Fra denne artikel lærer du: Hvilke vasodilatormedicin er, hvordan de påvirker blodkarrene, og for hvilke sygdomme de foreskrives.
Forfatteren af artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".
Vasodilatorer (vasodilatorer) er stoffer, der slapper af glatte muskler i blodkar.
Forstørrede arterier fører til et fald i blodtrykket (forkortet som BP) og vener til et fald i venetryk. Denne virkning af vasodilatorer anvendes oftest i medicin til behandling af arteriel hypertension (AH), hjertesvigt (HF) og angina pectoris.
Blodtryksniveauer i normal og hypertension
Nogle af vasodilatormedicinerne virker primært på arterierne, ofte læger ordinerer dem til behandling af hypertension, hjertesvigt og angina pectoris. Andre - primært påvirker venerne, de er oftest ordineret til hjertesvigt og angina pectoris. De fleste vasodilatorer har evnen til at udvide både arterier og årer, så de kan bruges til alle disse sygdomme.
I klinisk praksis anvendte man ofte separation af vasodilatatorer på virkningsmekanismen på karrene. Ifølge denne klassifikation skelnes mellem følgende typer vasodilatorer:
Nogle af midlerne til at udvide blodkar og har andre egenskaber - for eksempel kan reducere hjertefrekvensen (HR) og deres styrke. Dette giver dem visse fordele ved behandling af hypertension.
Vasodilatorer ordineres normalt af kardiologer og terapeuter.
Arterielle dilaterende præparater anvendes ofte til behandling af arteriel og pulmonal hypertension, HF og angina pectoris. De reducerer blodtryk og vaskulær modstand, hvilket reducerer byrden på hjertet.
Hos patienter med angina pectoris reducerer arterielle vasodilatorer behovet for myokardium (hjertemuskel) for ilt, nogle af dem kan endda eliminere krampen i koronararterierne og forårsage et angreb af brystsmerter.
Et eksempel på en vasodilator med selektiv virkning på arterierne er hydralazin, et stof tilhørende gruppen af direkte vasodilatorer.
Hydralazin i flasken
Narkotika, der udvider venøse blodkar, har følgende virkning:
Et eksempel på stoffer med en dominerende effekt på den venøse seng er nitrater.
De fleste vasodilatorer kan samtidigt udvide både arterier og vener. Disse lægemidler reducerer vaskulær resistens og blodtryk, der har ringe effekt på hjerteudgang.
Disse lægemidler blokerer virkningen af norepinephrin på alfa-adrenerge receptorer anbragt på vaskulære glatte muskelceller. Alfa-blokkere udvider både vener og arterier, men disse midler har en mere udtalt virkning på arterier. De er vant til at behandle hypertension. Eksempler på alfa-blokkere er prazosin, doxazosin, phentolamin.
Bivirkninger omfatter svimmelhed, ortostatisk hypotension (nedsat blodtryk ved ændring af kroppens stilling), næsestopning (forbundet med udvidelse af arterioler i næseslimhinden), hovedpine, øget hjertefrekvens.
Vasodilatormedicin fra gruppen af alpha-blokkere har ikke nyttige egenskaber til behandling af hjertesvigt eller angina, så de anvendes ikke til disse sygdomme.
Doxazosin tabletter
Begge disse grupper af stoffer virker på renin-angiotensinsystemet, hvoraf en af virkningerne heraf er vasokonstriktion. IAPP og ARB har følgende egenskaber:
Disse lægemidler er ordineret til behandling af hypertension, HF og myokardieinfarkt.
Eksempler på ACE-hæmmere - ramipril, perindopril, lisinopril, captopril; BRA - candesartan, losartan, telmisartan. De fleste af disse lægemidler er tilgængelige i pilleform.
De vigtigste bivirkninger af ACE-hæmmere er tør hoste, hypotension, angioødem og en stigning i blodkaliumniveauet. Når behandling med angiotensinreceptorblokkere udvikler hoste og angioødem meget sjældent.
Captopril tabletter 25 mg og 50 mg
Disse lægemidler aktiverer beta- og adrenoreceptorer i hjertet og glatte muskler i blodkarrene. De slapper af i bronchialtræets muskler og stimulerer produktionen af renin i nyrerne.
Stimulerende beta-adrenoreceptorer i hjertet, øger disse lægemidler hjertefrekvensen og styrken af dens sammentrækninger, hvilket bidrager til væksten i blodtrykket. Ved at aktivere beta2-adrenoreceptorer i karrene udvider de dem og hjælper med at reducere blodtrykket. Effekten af beta2-adrenoreceptoragonister på blodtryk afhænger således af en kombination af deres virkninger på hjertet og blodkarrene.
De mest kendte beta2-adrenoreceptoragonister er adrenalin, norepinephrin, dopamin, dobutamin og isoproterenol. Skønt disse lægemidler udvider blodkar, når de udsættes for beta2-adrenerge receptorer, overlapper denne virkning med den vasokonstriktive effekt, der er forårsaget af aktiveringen af alfa-adrenerge receptorer. I klinisk praksis er denne dobbelte virkning mest udtalt i dopamin - i lave doser forårsager dette lægemiddel en lille udvidelse af arterierne i nyrerne og i høje doser - indsnævring af blodkar gennem hele kroppen.
