Hvad er sinus takykardi

Tag en online test (eksamen) på "Heart Arrhythmias".

Sinus takykardi er en stigning i hjertefrekvensen til 90.160 slag per minut (samtidig med at den korrekte sinusrytme opretholdes), hvilket skyldes den øgede automatik af syndoatrialenoden.

Sinus takykardi er fysiologisk (stress, motion, overdreven forbrug af kaffe, te) eller patologisk (ekstrakardiale faktorer, hjertesygdom).

Fysiologisk takykardi er midlertidig, og efter ophør af de eksterne faktorer, der forårsager takykardi, vender hjertefrekvensen tilbage til normal (efter en tid).

Ekstrakardiale faktorer for sinus takykardi:

• hyperthyroidisme;
• feber;
• akut vaskulær insufficiens
• respiratorisk svigt
• anæmi;
• handling af visse stoffer.

Hjertesygdomme forårsager sinus takykardi:

EKG tegn på sinus takykardi:

• hjertefrekvens over 90 slag pr. minut
• lagret korrekt sinusrytme;
• positiv P-bølge i ledninger I, II, AVF, V4-V6;
• med svær takykardi er en forkortelse af PQ-intervallet mulig, hvilket øger amplituden af ​​P-bølgen_{Jeg, II, aVF}.

Behandling af sinus takykardi:

• udelukkelse af eksterne negative faktorer, der stimulerer hjerteaktivitet: stærk te, kaffe, alkohol, medicin;
• brug af sedativer: tinkturer af valerian, morwort, Corvalol - 30 dråber 3 gange om dagen;
• stimulering af vagus nerve: karotid sinus massage, Valsalva manøvre;
• brug af beta-blokkere (propranolol - 10..40 mg 4 gange dagligt);
• Ved alvorligt hjertesvigt er hjerte glycosider ordineret: digoxin, digitoxin (0,25 mg 1-2 gange om dagen).

Tag en online test (eksamen) på "Heart Arrhythmias".

Sinus takykardi i hjertet: hvad er det, de vigtigste symptomer og behandlingsrecept

Hjertebanken - er det farligt eller ej? Det hele afhænger af, hvad der forårsagede stigningen i hjertefrekvensen. Det er en ting, hvis angrebet startede efter en skræmme, og en anden, når der er en kronisk sygdom.

Så lad os se, hvad det er - sinus takykardi i hjertet, er det farligt og hvad, hvad er dens symptomer og hvad er behandlingen.

Nøglefunktioner

Sinus takykardi er en form for arytmi, hvad betyder det? Denne type takykardi skyldes en overtrædelse af:

• generationen af ​​impulser med en sinus knude, der styrer hjerterytmen
• ledningsimpulser fra sinusknudepunktet til ventriklerne.

Hos voksne betragtes maksimumsraten som hjertefrekvens (HR) på 100 slag pr. Minut. For børn beregnes denne indikator efter alder, og afvigelsen anses for at være et overskydende hjertefrekvens med 10% af aldersnormen.

Med sinus takykardi er hjertefrekvensen 95-130 slag per minut (uden motion), 150-160 - med en belastning. I atleter kan denne figur nå 180-240 skud.

form

Der er funktionel og patologisk (eller lang) form.

funktionel

Under funktionelle forstår accelerationen af ​​sinusrytmen som reaktion på belastningen (fysisk eller følelsesmæssig) feber. Hjertefrekvensen vender tilbage til normal, så snart årsagen er elimineret.

patologisk

Patologisk form forekommer i ro. Det skyldes ekstrakardiale og intrakardiale faktorer.

Forskelle fra andre arter

Paroxysmal takykardi og ventrikulær fibrillation skelnes også.

Sinus takykardi adskiller sig fra den paroxysmale form i, at i det første tilfælde begynder angrebet pludseligt, hjertefrekvensen er 120-250 slag per minut, samtidig med at den korrekte rytme opretholdes under angrebet.

Med fysiologisk sinus takykardi, stiger hjertefrekvensen jævnt, for paroxysmale former er suddenness karakteristisk.

Ventrikulær fibrillation er en livstruende tilstand, hvor blod ikke udstødes fra hjertet, og orgel holder op med at virke. I dette tilfælde forekommer en kaotisk sammentrækning af myokardiefibre (250-480 slag pr. Minut).

Et symptom opstår normalt som en komplikation af omfattende transmural myokardieinfarkt, såvel som på grund af stød og en alvorlig mangel på kalium i blodet.

Udviklingsmekanisme

Sinus takykardi udvikler sig i et af scenarierne:

• Aktivering af det symptomatiske system, som er en del af nervesystemet. Stoffet norepinephrin fra nervefibre aktiverer sinusknudepunktet.
• Sænket aktivitet af det parasympatiske system. Dets stof acetylcholin hæmmer dannelsen af ​​impulser, hvilket fører til et fald i hjertefrekvensen. Når aktiviteten af ​​det parasympatiske system falder, øges det sympatiske systems rolle, som følge heraf øges hjertefrekvensen.
• Direkte indflydelse af påvirkningsfaktorer på sinoatriale knudepunkt under normal funktion af det sympatiske og parasympatiske nervesystem. De aktive stoffer virker på impulsgenererende celler og spænder dem.

grunde

Symptomet forekommer ofte hos unge. Årsagen til dette er uregelmæssigheden i nervesystemet. Kroppen har brug for en balance i sympatisk og parasympatisk nervesystem. Men i en ung alder er balancen dårligt vedligeholdt, så der opstår ubalancer, der forårsager et angreb (cardioneurose).

Ekstrakardiale faktorer omfatter:

• Neurogen - udvikler hos individer (oftere hos unge kvinder) med et ustabilt nervesystem, med tendens til neurose, depression mv. På grund af hjertes receptorer til stresshormoner.
• Giftig - forårsaget af giftige stoffer - alkohol, tobak og interne faktorer (thyrotoksikose, binyretumor - feokromocytom, forekommer ofte hos kvinder), kroniske infektioner (tuberkulose, tonsillitis).
• Medicinsk - opstår på grund af aktivitet eller overdosering. Således påvirker hormonelle lægemidler, lægemidler til behandling af lungesygdomme, hypertension og antidepressiva kroppen.
• Hypoksisk - så kroppen reagerer på iltmangel. Til gengæld er årsagen til hypoxi sygdomme i åndedrætssystemet og blodpatologi, hvor gasforsyning til organer og systemer forstyrres (anæmi, leukæmi, kronisk blodtab etc.).

Intrakardiale faktorer er forårsaget af hjertesygdomme. Ofte (men ikke altid) udviklingen af ​​sinus takykardi hos patienter med hjertesygdom indikerer hjertesvigt eller svækket venstre ventrikulær funktion, fordi der så er et fald i udkastningsfraktionen eller en klinisk signifikant forringelse af hæmodynamikken inde i hjertet.

