Metoder til behandling og behovet for kost til IBS med forstoppelse

Irritabel tarmsyndrom med forstoppelse er en patologisk tilstand præget af en kompleks forstyrrelse af mave-tarmkanalen. De etiopathogenetiske mekanismer i syndromet er ikke pålideligt undersøgt, men kernen i IBS er en krænkelse af transmissionen af ​​den neuromuskulære impuls af endotellaget og de kinetiske forstyrrelser i tarmrøret. Sygdommen manifesterer sig som en defekationsdysfunktion - forstoppelse, der varer fem dage eller omvendt - diarrésyndrom. Diagnosen af ​​IBS er tildelt ICD-koden - K58.

Årsager til IBS

Irritabel tarmsyndrom manifesterer sig i aldersgruppen fra 22 til 40 år, hvilket påvirker den overvejende kvindelige del af befolkningen. Blandt de vigtigste udløsningsfaktorer er følgende:

1. Psykosociale forstyrrelser, hvormed der produceres en catecholamin i kroppen, en sammenbrud i reguleringen af ​​hjernebarken. Sådanne ændringer fremmes af en stressende virkning, såsom permanent og midlertidigt påvirker faktor - depressive lidelser af forskellig oprindelse, hyposomni og alvorlig træthed. En historie med erfarne episoder af vold (fysisk, moralsk), overvinde forstyrrende stater, frygt.
2. Ubalanceret og dårlig ernæring - en tendens til at overspise, forekomsten i kosten af ​​krydrede, fede, stegte fødevarer og fastfood, præference for kulsyreholdige, koffeinholdige drikkevarer, alkoholmisbrug. Denne etiologiske gruppe omfatter intolerance over for nogle fødevarer, der fremkalder irritabel tarmsyndrom.
3. Tilstedeværelsen af ​​akutte eller kroniske infektionssygdomme eller deres historie (giardiasis, salmonellose, gastroenteritis, shigellose).
4. Overtrædelse af funktionen af ​​mave-tarmkanalen med udviklingen af ​​dysbiosis, gastroøsofageal refluks lidelser, dysfunktion af colon motilitet (hyperaktivitet muskellag sammentrækninger fremkaldt diarre, og hypotension - forstoppelse), og talrige mavesår, cholelithiasis, pancreatitis, indtil udviklingen af ​​cancertumorer.
5. Genetisk og arvelig transmissionsfaktor.
6. Lav mobilitet, især hvis det er nødvendigt i lang tid at være i en siddestilling.
7. Psykosociale forstyrrelser, mod hvilke de endogene stoffer produceres i kroppen, forstyrres hjernens tarmregulering.
8. Anatomiske medfødte anomalier - overdreven længde af fordøjelseskanalen.
9. Efter behandling med en gruppe antibakterielle lægemidler, udviklingen af ​​dysbakterier på deres baggrund.
10. Endokrine sygdomme, der forstyrrer de generelle metaboliske processer - fedme, skjoldbruskkirtlen abnormiteter, underarter af sygdomsdiabetesformer.
11. Det er ikke nødvendigt at udelukke en kønsfaktor, som hos kvinder med menstruation er den hormonelle baggrund forårsaget af en episode af IBS.

klassifikation

Ifølge de fremvoksende manifestationer klassificerer sygdomme flere former:

• med dominans af forstoppelse syndrom;
• med dominans af diarrésyndrom;
• underarter, der kombinerer vekslen af ​​diarré, forstoppelse;
• underarter, herunder smertesyndrom med lokalisering i den epigastriske zone, flaudernes fænomen.

Klinisk billede

Symptom kompleks med sygdommen omfatter:

1. Smertefulde fornemmelser af spasmodisk natur, som er lokaliseret i underbukken. Nogle gange er der skære kortsigtede smerter, som er nivelleret efter afføring eller vilkårligt.
2. Smerter i epigastrium i en vedvarende natur, uanset måltider.
3. Ændringen i afføringen af ​​fæces, det vil sige tendensen til forstoppelse eller udtynding af afføringen eller deres vekselvirkning.
4. Imperative stærke trang til at afværge, især om morgenen og følelsen af ​​ufuldstændig tømning.
5. Ofte følgeskab af almindelige symptomer på sygdomme i fordøjelseskanalen - kvalme, opkastning, bøvsen ildelugtende, vægttab, flatulens, oppustethed og rumlen tarm, forgiftning hovedpine, halsbrand, hikke efter at have spist. Mere fjernt - smerter i ryggen, nedre ryg, hyperreaktiv blære.
6. Den psykologiske kugle påvirkes - selvværd falder, niveauet af effektivitet falder, patienter er sløv, apatisk. Der er søvnforstyrrelser, irritabilitet og depression.
7. Ekstraintestinalt symptom kompleks med migræne manifestationer, hånd tremor, lidelser i den seksuelle kugle.

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger til bestemmelse af irritabel tarmsyndrom omfatter: rådgivning af en specialist med anorektal menometri og differentiel diagnose for at udelukke andre patologiske tilstande, en røntgenstråle med indledende indføring af et kontrastmiddel gennem en enema.

Der er en generelt accepteret protokol Rom III diagnostiske kriterier, som omfatter: tilbagevendende mavesmerter med eventuelle tiltrædelse tarmkramper, luft i maven og afføring ændret, skal disse symptomer forekommer mindst tre dage om måneden til at deltage i tre på hinanden følgende måneder.

behandling

Terapeutiske foranstaltninger er altid komplekse, klassificeres i ikke-medicin - med livsstilsjusteringer, patientens næringsprincipper og brug af terapeutiske lægemidler, om nødvendigt konsultere en psykolog.

Ikke-medicinsk behandling

Ud over lægemidler kan medicinsk gymnastik, fysioterapeutiske procedurer, traditionelle behandlingsmetoder (afkogning af hørfrø, svesker, kamille, fennikel, hvedeklid, valerianpræparater) udføres under lægeligt tilsyn.

Behovet for kost og passende ernæring

Kost for irritabel tarmsyndrom med flatulens sigter mod at eliminere negative symptomer på mave-tarmkanalen og vælges individuelt for hver patient.

