Sinusrytme: Hvad er det, hvordan ser det ud på EKG, mulige overtrædelser

Fra denne artikel lærer du: Hvad lærer hjernens rytme, hvad der kan være dens afvigelser, at lære tegn på normal og unormal sinusrytme ved EKG.

Forfatteren af artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".

Hjernens rytme forstås at betyde regelmæssige sammentrækninger af alle afdelinger i myokardiet på grund af excitatoriske elektriske impulser fra sinusnoden - den vigtigste pacemaker i hjertet. Dette betyder at hjertesrytmen af enhver sund person er sinus.

For et kvalificeret EKG-transkript, hvor hjertefrekvensen først evalueres, skal du kontakte en kardiolog.

Konceptet og egenskaberne ved sinusrytmen

Hjertet er det centrale organ i kredsløbssystemet. Det krymper automatisk, uafhængigt, og mens dette sker, bevarer kroppen vitalitet. Autonom aktivitet er mulig på grund af klynger af særlige nerveceller i visse dele af hjertet. Den største klynge kaldes sinus node. Den er placeret i den øverste del af hjertet og udsender jævnligt spontan stærke elektriske impulser, som gennemfører alle myokardiums afdelinger, forårsager en konstant sammentrækning. Dette fænomen er underlagt normale hjerterytme.

Sinusrytme er en indikator for et elektrokardiogram (EKG), hvilket indikerer, at hjertet er kontraherende på grund af impulser, der kommer fra sinusknudepunktet. Hvis dette EKG-indeks er i orden, betyder det, at hovedpacemakeren er sund og har tilstrækkelig styrke til at undertrykke andre fokaler for spontan elektrisk aktivitet (små og mindre aktive knudepunkter, der er i myokardiet).

Beskrivelse af hovedkarakteristika ved normale hjerteslag:

Frekvens - i området 60 til 90 / minut.
Regelmæssighed - hvert efterfølgende hjerteslag opstår med jævne mellemrum.
Sekvens - hver sammentrækning foregår i samme retning, der efterhånden optager først atrierne og derefter ventriklerne, som afspejles i lydegenskaberne for den første og anden toner såvel som på EKG.
Fysiologisk variabilitet - evnen til at ændre hjertefrekvensen, samtidig med at der opretholdes regelmæssighed og konsistens som reaktion på ydre og indre påvirkninger (fx motion, søvn, erfaring, smerte, feber osv.)

Hvad kan være krænkelser

Selvom tegn på sinusrytme registreres på EKG, betyder det ikke, at der ikke kan forekomme abnormiteter i kroppen. Det er muligt, at pulserne forekommer ved hovednoden, men svarer ikke til de normale egenskaber. De mest almindelige overtrædelser er angivet i tabellen.

Sinusrytme i hjertet på EKG - hvad det betyder og hvad der kan fortælle

Hjertefrekvens, der kommer fra sinusnoden, og ikke fra andre områder hedder sinus. Det er bestemt hos raske mennesker og hos nogle patienter, der lider af hjertesygdomme.

Hjerteimpulser forekommer i sinusknudepunktet og diverger derefter langs atrierne og ventriklerne, hvilket får muskelorganet til at indgå.

Hvad betyder det og hvad er normerne

Sinusrytme i hjertet på et EKG - hvad betyder det og hvordan man bestemmer det? Der er celler i hjertet, der skaber momentum på grund af et vist antal slag per minut. De er placeret i sinus- og atrioventrikulære knuder, også i Purkinje-fibre, der udgør hjerteventriklernes væv.

Sinusrytmen på elektrokardiogrammet betyder, at denne impuls genereres af sinusknudepunktet (normen er 50). Hvis tallene er forskellige, genereres pulsen af en anden knude, hvilket giver en anden værdi for antallet af beats.

Normal sunn sinusrytme i hjertet er regelmæssig med en anden puls, afhængigt af alder.

Normale værdier i kardiogrammet

Hvad er opmærksom ved udførelse af elektrokardiografi:

Tanden P på elektrokardiogrammet går sikkert forud for QRS-komplekset.
PQ afstanden svarer til 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.
Formen af P-bølgen er konstant i hver ledning.
Hos voksne er rytmfrekvensen 60-80.
P - P afstanden svarer til R - R afstanden.
Spidsen P i normal tilstand skal være positiv i den anden standardledning, negativ i blyen aVR. I alle andre ledere (dette er jeg, III, aVL, aVF), kan dens form variere afhængigt af retningen af sin elektriske akse. Normalt er P-tænderne positive i både I-ledningen og aVF.
I ledninger V1 og i V2 vil P-bølgen være 2-faset, undertiden kan det for det meste være positivt eller for det meste negativt. I ledninger fra V3 til V6 er prikken overvejende positiv, selvom der kan være undtagelser afhængigt af sin elektriske akse.
For hver P-bølge skal normalt QRS-komplekset spores, T-bølgen. PQ-intervallet hos voksne har en værdi på 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.

Sinusrytmen sammen med den lodrette position af hjerteets elektriske akse (EOS) viser, at disse parametre ligger inden for det normale område. Den lodrette akse viser fremspringen af orgelens placering i brystet. Ligeledes kan et orgels placering være i halv-vertikal, vandret, halv-horisontalt plan.

Når EKG registrerer sinusrytmen, betyder det, at patienten endnu ikke har nogen problemer med hjertet. Det er meget vigtigt under eksamen at ikke bekymre sig og ikke være nervøs, for ikke at få upålidelige data.

Du bør ikke foretage undersøgelsen umiddelbart efter fysisk anstrengelse eller efter at patienten har klatret til tredje eller femte sal til fods. Du skal også advare patienten om, at du ikke skal ryge i en halv time før undersøgelsen, for ikke at få falske resultater.

Overtrædelser og kriterier for deres beslutsomhed

Hvis beskrivelsen indeholder sætningen: sinusrytmeforstyrrelser, registreres en blokering eller arytmi. Arytmi er et hvilket som helst fiasko i rytmen og dens frekvens.

Blokeringer kan forårsages, hvis excitationsoverførslen fra nervecentrene til hjertemusklen forstyrres. For eksempel viser accelerationen af rytmen, at med en standard sekvens af sammentrækninger accelereres hjerterytmerne.

