Nedre lemmer: anatomi og træk ved deres venesystem

Strukturen af ​​det menneskelige vands humane venesystem har en række anatomiske træk, som bestemmer fremkomsten af ​​en bred vifte af sygdomme, samt bestemmer mulighederne for deres behandling med medicin eller kirurgi.

I almindelighed passerer udstrømningen af ​​blod fra benene under en sund person under påvirkning af tre systemer, der interagerer med hinanden. Disse omfatter æter i baglandet (de udgør 85-98% af den samlede blodcirkulation), venerne ligger overfladisk (nogle gange gennemskinnelig gennem huden, de tegner sig for 10-15% af blodstrømmen) og perforantåre, der forbinder de to første systemer med hinanden (overfladeårer blod er taget fra vævene, og allerede ved perforering trænger det ind i "baglandet"). Det er krænkelser i blodtransportsystemet fra saphenous til dybårene, og i den efterfølgende udstrømning af blod i retning af hjertet er grundlaget for enhver og venøs knoglesygdomme.

1. Åre og venøse vægge: anatomisk struktur Årenes struktur er direkte relateret til de funktioner, de udfører i menneskekroppen og i første omgang med blodaflejring. En normal vene er et stærkt strækbart rør med tynde vægge, men i en menneskekrop er denne strækning begrænset. Den stramme ramme af kollagen og reticulinfibre virker som en begrænser. Elastiske fibre sammen med glatte muskelceller sikrer vedligeholdelsen af ​​normal venetone og korrekt elasticitet af karret med stigende eller faldende tryk.

Vævens væg består af 3 fyldte lag og to lag: Adventitia (ydre lag) erstattes af en elastisk membran, under det er mediet (mellemlaget) og den indre membran, og det sidste indre lag af den venøse mur danner intima. Adventisia er et skelet bestående af tætte kollagenfibre og et lille antal langsgående muskelceller, men med alderen øges antallet af dem gradvist, dette er især tydeligt på benene.

Relativt store vener er desuden omgivet af en fascia, der udfører en støttefunktion.

Den venøse mur består af to strukturelle grupper:

• - understøttelse dannet af collagen og reticulin,
• - elastisk-kontraktile, skabt af elastiske fibre, såvel som glatte muskelceller.

Kollagen deltager ikke i dannelsen af ​​tonus inde i venen og påvirker ikke dets motoriske evner. Opgaven af ​​kollagenfibre er at opretholde venekonfigurationen under normale forhold og holde det under forskellige bivirkninger. Og regulatorerne af vaskulære turgor og vasomotoriske reaktioner er glatte muskelfibre. Medina eller den midterste venøse membran er overvejende repræsenteret af glatte muskelceller placeret spiralformet langs hele omkredsen af ​​venen. Muskellaget afhænger direkte af diameterens diameter - jo større diameter er jo flere muskelceller. De er omsluttet i et netværk skabt af kollagenfibre snoet i forskellige retninger, som kun kan rette sig, når venevæggen er strakt.

Lad os nu tale om overfladiske vener i det subkutane væv. De modstår tryk, både hydrodynamiske og hydrostatiske, på grund af væggets elastiske modstand. Derfor er de dækket af et lag af glatte muskelceller, som er mere udviklede end de samme celler i dybe årer. Vægtykkelsen af ​​de overfladiske beholdere er højere i de vener, hvis muskellag er lavere.

2. Venøs ventilsystem. Et andet træk ved venerne - tilstedeværelsen af ​​ventiler, der giver en bestemt retning af blodgennemstrømning (centripetalt, der ligger til hjertet). Placeringen og det samlede antal ventiler bestemmes af venens funktionelle værdi - for at sikre normal bevægelse af blodgennemstrømning til hjertet, så de fleste ventiler befinder sig i den nedre del af venekanalen lige under den centrale mund af indgangen. I hver linje af overfladiske vener ligger den gennemsnitlige afstand mellem ventilerne ikke over 80-10 cm. 2-3 ventiler leveres og "adapter" vener, hvorved blod strømmer fra overfladiske beholdere til "outback" -årene.

Normalt er ventilerne i de venøse skibe bicuspid, og placeringen af ​​dem i en bestemt del af beholderen afspejler deres funktionelle belastning. Flapperne danner bindevævet og

3. Anatomi af venøsystemet i underekstremiteterne. Vene i de menneskelige ben er også opdelt i subkutan, dyb og kommunikativ (eller perforant - forbinder mellem et dybt og overfladisk system).

I) overfladiske vener
Denne gruppe af skibe ligger umiddelbart under huden og består af følgende vener i underekstremiteterne:

• - hudårer placeret på fodsålen og på bagsiden af ​​foden
• - store og små saphenøse årer;
• - et stort antal bifloder af de små og store saphenøse vener.

Under udviklingen af ​​åreknuder undergår disse venøse fartøjer den stærkeste transformation, da de ikke har beskyttende mekanismer mod den patologiske stigning i tryk i form af en understøtningsramme i vævene, som omgiver dem.

Den store saphenøse vene (v. Saphena magna), som fortsætter den marginale mediale vene (v. Marginalis medialis), går glat over underbenet og stiger langs tibiabenets midterkant langs kanten af ​​den indre ankel. Her bøjer venen sig omkring kondylen og bag knæleddet flyttes til lårbenets indre overflade. På en skinne går en vene meget tæt på n. Saphenus og derved sikre inderveringen af ​​hudens overflade på foden og underbenet.

Lille saphenøs vene (v. Saphena parva). Nu overvej hvordan den lille overfladiske vene er placeret i vores krop (v. Saphena parva). Dette blodkar fortsætter fodens marginale ydre ven (v. Marginalis lateralis) og passerer opad bag ankelen. For det første strømmer venen uden for Achilles (eller hælen) senen og nærmer sig derefter midterlinjen af ​​tibia langs dens bagside. Nogle gange er vene i dette sted stadig mere ensartet. På vejen af ​​den lille overfladiske vene følger n.cutaneus surae medialis hele tiden huden, som innerverer huden på den bageste medial side af kælven. Et eller andet sted mellem den midterste tredje og den øverste tredjedel af tibiaen, fordyber blodåren, trænger ind i tykkelsen af ​​musklerne og strømmer mellem bladene i den dybe fascia.

