En person, der mindst en gang i sit liv ikke har oplevet et sådant problem som forstyrrelse af tarmens funktion og ubehag, der opstår direkte herfra i fordøjelseskanalen, er næsten umuligt at møde. Udseendet af denne tilstand af medicin kaldes irritabelt tarmsyndrom. IBS forekommer med flatulens, abdominal distention, unormale afføring (forstoppelse eller diarré) og mavesmerter, der ikke er forbundet med nogen organisk svækkelse. Det ubehagelige fænomen med hyppig udstødning, der opstår som følge af denne lidelse, ledsaget af kraftige lyde og en bestemt aroma, skaber for personen en anspændt atmosfære blandt dem omkring ham og giver ham en følelse af ubehag.
Gætte, at irritabel tarmsyndrom udvikler sig, er ret simpelt. Denne sygdom ved ukendt ætiologi ledsages altid af øget dannelse af gas, hvilket får en person til at have abdominal distension og flatulens, smerte i navlestregionen, forsvinder efter en afføring, morgendiarré, hyppig forstoppelse og en følelse af ufuldstændig tømning efter toilettet. I nogle tilfælde kan der være en følelse af kvalme og overløb i maven, samt hæmning med luft.
Næsten en fjerdedel af verdens befolkning lider af irritabel tarmsyndrom, med den højeste forekomst, der forekommer i en ung alder, og fratager mennesker på tidspunktet for forværringen af muligheden for at arbejde normalt og føre en fuldverdig livsstil. De vigtigste symptomer på patologien er:
Alle de ovennævnte tegn på patologi opstår direkte under påvirkning af visse faktorer, som ændrer følsomheden af receptorer i tarmvæggen, hvorfor dets arbejde er forstyrret.
I øjeblikket er der blandt lægerne flere afdelinger, der karakteriserer denne sygdom. Den mest anvendte kliniske klassifikation har fundet. Dens hovedkarakteristik er, at der er 3 varianter af sygdomsforløbet, afhængigt af hvilket af de kliniske tegn der spiller en ledende rolle:
Eksperter bruger også andre klassifikationer. For det første udmærker sig den såkaldte bearish sygdom ifølge de nuværende symptomer med en overvejelse af tarmdysfunktion, flatulens eller smerte, og for det andet kan klassificeringen baseres på tilstedeværelsen af skærpende faktorer, blandt hvilke der er postinfektiøs, mad- og stresspatologi.
Definitionen af IBS er meget vigtig fra et praktisk synspunkt, da det giver dig mulighed for at bestemme valget af passende behandling.
Den organiske årsag til fremkaldelse af irritabel tarmsyndrom hos mennesker er endnu ikke blevet fastslået. Der er heller ingen enkelt universel præstation, der fører til udvikling af dysfunktion i fordøjelseskanalerne. Det menes at den funktionelle tilstand af tyktarmen hovedsagelig er påvirket af flere faktorer, som har en irriterende virkning på dette fordøjelsesorgan.
Den mest levende afhængighed af det kliniske forløb af patologi kan spores til en persons psyko-følelsesmæssige tilstand. Dette tyder på, at sygdommen har psykoneurogene udviklingsmekanismer. Næsten halvdelen af tilfældene af dysfunktionel tarmlidelse var forbundet med udskudte neurotiske lidelser, fobier, hypokondrier, depression og stress.
En række undersøgelser udført på dette område viste også tydeligt, at IBS som en sygdom i højere grad kan fremkaldes af forstyrrelsen af tarmene, som opstod som en direkte følge af følgende skærpende årsager:
I nogle tilfælde kan forekomsten af sygdommen føres af fysisk skade. Eksperter udelukker heller ikke sådanne årsager som hormonstatus (dysfunktion forekommer ofte hos kvinder i kritiske dage) og visceral hyperalgesi, dvs. tarmoverfølsomhed.
Gastroenterologer anbefaler stærkt at besøge en læge, hvis der er mindst 2 tegn på sygdom. Kun en kvalificeret læge vil være i stand til at etablere den egentlige årsag til irritabel tarmsyndrom, som direkte hjælper med at ordinere og gennemføre en passende behandling. Desuden er dets uafhængige identifikation ikke kun umulig, men også farlig på grund af det faktum, at sygdommens symptomer ligner meget på sådanne sygdomme som kræft eller rektal tuberkulose, ulcerøs colitis og andre farlige sygdomme. For at eliminere dem kræves differentiel diagnose. Den består af følgende undersøgelser:
Denne metode til behandling af patologi giver dig mulighed for hurtigt og effektivt at fjerne de ubehagelige symptomer, der fremkaldes af tarmdysfunktion. Men alle lægemidler bør kun ordineres af en specialist, da det samme lægemiddel kan have sin ofte uforudsigelige virkning på hver enkelt patient:
Symptomer på IBS er så individuelle og forskellige, at en generel diæt til patienter med denne patologi ikke er blevet udviklet. Der er særlige lister over produkter tilladt og forbudt for hver type af sygdommen, og der er nogle regler: Dagens menu af en person med irritabel tarm syndrom bør rettes af den behandlende læge.
