Fra denne artikel lærer du: Hvilke antiarytmiske stoffer findes, hvilke lægemidler passer bedst til hver enkelt tilfælde af arytmi.
Forfatteren af artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".
Drogbehandling af arytmier er den vigtigste behandling for denne sygdom. I 90-95% af antiarytmiske lægemidler kan enten fuldstændigt eliminere arytmi eller reducere sværhedsgraden. De er lige så effektive både i nødvæsen og systematisk brug med det formål at forhindre tilbagevendende rytmeafbrydelser. Men for at opnå det maksimale resultat af behandlingen er det vigtigt at vide, hvilke stoffer der skal anvendes i visse tilfælde.
Nedenfor er en liste over de mest effektive og sikre lægemidler, der oftest bruges til behandling af hjertearytmi (i rækkefølge af faldende effektivitet):
Udvælgelsen, recepten for antiarytmiske lægemidler og overvågningen af deres effektivitet udføres af en kardiolog, men også af en praktiserende læge og en familielæge.
Blandt alle lægemidler til behandling af arytmier betragtes amiodaron som den første behandling for enhver arytmi. Det er ligeledes egnet til brug i ambulancemodus, når patienten akut skal fjerne angrebet og til understøttende behandling for at forhindre tilbagevendende hjerteslag.
Klassiske indikationer for at ordinere amiodaron:
Amiodaron er både et aktivt stof og et lægemiddel. Der er analoger - antiarytmiske lægemidler, der indeholder et identisk grundlag, men har et andet navn. To lægemidler anvendes hovedsageligt:
Både amiodaron og dets analoger er tilgængelige i form af tabletter og injektionsopløsning (intravenøse injektioner).
Amiodaron har en unik virkningsmekanisme - blokerer de kanaler, hvorigennem transporten af kaliumioner i hjertet. På grund af dette sænkes den totale metabolisme af elektrolytter, primært natrium og calcium. På denne baggrund mindskes myokardets excitabilitet og hjerteledningssystemet - mindre ofte er der impulser for sammentrækning, og deres konduktivitet falder.
Den største fordel ved amiodaron er dens antianginal virkning. Dette betyder, at stoffet forbedrer blodtilførslen til myokardiet ved at reducere behovet for ilt og den direkte udvidelse af koronararterierne.
Amiodaron har ikke tilstrækkelig terapeutisk antiarytmisk effekt til at lindre ventrikelflimren og andre alvorlige ventrikulære arytmier. I sådanne tilfælde gives præference til lokalbedøvelse - Lidocaine og Novocainamide.
Sinusrytme i hjertet på et EKG: forskellige typer af ventrikulær fibrillation
Betydningen af udnævnelsen af beta-blokkere til arytmier ligger i mekanismen for deres handling på hjertet. Disse stoffer binder til beta-gruppernes receptorer, hvor adrenalin udøver sin stimulerende virkning på myokardiet - øger hyppigheden af sammentrækninger. Blokerende receptorer med medicin, du kan eliminere denne effekt, hvilket er vigtigt i behandlingen af arytmier.
De mest almindelige lægemidler i denne gruppe er Metoprolol og Bisoprolol. Sammenlignet med Amiodarone, som et referencemedicin, er de svagere, men i nogle tilfælde kan de ikke undvære dem. Dette skyldes yderligere virkninger - udvidelsen af koronararterierne og lavere blodtryk. Derfor betragtes nogen beta-blokkere som de valgte lægemidler, når de kombineres med mild supraventriculær og atrieflimren, ventrikulære premature slag med:
Fordelen med Metoprolol (navnet på den analoge er Corvitol), som gør det til en af de vigtigste lægemidler til at yde førstehjælp til arytmier, er en temmelig hurtig begyndelse af den terapeutiske virkning - selvom sådanne tabletter anvendes til arytmier. Det aktive stof, når det tages under tungen efter 30-40 minutter, akkumuleres i blodet i terapeutisk koncentration. Derfor bruges det hovedsageligt til afhjælpning af angreb og i den nærmeste periode efter det.
Lægemidlet til hjertearytmi Bisoprolol (liste over analoger: Concor, Biprolol) virker langsomt, gradvist men kontinuerligt (ca. 12 timer). Denne funktion i kombination med de udtalte virkninger, der er karakteristiske for betablokkere, tillader brug af medicin til langvarig behandling og forebyggelse af gentagne forstyrrelser af hjerterytmen.
Betablockere af antiarrhythmiske lægemidler bør ikke ordineres til behandling af arytmier hos patienter:
Mekanismen for Verapamils antiarytmiske virkning er forbundet med en afmatning i transporten af calciumioner i hjertet. På grund af dette:
Nøglefunktionen er, at kardiale virkninger udtrykkes udelukkende i den supraventrikulære zone - atria og sinusnoden. Derfor anvendes Verapamil og dets analoger (Isoptin, Finoptin) hovedsagelig til atrialfibrillering og atrieflimren, supraventrikulære ekstrasystoler. Det er især relevant, hvis sådanne arytmier kombineres med en stigning i blodtryk eller angina.