Under popliteal fossa gennembler dette blodkar fasciaen og strømmer ind i venen (25% af tilfældene), og nogle gange strømmer den ind i den dybe lårvejs indstrømning eller ind i den selv (i nogle tilfælde strømmer den ind i en af ​​grene af den overfladiske store blodår). På toppen af ​​benet interagerer denne vene med den store saphenøsven, der danner flere anastomoser. Der er også en femoral-popliteal venøs skib eller Giakominis ven (v. Femoropoplitea), den største permanente tilstrømning af en stor overfladisk ven. Den er anbragt epifasialt i selve mundingen af ​​VSR og forbinder den med en stor overfladisk lårben. På dette tidspunkt forårsager tilbagesvaling, der er rettet fra siden af ​​en stor overfladisk venøs våd, sin varicoseudvidelse. Hvis udstrømningen af ​​blod passerer i omvendt rækkefølge (for eksempel på grund af manglen på ventilsystemet i den lille saphenøsven), forvandles den af ​​åreknuder og involverer i processen en stor overfladeåre.

II) Dyb venøs system De dybe (eller dybe) venøse trunker passerer gennem benets muskelmasse, der er bærere af hovedstrømmen af ​​blodbanen. Disse omfatter:

• - venøse fartøjer, der passerer langs fodens bagside og langs bunden af ​​sålen og danner dybe buer
• - de forreste og bageste fibulære og tibiale venøse blodkar i underbenet;
• - popliteal gastrocnemius, samt soleus vener, der ligger nær knæet;
• - dybe, almindelige og subkutane femorale venøse kar.

Det skal bemærkes, at fodens venøse system, der ligger i dybden, er dannet af parrede vener, som er arteriesatellitter. De danner dorsal- og plantarbuerne, hvorfra de danner: de tibiale anterior og posterior vener (vv. Tibiales anteriores og vv. Tibiales posteriores) og de fibulære modtagende vener (vv. Peroneae). På denne måde går venerne af bagsiden af ​​foden delvis ind i den forreste "outback", og plantærerne er kilden til de bakre tibiale dybe vener. Det menneskelige underben er repræsenteret af tre par dybe venøse skibe - de forreste og bakre tibiale blodkar og fibulærven. Belastningen under udstrømningen af ​​blod fra perifere områder falder på tibial posterior "hinterlands", som også afløb de fibulære venøse beholdere. Den popliteale dybe ven (v. Poplitea) ligner en kort bred stamme, som blev dannet som følge af sammensmeltningen af ​​benets ben. En lille saphenøs ven og parrede venøse skibe placeret ved knæleddet strømmer ind i den.

4. Systemet til perforering (kommunikation) vener Så det var sving at undersøge mere detaljeret systemet med perforering af vener - tyndvæggede fartøjer, der tjener som en slags "broer", hvorigennem blod fra de overfladiske vener strømmer ind i "outbackens" blodårer. De kommunikative veners diameter varierer meget, der er små skibe med et tværsnit af en millimeter, der er kranser på 1,5-2 mm og når 15 cm i længden. Ofte er de placeret skråt, og deres ventilsystem er orienteret, så blodet strømmer i kun én retning. Der er også neutrale (ventilløse) perforanter, som normalt er på foden. Disse vener kan være direkte og indirekte. Det er meget mindre direkte perforanter, og de er større end indirekte.

Lige kranse forbinder direkte "outbacken" og den saphenøse ven, som f.eks. Coquettevenerne, og de er placeret i de distale dele af benet. Indirekte "adaptere" forbinder først det overfladiske fartøj med muskelvenen, og den ene er forbundet på en eller anden måde med dybe venen. Der er mange sådanne kranse på underkroppene, ca. 100, alle er meget små og er placeret i muskelarrayer. I almindelighed kommunikerer "transient" vener direkte og indirekte normalt ikke med overfladisk venes hovedkanal, men med en lille tilstrømning. Således rammes den allerede nævnte Kokket-ven, som befinder sig i den nederste tredjedel af benet, og når åreknuder eller post-thrombophlebitis opstår, oftest påvirket, forbinder bagsiden af ​​den store saphenøsven (den såkaldte Leonardo-ven) til "dybden". :

• - Kokket perforant placeret i den tynde del (lavere tredjedel) af tibia på dens mediale overflade;
• - Boyds perforanter placeret på den øverste tredje del af tibia (medial overflade);
• - Dodd perforants placeret på den mediale overflade af den nedre lår tredjedel (direkte ved siden af ​​lårbenets indgang i Gunterkanalen);
• - Gunters perforator, placeret på den mediale lårbenoverflade (ved udgangen af ​​lårets vener fra Gunterkanalen);

Andre perforatorsystemer og individuelle kranser på låret er små i størrelse og "skjult" i muskelmassen på den mediale overflade.

Sygdomme i benets blodårer: Trombose af de sure åre, åreknuder, ømme og brændeårer, flebitis

Af alle de anatomiske strukturer er de vaskulære organer i underbenet mest modtagelige for kroniske sygdomme. Overvej funktionerne i den anatomiske struktur af benets ben, deres sygdom, effektive metoder til forebyggelse og behandling af disse sygdomme.

anatomi

I menneskekroppen er der to typer skibe, der giver blodcirkulation og blodcirkulation i kroppen: vener og arterier. Til gengæld er de opdelt i endnu mindre: kapillærer, arterioler, arteriovenøse shunts, venules. Hver type har sine egne egenskaber og funktioner.

Nogle funktioner i strukturen af ​​benets ben:

• Den består af tre lag: ydre (bindevæv), mellem (muskuløs), indre (endotel). I underbenene er der vener med et veludviklet muskellag. De er præget af udviklingen af ​​muskelfibre i alle tre lag.
• Ved anatomisk placering er opdelt i dyb og overfladisk, kommunikativ.
• Det ydre lag af venerne er dårligt udviklet, så de er i stand til at strække og akkumulere en stor mængde blod.
• Ærene på benet er veludviklet muskulært lag, der er placeret i midten. Det giver blodets stigning og fremgang til hjertet.
• I disse fartøjer er der ventiler, der forhindrer tilbagestrømning af blod. I udseende ser ventilerne ud som lommer. Normalt er der tre af dem på hvert krævet niveau. Når blod bevæger sig i den rigtige retning, læner de sig mod skibsvæggen, og når de bevæger sig tilbage, blokerer de dens lumen.
• Muskelfibre i midterlaget af de surale vener er arrangeret i en spiral, hvilket gør det muligt at styre udvidelsen af ​​blodkar med ændringer i trykket. I det ydre og indre lag af muskelfibre er placeret langs, hvilket giver den nødvendige tone.