Hovedanvendelsen af beta2-adrenoreceptoragonister er behandling af akut hjertesvigt, der ledsages af et fald i blodtrykket. Isoproterenol bruges også til at øge hjertefrekvensen.
De vigtigste bivirkninger er arytmier, en stigning i den myokardiske iltbehov og udviklingen af anginaangreb, hovedpine og tremor.
Adrenalinopløsning i ampuller
Disse vasodilatorer blokere de kanaler, der er ansvarlige for at regulere indgangen af calcium i blodkarrene og hjertet. De forårsager dilation af blodkar, reducerer kraften i sammentrækninger og forværrer impulsernes ledning i hjertet. Derfor er disse lægemidler oftest brugt til at behandle hypertension, angina og arytmier.
Der er flere grupper af calciumkanalblokkere, hvoraf dihydropyridinerne er mest udvidede. Amlodipin, nifedipin, felodipin, nicardipin tilhører denne gruppe. Disse lægemidler er tilgængelige i form af tabletter eller dråber til oral administration.
Bivirkninger af dihydropyridiner omfatter rødme i ansigtet, hovedpine, faldende blodtryk, ødem og hjertebanken.
I reguleringen af vaskulær tone spilles en vigtig rolle af det sympatiske nervesystem, hvis aktivering forårsager en forøgelse i hjertefrekvensen og styrken af hjertesammentrækninger, indsnævrer beholderne. Centralvirkende sympatholytik reducerer sin aktivitet og derved udvikler vaskulær dilation. De er vant til at behandle hypertension. Disse omfatter clonidin og methyldopa.
Bivirkninger af centralvirkende sympatholytika omfatter sedation (beroligende), tørring af slimhinderne i mund og næse, nedsættelse af blodtryk, erektil dysfunktion, forstoppelse, kvalme og fordøjelsesbesvær.
Denne gruppe omfatter kun hydralazin, som virker selektivt og direkte på arteriens glatte muskelceller, hvilket reducerer vaskulær modstand og blodtryk. Hyppigst anvendes hydralazin til behandling af hypertension og HF. De mest almindelige bivirkninger af denne medicin er hovedpine, rødme i ansigtet og hjertebanken.
Endothelin - et stof produceret af cellerne i den indre foring af blodkar (endothelium), som har en stærk vasokonstrictor effekt. Virkningen af endothelinreceptorantagonister blokerer for denne virkning og forårsager vasodilation. I øjeblikket anvendes disse lægemidler (bosentan og ambrisentan) kun til behandling af pulmonal hypertension.
Bivirkninger af endotelinreceptorantagonister indbefatter hovedpine, rødme, ødem og leversvigt.
Disse lægemidler blokerer de sympatiske ganglier, på grund af hvilke blodkarene udvider og blodtrykket falder. Normalt anvendes de kun til hurtig og kontrolleret reduktion af blodtrykket i hypertensive kriser. Trimetafan og benzogeksoniy tilhører ganglioblokator. Bivirkninger inkluderer alvorligt fald i blodtryk, forstoppelse, urinretention, tør mund og erektil dysfunktion.
Virkningen af nitrater skyldes frigivelsen af nitrogenoxid, hvilket medfører afslappning af glatte muskelceller og udvidelse af blodkar. Skønt disse lægemidler udvider alle skibe, påvirker de primært venerne ved terapeutiske doser og reducerer dermed byrden på hjertet. Nitre forårsager dilation af koronararterierne og lindrer deres spasmer, hvilket eliminerer angina pectorisangreb.
De er ordineret til behandling af hypertensive kriser, akut og alvorlig kronisk hjertesvigt, angina pectoris og myokardieinfarkt. Disse omfatter nitroglycerin, isosorbidmononitrat, natriumnitroprussid, som er tilgængelige i form af tabletter eller opløsninger til intravenøs administration. Bivirkninger af nitrater omfatter hovedpine, rødme, sænkning af blodtrykket, øget hjertefrekvens.
Vasodilatormedicin - et af de hyppigst ordinerede lægemidler i medicin. Med deres hjælp udfører de fleste patienter med arteriel hypertension, angina pectoris og hjertesvigt behandling. Valget af det passende lægemiddel bør foretages af lægen, baseret på sygdommens art hos hver enkelt patient.
Forfatteren af artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".
I denne artikel vil du lære om stoffer som vasodilatorer. Denne store og alsidige farmakologiske gruppe kan bruges til at behandle mange sygdomme i hjertet og blodkarrene.
Midler til udvidelse af blodkar (eller vasodilatorer) er repræsenteret af en ekstremt forskelligartet gruppe af lægemidler. De kan tages i form af tabletter eller injektionsvæsker, og deres hovedformål er at udvide det vaskulære lumen og forbedre blodcirkulationen i et bestemt organ eller en del af kroppen. Disse lægemidler har forskellige mekanismer, type og lokalisering af handling.
Hver vasodilator kan påvirke forskellige typer eller områder af blodkar. Der er værktøjer, der har effekt på små, mellemstore eller store skibe, lokaliseret i et bestemt organ eller væv. For eksempel er der stoffer, der påvirker koronarbeholderne eller lægemidler, der forårsager udvidelsen af kun store og store skibe. Dette betyder, at der ikke er nogen universel vasodilator, og valget af et sådant lægemiddel bør baseres på det kliniske tilfælde og kun udføres af en læge.