Hvis en sætning om en ustabil rytme fremkommer i konklusionen, så er dette en manifestation af en lav puls eller tilstedeværelsen af sinus bradykardi. Bradycardi påvirker den menneskelige tilstand negativt, da organerne ikke modtager den nødvendige mængde ilt til normal aktivitet.

Hvis en accelereret sinusrytme registreres, er det højst sandsynligt, at dette er en manifestation af takykardi. En sådan diagnose er lavet, når antallet af hjerteslag beats overstiger 110 slag.

Fortolkning af resultater og diagnose

For at diagnosticere en arytmi, bør der foretages en sammenligning af de opnåede indikatorer med normindikatorerne. Hjertefrekvensen inden for 1 minut må ikke være mere end 90. For at bestemme denne indikator har du brug for 60 (sekunder) divideret med varigheden af R-R-intervallet (også i sekunder) eller multiplicér antallet af QRS-komplekser i 3 sekunder (længde på 15 cm tape) med 20.

Følgelig kan følgende abnormiteter diagnosticeres:

Bradycardi - HR / min mindre end 60, undertiden registreres en stigning i P-P interval op til 0,21 sekunder.
Takykardi - HR stiger til 90, selvom andre tegn på rytme forbliver normale. Ofte kan skrå depression af PQ-segmentet observeres, og ST-segmentet - stigende. På et blik kan det se ud som et anker. Hvis hjertefrekvensen stiger over 150 slag pr. Minut, forekommer blokader af 2. trin.
En arytmi er en uregelmæssig og ustabil sinusrytme i hjertet, når R-R-intervallerne afviger mere end 0,15 sekunder, hvilket er forbundet med ændringer i antallet af slag per vejrtrækning og udånding. Ofte opstår hos børn.
Stiv rytme - Overdreven regelmæssighed af sammentrækninger. R-R adskiller sig med mindre end 0,05 sek. Dette kan forekomme på grund af en fejl i sinusknuden eller en overtrædelse af dens autonome regulering.

Årsager til afvigelser

De mest almindelige årsager til rytmeforstyrrelser kan overvejes:

overdreven alkoholmisbrug
eventuelle hjertefejl
rygning;
langvarig brug af glycosider og antiarytmiske lægemidler;
fremspring af mitralventilen;
patologi af funktionaliteten af skjoldbruskkirtlen, herunder thyrotoksicose;
hjertesvigt
myokardie sygdomme;
infektiøse læsioner af ventiler og andre dele af hjertet - en sygdom af infektiv endokarditis (dens symptomer er ret specifikke);
Overbelastning: følelsesmæssig, psykologisk og fysisk.

Yderligere forskning

Hvis lægen under undersøgelsen af resultaterne ser at længden af området mellem tænderne på P såvel som deres højde er ulige, så er sinusrytmen svag.

For at bestemme årsagen kan patienten blive bedt om at gennemgå yderligere diagnoser: selve patologiens patologi eller problemerne i det nodale autonome system kan identificeres.

Derefter bliver Holter-overvågningen tildelt, eller der udføres en lægemiddelprøve, som gør det muligt at finde ud af, om der findes en patologi i selve node eller hvis nodens vegetative system er reguleret.

For mere information om svaghedssyndromet på dette websted, se videokonferencen:

Hvis det viser sig, at arytmen var resultatet af forstyrrelser i selve knudepunktet, tildeles der korrigerende målinger af den vegetative status. Hvis andre metoder anvendes, for eksempel implantering af en stimulant.

Holter overvågning er et almindeligt elektrokardiogram, der udføres i løbet af dagen. På grund af varigheden af denne undersøgelse kan eksperter undersøge hjertets tilstand ved forskellige grader af stress. Når en normal EKG udføres, ligger patienten på en sofa, og når man gennemfører Holter-overvågning, kan man studere kroppens tilstand under fysisk anstrengelse.

Behandlingstaktik

Sinusarytmi kræver ikke særlig behandling. Den forkerte rytme betyder ikke, at der er nogen af de listede sygdomme. Hjerte rytmeforstyrrelse er et almindeligt syndrom, der er almindeligt for enhver alder.

For at undgå hjerteproblemer på mange måder kan den rigtige kost, daglig behandling og mangel på stress hjælpe. Det vil være nyttigt at tage vitaminer for at opretholde hjertet og forbedre blodkarets elasticitet. På apoteker kan du finde et stort antal komplekse vitaminer, der indeholder alle de nødvendige komponenter og specialiserede vitaminer til at understøtte hjerte muskelens arbejde.

Udover dem kan du berige din kost med sådanne fødevarer som appelsiner, rosiner, blåbær, rødbeder, løg, kål og spinat. De indeholder mange antioxidanter, der regulerer antallet af frie radikaler, hvis overskydende mængde kan forårsage myokardieinfarkt.

Til hjertets glatte funktion kræver kroppen D-vitamin, som findes i persille, kyllingæg, laks og mælk.

Hvis du laver kosten korrekt, kan du følge den daglige behandling for at opnå langvarig og uafbrudt arbejde i hjertemusklen og ikke bekymre dig om det før meget alderdom.

Endelig inviterer vi dig til at se en video med spørgsmål og svar om hjerterytmeforstyrrelser:

Hvad er hjerte sinusrytme?

Høre sådan noget som sinusrytme i hjertet, det betyder ikke alle ved, og spørgsmålet interesserer ofte folk, der har hjertesygdomme. I tilfælde af dannelse af mistanke om forekomsten eller muligheden for udvikling af en sygdom i det kardiovaskulære system hos en person, er det nødvendigt at foretage en særlig undersøgelse kaldet et elektrokardiogram. På grund af denne procedure detekteres mulig forringelse af den eksisterende patologiske tilstand. Den præsenterede procedure udføres før enhver form for kirurgisk behandling, og det påvirker også andre organers aktiviteter. Specifikke indikatorer for hjerteaktivitet registreres på baggrund af EKG-resultater.

Sinusrytmen, der er identificeret ved EKG-resultaterne, angiver fraværet af afvigelser i funktionen af det menneskelige hjertes muskler. Sinusrytme i hjertet - disse er visse udsving, hvis dannelse fører til det faktum, at impulserne dannes i en speciel knude, så adskilles afhængigt af placeringen, dvs. i ventrikel og atrium. På grund af det nuværende øjeblik forekommer sammentrækningen af hjertemuskel hos en voksen.

