinal iskæmi). Patienten har svær kramper i mavesmerter. Smertepiller bringer ikke lindring. En person har en fornemmelse af, at smerten, der startede i et bestemt område, spredes over mavens hulrum. Huden bliver blege og erhverver en blålig farve. Symptomer ligner det samme kliniske billede som ved akut blindtarmbetændelse. Men i modsætning til ham forbliver patientens mave blød og der er en overtrædelse af stolen: alvorlig forstoppelse eller diarré blandet med blod.
2. Stadieinfarkt. Hun er farlig vildledende stilk. Smerten passerer gradvis på grund af nekrose (celle nekrose) af nerveenderne og den del af tarmene, som de blokerede skibe fører. Men på trods af at smerten forsvinder, fortsætter de resterende symptomer. Den menneskelige tilstand forringes: puls bliver hyppig, forgiftning fortsætter. Der er opkast med lugt af ekskrement med en blanding af blod og galde. I tarminfarktstrinnet kan patienten opføre sig utilstrækkeligt.
3. Stage peritonitis. Smerten er tilbage. Det øges med pres på maven, bevægelser, hoste. I kroppen forstyrres elektrolytbalancen, den er dehydreret. En person føler sig tør mund. Huden bliver gråagtig. Intoxikation når sit højdepunkt. Hvis der ikke gives lægehjælp, forekommer døden.

Alvorlighed af sygdom

Det kliniske billede af intestinal mesenterisk trombose kan udvikles hos patienter med forskellige satser, afviger i sværhedsgraden af ​​symptomer. Samtidig har venøs trombose et langsommere kursus, smerte symptomer udtrykkes ikke så lyst som i tilfælde af skade på arterielle skibe. I medicin er der tre sværhedsgrader af sygdommen:

1. Dekompenseret - fuldstændig intestinal iskæmi opstår meget hurtigt. Ændringer er irreversible, det er umuligt at genoprette blodstrømmen gennem den beskadigede beholder. Den farligste og sværeste grad med en høj procentdel af dødsfald.
2. Subkompenseret - delvis dannet sikkerhed (rundkørsel) blodgennemstrømning. Tarmens blodcirkulation genoprettes delvist.
3. Kompenseret - dannet sikkerhedsstillelse blodgennemstrømning. Blodforsyningen til tarmene er fuldt restaureret.

diagnostik

En patient med mistænkt intestinal thrombose er underlagt obligatorisk indlæggelse. Kun en specialist kan foretage en nøjagtig diagnose og starte behandlingen. Patienten er foreskrevet følgende procedurer:

• detaljeret blodprøve - i tilfælde af trombose i tarmen er der en stærk inflammatorisk proces karakteriseret ved en øget erythrocytsedimenteringshastighed og et højt niveau af hvide blodlegemer;
• angiografi af tarmkarrene - en meget informativ metode, der gør det muligt at få nøjagtige oplysninger om placeringen af ​​blodproppen
• MR - giver dig mulighed for hurtigt at opdage okkluderede skibe, krampe i tarmområdet og patologiens udviklingstrin;
• diagnostisk laparoskopi - indsnit er lavet i den buede forvæg og et optisk rør af kameraet indsættes indeni. Billedet vises på skærmen. Ifølge den bestemmer lægen det berørte område af tarmen og graden af ​​beskadiget væv;
• diagnostisk laparotomi - udføres i tilfælde, hvor mikro laparoskopi er umulig. Under diagnosen undersøger en specialist tarmsløjferne, og hvis en progressiv mesenterisk trombose opdages, fjernes straks det skadede område.

Når tarmkarrene er blokeret, er det meget vigtigt at foretage en præcis diagnose i tide og begynde behandling. Jo tidligere patologien er bestemt, jo flere chancer vil personen overleve og undgå livstruende komplikationer.