Da en ekstremt bred vifte af stoffer kaldes vasodilatorer, anvendes flere af deres klassifikationer.
Ifølge mekanismen for farmakologisk virkning er vasodilatorer opdelt i flere grupper afhængigt af hvilke enzymer, peptider, receptorer eller dele af beholdervæggene de påvirker. En sådan klassificering er imidlertid svært at forstå for folk, der ikke er læger, og kan ikke bestemme hvilket organ eller system der vil have effekt på et bestemt lægemiddel. En sådan opdeling i grupper er kun forståelig for lægerne. Det er dem, der kan vælge en vasodilator, idet der ikke kun tages hensyn til indikationerne for dets anvendelse, men også andre individuelle indikatorer for patientens helbredstilstand (comorbiditeter, sværhedsgraden af et symptom, alder, graviditet osv.).
I betragtning af det utilstrækkelige informationsindhold i denne klassifikation for patienter, vil vi ikke overveje det i detaljer inden for rammerne af denne artikel. Selv med samme sygdom kan patienterne foreskrives medicin fra forskellige grupper.
Derudover er vasodilatorer divideret med ATX (anatomisk-terapeutisk-kemisk) virkning. Denne klassifikation er den mest universelle og forståelige for patienterne, da det giver mulighed for at tage hensyn til flere parametre af vasodilatorer:
Ifølge denne klassifikation er vasodilatorer opdelt i følgende grupper:
Denne klassifikation viser kun de mest anvendte og kendte vasodilatorer, som kan fremstilles under forskellige navne i form af tabletter eller injektionsopløsninger.
Virkemekanismen for sådanne midler har til formål at hæmme calciumionernes indtrængning i blodkarens muskelceller. Et fald i koncentrationen fører til udvidelse af perifere arterier, arterioler og et fald i trykket.
Forskellige lægemidler i denne gruppe kan variere i en række egenskaber eller deres farmakokinetik, deres udnævnelse bør kun udføres af en læge.
Denne gruppe af midler til udvidelse af blodkar omfatter stoffer med forskellige virkningsmekanismer, men deres kendetegn er ejendommen til at virke primært på hjerneskibene.
Disse lægemidler er i stand til at blokere alfa-adrenoreceptorer og forårsage udvidelse af perifere arterier. Som følge heraf forbedrer blodcirkulationen i det berørte vævssted, og blodtrykket falder.
Sådanne midler til ekspansion af blodkar reducerer tonen i vaskulære glatte muskler og forårsager dilation af arterierne. Denne handling af stoffer fører til forbedret blodgennemstrømning. I klinisk praksis er myotropisk antispasmodisk såsom Papaverine hydrochlorid mest almindeligt anvendt.
Nogle af disse piller eller opløsninger kan bruges både til kontinuerlig brug ved forskellige lidelser og til at stoppe hypertensive kriser. De aktive komponenter af sådanne lægemidler virker på receptorerne i vaskulære vægge, der er følsomme for adrenalin og noradrenalin, blokerer dem og sikrer udvidelsen af det vaskulære lumen. Valget af sådanne midler er ekstremt bredt og kan kun udføres af en læge.
Disse lægemidler hæmmer det vasomotoriske center, der ligger i medulla oblongata. Som følge heraf falder tonen i de vaskulære vægge, karrene udvider, og trykket falder.
Sådanne midler virker på de nikotin-følsomme receptorer i nerverne i det autonome nervesystem. Som følge heraf afbrydes impulserne, der forårsager vasospasme, tone i vaskulære vægge falder, og de udvides.
De aktive komponenter af sådanne midler forårsager åbningen af kaliumkanaler i cellemembranerne i vaskulær glat muskel. Som et resultat forlader kaliumionerne cellerne og forstyrrer indtrængningen af calciumioner i de vaskulære vægge. Reduktion af calciumniveauet i de glatte muskler af væggene forårsager afslapning og udvidelse af blodkar. Derefter falder blodtrykket.
Disse vasodilatorer er i stand til at blokere virkningen af et angiotensin-konverterende enzym, der forårsager vasokonstriktion. Som følge heraf falder tonen i de vaskulære vægge, og fartøjets lumen udvider, hvilket forårsager et fald i trykket.
Disse lægemidler undertrykker aktiviteten af et trykforhøjende enzym som renin. Som et resultat udvides karrets lumen, og hypertension elimineres.
Disse lægemidler neutraliserer peptid-angiotensin II, som har en udtalt vasokonstriktoregenskab. Som et resultat udvides karrets lumen og trykket falder.
De aktive bestanddele af sådanne midler eliminerer virkningen af at øge tonen i karrene sympatiske innervation. Som følge heraf begynder hjertet at trække sig mindre ofte, musklerne i blodkarene slapper af, deres lumen udvider og trykket falder.
Til behandling af pulmonal hypertension anvendes antagonister af endotelin A-receptorer, som krænker mekanismen for udvikling af lunghypertension og fører til et fald i trykket i lungekarrene. Ud over dem kan andre vasodilatorer (for eksempel calciumkanalblokkere) anvendes som supplement.
