Thrombotiske ASS® tabletter, filmovertrukne, enteroopløselig 100 mg-blister 10, pakken karton 3- № P N013722 / 01 af 2011-11-01 Lannacher Heilmittel (Østrig) - producent: G.L.Pharma (Østrig)
Latinske navn
Aktiv ingrediens
Farmakologiske grupper
Indikationer af stoffet
Koronararteriesygdom, tilstedeværelsen af flere kardiovaskulære risikofaktorer, tavs myocardial iskæmi, ustabil angina, myokardieinfarkt (for at mindske risikoen for tilbagevendende myokardieinfarkt og dødsfald efter myokardieinfarkt), gentagen transient cerebral iskæmi og iskæmisk slagtilfælde hos mænd, protetiske hjerteklapper (forebyggelse og behandling af venøs tromboemboli) ballonangioplastik og koronar stent (reducerer risikoen for restenose og behandling af sekundær bundt koronararterie), samt koronare læsioner neateroskleroticheskih arte ry (Kawasakis sygdom), aortoarteriit (Takayasus sygdom), mitralklap defekter i hjertet og atrieflimren, mitralklapprolaps (tromboemboli profylakse), tilbagevendende lungeemboli, Dressler syndrom, pulmonær infarkt, akut thrombophlebitis. Feber med infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Smertsyndrom med svag og medium intensitet af forskellige genese, inkl. brystrot syndrom, lumbago, migræne, hovedpine, neuralgi, tandpine, myalgi, artralgi, algomenorré. I Clinical Immunology and Allergy anvendes i gradvist stigende doser for langvarig "aspirin" desensibilisering og danner tæller tolerance af NSAID hos patienter med "aspirin" astma og "aspirin" triade.
Ifølge indikationerne anvendes rheumatisme, reumatisk chorea, reumatoid arthritis, infektiøs-allergisk myocarditis og perikarditis i øjeblikket meget sjældent.
Kontraindikationer
Overfølsomhed, inkl. "Aspirin" triade "Aspirin" astma- hæmoragisk diatese (hæmofili, von Willebrands sygdom, telangiectasia), dissekere aortaaneurisme, hjertesvigt, akut og tilbagevendende eroderende og ulcerative gastrointestinale sygdomme, gastrointestinal blødning, akut nyre- eller leversvigt, indledende hypoprotrombinæmi, vitamin K-mangel, thrombocytopeni, trombotisk trombocytopenisk purpura, mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase, graviditet (i og III trimester), amning, børn og underskov kovy alder op til 15 år, når de bruges som en febrifuge (risikoen for Reye syndrom hos børn med feber i baggrunden for virussygdomme).
Brug under graviditet og amning
Brugen af store doser salicylater i graviditetens første trimester er forbundet med en øget hyppighed af fostrets udviklingsfejl (kløft, hjertefejl). I graviditets II trimester kan salicylater kun foreskrives med hensyn til vurdering af risiko og fordele. Udnævnelsen af salicylater i tredje trimester af graviditeten er kontraindiceret.
Salicylater og deres metabolitter i små mængder passerer ind i modermælken. Utilsigtet modtagelse af salicylater under amning ledsages ikke af udviklingen af bivirkninger hos barnet og kræver ikke afbrydelse af amning. Ved langvarig brug eller udnævnelse i høje doser bør amning dog seponeres.
Bivirkninger
Siden hjerte-kar-systemet og blodet (hæmatopoiesis, hæmostase): trombocytopeni, anæmi, leukopeni.
På den del af mave-tarmkanalen: NSAID-gastropati (dyspepsi, smerter i den epigastriske region, halsbrand, kvalme og opkastning, alvorlig blødning i mave-tarmkanalen), appetitløshed.
Allergiske reaktioner: overfølsomhedsreaktioner (bronchiale spasmer, larynx ødem og urticaria) dannelse baseret på hapteneres "aspirin" mekanisme af astma og "aspirin" triade (eosinofil rhinitis, tilbagevendende nasal polyposis, hyperplastisk sinuitis).
Andet: Forringet lever- og / eller nyrefunktion, Reye's syndrom hos børn (encefalopati og akut fedtlever med hurtig udvikling af leversvigt).
Med langvarig brug - svimmelhed, hovedpine, tinnitus, høretab, synsforstyrrelser, interstitiel nefritis, prærenal azotæmi, med højere koncentrationer af blodcreatinin og hypercalcæmi, papilnekrose, akut nyresvigt, nefrotisk syndrom, en blodsygdom, aseptisk meningitis, forhøjet symptomer på kongestivt hjertesvigt, ødem, forhøjede niveauer af aminotransferaser i blodet.
Sikkerhedsforanstaltninger
Uønsket brug med andre NSAID'er og glucocorticoider. 5-7 dage før kirurgisk indgreb, er det nødvendigt at afbryde modtagelse (for at reducere blødning under operation og i postoperativ periode).
Sandsynligheden for at udvikle NSAID-gastropati reduceres, når den administreres efter måltider, ved anvendelse af tabletter med pufferadditiver eller overtrukket med en speciel enterisk overtrukket skal. Risikoen for hæmoragiske komplikationer betragtes som den laveste, når de indgives i doser af Thrombo ACC®
Thrombo ACC® tabletter, filmovertrukne, opløselige i tarmen 50 mg - blister 10, kartonpakke 3 - kode EAN: 9088881269526- № П N013722 / 01, 2011-11-01 fra Lannacher Heilmittel (Østrig)
Trombos ACC® tabletter, filmovertrukne, opløselige i tarmene 100 mg - blister 10, kartonpakke 3 - kode EAN: 9088881269540- № П N013722 / 01, 2011-11-01 fra Lannacher Heilmittel (Østrig)
Thrombotiske ASS® tabletter, filmovertrukne, enteroopløselig 50 mg-blister 10, pakken karton 3- Code EAN: 9088881269526- № P N013722 / 01 af 2011-11-01 Lannacher Heilmittel (Østrig) - producent: GLPharma ( Østrig)
Тромбо АСС® Tabletter, filmovertrukne, opløselige i tarmene 100 mg - blister 10, kartonpakke 3- № П N013722 / 01, 2011-11-01 fra Lannacher Heilmittel (Østrig) - producent: G.L.Pharma (Østrig)
Thrombotiske ASS® tabletter, filmovertrukne, enteroopløselig 50 mg-blister 14, pakken karton 2- Code EAN: 9008732004502- № P N013722 / 01 af 2011-11-01 Valeant Ltd (Rusland) - producent: GLPharma ( Østrig)
Thrombotiske ASS® tabletter, filmovertrukne, enteroopløselig 100 mg-blister 14, pakken karton 2- Code EAN: 9008732004519- № P N013722 / 01 af 2011-11-01 Valeant Ltd (Rusland) - producent: GLPharma ( Østrig)
Thrombo ACC® tabletter, filmovertrukne, opløselige i tarmen 50 mg - blister 10, kartonpakke 3 - kode EAN: 9088881269526- № П N013722 / 01, 2011-11-01 fra Lannacher Heilmittel (Østrig)
Trombos ACC® tabletter, filmovertrukne, opløselige i tarmene 100 mg - blister 10, kartonpakke 3 - kode EAN: 9088881269540- № П N013722 / 01, 2011-11-01 fra Lannacher Heilmittel (Østrig)
THROMBO ASS
◊ Tabletter, dækket med enterisk film af hvid farve, rund, bikonveks; med en skinnende, glat eller lidt grov overflade.