Anatomisk placering

Overfladiske eller subkutane årer af benet:

• Lille subkutan.
• Stort subkutant.
• Udendørs kant.

Interne (perforerende) eller dybe blodårer:

• Wien Leonardo.
• Perforering.
• Upper Coquette.
• Gennemsnitskvette.
• Lower Coquette.
• Perforering Boyd.
• Line Linton.
• Indre marginale.
• Fibula.
• Plantar venøs plexus.
• Venous arch af den bageste fod.
• Overfladisk interplusus.
• Fremadtilstrømning BPV.
• Tibial ryg og front.

Hvis vi præsenterer topografi af benets dybe vener og deres anatomi, kan man forstå, hvordan blodets venøse blod er arrangeret. Det ligner en dobbelt helix af DNA.

Blodet bevæger sig normalt gennem benets bener langs de otte. Det er tilladt at jævnt fordelte trykket og forhindre lokal udvidelse af blodkar.

Sygdomme i benets bener

• Trombose af benets surale åre (tromboflebitis).
• Varicose overfladiske vener.
• Flebitis af de nedre ekstremitetskibe.
• Aterosklerotisk læsion af endotellaget.

Hver sygdom har sine egenskaber ved kurset, symptomer og behandlingsmetoder. Hvis du ikke giver den nødvendige lægehjælp i tide, kan der udvikles alvorlige komplikationer, hvilket vil resultere i amputation af lemmerne.

Deep leg venetrombose

Dette er en alvorlig kronisk lidelse, der ledsages af en krænkelse af blod, der bevæger sig fra underbenet på grund af blokering af fartøjets lumen.

• Aterosklerotisk skade på endotheliallaget af blodkar ved plaques, der kommer ud og sidder fast i lumen.
• Metabolske lidelser, som fører til dannelse af blodpropper. Typisk forekommer denne tilstand med dekompenseret type 2 diabetes.

• Træthed og smerter i benene.
• Uregelmæssig farvning af huden.
• Brænder i benene under anstrengelse.
• Hævelse.

Behandling af trombose kompleks:

• Kontrol af kolesterol, triglycerider i blodet.
• En kost med masser af vitaminer A, E, C.
• Forbrug af fede marine fisk i mængden 150-200 g om ugen.
• Kirurgisk fjernelse af den tromboserede ven. Genopbygningen vil kun komplicere situationen.

Kirurgisk fjernelse er den mest effektive måde at behandle trombose på. Men derudover er det nødvendigt at overholde forebyggende foranstaltninger, ellers er tilbagefald uundgåelig. Du kan forhindre sygdommen ved at gennemgå livsstil og kost:

• begrænse at spise fede, kolesterolrige fødevarer;
• tage flerumættede fedtsyrer (Omega 3);
• sørg for moderat regelmæssig motion (walking, let løbende);
• opnå remission af kroniske sygdomme af enhver art.

Åreknuder

Dette er en kronisk inflammatorisk sygdom, der skyldes svigt af hudens overfladiske kar og deres ekspansion.

Symptomer på åreknuder:

• Blærer på visse steder, rødme og hævelse.
• Trætte ben med lang stående.
• Brændende følelse langs venen.

Ofte brænder sygdommens vigtigste symptom. Årsagen til denne tilstand er betændelse i karret.

Behandlingen af ​​sygdommen:

• Bandage, den passende størrelse.
• Brug af antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen 200 mg 2 gange om dagen).
• Aspirin 100 mg. pr. dag om aftenen en time efter måltiderne.
• Lokale antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Troxevasin, Indomethacin).
• Anvendelse af rosuvostatin til kontrol af cholesterol metabolisme.

Den mest effektive behandling er kirurgisk fjernelse af den dilaterede ven og yderligere forebyggelse af tilbagefald. Til forebyggelse af velegnede folkemetoder.

Flebitis af lægrene i underbenet

Dette er en inflammatorisk proces, der stoppes af et kraftigt forløb af antiinflammatorisk og antibiotisk behandling. Årsagen til flebitis kan være en lokal inflammatorisk proces (trophic ulcer, furuncle) eller en mere almindelig akut proces (erysipelas eller phlegmon).

Hvis du ikke behandler betændelse i underbenets kar, er der alvorlige komplikationer:

• Skibets ruptur.
• Cirkulationssvigt.
• Komprimering af blødt væv, hvilket medfører et fald i mobilitet og livskvalitet.
• Koldbrand.
• Periostitis.
• Sepsis.

Kun rettidig behandling og overholdelse af alle anbefalinger fra lægen vil bidrage til at undgå de ovenfor anførte komplikationer.

Årsager til udvikling og behandling af trombose i suralve

Et fælles problem med det moderne samfund er thrombophlebitis. Den patologiske tilstand er karakteriseret ved udseendet af en koaguleret blodprop, der blokererer arteriel lumen. Som følge heraf forstyrres blodcirkulationen. Trombose af de sure åre er den vigtigste konsekvens af denne overtrædelse.

Ifølge de fleste patienter forekommer udseendet af blodpropper netop i de surale årer. I roen slapper kalvens muskelvæv af, de surale vener fylder med blod. I modsætning hertil bidrager en reduktion af muskelvæv i kalvområdet til udstrømningen af ​​blod. Sådan blodcirkulation i benene på benene betragtes som naturlig og normal. Trombose af de yderste vener i nedre ekstremiteter er mere almindelige i alderdommen. Fremkomsten af ​​trombose i en yngre alder bidrager til alvorlige skader, kirurgi, graviditet, rygning, overvægt, langvarig sengeluft.

Det kliniske billede af sygdommen

I begyndelsestrinnet af udviklingen er tromboflebit af surale vener asymptomatisk. I lang tid manifesterer de surale veners patologi ikke sig selv, selv om blodcirkulationsprocessen allerede har funktionsfejl i karrets vægge.

Sygdomsforløbet forårsager gradvist døde vævspartikler, som ikke længere leverer de nødvendige næringsstoffer fuldt ud. Tilfælde af afvisning af en trombose dannet fra beholderen og blodkontakt med andre organer er farlig. Af denne grund anbefaler lægerne stærkt at gennemgå lægeundersøgelser til tiden.

Formen af ​​tromboflebitis i underekstremiteterne

Trombose kan påtage sig forskellige former, som har deres egen karakteristika og varigheden af ​​lækager.