Især ofte er sådanne lægemidler ordineret til behandling af hjertets patologier. Under deres indflydelse sker et fald i venøs blodgennemstrømning til hjertet, glatte muskler i perifere fartøjer slapper af, trykket i det højre atrium og lungearterien falder. Sådan myokardudladning reducerer dets iltbehov og bidrager til normaliseringen af koronar blodgennemstrømning.
Denne gruppe af stoffer, som nitrater, bruges hyppigere til behandling af hjertesygdomme. Kvælstofoxid hjælper med at slappe af vaskulær glat muskel (især venøs) og udvidelsen af det vaskulære lumen. Som et resultat forbedrer den koronare blodgennemstrømning, og belastningen på myokardiet og blodårerne falder.
Disse værktøjer hjælper med at reducere calciumniveauet i cellerne i vaskulær glat muskel, blokere adenosinreceptorerne, normalisere mikrocirkulationen og forbedre blodgennemstrømningen. Som følge heraf slapper de vaskulære vægge af, fartøjets lumen udvides, blodcirkulationen forbedres, og trykket falder.
Disse vasodilatormedier spænder ikke kun de glatte muskler i karrene og udvider deres lumen, men forhindrer også dannelsen af blodpropper i blodårerne og arterierne. De er i stand til at stabilisere mikrocirkulationen i forskellige dele af blodbanen og anvendes i forskellige brancher af medicin.
Disse stoffer nedsætter dannelsen af blodpropper og bidrager til afslapning af vaskulær glat muskel. Som et resultat stabiliseres blodcirkulationen og mikrocirkulationen på grund af forbedret blodgennemstrømning og vaskulær lumenudvidelse.
Udvidelsen af blodkarernes lumen kan forårsage og lægemidler fra andre farmakologiske grupper. Behovet for deres udnævnelse vurderes af lægen afhængigt af det kliniske tilfælde.
Vasodilatorer kan ordineres af læger af forskellige specialiseringer - kardiologer, vaskulær kirurger, neurologer, praktiserende læger, nephrologer, oftalmologer, gynækologer, gastroenterologer mv. og påvirket ikke eller havde en minimal indvirkning på andre områder af blodbanen.
Udtalelse fra neurolog I. I. Shperling om vasodilatorer og om det er nødvendigt at udvide karrene med medicin:
Vasodilatorer eller vasodilatorer er en gruppe lægemidler fremstillet i forskellige doseringsformer (tabletter, kapsler, injektionsvæsker), der kan henføres til forskellige lægemiddelgrupper og foreskrevet for hypertension og mange patologiske tilstande af hjernens, hjerte-, rygsøjlens og hjernens rygsøjle, øvre og nedre lemmer.
Vasodilatormedicin er i stand til på forskellige måder (afhængigt af deres virkningsmekanisme) at påvirke vaskulærvægge, reducere deres tone og på grund heraf øge diameteren af karrene og forbedre deres blodgennemstrømning. Ikke alle lægemidler i denne kategori påvirker imidlertid forskellige typer blodkar i samme grad. I "kompetence" for hver af grupperne af disse lægemidler er skibe med en bestemt kaliber (arterioler, arterier, venler, store skibe) og tilhører specifikke væv og organer.
ekspansion af fartøjet og forbedring af blodgennemstrømningen under vasodilatorens virkning
For eksempel bruges nogle lægemidler til at udvide de små blodkar i mikrocirkulationslejet af organer som øjne, nyrer og andre vasodilatorer (perifere vasodilatorer) til at påvirke de små kar i huden, øvre og nedre ekstremiteter.
I dette tilfælde kan vi antage, at hjertets kar er usandsynligt at "føle" virkningen af tidligere lægemidler, de har brug for deres egne specielle præparater, som faktisk sker. Til udvidelse af koronarbeholdere i behandling af angina eller hjerteinsufficiens ordinerer lægemidler fra gruppen af kardiale vasodilatorer. I almindelighed er der under hensyntagen til virkningsmekanismen og tilhørende skib (arteriel eller venøs seng), der hovedsageligt påvirkes af vasodilatorer, tre undergrupper af vasodilatorer:
Derudover har den moderne farmakologiske industri også sådanne vasodilatorer, der har evnen til at øge lumen af kaliberfartøjer og motorveje. Disse er systemiske vasodilatorer, de er i stand til hurtigt at reducere blodtryksværdier og øge blodforsyningsintensiteten i alle væv i kroppen.
anvendelighed af vasodilatorer afhængigt af den farmakologiske gruppe
Lægen undersøger ikke blot patientens tilstand, der skyldes den patologiske proces, der forekommer i hans krop, men tager også hensyn til patientens blodkares tilstand.
De fleste patienter er opmærksomme på de piller, der foreskrives for hypertension, osteochondrose eller vasodilatorer, der er meget nyttige til hjernen og underekstremiteterne, generelt de stoffer, der behandler de mest almindelige sygdomme i vores tid.