Oftest udvikler den intrakardiale form af ST i følgende patologier:

Lær mere om sygdommen fra videoen:

symptomer

Under et angreb af sinus takykardi kan patienten opleve følgende symptomer:

• Hjertefladning, hurtig puls;
• åndenød;
• tyngde, "tæthed" i brystet (opstår når der ikke er belastning);
• svimmelhed, bevidsthedstab
• indsnævring af brystsmerter (ikke længere end 5 minutter) - for hjertesygdom;
• generel svaghed, nedsat præstation, motionintolerance (med patologisk form).

diagnostik

Et fuldstændigt billede af tilstandens sværhedsgrad opnås efter undersøgelsen. Diagnostiske aktiviteter omfatter:

• Anamnesisanalyse - patienten bliver bedt om at beskrive følelser, mulige årsagssammenhænge, ​​tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, levevilkår, dårlige vaner mv.
• fysisk undersøgelse - undersøge huden, studere tilstanden af ​​hår, negle;
• auskultation - åndedrætsfrekvens, hvæsen og hjertemuslinger bestemmes, hvilket gør det muligt at identificere årsagen til patologien;
• total blodprøve - viser anæmi, antal hvide blodlegemer (forøget ved kronisk sygdom);
• biokemisk blodprøve - giver en ide om niveauet af kolesterol (lav og høj densitet), glucose, kalium, kreatin, urinstof, eliminerer diabetes, nyresygdom, ændringer i blodets kemiske sammensætning;
• urinalyse (generel) - eliminerer urinvejs sygdomme;
• hormonanalyse - for at bestemme niveauet af hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen;
• echoCG (ekkokardiografi) - registrerer strukturelle ændringer.

Den vigtigste og mest informative undersøgelse er elektrokardiografi eller EKG samt et elektrokardiogram ifølge Holter (optagelse udføres kontinuerligt i 24-72 timer i hvile og under belastning).

EKG tegn på sinus takykardi er præsenteret i denne illustration:

En patient er ordineret rådgivning af en psykoterapeut, en otolaryngolog og andre specialister.

Hvordan og hvad man skal behandle

Hovedformålet med behandlingen er at eliminere årsagen til angrebene, da sinus angina er et symptom på andre lidelser. Terapi er valgt og ordineret af en kardiolog.

Korrektion af den daglige rutine og vaner

Denne begivenhed omfatter:

• afvisning af skadelige vaner - brug af alkohol, narkotika, rygning
• Korrigering af kosten - patienter rådes til at spise mad, der er rig på fiber og give op fede, varme, krydrede retter, reducere mængden af ​​kaffe og te;
• respekt for søvn og hvile.

Eliminering af kroniske sygdomme

Hvis undersøgelsen afslørede at årsagen til takykardi var en infektion, blev behandlingen sendt for at eliminere den. Patienten er ordineret en omorganisering i tilfælde af sygdomme i mundhulen, fjernelse af en syg tand eller betændt mandler, antibiotikabehandling.

Hvis der er mangel på jern og anæmi, er der vist stoffer med dette element og til blødning administration af opløsninger for at genoprette blodvolumenet.

Prescription drugs

Lægemidler til at eliminere takykardi selv foreskrives, når patienten ikke tolererer hurtig hjerterytme. Når sinus takykardi ved hjælp af følgende stoffer:

• beta-blokkere - blok receptorer, der reagerer på stress hormoner adrenalin og norepinephrin;
• if-channel inhibitorer - styr graden af ​​excitation i sinus node, puls
• beroligende midler baseret på medicinske planter - morwort, valerian rod, hagtorn.

genopretning

En patient kan blive behandlet med spa behandling i Kislovodsk og andre kursteder, hvis årsagen er intracardial faktorer. I andre tilfælde afhænger rehabiliteringsforanstaltninger af den underliggende sygdom.

Det anbefales at følge disse regler:

• eliminere intens følelsesmæssig stress - hjemme og på arbejde
• sove 8 timer om dagen
• Spis ret, opgive den skarpe og fede;
• hver dag at spise grøntsager, urter, fisk (især hav);
• opgive dårlige vaner
• Gør gymnastik (mindst 30 minutter dagligt);
• kontrol kropsvægt.

Kontroversielle metoder

Lægerne argumenterer for, om det er muligt at tage hjerte glycosider med sinus takykardi. Det drejer sig især om digoxin. Ifølge den russiske metode opnår en kombination af beta-blokkere og digoxin, nogle gange med calciumantagonister, nøjagtig kontrol over puls.

Dosisområdet for behandling af takykardi er begrænset, da det kan have bivirkninger ved langvarig behandling. Hvis lægemiddelbehandling ikke er mulig, modstå myokardiel elektrostimulering.

outlook

Prognosen er alvorlig nok, hvis sinus takykardi er et symptom på hjertesvigt eller venstre ventrikulær dysfunktion. Derefter forværres sygdomsforløbet.

Det er vigtigt at huske at sinus takykardi kan være en manifestation af andre lidelser. Men i barndommen, under graviditet og hos unge er dette ofte normen. Derefter kan stoffer skade.

Derfor er det forbudt at foretage en handling selv. Bestem graden af ​​fare, kan hensigtsmæssigheden ved at ordinere lægemidler kun være specialist efter en omfattende undersøgelse.

Sinus takykardi: årsager, symptomer og tegn, hvordan og hvornår man skal behandle

Sinus takykardi anses for at være en ret almindelig type arytmi, når pulsen overstiger 100 slag pr. Minut. Det kan være en variant af normen eller tjener som et tegn på hjertets patologi, blodkar, endokrine system og andre organer.

Hvert af os er bekendt med følelsen af ​​et hurtigere hjerterytme, der fremkommer under spænding, fysisk indsats, efter en kop stærk kaffe eller en hjertelig fest. I en sund krop er en sådan afspejling af ydre forhold, som ikke altid er gunstige eller følelsesmæssige reaktioner, betragtes som en variant af normen, for efter kort tid genopretter hjertet selv den korrekte rytme uden at forstyrre blodgennemstrømningen i organerne.

Fysiologisk betragtes takykardi, ledsagende følelsesmæssige oplevelser, motion, mangel på ilt, at være i et tyndt eller varmt rum. Hos børn under 7 år betragtes en hurtig puls som normal, selv i ro.

Faktisk er takykardi hos en sund person en kompenserende mekanisme, der er designet til at styrke hjertearbejdet med at levere væv med blod, når de har brug for det mere end normalt. Aktivering af det sympatiske nervesystem, frigivelsen af ​​hormoner fra adrenalmedulla til blodet giver en hurtig puls, og når de ydre tilstande normaliseres, vender den hurtigt tilbage til normal.

Takykardi er imidlertid ikke altid midlertidig og harmløs. Ofte ledsager det alvorlige sygdomme i hjertet, skjoldbruskkirtlen, hjernen bør derfor ikke efterlades uden opmærksomhed. Tidlig diagnose og søgning efter årsagen til uforklarlig takykardi er nøglen til vellykket behandling og forebyggelse af alvorlige komplikationer.

Årsager og typer af sinus takykardi

Udtrykket "sinus" betyder, at impulserne til at trække hjertet op fortsætter som forventet - fra hovednoden, sinusen, så rytmen forbliver regelmæssig, og atrierne og ventriklerne samler sig med samme frekvens. Arrytmi øges gradvist, og i nogle tilfælde når pulsen 220 per minut (normalt inden for 110-120 slag / min).

Afhængigt af årsagen er der:

• Patologisk sinus takykardi;
• Fysiologisk takykardi.

Fysiologisk takykardi, som nævnt ovenfor, er normen, det vil sige tilpasningen af ​​organismen til ændrede ydre tilstande. Dette er et passende svar på problemer, som ikke ledsages af forstyrrelser af hæmodynamik og myokardieændringer på grund af kort varighed. Det er farligt, når takykardi erhverver funktionerne i en patologisk eller komplicerer en anden patologi.