Egenskaber ved behandling

Behandling af intestinal thrombose udføres kun ved kirurgi. Konservativ terapi anvendes kun under og efter operationen for at reducere blodkoagulationen af ​​patienten. Hvis symptomerne bekræftes, er patienten hurtigt forberedt til akut operation. Enhver forsinkelse medfører irreversible ændringer i tarmene. Derfor er det meget vigtigt for en person med mistænkt trombose i tarmkarrene at give første akut hjælp.

Under operationen åbner kirurgen bukhulen. Hvis der ikke er noget døde tarmvæv, tørrer det blodprop med en del af beholderen. I stedet er en protes syet i. I tilfælde af eksisterende nekrotiske områder af tarmene fjernes de også. Om nødvendigt udfører kirurgen bypass-kirurgi: skabelsen af ​​en yderligere vej til blodgennemstrømning, omgå det berørte område eller det okkluderede fartøj.

Overlevelse prognose

Prognosen for trombose er ugunstig. Ifølge statistikker er overlevelsesgraden af ​​patienter med kirurgisk indgreb i fase II (intestinal infarkt) af patologi 50%, i fase III (intestinal peritonitis) - 10%. Med rettidig bistand i fase I (intestinal iskæmi) stabiliserer patientens tilstand i 2-3 dage. Blodforsyningen til organet genoprettes, forgiftning forsvinder fuldstændigt, kroppens vitale tegn forbedres.

For at genoprette peristaltikken og tarmens normale funktion er patienten efter udskrivning fra hospitalet forpligtet til nøje at følge alle instruktioner fra lægen og tage de foreskrevne lægemidler. Som regel er disse antikoagulanter, der tynder blodet for at forhindre dannelsen af ​​nye blodpropper.

Alle forebyggende foranstaltninger til udvikling af tarmtrombose reduceres for at forhindre progression af sygdomme, der forårsager dens udvikling. Dette omfatter korrekt ernæring, en årlig undersøgelse, afvisning af dårlige vaner, især rygning, hvilket forårsager vasokonstriktion.

På trods af den høje dødelighed i tilfælde af intestinal thrombose med rettidig behandling af lægehjælp og nødoperation, har en person enhver chance for genopretning og genopretning af det skadede organs funktioner.

Intestinal trombose - de første tegn, funktion, konsekvenser

Intestinal thrombose er en sjælden patologisk sygdom i de tarm- eller mesenteriske kar, hvor en trombose danner blæren i arterierne. Dette kan udløse udviklingen af ​​iskæmi eller intestinalt infarkt. Sygdommen er alvorlig og meget sjælden.

Blodpropper tilstopper de mesenteriske og mesenteriske arterier, hvilket fører til nekrose (nekrose) i tarmsektionen, mens karrene ikke længere leveres med næringsstoffer. Normalt påvirkes tyndtarmen.

Sygdommen rammer mennesker, der er over 50 år gamle, og som har sygdomme som hypertension, hjertefejl, reumatisme, aterosklerose.

Til intestinal thrombose er et karakteristisk træk død efter operationen (op til 90% af de opererede). At reducere risikoen for død kan kun etableres i en rettidig og præcis diagnose og korrekt udført lægehjælp.

Årsager til sygdommen

Hovedårsagen til intestinal thrombose er udseendet af blodpropper i ethvert fartøj, der strømmer ind i tarmene med en blodstrøm. Trombose opstår på grund af blokering af arterierne.