Den eneste ting at huske er, at patientens kost skal være komplet og varieret. Det er nødvendigt at følge nogle generelle næringsregler:
Prognosen for IBS er ret optimistisk. Hvis de negative faktorer, der fremkalder sygdommen, elimineres, er det ret heldigvis muligt at fuldføre helbredelsen. Dysfunktion i tarmene medfører ingen komplikationer, og forårsager heller ikke udviklingen af ondartede tumorer og fremkalder ikke forekomsten af andre sygdomme.
Irritabel tarmsyndrom, eller på anden måde IBS, er vedvarende funktionelle abnormiteter i tarmen, hvilket resulterer i kronisk ubehag, smerte og kramper i maven og ledsaget af ændringer i afføringens frekvens og konsistens i mangel af organiske årsager.
På trods af den ekstreme forekomst af irritabel tarmsyndrom betragter ca. 75% af den voksne befolkning sig ikke syg og søger ikke lægehjælp. I forekomsten og udviklingen af sygdommen er psyko-følelsesmæssige lidelser.
Irritabel tarmsyndrom er en sygdom, der manifesteres af mavesmerter i kombination med en afbrydelse af tarmene.
I kernen er denne patologi en kronisk tarmlidelse med en overtrædelse af dens funktioner uden nogen åbenbar grund. Dette fænomen ledsages af mavesmerter, unormal afføring, ubehag og ingen inflammatoriske reaktioner eller infektiøse læsioner detekteres.
IBS er således en tilstand, hvor tarmene ser normale ud, men fungerer ikke normalt.
Ofte rammer denne patologi mennesker efter 20 år, 40% af patienterne i alderen 35-50 år. Syndromets udbredelse er 15-25% af kvinderne og 5-18% af mændene. Desuden søger 60% af patienterne ikke lægehjælp, 12% henvender sig til praktiserende læger, 28% - til gastroenterologer.
Medicin ukendte organiske årsager til syndromet. Ifølge talrige kliniske undersøgelser er faktorer, der fremkalder fremkomsten af IBS, følgende:
De vigtigste manifestationer af irritabel tarm syndrom er smerte, abdominal ubehag og unormal afføring. Ofte i fæces kan du se en stor mængde slim. Krammen i forskellige dele af tarmene observeres ikke permanent og kan ændre lokalisering på forskellige dage.
De mest almindelige symptomer hos voksne:
Symptomer på irritation kan forekomme umiddelbart efter et måltid eller i en stressende situation. Hos kvinder kan symptomer på IBS forekomme før menstruation.
Tilstedeværelsen af mindst to yderligere symptomer beskrevet nedenfor skal bekræfte IBS:
Der er tre hovedtyper af irritabel tarmsyndrom: med overvejende forstoppelse, med overvejende diarré og med overvejende smerte.
Tegn på denne sygdom vises også efter en stærk belastning af intellektuel og følelsesmæssig karakter, spænding og skræmthed. Men med normaliseringen af en persons mentale tilstand forsvinder de.
Symptomer, der bør være alarmerende, fordi de ikke er karakteristiske for irritabel tarmsyndrom:
Hvis du har problemer med tarmene beskrevet i artiklen, skal du kontakte en gastroenterolog. Symptomer på irritabelt tarmsyndrom ligner tegn på andre gastrointestinale sygdomme, for at foretage en korrekt diagnose og bestemme, hvordan tarmene skal behandles, er en fuldstændig undersøgelse i overensstemmelse med standarderne nødvendig.
Til diagnose skal du bestå:
Ved at eliminere mulig sygdom og diagnosticere bestemmer lægen behandlingsmetoderne. Efter afslutningen af det primære kursus udføres en anden undersøgelse.
Kombineret behandling ved behandling af irritabel tarmsyndrom omfatter brug af medicin i kombination med korrektion af psyko-følelsesmæssige tilstande og overholdelse af en bestemt diæt.
Når tilstanden ikke forværres, før du tager stilling til medicinsk korrektion, kan du forsøge at overholde følgende anbefalinger:
Sådanne enkle tips er helt i stand til at hjælpe med at klare ubalancen i nervesystemet og løse tarmproblemer, når de "vokser" ud af hovedet.
Homøopati eller medicin til irritabel tarm er valgt ud fra forekomsten af symptomer: forstoppelse, diarré eller tilstedeværelse af smerte.