Patologisk sinus takykardi ledsager en række sygdomme og fører uundgåeligt til ændringer i hjerte og systemiske kredsløb. At arbejde med høj hastighed og faktisk for slid, er hjertet ikke i stand til at levere det krævede volumen blod i en stor og lille cirkel, da den accelererede sammentrækning af sit kammer ikke er helt fyldt. Over tid udvikler kardiomyopati, hjertet udvides, myokardial kontraktilitet falder, og organerne modtager mindre ernæring.

På baggrund af en patologisk takykardi forløber myokardieiskæmi grund af mangel på blodgennemstrømningen i kranspulsårerne, og hvis sidstnævnte også er forbløffet over åreforkalkning, kan forringelsen og endda et hjerteanfald forekomme meget hurtigt.

Årsager til sinus takykardi kan opdeles i hjerte, det vil sige forbundet med ændringer i selve hjertet og ekstrakardiale lidelser i andre organer.

Kardiale årsager til sinus takykardi:

Af hjerteårsager forårsages takykardi oftest af endokrine lidelser og neurogene lidelser. Neurogen sinus takykardi er i stigende grad almindelig på grund af stigende stressniveau i befolkningen. Denne type rytmeforstyrrelse er meget karakteristisk for neurose, vegetativ-vaskulær dystoni, psykose og diagnosticeres normalt i unge og følelsesmæssigt labile emner.

Blandt endokrine lidelser kan sinus takykardi føre til øget thyreoideafunktion (thyrotoxicose), hormonproducerende binyretumorer. Med blodtab udvikles ofte anæmi, alvorlig smerte, en stigning i kropstemperaturen i baggrunden for infektioner, takykardi.

Hypoxi provokerer aktiveringen af ​​sinusknudepunktet og følgelig en stigning i pulsfrekvensen. Dette sker med lungesygdomme (emfysem, kronisk bronkitis, astma) og med anæmi og med mangel på ilt i indåndingsluften.

Når du tager visse lægemidler, udvikles lægemiddel sinus takykardi. Det kan forårsage diuretika, hormoner, antihypertensive stoffer, aminophyllin, adrenomimetika, antidepressiva, koffeinholdige lægemidler.

Således kan patologisk sinus takykardi ifølge årsagen være lægemiddel, neurogen, giftig, hypoxisk, hjerte.

Sinus takykardi kan forekomme under graviditeten, selv hos kvinder uden en tidligere patologi i kredsløbssystemet. Dette fænomen betragtes ikke som en variant af normen, men har naturlige forudsætninger:

• Øget perifer blodgennemstrømning på grund af livmoder og fostrets vækst i det;
• Vægtøgning under graviditet;
• Funktioner af hormonelle niveauer;
• Forøget tryk i bukhulen på grund af en forøgelse i livmoderen, som presser membranen nedenfra, og som følge heraf kan hjertepositionen i brystkaviteten ændres.

Efterhånden som graviditeten skrider frem, oplever hjertet en stigende belastning, så takykardi kan i det sidste trimester blive udtalt. Rhythmforstyrrelser hos gravide kræver nøje opmærksomhed og korrektion på grund af risikoen for nedsat fostrets udvikling og selve graviditeten og fødslen.

Manifestationer af sinus takykardi

Sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer og subjektive følelser af patienten afhænger af graden af ​​takykardi, arten af ​​den underliggende patologi, tilstedeværelsen eller fraværet af skade på hjertemusklen, ventilerne, karrene.

Nogle patienter må muligvis ikke klage over eller mærke til et let ubehag i brystet, en følelse af hjertebanken, tilbagevendende smerter i hjertet, som ikke har en væsentlig indflydelse på livsstil og arbejdsaktivitet.

I andre tilfælde bliver symptomerne så oplagte og ubehagelige, at patienten hverken kan arbejde eller udføre sine sædvanlige husholdningsgaver. vises:

• Modstandsdygtigt og godt håndgribeligt hjerteslag;
• Følelsen af ​​at der ikke er nok luft, dyspnø selv i ro;
• Svaghed, træthed med ikke intens fysisk anstrengelse
• Svimmelhed og endda episoder af bevidsthedstab
• Hjertesmerter er et almindeligt symptom hos patienter med kronisk myokardisk iskæmi, når arytmi bidrager til en endnu større hindring af blodgennemstrømning gennem kranspulsårerne;
• Angst, søvnløshed, følelsesmæssig labilitet, irritabilitet.

Hvis en patient med takykardi har koronararterier med aterosklerose, vil et arytmiangreb fremkalde en endnu større mangel på ilt, og blandt symptomerne vil angina være karakteristisk. Typisk varer smerten i hjertet ikke mere end fem minutter, hvor patienten selv tager nitroglycerin for at lindre smerte.

I modsætning til paroxysmal takykardi, der er karakteriseret ved en pludselig opstart og den samme pludselige afslutning, udvikler et angreb af sinus takykardi gradvis, så patienten ikke kan angive den præcise tid af hans udseende.

Når en høj hjertefrekvens er nået, bliver en tydelig følelse af hjerteslag, som nogle patienter refererer til som "fladrende" i brystet, tydelig. Det intensive arbejdende hjerte klare ikke med at levere det nødvendige blodvolumen til de indre organer, hvor besvimelse, svimmelhed og endda neurologiske symptomer er forbundet, kramper med en betydelig mangel på blodtilførsel til hjernen. Ældre alder og samtidig aterosklerose hos cerebrale arterier forværre hjerne symptomer.

Med et langvarigt angreb af sinus takykardi med højt antal af pulsen, kan patienten blive blege, rastløs, mængden af ​​urin reduceres, blodtrykket falder.

I den neurologiske form af patologien omfatter symptomerne følelsesmæssig labilitet, irritabilitet, søvnforstyrrelser, panikanfald. Især ofte sinus takykardi på baggrund af psyko-følelsesmæssige abnormiteter forekommer hos unge kvinder, akut oplever selv ikke for stressende situationer.

Sinus takykardi med thyrotoksikose kan forstyrre patienter ikke kun om dagen, men også om natten, selv om det er kendt at om natten under påvirkning af vagus nerveaktiviteten er pulsen noget reduceret. Selvfølgelig er søvn hos sådanne patienter mest sandsynligt forstyrret, efterfulgt af irritabilitet og træthed.

I et barn kan sinus takykardi optages under feber, der ledsager en lang række infektioner, især hos spædbørn i deres første levetid. Utilstrækkelig modenhed i det autonome nervesystem, medfødte hjertefejl og forstyrrelser i hjernens udvikling kan også føre til hjerteanfald.

Når feberen for hver grad af temperaturstigning tilsættes 10-15 sammentrækninger af hjertet, så hvis dit barn har en høj temperatur på baggrund af respiratoriske infektioner mor siger hjertebanken og hurtig vejrtrækning (men fri, uden tegn på obstruktion!) - mest sandsynligt, de er forårsaget af en feber og forgiftning og vil passere uafhængigt som temperaturen falder.

Vurdering af puls af en baby er vigtigt i overensstemmelse med hans alder. Hos nyfødte kan den nå 120-140 pr. Minut, hvilket ikke betragtes som tegn på sinus takykardi, og enhver mor ved om et så hyppigt hjerterytme i et lille hjerte. Hyppig puls op til syv år er et fysiologisk fænomen, men stigningen med mere end 10% af aldersnormen er et tegn på sinus takykardi.