Årsagerne til mesenterisk trombose omfatter:

• Aterosklerose er en vaskulær patologi, der udvikler sig, når kolesterol øges i blodet. Som et resultat danner aterosklerotiske plaques på væggene i blodkarrene, og deres elasticitet falder, og deres brud slutter med dannelsen af ​​blodpropper;
• arteriel hypertension, hvor en stigning i arterielt tryk trækker brydningen af ​​aterosklerotiske plaques, indsnævring og udvidelse af blodkar, hvilket også bidrager til udseendet af blodpropper;
• hjertefejl - patologisk hjertesygdom, som ændrer blodets sammensætning og egenskaber, fremkalder en overtrædelse af blodgennemstrømningen i hjertekamrene, blodet bliver tykkere, henholdsvis blodstrømmen og blodpropperne dannes
• Den hyppigste årsag anses for at være komplikationer forårsaget af myokardieinfarkt, hvilket ændrer retningen af ​​blodgennemstrømning, vævsdød og blodpropper forekommer;
• reumatisme, kronisk inflammation i bindevævet, som normalt forekommer i hjertemembranen, fører til udvikling af hjertefejl, forstyrrer dets normale funktion, fremkalder alvorlige forandringer i kredsløbssystemet og tilskynder til dannelse af blodpropper i karrene;
• endokarditis refererer til den inflammatoriske proces i endokardiet (indre hjertemembran), hvilket fører til dannelse af blodpropper, der sammen med blod spredes gennem hele kroppen;
• tromboflebitis, en kronisk sygdom i væggene i de nedre ekstremiteter, der er stagnation af blod og dannelsen af ​​blodpropper;
• sepsis, en sygdom, hvor patogene bakterier indtræder i blodet, de begynder aktivt at producere toksiner, skadelige stoffer, så alting slutter med dannelsen af ​​blodpropper;
• patientens tilstand efter kirurgi, når kirurgisk dissektion af væv, dannelse af trombose er en slags beskyttelse af kroppen for at stoppe blødningen.

symptomer

Det er vigtigt at bemærke, at symptomerne på intestinal trombose i de tidlige stadier af sygdommens manifestation ligner meget tegn på andre sygdomme. De afhænger af hvor meget trombosen har blokeret lumen af ​​arterierne, hvor mange arterier har allerede formået at blokere.

De vigtigste symptomer på sygdommen kan være:

• Udseendet af et pludseligt akut angreb af smerter i maven, med udviklingen af ​​patologi, bliver smerte konstant, uden at have et specifikt fokus for forekomsten;
• for at reducere smerte ligger patienten på hans side med benene gemt i;
• patienten er meget syg, opkastning kan forekomme med blandinger af galde eller blod;
• udseende af tarmlidelser: forstoppelse eller diarré, hvor afføringen kan være flydende eller grødet med blod;
• pludselige presspring: i begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen stiger trykket og falder derefter kraftigt under normen;
• integrere ændre farve, bliver blege på grund af tab af blod;
• temperaturen stiger kraftigt til 38 ° C og højere, som ledsages af kuldegysninger, i nogle tilfælde forekommer krampe;
• abdominal afstand finder sted, bliver det svært at røre ved tryk på forvæggen, og efter at hånden er fjernet bliver smerten i maven stærkere.

diagnostik

Med mesenterisk trombose i tarmen vil hovedtiden i tide blive til en specialist, der vil foretage den korrekte diagnose, jo hurtigere sker dette, vil patienten få flere chancer for at overleve denne sygdom på en sikker måde. Ved de første symptomer henvises patienten straks til hospitalet.

Patienten sendes straks til en generel blodprøve, som kan indikere tilstedeværelsen af ​​en stærk inflammatorisk proces i kroppen.

Det næste trin vil være en angiografi af tarmkarrene, som vil vise placeringen af ​​blodproppen og graden af ​​blokering af fartøjet.

Magnetic resonance imaging vil hjælpe med at finde blokerede fartøjer, vil vise hvilket stadium sygdommen er ved.

Diagnostisk laparoskopi er foreskrevet for at vurdere tilstanden af ​​tarmvæggene, bestemmelsen af ​​pulsen i de mesenteriske arterier, graden af ​​vævsskade.