Hjælpestoffer: Lactosemonohydrat - 65 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 28,5 mg, kolloidt siliciumdioxid - 1,5 mg, kartoffelstivelse - 5 mg.
Sammensætningen af skallen: talkum - 2,53 mg, triacetin - 680 μg, en copolymer af methacrylsyre og ethylacrylat (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.
14 stk. - blister (2) - pakker pap.
◊ Tabletter, dækket med enterisk film af hvid farve, rund, bikonveks; med en skinnende, glat eller lidt grov overflade.
Hjælpestoffer: Lactosemonohydrat - 60 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 27 mg, kolloidt siliciumdioxid - 3 mg, kartoffelstivelse - 10 mg.
Sammensætningen af skallen: talkum - 3,795 mg, triacetin - 1,02 mg, copolymer af methacrylsyre og ethylacrylat (1: 1) (Eudragit L) - 10.185 mg.
14 stk. - blister (2) - pakker pap.
NSAID. Acetylsalicylsyre er en ester af salicylsyre. Virkningsmekanismen er baseret på den irreversible inaktivering af COX-1-enzymet, som følge heraf blokeres syntesen af prostaglandiner, prostacycliner og thromboxan. Reducerer aggregering, trombocytadhæsion og dannelse af thrombus ved at undertrykke syntesen af thromboxan A2 i blodplader.
Forhøjer plasmafibrinolytisk aktivitet og reducerer koncentrationen af vitamin K-afhængige koagulationsfaktorer (II, VII, IX, X). Antiplatelet effekt er mest udtalt i blodplader, fordi de er ikke i stand til at syntetisere COX igen. Antiplatelet effekt udvikles efter brug af lægemidlet i små doser og vedvarer i 7 dage efter en enkeltdosis. Disse egenskaber ved acetylsalicylsyre anvendes til forebyggelse og behandling af myokardieinfarkt, iskæmisk hjertesygdom, komplikationer af åreknuder.
Acetylsalicylsyre har også antiinflammatoriske, antipyretiske og analgetiske virkninger.
Ved indtagelse absorberes acetylsalicylsyre hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Trombotiske ACC-tabletter er dækket af en enterisk coating, hvilket reducerer den direkte irriterende virkning af ASA på maveslimhinden. Acetylsalicylsyre metaboliseres delvist under absorption.
Fordeling og metabolisme
Under og efter absorption acetylsalicylsyre omdannes til hovedmetabolitten - salicylsyre, som metaboliseres primært i leveren under påvirkning af leverenzymer til dannelse metabolitter, såsom phenylsalicylat, og salicylat glucuronid salitsilurovaya syre, der findes i mange væv og urin. Hos kvinder er metabolisk proces langsommere (lavere serumenzymaktivitet).
Acetylsalicylsyre og salicylsyre er stærkt bundet til plasmaproteiner (66 til 98%, afhængigt af dosis) og fordeles hurtigt i kroppen.
Salicylsyre trænger ind i placenta barrieren og udskilles i modermælk.
T1/2 Acetylsalicylsyre fra plasma er ca. 15-20 minutter. I modsætning til andre salicylater akkumuleres ikke-hydrolyseret acetylsalicylsyre i blodserummet med gentagen brug af lægemidlet. Kun 1% af indtaget acetylsalicylsyre udskilles af nyrerne som ikke-hydrolyseret acetylsalicylsyre, resten udskilles som salicylater og deres metabolitter. Hos patienter med normal nyrefunktion udskilles 80-100% af en enkelt dosis af lægemidlet af nyrerne inden for 24-72 timer.
- primær forebyggelse af akut myokardieinfarkt i nærvær af risikofaktorer (såsom diabetes, hyperlipidæmi, arteriel hypertension, fedme, rygning, alderdom)
- sekundær forebyggelse af myokardieinfarkt
- stabil og ustabil angina
- forebyggelse af slagtilfælde (også hos patienter med forbigående cerebral kredsløb)
- forebyggelse af transient cerebral blodcirkulation
- forebyggelse af tromboemboli efter kirurgi og invasive indgreb på skibe (f.eks koronararterie bypass-transplantation, carotisendarterektomi, angioplasti og stenting af koronararterierne);
- forebyggelse af dyb venetrombose og pulmonal tromboembolisme og dets grene (fx under længerevarende immobilisering som følge af omfattende kirurgisk indgreb).
- erosive og ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen (i den akutte fase)
- bronchial astma induceret af salicylater og andre NSAIDs
- en kombination af bronchial astma, tilbagevendende polypose i næsen og paranasale bihuler og intolerance over for acetylsalicylsyre
- kombineret anvendelse med methotrexat i en dosis på 15 mg om ugen eller mere
- alvorlig nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min)
- alvorlig leversvigt (klasse B og derover på Child-Pugh skalaen)
- kronisk hjertesvigt i III-IV-funktionsklassen ifølge NYHA-klassificering
- I og III trimester af graviditet
- laktationsperiode (amning)
- alder op til 18 år
laktoseintolerans, laktasemangel og glucose-galactosemalabsorption
- overfølsomhed over for lægemidlet
- Overfølsomhed overfor andre NSAID'er.
Forholdsregler bør anvendes lægemiddel mod gigt, hyperurikæmi, mavesår og sår på tolvfingertarmen eller gastrointestinal blødning (historie), nyresvigt (kreatininclearance på over 30 ml / min), leversvigt (under klasse B Child-Pugh) bronchial astma, kroniske sygdomme i åndedrætsorganerne, høfeber, nasal polyposis, narkotikaallergi, herunder til NSAID'er, analgetika, antiinflammatoriske, antirheumatiske lægemidler; i graviditetens II trimester med det tilsigtede kirurgiske indgreb (herunder mindre, for eksempel tandudvinding).
Med forsigtighed bør du bruge stoffet på samme tid:
- med methotrexat i en dosis på mindre end 15 mg pr. uge
- med antikoagulantia, trombolytiske eller antiplatelet midler
- med NSAID'er og salicylsyrederivater i høje doser
- med orale hypoglykæmiske midler (sulfonylurinderivater) og insulin
- med selektive serotonin reuptake inhibitorer;
- med alkohol (herunder drikkevarer indeholdende alkohol)
Trombose af ACC er ønskeligt at tage før måltider, drikker masser af væsker. Tøm ikke tom mave.
Lægemidlet er beregnet til langvarig brug. Varigheden af behandlingen bestemmes af lægen.
