13 bedste diuretika 2018

Diuretika (diuretika med andre ord) er en gruppe stoffer af forskellig struktur, hvis hovedvirkning er at øge mængden af ​​udskilt væske. Diuretika bruges til behandling af hypertension og andre patologier i det kardiovaskulære system, lever- og nyresygdomme, andre lidelser og tilstande ledsaget af hævelse af væv og organer. Vi vil hjælpe med at forstå den komplekse klassifikation af stoffer og finde et godt diuretikum.

Ved oprindelse er der naturlige midler med diuretisk virkning (urteafkalkninger, nogle produkter, drikkevarer) og medicinske diuretiske præparater, som afhængigt af opbygning og virkningsmekanisme er klassificeret i fem grupper: loop, thiazid, kaliumsparende, carbonanhydrasehæmmere og osmotiske. Den sidste gruppe af stoffer - de mest kraftfulde diuretika, som kun anvendes på hospitaler, injiceres intravenøst ​​under forskellige akutte forhold, der truer patientens liv.

Loop diuretika

Loop diuretics (et andet navn - "loft") er potente stoffer. Bruges til at lindre hypertensive kriser, eliminere ødem af forskellig oprindelse, fjern giftstoffer fra kroppen i tilfælde af forgiftning med stoffer eller giftige stoffer. Vigtigste indikationer for brug:

• kronisk hjertesvigt
• enhver grad af kronisk nyresvigt
• nefrotisk syndrom;
• levercirrhose, ledsaget af ødem, ascites (ophobning af væske i bukhulen).

Loop diuretika til hævelse af ansigt, ben, hænder og andre dele af kroppen foreskrives ved 5-20 mg om dagen, indtil hævelsen er elimineret (men ikke længere end 3 dage). Genoptagelse til kronisk ødem er tilladt efter pause, hvilket bør vare mindst 2-4 uger.

fordele

Loop diuretika er tilgængelig i tabletter og injektionsvæsker, som giver dig mulighed for at vælge den mest hensigtsmæssige anvendelsesmåde for en bestemt sag (intravenøs indgift udføres kun, når patienten er i alvorlig tilstand). De har en hurtig indtræden af ​​terapeutisk virkning - handlingen udvikler sig 30-90 minutter efter indgift, varer fra 2 til 6 timer. Narkotika reducerer hævelse, reducerer mængden af ​​ekstracellulær væske, har en positiv effekt på åndedrætsfunktionen, hvilket reducerer åndenød.

mangler

Sterke diuretika tages en gang eller i korte kurser, med afbrydelser, der ikke er egnede til langvarig behandling. Med daglig brug af loopdiuretika udvikles afhængighed og svækkelse af deres terapeutiske virkning. Loop diuretika er karakteriseret ved en kraftig, men kort for varigheden af ​​handlingen, derfor kun egnet til lindring af hypertensive kriser, men ikke til behandling af hypertension.

En anden stor ulempe er udskillelsen af ​​natrium- og kaliumioner med væsken, hvilket fører til forstyrrelse af vand- og elektrolytbalancen, udvikling af alvorlige bivirkninger (alvorlig trykreduktion, krampeanfald, encefalopati, arytmi, høretab op til døvhed ved indgivelse intravenøst ​​og andre).

Diuretika (diuretika): Til ødem, hypertension - i produkter, gebyrer, fra apoteket

Diuretika (diuretika) er kemikalier med en anden strukturel struktur, der udfører funktionen af ​​reabsorption af natriumioner og vand og øger udskillelsen af ​​væsker fra kroppen.

Den forventede virkning af behandling af mange sygdomme afhænger af det korrekte valg af diuretika, da de, selvom de kaldes diuretika, adskiller sig i virkningsmekanismen, det vil sige de er heterogene: nogle virker mere på canaliculi, andre påvirker hovedsagelig renal hæmodynamik, der påvirker canaliculi i mindre grad.

Narkotika i den første gruppe (kulsyreanhydrasehæmmere, acetazolamid, osmotiske diuretika) er ikke meget almindelige i lægepraksis, hvilket ikke kan siges om stærkt sløjfe-diuretikum, der virker på niveauet af den stigende løbe af Henle, hvis vigtigste repræsentant er furosemid, som er meget udbredt i terapeutisk praksis.

Quinazalones og chlorbenzamider er tæt på styrke og mekanisme til loopback diuretika og er i stand til at handle forsigtigt, men i lang tid (mere end en dag).

Pteridiner og carboxamider er en særlig diuretisk gruppe. Patienter, der opdrættes, bruger ofte disse stoffer, de er kendt som kaliumbesparende diuretika. De har ingen negativ effekt på glomerulær filtrering, de varer længere end en dag og kan administreres til patienter med kronisk nyresvigt (CRF).

De vigtigste klasser af medicin diuretika:

Mere detaljerede oplysninger om medicinske diuretika vil blive givet senere i artiklen.

Diuretika i fødevarer

Ikke altid og ikke alle bør helt sikkert købe diuretika på apoteket. Og ikke alle, der virkelig har brug for dem, går til lægen, skriver en recept og tager det som læge ordineret. Mange mennesker går på en kost, der er udtømt i bordssalt, og foretrækker produkter, der på grund af deres naturlige egenskaber fjerner overskydende væske fra kroppen. Desuden i stedet for den traditionelle te med glæde forbruge diuretiske gebyrer.

For nylig har klostrets slankende te, som består af afføringsmidler og diuretiske urter, fået særlig popularitet. Alt dette er selvfølgelig muligt og sikkert nyttigt, hvis personen ikke har nogen særlige sundhedsproblemer, og hævelsen i ansigtet eller på benene er forbundet med en skarp overtrædelse af kost, overdreven forkærlighed for salte retter eller grundet træthed.

Listen over diuretiske urter består af allestedsnærværende, og derfor kendte repræsentanter for floraen:

• Kamille;
• padderok;
• Lingonberry (blade);
• melbærris;
• cikorie;
• Highlander fugl;
• burre;
• Hør (frø);
• Birk blade og knopper;
• enebær;
• Rosehip, som har en lille diuretisk virkning og er en kilde til C-vitamin;
• Persille (rødder);
• Dill greens.

Nogle af disse planter er en del af den vanddrivende samling, der implementeres af apotekskæden.

Valget af vanddrivende planter mod edeem baseret på patientens sundhed:

Diuretisk mad, der kan supplere din diæt for at bekæmpe ødem, gør følgende liste:

1. vandmelon;
2. melon;
3. tranebær;
4. agurker;
5. ananas;
6. Grøn persille, selleri, dill.

Interessant i denne henseende kan være bagt kartofler. Som kaliumkilde har den også en vanddrivende effekt. De, der ønsker at tabe sig, kan prøve en tre dages kartoffel kost (og du kan strække den i en uge, hvis du har nok styrke). Så: 1 kg kartofler, bagt i uniformen, forbrugt om dagen, skylles ned med rent vand. Resultat: 3 dage - minus 3 kg og ingen hævelse.

Desværre er der situationer, hvor en sådan behandling er uundværlig, og uanset hvor gode diuretiske egenskaber naturens gaver har, kan det være nødvendigt at ordinere disse diuretika. Men inden man går videre til brugen af ​​syntetiske diuretika, vil det være rart at studere egenskaberne hos nogle medlemmer af denne lægemiddelgruppe.

Video: naturlige diuretika

Loop diuretika

handling af de vigtigste typer af diuretika

effekt

Loop diuretics (PD) omfatter stoffer, hvis handling begynder hurtigt (fra en kvart time til en halv time) og varer fra 2 (bumetadin, furosemid) til 6 timer (torasemid). Udover hovedaktiviteten (diuretikum) forventes nogle hæmodynamiske parametre at ændre sig fra diuretika i denne gruppe, hvilket især er mærkbart, når de administreres intravenøst.

Denne egenskab af sløjfe diuretika bruges til at reducere det end-diastoliske tryk (KDD) og end-diastolisk volumen (KDO) i venstre ventrikel med venstre ventrikulær svigt samt tryktab i den lille cirkel i lunghypertension. Derudover reducerer sløjfer diuretika mængden af ​​ekstracellulær væske og påvirker åndedrætsarbejdet (hjælper med at reducere tegn på åndenød).

I betragtning af de listede fordele ved loopdiuretika anvendes de ofte i kombination med andre lægemidler til at yde akutpleje til kardiovaskulær eller nyrepatologi.

Video: Virkningen af ​​forskellige diuretika på menneskekroppen

repræsentanter

Mest af alt har furosemid været kendt og brugt i mange år, men denne gruppe indeholder også andre diuretika:

• Furosemid (lasix). Efter indtagelse på en tom mave, ellers bliver du nødt til at vente længere, begynder lægemidlet at virke efter en halv time - en time øger intravenøs administration processen og reducerer tiden til 5 minutter. Furosemid sover ikke langsomt, halvdelen udskilles med urin efter 4-6 timer (når det tages oralt) og efter et par timer med intravenøs anvendelse.
• Torasemid adskiller sig fra furosemid med længere terapeutisk virkning, og kalium er mindre tabt. Det bruges til nyre- og hjertesvigt, og der er endda en opfattelse, at det med CRF er mere effektivt end det berømte furosemid.
• Bumetanid (yurineks, burineks). Det skelnes ved hurtig absorption og indtræden af ​​diuretisk virkning, da inden for en halv time stoffet får sig til at mærke. Det bruges til hævelse af ansigtet og hævelse af benene, med hypertension forårsaget af alvorlig nyresvigt.
• Piretanid - meget stærkt vanddrivende middel (stærkere end furosemid). Ud over de grundlæggende egenskaber har den andre evner. Piretanid reducerer blodkoagulering, blokkerer "langsomme" calciumkanaler (perifer vasodilator) og kan anvendes som antihypertensiv (denne virkning endda overgår diuretisk effekt). Derfor foreskrives det ofte at reducere trykket under arteriel hypertension på 1-2 grader (monoterapi) eller som led i kombineret behandling i mere komplekse tilfælde. Desuden er lægemidlet ordineret til nyre- og hjertesvigt og ødem af forskellig oprindelse.
• Ethacrynsyre, mere kendt under et andet navn - Uregit. Det er kendetegnet ved en stærk diuretisk, men kortvarig effekt, der afhænger af anvendelsesmåden (fra 2 til 4-6 timer). Uregit kan ordineres sammen med furosemid, fordi de har et andet anvendelsessted. Ethacrynsyre anvendes i svulmer af enhver art, men man bør også vide dens kontraindikationer: anuria, oliguri, hepatisk koma og syre-base ubalance.

Det skal bemærkes, at repræsentanter for denne gruppe slet ikke er kaliumsparende, og de fører desuden til en forøgelse af udskillelsen af ​​andre sporstoffer: magnesium, natrium, chlor, calcium.

Læger tager altid denne omstændighed med i betragtning og ordinerer tabmedicin - panangin, kaliumorotat, asparkam. Af den måde vil det også være meget nyttigt for patienterne at vide om sådanne træk ved loopdiuretika og ikke at bruge dem ukontrollabelt, selvom vanddrivende piller sælges over disken uden recept.

Thiazid diuretika og deres nære "slægtninge"

Dobbelt effekt

Thiaziddiuretika (TD) fremstilles overvejende i tabletform og ordineres ofte i kombination med andre antihypertensiva lægemidler for at sænke blodtrykket og reducere ødem. Diuretiske tabletter i denne gruppe blokere omvendt transport af natrium og chlor, hvilket fører til et fald i mængden af ​​plasma, ekstracellulær væske, samt et fald i hjerteudgang og perifer vaskulær resistens og dermed et fald i blodtrykket. Disse processer tilvejebringes ved humorale og intracellulære mekanismer, der regulerer natriumniveauer med faldende væskevolumen.

Langsigtet brug af thiaziddiuretika kan imidlertid forårsage multidirektionelle reaktioner hos patienter - nogle slutter at reagere på terapi. Hos sådanne patienter med nedsat plasmavolumen er der et højt niveau af humorale faktorer, der er ansvarlige for en stigning i OPS (total perifer resistens), dette er renin, angiotensin, aldosteron. I sådanne tilfælde foreskrives antihypertensive stoffer, der kaldes ACE-hæmmere (angiotensin-konverterende enzym) for at forstærke TD's virkning. Sammen (TD + ACE-hæmmere) opnår de den ønskede effekt og hjælper patienten med at hæve sig i hypertension og med hypertension selv. Forresten er der også kombinerede lægemidler, så at sige "2 i 1", hvilket frigør dig fra behovet for at købe diuretika separat fra antihypertensiva.

Hvorfor kan hypertoniske mennesker lide dem?

Thiazid diuretika adskiller sig fra loopbacks, ikke kun fordi de ikke fjerner de stoffer, der er nødvendige for hjertemuskulaturens arbejde med forfærdelig kraft, de har en betydelig forskel i varigheden af ​​deres handling. Hvis perioden for den diuretiske virkning af PD er begrænset til 3-6 timer, så til og med for den korteste TD, forlænges denne tid til 18 timer, andre har endnu større evner og har en terapeutisk virkning for en dag eller mere.

Patienter kan normalt lide diuretiske tabletter fra TD-gruppen, fordi de har en konstant mild diuretisk virkning. Blæren fylder ikke hvert minut og tvinge ikke en person til praktisk taget ikke at forlade toilettet, alt sker næsten fysiologisk, så disse midler kan bruges på arbejde eller endda på en tur.

Thiaziddiuretika til hypertension for at reducere blodtrykket kan bruges alene eller i kombination med andre hypotensive eller kaliumbesparende diuretika. Nogle patienter koster helt små doser af TD, hvilket giver en god effekt, men det kommer langsommere (efter ca. en måned).

Brugen af ​​TD gør det muligt at reducere antallet af bivirkninger betydeligt som:

1. Hypokalæmi (fald i serumkaliumniveau);
2. Hyperlipoproteinæmi (forøgede lipider og lipoproteiner, som bidrager til udviklingen af ​​aterosklerose);
3. Arrytmier forekommer på baggrund af mangel på kalium, natrium, magnesium, chlor.

I et ord anerkendes thiaziddiuretika af både læger og patienter som gode diuretika, som har en hypotensiv effekt og ikke forringer patientens sind og blære.

Tæt "familiemedlemmer" af TD er ikke-thiazidsulfonamid diuretika, der virker på det kortikale segment af Henle-løkken og stoffer, der er mellemliggende sulfanilamid og loopdiuretika (xipamid) og er ordineret til hypertension.

Diuretisk diuretisk gruppe diuretika tabletter

Mange medlemmer af denne gruppe er godt bekendt med patienter, der længe har lidt af arteriel hypertension. De sælges i disken uden recept og er næsten altid tilgængelige:

• Hydrochlorthiazid (esidrex, hypothiazid). Det kan henføres til de gennemsnitlige diuretika (i styrke og virkningstid). Det øger lidt udskillelsen af ​​natrium, kalium og chlor, men forstyrrer ikke syre-basebalancen. Det ordineres efter et måltid 1 eller 2 gange om dagen og manifesterer dets virkning om 1-2 timer, den hypotensive effekt varer 12-18 timer. Lægemidlet kan anvendes intermitterende eller i lang tid (i alvorlige tilfælde). Hypothiazid kræver en diæt rig på kalium og en reduktion i daglig saltindtagelse. Hvis en patient har nyrepatologi, anbefales det ikke at kombinere kaliumsparende diuretika og kaliumpræparater.
• Indapamid (indapaphone, arifon, pamid) er et lægemiddel, der kombinerer hypotensive og diuretiske virkninger på samme tid, det vil sige det kan siges, at indapamid er et diuretikum til ødem, hvilket reducerer trykket. Fordelene er, at det ikke påvirker nyrernes funktionelle evner, ændrer ikke lipidspektret, og har desuden evnen til at beskytte hjertet og blodkarrene.
• Chlorthalidon (hygroton, oxodolin) henviser til ikke-thiazidsulfonamiddiuretika (DM), har en moderat effekt og en udtalt effekt, som kan vare op til 3 dage. I sin adfærd ligner chlorthalidon noget hypotiazid.
• Klopamid (Brinaldix) - i styrke, virkningsvarighed og farmakodynamik ligner chlorthalidon og hypothiazid.

Tabel: Sammenligning af nogle sløjfer og thiaziddiuretika

Diuretisk kaliumbesparende diuretika

Kaliumbesparende diuretika (KSD) betragtes som lys, men har en langvarig virkning. Sandt nok kommer det i det væsentlige heller ikke på den første dag. Forvent sådanne manifestationer af diuretiske evner, som fra loopback diuretikum eller endda thiazid, ikke det værd. I dette tilfælde kan du stole mere på triamteren, som kan begynde at lindre hævelse i den tredje time efter indtagelse, men det vil ikke være så udtalt, derfor oplever patienterne ikke altid dette.

CSD er i de fleste tilfælde ordineret som diuretika for ødem, mens de i hypertension opfattes kun som et supplement. Bemærkelsesværdige diuretika opnås ved at kombinere kaliumbesparende med thiazid: triamteren + hypothiazid. Afhængigt af mængden af ​​den vigtigste aktive ingrediens (triamteren) opnås gode diuretikabletter - triampur, diazid, makzid. På samme måde kan du få et komplekst stofmoduretisk middel, der består af amilorid, hypothiazid og furosemid eller uregit.

Lidt om potashen selv

Det er selvfølgelig ikke muligt at opregne alle stoffer sammen med deres fordele og ulemper, synonymer og virkningsmekanisme hos enhver gruppe af diuretika. Som i tidligere tilfælde vil vi derfor kun fokusere på typiske repræsentanter for kaliumbesparende diuretika:

1. Spironolacton (veroshpiron, aldacton) er et let lægemiddel, der har en langvarig virkning, som begynder at forekomme fra 3-5 dage og varer et par dage efter annulleringen. Det er ikke egnet som et hypotensivt hurtigt svar, da det i denne plan begynder at virke først efter to uger. Selvfølgelig vil patienten ikke vente så meget, men det er stadig ordineret i kombination med andre antihypertensiva eller diuretika med mildt periodisk ødem eller til langvarig behandling af hypertension uden frygt for, at selv med nedsat blodtryk vil det have en negativ effekt. Veroshpiron viser ikke sin hypotensive effekt ved lavt og normalt blodtryk. På grund af det faktum, at spironolacton refererer til steroidlægemidler, er bivirkningerne ud over hyperkalæmi specifik: gynekomasti, mandlig hårvækst hos kvinder, det vil sige direkte relateret til hormonelle ubalancer.
2. Triamteren (dytek, pterofen) er en let diuretikum, der ligner adfærd til spironolacton, den har en lille uafhængig diuretisk virkning, der manifesterer sig et par timer efter administration og varer i gennemsnit 13-15 timer. Den hypotensive virkning er bedre end spironolactonens. Hos ældre patienter producerer det ofte bivirkninger: Udviklingen af ​​hyperkalæmi kan føre til nyreskade på grund af det faktum, at kalium begynder at blive deponeret i rørene. Som følge heraf kan urin i sådanne mennesker ændre farve og blive blå eller blå. Det frygter som regel meget patienter og deres slægtninge.
3. Amilorid (midamor) er et svagt vanddrivende middel, der fjerner natrium og klor, men sparer kalium. Selv om dets egen vanddrivende virkning er ubetydelig, kan amilorid stimulere diuretisk virkning af furosemid, uregitis samt thiaziddiuretika. For at reducere tabet af kalium, anvendes det i kombination med hypothiazid (moduretisk) til behandling af arteriel hypertension og hjertesvigt.

Hvornår skal eller bør ikke anvendes diuretika?

Indikationer, kontraindikationer og bivirkninger - disse er nøjagtigt punkterne i annotationen til ethvert stof, hvor patienten holder op med blikket, går over på farmakokinetikken og farmakodynamikken.

Til diuretika bør også behandles i det mindste i en sådan plan, og ikke tildele dem til dig selv for vægttab:

• Sterke diuretika vil bringe flere liter vand, og skalaerne vil vise et tab på et par kilo. Må ikke smigre dig selv, det er for lang tid.
• Kraftige diuretika vil kræve genopfyldning af væsker, alle ved, at efter at have taget det samme furosemid, er der tørst, kroppen ønsker at returnere det tabte vand, så det er bedre at bruge folkemæssige midler til vægttab, ikke frygter at de vil fjerne alt og alle og føre til uønskede bivirkninger.
• Og endelig var forfatteren af ​​artiklen, der havde en højere medicinsk uddannelse og forsøgt mange medicin på sig selv, ikke mødt en person, der kunne have besejret fedme med diuretika, så at sige blev overbevist af personlig erfaring.

Forsigtighed bør tages med diuretika og diabetes. Udviklingen af ​​diabetisk fodsyndrom starter ofte med udseende af ødem i benet, men i betragtning af kompleksiteten af ​​en sygdom som diabetes mellitus, som anses for at være en systemisk patologi, kan man ikke engagere sig i uafhængige aktiviteter - udnævnelsen af ​​et diuretikum i diabetes er udelukkende inden for den behandlende læge. Hævelse af benene af anden oprindelse (træthed, åreknuder, hjertesvigt) kræver også en individuel tilgang. Selvfølgelig, med ødem forbundet med træthed i underekstremiteterne, er folkemæssige retsmidler mere tilbøjelige til at arbejde, mens syntetiske stoffer måske simpelthen ikke er nødvendige.

Med hævelse af ansigtet, hvis en person ikke overdriver det med mad og drikke, er det også bedre at besøge en læge, måske er der nyreproblemer, og lægen ved, hvordan man løser dem. Det er ikke nødvendigt at skynde sig med brugen af ​​diuretika, det er sandsynligt, at diuretiske produkter vil hjælpe, hvis patologien ikke er langt væk.

Og her er et specielt tilfælde

En anden særlig sag er graviditet. Ødem under graviditet, især i anden halvdel, er ikke ualmindeligt og delvist naturligt. Den ekstra belastning forårsaget af hormonal tilpasning med en stigning i mængden af ​​progesteron og venøs trængsel skabt af gravid livmoder vil mærkes. Størrelsen af ​​benene stiger med et par centimeter, det bliver for tungt til at gå, men i mellemtiden kan ødem være præget af præeklampsi under graviditeten, hvilket i andre tilfælde har alvorlige konsekvenser.

Regelmæssige besøg i antitarklinikken og opfølgning af lægeens anbefalinger er designet til at beskytte kvinden og ødem, hvis de udløses af fysiologiske årsager, vil passere efter fødslen, men det er meget uønsket at foreskrive dig selv et furosemid i en sådan situation. Nogle gange ordineres thiaziddiuretika til gravide kvinder (men ikke i de første par måneder), men det gøres igen af ​​den læge, der observerer kvinden.

Hvornår ordinerer en læge diuretika?

Overvældende ved folk selv, hvornår der er ordineret diuretika, men i andre tilfælde spekulerer de med en lang historie med hjerteproblemer stadig, hvorfor det pludselig er ordineret til veroshpiron og endog nægter at acceptere det, og henviser til andre aldersproblemer (urininkontinens osv.).

I den henseende vil jeg give en rimelig liste over indikationer, så patienten ikke tror, ​​at dette kun er et personligt indfald af lægen:

1. Arteriel hypertension (AH), som endnu ikke er kompliceret af nyresvigt. Diuretika ved at reducere bcc (cirkulerende blodvolumen) og systolisk frigivelse fører til et fald i systolisk tryk i de første behandlingsdage. Det skal bemærkes, at trykket ikke falder ukontrollabelt, blodtrykket falder moderat, og postural hypotension udvikler sig ikke. Langsigtet behandling fører til et fald i den diuretiske virkning og normalisering af systolisk frigivelse på grund af egne kompenserende mekanismer (stigning i renin og aldosteron), yderligere uautoriseret væsketab stopper, og den hypotensive virkning opretholdes uanset høje reninniveauer, hvilket er forbundet med et fald i natriumkoncentration i celler og en stigning kalium i væggene i blodkar. Som følge heraf normaliseres det diastoliske tryk efter 1,5-2 måneder (hjertemængden forbliver uændret). Ofte patienter spørger en læge et rimeligt spørgsmål: gør diuretika brugt i hypertension forårsage afhængighed? Nej, det er enten fraværende eller så ubemærket, at en sådan omstændighed kan overses. Anvendelsen af ​​disse lægemidler i årevis, som patienterne selv bemærker, fører ikke til impotens og et fald i libido, hvilket anses for at være en ubestridelig fordel ved diuretika, der er foreskrevet for arteriel hypertension.
2. Kronisk kredsløbssvigt (HNK) med ødem og hypertension med nedsat glomerulær filtrering kræver brug af kraftige diuretika med kort eller mellemlang virkningstid (furosemid, uregitis). De vigtigste fordele ved disse lægemidler giver dig mulighed for at bruge dem i forholdsvis alvorlige situationer til akut terapi - hævelse af hjernen, lungerne, forgiftning med potente stoffer, der udskilles af nyrerne, for eksempel barbiturater.
3. Sekundær hyper aldosteronisme (en følge af hypertension og HNC) eller forebyggelse af hypopæmi er en indikation for administration af kaliumbesparende diuretika med en let diuretisk og hypotensiv effekt.
4. Diabetes insipidus;
5. Glaukom.

Video: Foredrag om brug af diuretika til hjertesvigt

Uønsket vanddrivende effekt

Overtrædelser i forbindelse med fjernelse af sporstoffer

Dyrehæmmende stoffer, der fjerner ioner af kemiske elementer, der ikke er overflødige for kroppen, kan ikke hjælpe, men producere bivirkninger. Dybest set er det elektrolytforstyrrelser, der kan forårsage hjerterytmefejl (arytmi), arteriel hypotension, og hvad er mest forfærdeligt for den mandlige halvdel, impotens. Således er listen over de vigtigste uønskede manifestationer af diuretika:

• Faldet kalium (hypokalæmi) er den største ulempe ved diuretika;
• Faldende magnesiumniveauer (hypomagnesæmi). Loop diuretika er generelt udstyret med lignende evner, thiazid magnesium fjernes, men i mindre grad forsinker kaliumbesparende udskillelse.
• Udskillelse af calcium. Og igen loopback diuretika, som selv med en enkelt anvendelse kan fjerne op til 30% Ca 2+. Thiazider henviser til dette element tvetydigt: nogle øger udskillelsen med urin, andre, der ikke fjerner calcium, holder det i kroppen og derved forårsager hypercalcæmi. Kaliumbesparende (veroshpiron, triamteren osv.) Hører også til ikke-udskillende calcium, men ved at øge reabsorptionen i tubuli kan det føre til hyperkalcæmi.
• Et fald i natriumkoncentration (hyponartæmi) observeres ofte, når der indgives selvkontrol og ukontrolleret diuretika, hvilket vil manifestere sig som muskelsvaghed, døsighed, utilpashed og kvalme.

Vigtigt: Psykiske lidelser og koma kan blive symptomer på "busting" diuretika (det er meget ønskeligt at have denne kendsgerning i tankerne for folk, der bruger diuretika til vægttab).

Arrytmiske komplikationer, stofskifteforstyrrelser

Arytmier er en alvorlig begrænsning for brugen af ​​diuretika, da diuretika forårsager disse arytmier. Der er en opfattelse, at langtidsbehandling af diuretisk (især thiazid) arteriel hypertension kan forårsage ikke kun en rytmeforstyrrelse, men også en pludselig koronar død. De provokerende faktorer for udviklingen af ​​arytmi er:

1. Hypokalæmi, som fører til patologiske ændringer i elektrokardiogrammet (myokardiel ustabilitet, langstrakt Q-T syndrom);
2. Alvorlig venstre ventrikulær hypertrofi (LV), som i sig selv bidrager til rytmeforstyrrelser;
3. stress;
4. Udnævnelse af β-agonister.

Tabel: Diuretiske typer og typiske bivirkninger

Andre bivirkninger af diuretika:

• Diuretika kan reducere vægten af ​​myokardiet i venstre ventrikel inden for 11%, hvor indapamid er anerkendt som den mest aktive i denne henseende.
• Behandling med stærke eller moderate diuretika fører ofte til en stigning i serum urinsyre niveauer (hyperuricæmi). Især dette fænomen er typisk for folk, der er overvægtige. Gigt eller kronisk nefropati, omend i sjældne tilfælde, kan skyldes brugen af ​​diuretika.
• I nogle tilfælde kan en vedvarende stigning i blodglukose udvikles - hyperglykæmi, som kan transformere til progressiv diabetes mellitus.
• Begynd at bruge thiaziddiuretika for hypertension er ledsaget af overtrædelse af lipid (hyperlipidæmi), som manifesterer sig ved en stigning i serum niveauer af LDL og VLDL (atherogene lipoproteiner), men senere sædvanligvis alt er tilbage til normal.
• Kraftfuld (furosemid, Uregei) og moderat (thiazid) diuretika kan påvirke syre-base balance og ved længere tids brug får det til en ubalance, der forårsager metabolisk alkalose, der justerer kaliumchlorid. I mellemtiden kan behandling med kaliumsparende lægemidler ledsages af en forøgelse af kalium i blodet (hyperkalæmi) og metabolisk acidose.

Kontraindikationer til brug af diuretika

Kontraindikationer for brug af diuretika samt for andre lægemidler er almindelige, relative og absolutte, men der er ikke så mange af dem, så du kan sætte dem på samme liste:

1. Nedsat nyre- og leverfunktion, der forhindrer brugen af ​​meget mange lægemidler i denne gruppe, undtagen amilorid, som stadig er foreskrevet for leverskade;
2. Diuretika anvendes ikke under tidlig graviditet;
3. Nogle kontraindikationer for diabetes mellitus er relativt hydrochlorthiazid;
4. Hypovolemi og alvorlig anæmi er en streng kontraindikation for administrationen af ​​furosemid og uregitis;
5. Ufuldstændig atrioventrikulær blok og hyperkalæmi tillader ikke anvendelse af kaliumbesparende diuretika;
6. Det er forbudt at kombinere flere diuretika, der ikke udskiller kalium.

Farlige kombinationer

Da lægemidlerne i denne gruppe ofte skal ordineres sammen med andre lægemidler, er det nødvendigt at huske på de mulige reaktioner af denne kombination. For eksempel:

• Kalium-diuretisk udskillelse er farligt at kombinere med digitalisderivater, da der er risiko for arytmi;
• Spironolacton og triamteren (kaliumbesparende), der anvendes sammen med digoxin, fører også ofte til rytmeforstyrrelse, så denne kombination kræver konstant overvågning af digoxin i patientens plasma.
• Dårlig diuretika, der ikke fjerner kalium, og med en kost rig på dette element, og med kaliumpræparater er ikke godt kombineret.
• Lægemidler, som i sig selv øger blodglukosen, forbedrer den hyperglykæmiske virkning af diuretika yderligere.
• Aminoglykosid-antibiotika og cefalosporin i kombination med loop-diuretika kan føre til toksiske niveauer i nyrerne af disse lægemidler og sidste nederlag, men dette aminoglykosider (kanamycin, streptomycin, gentamicin) med loop-diuretika øge sandsynligheden for komplikationer såsom tab vestibulære og hørelse organer
• NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) har evnen til at reducere den diuretiske virkning på visse diuretika.

Afslutningsvis vil jeg endnu engang minde vores læsere, at selv om diuretika ved første øjekast synes at være helt ufarlig, men i virkeligheden er det ikke, så før du begynder at tage vand piller til at lindre hævelse, tab af kilo, eller til andre formål, bør du tænke over de mulige konsekvenser af sådanne beslutninger.

7 bedste diuretika

Diuretika er meget udbredt i medicin til behandling af mange sygdomme. Hovedformålet med disse lægemidler er eliminering fra kroppen af ​​overskydende væske, kemikalier, salte der er akkumuleret i væggene i blodkar eller væv. Narkotika klassificeres i flere hovedgrupper, som er forskellige indbyrdes af mekanismen, hastighed, styrke og virkningsvarighed. Denne artikel diskuterer de bedste stoffer i hver gruppe, deres omfang, fordele og ulemper ved en enkelt medicin.

Diuretisk, der er fast at vælge

Som regel produceres højkvalitetsmedicin af de største lægemiddelvirksomheder. Ledere i produktionen af ​​medicinske produkter af høj kvalitet har stor produktion, et stærkt videnskabeligt og teknisk potentiale og selvfølgelig forbrugertilliden, hvilket fører til et højt salg.

For at købe et sikkert og effektivt diuretisk stof skal du være opmærksom på producenten.

Rangeringen af ​​de bedste lægemiddelvirksomheder, der producerer diuretika af høj kvalitet, hjælper dig med at vælge den rigtige medicin:

Lægemidler fra disse mærker er bredt fordelte, og du kan nemt finde dem i næsten alle apoteker.

De bedste diuretika i saluretisk gruppe

Saluretika er thiazidderivater. Disse syntetiske diuretika har en langvarig antihypertensiv effekt. Hovedtræk ved saluretika er den øgede eliminering af natriumioner fra kroppen og i mindre grad kaliumioner.

furosemid

Dette er et kraftigt vanddrivende middel. Bruges til at fremskynde eliminationen af ​​hævelse af forskellige oprindelser, for at reducere trykket. Lægemidlet bruges efter behov. Til langvarig brug af stoffet er ikke egnet. Den aktive komponent, furosemid, reducerer tone i de venøse blodkar, reducerer mængden af ​​intercellulær væske og cirkulerende blod, hvilket fører til et fald i blodtrykket. Efter intravenøs administration sker effekten inden for få minutter efter at have taget pillen - en time senere. Formfrigivelse: granuler til suspensioner, tabletter, opløsning.

Fordele:

• har en udtalt natriuretisk, kloruretisk virkning;
• reducerer belastningen på hjertet;
• lave omkostninger;
• effektvarighed op til 6 timer
• hjælper med hurtigt at slippe af med overskydende væske, der forårsager hævelse.

ulemper:

• uønskede reaktioner i kroppen efter indgift: allergier, nervesystemets forstyrrelser, kardiovaskulære, sensoriske organer mv.
• reducerer mængden af ​​kalium i kroppen;
• kontraindikationer: diabetes, gigt, nyresvigt, glomerulonefritis, pancreatitis, overfølsomhed osv.

bumetanid

Dette er et kraftigt vanddrivende middel. Det bruges til puffiness af forskellige genese, sent toksikose, levercirrhose, arteriel hypertension. Det anbefales at anvende til personer, for hvem høje doser af furosemid ikke medfører det forventede medicinske resultat. Det aktive stof, bumetamid, interfererer med reabsorptionen af ​​chlor og natriumioner; øger udskillelsen af ​​ioner af magnesium, calcium, kalium. Det er udpeget i injektioner eller indeni.

Fordele:

• i modsætning til furosemid absorberes det meget hurtigere og næsten fuldstændigt, hvilket forårsager den mere magtfulde virkning af boumetanid;
• den maksimale effekt af diuretikum udvikler sig efter en kvart time;
• effektivt reducerer puffiness.

ulemper:

• kort handling
• lægemidlet sænker blodtrykket, så det anbefales ikke til personer med hypotension;
• lang modtagelse er forbudt
• fjerner med urin calcium, kalium, magnesium;
• bivirkninger: svimmelhed, træthed, hyponatremi, hypokalæmi, dehydrering, mavesmerter, kvalme mv.
• kontraindikationer: overfølsomhed, alder efter 60 år, nyre koma, akut hepatitis, gigt osv.

indapamid

Den har en gennemsnitlig styrke af hypotensiv og diuretisk virkning. Hovedkomponenten, indapamid, er et sulfonylurinstofderivat. Det virker i nyrernes kar og væv: ændrer membranpermeabiliteten til calcium, udvider arteriolerne, reducerer kontraktiliteten af ​​vaskulære glatte muskelceller. I nyrernes væv reducerer lægemidlet reabsorptionen af ​​natrium, øger udskillelsen af ​​kalium, magnesium, klor med urin, hvilket bidrager til dannelsen af ​​et større volumen urin. Fås i kapsler og tabletter.

Fordele:

• reducerer total hjertebelastning
• effektvarighed op til 24 timer
• tilladt langvarig brug
• hjælper med at reducere ødem af forskellig oprindelse;
• lav pris

ulemper:

• bivirkninger: dehydrering, forstoppelse, ubehag i maven, sløret syn, hoste, allergier
• fjerner fra kroppen magnesium og kalium;
• bidrager til et moderat fald i blodtrykket, derfor anbefales det ikke til personer, der lider af hypotension
• kontraindikationer: hypokalæmi, dekompenseret leverfunktion, anuria, graviditet, amning.

torasemid

Dette er et moderat vanddrivende middel. Anvendes til hævelse forårsaget af hjertesvigt, forhøjet blodtryk. Den aktive bestanddel er torasemid. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdommens forløb. Den maksimale vanddrivende effekt forekommer et par timer efter påføring. Doseringsform: tabletter.

Fordele:

• øger diurese
• har en moderat anti-ødem effekt
• varighed af op til 18 timer
• lægemidlet må tage indtil fuldstændig forsvinden af ​​hævelse;
• godt absorberet i fordøjelseskanalen;
• gradvist eliminerer væskeretention i kroppen.

ulemper:

• lægemidlet har en vis hypotensiv effekt, derfor anbefales det ikke for personer, der lider af lavt blodtryk
• reducerer mængden af ​​kalium i blodet, men i mindre grad end furosemid;
• bivirkninger: en forøgelse af visse enzymer i leveren, urinstof, kreatin i blodet; krænkelse af fordøjelseskanalen nervesystemet lidelser;
• kontraindikationer: Overfølsomhed over for komponenterne i diuretikumet, præcoma eller koma i leveren, arytmi.

De bedste diuretika i kaliumsparende diuretik gruppe

Narkotika fremkalder accelereret udskillelse af natrium, men blokerer samtidig udskillelsen af ​​kalium. En særprægende egenskab - toksiciteten er praktisk taget fraværende. Denne gruppe af lægemidler ordineres ofte til patienter med puffiness forårsaget af hjertesvigt.

triamteren

Dette er et mildt vanddrivende middel. Det bruges til ødem af forskellig oprindelse, forhøjet blodtryk, tegn på levercirrhose. Den aktive bestanddel, triamteren, hæmmer udskillelsen af ​​kalium, som dannes i det distale tubulat. Den maksimale effekt fra modtagelsen kommer 2 timer efter ansøgningen. Doseringsform: pulver, kapsler.

Fordele:

• tilladt børn at tage i henhold til doseringsregimen;
• forøger udskillelsen af ​​natrium uden at påvirke kaliumindholdet
• tilladt langvarig brug
• hvis det er nødvendigt, er det tilladt at øge dosen, men ikke overstige den daglige sats på 30 g;
• øger koncentrationen af ​​kalium i blodet
• aktionsvarighed op til 12 timer
• effektivt fjerner overskydende væske fra kroppen, hvilket hjælper med at reducere ødem.

ulemper:

• uønskede reaktioner i kroppen: dehydrering, hyponatremi, dyspeptiske symptomer mv.
• kontraindikationer: laktation, overfølsomhed, nyre- eller leversvigt;
• lægemidlet er dårligt opløseligt, forekommer undertiden i urinen, det kan føre til udseende af nyresten.

amilorid

Dette lægemiddel er et diuretikum af svag men langvarig virkning. Anvendes med forhøjet blodtryk som diuretikum; med hævelse forårsaget af hjertesvigt eller nefrotisk patologi. Den aktive bestanddel, amilorid, virker på den distale region af nyretubuli, øger udskillelsen af ​​natrium, chlor. Effekten af ​​ansøgningen kommer om et par timer. Doseringsform: tabletter.

Fordele:

• virkningen af ​​lægemidlet kan vare op til 24 timer;
• i kombination med andre diuretika reducerer risikoen for hypokalæmi, hypomagnesæmi;
• reducerer kalium udskillelse;
• godt absorberet af leveren og nyrerne
• mild hypotensiv effekt bidrager til normalisering af tryk hos personer, der lider af hypertension
• tilladt langsigtet modtagelse.

ulemper:

• modtager sjældent følgende bivirkninger fra modtagelsen: en krænkelse af mave-tarmkanalen, træthed;
• lægemidlet kan føre til overdreven ophobning af kalium, så med langvarig brug er det nødvendigt at med jævne mellemrum donere blod og kontrollere mængden af ​​mineralstof i kroppen;
• kontraindikationer: forhøjede niveauer af kalium i kroppen, overfølsomhed, nedsat nyrefunktion.

Det bedste vanddrivende middel i den osmotiske diuretik gruppe

Lægemidler i denne gruppe øger det osmotiske tryk i blodplasmaet, øger dets cirkulation og forhindrer reabsorption af væske. Osmotiske diuretika er potente stoffer og ordineres som en del af den komplekse behandling af akutte tilstande.

mannitol

Det har en stærk diuretisk effekt. Påfør med akutte edematøse tilstande. Den aktive bestanddel, mannitol, øger plasmadrykket, hæmmer reabsorption, bevarer væske og øger mængden af ​​urin. Vand bevæger sig fra vævene ind i blodbanen, hvilket fører til øget diuretisk virkning. Doseringsform: opløsning i ampuller.

Fordele:

• stærk diuretisk virkning
• lave omkostninger;
• reducerer puffiness
• fjerner et stort volumen væske med et højt indhold af natrium og en lille mængde kalium;
• øger ikke det resterende kvælstof i blodet.

ulemper:

• kontraindikationer: hypokloræmi, overfølsomhed, hyponatremi, hæmoragisk slagtilfælde osv.
• har brug for en læge recept
• bivirkninger ved høje doser: dehydrering, dyspeptiske lidelser, hallucinationer.

Hvad vanddrivende købe

1. Hvis du har brug for et lægemiddel, der hjælper dig med hurtigt at slippe af med ødem og overskydende væske i kroppen, er det bedre at få Furosemide.

2. Hvis Furosemid ikke frembragte det forventede resultat, vil Bumetanide gøre, sidstnævnte er næsten 2 gange kraftigere, men det er værd at huske at lægemidlet vasker væk mineraler fra knoglevævet.

3. Hvis du har brug for et lægemiddel med moderat vanddrivende effekt, er det bedre at få Triamteren. Desuden reducerer stoffet ikke indholdet af kalium i kroppen.

4. Under akutte og kritiske forhold, ledsaget af ødem af forskellig oprindelse, er et osmotisk diuretikum nødvendigt - Mannitol.

5. I nærvær af kroniske sygdomme samt forebyggelse af kriser er diuretika med svage og moderate tiltag nødvendige: Indapamid, Torasemid.

6. Hvis du har brug for et kaliumbesparende diuretikum med en blød, langvarig virkning, er det bedre at vælge Amiloride.

Hvilke sparsomme diuretika hjælper med ødem?

Mange er interesserede i spørgsmålet om, om der findes et sikkert diuretikum. Dette problem er ret almindeligt, da vanddrivende stoffer anvendes i forskellige områder af medicin til behandling af forskellige sygdomme, herunder som en kompleks terapi med andre lægemidler.

Ofte sparsomme vanddrivende lægemidler ordineret for at eliminere ødem. Ifølge eksperter er der ingen harmløse diuretika. Selv det sikreste stof kan fremkalde ubehagelige konsekvenser. Ikke desto mindre er der stadig nogle populære og farmaceutiske lægemidler, som har et minimalt niveau af virkninger på kroppen i kombination med en vanddrivende effekt.

Ufarligt vanddrivende middel

Hvis der er lidelser i nyrernes funktion, såvel som højt blodtryk, læger foreskrevet et kursus af teoretiske stoffer. Virkningen af ​​sådanne lægemidler på kroppen afhænger af den indtagne dosis og rigtigheden af ​​lægemiddelindtaget.

Hvis anbefalingerne fra lægen ignoreres, kan selv de uskyldige diuretiske piller blive farlige og forårsage ubehagelige bivirkninger. Disse omfatter dehydrering og tab af vigtige sporstoffer i kroppen sammen med urin. Dette kan udløse begyndelsen af ​​hjertesvigt, osteoporose, hyponatremi og hypokalæmi.

Betydningen af ​​godartede diuretika

Vigtigt at vide! Læger er i chok: "Omfattende nyrebehandling eksisterer." Læs mere.

I enhver medicin er dens effektivitet ikke i første omgang, det gælder også for diuretika. Der er tilfælde, hvor et tilstrækkeligt stærkt stof er forbudt for patienten, som har komponentintolerance eller kan medføre en særlig skade for menneskers sundhed og liv. Behovet for at bruge blide lægemidler forekommer hos kvinder i graviditet, såvel som hos børn.

Ufarlige præparater af en sparsom handling bør tages af patienter, der har ødem i ansigtet, en overvægt af vægt, såvel som dem, der har brug for langvarig brug af diuretika.

Årsager til bivirkninger

Der er ikke noget helt uskadeligt diuretisk lægemiddel, da hver af dem kan forårsage uønskede bivirkninger, der opstår på grund af flere faktorer. Ofte opstår der skader fra diuretika, når de tages ikke efter indikationer, såvel som med de eksisterende kontraindikationer til patienten. Lægemidlet kan også være farligt, hvis du ikke følger doseringen og tager medicinen i længere tid end anbefalet af lægen.

Sparsomme diuretika under graviditeten

Gravide kvinder har også brug for vanddrivende stoffer, men de bør frem for alt være sikre for det ufødte barns helbred. Under graviditeten står kvinden over for problemer med ødem, hvilket forårsager stor ulejlighed. Forventende mødre forsøger ofte forskellige måder at håndtere dem på. Et sikkert vanddrivende middel er Ortosifon, som er ordineret til gravide og ammende mødre.

Derudover er der flere lægemidler, der ligner sikkerhed, som omfatter Lasix, Diacarb, Furosemid, Fitolysin, Cyclomethiazid, Hypothiazid, Oxolidon, Triamteren, Theophyllin, Canephron, Spironolacton.

Sparer diuretika mens du taber

Mange mennesker, der ønsker at tabe sig, bruger vanddrivende stoffer, men denne metode er ikke korrekt for vægttab. Anvendelsen af ​​diuretika fører til tab af kropsvæsker, og ikke til fedtforbrænding, så effekten af ​​en sådan behandling vil være meget kort.

Hvilken medicin af alt muligt er det nødvendigt at tage med overskydende vægt for at reducere det og ikke skade sundheden? Eksperter anbefaler at bruge vanndrivende lægemidler med en lille effekt for at reducere den samlede kropsvægt. De består af urte og er tilgængelige i pilleform. Med en mild vanddrivende effekt reducerer de ikke trykket og påvirker ikke hjertemuskulaturens funktionalitet.

For at forhindre bivirkninger, der optræder, selv efter at have taget sikker medicin, bør diuretika kombineres med diætprodukter, som gør det muligt for kroppen at nedbryde fedtet i vand og andre komponenter. Men overskydende vand udskilles af diuretika.

Spændende diuretika til hypertension

Ved hypertensive sygdomme i kroniske former er det nødvendigt at være meget forsigtig med at vælge de lægemidler, der skal tages, da mange af dem i høj grad kan skade kroppen. Med en sådan patologi går effektiviteten af ​​et diuretikum ind i baggrunden og giver mulighed for indikatorer for deres uskadelighed.

Ved højt tryk er det forbudt at forstyrre kroppens vandelektrolytbalance, og diuretika, sammen med vand, bringer ud mange nyttige sporstoffer af stoffet. For at undgå forekomsten af ​​ubehagelige virkninger ved diuretisk terapi er det således nødvendigt at gennemgå yderligere diagnostik, som afslører negative sygdomme hos mennesker. For eksempel er hypertension og osteoporose det mest harmløse valg af kalciumbesparende diuretika.

Der er en række diuretika, der stopper hypertensive kriser, såsom ethacrynsyre, bumetanid, torasemid og andre. Den mest effektive i hypertensive krise - Torasemid og ethacrynsyre. Narkotika administreres intravenøst ​​for at opnå den hurtigste mulige frigivelse af tryk. Varigheden af ​​brugen er fra 1 til 3 dage. Så snart den hypertensive krise er stoppet, afbrydes diuretika med en så stærk virkning, og lægemidler fra en anden gruppe, svagere og med henblik på at opretholde tryk inden for acceptable grænser, foreskrives.

Diuretisk til langvarig brug

Hvis du har brug for at tage diuretika i lang tid, læger ordinerer typen af ​​diuretika tabletter, som har en lille terapeutisk effekt. De er de sikreste for patienten.

De fleste lægemidler, der kræver langvarig modtagelse, refererer til en gruppe af thiazidlægemidler. De ordineres til patienter med kronisk hypertension, nyresygdom eller hjertesvigt, når behandling ikke forventes at have et øjeblikkeligt resultat. I disse tilfælde er det vigtigt, at tabletternes virkning på kroppen er svag, og de tages i små doser. Sådanne diuretika, taget i overensstemmelse med lægeens anbefalinger, vil være trygge for patienten.

Sparer diuretika for ødem

Puffiness vises ikke kun hos gravide kvinder. Ansigts- og ekstremiteter kan udsættes for personer med hjertesvigt, nyresvigt eller højt blodtryk. Derudover kan det skyldes betændelse på huden, som følge af skade, flux, efter kirurgi eller forbrændinger.

Efter at have diagnosticeret kroppen og identificerer årsagen til ødem, forsøger lægerne at anvende et mildt vanddrivende middel mod ødem, som regel er det thiazid og sløjfer. De mest berømte af dem - Trifas eller Furosemide.

Forberedelser til fjernelse af ødem bør være beruset intermitterende og observere intervallerne mellem kurser. Dette er nødvendigt, så kroppen ikke bliver vant til stoffet, hvilket kan reducere lægemidlets effektivitet. Som regel tages lægemidler af denne virkning for ødem fra 5 til 20 mg 1 gang dagligt indtil passage af ødem. Derefter laves en pause i en periode på 2 til 4 uger, hvorefter kurset kan gentages.

De mest almindelige lægemidler til fjernelse af ødem er polyazid, klopamid, metazalon, hydrochlorthiazid, indapamid og chlorthalidon. De tages i 25 mg en gang dagligt, kurset kræver ikke afbrydelser og kan være længe.

Hvis ødemet ikke er stærkt og skyldes mindre sygdomme eller lidelser i kroppen, kan du bruge kaliumbesparende diuretika Triamteren, Spironolacton eller Amiloride. De er berusede 200 mg dagligt til 3 doser. Kurset er 3 uger, efter afslutningen i 2 uger kan det gentages.

De mest berømte bløde diuretika

De mest uskyldige vanddrivende lægemidler omfatter flere af dem, som, hvis de anvendes korrekt, ikke vil forværre patientens tilstand og ikke vil skade kroppen. Disse er Diacarb, Canephron, Spironolacton, Uregit, Fitolysin, Triphas og Mannitol. Traditionel medicin anbefaler også diuretikafgifter, som i deres effektivitet ikke er dårligere lægemiddellægemiddelindustrien.

Alternativ medicin tilbyder tinkturer og afkog af urter og planter, som kan fremstilles hjemme eller købes som en tør samling i apoteket. Planterne med den mest udtalte diuretiske effekt er: hundrosen, havre, birkeblader, lingonbær, mælkebøtte, bjergaske, høreværn.

Ved justering af kosten er det nødvendigt at tilføje produkter med en vanddrivende effekt. Disse er vandmelon, melon, græskar, agurker, persille, selleri, jordbær og enebær.