Tabel: Pulsfrekvens efter alder

Hos teenagere er sinus takykardi sædvanligvis neurogen i naturen og udvikler sig i følelsesmæssigt labile emner med vegetativ dysfunktion. Enhver oplevelse kan give dem et hjerteanfald, svaghed, angst, kombineret med forskellige tegn på nedsat tone i det autonome nervesystem - svedtendens, overdreven vandladning, rysten, svimmelhed. Disse symptomer opstår som regel som hovedklager hos unge og deres forældre.

Med alderen, som hjerne modning og autonome regulering, kan symptomerne på sinus takykardi stilne eller forsvinde helt, men hvis du ignorerer dem og ikke nok hensyn til de særlige forhold i følelsesmæssige reaktioner på eksterne begivenheder, kan takykardi vare, som udkommer fra tid til anden, selv i de mest mindre nerve erfaringer mangel på søvn, belastninger i studiet.

Komplikationer forekommer med patologisk takykardi med hyppige og langvarige anfald. Hjertets kamre udvides gradvist, myokard svækkes, og tegn på stagnation forekommer i blodcirkulationen cirkler. Muligt akut kredsløbssvigt i form af lungeødem, kronisk kongestivt hjertesvigt med inddragelse af indre organer, akut svækkelse af koronar blodgennemstrømning til hjertemusklen infarkt, progressiv angina. Akut og kronisk hjertesvigt er oftest dødsårsag hos patienter med rytmeforstyrrelser.

Diagnose og behandling af sinus takykardi

Diagnosen af ​​sinus takykardi er lavet på baggrund af en detaljeret undersøgelse af patienten. Det første, lægen finder ud af det omtrentlige tidspunkt for symptomdebut, varighed, hyppighed, mere hyppige episoder med rytme, de omstændigheder, hvorunder den rytme forstyrres, herunder arbejdets art (med skadelige stoffer, fysisk overbelastning).

En fuldstændig undersøgelse har til formål ikke blot at bekræfte tilstedeværelsen af ​​sinusarytmi, men også for at finde ud af dens årsag. Til dette formål ordineres generelle og biokemiske blodprøver, urinanalyse, hormonstatus i henhold til indikationer - ultralyd i hjertet og andre organer.

Det vigtigste sted i diagnosen sinusarytmi hører naturligvis til elektrokardiografi - samtidig eller daglig overvågning.

sinus takykardi på EKG

På EKG betragtes tegn på sinus takykardi:

1. Forøgelse af sammentrækninger på over 90 per minut;
2. Bevarelsen af ​​sinus regelmæssig rytme, når P-bølgen altid går forud for det ventrikulære kompleks;
3. Korrekt QRS-kompleks;
4. Forkorte afstanden mellem P's tænder;
5. Forøg eller formindsk højden af ​​T-bølgerne;
6. Den elektriske akse kan rettes til højre, til venstre (afhængigt af hjertens oprindelige tilstand) eller det er lodret (hos gravide kvinder, unge magre mennesker).

Til endelig bekræftelse af arytmi, f.eks. I militæret, udføres belastningstest (squats, træningscykel, løbebånd, efterfulgt af fjernelse af EKG). Hvis kortsigtede angreb ikke er muligt at rette på et konventionelt kardiogram, skal du udføre daglig overvågning.

Behandling af sinus takykardi bestemmes først og fremmest af årsagen til patologien. Tilfælde af fysiologisk CT kræver ikke særlig behandling. Til patologisk arytmi behandles behandling af en kardiolog sammen med specialister fra andre profiler (endokrinolog, psykoterapeut, neurolog).

Hvis sinus takykardi er diagnosticeret, er det første skridt at gennemgå regimen, kost og livsstil. I mange tilfælde kan generelle foranstaltninger betydeligt forbedre trivsel og reducere hjertefrekvensen. En patient med sinus takykardi bør:

• Stop med at ryge og drikke alkohol;
• Undtagen kaffe, koffeinholdige drikkevarer, chokolade, stærk te, opgive for varme, krydrede retter til fordel for grøntsager, frugt, grøntsager;
• Spis ikke mad i 5-6 receptioner og små mængder;
• Giv en fuld og lang nok søvn;
• At gå oftere i fri udflugt, gå på ture og spille sport inden for rimelige grænser;
• Undgå stress, stressende situationer, fysisk overbelastning (på arbejde og i gymnastiksalen).

Når fysiologisk sinus takykardi af ovennævnte foranstaltninger normalt er tilstrækkelig til at normalisere hjerterytmen. Hvis arytmi er en komplikation af en anden sygdom, bør behandlingen først rettes mod den, ellers kan forsøg på at reducere pulsen kun med antiarytmiske lægemidler påvirke hjertemuskelen negativt, føre til kredsløbssvigt og forværring af arytmi.

Hvis sinus takykardi er forbundet med en øget funktion af skjoldbruskkirtlen, så er thyreostatika ordineret (mercazol), og beta-blokkere (pindolol, oxprenolol) kan tilsættes for at korrigere rytmen. Hvis betablokkere er kontraindiceret af en eller anden grund, kan der anvendes calciumantagonister (verapamil, diltiazem).

Når sinus takykardi på baggrund af anæmi viser udnævnelsen af ​​jernpræparater (ferrum-lek), såvel som vitaminer og sporstoffer. Antiarrhythmic drugs af denne kategori af patienter udnævnes meget sjældent.

Blodtab ledsaget af takykardi kræver genopfyldning af det cirkulerende blodvolumen (friskfrosset plasma, røde blodlegemer, infusion af saltvand) og selvfølgelig at stoppe blødningen.

Foruden betablokkere og andre antiarytmika ordineres hjerte glycosider (celanid, digoxin) til patienter med sinus takykardi mod baggrund af kronisk hjerteinsufficiens.

Den neurogene form af sinusarytmi, som en af ​​de hyppigste, behandles af en neurolog eller psykoterapeut. Siden årsagen er stress, følelsesmæssig nød, forstyrrelser i vegetativ regulering, behandlingen består i at ordinere beroligende midler, sedativer (Relanium, Luminal osv.) Og psykoterapi.

Ud over de beroligende receptpligtige lægemidler kan den tilgængelige valerian, hagtorn, modervort, adaptol, afobazol og forskellige urtete anvendes til at reducere puls.

Ikke-medicinsk behandling af psykogen sinus takykardi omfatter fysioterapi, vandprocedurer (swimmingpool, afslappende bade), massage, det vil sige, der har en generel beroligende virkning. Et godt resultat er givet af arbejdet med en psykoterapeut, udviklingen af ​​auto-træning, der tager sigte på at forbedre kontrollen over dine følelser og stemning. Disse foranstaltninger er især nyttige, når patienten, ud over arytmi, klager over panikanfald, frygt.

Med inaktiviteten af ​​antiarytmiske lægemidler, fremdriften af ​​kredsløbssygdomme og en signifikant forringelse af patientens tilstand anbefaler kardiologer kirurgisk behandling - radiofrekvensablation og installation af en pacemaker. Den første metode består i ødelæggelse af fokus for overdrevne impulser, den anden er indikeret i tilfælde af livstruende komplikationer på baggrund af intraktabel sinus takykardi.

Gravide kvinder med sinus takykardi uden hjertepatologi bør være rolige, ikke nervøse og opgive fysisk arbejde. Lægen kan ordinere beroligende midler, sporstoffer. Mange stoffer er kontraindiceret til forventende mødre, men hvis takykardi bliver alvorlig og truer den normale graviditet, så er der ingen vej ud - antiarytmiske lægemidler anvendes.

