Blodpropper i blodkar - blodpropper dannet i dem af en eller anden grund.
Ifølge Verdenssundhedsorganisationen observeres tilstedeværelsen af blodpropper i karrene i hver fjerde person på planeten. Udviklede blodpropper må ikke manifestere sig i lang tid, men i sidste ende bliver de dødsårsagen.
Den unikke karakter af den menneskelige krop er, at enhver skade på den forårsager en defensiv reaktion. Således, når et blodkar sprænges, forekommer limning af blodplader og klæber dem til væggene i blodkarrene. Den dannede thrombus forhindrer forekomsten af blødning og forhindrer patogener i at komme ind i det beskadigede væv. Over tid opløses blodpropper, væv genoprettes. Denne mekanisme gælder ikke for sygdomme og er naturlig.
Der er imidlertid en patologisk trombose, der opstår på grund af forskellige årsager.
Som regel er de vaskulære vægge udsat for ændringer i aterosklerose. Ifølge medicinsk forskning viste 85% af patienterne fra 350, der døde af denne sygdom, at have blodpropper.
Som følge af denne proces mister skibene deres blødhed og elasticitet, bliver skrøbelige, skøre og sårede. Det er de beskadigede områder, der bliver stedet for blodpropper, der er konstrueret til at dække sår.
Derudover bidrager nogle kroniske patologier til deformation og tab af elasticitet af karrene, dannelsen af vækst i dem.
Blodpropper dannet ved forøget blodviskositet er den farligste konsekvens.
Mange faktorer kan føre til et fald i blodets reologiske egenskaber:
I dette tilfælde er forebyggelsen af thrombusdannelse kun mulig ved at slippe af med den underliggende patologi.
Trombusdannelse er direkte afhængig af brud på blodgennemstrømning. Så, med en utilstrækkelig mobilitet hos en person, sænkes det, og højt blodtryk ledsages af hvirvelstrømblodstrøm.
Forekomsten af trombose er direkte afhængig af:
Med hensyn til deres struktur er blodpropper:
Desuden kan patologiske formationer være:
Der er også en klassificering af blodpropper afhængigt af størrelse og placering i fartøjerne:
Typen af thrombus og dens fare kan kun bestemmes af en specialist i diagnoseprocessen.
Den sene påvisning og eliminering af trombose er fyldt med uhelbredelige konsekvenser og død.
Tilstedeværelsen af patologiske blodpropper i kroppen kan provokere:
Fuld eller delvis blokering af blodkar reducerer eller stopper blodforsyningen til organer og væv, hvilket fører til deres hypoxi.
Ved den tidlige eliminering af blodpropper, selv i tilfælde af et positivt resultat, bliver venerne af venerne ødelagt, udviklingen af posttrombotisk sygdom, hvilket gør det umuligt for patienten at komme sig helt op.
Moderne medicin ved ikke, hvorfor blodpropper kommer ud, men under alle omstændigheder sker denne proces under følgende forhold:
Migrering af blodpropper er meget farlig. Clots er i stand til at overvinde store afstande og fragmentering, hvilket forårsager blokering af mange fartøjer.
Et eksempel er lungeemboli, en trombose dannet i underekstremiteterne. En person lægger ofte ikke stor vægt på åreknuder og tromboflebit, uden at vide selv om truslen om pludselig død.
Symptomer på trombose påvirkes ikke kun af placeringen i blodproppens krop, men også af graden af overlapning af karrene.
Nederlaget for trombus iliac, femorale, popliteale vener (dybe store kar) fører til udseendet af:
Portal venetrombose er karakteriseret ved:
Trombose i jugularvenen udvikler septiske komplikationer og hævelse af optisk nerve. Patologier er normalt modtagelige for stofmisbrugere og patienter med ondartede neoplasmer.
Trombose af hjernens bihuler observeres sjældent og manifesterer sig:
Tilstedeværelsen af blodpropper i venerne kan bidrage til hurtig reproduktion af mikroorganismer, som følge af, at de omgivende væv gennemgår en inflammatorisk proces, så begynder sepsis hos patienten.
Arteriel trombose kan påvirke store skibe i forskellige dele af kroppen. De mest almindelige patologier er:
Blodpropper i skibe fremkalder farlige konsekvenser, som kan undgås med rettidig diagnose og effektiv behandling.
Tilstedeværelsen af et eller flere symptomer på trombose bør være årsagen til øjeblikkelige besøg hos lægen. Diagnosen udføres ved hjælp af:
Moderne medicin har et tilstrækkeligt antal diagnostiske metoder til at bestemme blodpropper i karrene for yderligere at hjælpe patienten slippe af med dem.
Du kan slippe af med blodpropper i hjemmet eller på hospitalet, ved hjælp af instruktioner fra den behandlende læge.
Trombose terapi indebærer anvendelse af følgende metoder:
Selvbehandling er uacceptabel. Kun en læge hjælper med at fjerne blodproppen fra karrene og forhindre uoprettelige konsekvenser.
Patienten er i stand til at forhindre dannelsen af patologi. For at gøre dette er det nødvendigt at opretholde en sund livsstil, opgive dårlige vaner, spise sunde fødevarer og systematisk gennemgå forebyggende undersøgelser af kroppen.
En blodprop er en blodprop, hvor forekomsten som regel bliver hulrummet i hjertet eller blodkarrene.
Faktisk er dette en normal naturlig proces - blodpropper er ansvarlige for at stoppe blodgennemstrømningen i tilfælde af beskadigelse af kapillærerne.
I tilfælde af skæring eller slid dækker de mindste blodpropper skaden og blokerer blødningen.
Men hvis denne proces forstyrres af en eller anden grund, opstår der en forfærdelig hæmofili sygdom, hvor blodproppingsprocessen forstyrres.
Hæmofili er en kronisk arvelig sygdom. Patienten har en langt højere risiko for blødninger, herunder interne.
I dette tilfælde kan konsekvenserne af selv den mindste skade være meget trist.
Derudover er følgende grupper af mennesker i fare:
Den største fare for blodpropper er muligheden for deres bevægelse gennem kroppen med blodstrømmen. Samtidig er de i stand til at okkludere blodkar, der er i deres vej - så begynder tromboembolismen. Det fører igen til mangel på ilt i vævene og deres efterfølgende død.
I tilfælde, hvor en trombose lukker cerebralkarrene, diagnosticeres et slagtilfælde intestinalt kredsløbssystem - intestinal nekrose; kranspulsår - hjerteanfald; hvis arterier eller vener i ekstremiteterne påvirkes, taler de om thrombophlebitis i underekstremiteterne, som kan provokere gangren.
Også en trombose i migrationsprocessen har tendens til at desintegreres i flere dele - så truer risikoen for at blokere blodgennemstrømning ikke et fartøj, men flere.
Hvis du er interesseret i blodpropper i hjertet - hvad det er, hvordan en blodpropp dannes - du bør vide, at symptomerne på dets forekomst kan variere afhængigt af hvor i kroppen dette problem opstod. Fælles for alle former for trombose er udseende af blødhed, venøse knuder, blå mærker, undertiden rødme og akut smerte, når palpere det berørte område.
Oftest forekommer adskillelsen af blodpropper i arterien, da blodet bevæger sig hurtigere. Meget sjældnere sker det i Wien. Desuden forekommer sådanne katastrofale konsekvenser ikke som i det første tilfælde. Men denne situation passerer stadig ikke uden spor, på grund af den dårlige udstrømning af blod i det berørte organ, forekommer den hurtige udvikling af patogener. Som et resultat er nærliggende væv oprindeligt betændt, så spredes det i hele kroppen og sepsis (inflammation) begynder.
På grund af den stærke strøm af blod og fraværet af dets fulde udstrømning udvikler sig ofte hæmorrhoid trombose.
Typer af blodpropper og mekanismerne for deres dannelse underkastes følgende klassificering:
Alle bør vide om blodpropper i hjertet - hvad det er, hvordan en blodpropp dannes. De oftest forekommer med fysisk inaktivitet (stillesiddende livsstil), hyppige belastninger og nervøse sammenbrud, misbrug af dårlige vaner, manglende bekymring for sundhed, overdreven medicinering. Ofte forekommer blodpropper på grund af en krænkelse af blodkoagulationsfunktionen, hvilket fremkalder mangel på blodplader og beskadigede vaskulære vægge.
Det bør præciseres, at en trombose i hjertet kun kan tales om i tilfælde hvor en blodpropp udvikler sig i de indre hjerter i atria eller ventrikel. Men oftere forekommer der en "stopper" i coronary (hjerte) eller cerebral (hjerne) vaskulære strukturer.
Hvis der er adskillelse af blodpropper, kan vi forvente komplikationer med udtalt symptomer på nedsat blodgennemstrømning i forskellige organer:
Mange ved ikke om alvorligheden af en sådan sygdom, som blodpropper i hjertet - hvad det er, hvordan en blodpropp dannes. Men sådanne formationer er den mest almindelige årsag til emboli i aorta og arterier, der strækker sig fra den. Hvis den løsne clot fuldstændig overlapper beholderen, kan det føre til et tragisk resultat.
For nylig er folk i stigende grad interesseret i: fra hvad der dannes blodpropper i karrene. Eksperter kalder 3 hovedårsager til thrombgeneration: krænkelse af vaskulære vægters integritet, blodkoagulationsdysfunktion eller øget viskositet samt krænkelser af blodgennemstrømning - stagnation.
I det første tilfælde udløses den beskyttende funktion af kroppen - det er nødvendigt at "patch up" nogen skade. I løbet af visse sygdomme, for eksempel udviklingen af aterosklerotiske plaques, bliver blodkarrene vægge og bliver beskadiget. I dette tilfælde betragter en thrombus sin pligt til at "reparere" sår og nedskæringer. Derfor frembyder sådanne steder en øget risiko for trombose.
Øget viskositet kan også forårsage blodpropper. Det opstår på grund af en krænkelse af blodkoagulation og dehydrering i autoimmune, genetiske eller onkologiske sygdomme.
Uvidende information om hvorfor blodpropper dannes i blodkar kan føre til stagnation af blod. Det er hovedsageligt observeret hos dem, der fører en stillesiddende livsstil - på grund af alderdom, længe ophold i seng efter operationen, arbejdsvilkår og simpelthen på grund af banal dovenskab. Blodtrykssvingninger kan også påvirke dette - med pludselige dråber bevæges blodet i karrene ujævnt, hvorfor blodpropper dannes på deres grene.
I hovedet dannes blodpropper i kapillærerne, arterierne, venøse bihuler og vener. Tromboembolisme i cerebral fartøjer forårsager problemer med tale og vejrtrækning, svælger mad, ansigtet er mærkbart forvrænget, følelsesløshed i ekstremiteterne opstår, og symptomerne er, jo mindre tid er tilbage før det iskæmiske slagtilfælde.
Desuden kan dette problem ikke kun ske blandt alkoholindehavere eller gamle mennesker. Ofte påvirker et slagtilfælde unge og endda nyfødte. Nogle gange fører det til dødelige konsekvenser.
Ved koronar trombose forsvinder blodtilførslen til en af de tre arterier i første omgang, og hvis den bliver ubehandlet, er den helt blokeret. Det forårsager et hjerteanfald, hvilket forårsager myokardieinfarkt.
Det har følgende symptomer:
Komplikationer efter myokardieinfarkt kan efterlades ventrikulært thrombose og atriefrombose og atrial vedhæftning.
Med ekstremiteternes nederlag bliver de koldt i berøring, ødem opstår, den berørte del af kropsrødderne først bliver så blå. Patienten i sådanne tilfælde føler sig stærk smerte. Med udviklingen af sygdommen er der forskelle i kropstemperatur, kuldegysninger, trykstigninger. Tromboflebitis er i stand til at tilføje skrælning til huden i det berørte område, hæmatomer og i særligt forsømte tilfælde, trofiske sår.
Også i små perifere fartøjer af benene dannes hyalintrombi, der består af plasmaproteiner, erythrocytter og ødelagte blodplader. I dette tilfælde er krampe fastgjort i kalvene, hævelse opstår i en kort periode. Hvis sygdommen er i en forsømt tilstand, bliver den brunebrune farve af det berørte lemnes hud et tydeligt symptom.
De, der ved, hvilke blodpropper der dannes, for at forhindre blodpropper i underekstremiteterne fra tid til anden, gør kontrastbad til benene, går barfodet på relieffladerne, forsøger at svømme mere, regelmæssigt give benene til benene og løfte dem op for at vende blodudstrømningen. De hævder, at selvmassage og underkompressions undertøj er meget nyttigt.
Ofte fra en nedre ekstremitet når en brudt blodprop hurtigt i åndedrætssystemet og blokerer øjeblikkeligt blodgennemstrømningen. I dette tilfælde diagnostiseres lungeemboli, som i de fleste tilfælde er meget farlig - døden kan forekomme inden for 10 minutter efter udseendet af en trombose i lungerne. Adskillelse sker under pludselige bevægelser eller skader.
Det vigtigste symptom på intestinal tromboembolisme er en skarp smerte i abdominalområdet, der strækker sig ind i kravebenet eller skulderområdet. Observeret opkastning, kvalme, diarré eller omvendt forstoppelse. Hvis du ikke går til en læge i tide, udvikler peritonitis (inflammation i peritoneum) og nekrose (døde og vævgangrene).
Hovedårsagerne til adskillelsen af blodpropper er accelerationen af blodgennemstrømningen, når den er frit anbragt i beholderen. Derudover kan processen fremkalde inflammatoriske processer på stedet for vedhæftning af stoffet, skade på blodkar, overdreven motion.
De, der ikke ved, hvordan man skal undgå en trombose, bør besøges af en læge med den mindste mistanke om tilstedeværelsen af blodpropper - lad os bedre grine på patientens mistænksomhed end at savne den tid, hvor du nemt kan klare sygdommen.
Moderne diagnostiske metoder kan bestemme dannelsen af patologiske blodpropper i de meget tidlige stadier af dannelsen.
For det første vil specialisten interviewe patienten og finde ud af om der er primære tegn på forekomsten af sygdommen.
Derefter vil lægen give anvisninger for levering af biomaterialet til analyse:
Det vil også være nødvendigt at udføre en ultralyd af karrene, phlebography (røntgenundersøgelse af venerne), arteriografi. I nogle tilfælde anbefaler de passage af MR, computertomografi, hjerte EKG. Kun ved afslutningen af alle undersøgelser er lægen i stand til at foretage en nøjagtig diagnose og starte behandlingsprocessen.
Det overvældende antal dyb venetrombose udvikler sig efter brud på hoftebenene eller underbenene, især i tilfælde hvor kirurgisk indgreb blev valgt som behandlingsmetode.
Læger genkender de farligste blodkar (fastgjort til beholderbeklædningen med den ene ende) trombier dannet i bækkenerne - når de brydes, forårsager de oftest lungeemboli.
Til behandling af blodpropper anvendte standard lægemiddelbehandling og kirurgi. Terapeutisk behandling omfatter at tage trombolytika og antikoagulantia i form af tabletter. I nødstilfælde indgives stofferne intravenøst. Disse lægemidler bidrager til opløsning og fuldstændig destruktion af blodpropper. Ud over særlige piller anbefaler mange eksperter, at deres patienter over 40 tager Aspirin i små doser for at tynde blodet.
Når der opdages en blodprop, der bevæger sig frit gennem venerne, praktiserer de dressing eller installerer specielle "fælder" for clots-cava-filtre. Disse er enheder, der er installeret i den ringere vena cava. De tillader ikke yderligere passage af en blodpropp gennem kroppen - ind i hjertets, lungerne og andre organer.
Der er også ikke-medicinske måder at slippe af med trombose - en særlig massage og terapeutisk øvelse. Dette kan også omfatte bånddannelse af berørte lemmer og brugen af kompressionsslanger. Elastisk bandage og specielle tråde i sammensætningen af medicinske garderobeskabe klemmer dybe vener, hvilket forbedrer blodcirkulationen. Det skal huskes, at kompressionstrømper og bandage ikke kan anvendes under forværring af smerte.
Trombose er for nylig blevet betydeligt "yngre", og derfor er ikke engang gamle mennesker interesserede i at undgå blodpropper i karrene. Desværre sker det ofte, at en trombose er asymptomatisk, så patienten ved det kritiske øjeblik straks går til kirurgenes bord. Kirurgi er en ekstrem foranstaltning, der kun anvendes i tilfælde af et pludseligt angreb eller ineffektiviteten af lægemiddelmetoder.
Der er flere typer kirurgi:
Læger bliver ikke trætte af at gentage: Det er lettere at forhindre sygdommen end at behandle det, så alle bør vide, hvordan man undgår blodpropper i karrene.
Til forebyggelse af blodpropper anbefaler de følgende forebyggende foranstaltninger:
Første afsnit opfordrer til at opgive stegte og fede fødevarer rig på kolesterol. Mindst to gange om ugen i kosten skal være fisk og skaldyr - for eksempel havkalle. Skal spise flere grøntsager og frugter, urter. Vi må forsøge at spise mere boghvede, slagteaffald, citrusfrugter, æbler og i sæson - kirsebær og kirsebær. På ethvert tidspunkt af året er råløg og hvidløg gavnlige.
Kvinder bør nægte at tage p-piller og vælge andre præventionsmidler.
Med forebyggelse af trombose er det obligatorisk at holde op med at ryge og overdrevent doser af alkohol. Samtidig siger ingen, at du ikke bør røre ved alkohol generelt - 30 g vodka eller 100 g rødvin en gang om dagen er endog gavnlig for kroppen.
Dem, der er interesseret i hvordan man undgår en trombose, skal tvinge sig til at bevæge sig mere. Men vær ikke bange - det kommer kun i starten. I fremtiden vil kroppen blive vant til de nye belastninger, og opfatter dem som noget helt naturligt. Det siger sig selv, at det ikke er nødvendigt at jogge 10 km på den allerførste dag i klasserne. Byboere kan simpelthen begynde at ignorere elevatoren og gå op til lejligheden eller på arbejdspladsen til fods med trapper. Nogle mennesker foretrækker at ændre deres offentlige transport stop - når de går til arbejde eller hjemme, går de 2-3 stop til fods, og først efter kommer de på den rigtige bus.
Hvis der er et ønske og en mulighed, skal du ikke forsømme cykling, svømme - i poolen eller dammen, vandreture, opladning om morgenen.
Dem, der har arbejdsopgaver i forbindelse med et langt ophold i samme stilling - for eksempel med hyppige fly - læger anbefaler at bruge kompressionstøj for at forhindre trombose. Hvis det er muligt, skal du komme op fra tid til anden, ælte de stive lemmer og udføre enkle øvelser - bøjning, hukning, hoppe.
Til blodfortynding anbefales mænd over 40 år og kvinder over 50 år at tage aspirin eller lignende medicin (for eksempel Warfarin). Også til dette formål bør du drikke mere væske - mindst 2 liter om dagen. Dette kan være grøn te, frisk juice, rent kogt vand, urteinfusioner. I sidstnævnte tilfælde er høring af en specialist obligatorisk.
Det er også nødvendigt for hirudoterapi - behandling med leeches. Deres spyt har evnen til at tynde blodet og opløse de blodpropper, der dannes. Desuden opdaterer brugen af disse orme lymfen og styrker dermed immunsystemet og normaliserer også hormonproduktionen.
Og i konklusion: I intet tilfælde bør man udsætte et besøg hos lægen selv ved den mindste mistanke om dannelsen af blodpropper. Og under ingen omstændigheder bør du selvmedicinere - denne lidelse kan alvorligt betale for forsømmelse.
Det er svært at overvurdere kredsløbets rolle, som er det link, der gør det muligt for alle dele af kroppen at fungere normalt. Blodens flydende tilstand og dets normale strøm sikrer den korrekte metabolisme i vævene og støtter derfor dens vitalitet og ydeevne af vitale funktioner. Enhver ændring, især dannelsen af en blodpropp, påvirker alvorligt kroppens arbejde og kan forårsage irreversible og meget farlige konsekvenser.
Blodets flydende tilstand opretholdes på grund af det koordinerede arbejde i koagulations- og antikoagulationssystemerne. I tilfælde af ugunstige tilfælde af omstændigheder kan deres aktiviteter være ukoordineret med blødning eller trombose.
Trombose er processen med in vivo dannelse af blodpropper i lumen i blodkar eller hjertekamre. Hver af os står overfor dette fænomen, da dannelsen af blodpropper først og fremmest er rettet mod at forhindre blødning. Med de mest beskadigede skader, ridser, skæringer i vævets skadesone og væggene i blodkar, aktiveres blodkoagulation uundgåeligt for at forhindre blødning. Dette er en slags forsvarsmekanisme, som er opfundet af naturen for at redde livet, men ofte tager denne proces sig i patologien.
For at bevare blodets væskeform er der et antikoagulant system. Gennem forskellige enzymer spalter det fragmenter af allerede dannede trombotiske masser, fibrinkomplekser og celleaggregater, som kan forårsage vaskulær okklusion, men med store eller flere hurtigt fremkomne blodpropper, som danner i forskellige patologier, kan den ikke klare sig.
Med forskellige sygdomme i kredsløbssystemet, patologien i vaskulærvæggen, hæmostasen, metaboliske sygdomme er der forudsætninger for dannelse af trombose, så kan blodpropper findes i vener, arterier med forskellige diametre og selv i hulrummet i hjertet.
Blodpropper, mens de ligger i karrets lumen, forhindrer blodets fremgang, og dette bidrager til hypoxiske og iskæmiske lidelser i vævene. Hvis bundtet dækker mere end 90% af det vaskulære lumen, er hjerteanfald med nekrose af cellerne i et organ eller væv mulig. Det er nemt at gætte på, at et hjerteanfald i hjertet, hjernevæv, tarm og andre organer ikke kun kan forårsage en krænkelse af deres funktioner, men også forårsage døden.
For at forstå essensen af trombose er det nødvendigt at finde ud af, hvad der er hovedårsagerne til udseendet af blodpropper, hvad er faren for dette fænomen og hvad konsekvenserne kan være efter en trombose.
Blandt årsagerne til trombose er:
aterosklerose - en proces, der fremmer trombose i arterierne
En sund, glat vaskulær væg er en forudsætning for god blodgennemstrømning, men med forskellige skader, aktivering af koagulationssystemet og dannelse af koagulering forekommer. På den ene side er det en beskyttelsesmekanisme for skader, på den anden side er det en patologisk tilstand på grund af forskellige ændringer i karrets indre foring. Således er inflammatoriske processer (vaskulitis) og meget almindelig aterosklerose ofte årsagerne til patologisk trombusdannelse uden for traumatiske skader. Kirurgiske indgreb, infektionssygdomme, maligne neoplasmer ledsages også af trombose.
Ændringer i koagulations- og antikoagulationssystemernes koordinerede arbejde fremkalder aktivering af et antal enzymer og proteinfraktioner, forårsager aggregering af de dannede elementer, og resultatet er trombose i forskellige væv og organer. Sådanne tilstande ledsager ofte autoimmune lidelser, svære infektioner, hæmatopoietiske tumorer, chok og endda genetiske defekter.
Ændringen i arten af blodgennemstrømningen i karret reflekteres i den indre foring (endothelium), som kan blive beskadiget og forårsage trombose. Disse fænomener kan spores mest levende i områder med store fartøjer, der forgrener sig, hvor den laminære blodgennemstrømning erstattes af turbulent blod og blodet under højt tryk og høj hastighed, som om den rammer karvæggen i åbningerne af udledning af andre fartøjer, hvilket ødelægger endotelet (indre lag). Hvis der er ændringer i sådanne områder (for eksempel aterosklerose), vil fænomenet thrombusdannelse forekomme mere intensivt.
Udbredelsen af blodpropper i blodkarrene fremmes i vid udstrækning ved at bremse blodgennemstrømningen og dens stagnation, der kan observeres i benene (venøs insufficiens), kronisk hjerteinsufficiens, langvarig immobilisering af patienten efter operationen hos sengetagerne.
Forstyrrelse af hjerterytmen (atrieflimren, forskellige former for blokade osv.) Fører til trombose af ikke kun perifere fartøjer, men også hjertekamre. Desuden er intracardial thrombus ofte forbundet med valvulære læsioner i reumatiske eller atherosklerotiske defekter, som dannes efter implantation af kunstige ventiler eller andre indgreb i hjertet. Ofte i sådanne tilfælde kommer en blodpropp ud af dets formationssted og cirkulerer med blod, falder ind i andre organer og forårsager farlige konsekvenser.
En øget tendens til thrombose er fundet hos gravide kvinder, samt når man tager præventionsmidler. Denne sandsynlighed skal tages i betragtning, og udførelsen af et koagulogram hjælper i tide med at etablere en blødningsforstyrrelse.
Rygning, stillesiddende livsstil, tilstedeværelse af kardiovaskulær sygdom, autoimmune sygdomme og arvelig disposition er risikofaktorer for mulig trombose.
Et specielt sted er optaget af venøs trombose under flyvningen, og ifølge nogle data er mindst en passager i hver flyvning dannet under rejsen. Dette gøres lettere ved trykfluktuationer, stagnation af blod i benene, et langt ophold i en ubehagelig stilling. Derfor skal du være yderst forsigtig ved planlægning af lange rejser med fly, når der forekommer varicose-sygdomme.
Processen med blodpropper er meget kompliceret, består af mange på hinanden følgende reaktioner med deltagelse af blodceller, et stort antal enzymer, proteiner, biologisk aktive stoffer og mikroelementer. Hele kaskaden af disse reaktioner kan kun spilles af en specialisthemostasiolog eller en laboratoriediagnostisk læge, men det vil være ret problematisk for de fleste praktiserende læger.
Afhængigt af det fartøj, hvor trombosen opstod, er det almindeligt at skelne mellem venøs og arteriel trombose. Klasernes art, deres formations hastighed og endda udseendet vil være anderledes.
trombose og emboli (adskillelse af blodpropper) på eksemplet på bener
Generelt set består processen af thrombusdannelse i patologi af en række successive faser, hvor hver forrige starter den næste:
Den resulterende blodprop er fastgjort til stedet for skade på endotelet, men i nogle tilfælde kan hele tromben eller dens fragmenter rives og komme ind i andre væv og organer, hvilket fører til nedsat blodcirkulation. Fænomenet, hvor en trombose eller dens fragment er kommet ud, hedder en tromboembolisme, og en blodbevægende blodprop kaldes en tromboembolisk. Når de blokerer et andet fartøj, taler de om embolotrombose. Denne tilstand er ekstremt farlig ved udviklingen af et hjerteanfald - vævsnekrose i blodforsyningszonen i det blokerede kar.
Årsager til blodpropper kan være meget forskelligartede: hurtig blodgennemstrømning gennem karret, store konvolutionsstørrelser, progressive vaskulære lidelser på stedet for trombocytter, inflammatorisk proces, overdreven træning, og når blodpropperne er placeret på ventilerne på hjerteventilerne, bevæger de sig konstant og der er højt tryk. hver sammentrækning af myokardiet.
Trombotiske masser adskiller sig i deres udseende og sammensætning, og deres størrelser kan variere fra mikroskopiske til ret massive (i aorta, hule vener, hjertehulrum).
Afhængig af sammensætning og udseende skelner de fra såkaldte hvide, røde trombier, blandede strukturer og hyalinkonvolutioner.
strukturen af den mest typiske arterielle blandede thrombus. Består af en hvid trombus (hoved), en blandet zone (krop) og en rød trombus (hale)
Hvide blodpropper er bygget fra blodplader, fibrinprotein og leukocytter, de findes i arterien, hvor blodgennemstrømningen er ret intens. Røde blodpropper består af et betydeligt antal røde blodlegemer, hvilket giver dem en rød farve, og du kan finde dem i den venøse seng. Blandede konvolutter består af områder af både hvid og rød trombus, og hyalin er karakteristisk for små mikrocirkulationsbeholdere.
Hvis en blodprop fuldstændig lukker lumen på et fartøj, kaldes det obturating, og hvis det er placeret nær væggen og forhindrer ikke blodgennemstrømning, er det nærvæg.
Tegn på trombose bestemmes af dets placering og graden af obstruktion af blodkarret. Hovedsymptomet er altid smerte i orglet med nedsat blodgennemstrømning.
Oftest forekommer blodpropper i hjernens arterielle kar. Årsagerne kan være aterosklerotiske plaques, vaskulær spasme på baggrund af hypertensive kriser, tilstedeværelsen af aneurysm eller vaskulær misdannelse.
Kliniske tegn på en alvorlig cerebral arterie thrombose reduceres til symptomer på et slagtilfælde: intens hovedpine, følelsesmangel og motorisk funktion i visse dele af kroppen, tale, syn, hukommelse osv. Hvis trombosen er delvis med en ufuldstændig overlapning af karrets lumen, vil ændringerne være i naturen kronisk iskæmi med tegn på dyscirculatory encephalopati, demens.
trombose af den store cerebral arterie - faktisk et slagtilfælde eller et mikrostreg med de tilsvarende symptomer og konsekvenser
Vaskulær emboli i hjernen er også mulig, når løsne blodpropper af anden lokalisering kommer ind i blodbanen. Symptomer på en sådan emboli skyldes også oftest nekrose af nervesvævet (slagtilfælde), og blandt årsagerne kan der være en læsion af hjertevalvulære cusps, som forekommer i reumatisme, atherosklerose, syfilis og septisk endokarditis.
Ud over arteriel kan der være en venøs trombose i hovedet. Ofte påvirkes bihulerne i dura materen og blodårerne fra hjernen. Årsagerne til trombose er septiske tilstande med tilstedeværelsen af purulent foci i kraniet eller udenfor. Venøs trombose hos gravide og efter fødslen er også mulig. Symptomer på venøs sinus trombose omfatter svær hovedpine, kvalme, opkastning, dysfunktion af kraniale nerver, parese, paræstesi, lammelse, feber. De beskrevne ændringer truer patienternes liv og kræver akut neurokirurgisk pleje og intensiv behandling i intensivafdelingen.
Iskæmisk hjertesygdom er en klassisk manifestation af koronar trombose mod aterosklerotiske læsioner. Hvis blodproppen ikke helt blokerer lumen i arterien, udvikler kronisk kranspulsår sygdommen i form af angina med smerter i hjertet, åndenød. I tilfælde af en fuldstændig lukning af fartøjets lumen vil der udvikles et hjerteanfald: Blod vil ikke bevæge sig gennem den berørte arterie, og området af hjertemusklen vil gennemgå nekrose (nekrose).
Symptomerne på myokardieinfarkt er kendt for mange: intens smerte i hjertet, åndenød, en følelse af frygt for død, cyanose, arytmier og andre.
En blodprop i hjertet kan være placeret både på indersiden af dets kamre og på ventilernes ventiler. I forskellige inflammatoriske processer (endokarditis), atherosklerotisk læsion, opstår der skade på hjertets indre forside - endokardiet, hvilket uundgåeligt fører til aktivering af blodkoagulationssystemet og trombose. Tilstedeværelsen af et fremmedlegeme i form af en kunstventil udløser også sådanne mekanismer.
Intracardial trombose er farlig, ikke kun ved udvikling af akut eller kronisk hjertesvigt, men også af det såkaldte tromboemboliske syndrom, når frigivne blodpropper haster ind i den store omsætning og sætter sig i hjernens, nyrernes, miltens og tarmens kar, og forårsager nekrotiske ændringer i dem.
blodåreblokering
Trombose af karrene i de nedre ekstremiteter er hyppigere forbundet med venernes patologi, når deres varicose dilatation, blodstasis og ændringer i hæmostase bidrager til trombose. En arteriel trombose i ben eller arm kan danne sig i tilfælde af skader, aterosklerotiske læsioner eller inflammation i arterierne.
Symptomer på trombose af benets kar reduceres til forekomsten af intens smerte, hævelse, blå hud, ændringer i hudtemperaturen med en massiv læsion. Lukning af en af venerne ledsages af hævelse og mindre smerte i kalvemusklerne, mens patientens generelle tilstand er tilfredsstillende. Med lokalisering af convolutionen i overfladiske vener kan bestemmes ved palpation tæt indhold i en bestemt del af beholderen.
Dyb venøs trombose i underekstremiteterne er yderst modtagelig for ældre, patienter med diabetes, der er overvægtige. Risikogruppen omfatter personer, der har gennemgået langvarig operation samt gravide kvinder.
Faren for venøs trombose i benene ligger ikke kun i lokale kredsløbssygdomme, men også i muligheden for adskillelse af blodpropper med nedsat blodgennemstrømning i lungerne. Migrere fra åre af underekstremiteterne til den nederste hul, så gennem den højre halvdel af hjerte strømmer blodpropper ind i lungekroppen og dets grene og blokerer blodstrømmen i lungecirkulationen. Denne tilstand kaldes lungeemboli.
Som nævnt ovenfor bliver årsagen til trombose af lungekarrene oftest en embolisme fra de nedre ekstremiteternes dybe vener. Overlappende blodgennemstrømning i niveauet af pulmonal stamme fører uundgåeligt til patientens død, hvis blodproppen ikke fjernes hurtigt. Ofte har patienterne ikke tid til at modtage rettidig hjælp, da tromboembolisme pludselig opstår uden for hospitalet. Trombose af lungearterørens larmgrener fører til nedlukning af hele løvet fra åndedrætsprocessen. Mekanismen for den patologiske effekt af massiv trombose reduceres til en reflekspasma i koronararterierne, hvilket fører til akut hjertesvigt.
mekanisme for lungeemboli og risikoen for trombose efterfulgt af emboli
Symptomer på tromboembolisme i lungearteriets grene består i pludselige akutte brystsmerter, alvorlig åndenød indtil respiratorisk anfald, cyanose og hjerteabnormaliteter. Trombose af lunger i små fartøjer kan være af kronisk tilbagevendende karakter, især hos patienter med atrieflimren, og deres symptomer vil være kortpustetid, tør hoste og brystsmerter.
Arteriel trombose af de mesenteriske kar er ikke ualmindeligt hos patienter med aterosklerose. På baggrund af karakteristiske ændringer i vaskulærvæggen i form af fibrøse plaques med en ruptur, atheromatose forekommer der desuden lokal hyperkoagulering, og karetets eller mundens lumen overlapper med en thrombus. De første symptomer vil være mavesmerter, opkastning, diarré, da nekrose i tarmvæggen udvikler sig, begynder symptomer på forgiftning at øge, og peritonitis er mulig. Uden rettidig operation, med sådanne ændringer forekommer døden uundgåeligt.
Separat skal det siges om en sådan farlig tilstand som tromboembolisk syndrom. En kilde til trombose kan være åre i benene, små bækken, berørte hjerteventiler eller parietal endokardium.
Symptomer på adskillelse af thrombus vil blive reduceret til tegn på skade på organet i de fartøjer, hvoraf tromboembolien stoppede. Dette kan være akut lungesygdom med dyspnø, hoste, arytmier indtil ophør af vejrtrækning og blodcirkulation, tegn på slagtilfælde, myokardieinfarkt, nyresvigt eller intestinal nekrose.
For at bestemme tilstedeværelsen af en blodprop vil lægen finde ud af i detaljer klagernes art, tidspunktet for deres udseende, forbindelsen med forskellige eksterne faktorer og tilstedeværelsen af patologi af de kardiovaskulære og andre systemer. Efter en detaljeret undersøgelse vil patienten blive undersøgt, palperet, hvis det er muligt og hensigtsmæssigt med denne lokalisering af trombose.
Som regel er det kliniske billede ret nok til at antage trombose af en eller anden lokalisering.
For at bekræfte diagnosen er der normalt tildelt et koagulogram med definitionen af APTT, INR, protrombinindeks, D-dimerer osv.
Kontroller skibe for blodpropper og brug af instrumentelle metoder, for eksempel ultralyd. Ultrasonografi med Doppler giver dig mulighed for at indstille placeringen, størrelsen af blodpropper i vener i ekstremiteterne, tilstanden af blodgennemstrømning i karrene.
Flebografi består af administration af et radioaktivt stof efterfulgt af en røntgenundersøgelse. Denne metode gælder for trombose af benets kar.
blodpropper i benene på en MRI-scanning
Hvis der er mistanke om forskellige organer, udføres CT, MR, lungens radiografi, ultralyd i mavemusklerne, hjertet osv.
Trombose kan behandles både på hospitalet og i hjemmet. Taktikken bestemmes af placeringen og omfanget af vaskulære læsioner.
Metoder til behandling af blodpropper omfatter:
Patienter med tilstedeværelse af trombose af lokalisering er vist sengeluft, og oftest udføres behandlingen på hospitalet.
Medikamentterapi indebærer udnævnelse af antikoagulantia. Et af de mest kendte og langvarige direkte antikoagulantia er heparin, men dets anvendelse er forbundet med et stort antal bivirkninger (allergiske reaktioner, blødninger) og kræver en omhyggelig konstant overvågning af hæmostasen. Derfor foretrækkes hepariner med lav molekylvægt, fraxiparin, clexan, fragminu, for tiden. Disse lægemidler giver signifikant færre bivirkninger, er meget praktiske at anvende og kan indgives uafhængigt af patienten.
Indirekte antikoagulanter, såsom blodpropper, såsom warfarin, forstyrrer blodpropper og er normalt ordineret til patienter med en implanteret kunstventil, kronisk hjertesvigt med ventilblade og efter en akut trombose, der begynder fra den tredje dag, er de i øget risiko for trombose. Anvendelsen af sådanne lægemidler bør ledsages af den obligatoriske kontrol af en sådan indikator for koagulering som INR, som ikke må overstige tre enheder.
Som forebyggende foranstaltning til patienter med hjerte-kar-sygdomme med øget risiko for blodpropper på grund af andre årsager, ordineres aspirin ofte i en lille dosis.
Trombolytiske lægemidler (streptokinase, urokinase) er designet til at opløse de dannede blodpropper i karrene. Deres udnævnelse og administration udføres intravenøst og kun på et hospital under en læges vejledning. Småformede svingninger absorberes under trombolyse, derfor er deres introduktion effektiv i de tidlige stadier af sygdommen, da deres senere anvendelse er fyldt med fragmenteringen af store blodpropper med risiko for lungearteri-tromboembolisme.
kava-filter forhindrer emboli af blodpropper i vitale kar
Kirurgisk behandling består i at udføre en trombuskirurgi (trombektomi) eller installere et cava filter. Ved trombektomi fjernes blodproppen ved at indsætte et kateter i karret. Kava filter er en speciel enhed, der er installeret i den nedre vena cava og forhindrer indtrængning og yderligere spredning af blodpropper i blodårerne i lungerne, hjertet osv. En sådan operation er særlig effektiv i en flydende trombose, der er fastgjort til karvæggen i den ene ende placeret i lumen, hvilket skaber en trussel mod emboli.
Blandt de ikke-medicinske metoder til styring af trombose er elastisk bandaging udbredt. I øjeblikket kan den erstattes af iført kompressionstrik, som sælges i specialbutikker og apoteker, eller fremstilles individuelt. Graden af kompression bestemmes af læge-phlebologist, og sådan undertøj bør sættes på om morgenen, inden de går ud af sengen.
Det skal bemærkes, at det er muligt at rense blodkar fra blodpropper alene med korrekt behandling ved hjælp af antikoagulerende midler, trombolytika samt gennem kirurgisk indgreb. Selvmedicinering i tilfælde af trombose af lokalisering kan være meget farlig.
Under trombose i hjerter, lunger, hjerner og trombolytisk terapi udføres andre foranstaltninger for at opretholde og korrigere disse organers funktion.
Konsekvenserne af trombose er ofte ugunstige og skyldes nedsat blodgennemstrømning i organer og væv. Når arteriel trombose kan udvikle gangren eller hjerteanfald (hjerte, hjerne, tarm, lemmer), med venøs, især i benets og det lille bækkenes kar, en høj sandsynlighed for lungeemboli. På den del af trombusen er dens inflammation mulig med involvering af venevæggen (tromboflebit), fragmentering, tilsætningen af en sekundær infektion.
For at undgå trombose og dens komplikationer skal du følge de enkle regler for forebyggelse af denne farlige tilstand:
Trombose er et ret farligt fænomen, men overholdelse af enkle regler for arbejde og hvile, sund livsstil, rettidige forebyggende foranstaltninger vil bidrage til at undgå det.