Irritabel tarmsyndrom: symptomer og behandling, kost med IBS

Irritabel tarmsyndrom er en dysfunktion i tarmene, der manifesteres af mavesmerter og / eller defekationsforstyrrelser. Udvikler normalt som følge af psykologiske og andre virkninger på den overreagerende tarm.

Dette er den mest almindelige sygdom i de indre organer. Det kan forekomme i alle aldre, herunder hos børn. Hos kvinder forekommer sygdommen 2-3 gange oftere. På trods af den ekstreme forekomst af irritabel tarmsyndrom betragter ca. 75% af den voksne befolkning sig ikke syg og søger ikke lægehjælp.

I forekomsten og udviklingen af ​​sygdommen er psyko-følelsesmæssige lidelser.

Hvad er det i enkle ord?

Irritabel tarmsyndrom er en funktionel lidelse i tyktarmen, et symptomkompleks karakteriseret ved langvarig (op til seks måneder) og regelmæssig (mere end tre dage om måneden) udseende af mavesmerter og unormal afføring (forstoppelse eller diarré). Irritabel tarmsyndrom - en funktionel sygdom forbundet med en lidelse i tarmmotilitet og fordøjelse. Dette bekræftes af uregelmæssigheden af ​​klager, bølgelignende forløb uden progression af symptomer. Tilbagefald af sygdommen er ofte provokeret af stressfulde situationer. Vægttab er ikke markeret.

Blandt befolkningen i de udviklede lande forekommer irritabel tarmsyndrom hos 5-11% af borgerne, kvinder lider af dem dobbelt så ofte som mænd. Den mest karakteristiske for aldersgruppen 20-45 år. Hvis symptomer på IBS opdages efter 60 år, er det nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse for organiske patologier (divertikulose, polypose, tyktarmskræft). Irritabel tarmsyndrom i denne aldersgruppe forekommer mere end en og en halv gange mindre.

Årsager til IBS

Hvorfor irritabel tarmsyndrom opstår, er endnu ikke kendt, men mange eksperter mener, at dette problem stort set er psykologisk. Det er umuligt at helbrede denne sygdom til slutningen, men eksperter mener, at det er nødvendigt at håndtere det sammen med en gastroenterolog og en psykolog.

Blandt årsagerne til problemer er:

1. Overspisning.
2. Sygdomme i fordøjelseskanalen.
3. Problemer med hormoner.
4. Krænkelser i centralnervesystemet og det autonome nervesystem.
5. Dysbacteriosis og problemer med absorption af stoffer.
6. Psykiske lidelser og stress.
7. Manglende ballaststoffer (fx fiber).
8. Underernæring: Misbrug af koffein, fede fødevarer, alkohol og kulsyreholdige drikkevarer. Alt dette forbedrer tarmens motoriske aktivitet. Nogle stoffer påvirker også motoriske færdigheder.

Oftest forekommer irritabelt tarmsyndrom på grund af eksponering for psykosociale faktorer, der ændrer tarmmotilitet og følsomhed over for mekanisk og neurohumoral stimulering.

Da irritabel tarm syndrom manifesterer sig på forskellige måder, det vil sige forsøg på at opdele det i flere typer.

• Den mest almindelige type er en stigning i tarmvæggen, dvs. hypersegmental hyperkinesis. I dette tilfælde lider tarmvæggen fra segmenter med lav amplitude segmentation. Det forekommer hos 52% af dem, der lider af syndromet.
• Med et kraftigt fald i motoraktiviteten falder tarmens væg. Dette er dystonisk hypokinesis, og det forekommer hos 36% af personer med dette syndrom.
• Hvis motoraktiviteten stiger, og der er anti-peristaltiske komplekser, taler vi om anti peristaltisk hyperkinesis, som forekommer hos 12% af de syge.

Også symptomer på irritabel tarm syndrom kan opdele sygdommen i flere muligheder:

• Forekomsten af ​​flatulens og mavesmerter.
• Udbredelse af diarré.
• Overvejelsen af ​​forstoppelse.

Desuden opstår sygdommen i mild form og i moderat og svær.

Med IBS kan være:

• smerter i underlivets bukser og hypokondrier, især om morgenen, der aftar efter afføring,
• forstoppelse (afføring mindre end 3 gange om ugen)
• diarré (afføring ofte 3 gange om dagen), samt pludselig ukontrollabel trang til at frigive tarmene,
• følelse af ufuldstændig tømning, behov for spænding,
• flatulens, følelse af fornemmelse i maven,
• slim i afføring.

Med IBS sker ikke:

• blod i afføring
• vægttab
• smerter i maven om natten
• temperaturen stiger;
• forstørret lever og milt
• anæmi, øget leukocyttælling og ESR;
• alarmerende symptomer - sygdomens begyndelse efter 50 år og rektal kræft hos patientens slægtninge.

Som med enhver funktionel lidelse kan diagnosen IBS opnås, hvis andre problemer er udelukket.

Symptomer på irritabel tarm syndrom

Patienter med IBS har følgende symptomer:

1) smerter af forskellig intensitet og varighed:

• de bryder næsten ikke om at sove om natten;
• arten af ​​smerte varierer fra kolik til bukkende smerte;
• deres placering kan også være anderledes, men oftere er de placeret i underlivet eller migrere fra den ene del af maven til en anden;
• smerte fremkaldt af psyko-følelsesmæssig stress, fysisk overbelastning, kan være forbundet med menstruation;
• efter afføring er smerten fjernet eller tværtimod intensiverer;

2) Diarré:

• Sommetider er den flydende afføring forud for afføring normal eller endog tyk konsistens;
• tømning sker hovedsageligt om morgenen;
• kan forekomme som følge af presserende indtrængen;
• afføring mere end en grødet eller flydende konsistens
• normalt daglig volumen op til 200 g;
• måske er følelsen af, at tømningen opstod, ikke fuldstændig;
• der er ingen stol om natten;

3) forstoppelse:

• en lille mængde af fækale masser (mindre end 100 g) er mulig med spænding;
• kronisk afføring i mere end 2 dage;
• regelmæssige men vanskelige afføring
• undertiden efter tømning er der en følelse af utilstrækkelig rensning af tarmen;
• acceptabel urenhed af slim i afføringen

4) Abdominal distention (undertiden lokal), ledsaget af rumlende og forsvinder efter tarmtømning;

5) Manifestationer af andre organer og systemer forbundet med deres viscerale følsomhed (hovedpine, koldben og hænder, nedsat styrke, følelse af klump i halsen, vandladningsforstyrrelser, kvalme, brystsmerter, utilfredshed med åndedrag osv.).

6) Psyko-emotionelle lidelser (ustabilt humør, depression, hysteri, overdreven frygt og obsessive tanker om deres egen sundhed, aggressivitet, utilstrækkelig respons på situationer mv.);

Nogle patienter beskriver deres følelser meget følelsesmæssigt, i lang tid og på en farverig måde, der støtter dem med fotografier af afføring, dagbogsposter og viden fra medicinske eller populære bøger eller internettet. Men de som regel mangler massetab, forstyrrer urenheder i afføring (pus, blod), temperaturstigning. Symptomer på IBS er sjældne for nogen, når de debuterer pludselig og efter 50 års alderen.

klassifikation

Ubehagelige symptomer i patologien af ​​irritabel tarmsyndrom manifesteres i et komplekst eller separat. Sygdommen kan tage en af ​​følgende former:

1. IBS med udtalt diarré eller nedsat defecation i retning af lindring (sjældne løst afføring);
2. irritabel tarmsyndrom med forstoppelse
3. IBS uden at ændre afføring, men med udpræget smertefulde fornemmelser, spasmer, oppustethed eller gas i tarmen;
4. IBS med variabel afføring (når, afhængigt af visse forhold, diarré erstattes af forstoppelse og omvendt).

Den første variant af irritabel tarm syndrom er den mest almindelige, det er karakteriseret ved manifestationen af ​​udprøvede trang til at affebe næsten umiddelbart efter et måltid. Behovet for en afføring i denne sag øger i høj grad. Det er også muligt dannelsen af ​​trang til følelsesmæssig stress, stress, følelser eller spænding. Med sådanne IBS er de foranlediget af en akut ubehagelig fornemmelse i underlivet og laterale dele af tarmen, som helt forsvinder efter lindring.