Tilgængelig i form af en injektionsopløsning til intravenøs administration, hvilket er praktisk for at eliminere angrebet og i tabletter, som gør det muligt at anvende det til forebyggelse af tilbagefald.
Forberedelser til lokalbedøvelse (lidocain og novocainamid) har ud over den anæstetiske effekt antiarytmiske virkninger. Det er mest udtalte i forhold til hjertets ventrikler. Ingen af de eksisterende lægemidler til behandling af arytmi har en lignende effekt.
Både Novocainamid og Lidocaine er kun tilgængelige i en injicerbar form. De administreres intravenøst i undtagelsestilfælde med ventrikulære arytmier - fibrillation og ventrikelflimmer, hyppige ventrikulære ekstrasystoler. Handle umiddelbart efter introduktionen, men kort. Effektiv, men ikke uden bivirkninger i form af allergiske reaktioner.
Ved milde episoder af atrieflimren, paroxysmal takykardi, supraventrikulær og ventrikulær premature beats kan en tilstrækkelig terapeutisk virkning opnås fra:
Til nødbehandling behandles begge intravenøst: Asparkam og Panangin dryppes, og glycosider sprøjtes (langsom intravenøs injektion). Virkningsmekanismen er forbundet med at bremse transporten af natriumioner i celler, hvilket reducerer dets excitabilitet og øget kontraktilitet. Disse lægemidler er tilgængelige i tabletter, men deres antiarytmiske virkning er svag, mere med langvarig brug.
Selv hvis du kender navne på stofferne, giver det ikke ret til at bruge antiarytmiske lægemidler uden anbefalinger fra en specialist!
Forfatteren af artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".
Blandt alle hjertesygdomme er takykardi og arytmi mere almindelige. Denne sygdom findes sædvanligvis hos ældre mennesker, men begyndte at blive diagnosticeret hos unge. I nogle tilfælde manifesterer problemer med hjertemuskelens arbejde sig hos børn. Der er flere grupper af stoffer, der kan helbrede denne sygdom.
Baseret på årsagen til sygdommen kan forskellige lægemidler ordineres til hjertearytmi. Denne patologi er en funktionsfejl i hjertets proces forårsaget af en dysfunktion af det førende system, som regulerer og sikrer rytmisk muskelkontraktion. Det vigtigste symptom på arytmi er en krænkelse af rytme, pulsfrekvens. Der er en sygdom mod baggrund af sådanne grunde:
Til hjemmeterapi bruger de folkemedicin til hjertearytmi, som er repræsenteret af tinkturer, afkogninger, som har beroligende beroligende virkning. De kan kun bruges med mindre arytmi, hvis angrebet bliver mere mærkbart, skal du tage stoffet eller ringe til en ambulance. De mest populære naturlige antiarrhythmics:
Disse piller til hjertearytmi er rettet mod behandling af sygdommen, de reducerer ikke hyppigheden af angreb, lindrer ikke smerter. Deres hovedopgave er at have en gavnlig virkning på arbejdet med myocardiale muskelceller, hvilket vil forbedre ledningsevnen, vil have en positiv effekt på metaboliske processer. Disse omfatter:
Til terapi, sammen med stoffer ordineret vitaminer til hjertet med arytmier. Disse lægemidler indeholder et sæt mikroelementer, som har en positiv indflydelse på normaliseringen af kontraktionernes rytme, styrker blodkarrene og indre organer. For hjertearytmi anbefales det:
Arrytmi medicin til ældre og unge, som er i stand til at lindre nervøs spænding, kramper, forbedre ledningen af neuroner, kaldes beroligende eller beroligende. De mest berømte stoffer omfatter:
En sådan medicin til hjertearytmi og takykardi med den rigtige dosering kan ikke skade menneskekroppen. Læger anbefaler at bruge sedativer som profylaktiske, hvis en person ofte har en nervøs belastning, stress. Disse lægemidler er i stand til at reducere smerter i sygdommen, men de helbreder ikke selve sygdommen og ordineres til kompleks behandling med andre lægemidler.