Forebyggelse af rytmeforstyrrelser i henhold til typen af ​​takykardi er af stor betydning, ikke kun i patologins funktionelle natur, men også især i tilfælde af allerede eksisterende ændringer i hjertet selv. I sidstnævnte tilfælde vil manglen på rytme kontrol hurtigt føre til en stigning i hjertesvigt med forskellige bivirkninger.

Som en forebyggende foranstaltning anbefales det at følge principperne om en sund livsstil, følg de anbefalede tips om ernæring og regimet ovenfor (korrekt søvn og hvile, normalisering af vægt og ernæring, fysisk aktivitet).

Prognosen for sinus takykardi bestemmes af årsagerne til patologien. Hvis arytmen ikke er forbundet med ændringer i hjertet selv, men er af funktionel eller fysiologisk art, så er det selv i tilfælde af negative subjektive symptomer ret tilfredsstillende. Det er meget værre, hvis en arytmi er opstået hos en patient, der lider af hjerte-og karsygdomme, misdannelse, kongestiv hjertesvigt. Sådanne patienter har stor risiko for komplikationer, og prognosen er derfor ret alvorlig.

Sinus takykardi

Sinus takykardi er kendetegnet ved hjertebanken og forekommer i næsten alle aldersgrupper. Det bestemmes ofte under rutinekontrol hos unge og selv hos små børn. Hvor farlig er sinus takykardi, og hvad tilbyder moderne medicin til behandling af en sygdom?

Under angst, fysisk anstrengelse, følelsesmæssig stress bliver det hyppige hjerterytme testet. Nogle havde hjertebanken efter en hjertelig middag eller stærk kaffe. Alle disse faktorer kan virkelig forårsage sinus takykardi, som i en normal tilstand går gennem tiden. Dette skyldes det faktum, at et sundt hjerte håndterer den testede belastning, mens blodcirkulationen i andre organer og systemer ikke forstyrres.

Takykardi er en sund reaktion i kroppen forårsaget af en eller anden faktor. Det er nødvendigt for at kompensere for det øgede arbejde med organer og systemer, som kræver konstant blodforsyning.

I nogle tilfælde er takykardi en patologisk tilstand, der forårsager visse kliniske manifestationer. Det kan være både en uafhængig sygdom og forbundet med andre organer - hjernen, bugspytkirtlen eller skjoldbruskkirtlen, lungerne, tarmene. I sådanne tilfælde vil en korrekt etableret diagnose og rettidig behandling undgå komplikationer, der er direkte relateret til takykardi.

Beskrivelse af sinus takykardi

Det er en form for arytmi med supraventrikulær lokalisering (i atria). Hovedfunktionen i manifestationen er en accelereret sinusrytme, som fastholder sin regelmæssighed og balance i ventrikler og atria. Den gennemsnitlige hjertefrekvens for sinus takykardi er 115 slag pr. Minut, selv om figuren undertiden når 220 slag pr. Minut.

Hos voksne betragtes hurtig hjerteslag fra 100 slag pr. Minut som takykardi og 120 slag pr. Minut hos børn.

Symptomer på sinus takykardi

Subjektive følelser kan ikke overholdes, hvis tilstanden af ​​hjerte, ventiler og blodkar er tæt på det normale. Også ikke forårsage bekymring sådanne tegn som et lille ubehag i brystet, sjældne smerter i hjertet, hvilket ikke forårsager træthed, svaghed, der ikke påvirker ydeevnen.

Det er værd at overveje, om sinus takykardi er farlig, hvis følgende symptomer opstår:

• hjerteslag defineres som udtalt og hyppigt;
• i en stille tilstand føles åndenød og der er en følelse af mangel på luft;
• svaghed tillader ikke at arbejde normalt
• mulig bevidsthedstab
• irritabilitet, angst, angst og frygt optrådte;
• hjertesmerter virker rolige og går ikke i lang tid.

Ud over subjektive tegn er et langvarigt angreb af sinus takykardi karakteriseret ved objektive manifestationer - hudens hud, mild excitabilitet. Urination scanty, blodtryk falder.

Årsager til sinus takykardi

Der er to typer takykardi - fysiologisk og patologisk. Den første form opstår oftest på grund af eksterne faktorer, som kan repræsenteres ved fysisk arbejde, psyko-følelsesmæssig overbelastning, brugen af ​​toniske stoffer (koffein, alkohol, energidrikke). Ved ophør af eksponering for faktorer, der forårsager takykardi, noteres normalisering af den generelle tilstand.

Patologisk sinus takykardi er af klinisk betydning, da symptomerne på manifestationen af ​​sygdommen ikke passerer i en rolig tilstand. En person kan ikke helt slappe af og arbejde, derfor er medicinsk intervention nødvendig. Her spiller flere grupper af årsager en vigtig rolle, traditionelt opdelt i ekstrakardiale og kardiale. Den første gruppe omfatter følgende faktorer:

• Neurogene lidelser, der bidrager til udviklingen af ​​såkaldte vagale arytmier, vaskulær og intercostal takykardi.
• Endokrine lidelser, som skyldes hormonel ubalance fører til accelereret hjertepræstation. Især ofte sker dette i tyrotoksikose, binyretumorer. Diabetes mellitus kan også forårsage pancreasarytmi.
• Andre ekstrakardiale årsager er: skader med alvorligt blodtab, langvarige feberiske tilstande, hypoxi, anæmi af forskellig oprindelse, medicin (koffein, sympatomimetik).

Hjerteårsager er forbundet med nedsat kardiovaskulær funktion. Af disse er de vigtigste:

• Kardiomyopati.
• Inflammatoriske sygdomme i myokardiet.
• Hjertesvigt, oftest kronisk.
• Alle former for koronar hjertesygdom.
• Hjertedefekter (erhvervet og medfødt).

Typer af sinus takykardi

Hos børn i normal tilstand er der et accelereret hjerteslag. Forekomsten af ​​sinus takykardi i barndommen kan være forbundet med feber, akutte infektiøse processer, lidelser i nervesystemet. Pulsens tilstand afhænger hovedsageligt af barnets alder, så du skal kontrollere med pulsfrekvensbordet, beregnet efter alder:

Tabel: Grænser for normale sinus takykardieværdier

Sinus takykardi

Sinus takykardi er en konkret tilstand kendetegnet ved en accelereret rytme af puls over nitten og sjældent op til 130 slag per minut. I det væsentlige er dette et cellulært svar fra den fysiologiske natur af SA til endogene eller eksogene påvirkninger, herunder fysisk anstrengelse, mental stress, vrede, smerte, angst, glæde, feber, infektion, anæmi og andre.

Sinus takykardi udvikler sig som følge af en automatisk stigning i sinusnoden (SU), når der er en stigning i sympathoadrenalsystemets aktivitet, og vaguskarakterens nervesignal falder, når nikotin og alkohol udsættes for SU-cellerne, og også når alle disse faktorer kombineres.

Som regel observeres sinus takykardi oftere hos mennesker med et sundt hjerte, men i nærværelse af vegetativ-vaskulær dystoni. Derudover refererer det til manifestationen af ​​akutte såvel som kroniske former for hjertesvigt, da dette er den eneste vigtige fysiologiske mekanisme, der er involveret i processen med at øge hjertets minutvolumen.