Et hjertekardiogram kan kun vise de korrekte resultater, når personen er i ro.

Tilstedeværelsen af den præsenterede tilstand på basis af EKG er en afspejling af det normale niveau for fordelingen af excitationspulserne. Deres fravær indikerer evalueringen af takt i en anden kvalitet. I dette tilfælde er kilden placeret i andre områder.

Den lodrette position opnået på basis af hjerte EKG indikerer, at placeringen af centralaksen, herunder slagtilfælde, er i normal tilstand. Heraf følger, at på grundlag af de fremlagte data er en mulig placering af hjertet i brystet afsløret. Hjertemusklen kan bevæge sig i retninger som fremad, bagud, venstre, højre, afhængigt af tværgående akse. Det betyder, at i menneskets struktur er der individuelle træk.

De fleste mennesker har en slags sundhedsproblem. I visse tilfælde afslører diagnosen overtrædelser. Ved dannelse af et negativt EKG kan diagnosen sinusrytme afspejle eksisterende blokader eller arytmier. Udseendet af en sådan tilstand er forårsaget af dannelsen af en usædvanlig overførsel af impulser til hjertemusklen. For eksempel fører accelererede eller øgede udsving til en hurtig puls. Takt er forstyrret af uregelmæssigheder, regelmæssighed og hyppighed af sammentrækninger.

Den uregelmæssige sinusrytme reflekteret af EKG-resultaterne angiver forskellen mellem tændergabet. I de fleste tilfælde udtrykkes svagheden af node på denne måde. Holter-overvågning, herunder lægemiddelprøven, bidrager til bestemmelsen af den påståede patologi.

Den optagelse, der anvendes i EKG, er sinusrytme. Fraværet af andre optegnelser og frekvensniveauet (hjertefrekvens) i området 60-90 slag pr. Minut eller sinusrytme med hjertefrekvens 75 (gennemsnit) er den mest foretrukne indstilling, hvilket indikerer fremragende hjertefunktion.

En patologisk tilstand er tilstedeværelsen af atriel, atrioventrikulær eller ventrikulær, som er karakteristisk for de relevante afdelinger. Denne mulighed er mest udtalt hos unge og børn. Inden for rammerne af den præsenterede tilstand observeres effekten af impulser fra sinusnoden, men der opstår forskelle mellem hjertets sammentrækninger. Ca. 1/3 af de præsenterede tilfælde kræver observation fra en specialist for at forhindre mulige konsekvenser og udvikling af sygdomme.

I nærværelse af hjertefrekvens på mindre end 50 slag pr. Minut observeres bradykardi. Fremkomsten af en sådan tilstand hos en voksen sker under søvn, såvel som i professionelle atleter. I tilfælde af en pause i hjertets sammentrækninger i op til 3 sekunder om dagen og op til 5 sekunder om natten, er der forskellige forstyrrelser i tilførslen af ilt til vævene og hyppig besvimelse. For at forhindre en sådan tilstand udføres operationer i forbindelse med etableringen af en hjertepacemaker, som følge af rytmen af sammentrækninger, normaliseres.

Svaghedens syndrom eller SSSU er en kombination af EKG og kliniske fund, der indikerer faktisk skade på indflydelseskilden. Diagnose af arytmi er kun mulig, hvis der er oplysninger om det normale EKG-indeks.

I dette tilfælde bør hjertefrekvensen inden for 1 minut ikke være mere end 90 slag. Dataene fra det udførte EKG afspejler den faktiske forekomst af visse afvigelser, nemlig:

1. Bradycardi, hvor de centrale tegn på tilstanden er uændrede, er hjertefrekvensen / min dog mindre end 60 slag.
2. Takykardi, hvor der er en stigning i antallet af muskelkontraktioner op til 90 slag. I tilfælde af at pulsen overstiger 150, øges risikoen for en anden grad blokade dramatisk.
3. Arrytmi.
4. Stiv, hvor kontraktionshastigheden er for høj.

Præsenterede overtrædelser i barnet sammenlignet med voksne er præget af tilstedeværelsen af særpræg. Puberteten er ledsaget af en stigning i hyppigheden af de præsenterede overtrædelser. Måling af længden, størrelsen af segmenter og amplitude af svingning af tænder - dette er hele processen med afkodning af EKG-indikatorer. Processen med at undersøge indikatorer for en sund person giver dig mulighed for at sammenligne oplysninger, for at bestemme de faktiske problemer med hjertets funktion under påvirkning af patologiske ændringer.

Indført interval giver dig mulighed for at opdage hjerteslag. I de fleste tilfælde fører barnets øgede vækst til forekomsten af uregelmæssigheder i hjertets muskel, som afspejles i kardiogrammet. Den præsenterede tilstand er kortvarig og kræver ikke langvarig behandling.

I nogle tilfælde virker tilstedeværelsen af en ubalance i det autonome nervesystem som en årsag til sinusarytmi.

Med denne betingelse er der ikke behov for nogen behandling, da der ikke er nogen virkning på den generelle sundhedstilstand.

Det skal bemærkes, at ikke i alle tilfælde, hvor der er en nuværende tilstand hos børn, opdages hjertesygdomme. I de fleste tilfælde er de fremlagte afvigelser dannet under påvirkning af aldersrelaterede ændringer. Med andre ord skal det overvældende flertal af rytmeforstyrrelser hos børn, hvis de diagnosticeres på kort tid og behandles korrekt.

Udseendet af en alvorlig form for hjertepatologi, ledsaget af en krænkelse af sinusrytmen hos børn, er forbundet med tre hovedtyper af misdannelser, nemlig:

hjerte-;
Kombineret;
ekstrakardiale.

For at normalisere børns hjerte fungerer langvarig behandling. I nogle tilfælde brugen af drastiske foranstaltninger - kirurgens indgreb.

I de fleste tilfælde påvirker den præsenterede tilstand ikke barnes velfærd. Barnet i dette tilfælde viser fysisk aktivitet uden ubehag. Overtrædelse manifesterer sig ved en tilfældighed, efter en børnelæges undersøgelse eller i andre tilfælde. I den henseende er det nødvendigt at observere barnet særligt opmærksomt.