Ethvert middel til takykardi tager sigte på at normalisere hjerteets arbejde og undertrykke årsagen til impulsvanskeligheder. Forberedelser af denne type er opdelt i følgende hovedgrupper:
Lægemidler af denne type tager sigte på at genoprette kraften af myokardiekontraktion, hvilket hjælper med at normalisere hjerterytmen. Denne gruppe af lægemidler anvendes til behandling af sinus takykardi, som fremkaldes af:
Tag medicin skal ordineres af en læge i den angivne dosis, de mest populære er følgende lægemidler:
Disse tabletter til takykardi og hjerteslag er normalt ordineret for sinus takykardi, atrieflimren. Lægemidlet hjælper med at bremse impulsen i den atrioventrikulære knude. Lægemidlet Anaprilin, som har en antihypertensiv, antiarytmisk effekt og er en antikoagulant, anses for at være den mest populære. Midler af denne type er opdelt i to hovedgrupper:
Denne gruppe af lægemidler er ordineret til at undertrykke ventrikulære, atriale takykardier. Disse lægemidler er opdelt i to hovedtyper:
Narkotika fra gruppen af kaliumkanalblokkere anvendes til at stoppe anfald under atriel fladder, atrieflimren. Lægemidler kan anvendes som profylaktiske midler til arytmier, hvilket udgør en trussel for patienten. Denne gruppe omfatter sådanne populære stoffer:
Det antages, at den mest effektive medicin fra denne gruppe er Amiodarone. Den største fordel er, at den er gyldig til brug hos patienter, der er forbudt at tage beta-blokkere, og glycosider giver ikke de ønskede resultater. Ulemperne ved afhjælpe er bivirkninger af ekstrakardisk karakter (tremor, muskelsvaghed, nedsat syn, misfarvning af huden, funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen). Synes med langvarig brug af medicin, men de er alle reversible.
Denne gruppe af lægemidler anvendes aktivt til behandling af ventrikulær atrium takykardi. Lægemidler er opdelt i 3 klasser:
Kardiovaskulære sygdomme er først og fremmest blandt dødsårsagerne. De mest almindelige lidelser i hjertet er takykardi og arytmi.
Mange mennesker forvirrer dem, fordi nogle af symptomerne er ens, men det er forskellige sygdomme, der kræver anden behandling. Begge stater kan være symptomer på mere alvorlige hjertesygdomme, derfor anbefales det ikke at ignorere dem.
Arytmi er afbrydelse af hjertesammentrækninger.
Arrytmi har mange sorter: takykardi og bradykardi samt hjerteblok (en tilstand, hvor impulsen ikke passerer gennem visse områder i hjertemusklen).
Årsagerne til arytmier kan være forskellige, og de er ikke altid mulige til at etablere pålideligt. Blandt årsagerne til arytmier kaldes infektioner, nogle stoffer, giftige virkninger på kroppen (rygning, alkohol, medicin). Også arytmi ses ofte i sygdomme i skjoldbruskkirtlen og øget hormonproduktion.
Symptomer på arytmi kan variere eller være fraværende helt i begyndelsen:
Det er værd at huske, at i de første faser af arytmi ikke giver alvorlige symptomer. Hvis de anførte symptomer vises, så har sygdommen eksisteret i lang tid, og det anbefales ikke at udsætte et besøg hos lægen.
Hver medicin har sin virkning!
Alle lægemidler bør ordineres af en læge efter en undersøgelse. Valget af lægemiddel påvirkes af typen af arytmi, patientens tilstand og alder, samt tilstedeværelsen af andre kroniske sygdomme. Alle stoffer har deres egne kontraindikationer og bivirkninger, ukontrolleret medicin kan føre til forringelse.
Drug arytmi stoffer:
Hvad angår vitaminer, for hjertesygdomme, kan du tage multivitaminkomplekser. Vitaminer skal også tage kurser og tage pauser.
Hvis vitaminerne tages separat, skal de skiftevis ske efter anbefaling fra lægen. Vitamin C, A, E, P, F anses for at være det mest gavnlige for hjertemusklen. Alle B-vitaminerne har også en gavnlig effekt på hjertefrekvensen.
Takykardi - hjertebanken!
Takykardi er den sædvanlige hjertebanken, men alvorlige angreb af takykardi kan være meget smertefuldt. Hjertepasfald forekommer hyppigt med en frekvens på mere end 90 slag pr. Minut. Jo højere hjertefrekvensen er, desto mere vil hjerte musklen blive slidt.
Hos unge børn betragtes takykardi som normalt, men i en voksen er det en patologisk tilstand. Ikke stærk takykardi kan forekomme efter fysiske aktiviteter og i et tyndt rum. Disse typer takykardier er ikke skadelige for helbredet. De tilhører den fysiologiske takykardi. Årsagerne til patologisk takykardi skal præciseres, da det kan være tegn på et alvorligt hjerte eller en ikke-hjertesygdom.
Takykardi i sig taler om øget stress på hjertet, hvilket kan føre til hjertesvigt eller hjertesygdom.
Symptomer kan forekomme afhængigt af sværhedsgraden af takykardi. Der er et stærkt hjerterytme, der kan pulsere vener og blodkar i nakken, svimmelhed, følelse af tyngde i brystet, åndenød, svaghed.
Årsagerne til takykardi kan være som følger:
Først grunden, så behandlingen!
Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at finde ud af årsagerne til takykardi. Midlertidig takykardi forårsaget af stress eller fysiologiske årsager behøver ikke behandling. Vi kan kun tale om sygdommen, når det kommer til en langvarig hjerterytmeforstyrrelse.