En kost med IBS med forstoppelse og flatulens består af en bestemt menu (den fjerde tabel ifølge Pevsner med diarré, den tredje diæt med forstoppelse). Foreskriver brugen af ​​klid, friske, dampede grøntsager, en begrænset mængde friske frugter, med deres overskydende effekt vil være det modsatte. Ernæring i irritabel tarmsyndrom med flatulens begrænser de produkter, der fører til dannelse af gas, afføring af afføring (fuldmælk, bageriprodukter, sødemidler, slik, bælgfrugter, tørrede frugter).

Risgrød til forstoppelse og IBS anbefales ikke, har en fikseringseffekt og indeholder lille kostfiber. Det er ikke en diæt mad til denne sygdom.

Kostbehandling af børn med IBS

Behandling af irritabelt tarmsyndrom med fødevarekorrektion hos ældre børn adskiller sig ikke fra den anbefalede kost til voksne patienter. Hyppig, fraktioneret ernæring, med begrænsning af gasgenererende produkter, uden forstyrrelser (se tv, tegnefilm på en computer) til passende fordøjelse og kommunikation: "hjernedarm".

Børn under 1 år på kunstig fodring bør vælge en afbalanceret blanding med indholdet af præbiotiske og probiotiske stoffer.

For de syge er det vigtigt at være opmærksom på kerneforholdet og kontrollere den daglige kost, søvn, hvile, om nødvendigt søge hjælp fra din læge og undgå komplikationer. Predictive evidence tyder på, at folk, der har gennemført sådanne seminarer, har en højere procentdel af gunstige behandlinger.

Psykoterapi til IBS

Psykoterapeutisk behandling og høring af neurologen, kognitiv adfærdsterapi, hypnotisk indflydelse, patienten psykologisk støtte gør det muligt at minimere angst, lære at håndtere forskellige stressede situationer, mere forsigtigt komme ud af dem.

Det veletablerede forhold mellem lægen og patienten gør det muligt i tide at forhindre udvikling af uønskede reaktioner, eksacerbationer og mere præcis gennemførelse af behandlingsplanen af ​​patienten selv.

Narkotikabehandling

Behandling af IBS med forstoppelse, ved anvendelse af medicin, anvendes i moderate tilfælde. Brug flere grupper af lægemidler med det formål at fjerne et specifikt symptomkompleks.

antispasmodic

Bruges til at lindre spasmer i tarmens muskler, med hævelse og tarmdannelse, for at lindre smerter i akut IBS. Disse omfatter Metacin, Hyoscin, Levsin, No-Shpa, Papaverin, Pinaveriya Bromid, Itoprida Hydrochlorid, Meteospasmil, Bentyl.

antidepressiva

Antidepressiva til irritabel tarmsyndrom ordineres kun efter høring af en psykiater eller en neurolog, strengt når det er angivet. Doseringen er flere gange mindre end med depressive lidelser. Antidepressiva har en mild antispasmodisk virkning, eliminerer triggerfaktoren. Repræsentanter for denne gruppe: Diazepam, Oxazepam, Valocordin, Persen, Modertørretinktur.

Antidiarrheal drugs

De bruges til sygdomme med overvældende diarré, har tendens til at stoppe smertefulde atypiske sammentrækninger og genoptage normal tarmfunktion. Disse omfatter loperamid og iodium.

Andre midler

Når IBS med forstoppelse omfatter behandling af afføringsmidler - Dufalak, Citrucel, Bisacodyl (multikomponent, kombinationslægemidler har tendens til at irritere tyktarmen). Anvendelsen af ​​probiotika til genopretning af mikroflora, kostfiber, fytoterapeutiske lægemidler er udbredt.

Ved udarbejdelsen af ​​en behandlingsplan for irritabel tarmsyndrom er det nødvendigt at omhyggeligt vælge stoffer for ikke at forårsage den modsatte virkning, for ikke at provokere forværringen af ​​sygdommen.

Irritabel tarmsyndrom med forstoppelse: årsager, behandling og kliniske manifestationer

Irritabel tarmsyndrom med forstoppelse - en patologisk tilstand i tarmene, der er karakteriseret ved dysfunktionen af ​​hovedfunktionen. Sygdommen manifesteres af vedvarende forsinkelsesforsinkelser, som kan vare op til fire dage. Somme tider er sygdom ledsaget af forekomsten af ​​diarré eller konstant veksling af dårlig afføring. Men i nogle tilfælde af dyskinesi forstår forstoppelse stadig.

Årsager til

Irritabel tarmsyndrom rammer ofte den yngre del af befolkningen. Denne sygdom diagnosticeres hos patienter fra 24 til 40 år. Ofte opdages dyskinesi i barndom og ungdomsår. Hos mænd udvikler denne sygdom mindre hyppigt end hos kvinder.

Mange faktorer er i stand til at fremkalde tarm irritation, blandt hvilke læger skelne:

1. Dysbacteriosis.
2. Hypodynamien (lav mobilitet).
3. Tarmmotilitetsdysfunktion.
4. Hyppig stress.
5. Depression.
6. Kroniske inflammatoriske og smitsomme sygdomme.
7. Bakteriel gastroenteritis.
8. Uregelmæssig og uregelmæssig ernæring.

Dysfunktion i det autonome nervesystem påvirker også udseende af dyskinesi. En sådan overtrædelse observeres i fravær af overførsel af impulser fra hjernen til tarmene eller deres dårlige ledningsevne.

Funktioner af manifestation

Irritabel tarmsyndrom med overvejende forstoppelse har visse symptomer, lidt anderledes end dyskinesi, der er karakteriseret ved diarré. Det kliniske billede af sygdommen omfatter følgende symptomer:

• pludselige spasmer efter at have spist (i tarmområdet);
• smerte og oppustethed
• øget dannelse af gas
• afføring mindre end tre gange om ugen;
• hyppig bøjning
• følelse af oppustethed og udtrængning af maven
• afvisning af at spise
• irritabilitet;
• søvnforstyrrelse mv.