Når du tager medicin, er det vigtigt at overvåge tarmens tilstand. Hvis der er en overtrædelse, skal du tale med lægen om muligheden for at erstatte lægemidlet.
I betragtning af at patologien ledsages af stress, vil psykoterapeutiske sessioner bidrage til at forbedre dit velbefindende. En specialistpsykoterapeut er involveret i behandlingsprocessen. Han vil tildele antidepressiva, beroligende og efter høring af ham hjælpe med at klare stressede situationer.
Patienter med irritabelt tarmsyndrom anbefales fysisk aktivitet, gå, aerobic. Ofte ordinerede kurser for fysioterapi. Desuden er det ønskeligt at normalisere dagens regime, at opgive aktiviteter, der er rige i stressede situationer, for at undgå følelsesmæssig stress og angst.
Ofte er patienter med IBS generelt bange for at spise noget og forsøge at reducere produktets sortiment så meget som muligt. Men det er ikke korrekt. Tværtimod bør diætet være så varieret som muligt under hensyntagen til de særlige forhold i arbejdet i fordøjelseskanalen hos hver patient. Da manglen på visse stoffer, såsom magnesium, zink, omega-3 og omega-6 fedtsyrer fører til en forringelse af tarmslimhinden.
Undgå problematiske fødevarer - hvis du opdager, at nogle fødevarer efter forbruget får dig til at forværre IBS symptomer, bør du undgå at forbruge dem.
De mest almindelige symptomer kan forårsage følgende fødevarer:
Menuen skal være til stede:
Det er muligt at skelne mellem følgende produkter, som anbefales at være betydeligt begrænsede, og det er bedre at fjerne dem helt. Sådan indflydelse af produkter noteres:
Med hyppig forstoppelse bør du først og fremmest undgå mad, der har en fikserende virkning, som irriterer fordøjelseskanalen og forårsager gæring. I nærværende tilfælde består ernæring i tilfælde af irritabel tarmsyndrom i afskaffelsen af lignende produkter og indførelsen i kosten af mad, hvilket forbedrer tarmens motorfunktion.
De grundlæggende principper for diæt nr. 3 af Pevzner adskiller sig ikke fra ovenstående:
I nogle tilfælde er psykosocial støtte og kost en effektiv behandling for irritabel tarmsyndrom, og efterfølgende behandling er ikke påkrævet.
Normalt i denne situation er bordet tildelt nummer 4, som i sidste ende passerer jævnt ind i tabel nummer 2. Du skal begrænse de fødevarer og retter, som stimulerer tarmens irritation, samt sekretoriske processer i maven, leveren og bugspytkirtlen. Når alt kommer til alt, fører de til råtning og fermentering, hvilket fremkalder udviklingen af ubehagelige symptomer.
Behandling af irritabel tarm syndrom kan udføres med urteekstrakter købt fra et apotek eller forberedt uafhængigt.
Men ikke alle midler er lige så gode i nærvær af forskellige symptomer på sygdommen. så:
Udsigterne for irritabel tarmsyndrom er gunstige: når det ikke udvikler alvorlige komplikationer, reduceres den forventede levetid ikke. Ved lidt ændring af kost og fysisk aktivitet, og vigtigst af alt - holdningen til livet til en mere optimistisk, kan man opnå mærkbare positive ændringer i ens velbefindende.
Irritabel tarm henviser til sygdommen, som ikke kan forhindres, og med manifestationen af en fuldstændig helbredt.
Som en forebyggende foranstaltning anbefales det:
Irritabel tarmsyndrom er svært at kalde en patologisk sygdom - det er snarere en særlig tilstand i kroppen. Og det er ligegyldigt, hvad lægemidler vil blive ordineret af en læge - det er vigtigere at lære at kontrollere dine følelser, normalisere livets rytme, justere kosten.
Under alle omstændigheder bør patienter med IBS ikke starte sygdommen, tage højde for deres individuelle karakteristika, når de udarbejder menuen, ikke se efter henstillinger og folkemedicin i internetfora, og i god tid søge hjælp fra specialister.
Irritable Towel Syndrome (IBS) i overensstemmelse med anbefalingerne fra det internationale ekspertmøde (Rom Criteria I, 1988; Rom Criteria II, 1999) og International Classification of Diseases of the 10th revision er defineret som
Irritable Towel Syndrome (IBS) i overensstemmelse med anbefalingerne fra det internationale ekspertmøde (Rom Criteria I, 1988; Rom Criteria II, 1999) og den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision er defineret som et kompleks af funktionelle lidelser i distale indlæg, der varer over tre måneder, hvis hovedsymptomer er mavesmerter, passerer efter afføring, ledsaget af flatulens, en følelse af ufuldstændig tømning af tarmen, en ændring i afføringens hyppighed og tekstur: forstoppelse, d areyami eller alternerende.