Det er værd at huske at traditionel medicin i dette tilfælde ikke altid er effektiv. Ikke alle hjertesygdomme behandles med traditionel medicin.
Homøopatiske midler og folkemæssige opskrifter kan bruges som en del af terapien med tilladelse fra den behandlende læge.
Udover lægemiddelbehandling skal du overholde anbefalingerne om livsstil. Takykardi fremkalde dårlige vaner (alkohol, rygning), såvel som konstant stress og overdreven fysisk anstrengelse.
Hjertet er et meget komplekst organ. Eventuelle overtrædelser i hans arbejde kan betragtes som potentielt farlige. Takykardi og arytmi har næsten identiske symptomer i de fleste tilfælde, så de er let forvirrede. At diagnosticere en bestemt sygdom kan kun være læge.
Kuren for hjertearytmi og takykardi er sjældent universel. Behandlingen er valgt ud fra patientens diagnose, alder og tilstand, type og stadium af sygdommen.
Arytmi og takykardi har flere vigtige forskelle:
Mere information om hvordan og bedre til behandling af takykardi findes i videoen:
Hjertrytmen afhænger af hjertets afdeling, som kaldes sinusnoden. Det gør hjerterytmen med en elektrisk impuls. Hvis kroppen mislykkes, påvirker dette knude, begynder hjerterytmen at blive forstyrret. Begge stater kræver undersøgelse og observation. Det er næsten umuligt at diagnosticere dig selv på grundlag af følelser alene.
Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.
Blandt alle hjertesygdomme er takykardi og arytmi mere almindelige. Denne sygdom findes sædvanligvis hos ældre mennesker, men begyndte at blive diagnosticeret hos unge. I nogle tilfælde manifesterer problemer med hjertemuskelens arbejde sig hos børn. Der er flere grupper af stoffer, der kan helbrede denne sygdom.
Baseret på årsagen til sygdommen kan forskellige lægemidler ordineres til hjertearytmi. Denne patologi er en funktionsfejl i hjertets proces forårsaget af en dysfunktion af det førende system, som regulerer og sikrer rytmisk muskelkontraktion. Det vigtigste symptom på arytmi er en krænkelse af rytme, pulsfrekvens. Der er en sygdom mod baggrund af sådanne grunde:
Til hjemmeterapi bruger de folkemedicin til hjertearytmi, som er repræsenteret af tinkturer, afkogninger, som har beroligende beroligende virkning. De kan kun bruges med mindre arytmi, hvis angrebet bliver mere mærkbart, skal du tage stoffet eller ringe til en ambulance. De mest populære naturlige antiarrhythmics:
Disse piller til hjertearytmi er rettet mod behandling af sygdommen, de reducerer ikke hyppigheden af angreb, lindrer ikke smerter. Deres hovedopgave er at have en gavnlig virkning på arbejdet med myocardiale muskelceller, hvilket vil forbedre ledningsevnen, vil have en positiv effekt på metaboliske processer. Disse omfatter:
Til terapi, sammen med stoffer ordineret vitaminer til hjertet med arytmier. Disse lægemidler indeholder et sæt mikroelementer, som har en positiv indflydelse på normaliseringen af kontraktionernes rytme, styrker blodkarrene og indre organer. For hjertearytmi anbefales det:
Arrytmi medicin til ældre og unge, som er i stand til at lindre nervøs spænding, kramper, forbedre ledningen af neuroner, kaldes beroligende eller beroligende. De mest berømte stoffer omfatter:
En sådan medicin til hjertearytmi og takykardi med den rigtige dosering kan ikke skade menneskekroppen. Læger anbefaler at bruge sedativer som profylaktiske, hvis en person ofte har en nervøs belastning, stress. Disse lægemidler er i stand til at reducere smerter i sygdommen, men de helbreder ikke selve sygdommen og ordineres til kompleks behandling med andre lægemidler.
Ethvert middel til takykardi tager sigte på at normalisere hjerteets arbejde og undertrykke årsagen til impulsvanskeligheder. Forberedelser af denne type er opdelt i følgende hovedgrupper:
Lægemidler af denne type tager sigte på at genoprette kraften af myokardiekontraktion, hvilket hjælper med at normalisere hjerterytmen. Denne gruppe af lægemidler anvendes til behandling af sinus takykardi, som fremkaldes af:
Tag medicin skal ordineres af en læge i den angivne dosis, de mest populære er følgende lægemidler:
Disse tabletter til takykardi og hjerteslag er normalt ordineret for sinus takykardi, atrieflimren. Lægemidlet hjælper med at bremse impulsen i den atrioventrikulære knude. Lægemidlet Anaprilin, som har en antihypertensiv, antiarytmisk effekt og er en antikoagulant, anses for at være den mest populære. Midler af denne type er opdelt i to hovedgrupper:
Denne gruppe af lægemidler er ordineret til at undertrykke ventrikulære, atriale takykardier. Disse lægemidler er opdelt i to hovedtyper:
Narkotika fra gruppen af kaliumkanalblokkere anvendes til at stoppe anfald under atriel fladder, atrieflimren. Lægemidler kan anvendes som profylaktiske midler til arytmier, hvilket udgør en trussel for patienten. Denne gruppe omfatter sådanne populære stoffer:
Det antages, at den mest effektive medicin fra denne gruppe er Amiodarone. Den største fordel er, at den er gyldig til brug hos patienter, der er forbudt at tage beta-blokkere, og glycosider giver ikke de ønskede resultater. Ulemperne ved afhjælpe er bivirkninger af ekstrakardisk karakter (tremor, muskelsvaghed, nedsat syn, misfarvning af huden, funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen). Synes med langvarig brug af medicin, men de er alle reversible.