1. Akut tromboflebitis. Det er karakteriseret ved et pludseligt udseende og en varighed på tredive dage.
2. Subakut. Det er genkendeligt af langvarige kliniske symptomer, der varer op til seks måneder.
3. Kronisk tromboflebitis er udtrykt ved udseende af smertefulde fornemmelser i benens ben, som kan skyldes forskellige faktorer og årsager.
4. Migrering. Denne form er kendetegnet ved udseendet af periodiske tegn på tromboflebitis i de nedre ekstremiteter.

På placeringen af ​​de fartøjer og vener, der er tilbøjelige til thrombophlebitis, er der:

Niveauet for lukning af den venøse lumen af ​​trombose er opdelt i:

Dannelsen af ​​blodpropper af den okklusive tromboflebitis af de nedre bens dybe vener er en absolut blokering af det venøse lumen. Med denne betingelse er der risiko for fuldstændig ophør af blodcirkulationen. Professionel medicinsk manipulation er påkrævet for at undgå fremskridt i sygdommens videre udbredelse.

Formen af ​​neocclusal trombose skyldes dannelsen af ​​flydende blodpropper. I sådanne tilfælde koncentreres blodpropperne i bunden af ​​beholderen, da de er nærvægste type blodpropper. I denne form forstyrres blodstrømmen ikke, fordi det frie venøse område vaskes med blod og har ingen væsentlige hindringer.

Eftersom trombosen af ​​cerebralårens nedre ekstremiteter er asymptomatisk, er det sjældent at etablere diagnosen i starten af ​​sygdommen. Kun efter lang tid viser en tromboflebitis sine symptomer. Denne periode er præget af en ændring i farven på hudens hud på de steder, hvor blodpropper dannes i karrene.

Symptomer og diagnose af okklusiv venøs trombose i underekstremiteterne

Denne type sygdom forårsager hævelse af benene på grund af blodproppen i det venøse lumen.

Et sådant fænomen kan forekomme på forskellige områder af en enkelt grund - på grund af udseendet af blodpropper i benene, lårene og anklerne. Der er tilfælde af fuldstændig hævelse af lemmerne.

Medicin fremhæver symptomerne på sygdommen:

• smerte;
• tilbageholdenhed i bevægelser;
• følelse af "støbejern" ben, tunghed.

Et specifikt tegn på trombose er uventet af processen med dens udvikling. Denne type sygdom bidrager til udseendet af venøst ​​ødem, hvilket medfører negative lidelser i kroppen. Et par dage er nok, og patienten mister evnen til at stå på hans egne fødder. Medicin har etableret fakta om de farlige konsekvenser af en latent form for thrombophlebitis, når en lungeprop forekommer i en trombose. Det kan ske til enhver tid, hvis blodpropper kommer ud og bevæger sig gennem blodet mod lungearterien. En blokering af fartøjet er dannet, og der er risiko for et hjerteanfald.

Progressionen af ​​sygdommen ledsages af mere udprægede symptomer og venøs stagnation. Disse manifestationer er farlige overlapninger af vaskulær lumen og metaboliske sygdomme i vævene. I dette tilfælde er der risiko for gangren.

Tidlig diagnose og behandling af dyb venetrombose giver en fuldstændig normalisering af funktionerne ved uhindret blodgennemstrømning. Tilfælde af beskadigelse af væggene i patientens skibe indikerer tilstedeværelsen af ​​fibrøse lidelser. De er karakteriseret ved ændringer i ventilernes funktioner og insolvens i benets bener.

Tromophobitis af de surale vener kan efterfølgende vende blodårerne til rør. Denne komplikation opstår på grund af svækkelsen af ​​venernes funktioner for at forhindre blodets omvendte strømning. Samtidig øges trykket i venerne, og venøs insufficiens erhverver en kronisk form af sygdommen. Undersøgelse af en person med tegn på trombose i underekstremiteterne udføres på grundlag af et generelt klinisk og symptomatisk billede af sygdommen. På en aftale med en specialist undersøges og rammes det berørte område.

• Røntgenstråler;
• proksimal bekkenflebografi;
• magnetisk resonans terapi;
• ultralydsscanning. Det udføres for at identificere niveauet af lumen i fartøjet. Denne undersøgelsesmetode giver dig mulighed for at bestemme placeringen af ​​dislokationen af ​​blodpropper.

Ifølge indikationerne er der i nogle tilfælde tildelt differentialdiagnose.

Trombosebehandling

Behandling af dyb venetrombose i benene giver udelukkende traditionel terapi i en medicinsk institution ved at ordinere de nødvendige lægemidler. I tilfælde af sygdommens komplikationer, såvel som dets forsømmelse, anvendes kirurgiske behandlingsmetoder.

Der er et behandlingsregime udviklet af mange års praktisk erfaring inden for medicin. Læger bemærker, at metoden for intravenøs administration af heparin har en positiv effekt på behandlingen. Den daglige dosis af lægemidlet har sine egne egenskaber afhængigt af patientens alder, køn og kropsvægt. Behandlingsforløbet med heparin bestemmes inden for 10 dage. Efter den første halvdel af behandlingsforløbet er patienten desuden ordineret indirekte antikoagulantia.

Samtidig med behandlingen af ​​patienten foreskrev en streng bedresol. Behandlingen er ganske lang. Som lægen genopretter, foreskriver han fysioterapi klasser for at genoprette blodstrømmenes funktioner gennem venerne. Øvelser udføres udelukkende under tilsyn af en specialist inden for fysioterapi.

Kirurgi for at fjerne blodpropper er effektiv til at forhindre reformationer. Normalt udføres kirurgi inden for 7 dage efter begyndelsen af ​​en blodpropp. I sjældne tilfælde anvendes metoden til kirurgisk bypass-kirurgi. Denne type operation ved behandling af trombose betragtes som vanskelig.

For nylig har mange oplysninger om metoderne til traditionel medicin til behandling af thrombophlebitis. Stol ikke på tilfældige helbredende opskrifter. En syg person taber ikke kun tid, tester på hans krop de "vidunderlige" egenskaber af hjemmelavede poultices lavet af infusioner af urter, svampe, bær osv., Men kan også forårsage endnu mere skade for hans helbred. Og komplikationerne og konsekvenserne af sygdommen kan være ret alvorlige. Det skal tages i betragtning, at behandling af trombose i de surale årer kun er mulig med rettidig diagnose og korrekt behandling i en medicinsk institution.

Hvad er trombose af den surale vene og hvordan man behandler den

Trombose af de nedre ekstremiteter i cerebrale vener eller trombose i bindehulen af ​​brystkroppens muskler er en form for dyb venetrombose, hvor blodpropperne bestemmes i bihulerne i gastrocnemius musklerne i de nedre ekstremiteter.
Primær udvikling af trombose i benets dybe år er mest almindelig. Dette lettes af de betingelser, hvor en sådan vigtig hæmodynamisk faktor, som sammentrækning af benmusklene, er slået fra. Sådan lokalisering forekommer i mere end halvdelen af ​​observationerne.

Trombose af de sure åre har et slettet klinisk billede. Ødem og cyanose i lemmerne på dette niveau af læsion er ofte fraværende. Undersøgelsen afslører positive symptomer på Moses - ømhed i kompression af underbenet i anteroposterior retningen, Homans - smerter i kalvemusklerne, når ryggen af ​​foden er bøjet, Lovenberg - smerter i kalvemusklerne ved tryk på op til 150 mm Hg. Kunst skabt af sphygmomanometer manchetten

Måder at behandle trombose

Patienten er ordineret med lavmolekylære hepariner, der bærer kompressionscykel, det anbefales at flytte mere, regelmæssige kontrolbesøg hos phlebologist.

Det skal huskes, at rettidig behandling af trombose giver dig mulighed for at undgå alvorlige konsekvenser og uden kirurgisk indgreb. Derfor bør du konsultere en læge, så snart de første symptomer på trombose opstår.

Sural vener: Trombose i underekstremiteterne

Trombose af de nedre lemmers surale årer er en af ​​de alvorlige sygdomme. I de indledende faser er det karakteriseret ved et asymptomatisk kursus i lang tid.

For sygdommen er karakteriseret ved dannelsen af ​​blodpropper i hulrummet af blodkar, hvorfra blodpropper dannes. Og på trods af, at patologien i nogen tid ikke manifesterer sig på nogen måde eksternt, sker en gradvis forstyrrelse af blodcirkulationen inde i karrene.

Dette kan føre til død af områder af disse væv, som skal være fuldt forsynet med blod og ilt. En dannet trombus kan ikke kun lukke lumen, men også komme ud.

Typer af trombose

Afhængig af graden af ​​lumen lukning er sygdommen opdelt i to typer:

Uafhængig dyb venetrombose er præget af en fuldstændig blokering af det venøse lumen, som er fyldt med at stoppe blodstrømmen i den. I begyndelsen er der en stramning af benene på benene.

Hvis der på dette stadium ikke træffes egnede foranstaltninger, begynder processen fremad og spredes videre.

Den ikke-okklusive form er kendetegnet ved dannelsen af ​​flydende blodpropper såvel som deres parietal-type, som som regel er fastgjort ved bunden af ​​beholderen. I dette tilfælde er der ingen overtrædelse af blodgennemstrømningen, da den frie del af venerne vaskes frit med blod.

De vigtigste symptomer på trombose

Trombose af den midterste øvre ven i de nedre ekstremiteter er ikke altid mulig at identificere fra begyndelsen, da der i de fleste tilfælde ikke er observeret nogen udpræget symptomer.

Men efter en tid gør sygdommen sig selv følt. Huden på benene på stederne af blodpropper bliver usund farve. Det er fraværet af tegn på denne trombose, der er farlig for menneskelivet.

Hos friske mennesker opstår blodbevægelsen fra underbenene til toppen, forsyner ilt og nærer alle de indre organer og væv i menneskekroppen.

Occlusive trombose af benets mediale åre

Og det kan ske på forskellige steder og skyldes dannelsen af ​​blodpropper enten på benene eller på hofterne eller på anklerne. I nogle tilfælde er der hævelse af hele lemmen.

Ud fra et medicinsk synspunkt diagnosticeres disse sygdomme som separate sygdomme:

• benvejsygdom;
• åreknuder
• okklusiv trombose af de nedre ekstremiteters surale vener (fuldstændigt);

Følgende tegn indikerer udviklingen af ​​sygdommen:

• smerte sensationer;
• stivhed;
• følelse af tunghed i benene.

Et andet kendetegn ved benens sygdom er uforudsigeligheden af ​​dens udvikling, hvor den akutte form kan føre til svær puffiness og nogle af de mest ubehagelige konsekvenser.

Fra praksis er der kendt sådanne tilfælde, hvor en person ikke kunne komme ud af sengen om et par dage på grund af disse manifestationer.

Det er kendt, at den latente form for trombose kan føre til lung thrombophlebitis. Dens forekomst skyldes det faktum, at den dannede trombus kan bryde af og med blodstrømmen ind i lungearterien, hvis blokering er fyldt med akut hjertesvigt.

Progressionen af ​​sygdommen ledsages af mere udprægede symptomer og venøs stagnation. Disse manifestationer er fyldt med overlapning af det vaskulære lumen og nedsat metabolisme i vævene. Som følge heraf kan gangren udvikle sig.

komplikationer

Med den rettidige behandling af dyb venetrombose, bliver patenen i de fleste tilfælde genoprettet i omkring et halvt år.

Men hos nogle patienter kan de skibe, hvorigennem venøsvæggen kan blive beskadiget.

Som følge af trombose i den surale vender mister karrene deres evne til at blande blodstrømmen i modsat retning, og deres omdannelse til rør kan observeres. Denne proces ledsages af en signifikant stigning i trykket i venerne og kronisk venøs insufficiens.

Hos mennesker med kræft øges sandsynligheden for blodpropdannelse.

Diagnose af sygdommen

Reproduktion af diagnosen trombose i nedre ekstremiteter udføres på baggrund af det samlede kliniske billede af sygdommen.

I dette tilfælde antages en detaljeret undersøgelse af patienten ved inspektion af de berørte områder og palpation samt anvendelse af avancerede metoder, såsom:

• scanning med ultralyd for at visualisere tilstanden af ​​lumen, tilstedeværelsen og placeringen af ​​trombuset;
• Røntgenstråler;
• proksimal bekkenflebografi;
• magnetisk resonansbehandling og phleborhaphy.

Ved specifikation af diagnosen kan differentialdiagnostik udføres.

Behandling af dyb venetrombose

Behandling af dyb venetrombose i benene indebærer brugen af ​​konservativ terapi, gennemført gennem en række lægemidler. Med kompliceret forløb af sygdommen såvel som i fremskredne tilfælde er kirurgisk indgreb mulig.