Forekomsten af IBS er 15-20% med forholdet mellem kvinder og mænd fra 1: 1 til 2: 1. Gennemsnitsalderen for patienter er 24-41 år. Begyndelsen af symptomer, der er karakteristiske for IBS, for første gang hos patienter over 60 år dikterer behovet for at udelukke organiske sygdomme - kolorektal cancer, divertikulose, polypose, iskæmisk colitis og andre.
De fleste forskere anser IBS som en psykosomatisk sygdom. Kun 16% af patienterne registrerede en passende type respons på sygdommen, resten havde patologiske typer: hypokondrier, angst-hypokondrier, depressive hypokondrier, angst-depressive, depressive, hysteroidale. I IBS er der en diffus karakter af smerteoplevelsesforstyrrelser i hele tarmen. Sensibiliserende faktorer såsom intestinal infektion (tidligere dysenteri), psykosocial stress, fysisk traume fører til dannelse af visceral overfølsomhed. Dette øger tærsklen for følsomhed af tarmvægens viscerale receptorer, der er ansvarlig for opfattelsen af smerte og tarmens motorfunktion. Psykosociale undersøgelser har vist, at IBS ikke er et resultat af en krænkelse af intestinalmotilitet, men afspejler en forstyrrelse af reguleringen mellem centralnervesystemet og det autonome enteriske nervesystem.
Den følgende model af IBS er foreslået. Hvis der er en genetisk prædisponering og effekten af en sensibiliserende faktor hos en person, som udvikler sig i et bestemt miljø, udvikler en psykologisk type, som med lavt modstandsdygtigt overfor stress ikke regulerer funktionerne i mave-tarmkanalen, visceral følsomhed, tarmmotilitet, enterocerebrale forbindelser forstyrres irritabelt tarmsyndrom.
I overensstemmelse med Rom-kriterierne er der tre varianter af IBS, afhængigt af sygdomens dominerende symptom. Den første er præget af forekomsten af mavesmerter og flatulens; den anden er diarré; den tredje er forstoppelse.
Mavesmerter er det førende symptom på IBS. Lokalisering af smerte er den mest forskelligartede - "hele maven gør ondt", men oftere i venstre iliac-region, i underlivet, er der en bestråling i ryggen, sakrummet, anuset og ribbenburet. Smerten er løbende tilbagevendende i naturen, perioder med forværring er hyppigere forbundet med en krænkelse af kost, stressfaktorer, overarbejde. Smerterne ledsages af flatulens, øget tarmmotilitet, diarré eller nedsat afføring. Sammen med ændringer i afføringens frekvens observeres en ændring i form og konsistens af afføring hos patienter med IBS. Smerter dæmpes efter afføring og gasudladning og gider ikke om natten.
Karakteriseret af tilstedeværelsen af diarré i den første halvdel af dagen og fraværet om natten. Afføring væske 2-4 gange om dagen, undertiden med en blanding af slim og rester af ufordøjet mad. Imperative opfordringer til at afværge er sjældne.
Manglende afføring i tre dage eller mere. I tilfælde af forstoppelse indeholder fækalmasser en stor mængde slim, og med en udtalt spasme af tyktarmen feber tørret ("får"), men med en stor mængde slim.
I 50% af patienter med IBS er markeret neurologiske og autonome lidelser - hovedpine, smerter i lænden, migræne, følelse af en klump i halsen, falsk angina, kolde ekstremiteter, døsighed, søvnløshed, hyppig vandladning, dysmenoré, impotens, træthed. I 85-90% af patienter med IBS har symptomer på gastrointestinal komorbiditet: en følelse af tyngde i epigastriske smerter, kvalme, opkastning, opstød, halsbrand, tyngde og smerter i højre øvre kvadrant, bitterhed i munden, hvilket skyldes komorbiditet - galde dyspepsi, esophageal dyskinesi. I 15-30% af patienter med IBS forekommer depression, angst syndrom, fobi, hysteri, hypochondriasis, somatiserings syndrom og andre lidelser.
Diagnosen af irritabel tarmsyndrom er lavet ved udelukkelse. Mulige organiske sygdomme indikeres af følgende symptomer: vægttab, feber, intestinal blødning, sygdomens begyndelse i alderdommen, tilstedeværelsen af slægtninge i tyktarmskræft, anæmi, leukocytose, leukopeni, øget ESR, ændringer i blodbiokemiske parametre.
Ifølge de Rom kriterierne skal omfatte undersøgelse af patienter med klinisk og biokemisk blodundersøgelse, bakteriologiske og generelt (for tilstedeværelsen af Salmonella, Yersinia, Clostridium, etc.). Feces analyse, ultralyd af abdomen, sigmoideoskopi og koloskopi.