Hvis laparoskopi ikke kan udføres, foreskrives en laparotomi, hvis der opdages tegn på et hjerteanfald, så fjernes den berørte del af organet gennem dette snit.

behandling

Til behandling af denne sygdom ved kun at anvende den kirurgiske metode. En anden terapi anvendes kun før og efter operationen, og det er at reducere blodkoagulation (koaguleringsmidler, heparin, fraxiparin, indgives til patienten). Hvis diagnosen er bekræftet, bliver patienten straks forberedt til operationen, som ved intestinalt infarkt kan der forekomme uoprettelige ændringer i den. Specialist kirurg fuldstændig slippe af med den berørte tarm sammen med mesenteri.

I de fleste tilfælde er denne sygdom dødelig. Jo før behandlingen begynder, jo bedre prognosen, og du kan håbe på et positivt resultat!

Interessante artikler:

Intestinal trombose

Hvad er intestinal trombose? Hvad skal du vide om sygdommen? Hvad er årsagerne til forekomsten? Hvordan detekterer intestinal trombose i begyndelsen af ​​sygdommen? Hospitalisering og behandling af patienten. Gendannelse efter operationen.

Hvad er intestinal trombose?

Intestinal thrombose (intestinalt infarkt, mesenterisk trombose) er en kirurgisk sygdom, hvis essens er i strid med patenteringen af ​​tarmkarrene (mesenteriske eller mesenteriske arterier), fremkaldt på grund af blokering af blodpropper (blodpropper). Tværtmen skal som regel påvirkes.

Hos unge mennesker forekommer denne patologi stort set ikke. Intestinal thrombose påvirker oftest personer over 50 år, der har sygdomme i det kardiovaskulære system (hjertefejl, reumatisme, aterosklerose, hypertension).

Vær opmærksom! Trombose af de mesenteriske skibe har desværre en høj postoperativ dødelighed - ca. 90% af de opererede.

Alt hvad du behøver at vide om sygdommen

Humant blod har evnen til at koagulere, denne proces kaldes koagulation. Denne funktion er ekstremt vigtig, uden hvilken en person vil miste alt blod fra den mindste ridse.

Denne samme funktion fremkalder dog dannelsen af ​​blodpropper hos ældre mennesker. Trombe kan forekomme i nogen del af kroppen. En gang i tarmarterien trænger en trombose dens lumen og blokerer blodtilførslen til føde af denne del af tarmen. Dette fører til døden af ​​dets væv.

Årsager til trombose

Hovedårsagerne til forekomsten og udviklingen af ​​blodpropper i tarmen inkluderer:

• aterosklerose;
• Hypertensiv hjertesygdom;
• cardio;
• Obliterende endarteritis;
• Reumatisk hjertesygdom
• Portal hypertension;
• endocarditis;
• Abdominal traume;
• Maligne neoplasmer;
• Klemning brok;
• Postoperativ komplikation.

Alle ovennævnte betingelser medfører dannelse af blodpropper og udvikling af patologi. Aterosklerose ledsages af dannelsen af ​​kolesterolplaques på væggene i blodkarrene, som i sidste ende kommer ud og blokerer lårets lumen.

Første symptomer på sygdommen

Symptomer på intestinal thrombose afhænger af iskæmisk form og overlapningens højde.

1. Tarmkolik og hyppige løst afføring ledsager den kompenserede form af iskæmi, og hvis der er blod urenheder, så subkompenseret iskæmi. Der kræves en enema for at evaluere blodet i afføringen.
2. Intense smerter, der opstår pludselig, indikerer en subkompenseret form for iskæmi. Dekompenseret blodforsyning har de samme symptomer, men falder snart som følge af dødsårsagen. Som følge heraf ophører de døde celler med at signalere kroppens dårlige tilstand og viser en imaginær forbedring.
3. Forsvigelsen af ​​tarmmotiliteten under tarmdød er ledsaget af dekompenseret iskæmi. Subkompenseret iskæmi har tværtimod klarhed og høj aktivitet.
4. Alvorlig spænding i bukhulen, der ligner et mavesår, er karakteristisk for tyndt blodtryk. Ledsaget af intestinal perforering og udvikling af gangren.
5. Intoxikation forårsaget af gangren. Det er karakteristisk for dekompenseret iskæmi, manifesteret af opkastning, signifikant leukocytose, ustabilt arterielt tryk og filamentøs puls.