Den anden variant af IBS er manifesteret i form af forstoppelse i op til 2-3 dage, hvor der stikker inden i underlivet, tarmkramper eller smerter i smerter. Med IBS nedsætter appetitten, halsbrand vises, en ubehagelig smag på tungen, en let kvalme sensation er mulig (oftere uden trang til at kaste op). Stolen bliver tæt, kan have en blanding af slim.

I den tredje variant forekommer irritabelt tarmsyndrom uden en markant krænkelse af afføringen, forbliver det normalt, eller antallet af anstrengelser øges lidt, men formen og densiteten af ​​fæces ændres ikke. På samme tid forstyrrer ubehagelige tegn på IBS patienten. Det kan være smerte og kramper i regionen af ​​underlivet og siderne, oppustethed i mavesektionen, udledning af gasser.

Den fjerde variant af udviklingen af ​​IBS omfatter alle mulige tegn. Stolens lidelser veksler afhængigt af forskellige faktorer, med manifestation af spastisk, stikkende, skarp eller smerte i smerten i maven, flatulens, slimdannelse. Også sådanne patienter er ofte bekymrede over den ængstelige følelse af at skulle besøge toilettet igen umiddelbart efter en afføring.

diagnostik

Hvis du har fundet symptomer svarende til IBS, anbefales det at blive undersøgt. Det er bedst at konsultere en gastroenterolog. Diagnose af IBS er ikke let. Normalt foretages diagnosen IBS, hvis alle forsøg på at finde smittefarlige stoffer eller tarmpatologier i analyserne eller forskningsresultaterne fejler.

Det er også vigtigt at overveje hyppigheden af ​​symptomer og varigheden af ​​den periode, i hvilken de observeres. Verdens førende gastroenterologer har foreslået følgende kriterier. Det menes, at IBS omfatter afføringstab, der opstår mindst 3 dage om måneden. De skal også observeres i 3 på hinanden følgende måneder. Forholdet mellem symptomernes indtræden og ændringen i hyppighed og udseende af afføringen skal også tages i betragtning.

I diagnosen skal adskilles fra IBS sygdomme som:

Tarmlidelser, der ligner IBS, kan også være karakteristiske for visse former for diabetes, thyrotoksikose og carcinoid syndrom. Forstyrrelser i tarm i alderdommen kræver særlig omhyggelig undersøgelse, da for ældre er IBS generelt ikke typisk.

Individuelle tilfælde af gastrointestinale lidelser, der kan forekomme hos raske mennesker efter tunge måltider, at drikke store mængder alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, usædvanlig eller eksotisk mad, f.eks. Under rejsen, bør heller ikke forveksles med IBS.

Tegn som en stigning i temperaturen, symptomens akutte karakter eller deres forværring over tid, natsmerter, spotting, vedvarende i flere dage, mangel på appetit, vægttab, er ikke karakteristiske for IBS. Derfor indikerer deres tilstedeværelse en anden sygdom.

Ved diagnosticering er det nødvendigt at udføre følgende tests:

1. Komplet blodtal;
2. Biokemisk blodprøve;
3. Analyse af afføring (coprogram);
4. Blodtest for glutenrespons.

For at udelukke patologier i tyktarmen anvendes metoderne til koloskopi og irrigoskopi, esophagogastroduodenoskopi, ultralyd i maveskavheden. I nogle tilfælde kan der anvendes og biopsi af tarmvæggen. I tilfælde af svær smertestillende syndrom kan lægen tilbyde at gennemgå en test for elektromagnetisme, manometri og ballondynatation.

Med tendens til diarré udføres test for laktosetolerance og analyse af tarmmikrofloraen. Hvis der ikke er diarré, kan en radioisotopforsøgsstudie anvendes. Efter afsluttet indledende behandlingsforløb kan nogle diagnostiske procedurer gentages for at fastslå effektiviteten af ​​behandlingen.

Mulige komplikationer og fare for IBS

Mange patienter med irritabel tarmsyndrom lægger ikke stor vægt på deres sygdom og forsøger ikke at være opmærksom på det. Ofte går de ikke engang til lægen for at bekræfte diagnosen og gennemgå et behandlingsforløb. Dette skyldes, at sygdommen er uden alvorlige symptomer. I de fleste tilfælde er dets manifestationer begrænset til periodiske afføringstilstande (diarré eller forstoppelse), gasakkumulering i tarmene og moderat mavesmerter. Sådanne dårlige symptomer kan kun vises 1 - 2 gange om måneden og varer kun få dage. I denne henseende opfatter mange patienter ikke irritabelt tarmsyndrom som en farlig sygdom.

Faktisk har medicinpatologien en positiv prognose. Faktum er, at alle krænkelser i tarmens arbejde reduceres som regel til funktionsforstyrrelser. For eksempel, asynkron sammentrækning af glatte muskler i væggen af ​​kroppen, problemer med innervation. I begge tilfælde lider fordøjelsesprocessen, der forekommer tilsvarende symptomer, men der er ingen strukturelle lidelser (ændringer i cellulær og vævsammensætning). Derfor antages det, at irritabel tarmsyndrom ikke øger sandsynligheden for at udvikle fx tarmkræft. Det vil sige, det er ret legitimt at sige, at denne sygdom ikke er så farlig som mange andre.

Denne sygdom kan imidlertid ikke fuldt ud beskrives som ikke farlig. Moderne medicin forsøger at overveje patologien fra forskellige synspunkter. Nylige konferencer om irritabelt tarmsyndrom har ikke desto mindre afsløret den negative virkning af denne sygdom.

Irritabel tarmsyndrom betragtes som farlig af følgende årsager:

1. Sygdommen kombineres ofte med psykiske og psykiske lidelser og kan være deres første manifestation. Det bidrager til udviklingen af ​​depression og andre problemer.
2. Sygdommen har stor indflydelse på økonomien. Ifølge beregninger fra amerikanske forskere tvinger patienter med irritabel tarm syndrom i gennemsnit 2 til 3 dage om måneden for ikke at gå på arbejde. I betragtning af at befolkningen i den erhvervsaktive alder lider af denne sygdom (fra 20 til 45 år), og dens udbredelse når op på 10-15%, tænker det på millioner af tab for økonomien som helhed.
3. Under dække af irritabel tarm syndrom kan skjule de første symptomer på andre farligere sygdomme.

Det sidste punkt er især vigtigt. Faktum er, at sygdommene karakteristiske for denne sygdom ikke er specifikke. De taler om problemer med tarmens arbejde, men angiver ikke dens årsag. Hvis en patient ikke går til en læge for en diagnose, men blot skriver af midlertidige fordøjelsessygdomme for irritabelt tarmsyndrom, kan konsekvenserne være meget alvorlige.

Symptomer svarende til manifestationer af irritabel tarm syndrom findes i følgende patologier:

• onkologiske sygdomme i tarm og organer i det lille bækken (herunder maligne);
• inflammatorisk tarmsygdom
• intestinale infektioner (bakterielle og sjældent virale);
• parasitiske infektioner;
• kronisk forgiftning;
• klæbende sygdom.

Hvis disse sygdomme ikke diagnostiseres i et tidligt stadium, og den nødvendige behandling ikke er indledt, kan dette skabe en trussel mod patientens helbred og liv. Det er derfor, på trods af den gunstige prognose for irritabel tarmsyndrom og relativt milde manifestationer af sygdommen, er det stadig nødvendigt at tage det alvorligt. Det er nødvendigt at blive undersøgt af en gastroenterolog for at udelukke mere farlige diagnoser.

Derudover skal det huskes, at de diagnostiske kriterier for irritabel tarm syndrom er meget vage. Dette øger sandsynligheden for en medicinsk fejl. Når den synlige forringelser (øget hyppighed af eksacerbationer) eller fremkomsten af ​​nye symptomer (blod i afføringen, falske begær, etc.). Behov for at underrette lægen og om nødvendigt, re-testet.

Hvordan man behandler irritabelt tarmsyndrom

Kombineret behandling ved behandling af irritabel tarmsyndrom omfatter brug af medicin i kombination med korrektion af psyko-følelsesmæssige tilstande og overholdelse af en bestemt diæt.