Sammensætningen af hovedårsagerne som følge af indflydelsen af hvilke overtrædelser der forekommer i dette tilfælde bør omfatte:

medfødte hjertefejl
kardiomyopati;
infektiv endokarditis;
forskellige typer overbelastninger.

Disse lidelser kan forekomme i enhver alder. Meget ofte karakteristisk for børn. De præsenterede overtrædelser har dog ikke væsentlig indflydelse på trivsel, og deres påvisning forekommer tilfældigt.

Desuden påvirkes forekomsten af den pågældende stat af ændringer, der opstår med alderen, nemlig:

senil amyloidose;
arytmi;
reduceret thyroidfunktion
leversygdom;
tyfus og så videre

Derudover er der et nært forhold til utilstrækkelige iltniveauer, forhøjet blodtryk, forhøjede niveauer af blodsyre. Hovedårsagerne til sygdommen er forskellige hjerteforhold.

Afkodning af EKG-værdier er et spørgsmål om en erfaren læge. I forbindelse med den præsenterede vurderes følgende indikatorer:

hjerterytme;
den faktiske tilstand af hjertemusklen.

I tilfælde af en diagnose af sinusaccelereret hjerterytme er dette tegn på sinus takykardi hos en patient. Fremkomsten af en sådan tilstand hos en voksen er forbundet med tilstedeværelsen af et højt stressniveau og en intens følelsesmæssig tilstand. Den præsenterede tilstand er kortvarig og forekommer i tilfælde af medicinering, alkohol på grund af et kraftigt fald i blodtrykket. Under alle omstændigheder opdager en person hjerteslag.

Hvis en person har ustabil sinusrytme, er dette tegn på sinusarytmi. Inden for rammerne af den fremlagte sygdom er sådanne indikatorer som rytme, frekvens og sekvens af sammentrækninger af hjerteafdelinger overtrådt.

Diagnostisering af en anden betingelse end et EKG omfatter procedurer som sonografi eller ultralyd. Tilstedeværelsen af unormal sinusrytme er ikke en afspejling af alle de overvejede sygdomme. Den præsenterede tilstand kan forekomme hos mennesker i alle aldre. Når du opgiver dårlige vaner, overdreven belastning og brug af visse stoffer, er det muligt at slippe af med afvigelser i hjertets aktivitet. Resultatet er dannelsen af positive EKG-data, nemlig sinusrytme.

Derudover kan alle selvstændigt overvåge hovedlegemets arbejde, den bedste tid til at tjekke er morgentimerne. I dette tilfælde er det nødvendigt at tælle antallet af slag i pulsen inden for et minut og sammenligne det med den normale værdi. Hastigheden hos voksne er ca. 60-80 slag pr. Minut, det er en sinusrytme.

Hjertet er menneskets hovedorgan, en slags "motor". Takket være dette organ leveres hele kroppen med de nødvendige ilt og næringsstoffer. Dets drift udføres uden afbrydelse og afbrydelse, i løbet af dagen kan afmatningen af aktiviteten iagttages i nogle tilfælde. I den henseende er et særligt relevant punkt den omhyggelige overvågning af selve tilstanden og aktiviteten af både selve hjertet og hele det kardiovaskulære system. Takket være sinusnoden forekommer dannelsen af hjertets normale aktivitet.

For at karakterisere det normale niveau af hjerterytme uden nogen patologier anvendes et sådant koncept som sinusrytme i hjertet. Påvisning af overtrædelser udføres som et resultat af et EKG. På grund af virkningen af nogle faktorer, som påvirker de ledende fibre, dannes forstyrrelser i hjertets aktivitet. Indleveret betingelse er obligatorisk underlagt inspektion fra eksperter. Sinusrytme i hjertet, dannet under påvirkning af fysiologiske processer, elimineres uafhængigt uden medicinsk intervention.

Hvad er sinusrytmen på EKG

Hovedorganet i den menneskelige krop, der giver blod til alle dets væv, er hjertet. Graden af iltning af hjernen og den funktionelle aktivitet af hele organismen afhænger af den systematiske sammentrækning af dets muskler. For at excitere hjertets muskelvæv er en impuls (elektrisk signal) fra de ledende kardiomyocytter nødvendigt.

Normalt producerer disse ryster en sinusknudepunkt - Karakteristika for hjerterytmen afhænger af deres hyppighed og lokalisering. I moderne medicin registreres sygdomme i det kardiovaskulære system ved hjælp af en særlig undersøgelsesmetode - elektrokardiogram. Praktiserende eksperter foreskriver sin adfærd til diagnose af hjertemuskelens patologier, overvågning af eksisterende sygdomme, før enhver operation og forebyggende formål.

EKG-resultater giver læger med specifikke hjerte data. I vores artikel vil vi give oplysninger om funktioner og parametre for den normale hjerterytme, mulige afvigelser. Vi vil også fortælle vores læsere, hvad en sinusrytme på et EKG er, og hvordan man bestemmer dens patologiske tegn.

Hjertefrekvensegenskaber

Forekomst af elektriske fænomener i hjertet på grund af bevægelsen af myo cardial celler af natrium- og kaliumioner, der skaber de nødvendige betingelser for stimulering af reduktion og derefter overgå til den oprindelige tilstand af hjertemusklen. Elektrisk aktivitet er karakteristisk for alle typer af myokardie celler, men har kun et spontane depolarisering cardiomyocytter ledende system.

En af de vigtigste parametre for den normale funktion af hjertet anses for at være i sinusrytme, som peger på, at kilden til muskelsammentrækning kommer fra en knude-Kate Flack (sinus eller hjertefunktion område). Den regelmæssige gentagelse af nye hjerteimpulser bestemmes af et kardiogram hos raske mennesker og hos patienter med hjertesygdomme.

EKG-dekodning udføres som følger:

evaluering af hjertefrekvens regularitet;
tæller antallet af hjertemuskel sammentrækninger;
definitionen af "pacemaker" - kilden til forekomst og excitation i hjertemusklen;
studerer funktionen af ledning af pulsen gennem hjertet.