Sinus takykardi (Bainbridge reflex) udvikler sig som et resultat af en stigning i trykket i atriumet på højre side af hjertet mod baggrunden for hjertesvigt. I nærvær af en hvilken som helst hjertepatologi kan denne stigning i hjertefrekvens, som forekommer som en aktiveringsmekanisme for nervesystemet, kun forværre den eksisterende mangel, både hjerte og koronar.

Til sinus takykardi er præget af bevarelsen af ​​SU følsomhed for virkningerne af neuro-vegetativ karakter. Sinusreaktioner kan forekomme, når man ændrer kroppens stilling, tager et dybt åndedræt med indførelsen af ​​Atropinsulfat, Valsalva-manøvre mv.

Sinus takykardi årsager

Denne tilstand, i form af en forøgelse i hjertefrekvens, forekommer i alle aldersgrupper og hovedsagelig i den sunde halvdel af dem, såvel som blandt dem, der har hjerte og andre patologier.

Dannelse af sinus takykardi påvirkes direkte af hjerte- (intrakardiale) og ekstrakardiale (ekstrakardiale) årsagssygdomme.

Hos patienter med SCC-sygdomme er indtrængen af ​​sinus takykardi et af de tidligste symptomer på HF eller LV dysfunktion. Årsagerne til intrakardisk karakter er SNF og CHF, myokardieinfarkt, myocarditis af forskellige etiologier, svær angina, hjertefejl, cardiosklerose, endokarditis af bakteriel genese, kardiomyopati og perikarditis.

Men årsagerne til udviklingen af ​​sinus takykardi ekstrakardiale karakter er forskellige typer stress, såsom følelsesmæssige og fysiske såvel som arvelige dispositioner. Desuden er størstedelen af ​​neurogene arytmier dannet som et resultat af en primær udviklingsforstyrrelse i hjernen og det autonome nervesystem (neurocirkulatorisk dystoni, affektive tegn neuroser og psykose). For det meste påvirker de neurogene former af denne patologiske tilstand den yngre generation, hvor det labile nervesystem er noteret.

Forstyrrelser af det endokrine system i form af forøget adrenalindannelse på baggrund af pheochromocytom, thyrotoksicose er de karakteristiske etiologiske faktorer for stigningen i hjertefrekvensen; anæmi, besvimelse, et kraftigt fald i tryk, chok, smerter og hypoxi.

I nogle tilfælde kan denne stigning i hjertefrekvens forårsages af feber i tilfælde af infektioner og betændelser som sepsis, ondt i halsen, tuberkulose og lungebetændelse. Således, når temperaturen stiger med en grad, kan hjertefrekvensen stige til ti eller femten slag per minut i et barn og op til otte eller ni i en voksen.

Der er også en toksisk og medicinsk sinus takykardi, hvor årsagerne til forekomsten er stoffer og kemikalier som følge af påvirkning af sinusknudepunktets arbejde. Blandt dem er der: adrenalin, noradrenalin, diuretika, atropin, antihypertensive stoffer, eufillin, thyroid stimulerende hormoner, kortikosteroider; kaffe, te, alkohol, nitrater, nikotin. En slags stoffer har imidlertid ikke direkte virkning på SU, derfor udvikler refleks takykardi som følge af en stigning i det sympatiske nerves tone.

Nogle gange har pulsen en tilstrækkelig og utilstrækkelig form. Årsagerne til deres forekomst er dårligt forstået, da de er meget sjældne. Det antages, at de udvikler sig som følge af den primære læsion af SU.

Sinus takykardi symptomer

Symptomer på sinus takykardi adskiller sig fra andre takykardier ved et ret mildt kursus, som kan karakteriseres af et billede uden klage fra patienten. I sjældne tilfælde oplever patienten noget ubehag med udseendet af et hjerteslag og træthed.

For at diagnosticere sinus takykardi, for det første skal du først beregne pulsen, som i en sådan patologi skal være over hundrede slag per minut, og for det andet at gennemføre et EKG-studie. I mild eller moderat form, karakteriseret ved funktionel patologi, er behandling af sinus takykardi som regel ikke foreskrevet.

Der er dog stadig mindre tegn, der indikerer en stigning i hjertefrekvensen, som bør være opmærksom på og bør undersøges for at udelukke eller bekræfte den eksisterende patologi, der fremkalder et accelereret hjerteslag.

De karakteristiske kliniske symptomer på sinus takykardi er en stigning i hjertefrekvensen på mere end hundrede slag i minuttet, selv i en absolut rolig tilstand, selvom hjertefrekvensen om natten kan falde til en hastighed på 80 stykker.

Det andet symptom, der forårsager angst og ubehag anses for at være et stærkt hjerterytme i brystet, som patienten selv føler. I nogle tilfælde kan patienten med denne patologiske tilstand føle sig svimmel, og så kommer synkope (patienten mister bevidstheden).

Desuden er den accelererede hjertefrekvens karakteriseret ved udseendet af brystsmerter af periodisk karakter, som nogle gange er ret skarpe og forhindrer en person i at trække vejret frit, så patienten føler sig indsnævret bag brystbenet. Senere vises åndenød, hvilket forårsager angst. Patienten føler sig træt, kan ikke bære fysisk anstrengelse og er meget bekymret over sit liv.

Som regel kan udbrud af et stærkt hjerterytme pludselig begynde eller stoppe brat. Også med sinus takykardi kan en person opleve kvalme på grund af manglende frisk luft. Hvis denne tilstand er forårsaget af fysiologiske faktorer, er det nødvendigt at fjerne dem, og hjertefrekvensen selv vil vende tilbage til normal. Men i tilfælde af hjerte- eller andre patologier, der fremkaldte forekomsten af ​​en sådan tilstand, er der behov for medicinsk hjælp for at forhindre forværring af den underliggende sygdom.

I begyndelsen af ​​et angreb af sinus takykardi som følge af etiologiske faktorer er det nødvendigt at roe ned og derefter tage medicin på beroligende handlinger og vælge en behagelig stilling for dig selv, indtil de vigtigste symptomer (takykardi) ophører.

Sinus takykardi hos børn

Denne tilstand betragtes i dag som en ret almindelig og karakteristisk manifestation af den accelererede sinusrytme hos børn og manifesteres af en stigning i antallet af hjerteslag, men der er ingen særlige afvigelser fra dets normale funktion. Hos børn kan tegn på en stigning i hjertefrekvens udvikles, når der opstår et overbelastning af enhver art, både følelsesmæssigt og fysisk. Derfor er der en automatisk stigning i den syndoatriale knudepunkt (SU). Ved nyfødte foretages en sådan diagnose i tilfælde af at pulsen overstiger mere end et hundrede og tres slag per minut. Sinus takykardi forekommer hos næsten 40% af børnene.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​denne tilstand hos nyfødte børn er anæmi, acidose, hypoglykæmi og fysiologiske årsager i form af en lægeundersøgelse, angst, swaddling, smertefulde anfald, overophedning og patologiske processer i CCS forbundet med hjertesvigt.. En sådan let form af denne tilstand går i sig selv til det første år af et barns liv uden brug af nogen medicinsk intervention.

Mistanke om ændringer i sinusrytmen hos børn kan være hjertefrekvens fra hundrede slag per minut til hundrede og tres. Imidlertid tages sådanne udsving ikke i betragtning, hvis de er opstået på barnets feberlige tidspunkt efter intensiv træning, lange og hårde vandreture, mens de opholder sig i et rum, hvor det er svært at trække vejret som følge af, at det kan være tyndt og også overført stress. Hertil kommer, at hvis hjertefrekvensen inden for fem minutter kom til normal, og det ikke ledsages af besvimelse, åndenød, smerte i hjertet, så anses barnet for at være helt sundt.