Arten af ​​abdominalsmerter med dyskinesi med forstoppelse ændrer sig ofte. Også deres varighed og intensitet ændres. Normalt med irritabel tarm uden tarm bevægelse er der så smertefulde tegn:

1. Skæring.
2. Paroxysmal.
3. Whining med forskellig varighed og stigning.
4. Dull.
5. Den smerte, der passerer efter tømning.

Fecal masser med irritabel tarm, ledsaget af forstoppelse, tør og har slimhindeafsnit. Nogle gange kan der være en lille mængde blod, der forekommer på grund af brud på anus.

Tarmtømning for dyskinesi med forstoppelse forekommer delvist. Normalt føles personen efter tykningsprocessen tung og fuld i tyktarmen. Sådan ubehag fremkalder hyppig trang til at afværge, hvilket slutter forgæves.

Hvis du oplever sådanne symptomer, bør du konsultere en læge. Behandling af forstoppelse kan kun begynde efter en komplet diagnose, der består af laboratorieundersøgelse af blod og afføring og ultralyd i maveskavheden.

Sådan eliminerer irritabel tarmsyndrom med forstoppelse

Behandling af irritabel tarmsyndrom med forstoppelse er kompleks. Terapi omfatter medicin og adherence til en særlig kost. Hvis årsagen til dyskinesi er en nervøs sammenbrud eller stress, bliver den primære behandling suppleret med midler til korrektion af den psyko-statiske tilstand.

Drogbehandling for IBS med forstoppelse består i at tage følgende stoffer:

• antispasmodik til at standse smertefulde manifestationer;
• probiotika for at genoprette intestinal mikroflora
• afføringsmidler;
• antidepressiva (om nødvendigt).

For at genoprette den normale afføring er en patient ordineret en særlig kost. Først og fremmest bør du udelukke enhver tung mad, der forårsager stillestående processer og dannelse af gas. For forstoppelse anbefales det at stoppe med at indtage røget, stegt, for fedtet og salt mad. Derudover er det bedre at helt eliminere søde kager og kulsyreholdige drikkevarer.

Måltider bør være fraktioneret (ca. 6 gange om dagen) og i små portioner. For at forbedre afføring i kosten skal være:

• fermenterede mejeriprodukter
• fiber;
• klid;
• sort brød;
• alle korn undtagen ris
• grøntsag og smør
• friske og kogte grøntsager;
• magert kød og fisk;
• svesker;
• frugt.

Derudover er det vigtigt at følge drikken. Drikket rent vand om dagen skal være mindst 1,5 liter. Det hjælper med at fjerne skadelig slagge fra kroppen og forhindrer hærdning og stagnation af afføring.

Irritabel tarmsyndrom med forstoppelse

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en patologi, der manifesterer sig som en fejl i mave-tarmkanalen. IBS med forstoppelse er normalt karakteriseret ved forsinket afføring i tre til fem dage, nogle gange diarré, og normale og problematiske afføring kan også skifte.

Generelle oplysninger

Irritabel tarmsyndrom ledsages normalt af generel utilpashed og ubehag i maven. Patienter har svært ved at fordøje mad. På planeten lider næsten tyve millioner mennesker af denne sygdom, hvilket gør behandlingen til en meget vigtig og seriøs opgave.

IBS påvirker også patientens psykologiske tilstand - de bliver inoperative, apatiske, sløve, depressive. Kvinder oftere end mænd står over for denne sygdom.

grunde

En række faktorer kan påvirke sygdommens begyndelse. Overvej de vigtigste:

• Forbrug af substandard og ikke meget sund mad.
• Overeating, misbrug af fede fødevarer, sodavand, koffein, alkoholholdige drikkevarer
• Mangel på søvn, overarbejde
• Stress og psykisk udmattelse
• Manglende fiber
• Overtrædelse af intestinal mikroflora
• dysbacteriosis
• Tarmmotilitetsforstyrrelser
• Kroniske sygdomme
• infektion
• Arvelig disposition

sind

Det er meget vigtigt at være opmærksom på vores mentale sundhed i forbindelse med forstoppelse på baggrund af irritabel tarmsyndrom. Undersøgelser har vist, at personer, der lider af depression, er mere tilbøjelige til at udvikle IBS, og det er vanskeligere for dem at komme sig.

Der er en forklaring på, at vores tanker og tarmene er indbyrdes forbundne: I sådanne patienter frigives særlige stoffer mere aktivt, hvilket ikke helt sikkert udløser fordøjelsesprocessen.

Risikogruppe

Ingen er immun fra denne sygdom, men der er flere større risikogrupper, der ofte møder syndromet end andre.

• I IBS er kvinder særligt ramt. Under menstruationen øger de mængden af ​​kønshormoner, der fremkalder sygdommens udseende.
• Mennesker med dysbakterier, hvor mikrofloraen er nedsat, har følsomme tarmvægge, som let kan beskadiges af IBS.
• Personer, hvis krop indeholder parasitter, påvirkes ofte af syndromet, fordi stoffer, som traumatiserer tarmvæggens vægge, udskilles.
• Irritabel tarm er almindelig hos dem, der også lider af en tarm infektion.

Symptomer på sygdommen

De mest almindelige symptomer og tegn, der skal behandles først, er:

Patienten under en sygdom går på toilettet uregelmæssigt. Han kan afværge enten meget ofte eller meget sjældent. Der er også tilfælde, hvor symptomerne vekselvis veksler. For eksempel kan en person i IBS lide af diarré og forstoppelse på samme tid.

Også IBS forårsager ubehag i maven, trækker smerter. Ofte klager patienterne på episodiske smerter - der pludselig dør væk, så pludselig kommer.

Afføringens art

Med IBS ændres udseendet og lugten af ​​afføring. Meget hårde eller meget flydende afføring angiver direkte en sygdom. Patienten kan også lide af det falske ønske om at gå på toilettet.

Under irritabel tarmsyndrom kan patienten føle sig utilpas på grund af tilsyneladende utilstrækkelig tømning.

I fæces kan være slim, patienter lider ofte af flatulens og for hyppig og stærk udledning af gasser.

Andre lidelser

Denne sygdom opstår ofte samtidig med andre lige farlige lidelser. En af dem er gastroøsofageal sygdom, ledsaget af reflekser. Muskelsmerter, hovedpine, ryg og rygproblemer kan forværre patientens tilstand i IBS.