Hvordan man ikke går glip af sygdommen?

Situationen er kompliceret af, at kvinder og mænd af ældre og midaldrende kvinder lider af iskæmi. Trombose i tarmkarrene er ret vanskeligt at diagnosticere - sygdommen har tendens til at manifestere sig med forskellige symptomer. De fleste mennesker søger lægehjælp i tilfælde af sygdoms komplikation.

Trin af intestinal trombose:

1. Intestinal iskæmi. På dette stadium af sygdommen er det skadede organ genstand for genopretning. De vigtigste symptomer er: colicy ubærelig smerte i maven, opkast med opkastning med galde, blod og afføring. Afføringen bliver flydende.
2. Intestinalt infarkt. I tarmen sker ændringer, der forårsager forgiftning af kroppen. Løs afføring erstatter forstoppelse, intestinal væg ødelæggelse forekommer. Afføring er ledsaget af blod, en dejlignende tumor er dannet mellem pubis og navle - et symptom på Mondor. Patienten føler sig uudholdelig smerte. Huden bliver blege, og efter blålig farvetone.
3. Perion. Der er en klar forgiftning af kroppen med toksiner ledsaget af en krænkelse af kredsløbssystemet. Smerterne stopper, men der er øget opkastning, og afføringen bliver uforudsigelig. Underlivet er lidt smertefuldt, blødt og hævet. Smerter opstår i det ramte område og inflammation øges. Efter nogen tid kommer forlamning af det berørte organ på grund af forsinket gas og afføring. Huden bliver sallow, der er en stigning i temperatur og hypotension.

Sygdommen kan manifestere sig på forskellige måder, alt afhænger af de beskadigede skibe. Intestinal thrombose kan begynde både abrupt og gradvist.

Forskellige typer af sygdommen

Udviklingen af ​​sygdommen er opdelt i 3 typer:

1. Kompenseret - det er her, når blodcirkulationsprocessen vender tilbage til normal;
2. Subkompenseret - delvis restaurering af blodgennemstrømning;
3. Dekompenseret - blodcirkulationen kan ikke bringes tilbage til normal, hvilket resulterer i, at intestinalt infarkt opstår.

Kræft af sygdommen

Sygdommen er meget hurtig. Infarktstadiet forekommer om 6-12 timer og kan vare om dagen. Patienter på dette tidspunkt føler sig lette, men der er ikke noget godt i det - patienten føler sig ikke længere smerte, som smertestillende receptorer dør som følge af tarmens død. Efter yderligere 12 timer vises nye symptomer: høj leukocytose, øget hjertefrekvens, tørt tunge og øget smerte. Prognosen på dette stadium for patienten er yderst ugunstig og i næsten alle tilfælde er dødelig.

Hospitalisering af patienten

Mesenterisk trombose behandles i klinikken, nemlig i kirurgisk afdeling. Behandlingens succes afhænger af sygdomsforløbet, patienten vil gå på hospitalet.

Proceduren for påvisning og behandling er som følger:

• Patienten har i en nødopgave taget prøver. Det er nødvendigt at vurdere koaguleringen og niveauet af leukocytter i blodet;
• Et røntgenfotografi tages, ifølge hvilket lægen bestemmer væskeniveauet i tilfælde af tyndtarmsobstruktion;
• Angiografi er en god måde at diagnosticere. På angiogrammet med trombose i arterierne vil der ikke være mærkbar udtalt kontraststamme;
• En effektiv måde at bestemme graden af ​​udvikling af mesenterisk trombose i tarmen er minimalt invasiv kirurgisk indgreb (diagnostisk laparoskopi). En lille punktering er lavet i abdominalområdet, hvorigennem lægen kan undersøge abdominale organer. Det er således muligt at forlade den mest nøjagtige diagnose;
• Hvis diagnostisk laparoskopi er umulig af en eller anden grund (på grund af manglende udstyr) udføres diagnostisk laparotomi. Dette er allerede begyndelsen på en medicinsk operation;
• Hvis der kun er gået et par timer siden blokering, vil der under operationen være en chance for at fjerne tromben fra lumen i venen eller mesenterisk arterie. Hvis nekrose af tyndtarmen eller dens gangre er begyndt, så er den resekteret;
• Lægen bestemmer fremgangsmåden for operationen for hver patient individuelt. Efter operationen er det nødvendigt at tage stoffer, der udvider de mesenteriske blodkar, blodudtynding, antibiotika samt stoffer, der renser kroppen af ​​toksiner.

Vær opmærksom! Efter fjernelse af en del af tarmene vil dens patency komme sig hurtigt nok, hvilket giver håb om stabilisering af helbredet.

Gendannelse efter operationen

Efter operation på tarmen skal patienten tage tid til at komme sig. Hvis du ikke følger lægens anvisninger, vil det ikke lykkes at undgå sådanne komplikationer:

• smerte sensationer;
• udseende af adhæsioner;
• suppuration af ar.

Hvis du oplever disse symptomer, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt.

Efter operationen forbliver patienten under tilsyn af specialister på hospitalet i mindst 2 uger. Patienten skal bruge hele tiden i sengen. Han er strengt forbudt at løfte nogen vægt. Badeværelser er forbudt at tage, lejlighedsvis kan du tage et bad. Det anbefales at gøre en lysmassage af underlivet.

Restaurering af tarmen er en vigtig faktor, der påvirker trivsel. Patienten er ordineret en særlig kost bestående af:

• semulje;
• smør;
• valle og ryazhenka.

Det anbefales at udelukke krydret mad, alkohol og røget kød fra din kost. De forebyggende foranstaltninger omfatter en sund livsstil og ordentlig ernæring. Accept af alkoholholdige drikkevarer og rygning med denne sygdom er strengt kontraindiceret.

ADVARSEL! Alle oplysninger om lægemidler og folkemægler er kun tilgængelige til orienteringsformål. Pas på! Brug ikke lægemidler uden at konsultere en læge. Ikke selvmedicinere - ukontrolleret indtagelse af stoffer indebærer komplikationer og bivirkninger. Ved de første tegn på tarmsygdom, sørg for at konsultere en læge!

Trombose af de intestinale mesenteriske kar

En af de mest sjældne patologier er intestinal trombose. Når sygdommen opstår, overlapper en blodprop mellem hullerne mellem arterierne. Som et resultat udvikler iskæmi eller intestinalt infarkt oftest. Sygdommen er sjælden, men er karakteriseret ved et skarpt bane, som kan forårsage nekrose. For at behandlingsprocessen skal være effektiv, skal du konsultere en læge ved de allerførste symptomer. Det er nødvendigt at forstå på grund af hvad der forårsager sygdommen og hvordan man behandler det korrekt.

Intestinal thrombosis er en farlig patologi, der indebærer problemer med patency i blodkar.

Hvad hedder intestinal trombose?

Intestinal thrombose er en alvorlig patologi, hvor patensen af ​​tarmarterierne forstyrres som følge af blokering af blodpropper. Som følge heraf dør tarmregionen, som blev blokeret af den blokerede arterie. Dybest set påvirker sygdommen tyndtarmen. Intestinal thrombose kan ofte findes hos patienter ældre end 50 år, fordi det er i denne periode, at mange sygdomme i det kardiovaskulære system udvikles. I sjældne tilfælde diagnosticeres sygdommen hos unge.

