Sinus arytmi i hjertet: hvad er det, symptomer, behandling, mulige komplikationer

Fra denne artikel vil du lære, hvordan og af hvilken grund sinusarytmi udvikler sig, og hvilke symptomer der er karakteristiske for det. Hvordan patologi behandles, og hvad der skal gøres for at forhindre arytmi i at forekomme.

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Sinusarytmi - en ændring i varigheden af ​​intervallerne mellem hjertets sammentrækninger som følge af en ledningsforstyrrelse eller generering af elektriske impulser i myokardiet (i hjertets muskelsystem). Hjertrytmen kan både ligge inden for det normale område (60-90 slag per minut) og forstyrres også: hvis hjerteslag er oftere 90 slag pr. Minut - de taler om sinus takykardi, hvis mindre end 50 - sinus bradykardi. Arrytmier kan have en anden art, årsager og sværhedsgrad.

Problemet kan rettes til en terapeut, men behandlingen af ​​denne sygdom kan, afhængigt af årsagen, være inden for en kardiolog, en neurolog eller endog en psykoterapeut.

Mekanismen for arytmi

I hjertevæggen er der en sinusknude, som er en kilde til elektriske impulser, hvilket giver sammentrækning af hjertets muskelsystem - myokardiet. Efter generationen transmitteres impulsen gennem fibrene i hver muskelcelle i organet, som et resultat heraf reduceres de.

Denne proces sker ved bestemte (lige) intervaller og har normalt en frekvens på 60-90 slag pr. Minut. Det er denne impulskonduktion, der sikrer ensartet, konsekvent og konsistent sammentrækning af ventrikler og atria.

Når der som følge af virkningen af ​​ugunstige faktorer forstyrres hjertets ledningssystems aktivitet, forekommer der arytmi - en krænkelse af rytmen af ​​hjertesammentrækninger (det kan være af forskellig grad).

Årsager til sygdom

Sinusarytmi kan forekomme for tre grupper af årsager.

1. Eksterne negative faktorer

Dette er stress, medicinering, rygning, alkoholforbrug.

Konstant stress og dårlige vaner kan føre til en irreversibel form for hjerterytmeforstyrrelse, som fortsætter selv efter årsagen er elimineret.

Under påvirkning af eksterne faktorer kan sinusarytmi forekomme.

2. Fysiologiske forhold i kroppen

Graviditet, hormonelle ændringer i ungdomsårene.

Med fysiologiske forandringer i kroppen fortsætter processen selvstændigt, det vil sige reversibel.

3. Sygdomme

Disse er hyppige årsager til sinusarytmi. Eksempler på patologier:

• vaskulær dystoni,
• hjertesvigt
• hypertension,
• iskæmisk sygdom
• astma,
• myokardieinfarkt,
• myocarditis,
• kardiomyopati.

I tilfælde af sygdomsarytmi passerer den efter terapeutisk behandling.

Symptomer på arytmi

Symptomer på sinusarytmi afhænger af sværhedsgraden og hyppigheden af ​​sammentrækninger. Hvis lidelsen er mild eller moderat, kan symptomerne være fraværende.

Symptomer ved alvorlig arytmi:

Hvad er farlig patologi?

Hvis arytmi skyldes alvorlig skade på hjertet og andre organer, kan forsinket behandling føre til alvorlige konsekvenser. Dette er:

• blodpropper
• iskæmisk slagtilfælde
• krænkelse af blodforsyningen til hjernen
• vejrtrækningsproblemer, lungeødem;
• besvimelse;
• udvikling af hjertesvigt
• atrieflimren;
• hjertestop.

Forebyggelse af komplikationer er kun mulig, hvis kompetent diagnose og rettidig behandling.

Diagnose af arytmi

Diagnosen af ​​sinusarytmi er baseret på laboratorie- og hardwareundersøgelsesdata. Patienten skal donere blod og urin til generel og biokemisk analyse. Biokemi udføres, når årsagerne til arytmi ikke er forbundet med skade på hjertet.

Elektrokardiografi (EKG) er påkrævet for at diagnosticere, muligvis ved hjælp af fysisk aktivitet.

Gennemførelse af elektrokardiografi ved hjælp af fysisk aktivitet

Hvis det er nødvendigt, tildele yderligere metoder:

1. bryst røntgenstråler;
2. ultralyd;
3. MR;
4. koronarangiografi;
5. elektrofysiologisk undersøgelse.

Den informative metode anses for at være den daglige overvågning af hjerteaktivitet på Holter. Denne undersøgelse giver mulighed for at evaluere hjertearbejdet på forskellige punkter i en persons liv i 24 timer. Til dette formål er sensorer fastgjort til patientens krop, hvis ledninger passer til den bærbare enhed. Den har en lille størrelse, er fastgjort til bæltet og fanger alle de ændringer, der opstår i hjertet under gang, spisning eller medicinering, følelser, søvn og andre ting. De opnåede data behandles og diagnosticeres straks eller foreskrevne specifikke diagnostiske procedurer.

Daglig overvågning af hjerteaktivitet ifølge Holter

behandling

Sinusarytmi med svag eller moderat intensitet (det vil sige sjældne og ikke meget udprægede tilfælde af hjertefrekvens under 60 eller over 90 slag pr. Minut) kræver ikke særlig behandling.

Hvis årsagen til rytmeforstyrrelsen er hjertesygdom, er terapi rettet mod at fjerne dem. I tilfælde af arytmias neurologiske eller psykologiske karakter skal forebyggende foranstaltninger overholdes. I en stabil form kan du søge hjælp fra en neurolog eller psykoterapeut.

Langvarig og intens sinusarytmi (med daglig gentagne angreb i lang tid) fører til komplikationer, derfor kræver denne type lidelse behandling:

1. medicin (de mest almindelige behandlingsmetoder);
2. fysioterapi;
3. installation af en pacemaker (til bradykardi);

Narkotikabehandling

Lægemidler ordineret af den behandlende læge efter fastsættelse af overtrædelsens art.

• I tilfælde af arytmi forårsaget af stressfulde situationer, er glycin, novopassita, morwort eller valeriske tinkturer såvel som antipsykotika indikeret.
• I andre tilfælde kan kalium- eller natriumkanalblokkere eller betablokkere ordineres.
• Derudover anbefales multivitaminpræparater og fytoterapi (tonic).

fysioterapi

Fysiske behandlinger for arytmier afhænger også af dens type og intensitet.

Viser: Zoneterapi, vandprocedurer, magnetiske og laser effekter.

Brug ikke procedurer i forbindelse med det elektriske felt.

Fysioterapi metoder til sinus arytmi

Kirurgiske behandlinger

Hvis hjernens arytmi bliver vedvarende, truende sundhed, skal du bruge minimalt invasive behandlinger.

Ved bradykardi implanteres en pacemaker. Under en signifikant reduktion i hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertemusklen (under 50) genererer miniatureapparatet under kravebenet en elektrisk impuls og sender den til myokardiet.

Takykardi behandles med radiofrekvensablation (vævsødelæggelse) eller cryoablation af hjerteledningssystemet. Ablation er ødelæggelsen af ​​væv ved udsættelse for radiofrekvensbølger eller koldt. Det omfatter søgen efter strukturer, som er ansvarlige for den patologiske generation af impulsen og dens ledning gennem hjertet og deres ødelæggelse.

Radiofrekvens Ablation af hjertet

Forebyggelse af sinusarytmi

For at forhindre forekomsten af ​​arytmier bør du følge visse anbefalinger:

• begrænse kosten af ​​fed og sød mad, kaffe, stærk te;
• øge stressmodstanden (yoga, hærdning);
• få nok søvn (mindst 8 timer);
• stop med at ryge og alkohol
• overvågning af kropsvægt
• måle blodtrykket regelmæssigt
• konsultere en specialist hurtigt, selv med mindre hjerteabnormiteter.

Med sinusarytmi kan du spille sport. Med hensyn til retningen er det bedst at konsultere din læge. Det anbefales normalt ikke at være for aktiv, som at løbe eller cykle.

Generelt er prognosen gunstig, som i de fleste tilfælde (især med en kombination af terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger) passerer sinusarytmi. Men nogle alvorlige former kræver konstant (indtil udgangen af ​​livet) vedligeholdelsesmedicin. Kun i tide til at besøge en læge, kan du stoppe udviklingen af ​​patologi. Lyt til dit hjerte, tag det godt og vær sundt!

Sinusarytmi: symptomer, diagnose og behandling

Sinusarytmi er en mekanisme, der gør det muligt for hjertemusklen at tilpasse sig skiftende miljøforhold. Denne tilstand er kendetegnet ved perioder med øget og langsom hjerterytme. Normalt findes den i alle mennesker. Alvorligheden bør dog ikke overskride visse grænser, hvorefter en tilstand, der er mere farlig og kræver tæt medicinsk overvågning.

Årsagen til dens forekomst er den uregelmæssige aktivitet i sinusnoden pacemakeren. Dette fører til ujævn dannelse af impulser og excitation af hjertet.

Excitation langs hjerte ledningssystemet i sinusarytmi er ikke forstyrret, derfor uændret P, QRS, T tænder optages på elektrokardiogrammet.

Normal rytme bør have en vis uregelmæssighed. Men forskellen mellem Р-½ intervaller bør ikke overstige 10% af den samlede θ-afstand, dvs. det er nødvendigt at finde ΔР. Normalt er denne indikator i intervallet 0,05-0,15 sekunder. Overskridelse af denne grænse angiver tilstedeværelsen af ​​sinusarytmi. Den lavere rytmevariabilitet, når ΔP er mindre end 0,05, er også farlig, da det indikerer fraværet af det vegetative nervesystems påvirkning på hjerterytmen.

Sinusarytmi er en tilstand, hvor forskellen mellem varigheden af ​​de korteste og længste intervaller θ-β (R-R) på et EKG overstiger 10% af den gennemsnitlige afstand Р-β (R-R).

Der er 3 af sine muligheder:

• respiratorisk (cyklisk);
• aperiodisk;
• stiv sinusrytme.

Under inspiration øges antallet af sammentrækninger i hjertet og R-R afstanden falder gradvist. Når du trækker ud, falder rytmfrekvensen, og R-R-afstanden stiger jævnt. Der er et klart forhold mellem R-R afstande og respirationsfaser.

Åndedrætsarytmi er ofte ledsaget af sinus bradykardi og sjældent ved sinus takykardi.

Krænkelser af frekvensen af ​​rytmen er forbundet med svingninger af påvirkning af de sympatiske og parasympatiske systemer i forbindelse med åndedrag, forskellige blodtilførsler af atrierne og ventriklerne under vejrtrækning, ændringer i slagvolumen og forskellige humorale påvirkninger. Men den væsentligste indflydelse er vagusnervens aktivitet.

I åndedrætsformen med stigende rytme er der en lille forkortelse af PQ-intervallet, en forøgelse af amplitude P, en lille nedgang i ST-segmentet, en fladning T. Når rytmen reduceres, kan P modsat faldet i amplitude og T-forøgelse.

Åndedrætsarytmi forsvinder, når du holder vejret, træningen eller indførelsen af ​​atropin. Det hjælper med at differentiere denne form fra andre. Med alderen falder hyppigheden af ​​forekomsten. Respiratorisk arytmi registreres hos raske voksne, men specielt ofte hos børn og unge og findes ofte under graviditeten. Det kan vare i årevis.

Årsager til respiratoriske arytmier er:

• neurocirkulatorisk dystoni;
• opsving
• aterosklerotisk cardiosklerose;
• myokardieinfarkt;
• hjertefejl.

Udseendet af respiratorisk arytmi hos patienter, der genvinder akutte infektionssygdomme, reumatisk hjertesygdom, er et godt prognostisk tegn, da det indikerer en forbedring af myokardiefunktionens tilstand.

Det er nødvendigt at vide: Hvad er sinus arytmi og hvordan er det farligt?

Hjertet er et betydningsfuldt organ, hvis arbejde endnu ikke er fuldt undersøgt, på trods af moderne medicins succes og gennembrud.

Dette er en slags pumpe, der tvinger blod, som det cirkulerer gennem kredsløbssystemet og nærer hele kroppen.

Men undertiden svigtede hans arbejde. Lad os se hvad det er - sinus arytmi i hjertet, er det en farlig rytmeforstyrrelse, og hvad.

Generelle oplysninger

Sinusarytmi indebærer en funktionsfejl i hjertet, når forskellen mellem hjerteslag er mere end 10% (hvis denne indikator er mindre, er der ingen patologi). Samtidig forbliver pulsen inden for normale grænser (60-80 slag pr. Minut).

Sinusarytmi skal være til stede hos en person, da hjertet slår moderat i en rolig tilstand, og som reaktion på angst eller i øjeblikket fysisk anstrengelse bliver pulsen hurtigere. Det giver dig mulighed for at se niveauet af konditionen i hjertemusklen for at stresse og er inden for visse grænser et tegn på god sundhed.

Ifølge statistikker tegner andelen af ​​arytmier sig for 10-15% af alle hjertesygdomme. I de seneste år er antallet af sager vokset. Sinusarytmi er oftest observeret hos ældre såvel som hos dem, der misbruger alkohol eller stoffer.

Hos børn er sinusarytmi tilstede ganske ofte, men i de fleste tilfælde er det ikke en patologi, da nervesystemet simpelthen ikke holder trit med det voksende legeme.

Sygdommen kræver ikke behandling, hvis den udvikler sig mod baggrunden af ​​udtalte nervøse oplevelser. Så snart en person slapper af, passerer den sig selv. Herbal remedies (valerian, motherwort) kan bruges til at roe ned i dette tilfælde.

Symptomer på sygdommen, især i de tidlige stadier, vises ikke tydeligt. En person kan ganske lang tid ikke at gætte på eksistensen af ​​hans sundhedsproblemer.

klassifikation

Sinusarytmi er opdelt i følgende typer på grund af hjertefrekvens (HR):

Takyarytmi, som overvåger det hurtige hjerteslag på mere end 80 slag i minuttet; blodet fylder ikke hjertet fuldt ud, på grund af hvilket alle indre organer lider, er blodgennemstrømningen forstyrret.

Opdaget hos personer med problemer med skjoldbruskkirtlen, det autonome nervesystem;

Sinus bradykardi - patientens hjertefrekvens er mindre end 60 slag pr. Minut Årsagen kan være fastende eller langvarig kost, øget intrakranielt tryk, problemer med skjoldbruskkirtlen, tage visse lægemidler.

Et fald i hjertefrekvensen under 40 slag pr. Minut kan føre til besvimelse eller endog hjertestop og død;

Extrasystole - en for tidlig reduktion af hjertemusklen, som skyldes nervøs overbelastning og stress, dårlige vaner, mangel på magnesium og kalium i kroppen.

Årsagen kan også være former for IHD og degenerering af hjertemusklen. Hjerteproduktionen er uproduktiv. Patienten oplever en følelse af en synkronisering af hjertet, døve stød i hjertet af hjertet, en følelse af angst og mangel på luft;

Fysiologisk (respiratorisk) sinusarytmi - er ikke en afvigelse fra normen, manifesterer sig i at bremse hjertefrekvensen under udånding og acceleration under inspiration.

Involveret hos børn og unge, hos voksne er åndedrætsarytmi ibland ledsaget af vegetativ-vaskulær dystoni, hjerne-sygdomme, der opstår efter at have lidt alvorlige infektioner.

etape

Følgende sygdomsfaser udmærker sig:

Mild (moderat) sinusarytmi - for det meste ikke manifesterer sig, kan være et særligt træk ved en bestemt organisme samt ledsage de ældre.

Ikke en afvigelse fra normen, hvis den er forbundet med hormonelle forandringer i kroppen (hos unge). Du skal konsultere din læge for at bestemme sygdommens nøjagtige årsag og art. Første grad sinus arytmi - symptomer opstår sjældent og som regel forsvinder alene, oplever patienten ikke ubehag.

Ofte manifesteret i luftvejssygdomme (respiratorisk arytmi), opdaget hos unge i pubertet, hos atleter, hos ældre. Høring er nødvendig, især hvis hyppig synkope er til stede. Anden grad sinus arytmi - symptomerne er mest udtalte og sameksisterer med forskellige hjertesygdomme. En person har svær svaghed, træthed, åndenød.

Der er chancer for alvorlige komplikationer. En oversigt over alle indre organer er påkrævet.

årsager til

Hos børn og unge:

• alvorlig stress, psykologisk depression;
• føtal misdannelser
• tumorer og hjertefejl;
• patologi af indre organer;
• arvelighed;
• forgiftning;
• lange og alvorlige infektioner
• myokardie sygdomme.

Unge og middelaldrende mennesker:

• højt blodtryk
• hjertefejl
• kronisk lunge- og skjoldbruskkirtel sygdom;
• alkoholisme og rygning
• virale infektioner;
• stress;
• hjerteoperation
• mangel på kalium og magnesium i kroppen.

Hos ældre er sinusarytmi ud over de ovennævnte årsager næsten altid en manifestation af en anden hjertesygdom, en konsekvens af andre sundhedsmæssige problemer, herunder alder. Risikofaktorer kan omfatte: medicin, rige fedtholdige fødevarer, misbrug af kaffe og cigaretter.

Symptomer og tegn

Symptomer på sinusarytmi er forbundet med hjerterytmeforstyrrelser. En person klager over "fading" i hjertet, åndenød, manglende luft, svimmelhed, svaghed og besvimelse, han har panikanfald forbundet med en følelse af frygt og angst.

De første tegn på sygdommen er:

• pålideligt hjerterytme;
• smerte på venstre side af brystet, der udstråler til armen;
• manglende evne til at tage fuld ånde
• åndenød;
• pulsering i den tidlige region;
• bouts af svær svaghed, svimmelhed, besvimelse;
• kolde ekstremiteter.

diagnostik

Følgende metoder anvendes til at diagnosticere sinusarytmi:

• EKG (elektrokardiogram) - som en vigtig vigtig metode;
• EFI (elektrofysiologisk undersøgelse);
• ekkokardiografi;
• overvågning (episodisk, Holter);
• belastning test;
• ortostatisk test;
• laboratorieundersøgelser (generel blodprøve, blod for hormoner T3 og T4);
• bestemmelse af pulsvariabilitet.

Hvad betyder sinusarytmi, vi regnede ud, og her er hvordan det ser ud på EKG:

Differentiel diagnose er at genkende sygdommen i tide og forhindre komplikationer. Derfor ordinerer lægen altid et EKG for rytmeforstyrrelser og som en profylaktisk terapeutisk metode, der gør det muligt at genkende patologien og virke som en første diagnostisk metode.

Førstehjælp

Angrebet kan blive overrasket, det begynder pludselig og slutter på samme måde. Patienten skal ringe til en ambulance.

Før brigaden kommer, skal du forsøge at berolige personen, skabe et behageligt miljø, åbne vinduet, du kan give beroligende (motherwort, valerian, valocordin).

Hvis patienten mister bevidstheden, skal du vippe hovedet og trykke på kraven. I mangel af vejrtrækning og hjerteslag er det nødvendigt at lave kunstig åndedræt før ambulansbrigaden ankommer.

Behandling og rehabilitering

Behandlingen bør være underlagt en specialistes vejledning. Grundlæggende teknikker:

• sund, afbalanceret kost (afvisning af kaffe, stærk te, alkohol, fed og sød mad);
• rygestop
• lægemiddelbehandling (beroligende stoffer, beroligende midler, antiarytmiske lægemidler);
• installation af en pacemaker (med alvorlig sygdom);
• kirurgi;
• traditionel medicin (kun med grundbehandling og med tilladelse fra lægen): behandling med asparges, citroner, valnødder og honning, hagtorn;
• leech terapi.

Hvordan man behandler sinus hjertearytmi i hvert tilfælde bestemmer den behandlende læge.

Rehabilitering efter et angreb af sinusarytmi er at få lægehjælp, som vil tage sigte på at genoprette hjerterytmen (medicin eller elektrisk stimulering) og sikre de mest rolige forhold.

Få mere at vide om, hvad sinusarytmi betyder fra videoen:

Prognose, komplikationer og konsekvenser

Prognosen er ekstremt tvetydig. Fysiologisk arytmi udgør ikke en trussel mod menneskers sundhed. For unge er prognosen generelt gunstig. I andre typer sygdomme bestemmes udviklingsscenariet af arten af ​​den underliggende sygdom.

Komplikationer og konsekvenser:

Relapsforebyggelse og forebyggelsesmetoder:

• positive følelser og godt humør;
• undgåelse af stress
• undgåelse af tunge belastninger på hjertet;
• sparsom tilstand og maksimal ro
• behandling af associerede sygdomme
• korrekt ernæring
• afvisning af dårlige vaner.

Sinusarytmi er en formidabel lidelse i hjertet, da det næsten altid er et symptom på en anden sygdom. Det er meget vigtigt at rettidigt diagnosticere sygdommen og træffe passende foranstaltninger. Behandlingen bør kun udføres under tilsyn af en specialist.

Hvad er farlig sinus hjertearytmi?

Hjertet er et komplekst organ, der arbejder i en bestemt rytme. Det bestemmes af sinusknudepunktet, der ligger nær højre atrium, hvilket fremkalder hjerteimpulser, der bevæger sig fra top til bund.

Hovedindikatoren på EKG, pinlige patienter, sinus hjerterytme. Under dekodningen af ​​elektrokardiogrammet er denne indikator for hjertet N, hvilket betyder at dataene ligger inden for det normale interval. Dette tyder på, at hjertefrekvensen når 60-80 slag / min, og i QRS-komplekset er der en P-bølge af konstant form.

P-P eller R-R afstand kan også angives. Sådanne karakteristika indikerer at patienten har et sundt hjerte og ingen grund til at bekymre sig. Men inden han fjerner EKG, kan han ikke ryge, flytte hurtigt eller spænding. Fordi, uanset teknikken er præcis, er det også almindeligt for hende at lave fejl og demonstrere unøjagtige aflæsninger.

For at dechiffrere elektrokardiogrammet korrekt, er det nødvendigt at understrege, at sinusrytmen er en normal hjerterytme. Dette antyder, at hjerteimpulsen dannes i denne knude, divergerer yderligere langs ventriklerne og atrierne. Således sker en sammentrækning af hjertet.

Hvad er sinus arytmi i hjertet?

• Sinusarytmi er en hjerterytmeforstyrrelse, hvor rytmiciteten af ​​hjertekontraktionerne fejler (de forekommer ikke i samme tidsinterval), samtidig med at deres koordinering opretholdes (korrekt sammentrækning af hjertekamrene).
• I visse situationer er sygdommen en fysiologisk tilstand, f.eks. I øjeblikket af dyb vejrtrækning (åndedrætsarytmi), efter at have spist som en reaktion på stressfulde situationer eller fysisk anstrengelse.
• Ofte opdager læger sinus respiratorisk arytmi, hvor hjertefrekvensen kan stige med 2 gange på tidspunktet for indånding og formindskes ved udløbet. Sinus respiratorisk arytmi skyldes ulige og ikke-permanent impulsdannelse i en ganglion.
  Først og fremmest er dette fænomen forbundet med svingninger i vagusnervens tone eller ændringer i påfyldningen af ​​hjertet med blod under vejrtrækning.
• Når der er fejl som sinusarytmi, er passagen af ​​en elektrisk impuls gennem atria, ventrikler og AV-node ikke forstyrret. Derfor er der ikke på et elektrokardiogram normalt ændringer af en form eller varighed af en tand P, QRST-komplekset og på hinanden følgende fremkomst af sådanne data. I hele EKG er P-bølgen sædvanligvis forløberen for QRST-komplekset.
• Normalt observeres denne sygdom ofte i ung alder og hos raske mennesker. Derudover opstår ofte sinus hjertearytmi hos børn under genopretning fra en række infektionssygdomme. Tidligere talte vi detaljeret om arytmi hos et barn ved 2 år. Det sker, at sinus respiratorisk arytmi findes hos patienter med neurocirkulær dystoni som en samtidig sygdom.

arter

Sinusrytme i normal kan karakteriseres ved hjertefrekvens i intervallet 60-80 slag / min med lige store tidsintervaller.

Sinusarytmi er opdelt i følgende typer:

1. Sinus takykardi. Denne type af sinusarytmi er karakteriseret ved en stigning i hjertefrekvensen over 80 slag / min. I almindelighed når hjertefrekvensen i en sådan sygdom 90-120 slag / min, men sommetider udgør 150-160. Denne type af sinusarytmi er fysiologisk i perioden med fysisk anstrengelse, psykotisk stress, i perioden med stigning i kropstemperaturen.
   Med øget hjertefrekvens er det muligt at fastlægge kroppstemperaturen, da graden er 1-8 til 10-10 slag per minut. Patologiske processer i sinus takykardi ledsage hypertension, iskæmi, myokarditis, cardiomyopati, hjertefejl.
   Forekomsten af ​​takykardi er karakteristisk for neurose, anæmi, hypotension, thyrotoksicose, akutte og kroniske infektiøse læsioner og giftig forgiftning.
2. Sinus bradykardi. Denne type arytmi opstår, når hjertefrekvensen er mindre end 60 slag / min. Fysiologisk forekommer dette fænomen i fysisk trænet folk under søvn i anden halvdel af graviditeten.
   Fysiologisk sinus bradykardi adskiller sig ved ustabilitet - med fysisk anstrengelse kan hjerterytmen blive større. Dette gør det muligt at skelne sinus bradykardi fra den atrioventrikulære blok, under hvilken, efter spænding, vil hjerterytmen være langsom.
   Det observeres i perioden med smitsomme sygdomme, langvarig fastende, cardiosklerose, øget tryk inde i kraniet, hypothyroidisme, nikotin og blyforgiftning og overdosering af lægemidler.
3. Åndedrætsarytmi. Dens manifestation er i form af utilstrækkelig sinusrytme, under hvilken alternative perioder med acceleration og deceleration af hjertefrekvens bestemmes. Under dette fænomen stiger hjerterytmen i øjeblikket ved indånding, og under udånding falder det. Det kan ofte findes i ungdomsårene hos unge raske mennesker. I løbet af livet forsvinder respiratorisk arytmi.
   Men denne type arytmi forekommer i perioden:

• neurocirkulatorisk dystoni;
• nyttiggørelse fra en smitsom sygdom;
• på tidspunktet for patologiske processer i hjernen.

symptomer

På trods af at alvorlig sinusarytmi er et symptom på træthed og udbrud af andre symptomer på uhensigtsmæssig hjerteproduktion, opstår der ofte en fejl i sinusnoden som et paroxysm af svimmelhed, besvimelse eller svaghed.

Sådanne symptomer kan normalt forekomme som følge af uventede og lange pauser mellem hjertesammentrækninger. En pause i en sådan situation opstår som følge af ophør af dannelsen af ​​sinusimpulser eller blokaden af ​​passagen af ​​sådanne impulser gennem væv.

Vigtigste symptomer:

• Head spinning;
• Blodcirkulationen er forringet
• Smerter i brystbenet;
• sveden;
• Besvimelse;
• Hurtig puls;
• Forstyrret hjerterytme;
• sløvhed;
• Svag puls;
• Lille vejrtrækning
• Følelsen af ​​hjerteslag.

Ikke desto mindre bør disse tegn diskuteres med kompetente specialister i tilfælde af deres hyppige manifestationer. Det er nødvendigt at fokusere på dem for mennesker, der er på behandling på grund af opdagelsen af ​​andre lidelser.

Farlige tilknyttede symptomer

• Når symptomerne er meget mere alvorlige, skal de undersøges grundigt i en klinisk indstilling. Læger inkluderer enhver pludselig åndenød, konstant uklarhed i øjnene eller svær svimmelhed, en følelse af at hjertet slår for langsomt eller meget hurtigt som farlige ledsagende symptomer.
• Smertefulde fornemmelser inde i brystet i kombination med nogen af ​​de ovennævnte symptomer betragtes som en anden årsag til oplevelsen.
• Personer, der oplever disse symptomer, bør ikke gå til hospitalet selv, for det er en bestemt fare. Det er mere hensigtsmæssigt at ringe til et ambulancehjem i sådanne tilfælde.

REVISION AF VORES LÆSER!

For nylig læste jeg en artikel, der fortæller om FitofLife til behandling af hjertesygdomme. Med denne te kan du ALDRIG helbrede arytmi, hjerteinsufficiens, aterosklerose, hjertesygdom, myokardieinfarkt og mange andre hjertesygdomme og blodkar i hjemmet. Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men jeg besluttede at tjekke og bestilte en taske.
Jeg bemærkede ændringerne en uge senere: Den konstante smerte og prikken i mit hjerte plagede mig før det - de trak sig tilbage, og efter 2 uger forsvandt de helt. Prøv det og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor. Læs mere »

diagnostik

Diagnosen er lavet baseret på:

• analyse af klager (følelse af "svigt" i hjertefunktion, "for fred", kortpustethed, sløvhed) og sygdommens historie (symptomens begyndelsesperiode, årsagen til, hvilken terapi der udføres og dens effektivitet ændrer symptomerne på sygdommen over tid);
• analyse af livets historie (sygdom og kirurgi, afhængighed, livsstil, graden af ​​arbejde og liv) og genetisk placering (tilstedeværelse af hjertesygdom hos slægtninge);
• generel undersøgelse, pulsens palpation, lytte til hjertet (specialist opdager ændringer i hjertefrekvens og hjertefrekvens, banke på hjertet, ændringer i hjertets grænser forårsaget af hendes sygdom, hvilket skyldes sinusarytmi);
• indikatorer for generel og biokemisk analyse af blod og urin, analyse af indholdet af hormoner, afsløring af ekstrakardiale (ikke relateret til hjertesygdomme) årsager til denne sygdom;
• EKG-aflæsninger, der gør det muligt at registrere ændringer, som er karakteristiske for sygdommen;
• indekser af daglig overvågning af EKG - en undersøgelse bestående af patienten iført en bærbar elektrokardiogram enhed hele dagen. På dette tidspunkt opbevarer de en dagbog, hvor de registrerer patientens handlinger (opstigning, spisning, fysisk stress, psyko-følelsesmæssige oplevelser, forværret tilstand af sundhed, søvn, natopvågning). Oplysningerne om elektrokardiogrammet og dagbogen er verificeret, så uregelmæssige forstyrrelser i hjerterytmen opdages (forbundet med fysisk anstrengelse, spisning, stressfulde situationer eller natlige arytmier);
• Oplysninger om ekkokardiografi (ultralyd i hjertet), som gør det muligt at bestemme hjerteårsagerne til sinus bradykardi (hjertesygdom, som fører til forstyrrelser i hjerterytmen).

Sandsynligvis også anbefalinger fra eksperten.

grunde

Det sker, at sinusarytmi forekommer uden nogen patologiske årsager (sygdom) - fysiologisk arytmi.

Årsagerne er:

• fysisk stress, sport
• sove spise

Der er 5 undergrupper af årsager, der kan provosere sinusarytmi:

1. Hjertet (hjerte):
   • iskæmi (utilstrækkelig blodforsyning og myokardhypoxi, som forårsager smerte nær hjertet) og myokardieinfarkt (dødsfald i myokardieområdet som følge af hypoxi efterfulgt af udskiftning med arvæv);
   • hjertesvigt (en tilstand, hvor hjertet ikke udfører sit arbejde fuldt ud);
   • kardiomyopati (hjertesygdom, der er manifesteret af ændringer i myokardiumets struktur);
   • medfødte og erhvervede hjertefejl (betydelige funktionsfejl i strukturen af ​​ventiler, hjertevægge og blodkar);
   • myocarditis (inflammatoriske processer i myokardiet).
2. noncardia:
   • neurogen - CNS dysfunktion (vegetativ dystoni);
   • hypoxisk - oxygenafrivning, som er forårsaget af luftvejssygdomme (bronkitis, bronchial astma), anæmi;
   • endokrine lidelser (diabetes mellitus, skjoldbruskkirtlen og binyrerne).
3. Medicinsk - forlænget eller uden korrekt kontrol brug af visse lægemidler:
   • hjerte glycosider (midler der stimulerer hjertets funktion);
   • antiarytmiske lægemidler (lægemidler der påvirker hjerterytmen);
   • diuretika (medicin, der forbedrer produktionen og udskillelsen af ​​urin).
4. Elektrolytforstyrrelser (ændringer i forholdet mellem elektrolytter (sporstoffer salte) i kroppen - kalium, natrium, magnesium).
5. Giftige virkninger:
   • tobak rygning
   • alkoholholdige drikkevarer.

Idiopatisk sinusarytmi forekommer i mangel af forskellige (detekterede under diagnose) faktorer.

behandling

Hvad er førstehjælp til sinusarytmi?

Indtil læger ankommer, skal følgende manipulationer udføres:

1. Tag en behagelig stilling, hvor patienten vil føle sig lettet.
2. Sørg for strømmen af ​​ilt, åbn vinduerne, fortryd knapperne på tøjet.
3. Giv sedativer: valokordin, valerian, morwort tinktur, Corvalol.
4. Blødgør vejrtrækningen: indåndes dybt, efter en pause og langsomt, udånder jævnligt.
5. Berolige ord med støtte, så ikke forvirring og panik.
6. Patientens tilstand gøres lettere ved fremkaldelse af opkast.
7. Når patienten undlader at afprøve pulsen, og åndedræt er skudt ned, skal kunstig åndedræt udføres.

• Ofte kan fejl i hjertets rytme passere sig selv, når den faktor, der provokerede dem, elimineres, når der ikke er behov for specifik terapi. Men alvorlig sinusarytmi fører til funktionsfejl i blodforsyningen til vigtige organer. Derfor anvendes terapeutiske metoder og pacing med henblik på dets terapi.
• Valget af enhver medicin varierer fra de enkelte egenskaber og udføres af en specialist. Narkotika til sinusarytmi, der er forbundet med stressende situationer, anvendes til behandling med beroligende virkning, herunder naturlig oprindelse.
• Generelle anbefalinger - En specialist foreskriver en kost (begrænser fede og sukkerholdige fødevarer, brugen af ​​et tilstrækkeligt antal friske grøntsager og frugter), begrænser psyko-følelsesmæssige lidelser og fysisk stress, ordentlig hvile, vitaminer.

Derudover er det effektivt:

• akupunktur (påvirkning med specifikke nåle på særligt følsomme punkter hos en person);
• fysioterapi (påvirkning af elektricitet, magnetfelter);
• psykologisk terapi.

Ofte er sådanne foranstaltninger nok.

Behandling af sygdommen, der forårsagede arytmi (når årsagen er detekteret).

Mulige komplikationer

Sinusarytmi under graviditet betragtes som den mest farlige for de kendte, fordi det indikerer dannelsen af ​​en forholdsvis betydelig sygdom. Det er karakteristisk for en sådan form, at hjerterytmen bliver hyppigere eller langsommere.

Det er især farligt, hvis det ledsages af andre symptomer:

• svimmelhed, åndenød, øjnene i øjnene, følelse af hyppig eller langsom hjerteslag.
• alvorlig sinusarytmi hos børn, især med bradykardi, taler om neurose
• sinus takykardi betragtes som tegn på forskellige lidelser: thyrotoksicose, infektiøse læsioner, giftig forgiftning, forskellige endokarditis og myocarditis, hormonforstyrrelser, ubalance i stofskifte, anæmi;
• ekstrasystole, i mangel af uønskede følelser hos børn betragtes som normen, men høring af lægen er nødvendig. Her kan du læse detaljeret om vitaminer med ekstrasystoler.

Hvad er alvorlig sinusarytmi?

Sinusarytmi er en almindelig sygdom, der manifesterer sig i en hjerterytmeforstyrrelse. Årsagerne til tilstanden er talrige: de kan være både fysiologiske og patologiske. Behandlingen er ordineret individuelt og afhænger af provokerende faktor.

Hvad er sinusarytmi og dens årsager

Hvad er alvorlig sinusarytmi? Sygdommen er udtrykt i svigt af hjertets rytmiske sammentrækninger, mens den fysiologiske sekvens af sammentrækninger i hjertekamrene opretholdes.

Patologi kan udvikle sig under indflydelse af følgende faktorer:

• stofindtagelse, overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer, rygning, stressende situationer;
• svangerskabsperiode, hormonelle ændringer, herunder ungdomsår;
• sygdomme: IRR, hypertension, astma, myocarditis, cardiomyopati og andre.

Det er vigtigt! Med udviklingen af ​​alvorlig sinusarytmi på baggrund af en anden patologi opstår stabilisering af myokardiearbejde, efter at årsagen er fjernet.

Forstærket og sænket hjerterytme med sinusarrytmi

En sund sinusrytme er karakteriseret ved en puls (HR) på 60 til 80 slag pr. Minut med lige tidsintervaller.

Afhængig af aktuelle problemer er der:

1. Sinus takykardi. For patologi, der typisk overskrider hjertefrekvensen over 80 slag / min. Nogle gange kan det nå op på 150-160 nedskæringer. Takykardi er et symptom på hypertension, hjertefejl, iskæmi osv. Øget hjertefrekvens ledsager neurose, anemiske tilstande, infektioner, giftig forgiftning, lavt blodtryk.
2. Bradykardi. Denne type arytmi er udtrykt i et fald i hjertefrekvensen mindre end 60 slag / min. Det betragtes som normen hos professionelle atleter, men for det meste diagnoser er et symptom på hjertesygdomme. Alvorlig bradykardi - hjertefrekvensen mindre end 40 slag i minuttet - forårsager hjertesvigt.

Symptomer på alvorlig sinusarytmi

Typiske symptomer på alvorlig arytmi er:

• svimmelhed,
• kredsløbssygdomme,
• brystsmerter
• svedtendens,
• udvikling af synkope og svaghed,
• øget / bremsende puls
• krænkelse af rytmen af ​​myokardiekontraktioner.

Det er vigtigt! Under et angreb af arytmi føler patienterne deres hjerte slår.

Følgende symptomer indikerer sygdommens komplekse forløb:

• forekomsten af ​​pludselig åndenød,
• mørkere øjne
• stærkt udviklende synkope,
• for hyppig / sjælden hjerteslag,
• smerter i brystet.

Diagnose af alvorlig sinusarytmi

Mild sinus arytmi næsten ikke forstyrrer patienten, men i tilfælde af alvorlige symptomer er det nødvendigt at etablere kilden til sin oprindelse.

Diagnose af tilstanden omfatter:

1. Medicinsk historie, patientens klager.
2. Fjernelse af elektrokardiogram. Hjælper med at vurdere tilstanden. I særdeleshed indikerer tilstedeværelsen af ​​en R-bølge, at årsagen til arytmen er en sinusknude.
3. Holter studie (daglig overvågning). På patientens bryst er fast mini-udstyr, som konstant registrerer hjertearbejdet.
4. Ultralyd undersøgelse. Det giver dig mulighed for at få et visuelt billede af hjertekamrene og information om tilstanden af ​​dets strukturer.
5. Biokemisk undersøgelse af blod og urin.
6. Bestemmelse af niveauet af kønshormoner. Udpeget og voksne patienter og unge.
7. Ekkokardiografi. Hjælper med at eliminere den organiske oprindelse af arytmier.

Sinusarytmi og graviditet

Med begyndelsen af ​​svangerskabet i den kvindelige krop opstår der store ændringer, især det vedrører kardiovaskulærets aktivitet. Sinusarytmi under graviditet udvikler sig ganske ofte. I de fleste tilfælde manifesterer sig sig i form af takykardi - en stigning i hjertefrekvensen større end 90 slag / min.

De provokerende faktorer er:

• vækst i cirkulerende blodvolumen og dannelsen af ​​en yderligere cirkel af blodcirkulation;
• øget aktivitet af det sympatiske nervesystem
• følelsesmæssig ustabilitet
• krænkelser af vand- og elektrolytbalancen på grund af udviklingen af ​​toksikose;
• anemiske tilstande forårsaget af et fald i blod hæmoglobinniveauer;
• endokrine lidelser.

Immun beskyttelse af en gravid kvinde er signifikant svækket, hvilket bidrager til forværring af eksisterende kroniske sygdomme. Eventuelle tidligere abnormiteter i hjertets arbejde kan fremkalde hjertearytmi.

Det er vigtigt! Med sygdommens organiske oprindelse leds sinusarytmi af andre typer hjertearytmier, især beats.

De følgende tilstande angiver udviklingen af ​​patologi:

• følelse af hjertebanken - hjerteslag føler sig fysisk;
• svimmelhed, ledsaget af pulsation i den tidlige region
• åndenød;
• øget træthed.

Sinusarytmi fremkalder forringelse af blodtilførslen til det udviklende foster, hvilket forårsager hypoxi. Ved udseendet af karakteristiske symptomer skal du konsultere din læge.

Behandling af alvorlig sinusarytmi

De teknikker, der anvendes til behandling af patologi, varieres. Afhængig af faktorer der fremkalder sinusarytmi. For eksempel i et barn under pubertet bliver hormonelle forandringer i kroppen en årsag. Hjertets tilstand stabiliseres, når hormonbalancen genoprettes og normaliseres.

Med udviklingen af ​​udtalte sinusarytmier, der fører til nedsat blodtilførsel til organerne, kræver behandling af sygdommen en mere omhyggelig tilgang. I dette tilfælde praktiseres de tidstestede terapeutiske protokoller såvel som metoden til at indstille pacemakeren. Sidstnævnte realiseres, når patientens tilstand med alvorlig sinusarytmi forværres af udviklingen af ​​pludselig synkope.

Valget af metoder og behandlingsprotokol afhænger af den behandlende læge. Kun en specialist er i stand til at vælge den passende behandling for den aktuelle tilstand, baseret på patientens eksisterende symptomer og velbefindende.

Hvis årsagen til patologien skal være i konstant stress, består behandlingen i at tage sedativer. Valerian, valocordin, Corvalol og lignende lægemidler kan ordineres.

Ved alvorlig sinus bradykardi og et fald i hjertefrekvensen under 45 slag / min, med nedsat hæmodynamik, overvejes muligheden for at installere en pacemaker. Det er en miniature enhed implanteret i subclavian regionen. Enheden aktiveres kun, når den menneskelige hjertefrekvens falder under et kritisk niveau.

outlook

Kun en kardiolog kan forudsige udfaldet af sygdommen efter at have modtaget forskningsresultaterne og identificere årsagen til udviklingen af ​​sinusarytmi.

Hvis årsagen til hjerterytmeforstyrrelser er øget fysisk og psykisk stress, er det nødvendigt at korrigere det daglige regime for at stabilisere tilstanden. Omfordeling af belastninger til fordel for ordentlig hvile vil gøre det muligt at slippe af med patologiske symptomer uden brug af stoffer.

Men hvis hjertesygdomme er en udløsende faktor, så er det svært at tale om et positivt resultat. Patienten rådes til at tage medicin for livet. I svære sinusarytmier kan en pacemaker være påkrævet, da sygdommen kan være dødelig.

Går de til hæren med alvorlig sinusarytmi?

Er en udtalt sinusarytmi en indikation for Kommissionen af ​​sundhedsmæssige årsager?

Udfordringen for tjenesten i hæren af ​​unge mænd, der er blevet ansat i alderen, er diagnosen alvorlig sinusarytmi. Men kun når tilstanden er et symptom på en anden alvorlig sygdom.

Disse omfatter:

• reumatoid patologi karakteriseret ved dannelsen af ​​hjertesvigt;
• cardio;
• mitral ventil prolapse;
• kirurgisk indgreb i hjertet på grund af en krænkelse af det funktionelle kardiovaskulære system;
• kroniske hjerterytmeforstyrrelser, der ledsager akut hjertesvigt
• krænkelse af funktionaliteten af ​​venstre ventrikel i trin 4;
• paroxysmal sinus arytmi;
• svaghed i sinusknudepunktet;
• langvarigt hjertesvigt
• hjertesygdom.

En beskytter anses for uegnet til service, når hjerterytmeforstyrrelser skyldes organisk oprindelse. I mangel af samtidige patologier anses den unge mand for at være egnet.

forebyggelse

Specialiserede anbefalinger til beskyttelse mod udvikling af sinusarytmi eksisterer ikke. Men der er en række foranstaltninger, der kan reducere sandsynligheden for dannelsen af ​​en patologisk tilstand betydeligt.

Læger anbefaler følgende:

1. Leder en sund livsstil. Kroppen skal modtage daglig motion.
2. Følg principperne om sund kost. Kosten skal formuleres på en sådan måde, at den helt dækker menneskets behov for vitaminer, mineraler og sporstoffer (for mere information om princippet om korrekt ernæring i tilfælde af arytmi, skrev vi her).
3. Undgå stress.
4. Hold dine immunforsvar op til hinanden.
5. Organiser en afbalanceret daglig behandling. Tiden af ​​fysisk og psykisk stress bør ikke overstige den tid, der er tildelt for en ordentlig hvile.
6. Forlad forbruget af alkoholholdige drikkevarer og rygning.
7. Eliminere alle sundhedsmæssige problemer.

Disse aktiviteter reducerer risikoen for udvikling og progression af eksisterende patologi.

Sinus arytmi kan være tegn på en alvorlig sygdom. Derfor bør dannelsen af ​​patologiske symptomer konsultere din læge.

Sinus arytmi hjertebehandling

grunde

Sinusarytmi kan forekomme på grund af flere årsager. Takykardi fører til:

• anæmi;
• hormonelle lidelser;
• hypertermi;
• øget stress på kroppen (fysisk og følelsesmæssig);
• aktivering af det sympatiske nervesystem under påvirkning af medicin eller andre stimulerende midler.

Årsagerne til bradykardi kan være:

• overdosis af stoffer, der undertrykker sinusknudeautomatikken (for eksempel beta-blokkere);
• hypotermi;
• mangel på skjoldbruskkirtelhormoner;
• professionelle atleter
• hos ældre mennesker på grund af kredsløbssygdomme;
• sykt sinus syndrom, hvilket er et symptom på en række sygdomme.

Uregelmæssighed af hjertekontraktioner i sinusarytmi er normalt forbundet med åndedræt og er ikke en patologi, hvis svingningerne ikke overstiger 10%. I nogle mennesker er årsagen til rytmeforstyrrelsen en ændring i kropsposition fra vandret til lodret. I dette tilfælde tjener hjerteets arytmi som kompensationsrespons af kroppen til akut ortostatisk hypotension (vertikal sinusarytmi).

manifestationer

Sinusoidal arytmi kan producere en række symptomer afhængigt af hjertefrekvensen. Med en stigning i deres antal bemærkes:

• følelse af pulsation i hjertet af hjertet og i templerne;
• smerter i venstre halvdel af brystet eller bag brystet på grund af øget stress på myokardiet
• føler sig forpustet.

Hvis bradykardi udvikler sig, klager patienter på en følelse af et synkende hjerte, svaghed, svimmelhed.

Ved alvorlig sinusarytmi kan blodtilførslen til hjernen forstyrres, hvilket fører til tab af bevidsthed og kræver øjeblikkelig behandling.

Med moderat arytmi kan symptomerne være fraværende, og diagnosen er lavet på baggrund af undersøgelsesdata.

diagnostik

Vi anbefaler dig at læse artiklen:

Den vigtigste metode til diagnosticering af arytmier er elektrokardiografi, som kan registreres en gang eller om dagen (Holter overvågning).

I tilfælde af arytmi skal en EKG være til stede på EKG, hvilket angiver, at kilden til sammentrækningen er sinusnoden. Hjertefrekvensen ændres normalt op eller ned. For at udelukke effekten af ​​respirationscyklussen på EKG-resultaterne, under manipulationen beder de patienten om at holde vejret ved højden af ​​indånding.

For at udelukke organiske patologier i hjertet udføres et ekkokardiogram. Ved hjælp af ultralyd kan du bestemme tilstanden for forskellige strukturer og måle rummets dimensioner. I en invasiv elektrofysiologisk undersøgelse stimuleres eller hæmmer sinusnoden, og jeg vurderer dets respons. Det udføres sjældent og kun i henhold til strenge angivelser.

Behandlingsmetoder

Ofte forsvinder hjertearytmierne uafhængigt efter eliminering af årsagen til dem, det vil sige, at de ikke kræver særlig behandling. Men alvorlig sinusarytmi kan føre til forstyrrelse af blodtilførslen til vitale organer. Derfor kan terapeutiske metoder og pacing anvendes til behandling af det.

Hjertestimulering udføres med et markant fald i hjertefrekvensen, som ledsages af episoder af bevidsthedstab.

Valget af en bestemt medicin bestemmes af de enkelte egenskaber og skal udføres af en læge. Med sinus takykardi. forbundet med stress, til behandling brug sedativer, herunder dem af naturlig oprindelse.

Ved arytmier med hjertefrekvens mindre end 45 pr. Minut (for professionelle atleter under 35 pr. Minut), der ledsages af en krænkelse af central hæmodynamik, er det nødvendigt at løse problemet med at installere en pacemaker. Denne miniature enhed er placeret under huden i den subklaviske region. Ved hjælp af specielle programmer udføres den elektriske impuls gennem elektroderne på ventrikler og atria. Samtidig begynder enheden at arbejde, når den naturlige frekvens af sammentrækninger falder under det etablerede kritiske niveau.

Hjerterytmeforstyrrelser er ikke altid forbundet med sygdommen, de kan skyldes fysiologiske processer og øget aktivitet i nervesystemet. Kun en signifikant afvigelse fra hjertefrekvensen kan ses i alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser. Til behandling af disse tilstande ved hjælp af medicinske metoder eller eklektisk hjerte stimulering. Forebyggende foranstaltninger adskiller sig ikke fra almindeligt accepterede og sigter mod at opretholde en sund livsstil.

Sinus arytmi

Sinusarytmi er en krænkelse af hjerterytmen, hvilket resulterer i en krænkelse af hyppigheden af ​​sammentrækninger og hjerterytme. I sinusarytmi forekommer ikke kardiale sammentrækninger med regelmæssige tidsintervaller, men samtidig bevares koordinationen eller den korrekte sekvens af sammentrækninger af hjertet.

I visse tilfælde kan sinusarytmi være repræsenteret som en fysiologisk tilstand, f.eks. Når man trækker vejret eller efter at have spist mad, efter fysisk aktivitet eller stress. Med sinusarytmi kan en person ikke mærke absolut ingen symptomer på dens manifestation, eller de er dårligt udtrykt.

Årsag sinusarytmi

Ved at forklare årsagerne til sinusarytmi er der flere grupper af overtrædelser, der forårsager det.

Abnormiteter i hjertet er hovedårsagen til svær sinusarytmi. Koronararteriesygdommen er først blandt udviklingsfaktorer. Med denne sygdom er der utilstrækkelig tilførsel af ilt til hjertemusklen, på grund af hvilken hypoxi udvikler sig, ledsaget af alvorlig smerte i hjertet.

Myokardieinfarkt ledsages også af alvorlig sinusarytmi. Når det opstår, dør et bestemt område i hjertemusklen på grund af hypoxi efterfulgt af ardannelse i dette område. Ved hjerteinsufficiens er der en tilstand, hvor pumpefunktionen i hjertet er nedsat, hvilket også ledsages af hjerterytmeforstyrrelser.

Kardiomyopati manifesteres udover arytmier ved strukturelle ændringer i hjertemusklen. Erfarne eller medfødte hjertefejl tager en bestemt rolle; myocarditis (betændelse i hjertemusklen).

Også årsager til sinusarytmi kan være forhold, der ikke er relateret til det kardiovaskulære system. Så med vegetativ-vaskulær dystoni observeres en neurogen karakter af forekomsten af ​​sinusarytmi. Det skal bemærkes, at sinusarytmi i modsætning til nervesystemet er normalt moderat. I bronkitis eller astma er der en vis hyposkial dysfunktion, hvor sinusarytmi kan forekomme. Ikke-hjerteårsager til sinus-hjertearytmi omfatter: diabetes mellitus. forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen, binyrens sygdom.

Ved anvendelse af visse lægemidler kan en reversibel sinusarytmi udvikle sig. Dette sker ofte efter brug af stoffer, der stimulerer hjerteets arbejde (glycosider); stoffer, der påvirker hjerterytmeets rytme (antiarytmiske stoffer); diuretika. Brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og rygning forårsager forstyrrelser i hjertearbejdet, normalt bliver sådanne overtrædelser irreversible, og selv efter at have holdt op med at ryge eller drikke alkohol, fortsætter arytmen, men er mild.

Sinusarytmi hos gravide udvikler sig på grund af fysiologiske egenskaber og passerer uafhængigt efter barnets fødsel. Dette skyldes en stigning i blodvolumen og en stigning i belastningen på hjertet.

Sinusarytmi hos unge observeres under puberteten på grund af den øgede funktion af de hormonproducerende organer (binyrerne, kønsorganer, skjoldbruskkirtel). Sådan arytmi passerer uafhængigt efter afslutningen af ​​puberteten.

Sinusarytmi symptomer

Den normale hjerteslagspuls begynder sin dannelse i sinusnoden. Denne knude er en gruppe af visse celler, der er i hjertevæggen og producerer en elektrisk impuls. Derefter strømmer denne impuls gennem fibrene i hjertevæggen, som kaldes hjerteledningssystemet. Et sådant system afviger i et stort antal fibre, hvoraf de mindste har deres ende i hver muskel fiber i hjertevæggen. Som følge heraf arbejder hjertemuskulaturen under den fysiologiske forekomst af en hjerteimpuls rytmisk og glat, det vil sige sammentrækninger foretages efter et lige tidsinterval med en optimal frekvens på ca. 60-90 slag / min.

Det er værd at bemærke, at ledningssystemet er ansvarlig for den korrekte operation og sekvensen af ​​sammentrækninger af ventrikler og atria. Hvis visse sygdomme opstår i dette system, indebærer det forekomsten af ​​primært hjertesygdom. og som en følge af dette, sinus arytmi i hjertet.

Sinusarytmi synes at være en række symptomer, afhængigt af hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertemusklen. Med en stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger noteres: åndenød, en følelse af iltmangel, en følelse af pulsation i templerne og i hjertet af hjertet, smertsyndrom i brystet eller i brystet. Ved reduktion af hyppigheden af ​​sammentrækninger ses: svaghed, hovedpine. svimmelhed.

Alvorlig sinusarytmi ledsages af en krænkelse af blodforsyningen til hjernen, hvilket kan føre til tab af bevidsthed. Mild sinus arytmi har ingen alvorlige symptomer.

Diagnose af sinusarytmi er etableret ud fra patientklager og undersøgelsesdata. Udfør elektrokaridografii, som skal identificere ændringer i hjertefrekvensen. Holter overvågning anvendes også - prodedur, som består i at bære et lille apparat af patienten til en EKG-type i 24 timer. Når man bærer en holter er en dagbog med plader, som omfatter patientens daglige handlinger (spise, klatre trapper, løfte vægte, sove og vågne fra ham, følelsesmæssige dråber osv.). Efter fjernelsen af ​​apparatet udføres et transkript med resultaterne på konklusionsarket.

I nogle tilfælde udføre ultralyddiagnose af hjertet. Udover EKG, ultralyd og holter er det nødvendigt at foretage en biokemisk analyse af urin og blod samt en undersøgelse af kønshormoner for at identificere ikke-hjerteårsager til sinusarytmi.

Sinusarytmi hos børn

Sinusarytmi hos børn og undergræs er en hyppig tilstand, og det skyldes for eksempel primært fysiologiske tilstande, som f.eks. Respiratorisk arytmi. Men det kan også føre til det: medfødte abnormiteter i hjertet, vegetativ-vaskulær dystoni og hormonelle ændringer, især under ungdomsårene.

Diagnosen af ​​denne sygdom er fastlagt på baggrund af undersøgelsen og resultaterne af undersøgelsen. Indsamle en historie med klager over følelser af "tunghed" i hjertet af hjertet, svaghed og åndenød. Etablere perioden for forekomst af lignende symptomer og årsager forbundet med sådanne forhold hos et barn. Gennemfør en generel undersøgelse af barnet med auskultationen og lytning til pulsen. Hjerte percussion bruges også, hvor en funktionsfejl i hjertets arbejde forårsaget af sinusarytmi kan identificeres. Udfør elektrokardiografi med belastning og uden belastning, ultralydsundersøgelse af hjertet ved hjælp af dopplerografi. Ved alvorlige arytmier er Holter-forskning påkrævet.

Det er obligatorisk at konsultere en børnelæge og pædiatrisk kardiolog. I nogle tilfælde er det vigtigt at blive undersøgt af en endokrinolog og en neurolog. Ofte i tilfælde af forstyrrelser i centralnervesystemet er der konstateret forringelse af hjertesystemet, derfor er det vigtigt at eliminere nervesystemets patologi.

Behandling af sinusarytmi hos børn bør omfatte en korrekt tilrettelæggelse af arbejde og hvile. Det anbefales at gennemføre behandling i et sanatorium. Dette gælder for arytmier af mild eller moderat sværhedsgrad. I tilfælde af alvorlig arytmi behandles sinusnoden i pædiatrisk kardiologi.

Først og fremmest gives barnet et kostmåltid med begrænsningen af ​​simple kulhydrater og indtagelse af en stor mængde fibre (grøntsager og frugter). En vigtig betingelse er brugen af ​​psykoterapeutiske behandlingsmetoder for at genoprette barnets følelsesmæssige tilstand og begrænse det fra stress. Akupunktur og fysioterapi giver gode resultater.

Det er vigtigt at bemærke, at sådan arytmi i sig selv ikke giver specifikke komplikationer, men det kan kombineres med komplikationerne af en anden, mere alvorlig sygdom. En almindelig komplikation er hjertesvigt eller hjertesvigt.

Det er vigtigt for barnet at skabe betingelser for forebyggelse af sinusarytmi i hjertet. Disse omfatter: korrekt ernæring, arbejde og hvile, tager vitamintilskud og aminosyrer (Elkar ½ tsk 2p / dag), begrænsning fra stressende situationer, ophør med rygning og alkohol (vedrører teenagere), tidlig diagnose og behandling af hjertesygdomme -vaskulært system og andre organer.

EKG sinus arytmi

Sinusarytmi på et EKG bestemmes af periodiske ændringer i R-intervaller, hvor R er repræsenteret i mere end 0,1 sekund og afhænger ofte af respirationstypen. Et karakteristisk EKG-symptom på denne sygdom er en langsom ændring i tidsperioden for R-intervallet, hvor det ved R efter et kort interval sjældent følger en lang. Samt med sinus takykardi eller bradykardi, en stigning og reduktion i R-intervallet, hvor R går ud på bekostning af T-P intervaller. Små overtrædelser af P-Q intervaller og Q-T intervaller er vigtige.

Under normal hjertefunktion har centrene for automatik af en ektopisk karakter såvel som dem, der ligger i dets atria, en lavere diastolisk depolarisationshastighed og en lavere pulsfrekvens end en sinusknude. På grund af dette genopblussen sinusimpulser, som strømmer gennem hjertemusklen, både det kontraherende myokardium og fibrene i hjertevævet, hvilket forstyrrer den diastoliske depolarisering af de celler, der er koncentreret i de ektopiske centre. Som følge heraf viser sinusrytmen ikke arbejdet i ektopiske centre. Visse fibre ophobes i højre atrium forfra i øverste del, i midterdelen i siden af ​​væggen og i den nedre del nær højre septum med en artioventrikulær åbning. Det venstre atrium omfatter placeringen af ​​sådanne centre i den øvre del bag og i den nedre del. Desuden kan celler fra automatiske centre være i området i det nedre venstre område af højre atrium i åbningerne i den koronare sinus.

Automatisering af andre centre og atrial automatisme kan vise sit arbejde i sådanne tilfælde, når: når sinusknudenes automatisme falder, under niveauet af automatisme i ektopisk center; med øget automatisme i atria af det ektopiske center; i tilfælde af syndoatrial blokade, såvel som i andre tilfælde af lange pauser i atriets ophidsede arbejde. Atrial rytme kan observeres i flere uger, måneder og endda år, og kan også være vedholdende. Det kan f.eks. Være kortvarigt, hvis det bestemmes i lange intervaller mellem cyklusser med hjertearmharytmi, en sinoatrial blokade og andre former for arytmier.

Et bestemt tegn på en ændret rytme i atrierne er forandringen i form, amplitude og retning af P-bølgen. Denne tand ændres afhængigt af placeringen i den ektopiske kilde til rytme og hastighed med retningen af ​​bølgen med excitation i atrierne. For atriytrytmen er P-bølgen placeret foran QRS-komplekset. I et stort antal undersøgelser af denne rytme har P-bølgen en forskel fra sinusrytmens P-bølge i en nedadgående retning eller opad fra isolinen. Også deres forskelle findes i form eller amplitude i forskellige ledere. En undtagelse kan være rytmen fra den øverste region af højre atrium, hvor P-bølgen svarer til sinus-en.

En meget vigtig forskel er atriytrytmen, som ændrede sinus i en patient i overensstemmelse med hjertefrekvensen, varigheden af ​​Q-P intervallerne og den største regelmæssighed. QRS-komplekset i den supraventrikulære region kan være afvigende i kombination med blokaden af ​​bunden af ​​bunden af ​​His med en puls på 45 til 70 slag / min. Med en hurtig atrielytme er hjertefrekvensen 71-100 slag / min (en hurtigere rytme kaldes sinus takykardi).