Hjertefrekvensen for en sund voksen varierer fra 60 til 90 slag i minuttet. Takykardi indikerer en stigning i hjertefrekvensen, bradykardi - en reduktion. At bestemme "pacemaker" (myocardiedelen som frembringer impulser) vurderes af øvre løb excitation afdelinger - forkamre. Denne indikator indstilles ved forholdet mellem tænderne i det ventrikulære kompleks. Sinusrytme, den lodrette position af EOS (elektrisk hjerte akse, som afspejler de særlige kendetegn ved dens struktur), og den normale hastighed på hjertefrekvensen indikerer en mangel i patienten nogen abnormitet i hjertemusklen.

Hvad betyder sinusrytme?

Strukturen af hjertemusklen består af fire kamre, som adskilles af ventiler og skillevægge. I det højre atrium, inden for sammenløbet af de øvre og nedre vena cava er et center, der består af specifikke celler, der sender elektriske impulser og der er rytmen i regelmæssig gentagelse af muskelsammentrækning - sinusknuden.

De kardiomyocytter der danner det er grupperet i bundter, de har en spindelformet form og er karakteriseret ved en svag kontraktil funktion. Men de er også i stand til at generere udledninger, såvel som processer af neuroner med en glial belægning. Sinusnoden sætter hjertemusklernes slagtilfælde, takket være den normale levering af blod til væv i menneskekroppen.

Derfor er det ekstremt vigtigt at opretholde en regelmæssig sinusrytme for at evaluere hjertefunktionen. På EKG indikerer denne indikator, at impulsen kommer netop fra hoved- (sinus) node - normen er 50 slag pr. Minut. Dens forandring indikerer det faktum, at den elektriske energi, der stimulerer hjertemusklen kommer fra en anden del af hjertet.

Ved fortolkning af de endelige kardiogramdata skal der lægges særlig vægt på:

på QRS (ventrikulært kompleks), efter P-bølgen;
for intervallet (tidsinterval) PQ - i dets normale interval fra 120 til 200 millisekunder;
på formen af P-bølgen, som skal være konstant ved hvert punkt af det elektriske felt;
ved R-P-intervallerne ligner R-R-rækkegrænserne;
på T-segmentet observeres for hver tand P.

tegn på

Ikke alle moderne mennesker kan prale af mangel på hjerteproblemer. Meget ofte detekteret under EKG patologiske tilstande, såsom blokering, som er fremprovokeret af en ændring i pulsen transmissionssystemet nerve direkte hjertearytmi forårsaget af systematisk mismatch og sekvensen af myocardial kontraktion. Uregelmæssig sinusrytme, hvilket indikerer en ændring kardiografiske index - afstanden mellem tænderne på EKG, kan være tegn på dysfunktion "pacemaker".

Diagnosen "sick sinus syndrome" er lavet ud fra kliniske data og puls. At bestemme dette parameter, en læge fortolker EKG resultaterne af beregningen benytter følgende metoder: figur 60 divideret med interval udtrykt i sekunder R-R, at gange antallet med antallet af tænder 20 ventrikulære komplekser udføres i tre sekunder.

Forstyrrelse af sinusrytmen på EKG betyder følgende abnormiteter:

arytmi - forskelle tidsintervaller R-R på 150 millisekunder, mere ofte observeres fænomenet under indånding og udånding, og på grund af det faktum, at i dette øjeblik det antal slag variere;
bradykardi - hjertefrekvensen er mindre end 60 slag / min, P-P-intervallet øges til 210 ms, korrektheden af forplantningen af excitationspulsen bevares;
stiv rytme - forsvinden af dets fysiologiske uregelmæssighed på grund af svækket neurovegetativ regulering, i dette tilfælde et fald i R-R-afstanden med 500 ms;
takykardi - hjertefrekvens større end 90 slag / min, hvis mængden af myocardiale sammentrækninger steg til 150 slag / min, er der en opadgående og nedadgående elevation ST-depression PQ segment kan II grad atrioventrikulær blok.

Årsager til sinusarytmi

Spændingen hos patienten kan medføre konklusion af et EKG, hvilket indikerer data om uregelmæssigheden og ustabiliteten af sinusrytmen. De mest almindelige årsager til sådanne afvigelser er:

alkoholmisbrug
medfødte eller erhvervede hjertefejl
tobak rygning
mitral ventil prolapse;
akut hjerteinsufficiens
forgiftning af kroppen med giftige stoffer
ukontrolleret brug af hjerte glycosider, diuretiske og antiarytmiske lægemidler;
neurotiske lidelser;
øget thyroidhormon niveauer.

Hvis sinusrytme uregelmæssigheden ikke elimineres ved at holde åndedræts- og medicinprøverne, er den karakteristisk for patienten:

kardiomyopati;
myocarditis;
iskæmisk sygdom;
patologier i det bronchopulmonale system
anæmi;
svær vegetativ dystoni
diplomatiske hjertekaviteter
endokrine kirtelsygdomme;
elektrolytabnormiteter.

Funktioner hos unge patienter

Barnets kardiogramparametre er signifikant forskellige fra resultaterne af et voksen EKG - hver mor ved, hvor ofte hendes hjerte slår. Den fysiologiske takykardi forklares af barnets krops anatomiske egenskaber:

op til 1 måned HR varierer fra 105 til 200 slag / min;
op til 1 år - fra 100 til 180;
op til 2 år - fra 90 til 140;
op til 5 år - fra 80 til 120;
op til 11 år - fra 75 til 105;
op til 15 - fra 65 til 100.

Rytmen af sinus oprindelse er registreret hos børn uden defekter i hjertemusklen, dets ventilapparat eller kar. Normalt skal P-segmenterne foran den ventrikulære systole på en grafisk EKG-optagelse have samme form og størrelse, idet hjertefrekvensen ikke bør overskride aldersindikatorerne. Ustabil hjertefrekvens og ektopi af sinus er et signal for at søge efter uønskede faktorer, der fremkalder et fald i aktiviteten af hovedledningen i hjerteledningssystemet.

syg-sinus-syndrom observeres hos for tidligt fødte spædbørn, spædbørn som oplevede iltmangel i livmoderen, nyfødte med højt blodtryk inde i kraniet, spædbørn med D-vitaminmangel, unge - rytmen i forandringsprocesser forbundet med den hurtige vækst i barnets krop og vaskulær dystoni. Fysiologiske lidelser i sinusrytmen passerer uden specifik behandling, da reguleringen af hjertekontraktioner og modning af centralnervesystemet forbedres.