Primær forebyggelse af akut myokardieinfarkt i nærvær af risikofaktorer: 50-100 mg / dag.
Sekundær forebyggelse af myokardieinfarkt, angina: 50-100 mg / dag.
Forebyggelse af slagtilfælde og forbigående hjernecirkulation: 50-100 mg / dag.
Forebyggelse af tromboemboli efter operation og invasive indgreb på karrene: 50-100 mg / dag.
Forebyggelse af dyb venetrombose og pulmonal tromboembolisme og dets grene: 100-200 mg (2 tab) / dag.
Generelt tolereres trombotisk ACC på grund af lave doser godt af patienterne.
Bivirkninger forekommer i sjældne tilfælde.
På fordøjelsessystemet: kvalme, halsbrand, opkastning, smerter i maven; sjældent - mavesår og tolvfingre, inkl. perforeret, gastrointestinal blødning, forbigående abnorm leverfunktion med forøget levertransaminaseaktivitet.
På den del af centralnervesystemet: svimmelhed, høretab, tinnitus, som kan være tegn på overdosering af lægemidlet.
På den hæmopoietiske systems del: øget hyppighed af perioperativ (intra- og postoperativ) blødning, hæmatomer, næseblødning, blødende tandkød, blødning fra urinvejen. Der er rapporter om alvorlige tilfælde af blødning, som omfatter gastrointestinal blødning og blødning i hjernen (især hos hypertensive patienter, der ikke har nået målet blodtryk og / eller samtidig modtager behandling med antikoagulerende midler, som i nogle tilfælde kan være livstruende. Blødning kan føre til udvikling af akut eller kronisk post-hæmoragisk / jernmangelanæmi (for eksempel på grund af latent blødning) med passende kliniske og laboratorieproblemer. Athorne symptomer (træthed, bleghed, hypoperfusion).
Allergiske reaktioner: hududslæt, pruritus, urticaria, angioødem, rhinitis, hævelse af næseslimhinden, rhinitis, bronkospasmer, cardio-respiratorisk distress syndrom og alvorlige reaktioner, herunder anafylaktisk shock.
En overdosis af lægemidlet Thrombone ACC kan få alvorlige konsekvenser, især hos ældre patienter og hos børn. salitsilizma syndrom udvikles, når tager aspirin i en dosis på 100 mg / kg / dag i 2 dage grundet brugen af toksiske doser af lægemidlet under ukorrekt terapeutiske anvendelser (kronisk forgiftning) eller enkelte utilsigtet eller forsætlig modtog et toksisk voksen eller barn dosis (akut ).
Overdosering af mild til moderat sværhedsgrad (enkeltdosis mindre end 150 mg / kg)
Symptomer: svimmelhed, tinnitus, høretab, øget svedtendens, kvalme og opkastning, hovedpine, forvirring, tachypnea, hyperventilering, respiratorisk alkalose.
Behandling: gastrisk skylning, gentagen administration af aktivt kul, tvungen alkalisk diurese, genopretning af vandelektrolytbalancen og syre-base-status.
Overdosering af moderat og alvorlig sværhedsgrad (enkeltdosis på 150-300 mg / kg - moderat sværhedsgrad, mere end 300 mg / kg - alvorlig forgiftning)
Symptomer: åndedrætssystem - respiratorisk alkalose med kompenserende metabolisk acidose, hyperpyreksi, hyperventilation, ikke-kardiogent lungeødem, respirationsdepression, asfyxi på hjerte- og karsystemets del - hjertearytmi, udtalt fald i blodtryk, hæmning af hjerteaktivitet; på grund af vand og elektrolytbalancering - dehydrering, nedsat nyrefunktion fra oliguri indtil udvikling af nyresvigt, karakteriseret ved hypokalæmi, hypernatremi, hyponatremi krænkelse af glukosemetabolismen - hyperglykæmi, hypoglykæmi (især hos børn), ketoacidose; på høreapparatets side - tinnitus, døvhed; på fordøjelsessystemet - gastrointestinal blødning; hæmatologiske lidelser - fra inhibering af blodpladeaggregering til koagulopati, forlængelse af protrombintid, hypoprothrombinæmi; neurologiske lidelser - giftig encefalopati og centralnervesystemet funktion depression (døsighed, forvirring, koma, krampeanfald).
Behandling: øjeblikkelig indlæggelse i specialiserede afdelinger til beredskabsbehandling - gastrisk skylning, gentagen administration af aktivt kul, tvungen alkalisk diurese, hæmodialyse, genopretning af vandelektrolytbalancen og syre-basestatus, symptomatisk behandling.
Ved samtidig brug af acetylsalicylsyre forbedres effekten af følgende lægemidler (hvis det er nødvendigt, bør samtidig anvendelse af lægemidlet Thrombos ACC med disse midler overveje behovet for at reducere deres dosis):
Methotrexat - ved at reducere renal clearance og fordrive den fra forbindelsen med proteiner.
Samtidig anvendelse med antikoagulantia er trombolytiske og antiplatelet midler (ticlopidin, clopidogrel) en øget risiko for blødning som følge af synergisme af de vigtigste terapeutiske virkninger af de anvendte midler.
Ved samtidig brug med lægemidler, der har antikoagulerende, trombolytisk eller antiaggregant virkning, er der en forøgelse af den skadelige virkning på mavetarmslimhinden.
Selektive serotoninoptagelseshæmmere - kan øge risikoen for blødning fra det øvre GI-område (synergisme med acetylsalicylsyre).
Digoxin - på grund af et fald i dets udskillelse af nyrerne, hvilket kan føre til overdosis.
Hypoglykæmiske midler til oral administration (sulfonylurea-derivater) og insulin - på grund af selve hypoglykæmiske egenskaber hos acetylsalicylsyre i høje doser og tvinge ud sulfonylureendivater fra deres association med plasmaproteiner.
Ved samtidig anvendelse med valproinsyre øges dets toksicitet på grund af forskydning af dets forbindelse med plasmaproteiner.
NSAID'er og salicylsyrederivater i høje doser - en øget risiko for ulcerogene virkninger og blødninger fra mave-tarmkanalen som følge af synergistisk virkning. Ved samtidig anvendelse med ibuprofen observeres antagonisme med hensyn til den irreversible inhibering af blodplader forårsaget af virkningen, hvilket fører til et fald i de cardioprotective virkninger af acetylsalicylsyre.
Ethanol - øget risiko for skade på mavetarmslimhinden og forlænget blødningstiden som følge af den gensidige forbedring af virkningerne af acetylsalicylsyre og ethanol.
Samtidig brug af acetylsalicylsyre i høje doser kan reducere effekten af lægemidlet anført nedenfor (hvis det er nødvendigt, bør samtidig administration af lægemidlet Thrombos ACC med de anførte lægemidler overveje behovet for at justere deres dosis):
Eventuelle diuretika - når de kombineres med acetylsalicylsyre i høje doser, er der et fald i den glomerulære filtreringshastighed (GFR) som et resultat af et fald i syntesen af prostaglandiner i nyrerne.
