Image

Irritabel tarmsyndrom: symptomer og behandling, kost med IBS

Irritabel tarmsyndrom er en dysfunktion i tarmene, der manifesteres af mavesmerter og / eller defekationsforstyrrelser. Udvikler normalt som følge af psykologiske og andre virkninger på den overreagerende tarm.

Dette er den mest almindelige sygdom i de indre organer. Det kan forekomme i alle aldre, herunder hos børn. Hos kvinder forekommer sygdommen 2-3 gange oftere. På trods af den ekstreme forekomst af irritabel tarmsyndrom betragter ca. 75% af den voksne befolkning sig ikke syg og søger ikke lægehjælp.

I forekomsten og udviklingen af ​​sygdommen er psyko-følelsesmæssige lidelser.

Hvad er det i enkle ord?

Irritabel tarmsyndrom er en funktionel lidelse i tyktarmen, et symptomkompleks karakteriseret ved langvarig (op til seks måneder) og regelmæssig (mere end tre dage om måneden) udseende af mavesmerter og unormal afføring (forstoppelse eller diarré). Irritabel tarmsyndrom - en funktionel sygdom forbundet med en lidelse i tarmmotilitet og fordøjelse. Dette bekræftes af uregelmæssigheden af ​​klager, bølgelignende forløb uden progression af symptomer. Tilbagefald af sygdommen er ofte provokeret af stressfulde situationer. Vægttab er ikke markeret.

Blandt befolkningen i de udviklede lande forekommer irritabel tarmsyndrom hos 5-11% af borgerne, kvinder lider af dem dobbelt så ofte som mænd. Den mest karakteristiske for aldersgruppen 20-45 år. Hvis symptomer på IBS opdages efter 60 år, er det nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse for organiske patologier (divertikulose, polypose, tyktarmskræft). Irritabel tarmsyndrom i denne aldersgruppe forekommer mere end en og en halv gange mindre.

Årsager til IBS

Hvorfor irritabel tarmsyndrom opstår, er endnu ikke kendt, men mange eksperter mener, at dette problem stort set er psykologisk. Det er umuligt at helbrede denne sygdom til slutningen, men eksperter mener, at det er nødvendigt at håndtere det sammen med en gastroenterolog og en psykolog.

Blandt årsagerne til problemer er:

  1. Overspisning.
  2. Sygdomme i fordøjelseskanalen.
  3. Problemer med hormoner.
  4. Krænkelser i centralnervesystemet og det autonome nervesystem.
  5. Dysbacteriosis og problemer med absorption af stoffer.
  6. Psykiske lidelser og stress.
  7. Manglende ballaststoffer (fx fiber).
  8. Underernæring: Misbrug af koffein, fede fødevarer, alkohol og kulsyreholdige drikkevarer. Alt dette forbedrer tarmens motoriske aktivitet. Nogle stoffer påvirker også motoriske færdigheder.

Oftest forekommer irritabelt tarmsyndrom på grund af eksponering for psykosociale faktorer, der ændrer tarmmotilitet og følsomhed over for mekanisk og neurohumoral stimulering.

Da irritabel tarm syndrom manifesterer sig på forskellige måder, det vil sige forsøg på at opdele det i flere typer.

  • Den mest almindelige type er en stigning i tarmvæggen, dvs. hypersegmental hyperkinesis. I dette tilfælde lider tarmvæggen fra segmenter med lav amplitude segmentation. Det forekommer hos 52% af dem, der lider af syndromet.
  • Med et kraftigt fald i motoraktiviteten falder tarmens væg. Dette er dystonisk hypokinesis, og det forekommer hos 36% af personer med dette syndrom.
  • Hvis motoraktiviteten stiger, og der er anti-peristaltiske komplekser, taler vi om anti peristaltisk hyperkinesis, som forekommer hos 12% af de syge.

Også symptomer på irritabel tarm syndrom kan opdele sygdommen i flere muligheder:

  • Forekomsten af ​​flatulens og mavesmerter.
  • Udbredelse af diarré.
  • Overvejelsen af ​​forstoppelse.

Desuden opstår sygdommen i mild form og i moderat og svær.

Med IBS kan være:

  • smerter i underlivets bukser og hypokondrier, især om morgenen, der aftar efter afføring,
  • forstoppelse (afføring mindre end 3 gange om ugen)
  • diarré (afføring ofte 3 gange om dagen), samt pludselig ukontrollabel trang til at frigive tarmene,
  • følelse af ufuldstændig tømning, behov for spænding,
  • flatulens, følelse af fornemmelse i maven,
  • slim i afføring.

Med IBS sker ikke:

  • blod i afføring
  • vægttab
  • smerter i maven om natten
  • temperaturen stiger;
  • forstørret lever og milt
  • anæmi, øget leukocyttælling og ESR;
  • alarmerende symptomer - sygdomens begyndelse efter 50 år og rektal kræft hos patientens slægtninge.

Som med enhver funktionel lidelse kan diagnosen IBS opnås, hvis andre problemer er udelukket.

Symptomer på irritabel tarm syndrom

Patienter med IBS har følgende symptomer:

1) smerter af forskellig intensitet og varighed:

  • de bryder næsten ikke om at sove om natten;
  • arten af ​​smerte varierer fra kolik til bukkende smerte;
  • deres placering kan også være anderledes, men oftere er de placeret i underlivet eller migrere fra den ene del af maven til en anden;
  • smerte fremkaldt af psyko-følelsesmæssig stress, fysisk overbelastning, kan være forbundet med menstruation;
  • efter afføring er smerten fjernet eller tværtimod intensiverer;

2) Diarré:

  • Sommetider er den flydende afføring forud for afføring normal eller endog tyk konsistens;
  • tømning sker hovedsageligt om morgenen;
  • kan forekomme som følge af presserende indtrængen;
  • afføring mere end en grødet eller flydende konsistens
  • normalt daglig volumen op til 200 g;
  • måske er følelsen af, at tømningen opstod, ikke fuldstændig;
  • der er ingen stol om natten;

3) forstoppelse:

  • en lille mængde af fækale masser (mindre end 100 g) er mulig med spænding;
  • kronisk afføring i mere end 2 dage;
  • regelmæssige men vanskelige afføring
  • undertiden efter tømning er der en følelse af utilstrækkelig rensning af tarmen;
  • acceptabel urenhed af slim i afføringen

4) Abdominal distention (undertiden lokal), ledsaget af rumlende og forsvinder efter tarmtømning;

5) Manifestationer af andre organer og systemer forbundet med deres viscerale følsomhed (hovedpine, koldben og hænder, nedsat styrke, følelse af klump i halsen, vandladningsforstyrrelser, kvalme, brystsmerter, utilfredshed med åndedrag osv.).