Dysfunktion af den patologiske karakter sinusrytme kan være forårsaget af alvorlige infektiøse-inflammatoriske processer, genetisk disposition, medfødte strukturelle abnormiteter og deformiteter af hjertemusklen. I dette tilfælde foreskriver kardiologen behandlings-og-profylaktiske foranstaltninger til den lille patient under betingelser med konstant overvågning af hjertets funktionelle aktivitet.

Sammenfattende ovenstående oplysninger vil jeg gerne tilføje, at EKG er en simpel og billig diagnosemetode, hvorved det på kort tid er muligt at opdage dysfunktion i hjertemusklen. Men hvis der er alvorlige patologiske ændringer, er det ikke nok at foretage en endelig diagnose af denne teknik - patienten er foreskrevet ekkokardiografi, en ultralydsscanning af hjertet og en koronarundersøgelse af hans kar.

Sinus rytme i hjertet

Hjernens rytme genereres automatisk af sinusnoden (SU), hvilket betyder, at liv og død hos enhver voksen eller et barn helt afhænger af præstationen af en gruppe muskelceller med lednings- og excitabilitetsegenskaber.

Typer af sinusrytme

I SU opstår elektriske impulser autonomt, indstiller rytmen, hvilket bevirker, at alle hjertets muskelfibre (myokardiet) sammentrækkes samtidigt.

Normal sinusrytme i hjertet ændres:

under påvirkning af sympatiske nerver, accelererende puls (HR), hvilket forårsager takykardi;
under påvirkning af parasympatiske nerver, sænker hjertefrekvensen, hvilket fører til bradykardi.

Sænkning af tempoet i myokardfunktionen under søvn skyldes det reducerede behov for organer for ilt og er den fysiologiske norm. En sådan forstyrrelse af myokardiet, som arytmi, udvikler sig med et fald i SU's excitabilitet.

Midlertidige handicap i hjertet findes hos praktisk sunde mennesker og er ikke farligt, hvis det ikke understøttes af organiske lidelser, er der bihuleforstyrrelser:

takykardi - en stigning i hjertefrekvensen;
bradykardi - fald i hjertefrekvensen;
uregelmæssig rytme eller arytmi - inconstancy af puls
En stiv form er en type sinusrytme, hvor hyppigheden af myokardiekontraktioner er uændret.

Nøjagtig diagnose af sinusrytmeforstyrrelser udføres ved anvendelse af et EKG.

På EKG er alle faser af den sinusformede rytme af hjertekontraktioner præsenteret grafisk. Kapital latinske bogstaver er tildelt tænder med en amplitude på mere end 5 mm.

Fortolkning af hjertets sinusrytme - hvad tænder tænderne på EKG og deres sekvens på kardiogrammet, hvad er "sinuspause", og hvordan det påvirker hjertefrekvensen.

Stadierne af myokardiekontraktion afspejles på EKG som følger:

SU genererer en puls, på EKG er det en lige kort sektion.
Auricles er spændte - p-bølgen - den stigende linje svarer til højre atrium, den nedadgående linje - til venstre.
Excitation af atrioventrikulær (AV) node, bunden af His - kurven på EKG går lidt ned.
Excitation overføres til interventricular septum - kurven stiger kraftigt.
Væggen i en venstre ventrikel er reduceret - en tand af R.
Begge ventrikelkontrakter - ST.
Ventrikulær afslapning - T.
Senere fase af repolarisering -

Q-bølgen på kardiogrammet opstår, når interventrikulær septum er ophidset, R er den ventrikulære ophidselse. Udseendet af S-bølgen betyder det sidste stadium af excitationen af basen af venstre ventrikel. På et EKG-bånd kan denne bølge mangle.

P-Q-segmentet er lig med tidspunktet for pulsen fra SU til AV-noden. Længden af dette segment afhænger af puls, alder, kropsvægt.
QRS-segmentet betyder sammentrækning af ventriklerne, segmentbredden karakteriserer tidspunktet for intraventrikulær impulsledning.
Interval ST- er tidspunktet for excitering af ventriklerne. T-bølgen vises, når ventriklerne er afslappet.
QT-stedet svarer til ventrikulær systole (sammentrækning).

I et kardiogram med en korrekt sinusrytme svarer TP-segmentet til diastol, hvilket betyder fuldstændig afslapning af alle fire hjertekamre.

EKG-dekodningen angiver hjertepositionen. I de fleste mennesker er hjerteaksen rettet lodret, men hos små børn såvel som hypersthenikere (endomorphs) ligger hjertet horisontalt eller nærmer sig denne position.

EKG-analyse

Ved vurderingen af sinusrytmen overveje:

konstancen af intervallet R-R;
placeringen af p-bølgen i forhold til QRS-komplekset - med en sinus r-beat nødvendigvis forud for komplekset;
hyppigheden af ventrikulære sammentrækninger.

Et mere fuldstændigt billede af hjertearbejdet i løbet af dagen opnås ved hjælp af Holter's daglige overvågning - kontinuerlig måling af EKG hele dagen.

Korrekt rytme

SU - en klynge af specialiserede celler, knude længden er 1-2 cm. Denne formation er placeret i højre atrium, tjener som centrum, der styrer hele hjerteets arbejde.

Normal eller regelmæssig sinusrytme i hjertet er kendetegnet ved:

HR 60-100 pulser pr. Minut;
Tilstedeværelsen af P-bølgen foran QRS-segmentet på elektrokardiogrammet (EKG).
konsistens af afstanden mellem tænderne på R-R eller minimale forskelle på ikke over 10%.

Normerne for hjerterytme hos voksne og børn adskiller sig. Sinusrytme i hjertet af nyfødte har en højere P-bølge, som forklares af en større relativ masse af atria, et mindre interval af PQ end det er normalt hos voksne.

Hjertefrekvensen hos børn under et år betragtes som normal, hvis den passer i størrelsesordenen 100-160 slag pr. Minut, hos børn under 2 år - i området fra 94 til 155 pulser / minut.

Sinus takykardi

Acceleration af hjertefrekvensen forårsaget af en fejl i sinusknudepunktet overstiger ikke 120 pulser pr. Minut. Hvis hyppigheden af sammentrækninger er højere og når 150 impulser pr. Minut, antages yderligere krænkelser af nervesignalet i myokardiet.

