Et trofus sår er en sygdom præget af dannelsen af defekter i huden eller slimhinden, som forekommer efter afvisning af nekrotisk væv og er kendetegnet ved et svagt forløb, en lille tendens til helbredelse og tilbøjelighed til tilbagefald.
Som regel udvikler de sig mod baggrunden af forskellige sygdomme, kendetegnes af et vedvarende lang kursus og er vanskelige at behandle. Gendannelse afhænger direkte af den underliggende sygdoms forløb og muligheden for at kompensere for lidelser, som førte til udbrud af patologi.
Sådanne sår heler ikke i lang tid - mere end 3 måneder. Ofte påvirker et trofesår nedre lemmer, så behandlingen skal startes, når de første tegn opdages i begyndelsestrinnet.
Forringet blodforsyning til huden fører til udvikling af mikrocirkulationsforstyrrelser, mangel på ilt og næringsstoffer og brutto metaboliske forstyrrelser i vævene. Det berørte hudområde er nekrotisk, bliver følsomt for eventuelle traumatiske midler og infektionens tiltrædelse.
Risikofaktorer for at provokere forekomsten af trofiske bensår er:
Ved diagnosticering er sygdommen meget vigtig, hvilket forårsagede uddannelse, da taktikken til at behandle trofiske bensår og prognosen i vid udstrækning afhænger af arten af den underliggende venøse patologi.
Dannelsen af bensår er som regel forudlagt af en hel kompleks af objektive og subjektive symptomer, der indikerer en progressiv krænkelse af venøs kredsløb i lemmerne.
Patienter rapporterer øget hævelse og tyngde i kalvene, øget kramper i kalvemusklerne, især om natten, en brændende fornemmelse, "varme" og undertiden kløende hud i underbenet. I løbet af denne periode øges netværket af bløde blåårer med lille diameter i den nederste tredjedel af benet. På huden vises lilla eller lilla pigmentpletter, som sammenfletter danner en stor zone med hyperpigmentering.
I det indledende stadium er det trofiske sår placeret overfladisk, det har en fugtig mørk rød overflade dækket med en scab. I fremtiden udvider og forstærker såret.
Separat sår kan fusionere med hinanden og danner omfattende fejl. Flere løbende trofasår kan i nogle tilfælde danne en enkelt såroverflade rundt om hele omkredsen af benet. Processen strækker sig ikke kun i bredde, men også i dybden.
Et trophic ulcer er meget farligt for dets komplikationer, som er meget alvorlige og har dårlige udsigter. Hvis vi ikke tager øje med de tidsmæssige sår i ekstremiteterne og ikke begynder behandlingsprocessen, kan følgende ubehagelige processer senere udvikle sig:
Obligatorisk behandling af trophic ulcus på benene skal udføres under tilsyn af den behandlende læge uden noget initiativ, kun i dette tilfælde kan du minimere konsekvenserne.
Den primære profylaktiske for at forhindre forekomsten af trofasår er den øjeblikkelige behandling af primære sygdomme (kredsløbssygdomme og lymfeudstrømning).
Det er ikke kun nødvendigt at anvende stofferne indeni, men også at anvende dem eksternt. Lokal eksponering vil bidrage til at stoppe patologiske processer, behandle et eksisterende sår og forhindre den efterfølgende destruktion af væv.
Et progressivt trophicum kan over tid optage store områder af huden, hvilket øger dybden af den nekrotiske effekt. En pyogen infektion, der kommer inde, kan provokere erysipelas, lymfadenitis, lymphangitis og septiske komplikationer.
I fremtiden kan de avancerede stadier af trophic ulcera udvikle sig til gas gangrene, og dette bliver en lejlighed til akut kirurgisk indgreb. Langvarige ikke-helbredende sår udsat for aggressive stoffer - salicylsyre, tjære, kan udvikle sig til maligne transformationer - hudkræft.
I tilstedeværelsen af et trophic sår på benet er et af de vigtigste behandlingsstadier at identificere årsagen til sygdommen. Til dette formål er det nødvendigt at rådføre sig med sådanne læger som en phlebologist, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskulær kirurg eller alment praktiserende læge.
Sene stadier af sygdommen behandles sædvanligvis på kirurgiske hospitaler. Men i tillæg til at identificere og eliminere årsagerne til trophic ulcera, må du heller ikke glemme den daglige pleje af det berørte område.
Hvordan behandles trophic ulcer i underekstremiteterne? Brug flere muligheder afhængigt af forsømmelsen af den patologiske proces.
Til behandling af sår ved brug af disse lægemidler: Chlorhexidin, Dioxidin, Eplan. I hjemmet kan du bruge en opløsning af furatsilina eller kaliumpermanganat.
Kirurgisk behandling af trophic ulcer i underekstremiteterne er indiceret for omfattende og alvorlige hudlæsioner.