6) Psyko-emotionelle lidelser (ustabilt humør, depression, hysteri, overdreven frygt og obsessive tanker om deres egen sundhed, aggressivitet, utilstrækkelig respons på situationer mv.);

Nogle patienter beskriver deres følelser meget følelsesmæssigt, i lang tid og på en farverig måde, der støtter dem med fotografier af afføring, dagbogsposter og viden fra medicinske eller populære bøger eller internettet. Men de som regel mangler massetab, forstyrrer urenheder i afføring (pus, blod), temperaturstigning. Symptomer på IBS er sjældne for nogen, når de debuterer pludselig og efter 50 års alderen.

klassifikation

Ubehagelige symptomer i patologien af ​​irritabel tarmsyndrom manifesteres i et komplekst eller separat. Sygdommen kan tage en af ​​følgende former:

  1. IBS med udtalt diarré eller nedsat defecation i retning af lindring (sjældne løst afføring);
  2. irritabel tarmsyndrom med forstoppelse
  3. IBS uden at ændre afføring, men med udpræget smertefulde fornemmelser, spasmer, oppustethed eller gas i tarmen;
  4. IBS med variabel afføring (når, afhængigt af visse forhold, diarré erstattes af forstoppelse og omvendt).

Den første variant af irritabel tarm syndrom er den mest almindelige, det er karakteriseret ved manifestationen af ​​udprøvede trang til at affebe næsten umiddelbart efter et måltid. Behovet for en afføring i denne sag øger i høj grad. Det er også muligt dannelsen af ​​trang til følelsesmæssig stress, stress, følelser eller spænding. Med sådanne IBS er de foranlediget af en akut ubehagelig fornemmelse i underlivet og laterale dele af tarmen, som helt forsvinder efter lindring.

Den anden variant af IBS er manifesteret i form af forstoppelse i op til 2-3 dage, hvor der stikker inden i underlivet, tarmkramper eller smerter i smerter. Med IBS nedsætter appetitten, halsbrand vises, en ubehagelig smag på tungen, en let kvalme sensation er mulig (oftere uden trang til at kaste op). Stolen bliver tæt, kan have en blanding af slim.

I den tredje variant forekommer irritabelt tarmsyndrom uden en markant krænkelse af afføringen, forbliver det normalt, eller antallet af anstrengelser øges lidt, men formen og densiteten af ​​fæces ændres ikke. På samme tid forstyrrer ubehagelige tegn på IBS patienten. Det kan være smerte og kramper i regionen af ​​underlivet og siderne, oppustethed i mavesektionen, udledning af gasser.

Den fjerde variant af udviklingen af ​​IBS omfatter alle mulige tegn. Stolens lidelser veksler afhængigt af forskellige faktorer, med manifestation af spastisk, stikkende, skarp eller smerte i smerten i maven, flatulens, slimdannelse. Også sådanne patienter er ofte bekymrede over den ængstelige følelse af at skulle besøge toilettet igen umiddelbart efter en afføring.

diagnostik

Hvis du har fundet symptomer svarende til IBS, anbefales det at blive undersøgt. Det er bedst at konsultere en gastroenterolog. Diagnose af IBS er ikke let. Normalt foretages diagnosen IBS, hvis alle forsøg på at finde smittefarlige stoffer eller tarmpatologier i analyserne eller forskningsresultaterne fejler.

Det er også vigtigt at overveje hyppigheden af ​​symptomer og varigheden af ​​den periode, i hvilken de observeres. Verdens førende gastroenterologer har foreslået følgende kriterier. Det menes, at IBS omfatter afføringstab, der opstår mindst 3 dage om måneden. De skal også observeres i 3 på hinanden følgende måneder. Forholdet mellem symptomernes indtræden og ændringen i hyppighed og udseende af afføringen skal også tages i betragtning.

I diagnosen skal adskilles fra IBS sygdomme som:

Tarmlidelser, der ligner IBS, kan også være karakteristiske for visse former for diabetes, thyrotoksikose og carcinoid syndrom. Forstyrrelser i tarm i alderdommen kræver særlig omhyggelig undersøgelse, da for ældre er IBS generelt ikke typisk.

Individuelle tilfælde af gastrointestinale lidelser, der kan forekomme hos raske mennesker efter tunge måltider, at drikke store mængder alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, usædvanlig eller eksotisk mad, f.eks. Under rejsen, bør heller ikke forveksles med IBS.

Tegn som en stigning i temperaturen, symptomens akutte karakter eller deres forværring over tid, natsmerter, spotting, vedvarende i flere dage, mangel på appetit, vægttab, er ikke karakteristiske for IBS. Derfor indikerer deres tilstedeværelse en anden sygdom.

Ved diagnosticering er det nødvendigt at udføre følgende tests:

  1. Komplet blodtal;
  2. Biokemisk blodprøve;
  3. Analyse af afføring (coprogram);
  4. Blodtest for glutenrespons.

For at udelukke patologier i tyktarmen anvendes metoderne til koloskopi og irrigoskopi, esophagogastroduodenoskopi, ultralyd i maveskavheden. I nogle tilfælde kan der anvendes og biopsi af tarmvæggen. I tilfælde af svær smertestillende syndrom kan lægen tilbyde at gennemgå en test for elektromagnetisme, manometri og ballondynatation.

Med tendens til diarré udføres test for laktosetolerance og analyse af tarmmikrofloraen. Hvis der ikke er diarré, kan en radioisotopforsøgsstudie anvendes. Efter afsluttet indledende behandlingsforløb kan nogle diagnostiske procedurer gentages for at fastslå effektiviteten af ​​behandlingen.

Mulige komplikationer og fare for IBS

Mange patienter med irritabel tarmsyndrom lægger ikke stor vægt på deres sygdom og forsøger ikke at være opmærksom på det. Ofte går de ikke engang til lægen for at bekræfte diagnosen og gennemgå et behandlingsforløb. Dette skyldes, at sygdommen er uden alvorlige symptomer. I de fleste tilfælde er dets manifestationer begrænset til periodiske afføringstilstande (diarré eller forstoppelse), gasakkumulering i tarmene og moderat mavesmerter. Sådanne dårlige symptomer kan kun vises 1 - 2 gange om måneden og varer kun få dage. I denne henseende opfatter mange patienter ikke irritabelt tarmsyndrom som en farlig sygdom.