Udnævnelser er som regel gengivet i overensstemmelse med den etablerede ordning. Metoden baseret på intravenøs administration af heparin med overholdelse af den daglige dosis afhængigt af patientens alder, køn og vægt kategori viste sig at være en god ide.

Varigheden af ​​hyparinoterapi varierer fra en uge til 10 dage. Ca. fra midten af ​​perioden fra starten af ​​behandlingen reproduceres tilsætningen af ​​indirekte antikoagulanter.

Injektion af heparin med lav molekylvægt gives en gang dagligt. I nogle tilfælde kan dosis fordobles. Mine patienter brugte et bevist middel, hvorved du kan slippe af med åreknuder i 2 uger uden stor indsats.

Behandling med trombolytiske lægemidler er yderst sjælden på grund af risikoen for blødning fra åbning efter operation.

I sygdommens indledende fase vises næsten alle patienter en pastellmodus, især hvis sygdommens forløb ledsages af alvorlig smerte og hævelse.

Da de akutte symptomer er elimineret, anbefales det at udføre fysisk terapi for at stimulere venøs udstrømning af blod. Fysioterapi klasser bør overvåges af en specialist.

Find sin anvendelse og metode til at fjerne trombose gennem kirurgi. Denne metode bruges til at opnå hurtige resultater og forhindre gentagelser.

Oftest reproduceres operationen i løbet af den første uge efter dannelsen af ​​en blodprop. Shunting operationer anvendes sjældent, da deres gennemførelse er ret kompliceret.

Afslutningsvis er det værd at bemærke, at de surale vener, hvis trombose er en alvorlig patologi, spiller en væsentlig rolle for hele organismen. Det skal tages i betragtning, at sygdommen kan behandles med rettidig påvisning og korrekt tilgang.

En dokumenteret metode til behandling af åreknuder derhjemme i 14 dage!

Sural venetrombose

Kuban State Medical University (Kuban State Medical University, Kuban State Medical Academy, Kuban State Medical Institute)

Uddannelsesniveau - Specialist

"Kardiologi", "Kursus om magnetisk resonans billeddannelse af det kardiovaskulære system"

Institut for Kardiologi. AL Myasnikov

"Kursus om funktionel diagnostik"

NTSSSH dem. A. N. Bakuleva

"Kursus i klinisk farmakologi"

Russian Medical Academy of Postgraduate Education

Genève Cantonal Hospital, Genève (Schweiz)

"Therapy Course"

Russisk stats medicinske institut Roszdrav

Trombose af de surale vener i underekstremiteterne er en af ​​de kritiske lidelser. Problemet er, at de indledende faser ikke forværres af symptomerne, derfor er det simpelthen umuligt at bemærke den mindste manifestation. Gennem kvalitetsdiagnostik udført regelmæssigt og rettidigt kan man regne med at minimere konsekvenserne.

Hoved om sygdom

Blodpropper er dannet i blodårerne med kar, hvorigennem trombatiske barrierer gradvist opbygges. De tillader ikke blod til at cirkulere normalt, og i fremtiden kan de finde sig i fri rejse gennem blodbanen, som følge heraf kan de transporteres til lungearterien. Men dette er den værste af muligheder. Oftere er problemet direkte påvirket af læsionsstedet, hvilket forårsager underernæring i de tilstødende væv. Det skal dø af det berørte område.

Udviklingen af ​​den akutte form af sygdommen symboliserer ikke noget godt, selvom de fysiologisk sunde ben ikke havde tidligere tegn på åreknuder. Dette indikerer, at der er en chance for at detektere en malign tumor. I medicin er dette et symptom på Fisher. Ødem nej, en stigning i underbenet ses heller ikke. Men der er en række tegn tegnede ved akut thrombophlebitis. Det er diagnosticeret af tegn:

• åreknuder
• ømhed med en snørebånd, der visualiseres i forhold til andre væv
• rødme med hævelse af huden over forseglingen;
• Tilstedeværelsen af ​​røde kegler, sæler
• Bevaringsnodenes konstantitet i vandret;
• kropsholdning, tvungen lem for smertelindring
• en lille stigning i temperaturen på subfebril niveau

Om typer sygdomme

Graden af ​​okklusion af lumen forbliver ujævn, derfor er navne på arter bestemt:

Ved okklusiv trombose, der er lokaliseret i benets dybe vener, er kendetegnet ved fuldstændig blokering af det venøse lumen, og dette er fyldt med et stop inde i blodgennemstrømningen. Indledningsvis visualiseres dette ved indånding af benets kar. Manglende handling fører til forværring af situationen, før den spredes til resten af ​​venerummet.

I tilfælde af en ikke-okklusiv form er dannelsen af ​​en trombus af den flydende type, parietal og fikseret nær æggens basis sandsynligvis. Sygdommen fortsætter uden forstyrret blodgennemstrømning, der er ingen hindringer for vask gennem blodkarret.

Udviklingen af ​​sygdommen er afsløret af tegnene:

• smerte sensationer;
• stivhed;
• syntes tyngde i benene.

I praksis sker det, at en person ikke er i stand til at komme ud af sengen på grund af sygdom. Som det skrider frem, bemærkes markerede symptomer, venøs trængsel. På grund af overlapningen i vaskulær lumen med nedsat vævsmetabolisme er der en chance for, at gangren begynder.

Tegn på dyb venflombotrombose

I området for de surale venøse bihuler forekommer primær trombose ofte i benets dybe vener. På disse steder repræsenterer det venøse hulrum placeret på tykkelsen af ​​kalvemusklerne, hvor det strømmer ind i dybe venen. Med muskulære sammentrækninger tømmes de surale bihuler. Patienten er nødt til at immobilisere, og danner ofte blodpropper på disse steder. Venøs læsion er ligeledes opfattet med arteriel i regionen af ​​de nedre ekstremiteter. I begge tilfælde er det vigtigt at udføre en differentialdiagnose ved hjælp af specielle undersøgelsesfunktioner.

Phlebothrombosis manifesterer sig i en form kaldet "pseudo-embolisk" eller hvid smertefuld phlegmasi. Ifølge symptomerne på sygdommen ligner trombose i benens arterier. Det er udtryk for en skarp smerte i stedet for skade, med følelse af kold og følelsesløshed i lemmerne. Puffiness i øjnene begynder foden at blæse op, og det bliver svært at bevæge det i moderation. Værdien af ​​den arterielle puls bliver svagere i foden.