For eksempel er repræsentanter for forskellige farmakologiske grupper ofte egnede til hjernen eller rettere at forbedre blodforsyningen og ernæringen, men afhængigt af arten af cerebral kredsløbsforstyrrelse:
Anvendelsen af vasodilatormedicin til hypertension indebærer som regel deres anvendelse til hjernen, som under betingelser af vasokonstriktion på grund af arteriel hypertension er i alvorlig nød og modtager mindre næringsstoffer fra blodbanen. Først og fremmest er disse langsomme calciumkanalblokkere og blokkere.
I mellemtiden er listen over lægemidler, der er ordineret til hypertension, så stor, at det simpelthen ikke er muligt at liste alle repræsentanter. Der er tilfælde, hvor blodtryk kræver øjeblikkeligt og hurtigt fald. Selvfølgelig tåler stoffer som f.eks. Benzohexonium (ganglioblokator), som i sådanne tilfælde kan anvendes, ikke uafhængig brug. Disse lægemidler er for det meste ret alvorlige, kræver individuel udvælgelse og en obligatorisk deltagelse af en læge. Et eksempel er:
Tværtimod vil et forsøg på hurtigt at klare en krise ved hjælp af for eksempel amlodipin (en blokker af langsomme calciumkanaler) heller ikke føre til succes.
Men oftere skal læger beskæftige sig med hypertensive patienter, som skal tage medicin, der understøtter blodtrykket på et bestemt niveau. Sådanne lægemidler er som regel tilgængelige i tabletter eller kapsler og giver ikke patienter problemer. Folk drikker dem i årevis, gradvist øger doseringen af "deres" medicin eller på anbefaling (og efter udvælgelse) skifter til andre grupper af vasodilatorer, hvis de sædvanlige piller er ophørt med at fungere eller har forårsaget en bivirkning.
For hypertension, for at opretholde blodtrykket inden for det normale område, foreskrives de følgende grupper af stoffer oftest, men de vælges også individuelt, men på apoteket sælges de oftest uden recept:
Lister over stoffer - de vigtigste repræsentanter for de ovennævnte grupper i dette afsnit er ikke givet, da en mere detaljeret beskrivelse af disse vasodilatorer følger nedenstående.
Mennesker, der står over for et sådant problem som cervikal osteochondrose, kan sikkert sige at på grund af en lignende sygdom er hovedkarrene konstant i ubehagelige forhold for sig selv. Alt dette ændrer blodtryk, påvirker hukommelsestilstanden og opmærksomheden (hovedet bliver "tungt" og "tætte"), såvel som generel trivsel (smerte, ubehag, søvnforstyrrelse, nedsat arbejdskapacitet). Undgå at bruge vasodilatorer og beskadige andre dele af rygsøjlen. Således i osteochondrose, foruden anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID'er), muskelafslappende midler skrive midokalma, er midler til at optimere for metaboliske processer i vævene (mildronate, Riboxinum) og vitaminer af gruppe B anvendes, og vasodilatatorer (xantinol nicotinat, no-spa, papaverin), hvis rolle er at forbedre blodforsyningen til vævene.
Vasodilatormedicin anvendes også til vaskulære sygdomme i hænder og fødder. Men spiseforstyrrelser væv som følge af indsnævring af blodkar er mere karakteristisk benet, så spørgsmålet om behandling af sådanne sygdomstilstande påvirkes mere og vasodilatorer herunder vises og perifere vasodilatorer anvendes primært til nedre lem (hovedsagelig under okklusiv sygdom, atherosklerose, diabetisk angiopati):
Opregning af stoffer kunne fortsættes på ubestemt tid, mens læseren sikkert bemærkede, at mange grupper og navne på repræsentanter allerede var fundet i lister anbefalet til behandling af andre sygdomme.
Vasodilatormedicin - en gruppe af temmelig heterogen, men løser et problem (ekspansion af blodkar), hver medicin går sin egen måde at nå målet på. Det betyder, at hver undergruppe af disse lægemidler har sine egne anvendelsespunkter, mens de forbliver "ligeglade" til de øvrige, for eksempel:
Vasodilatorer i lægepraksis anvendes meget til behandling af forskellige patologiske tilstande:
I denne henseende, måske det ville være hensigtsmæssigt flere forklare læseren essensen af de mekanismer, der er nævnt ovenfor, fordi størstedelen af patienterne, vel vidende, at fartøjerne har trange og bør udvides til at identificere den gruppe af lægemidler (korrekt fx beta-blokkere, calciumantagonister, og så videre. Osv.), men samtidig har de ingen anelse om, hvad dette eller det pågældende stof gør i deres kroppe, og som et positivt resultat er opnået eller behandlingen giver ikke den forventede effekt, hvis stoffet er valgt forkert. De følgende afsnit kan være af interesse for patienter, som ønsker at forstå vasodilators mekanismer mere detaljeret.
Overdreven eksponering for forskellige BAS (biologisk aktive stoffer), især adrenalin, forårsager en ændring i blodkarrets lumen i retning af fald, hvilket først og fremmest manifesteres af en stigning i blodtrykket. For at udligne de negative (vasokonstriktive) virkninger af disse stoffer foreskrives patienten medicin, der har evne til at blokere adrenerge impulser og dermed neutralisere virkningerne af biologisk aktive stoffer.