Intestinal vaskulær trombose er svært at opdage, fordi forskellige akutte symptomer kan forekomme, med det resultat, at patienterne går til lægen, selv når kirurgi er påkrævet. I de fleste tilfælde tror folk, at de har udviklet blindtarmbetændelse eller akut pancreatitis, og kvinder tror, ​​at tegn angiver gynækologisk sygdom. Derfor er en nødvendig betingelse rettidig diagnose, der forhindrer udviklingen af ​​komplikationer.

Stadier og sorter

Der er tre hovedstadier af mesenterisk trombose:

• Intestinal iskæmi, hvor patienten føler sig alvorlig smerte, begynder opkastning, og stolen bliver flydende, har en karakteristisk lugt.
• Intestinalt infarkt, hvilket fører til patologiske forandringer, der resulterer i forgiftning. Når en patient har et tarminfarkt, begynder tarmvæggene gradvist at falde sammen, og i fækalmasserne kan der være blod urenheder. En puffiness kan forekomme mellem navlen og pubicområdet, som kaldes Mondor-symptomet. En patient med intestinalt infarkt lider af alvorlig smerte, og huden bliver først bleg og derefter blå.
• Stadium af peritonitis, hvor toksiner fuldstændig forgifter kroppen, forstyrrer kredsløbssystemet. Smerten falder, men kvalme, opkastning og opblødning øges. Inflammatoriske processer øges, hvilket fører til intestinal lammelse, afføring retention og feber.

Derudover er der 3 hovedtyper af mesenterisk trombose. Dette er:

1. kompenseret type, som er karakteriseret ved en normal blodcirkulationsproces;
2. subkompenseret, hvor blodstrømmen ikke er fuldstændig restaureret;
3. dekompenseret type, hvor det ikke er muligt at genoprette normal blodcirkulation, hvilket yderligere forårsager intestinalt infarkt.

Problemer med kredsløbssystemet, hjerte, reumatisme, fremkalde trombose i tarmene.

Årsager til trombose

• Der er mange faktorer, der forårsager mesenterisk trombose, og en af ​​dem er aterosklerose. Når aterosklerotiske plaquesbrud kan forekomme, kan der forekomme en trombose i arterierne.
• Den næste faktor er hypertension, hvor blodtrykket stiger, hvilket fører til brud på plaques, hvilket betyder dannelsen af ​​blodpropper.
• Som en årsag til sygdommen isoleres også en hjertefejl, hvor blodstrømsprocessen i hjertekamrene forstyrres.
• En anden faktor er thrombophlebitis, det vil sige sygdomme i vener i underekstremiteterne, som følge heraf er der stagnation af blod og trombi.
• Reumatisme er en sygdom, der påvirker bindevæv, som følge af hvilken hjertesygdom udvikler sig.
• Postpartum trombose i arterievæggene, der skyldes signifikant blodtab, er også en årsag.

Hvad er symptomerne på sygdommen?

Mesenterisk trombose begynder altid med smerte, som vises pludselig og pludselig.

Smerte, kvalme, opkastning, diarré - symptomer på trombose i tarmen.

Efter et par timer er smerterne konstant, de fokuserer ikke på et område, men viser sig igen på forskellige områder. Foruden smerte er der symptomer som kvalme og opkastning, der indeholder blod urenheder. Patienten har gasfastholdelse, stolen er i konstant forandring. Når diarré i fækalmasserne i nogle tilfælde kan blodårene forekomme. Bare en dag kan gå om en liter blod.

Til tider sænkes patientens puls, blodtrykket stiger, og der kommer yderligere takykardi, hvorved trykket falder. Huden får en lys skygge, den er dækket af sved, og tungen bliver tør. Sådanne manifestationer får patienten til at ligge på ryggen, idet han har presset benene til maven, fordi symptomkomplekset i denne stilling lettere tolereres. For sygdomsudbruddet er præget af blødhedens blødhed, dets oppustethed, mens der ikke er nogen peristaltik. På stadiet af iskæmi og nekrose begynder temperaturen at stige, hvilket når 38 grader.

