Anal fissur: symptomer, årsager og behandling

En anal fissur, eller anal fissur, er en ruptur af slimhinden i endetarm i forskellige dybder. Analfeber forekommer hos dem, der fører et stillesiddende liv eller lider af kronisk forstoppelse.

Anal fissurer diagnosticeres hos 18% af patienterne, der behandler problemer med ubehag i rektalområdet. Forekommer hyppigere hos kvinder af reproduktiv alder.

Den analfissur i sig selv, de symptomer og behandling, som vi vil overveje, kan være et uafhængigt fænomen som følge af virkningen af ​​forskellige traumatiske faktorer. Imidlertid er smertefulde mangler i rektal slimhinde og epitel i anus hyppigere forbundet med forskellige comorbiditeter (lidelser i mavetarmkanalen, mavesår eller duodenalsår, indre og ydre hæmorider).

grunde

Årsager til anal fissur er normalt forbundet med skade på rektum eller andre sygdomme, såsom hæmorider, forstoppelse. Udseendet af en slimhindefeil i anusområdet ledsages af de samme faktorer som for hæmorider:

1. Trauma til slimhinden i den analkanale, der forekommer under passage af hård, tør afføring under forstoppelse. Langvarig strækning af den analkanale fører til traumatisk skade på bagvæggen, især hos mænd. Denne zone i den analkanale har anatomiske forudsætninger for dannelse af revner, da musklerne i den anal sphincus konvergerer her. Hos kvinder er det svage punkt i analkanalen dens forreste del, hvor vulva, vagina og midten af ​​perineum ser ud til at konvergere. Derfor er revner i fronten af ​​analkanalen mere almindelige hos kvinder. På sidevæggene i den analkanale forekommer der sjældne sprækker.
2. Sygdomme i fordøjelsessystemet - forskellige colitis, gastritis, mavesår, hæmorider kan føre til dannelse af analfeber. Som statistikkerne viser, har 95% af patienterne, der lider af hæmoriderne, anusfissurer.
3. Forstyrrelse af det kardiovaskulære system og beslægtede sygdomme (overbelastning i bækken- og rektalområderne, tromboflebitis, ateroskleros obliterans, aneurysmer, vaskulitis etc.).
4. Kroniske sygdomme i den øvre mave-tarmkanal (gastritis, cholecystitis, mavesår, duodenalsår).
5. Graviditet og fødsel - Udvækstets tryk på de indre organer, herunder tyktarmen, fører til problemer med afføring, hvorved den forventende moder kan opleve analfejl. Denne patologi er ikke ualmindelig hos unge mødre - udbrud af revner i anus er lettere ved pauser i perineum opnået under arbejdskraft.

Du bør ikke håbe, at den nyligt dannede defekt i slimhinden vil helbrede sig selv, især hvis patienten ikke ændrer helt noget i hans livsstil og kost. Desuden kan en skarp revne (det anses for at være akut de første 4 uger af dets eksistens) blive kronisk, som fortsætter i flere måneder og tager patienten ud af en tilstand af fysisk og psykisk ligevægt.

Hvis en person vendte sig til en specialist i tide, er der ordineret salve eller suppositorier til behandling af anal fission i hjemmet, og kun i et avanceret tilfælde er en kirurgisk operation foreslået. Mikrorack er nogle få millimeter, og dybere når to centimeter.

Symptomer på en anal fissur

Når der opstår en anal knæk, er det vigtigste og vigtigste symptom smerte og mindre blødning (se billede). Ubehag vedvarer efter afføring, kløe og brænding bemærkes. Over tid kan sphincter spasm slutte sig til dem. Sådanne tegn observeres i et hvilket som helst stadium af sygdommen.

Men hvis et akut sår kan helbrede om et par uger uden særlig behandling, lukker det kroniske spræng ikke i meget lang tid. Smerter under længerevarende ophold i en siddestilling forårsager konstant ubehag frygt for afføring. Som følge heraf opstår forstoppelse, hvilket kun forværrer en persons tilstand. Patienten bliver irritabel, der er søvnforstyrrelser.

Anal fissur hos børn

Børn lider af revner i mindre grad end voksne, men lignende symptomer kan forekomme selv hos spædbørn. Hvis et barn møder en sygdom, er det meget vigtigt at starte behandlingen i tide, så bruddet ikke bliver kronisk og ikke provokerer mange komplikationer.

Det er ikke nødvendigt at inddrage barnets behandling derhjemme. Folkemedicin kan kun lindre symptomer, i modsætning til medicin.

Kronisk Fissur

Over tid er den akutte form af sygdommen i stand til at strømme ind i det kroniske stadium, især med utilstrækkelig pleje af skade eller brugen af ​​forkerte lægemidler. Ofte er en analfissur hos kvinder efter arbejdskraft permanent, hvilket også forklares af de regelmæssige forandringer i kroppen af ​​den nyligt viste mor.

Smerte i kronisk form bringer lidelse ikke kun under en afføring eller efter et langt møde, men også i tilfælde af tvungen ubehagelig stilling, at gå. Panic frygt for toilettet er føjet til kløe, ubehag og blødning.

Patienten anvender i stigende grad hjælp af afføringsmidler, enemas, suppositorier og derved forværrer processen. Kan udvikle søvnløshed og irritabilitet.

effekter

Komplikationer af analfissurer omfatter:

1. Akut paraproctitis (i tilfælde af infektion gennem defekten af ​​slimhinden i endetarmen i det omkringliggende fedtvæv).
2. Alvorlige smerter. Som udgangspunkt skyldes udtalt smertesyndrom i analfeber på grund af anal sphincter spasm.
3. Kolitis (inflammatorisk sygdom i tarmens indre foring.
4. Prostatitis (betændelse i prostata).
5. Rigelig blødning.
6. Fistel endetarm.

diagnostik

En proctologist kan let bestemme tilstedeværelsen af ​​en anal fissur selv i fase af rutinemæssig undersøgelse, da de edematøse og slimhinder er brudt. Hvis den kroniske rektalfissur er placeret indeni, udføres en fingerscanning.

Så proctologist kan bestemme sin størrelse, føler kanterne. Når der er problemer med palpation, så rektoromanoskopet indsættes i anus. Denne enhed giver mulighed for at inspicere endetarmen på en dybde på tyve centimeter. Om nødvendigt udpeget af koloskopi, irrigoskopi.

Hvordan man behandler en anal fissur

Hvis årsagen til dette problem var nogen sygdom, så er behandlingen nødvendig, da det er umuligt at helbrede analfissurerne uden at eliminere årsagen til deres forekomst.

Derudover skal det klart anerkendes, at intet middel vil være tilstrækkeligt effektivt, hvis patienten lider af forstoppelse, når behandlingen påbegyndes. Hårde afføring vil skade anusen, så det vil være svært at helbrede såret, og der kan forekomme nye revner med jævne mellemrum. Derfor skal alle patienter følge den diæt, der anbefales til forstoppelse.