Denne gruppe af lægemidler anvendes aktivt til behandling af ventrikulær atrium takykardi. Lægemidler er opdelt i 3 klasser:
Arytmi er en krænkelse af hyppigheden, regelmæssigheden og sekvensen af hjertesammentrækninger. Ved oprindelse er arytmier opdelt i:
- forbundet med nedsat dannelse af en elektrisk impuls i hjertet (ekstrasystol, paroxysmal takykardi)
- forbundet med ledningsforstyrrelser (blokade)
- forbundet med omcirkulationen af pulsen (atrial flimmer og flutter).
1) Funktionel (psykogen).
2) Økologisk: fastende, infektion i hjertemusklen, myokardiopati.
3) Giftig (koffeinforgiftning, adrenalin, hjerte glycosider).
4) Elektrolyt (hyperkalæmi, hypokalæmi).
5) Hormonal (sygdomme i skjoldbruskkirtlen).
6) Mekanisk (operationer, hjerteskade).
7) Congenitale rytmeforstyrrelser (Wolff-Parkinson-White syndrom).
De kliniske manifestationer af arytmier varierer: med ekstrasystoler er dette en følelse af en ekstraordinær sammentrækning af hjertet med en efterfølgende forlængelse af intervallet mellem sammentrækninger; med paroxysmal atrieflimren - en pludselig og pludselig afslutning af kaotisk hjerterytme med ulige intervaller mellem beats, ledsaget af en følelse af frygt; med sykt sinus syndrom - en tendens til en sjælden rytme, især om natten, svimmelhed, besvimelse.
Som regel er arytmiernes manifestationer, der forårsager stort ubehag, tvunget patienten til at konsultere en læge. Imidlertid registreres en række arytmier tilfældigt ved udførelse af elektrokardiografi (EKG).
Hovedgrupper af antiarytmiske lægemidler:
1 klasse. Membran stabilisatorer. Effektiv med atrielle og ventrikulære arytmier.
Underklasse 1A. Moderat langsom impulskonduktion. Forøg varigheden af handlingspotentialet.
Novocainamid (procainamid), disopyramid (rytmylen, norpace), aymalin (gilurithmal), quinidin (kinilentin).
Quinidin bruges til at forebygge og behandle atrieflimren og atriale fladder, supraventrikulære og ventrikulære takykardier. Oftere kombineret med verapamil. Quinidinsulfat 200 mg 3-4 gange om dagen.
Rhythmylen anvendes til behandling og forebyggelse af supraventrikulære og ventrikulære premature beats, paroxysmale arytmier, for at genoprette rytmen. En pålæsningsdosis på 300 mg, der understøtter 100-200 mg 4 gange om dagen.
Underklasse 1B. Påvirker ikke pulsens hastighed. Reducere varigheden af handlingspotentialet.
Lidokain (lidokain, xylocain, lignom), tocainid, trimecain, mexiletin (mexico, kød), diphenylhydantoin (phenytoin).
Mexiletin anvendes til forebyggelse og behandling af ventrikulære arytmier, ventrikulære ekstrasystoler.
Underklasse 1 C. Hold forsigtigt ned holdningen. Ikke påvirke handlingspotentialet.
Propafenon (ritmonorm, propanorm), etatsizin, flekainid, moritsizin (etmozin), allapinin, bonnecor, enkainid.
Bonnecor er det valgfri stof til behandling af ventrikulære arytmier. Doser til intravenøs administration, 0,4 mg pr. Kg masse, til oral administration, 200-225 mg pr. Dag i 4 doser.
2 klasse. Beta-adrenoreceptorblokkere. Sænk ledningen gennem den atrioventrikulære knudepunkt. Effektiv med sinus takykardier, atrieflimren.
a) Med selektiv effekt på hjertet: metoprolol (vazocardin, betalok, specicor), atenolol (tenormin), bioprolol, nebivolol, esmolol, acebutalol.