ACE-hæmmere - der er et dosisafhængigt fald i GFR som følge af hæmning af prostaglandiner med vasodilaterende virkning, svækkelse af den hypotensive virkning. Klinisk nedgang i GFR observeres med en daglig dosis af acetylsalicylsyre på mere end 160 mg. Derudover er der et fald i den positive kardioprotektive effekt af ACE-hæmmere tildelt patienter til behandling af kronisk hjertesvigt. Denne effekt vises også, når den anvendes i kombination med acetylsalicylsyre i høje doser.
Urikosuriske lægemidler (benzbromaron, probenecid) - reduktion af uricosuric effekt på grund af konkurrencedygtig undertrykkelse af urinrørs udskillelse af urinsyre.
Ved samtidig brug med systemiske kortikosteroider (med undtagelse af hydrocortison, der anvendes til erstatningsterapi til Addisons sygdom) er der en stigning i eliminationen af salicylater og dermed en svækkelse af deres virkning.
Lægemidlet bør anvendes efter recept.
Acetylsalicylsyre kan fremkalde en bronchospasme og forårsager også angreb af bronchial astma og andre overfølsomhedsreaktioner. Risikofaktorer er en historie med bronchial astma, høfeber, nasal polypose, kroniske sygdomme i åndedrætssystemet og allergiske reaktioner over for andre lægemidler (for eksempel hudreaktioner, kløe, urticaria).
Den hæmmende effekt af acetylsalicylsyre på blodpladeaggregering fortsætter i flere dage efter indtagelse, og risikoen for blødning kan derfor øges under operationen eller i postoperativ periode. Om nødvendigt er den absolutte udelukkelse af blødning under operationen nødvendigt, hvis det er muligt, helt at opgive anvendelsen af acetylsalicylsyre i den præoperative periode.
Kombinationen af acetylsalicylsyre med antikoagulantia, trombolytika og antiplatelet lægemidler ledsages af en øget risiko for blødning.
Acetylsalicylsyre i lave doser kan udløse udviklingen af gigt hos modtagelige individer (med nedsat urinsyreudskillelse).
Kombinationen af acetylsalicylsyre med methotrexat ledsages af en øget forekomst af bivirkninger fra de bloddannende organer.
Acetylsalicylsyre i høje doser har en hypoglykæmisk virkning, som skal tages i betragtning ved forskrivning af lægemidlet til patienter med diabetes mellitus, der modtager hypoglykæmiske midler til oral administration (sulfonylurinderivater) og insulin.
Ved kombineret udnævnelse af GCS og salicylater skal man huske på, at salicylaterne i blodet reduceres under behandlingen, og efter at GCS er afbrudt, er en overdosis salicylater mulig.
Kombinationen af acetylsalicylsyre og ibuprofen anbefales ikke til patienter med øget risiko for hjerte-kar-sygdomme, da sidstnævnte reducerer den positive virkning af acetylsalicylsyre på forventet levetid, dvs. reducerer den cardioprotective effekt af acetylsalicylsyre.
Overdosering af acetylsalicylsyre er forbundet med risikoen for gastrointestinal blødning.
Overdosering er særlig farlig hos ældre patienter.
Når det kombineres med acetylsalicylsyre og ethanol (drikkevarer indeholdende alkohol), øges risikoen for beskadigelse af mavemuskulaturen i mavetarmkanalen og forlænget blødningstiden.
Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer
I løbet af behandlingsperioden skal man være opmærksom ved kørsel med køretøjer og udøve potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration og psykomotorisk hastighed, fordi brugen af stoffet Thromboc ASS kan forårsage svimmelhed.
Brugen af salicylater i høje doser i de første 3 måneder af graviditeten er forbundet med en øget hyppighed af fostrets udviklingsfejl (split øvre gane, hjertefejl). Brugen af salicylater i graviditetens første trimester er kontraindiceret.
I tredje trimester af graviditeten forårsager saldosalater med høj dosis (mere end 300 mg / dag) hæmning af arbejdskraft, for tidlig lukning af ductus arteriosus hos fosteret, øget blødning i moder og foster, og administration direkte til fødslen kan forårsage intrakraniale blødninger, især i for tidlige babyer. Anvendelsen af salicylater i tredje trimester af graviditeten er kontraindiceret.
I graviditets II trimester kan salicylater kun anvendes med en streng vurdering af risikoen og fordelene for moderen og fosteret, fortrinsvis i doser ikke højere end 150 mg / dag og kortvarig.
Salicylater og deres metabolitter i små mængder udskilles i modermælk. Utilsigtet modtagelse af salicylater under amning ledsages ikke af udviklingen af bivirkninger hos barnet og kræver ikke afbrydelse af amning. Men med langvarig brug af stoffet eller brug af det i en høj dosis bør amning stoppes straks.
Kontraindiceret ved svær nyreinsufficiens (CC mindre end 30 ml / min).
Med forsigtighed bør lægemidlet bruges til krænkelse af nyrerne.
Kontraindiceret ved svær leverinsufficiens (klasse B og over på Child-Pugh-skalaen).
Med forsigtighed bør lægemidlet bruges til unormal leverfunktion.
Lægemidlet er godkendt til brug som et middel til OTC.
Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn, tørre, beskyttet mod lys, ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Holdbarhed - 3 år.
Trombot ACC
Beskrivelse fra 04/24/2015
- Latin navn: Thrombo ASS
- ATC-kode: B01AC06
- Aktiv ingrediens: Acetylsalicylsyre (Acidum acetylsalicylicum)
- Producent: Lannacher Heilmittel, G.L.Pharma (Østrig)
struktur
Præparatet indeholder acetylsalicylsyre som et aktivt stof såvel som sådanne hjælpekomponenter som kolloidt siliciumdioxid, lactosemonohydrat, MCC, kartoffelstivelse.
Skallen indeholder en copolymer af methacrylsyre og ethylacrylat, talkum, triacetin.
Frigivelsesformular
Tabletter i et filmdæksel.
Farmakologisk aktivitet
Lægemidlet er et nonsteroidalt antiinflammatorisk middel.
Farmakodynamik og farmakokinetik
Grundlaget for lægemidlets virkning er irreversibel inaktivering af COX-1. Dette fører til inhibering af syntesen af prostaglandiner, thromboxan og prostacyclin. Dette værktøj reducerer blodpladeaggregering og dannelse af blodpropper ved at blokere syntesen af thromboxan A2.
Trombotisk ACC øger også plasmafibrinolytisk aktivitet og reducerer indholdet af vitamin K-afhængige koagulationsfaktorer.
Antiplatelet effekt udvikler sig primært efter brug af tabletter i små doser. Efter en enkelt dosis varer den i en uge. Disse egenskaber forårsager anvendelsen af trombotisk ASC til forebyggelse og behandling af komplikationer af åreknuder, myokardieinfarkt og iskæmisk hjertesygdom.