Operationen består i at fjerne såret med de omkringliggende ikke-levedygtige væv, og yderligere lukke såret, i anden fase udføres operationen på venerne.
Der er flere forskellige kirurgiske metoder:
Med en sårstørrelse på mindre end 10 cm² er såret dækket med eget væv, strammer huden en dag med 2-3 mm, der gradvist bringer kanterne sammen og lukker det om 35-40 dage. I stedet for såret forbliver et ar, som skal beskyttes mod enhver mulig skade. Hvis læsionsområdet er mere end 10 cm², påføres hudplast ved hjælp af patientens sunde hud.
Et behandlingsforløb følger nødvendigvis enhver operation. Narkotikabehandling er opdelt i flere faser afhængigt af scenen i den patologiske proces.
I første fase (fase af grædende sår) indgår følgende lægemidler i løbet af lægemiddelterapi:
Lokal behandling på dette stadium er rettet mod at rense såret fra døde epithel og patogener. Det omfatter følgende procedurer:
I den næste fase, der er karakteriseret ved den indledende fase af helingen og dannelsen af ar, anvendes helbredende salver til trophic ulcera i behandling - solkoseryl, actevigin, ebermin, etc., såvel som antioxidantpræparater, såsom tolcoferon.
Også på dette stadium anvendes specielt designet til dette sårbeklædning sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin mv. Behandling af den udtrykte overflade udføres af kuriosin. I de afsluttende faser er medicinsk behandling rettet mod at eliminere den største sygdom, der fremkaldte fremkomsten af trofasår.
Start behandling af trophic ulcers ifølge populære opskrifter, er det nødvendigt at konsultere din læge.
I hjemmet kan du bruge:
Husk, at i mangel af rettidig og korrekt behandling kan komplikationer som mikrobiel eksem, erysipelas, periostitis, pyoderma, ledgang i ankelleddet osv. Udvikle sig. Derfor bør kun folkemedicin ikke anvendes under forsømmelse af traditionel behandling.
Til behandling af denne sygdom kan du også anvende en række salver, både naturlige og købt i et apotek. Effektivt helbrede sår og har antiinflammatoriske virkninger af salve af arnica, comfrey og rum geranium.
Ofte også brugt Vishnevsky salve. Af de salver der kan købes på apoteket, især fremhæve dioxyl, levomekol, samt streptoblaven og en række analoger.
I verden lider mere end to millioner mennesker af fremkomsten af trofiske bensår (ben og fødder). Dette er en sygdom præget af en dyb defekt af hudepitelet eller kælderen, ledsaget af en inflammatorisk proces. Det fører til tab af væv, og ar forbliver på huden efter, at maven har helet. Behandling af trofiske bensår, på trods af udviklingen af medicin, forbliver en af de sværeste. Dette skyldes en krænkelse af ernæringsprocessen af celler - trofisme (dermed sygdommens navn). Samtidig reduceres kroppens beskyttelsesfunktioner, og den reducerende evne er delvist tabt.
Alle typer af trophic ulcera er resultatet af sygdomme forbundet med nedsat blodgennemstrømning i benene, hvilket fører til utilstrækkelig ernæring af epitelceller og deres gradvise død. Fra det faktum, at der var grunden til denne sygdom, er der flere typer udtryk:
Ulceringer af denne type forekommer under fremgangen af iskæmi af det nederste bens bløde væv, hvilket er en konsekvens af aterosklerose obliterans, som påvirker hovedarterierne. Udseendet af denne type sår udløses oftest af benens hypotermi; ved hjælp af stramme sko såvel som beskadigelse af hudens integritet. Trophic ulcus af denne type er lokaliseret på sålens og ydersiden af foden, tommelfingeren (dens endelige phalanx), i hælområdet. Disse er små sår, halvcirkelformede, med revne, forseglede kanter, fyldt med purulent indhold. Området af hud omkring dem er en lysegul farve. Aterosklerotiske sår påvirker oftest ældre mennesker. Deres udseende er forudset af en lille "intermittent claudication", hvor patienten er svært at klatre op ad trappen. Han fryser konstant og bliver træt hurtigt. Benet er næsten altid koldt og gør ondt om natten. Hvis behandlingen på nuværende tidspunkt ikke er startet, forekommer der sår, der gradvist spredes over hele overfladen af foden.