Distinguish blå smertefuld phlegmasia, med hendes andre symptomer. Det kan også diagnosticeres i nærvær af omfattende trombose, med en læsion af en vene i bækkenområdet gennem vene i underbenet. Farve er tæt - et kryds mellem sort og lilla. Der er endda mulighed for dannelse af bobler indeholdende serøs eller blodig væskemasse. Ikke lang tid at nå frem til stød eller venøs gangren.

Behandling af trombose i dyb venøs kar

I hjemmet er det ikke muligt at helbrede blodpropper. Umiddelbart er der en frygt for, at en blodpropp kan trænge ind højere og falde ind i lungerne eller hjertet. Der er en række konservative metoder med:

• sengeluft efterfulgt af indførelse af moderat aktivitet, for hvilken benet er bandage med elastisk bandage;

• diæt terapi, for at begrænse adgangen til madirritanter og allergener;
• trombolytisk behandling til sugning af blodpropper
• antikoagulant behandling som et efterfølgende trin for trombolytiske lægemidler for at forhindre trombose i karrene;
• hæmokorrigerende terapi rettet mod forbedret blodkoagulering, viskositetsreduktion, inkl. aspirin;
• NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), såsom diclofenac og ketoprofen;
• venotoniske præparater i form af Troxevasin, Detralex eller Venoroutin til normalisering af tonen i venøse karre i form af generel og lokal behandling;
• symptomatisk behandling med kardiotropiske, smertestillende midler og andre midler.

Som en nødsituation udføres en trombektomi - en trombose fjernes fra beholderen, hvis trombose kun har fundet sted (op til flere dage).

Efter de akutte symptomer på trombose lykkedes at stoppe, gennemfører de en planlagt operation. Der er flere foretrukne muligheder: med installationen af ​​et cava filter; Dette er en sublimering i den ringere vena cava. Den anden mulighed er relevant, hvis det ikke er muligt at installere et cava filter. Tilstedeværelsen af ​​et strengt vidnesbyrd vil være årsagen til det kirurgiske indgreb.

Løg ikke - spørg ikke

Bare den rigtige mening

Occlusive trombose af benets mediale åre

Stigende trombose for surale årer er ikke blevet aflyst, især indtil afklaringen af ​​koagulationssystemets tilstand, af en eller anden grund den surale trombose... Der er dog surale vener i diameter ikke mindre end popliteal og med en mund på 2-4 mm. Og i fase af stabilisering af processen ville jeg være mere støjsvage at observere trombose oftere.

Primær udvikling af trombose i benets dybe år er mest almindelig. Dette lettes af de betingelser, hvor en sådan vigtig hæmodynamisk faktor, som sammentrækning af benmusklene, er slået fra. Det skal huskes, at rettidig behandling af trombose giver dig mulighed for at undgå alvorlige konsekvenser og uden kirurgisk indgreb. Derfor bør du konsultere en læge, så snart de første symptomer på trombose opstår.

Matvey Alexandrovich, skræm ikke patienterne på hospitalet. Det kan være nødvendigt at overvåge processen i venerne, men han er allerede bange for hospitalet. Det er værd at forsøge at finde ud af årsagen til en sådan trombose, måske er der brud på blodkoagulationssystemet...

Antag at du har identificeret spontan trombose af de surale bihule, dømmer efter historien og ekkobilledet - processen er frisk, du har udpeget alt, hvad der er nødvendigt, herunder LMWH, koagulerende patient. Selvom i BPV, er smerteniveauet ofte langt under niveauet af trombose.

1. Desværre er blodårer med nogen diameter trombateret... 2. "Stabilisering af processen" er, når vi ved akut trombose er sikre på, at trombose ikke fortsætter og koagulogrammet korrigeres. Det forekommer mig, at der kan være to hovedmotiver til hospitalsindlæggelse for DVT (ikke kun de surale vener, men jeg vil huske dem): 1. hospitalsindlæggelse for "paramedicinske" indikationer. Jeg er dybt enig med Evgeny Arkadyevich både på første og andet punkt.

I de sidste 2 år med ambulant optagelse indlæggede jeg to eller tre (BPV og MPV trombose til munden). Dette er dog trods det faktum, at jeg kan evaluere trombose ved hjælp af ultralyd i receptionen. I de resterende tilfælde var konservativ behandling tilstrækkelig. Matvey Alexandrovich, om patienten med varicophlebitis i munden af ​​GSV, tror jeg, at han har held og andre patienter med en lignende situation, og mindre held skal være mere forsigtig!

Dette kan føre til død af områder af disse væv, som skal være fuldt forsynet med blod og ilt. Bekkenet i bækkenerne er ret sjældent, og den største fare for den patologiske proces er fraværet af alvorlige symptomer. I dette tilfælde er der ingen overtrædelse af blodgennemstrømningen, da den frie del af venerne vaskes frit med blod.

Og det kan ske på forskellige steder og skyldes dannelsen af ​​blodpropper enten på benene eller på hofterne eller på anklerne. Det er kendt, at den latente form for trombose kan føre til lung thrombophlebitis. Dens forekomst skyldes det faktum, at den dannede trombus kan bryde af og med blodstrømmen ind i lungearterien, hvis blokering er fyldt med akut hjertesvigt.

Jeg besøgte dig på torsdag for en konsultation (Andreeva, IA). Jeg bestod analyserne til laseroperationen og har allerede fået svar. Hvad skal jeg gøre næste gang? Og vores administrator vil kontakte dig for at registrere operationen på et passende tidspunkt for dig og os. Jeg tror, ​​at vi i denne uge vil lykkes! Heldigvis er prognosen i din sag gunstig (men under de betingelser, som Eugene har givet udtryk for) Hilsen!

Hvis processen allerede er stabiliseret, og al den nødvendige behandling er ordineret, kan du selvfølgelig behandles på en ambulant basis, som observeres af en phlebologist. Arsen, jeg tror, ​​at der ikke er noget mere nyttigt end 4000 trin om dagen under betingelser med tilstrækkelig elastisk kompression til patienter med lille (især sural) aar-trombose... Jeg er imod det stationære regime...

Sura vener er efter min opfattelse grundlæggende forskellig fra MPV og GSV kun i en dyb placering, og behandlingstaktikken for akut trombose er ens. Trombose af den midterste øvre ven i de nedre ekstremiteter er ikke altid mulig at identificere fra begyndelsen, da der i de fleste tilfælde ikke er observeret nogen udpræget symptomer. Uafhængig dyb venetrombose er præget af en fuldstændig blokering af det venøse lumen, som er fyldt med at stoppe blodstrømmen i den. I begyndelsen er der en stramning af benene på benene.