Tabletter virker også som et antiinflammatorisk, analgetisk og antipyretisk middel.
Det aktive stof absorberes hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. I løbet af denne tid metaboliseres acetylsalicylsyre til en vis grad.
Når biotransformationen omdannes primært metabolit - salicylsyre spaltet overvejende i leveren under indflydelse af dens enzymer til dannelse phenylsalicylat, salitsilurovoy syre og salicylat glucuronid, som findes i væv og urin. Hos kvindelige patienter sænkes metabolismen. Salicylsyre er i stand til at trænge ind i placenta barrieren og udskilles i modermælk.
Graden af association af acetylsalicyl- og salicylsyrer med plasmaproteiner er høj. De fordeles hurtigt i kroppen.
Halveringstiden for den aktive komponent Thrombos ACC fra plasma er ca. 15-20 minutter. Ved gentagen brug ophobes det ikke i serum. Ca. 1% acetylsalicylsyre udskilles gennem nyrerne. Resten udskilles i form af salicylater og deres metabolitter. Ved normal funktion af nyrerne fjernes ca. 80-100% af en enkelt dosis om 1-3 dage.
Indikationer for brug Trombocyt ACC
Følgende indikationer er kendt for anvendelsen af trombotisk ASS:
- forebyggelse af slagtilfælde, akut myokardieinfarkt, når der er risikofaktorer og udvikling af tilbagevendende myokardieinfarkt;
- angina pectoris;
- forebyggelse af tromboemboli efter operatsionnyhi invasive indgreb på de fartøjer, transitorisk cerebral iskæmi, og dyb venøs trombose og lungeemboli og dets filialer.
Kontraindikationer
Brug af tabletter er kontraindiceret i:
- erosive og ulcerative læsioner;
- overfølsomhed over for værktøjets komponenter
- bronchial astma, som skyldes brugen af salicylat og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
- en kombination af bronchial astma, en reducerende nasal polyposis og paranasale bihule, acetylsalicylsyreintolerance;
- børn under 18 år;
- blødning i fordøjelseskanalen
- hæmoragisk diatese;
- graviditet (I og III trimester);
- amning.
Med forsigtighed anvendes medicinen i tilfælde af:
- bronchial astma
- gigt;
- Tilstedeværelsen af en historie af ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen eller gastrointestinal blødning;
- høfeber;
- allergier med andre lægemidler;
- hyperurikæmi;
- nyresvigt
- leversvigt;
- kroniske sygdomme i åndedrætssystemet;
- nasal polypose.
Under II-trimesteren bør gravid thrombos ACC også anvendes med forsigtighed.
Bivirkninger
Tabletter tolereres som regel godt af patienterne. Negative reaktioner observeres kun i sjældne tilfælde.
Følgende uønskede bivirkninger er kendt, når du tager stoffet:
- fordøjelsessystem: opkastning, kvalme, halsbrand, mavesmerter;
- hæmatopoietisk system: øget blødnings- og hæmomentfrekvens under og efter operationer. De kan forårsage akut eller kronisk anæmi med relaterede symptomer;
- CNS: tinnitus, svimmelhed, høretab;
- allergi: cardio-respiratory distress syndrome, udslæt, urticaria, rhinitis, pruritus, angioødem, hævelse af næseslimhinden, bronkospasme, alvorlig allergisk reaktion, såsom anafylaktisk shock.
I sjældne tilfælde kan brugen af lægemidlet føre til mave- og duodenale sår såvel som forbigående forstyrrelse af leveren med en stigning i levertransaminaseaktivitet.
Instruktioner til brug Trombotisk ACC (Metode og Dosering)
Lægemidlet tages oralt før måltider. Tabletterne kan ikke tygges, men de kan drikke noget væske.
Instruktioner for brug Thrombon ACC rapporterer, at lægemidlet skal tages i lang tid, men den nøjagtige varighed af behandlingen bestemmes af lægen. Det afhænger af, hvilke tabletter der anvendes i hvert tilfælde.
Den sædvanlige dosis, som Trombone Ass instruktionerne angiver, er 100 mg eller 50 mg. Tabletter anvendes en gang dagligt.
overdosis
Det menes at overdosis af dette værktøj er usandsynligt. I tilfælde af at tage piller i doser, der væsentligt overstiger foranstaltningen, er følgende symptomer mulige: kvalme, tinnitus, forvirring, opkastning, svimmelhed, utilpashed.
I tilfælde af overdosering forårsager de opkastning, afføringsmidler og aktiveret kulstof, alkaliseringsbehandling udføres.
Ofte fører overdosering til alvorlige konsekvenser hos patienter i alderdommen.
Symptomer på overdosering af moderat og svær udvikles med en enkeltdosis på 150-300 mg / kg og derover. I dette tilfælde kan opstå respiratorisk alkalose med kompenserende metabolisk acidose, hyperventilation, åndenød, hyperpyrexi, ikke-kardiogent lungeødem, asfyksi, hjertearytmier, depression af hjerteaktivitet, formindsket tryk dehydrering, nedsat glucosemetabolisme, nedsat nyrefunktion, tinnitus, døvhed, blødning i fordøjelseskanalen, hæmatologiske lidelser, depression af nervesystemet.
Når symptomer på overdosering opstår, bliver moderate og alvorlige patienter straks indlagt på hospitalet og akutterapi gives. Det er vist tvunget alkalisk diurese, gastrisk skylning, genopretning af vand og elektrolytbalance, normalisering af syre-basebalance, administration af aktiverede trækul tabletter. Symptomatisk behandling.
interaktion
Dette lægemiddel kan forøge virkningen af:
- Methotrexat er kontraindiceret til brug sammen med dette lægemiddel i en dosis på 15 mg om ugen og derover, og kombinationen i lavere doser ordineres med forsigtighed;
- trombolytisk, antiplatelet, hypoglykæmiske lægemidler;
- heparin;
- digoxin;
- indirekte antikoagulantia
- Valproinsyre.
Interaktion med alkoholholdige drikkevarer fører til en additiv virkning. Trombotisk ACC reducerer også virkningen af uricosuriske lægemidler.
Afskaffelsen af salicylater forbedres ved brug af systemiske kortikosteroider, hvilket svækker deres virkning.
Salgsbetingelser
Lægemidlet kan sælges uden recept. Men inden du bruger det, er det tilrådeligt at konsultere en læge. Kun han ved, hvilke indikationer for brug Thrombone ACC er i hvert tilfælde, og hvor længe lægemidlet skal bruges.
Opbevaringsforhold
Dette produkt skal opbevares på et tørt og mørkt sted. Den optimale temperatur er op til 25 ° C. Lægemidlet bør beskyttes mod børn.
Holdbarhed
Holdbarheden af lægemidlet er 3 år. Brug ikke værktøjet efter dette tidspunkt.
analoger
Aspirin og thrombos sammenlignes ofte på internettet. Det antages, at det sidste lægemiddel virker mere forsigtigt og bedre tolereres af kroppen. Derfor er det ofte ordineret til forebyggelse af kardiovaskulære komplikationer. Imidlertid er aspirin ofte angivet som den mest populære analog af Thrombone ACC.