Sinus takykardi hos unge udvikler sig ofte som følge af endokrine ændringer, anæmi, stress, fysisk og følelsesmæssig træthed. Som regel bør sådanne årsagssygdomme for sygdommen hos børn og unge straks behandles for at undgå patologisk takykardi. Du skal også forstå, at denne tilstand hos børn kan være meget farlig og i fremtiden forårsage den vegetative-vaskulære dystoni af den hypertoniske type, samt føre til sådan hjertepatologi som hjertesvigt.

Det er således meget vigtigt, når symptomerne på denne patologi opstår, nøje observere disse børn for at forhindre deres forværring. Selvom det også er nødvendigt at tage højde for, at denne tilstand kan være hos et barn et fysiologisk fænomen forårsaget af det umodne kardiovaskulære system.

Men når et sinus takykardianfald forekommer hos børn, er det nødvendigt at skabe friskluft, frigøre barnets hals fra det pinlige tøj, læg noget afkøling på panden og give barnet alt, hvad der er nødvendigt for at berolige ham. Så ring til lægehjælp og gennemgå en grundig undersøgelse for at finde ud af årsagerne til udviklingen af ​​hurtig hjerteslag.

Sinus takykardi hos gravide kvinder

På nuværende tidspunkt er det ret svært at møde en gravid kvinde, der fuldt ud opfylder alle lægebehov for hendes helbredstilstand, da svangerskabsperioden ofte ledsages af forskellige ubehagelige symptomer. For det første truer de ikke den gravide kvindes sundhed direkte, og for det andet bliver de ikke altid opfattet godt, og i nogle øjeblikke tolereres endog meget dårligt.

Sinus takykardi under graviditet, som er præget af en accelereret rytme af hjertesammentrækninger og kan forekomme hos gravide kvinder, der ikke engang har patologiske hjertesygdomme, tilhører denne tilstand.

Årsagerne til dets forekomst kan være forskellige faktorer, der fremkalder hjertefrekvensen uden ændringer i den formerende excitation i ledningssystemet til et bestemt organ. Dette er præcis den måde, hvorpå det fysiologiske forløb af sinus takykardi karakteriseres under en kvindes graviditet. Disse grunde omfatter: En generel omstrukturering af hele systemet af den kvindelige krop under graviditeten under påvirkning af hormoner. Samt øget belastning på systemet; intensiv arbejde med somatiske organer, der tager sigte på at imødekomme kvinders voksende behov og hendes ufødte barn, i dette tilfælde fosteret; ændringer i forbindelse med placeringen af ​​visse organer og deres kompression som et resultat af et forstørret livmoder.

En gynækolog kan diagnosticere tilstanden af ​​sinus takykardi under graviditeten, som fysiologisk, først efter en fuldstændig og omfattende undersøgelse, som ikke giver positive resultater for patologiske sygdomme, såvel som akut eller kronisk blodtab, ukuelig opkastning, forstyrrelser i vand og elektrolytmetabolisme, der bidrager til øget stress på sss Desuden kan selv en lille subfebril tilstand fremkalde forekomst af hyppige hjerteslag hos gravide kvinder, som i dette tilfælde udfører en kompenserende reaktions funktion, og det er forbundet med enhver organisme.

Således kan sinus takykardi betragtes som nøjagtigt tilstanden hos gravide kvinder, når hjertefrekvensen overstiger en grænse på 100 slag per minut. Derfor er det vigtigt at foretage en omfattende undersøgelse, identificere årsagen til forekomsten ved at diagnosticere accelerationen af ​​sinusrytmen hos en gravid kvinde, og rådgive den gravide kvinde til sådanne specialister som kardiolog, vaskulær kirurg, pulmonologist, endokrinolog (om nødvendigt). Dette er især vigtigt for de gravide kvinder med en historie med hjerte-kar-sygdomme.

Det er meget vigtigt at være opmærksom ikke kun på symptomerne på denne tilstand, der ledsager den, men også for den gravide kvinders betegnelse. Jo mindre fostrets svangerskab er, desto større opmærksomhed skal der lægges på den stigende stigning i hjertefrekvensen. Men de sene stadier af graviditeten har alle forudsætningerne for fremkomsten af ​​fysiologisk sinus takykardi som følge af at trykke hjertet med membranen, da fostrets størrelse stiger. I øjeblikket er der en lille irritation af atrierne, hvor hjertefrekvenspacemakeren er placeret. Derfor er ubetydelig hjertefrekvens under graviditeten et normalt kompenserende fænomen, som følge af hvilken organismen af ​​en gravid kvinde og hendes foster får et øget behov for næringsstoffer og ilt. Således er stigningen i hjertefrekvens i form af en hjerterytme mere end 110-115 slag. pr. minut, fundet i 3. trimester, vil vedrøre den normale tilstand, og i dette tilfælde er det ikke nødvendigt at ordinere behandling.

Også sinus takykardi kan forekomme, når den udsættes for yderligere fysisk anstrengelse som en mekanisme for kroppens adaptive respons. Ved afslutning af belastninger skal hjertefrekvensen vende tilbage til normal i en sund gravid kvinde, og for dette behøver du kun en lille smule hvile. I modsat fald er det nødvendigt med en øjeblikkelig høring af en specialist og indlæggelse i kardiologiavdelingen, når en gravid kvindes tilstand under en anfald af sinus takykardi ikke er normaliseret.

Ved diagnosticering af en gravid kvinde med symptomer på sinus takykardi anvendes væsentlige komponenter i søgen. Først og fremmest er det en undersøgelse foretaget af en gynækolog for etablering af graviditet og dens betegnelse samt den gynækologiske patologi, der kan ledsage den. Foreskrive derefter en laboratorieundersøgelse for at udføre kliniske og biokemiske analyser, som bestemmer hæmoglobinet og antallet af røde blodlegemer, som med anæmi, kan hjertefrekvensen stige, selvom der ikke er kardiovaskulær patologi.

Derudover skal du sørge for at ordinere en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner. Et vigtigt diagnostisk aspekt er også elektrokardiogrammet, som undersøger hjerterytmen og bestemmer typen af ​​takykardi, i dette tilfælde sinus. I fremtiden er høring ordineret til indikationer eller til bekræftelse af en anden patologi hos en kardiolog, endokrinolog osv. I alvorlige tilfælde anvendes ekkokardiografisk undersøgelse af hjertet, og Doppler-sonografi anvendes, hvis der er mistanke om hjertefejl.

Tilstand ssss En gravid kvinde bør kun vurderes af den behandlende læge, som efter en bestemt undersøgelse vil ordinere en særlig behandling for at fjerne årsagen til sinus takykardi.

I tilfælde af at den øgede hjertefrekvens skyldes ændringer i nervesystemets normale aktivitet, ordinerer lægen beroligende naturlægemidler, multivitaminer, der indeholder jod, fosfor, natrium, jern mv. I den krævede mængde. Denne type terapeutisk behandling har en positiv effekt på elektrolytmetabolismen. gravid og eliminerer sikkert den øgede hjertefrekvens. Og her, hvis lægen opdager patologi fra hjertet, skjoldbruskkirtelen eller andre organer, der forårsagede sinus takykardi hos en gravid kvinde i løbet af undersøgelsen, er der muligvis mulig behandling mulig i løbet af denne graviditetsperiode for kvinden. Desuden er indtagelsen af ​​lægemidler alene, uden at udpege en specialist, simpelthen uacceptabel, da dette kan forårsage forværring af den patologiske proces.