Drogbehandling for IBS indbefatter brugen af ​​følgende stoffer:

1. Antispasmolytika. Lindre muskelkramper, reducere intensiteten af ​​smertefulde manifestationer. De mest populære stoffer: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotika (Bifidum og Lactobacterin, Hilak-Forte, Bifiform). Deres læger vil anbefale at modtage først. Disse stoffer er tilsætningsstoffer til levnedsmidler, som omfatter fordelagtige bakterier, som regulerer tarmens arbejde og er nødvendige for dets funktion og korrekt fordøjelse. Regelmæssig brug af probiotika vil reducere symptomerne på sygdommen og opnå deres fuldstændige forsvinden.
3. Laksemidler (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Tildele til forstoppelse og tag med masser af væsker. Præparaterne indeholder fiber, som under vandets virkning svulmer i maven, øger volumen og masse afføring og bidrager til en nem og smertefri afføring.
4. Retsmidler til diarré (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Disse lægemidler er ordineret til IBS, ledsaget af diarré. Deres aktive stoffer reducerer tarmmotiliteten og tykkere fæcesmasserne og sikrer normale afføring. Sådanne lægemidler kan ikke ordineres under graviditet og i tilfælde af mistanke om akut intestinal infektion.
5. Astringent medicin (Smecta, Tanalbin). Tildele med forværring af diarré. Med samme formål tager Maalox, Almagel.
6. Antidepressiva (Amitriptylin, Imipramin). Udpeget til at eliminere diarré, ubehagelig neuropatisk smerte og depression. En bivirkning ved at tage sådanne lægemidler kan være døsighed, en følelse af tør mund og forstoppelse. Hvis depression ledsages af forstoppelse, anbefaler eksperter at tage Citalopram eller Fluoxetine. Ethvert antidepressiv middel skal tages strengt defineret, begrænset tid, i foreskrevne doser og under den tilsynsførendes vejledning.
7. Ved vedvarende forstoppelse er det nødvendigt at udvikle en morgenreflekse til afføring. Hvedeklid kan hjælpe i dette ved at øge diætfibreindholdet i kosten. For at stimulere morgenaflejringen bør du tage lactulose (Duphalac) en efter en hver dag - to dessertsked. Dette vil hjælpe med at tømme tarmene hver morgen.

Kost og regler for ernæring

Læger foreskriver ikke nogen specifik terapeutisk ernæring ved diagnosticering af den pågældende sygdom. Men du skal revidere din kost / kost:

• dele af mad bør være små;
• mad bør tages med jævne mellemrum
• under ingen omstændigheder kan ikke overeat.

Hvis irritabel tyktarm med diarré vises, så menuen skal begrænse indtagelsen af ​​grøntsager (rødbeder, gulerødder, selleri, løg), og det er ønskeligt at fjerne fra kosten af ​​æbler og blommer.

I tilfælde af forstoppelse mod baggrunden for den pågældende sygdom vil det være nødvendigt at begrænse forbruget af stegte, bagt skåle, fede kød, sandwich og stærk te betydeligt.

Men hvis et stort problem i irritabel tyktarm bliver flatulens, så menuen udelukket bønner, majs, kål, alle former for nødder, vindruer, sodavand og kager.

I nogle tilfælde kan lægen anbefale at tage et forsøg på at tage probiotika - Linex eller Bifidumbacterin, for at normalisere tarmmikrofloraen. Disse stoffer forhindrer udviklingen af ​​tarmdysbiose, hvilket kan gøre tegn på irritabelt tarmsyndrom mere intensivt.

Folkebehandling

Da infektionen er fraværende, er behandlingen af ​​den pågældende sygdom kun ved folkemægler ret acceptable. De mest effektive anbefalinger / råd fra traditionelle helbreder var følgende:

1. Bladene af plantain og brændt, blåbær, valnød blade - stop diarré.
2. Kyllinger af kamille og egetræsbark - de tages oralt i 3-5 dage, hjælper med at slippe af med diarré.
3. Infusioner fra frø af dild / fennikel, spidskommen og anis dråber - vil hjælpe med at slippe af med den øgede gasdannelse, lindre spastisk smerte i tarmene.
4. Aromaterapi med pebermynteolie - det vil hjælpe med at slippe af med irritation, normaliserer den psyko-følelsesmæssige baggrund og endda bidrage til at reducere intensiteten af ​​tarmspasmer.
5. Bøgetræsbark, bønneblade - det er tilrådeligt at bruge med irritabelt tarmsyndrom med overvejende forstoppelse.

Irritabel tarmsyndrom er svært at kalde en patologisk sygdom - det er snarere en særlig tilstand i kroppen. Og det er ligegyldigt, hvad lægemidler vil blive ordineret af en læge - det er vigtigere at lære at kontrollere dine følelser, normalisere livets rytme, justere kosten. Men denne fremgangsmåde ved behandling af diarré, forstoppelse, smerter i tarmene og øget dannelse af gasser kan kun anvendes i praksis efter at have gennemgået en hel undersøgelse af specialister.

psykoterapi

Eftersom en sygdom opstår, spiller stressfaktorer en vigtig rolle. Gennemførelsen af ​​psykoterapeutiske foranstaltninger vil bidrage til at forbedre velfærd og reducere intensiteten af ​​IBS-manifestationer. Patienter med en lignende diagnose rådes til at konsultere en psykoterapeut. Psykologiske teknikker vil reducere angstniveauet, hjælpe med at undgå panikanfald, lære dig at modstå stressfulde situationer og reagere på problemer tilstrækkeligt.

Hypnoterapi reducerer med succes reduktionen af ​​det underbevidste sind på udseendet af visse kliniske symptomer på sygdommen. Psykologiske træning med brug af afslapningsmetoder gør det muligt at berolige og styrke nervesystemet. Yoga klasser, særlige åndedrætsøvelser og meditation vil lære hurtig og korrekt afslapning. Og fysisk uddannelse og medicinsk gymnastik hjælper med at styrke kroppen og forbedre nervesystemet.

Alternative behandlinger

Der er også en række yderligere behandlinger, der nogle gange kan hjælpe med behandling af IBS.

Disse omfatter:

1. Akupunktur,
2. zoneterapi,
3. Aloe Vera,
4. Vanding af tarmene (kolonhydroterapi).

Der er imidlertid ingen tydelige tegn på, at denne behandling er effektiv til bekæmpelse af IBS. Du bør også være opmærksom på, at drikke aloe vera kan føre til dehydrering og forårsage et fald i niveauet af glukose (sukker) i blodet.

Det er værd at benytte sig af en hvilken som helst metode til behandling af IBS først efter høring af en specialist. I intet tilfælde skal du begynde behandling alene uden først at konsultere din læge og ikke have været undersøgt.

Hvor længe varer IBS?

Definitionen af ​​irritabel tarmsyndrom, foreslået af eksperter fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO), foreslår et sygdomsforløb på mindst 6 måneder. Med andre ord vil simpelthen ikke skyldes symptomer (mavesmerter, flatulens osv.), Der varede mindre end denne periode. Læger vil søge andre grunde til deres udseende og udelukke lignende tarm patologier. Dette betyder dog ikke, at patienten vil lide af tarmproblemer i hele seks måneder. De kan forekomme periodisk, for eksempel i flere dage hver måned. Det vigtige er den regelmæssige forekomst af sådanne problemer og lighed mellem manifestationer.

Men i langt størstedelen af ​​patienterne varer irritabel tarmsyndrom meget længere end seks måneder. Generelt er denne sygdom karakteriseret ved fraværet af alvorlige patologiske forandringer i tarmen. Der er periodiske uregelmæssigheder i arbejdet på grund af, hvad symptomerne ikke vedvarer permanent. Sygdommen erhverver et tilbagefaldskursus med lange perioder med fritagelse (manglende symptomer). Jo sværere det er, jo hyppigere eksacerbationer opstår, og jo længere de varer. Hvis du forsøger at vurdere perioden fra den første eksacerbation til den sidste, viser det sig, at sygdommen ofte varer i år og årtier. Imidlertid er eksacerbationerne selv ofte provokeret af visse eksterne faktorer.

Hos forskellige patienter kan symptomer på sygdommen forekomme i følgende tilfælde:

• ukorrekt kost (efter overspisning, spise visse fødevarer);
• stress;
• fysisk aktivitet
• forværring af comorbiditeter (hovedsagelig neurologiske eller psykiske lidelser);
• hormonelle ændringer (for eksempel eksacerbationer under menstruation eller under graviditet hos kvinder).

Ofte klarer lægerne at etablere en sammenhæng mellem nogle af disse faktorer og udseendet af de tilsvarende symptomer. Problemet er, at det langt fra altid er muligt at eliminere indflydelsen af ​​disse faktorer helt. Lægemidler, der lindrer de vigtigste symptomer og manifestationer af sygdommen er foreskrevet, men det betyder ikke, at patienten er fuldstændigt helbredt. Når det kommer til ophør af behandlingen, vil det føre til tilbagefald (gentagne forværringer af sygdommen).

Således kan vi konkludere, at irritabel tarmsyndrom kan vare i mange år (nogle gange i hele patientens liv). Oftest gør sygdommen sig i perioden fra 20 til 45 år. Hos ældre mennesker nedsættes det normalt eller går ind i andre former for afføring. Symptomatisk behandling med henblik på at fjerne forstoppelse (forstoppelse), diarré (diarré), flatulens (gasakkumulering) kan være vellykket, men det kan ikke betragtes som en endelig genopretning. Det er muligt at besejre sygdommen hurtigt (inden for 6-12 måneder) af patienter, der har ændret deres livsstil og kostvaner drastisk, har elimineret stressfulde situationer eller er blevet genopbygget af nervøse og psykiske lidelser. I hvert enkelt tilfælde taler vi om visse grunde, som behandlingen skal rettes mod.

Årsagerne til, at sygdommen varer i årtier, er normalt følgende faktorer:

• Selvmedicinering. Mange patienter er flov over at konsultere en læge med lignende symptomer. Desuden, hvis sygdommen forværres kun 1 - 2 gange om måneden og ikke giver en alvorlig årsag til bekymring. Uden at bestemme årsagen til irritabel tarmsyndrom og dets eliminering, vil sygdomsforløbet selvfølgelig blive forsinket.
• Afbrydelse af behandlingen. Prescription medications bør tages i tide og så længe som nødvendigt. Med irritabel tarmsyndrom kan det tage måneder. Afbrydelse af behandlingen selv for en uge eller to (for eksempel under påskud af en ferie) vil negere effekten af ​​det foregående kursus.
• Uoprettelige årsager. Nogle gange er årsagen til irritabelt tarmsyndrom medfødte abnormiteter af muskelvæv, intestinal innervation lidelser eller andre arvelige problemer. I disse tilfælde er det næsten umuligt at fjerne årsagen til sygdommen. Læger vil ikke kunne forudsige den samlede varighed af kurset, og behandlingen vil blive reduceret til lindring af symptomer. Imidlertid er sådanne uregelmæssigheder ikke så almindelige. Først skal du gennemgå en grundig undersøgelse for at eliminere banale spiseforstyrrelser eller stress.

Forebyggende foranstaltninger

Sygdomsforebyggelse sigter mod at forhindre udbruddet af symptomerne. Dette er frem for alt den rigtige tilgang til ernæring. Afhængigt af forekomsten af ​​symptomer (forstoppelse, diarré) skal næringsprincipperne beskrevet ovenfor følges.

Dagligt drikkevand er vigtigt: at drikke mindst seks glas vand om dagen hjælper med at normalisere tarmens tilstand. Vand skal dog ikke være fuld, mens man spiser. Derudover bør du lede en stille livsstil, hvis det er muligt forhindre stressede situationer, konstant vise fysisk aktivitet. Selv en elementær tur gennem frisk luft, der varer mindst 30 minutter, kan forbedre tilstanden i tilfælde af problemer med tarmfunktioner. Du skal dog gå hver dag. Der er behov for regelmæssig høj kvalitet hvile, evnen til fuldt ud at slappe af og genoprette følelsesmæssig balance.

Når du tager medicin, er det vigtigt at overvåge tarmens tilstand. Hvis der er en overtrædelse, skal du tale med lægen om muligheden for at erstatte lægemidlet.

Irritabel tarmsyndrom uden diarré

Irritabel tarmsyndrom: symptomer, årsager, behandling

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en funktionel tarmsygdom, der er kendetegnet ved kronisk mavesmerter, ubehag, abdominal distention og abnormiteter i tarmadfærd i mangel af organiske årsager.

Hvad er irritabel tarm?

Læger og forskere har arbejdet med dette problem i mere end 100 år. Det lider af et stort antal mennesker rundt om i verden. Forekomsten af ​​sygdommen i verden kan findes her. Statistikker viser, at de fleste først møder dette problem om 20-30 år.

På forskellige tidspunkter blev forskellige diagnoser foretaget for funktionelle tarmforstyrrelser, såsom nervøs diarré, slimhindebetændelse, intestinal dyskinesi og andre.

Som en enkelt betegnelse for alle sådanne sygdomme vedtog det internationale lægesamfund et enkelt begreb - "irritabelt tarmsyndrom" (IBS).

Denne sygdom er ikke livstruende. Udtrykket "irritabelt tarmsyndrom" refererer til en række lidelser i tarmens motor-evakueringsfunktion, i nogle tilfælde en krænkelse af enzymfunktionen hos de små og tyktarmen.

For at præcis kunne skelne mellem syndrom og lejlighedsvis tarmlidelser identificerede World Gastroenterology Congress kongelige kriterier for sygdommen.

Dette er en funktionel tarmsygdom uden organiske læsioner af tarmvæggen. I dette tilfælde forekommer tilbagevendende smerter og ubehag i maven oftere 3 dage om måneden i de sidste tre måneder, forudsat at de første tegn på ubehag begyndte mere end 6 måneder, før de kom til lægen.

Denne betingelse skal ledsages af to af følgende tre symptomer:

• forbedring efter afføring
• begyndelsen af ​​ubehag er forbundet med en ændring i afføring frekvens
• begyndelsen af ​​ubehag er forbundet med en forandring i form og udseende af fæces.

Der er 3 typer IBS:

• diarré syndrom
• forstoppelsessyndrom
• syndrom med skiftende diarré og forstoppelse.

Der skal tages hensyn til faktorer, der sandsynligvis vil indikere dette syndrom.

1. Oftere udvikler sygdommen hos unge, 30-40 år. Det kan vare i årevis. I dette tilfælde ændres symptomerne ikke. Hvis der opstår nye symptomer, skal du være opmærksom på dette og konsultere en læge. Hos ældre er forekomsten af ​​denne sygdom mindre sandsynlig, og med lignende symptomer er omhyggelig undersøgelse nødvendig.
2. Mavesmerter og trang til afføring opstår under den daglige aktivitet hos personen. Hvis disse symptomer opstår om natten, så er det sandsynligvis en anden diagnose, undersøgelse er nødvendig.
3. Vægttab og anoreksi er ikke karakteristiske. Det er snarere tegn på psykiske problemer eller organisk tarmskade.
4. Funktionsforstyrrelser i tarmene kan skyldes andre sygdomme. For eksempel forårsager diabetes, Addison's sygdom, hypokorticisme og andre endokrine sygdomme intestinal dysfunktion. Derudover kan sådanne krænkelser forekomme med prostatitis og cholecystitis.

symptomer

Det førende symptom er mavesmerter. Smerter er oftest ledsaget af forstoppelse (halvdelen af ​​tilfælde). Mindre almindelige er smerter med diarré eller forstoppelse med diarré. Et sjældnere tilfælde er smerte i en normal afføring. Og det er meget sjældent for IBS med diarré, men uden smerter i maven.

Abdominale smerter forekommer oftest i venstre iliac-region, så det kan spredes gennem maven. Det kan være af varierende intensitet fra ubestemt, kedelig, aching, til brænding, skæring og endda i form af kolik. Ved type smerte er både konstant og kramper.

Øget smerte er oftest mulig under og før menstruation, efter at have spist, før afføringen af ​​afføring. Efter afføring går hun ned.

Smerten opstår ikke om natten.

Ved forstoppelse er afføringen svær, i form af små bolde. Med diarré er afføringen flydende eller blød i tekstur, lille i volumen. Det er muligt, at den første dekorerede del erstattes af væskeafføring. Både med forstoppelse og diarré kan slim fremkomme. Tilstedeværelsen af ​​blod er udelukket, hvis der ikke er nogen tilknyttede sygdomme, såsom hæmorider, sphincteritis mv.

For en mere præcis beskrivelse af diagnosen brugt Bristol skala form af afføring.

Ofte lider irritabel tarmsyndrom af abdominal afstand, hævelse, kvalme og dårlig smag i munden. Disse er manifestationer af samtidige sygdomme i fordøjelsessystemet.

IBS udvikler sig ofte hos mennesker med en ustabil psyko-følelsesmæssig tilstand. Ofte lider de katserofobii, mistænksomhed, fokus på sundhed. I dette tilfælde manifesterer sig symptomer som træthed, hovedpine, svaghed, mangel på appetit, hjertebanken, søvnforstyrrelser, svedtendens, hyppig vandladning og endog lavkvalitetsfeber.

Funktioner af IBS med forstoppelse

• Frekvens af afføring mindre end to gange om ugen
• Overdreven stress under afføring
• Falske opfordrer
• Følelse af ufuldstændig afføring
• Hårdt eller "får" afføring, reducerer dets masse
• Manglende blod i afføring
• Styrkelse forstoppelse i traumatiske situationer
• Personlighedsstrukturen er præget af stædighed, øget kærlighed til orden, stinginess.

Funktioner af IBS med diarré

• Afføring frekvens 2-4 gange om dagen
• Afføring manglende mængde, væske, med slim
• Hurtig afføring i morgen
• Ingen stol om natten
• Følelse af ufuldstændig afføring
• Behovet for afføring er uimodståeligt
• Ofte øget eller værre diarré i frygtelige situationer.
• I personlighedens struktur, anerkendelse af ens identitet

grunde

Årsagerne til denne sygdom er så varierede, at de i lang tid ikke kunne systematiseres. Men forskning fra forskere fra hele verden og diskussion af dette problem på internationale konferencer tillod at identificere de vigtigste faktorer, der fører til IBS:

• akutte intestinale infektioner
• krænkelse af intestinal mikroflora (dysbacteriosis)
• fødevareintolerans
• hårdt fysisk arbejde
• uregelmæssige måltider
• xerophagy
• systematisk undertrykkelse af den naturlige trang til at afværge
• Arbejdsforhold i forbindelse med fast arbejdsstilling
• lange konfliktforhold, for eksempel i familien eller på arbejdspladsen
• ustabil psyko-følelsesmæssig tilstand
• sygdomme i forskellige organer i bughulen og små bækkenet
• endokrine sygdomme
• overfølsomhed over for distension
• fedme
• bivirkninger af lægemidler.

Er stress årsagen til syndromet?

Undersøgelse af dette problem fandt forskerne, at stressede situationer forårsager ændringer i tarmmotilitet, hvilket bidrager til udseendet af symptomer svarende til IBS. Men stressforholdet og udviklingen af ​​irritabel tarmsyndrom er ikke påvist. Selv om stress lider af forværringer hos patienter med denne sygdom.

Hypotesen om, at syndromet er karakteristisk i de fleste tilfælde for personer med psyko-følelsesmæssige lidelser, er ikke blevet bekræftet. Så en undersøgelse af patienter, der ikke klagede over IBS, og syndromet blev identificeret under undersøgelsen viste, at blandt dem er antallet af personer med psykiske lidelser i overensstemmelse med gennemsnittet i samfundet.

Samtidig lider folk, som selv gentagne gange går til en læge om irritabel tarm, i størstedelen lider af en ustabil psyke. Selv om de funktionelle lidelser i tarmene, der er identificeret i dem, er ubetydelige, føler de fleste af dem dårlige, deres evne til at arbejde er reduceret. Sådanne patienter er tilbøjelige til at pessimisme, de er præget af ængstelige depressive former for respons, aggressive hysteriske reaktioner.

Syndromet hos disse patienter er praktisk taget ikke behandlet. I disse tilfælde er det nødvendigt at kombinere gastroenterologisk behandling med involvering af en psykoterapeut eller psykolog.

diagnostik

At lave denne diagnose er en lang proces. Det begynder med en undersøgelse af patienten af ​​lægen. Gennem en undersøgelse forsøger lægen at identificere de vigtigste symptomer på sygdommen. Men selvom alle symptomerne passer ind i diagnoseplanen, er det nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, som i de første faser af deres udvikling giver de samme udtryk.

Først og fremmest skal du fjerne tilstedeværelsen af ​​nedsat absorption i tarmen. I tilfælde af krænkelser af kroppens absorption modtager ikke vitaminer og sporstoffer. Dette fører til skrælning af huden, skøre negle, kedeligt hår. I hjørnerne af læberne og i nærheden af ​​næserne kan der forekomme fugtige folder. Ansigtets hud bliver grå, og der er synlige pletter på ansigt, hænder og ben. Betydeligt ændrer sprogets udseende.

For at identificere comorbiditeter er det nødvendigt at lave en blodprøve. Røntgen- og endoskopiske undersøgelser kan fjerne tilstedeværelsen af ​​divertikula, polypper, tumorer, inflammatoriske sygdomme.

Coprologiske undersøgelser, feces analyse gør det muligt at eliminere helminthic og parasitiske invasioner.

Det er nødvendigt at udføre endoskopi af mave og tolvfingertarm samt en ultralyd i mavemusklerne.

behandling

Efter diagnose anbefales det at tage en række uafhængige forholdsregler, før man tager stilling til lægemiddelbehandling.

Først og fremmest er det nødvendigt at håndtere din psyko-følelsesmæssige tilstand. Find måder at øge psykologisk stabilitet på. Normalisering af psyko-følelsesmæssige tilstand fremmes af lange vandreture i friske luft, positive følelser. Gennemgå dine livsværdier. Prøv at arrangere dit liv, så det giver dig tilfredshed, ikke irritation. Hvis du ikke kan gøre det selv, skal du kontakte en psykolog eller psykoterapeut.

Det er nødvendigt at slippe af med mistænksomhed. Forstå at denne lidelse i tarmens arbejde ikke længere fører til alvorlige sygdomme og kan vare i mange år uden fremskridt.

Prøv at undgå stressede situationer.

Slap af med dårlige spisevaner, begrænse brugen af ​​alkohol, sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer, det er tilrådeligt at spise jævnt i løbet af dagen, ikke at bruge mono-kost og fastende, for at overholde fødevareanbefalinger.

Viser moderat motion, som ud over at styrke musklerne i mavemuskelen hjælper med at lindre følelsesmæssig spænding, forbedre livskvaliteten.

Behandlingsmetoder

I lang tid blev denne sygdom behandlet symptomatisk. Individuelle manifestationer af sygdommen blev stoppet af homøopatiske og kemiske præparater, og der var ingen klar behandlingsregime.

Behandlingsordningen blev vedtaget på International Rome Congress of Gastroenterology i 2006. Patienterne behandles i to faser:

• primær behandling (3-6 uger)
• grundlæggende terapi (1-2 måneder).

Formålet med det primære kursus at reducere manifestationen af ​​de mest akutte symptomer. Det er umuligt og upraktisk at forsøge at fjerne alle symptomer med medicin. Manifestationen af ​​denne sygdom er forskelligartet og vil kræve et stort antal forskellige lægemidler, og hver medicin har en bivirkning, som kan føre til komplikationer.

Derfor er det i første fase vigtigt at overbevise patienten om at ændre sin livsstil, stabilisere sin psyko-statiske tilstand og give anbefalinger om ernæring. Tildel det mindste nødvendige antal egnede lægemidler.

diæt

Hvis du vil få gode langsigtede resultater i behandlingen af ​​irritabel tarmsyndrom, er det først og fremmest nødvendigt at justere kosten. Mange tager ikke dette alvorligt og vil ikke gøre en indsats for at bestemme deres kost eller anser det ikke for vigtigt at holde fast ved det. Og det er forgæves, da en diæt, der er venlig mod tarmene og tager bifidobakterier, kan stoppe de ubehagelige symptomer på IBS uden nogen medicinbehandling og uden bivirkninger.

Læger anbefaler diæt nummer 3 (for forstoppelse) og nummer 4 (til diarré). Det er nødvendigt at holde sig til god ernæring med et normalt indhold af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Prøv at undgå stegt og bagt, alle produkter er dampet eller kogt.

Det er selvfølgelig umuligt at udvikle en standard kost for alle. Ved udarbejdelsen af ​​kosten er det nødvendigt at tage hensyn til produktets individuelle intolerance og kroppens individuelle reaktion på produkterne. Til dette formål anbefales det at holde en fødevare dagbog i et stykke tid, for at markere alt spist og fuld og kroppens reaktion på disse produkter.

Der er dog generelle regler, hvis gennemførelse er nødvendig for alle mennesker, der lider af irritabel tarmsyndrom.

• Undgå for store portioner.
• Hold et fast måltid og spis regelmæssigt.
• Flere små portioner af mad absorberes bedre end tre store retter.
• Om aftenen reduceres aktiviteten af ​​fordøjelseskanalerne. Dette skal tages i betragtning og ikke belaste kroppen i store portioner.
• Tyg fødevarerne grundigt og ikke haste i løbet af måltiderne.
• Undgå at spise på farten, skynd dig.
• Flydende, flydende, flydende!
• Eksperter anbefaler at drikke 1,5 liter om dagen. Bedste ikke-kulsyreholdige vand eller usødeede urtete. For meget kuldioxid er tabu!
• Uden et stort antal frugter og grøntsager med en afbalanceret kost kan det ikke gøres. Men pas på! Ikke alle tarmene kan modstå for meget rå mad, især om aftenen. Derfor: om aftenen er det bedre at spise en lille mængde salat og forlade rå mad.
• Undgå fødevarer, der får gas til at opbygge.
• Fiber er meget nyttigt. Det er nødvendigt for forstoppelse. Når diarré bør overveje individuel intolerance. Højfibre fødevarer omfatter frugt (såsom æbler, hindbær) og tørrede frugter, grøntsager (såsom gulerødder, broccoli), korn (såsom fuldkornsbrød, havregryn, havregryn eller hvedeklid), bælgfrugter (såsom bønner, linser), nødder (for eksempel jordnødder, mandler).

Sammen med brugen af ​​fiber kan ikke drikke. I dette tilfælde forekommer den modsatte virkning - intestinal blokering. Selvom bælgfrugter og indeholder en masse fibre, med tendens til opblødning, bør de bruges i små mængder.

Produkter, der skal undgås:

• alkohol, kaffe,
• hvide melprodukter (fx baguette, boller),
• meget varme eller meget kolde retter,
• fedtholdige fødevarer (herunder skjulte fedtstoffer i pølse, ost eller kød)
• krydret mad,
• slik (sukker fremmer væksten af ​​skadelige mikroorganismer i tarmene)
• fødevarer, der forårsager øget dannelse af gas (kål, løg, bønner, friskbrød)
• kulsyreholdige drikkevarer og færdige produkter,
• forskellige sukkerersubstitutter, såsom sorbitol eller xylitol.

Hjemmebehandling.

Der er mange teknikker til at lindre symptomerne på irritabel tarm derhjemme. For eksempel kan mild diarré stoppes ved at indtage vandbindende fødevarer som æbler og bananer. Der er en række tips til at hjælpe med at støtte terapi til IBS derhjemme. Og disse værktøjer hjælper virkelig.

medicin

Hvis du ikke diæt og hjemmehjælp undlader, forbinder du lægemiddelterapi.

Behandling af IBS med forstoppelse

For nylig er præparater, der indeholder lactulose, blevet meget anvendt som afføringsmidler. Dette stof har bevist sin effektivitet og bruges af læger verden over.

Lactulose er et fuldt syntetiseret stof, som øger mængden af ​​fækale masser og bidrager til normaliseringen af ​​tarmmikrofloraen. Indeholdt i præparater Duphalac, Lactulose, Lactofiltrum, etc.

Som med enhver medicin skal laktulosemidler anvendes under læges vejledning.

Selv om dette lægemiddel har næsten ingen bivirkninger, men der er flere aspekter, som man bør være opmærksom på:

• under langvarig administration forstyrres vandelektrolytmetabolismen, derfor er blodprøveovervågning påkrævet,
• Vær forsigtig med diabetes,
• når du tager stoffet til at forbruge en tilstrækkelig mængde plantefødevarer, og du skal drikke masser af væsker,
• Lægemidlet er ikke ordineret til smerter i maven.

Begynd at tage medicinen bør være med små doser, gradvist stigende, og lige så godt stoppe med at tage stoffet, gradvist reducere dosis. Dosis af lactulose (Duphalac) vælges individuelt. Det er nødvendigt at begynde med 5 ml en gang dagligt. Hvis der ikke er nogen virkning, øges dosis gradvist (med 5 ml hver 3-4 dage), indtil den ønskede effekt er opnået. Konventionelt kan den maksimale dosis overvejes hos børn under 5 år 30 ml dagligt, hos børn 6-12 år - 40-50 ml dagligt, hos børn over 12 år og voksne - 60 ml dagligt. Adgangsfrekvensen kan være 1-2 (mindre - 3) gange om dagen. Kurset varer som regel 1-2 måneder, og om nødvendigt forlænges det. Afbryd lægemidlet gradvist under kontrol af hyppighed og konsistens af stolen.

Moderne medicin anbefaler at afvise sådanne afføringsmidler som præparater af senna, buckthorn, rabarber. Disse midler virker på grundlag af hæmning af intestinal peristaltik, som i løbet af applikationen fører til dystrofi af tarmens glatte muskler.

Der er en række mindre giftige naturlige midler, der også øger tarmmotiliteten. Disse omfatter klid, tang, hørfrø, plantainfrø.

Den grundlæggende regel for at tage afføringsmidler er regelmæssighed. For at opnå et bæredygtigt resultat indikeres regelmæssigt indtag i lave doser. Enkeltdoser i høje doser kan føre til uønskede konsekvenser.

Behandling af IBS med diarré

De vigtigste produkter er sorbenter og cytomukoprotektorer. Disse omfatter smektit, som er fortyndet i vand eller grød, suppe, anden flydende mad og bruges i flere doser hele dagen. Kursus 1-5 dage.

Attapulgite giver også en god effekt, da den har astringerende egenskaber og absorberer allergener. Kan bruges til børn efter 6 år.

Ofte med IBS er trang til afføring uforudsigelig og kan til enhver tid forekomme. Antidiarrheal medicin hjælper med at beskytte dig selv mod sådanne situationer. Calciumcarbonat, loperamid og smect har vist sig godt.

Irritabel tarmsyndrom med diarré

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en almindelig sygdom i verden, der er kendetegnet ved langvarige (længere end 90 dage) funktionelle fordøjelsessygdomme i tarmsystemet i mave-tarmkanalen. En femtedel af den erhvervsaktive befolkning lider af syndromet. De nøjagtige faktorer, der påvirker udviklingen af ​​sygdommen, er ikke blevet fastslået. Ailment, der påvirker unge i 20-40 år, forårsager ubehag og ulejlighed på grund af aktivt manifesterende symptomer på sygdommen. IBS med diarré er den mest almindelige type syndrom, ledsaget af hyppig diarré og afføring. Symptomer på IBS, metoder til behandling af IBS med diarré - senere i artiklen.

Hvorfor syndromet opstår

Der er ingen afgørende årsag til syndromet, men eksperter inden for gastroenterologi identificerer de mest sandsynlige faktorer, der påvirker sygdommens udseende:

Irritabel tarmsyndrom eller IBS er en funktionel tarmlidelse.

• overdreven aktivitet af fordøjelseskanalenes muskler (lang muskelkanal). Tarmsystemet krymper aktivt og forårsager smerte;
• følelsesmæssig stress, stress, chok. Psykologisk ubehag, ustabil stemning, følelsesmæssige sammenbrud er hyppige årsager til udviklingen af ​​fordøjelseskanalen i øget aktivitet, hvilket fører til manifestation af symptomer på irritabelt tarmsyndrom;
• infektion i mave-tarmkanalen, overvejende af patogen flora. Intestinale vira, bakterier forårsager tegn på IBS med diarré eller forstoppelse;
• Patientens tilstand forværres efter at have taget antibakterielle lægemidler af systemisk virkning. At ødelægge skadelige mikrober eliminerer antibiotika gavnlige organismer og forårsager dysbiose. Gruppen af ​​bakterier af obligatorisk flora (sund intestinal mikroflora) er involveret i fordøjelsen, absorption af gavnlige stoffer, processen med naturlig tarmbevægelse. Fraværet af lactobacterium, bifidobakterier, Escherichia fører til en drastisk krænkelse af fordøjelsen, ledsaget af diarré, forstoppelse, opkastning;
• sjældne tilfælde - brug af mad, uacceptabel for patienten. Irritabel tarmsyndrom med diarré eller forstoppelse er en beskyttende reaktion på mad, der spises.

Officielle kilder peger på yderligere grunde:

• mangel på fiber i mad;
• manglende spisestil (spring over morgenmad, frokost, aftensmad);
• lav mobilitet, stillesiddende livsstil;
• kvinder har gynækologiske problemer, hormonal svigt (overgangsalderen, vi vil tage hormonelle præventionsmidler, præmenstruelt syndrom);
• diabetes mellitus;
• overvægtige, der grænser op til fedme.

Det vil også være interessant: irritabelt tarmsyndrom med forstoppelse

I alt lider næsten toogtredive millioner mennesker i verden af ​​denne sygdom, som er 20% af den voksne befolkning.

Manifestationer af sygdommen

IBS opstår på grund af øget følsomhed i tarmvæggene, ledsaget af deres strækninger, spasmer, gasakkumulering. "Tydeligheden" af tyktarmen manifesteres af langvarige symptomer, som er vanskelige at korrigere.

• smerter i mave-tarmkanalen. Spasmodisk, akut smerte, kolikkarakteristisk for IBS. Spontan forekomst og forsvinden af ​​smerte er uforklarlig. Intensiteten, varigheden af ​​ubehag, smerten varierer afhængigt af menneskets individuelle karakteristika. Ofte kommer relief efter frigivelse af akkumulerede gasser, afføring
• forandring i afføringens art, ustabil afføring, skiftende diarré, forstoppelse. Diarré med irritabel tarmsyndrom er almindelig. Vandigt fækalt skumkarakter spredt med slim karakteristisk for IBS med diarré. Uorden manifesterer sig hovedsagelig om morgenen, især under morgenmad. Irritabel tarmsyndrom uden diarré er karakteriseret ved afgangstab, ændringer i afføringens art. Se små (i form af granulat), tape cal. Der er ingen følelse af fuldstændig afføring;

Usædvanlige, overfedte eller højt kalorieindhold kan også forårsage intestinale irritationssymptomer.

Varighed, intensitet af symptomer afhænger af menneskets individuelle karakteristika. En akut tilstand, som varer mere end tre måneder, kræver hurtig kompleks behandling.

Sådan behandles IBS med diarré - nedenfor i artiklen.

Funktioner af terapi

Behandling af IBS (irritabel tarmsyndrom) ordineres af en gastroenterolog. Diagnosen går forud for en grundig undersøgelse, med undtagelse af farlige sygdomme i mave-tarmkanalen, som manifesterer lignende symptomer. Diagnose af sygdommen omfatter:

Der er ingen enkelt årsag til IBS.

• generel fækal analyse (coprogram);
• klinisk blodprøve
• rektoromanoskopi (undersøgelse af rektummet op til 30 centimeter i længden ved anvendelse af et endoskopapparat);
• koloskopi (radiologisk undersøgelse af tarmen op til 100 centimeter i længden);
• irrigoskopi (røntgenstråler, der bruger et kontrastmiddel injiceret i lumen i endetarmen).

Instrumentdiagnostik er vist i avancerede tilfælde. Før proceduren vises et grundigt præparat, herunder streng overholdelse af kosten, rensning af fækale masser.

Hvordan man behandler IBS med diarré? Der er konservativ og medicinsk behandling. Muligheden for lægemiddelbehandling bestemmes af lægen individuelt under hensyntagen til de særlige forhold i sygdomsforløbet, intensitet, varighed af symptomer. Behandling af IBS tager sigte på at eliminere sygdommens manifestationer, etablering af fordøjelsesprocessen, lindring af patientens tilstand. Et sæt lægemidler afhænger af symptomerne på sygdommen (diarré eller forstoppelse).

Det vil også være interessant: Fødevarer til IBS med forstoppelse eller diarré

Egenskaber ved behandling af IBS:

Ifølge nogle rapporter kan syndromet udløses af en akut tarminfektion.

1. Behandlingen af ​​sygdommen ledsaget af stoleforstyrrelser (diarré). Behandling af IBS, kompliceret af diarré, er at tage stoffer, der fastgør stolen. Antidiarrheal agenser regulerer tarmens normale funktion, eliminerer kramper, reducerer overdreven muskelkontraktion. Væsken, der kommer ind i mave-tarmkanalen, absorberes fuldstændigt. Omfattende terapi suppleres med produkter, der indeholder levende bakterier af obligatorisk flora (mælkesyrebakterier, bifidobakterier, E. coli). Probiotika koloniserer fordøjelseskanalen med sunde organismer, der nyder fordøjelsen, forbedrer tarmabsorptionen og normaliserer tømningsprocessen. Probiotika fortrænger repræsentanter for den patogene flora, samtidig med at antallet af gavnlige mikrober øges. Indtagelsen af ​​probiotiske præparater suppleres med brugen af ​​fødevarer rig på sunde bakterier (fermenterede mejeriprodukter): kefir, acidofil mælk, yoghurt. Helmælk er udelukket.
2. Ordningen med behandling af sygdommen med vanskeligheder med afføring. Problemer med afføring løser afførende soft-acting stoffer. Det er mere foretrukket at justere en diæt, der har forøget mængde af de anvendte produkter, der er rige med vegetabilsk cellulose. Undtaget den raffinerede mad, retterne irriterende tarm. Manglen på effekten af ​​kosten er en grund til at tage medicin afføringsmidler. Afføringsmiddelet vælges af lægen under hensyntagen til graden af ​​forstoppelse, patientens tilstand. Lactulose, som er en del af mange anti-blokeringsmidler, har en afføringsvirkning. Det virker forsigtigt, absorberes ikke i fordøjelseskanalen, er ikke vanedannende. I fremskredne tilfælde vises instant medications (enemas, stærke afføringsmidler).
3. Tarmspasmer elimineres med antispasmodik. Flatulens - stoffer, der reducerer mængden af ​​gasser.

Personer, der lider af dysbiose, er også i fare

Det vil også være interessant: Irritabel tarmsyndrom

Forebyggelse af udviklingen af ​​IBS er bedre end behandling. Følg nedenstående regler for at forhindre forekomsten af ​​sygdommen:

• Spis ofte i små portioner, undgå lange mellemrum mellem måltiderne;
• drik nok flydende (rent rå vand). 1,5-2 liter væske er optimal for den gennemsnitlige person. Stærk te, kaffe, juice - grænse. Forbudte kulsyreholdige drikkevarer. Eliminere alkohol;

• reducere antallet af forbrugte rå frugter, grøntsager, produkter, der forårsager gæring i mavetarmkanalen;
• Spis sund, sund og afbalanceret mad. Damp, kog, bage;
• nyttig havregryn, nødder, frø, hørfrø, pektiner. Raffineret vegetabilsk olie, erstat det råprodukt
• Du skal ikke bekymre dig om småblade, tage sig af mental sundhed. Nyd livet, nyd genstandene omkring dig, folk. Fokus ikke på negative, negative følelser;
• At spille sport er nøglen til vellykket behandling og forebyggelse af syndromet. Regelmæssig ture i frisk luft, cykling, svømning, vil give glæde og sundhed. Fuld søvn, fysisk hvile bidrager til hurtig genopretning samt forebyggelse af sygdommens fremkomst i fremtiden.

IBS (irritabelt tarmsyndrom): symptomer, årsager, behandling, IBS og diarré IMODIUM®

En almindelig sygdom, der rammer hver femte person i verden.

Symptomer på IBS

I hele verden rammer denne sygdom omkring 20% ​​af befolkningen. Den højeste forekomst forekommer i den unge erhvervsalder - 25-40 år. IBS er et komplekst problem, hvis årsager er ukendte. Hvis din tarm er mere følsom end andre mennesker, så på grund af uhensigtsmæssig kost eller stress kan dens følsomhed forværres. Symptomer på IBS kan styres.

Smerter og ubehag. Irritabel tarmsyndrom ledsages ofte af ubehagelige fornemmelser, der kan opstå i forskellige dele af maven. Smerter i form af spasmer eller kolik forekommer normalt og forsvinder. Ibland varierer varigheden af ​​angreb med IBS kraftigt. Ofte er smerten reduceret efter tarmbevægelse eller gasudladning. Dens sværhedsgrad kan variere fra mild til stærk, som er individuel for hver person.

Skift afføring. Nogle mennesker har diarré med irritabel tarmsyndrom, mens andre har svær forstoppelse. Nogle gange er angreb af forstoppelse og diarré alternativ. Afføring kan være lille og ligner granuler, og i nogle tilfælde kan afføringen blive vandig eller tapey. Sommetider er mucus blandet ind i det. Nogle gange er der en følelse af, at endetarmen ikke er tom nok efter at have været på toilettet.

Obligatoriske opfordringer. I irritabelt tarmsyndrom har nogle mennesker hyppige tvingende indtrængen og ønsker at komme på toilettet så hurtigt som muligt. Som regel sker dette om morgenen. Mange er i dire behov for afføring flere gange kort efter opvågnen. Dette sker ofte under eller efter morgenmad.

Andre symptomer. Denne gruppe af IBS-manifestationer omfatter kvalme, muskelsmerter, hævelser, hovedpine, træthed, dårlig appetit, smerter i ryggen, en følelse af hurtig mæthed efter spisning, halsbrand og irritabel blære syndrom. Fra tid til anden kan du frigive flere gasser end normalt.

Nogle mennesker viser undertiden mindre symptomer på irritabel tarmsyndrom, mens andre kan vare længe og kræver behandling.

Hvad forårsager IBS

De nøjagtige årsager til IBS er ukendte. Fænomenet kan være forbundet med øget aktivitet af den del eller del af fordøjelseskanalen - den lange muskelkanal, der løber fra munden til anusen. Den lille og tyktarmen er komponenter i fordøjelseskanalen i bukhulen. Mad passerer på grund af regelmæssige sammentrækninger (kompression) af muskler i tarmvæggene. Hvis sammentrækninger bliver unormale eller overaktive, kan der udvikles smerter og andre symptomer. Området med øget aktivitet i fordøjelseskanalen kan bestemme udseendet af diarré eller forstoppelse i irritabelt tarmsyndrom.

Fordøjelseskanalen

Årsagen til øget aktivitet i dele af fordøjelseskanalen er uklar. En eller flere af følgende faktorer kan påvirke.

Øget aktivitet af nerver eller muskler i fordøjelseskanalen. Dette kan skyldes den øgede aktivitet af beskeder sendt af hjernen til fordøjelseskanalen. Stress eller følelsesmæssige lidelser kan spille en rolle i udviklingen af ​​syndromet. Ca. halvdelen af ​​mennesker kan forbinde symptomernes begyndelse med stress i deres liv. Som regel øges manifestationer af IBS i perioder med stressfulde hændelser og angst.

Infektion eller bakterier i fordøjelseskanalen. Irritabel tarmsyndrom forekommer ikke på grund af en vedvarende infektion i fordøjelseskanalen. Imidlertid kan symptomer på IBS i ca. 1 ud af 6 tilfælde skyldes et angreb af gastroenteritis (en fordøjelse i fordøjelseskanalen, der kan forårsage diarré eller opkastning). Det er derfor muligt, at en virus eller andre bakterier kan fremkalde langsigtede lidelser.

Tager antibiotika I nogle tilfælde forværres symptomerne på irritabel tarmsyndrom efter at have taget antibiotika. Antibiotika ødelægger en række uskadelige eller gavnlige bakterier, hvilket forstyrrer balancen i fordøjelseskanalen.

I nogle tilfælde kan intoleransen af ​​visse produkter forstyrre tarmens normale funktion. Det menes dog, at dette kun forekommer i et lille antal tilfælde af IBS.

Narkotikabehandling af irritabelt tarmsyndrom

Brug af medicin hjælper med at reducere symptomerne på sygdommen. Ved behandling af irritabel tarmsyndrom påvirkes valget af lægemidler af forekomsten af ​​diarré, forstoppelse eller smerte i en bestemt sag.

Antidiarrheal drugs. Hvis diarré råder over IBS, kan IMODIUM® tages til behandling. Værktøjet sænker tarmens sammentrækning og genopretter sin naturlige rytme af arbejdet, så væsken har tid til at blive absorberet. Loperamid, som er en del af lægemidlet, har en virkning en time efter brug.

Probiotika. Probiotika er de såkaldte "gavnlige" bakterier, de lever i tarmene og gavner kroppen. Deres brug i behandlingen af ​​irritabel tarm syndrom hjælper med at forhindre udseendet af "skadelige" bakterier, der forårsager IBS. På apoteket kan du købe probiotika i kapsler eller i form af tyggetabletter, deres dosering er angivet i instruktionerne. Der findes forskellige stoffer, der bidrager til normalisering af intestinal mikroflora. I en tablet af disse lægemidler kan den daglige mængde af gunstige bifidobakterier indeholde.

Probiotiske bakterier findes også i mange fødevarer - visse mejeriprodukter, yoghurt, oste, frosne yoghurt og is. De kan være mærket "probiotisk", "indeholdende bakteriekulturer" eller "indeholdende levende bakterier."

Afføringsmidler. Nogle gange er det primære symptom på irritabelt tarmsyndrom forstoppelse. Hvis ja, så er behandlingen at øge mængden af ​​produkter, der forbruges med fiber. Hvis denne foranstaltning ikke er tilstrækkelig til at lindre angreb af forstoppelse, ordineres afføringsmidler i korte perioder, for eksempel MICROLAX®, som er en engangsmikrolys. Lægemidlet hjælper med at lette tarmbevægelsen på kort tid (5-15 minutter efter brug).

At minimere symptomerne på IBS vil hjælpe med at overholde følgende regler.

Må ikke springe over måltider eller tage for lange pauser mellem dem.

Drik mindst 8 glas væske om dagen, især vand eller andre koffeinfri drikkevarer, såsom urtete. Dette vil blødgøre afføringen og gøre det lettere for masserne at passere gennem tarmene.

Begræns kaffe og teforbrug til 3 kopper om dagen.

Ved behandling skal du reducere mængden af ​​kulsyreholdige drikkevarer til et minimum.

Drik ikke meget alkohol.

Begræns forbruget af frisk frugt til tre portioner (80 g hver) pr. Dag.

Når diarré, undgå sorbitol, som er indeholdt i slik og drikkevarer uden sukker, samt produkter til diabetikere og produkter til vægttab.

For at normalisere tarmens arbejde med gas og oppustethed, øg forbruget af hørfrø (op til en spiseskefuld dag) og havre (for eksempel havregryn).

National Institute for Health and Medical Improvement anbefaler "at justere fiberindtag efter symptomer." Der er 2 typer fibre: uopløselige og opløselige, hvilket hjælper med at lindre symptomerne på irritabel tarmsyndrom i nogle tilfælde. Dens fødekilder omfatter havre, isfagula (psyllium), nogle frugter og grøntsager, nødder og frø, pektiner. Et fibertilskud kaldet pulver isfaguly kan købes hos apoteker og butikker, der sælger naturlige produkter.

Stressforebyggelse og en sund livsstil

Fuld og regelmæssig søvn, motion er meget vigtig for normalisering af tarmene. Tidlig rejseplanlægning giver dig mulighed for at tage hensyn til kendetegnene ved mad på opholdsstedet, placeringen af ​​toiletter og minimere risikoen for ubehagelige situationer. Med konstant følelsesmæssig overspænding i behandlingen vil det hjælpe med en psykolog. En særlig rolle er spillet ved at forstå essensen af ​​sygdommen - IBS fører ikke til udvikling af komplikationer fra mave-tarmkanalen.

Hvordan man behandler diarré

Diarré med irritabelt tarmsyndrom kan behandles med IMODIUM®. IMODIUM® beroliger hurtigt tarmene, hvilket bringes tilbage til det normale. Tabletter behøver ikke at drikke vand. Det opløses i munden i 2-3 sekunder og stopper diarré inden for en time. Det er så vigtigt at være sikker på dit værktøj!