Derudover er de følgende lægemidler kendt, som ligner hinanden i forhold til det beskrevne lægemiddel:
Hver analog af Thrombone ACC har sine egne egenskaber ved anvendelse. Udskift dette lægemiddel efter eget skøn, uden at rådføre sig med din læge er ikke ønskeligt.
Anmeldelser af thrombos adc
Anmeldelser af Thrombos ACC er normalt positive. Det tages normalt af patienter i alderdommen. De fleste af dem bemærker effektiviteten af stoffet. Imidlertid diskuteres det nøjagtige regime ofte. Det er sikkert, at kun en specialist kan bestemme, hvordan og hvor meget dette lægemiddel skal anvendes i hvert enkelt tilfælde. På bivirkninger anmeldelser af Thrombone ACC rapporterede yderst sjældne.
Pris Thrombo ASS, hvor kan man købe
Trombos pris ACC 100 mg 28 eller 30 tabletter i en pakke på ca. 50 rubler. Kostprisen ved lægemidlet i en dosis på 50 mg i 28 eller 30 stk. Pr. Pakning er i gennemsnit 45 rubler. Aspirin er i de fleste tilfælde meget billigere, men eksperter anbefaler ikke at udskifte et værktøj med et andet efter eget valg, da indikationerne for brug er forskellige. Prisen på Thrombo ACC-tabletter, blandt andre antiplatelet-lægemidler, betragtes som rimeligt overkommelig.
TROMBO ACC ® (THROMBO ASS) instruktioner til brug
Registreringsindehaver:
Fremstillet af:
Kontaktoplysninger:
Doseringsformer
Udgivelsesformular, emballage og sammensætning Trombos Ass ®
Tabletterne er dækket med et enterisk filmdække af hvid farve, rund, bikonveks; med en skinnende, glat eller lidt grov overflade.
Hjælpestoffer: Lactosemonohydrat - 65 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 28,5 mg, kolloidt siliciumdioxid - 1,5 mg, kartoffelstivelse - 5 mg.
Sammensætningen af skallen: talkum - 2,53 mg, triacetin - 680 μg, en copolymer af methacrylsyre og ethylacrylat (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.
14 stk. - blister (2) - pakker pap.
20 stk. - blister (5) - pakker pap.
Tabletterne er dækket med et enterisk filmdække af hvid farve, rund, bikonveks; med en skinnende, glat eller lidt grov overflade.
Hjælpestoffer: Lactosemonohydrat - 60 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 27 mg, kolloidt siliciumdioxid - 3 mg, kartoffelstivelse - 10 mg.
Sammensætningen af skallen: talkum - 3,795 mg, triacetin - 1,02 mg, copolymer af methacrylsyre og ethylacrylat (1: 1) (Eudragit L) - 10.185 mg.
14 stk. - blister (2) - pakker pap.
20 stk. - blister (5) - pakker pap.
Farmakologisk aktivitet
Acetylsalicylsyre (ASA) er en ester af salicylsyre, tilhører gruppen af NSAID'er. Virkningsmekanismen er baseret på den irreversible inaktivering af COX-1-enzymet, som følge heraf blokeres syntesen af prostaglandiner, prostacycliner og thromboxan. Reducerer aggregering, trombocytadhæsion og dannelse af thrombus ved at undertrykke syntesen af thromboxan A2 i blodplader.
Forhøjer plasmafibrinolytisk aktivitet og reducerer koncentrationen af vitamin K-afhængige koagulationsfaktorer (II, VII, IX, X). Antiplatelet effekt er mest udtalt i blodplader, fordi de er ikke i stand til at syntetisere COX igen.
Antiplatelet effekt udvikles efter brug af små doser af lægemidlet og fortsætter i 7 dage efter en enkeltdosis. Disse egenskaber ved ASA anvendes til forebyggelse og behandling af myokardieinfarkt, iskæmisk hjertesygdom, komplikationer af åreknuder.
ASA har også antiinflammatoriske, antipyretiske og analgetiske virkninger.
Farmakokinetik
Når det indtages, absorberes ASC hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Tabletterne er enterisk overtrukne, hvilket reducerer den direkte irriterende virkning af ASA på maveslimhinden. ASK metaboliseres delvist under absorption.
Fordeling og metabolisme
Under og efter absorption omdannes ASA til hovedmetabolitten - salicylsyre, som metaboliseres hovedsageligt i leveren under påvirkning af leverenzymer til dannelse af metabolitter såsom phenylsalicylat, glucuronidsalicylat og salicyurinsyre, der findes i mange væv og i urin. Hos kvinder er metabolisk proces langsommere (lavere serumenzymaktivitet).
ASK og salicylsyre er stærkt bundet til plasmaproteiner (fra 66 til 98%, afhængigt af dosis) og fordeles hurtigt i kroppen. Salicylsyre trænger ind i placenta barrieren og udskilles i modermælk.
T1/2 ASC fra blodplasma er ca. 15-20 minutter. I modsætning til andre salicylater ophobes ikke-hydrolyseret ASA med gentagen brug af lægemidlet i blodserumet. Kun 1% af indtaget ASA udskilles af nyrerne som ikke-hydrolyseret ASA, resten udskilles som salicylater og deres metabolitter. Hos patienter med normal nyrefunktion udskilles 80-100% af en enkelt dosis af lægemidlet af nyrerne inden for 24-72 timer.
Indikationer af stoffet Trombos Ass ®
- primær forebyggelse af akut myokardieinfarkt i nærvær af risikofaktorer (såsom diabetes, hyperlipidæmi, arteriel hypertension, fedme, rygning, alderdom);
- sekundær forebyggelse af myokardieinfarkt (gentaget)
- stabil og ustabil angina
- slagtilfælde (herunder hos patienter med forbigående cerebrovaskulær ulykke);
- forebyggelse af forbigående cerebrale kredsløbssygdomme
- forebyggelse af tromboembolisme efter operationer og invasive indgreb på karrene (for eksempel koronar arterie bypass kirurgi, carotidarterie endarterektomi, angioplastik og koronararterie stenting);
- forebyggelse af dyb venetrombose og tromboembolisme i lungearterien og dens grene (fx under længerevarende immobilisering som følge af omfattende kirurgisk indgreb).
Doseringsregime
Trombotisk ACC ® tages fortrinsvis før måltider med masser af væsker.
Lægemidlet er beregnet til langvarig brug. Varigheden af behandlingen bestemmes af lægen.
Primær forebyggelse af akut myokardieinfarkt i nærvær af risikofaktorer: 50-100 mg / dag.
Sekundær forebyggelse af myokardieinfarkt, angina: 50-100 mg / dag.
Forebyggelse af slagtilfælde og forbigående hjernecirkulation: 50-100 mg / dag.