Valget af metoden til at behandle en sådan sygdom i et bestemt tilfælde bestemmes af prokologen efter en foreløbig undersøgelse afhængigt af kliniske manifestationer og arten af ​​sygdommen.

Anal fissurer behandles på følgende måder:

1. Medikamentmetoden er brugen af ​​lægemidler til opnåelse af den analgetiske virkning og helbredelsen af ​​passage-revnen. Behandlingsforløbet afhænger af sygdomsgraden, udføres af patienten selvstændigt hjemme.
2. Den minimalt invasive metode er laserfjernelse af en revne på et hospital.
3. Den operative metode udføres også på hospitalet og udfører fjernelse med laser og sphincterotomi.

Begynd selvfølgelig med den konservative. Det kan omfatte sådanne aktiviteter:

1. Tager varme bade 2-3 gange om dagen i 10-20 minutter. Takket være denne procedure slapper musklerne i anusen af.
2. Behandling af anusområdet med petroleumsgelé.
3. Forebyggelse af forstoppelse. For at gøre dette skal du forbruge flere væsker, frugter, grøntsager eller efter at have konsulteret en læge for at tage afføringsmiddel.

Hvis disse foranstaltninger ikke giver den ønskede virkning, eller du har brug for at få det hurtigere, kan du ty til brug af salver og suppositorier.

Lys og salver fra revner i anus

Som medicin er specielle stearinlys eller salver til revner i anus ofte ordineret. De giver dig mulighed for at fjerne spasmen af ​​den indre analfinkter.

• Ichthyol stearinlys;
• Proktoglivenol;
• ultraprokt;
• Glycerin suppositorier;
• Salofalk;
• Calendula Candles;
• Betiol med belladonna;
• Anestezol.

I deres sammensætning indbefatter der normalt nogen smertestillende medicin, hvilket letter smerter i anus.

Sårheling og antiinflammatoriske stearinlys:

1. Relief (indeholder hajleverolie, som har antiinflammatorisk, hæmostatisk og smertestillende virkning);
2. Propolis. For at forberede lægemidlet, gnid på en fin rist, bland med smør, varme til opløsning. Efter modtagelse af en flydende opløsning hældes lægemidlet i et lysformet bad;
3. Methyluracilum. Suppositorier med denne komponent har en god sårhelende virkning;
4. Natalcid - antiinflammatorisk lægemiddel til behandling af analfissurer, der ikke indeholder hormonelle komponenter. Kan anvendes under graviditet
5. Posterisan. Dette præparat indeholder inaktiverede tarmbakterier samt deres metaboliske produkter. Værktøjet forbedrer immunforsvaret og har en antiinflammatorisk effekt;
6. Hepatrombin T - rektal suppositorier til standsning af rektal blødning med analgetiske og antiinflammatoriske virkninger;
   Heksehasel (homeopatisk plantebaseret middel).

De hjælper med at behandle rektale fissurer og forhindre forekomsten af ​​komplikationer.

Eliminering af forstoppelse og blødgøring afføring

Ved at gøre afføringen blødere og afføring dagligt, kan en af ​​hovedårsagerne til revnen omkring anus fjernes. Lægemidler, der letter tarmbevægelsen, er opdelt i følgende grupper.

1. Midler, der øger mængden af ​​intestinale indhold: plante baseret på agar eller psyllium (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), på basis af cellulose (Fiber, Fibercon).
2. Polyvalente alkoholer: Duphalac, Normase, Lactulose (standard, ikke-irriterende tarm), Sorbitol, Macrogol, Laktiol (se alle afføringsmidler).
3. Emollients (vaselin og havtorn olier, Norgalax). I hjemmet er der anvendt tællermikrolyster i 10 minutter før tømning (100 ml pasteuriseret solsikkeolie og 200 ml kogt vand ved stuetemperatur) ved problemer med den analske sphincter.

Folkelige retsmidler

Til behandling af crack anus derhjemme, kan du bruge nogle folkemæssige retsmidler. De vil hjælpe med at reducere inflammation og reducere smertenes intensitet.

1. For at lindre smerte, brug et stearinlys lavet af almindelige kartofler. Den er skåret i form af et stikkontakt med en knol, indsat i analkanalen, holdes hele natten. Så går hun ud, når hun har en afføring. For at øge dens terapeutiske effekt kan du dyppe det, inden du bruger det i honning eller olie, for eksempel havtorn. Kurset er 10 stearinlys.
2. Hvis fissuren går dybt ind i analkanalen, kan medicinske mikrolysere anvendes. For eksempel blandes de i 30 ml havtorn olie og kamille blomst infusion, forsigtigt injicere blandingen i anus i anus ved hjælp af en sprøjte og holde den, indtil de har nok tålmodighed. Fremgangsmåden skal udføres inden du går i seng i 2 uger.
3. Stearinlys. Til deres forberedelse skal du bruge hoppekegler (8 stykker), usaltet svin (0,5 kg), Johannesjurt (3/4 kopper græs), 1,5 kopper kogende vand. Humle og johannesurt skal koge, insistere 3 timer, indpakket i en varm klud. Infusionsstamme.

Sessile bade er også meget effektive. De hjælper med til straks at fjerne lokal hævelse, smerte og hjælp i helbredelse af såret. For disse bakker har brug for urteinfusioner. De tager det samme for basen: kamille, knotweed, calendula, St. John's wort, eg bark, immortelle. Vandet skal være varmt og varigheden af ​​proceduren i mindst 20 minutter.

Korrekt ernæring og kost

En diæt med anal anfald bør fremme almindelig afføring, gøre afføringen blød og ikke forårsage stagnation af blod i endetarmen.

1. En person anbefales at drikke daglig 1,5 - 2 liter vand, hvilket også gør fækalmasserne blødere. Et daglig indtag af fermenterede mejeriprodukter giver en afslappende effekt.
2. Det er nødvendigt at opgive det hvide mel af brød, fordi det slynger tarmene, samt krydrede krydderier, røget og syltede produkter, alkohol, især høj styrke.
3. Det er ønskeligt, at grundlaget for kosten var grøntsager og frugter. De indeholder grove fibre (kostfiber), som fremmer fordøjelsen.

Kirurgisk behandling

I nogle tilfælde kræver omfattende og vanskelige helbredende analfissures et kirurgisk indgreb til effektiv behandling. Flere eksponeringsindstillinger anvendes. De mest almindelige operationer kaldes lateral intern sphincterotomi.

Under denne procedure gør lægen et lille snit og adskiller visse lag af sphincter muskler. Dette hjælper med at forhindre muskelspasmer, hvilket fører til fuldstændig eliminering af spændinger under afføring. Metoden til hærdning af vægge og udskæring af slimhinder, der er påvirket af ardannelse og skleroterapi, anvendes også.

Hvor lang tid tager det at behandle en anal crack?

Varigheden af ​​behandling af analfissur hos voksne afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og den valgte behandlingsregime.