P-Q, p-p intervaller med en sinus accelereret rytme er konstante eller afviger lidt, hvilket betyder at en person ikke har hjertefejl, der er ingen sådan følelse af, at den stoppede, og så begyndte at pund.

En midlertidig ændring i hyppigheden af myokardpulsationer tjener som kompensationsmekanisme, der gør det muligt for kroppen bedre at tilpasse sig det ydre miljø. Således øger accelerationen af hjerteslaget ved farenes syn den minutlige frigivelse af blod fra ventriklerne. Musklerne får mere ilt, hvilket vil gøre det muligt for ejeren at forlade det farlige sted hurtigere.

Men en sådan stigning i sinusrytmen hos en voksen skaber faren for yderligere fokus på excitation, og udseendet af ekstrasystoler på EKG, som på cardiografbåndet manifesteres af yderligere P-bølger foran QRS.

Med en stiv sinusrytme, som er en form for regelmæssig sammentrækning, forbliver p-p-intervallet på EKG uændret.

Sinus bradykardi

Sinus syndrom omfatter bradykardi med et fald i hjertefrekvensen til 40-60 pulser pr. Minut. Længden af p-p segmenterne på EKG svinger lidt, og kan forblive konstant.

Sinus bradykardi ses ofte under en nats søvn, som etableret ved Holter overvågning, især i en ung alder. Pulsen kan være 35-40 pulser / minut. Der er pauser mellem sammentrækninger, der varer op til 3 sekunder.

Sinus bradykardi er en hyppig forekomst hos atleter på grund af den øgede aktivitet af vagusnerven, som er ansvarlig for at reducere hjertefrekvensen. I løbet af dagen kan pulsen ligge i området 40-50, under søvn kan den falde til 30 slag pr. Minut.

Sinus pauser, hvor hjertets sammentrækninger ikke optages på EKG, skyldes impulsspærringen fra SU til AV-noden.

Uregelmæssig rytme, arytmi

Med hjertets irregulære sinusrytme er der signifikante ændringer i pp-intervallet i EKG. Sinusarytmi kan afhænge af respirationsfasen. Med denne form for arytmi, stiger hjertefrekvensen under indånding og aftager ved udgangen.

Sinusarytmi forekommer hos børn, med bradykardi oftere end med takykardi. Sinus bradykardi kan kombineres med atrial fladder, fibrillation.

I 30% af arytmiske tilfælde tjener psyko-følelsesmæssige stressfulde situationer som udløser. En væsentlig rolle i udviklingen af denne afvigelse er spillet af giftige skader af alkohol, narkotika, narkotika.

Når de taler om hjertets sinusrytme

Hver voksen person tog mindst en gang et elektrokardiogram. Resultaterne af denne undersøgelse giver lægerne ofte hænderne på patienterne. Næsten altid kommer termen sinusrytme i hjertet på tværs af beskrivelsen - hvad betyder dette for patienten og hvordan man fortolker det?

Hvorfor har hjertet indgået kontrakt

Hjertemusklen udfører sin funktion ved regelmæssig sammentrækning, hvilket sikrer pumpningen af et virkelig stort blodvolumen. En gennemsnitlig person har mere end 7 tons blod per dag gennem hjertet.

Det menneskelige hjerte reduceres ved hjælp af elektriske excitationsimpulser fremstillet i et bestemt område af hjertet i sinus. Det er placeret i højre atrium ved sammenflugningen af vena cava, og kaldes Kate-Flac node eller hovedpacemakeren.

Den elektriske impuls fra oprindelsesstedet spredes gennem hjertet i 200-300 millisekunder, og hos nyfødte endnu hurtigere - i 120-150 ms. Excitation dækker konsekvent atrierne og ventriklerne, hvilket sikrer en normal hjerterytme.

Sinusrytme - hvad betyder det

Fysiologisk eller sinusrytme er den regelmæssige rytme af hjertesammentrækninger, når kilden til hjertets elektriske aktivitet er netop Kate-Flac-noden. De vigtigste egenskaber ved sinusrytme:

På maskinens optagelse af rytme (EKG) er der P tænder, som visualiserer atrielle sammentrækninger.
P-bølgen går altid forud for QRS-komplekset, det vil sige at sammentrækningen af atrierne altid er før sammentrækningen af ventriklerne.
Afstanden fra P-bølgen til Q-bølgen er 120-200 ms.
Sinusrytme i hjertet er normalt hos voksne repræsenteret ved 60-90 hjerteslag pr. Minut.
Lighed mellem alle R-R (eller P-P) intervaller.

Tilstedeværelsen af udtrykket "sinusrytme" i beskrivelsen af resultaterne af elektrokardiografi antyder, at personen i det mindste ikke har arytmier. I dette tilfælde skal du være opmærksom på andre parametre.

Det er vigtigt! I et barn er sinusrytmen forskellig fra en voksen - det betyder, at frekvensen af sammentrækninger på 90-120 pr. Minut er normen i en alder af 4-6 år.

Hvad er forstyrrelser i hjernens sinusrytme

Der er flere muligheder for afvigelse fra sinusrytmen fra normen. Hver overtrædelse har sine egne karakteristika, og ikke alle kræver behandling.

Sinus takykardi. Overdreven hjertefrekvens over 90 slag pr. Minut. Det kan være ret fysiologisk, for eksempel hvis EKG blev optaget umiddelbart efter træning. De siger om unormal sinus takykardi, hvis hjertet "pounding" oftere end 120 slag pr. Minut, og det er ikke forbundet med motion eller følelsesmæssig stress. Med en frekvens på 180-210 slag pr. Minut føler personen sig meget dårlig: der er en klar mangel på luft, og en følelse af frygt udvikler sig. I dette tilfælde er øjeblikkelig medicinsk behandling påkrævet.

Sinus bradykardi. Et fald i hjertefrekvensen under grænsen på 60 nedskæringer. Normalt kan denne tilstand forekomme hos en person under søvn. I vækkende tilstand er sinus bradykardi i de fleste tilfælde et tegn på hjerteproblemer.

Sinus arytmi. Staten, hvor sinusrytmen ikke bliver helt regelmæssig, er der forskel på længden af R-R-intervallerne, men impulsernes kilde forbliver den samme - sinusnoden. Ofte er det bestemt til helt sunde børn og voksne (cyklisk form), da sinusrytmen er noget afhængig af åndedrætsaktiviteten: Det er mindre almindeligt under inspiration og oftere ved udløb.