Patogenetiske træk

En sygdom, der irriterer tarmene, er klassificeret i henhold til det patogenetiske træk ifølge type afføring. Der er IBS med overvejende forstoppelse og IBS med overvejende diarré.

Symptomer på irritabel tarmsyndrom med forstoppelse:

• Svær at tømme om halvdelen af ​​tiden
• Følelse kedelig, skærende smerter, ofte brændende og sprængning. De opstår på grund af stagnation af fæcesmasserne, som beskadiger tarmvæggene.
• Afføring hårdt og for det meste får (i form af pellets).
• Obstruktionen mærkes lige før det tidspunkt, hvor det skal defekere.

Symptomer på irritabelt tarmsyndrom med diarré:

• Karakteristisk mavesmerter efter at have spist eller under måltider
• Blæreforstyrrelser
• Gasser formes oftest før middagstid
• Det er ubelejligt og ubehageligt at ligge på venstre side
• Mavesmerter efter at vågne om morgenen. Tidspunktet for dets forekomst er normalt fast, men ubehagens art kan variere hver dag.
• hovedpine
• Åndedrætsbesvær, følelse af åndenød.

Irritable Towel Syndrome (IBS)

Når det er tyktarmen, der er berørt, kan tegnene herfor være som følger:

• Smerterne er piercing
• Diarré og forstoppelse udskifter konstant, ledsaget af ubehagelige fornemmelser.
• abdominal udspiling

IBS behandles på samme måde som IBS, med kun nogle forskelle i kost.

behandling

I den moderne verden behandles irritabel tarmsyndrom med næsten ingen problemer. Hvis tiden til at opdage sygdommens tilstedeværelse, så kan du nemt klare det.

Under behandling skal man tage hensyn til typen af ​​syndrom og vælge metoder til at slippe af med sygdommen og lægemidler, som er egnede til den specifikke type sygdom.

Før du går til lægen

Før den går til klinikken eller hospitalet, skal den fremtidige patient skrive ned eller huske godt alle sine symptomer uden at miste nogen information. Hvis han samtidig er bekymret for noget andet, tilsyneladende uden relation til IBS, bør dette også tages i betragtning.

Du bør også tænke på, hvilke stoffer der er blevet taget for nylig, om vitaminer og kosttilskud blev forbrugt.

Husk at behandling af syndromet ikke alene er lægeens opgave, men også din. Stor opmærksomhed i at slippe af med sygdommen skal betale selvkontrol og tålmodighed.

Behandling af patienter med overvejende forstoppelse

Irritabel tarmsyndrom med forstoppelse behandles i to faser:

• Den første er at afklare diagnosen og slippe af med symptomerne så meget som muligt.
• Den anden er direkte kost, kost og brug af medicinske lægemidler.

diagnostik

Det er nødvendigt at afklare diagnosen for at udelukke andre sygdomme og ikke forveksle dem med IBS. Forvirring opstår ofte, og symptomer indikerer en mere alvorlig sygdom (tarmkræft).

Du skal sørge for, at patienten ikke samtidig har følgende lidelser: ulcerøs colitis, infektion i tarmene, Crohns sygdom. Processen til behandling af irritabel tarm syndrom kan kun forværre dem.

Derfor skal du først slippe af med disse sygdomme så hurtigt som muligt eller vælge en behandlingsmetode, der vil være så sikker som muligt for patienten.

diæt

Kost med IBS bør omfatte næringsstoffer: lipider, proteiner, kulhydrater. Fødevarer, der forårsager fermenteringsprocessen og nedbrydning i tarmene, bør udelukkes. Produkter og tallerkener, der indeholder store mængder kolesterol og æteriske olier, anbefales heller ikke.

Forøg mængden af ​​brugt fiber. Til dette skal du spise mere perlebyg og boghvedegrød, hirse.

På dagen skal du forbruge op til 2700 kcal.

Tilladte fødevarer og retter til behandling af irritabel tarmsyndrom:

• Fermenterede mejeriprodukter (kefir, cottage cheese)
• æg
• Honning syltetøj
• Fisk og kød med ikke for meget fedt
• Korn og brød, også klid
• Smør og vegetabilsk olie
• Friske grøntsager og frugter
• Kompotter og afkog
• Tørrede frugter (svesker og tørrede abrikoser)
• Groats: boghvede, hirse, perlebyg

Ved behandling af denne sygdom anbefales det ikke at spise risgrød, da den er dårlig i kostfiber.

Det er forbudt at forbruge i mad:

• Kakao og Chokolade
• bolle
• gelé
• Stærk kaffe og te

Det er bedst at dampe eller koge. Det er bedre ikke at spise stegt i behandlingen af ​​irritabel tarmsyndrom. Dette vil yderligere bære mavetarmkanalen, der lider af sygdommen.

medicin

Behandling af IBS med overvejende forstoppelse indebærer også anvendelse af visse terapeutiske lægemidler.

Behandlingen er kompleks, og normalt er diæt og medicin ordineret samtidigt. Hvis forstoppelse på baggrund af IBS startede på grund af en nervøs sammenbrud, depression eller stress, er der også ordineret midler, der regulerer patientens psyko-følelsesmæssige tilstand.

Narkotika foreskrevet for IBS:

• Probiotika - genoprette tarmmikrofloraen
• Laksemidler - hjælper med at fjerne stillestående fæces fra kroppen (lactulose, bisacodyl, senna)
• Antispasmodik - håndter smerter, slap af tarmens muskler (alverina citrat)

Hvis det er nødvendigt, foreskrevne antidepressiva. For spørgsmål om deres brug er det nødvendigt at konsultere en læge, da der er stoffer, der kan forårsage endnu mere smerte i irritabel tarm.