Afhængigt af det førende kliniske symptom (smerte, flatulens, diarré, forstoppelse), sværhedsgrad samt patientens adfærd og hans mentale tilstand vælges en eller anden behandlingsmetode.
Behandling af patienter med IBS består af to faser: Det primære forløb (mindst 6-8 uger) og den efterfølgende grundbehandling (1-3 måneder).
De fleste patienter med IBS er hypochondriacer, hvis tilstand er belastet af carcinofobi. For sådanne patienter er hovedelementet i den iscenesatte behandling løsningen af problemet med psykosocial tilpasning. Lægen fokuserer patienternes opmærksomhed på normale forskningsindikatorer og overbeviser dem om, at de ikke har nogen alvorlig økologisk sygdom. Det er nødvendigt at foretage en korrekt vurdering af den psykiske tilstand hos patienter med IBS, at konsultere dem sammen med psykiatere, neuropatologer til bestemmelse af diagnosen og udvælgelsen af passende psykotrop terapi. Hvis angst og vegetative lidelser, der er forbundet med det, fremhersker i patientens psykologiske status, vises rolige midler - Elenium, Seduxen, Rudotel, Grandaxin, Fenazepam. For patienter med hypokondriac fixation på deres smertefulde fornemmelser er det tilrådeligt at tildele "små" neuroleptika - Sonapaks, Frenolon. Med depressive tendenser er antidepressiva effektive.
Når diæteterapi er tildelt tabel nr. 4 under hensyntagen til produktets individuelle tolerance. Mælk, koffein, alkohol, peber, røget kød, eddike, sorbitol samt produkter, der forårsager overdreven gasdannelse, udelukkes fuldstændigt fra kosten. Patienter med overvejende forstoppelse rådes til at bruge vegetabilsk olie i mindst 2 spsk om dagen. Tørrede abrikoser, koldt vand med honning på tom mave, xylitol, sorbitol, produkter med laminaria, hvedeklid, fedtfattig hytteost, blød ost, grøntsagssuppe er tilladt. Brugen af fiberprodukter (rugbrød, rødbeder, gulerødder, kål, ægplanter, rodfrugter, græskar, courgetter), i kombination med løg, giver vegetabilsk olie en betydelig dæmpningseffekt. Klid er ordineret op til 30 g pr. Dag. En kost rig på fibre, reducerer spastisk colon sektioner i staten, øger mængden af afføring, holder vand, har en positiv virkning på mikrofloraen i tyktarmen, reducerer intracolonisk tryk for at fremskynde transit af fækalt materiale i tyktarmen.
Af de patogenetiske mekanismer på IBS omfatter stress, kronisk mental stress, der bidrager til en ubalance af neurotransmittere (enkephaliner, serotonin, cholecystokinin, neurotensin, somatostatin, bradykinin, etc.) og føre til en ændring i tarm funktioner: motor med handicap og fremaddrivende kontraktil aktivitet, sekretoriske og sensoriske. Dette øger tærsklen af viscerale receptorer i tarmvæggen, som bestemmer opfattelsen af smerte og tarmens motorfunktion. Det betyder, at det er rationelt at bruge lægemidler med antispasmodisk virkning (papaverine, No-Shpa). Det anbefales at ordinere myotropiske antispasmodika, selektive calciumkanalblokkere - Pinavery bromid (Ditsetel). Ditsetel lindrer pålideligt smerter og genopretter svækket motor-evakueringsfunktion. Under forværring lægemiddel ordineres af 100 mg (2 tabletter) 3 gange dagligt med måltider til 7 dage (op til svære smerter aftaget) og derefter 50 mg tre gange dagligt. En antispasm (otyloniumbromid) er ordineret 40 mg 3 gange om dagen. Mebeverin (Duspatalin) forårsager udtalte antispastiske, prokinetiske virkninger og forårsager ikke intestinal atony. Det ordineres 135 mg 3 gange dagligt i tabletter eller 200 mg 2 gange dagligt i kapsler med langvarig virkning. Calciumkanalblokkere har flere fordele: virke selektivt på tarmen selektivt at blokere calciumkanaler intestinal glat muskel, inhiberer overdreven indgang calcium i celler, og mangel på bivirkninger (vasodilaterende og antiarytmisk) typisk for anticholinerge lægemidler.