Stiv sinusrytme. Hos børn og voksne er dette et tegn på patologi, hvor den fysiologiske uregelmæssighed forsvinder. Simpelthen slår hjertet med samme frekvens under belastning og under stress, hvilket ikke er meget godt for kroppen. Stiv bihulerytme kan forekomme som følge af kroniske eller allerede akutte sygdomme: myokarditis hos børn eller hjerteanfald hos voksne.

For ikke at lider af uklare vilkår i konklusionen af et EKG, er det bedre at kontakte en læge, som nemt og økonomisk kan forklare alle nuancer af interesse for patienten.

Årsager og symptomer på sinus ustabilitet

Hvad er afvigelserne fra sinusrytmen? Der er mange grunde til dette, men det er værd at skelne mellem de fysiologiske årsager fra de patologiske, der ledsager sygdommene, og ikke kun de hjertelige.

fysiologisk

Af fysiologiske årsager indbefatter:

sove;
fysisk belastning
følelsesmæssig nød;
madindtagelse.

Patologisk (forårsaget af sygdom)

Hjertet (forbundet med hjertet):

iskæmi i hjertet af enhver art (IHD, angina pectoris, infarkt);
kardiovaskulær svigt
kardiomyopati;
defekter og abnormiteter af hjertets struktur.

neurogene sygdomme (neurocirkulatorisk dystoni eller VVD);
respiratorisk svigt
anæmi;
endokrine patologi (thyrotoksisk goiter og andre sygdomme i skjoldbruskkirtlen, binyrerne).

Tager visse medicin:

hjerte glycosider;
diuretika;
antiarytmiske lægemidler (beta-blokkere) og antihypertensive stoffer.

Forgiftning af enhver alvorlighed, herunder forgiftning af kroppen som følge af rygning eller alkohol.

Elektrolyt ubalance - en tilstand, hvor forholdet mellem forskellige ioner i kroppen er forstyrret:

hypo- og hyperkalæmi
hypocalcæmi;
hypomagnesæmi.

I tilfælde hvor årsagen til syndrom i sinusrytmen ikke kan etableres, tal om idiopatisk sinusarytmi.

Metoder til behandling af sinusrytmeforstyrrelser

Det skal huskes for evigt, at sinusrytmen er normen hos børn og voksne, så hast ikke straks for at søge efter stoffer fra en ikke-eksisterende sygdom. Behandlingsaktiviteter bør først påbegyndes, når overtrædelsens patologiske karakter er bekræftet.

Umiddelbare medicinske procedurer kræver ublu sinus bradykardi (hjertet slår mindre end 50 gange pr. Minut) og paroxysmal supraventrikulær takykardi (hyppigheden af sammentrækninger overstiger 150 slag pr. Minut).

Man kan klare sinusrytmeforstyrrelser ikke kun ved hjælp af stoffer, men også ved hjælp af psyko-fysiologiske behandlingsmetoder:

Psykoterapi.
Autotrenirovka.
Psykologisk autoregulering.

Disse metoder er særligt effektive hos unge patienter - i 80% af tilfældene stoppes alle symptomer, der har været et besøg hos en læge. Disse metoder er ineffektive i tilfælde hvor der er et fysiologisk substrat for forekomsten af patologi, for eksempel i tilfælde af hjerteanomalier med myokardieinfarkt.

Diagnose af sinusforstyrrelser

Sygdomsforstyrrelser, selvom de i de fleste tilfælde ikke kræver nogen specifikke foranstaltninger, bør alarmpatienter. Denne erklæring er særlig relevant i forhold til børn - forældre skal straks konsultere en læge, da sygdomsforstyrrelser kan maske andre sygdomme.

Ved høringen kan lægen ordinere yderligere forskningsmetoder:

EKG efter træning
Ultralyd af hjertet;
Holter-overvågning er den mest informative metode i dette tilfælde, da den registrerer absolut alle hjerteslag pr. Dag. Når du studerer den daglige ændring i hjertefrekvensen, kan du korrekt afgøre årsagen til overtrædelserne.

Men ikke kun instrumentelle diagnostiske metoder bør anvendes. En kompetent læge kan simpelthen undersøge patienten og indsamle et livs historie. I samtalen viser det sig ofte, at symptomerne på sinusrytmeafvigelser skyldes ret objektive grunde: rygning, alkoholmisbrug eller sport.

Forebyggelse af sinusarytmi

Forebyggende patienter, der især er bekymrede over, at sinusrytmen har nogen abnormiteter, er godt hjulpet af forebyggelsesmetoder. Disse metoder har til formål at forhindre situationer, hvor sinusrytmen kan brydes. Generelle anbefalinger i dette tilfælde er:

Overholdelse af regimet. Sund søvn: for voksne mindst 6 timer om dagen, for børn i skolealderen - 8-10 timer, til spædbørn - på forespørgsel.
Sund, afbalanceret kost. Alle vitaminer og sporstoffer, der kræves til hjertets funktion, skal være til stede i fødevaren i den krævede mængde. Det anbefales at berige diæt med fødevarer med rigdom af kalium: tørrede frugter, grønne.
Eliminere stressfulde situationer - sinusrytmen er meget modtagelig for adrenalinvirkningerne, som produceres i store mængder under forstyrrelser. Efter aftale kan lægen tage lette beroligende midler (valerian tinktur, moderkrudtekstrakt).
Undgå rygning, alkohol og brug af stoffer, der indeholder stimulerende komponenter: kaffe, energidrikke.
Forsigtig efterlevelse af lægens recept. Enhver hjerte-medicin tages kun i overensstemmelse med ordningen godkendt af lægen uden selvdosisjustering. Svært ofte bliver sinusrytmen meget sjælden, når patienten tager en ekstra pille af beta-blokkere eller glycosidholdige midler.

Sammenfattende alle ovenstående, bør det siges, at sinusrytmen er et ret fysiologisk fænomen, som sikrer det menneskelige hjerte normal funktion. Disorders af sinusrytme i det overvældende antal tilfælde er ret fysiologiske og kræver ingen specifik behandling. Til forebyggelse af sinusrytmeforstyrrelser er overholdelse af den korrekte livsstil og afvisning af destruktive vaner af særlig betydning.