Sural vener hvad er det

Den skematiske struktur af beholdervæggen i venøsystemet i de nedre ekstremiteter er vist i fig. 17.1.

Tunica intima vener er repræsenteret af et monolag af endotelceller, som adskilles fra tunika medierne med et lag af elastiske fibre; tynde tunika medier består af spiralorienterede glatte muskelceller; tunica externa er repræsenteret af et tæt netværk af kollagenfibre. Store åre er omgivet af en tæt fascia.

Fig. 17.1. Strukturen af ​​venens væg (diagram):
1 - indre skal (tunica intima); 2 - mellemhul (tunika medier);
3 - ydre skal (tunica externa); 4 - venøs ventil (valvula venosa).
Modificeret i overensstemmelse med Atlas of Human Anatomy (Fig. 695). Sinelnikov R.D.,
Sinelnikov Ya.R. Atlas af menneskelig anatomi. Proc. manual i 4 bind. T. 3. Skibets doktrin. - M.: Medicine, 1992. C.12.

Et vigtigt træk ved de venekar er, at de har halvmåneformede ventiler, der forhindrer tilbagegående blodstrøm, overlappende venelumen under dens dannelse, og åbne, trykker mod væggen af ​​trykket og strømmen af ​​blod, der strømmer til hjertet. Ved foden af ​​klapbladene glatte muskelfibre danner cirkulære sphincter flapper veneklapper er sammensat af et bindevæv ramme ramme, som er en ansporing indre elastiske membran. Det maksimale antal ventiler er noteret i de distale ekstremiteter, i den proximale retning falder den gradvist (tilstedeværelsen af ​​ventiler i de fælles lårben eller ydermuskler er et sjældent fænomen). På grund af ventilapparatets normale drift er der tilvejebragt en ensrettet centripetal blodstrøm.

Den samlede kapacitet i venøsystemet er meget større end arterielsystemet (venerne reserverer ca. 70% af alt blod i sig selv). Dette skyldes det faktum, at venulerne er meget større end arteriolerne. Desuden har venulerne en større indre diameter. Venesystemet har mindre modstand mod blodgennemstrømning end arteriel, så den trykgradient, der kræves for at bevæge blod gennem den, er meget mindre end i arteriesystemet. Den maksimale trykgradient i udløbssystemet findes mellem venulerne (15 mmHg) og de hule vener (0 mmHg).

Åbenene er kapacitive, tynde vægge, der kan strække og modtage store mængder blod, når det indre tryk stiger.

En lille stigning i venetrykket fører til en betydelig stigning i mængden af ​​blod deponeret. Ved lavt venøst ​​tryk falder ætsens tynde væg sammen, med højt tryk bliver kollagennetet stift, hvilket begrænser beholderens elasticitet. Denne grænse for overholdelse er meget vigtig for at begrænse indblæsningen af ​​blod ind i venerne i underekstremiteterne i ortostase. I en persons vertikale position øger tyngdekraften det hydrostatiske arterielle og venøse tryk i underbenene.

Det venøse system i de nedre ekstremiteter består af dybe, overfladiske og perforerende vener (figur 17.2). Systemet med dybe vener i den nedre ekstremitet omfatter:

• inferior vena cava;
• Almindelige og ydre iliacer
• fælles lårben;
• lårbenet (ledsagende overfladisk lårarterie);
• lårets dybe vene;
• popliteal venen;
• mediale og laterale surale årer;
• ben vener (parret):
• Peroneal,
• forreste og bageste tibial.

Fig. 17.2. Dybe og subkutane årer i den nedre ekstremitet (skema). Ændret i henhold til: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlas af menneskelig anatomi. Proc. fordel i 4
mængder. T. 3. Skibets doktrin. - M.: Medicine, 1992. P. 171 (figur 831).

Ærene i underbenet danner bagsiden og dybe plantarbuer af foden.

Systemet med overfladiske vener omfatter de store saphenøse og små saphenøse vener. Zone sammenløb store vena saphena i den fælles femorale vene kaldes saphena-femoralis fistel, sammenløb område små vena saphena i knæhaselymfeknuderne vene - parvo-poplitealnym fistel, anastomose placeret i ostialnogo ventiler. Ved mundingen af ​​den store vena saphena strømmer flerhed af bifloder der indsamler blod ikke kun fra de nedre lemmer, men også på de ydre kønsorganer, anterior abdominale væg, hud og subkutane sædemuskelregionen (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ilei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Stammen af ​​de subkutane motorveje er forholdsvis konstante anatomiske strukturer, men strukturen af ​​deres bifloder er af stor mangfoldighed. Den mest klinisk signifikant Wien Giacomini, som er en fortsættelse af den lille saphenavene og strømmer i enten dyb eller den overfladiske vene på alle niveauer i hofterne, og Wien Leonardo - mediale biflod til store vena saphena i benet (som den strømmer mest Perforationsspidsernes vener mediale overflade af tibia).

Overfladiske vener kommunikerer med dybe vener gennem perforering af vener. Hovedtræk ved sidstnævnte er passagen gennem fasciaen. De fleste af disse blodårer har ventiler, der er orienteret, så blodet strømmer fra overfladiske vener til de dybe. Der er valveless perforerende vener, der hovedsagelig ligger på foden. Perforator vener er opdelt i direkte og indirekte. Rette linjer forbinder direkte de dybe og overfladiske vener, de er større (for eksempel Kocket vener). Indirekte perforerende vener forbinder saphenous-grenen med muskelgrenen, som direkte eller indirekte forbinder med dybvenen.

Lokalisering af perforerende vener har som regel ikke en klar anatomisk orientering, men de identificerer områder, hvor de oftest projiceres. Dette er - den nederste tredjedel af den mediale overflade af skinnebenet (perforants Cockett), den midterste tredjedel af den mediale overflade af skinnebenet (perforants Sherman), den øverste tredjedel af den mediale overflade af skinnebenet (perforants Boyd), den nederste tredjedel af den mediale flade af låret (perforants Gunther) og midterste tredjedel af den mediale femorale overflade (perforants Dodd ).

Hvis du finder en fejl, skal du vælge tekstfragmentet og trykke på Ctrl + Enter.

Del posten "Normal anatomi af venøsystemet i underekstremiteterne"