Eftersom patogenesen af denne type IBS er involveret ikke blot en forstyrrelse af motorisk funktion af tarmen, men også en styrkelse af gas og mucusproduktion, er det tilrådeligt at udpege en kombinationslægemiddel - Meteospazmil, som omfatter alverin, som miotropnym antispasmodika, kendetegnet ved, at reducerer følsomheden af mekanoreceptorer af tarmvæggen, lindrer spastiske effekter og smertesignaler i hjernebarken. Den anden komponent af lægemidlet - simethicon - reducerer dannelsen af gasser og overfladespænding af slim, fører til frigivelse af gas fra slimhinden og fremskynder dets absorption. Meteospasmil udpeger 1-2 kapsler 2 gange om dagen i 7-14 dage.
K-opioidagonister, 5-hydroxytryptamin-4 (5HT4) antagonister, adrenerge stoffer (k2-stoffer), substanser af stof R.
Når relief af intense mavesmerter kræver en særlig taktik. Fjerne symptomerne på "akut abdomen" på inspektionsresultaterne, blodprøver (hvide blodlegemer, ESR), ultralyd og røntgen undersøgelse af bughulen, og derefter administreres parenteralt antispasmodiske og holinoliticheskie lægemidler (Buscopan, Spasmobru, platifillin).
Hos patienter med IBS med overvejende tarmhypotension anvendes prokinetik (cisaprid, motileum). Ekstremt effektiv til behandling af patienter med IBS, en ny prokinetic, opioidreceptoragonist - trimebutin (debridat, modulon) ved 300 mg / dag, efter 7 dage øges dosen til 600 mg / dag.
Ikke alene motor, men også sekretoriske tarmforstyrrelser samt skift i kemi af dens indhold er karakteristiske for IBS: dannelsen af fermentativ dyspepsi. Som følge af forøget gæring i tyktarmen dannes der en for stor koncentration af organiske syrer og andre osmotisk aktive stoffer. Den resulterende kondensering og forøgelse af indholdets volumen sammen med overdreven gasdannelse fører til tykkelse af tyktarmen og excitationen af dens bevægelighed. Med forekomsten af diarré i klinikken, brug en sådan motorregulator som Imodium (en agonist af M-opiatreceptorer). Et træk ved den farmakologiske virkning af lægemidlet er dens evne til at undertrykke hurtige fremaddrivende intestinal sammentrækninger, hvilket fører til aftagende fremføring af fæces samt at nedsætte følsomheden af væggen i endetarmen og dens strækbarhed, som gør det muligt at hæve tærsklen for opfattelsen af smerte, lindre og fjerne tenesmus. Den indledende dosis af iod er 4 mg (2 kapsler), den maksimale tilladte daglige dosis er 16 mg. I mangel af en stol eller normalisering inden for 12 timer, stoppes behandlingen. Effektivere er Imodium Plus - et kombineret præparat, hvortil simethicon tilsættes. Lægemidlet er ordineret til 2-4 tabletter om dagen. Imodium Plus giver et hurtigere udbrud af antidiarrheal effekt, eliminerer flatulens, beskytter tarmslimhinden på grund af simethikonens omsluttende virkning. Med en mindre stigning i afføring i forhold til den sædvanlige, er det muligt at anvende adsorbenter - calciumcarbonat, aktivt kul, dioctahedral smectite (Smecta), 3 g pr. Dag. Antidiarrheal effekten af disse lægemidler forekommer i 3-5 dage. Smecta har mucocytoprotective egenskaber og genopretter hurtigt procentdelen af absorption og sekretion, normaliserende intestinalmotilitet, hvorved kliniske symptomer forbedres, som følge heraf oppustethed, smerteduktion, diarré stopper.
For forstoppelse brugt stoffer gruppe modulatorer motilitet i mave-tarmkanalen, baseret virkningsmekanisme er en normaliserende virkning på de anatomiske og funktionelle sphincter af maven og tarmene - Eglonil, metoclopramid, cisaprid. Især effektiv til forstoppelse cisaprid, det er ordineret 10 mg 3-4 gange om dagen. En god effekt for forstoppelse har stoffer Normaze og Guttalaks. Det centrale sted er besat af ballaststoffer, som er polysaccharider af forskellig planteoprindelse, som ikke undergår enzymatisk spaltning i tyndtarmen, når tyktarmen, hvor de delvis svulmer på grund af vandabsorption og delvist nedbrydes af bakterier. Samtidig dannes kortkædede fedtsyrer (smørsyre, propion og andre), som bidrager til den normale funktion af cellerne i tyktarmens slimhinder og regulerer dets bevægelighed. Lægemidlet Mukofalk indeholder ballaststoffer, normaliserer tarmfunktionen, er ikke afføringsmiddel og ikke irriterende for tarmen. Mucofalk tages bedst regelmæssigt før morgenmaden og drikker rigeligt med vand.
For forstoppelse er forlax (makrogol) ordineret, hvilket øger væskens indhold af chymen, blødgør tarmindholdet og letter afføringen af afføring. Den gennemsnitlige terapeutiske dosis - 1-2 pose pr. Dag, virkningen vises 24-48 timer efter indgift.