Denne form for trofiske sår er hovedsagelig dannet på underbenet i den nederste del af dens indre overflade. På bagsiden og ydersiden er ekstremt sjældne. Opstår i strid med den venøse blodstrøm i underekstremiteterne, herunder som en komplikation af åreknuder. Udseendet af sår er forudset af følgende symptomer:
Ved slutningen af begyndelsestrinnet fremstår klemmer hvidlig i farver, der ligner paraffinflager. Hvis behandlingen på nuværende tidspunkt ikke er startet, vil der efter et par dage blive dannet et lille mavesår, hvis udvikling vil udvikle sig. I første omgang påvirker det kun huden, derefter akillessenen, gastrocnemius muskel (i ryggen) og tibiens periosteum. På samme tid frigives pus med en ubehagelig lugt fra såret. Hvis behandlingen af vene sår i underbenet vælges forkert eller startet sent, kan der udvikles alvorlige sygdomme, såsom erysipelas, inguinal lymfadenitis, purulent varicotrombophlebitis. Ofte fører det til en irreversibel stigning i lymfekar og elefantiasis i underbenet. Der var tilfælde, hvor sen behandling begyndte, var årsagen til sepsis med dødelig udgang.
Diabetes mellitus er en sygdom, der giver mange forskellige komplikationer, hvoraf den ene er et diabetisk trofesår. Dens udvikling begynder med tab af følsomhed af de nedre ekstremiteter forbundet med død af individuelle nerveender. Dette mærkes, når du holder hånden på benet (det føles koldt at røre ved). Der er nattesmerter. Symptomer ligner arterielt sår. Men der er en betydelig forskel - der er ingen syndrom af intermitterende claudication. Sårets placering - oftest på tommelfingeren. Ofte årsagerne til dets forekomst er traumer til majs på sålen. En anden forskel fra arterielle sår er et dybere sår, af større størrelse. Et diabetisk sår er meget farligt, fordi det er mere sandsynligt, at det vil blive udsat for forskellige infektioner oftere end andre former, hvilket fører til gangren og amputation af benet. En af de almindelige årsager til diabetessår er forsømt angiopati af benene.
Årsagerne til trophic ulcera af denne type er skader på hovedet eller rygsøjlen. Det område, der er berørt af dem, er hælets laterale overflade eller en del af sålen på siden af calcaneal knollen. Sår er i form af et dybt krater, hvis bund er knogler, sener eller muskler. Samtidig er deres ydre dimensioner ubetydelige. Pus ophobes i dem. En ubehagelig lugt stammer fra såret. Vævet i området af mavesåret taber følsomhed.
Denne type sår betragtes som sjælden. Det er dannet mod baggrunden af konstant højt blodtryk, hvilket forårsager hyalinose af væggene i små fartøjer og deres spasmer, der vedvarer i lang tid. Ofte forekommer i den kvindelige del af befolkningen i den ældre aldersgruppe (efter 40 år). Udbruddet af sygdommen er karakteriseret ved udseendet af en papul eller et område af rød-blålig farve med en let ømhed. Med udviklingen af sygdommen bliver de til udtryk. Et karakteristisk træk ved den hypertoniske form er læsionens symmetri. Sår indtræffer straks på begge ben, lokaliseret i den midterste del af den ydre overflade. I modsætning til alle andre former udvikler de sig meget langsomt. Samtidig ledsages de af ubehagelige smerter, der ikke undertrykker dag eller nat. De har stor sandsynlighed for bakteriel forurening.
Årsagen til pyogene sår er et fald i immunitet forårsaget af furunkulose, folliculitis, purulent eksem osv. Denne sygdom er typisk for folk med lav social kultur. Ofte er deres udseende forbundet med manglende overholdelse af hygiejniske regler. Pyogene sår er placeret enkeltvis eller i grupper på benene på tværs af overfladen. Normalt har de en oval form, lille dybde.
Behandling af trofasår i underekstremiteterne er strengt individuelt for hver enkelt patient. Dette skyldes forskellige årsager til deres udseende. Derfor er det vigtigt at diagnosticere typen af sår korrekt. Til dette formål udføres cytologiske, histologiske, bakteriologiske og andre former for forskning. Anvendte også metoder til instrumentel diagnostik. Efter en nøjagtig diagnose er etableret, behandles behandlingsprocedurerne. Det er muligt at behandle et trophic ulcer ved hjælp af både kirurgiske og medicinske metoder. Komplekset af terapeutiske foranstaltninger omfatter lokal behandling med henblik på at rense såret fra purulent indhold og nekrotisk væv, behandle med antiseptiske opløsninger og anvende salver, som hjælper såret til at helbrede og genoprette epitelet. Fysioterapeutiske procedurer og traditionel medicin er af stor betydning ved genopretning.
Kirurgiske metoder - dette er kirurgi, hvorunder udskæring af døde væv og fjernelse af betændelse. Disse omfatter:
Et behandlingsforløb med medicin indebærer nødvendigvis en kirurgisk operation. Det kan udføres som en uafhængig terapi i nogle former for trofasår, moderat og mild udvikling. Narkotikabehandling er opdelt i flere faser afhængigt af sygdomsstadiet. I første fase (fase af grædende sår) indgår følgende lægemidler i løbet af lægemiddelterapi:
Lokal behandling på dette stadium er rettet mod at rense såret fra døde epithel og patogene bakterier. Det omfatter:
Også i overensstemmelse med situationen kan blodet rengøres (hemosorption). I anden fase, som er karakteriseret ved den første fase af helingen og dannelsen af ar, anvendes helbredende salver til trophic ulcera i behandling - solkoseryl, atevigin, ebermin, etc., såvel som antioxidantpræparater, såsom tolcoferon. Behandlingen af lokal behandling ændres også. På dette stadium anvendes specielle sårbeklædninger sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin osv. Behandling af den udtrykte overflade udføres ved kuriosin. I efterfølgende stadier er medicinsk behandling rettet mod at eliminere den underliggende sygdom, hvilket er årsagen til trofasår.