Påkrævede tests og diagnostik

Det diagnostiske kompleks omfatter instrumentelle og laboratoriemetoder til undersøgelse. Med deres hjælp kan lægen foretage en diagnose og finde det nødvendige medicinske kompleks. Diagnosen begynder med at undersøge patienten og indsamle anamnese, som hjælper med at identificere tidlige sygdomme i mave-tarmkanalen, vurdere de eksisterende tegn.

Derefter giver lægen en henvisning til en klinisk blodprøve, hvorved de afslører en øget erythrocytsedimenteringshastighed, antallet af leukocytter, som gør det muligt at karakterisere den eksisterende inflammation. Intestinal thrombose kan bestemmes ved angiografi af tarmkarrene, hvor en røntgenstråle tages, hvilket viser placeringen og stadiet af vaskulær okklusion. Derudover er der behov for diagnostisk laparoskopi, hvor et specielt rør med et kamera indsættes, hvilket hjælper med at bestemme tilstanden af ​​tarmvæggene og mesenteriske arterier.

Måder at give førstehjælp til intestinal trombose

Når en person har de første akutte tegn på sygdommen, er der et behov for hans akutte indlæggelse. Samtidig er det kun muligt at transportere patienten i den udsatte stilling, så tilstanden ikke forværres. Hvis det er nødvendigt, skal en person introducere hjertehjælpemidler - kamferolie eller koffein. Endvidere ydes al nødvendig bistand på hospitalet.

Intestinal thrombosis er en dødelig sygdom, der skal udstråles straks på hospitalet.

Mulige behandlinger

Hvad er den bedste måde at behandle en sygdom på? Under sygdommen opstår der en akut lidelse, som er præget af blokering af arterien. Dette kan være fatalt, så du har brug for et velvalgt medicinsk kompleks. I terapi anvendes konservative og radikale metoder, sidstnævnte anvendes i tilfælde, hvor førstnævnte ikke hjælper.

Den første gruppe omfatter parenteral administration af antikoagulantia eller antiplatelet midler. Ved rettidig behandling øger patienten chancerne for livet. Men oftere i sådanne tilfælde hjælper kirurgi. I dette tilfælde udføres operationen kun, når endotracheal anæstesi er udført. Hvis patienten har nekrose, anvendes endarterektomi og embolectomi. I tilfælde af tarm nekrose udføres resektioner på stedet beskadiget af nekrose. Normalt til behandling af trombose er der behov for både kirurgi og konservative metoder, der supplerer hinanden.

Postoperativ periode

Efter operationen er der ofte komplikationer, såsom purulente formationer på arret, der er tilbage efter operationen. Derudover er der smerter som følge af udseende af adhæsioner, der udvikler sig på grund af accretion af tarmsløjfer. Sådanne negative virkninger opstår i tilfælde, hvor patienten fuldstændig ignorerer lægenes recept.

I den postoperative periode skal patienten forblive på hospitalet i ca. to uger. Samtidig er han forbudt at udøve nogen form for varme bade (det er bedre at bruge varmt brusebad). Særlige massage, der slapper af i maven, gå i frisk luft og terapeutiske øvelser anbefales. Du skal også holde sig til en særlig kost, der omfatter ris og semolina grød, mejeriprodukter, kogt magert kød og fisk, æg.

Sygdomsprognose

Hovedbetingelsen for en positiv prognose er rettidig medicinske foranstaltninger. Hvis patienten ikke vendte sig til en gastroenterolog ved de første ubehagelige symptomer, ville han få negative konsekvenser, som er meget vanskeligere at håndtere. Når en patient diagnosticeres med et intestinalt hjerteanfald, kan kun kirurgi hjælpe.