Ikke-kirurgisk behandling af revner ved hjælp af kost, hygiejneprocedurer og medicin i hjemmet kan hjælpe med at afhjælpe symptomerne på sygdommen efter nogle få dage og føre til fuldstændig opsving efter 4-8 uger.

Kompleksiteten af ​​den kirurgiske behandling af anal fissur og længden af ​​genoprettelsesperioden efter operationen afhænger af graden af ​​udvikling af sygdommen og typen af ​​operationen udført.

Hvad er analfeber og deres årsager

Blandt de proktologiske sygdomme er analfissuren en af ​​de mest almindelige abnormiteter, og ligger tredje efter colitis og hæmorider. Det er karakteriseret ved samtidig manifestation med hæmorider, hvor der er en intern udtømning af hæmorroide kegler.

Så hvad er årsagerne til analfeber?

Egenskaber ved dannelsen af ​​sygdommen

Den analfissur i anuset (billedet nedenfor) er en lodret defekt, der er placeret på slimhindevæv i rektum, meget tæt på hullet. Dens længde overstiger normalt ikke 3 cm, dens bredde er ca. 4 mm, og dens dybde er 3 mm.

Som regel er den dannet på den del af anusvæggen, der ligger tæt på kokos eller i kommissionsområdet, eller manifesterer sig begge steder synkront. I dette tilfælde er de placeret modsat hinanden.

Sygdommen forekommer hos mennesker af begge køn, men det meste forekommer hos kvinder, og det kan også manifestere hos børn.

Mikrorack i anusen, selv om de er meget små, giver en person mange ubehagelige øjeblikke, da de er præget af manifestationen af ​​alvorlig smerte, især i deres kroniske forløb.

Dette skyldes det faktum, at der i området af anusen er en masse nerveender, der forårsager uudholdelig smerte i øjeblikket af revner i huden.

Desuden er revnen i anus farlig, fordi den kan modificeres til en malign tumor. I 20% af tilfældene fremkalder det udviklingen af ​​en cancertumor i den analkanale såvel som en så alvorlig patologi som f.eks. Dampproctitis.

Årsager til smertefulde revner

Så, hvorfor opstår analfeber, hvad forårsager dette patologiske fænomen? Det skal understreges, at årsagerne til revner i anus kan være skjult i nogle faktorer, som desværre er mange:

1. Skader på slimhinden af ​​den analkanale under afføringsprocessen.
2. Tilstedeværelsen af ​​kronisk forstoppelse.
3. Kompression af sphincter.
4. Graviditet og fødsel.
5. Forkert udført en undersøgelse af endetarm, for eksempel ultralyd, endoskopi.
6. Unprofessional (analfabeter) indsat spidsen af ​​enemaen, som beskadigede analens hud.

Hvorfor er der i anus revnerne? Den mest almindelige faktor, der fremkalder sygdommen, er forstoppelse. Faste partikler af fæces skader ufrivilligt det reelle sårbare væv.

Andre årsager, der bidrager til dannelsen af ​​revner nær anus:

1. Tilstedeværelsen af ​​skadede områder på endetarmens slimhinde.
2. Skader modtaget på leveringstidspunktet.
3. Et signifikant fald i tonen i bekkenbundens muskler.
4. Patologi i mave-tarmkanalen, som er af kronisk natur.
5. Gør hårdt fysisk arbejde.

Udseendet af revner i anuset (afbildet ovenfor) ledsages af tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme hos patienten:

1. Sphincter.
2. Anus-kondylom.
3. Hæmorider.
4. Anoproktit.
5. Dysenteri.
6. Aids eller hiv.
7. Syfilis.
8. Tuberkulose og en række andre sygdomme.

Folk, der misbruger alkohol, mennesker med overdrevent siddende livsstil risikerer at erhverve en ubehagelig sygdom.

Det er ingen hemmelighed, at dannelsen af ​​anal fissur efter køn (ukonventionel) er ret almindelig.

Funktioner af sygdomsforløbet

Udviklingen af ​​symptomer på anal fissur bidrager mest til den nuværende patologi i mave-tarmkanalen, så læger insisterer altid på en omfattende undersøgelse af mave-tarmkanalen.

Hvad er symptomerne på anal fissur? Denne sygdom er ejendommelig for:

1. Alvorlig smerte nær anus, især efter afføringen.
2. Nogle gange er der en dråbe blod.
3. Spasm (skarp reduktion) af den analse sphincter.
4. Kontinuerlig kløe ubehag i baghullet.

Det mest fremtrædende symptom på sygdommen er smerte ubehag. Efter proceduren føles personen alvorlig smerte, som varer flere timer. På grund af dette er søvn forstyrret, patienten sover i fragmenter, bliver irritabel, der er frygt for behovet for at gå på toilettet.

Intensiv smerte, blødning og spasme - de 3 vigtigste symptomer på en revne på anusens sphincter.

Hvis den analforstyrrelse kombineres med udviklingen af ​​hæmorider, klager patienten om hæmoriderne (kegler) falder ud og alvorlig rektal blødning.

I dette tilfælde fremkalder en patologi forværringen af ​​en anden:

1. Øget smerte under afføring.
2. Der er en spasme af anus muskler.

Begge disse faktorer øger det smertefulde tegn på anal fissur og forstyrrer sin helbredelse.

Sprængerne omkring anus kan både være kronisk og akut afhængigt af sygdommens varighed og de morfologiske ændringer i slimhinden i problemområdet.

Akut anal fissur

En akut anal fissur forårsager en hurtig passage (på tidspunktet for tarmbevægelsen) smerte med minimal blodgennemstrømning, men med en klar manifestation af spasme. Det ligner irritation af slimhinden, når rødhudede muskelfibre noteres. Det helbreder normalt 5-6 uger efter dets forekomst.

Kronisk Fissur

Kronisk revne i anusen på billedet nedenfor har klare grænser med markeret arvæv. Det giver anledning til langvarig smerte, hvilket øges ikke kun på tidspunktet for afføring, men selv med det mindste forsøg på at ændre kroppens position.

Over tid udvikler patienten den såkaldte "strophobia", det vil sige frygten for det naturlige behov - afføring. For en kronisk bageste analfissur er en dybdeforøgelse karakteristisk.

Hvorfor helbreder ikke anusens crack? Defekt kan ikke heles kun i to tilfælde:

1. Forkert behandling.
2. Hvis de faktorer, der irriterer endetarmen (tør og hård afføring, diarré eller forstoppelse, usund kost) er ikke elimineret.

Husk altid at du ikke kan selvmedicinere, årsagerne til og behandlingen af ​​revner i nærheden af ​​anus på billedet ovenfor bestemmes kun af en læge.

Egenskaber ved behandling af sygdom

Patienter, der lider af denne uhensigtsmæssige patologi, bliver spurgt, hvordan man kan slippe af analfeber? Terapi er baseret på en omhyggeligt udvalgt integreret tilgang.