Forebyggelse af tromboemboli efter operation og invasive indgreb på karrene: 50-100 mg / dag.
Forebyggelse af dyb venetrombose og pulmonal tromboembolisme og dets grene: 100-200 mg (2 tab) / dag.
Bivirkninger
Generelt tolereres trombotisk ACC ® af patienter på grund af dets lave dosering.
Bivirkninger forekommer i sjældne tilfælde.
På fordøjelsessystemet: kvalme, halsbrand, opkastning, smerter i maven; sjældent - mavesår og tolvfingre, inkl. perforeret, gastrointestinal blødning, forbigående abnorm leverfunktion med forøget levertransaminaseaktivitet.
På den del af centralnervesystemet: svimmelhed, høretab, tinnitus, som kan være tegn på overdosering af lægemidlet.
På den hæmopoietiske systems del: øget hyppighed af perioperativ (intra- og postoperativ) blødning, hæmatomer, næseblødning, blødende tandkød, blødning fra urinvejen. Der er rapporter om alvorlige tilfælde af blødning, som omfatter gastrointestinal blødning og blødning i hjernen (især hos hypertensive patienter, der ikke har nået målet blodtryk og / eller samtidig modtager behandling med antikoagulerende midler, som i nogle tilfælde kan være livstruende. Blødning kan føre til udvikling af akut eller kronisk post-hæmoragisk / jernmangelanæmi (for eksempel på grund af latent blødning) med passende kliniske og laboratorieproblemer. Athorne symptomer (træthed, bleghed, hypoperfusion).
Allergiske reaktioner: Hududslæt, kløe, urtikaria, angioødem, rhinitis, hævelse af næseslimhinden, bronchospasmen, hjerte-respiratorisk nødsyndrom samt svære reaktioner, herunder anafylaktisk shock.
Kontraindikationer
- erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen (i den akutte fase);
- gastrointestinal blødning;
- hæmoragisk diatese;
- bronchial astma induceret af salicylater og andre NSAIDs;
- en kombination af bronchial astma, tilbagevendende nasal polypose og paranasale bihule og ASA intolerance;
- samtidig brug med methotrexat i en dosis på 15 mg om ugen eller mere
- alvorlig nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min);
- alvorlig nedsat leverfunktion (klasse B eller højere på Child-Pugh-skalaen)
- kronisk hjertesvigt i III-IV funktionelle klasse i henhold til NYHA klassifikation;
- graviditet (I og III trimester);
- laktationsperiode
- alder op til 18 år
- lactoseintolerance, laktasemangel og glucose-galactosemalabsorption;
- overfølsomhed over for ASA, hjælpestoffer i lægemidlets sammensætning og andre NSAID'er.
Med forsigtighed: for gigt, hyperuricæmi, mavesår og duodenalsår eller gastrointestinal blødning (historie), nyresvigt (CC over 30 ml / min), leversvigt (lavere end klasse B på omfanget af Child-Pugh), bronchial astma, kroniske sygdomme i åndedrætssystemet, høfeber, nasal polypose, lægemiddelallergier, herunder på narkotika NSAID'er, analgetika, antiinflammatoriske, antirheumatiske lægemidler; graviditet (II trimester) med den påtænkte kirurgiske indgreb (herunder mindre, for eksempel tandudvinding); under behandling med følgende stoffer (methotrexat i en dosis mindre end 15 mg om ugen, antikoagulerende midler, trombolytiske eller antiplatelet midler, NSAID'er og salicylsyrederivater i store doser; digoxin; hypoglykæmisk midler til oral administration (sulfonylurinderivater) og insulin; ethanol (især alkoholholdige drikkevarer); selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer; ibuprofen).
Brug under graviditet og amning
Brugen af store doser af salicylater i de første 3 måneder af graviditeten er forbundet med en øget hyppighed af fostrets udviklingsfejl (delt øvre gane, hjertel defekter). Brugen af salicylater i graviditetens første trimester er kontraindiceret. Salicylater i en høj dosis (over 300 mg / dag) forårsager hæmning af arbejdskraft, for tidlig lukning af ductus arteriosus hos fosteret, forøgelse af blødninger hos moder og foster, og administration umiddelbart inden fødslen kan forårsage intrakraniale blødninger, især hos premature babyer. Brugen af salicylater i graviditetens sidste trimester er kontraindiceret. I graviditets II trimester kan salicylater kun anvendes med en streng vurdering af risikoen og fordelene for moderen og fosteret, fortrinsvis i doser ikke højere end 150 mg / dag og kortvarig.
Salicylater og deres metabolitter i små mængder passerer ind i modermælken. Utilsigtet modtagelse af salicylater under amning ledsages ikke af udviklingen af bivirkninger hos barnet og kræver ikke afbrydelse af amning. Men med langvarig brug af stoffet eller brug det i en høj dosis bør amning stoppes straks.
Ansøgning om krænkelse af leveren
Kontraindiceret ved svær leverinsufficiens (klasse B og over på Child-Pugh-skalaen).
Med forsigtighed bør lægemidlet anvendes til leversvigt (under klasse B på Child-Pugh-skalaen).
Ansøgning om krænkelse af nyrefunktionen
Kontraindiceret ved svær nyreinsufficiens (CC mindre end 30 ml / min).
Med forsigtighed bør lægemidlet bruges til nyresvigt (CC mere end 30 ml / min).
Brug til børn
Anvendelse hos ældre patienter
Særlige instruktioner
Lægemidlet bør anvendes efter recept.
ASK kan fremkalde bronchospasme, samt forårsage astma-angreb og andre overfølsomhedsreaktioner. Risikofaktorer er en historie med bronchial astma, høfeber, nasal polypose, kroniske sygdomme i åndedrætssystemet og allergiske reaktioner over for andre lægemidler (for eksempel hudreaktioner, kløe, urticaria).
Den hæmmende virkning af ASA på blodpladeaggregering fortsætter i flere dage efter indtagelse, og derfor kan der være en forøgelse af risikoen for blødning under operation eller i postoperativ periode. Om nødvendigt er den absolutte udelukkelse af blødning under operationen nødvendigt, hvis det er muligt, helt at opgive anvendelsen af acetylsalicylsyre i den præoperative periode.
Kombinationen af ASA med antikoagulantia, trombolytiske midler og antiplatelet lægemidler er forbundet med en øget risiko for blødning.
Lavdosis ASA kan udløse udviklingen af gigt hos modtagelige individer (med nedsat urinsyreudskillelse).
Kombinationen af ASA med methotrexat ledsages af en øget forekomst af bivirkninger fra de bloddannende organer.
ASC i høje doser har en hypoglykæmisk effekt, som skal tages i betragtning ved forskrivning af lægemidlet til patienter med diabetes mellitus, der modtager hypoglykæmiske midler til oral administration (sulfonylurinderivater) og insulin.
Ved kombineret udnævnelse af GCS og salicylater skal man huske på, at salicylaterne i blodet reduceres under behandlingen, og efter at GCS er afbrudt, er en overdosis salicylater mulig.
Kombinationen af ASA med ibuprofen hos patienter med øget risiko for hjerte-kar-sygdomme anbefales ikke, da sidstnævnte reducerer den positive virkning af acetylsalicylsyre på lang levetid, dvs. reducerer den cardioprotective effekt af ASA.
Overskydende doser af ASA er forbundet med risikoen for gastrointestinal blødning.
Overdosering er særlig farlig hos ældre patienter.
Når der kombineres ASA med ethanol (drikkevarer indeholdende alkohol) øges risikoen for skade på mavetarmslimhinden og forlænger blødningstiden.
Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer
I behandlingsperioden skal man være opmærksom på kørsel med køretøjer og engagere sig i potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration og psykomotorisk hastighed, fordi brug af stoffet Thrombotic ACC ® kan forårsage svimmelhed.
overdosis
En overdosis af stoffet kan have alvorlige konsekvenser, især hos ældre patienter og hos børn. salitsilizma syndrom udvikles, når tager aspirin i en dosis på 100 mg / kg / dag i 2 dage grundet brugen af toksiske doser af lægemidlet under ukorrekt terapeutiske anvendelser (kronisk forgiftning) eller enkelte utilsigtet eller forsætlig modtog et toksisk voksen eller barn dosis (akut ).
Overdosering af mild til moderat sværhedsgrad (enkeltdosis mindre end 150 mg / kg)
Symptomer: svimmelhed, tinnitus, høretab, øget svedtendens, kvalme og opkastning, hovedpine, forvirring, tachypnea, hyperventilering, respiratorisk alkalose.
Behandling: gastrisk skylning, gentagen administration af aktivt kul, tvungen alkalisk diurese, genopretning af vandelektrolytbalancen og syre-base-status.
Overdosering af moderat og alvorlig sværhedsgrad (enkeltdosis på 150-300 mg / kg - moderat sværhedsgrad, mere end 300 mg / kg - alvorlig forgiftning)
Symptomer: åndedrætssystem - respiratorisk alkalose med kompenserende metabolisk acidose, hyperpyreksi, hyperventilation, ikke-kardiogent lungeødem, respirationsdepression, asfyxi på hjerte- og karsystemets del - hjertearytmi, udtalt fald i blodtryk, hæmning af hjerteaktivitet; på grund af vand og elektrolytbalancering - dehydrering, nedsat nyrefunktion fra oliguri indtil udvikling af nyresvigt, karakteriseret ved hypokalæmi, hypernatremi, hyponatremi krænkelse af glukosemetabolismen - hyperglykæmi, hypoglykæmi (især hos børn), ketoacidose; på høreapparatets side - tinnitus, døvhed; på fordøjelsessystemet - gastrointestinal blødning; hæmatologiske lidelser - fra inhibering af blodpladeaggregering til koagulopati, forlængelse af protrombintid, hypoprothrombinæmi; neurologiske lidelser - giftig encefalopati og centralnervesystemet funktion depression (døsighed, forvirring, koma, krampeanfald).
Behandling: øjeblikkelig indlæggelse i specialiserede afdelinger til beredskabsbehandling - gastrisk skylning, gentagen administration af aktivt kul, tvungen alkalisk diurese, hæmodialyse, genopretning af vandelektrolytbalancen og syre-basestatus, symptomatisk behandling.
Drug interaktion
Ved samtidig brug af acetylsalicylsyre forbedres virkningen af følgende lægemidler (hvis det er nødvendigt, bør samtidig anvendelse af lægemidlet Thrombos ACC ® med de anførte midler overveje behovet for at reducere deres dosis):
Methotrexat - ved at reducere renal clearance og fordrive den fra forbindelsen med proteiner.
Samtidig anvendelse med antikoagulantia er trombolytiske og antiplatelet midler (ticlopidin, clopidogrel) en øget risiko for blødning som følge af synergisme af de vigtigste terapeutiske virkninger af de anvendte midler.
Ved samtidig brug med lægemidler, der har antikoagulerende, trombolytisk eller antiaggregant virkning, er der en forøgelse af den skadelige virkning på mavetarmslimhinden.
Selektive serotoninoptagelseshæmmere - kan øge risikoen for blødning fra det øvre GI-område (synergisme med acetylsalicylsyre).
Digoxin - på grund af et fald i dets udskillelse af nyrerne, hvilket kan føre til overdosis.
Hypoglykæmiske midler til oral administration (sulfonylurea-derivater) og insulin - på grund af selve hypoglykæmiske egenskaber hos acetylsalicylsyre i høje doser og tvinge ud sulfonylureendivater fra deres association med plasmaproteiner.
Ved samtidig anvendelse med valproinsyre øges dets toksicitet på grund af forskydning af dets forbindelse med plasmaproteiner.
NSAID'er og salicylsyrederivater i høje doser - en øget risiko for ulcerogene virkninger og blødninger fra mave-tarmkanalen som følge af synergistisk virkning. Ved samtidig anvendelse med ibuprofen observeres antagonisme med hensyn til den irreversible inhibering af blodplader forårsaget af virkningen, hvilket fører til et fald i de cardioprotective virkninger af acetylsalicylsyre.
Ethanol - øget risiko for skade på mavetarmslimhinden og forlænget blødningstiden som følge af den gensidige forbedring af virkningerne af acetylsalicylsyre og ethanol.
Samtidig brug af acetylsalicylsyre i høje doser kan reducere effekten af lægemidlet anført nedenfor (hvis det er nødvendigt, bør samtidig administration af lægemidlet Thromboth ACC ® med de anførte lægemidler overveje behovet for at justere deres dosis):
Eventuelle diuretika - når de kombineres med acetylsalicylsyre i høje doser, er der et fald i den glomerulære filtreringshastighed (GFR) som et resultat af et fald i syntesen af prostaglandiner i nyrerne.
ACE-hæmmere - der er et dosisafhængigt fald i GFR som følge af hæmning af prostaglandiner med vasodilaterende virkning, svækkelse af den hypotensive virkning. Klinisk nedgang i GFR observeres med en daglig dosis af acetylsalicylsyre på mere end 160 mg. Derudover er der et fald i den positive kardioprotektive effekt af ACE-hæmmere tildelt patienter til behandling af kronisk hjertesvigt. Denne effekt vises også, når den anvendes i kombination med acetylsalicylsyre i høje doser.
Urikosuriske lægemidler (benzbromaron, probenecid) - reduktion af uricosuric effekt på grund af konkurrencedygtig undertrykkelse af urinrørs udskillelse af urinsyre.
Ved samtidig brug med systemiske kortikosteroider (med undtagelse af hydrocortison, der anvendes til erstatningsterapi til Addisons sygdom) er der en stigning i eliminationen af salicylater og dermed en svækkelse af deres virkning.
Opbevaring Betingelser for Thrombo Ass ®
Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn, tørre, beskyttet mod lys, ved en temperatur på ikke over 25 ° C.