Faktisk har medicinpatologien en positiv prognose. Faktum er, at alle krænkelser i tarmens arbejde reduceres som regel til funktionsforstyrrelser. For eksempel, asynkron sammentrækning af glatte muskler i væggen af ​​kroppen, problemer med innervation. I begge tilfælde lider fordøjelsesprocessen, der forekommer tilsvarende symptomer, men der er ingen strukturelle lidelser (ændringer i cellulær og vævsammensætning). Derfor antages det, at irritabel tarmsyndrom ikke øger sandsynligheden for at udvikle fx tarmkræft. Det vil sige, det er ret legitimt at sige, at denne sygdom ikke er så farlig som mange andre.

Denne sygdom kan imidlertid ikke fuldt ud beskrives som ikke farlig. Moderne medicin forsøger at overveje patologien fra forskellige synspunkter. Nylige konferencer om irritabelt tarmsyndrom har ikke desto mindre afsløret den negative virkning af denne sygdom.

Irritabel tarmsyndrom betragtes som farlig af følgende årsager:

  1. Sygdommen kombineres ofte med psykiske og psykiske lidelser og kan være deres første manifestation. Det bidrager til udviklingen af ​​depression og andre problemer.
  2. Sygdommen har stor indflydelse på økonomien. Ifølge beregninger fra amerikanske forskere tvinger patienter med irritabel tarm syndrom i gennemsnit 2 til 3 dage om måneden for ikke at gå på arbejde. I betragtning af at befolkningen i den erhvervsaktive alder lider af denne sygdom (fra 20 til 45 år), og dens udbredelse når op på 10-15%, tænker det på millioner af tab for økonomien som helhed.
  3. Under dække af irritabel tarm syndrom kan skjule de første symptomer på andre farligere sygdomme.

Det sidste punkt er især vigtigt. Faktum er, at sygdommene karakteristiske for denne sygdom ikke er specifikke. De taler om problemer med tarmens arbejde, men angiver ikke dens årsag. Hvis en patient ikke går til en læge for en diagnose, men blot skriver af midlertidige fordøjelsessygdomme for irritabelt tarmsyndrom, kan konsekvenserne være meget alvorlige.

Symptomer svarende til manifestationer af irritabel tarm syndrom findes i følgende patologier:

  • onkologiske sygdomme i tarm og organer i det lille bækken (herunder maligne);
  • inflammatorisk tarmsygdom
  • intestinale infektioner (bakterielle og sjældent virale);
  • parasitiske infektioner;
  • kronisk forgiftning;
  • klæbende sygdom.

Hvis disse sygdomme ikke diagnostiseres i et tidligt stadium, og den nødvendige behandling ikke er indledt, kan dette skabe en trussel mod patientens helbred og liv. Det er derfor, på trods af den gunstige prognose for irritabel tarmsyndrom og relativt milde manifestationer af sygdommen, er det stadig nødvendigt at tage det alvorligt. Det er nødvendigt at blive undersøgt af en gastroenterolog for at udelukke mere farlige diagnoser.

Derudover skal det huskes, at de diagnostiske kriterier for irritabel tarm syndrom er meget vage. Dette øger sandsynligheden for en medicinsk fejl. Når den synlige forringelser (øget hyppighed af eksacerbationer) eller fremkomsten af ​​nye symptomer (blod i afføringen, falske begær, etc.). Behov for at underrette lægen og om nødvendigt, re-testet.

Hvordan man behandler irritabelt tarmsyndrom

Kombineret behandling ved behandling af irritabel tarmsyndrom omfatter brug af medicin i kombination med korrektion af psyko-følelsesmæssige tilstande og overholdelse af en bestemt diæt.

Drogbehandling for IBS indbefatter brugen af ​​følgende stoffer:

  1. Antispasmolytika. Lindre muskelkramper, reducere intensiteten af ​​smertefulde manifestationer. De mest populære stoffer: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Probiotika (Bifidum og Lactobacterin, Hilak-Forte, Bifiform). Deres læger vil anbefale at modtage først. Disse stoffer er tilsætningsstoffer til levnedsmidler, som omfatter fordelagtige bakterier, som regulerer tarmens arbejde og er nødvendige for dets funktion og korrekt fordøjelse. Regelmæssig brug af probiotika vil reducere symptomerne på sygdommen og opnå deres fuldstændige forsvinden.
  3. Laksemidler (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Tildele til forstoppelse og tag med masser af væsker. Præparaterne indeholder fiber, som under vandets virkning svulmer i maven, øger volumen og masse afføring og bidrager til en nem og smertefri afføring.
  4. Retsmidler til diarré (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Disse lægemidler er ordineret til IBS, ledsaget af diarré. Deres aktive stoffer reducerer tarmmotiliteten og tykkere fæcesmasserne og sikrer normale afføring. Sådanne lægemidler kan ikke ordineres under graviditet og i tilfælde af mistanke om akut intestinal infektion.
  5. Astringent medicin (Smecta, Tanalbin). Tildele med forværring af diarré. Med samme formål tager Maalox, Almagel.
  6. Antidepressiva (Amitriptylin, Imipramin). Udpeget til at eliminere diarré, ubehagelig neuropatisk smerte og depression. En bivirkning ved at tage sådanne lægemidler kan være døsighed, en følelse af tør mund og forstoppelse. Hvis depression ledsages af forstoppelse, anbefaler eksperter at tage Citalopram eller Fluoxetine. Ethvert antidepressiv middel skal tages strengt defineret, begrænset tid, i foreskrevne doser og under den tilsynsførendes vejledning.
  7. Ved vedvarende forstoppelse er det nødvendigt at udvikle en morgenreflekse til afføring. Hvedeklid kan hjælpe i dette ved at øge diætfibreindholdet i kosten. For at stimulere morgenaflejringen bør du tage lactulose (Duphalac) en efter en hver dag - to dessertsked. Dette vil hjælpe med at tømme tarmene hver morgen.

Kost og regler for ernæring

Læger foreskriver ikke nogen specifik terapeutisk ernæring ved diagnosticering af den pågældende sygdom. Men du skal revidere din kost / kost:

  • dele af mad bør være små;
  • mad bør tages med jævne mellemrum
  • under ingen omstændigheder kan ikke overeat.

Hvis irritabel tyktarm med diarré vises, så menuen skal begrænse indtagelsen af ​​grøntsager (rødbeder, gulerødder, selleri, løg), og det er ønskeligt at fjerne fra kosten af ​​æbler og blommer.

I tilfælde af forstoppelse mod baggrunden for den pågældende sygdom vil det være nødvendigt at begrænse forbruget af stegte, bagt skåle, fede kød, sandwich og stærk te betydeligt.

Men hvis et stort problem i irritabel tyktarm bliver flatulens, så menuen udelukket bønner, majs, kål, alle former for nødder, vindruer, sodavand og kager.

I nogle tilfælde kan lægen anbefale at tage et forsøg på at tage probiotika - Linex eller Bifidumbacterin, for at normalisere tarmmikrofloraen. Disse stoffer forhindrer udviklingen af ​​tarmdysbiose, hvilket kan gøre tegn på irritabelt tarmsyndrom mere intensivt.

Folkebehandling

Da infektionen er fraværende, er behandlingen af ​​den pågældende sygdom kun ved folkemægler ret acceptable. De mest effektive anbefalinger / råd fra traditionelle helbreder var følgende:

  1. Bladene af plantain og brændt, blåbær, valnød blade - stop diarré.
  2. Kyllinger af kamille og egetræsbark - de tages oralt i 3-5 dage, hjælper med at slippe af med diarré.
  3. Infusioner fra frø af dild / fennikel, spidskommen og anis dråber - vil hjælpe med at slippe af med den øgede gasdannelse, lindre spastisk smerte i tarmene.
  4. Aromaterapi med pebermynteolie - det vil hjælpe med at slippe af med irritation, normaliserer den psyko-følelsesmæssige baggrund og endda bidrage til at reducere intensiteten af ​​tarmspasmer.
  5. Bøgetræsbark, bønneblade - det er tilrådeligt at bruge med irritabelt tarmsyndrom med overvejende forstoppelse.

Irritabel tarmsyndrom er svært at kalde en patologisk sygdom - det er snarere en særlig tilstand i kroppen. Og det er ligegyldigt, hvad lægemidler vil blive ordineret af en læge - det er vigtigere at lære at kontrollere dine følelser, normalisere livets rytme, justere kosten. Men denne fremgangsmåde ved behandling af diarré, forstoppelse, smerter i tarmene og øget dannelse af gasser kan kun anvendes i praksis efter at have gennemgået en hel undersøgelse af specialister.

psykoterapi

Eftersom en sygdom opstår, spiller stressfaktorer en vigtig rolle. Gennemførelsen af ​​psykoterapeutiske foranstaltninger vil bidrage til at forbedre velfærd og reducere intensiteten af ​​IBS-manifestationer. Patienter med en lignende diagnose rådes til at konsultere en psykoterapeut. Psykologiske teknikker vil reducere angstniveauet, hjælpe med at undgå panikanfald, lære dig at modstå stressfulde situationer og reagere på problemer tilstrækkeligt.

Hypnoterapi reducerer med succes reduktionen af ​​det underbevidste sind på udseendet af visse kliniske symptomer på sygdommen. Psykologiske træning med brug af afslapningsmetoder gør det muligt at berolige og styrke nervesystemet. Yoga klasser, særlige åndedrætsøvelser og meditation vil lære hurtig og korrekt afslapning. Og fysisk uddannelse og medicinsk gymnastik hjælper med at styrke kroppen og forbedre nervesystemet.

Alternative behandlinger

Der er også en række yderligere behandlinger, der nogle gange kan hjælpe med behandling af IBS.

Disse omfatter:

  1. Akupunktur,
  2. zoneterapi,
  3. Aloe Vera,
  4. Vanding af tarmene (kolonhydroterapi).

Der er imidlertid ingen tydelige tegn på, at denne behandling er effektiv til bekæmpelse af IBS. Du bør også være opmærksom på, at drikke aloe vera kan føre til dehydrering og forårsage et fald i niveauet af glukose (sukker) i blodet.

Det er værd at benytte sig af en hvilken som helst metode til behandling af IBS først efter høring af en specialist. I intet tilfælde skal du begynde behandling alene uden først at konsultere din læge og ikke have været undersøgt.

Hvor længe varer IBS?

Definitionen af ​​irritabel tarmsyndrom, foreslået af eksperter fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO), foreslår et sygdomsforløb på mindst 6 måneder. Med andre ord vil simpelthen ikke skyldes symptomer (mavesmerter, flatulens osv.), Der varede mindre end denne periode. Læger vil søge andre grunde til deres udseende og udelukke lignende tarm patologier. Dette betyder dog ikke, at patienten vil lide af tarmproblemer i hele seks måneder. De kan forekomme periodisk, for eksempel i flere dage hver måned. Det vigtige er den regelmæssige forekomst af sådanne problemer og lighed mellem manifestationer.

Men i langt størstedelen af ​​patienterne varer irritabel tarmsyndrom meget længere end seks måneder. Generelt er denne sygdom karakteriseret ved fraværet af alvorlige patologiske forandringer i tarmen. Der er periodiske uregelmæssigheder i arbejdet på grund af, hvad symptomerne ikke vedvarer permanent. Sygdommen erhverver et tilbagefaldskursus med lange perioder med fritagelse (manglende symptomer). Jo sværere det er, jo hyppigere eksacerbationer opstår, og jo længere de varer. Hvis du forsøger at vurdere perioden fra den første eksacerbation til den sidste, viser det sig, at sygdommen ofte varer i år og årtier. Imidlertid er eksacerbationerne selv ofte provokeret af visse eksterne faktorer.

Hos forskellige patienter kan symptomer på sygdommen forekomme i følgende tilfælde:

  • ukorrekt kost (efter overspisning, spise visse fødevarer);
  • stress;
  • fysisk aktivitet
  • forværring af comorbiditeter (hovedsagelig neurologiske eller psykiske lidelser);
  • hormonelle ændringer (for eksempel eksacerbationer under menstruation eller under graviditet hos kvinder).

Ofte klarer lægerne at etablere en sammenhæng mellem nogle af disse faktorer og udseendet af de tilsvarende symptomer. Problemet er, at det langt fra altid er muligt at eliminere indflydelsen af ​​disse faktorer helt. Lægemidler, der lindrer de vigtigste symptomer og manifestationer af sygdommen er foreskrevet, men det betyder ikke, at patienten er fuldstændigt helbredt. Når det kommer til ophør af behandlingen, vil det føre til tilbagefald (gentagne forværringer af sygdommen).

Således kan vi konkludere, at irritabel tarmsyndrom kan vare i mange år (nogle gange i hele patientens liv). Oftest gør sygdommen sig i perioden fra 20 til 45 år. Hos ældre mennesker nedsættes det normalt eller går ind i andre former for afføring. Symptomatisk behandling med henblik på at fjerne forstoppelse (forstoppelse), diarré (diarré), flatulens (gasakkumulering) kan være vellykket, men det kan ikke betragtes som en endelig genopretning. Det er muligt at besejre sygdommen hurtigt (inden for 6-12 måneder) af patienter, der har ændret deres livsstil og kostvaner drastisk, har elimineret stressfulde situationer eller er blevet genopbygget af nervøse og psykiske lidelser. I hvert enkelt tilfælde taler vi om visse grunde, som behandlingen skal rettes mod.

Årsagerne til, at sygdommen varer i årtier, er normalt følgende faktorer:

  • Selvmedicinering. Mange patienter er flov over at konsultere en læge med lignende symptomer. Desuden, hvis sygdommen forværres kun 1 - 2 gange om måneden og ikke giver en alvorlig årsag til bekymring. Uden at bestemme årsagen til irritabel tarmsyndrom og dets eliminering, vil sygdomsforløbet selvfølgelig blive forsinket.
  • Afbrydelse af behandlingen. Prescription medications bør tages i tide og så længe som nødvendigt. Med irritabel tarmsyndrom kan det tage måneder. Afbrydelse af behandlingen selv for en uge eller to (for eksempel under påskud af en ferie) vil negere effekten af ​​det foregående kursus.
  • Uoprettelige årsager. Nogle gange er årsagen til irritabelt tarmsyndrom medfødte abnormiteter af muskelvæv, intestinal innervation lidelser eller andre arvelige problemer. I disse tilfælde er det næsten umuligt at fjerne årsagen til sygdommen. Læger vil ikke kunne forudsige den samlede varighed af kurset, og behandlingen vil blive reduceret til lindring af symptomer. Imidlertid er sådanne uregelmæssigheder ikke så almindelige. Først skal du gennemgå en grundig undersøgelse for at eliminere banale spiseforstyrrelser eller stress.

Forebyggende foranstaltninger

Sygdomsforebyggelse sigter mod at forhindre udbruddet af symptomerne. Dette er frem for alt den rigtige tilgang til ernæring. Afhængigt af forekomsten af ​​symptomer (forstoppelse, diarré) skal næringsprincipperne beskrevet ovenfor følges.

Dagligt drikkevand er vigtigt: at drikke mindst seks glas vand om dagen hjælper med at normalisere tarmens tilstand. Vand skal dog ikke være fuld, mens man spiser. Derudover bør du lede en stille livsstil, hvis det er muligt forhindre stressede situationer, konstant vise fysisk aktivitet. Selv en elementær tur gennem frisk luft, der varer mindst 30 minutter, kan forbedre tilstanden i tilfælde af problemer med tarmfunktioner. Du skal dog gå hver dag. Der er behov for regelmæssig høj kvalitet hvile, evnen til fuldt ud at slappe af og genoprette følelsesmæssig balance.

Når du tager medicin, er det vigtigt at overvåge tarmens tilstand. Hvis der er en overtrædelse, skal du tale med lægen om muligheden for at erstatte lægemidlet.

Irritable Towel Syndrome (IBS)

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en kronisk, ofte tilbagevendende form af tarmsygdom, manifesteret som ubehag, smerte, opblødning og afføring, uden organiske årsager.

Indholdet

grunde

Fysiologiske årsager, der kan forårsage irritabel tarmsyndrom, er ikke blevet fastslået. Gennemførte laboratorie-, histologiske og røntgenstudier kunne ikke afsløre strukturelle abnormiteter i IBS.

Oftest fører både kortvarige og permanente spiseforstyrrelser til dannelsen af ​​irritabel tarmsyndrom:

  • irrationel brug af fede, tunge fødevarer;
  • misbrug af koffein, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer;
  • overspisning;
  • brugen af ​​produkter, der kan forårsage gas- eller fordøjelsesforstyrrelser (rå og saltet fisk, bælgfrugter);
  • mangel på den rigtige mængde fiber i kosten.

Irritabel tarmsyndrom under graviditeten manifesteres i forbindelse med ændringer i blodforsyningen til hele fordøjelseskanalen og med det tryk, der udøves af livmoderen. Gravide kvinder kan provokere IBS, misbruger forskellige slik, frugt, grøntsager, fremmer udseendet af gasser.

Årsager hos børn

Børn er ofte modtagelige for IBS på grund af intestinal uforberedelse til behandling af "voksen" tung mad. En ubalanceret kost forværrer situationen. Manglen på kostfiber i den, overfladen af ​​grov fiber, et stort antal stegte fødevarer kan ikke kun øge patientens symptomer, men også give impuls til udviklingen af ​​IBS i det sunde. På grund af den øgede følsomhed af tyktarmen hos børn til bestemte typer af frugter (æbler, pærer, åndedræt, blommer, forbruge dem i store mængder kan udløse udviklingen af ​​irritabelt tarmsyndrom.

Ud over ernæring er børn af yngre og infantile alder modtagelige for irritabelt tarmsyndrom på grund af neurogene lidelser, som er afhængige af den interne regulering af fordøjelsesorganet. Hyppige og forskellige ændringer i processen med intestinal motilitet. Derudover findes der under ultralydundersøgelser ofte spasticitet i tyktarms- og afføringstransportafvigelserne hos børn.

Årsager til IBS hos voksne

Ud over dårlig ernæring kan irritabel tarmsyndrom skyldes følgende faktorer:

  • stress, nervøse lidelser, følelsesmæssig ustabilitet, oplevelser;
  • usund kost
  • genetisk disposition
  • fibermangel i kosten;
  • hormonelle lidelser;
  • forskellige sygdomme der påvirker mavetarmkanalen.