Betalok-goz med arytmier anvendes i en dosis på 100-200 mg dagligt. Konstant plasmakoncentration af metoprolol opretholdes i 24 timer.
b) Ikke-selektive: pindolol, propranolol (obzidan, anaprilin).
Det inspiceres ved arytmier på 10-40 mg 3-4 gange om dagen.
Pindolol anvendes til supraventriculære arytmier.
3 klasse. Kaliumkanalblokkere: amiodaron (cordarone), bretil, sotalol, ibutilid, tedisamil, dronedaron, nibentan. Effektiv med atrielle og ventrikulære arytmier.
Amiodaron er et universelt antiarytmisk lægemiddel. Det bruges til lindring og forebyggelse af livstruende arytmier (atrieflimren og atrial fladder).
Ibutilid gælder kun intravenøst på et hospital.
4. klasse Langsom calciumkanalblokkere. Langsom atrioventrikulær ledning. Trænge ned, undertryk automatisme. De bruges til arytmier, der involverer det atrioventrikulære knudepunkt. Er i stand til at undertrykke arytmier, der forekommer i atria og ventrikler.
Undergruppe verapamil: verapamil (isoptin, lekoptin, finoptin).
Verapamil reducerer hjertefrekvensen, forlænger atriel ventrikulær ledning, reducerer kardial muskelkontraktilitet.
Det anvendes til behandling og forebyggelse af paroxysmal supraventrikulær takykardi, atrial fladder og atrieflimren (takyarytmisk variant), supraventrikulær ekstrasystol.
Det ordineres i den indledende dosis på 40-80 mg 3-4 gange om dagen. Om nødvendigt øges en enkeltdosis til 120-160 mg. Den maksimale daglige dosis på 480 mg.
Diltiazem undergruppe: diltiazem (cardil, dilzem, dilren), gallopamil (procorum), bepridil (cordium). Det har antiarytmisk virkning svarende til verapamil.
Ikke klassificerbare antiarytmiske lægemidler.
1) Forberedelser med en primær antiarytmisk virkning.
Hjerteglycosider (digoxin, strophanthin). Adenosin og adenosintrifosfat (ATP), magnesiumpræparater (Magne B6, Magnerot), kaliumpræparater (asparkam, panangin), Alindine (chlorbloker), ivabradin.
Digoxin bruges til at kontrollere hjertefrekvensen under atrieflimren og atrial fladder, eliminere supraventrikulære og ventrikulære takykardier.
Adenosin og adenosintrifosfat anvendes i øjeblikket lidt. Effektiv med supraventrikulære takykardier.
Kaliumsalte hæmmer spænding og ledning i hjertemusklen. Anvendes med kaliummangel, overdosis med hjerteglykosider.
2) Forberedelser med sekundær antiarytmisk virkning.
Angiotensin-konverterende enzymhæmmere (captopril, enalapril), statiner (simvastatin, atorvastatin), flerumættede fedtsyrer (omacor).
Selvmedikation for arytmier er uacceptabel. For det første kræver en del af arytmierne (enkelt ekstrasystole) ikke lægemiddelbehandling generelt, og den anden del (atrieflimren) kan føre til alvorlige komplikationer (slagtilfælde) og føre til handicap og nedsat livskvalitet.
Registreringsnummer: LP-002804-120115
Handelsnavn af stoffet: Amiodaron
Internationalt ikke-ejendomsretligt navn: Amiodaron
Doseringsform: tabletter
Sammensætningen af en tablet:
Aktiv ingrediens: amiodaronhydrochlorid i form af 100% stof - 200,00 mg; Hjælpestoffer: Lactosemonohydrat - 160,00 mg; Povidon K-17 - 4,00 mg; calciumstearat - 2,00 mg; kartoffelstivelse - op til 400,00 mg.
Registreringsnummer: LP-002800-291214
Handelsnavn: Amiodarone
Internationalt ikke-ejendomsretligt navn: Amiodaron
Doseringsform: koncentreret til opløsning til intravenøs administration.
Registreringsnummer P N016231 / 01-160415
Handelsnavn: Strofantin-G
INN eller gruppenavn: ouabain
Doseringsform: opløsning til intravenøs administration
Ingredienser:
1 ml opløsning indeholder det aktive stof ouabain - 0,25 mg;
Hjælpestoffer: Citronsyremonohydrat, natriumhydroxid, vand til injektion.
Registreringsattest: LP 002768-171214
Handelsnavn af stoffet: Sotalol
Internationalt ikke-ejendomsretligt navn: Sotalol
Doseringsform: tabletter
Registreringsnummer: П N014833 / 02-270913
Handelsnavn af stoffet: Cordaron®.
International nonproprietary navn: amiodarone.
Doseringsform: tabletter.
Registreringsnummer: Р N000405 / 02-220113
Handelsnavn: Allapinin®
Kemisk navn: hydrobromidsalt af lappaconitinalkaloid / (la, 14a, 16β) -1,14,16-trimethoxy-N-ethylaconitan-4,8,9-triol 4- [2- (acetylamino) benzoat] / med tilhørende alkaloider.