Effektiviteten af behandlingen af patienter med IBS bestemmes ikke så meget af den subjektive tilstand og klager som ved forbedring af den psykosociale tilstand og patientens livskvalitet. Behandling af patienter af denne art bør ikke være formel, men tilvejebringe effekten på kolonnes regulatoriske bevægelsesforstyrrelser (både lokal og central handling), som i høj grad bestemmer de kliniske egenskaber ved dette syndrom. Udviklingen af nye terapeutiske tilgange til behandling af patienter med IBS bidrager til en dybere forståelse af essensen af denne patologi.
Hvis du ikke fandt de nødvendige oplysninger blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der præsenteres, så prøv at spørge det ekstra spørgsmål på samme side, hvis det er på hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter de nødvendige oplysninger i lignende spørgsmål på denne side eller gennem webstedssøgningssiden. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk.
Medportal 03online.com udfører læge konsultationer i form af korrespondance med læger på webstedet. Her får du svar fra rigtige praktikere på dit felt. I øjeblikket kan sitet modtage høring om 45 områder: allergolog, venerologi, gastroenterologi, hæmatologi og genetik, gynecologist, homøopat, hudlæge børns gynecologist, barn neurolog pædiatrisk kirurgi, pædiatrisk endokrinolog, ernæringsekspert, immunologi, infektionssygdomme, kardiologi, kosmetologi, talepædagog, Laura, mammalogy, en medicinsk advokat, psykiater, neurolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkologisk urologi, ortopædi, traumer, oftalmologi, pædiatri, plastikkirurg, proctologist, psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog og androlog, tandlæge, urolog, apotek, phytotherapist, phlebologist, kirurg, endokrinolog.
Vi svarer på 95,39% af spørgsmålene.
Irritable Towel Syndrome (IBS) er en abnormitet, der også forekommer med absolut normale tests. Kroppen er ikke inficeret med patogen mikroflora, det udvikler ikke betændelse eller en tumor, men der er nogle forstyrrelser i sit arbejde. IBS med diarré forekommer oftest, og læger insisterer på behovet for særlig behandling af en sådan almindelig sygdom med individuelle symptomer.
Hvis der er irritation i tarmene, konstant smerte og diarré, begynder personen normalt at bekymre sig om tilstedeværelsen af nogle alvorlige sygdomme. Lignende symptomer opstår under infektion i mave-tarmkanalen med mikrober, farlige bakterier, med udvikling af sår og betændelse i de indre organer.
Men hovedtræk ved dette syndrom er, at blod og afføringstest er normale. Ingen overtrædelser opdages normalt, men patienten fortsætter med at blive generet af følgende symptomer:
Det vigtigste symptom er smerter i tarmene. Og det kan se ud som et par minutter og i flere timer. Smerten viser sig at være at trække, nogle gange lokaliseret i et bestemt område, men strækker sig ofte til hele maven.
Irritabel tarmsyndrom med diarré forstyrrer overvejende patienter efter 20 år. Ifølge statistikker tilhører 40% af patienterne i aldersgruppen 35 til 50 år. Kvinder er overhalet af et sådant problem oftere, men ikke af mænd.
De fleste patienter foretrækker ikke at gå til lægen overhovedet, i betragtning af at mavesmerter vil passere sig selv lige så pludselig som de gjorde. Sådanne tarmproblemer kan dog have alvorlige konsekvenser, problemer med fordøjelse og defekation.
Behandling af syndromet er kun muligt efter lægen har foretaget en diagnose, fastslår årsagerne til problemet. Hvorfor forekommer irritabel tarm syndrom oftest?
Selvfølgelig er sygdommen oftest direkte relateret til tarmens funktionssvigt. Hvis en person spiser dårligt, foretrækker fed eller meget krydret mad, vil sygdommen let overvinde ham.
Syndromet udvikler sig som en yderligere komplikation af intestinale infektioner eller arvelige sygdomme i mave-tarmkanalen.
Ved en sådan diagnose nedsættes motorfunktionen hos de store og tynde tarm. Fødevarer går næppe fremad på en mave-tarmkanal, samtidig bliver tarmvæggene mere følsomme overfor irriterende stoffer.
På denne baggrund har en person kolik i maven, han er bekymret for alvorlig smerte, vedvarende forstoppelse eller diarré.
Det er nødvendigt at behandle denne tarmsygdom, fordi der er stor risiko for forringelse af helbredet. Desuden er der med hyppig diarré skyllet væske ud af kroppen, der er mangel på sådanne sporstoffer som kalium og magnesium. Problemet er især farligt for børn og gravide, da det også kan ramme kroppens immunforsvar.