Andre behandlinger

Ud over medicin og kost anvendes følgende behandlinger, som er yderligere:

• fysioterapi
• Terapeutisk gymnastik
• hypnoterapi

Hvordan kan jeg lindre tilstanden af ​​IBS

• Gør sport, være fysisk aktiv
• Gå kun på toilettet, når kroppen har brug for det. Du bør ikke tvinge dig til at afværge.
• Der er mad på planlægning, tygge mad godt, spis ikke en stor mængde mad med det samme.
• Du behøver ikke stamme under en afføring, du skal slappe af og ikke haste - kroppen vil sætte tempoet.

forebyggelse

For at undgå syndromets udseende skal du følge de grundlæggende regler:

• Overhold det daglige regime, overdriv det ikke.
• Juster din kost: Indtast mere sunde fødevarer, fjern skadelige
• Kig på livet mere roligt, overstyr ikke, lad dig ikke undergå stress. Så du normaliserer din psyko-følelsesmæssige tilstand
• Flyt hver dag. Lav en liste over fysiske øvelser, som du helt sikkert vil gøre.

komplikationer

Når en patient for sent søger om hjælp til en medicinsk institution, hjælper selvmedicinere eller de metoder lægen har ordineret, kan der opstå komplikationer, som senere vil være meget vanskelige at helbrede.

Derfor bør du aldrig ignorere symptomerne. Konstant ubehag i mave-tarmkanalen, hyppigt at tvinge til toilettet, manglende evne til at tømme det - klare tegn, der kun kan forværre den menneskelige tilstand, hvis de ikke er opmærksomme.

Komplikationer er normalt i form af intestinal nekrose eller blødning. Coprostasis er særlig farlig.

Hans indlysende tegn er:

• Manglende appetit
• Kvalme på mad
• inkontinens
• Slough i maven
• opkastning
• Intestinal obstruktion
• Bevidsthed, hallucinationer
• Sløvhed, døsighed

Hvis patienten kun bliver værre, og der er tegn på komplikationer, skal du straks besøge en sundhedsanlæg. I særligt forsømte tilfælde kaldes en ambulance, fordi patienten næsten ikke er i stand til at bevæge sig selvstændigt.

Derfor anbefales det altid at overvåge dit helbred og ikke køre så farlige sygdomme. Vær altid opmærksom på indlysende tegn og få behandlet i tide for vellykket at slippe af med irritabel tarmsyndrom med forstoppelse.

Hvad er IBS med forstoppelse: symptomer, årsager, diagnose og behandling af irritabelt tarmsyndrom

Denne patologi, der manifesterer sig i form af en funktionsfejl i mave-tarmkanalen. IBS med forstoppelse er normalt karakteriseret ved afføring i tre til fem dage, nogle gange diarré, og normale og problematiske afføring kan alternativt. Hvordan behandles funktionel tarmlidelse? Hvad er symptomerne på denne sygdom? Vi vil forsøge at besvare disse og andre spørgsmål i vores nutidens artikel.

Hvad er en sygdom?

Det forekommer overvejende hos mennesker fra tredive til fyrre år, og de fleste dør i byerne lider under denne sygdom.

Årsager til IBS med forstoppelse

Denne sygdom kan forårsage:

• stressende situationer
• udvikling af kronisk træthed
• krænkelse af bæredygtige madplaner
• mangel på fiber i forbruget af fødevarer
• Tilstedeværelsen i patientens kost af mad, der kan irritere maven i maven (drikkevarer indeholdende gas, koffeinholdige drikkevarer, drikkevarer indeholdende ethylalkohol og fede fødevarer);
• stillesiddende livsstil;
• endokrine lidelser (fedme, hypothyroidisme, diabetes og dysbakterier) forekommer i kroppen.

Den manifestation af irritabel tarm syndrom

Overtrædelse udtrykkes gennem smerter i maven og oppustes 2-3 timer efter at personen har spist mad og før afføring, forstoppelse og diarré umiddelbart efter måltidet om dagen, inkontinens om aftenen.

Der er nagende og gurgling i maven, delvis afføring, tyngde og overløb i epigastrium. Der er gagging, ufrivillig hævelse, hovedpine og ledsmerter, følelse af en klump i halsen ved indtagelse og mangel på luft.

Hvem er i fare?

I fare er mænd og kvinder fra tredive til fyrre år. Hos kvinder forekommer IBS meget ofte i tid og efter graviditet. Også i fare er mennesker, der spiser fødevarer, der irriterer tarmslimhinden (alkohol, fedt, røget osv.). Personer, der fører en stillesiddende, stillesiddende livsstil, kan også få denne sygdom.
I øjeblikket er denne sygdoms ætiologi ikke undersøgt grundigt.

Hvad er symptomerne?

Irritabel tarmsyndrom er en tarmlidelse som det fremgår af:

• mavesmerter
• oppustethed;
• flatulens;
• diarré;
• forstoppelse.

Du kan tale om forstoppelse, hvis tarmbevægelsen sker mindre end tre gange om ugen.

diagnostik

Diagnostiske kriterier er blevet udviklet (den såkaldte Rom III). Periodisk mavesmerter. Disse smerter er normalt udtrykt ved intestinale spasmer, oppustethed og / eller flatulens.

Ændringer i strukturen af ​​afføring og deres konsistens. Tre muligheder, der kan observeres:

1. Acceleration af intestinal transit, dvs. diarré.
2. Langsom intestinal transit, dvs. forstoppelse.
3. Hurtig overgang mellem udfald af forstoppelse og diarré.

Stolhastighed er typisk det mest anvendte kriterium ved diagnosticering.

Den store variabilitet af disse parametre er observeret mellem mænd og kvinder og afhænger af patientens alder, hvorfor det er svært at identificere dette syndrom.

Derfor er forekomsten af ​​abdominal distention og / eller hyppige tarmspasmer betragtet som et af symptomerne, som patienterne klager oftere.

Faktisk forekommer dette symptom hos næsten 90% af personer, der lider af irritabel tarmsyndrom.

Mange andre tegn kan ledsage gastrointestinale symptomer: hovedpine, ledsmerter, træthed, irritabilitet, inkontinens eller depression...

behandling

For at udelukke andre sygdomme udføres der som regel:

• Ultralydsundersøgelse af mavehulen - for at udelukke polypper og kolorektal cancer.
• Endoskopisk undersøgelse af patientens tyktarm - giver dig mulighed for at se inde i tyktarmen og udelukke anus sygdomme.
• Screening for skjult blod - detekterer tilstedeværelsen af ​​blod i afføringen.
• Testning af parasitter udføres også, skjoldbruskkirtlen kontrolleres for hormoner og psykologisk forskning.

medicin

Behandling af IBS er kompleks og indebærer brug af medicin ikke kun for mave-tarmkanalen, men også for centralnervesystemet. Diastolisk, antidiarrheal, afføringsmiddel, antidiarrheal, tranquilizers og antidepressiva anvendes.