Behandlingsforløbet for hver patient er tildelt personligt, karakteristika for mave-tarmkanalen, tilstedeværelsen af ​​andre lidelser og komplikationer er undersøgt. Grunden til at kontakte proktologen er:

1. En akut knæk sover ikke i mere end to uger.
2. Incontinensfeber, hvilket indikerer mangel på funktionsfunktioner i sphincteren.
3. Udseendet af blødning fra endetarmen.
4. Mangel på appetit, mavesmerter.
5. Kvalme, opkastning.
6. Ingen stol i mere end 5 dage.
7. Ikke observeret udledning af gasser mere end en dag.
8. Uventet akut smerte i perineum, i underlivet eller i anus.
9. Forværring af trivsel, feber.
10. Forstørrede lymfeknuder i lysken.

Operationen er tildelt, hvis:

1. Konservativ behandling i 6-8 uger gav ikke de forventede resultater.
2. Patienten fortsætter med at klage over ubehag.
3. Komplikationer af en inflammatorisk karakter fremkom.
4. Kronisk analfissur observeres samtidigt med hæmorider.
5. Incontinens af fæces.

Patienten bør følge disse anbefalinger:

1. Efter afslutningen af ​​tarmbevægelsen må du ikke bruge toiletpapir, men opvarm vask.
2. Tag et stillesiddende bad ved hjælp af kaliumpermanganat eller helbredende urter (salvie, kamille), perfekt lindrer smerter og inflammatoriske formationer.
3. Juster din kost og kost.
4. Drik en dag mindst to liter vand.
5. Fjern krydret, fedtholdige fødevarer fra din kost, samt pickles og røget kød.
6. Hvis lægen foreskrev salver og suppositorier med sårheling, må du ikke glemme at bruge dem.
7. Tag afførende medicin og rensende enemas (til patienter med kronisk forstoppelse), såvel som modpaspasmodik, som vil hjælpe med at lindre en ufrivillig sphincter spasme.
8. Undgå langvarig siddeplads, løft ikke vægten.

Hvordan helbrede anal fissure? Fra lægemidler anbefaler læger suppositorier, der har en blød og effektiv helbredende effekt:

1. Posterisan.
2. Proktozan.
3. Lys med propolis.
4. Ultraprokt.
5. Natalsid.
6. Salofalk.

Lys anvendes 2 gange om dagen (om morgenen og om aftenen).

Salver og cremer udpeges, når det defekte område er placeret i nærheden af ​​anuset:

1. Ultraprokt.
2. Salve balsam Ratovnik.
3. Nitroglycerin salve.
4. Levomekol.
5. Proktozan.
6. Solkoseril.

Ud over de ovennævnte lægemidler er der andre, ikke mindre effektive behandlingsmuligheder for lægemidler og folkemedicin, men deres anvendelse er kun tilladt med tilladelse fra lægen. For nylig har metoden til Sergey Viktorovich Kondakov, som giver en god terapeutisk effekt, været populær.

For at undgå udseendet af patologiske symptomer i anusen, forsøg at følge alle de instruktioner, den behandlende læge har.

konklusion

Opretholde en sund livsstil, opgive dårlige vaner, især at drikke alkohol, ryge, holde sig til korrekt ernæring. Husk at dit helbred afhænger af dig.

Anal fissur: årsager, symptomer og behandling

I den nuværende udgave af ICD'en er analfissur kodet som K60.0 eller K60.2. Ved udbrud af en langsgående ruptur i anusens midterlinie oplever personen som regel en skærepine under en afføring. Afhængig af topografien er disse indre skader opdelt i bag, forside og spejl og af klinikkens karakter - akut og kronisk.

En anale spaltning er et langsgående hul, sår eller øm, som oftest er placeret langs midterlinjen langs den bageste halvcirkel i anusen (når patienten er i ryggen). Sådanne tårer eller sår kan forekomme i enhver alder, men oftere forekommer denne sygdom hos unge mennesker.

Årsager og symptomer på akutte og kroniske analfeber

De mest almindelige årsager til analfeber er hyppige afføring på grund af diarré, eller omvendt forårsager tårer i anusen forstoppelse eller passage af hårde afføring gennem anusen. Ofte sker der revner efter anal sex, eller vises uden tilsyneladende grund. Denne skade er en af ​​de mest almindelige prokologiske sygdomme.

Der er akutte og kroniske pauser.

Akutte analfissurer opstår normalt efter en episode af forstoppelse eller diarré og helbreder uafhængigt, når afføringen er normaliseret. Akutte revner helbrede hos 40-60% af patienterne med normalisering af afføring. Hvis dette ikke sker, kan de blive kroniske som følge af dannelsen af ​​en ond cirkel.

Kroniske analfissurer eksisterer i mere end tre måneder, ledsaget af tegn på en kronisk proces (forhøjede kanter, sphincter nøgen muskel, sentinel tuberkel, hypertrofieret anal frynse). Denne sygdom er forbundet med en øget tone i anusens sphincter. Ved akut eller kronisk skade på den analkanal forårsaget af forstoppelse og passage af hårde afføring eller omvendt sker en overfladisk brud på den analkanale slimhinde; Som reaktion på smerte øges tonen i den interne anal-sphincter, det vil sige dens spasme. På grund af det øgede tryk sprækker "crack" sig bag foldene i den analkanale og kan derfor ikke rengøres, hvilket igen fører til betændelse, smerte og igen øget sphincter spasm osv.

Et symptom på anal fissur er smerte i anus, normalt under eller efter en afføring. Smerten stopper efter afføring, men nogle gange kan det vare flere timer efter eller være konstant. Et sådant symptom på kronisk analfissur, som blødning, er normalt ikke særlig udtalt, sædvanligvis manifesteret i form af spor af blod på toiletpapir.

Disse billeder viser analfissurer af akut og kronisk natur:

Dernæst vil du lære at behandle analfeber med konservative og kirurgiske metoder.

Effektiv behandling af analfissur: medicin og kostbehandling

Uanset årsagen er behandlingen af ​​anal fissure rettet mod at opnå normal regelmæssig afføring og reducere sphinctertonen.

Normalisering af afføringen (for forstoppelse - afføringsmidler og "blødgørere" af afføringen, en stigning i fiber og væskeindtag). Anbefalede lægemidler indeholdende lactulose:

"Duphalac", "Normaze"

Lægemidlet, blødgør fækale masser - "Forlax".

Kostbehandling. Ved behandling af anal fissur er det nødvendigt at udelukke krydret mad og krydderier samt alkohol fra kosten. Fiber spiller en stor rolle i afføring regulering (dens forskellige typer). Kun 200-300 g kogte rødbeder med smør eliminerer forstoppelse og øger intestinal peristaltik, løsner og blødgør fækalmasser. Den samme egenskab har tørret abrikoser, svesker, frugter af kiwi (men de bør ikke blive båret væk på grund af syrernes irriterende virkning).

Sidde bade. Denne metode hjælper patienten til at slappe af, giver et hygiejnisk regime.