Sinus takykardi på EKG

Sinus takykardi er resultatet af neurohumoral effekter på pacemakerceller og morfologiske ændringer i sinusnoden. Uden afvigelser registreres sinusbølgen P på elektrokardiogrammet i tolv ledninger, hvor det er positivt i I, II, aVF og negativt i bly aVR. P-aksen er som regel placeret i frontplanet mellem vinklen på nul grader og plus halvfems grader, og i vandret plan er aksen rettet til venstre og fremad. Det er grunden til, at denne snoet på EKG er negativ i V 1 og V 2 og i V 3-V 6-positiv. Hvis amplituden af ​​P-bølgen øges, vil den blive spids. Sinus takykardi er ikke-paroxysmal, som karakteriserer den fra anden genindtræden.

Denne arytmi er dannet som et resultat af automatiske funktionelle lidelser, som omfatter notropiske og heterotrope hjerterytmeforstyrrelser. Dybest set er en sådan ting som "sinus takykardi" en hyppig sinusrytme over aldersindikatorer. Klinisk manifesteres denne tilstand ved en stigning i den nomotopiske rytme, som overstiger 90 slag pr. Minut. Grænsen for den øvre hjertefrekvens med sinus takykardi er forskellig, men i grunden stiger dette antal sammentrækninger ikke over 160 slag, men i sjældne tilfælde, som en undtagelse til reglen, når den til og med 190-200 slag per minut.

Diagnosen af ​​sinus takykardi er baseret på bestemmelsen af ​​P-tænderne på elektrokardiogrammet med en normal form og en korrekt hurtig rytme, dvs. intervallet mellem P og P er det samme i hele EKG. Desuden er intervallerne mellem P og Q uden acceptable ledsagende andre patologiske forstyrrelser i hjerterytmen samt ledninger også acceptable normer, og intervallerne mellem R og R er ens. Herfra kan vi konkludere, at elektrokardiogrammet med sinus takykardi næsten ikke har nogen ændringer (undtagen en hurtig rytme), hvis vi sammenligner det med et normalt EKG.

I nogle tilfælde er det med alvorlig sinus takykardi muligt at bestemme den moderate stigende depression af ST-segmentet samt processerne af P-bølgelagringen på T-bølgen i de tidligere komplekser. Det er denne kendsgerning, der komplicerer diagnosen af ​​sygdommen.

Sinus takykardi på et EKG er karakteriseret ved en gradvis stigning, og derefter et fald i rytmen. Dette er et kendetegn ved sådanne takykardier som paroxysmal og sinus-atriel, som ikke kan skelnes fra sinus takykardi på andre tegn på et EKG uden en elektrofysiologisk undersøgelse.

Sinus takykardi behandling

Taktik for behandling af sinus takykardi afhænger i vid udstrækning af årsagen, hvilket fremkaldte udseendet af en hurtig SS-rytme. Hvis stigningen i hjertefrekvens er forbundet med fysisk anstrengelse eller stressende situationer, vil eliminering af stimulusen gøre problemet til en positiv retning, og pulsindikatorerne vil normalt vende tilbage til det normale, og i nogle tilfælde vil kun nogle få afslappende øvelser eller massage være nok til at opnå et positivt resultat.

I alvorlige former for sinus takykardi er sedativer ordineret eller anbefalet i traditionel medicin, det vil sige behandling med urter. Desuden skal patienten opgive nikotin, alkohol, kaffe og stærk te, samt normalisere diæt og kost. Det er ønskeligt at beskytte patienten mod følelsesmæssige, mentale og fysiske aktiviteter. Dette gælder hovedsagelig for den fysiologiske form af sinus takykardi.

Som hovedregel udføres den vigtigste behandling af en patologisk tilstand af en kardiolog ved rådgivning med andre specialister. Dette afhænger af forekomsten af ​​comorbiditeter. Først og fremmest begynder terapi med behandlingen af ​​den underliggende patologi, som diagnosticeres efter en omfattende undersøgelse.

I tilfælde af sinus takykardi af ekstrakardisk karakter af neurogen genese ordineres patienten en høring af en neuropatolog, der foreskriver psykologisk terapi og sedativer i form af beroligende midler, neuroleptika (Seduxen, Relanium, Tranquilan) og Luminale til behandling af denne type.

Til behandling af refleks sinus takykardi på baggrund af hypovolemi, såvel som kompenserende type takykardi med hyperthyroidisme eller anæmi, eliminerer først og fremmest hovedårsagen til den patologiske tilstand. Ellers kan du medføre et kraftigt fald i blodtrykket, hvis du starter behandling med et fald i hjertefrekvensen og yderligere forringe patientens hæmodynamik.

Behandling af sinus takykardi forårsaget af thyrotoksicose begynder med udnævnelsen af ​​thyreostatiske lægemidler af en endokrinolog i kombination med β-adrenoblokere. Præcolol, Practololol, Oxyprenolol er præferencen givet til p-blokeringsgrupperne. I tilfælde af kontraindikationer af β-adrenerge blokeringsmidler anvendes alternativer til de tidligere - Diltiazem, Verapamil. De er antagonister af ikke-hydropyridin Ca-serien.

Ved hjerteinsufficiens, som provocerede sinus takykardi, anvendes Digoxin fra hjerte glycosider i kombination med β-adrenerge blokkere.

Normaliseringen af ​​hjertefrekvensen bør vælges strengt individuelt. Dette afhænger af patientens tilstand og hans største patologiske sygdom. Målpuls for angina bør være omkring tres slag per minut og for neurocirkulatorisk dystoni fra tres til nitti, afhængigt af den individuelle tolerance.

Til behandling af en utilstrækkelig form af sinus takykardi, i det tilfælde, hvor adrenoblokker er ineffektive, såvel som med en signifikant forringelse af patientens tilstand, foreskrives transvenøs RFA i hjertet. På denne måde genoprettes hjerteens normale rytme ved at brænde det berørte område. Men med ineffektiviteten af ​​alle tidligere metoder og taktikker til terapeutisk behandling, er kirurgi ordineret i form af implantation af en pacemaker, der betragtes som en kunstig hjertefrekvensdriver.

Den mest almindelige patologiske stigning i hjertefrekvens forekommer hos patienter med LV dysfunktion eller hjertesvigt. I sådanne tilfælde er det ret vanskeligt at forudsige resultatet, da det anses for meget alvorligt. Og det skyldes som regel, at sinus takykardi er en reflekterende reaktion fra det kardiovaskulære system til en reduceret frigivelse og ændring i hæmodynamikken inde i hjertet. Men med den fysiologiske form af den patologiske tilstand er prognosen for det meste gunstig, selv med de eksisterende egenskaber af de subjektive egenskaber.

Det vigtige punkt ved hjertens accelererede rytme er forebyggende foranstaltninger på grund af den tidlige diagnose og rettidig behandling af hjertepatologier, eliminering af alle ikke-kardiale faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​ændringer i hjertefrekvens og funktion af SU.

For at undgå alvorlige overtrædelser og konsekvenser anbefales det at følge alle anbefalinger fra specialister vedrørende livsstil og sundhed.