Adrenerge blokkere repræsenterer en temmelig omfattende gruppe af lægemidler, som imidlertid afhænger af receptorer, som de kan handle og blokere på, er opdelt i 2 undergrupper: blokkere af a- og β-adrenoreceptorer. Den første liste over lægemidler (α-blokkere) omfatter:
Den anden liste over stoffer, der blokerer adrenoreceptorer (beta), kan være stoffer, der er lette at lære ved slutningen af "-ol":
Arbejdet i RAAS er forstyrret som følge af mange patologiske processer udløst af stimulering af reninproduktion i nyrerne, nedsat produktion af hormonet aldosteron i binyrerne, syntesen af glycoprotein-agiotensinogen i leveren.
Renin, der kommer ind i blodbanen reagerer med angiotensinogen, omdanner det til angiotensin I, som igen omdannes til angiotensin II, et ACE-enzym, en stærk vasokonstriktorkomponent. Angiotensin II desuden fremkalder en krampe af glatte muskelfibre og deres tilstedeværelse krænker tilstrækkelig syntese af bradykinin og samtidig bidrage til stimulering af aldosteron produktion, hvilket fører til et fald i den indvendige diameter af blodkar, højt blodtryk, dårlig cirkulation i mikrovaskulaturen.
For at forhindre udviklingen af en sådan reaktion og dannelsen af angiotensin II som følge heraf er det naturligvis nødvendigt at undertrykke syntesen af ACE-enzymet. Denne rolle blev tildelt vasodilatorer, kaldet angiotensin-konverterende enzymhæmmere eller ACE-hæmmere (ACE-hæmmere). Dette er en tilgængelig, meget populær og udbredt gruppe. Oftest anvendes ACE-hæmmere i hypertension og andre patologiske tilstande i det kardiovaskulære system.
et eksempel på virkningen af en ACE-hæmmer ved kronisk hjertesvigt
Listen over stoffer - ACE-hæmmere er ret bred, hvor patienter, der lider af arteriel hypertension, er meget velkendte, som som betablokkere også har deres egen særpræg i slutningen af ordet ("-pril"):
Individuelle hæmmere af det angiotensinomdannende enzym i hypertension ordineres straks i form af kombineret (med diuretika - enam H, lysiton H, caposid eller calciumantagonister - ækvator).
calciumion overbelastningskardiomyocytter
Det viser sig, at calcium, som er så afgørende for muskelfibre for deres fulde funktion, kan ikke altid være nyttigt. Den aktive fremme af ionerne af dette kemiske element fra det ekstracellulære rum gennem calciumkanaler ind i cellen og dets overdrevne koncentration i cellerne kan overbelaste vævene, der vil reagere med for stor stress. Således kan væv bestående af glatte muskelfibre lide, uanset deres placering (skeletmuskler, atrioventrikulære veje, hjerte muskel myofibriller, blodkar).
Lægemidler, der står i vejen for den ioniserede form af dette element, hjælper med at forhindre indtrængen af unødvendige calciumceller (Ca ++). De blokkerer simpelthen de langsomme calciumkanaler placeret i cellerne af glatte muskler og forhindrer således akkumuleringen af Ca ++. Disse stoffer slapper af glatte muskler (herunder blodkar) og derved reducerer blodtrykket, og desuden regulerer repræsentanter for calciumantagonistgruppen (som disse lægemidler kaldes) hjerterytme.
Det er indlysende, at sådanne stoffer i sådanne tilfælde tager rollen som vasodilatatorer. Blandt de almindeligt foreskrevne langsomme calciumkanalblokkere er:
De fleste calciumantagonister kan også genkendes ved slutningen af navne ("-dipin").
Vasodilatormedicinernes høje popularitet skyldes deres udbredt anvendelse under meget mange patologiske forhold, men alle patienter har ikke travlt med at tage stofferne syntetisk, fordi midler, som kan udvide blodkarrene og forbedre blodforsyningen, kan udvindes fra naturlige kilder.
Stoffer, der har en positiv effekt på humane blodkar, bæres af mange repræsentanter for planteverdenen. Nogle af dem bliver grundlaget for at få narkotika, der sælges af apotekskæden (for eksempel ginkgo biloba), andre kan samles på egen hånd og forberede et terapeutisk produkt derhjemme. Fra sådanne planter som Baikal skullcap, hagtorn (blomster og bær), persille (frø), basilikum, oregano, kyndige mennesker forbereder infusioner, decoctions, presse olier. Men det kan være hjælpepleje eller hjælp i de tidlige stadier af sygdommen.
I andre tilfælde skal du ty til lægemidler, der fremstilles af medicinalindustrien, og her vil du advare patienter: Kun lægen ved, hvilke syntetiske vasodilatorer, der hjælper en person til at tolerere kroniske processers forløb relativt smerteligt, dvs. selvmedicinering vil være uhensigtsmæssig.
Vasodilatormedicin har et andet navn - vasodilatorer. Sådanne lægemidler bidrager til udvidelsen af blodkar i forskellige organer.
Patienten skal kontakte lægeinstitutionen, hvis følgende negative symptomer opstår:
Kardiovaskulære lidelser kan forekomme af forskellige årsager. Bivirkninger i skibene vises, når patienten har osteochondrose og aterosklerose. Den egentlige årsag til sygdommen opdages efter en detaljeret undersøgelse. Baseret på hans resultater ordinerer neurologen passende vasodilatorer.