Læger siger, at sygdommen kan udvikle sig på forskellige måder og sædvanligvis skelne dens tre typer:
Det er vigtigt at bestemme typen af sygdom, da hvert tilfælde har sine egne symptomer og nuancer af behandling. For eksempel kan IBS med forstoppelse ledsages ikke kun af alvorlige smerter, men også af kvalme, en ubehagelig, sur smag i munden. Langs vejen kan fæces ændre deres form og ensfarve. Han skiller sig normalt ud i små mængder, kommer ud med store vanskeligheder. På grund af afføring i kroppen bliver fækalmassen fermenteret, på grund af hvilken infektion i kroppen senere kan udvikle sig.
Med IBS, ledsaget af diarré, kan en person ikke bare føle smerte, men også den konstante trang til at afværge. Han vil gerne bruge toilettet selv under måltider, hvilket medfører visse ulemper. En afføring opstår normalt 3-4 gange om dagen, og afføringen viser sig at være flydende, og efter et par dage er den vandig, ofte med en lysebrun farve.
Det er nødvendigt at lyde alarmen i de tilfælde, hvis afføringen begynder at se mærkeligt ud. For eksempel kan det blive skummende, grønlig. Ofte på grund af stærk forstoppelse skal en person skubbe på toilettet i et par minutter, hvorfor han er forstyrret af analfeber med blødning. I sådanne tilfælde skal behandlingen påbegyndes straks, da sygdommen kan have uventede konsekvenser.
Lægerne bestemmer ikke altid let denne sygdom. Faktum er, at syndromerne af denne sygdom er karakteristiske for mange sygdomme i mave-tarmkanalen. Derfor for at udelukke mere alvorlige og farlige diagnoser fra listen udfører læger sådanne undersøgelser som:
Med dette er det muligt at udelukke flere farlige sygdomme. Som nævnt ovenfor er udviklingen af syndromet ikke observeret af abnormiteter i blodet og afføring. Personen ser ud til at være helt sund, men smerten forstyrrer ham stadig.
I de fleste tilfælde er det muligt at undertrykke symptomerne hurtigt og uden konsekvenser for trivsel. Imidlertid er der tidspunkter, hvor IBS bør forårsage stor bekymring. Her er nogle af disse tilfælde:
Ovenstående er ikke typisk for IBS. Faktum er, at denne sygdom er kronisk, det er nemt, hvis en person følger en diæt og det grundlæggende ved behandlingen.
Men selv i mangel af en passende diæt bør kropstemperaturen ikke stige, og selv frigivelsen af blod bliver en alarmerende klokke.
Sommetider er irritabel tarmsyndrom forvekslet med tarmkræft i sine tidlige stadier, da det også er ekstremt svært at diagnosticere ved analyse. Fremkomsten af nye symptomer bør være et incitament til genoptagelse.
Ved behandling af IBS, kombineret med diarré, bør man ikke bekymre sig for meget, da stress kun stimulerer symptomernes fremskridt. Sygdommen er ikke farlig, den kan behandles let, og symptomerne kan hurtigt fjernes.
Til at begynde med anbefaler eksperter at gennemgå din livsstil. Måske arbejder en person for hårdt, bekymrer sig konstant på grund af noget, og på baggrund af alt dette udvikler et problem. For at komme sig tilbage, skal du slappe af mere, meditere, øve yoga.
En anden vigtig nuance er kost. Det bør ikke være for strengt, men det er bedre at udelukke fra fedtfattige og tunge fødevarer, for ikke at irritere de allerede følsomme tarmene. Hvilke andre restriktioner skal indføres i dit fødevaresystem?
Sådanne begrænsninger vil bidrage til at normalisere den generelle sundhedstilstand for at eliminere tegn på funktionsfejl i mavetarmsystemet.
Hvis en person stadig lider af alvorlig smerte, på trods af at man bruger kost og fjernelse af stress, kommer følgende medicin til hans hjælp:
Forberedelser bør ordineres af en læge efter at have klargjort hovedsymptomerne, taler med patienten om årsagerne og varigheden af sygdommens udvikling. Hvis en person bliver overhalet af forstoppelse og ikke diarré, kan lægemidler som "Norgalax" eller "Slabap" foreskrives for ham, hvilket vil forenkle eksplosionsprocessen betydeligt.
Diarré i irritabel tarmsyndrom kan have sine egne, meget alvorlige konsekvenser. Læger anbefaler at rådføre sig med eksperter, for ikke at løse problemet, for i halvdelen af tilfældene foretrækker patienterne at behandle syndromet alene. På trods af at det virker harmløst, er det nødvendigt at eliminere hovedsymptomerne, fordi forstoppelse og diarré kan forvandle sig til alvorlige funktionsfejl i hele organismen.