Sinus arytmi behandling

Ofte forsvinder hjertearytmi uden nogen behandling efter at have fjernet årsagen til dem. Med andre ord kræver de ingen specifik eller specifik behandling. Men på trods af dette er der i tilfælde af alvorlig sinusarytmi nødvendigt at udføre lægemiddelbehandling. I denne form for arytmi kan både terapeutiske metoder og hjertepasning anvendes. Denne type terapi anvendes som regel i tilfælde af alvorlig sinus bradykardi (nedsat hjertefrekvens), som ledsages af periodisk bevidstløshed.

Valget af lægemiddel bestemmes af kroppens karakteristiske og individuelle kendetegn og skal udelukkende bestemmes af kardiologen. Men i tilfælde, hvor sinusarytmi skyldes følelsesmæssig ustabilitet eller stressende situationer, kan en neurolog også ordinere terapi. For sådanne årsager til sinusarytmi er sedativer ordineret (Novopassit 2 tab 3 p / dag, Valerian eller Motherwort med 2 tab. 4 p / dag, Kovralol 25 cap 3 p / dag) og nootropics (Pantogam 1 tab 3 p / dag, glycin 1 tab 4 p / dag under tungen, Picamellon 40 mg 2 p / dag, cetirizne 1 flig 2 p / dag). Men i nogle tilfælde kan du have brug for beroligende midler og neuroleptika, som ordineres direkte af en psykiater.

I tilfælde af sinusarytmi med en hjertefrekvens på mindre end 50 pr. Minut (hos sportsfolk mindre end 45 pr. Minut), hvor der er en markant forringelse af central hæmodynamik, er det vigtigt at løse problemet med at installere en pacemaker. Denne enhed er indlejret under huden i kravebenet og har en miniature størrelse. Ved hjælp af visse programmer sendes en elektrisk puls, som ledes gennem elektroderne ind i atrierne og ventriklerne. Enheden begynder sit arbejde, når dens frekvens af sammentrækninger når den nedre grænse for det kritiske punkt.

Også i behandlingen af ​​sinusarytmi bør følge de generelle anbefalinger, hvor der er tildelt en kost med begrænsning af mel, fedt og sødt, der begrænser fysisk aktivitet og stressende øjeblikke. Multivitaminer bør tages (kalium asparkam og magnesiumsulfat). Obligatorisk i behandlingen af ​​arytmi er fytoterapi (kamille, salvie, hindbær blade, og så videre.) Uden brug af fysioterapi og strøm (Magnitolazer).

Sinusarytmi under graviditet kræver som regel ikke en specifik terapi, da den ofte passerer efter fødslen. men det er stadig vigtigt for gravide kvinder at overveje forebyggende og forebyggende foranstaltninger. Disse omfatter: tidlig registrering af en gravid kvinde med en perinatologs konto; rettidig besøg hos perinatologen (en gang om måneden i op til 12 uger, en gang hver anden uge i op til 30 uger, en gang om ugen til afslutningsperioden) Forskellige undersøgelser under graviditeten (Holter, EKG, EchoCG); tager multivitaminer til gravide kvinder; afbalanceret og rationel ernæring med brugen af ​​store mængder fiber; obligatorisk overholdelse af ordningen for hvile og arbejdskraft begrænsende stressende situationer.

+ Behandlingsmidler

Sinus arytmi

Sinusarytmi betegner vekslende perioder med øget frekvens og hjertefrekvens deceleration som følge af ujævn generering ekscitationsimpulserne i sinusknuden. Skelne grundlæggende to typer af sinusarytmi: respiratorisk eller cyklisk arytmi (inspiratorisk puls øges gradvist og decelererer under udånding) og sinus arytmi, som er uafhængig af vejrtrækning (den ikke-cykliske sinus arytmi). Sidstnævnte kan være to udførelsesformer: periodisk sinusarytmi (gradvis acceleration og deceleration af hjertefrekvens uanset vejrtrækning) og aperiodiske (ingen periodicitet i acceleration og deceleration af hjerte-aktivitet).

Små svingninger i hjertefrekvensen afhængigt af respirationsfaserne - et fysiologisk fænomen. I respiratoriske arytmier udtales disse udsving. Sinusarytmi kombineres ofte med sinus bradykardi.

Ætiologi. Respiratorisk sinusarytmi er almindelig og hos raske mennesker i alle aldre med den funktionelle bevaringstilstand af hjertet, oftest hos unge i puberteten og i gamle mennesker med autonome lidelser ledsagende noncardiac (feber, smitsomme sygdomme i perioden med rekonvalescens, lungetuberkulose, emfysem, fedme, hypertension, ondartede perikardial adhæsioner, øget intrakranielt tryk) og betydeligt mindre hjerte (reumatisk hjertesygdom, cardio, myokardieinfarkt, erhvervede tjeneste ydelser dts) sygdomme med visse lægemiddelvirkninger (morfin, foxglove, vagotoniske midler).

Når organiske hjertesygdomme, såsom myocarditis, reumatisk hjertesygdom, hjerte dekompensation, medfødt hjertesygdom, respiratorisk arytmi forsvinder normalt. Dette er dog ikke altid tilfældet.

Ikke-respiratorisk sinusarytmi kan observeres i raske eller relativt raske mennesker med en vegetativ dystoni, efter træning, under rekonvalestseitsii, men hyppigere hos patienter med organiske læsioner i hjertemusklen: myokardieinfarkt, myocardiosclerosis, reumatisk hjertesygdom, kardiomyopati, digitalis forgiftning narkotika.

Patogenese. Respiratorisk arytmi er forbundet med refleksændringer i tone i vagus og sympatiske nerver under indånding og udånding. Den ujævne forekomst af impulser i sinusnoden er forbundet med en række reflekser.

Reflex Bainbridge. Under inhalation, mere blodtilførslen til hjertet forøger trykket på baroreceptorerne af det højre atrium og vena cava, hvilket fører til stimulering af det sympatiske nerve og fremskynde hjertefrekvens. Udånding ledsages af den modsatte virkning (nedsat hjertefrekvens).

Pressor refleks. Under indånding øges hjertekraften i hjertet og trykket i aorta. Dette fører til stimulering af pressorreceptorerne i aortabuen og karotid sinus med en øget vagal effekt.

Goering - Breuer reflex. Stretching af lungen under indånding irriterer slutningen af ​​afferente nervefibre og forårsager depression af vagusnerven med øget hjertefrekvens. Under udløbet stimuleres vagusnerven og hjertet bliver langsommere.

Ikke-respiratorisk arytmi kan også være et resultat af udsving i tone i det autonome nervesystem, som dog ikke afhænger af respirationsfaserne. I nogle tilfælde spiller organiske ændringer i sinusknudeområdet en rolle - hypoxi, betændelse, degeneration, sklerose.

Klinisk sinusarytmi adskiller sig ikke fra nogen udprægede egenskaber. Klager er normalt fraværende. Kun lejlighedsvis er der hjertebank, en følelse af prædordial ubehag (ujævne sammentrækninger i hjertet, en følelse af falme).

Pulsen, hjertefrekvensen accelereres derefter og sænkes derefter. I respiratoriske arytmier er der en klar forbindelse med respirationsfaserne (indånding - acceleration, udånding - nedsættelse af hjerteaktiviteten); med ikke-respiratoriske periodiske arytmier - gradvis (ensartet) acceleration og nedsættelse af hjertefrekvensen, uanset vejrtrækning med ikke-respiratoriske aperiodiske arytmier - ujævn acceleration og nedsat hjertefrekvens, uanset vejrtrækning.

Styrken og lyden af ​​hjertetoner ændres ikke.

Respiratorisk arytmi efter holde vejret, atropin, motion, mental ophidselse (irritation af det sympatiske nerve) forsvinder efter en dyb indånding, når der trykkes på carotis sinus (Chermeka-Hering test) eller natuzhivaPri med en dyb indånding (Valsalavy prøve), i hvile eller søvn (irritation af vagusnerven) - øger.

Hemodynamik i sinusarytmi ændres ikke. På et elektrokardiogram er bølge P af sinus oprindelse, en uregelmæssig rytme med korte og lange P-P intervaller, en frekvens på 45-100 pr. 1 min.

Diagnosen er ligetil. Når differentialdiagnosen af ​​ikke-respiratorisk sinusarytmi, især dens aperiodiske form skal skelnes mellem atrieflimren, og atrial sinusarytmi, ufuldstændig atrioventrikulær blokade II omfang sinuauricular blokade.

Behandling. Med sinusarytmi er behandling ikke nødvendig. I tilfælde af stærkt udtalt vagotoni anvendes atropinsulfat. Hvis sinusarytmi er en konsekvens af hjertesygdom eller lægemiddeleksponering, er behandling af den underliggende sygdom eller fjernelse af den passende medicin nødvendig.

Prognosen er i de fleste tilfælde gunstig. Når en sinusarytmi forekommer hos patienter med organisk hjertesygdom, afhænger prognosen af ​​den underliggende sygdom.

Forebyggelse - behandling af den underliggende sygdom.