Doseringsform: tabletter.
Registreringsnummer: P N 000318/01
Handelsnavn af stoffet: Lidocaine
International nonproprietary navn: lidocaine
Doseringsform: injektion
Sammensætning (1 ml)
1) til dosering på 20 mg / ml
aktiv ingrediens: lidokainhydrochlorid (i form af vandfri substans) - 20 mg
Arrytmi er defineret som en svigt i den normale frekvens og rytme af hjertemuskulaturens sammentrækninger. Der er mange årsager og typer af rytmeforstyrrelser. De er alvorligt forskellige fra hinanden. Derfor er det muligt at drikke piller til hjertearytmi kun efter en undersøgelse og som læge ordineret.
Folk tager ofte ubehag i hjertet for arytmi. Patienter taler om "kupperne" i hjertet, "stop", "hoppe ud af brystet." Disse symptomer forstyrrer alvorligt en person, hvilket betyder at de skal kontrolleres. For at identificere typen af rytmeforstyrrelse skal et elektrokardiogram udføres.
Under normale forhold føler vi ikke hvordan hjertet virker. I angst, øget fysisk aktivitet, øges hjertefrekvensen under virkningen af blodkatecholaminer. Der er en følelse af hjerteslag. Den person, der klager over et stærkt hjerte, skubber, føler en pulsation i templerne i halsen. I dette tilfælde er rytmen hurtigere, men ikke brudt. Det er nødvendigt at skelne en sådan tilstand fra arytmier forårsaget af ukoordinerede atriale og ventrikulære sammentrækninger.
Hvis der er en klar forbindelse med nervøs spænding, kan du tage dig mildt beroligende midler: Corvalol, Valocordin, Persen, Motherwort, Valerian, Novopassit. Disse præparater indeholder som regel kombinationer af harmløse naturlægemidler. Morwort og Valerian er tilgængelige i tabletter og dråber. Du kan vælge en bekvem formular.
Kryds af arytmi er muligvis ikke funktionelle belastninger, men akut eller kronisk patologi, der opstår, når:
Problemet har opnået særlig haster i forbindelse med fascinationen med alle former for eksotiske kostvaner. På baggrund af afvisningen af fødevarer er vegetarisme en ubalance i blodets vitamin- og elektrolytkomposition.
Hjertet er meget følsomt over for tab af kalium og magnesium. Hyperkalæmi opstår når dehydrering efter akut blodtab, diarré, omfattende forbrændinger, udtalt svedtendens.
Brug af medicin kan også være kompliceret af arytmier. Af hvilke piller og i hvilken dosering patienten tager, afhænger anbefalingerne for normalisering af rytmen. Det kan være nødvendigt ikke at ordinere nye lægemidler til arytmi, men at stoppe med at tage andre lægemidler.
Hos nogle patienter er arytmi forbundet med nedsat thyreoideafunktion, hormonelle ændringer i overgangsalderen. I sådanne tilfælde er der specielle lægemidler foreskrevet af endokrinologen til korrektion af niveauet af ansvarlige hormoner.
Medikamenter til arytmi anvendes midlertidigt i kølvandet på skader på brystet, kraniet, efter kirurgiske indgreb.
Lægemidler varierer i form af frigivelse: tabletter, dråber, kapsler, ampuller, sprøjter. I hjemmet og på arbejdspladsen er det mere bekvemt for patienter at bruge tabletter. Kapselformen er indiceret for sygdomme i maven.
Lægemidlet er bedre kendt i intensiv pleje af arytmiangreb.
Førstehjælpsholdet bruger intravenøs administration til afhjælpning af et pludseligt angreb på arytmi. Effektiviteten af en sådan vej af lægemiddelindgang i blodet og dens levering til myokardiet er meget højere, da koncentrationen i ampullopløsningen er meget højere end muligheden for absorption gennem maven.
Arrytmi lægemidler adskiller sig i deres anvendelsespunkter, farmakodynamikken af hvert lægemiddel tages nødvendigvis i betragtning i medicin. Efter tidskontrol:
I dette tilfælde er lægen interesseret i bivirkninger, virkningen på forskellige organer og systemer.
Næsten alle antiarytmiske lægemidler kan:
Forberedelser af den adrenerge blokeringsgruppe (Obzidan, Anaprilin, Propranolol) er i stand til ud over den samlede effekt at nedsætte blodtrykket og behovet for hjertemuskel for ilt. Derfor er det indikeret for en kombination af arytmier med hypertension og iskæmisk sygdom.
Den negative effekt, der er angivet ved vejledningen til optagelse, er en indsnævring af den bronchiale muskelvæg. Dette forårsager alvorlige kontraindikationer til behandling af arytmier hos astmatikere.