Der er en vasodilator og vasokonstriktiv innervering, hvorigennem størrelsen af blodkarets lumen.
Egnede lægemidler hjælper med at forbedre blodforsyningen til hjernen og øge blodkarrene.
Vasodilatordråber og andre lægemidler tager sigte på at forbedre blodcirkulationen. Narkotika giver celler med ilt, hvilket er nødvendigt for hjernens fulde funktion. De eliminerer virkningerne af ilt sult. Egnede lægemidler normaliserer venøs udstrømning, forbedrer metaboliske processer, forhindrer celledød.
Der er flere hovedtyper af vasodilatormedicin:
I kompleks terapi anvendes vasodilator salver og tabletter fremstillet af plantelægemidler. I nogle tilfælde viser modtagelse af kosttilskud.
De bedste vasodilatormedicin, der tilhører forskellige grupper, skal skelnes mellem. De er præsenteret i tabellen, som indeholder egenskaber og bivirkninger af lægemidler beregnet til udvidelse af blodkar.
Når du bruger medicinen, kan du opleve følgende bivirkninger:
svimmelhed;
sløret bevidsthed;
lavere blodtryk
ubehag i maven.
Lægemidlet er udstyret med en vasodilator og antispasmodisk virkning. Eufellin anvendes til behandling af bronchial astma, angina, hjertesvigt. Doseringen af lægemidlet udvælges individuelt. Lægemidlet er tilgængeligt i en række doseringsformer:
tabletter;
terapeutisk opløsning til injektion.
Ved anvendelse af medicinen forekommer sådanne bivirkninger:
ubehag i maven;
tør mund
diarré;
opstød;
døsighed;
hovedpine;
øget muskel tone
oppustethed;
lavere blodtryk.
Følgende bivirkninger af medicinen bør fremhæves:
øget hjertefrekvens
søvnforstyrrelser
hovedpine;
dråber i blodtryk;
halsbrand;
udseende af tørhed i munden.
Ved anvendelse af medicinen kan følgende bivirkninger forekomme:
hævelse af benene
hudirritation;
sløret syn
forringelse af leveren.
Ved anvendelse af medicinen observeres følgende bivirkninger:
lavere blodtryk
takykardi;
svaghed;
søvnforstyrrelser
allergisk udslæt.
Cerebrale vasodilatorer forbedrer hjernecirkulationen. Sådanne lægemidler øger mental opmærksomhed. Cerebral vasodilatorer hjælper med at håndtere svimmelhed og hovedpine.
Perifere vasodilatorer forbedrer hjerte muskelfunktion. De fjerner manglen på ilt i myokardiet.
Ud over perifere og cerebrale vasodilatorer findes der blandede stoffer. De anvendes til behandling af post-infarkt cardiosklerose, dilateret kardiomyopati.
Det er vigtigt! Ved behandling af forskellige hjerne sygdomme anvendes calciumantagonister, ergotalkaloider, myotropiske antispasmodika, adrenoblokker aktivt.
Ved behandling af hypertension anvendes vasodilatorer, som har en undertrykkende effekt på det vasomotoriske center. I nogle tilfælde er brugen af ganglioblokere, blokkere, reninhæmmere vist. Doseringen af lægemidler indstilles individuelt.
Vasodilatormedicin, der anvendes til hypertension, kan opdeles i to grupper:
Ved behandling af hjertesygdomme anvendes vasodilatortab og tabletter, der tilhører følgende grupper:
Det anbefales ikke at tage piller eller lave injektioner alene. Alle lægemidler vælges omhyggeligt af lægen under hensyntagen til organismens individuelle egenskaber.
Ved behandling af sygdomme i nedre ekstremiteter anvendes følgende vasodilatorer almindeligvis:
Vær opmærksom! Vasodilatormedicin ordineres normalt, når patienten har udslettet endarteritis, aterosklerose og symptomer på diabetisk angiopati.
Hvis en patient har diabetes, blokeres de små blodkar ofte. Med forhøjede blodsukkerniveauer påvirkes organerne overvejende, hvor der er et par små skibe: nyrerne og øjnene. Hyppige komplikationer af sygdommen er retinal angiopati. Vasodilatormedicin hjælper med at normalisere blodcirkulationen i nærvær af diabetes mellitus.
Med forhøjet blodsukkerindhold anvendes følgende vasodilatorer: Alprostadil, Vincamin, Xantinol nicotinat, Lisinopril, Nicergolin.
Ved behandling af osteochondrose anvendes en række forskellige lægemidler:
Det er vigtigt! Hovedformålet med behandlingen er at forbedre ernæringen af væv. I nærværelse af en patient med osteochondrose anvendes Vinpocetin, Papaverin, Dipyridamol aktivt.
Præparater beregnet til dilation af blodkar anvendes aktivt til behandling af artrose. Medicin forbedrer blodtilførslen til det ramte led, reducerer smerter.
Vasodilator medicin hjælper med at slippe af med nattesmerter, som ofte opstår med artrose. Derudover anvendes stoffer fra gruppen af kondroprotektorer. I de fleste tilfælde anvendes lægemidler som Pentoxifylline og Xanthynol nikotinat til behandling af artrose.