Det førende sted i listen over årsager til IBS efter dårlig ernæring og sygdomme i indre organer er stress og følelsesmæssig stress. Etiologien af ​​irritabel tarmsyndrom er direkte afhængig af psykisk sundhed, da forskellige lidelser (panik, irritabilitet) fremkalder forøget reproduktion af stoffer, der er ansvarlige for fordøjelsens hastighed. I dette tilfælde, jo sværere stress eller psykiske traumer, jo mere alvorlige symptomer på IBS vil være.

Symptomer og tegn

Forstyrrelser i tarmene kan være midlertidige, forårsaget af ubalanceret ernæring eller madforgiftning eller permanent, hvilket indikerer alvorlige sygdomme. Sådanne symptomer kan tale om irritabelt tarmsyndrom, som anses for at være en ret alvorlig diagnose i medicin. Følgende symptomer kan skelnes mellem som midlertidige tegn på ustabilitet i fordøjelsessystemet fra IBS.

Vigtigste symptomer

IBS kan manifestere sig i form af:

  • problemer med afføringen (diarré, forstoppelse, udledning af gas);
  • ubehag, kramper og mavesmerter ved forskellige dislokationer (på et eller flere steder på samme tid), faldende efter afføring og stigende efter at have spist
  • abdominal afstand (maven stiger i størrelse i løbet af dagen og øges om aftenen);
  • Udseendet af slim i afføringen masser.

Andre tegn på IBS

Udover sygdommens abdominale symptomer kan IBS manifestere sig i ekstraintestinale tegn. Blandt dem er:

  • hyppige hovedpine;
  • høj træthed, træthed
  • søvnforstyrrelser, søvnløshed;
  • mangel eller tab af appetit
  • en lille stigning i temperaturen (inden for subfebrile til 37,5)
  • tegn på arytmi, hurtig puls;
  • følelse af ånde eller kvælning;
  • tab af legemsvægt på baggrund af nedsat appetit eller psykologiske årsager til IBS;
  • krænkelse af hudpigmentering og ernæring (manifesteret i form af desquamation, tørhed, dannelse af rødme, alder pletter, misfarvning af epidermis).

Hvad skal man være opmærksom på?

Symptomer på irritabelt tarmsyndrom kan også indikere mange andre alvorlige sygdomme, der er skjult under masken af ​​IBS. At skelne dem fra denne sygdom kan være følgende, ikke karakteristisk for ham tegn:

  • sygdommen begyndte i alderdommen - IBS er karakteristisk for en tidligere manifestation i barndommen eller i en ung alder;
  • vedvarende akut smerte - irritabelt tarmsyndrom er kronisk i naturen, ofte kedeligt, smerter i smerter, aftar efter tømning. Konstant og langvarig smerte taler om en anden sygdom;
  • stigende sværhedsgrad af sygdommen
  • nat symptomer - med IBS, oftest ubehag og opfordre til at defekte vises i morgen og eftermiddag timer;
  • et kraftigt fald i kropsvægt, hvis det ikke bidrager til tab af appetit
  • blødning fra anus
  • diarré med akut smerte;
  • sæler i anus;
  • udseendet af en stor mængde fedt i fæces, ikke forbundet med ernæring (steatorrhea);
  • øget kropstemperatur, feber eller langvarig subfebril (op til 37,5 grader);
  • lactose, gluten eller fructoseintolerance;
  • tegn på dehydrering
  • anæmi;
  • mavesmerter;
  • onkologiske og inflammatoriske tarmsygdomme hos slægtninge.

Sådanne symptomer kan ikke ignoreres, fordi de indikerer en mere alvorlig sygdom end IBS. Ignorerer dem, forsøg på selvbehandling kan føre til, at diagnosen vil blive lavet i et avanceret stadium, hvilket udgør en alvorlig fare for patienten.

klassifikation

Ubehagelige symptomer i patologien af ​​irritabel tarmsyndrom manifesteres i et komplekst eller separat. Sygdommen kan tage en af ​​følgende former:

  • IBS med udtalt diarré eller nedsat defecation i retning af lindring (sjældne løst afføring);
  • irritabel tarmsyndrom med forstoppelse
  • IBS uden at ændre afføring, men med udpræget smertefulde fornemmelser, spasmer, oppustethed eller gas i tarmen;
  • IBS med variabel afføring (når, afhængigt af visse forhold, diarré erstattes af forstoppelse og omvendt).

Den første variant af irritabel tarm syndrom er den mest almindelige, det er karakteriseret ved manifestationen af ​​udprøvede trang til at affebe næsten umiddelbart efter et måltid. Behovet for en afføring i denne sag øger i høj grad. Det er også muligt dannelsen af ​​trang til følelsesmæssig stress, stress, følelser eller spænding. Med sådanne IBS er de foranlediget af en akut ubehagelig fornemmelse i underlivet og laterale dele af tarmen, som helt forsvinder efter lindring.

Den anden variant af IBS er manifesteret i form af forstoppelse i op til 2-3 dage, hvor der stikker inden i underlivet, tarmkramper eller smerter i smerter. Med IBS nedsætter appetitten, halsbrand vises, en ubehagelig smag på tungen, en let kvalme sensation er mulig (oftere uden trang til at kaste op). Stolen bliver tæt, kan have en blanding af slim.

I den tredje variant forekommer irritabelt tarmsyndrom uden en markant krænkelse af afføringen, forbliver det normalt, eller antallet af anstrengelser øges lidt, men formen og densiteten af ​​fæces ændres ikke. På samme tid forstyrrer ubehagelige tegn på IBS patienten. Det kan være smerte og kramper i regionen af ​​underlivet og siderne, oppustethed i mavesektionen, udledning af gasser.

Den fjerde variant af udviklingen af ​​IBS omfatter alle mulige tegn. Stolens lidelser veksler afhængigt af forskellige faktorer, med manifestation af spastisk, stikkende, skarp eller smerte i smerten i maven, flatulens, slimdannelse. Også sådanne patienter er ofte bekymrede over den ængstelige følelse af at skulle besøge toilettet igen umiddelbart efter en afføring.

diagnostik

Irritabel tarmsyndrom refererer til kategorien af ​​funktionelle lidelser. Særlige former for forskning til diagnose eksisterer ikke, fordi sygdommen ikke påvirker kroppens indre organer og ikke fremkalder udviklingen af ​​patologier. Hvis du har mistanke om det, læger ordinerer en differentiel diagnose for at udelukke andre lidelser med de samme symptomer. Hvis andre patologier ikke identificeres, foretages en diagnose, og symptomatisk behandling af IBS er ordineret.

Læger kan mistænkes for at have IBS, hvis en patient klager over:

  • abdominal afstand, hyppig udledning af gas;
  • følelse af smerte og smerte i underlivet og siderne af maven, som går forud for trang til at afværge (med en normal afføring) og forsvinde efter det;
  • udseendet af ubehagelige og smertefulde fornemmelser i tarmene, ledsagende forstoppelse eller diarré;
  • ændringer i afføring (følelse af tarmens fylde efter tømning, en stigning i antallet af besøg på toilettet om dagen, skarp trang til at afværge, når andre ikke kan tolereres);
  • Tilstedeværelse af urenheder synlige for øjet, slim i fæces;

Sygdommen er karakteriseret ved en periodisk ændring af kronisk og akut tilstand, derfor skal lægen for at opdage en nøjagtig diagnose:

  • manifestationen af ​​disse ændringer forekommer i forbindelse med nogle begivenheder i patientens liv;
  • symptomer vises på baggrund af stressfulde situationer, depression, agitation;
  • smerte og trang til at defecere forekomme med madindtagelse eller umiddelbart efter det;
  • der er andre symptomer forbundet med andre organer og systemer;
  • der er ubehagelige fornemmelser under palpation af maven.

Hvis der er en eller flere klager, kan lægen ordinere følgende prøver:

  • fuldføre blodtal. Det er gjort at identificere abnormiteter, som gør det muligt at mærke en stigning i antallet af leukocytter som tegn på betændelse såvel som anæmi som indikator for mulig latent blødning;
  • biokemisk blodprøve. Identificerer nogle sygdomme i indre organer (lever, bugspytkirtlen mv. Med det formål at udelukke dem fra listen over mulige årsager);
  • blod for cøliaki Tillader dig at udelukke en alvorlig sygdom i mave-tarmkanalen, der fører til funktionsforstyrrelser i den og medfører udvikling af langvarig diarré, som også er karakteristisk for IBS.
  • fækal okkult blodprøve. Bestem tilstedeværelse eller fravær af latent intestinal blødning
  • mikroskopisk undersøgelse af afføring og scatology. Identificerer forskellige ændringer i afføringen, giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​en inflammatorisk eller infektiøs proces. Det viser sig således den underliggende sygdom;
  • abdominal ultralyd og intestinal ultralyd kan detektere mange alvorlige sygdomme i de indre organer, herunder nogle tumorer;
  • koloskopi og rektoromanoskopi (instrumentelle undersøgelser). Udpeget i tilfælde af mistænkte tumorer, inflammatorisk tarmsygdom, udviklingsabnormiteter, divertikula;
  • CT scan, MR. Undersøgelser udpeges i tilfælde af mistanke om intestinal obstruktion, akut blindtarmbetændelse, fækalsten eller onkologi.

Hvis ingen af ​​de andre mulige diagnoser er bekræftet, diagnosticeres patienten med IBS, og behandlingen er foreskrevet.

behandling

Terapi til IBS, især lægemiddelterapi, udføres under lægeligt tilsyn. Det afhænger af hvert enkelt tilfælde og er baseret på individuelle symptomer, der manifesterer sig hos en patient, da sygdomsforløbet hos patienterne kan være anderledes. Regelmæssig behandling af symptomer på irritabel tarm med en kost, medicin, præbiotika, psykologisk hjælp og fysioterapi kan fuldt ud sætte op og slippe af med sygdommen.

Symptomatisk behandling

Behandling af IBS med lægemidler er en metode, der ordineres af en læge for at eliminere de vigtigste symptomer (oppustethed, smerte, afføringssygdomme osv.). Normalt henført til ordningen med stoffer med forskellige egenskaber.

  • Antispasmolytika. De lindrer muskelspasmer, hvorved intensiteten af ​​de fleste manifestationer af sygdommen reduceres i irritabel tarmsyndrom. Læger ordinerer oftest Mebeverin, Duspatolin, Niaspam, samt Spareks. Dosering og antal ansøgninger er tildelt patienter individuelt. Sammensætningen af ​​sådanne antispasmodiske lægemidler indbefatter ofte pebermynteolie, som kan forårsage bivirkninger i form af halsbrand, såvel som brændende fornemmelse i analområdet. Behandling af IBS under graviditet med disse lægemidler er ikke tilladt.
  • Afføringsmidler. Tillad dig hurtigt at fjerne forstoppelse og reducere tætheden af ​​fækale masser i IBS. Sådanne lægemidler forøger mængden af ​​væske, fortynding af tarmens indhold til en blød tilstand. De bør indtages med en stor mængde vand, da de fleste lægemidler af denne handling indeholder cellulose, hævelse i afføring. Det anbefales ikke at bruge afføringsmidler inden sengetid. Irritabel tarmsyndrom kan behandles med medicin: Duffalac, Frutolax, Guttalaks, Regulaks og andre.
  • Antidiarrheal drugs. Denne type medicin er egnet til behandling af IBS med diarré, de har en virkning på intestinal peristaltik, hvilket gør det muligt at øge tiden mellem trang til at handle for at afværge. De bidrager til konsolidering af strukturen af ​​afføring, hvilket bringer det til normal volumen, hvilket giver en jævn udvikling. De fleste stoffer med antidiarrheal effekt har bivirkninger (spasmer af tarm muskler, svimmelhed, oppustethed, døsighed og andre) og er kontraindiceret hos gravide kvinder. Det er muligt at helbrede IBS med diarré ved hjælp af stoffer: Trimedat, Loperamid, Imodium og andre.

Stresshåndtering

Hvis stress, psykisk overbelastning, træthed eller depression er årsagerne til begyndelsen eller forværringen af ​​IBS-symptomer, så sammen med symptomatisk behandling, er følgende grupper af lægemidler ordineret for at reducere den psykologiske virkning på kroppen:

  • Antidepressiva. Udpeget, hvis der var en forbindelse mellem forværringen af ​​IBS (irritabel tarmsyndrom) og stressende situationer, bekymringer og andre følelsesmæssige ændringer.
  • Beroligende. De bruges til kortvarig kontrol af akutte panikanfald, angst og over-stimulering.