De første lægemidler i denne gruppe havde en systemisk virkning som betablokkere. Derefter blev stoffer af målrettet virkning (selektiv) syntetiseret kun på hjertemusklen. Disse omfatter: Betalok, Vazokardin, Atenolol, Atsebutolol, Nebivolol, Metoprolol. De er ordineret til atrieflimren. sinus takykardi.
Et af lægemidlerne med selektiv handling, hvor de negative egenskaber minimeres
Navnet på klassen af lægemidler er forbundet med metoden for terapeutiske virkninger på hjertet: stabiliser den elektriske impuls på cellevæggen og tillader ikke bestemte knuder at udvise øget aktivitet i atria og ventrikler.
Ifølge indvirkningen på dannelsen af handlingspotentiale og impulsens gennemgang er opdelt i 3 grupper:
En gruppe af lægemidler overtræder frigivelsen af kalium fra cellerne, bruges til forskellige typer arytmier. Denne art omfatter: Cordaron, Amiodarone, Bretili, Ibutilid, Tedisamil, Nibentan.
Narkotika, der blokerer calciumkanaler, ordineres hovedsageligt til rytmeforstyrrelser forbundet med den atrioventrikulære knudepunkt. Repræsentanter for klassen er: Izoptin, Verapamil, Cardil, Diltiazem, Finoptin, Gallopamil.
Der er stoffer, der ikke officielt er inkluderet i gruppen af antiarytmiske lægemidler, men deres anvendelse til behandling af andre sygdomme kan påvirke hjerterytmen betydeligt.
Middelene til primær eller direkte handling omfatter:
Indirekte aktioner har: statiner, captopril, enalapril.
Lægemidlet kompenserer for tabet af kalium og magnesium, udpegede kurser
Kontraindikationer til brugen af hvert lægemiddel har forskelle. De skal omhyggeligt studeres i henhold til vejledningen. Her er de mest almindelige tilstande, der kræver opmærksomhed før ordination af antiarytmiske lægemidler:
Vi råder dig til at læse: Kirurgisk behandling af arytmi
På trods af agenternes tilsigtede målvirkning er de generelle virkninger af stofferne hos følsomme patienter mulige i form af:
Forberedelser fra gruppen af adrenerge blokkere er i stand til samtidig at nedsætte blodtrykket og holde rytmen
Hvis sinus takykardi skyldes en forøget belastning, så bør det begrænses til sedativer. I tilfælde af et angreb i ro, anbefales det at anvende Glycine Forte, Picamilon. Regelmæssig brug af Panangin eller Asparkam er vist. Sterkere midler ordineret af en neurolog.
Atrieflimren og atrieflimren i tilfælde af høj frekvens kræver akutte foranstaltninger og intravenøs administration af lægemidler. Som en støttende terapi med midler, der undertrykker ektopisk foci.
De mest effektive er: Amiodaron, Novocainamid, Aymalin, Disopyramid, Quinidin, kombinationer af adrenoblokere med aminokinolinpræparater (Anapralin + Delagil eller Plaquenil).
Næsten alle stoffer har evnen til at trænge ind i moderkagen i fosteret, der også findes i modermælk. De kan alvorligt påvirke placeringen af de indre organer, vækst og udvikling af fosteret. Derfor udpegede kun en gravid kvinde af sundhedsmæssige årsager.
Normalt observeres sådanne patienter under stationære forhold, og 2-3 dage før levering afbrydes lægemidlet. I laktationsperioden overføres babyen til kunstig fodring, hvis det bliver nødvendigt at bruge antiarytmiske lægemidler.
Ældre mennesker med mange sygdomme kan være vanskelige at finde et effektivt stof. Normalt er lægen baseret på valget om at forebygge bivirkninger. Foreskrevet en lille dosis. Samtidig er det nødvendigt at overvåge patientens tilstand, puls, blodtryk.
Et angreb af arytmi under hypertensive kriser forværrer faren for patientens tilstand, fordi det stimulerer ventrikulær fibrillation. Det er presserende at ringe til en ambulance. I ambulant behandling anvendes sedativer i vid udstrækning ikke kun af vegetabilsk oprindelse, men også syntetisk (Seduxen, Elenium, Phenazepam).
Patienter med lignende patologi skal kontrollere tryk og puls. De kan ikke forårsage hypotension. Mange lægemidler til hypertension og arytmier forstærker hinanden. Derfor reducerer lægen doseringen af begge lægemidler.
Udseendet af svaghed, svimmelhed på baggrund af bradykardi tjener som indikation for lægemiddeludtrængning, dosisrevision.
På grund af den høje aktivitet af antiarytmiske lægemidler og alvorlige bivirkninger, bør patienten ikke bruge andre folks piller, lytte til naboer, slægtninge. Selv meget gode lægemidler virker anderledes på en bestemt persons krop. Derfor bør udnævnelsen og behandlingen kun overlades til specialister, kardiologer eller praktiserende læger.