Hvis en patient har vegetativ-vaskulær dystoni, anvendes midler aktivt til at dilatere berørte skibe fra gruppen af adrenerge blokkere. Lægemidler letter patientens tilstand. De hjælper med at slippe af med hjertesmerter, normalisere blodtrykket, eliminere svimmelhed og støj i hovedet.
Når smerter i hjertet, der ofte forekommer i IRR, skal du bruge calciumkanalblokkere. Narkotika bidrager til at forbedre blodcirkulationen i hjernens område. Disse stoffer omfatter: Vinpocetin, Vincamin.
Vasodilator øjendråber anvendes i nærvær af følgende patologier:
Emoxipin anvendes til behandling af glaukom. Anvendelsen af lægemidlet er indiceret til intraokulær blødning. Ved behandling af glaukom anvendes andre lægemidler: Carbachol, Procodolol.
Ved behandling af børn ordineres de dilaterende blodkar ganske sjældent. Børn papaverina brug er vist til patienter i børns alder. Lægemidlet beregnet til udvidelse af kar har en virkning på vaskulær glat muskel. I nogle situationer ordinerer neurologer børn til at forbedre blodcirkulationen i hjernen: Stugeron, Vinpocetine.
Lægemidler, der har en stærk smertestillende og vasodilaterende virkning, anbefales ikke i ventetiden. Sådanne lægemidler kan have en negativ effekt på fostrets tilstand.
Vasodilator lægemidler ordineret i nærvær af en gravid kvinde med hypertension, præeklampsi, antiphospholipid syndrom. Ved behandling af relevante sygdomme anvendes calciumkanalblokkere, blokkere, papaverin.
Ud over lægemidler er der mange andre værktøjer, der hjælper med at forbedre blodcirkulationen og forbedre patientens tilstand. Disse omfatter fysioterapi og streng slankekure. Mange fødevarer har en vasodilerende effekt.
Med osteochondrose og hypertension er fysioterapi fremragende. Patienten er ordineret magnetisk terapi, elektroforese. Nyttige og vandprocedurer, gennemførelse af særlige øvelser.
Fysioterapi behandling fremmer vasodilation, hjælper med at fjerne glat muskelspasmer, reducerer sværhedsgraden af smerte.
For at normalisere blodcirkulationen skal du justere din kost. Det anbefales at begrænse mængden af salt og sukker i kosten, patienten bør forlade alkoholholdige drikkevarer.
Følgende fødevarer har en gavnlig effekt på blodkar: ribs, æbler, grønne, vandmelon, søde peberfrugter, nødder, klidbrød, boghvede og havregryn, oksekød nyrer og lever.
I nærværelse af overvægt er det nødvendigt at reducere kalorieindstillingen. Overvægt påvirker kroppens arbejde negativt.
For at forbedre blodcirkulationen kan du bruge produkter, der fremmer blodfortynding. Appelsiner, æbler, citron reducerer blodviskositeten. Disse frugter er rige på ascorbinsyre, vitaminer og gavnlige sporstoffer.
Tomater, kål, rødbeder, sød peber forbedrer tilstanden af hæmatopoietisk system, forhindrer dannelsen af blodpropper.
Gingerrot har en gavnlig effekt på kroppen. Det bruges som krydderier til mad. Medicinske infusioner er også lavet af ingefærrot. Ginger hjælper med at forbedre blodcirkulationen, fremskynder processen med at fjerne giftige stoffer fra kroppen. Medicinsk plante aktiverer processen med at brænde fedt, hjælper med at normalisere fedtstofskiftet. Det er udstyret med udtalte smertestillende egenskaber. Ginger hjælper med at reducere kolesterolniveauet i kroppen. Medicinsk plante reducerer sandsynligheden for kræft, patologier i det kardiovaskulære system.
Du kan forkæle dig med lækre gingerbaserede cookies, der har en gavnlig effekt på skibene. Madlavningsprocessen er ret simpel:
Skålen koges i ovnen ved 180 grader i 15 minutter.
En række medicinske planter er meget vant til at normalisere blodtrykket. Folkemyndigheder lavet af hagtorn, periwinkle eller motherwort har mange nyttige egenskaber. De bidrager til udvidelsen af lumen i blodkar, har en udtalt antioxidant effekt.
Du kan lave mad og afkog på basis af Baikal shleymnik. Medicinsk plante hjælper med at styrke blodkarrene.
Vasodilator effekt har og indsamlingen af urter, hvor der er valerian og motherwort. Cikorie er også nyttigt. Til smag ligner drikkevarer lavet af denne plante kaffe. Cikorie, udvidende blodkar, indeholder en masse vitaminer og mineraler.
Brug af vasodilatormedicin bør opgives i tilfælde af overfølsomhed over for deres komponenter. Mange lægemidler er kontraindiceret under graviditet og amning.
Personer, der er blevet diagnosticeret med alvorlig lever- og nyresygdom, bør tage passende lægemidler under lægeligt tilsyn.
Ved anvendelse af vasodilatormedicin kan bivirkninger som svaghed forekomme på huden.
I sjældne tilfælde fremkalder vasodilatorer forekomsten af takykardi, leverproblemer eller nyrer. Derfor er selvbehandling ikke det værd.