På alle stadier af behandling skal elastisk kompression udføres. Ofte er det et bandage af flere lag elastiske bandager af begrænset strækbarhed, som skal ændres dagligt. Denne type kompression anvendes til åbne sår af venøs oprindelse. Kompression reducerer betydeligt hævelse og diameter af venerne, forbedrer blodcirkulationen i underekstremiteterne og lymfedrænningssystemet. Et af de progressive kompressionssystemer til behandling af venøse trofusår er Saphena Med UCV. Det bruger et par elastiske strømper i stedet for bandager. Til behandling af sår med åreknuder anbefales permanent elastisk kompression under anvendelse af medicinsk strikkeklær "Sigvaris" eller "Kobber" kompressionsklasse II eller III. Til gennemførelse af intermitterende kompression med pyogene, stillestående og andre typer kan du bruge specielle kompressionsforbindelser kaldet "Unna's boot" på basis af zinkgelatin eller "Air Cast boot".
For at øge effektiviteten af medicinske procedurer udpeges en af de fysioterapeutiske (apparat) procedurer i helbredningsfasen.
Sommetider er såret lokaliseret på for store områder, og medicinsk terapi giver ikke positive resultater. Såret forbliver åbent, hvilket forårsager konstant smerte for patienten. Ofte sker dette med venøs insufficiens i en udtalt form. I disse tilfælde anbefales hudtransplantation til trophic ulcera. Det er taget fra skinkerne eller lårene. Transplanterede områder af huden, der danner rod, bliver en slags stimulator for genoprettelsen af hudepitelet omkring såret.
Behandling af venøse sår er meget vanskelig. De er meget vanskelige at rydde af purulent indhold, hvilket forhindrer sårheling og begyndelsen af genopretningsprocessen. Betydeligt øger effektiviteten af lægemiddelterapi af trofasår (især på helbredelsesstadiet), behandling med folkemæssige retsmidler. Det omfatter vask af den ulcerede brønd med infusioner og afkog af lægeplanter og deres efterfølgende behandling med hjemmelavede salver. De mest effektive antiseptiske egenskaber er infusioner af urtlandene, kamille, calendula og succession. De eliminerer ikke kun den inflammatoriske proces, men bidrager også til dannelsen af et ung epithelium. Efter vask kan du bruge en af følgende opskrifter:
Af særlig besvær er behandling af trofasår hos diabetes. Følgende opskrifter hjælper med dette:
Der er mennesker, der tror på magiske ords magt. De kan bruge plottet til trophic ulcera. For dette er det vigtigt at udføre et bestemt ritual, som består af følgende:
Fra en pose med valmue frø ringe præcis 77 pips. De skal hælde ind i håndfladen og gå til kryds af to veje. Sprede valmuefrø, stående opvind. I dette tilfælde skal følgende ord udtales: "77 onde ånder! Du flyver overalt, samler hyldest fra syndige mennesker! Og tag mig med sår, tag dem væk! Kast dem i marken tom, på den udvidede kant. Lad sårene forblive der, og de vender ikke tilbage til mig igen. Mit ord er sandt, at valmuefrøet er klæbrigt. Alt dette vil gå i opfyldelse, sygdommen vil blive glemt! AMEN! "
Selv efter fuldstændig helbredelse af et trofesår er det muligt at gentage. Derfor er det vigtigt at følge alle anbefalinger fra den behandlende læge. Sørg for to gange om året for at gennemføre forebyggende behandling. Overvåg tilstanden af blodkarrene. Steder med helbredte sår bør smøres fra tid til anden med olie, der er infunderet med St. John's wort, calendula eller kamille. De har evnen til at regenerere væv. Det er nødvendigt at undgå belastninger på benene. Det anbefales at bære specielle undertøj, der skaber langvarig kompression. Hvis det er muligt, brug behandlingen på kursteder. Kontakt fysioterapierummet for at få dig et sæt fysiske øvelser med det formål at forbedre blodkarens elasticitet og reducere risikoen for nye sår.
Ældre mennesker lider ofte af trofiske bensår. Det er forbundet med nedsat blodcirkulation i underekstremiteterne. Resultatet er, at hudcellerne ikke er tilstrækkeligt forsynet med blod og dør. Der er flere typer trofasår: aterosklerotisk, arteriel, venøs, hypertensive, forårsaget af diabetes, neurotrof og infektiøs.
Hvordan man behandler denne sygdom? Dette vil blive diskuteret i denne gennemgang.
Hvordan man behandler trofiske bensår hos ældre? Særlige procedurer, tilgange og specifikke midler til nyttiggørelse eksisterer ikke. Metoder til bekæmpelse af sygdommen er forskellige i hvert enkelt tilfælde og udvælges baseret på årsagerne til mavesår, generel sundhed, alder og lignende.
For at påbegynde behandlingen skal du besøge lægen fleybologa. Han vil bestemme typen af sygdom, foreskrive en diagnose og rehabiliteringskursus.
Laboratorieundersøgelser udføres på følgende områder:
Hvis det er nødvendigt, kan lægen udføre andre undersøgelser. Det vil hjælpe med at etablere årsagerne, foretage en diagnose og udføre lægeprocedurer. Gendannelse kan bestå af fem typer:
Lægemidler til behandling af sådanne sygdomme anvendes sammen med lokale procedurer. De omfatter fjernelse af døde væv, ekssudat, desinfektion og anvendelse af medicin. Der er ingen specielle præparater, der helbreder sådanne sår. Men læger ordinerer ofte antiinflammatoriske, regenererende, antibiotika, smertestillende midler og tromboopløsende salver.
De påføres mindst to gange om dagen på den berørte hud efter sårdesinfektion. Ofte ordineret sådanne stoffer:
Der er mange varianter af sådanne præparater. De vælges af lægen, fordi mange af dem har kontraindikationer og bivirkninger. Derudover påvirker hver af dem en bestemt type mikroflora, som er individuel for hver patient.
Metoden til kirurgisk behandling er baseret på fjernelse af områder af betændelse og dødt væv. Der er sådanne metoder:
Den sidste af de mest radikale metoder udføres i tilfælde, hvor det ikke er muligt at bevare lemmernes integritet.
Også i særligt vanskelige tilfælde kan sund hud transplanteres fra hofter eller skinker. Denne metode giver helbredelse gennem nye hudceller.
De resterende metoder er rettet mod fjernelse af purulent exudat, døde væv og inflammatoriske foci. Efter operationen kræves der en medicineringskursus.
Behandlingen af trofasår i de tidlige stadier udføres ved anvendelse af diclofenac, ketaprofen, antihistaminer, injektioner af reopoglucin, pintoxifelin. Furacilin eller chlorhexidin ordineres som antiseptika.
Fra traditionel medicin kan du bruge kamilleafkogning.
Når såret begynder at helbrede og helbrede, foreskrives salver med helbredende virkning.
Det sidste behandlingsstadium er reduktionen af sygdommen, som førte til dannelsen af trofiske sår.
Kompression med denne sygdom:
Hvert behandlingsstadium ledsages af at fastgøre såret med et elastisk elastikbånd med flere lag eller specielle strømper. Dette reducerer venøs diameter og hævelse, forbedrer blod- og lymfecirkulationen.
Denne metode anvendes i kombination med de vigtigste. Det foreskrives, når sårene begynder at helbrede og helbrede. Takket være den lavfrekvente ultralydskavitation i Kravchenko-trykkammeret forbedrer effekten af antiseptika på mikrofloraen, der udvikler sig i såret.
Tilmeld dig en specialist på webstedet. Vi ringer tilbage om 2 minutter.
Ring tilbage inden for 1 minut
Moskva, Balaklavsky Avenue, 5
Den mest komplette høring i dag er tilgængelig.
kun en erfaren vaskulær kirurg professor
læger i medicinsk videnskab
Endovasal laseråre koagulation. 1. kategori af vanskeligheder herunder anæstesi (lokalbedøvelse).
Kurset lymphopressotherapy 10 procedurer. Acceptet af phlebologist kandidat for medicinsk videnskab
Modtagelse udføres af en kirurg af den højeste kategori, MD, professor, Komrakov. VE
En enkelt scleroterapi session i hele underbenet (skum sclerotherapy, mikroscleroterapi).
Åreknuder, blodpropper, valvulær insufficiens, ødem i benene
- Alt dette er en grund til at udføre ultralyd af vener i underekstremiteterne
og konsultere en phlebologist.
Lymfepressoterapi er indikeret for
ødem i de nedre ekstremiteter, lymfostase.
Det udføres også i kosmetologiske formål.
Bensår har stor indflydelse på kvaliteten og effektiviteten af arbejde og liv. Et ikke-inddrageligt sår af kronisk type i venøs insufficiens er sædvanligvis lokaliseret på patientens ankel. Med venøs insufficiens er sår på benene mest almindelige hos ældre. Den mest modtagelige for denne sygdom er kvinder. Hos ca. 20% af patienterne begynder sårdannelsen at være 40 år gammel, men i 14% i alderen 30 år. Såret kan danne sig uventet, et stykke tid efter skaden. Eksisterende flebitis, trombose og fedme kan have en stærk effekt.