For at eliminere symptomerne på IBS kan læger ordinere følgende stoffer:

1. Antispasmodik (for eksempel Levsin eller Bentyl), hjælper med at lindre smerter og ubehag i tarmene, med oppustethed og kramper. Sådanne lægemidler, oftest ordineret til de patienter, der har ubehagelige symptomer umiddelbart efter et måltid, da de har begrænset effektivitet. Den gennemsnitlige markedspris i Rusland for disse lægemidler i størrelsesordenen 340-566 p.
2. Lægemidler med afføringsvirkning (baseret på fiber). De ordineres, hvis en patient diagnosticeres med forstoppelse.

Disse stoffer indbefatter Metamucil, Citrucel og Equalatctin.

Prisen på disse stoffer i Rusland i området fra 1500 til 6488 rubler.

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​irritabel tarmsyndrom afhænger af læger og patienter.

diæt

Hvis diarré råder over IBS, anbefaler lægerne at bruge Pevsner diætetræningstabellen No4. Denne kost hjælper med at styrke tarmvæggene, og som følge heraf fører det til mindre trang til at defekte.

Når IBS ledsages af forstoppelse, anbefaler lægerne at tage kostbord No3 som grundlag, hvilket hjælper med at slappe af i de rektale vægge og forbedre patientens afføring, hvilket fører til lettere afføring. Efter et positivt resultat i behandlingen, skal patienten skifte til en ordentlig kost, hvilket vil hjælpe med at undgå tilbagefald i fremtiden.

Se mere, diætmenu for forstoppelse i videoen nedenfor:

øvelser

Folk, der fører en stillesiddende livsstil, anbefalede gymnastik, går og opholder sig i frisk luft. Patienterne ordineres fysioterapi øvelser og aktiv hvile anbefales. Selv den sædvanlige gå eller kører en stationær cykel, vil snart bringe deres resultater.

Derudover vil regelmæssig motion hjælpe med at berolige centralnervesystemet, som, hvis det ikke fungerer korrekt, kan provokere sygdommen. Korrekt, sund kost og regelmæssig motion er nøglen til en vellykket behandling.

mad

I denne sygdom bør fødevareirritation slimhinde i mavetarmkanalen og overdreven stimulerende motorfunktion udelukkes. Patienten skal spise ofte, regelmæssigt, men i små portioner. Et andet vigtigt element i kosten er væske, som er værd at drikke mindst op til 1, 5 liter om dagen.

Afslutningsvis vil jeg gerne bemærke, at både voksne og børn lider af IBS. Denne sygdom er meget almindelig. Enhver kan være i fare. Undgå at ignorere problemerne i mave-tarmkanalen. Se din krop og ved den første forstyrrelse af fordøjelseskanalen, søg hjælp fra en læge. Må ikke selvmedicinere, det kan føre til irreversible konsekvenser.

IBS med forstoppelse

Irritabel tarmsyndrom, ledsaget af forstoppelse, er en patologisk proces forbundet med dysfunktion i mave-tarmkanalen. Tilstanden ledsages af en forsinkelse i afføring, forhøjet abdominal distention og smerte i tarmregionen. Denne type lidelse forkortes til IBS med forstoppelse. Ca. 20% af den samlede befolkning er underlagt en patologisk tilstand, og hos kvinder er det mere almindeligt.

Årsager til patologisk lidelse

Hovedårsagerne til IBS med forstoppelse er følgende faktorer:

• nedsat intestinal mikroflora
• regelmæssig følelsesmæssig stress
• hypodynamiske livsstil;
• kroniske tarmpatologier af inflammatorisk natur
• ukorrekt kost.

Irritabel tarmsyndrom, som kan ledsages af både forstoppelse og diarré, overføres ofte af arvelighed.

Hvordan er den patologiske proces

Patienten plages ofte af en følelse af fornemmelse i maven, spastisk smerte i tarmene og overdreven flatulens. Det kan også observeres hyppigt bøjning, en person oplever øget ubehag i abdominalområdet, på grund af hvilket det bliver irriteret, og det kan forstyrre søvn. En person har hyppige anstrengelser på toilettet, men samtidig kan han ikke afslutte afføringsprocessen. Denne tilstand reducerer livskvaliteten betydeligt, derfor kræver IBS med forstoppelse øjeblikkelig behandling.

IBS med forstoppelse: behandling

Terapi af den patologiske lidelse bør være omfattende og rettet mod at lindre symptomer og genoprette mave-tarmkanalen. Behandling af IBS med forstoppelse indebærer at tage følgende grupper af stoffer:

• afføringsmidler;
• antispasmolytika;
• probiotika;
• antidepressiva.

Laksemidler er ordineret for at forbedre tarmmotiliteten og dens rettidige frigivelse.

Antispasmodik tillader at arrestere de opståede smerter på baggrund af forstoppelse og irritabel tarm.

Probiotika hjælper med at genoprette gavnlig intestinal mikroflora og derved bidrage til at eliminere forstoppelse.

Antidepressiva er kun foreskrevet, hvis IBS med forstoppelse er opstået på nervesystemet.

Udover medicin er det meget vigtigt at spise ordentligt og regelmæssigt i behandlingsperioden.

afføringsmidler

En vigtig rolle i behandlingen af ​​forstoppelse, ledsaget af IBS, gives til afføringsmidler, som bør have en mild virkning og ikke irritere de allerede irriterede tarm. Følgende lægemidler er de mest effektive:

"Kafiol" refererer til naturlige præparater af mild virkning, hvilket ikke irriterer tarmslimhinden. I sin sammensætning indeholder den ud over urteingredienser vaselineolie, som har en antiinflammatorisk, beroligende og omsluttende virkning på tarmkanalens vægge. Lægemidlet er uundværligt for kronisk forstoppelse. Per dag er tilladt at bruge op til to briketter for alvorlig forstoppelse. Blandt de bivirkninger "Kafiola" kan opstå kramper i maven og løs afføring. Denne virkning elimineres hurtigt med afskaffelsen af ​​lægemidlet. Det er værd at overveje, at stoffet er kontraindiceret i inflammatoriske tarmpatologier. Derfor bør du gennemgå en fuldstændig undersøgelse, før du tager den, og sørg for, at IBS ikke skyldes en passende sygdom.