Narkotika, der lindrer krampe i den indre analfinkter (deres anvendelse kan kun anbefales efter høring af en læge):

0,2% nitroglycerin salve topisk (mængden af ​​salve placeret på fingerspidsen påføres anus to gange om dagen). Sandsynligheden for helbredelse af revner inden for 4-8 uger - 40-60%, bivirkninger - hovedpine (kan stoppes af acetaminophen), takykardi;

2% salve med diltiazem eller 0,3% med nifedipin. Anvendes 2-3 gange om dagen på den perianale hud. Hyppigheden af ​​behandling er den samme som med nitroglycerin salve, mindre hovedpine, men kan forårsage mere irritation;

"Methyluracil" stearinlys om morgenen og "Natalcide" om aftenen samt methyluracil-tabletter fire gange om dagen efter måltiderne. De farmakologiske egenskaber af lysene "Natalsid" skyldes tilstedeværelsen i sammensætningen af ​​det biologisk aktive stof - natriumalginat - et produkt af behandling af brunt tang.

Takket være den velvalgte sammensætning har Natalsid en udpræget antiinflammatorisk, hæmostatisk og sårhelende virkning. Inden for få dage efter starten af ​​brugen er tegn på inflammation mærkbart reduceret, blodtalene forbedres (leukocyttællinger og hæmoglobin vender tilbage til det normale), og smerter forsvinder.

Nedenstående beskriver, hvad du ellers kan gøre, når en anfaldssprøjte fremkommer.

Hvordan ellers kan helbrede anal fissur

For at helbrede analfissuren så hurtigt som muligt kan du anvende et andet, ikke mindre effektivt behandlingsregime, som indebærer udpegelse af et kombineret lægemiddel til lokal brug, som Proctosedil tilhører.

Prisbillig og kompleks handling gør det til en af ​​de vigtigste terapeutiske faktorer i kampen mod sådanne sygdomme.

En af de to doseringsformer (salve eller rektal suppositorier) er ordineret afhængigt af de hidtidige symptomer på sygdommen. Når analfeber og indre hæmorider udpeges stearinlys. Salven er indiceret til ydre og indre hæmorider (især i de faser, hvor smerter og kløe er mest udtalte), proktitis, perianalt eksem.

Med lokal konservativ behandling har mange positive anmeldelser modtaget kombinerede lægemidler, som tilhører Aurobin salve. Dette værktøj har anti-allergisk, antiinflammatorisk, antiseptisk og anti-eksudativ virkning (eliminering af øget vaskulær permeabilitet og væskestrøm i væv).

Kineserne, hvis dybe viden i medicin ikke giver nogen tvivl, har længe brugt naturlige rav og perler bundet i pulver og tilsat til salve til behandling af hæmorider. De bemærkede, at disse mineraler indeholder stoffer, der har egenskaber til at berolige de betændte knuder.

"Rumbled" har en lokal astringent, antiseptisk, smertestillende, anti-edematøs og hæmostatisk virkning, derfor er det indiceret som et middel til behandling af hæmorider, anal eksem, anal fissur og eliminering af kløe og smerte.

Anvendes til behandling af analfeber og sådanne lægemidler som:

"Proktozan"

"Ultraprokt" og andre.

Botox-injektionen til den interne sphincter blev også anvendt til behandling af revner: lokal desinfektion og injektion af 10-20 enheder botulinumtoxin A (suspension i 1 ml 0,9% NaCl-opløsning) direkte ind i den indre analfinkter på hver side (total: 20-40 enheder) forventes sandsynligheden for at helbrede revnen inden for 6-12 uger 80-85%. Denne metode kan kun anvendes af en kvalificeret tekniker og med stor omhu!

Operationer til behandling af anal fissur: excision og sphincterotomi

Kirurgiske operationer med udseendet af en anal fissur udføres ved excision og sphincterotomi, hvis essens er, at en af ​​delene af den analse sphincter dissekeres. Denne intervention fører til afslapning af sphincteren, lindrer smerte og skaber betingelser for helbredelse. Krydsningen af ​​denne muskel fører normalt ikke til en krænkelse af afføringen af ​​fæces og øger ikke opholdet på hospitalet.

Operationen til at beskatte analfissuren involverer ikke kun fuldstændig fjernelse af defekten selv, men også et antal lokaliserede ar, der kan være til stede i anusområdet. Fuld helbredelse efter udskæring af analfissuren sker som regel efter to uger.

Tidlig og velvalgte konservative behandling af analfissur og andre sygdomme i anorektalområdet i de tidlige stadier er nøglen til hurtig og effektiv korrigering af problemet, når kirurgisk indgreb kan undgås. Og her er selvfølgelig en af ​​de vigtigste øjeblikke eliminering af forstoppelse som en udløsningsmekanisme til dannelse af hæmorider og analfeber.

Behandling af revner og rødme omkring anus

Behandling af revner omkring anuset begynder, efter at patienten længe har ignoreret de primære tegn på sundhedsproblemer i anus. For det første er der en lille irritation, som begynder at kløe. Så bliver rødheden i analen udtalt, og vedvarende kløe forlader ikke en person dag eller nat. Årsagen til dannelsen af ​​disse symptomer er udviklingen af ​​en revne i endetarmen. Ofte er manifestationen af ​​denne patologi forvirret med åreknuder i bækkenområdet, men med udseendet af blod i fæces, bliver det klart, at slimhindeintegriteten i rektum er brudt. Denne tumor har i de fleste tilfælde en lineær form, forskellig dybde og længde.

Hvorfor opstår der revner hos voksne og børn?

Årsagen til anal fissur hos voksne og børn er som regel relateret til deres livsstil, kost, levevilkår og tilstedeværelsen af ​​andre individuelle faktorer.

Hovedårsagerne til irritation og krakning omkring anus er som følger:

1. Hyppig forstoppelse, der får en person til konstant at spænde bekkenbundens muskler og skabe overtryk i endetarmen. Over tid slides vævene af kroppen ud og tåler ikke så intenst tryk. Som et resultat dannes der først en lille skade, som manifesterer sig som irritation, og så øges området for læsion af den rektale slimhinde kun.
2. Mekanisk skade. For hårde afføring kan skade de lette vægge i endetarmen og forårsage mikroskader, tilbøjelige til at udvikle sig og dybere i såroverfladen i fremtiden.
3. Tungt arbejde. Under fødslen af ​​barnet gennem fødselskanalen i kvindens bækkenområde etableres et kritisk trykniveau på alle indre organer. I nærvær af svage rektalvæv er deres brud med dannelsen af ​​revner af forskellige dybder og grader af sværhedsgrad ikke udelukket.
4. Manglende hygiejne. Rødhed nær analitet kan udløses ved at ignorere grundlæggende hygiejnestandarder. For det første dannes irritation omkring anus, og derefter spredes et rødt udslæt og ble udslæt til overfladen af ​​anus og rektal slimhinde. I nogle tilfælde fører manglende overholdelse af hygiejnereglerne ikke kun til dannelsen af ​​sårflader på vævene, men også til udvikling af parasitære infektioner i form af svamp. Disse patologier kræver særlig behandling, som skal sigte mod at rydde patogenernes anale og genoprette stabil bakteriel mikroflora.

Meget sjældnere ændringer i slimhinden i rektum fremkaldes af tilstedeværelsen af ​​kronisk proktitis, infektion med orme og tarmdysbiose. Under alle omstændigheder skal en voksen eller et barn gennemgå en omfattende undersøgelse efter at have fundet irritation omkring anus.

Hvad er symptomerne?

Jo bredere og dybere såret i endetarmen, jo stærkere voksen eller barnet mærker det karakteristiske ubehag i denne del af kroppen. Du bør være opmærksom og være særlig opmærksom på dit helbred, hvis sådanne symptomer overholdes:

• irritation og rødme opstår omkring anus efter en afføring
• periodisk inflammation af analien, som kombineres med en følelse af smerte og kløe på samme tid;
• smerter i anus bliver mere forlængede;
• skarlagede bloddråber observeres i fækalmasser (hvis der opstår venøs skade, kan der forekomme mørkt venet blod);
• periodisk blødning fra anus (bevis på, at bruddet i endetarmen er ret dybt, og den inflammatoriske proces skrider frem).

Disse tegn på den patologiske tilstand af endetarmen kan udvikle sig i både en voksen og et barn.

Derfor er det ekstremt vigtigt at overvåge kvaliteten af ​​din afføring, træffe foranstaltninger i tilfælde af forstoppelse og overvåge renheden af ​​afføringen for blodgennemstrømning.

Behandling af revner i anus

Anal fissure terapi består af brugen af ​​forskellige teknikker, som omfatter opvarmning af anus med bouillon af medicinske urter, medicin og i særligt alvorlige tilfælde - et komplet kirurgisk indgreb til lukning af mekanisk skade på rektal slimhinde. Behandling af et sprængfald i analen bør begynde straks fra de første dage, patienten har opdaget de ovennævnte symptomer. Forsinkelse truer med at inficere bruddet og udviklingen af ​​mere inflammation med dannelsen af ​​purulente abscesser.

Behandling af rødme og irritation omkring anus består ikke kun i at tage traditionelle lægemidler, men også iagttagelse af enkle regler, som kan forhindre dannelse af revner i endetarmen eller forhindre sygdomens tilbagefald, hvis en voksen tidligere har oplevet dette sarte problem. Først og fremmest bør du lede en aktiv livsstil, sidde mindre, undgå forstoppelse, brug kun toiletpapir med en blød overflade, ikke øve ukonventionelt sex. Hvis intestinal dysbacteriosis udvikler sig, er det nødvendigt at normalisere sin mikroflora, således at patogene mikroorganismer ikke ødelægger den rektale slimhinder.

diæt

I processen med at behandle irritation og rødme omkring anusen samt gennemførelse af terapeutiske foranstaltninger, der tager sigte på at slippe af med revner i endetarmen, bør du følge en streng kost, der bidrager til normalisering af stolen. Voksne og børn er strengt forbudte at spise følgende typer mad og måltider baseret på dem:

• stegt med anvendelse af fedtstoffer af vegetabilsk eller animalsk oprindelse;
• enhver krydderier undtagen laurbærblad;
• alkoholholdige drikkevarer;
• friskkål, bælgfrugter, varmebehandlede grøntsager og frugter;
• bageri og wienerbrød;
• fuldmælk.

Voksne og børn, der lider af revner i anus og i de dybere væv i endetarmen, anbefales det i en tom mave at spise kogt korn fra korn og havregryn. Før hvert måltid skal patienten drikke 1 tsk vegetabilsk olie (oliven eller solsikke). I løbet af dagen skal du drikke masser af væsker, så tarmmotiliteten er aktiv, og der er ingen forstoppelse.

Salver og urter

Metoden til behandling af revner i endetarmen er i hvert tilfælde individuel og er udviklet af en prokolog, der har en patient. I lægens arsenal er der så moderne måder at slippe af med en patient fra et sår i anusen:

1. Skuffer af medicinske urter. Patienten forbereder lægemidlets afkogning af kamille på grundlag af forholdet mellem 30 gram tørret græs og 1 liter vand. Derefter tilsættes den resulterende væske til varmt vand, hvis temperatur ikke må være mere end 30 grader Celsius. Patienten sidder i badet og svækker bækkenområdet i varmt vand i 10-15 minutter. Denne procedure lindrer ikke kun betændelse i endetarmen, men fjerner også irritation samt rødme omkring anus.
2. Salve. Denne type lægemiddel anbringes på overfladen af ​​anus 2 gange om dagen, morgen og aften. Varigheden af ​​behandlingen varer som regel ikke mere end 7-10 dage. Den mest effektive til behandling af anal fissur er salven - Ultraprokt, Solcoseryl, Methyluracil, Katedzhel, Aurubin, Levomekol.
3. Suppositorier. En af de mest hensigtsmæssige og effektive former for lægemidler, som hurtigt kan trænge ind i det hemorrhoide plexus venøs blod, lindre betændelse, fjerne smertesyndrom og normalisere blodcirkulationen i bækkenorganerne. Stearinlys på samme tid udfører funktionen af ​​helbredende revner i endetarmen og fungerer som en fremragende afføringsmiddel, da deres base er lavet ved hjælp af kakaosmør. I lægepraksis er de mest almindeligt anvendte suppositorier Relief, Anestezol, Proktoglvenol, Fiber. Udvælgelse af medicinen udføres udelukkende af prokologen.

kirurgi

Den ultimative metode til behandling af sprækker i anus er kirurgi. Kirurgen prokologen kan anvende følgende metoder til kirurgisk behandling af patienten, nemlig:

• devulsion (kunstig sphincter ekspansion til behandling af anal fissur med anvendelse af potente antiinflammatoriske lægemidler direkte på såroverfladen);
• kryo-destruktion (ved anvendelse af flydende nitrogen til fjernelse af beskadigede fragmenter af rektalvæv, hvilket fremskynder slimhindenes helingsproces);
• sphincterotomi (standard kirurgi, som indebærer at sys i kanterne af bruddet inden for sundt væv).

Metoden til kirurgisk behandling afhænger i høj grad af sygdomsudviklingsstadiet og dybden af ​​krakning i rektumets væv. Kirurgisk indgreb i 85% af tilfældene bringer en lang terapeutisk effekt og bidrager til patientens fulde genopretning.

Spræng i nærheden af ​​anus og dens behandling

Spidsen af ​​anus er et hul i formen af ​​den nedre endetarm (anus), hvilket forårsager smerte under afføring. Dette er en almindelig betingelse. Anal fissurer fører ikke til mere alvorlige forhold.

I de fleste tilfælde kan anal fissurer blive helbredt hjemme i flere dage eller uger (skarpe analfeber). Hvis du har en analfissur, der ikke helbrede 6 uger senere, betragtes det som et langvarigt (kronisk) problem. Du kan få brug for medicin, der hjælper med at helbrede en kronisk analfissur. For revner, der ikke heler fra medicin, kan kirurgi være påkrævet.

Analfeber forekommer hos mennesker i alle aldre, især hos unge og ellers sunde mennesker. De er lige så almindelige blandt mænd og kvinder.

Nogle gange udvikles analfissuren og hæmoriderne samtidigt.

Hvad forårsager anal fissur?

Anal fissurer er forårsaget af skade (skade) til analkanalen. Skader kan opstå, hvis:

• Du har en volumenstole, der strækker den analkanal;
• Du er forstoppet, og du forsøger at bryde fri af hårde afføring;
• Du har tilbagevendende diarré.

At have en baby kan også forårsage traume til anus. Under fødslen udvikler nogle kvinder analfeber. Sprækker kan også skyldes indsættelse af en finger (som under en inspektion), indførelsen af ​​et fremmedlegeme eller analsex.

Da mange mennesker har forstoppelse eller diarré uden udvikling af analfeber, tror mange eksperter, at der er anden grund til anal fissur. Nogle mennesker kan have for stor spænding på de to muskelringe (sphincter) der styrer den anal passage. Den eksterne anal sphincter styres af dit sind. Men du kan ikke styre den indre analfinkter. Denne muskel er konstant under pres eller spænding. Et sprække kan udvikle sig, hvis trykket på den indre sphincter bliver for høj, hvilket forårsager en spasme og reducerer blodstrømmen til den anal passage. Dette høje tryk kan også forstyrre knækheling.

I nogle tilfælde kan årsagen til anal fissur være Crohns sygdom, inflammatorisk tarmsygdom (IBD), som forårsager blodig diarré, mavesmerter, feber, vægttab og revner eller fistler nær anus.

Sprængningen af ​​anus forårsager en skarp, brændende smerte under afføring. Smerter, der kan være svære, kan vare i flere timer.

Sprækker kan kløe. Ofte bløder de lidt eller forårsager gullig udledning. Du må muligvis se en lille plet af rødt rødt blod på toiletpapir eller et par dråber i toilettet. Blod vises separat fra afføringen. En meget mørk, harpiksagtig afføring eller afføring blandet med mørkt rødt blod indikerer en anden tilstand, muligvis inflammatorisk tarmsygdom (IBD) eller tyktarmskræft. Du bør kontakte din læge, hvis du har blødninger under afføring.

Nogle gange kan en anal fissur være et smerteløst sår, der ikke heler og blødder med jævne mellemrum, men forårsager ikke andre symptomer.

Hvordan diagnosticeres anal fissur?

De fleste læger kan diagnosticere anal fissur på baggrund af symptomer og undersøgelse af anus. Normalt kan lægen se revnen ved forsigtigt at skubbe skinkerne fra hinanden.

En læge kan bruge en handskbet finger (digital rektal undersøgelse) eller et baggrundsbelyst instrument (anoskop) for at undersøge en revne. Men hvis bruddet er for smertefuldt, vil lægen normalt vente, indtil det begynder at helbrede, inden der udføres en rektal eksamen eller ved hjælp af en anoskopi (anoskopi) for at udelukke andre problemer. Lokalbedøvelse kan anvendes, hvis øjeblikkelig inspektion er påkrævet.

Under undersøgelsen kan lægen også opdage, om en anden tilstand kan forårsage en revne. Hvis du har flere revner eller en eller flere i anus, hvor sprækkerne normalt ikke opstår, kan du have en anden tilstand, såsom inflammatorisk tarmsygdom, syfilis, nedsat immunitet, tuberkulose, HIV-infektion eller kræft i den anal passage. De fleste brud opstår langs median linjen øverst eller nederst på anus.

Hvordan behandles hun?

I de fleste tilfælde har du brug for en del hjemmebehandling, herunder nedsænkning i et lavt bad med varmt vand (sitzbad) 2-3 gange om dagen, en forøgelse af fiberindholdet i kosten og aftagende afføringsmidler. Nogle mennesker får lindring efter en eller to dage med hjemmebehandling. Selv om smerten kan passere, kan det tage flere uger at helbrede revnen helt. Sommetider helbreder analfissurer uden behandling.

Prøv at undgå forstoppelse, fordi det forstyrrer helbredelsen af ​​revner. Smerten ved en revne kan gøre dig bekymret for afføring. Men hvis du forsøger at undgå tarmbevægelse, vil det kun øge forstoppelse og skabe en cyklus, som følge af, at revnen vil forblive åben og smertefuld.

At drikke rigeligt med vand og andre væsker vil også blødere afføringen og lette dets passage.

Du vil måske bruge en ikke-receptpligtig salve, såsom zinkoxid, "Preparation H", anuzol eller 1% hydrocortison for at blødgøre det analvæv. Men tegn tyder på, at fiber og stillesiddende bade hjælper med at lindre symptomer bedre end OTC cremer. Tal med din læge om, om du skal bruge disse lægemidler i en kort periode.

Hvis revnen ikke heler i lang tid, kan receptpligtig medicin hjælpe. Receptpligtige lægemidler, der anvendes til behandling af analfissur, omfatter nitroglycerin, anti-blodtryksmedicin og botulinumtoksin (Botox).

Hvis medicin ikke lindrer dine symptomer, skal du muligvis overveje muligheden for operation. I sådanne tilfælde udføres den laterale indre sphincterotomi oftest. I denne procedure skærer lægen den indre sphincter i stykker for at slappe af spasmen, der forårsager revnen.

Symptomer på anusfissur

De fleste analfissurer forårsager:

• Akut, stikkende eller brændende smerte under afføring. Sprængsmerter kan være ret alvorlige. Det kan passere hurtigt eller vare flere timer efter en afføring;
• kløe;
• Blødning, ofte en lille plet af rødt rødt blod på toiletpapir. Fortæl din læge, hvis du har blødning, når du har en afføring.

Sprængningen af ​​anus kan være et smerteløst sår, som ikke helbreder og sommetider bløder, men forårsager ikke andre symptomer.

Anal fissure - undersøgelser og analyser

Din læge kan diagnosticere en anal fissur baseret på dine symptomer og fysisk undersøgelse. Inspektion kan omfatte:

• Undersøgelse af revner med skønne skinker fra hinanden;
• Digital rektal undersøgelse. Lægen palperer strukturen i den analkanale med en handsken finger;
• Anoscope. Denne test anvender et kort, belyst rør for at inspicere analkanalen.

Som regel venter lægen på, at bruddet skal heles, inden der foretages en digital undersøgelse af endetarm eller anoskopi. Hvis undersøgelsen skal ske straks, kan en lokalbedøvelse bruges til at dumpe området.

Placeringen af ​​revnen er vigtig for diagnosen. Hvis du har flere revner eller en revne på siden af ​​anusen (og ikke på toppen eller bunden), kan du få en anden tilstand, der forårsager revner. Mulige tilstande omfatter inflammatorisk tarmsygdom (IBD), anal cancercancer, syfilis, tuberkulose, nedsat immunitet eller HIV-infektion.

Lægen kan se efter et lille stykke løs hud (en blød vorte) i anus, et hyppigt tegn på en langvarig (kronisk) brud. Bløde vorter er ofte forvekslet med hæmorider.

Anal Fissure Treatment

De fleste kortvarige (akutte) analfeber kan helbredes ved hjemmemetoder i 4-6 uger. Smerten under afføring rammer sædvanligvis inden for et par uger af behandling.

Hjem behandling metoder omfatter at sidde i varmt vand (hoftebad) i 20 minutter 2-3 om dagen, øger fiber og væske i kosten, ved hjælp af afføringsmidler til smertefri tarm bevægelser. Tal med din læge om, hvor længe du skal tage et afføringsmiddel.

Undertiden kan revner ikke helbrede fra sådan behandling. En revne, som ikke heler 6 uger senere, betragtes som langvarig eller kronisk og kan kræve yderligere behandling.

Lægemidler er som regel lægemidler med højeste prioritet til kroniske sprækker.

• 0,2% nitroglycerin creme kan sænke trykket i den indre analmuskel (sphincter) og tillade helbredelse af bruddet. En del af størrelsen af ​​en ærter creme er masseret ind i revnen og omgivelserne. Brug ikke mere ad gangen, da dette stof kan forårsage hovedpine, svimmelhed eller svaghed på grund af lavt blodtryk. Det er bedre at anvende nitroglycerin creme med handsker eller vask dine hænder straks bagefter. Huden på fingrene kan absorbere medicinen og øge risikoen for bivirkninger.
• Calciumkanalblokkere nifedrin og diltiazem kan også hjælpe helbredelse ved at reducere trykket i den indre analfinkter. Disse to lægemidler er tilgængelige i pilleform. De kan også laves i form af en gel, der masseres ind i revnen og det omkringliggende område. Tabletterne har flere bivirkninger end gelen.
• Botulinumtoksin (Botox) kan indføres i den interne anal-sphincter. Botox forårsager midlertidig lammelse af musklerne, hvilket kan reducere muskelspændingen og hjælpe helbredelsen af ​​analfissuren.

Operationen kan udføres, hvis mere konservative behandlingsmetoder ikke hjælper med at helbrede anus crack.

Hovedoperationen til kronisk analfissur er den laterale indre sphincterotomi. Lægen gør et lille snit i den indre anal-sphincter for at reducere trykket i den anal passage.

Det er vigtigt at forstå, at selv med operationen skal den analske splittelse helbredes spontant. Sphincterotomi involverer kirurgi på sphincters muskler, snarere end at lukke den faktiske brud.

Den laterale indre sphincterotomi har en højere succesrate end nogen medicin, der bruges til at behandle et langtids analfissur. Resultaterne varer længere, og analfissurer er mindre tilbøjelige til at gentage sig efter operationen end efter medicin.

I nogle undersøgelser havde et større antal mennesker, der har undergået indre indre sphincterotomi, en vis manglende evne til at kontrollere gasser eller afføring (inkontinens) efter kirurgi sammenlignet med personer, der blev behandlet med medicin. På trods af disse resultater er procentdelen af ​​tilfredshed fra denne operation høj. Og en undersøgelse af mange undersøgelser viste, at risikoen for inkontinens var 8%. Det betyder, at næsten 8 ud af 100 personer, der blev igangsat, havde problemer med inkontinens. Men denne procentdel er ikke meget forskellig fra procentdelen blandt personer, hvis analfeber blev behandlet med medicin.

I et andet studie blev det vist, at den laterale indre sphincterotomi var bedre end nitroglycerincreme i helingen af ​​kroniske analfeber. Der var ingen forskel på langsigtet evne til at regulere udskillelsesfunktioner mellem mennesker, der brugte nitroglycerin creme og personer, der blev gennemgået operation.

I nogle tilfælde er risikoen for inkontinens for høj til at retfærdiggøre lateral indre sphincterotomi. Dette kan være tilfældet for kvinder, der har udviklet en brud under fødslen, fordi de normalt ikke har et højt tryk i ro i den indre sphincter. I stedet for sphincterotomi kan du udføre proceduren med den anal bevægelige klap. I denne procedure fjernes kanterne af revnen, og sundt væv syes på området.

Hjemmebehandling

I de fleste tilfælde helbredes kortvarige (akutte) og langvarige (kroniske) analfeber takket være hjemmebehandling.

• Undgå forstoppelse:
  • Inkluder i den daglige rationfruit, grøntsager, bønner og fuldkorn. Disse produkter er rige på fiber.
  • Drik masser af væsker, nok til at gøre urinen lysegul eller klar, som vand.
  • Tag dig tid til at udøve hver dag. Prøv moderat aktivitet mindst 2 timer om ugen. Eller kraftig aktivitet mindst 1 time om ugen. God aktivitet i blokke på 10 minutter eller mere i løbet af dagen eller ugen.
  • Tag et kosttilskud med fibre, såsom Citrucel eller Metamucil, om nødvendigt, hver dag. Start med en lille dosis og øg dosen meget langsomt i løbet af en måned eller længere.
  • Gør det en regel daglig afføring. Daglig rutine kan hjælpe. Tag din tid og ikke belastning under afføring.
• Laxatives kan gøre tarm bevægelse mere praktisk. Spørg din læge, hvor længe afføringsmidler skal tages.
• Siddende i badeværelset, fyldt med flere centimeter varmt vand (siddende bad), i 20 minutter, 2 eller 3 gange om dagen, blødgør det revede væv og hjælper med at slappe af den indre analfinkter. Dette kan hjælpe med at helbrede analfissuren.
• Du vil muligvis bruge en ikke-receptpligtig salve, såsom zinkoxid, Preparation H eller anuzole (som indeholder et bedøvelsesmiddel). Men tegn tyder på, at fiber og stillesiddende bade hjælper med at lindre symptomer bedre end OTC cremer. Cremer med hydrocortison (som Anuzol-HC) kan reducere kløe og betændelse.
• Mens nogle mennesker kan blive fristet til at bruge et spejl eller bede et familiemedlem om at undersøge en revne, skal du ikke skubbe skinkerne fra hinanden. Dette kan bremse helingen af ​​revner.
• I stedet for toiletpapir skal du bruge vådservietter eller medicinerede puder, som Tucks, efter en tom tarm. Disse produkter kan være mindre irriterende for anal fissur.
• Konservative terapier, herunder afføringsmidler eller volumendannende stoffer, og regelmæssigt indtag af sitzbade, giver helbredelse for næsten 9 ud af 10 analfeber. Ca. 4 ud af 10 langvarige (eller kroniske) analfissurer heler efter konservativ behandling.