Uacceptabel smerte kan indikere andre typer af patologiske tilstande - arteriel sygdom, infektion. Healing går meget langsomt, måske flere uger eller endda måneder, til trods for anstændigt pleje. Sår i forbindelse med venøs insufficiens kan blive et kronisk problem med tilbagefald i hele livet. Såret er normalt ikke meget smertefuldt og dannes med næsten ingen symptomer.
Et sår er en alvorlig sygdom, der kræver maksimal pleje og terapi. I vores lægecenter kan du få de nødvendige råd, gennemgå en eksamen og bestå alle prøver. Høflige læger vil være i stand til nøje at lytte og undersøge dig, samt at foretage den nødvendige udnævnelse.
Først skal du forstå det kliniske billede af sygdommen. Sår er normalt placeret på fødderne nær ankelen. Sår har en flad form og en klar kontur, og de er ikke dybt lokaliserede og dækket med granuleringsmateriale. For denne sygdom er en typisk hævelse, som kan fjernes ved benets placering på dækket. Kronisk ødem, traume, infektion og inflammatoriske processer fremkalder dannelsen af subkutan fibrose, når huden har en hård, snarere end en løs overflade. Derefter følger tabet af subkutant væv, hvilket fører til et fald i diameteren i bunden af tibia.
Patienter lider smerte og hævelse i benene. Smerten intensiveres, når en person står og sænker om morgenen. Såret kan overhovedet være smertefrit eller ledsaget af mild smerte. Mulig påvisning af sekundær eksemematøs dermatitis. På grund af den kroniske type betændelse såvel som fjernelse af røde blodlegemer fra skibe dannes hæmosiderin i underbenets epidermier. Ofte kan det provokere hyperpigmentering.
Såret forbliver lille, men kan øges hurtigt uden yderligere skade. Når skorsten og sårindholdet fjernes, dannes en base med et vådgranulationsstof. Efter langvarige sår forbliver atrofiske sklerotiske ar.
Dupleksundersøgelse med ultralydsfarve gør det muligt at bestemme veneventilen såvel som kilden til dens svigt; brachial indeks tillader at vurdere de tilknyttede sygdomme i perifere blodkar. For at udelukke kræft såvel som at studere vævsstrukturen udføres en biopsi af kronisk foci. Denne diagnose udføres ved persistens af et sår i ca. tre måneder. Legesår hos ældre mennesker kræver mere omhyggelig undersøgelse, da huden i voksenalderen er i stand til at helbrede meget langsommere.
Korrekt brug af kompression kan forhindre dannelsen af tilbagefald og forværring af sygdommen. Det er også nyttigt at hæve benene i en halv time fire gange om dagen over hjerteniveauet. Kompression er tilvejebragt af bandager, elastisk undertøj eller pneumatisk kompressionsenhed (ekstern). Kompressionsbandage af multilagstypen er meget mere effektiv end enkeltlags-en.
Brugen af en dressing, der er imprægneret med zinkoxid, men selvfølgelig ifølge lægenes recept vil også være meget effektiv. Skorpen på såret er genstand for mekanisk eller kirurgisk rengøring. Anvendelsen af en okklusiv film, som vil undertrykke dannelsen af en skorpe og bidrage til en stigning i overflytningen af epidermis, kan hjælpe med den hurtigste helbredelse.
Ved den indledende fase af terapi vil hydrokolloidforbindelser være det mest hensigtsmæssige at anvende. Men hvis såret er bremset, skal du kontakte en specialist, der vil erstatte din type med en anden. I de mest alvorlige kliniske tilfælde kan de ty til hudtransplantation.
Patologisk underernæring af væv forårsager trofasår i underekstremiteterne, som er lange og vanskelige at helbrede.
Trofebensår er ikke en uafhængig sygdom, men er forårsaget af vaskulære patologier eller en smitsom læsion på baggrund af kredsløbssygdomme. Navnet på sygdommen angiver hovedårsagen til forekomsten - underernæring af væv (trofisme) og deres efterfølgende død (nekrose) på baggrund af en langvarig sygdom og et kritisk fald i kroppens immunforsvar. Trofic ulcers i 9 tilfælde, 10 af dem opstår på fødderne og skinner, den øverste del af kroppen er påvirket meget sjældnere, 6 ud af 10 skadede er anerkendt som handicappede.
Trophic ben sår - en dyb læsion af huden, langsigtet uhelbredet eller regelmæssigt fornyet. Hudlæsioner på underekstremiteterne betegnes som sår, hvis varigheden af kurset overstiger 6 uger, og det viser ikke en spontan tilbøjelighed til at helbrede.
Mekanismen for dannelsen af patologi er ikke fuldt ud forstået, mange tilstande og sygdomme er blevet identificeret og beskrevet, hvis komplikation kan være dets udseende. Moderne læger overvejer hovedårsagerne til tilstanden:
Ofte registreres forekomsten af sår hos ældre mennesker efter 65 år (i nogle former for patologi påvirkes kvinder efter 45 år) på baggrund af:
Afhængig af typen af den underliggende sygdom dannes sår på underekstremiteterne:
Den mest almindelige forekomst af varicose og neurotrofiske (diabetiske) trofiske sår kan ses her, arteriel og blandet.
Hvad et trophic ulcer ligner afhænger af den type læsion:
Udseendet af trophic ulcera er tegn på en alvorlig skade på kroppen ved sygdommen:
Venøse trofasår, arterielle og aterosklerotiske læsioner findes i 6 tilfælde ud af 10 diabetisk fod - 2. Incidensen af alle andre typer af sår er 20% af det samlede antal diagnosticerede tilstande. Trofiske sår i underekstremiteterne observeres oftest på nederste tredjedel af benet, dets for- og yderside
Trofic sår på benet, se billedet nedenfor er visuelt bestemt ganske nemt af dybden og sværhedsgraden af hudlæsionen. Eksternt kan en erfaren læge diagnosticere typen af defekt ifølge det ydre mønster og dybde, baseret på patientens klager og bestemmelse af sygdommens historie.
Behandling af trofasår på benene er kun mulig efter en nøjagtig diagnose af den primære sygdom, eliminering af dens symptomer og er at eliminere symptom på læsionsvækst og død af væv.
For at diagnosticere den behandlende læge bruger:
Behandling af trofasår på benet kan kun ordineres af en læge efter en grundig undersøgelse af patienten i kombination med behandling af den underliggende patologi. En kirurg, phlebolog, endokrinolog, onkolog er involveret i at konsultere patienten.
Den patologiske proces med dannelse og udvikling af et sår i hver patient finder sted individuelt; Hvordan man behandler trofiske sår på benene, lægen vil bestemme baseret på:
Der er sår afhængig af dybden af læsionen. Fotoets trofe sår begynder som en overfladisk læsion (indledende fase), bliver gradvist tyngre; Det sidste stadium er læsionens indtrængning i senen og benet.
Hovedformålet med behandlingen af trophic ben sår er:
Til behandling af brugt:
I Vesten betragtes konservativ behandling som en prioritet, og sjældent ty til kirurgisk behandling, i Rusland anvendes den kirurgiske metode hyppigere.
Kirurgisk behandling omfatter begge metoder til at rense såret fra døde væv og pus samt den nødvendige fjernelse af en del af foden eller lemmen. Disse metoder omfatter:
Før behandling af trofasår ved kirurgi anvendes behandling med medicin.
Den mest almindeligt anvendte:
Sådan behandling vil være optimal, indtil inflammatorisk proces er stabiliseret, så brug af kirurgisk behandling til rensning og lukning af såret med et hudtransplantat (afhængigt af typen).
Der opstår sår på huden på den nederste tredjedel af underdelen af underbenet, næsten uden at møde på ryggen og yderdelene. Der er vene sår som en sekundær sygdom på baggrund af åreknuder. Årsagen er ikke helt klar, men læger mener, at hovedfaktoren, der forårsager trofiske sår i tilfælde af åreknuder, er medfødt svaghed i det vaskulære bindevæv og ventilens defekt, der opstår af denne grund. Ikke lukker tæt, de:
En anden grund til forekomsten af patologi er udviklingen af venøs trombose, hvilket fører til en indsnævring af venernes indre diameter og fremkalder blodstasis.
Udviklingen af trofasår med åreknuder er en proces, der er ret forlænget i tide. Hvis ubehandlet kan sår dække begge lemmer i diameter og forværres af infektion (erysipelas, dermatitis).
De vigtigste symptomer på sygdommen:
Behandlingsmetoder bør tage hensyn til den bekræftede diagnose af venøs obstruktion i hardwarestudier.
Hvordan man behandler trophic ulcer af varicose oprindelse? Prioritering gives til kirurgiske metoder til fjernelse af venøse patologier og behandling dybt og subkutant for at genoprette blodgennemstrømningen og eliminere årsagen til sår; rensning og plastik direkte sår. Ikke mindre vigtigt er forebyggelsen af trofiske bensår - den konstante brug af elastiske strømper og den korrekte binding af benene med en elastisk bandage.
Et trofisk bensår, hvis primære behandling udføres hjemme, skal være ordentligt lukket med et bandage. hun:
Konservativ behandling involverer lægemiddelbehandling med antibiotika (Miramistin, Hexicon), smertestillende midler, der fremmer vævsmetabolisme (Actovegin, Ebermin).
Hvad er et trophic ulcer af aterosklerotisk type, og hvordan behandles det? Årsagen til forekomsten er patologien for arterierne og iltgeneration af væv fremkaldt af kredsløbssvigt. En lille push-hypotermi, skader på grund af stramme sko, ridser eller bid af et dyr vil være nok til udseende af et sår. Hud påvirkes på tåen, på hælen, på siderne af fødderne. Et billede af trofiske bensår giver et godt billede af sårene, der ligner små purulente læsioner med gullige hudvalser rundt.
Begyndelsen af dannelsen af sår føres af patientklager om natsmerter i benet, træthed, vanskeligheder og lejlighedsvis lameness, når man går. Ved undersøgelse er det konstateret, at benet, der er ramt af sår, er koldere end det sunde (patienten klager over, at hun hele tiden fryser om natten). I fare - folk efter 60 år. Hvis behandlingen ikke er startet efter de første symptomer vises, påvirkes hele huden på fødderne.
De vigtigste metoder til behandling af sygdommen er brugen af vaskulær plast (angioplastik, stenting). Parallelt udføres lægemiddelbehandling med Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Vådforbindelser bruges til at lukke sår ved hjælp af iodbaserede antiseptiske opløsninger.
Efter den kirurgiske korrektion af blodgennemstrømningen er udført, er såroverfladen dækket af gelforbindinger, der er i stand til at opretholde optimal sårfugtighed for at fremskynde helbredelse og udledning af døde væv fra såret, hvis det berørte område er stort, anvendes operationelle metoder.
Når ambulant behandling kræver en konstant forandring af bandage på benet i hjemmet, skal sårene samtidig behandles Digisponom, Kollahitom. Patienterne foreskrives en afvisning af nikotin, det obligatoriske udvalg af komfortable sko og slankekure.
Er det muligt at helbrede denne form for trofesår? Hvis behandlingen begynder sent, er den nederste del af benene fuldstændigt dækket af sår, huden er så hård og massivt påvirket, at selv kirurgi ikke fører til ardannelse og helbredelse, er det ikke muligt at stoppe smertsyndromet. I en vis periode begynder symptomer på gangren at forekomme, og den eneste behandlingsmetode er amputation på højden af tibia (med en læsion af foden) eller låret (med en læsion af tibia). Ifølge statistikker forventes tab af en lem hele året for hver anden patient.
Symptomer på benlæsioner med diabetes ligner arterielle læsioner, men suppleres med et tab af følelse af nerveender. Klager hos en patient med diabetisk fod ligner dem med arterielle læsioner, men uden intermitterende claudicering. Udseendet af sår i kornene, på tæerne. Årsagen er en gangforstyrrelse på grund af ufølsomheden af foden og omfordeling af støtten, når den går.
Diabetisk fod er farlig ved den hyppige tilsætning af infektion, vaskulære lidelser, dårlig prognose af sygdommen. Et karakteristisk sår af denne type er dybt, med spidsede kanter og en hudrulle omkring
For at forhindre hudbetændelse og trofasår har du brug for:
Et obligatorisk trin i behandlingen - afvisning af cigaretter, hvilket reducerer risikoen for amputation væsentligt.
Et åbent sår på benet i lang tid og dets behandling derhjemme kræver konstant overvågning af en læge, traditionel medicin kan kun bruges med hans tilladelse.
Til fjernelse af pus og døde væv ved hjælp af infusion af kamille, marigold og rækkefølge af infusioner. Fremragende antimikrobielle egenskaber har en celandine.
Til helbredelse af sår i diabetes mellitus anvendes knuste dyner af dyner, pulveriseret med et sår efter vask. Den gyldne overskæg har en lignende virkning.
En opskrift på vaske sår med frisklavet valle, som er tilbage efter at have lavet hytteost, er ganske velkendt. Efter vask sættes et lille stykke blød, frisk hytteost på såret, der er dækket af pergament og sikret med en bandage.
For at skabe fugt i såret og betingelserne for afvisning af døde væv, brug kompresser fra saltopløsning (1 spsk havsalt eller almindeligt salt pr. Liter vand), som skal påføres det behandlede sår, dækket af kompressionspapir og fastgjort med en dressing i 3 timer. Fjern derefter bandagen i 4 timer, gentag.
Nogle helbredere advarer om, at salve ikke skal anvendes direkte på såret, det tillader ikke, at nekrotiske masser afvises. Lægemidlet bør påføres på en steril klud og lægge på mavesåret. Kombinationssalven med streptocid har vist sig i behandlingen. For at forberede skal du tage et rør af hyoxyson, methyluracil og gentamicin salver, lægemidlet Sinaflan. Forberedelser blandes med streptocid (4 pakninger) og 100 g vaselin. Brug salve hver nat og læg den på en serviet.
Trophic ben sår er en vanskelig test for både patienten og den behandlende læge. Eliminering af sygdommens hovedårsag og rettidig behandling er nødvendig for at redde patientens liv.