"Laksigal" - et syntetisk stof, der produceres i dråber. Dets handling er rettet mod at forbedre den irriterede orgelmotilitet. Det er også indiceret til behandling af hæmorider og forstoppelse. Lægemidlet har mange kontraindikationer mod modtagelsen, herunder blærebetændelse (blærebetændelse), blødning i mave-tarmkanalen, inflammatoriske processer i bukhulen og tarmobstruktion. Dosis af indtaget afhænger af patientens alder og kropsvægt, så det anbefales at studere instruktionerne omhyggeligt før brug. Den indledende dosis kan øges i tilfælde af mild virkning. Når overdosering "Laxigal" truer med alvorlige komplikationer, herunder urolithiasis, skader på nyretubuli osv. Dette skyldes det faktum, at lægemidlet har en stærk virkning på urinsystemet, og derfor skal du være meget forsigtig med modtagelse. Lægemidlet er uforeneligt med antibiotika, da sidstnævnte mange gange reducerer dets effektivitet.

Duphalac er et af de mest effektive og milde afføringsmidler, der kan bruges til IBS med forstoppelse. Det kan endda bruges under graviditet. Doseringen af ​​lægemidlet reguleres afhængigt af patientens alder og kropsvægt. Lægemidlet kan ikke tages under følgende patologiske tilstande:

• mistænkt appendicitis
• Gastrointestinal blødning;
• intestinal obstruktion;
• lactulose overfølsomhed.

Som med ovennævnte lægemiddel anbefales Duphalac ikke at blive kombineret med antibiotika på grund af et fald i den terapeutiske effekt. Ofte på baggrund af medicinen i de første dage, kan sådanne ubehagelige symptomer som flatulens overholdes. Når dosis justeres, forsvinder disse symptomer normalt alene. I tilfælde af flydende afføring betyder væltet.

"Portalak" er en analog af "Duphalac", som også er tilgængelig i form af sirup og har lignende kontraindikationer. I tilfælde af overdosis kan lægemidlet forårsage diarré, hvilket kræver øjeblikkelig seponering af medicinen.
"Slabilen" er en mild afførende dråber, der er designet til at forbedre tarmmotiliteten. Med en stranguleret brok, tarmobstruktion, indre blødning og blærebetændelse er lægemidlet ikke foreskrevet. Normalt tolereres stoffet godt og i sjældne tilfælde kan forårsage diarré.

"Regulax" - et værktøj med samme sammensætning og samme handling som i "Slabilena". Der er ingen grundlæggende forskelle mellem stofferne, undtagen handelsnavnet.

antispasmolytika

I IBS med forstoppelse kan følgende antispasmodika ordineres:

Disse lægemidler er designet til at lindre de smertefulde spastiske smerter, der plager patienten i denne patologiske proces. Du bør dog ikke blive involveret i dem, fordi de med langvarig brug kan provokere alvorlige komplikationer.

Protiotiki

Ikke mindre vigtig rolle i behandlingen af ​​IBS og forstoppelse gives probiotisk terapi, som er i stand til at normalisere den sunde intestinale mikroflora og forbedre sit arbejde. Følgende probiotika tilhører denne gruppe af stoffer:

"Rioflora" omfatter ni typer af gavnlige bakterier, der lever i tarmene. Regelmæssigt indtag af stoffet kan eliminere ikke kun forstoppelse, men også reducere oppustethed og eliminere irritabel tarmsyndrom. Værktøjet giver dig mulighed for at genoprette beskadiget organslimhinde og ødelægge patogener.

"Acipol" refererer til lignende stoffer, men har kun to stammer af gavnlige bakterier, hvorfor det er mindre effektivt end "Rioflora".

"Linex" omfatter tre typer bakterier, så det kan være et alternativ, når man vælger et lægemiddel. Desuden er omkostningerne omtrent det samme som for "Acipol", men lavere end for "Rioflora".

"Hilak-Forte" er en dråbe, der er designet til at regulere tarmmikrofloraen. Det bidrager til forbedring af lokal immunitet og selvudvikling af gavnlige bakterier. Lægemidlet er også indiceret til at modtage i visse sygdomme i mave-tarmkanalen, herunder gastroenteritis, colitis osv.

Kostbehandling

Med IBS, ledsaget af forstoppelse, vises hyppige og fraktionerede måltider i små portioner. Patientens kost skal omfatte fødevarer beriget med fiber og bifidobakterier. Den daglige menu skal indeholde følgende typer retter og produkter:

• korn;
• frugter;
• grøntsager;
• mejeriprodukter;
• fedtfattige sorter af kød og fisk.

Det er nødvendigt at minimere eller fuldstændig eliminere salt fra kosten, da det bidrager til vandretention i kroppen og som følge heraf opustethed. Fede, sukkerholdige fødevarer samt kulsyreholdige drikkevarer og alkohol anbefales også at udelukkes fra kosten, da de har en lignende virkning og har en skadelig virkning på den berørte tarmslimhinde.

Metoder til behandling af IBS med forstoppelse

Irritabel tarmsyndrom med forstoppelse er en funktionel sygdom præget af afføring i op til 3-5 dage, en krænkelse af dens natur og den mulige vekselvirkning af forstoppelse og diarré. Behandling af IBS med forstoppelse kan være officielle medicin og folkemidlet.

Grundlaget for sygdommen er en overtrædelse af følsomheden af ​​nerveenderne i den indre tarmvæg og tarmrørets motoraktivitet. Organiske organskader og laboratorieabnormiteter kan være fuldstændig fraværende eller minimal. IBS udvikler sig primært hos socialt aktive personer i alderen 25 til 40 år, hos kvinder 2 gange oftere.