Ud over lægemidler kan følgende typer af psykologisk behandling klare forskellige typer af følelsesmæssig ustabilitet og svaghed, der fører til forværring af IBS:

  • psykoterapi;
  • hypnose;
  • kognitiv adfærdsterapi;
  • andre psykologiske metoder (meditation, afslapningsterapi)

Disse behandlingsmetoder giver den største effekt i kombination med nogle andre metoder til behandling af IBS (kost, symptomatisk behandling, folkemekanismer)

diæt

Modtagerens motto med irritabelt tarmsyndrom er en ordentlig, afbalanceret kost og en mobil livsstil. Dele skal være små, og måltiderne divideres med 5 gange. Skadelig mad er helt udelukket, præbiotika tilsættes til kosten. Hvis symptomer på opblødning og dannelse af gas forekommer, skal kål, bælgplanter, æbler, druer og andre gasdannende produkter fjernes fra kosten. I tilfælde af laktoseintolerans er forbruget af mælk og mad indeholdende det begrænset.

Behandling af forstoppelse udføres ved at indføre i kosten af ​​kostfiber, fibre og produkter, der indeholder dem. Når IBS-diarré er nødvendigvis tilsat til kosten, er rå frugt og grøntsager fuldstændig forbudt. Menuen skal være til stede:

  • fortyndet tranebærsaft, compotes, te;
  • fjerkræ bouillon;
  • pasta;
  • kogte eller bage grøntsager: kartofler, gulerødder, tomater;
  • grød, første kurser.

Mere information om ernæring i IBS findes i artiklen "Kost til irritabel tarmsyndrom."

Alternativ behandling

Symptomatisk behandling af IBS kan udføres ved hjælp af ikke-medicinske midler. Traditionelle metoder kan reducere de fleste symptomer på sygdommen.

Når kvalme, opkastning og tarmkolik hjælper frisk kartoffelsaft. For at lindre betændelse af væggene i IBS, for at slappe af den intestinale muskelspænding vil det hjælpe en afkogning af en blanding af pebermynte, kamille, hydraestis, Althea, Dioscorea. Kåljuice er universel for halsbrand, opkastning, mavesmerter og forstoppelse.

Fra smerter i tarmene, flatulens, opblødning med IBS hjælp:

  • afkogning af pebermynte
  • ingefær;
  • kanel;
  • afkogning af en blanding af mynteblad, buckthorn bark, kamille blomster;
  • en infusion af spidskommen, mynte, valerian, fennikel og kamille frø;
  • afkogning af blomster af calendula, linden, cornflower, birk blade, salvie;
  • en infusion af blade af malurt, dillfrø og yarrow.

Når forstoppelse hjælper ud:

  • plantain frø afkog;
  • hørfrøstemperatur;
  • afkogning af svesker og tørrede abrikoser.

Fra diarré med IBS vil hjælpe:

  • massage med en blanding af pebermynte, geranium, te træ, sandeltræ og mandelolier;
  • afkog af plantain, nældeblad, tørrede salvie, salvie og St. John's wort;
  • en infusion af skræl og indre partitioner af en moden granatæble;
  • frisk gulerodssaft med pulp;
  • tyk ris vand.

Under stress er det godt at bruge urteekstrakter eller en blanding af urter:

  • valerian rod;
  • motherwort græs;
  • Hypericum perforatum;
  • oregano;
  • pebermynte blade;
  • en række
  • kamille lægemiddel;
  • citronmelisse;
  • Ivan Chai;
  • nard.

Behandling af IBS hos børn

Diagnose af irritabel tarmsyndrom hos unge børn er meget vanskeligere, fordi patienterne stadig ikke er i stand til at formulere deres klager. Det hematuriske syndrom med tarmsygdomme komplicerer situationen i barndommen betydeligt, så behandling af symptomer på IBS kan ikke udskydes.

Forældre bør advares af sådanne tegn:

  • Barnet blev lunefuldt, rastløs, græd ofte;
  • øget tid brugt på potten;
  • der var problemer med afføringen (barnet græder med græd eller slet ikke, besøg på potten er steget, diarré er opstået).

Hvis der opstår mistanke om sygdom, ordinerer børnelægen undersøgelser, hvorefter patientens ernæring er tilpasset, hvis ingen andre abnormiteter er identificeret. Hvis barnet er ammet, er diætet ordineret til moderen, på en kunstig måde vil der blive valgt en anden, mere passende blanding med præbiotika.

Lægemiddelbehandling ordineres strengt af en specialist, afhængigt af kroppens respons på stoffer og i en streng doseringsform. I sådanne tilfælde brugte ofte stoffer Linex, Bifiform, Normabakt. Med forstoppelse - børns afføringsmiddel Prelaks, Duphalac og andre. Kompositter med svesker og tørrede abrikoser indføres i kosten. I svære tilfælde, når fækalpluggen er dannet ved tarmens udgang, kan mikrolaxenemaet eller barnets glycerolpillepilleforekomst være foreskrevet.

komplikationer

I mangel af ordentlig behandling og kontrol udvikler irritabel tarmsyndrom til en kronisk tilstand, hvilket giver mere besvær. Men selv en lang periode fører ikke til udvikling af andre processer eller dannelse af tumorer. IBS reagerer godt på behandlingen, prognosen er meget gunstig. Hvis patienten har et ønske om heling, er en fuldstændig helbredelse mulig. Men i dette tilfælde er det umuligt at begrænse brugen af ​​stoffer til behandling af IBS, du skal helt ændre deres kost og livsstilsændringer.

forebyggelse

Irritabel tarmsyndrom - en sygdom, der rammer omkring 20% ​​af befolkningen ifølge statistikker. Imidlertid er dette tal taget under hensyntagen til kun patienter, der har ansøgt om behandling. SRK kan udsættes for næsten alle, der ikke overvåger deres kost. Selv om der ikke er belastet arvelighed, stress og sygdomme i tarmen eller det endokrine system, er det derfor nødvendigt at udføre forebyggende foranstaltninger:

  • undgå stress, deltage i psykologiske træning med det formål at reducere modtagelighed for det;
  • genoverveje kosten til fordel for den korrekte, ikke belastet med fede, krydrede, søde retter. Begrænset indtagelse af koffeinholdige fødevarer, bælgplanter. Spis mejeriprodukter med præbiotika, samt rig på kostfiber;
  • Tilføj målte øvelser til din daglige tidsplan. Børn skal lave en særlig gymnastik, udpeget af en gastroenterolog
  • nægte den irrationelle brug af stoffer til behandling af diarré eller forstoppelse.