Patologier og mentale årsager til udvikling

Irritabel tarmsyndrom er oftest en psykosocial lidelse. Årsagen til dette er produktionen af ​​endogene stoffer under stress, herunder adrenalin, hvilket krænker og fordrejer tarmens følsomhed og motoriske aktivitet. Og også interaktionen i reguleringssystemet "hjernedarm" er forstyrret. Årsagerne til udviklingen af ​​IBS med overvejende forstoppelse er forskellige og kombineres ofte. Blandt de mest fremtrædende faktorer er:

• Stress (depression, oplevet vold, frygt, kritiske sundhedsforhold).
• Irrationel mad (præference for fede fødevarer, kulsyreholdige og indeholdende koffein- og alkoholholdige drikkevarer, mangel på fiber, overspising).
• Akutte intestinale infektioner i historien.
• Kroniske infektiøse eller parasitære sygdomme, især giardiasis.
• Dysbacteriosis.
• Gastroøsofageal reflukssygdom.
• Peptisk mavesår.
• Maligne tumorer.
• Gallsten sygdom og pankreatitis.
• Genetisk disposition (ofte har patienten familiemedlemmer, der også lider af IBS).

Symptomer, der kræver opmærksomhed

Irritabel tarmsyndrom refererer til diagnosen udelukkelse. Inden du etablerer denne diagnose og ordinerer behandling, skal du være opmærksom på symptomerne på "angst" og forpligte lægen til at foretage en grundig undersøgelse og udelukke andre mere alvorlige sygdomme i mave-tarmkanalen.

• Urimeligt vægttab
• Blod i afføring.
• Feber forbundet med mavesmerter.
• Uforklaret anæmi.
• Beskadiget arvelig historie for kolorektal cancer, ulcerativ colitis, coeliakosygdom, Crohns sygdom.
• Forbindelse med IBS-symptomer med menstruation, medicin, mælk, alkohol, sukkerersubstitutter.
• Historie af rejser til tropiske eller subtropiske lande.
• Utilstrækkeligt væskeindtag.
• Fedme, på trods af kosten.

Differential diagnostik

Det er således nødvendigt at differentiere IBS med sygdomme som:

• Cøliaki
• Lactase- og disaccharidase-mangel.
• Sygdomme i bugspytkirtlen.
• Inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom, UC).
• Kolorektal cancer.
• Kolitis hos patienter, der modtager NSAIDs.
• Giardiasis.
• Dysbacteriosis.
• Diverticulitis.
• Endometriose.
• Inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne.

Diagnosen af ​​IBS er etableret i nærvær af kroniske symptomer og efter omhyggelig udelukkelse af organiske sygdomme. Symptomer på irritabelt tarmsyndrom omfatter:

• Abdominal smerte (kronisk - længere end 6 måneder, ikke-permanent, forbundet med at spise, stress).
• Spasmer falder efter afføring eller gas.
• Overtrædelse af afføringen i form af overvejelse af forstoppelse, diarré eller veksling.
• Øget dannelse af gasser, oppustethed, buk i maven.
• Imperative ukontrollabel og skarp trang til afføring, følelse af ufuldstændig tømning af tarmene.

Ifølge arten af ​​overtrædelserne skelnes fire typer IBS:

• Med en overvejelse af forstoppelse.
• Med en dominans af diarré.
• Blandetype med skiftende forstoppelse og diarré.
• IBS med overvejende øget gas og epigastrisk smerte.

Forløbet af patologi med overvejelse af forstoppelse

For IBS med overvejende forstoppelse, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en tæt (stavet "får") stol i mere end 25% af afføring og flydende afføring i mindre end 25%. Det forekommer hos en tredjedel af patienterne med IBS, oftere hos kvinder. Ledsagende symptomer er:

• kendetegnet ved mavesmerter efter at have spist
• følelse af oppustethed og fornemmelse i maven
• hævning på grund af stagnerende indhold i fordøjelseskanalen
• øget dannelse af gas
• afvisning af at spise
• irritabilitet;
• depression;
• søvnforstyrrelser
• tømmer mindre end tre gange om ugen.

Eliminering af irritabel tarmsyndrom med forstoppelse

Behandling omfatter korrektion af ernæring, livsstil, medicin og psykokorrektion. Der kræves en individuel eliminationsdiæt - produkter, der intensiverer symptomerne hos en bestemt patient, er udelukket fra kosten.

Sundhedsfødevarer

Anbefalinger til ernæring til patienter med IBS med overvejende forstoppelse:

• Et regelmæssigt måltid på et bestemt tidspunkt i en afslappet atmosfære, der ikke har travlt eller er i færd med at arbejde, er ønskeligt.
• Undgå lange huller mellem måltiderne.
• Drik mindst 8 glas væske hele dagen, helst rent vand.
• Brug ikke mere end tre kopper om dagen med sort te og kaffe.
• Begræns mængden af ​​alkohol og kulsyreholdige drikkevarer.
• Begræns eller eliminer dårligt tolererede gaseringsprodukter (citrusfrugter, helmælk, bønner, hvidløg, aubergine, rosiner).
• Mæt diæt med kostfiber, varmt mineralvand, stærk mineralisering.
• Spis helkornsprodukter med klid, grøntsager, frugt.

Medicinsk behandling

Med ineffektiviteten af ​​ikke-medicinske metoder foreskriver lægemidler. Narkotika behandling omfatter kostfiber (hydrofile stoffer, der øger mængden af ​​tarmens indhold), afføringsmidler, prokinetik og antispasmodik. Af kostfiber effektivt lægemiddel Psyllium, som udpeges i en dosis på 4-5 gram. fra 3 til 6 gange om dagen.

Sådanne hydrofile stoffer indbefatter sådanne officielle og folkemæssige midler som laminar, naturolax, tang, hørfrø, klid, mukofalk. Kostfiberbehandling kræver et tilstrækkeligt volumen væske: mindst 100-200 ml væske pr. Dosis.

Med ineffektiviteten af ​​behandlingen af ​​IBS med forstoppelse af kostfiber og diæt terapi ordineret lægemidler af polyethylenglycol: