Image

Koloskopi under generel anæstesi

Intestinal undersøgelse er et følsomt emne for hver person. Fremgangsmåden er ubehagelig, ret smertefuld, men nogle gange nødvendig. Hvordan laver man denne tabsfri og billig undersøgelse? Der er mulighed for kolonoskopi. Dette er en metode til at undersøge tyktarmen med et endoskop (koloskop).

vidnesbyrd

Koloskopi er designet til at fjerne tumorer, biopsi, undersøgelse, fotografering af tyktarmen. Det er vist i studier af tarmsygdomme. Det bruges til komplekse blødninger, nødpatologier.

Kontraindikationer

Læger overvejer kontraindikationer:

  • smitsomme sygdomme;
  • bughindebetændelse;
  • svigt i lungerne og hjertet;
  • blodkoagulationspatologier;
  • alvorlig colitis (overvejende ulcerativ)
  • allergier;
  • graviditet.

Måder at

Der er fire muligheder i koloskopi: ingen anæstesi, lokalbedøvelse, generel anæstesi, søvn. Gastroskopi (undersøgelse af maven) bruger kun lokalbedøvelse og søvn.

Lokalbedøvelse

Hvis patienten har mærkbar smerte i anuset, skal man anvende lokalbedøvelse. For det meste smertestillende salve.

Generel anæstesi

Generel anæstesi er angivet:

  • børn under 10 år
  • Tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i tyndtarmen;
  • Tilstedeværelsen af ​​massive adhæsioner på stedet for inspektion
  • anæmi;
  • blødninger i tarmene
  • kronisk diarré, forstoppelse, tarm indeholder fremmedlegemer;
  • øget flatulens
  • urimeligt vægttab, svækkelse
  • indikationer for onkologi.

Koloskopi i en drøm

Under processen anvendes en særlig bedøvelse med sedation. Patienten får et lægemiddel, der har en soporific effekt. Fremgangsmåden udføres under medicinen søvn smertefrit, der er ingen ubehagelige fornemmelser. Gendannelse og tilbagetrækning er hurtigere og mere smertefri end ved anæstesi.

Undersøgelsesproces

På grund af procedurens kompleksitet pålægges patienten yderligere krav. Du bør ikke improvisere, lytte til lægen, der forsøger at undgå ubehag for patienten under en koloskopi.

Forskning under bedøvelse, uden at det foregår om morgenen. Patienten klæder sig ud af bæltet. Gets engangs undertøj. Stille til koloskopi: Liggende på venstre side. Knæ ved brystet. Det er muligt at tænde ryggen på lægeens anmodning. Anæstesi indgives, når det er angivet.

Et koloskop er indsat gennem bagåbning i tyktarmen. Ved udvidelse af tarmens lumen observeres den nødvendige lufttilførsel. For at tage en biopsitest skal du bruge et specielt tip.

Under undersøgelsen har patienten en følelse af overbelægning af tarmene. Dette er fra luftforsyningen. Overskydende ved afslutningen af ​​proceduren fjernes gennem kanalen af ​​endoskopet.

Fremgangsmåden er ikke behagelig, især i øjeblikket for fremskridt langs tarmene, hvilket gør smerten værre.

Efter en koloskopi kan patienten spise og drikke. Mens du opretholder følelsen af ​​tarmoverfyldning med gasser, anbefales det at drikke aktivt kul til at hvile på din mave.

Mulige komplikationer

  • hepatitis B;
  • fare for deformation og skade på tyktarmen under bøjningens gennemgang
  • brud af milten
  • åndedrætsanfald under anæstesi.

Forberedelse af proceduren

Arrangementets succes afhænger af, hvor meget patienten er forberedt til undersøgelsen. Der er to muligheder: uafhængige og ved hjælp af medicin. En læge vil fortælle om stofferne til patienten i detaljer, diskutere kontraindikationer.

80% af patienterne bruger en selvstændig mulighed.

Det vigtigste i forberedelsen før en koloskopi er at vaske tarmene og fri for afføring.

  1. Går til en særlig kost - udelukker grøntsager, frugter, bær, svampe, bælgfrugter, brød, cottage cheese. Tilladt: bouillon, grød, æg, kogt kød, kogt pølse, smør, fisk, mejeriprodukter. Start en kost 2 dage før proceduren.
  2. I løbet af dagen må man kun bruge vand, te, bouillon.
  3. Tag dagligt ricinusolie (30-40 gram). I tilfælde af kontraindikationer eller intolerance skal du kontakte din læge om egnede afføringsmidler.
  4. Sæt 2 klaverer på 1,5 liter med vand ved stuetemperatur.
  5. Om morgenen for at gøre enemas til at fuldføre rengøring.
  6. De lægemidler godkendt af lægen anvendes i den foreskrevne tilstand.

Når forstoppelse gå på en diæt bør være tidligere, straks begynde at tage afføringsmidler.

Fordele ved koloskopi under generel anæstesi

Den største fordel ved anæstesi er vedligeholdelsen af ​​den nødvendige tid til undersøgelse. Lægen gennemfører en grundig undersøgelse, indsamler de nødvendige tests, stopper blødningen samtidig på samme dag uden at strække de nødvendige procedurer til flere sessioner.

Generel anæstesi risici

Der er risiko for generel anæstesi. Konditioneret opdelt i 3 grupper: ofte, sjældne og sjældne.

Fælles komplikationer

Disse virkninger omfatter:

  • forvirret bevidsthed;
  • kvalme og opkastning
  • smerter i muskler, hoved, nedre ryg, i ryggen åbning, ryg, tarmene;
  • kløe, allergi, udslæt;
  • rysten;
  • besvimelse.

Ualmindelige komplikationer

Disse omfatter:

  • opvågning under undersøgelsen
  • mulige infektioner
  • skade på mulige organer.

Sjældne komplikationer

  • skade og skade på nerver forbundet med anæstesi
  • anafylaktisk shock;
  • død, blodtab, åndedrætsanfald.

Udtalelse fra læger: Under koloskopi er risikoen ved generel anæstesi langt mere alvorlig end undersøgelsen. Derfor er det uden lyse beviser ikke nødvendigt at ty til en så radikal metode til bedøvelse.

Fordele ved koloskopi under sedering

Sedation er en metode til medicinsk indflydelse på den menneskelige krop, så du kan slappe helt og roligt ned.

Koloskopi uden bedøvelse er en temmelig ubehagelig procedure. Hvis lægen i løbet af undersøgelsen skal udføre yderligere manipulationer, overtaler han patienten i lang tid og vedvarende. Og hvis patienten er et barn, så skal han være beroliget. Selvom proceduren foregår under anæstesi.

Med medicin søvn, vil dette problem ikke opstå. Lægemidlet administreres en meget lille mængde, men et optimalt resultat af ro og afslapning opnås, mens patienten bevidstgøres.

Intravenøs administration af stoffer kan nå tilstanden af ​​amnesi og indånding - bare slappe af og ro patienten.

Indikationer for sedation

  • børns alder (børn op til 10-15 år tilbydes kun denne metode til anæstesi);
  • adhæsioner i tarmene;
  • lav smerte tærskel, som ikke vil tillade fuldt ud at udføre proceduren;
  • originaliteten af ​​bukhulrummets strukturer.

Kontraindikationer til sedation

Kontraindikationer for sedation omfatter:

  • svære somatiske sygdomme
  • brugen på tærsklen af ​​alkohol og narkotika;
  • epilepsi;
  • allergiske reaktioner på lægemidlet;
  • kroniske sygdomme med næsestop.

Forskelle fra generel anæstesi

De vigtigste forskelle i undersøgelsen under medicinsk søvn fra generel anæstesi anses for at være:

  1. Under sedering er patienten bevidst.
  2. Øjeblikket for at komme til liv er smertefrit og har ikke så mange negative konsekvenser.
  3. For at sikre den ønskede tilstand med beroligende effekt er der behov for meget mindre medicinsk intervention.

Udtalelse fra læger: Denne metode er meget bedre end generel anæstesi eller gennemfører undersøgelser af gastro og calonoscopy uden bedøvelse.

I øjeblikket omgår antallet af undersøgelser med anæstesi proceduren med sedation. Oftest, fordi teknikken til patienter ikke er klar og dyr.

Regler for undersøgelse under sedering

Undersøgelsesprocedurer bør kun udføres i nærvær af en anæstesiolog og læger. Det er anæstesiologen, der vælger den passende medicin uden allergiske reaktioner, injicerer det og hjælper med at vende tilbage til det normale. Processen med en fuld tilbagevenden til dig selv er 40-60 minutter. Ulemper - du kan ikke komme bag et autos hjul på dagen for koloskopi.

Hvis lægecentret ikke tilbyder en anæstesiolog, bliver det ikke under eksamen i en drøm, så er patienten bedre at vælge en anden klinik.

Forberedelsen af ​​en sådan undersøgelse vil blive grundigere. Hvis man uden anæstesi kun har brug for at forberede kroppen (for at rense tarmene), så med beroligende effekt er det nødvendigt at bestå blodprøver, urintest og fluorografi. Patienter over 40 år - har brug for EKG-resultater. Lægen skal være sikker på, at der med kolonoskopi ikke sker noget forfærdeligt i hjertet eller at vejrtrækningen ikke stopper. Efter alt er hjerte- og lungesvigt den primære kontraindikation til undersøgelsen, selv uden bedøvelse. Uden bedøvelse fortæller patienten lægen om forringelsen, i en drøm ikke.

Den største ulempe ved denne kolonoskopi er manglen på tilbagemelding: Lægen kan ikke forstå i tide om det gør ondt i, hvordan patienten føler sig generelt. Fordelene er en fuldstændig smertefri undersøgelse, som hjælper med at holde det hurtigere og bedre.

Procedure omkostninger

Omkostningerne ved en koloskopi afhænger af den klinik, patienten vælger, anæstesimetoden (uden anæstesi, lokal eller generel anæstesi, sedation), de handlinger, der udføres under undersøgelsen (kun en undersøgelse, indsamling af biopsi, blødning, fjernelse af polypper af en hvilken som helst sværhedsgrad).

Du kan ikke smide på et lavt pris, da aktierne ikke altid gemmer kvaliteten. Det er bedre, hvis dette er en gennemprøvet klinik, som patienten hele tiden besøger, hans lægehistorie er kendt for lægen, og kontakt er lavet. Først da viser det det ønskede resultat uden store kontante indbetalinger og smertefuld stress.

Tarmkoloskopi under anæstesi (under generel anæstesi)

Valget af undersøgelsesmetoder (diagnose) af tarmsystemet er omfattende. Organets tilstand vurderes godt ved en metode, der kaldes tarms koloskopi. Denne undersøgelse bruger et videokamera monteret på endoskoprøret.

Proceduren bidrager til påvisning af mavesår, tilstedeværelsen af ​​tumorer og inflammationer. På tidspunktet for udskæring af en polyp kan man redde fra genfødsel i en dårlig kvalitet uddannelse.

Diagnostisk metode er ret informativ, men det ledsages af smertefulde fornemmelser og ubehag. Derfor er koloskopi under generel anæstesi udbredt. Gennemførelsen af ​​denne procedure gør det muligt at modtage oplysninger uden alvorlige konsekvenser.

Forskningsprocessen kan finde sted både af medicinske årsager og efter anmodning fra patienten, når der gives skriftligt samtykke.

Funktioner af proceduren

Patientens tarme undersøges internt centimeter ved centimeter. Under proceduren tages prøver til efterfølgende laboratorieundersøgelser, og de identificerede polypper udskæres.

Smerter i undersøgelsesperioden bestemmes primært ikke ved bevægelsen af ​​endoskopet, men ved at pumpe luftmasser i tarmene. Sensibilitet af nerveender er blokeret ved brug af anæstesi.

Fordele ved proceduren under generel anæstesi

Ofte praktiseres koloskopi uden anæstesi. Ubehagelige smertefulde fornemmelser kan udløse chok eller svage. Også folk har ofte frygt for denne form for manipulation.

Med anæstesi føler personen ikke smerte, svaghed, oppustethed eller ubehag. Under anæstesi er afslappede tarmvægge signifikant mindre tilbøjelige til at blive såret.

Indikationer for

Da børns frygt og endda moderat smerte kan skade barnets psyke, op til 12 år, anbefales diagnostisk test ved brug af bedøvelse.

Denne indstilling anbefales også, når patienten er bestemt:

  • lavt hæmoglobinniveau (anæmi af ukendt ætiologi);
  • lav smerte tærskel;
  • en historie af intestinal blødning
  • Crohns sygdom;
  • kroniske lidelser af afføring konsistens;
  • uforklarligt hurtigt vægttab med øget træthed;
  • sort stol;
  • overdreven gasdannelse
  • klæbende tarmsygdom.

Desuden er en koloskopi ordineret til personer over 45 år, hvis man har mistanke om, at kræft er opstået.

Proceduren adskiller sig fra den klassiske version

Ved anæstesi reduceres risikoen for tarmskader på grund af dens afslapning, reduceres undersøgelsens varighed. Uden anæstesi kan proceduren afbrydes på grund af patientklager.

Det positive punkt af manipulation uden brug af anæstesi er fraværet af beroligende stoffer, som har en toksisk virkning på leveren.

Hvad er narkotisk skade

Risikoen for anæstesi er altid til stede. Men de bedste læger og præstationer af medicin tillader at minimere det. Moderne anæstetika har ingen signifikant effekt på hukommelse og psyke. Brug af anæstesi er dog forbudt ved hjertesvigt.

Typer af anæstesi

Ved udførelse af en koloskopi praktiseres anæstesi:

Hver af disse typer har sine fordele og ulemper.

Generel anæstesi

Dette er intet andet end en dyb søvn, hvor der ikke er følsomhed, hørelse, hukommelse. Generel anæstesi praktiseres i operationsrummet under en anæstesiologs vejledning.

Generel anæstesi er karakteriseret ved tab af bevidsthed og ufølsomhed overfor smerte.

Denne metode kan forårsage komplikationer. Men med nogle sygdomme er det nødvendigt. For eksempel med purulente hudsygdomme, høj temperatur, rickets.

Narkotika og anæstesiedosis beregnes individuelt. Med generel anæstesi er der tilvejebragt metoder til modstand mod mulige komplikationer. Brugt udstyr til ventilation af lungerne, akut pleje, stimulering af hjertet.

Lokalbedøvelse

Lokalbedøvelse er anvendelsen af ​​specielle stoffer på toppen af ​​det injicerede endoskop. Smertepiller hjælper med at reducere ubehag. En del af smerten kan fortsætte på grund af injektion af luft ind i tarmområdet. Anordningens kontakt med tarmslimhinden er smertefri.

Lokalbedøvelse stopper ikke fuldstændigt smerten. Derudover opretholder indtrykelige mennesker en følelse af angst. For at opretholde komfort i fremstillingsprocessen er sedativer ordineret.

Efter lokalbedøvelse kan patienten straks forlade medicinsk anlæg. Med en generel tilfredsstillende sundhedstilstand er kun lille uopsættelighed mulig.

sedation

Dette er en særlig type anæstesi, kaldet af folket "halvhjertet". Sedation med en koloskopi er tilvejebragt ved indførelsen af ​​et lægemiddel med en hypnotisk virkning.

Medicinssøvn tilvejebringes ved brug af Midazolam, Propofol. Især hurtig opvågnen med bevarelse i manipulationsperioden, når du bruger Propofol.

Når du bruger Midazolam, gemmes proceduren ikke i hukommelsen, opvågningen er længere.

Det føles som manipulation som en kort søvn. Ubehag for fornemmelser er sløvet, smerte er næsten fraværende. Selv vejrtrækning, hørelse og evnen til at reagere på lægeens anmodning.

Plus er fraværet af anæstesiapparat og den hurtige forsvinden af ​​effekten af ​​anæstesi. Der er ikke behov for et langt ophold i klinikken. Ved sedation er der ingen komplikationer, der er karakteristiske for generel anæstesi.

Ulemperne ved fremgangsmåden indbefatter muligheden for allergiske reaktioner og bivirkninger såsom kvalme, opkastning. Derfor skal anæstesiologen være nær.

Alle typer anæstesi anvendes aktivt til koloskopi. For at vælge smertestillende metode bør man tage hensyn til vidnesbyrdet, patientens tilstand, lægernes anbefalinger og patientens ønske.

Diagnostiske forberedende foranstaltninger

Special træning har en positiv effekt på en persons tilstand både under proceduren og efter den. Grundlaget for præparatet er rensning af tarmslimhinden. Simpel enema ønskede effekt er ikke opnået. Yderligere træning omfatter at tage anbefalet medicin og særlige kostvaner.

Ernæring før proceduren

Før proceduren skal du følge en diæt.

I 3 dage anbefales det at stoppe med at bruge:

  • fede kødretter;
  • mejeri og fisk retter;
  • grønne, frugter, friske grøntsager;
  • rugbrød;
  • pasta;
  • konserves, nødder;
  • alkoholholdige drikkevarer.

Tilladt til brug:

  • fedtfattige bouillon;
  • kartofler;
  • hvidt brød;
  • ris;
  • pasta;
  • æg;
  • smør;
  • gelé, juice

Det anbefales ikke at spise og drikke på dagen for den foreskrevne procedure. Spise bør stoppes i 17 timer før manipulation. Kun te er tilladt. Tomme tyndtarm er nøglen til effektiviteten af ​​koloskopi.

Narkotikaudrensning

I 5 dage skal antidiarrheal og jerntilskud seponeres.

Om aftenen forud for proceduren anbefales det at tage et afføringsmiddel og to liter væske for at afslutte tarmrensningen. Løsninger af "Fortrans" eller "Duphalac" kan tildeles. Hvis du planlægger en undersøgelse om eftermiddagen, skal du drikke en anden to liter væske om morgenen.

Før proceduren undersøges patienten. Hvis det er nødvendigt, anbefales det at bestå test (urin, blod) for at bestemme mulige kontraindikationer.

Før manipulation skal du fjerne proteser og øjenkontaktlinser. Med utilstrækkelig forberedelse kan forskningsresultaterne blive forvrænget.

Gennemførelse af proceduren

Proceduren udføres permanent eller ambulant på et hospital ved hjælp af et endoskop.

Endoskopet er en speciel enhed, der består af et kontrolelement, en fleksibel tyndseksionsslange og et indbygget videokamera.

Endoskopet giver dig mulighed for i detaljer at undersøge overfladen af ​​tarmslimhinden, fjerne polypper gennem specielle tang og tage prøver til biopsi.

  • stripping patienten til taljen
  • lægge på det foreslåede sted på siden med knæ trukket op til brystet;
  • intravenøs bedøvelse
  • indførelsen af ​​endoskopet i tarmen
  • undersøgelse af tarmslimhinden
  • tage billeder, fjerne polypper;
  • fjernelse af røret fra tarmene.

Procedurens varighed er 15-30 minutter, i nogle tilfælde op til 45 minutter.

Efter afslutning af koloskopi vækker anæstesiologen patienten og observerer hans velbefindende.

Under manipulationerne ekspanderer tarmhulrummet med den medfølgende luft, hvilket tillader:

  • lette bevægelsen af ​​endoskopet
  • Fjern formationer ikke større end 1 mm;
  • vælg væv til forskning (biopsi).

Hvis proceduren foregår uden synlige komplikationer, kan du spise umiddelbart efter færdiggørelsen.

Nuancer af pædiatrisk koloskopi

Patienter under 12 år er ordineret generel anæstesi. Barnet er bestemt på hospitalet i flere dage under tilsyn af læger. I nogle tilfælde anbefales maskeret bedøvelse til små patienter.

Smerter af smerte

Tidligere blev koloskopi betragtet som meget smertefuldt, ubehageligt og blev som regel udført uden bedøvelse. Det var frygten for smerte, der stoppede mange mennesker fra at udnytte proceduren. Hastigheden af ​​smerten er en fortid med brugen af ​​anæstesi tilbydes af lægecentre.

Proceduren er svært at kalde behageligt, men bedøvelse gør det muligt at stoppe smerten. Efter en kunstig søvn af smerte sker det heller ikke, kun en lille svaghed mærkes.

Kontraindikationer

Trods udbredelsen af ​​proceduren er det ikke vist for alle.

Det er bedre at nægte en sådan diagnose i nærværelse af:

  • bughindebetændelse;
  • hjerte stenose;
  • ulcerativ colitis;
  • epilepsi;
  • smitsomme sygdomme;
  • hjerte, lunge insufficiens;
  • allergier over for anæstesi
  • akut klæbemiddel sygdom;
  • blodkoagulationsforstyrrelser;
  • graviditet;
  • psykiatriske, neurologiske patologier.

Alle disse kontraindikationer er ikke strenge. Spørgsmålet om gennemførligheden af ​​diagnosen løses med lægen individuelt i hvert enkelt tilfælde. Lægen tager hensyn til de postoperative perioder, patologier i analområdet, brok.

komplikationer

Under manipulation under anæstesi er negative konsekvenser sjældne.

  • skader på tarmvæggene
  • infektion med smitsomme sygdomme;
  • brud af milten.

Kontakt straks en læge herom.

Blandt komplikationerne kan nævnes muligheden for symptomer:

  • kvalme;
  • allergiske reaktioner
  • åndedrætsbesvær
  • mavesmerter
  • kraftig stigning i temperaturen.

Når luft ikke er helt fjernet fra tarmen, kan der opstå fornemmelse af fornemmelse.

Overtrædelse af den nedre gastrointestinale kanal bidrager til dårlig ernæring og en passiv livsstil. For nøjagtigt at diagnosticere tager man ofte brug af koloskopi.

For patientens psykologiske fred og af en række medicinske grunde udføres denne procedure under generel anæstesi. Denne fremgangsmåde fjerner smerten, reducerer følsomheden. Anvendelsen af ​​anæstesi er fri for angst, følelsesmæssig overbelastning.

Koloskopi under generel anæstesi

En stillesiddende livsstil og usund kost fører til forstyrrelse af mave-tarmkanalen (GIT) af både den øvre og den nedre del af den. Moderne medicin har gået langt i sin evne til at vælge en diagnostisk metode til at etablere den mest pålidelige diagnose. Nu kan lægen ikke kun undersøge og føle patientens underliv, men undersøge også omhyggeligt organets slimhinde fra indersiden.

Sådanne diagnostiske metoder kan dog ledsages af temmelig ubehagelige og endda smertefulde fornemmelser, der skræmmer patienterne og tvinger dem til at udsætte procedurer, hvis betydning og betydning kan være afgørende. Hvis det i de fleste tilfælde er muligt at tjekke den øvre mave-tarmkanal uden tilstedeværelse af ubehagelige symptomer, for eksempel at gøre gastroskopi (FGDS), så er de nederste meget vanskelige.

Desuden er det ikke nemt for både patienten og diagnostikeren, der skal distraheres hele tiden af ​​patientens klager, overtale ham til at lide og bruge mere tid på undersøgelsen. En af disse metoder var koloskopi - en metode til at undersøge tarmene indefra ved at indsætte et endoskop. Patienter med udnævnelsen af ​​denne procedure panik og forsøge at opgive det.

Men da denne diagnose er den mest informative metode, der giver dig mulighed for at opdage mange patologier, der spænder fra polypper og slutter med tarmkræft, udføres en koloskopi under generel anæstesi. Dette gør det muligt at opnå smertefrit og hurtigt den nødvendige information om tilstanden af ​​patientens tarmslimhinde.

Koloskopi som en uundværlig diagnostisk metode

Koloskopi er en progressiv undersøgelse af tyktarmen med et endoskop. Endoskopet er et langt rør med et mini-kamera fastgjort i enden, hvilket giver en detaljeret visning af hele slimhindeoverfladen og om nødvendigt brug af specielle tænger til fjernelse af polyfose vækst.

Tidligt udskårne polypper og forskellige godartede neoplasmer mindsker risikoen for deres omdannelse til ondartede processer, hvilket sparer mange patients liv. Selvfølgelig kan tyktarmen undersøges ved hjælp af en irrigoskopi (røntgenmetode) eller computertomografi, men i begge undersøgelser vil der give meget mindre information, og den første patient skal udsættes for stråling.

Typer af smerter under undersøgelsen

For at lindre patienterne fra smerte under undersøgelsen er det sædvanligt at udføre koloskopi af tarmen under anæstesi. Der er flere mulige valgmuligheder for anæstesi under proceduren, og anæstesiologen vælger anæstesimetoden for hver patient baseret på deres historie og sundhedstilstand.

De vigtigste og vellykkede metoder til anæstesi omfatter lokalbedøvelse, sedation og generel anæstesi til koloskopi, hvilket reducerer følsomheden over for hvad der sker i varierende grad og gør proceduren mulig uden forhindringer og smerter. Anæstesi reducerer også risikoen for komplikationer under undersøgelsen betydeligt - fuldstændig afslappet tarmvægge er mindre tilbøjelige til perforering og andre skader.

Lokalbedøvelse

Koloskopi under lokalbedøvelse indebærer anvendelse af et bedøvelsesmiddel til spidsen af ​​endoskopet, hvilket vil reducere følsomheden af ​​nerveenden af ​​slimhinden under rørets passage. For at gøre dette skal man anvende anæstetika baseret på lidokain og novokain.

Dette vil ikke helt løse problemet med smerte, da hovedpine ikke fremkommer ved bevægelsen af ​​endoskopet, men fra at tvinge luft ind i tarmene. Luft bruges til at glatte tyggens vægge, hvilket giver mulighed for at overveje overfladen mere detaljeret. Men det er lettere for den psykologisk syge patient at gennemgå proceduren - selve udtrykket "under bedøvelse" justerer det, at smerten bliver mindre og ikke så skræmmende før undersøgelsen.

sedation

Koloskopi i en drøm - en af ​​navne på proceduren med brug af sedativer, der giver overfladisk narkotika søvn. Som følge af indførelsen af ​​lægemidlet i en patient er fornemmelserne sløvede under undersøgelsen, og den går smertefrit.

Hvis vi ser nærmere på, hvad sedation er, så er det straks værd at bemærke patientens grænsetilstand. Han ser ud til at være nedsænket i søvn, men har samtidig en lille følsomhed i studiet, og efter at have vågnet, forbliver der nogle minder, som ofte ikke giver en negativ farve til proceduren.

Midazolam eller Propofol, med begge fordele og visse ulemper, anvendes oftest til undersøgelsen. Brug af Midazolam er god, fordi det næsten ikke mangler minder om undersøgelsen, men samtidig er patienten langt længere ude af søvn. For Propofol er kendetegnet ved en hurtig opvågning, men prisen er en klarere minder om den sidste procedure. Lægen anbefaler et bestemt lægemiddel, baseret på patientens ønsker og hans sundhedstilstand.

Sedation med en koloskopi gør det muligt for patienten at reagere på nogle gange forekommende komplikationer under diagnosen og informere din læge om dette med din reaktion. På grund af forekomsten af ​​lysfølsomhed tillader kolonoskopi med sedation diagnostikeren at forstå i tide, at endoskopet har såret tarm og træffer passende foranstaltninger.

Generel anæstesi

En undersøgelse af tarmen under generel anæstesi udføres under driftsbetingelser, fuldt udstyret med alle typer udstyr for at eliminere mulige komplikationer: anordninger til kunstig ventilation af lungerne, stimulering af hjerteaktivitet og andre anordninger, der er nødvendige for førstehjælp.

Patienten injiceres med et intravenøst ​​lægemiddel, nedsænker ham i en dyb søvn, og under anestesiologistens konstante overvågning undersøges tarmene. Patienten falder i søvn, alle hans muskler er fuldstændig afslappet, han gennemgår proceduren, og efter opvågning i yderligere 15-45 minutter er hans tilstand underlagt lægernes kontrol.

Følgende lægemidler kan anvendes til generel anæstesi efter anæstesiologens skøn: narkotiske analgetika - Fentanyl, Promedol, Sufentanil, Alfentanil eller muskelafslappende midler - Ditilin, Arduan, Trakrium. I særlige tilfælde anvendes inhalationsanæstesi.

På grund af de potentielle egenskaber af ethvert lægemiddel til generel anæstesi beregnes dosen for hver patient individuelt. Patienten føler sig ikke noget under undersøgelsen, og der er ingen hukommelse af proceduren. Dette reducerer signifikant den tilbageholdenhed, der skal undersøges næste gang. Koloskopi med anæstesi giver 100% tab af følsomhed, mens det under sedering er muligt at reducere til 95-99%.

På grund af dette øges risikoen for tyktarm i løbet af undersøgelsen med generel anæstesi, men undersøgelsens varighed reduceres signifikant, da diagnostikeren ikke behøver at blive distraheret af patientens klager og afbryde proceduren.

Indikationer for koloskopi med anæstesi

Det er selvfølgelig muligt at udføre proceduren uden at ty til hjælp af forskellige analgetika, i detaljer om passage af koloskopi uden anæstesi findes i denne artikel, men der er patienter med visse patologier eller træk, som ikke giver en sådan mulighed.

Disse omfatter:

  • børn under 12 år - det er bedre at redde dem fra frygt og smerte i undersøgelsesprocessen, da det måske ikke er den eneste procedure i deres liv, og det er bedre at beskytte børn mod frygt for "hvide frakker";
  • patienter med tarmlimsk sygdom - som adhæsioner forhindrer kolonoskopets passage, og under anæstesi reduceres tonen i bukhulen, hvilket bidrager til bedre fremskridt af endoskopet;
  • Tilstedeværelsen af ​​strenge (indsnævring) af endetarm eller anus
  • psykiske lidelser, hvor patienten måske utilstrækkeligt opfører sig og gør ondt i løbet af proceduren
  • Tilstedeværelsen af ​​en destruktiv, ulcerativ, inflammatorisk proces i tarmene, hvilket vil fremkalde akut smerte under undersøgelsen.

For personer med lav følsomhedsgrænse bør anæstesi også anvendes. Sådanne patienter tolererer dårligt selv små effekter, og oplever dem meget mere akut end andre, der er udsat for det samme. Det er ganske tolerabelt for almindelige mennesker manipulation kan forårsage følsomme mennesker selv smertefuldt chok, ledsaget af tab af bevidsthed eller forstyrrelser af organerne. Det er bedre ikke at udsætte sådanne patienter for forsøg og straks at ordinere smertestillende midler. Kendskabet til, at der ikke bliver nogen smerte under proceduren, vil moralsk roe dem og sætte dem op for en positiv undersøgelse.

Forberedelse til bedøvelse af anæstesi

Under alle omstændigheder er det nødvendigt at forberede sig på koloskopi selv uden bedøvelse, ved hjælp af en bestemt diæt anbefalet af en læge og præparater, der renser tarmene. Selvfølgelig kan du rense det med en enema, men en sådan rensende virkning, som ved brug af stoffer Fortrans, Lavacol eller FLIT PHOSPHO-SODA, vil ikke være unik.

Særligt forberedelse til fremtidig bedøvelse er ikke påkrævet, men du bør helt sikkert rådføre dig med anæstesiologen, som skal finde ud af alle vigtige punkter for brugen af ​​narkotika til anæstesi. Til dette lærer han:

  • vægt og højde af emnet
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige diagnoser for at bestemme hvilket lægemiddel og dosis der skal ordinere
  • er der en tendens til allergiske manifestationer;
  • mængden af ​​tidlig bedøvelse udført.

På tærsklen og før undersøgelsen måles patienten for puls-, blodtryk og respirationsrate. 6 timer før manipulationen du ikke kan spise, senest 2 timer kan du drikke ikke-kulsyreholdigt vand. Forberedelsen omfatter præmedicinering - patienten injiceres med beroligende midler i 30-40 minutter (børn kan gives oralt) Relanium, Midazolam, Seduxen.

Hvor er det bedste, der skal testes?

Efter at være blevet ordineret af den behandlende læge, skal patienterne bestemme, hvor de skal få en koloskopi? De begynder at sortere klinikker, sammenligne priser i private virksomheder og servicekvalitet på offentlige hospitaler, surfe på internettet og læse anmeldelser fra dem, der har gennemgået proceduren.

De mest populære diagnostiske centre, der dømmes efter patienternes historier, er MEDSI og INVITRO, hvis filialer er placeret næsten hele hele Den Russiske Føderations territorium. Du kan få både gastro og koloskopi med eller uden bedøvelse.

Under alle omstændigheder er gastroskopi og undersøgelse af tarmen det mest behagelige for patienten i lyset af diagnostikernes høje professionalisme samt det nyeste specialudstyr af klinikker. Du kan se detaljeret, hvordan proceduren går på videoen, samt læse anmeldelser fra taknemmelige patienter.

Koloskopi med eller uden bedøvelse, hvilket er bedre?

Koloskopi under generel anæstesi er en bekvem mulighed for at undersøge tyktarmen for dem, der har svært ved at gennemgå en standardprocedure.

Hvad er og hvorfor?

Undersøgelse under anæstesi (med sedation) sker ved hjælp af en fleksibel koloskopslange udstyret med videokameraer og lyskilder. Billeder af modificerede områder af tyktarmen vises på skærmen, så lægen kan diagnosticere sygdommen med nøjagtighed.

Under undersøgelsen ligger patienten på hans venstre side med benene hævet til hagen. Et koloskop er indsat i tyktarmen gennem anusen.

En koloskopi under generel anæstesi kan gøres til:

  • fjern folderne på slimhinden
  • lægen var i stand til at studere i detaljer alle tarmsektionerne;
  • forbedre passage af endoskopet;
  • fjern små tumorer (ikke større end 1 mm);
  • tag en biopsi om nødvendigt.

Derudover udføres en koloskopi for at holde patientens tilstand under kontrol efter visse terapeutiske foranstaltninger.

Fordele og ulemper

Den største fordel ved koloskopi i en drøm er, at proceduren gør det muligt at inspicere alle dele af tyktarmen uden at give patienten nogen smertefulde fornemmelser.

I undersøgelsen kan lægen passere:

  • afsløre og fjerne polypper
  • stop blødning i tarmene og så videre.

Ud over fordelene ved en sådan undersøgelse er følgende fakta:

  1. Betydeligt reduceret tidspunktet for diagnostiske manipulationer. Specialisten har meget tid til selve proceduren og ikke til samtaler med patienten.
  2. Koloskopi under anæstesi udført til børn. Derefter kan de om nødvendigt gennemgå proceduren uden at føle frygt.
  3. Risikoen for komplikationer under inspektionen reduceres til et minimum. Tarmsystemet er i en afslappet tilstand, hvor sandsynligheden for perforering eller skade på tyktarmen er næsten umulig.

Ulemper ved koloskopi i en drøm:

  1. Enhver beroligende medicin, der anvendes som anæstetika, er skadelig, fordi de har en stærk toksisk virkning på kroppen, især på leveren.
  2. Ved generel anæstesi forekommer forekomsten af ​​amnesi hos 100% af patienterne.

Indikationer for koloskopi ved anæstesi

Sørg for, at resultaterne af testene viser, at det ikke er farligt at udføre en koloskopi under generel anæstesi, og lægen giver anvisninger til følgende symptomer hos en patient:

  • tilstedeværelsen af ​​tumorer
  • følelse af konstant smerte i maven og under afføring;
  • mørk farve af fæces
  • hyppig diarré
  • Tilstedeværelsen af ​​blod i fæces.

For proceduren anbringes bedøvelse uden fejl i henhold til følgende indikationer:

  1. Barnets alder er under tolv, da børn opfatter smerter meget dybere end voksne. For ikke at skade børnets mentale sundhed udføres proceduren udelukkende med bedøvelse.
  2. Patienter med klæbende sygdom under inspektionen har nogle gange svært ved at flytte kolonoskopet gennem tyktarmen. Anæstesi i dette tilfælde er påkrævet.
  3. Overfølsomhed overfor smerte hos en patient. Nogle mennesker, selv ved overfladisk undersøgelse, oplever ubehag og ubehag, og en koloskopi udføres under generel anæstesi for at undgå smertefuldt chok.

Anæstesi for koloskopi gælder ikke kun på patientens anmodning.

Generel anæstesi

Patienten under anæstesi er i en tilstand med dyb søvn, når der ikke er nogen følsomhed, er der nogen reaktioner. En sådan anæstesi anvendes til kirurgiske indgreb.

Ikke desto mindre indebærer generel anæstesi risikoen for en række komplikationer:

  • undertrykkelse af larynx beskyttelsesreflekser;
  • længere genopretning efter proceduren sammenlignet med sedation.

Koloskopi under generel anæstesi udføres kun i operationsstuen, hvor det nødvendige udstyr er tilgængeligt for at sikre fuldstændig sikkerhed i proceduren.

Lokalbedøvelse

Denne type anæstesi lindrer patientens ubehag og hjælper med at slappe af. En lokalbedøvelse påføres kolonoskopets spids. I kontakt med slimhinden i endetarmen skaber den en lille bedøvelse, men garanterer ikke patientens komfort i tilstrækkelig grad.

sedation

En almindelig type anæstesi til kolonoskopi i europæiske lande er sedation, hvor patienten vælges i en tilstand af mild narkoslebne. Patienten efterlader fornemmelsen af ​​frygt.

  • Under søvn føler personen næsten ingenting, der kan forhindre lægen i at diagnosticere sygdommen korrekt;
  • allergiske reaktioner er mulige;
  • sandsynligheden for komplikationer i form af lidelser i respiratoriske og kardiovaskulære systemer;
  • kvalme;
  • øge blodtrykket.

Kontraindikationer til brug af anæstesi

Kontraindikationer til anæstesi for koloskopi er:

  • svære somatiske sygdomme
  • brugen på tærskelen af ​​alkoholholdige drikkevarer, narkotika;
  • allergisk reaktion på brugte medicin;
  • forkølelse, hvis konsekvens var næsestop;
  • manifestation af epilepsi;
  • blodkoagulationsforstyrrelser;
  • graviditet.

Forberedelser til sedation med koloskopi

Ved anvendelse af denne metode anvendes der ofte to beroligende lægemidler i form af en injektionsvæske, opløsning eller tabletter: Propofol og Midazolam.

Begge stoffer har deres fordele og ulemper ved brug:

  1. Midazolam er et middel, der bidrager til patientens amnesi på tidspunktet for proceduren. Men vejen ud af tilstanden af ​​sedation under det er meget sværere.
  2. Propofol, tværtimod, slapper kun af, bevarer minderne, men vågner op efter det er meget lettere.

Hvordan forbereder man sig på proceduren?

Hvis du ikke følger lægenes anbefalinger og ikke forbereder dig til kolonoskopi på forhånd, kan diagnosen være unøjagtig, og du vil sandsynligvis blive undersøgt igen.

Forberedelsen omfatter tre faser:

  • foreløbig uddannelse
  • overholdelse af slaggerfri kost
  • tarmrensning.

Forberedende forberedelse

5 dage før koloskopi anbefales det ikke at anvende patienter:

  • anti-diarré midler;
  • kosttilskud indeholdende fiber;
  • stoffer med jern.

diæt

Det er nødvendigt at udelukke fødevarer, der er rige på fiber fra kosten:

Det er nødvendigt at afstå fra at spise mad, der er dårligt fordøjet og fordøjet:

  • korn;
  • nødder;
  • pasta.

Tarmrensning

Dagen før koloskopien renses tykktarmen fra fæces ved hjælp af enemas og afføringsmidler. Inspektion foregår på tom mave. Efter det sidste måltid skal mindst 17 timer passere.

Videoen, skudt af forfatteren Mariana Abritsova, beskriver detaljeret proceduren for koloskopi og forberedelse til den.

Hvad er de mulige komplikationer efter koloskopi?

Komplikationer er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • kvalme;
  • øget kropstemperatur;
  • blodpletter i fæces;
  • smertefulde kramper i maven
  • allergier;
  • vanskeligheder eller stop med at trække vejret under generel anæstesi
  • tarmperforering som følge af en aggressiv virkning på slimhinden
  • smitsomme processer
  • brud af milten
  • sepsis.

I tilfælde af komplikationer er det obligatorisk at kontakte lægen med klager.

Under bedøvelse eller ej - hvilket er bedre?

Ifølge medicinsk forskning er ca. 95% af patienterne i stand til at modstå proceduren uden bedøvelse. På trods af dette er der ofte anmeldelser på internettet, at at lave kolonoskopi uden bedøvelse er frygtelig smertefuldt.

Læger er enige om, at en koloskopi er smertefri, men forårsager betydeligt ubehag. For patienter, der ikke kan kontrollere sig selv under instrumentelle undersøgelser, er den bedste løsning stadig underkastet proceduren under generel anæstesi, hvis der ikke er kontraindikationer herfor.

video

Videoen præsenteret af kanalen "Gastro Video" beskriver detaljeret koloskopien uden bedøvelse.

Hvordan man laver en koloskopi under generel anæstesi - især forberedelse og udførelse af diagnose

Moderne metoder til at studere tarmens indre overflade er fysisk ubehagelige. På trods af manglende akut smerte kan de i lang tid bringe patienten ud af balance. Det er derfor, om nødvendigt at undersøge slimhinderne i tyktarmen ved hjælp af en koloskopi under generel anæstesi. Denne metode er ideel til patienter, der ikke ønsker at opleve ubehag under diagnosen og for børn, men samtidig har de mange kontraindikationer og uønskede konsekvenser.

Hvad er en koloskopi under generel anæstesi?

Koloskopi er en moderne måde at diagnosticere tarmsystemet på, hvilket indebærer brug af specialudstyr. Apparatet til at foretage en inspektion af slimhinderne består af flere elementer:

  • et tyndt rør på enden af ​​en lysarmatur er placeret, et videokamera med høj opløsning med flere forstørrelser og en manipulator til at tage biologisk materiale, hvis der gennemføres en biopsiundersøgelse under proceduren
  • kontrolknapper, hvorigennem lægen leder slutningen af ​​kolonoskopets rør og ændrer synsvinklen, ændrer videokameraets fokus, styrer manipulatorerne;
  • rør til indsprøjtning af kuldioxid i tarmens lumen og forbedring af kolonoskopets bevægelse gennem tarmene, øget synlighed;
  • skærm på hvilket billedet fra videokameraet projiceres.

Undersøgelse af tarmen med koloskopi er den mest nøjagtige og pålidelige metode til diagnose af polypose, kolon og rektal cancer. Desuden giver proceduren dig mulighed for at udføre det meste af forskningen i en procedure: visuelt bestemme forekomsten af ​​tumorer og patologiske foci, fjern potentielt farlige, men stadig små polypper, og udfør en mikroskopisk eller cytologisk analyse af tumorer.

Umiddelbart efter optagelsen af ​​denne undersøgelse i listen over standarddiagnostiske procedurer blev tarmkoloskopi praktiseret uden bedøvelse. Det blev antaget, at ubehag under undersøgelsen af ​​patienterne kan tåle uden problemer. Det er imidlertid yderst vanskeligt for nogle kategorier af patienter at frigøre sig fra frygt og smerte, hvilket betydeligt komplicerer diagnostiske manipulationer.

I øjeblikket er patienter, der er bekymrede over, om en koloskopi er smertefuld, tilbudt et valg: at udholde ubehag eller ikke at føle det overhovedet. For at undgå udseende af smerte og ubehag foreslår medicin at bruge anæstesi. En koloskopi vil blive udført med eller uden bedøvelse, afhængigt af indikationer og kontraindikationer til brug af anæstesi.

Indikationer og kontraindikationer

Indikationer for smertefri tyktarmskolonoskopi er symptomer på sygdomme i tyktarmen. Disse omfatter:

  • hyppig eller skiftevis forstoppelse og diarré
  • oppustethed og tarmkolik;
  • systematisk kvalme med eller uden opkastning
  • mørkning af afføring eller tilstedeværelsen af ​​synlige spor af blod i det;
  • tilstedeværelsen i afføring af pus, en stor mængde slim og andre atypiske urenheder;
  • hurtigt vægttab uden nogen åbenbar grund
  • udvikling af kronisk anæmi uden nogen åbenbar grund.

Disse symptomer kan indikere alvorlige, herunder uhelbredelige eller dødelige sygdomme i tyktarmen, herunder kolorektal cancer og intestinal polypose.

Nogle sygdomme og tarmbetingelser derimod pålægger kolonoskopi. De vigtigste kontraindikationer til diagnosen af ​​denne metode er følgende:

  • kroniske sygdomme af de ulcerative og inflammatoriske tarmsygdomme i det akutte stadium;
  • analfeber og hæmorider i det akutte stadium
  • svære former for ulcerøs colitis;
  • akut adhæsioner
  • bughindebetændelse.

Brug ikke kolonoskopi med nedsænkning i stofsøvn og i alvorlige systemiske sygdomme:

  • hjerte og lunge insufficiens
  • alvorlig hypertension
  • akut slagtilfælde i mindst 6 måneder efter det
  • akut myokardieinfarkt og i 6 måneder efter det.

Det anbefales ikke at gennemføre undersøgelse med denne metode til kvinder under graviditeten. I nogle tilfælde er det tilladt at udføre diagnostik i første trimester, men kun hvis der er alvorlige bekymringer for moderens tilstand.

Behovet for brug af anæstesi

På trods af fraværet af et stort antal smertestillende receptorer på tarmslimhinden, kan koloskopioproceduren være ret smertefuld eller simpelthen ubehagelig. Derfor forsøger læger at bruge anæstesi til koloskopi hos alle patienter uden kontraindikationer til brugen.

Anæstesi anvendes oftest til patienter, der under undersøgelsen kan opleve intens smerte, eller som oplever stærk angst og angst. Deres mangel på balance kan forstyrre kolonoskopiets forløb, så det er meget lettere og mere sikkert at fordybe dem i medicinssøvn. Anæstesi er indiceret for dem, der har bekræftet eller mistænkt følgende diagnoser:

  • adhæsioner i tarmene;
  • lav smerte tærskel;
  • destruktive processer i tarmene og mavemusklerne
  • Crohns sygdom.

Også specialister vil helt sikkert gøre en koloskopi med anæstesi til børn under 12 år. hos patienter i denne alder kan der udover at opstå ubehag dannes en fobi eller psykisk traume, fordi undersøgelsen ikke kan betegnes som typisk.

Selv med direkte indikationer for generel anæstesi skal lægen overveje fordele og ulemper ved koloskopi i en drøm for en bestemt patient. Afhængigt af kroppens egenskaber og den aktuelle tilstand vælger lægen typer af anæstesi. Nogen er mere egnet metode til sedation, og nogen foreskriver generel anæstesi.

smertestillende medicin

Analgetika og antispasmodik er de mest populære midler til smertelindring af tarmene og analkanalen. Mange patienter, som af en eller anden grund ikke kan anvende generel anæstesi, er interesserede i muligheden for koloskopi med anæstesi med lægemidler i form af tabletter og injektioner. Teoretisk set er dette muligt at implementere, men i praksis anvendes analgetika og antispasmodik aldrig.

Læger afviser brugen af ​​smertestillende midler før koloskopi af flere årsager:

  • Brug ikke orale former for smertestillende midler i 8-10 timer før proceduren starter - uopløste tabletfragmenter kan forstyrre undersøgelsen af ​​slimhinderne.
  • Injektioner af smertestillende midler påvirker slimhinderne og funktionen i fordøjelseskanalen - de kan påvirke fortolkningen af ​​diagnostiske resultater;
  • indtagelse af væskeformer af anæstetika inde er sundhedsfarlig - stoffer kan "slukke" tarmmotilitet.

Derfor anvendes anæstesi til koloskopi kun efter undersøgelsens afslutning.

Lokalbedøvelse

Lokalbedøvelse til kolonoskopi bruges om nødvendigt til at foretage en undersøgelse på baggrund af akut analfissur og hæmorider. På trods af at disse sygdomme betragtes som kontraindikation for endoskopiske procedurer, beslutter lægen nogle gange om behovet for en hastende undersøgelse.

Hvilken lokalbedøvelse anvendes til koloskopi:

  • salver og geler med lidokain;
  • lidokain suppositorier;
  • salver og suppositorier med benzokain og antispasmodik.

Det er vigtigt! Valget af lægemidler og doseringsformer diskuteres med den læge, der vil foretage undersøgelsen.

Fordelen ved koloskopi under lokalbedøvelse, siger læger, er manglen på indflydelse på tyktarmene i tyktarmen. Af ulemperne ved denne anestesimetode er den mest signifikante mangel på anæstetisk virkning direkte i tarmen. Lokale præparater reducerer kun følsomheden i analkanalen, så under patienten kan patienten opleve ubehag i maven.

sedation

Anvendelsen af ​​stoffer og lægemidler til sedation under koloskopi blev foreslået af skaberne af diagnosticeringsmetoden. Denne metode kan reducere følsomheden af ​​smertestillende receptorer, og patienten nedsænkes i en overfladisk, kortvarig stofsøvn. I modsætning til generel anæstesi kræver sedation under koloskopi ikke kunstig ventilation af lungerne, og patienten kan trods søvnig tilstand opfylde lægenes anmodninger.

En koloskopi udføres med sedation ved anvendelse af følgende stoffer:

  • Propofol er et middelstærkt middel, efter hvilket patienten hurtigt genopretter og husker, hvad der skete under undersøgelsen;
  • Metazolam er et stærkt lægemiddel, hvorefter patienten vågner op i flere ti minutter og ikke kan huske hvad der skete under undersøgelsen.

Det er vigtigt at forstå, at sedation under koloskopi er en metode til smertelindring, som ofte fremkalder bivirkninger i form af opkastning og kvalme samt overfølsomhedsreaktioner af forskellig sværhedsgrad: fra lokale allergier til anafylaktisk shock. Inden du bruger ovennævnte lægemidler, skal lægen sørge for, at der ikke er allergi overfor lægemidler.

Generel anæstesi

Gennemførelse af koloskopi under generel anæstesi eliminerer fuldstændigt udseendet af ubehag. I modsætning til sedation, som sikrer manglende smerte og angst hos 95-99% af patienterne, virker denne metode i 100% af tilfældene. På trods af den høje effektivitet anvendes generel anæstesi mindre hyppigt end andre typer anæstesi på grund af den store risiko for komplikationer og behovet for at udføre proceduren i et operationsrum. Ved brug af denne metode har patienten brug for kunstig ventilation af lungerne og konstant observation af anæstesiologen.

Uanset hvilken slags bedøvelse der gøres til patienten for en koloskopi, forbliver risikoen for komplikationer ret høje. Blandt de mest almindelige lidelser kalder lægerne visuelle og hukommelsesforstyrrelser, problemer med åndedrætssystemet i form af hoste, åndenød og hævelse i luftvejene.

Sådan forbereder du dig

Som forberedelse til koloskopi under anæstesi er det praktisk taget ikke anderledes end den sædvanlige procedure, der udføres uden anæstetika og anæstesi. Den eneste forskel er forbudet mod væskeindtag i 12 timer før undersøgelsen. Ellers skal patienten følge en særlig diæt i flere dage, og rengør tarmene en dag før man besøger endoskopistets kontor.

Forberedende forberedelse

Et par dage før proceduren skal patienten konsultere en endoskopist, hvem vil foretage en undersøgelse. I løbet af hende lærer han hvilke prøver der er nødvendige til eksamen. Da denne diagnostiske metode har nogle kontraindikationer, er det nødvendigt at sikre deres fravær. Dette bliver nødt til at gå igennem smalle specialister:

Konsultationer af smalle specialister er obligatoriske for patienter, der har komplekse symptomer, der giver anledning til mistanke om forekomsten af ​​samtidige sygdomme. Undgå at miste det faktum, at kontraindikationerne anvender anæstesi. Da lægemidler til nedsænkning i stofsøvn også har kontraindikationer, vil lægen fortælle dig hvilke tests du har brug for, før du tager den. Det er oftest en generel og biokemisk blodprøve, EKG og blodtrykskontrol.

Kost og tarmrensning

For at proceduren skal kunne bestå uden komplikationer anbefales patienter flere dage før undersøgelsen en særlig kost. Fødevarer skal være så bløde og let fordøjelige. Menuen skal dominere følgende produkter og retter:

  • kogte dampede grøntsager eller kartoffelmos;
  • hvidt kyllingekoteletter, kogt kylling eller kalkunfilet;
  • kylling eller kalkun bouillon;
  • pasta;
  • kogt ris på vandet;
  • hvidt brød.

Friske grøntsager og frugter, der kan forårsage øget dannelse af gas, bør udelukkes fra kosten. Det anbefales heller ikke at spise fødevarer med højt indhold af fiber og fedt. Fede kød og fisk, hirse, alle slags kål og bælgfrugter, mælk, klidbrød fjernes fra menuen.

Det er vigtigt! Inden for 3 dage før undersøgelsen anbefales det ikke at bruge produkter, der indeholder røde og blå farvestoffer.

En dag før proceduren skifter de til rydde bouillon og vand. 12 timer før koloskopi, er enhver mad og vand udelukket helt, hvis der anvendes generel anæstesi.

Funktionskurs

Under undersøgelsen under anæstesi er manipulationerne og deres sekvens det samme som en koloskopi uden bedøvelse. Den eneste forskel er injektion af sedativer eller andre lægemidler, som sker straks i begyndelsen af ​​proceduren. Efter at patienten falder i søvn, begynder undersøgelsen, og anæstesiologen overholder patientens tilstand.

Patienten er placeret i en stilling, der giver dig fri adgang til anus. For at gøre dette placeres den på venstre side med lidt bøjede knæ. Lægen smører slutningen af ​​røret med en speciel gel og indsætter den i endetarmen.

At fremme røret og et godt billede af tarmene injicere kuldioxid i små portioner. Lægen undersøger tarmslimhinden og fremmer koloskopet yderligere, genforsyning af kuldioxid. Hvis der findes godartede neoplasmer på tarmvæggene, bruger lægen en løkke for at fjerne dem, og derefter specielle tænger til at fjerne vævet udenfor. Senere vil de blive undersøgt for risikoen for deres reinkarnation i kræfttumorer.

Det er vigtigt! Tidlig udskæring af polypper tillader ikke, at de gradvist maligniseres (degenereret til kræft) og forhindrer også skjult intestinal blødning.

I gennemsnit varer proceduren for koloskopi med anæstesi ca. 20-30 minutter. Efter afslutningen vækker anæstesiologen patienten. Resultaterne af tarmdiagnostik registreres af endoskopistlægen og overføres til gastroenterologen eller koloproktologen.

Funktioner af børnene

Til undersøgelse af børn anvendes kun koloskopi uden smerte, det vil sige under generel anæstesi. Dette skyldes det faktum, at undersøgelsen kan forårsage et ret alvorligt psykologisk traume hos et barn. Desuden kan ubehag med indførelsen af ​​kolonoskoprøret i endetarmen og under tilførslen af ​​luft ind i tarmene virke ubærelig for en lille patient.

Sekvensen af ​​handlinger adskiller sig ikke fra standarden, men børnene har stadig:

  • lægen skal etablere et tillidsforhold til patienten, roe ham ned og fortælle så meget som muligt om undersøgelsens mål og resultater
  • Dosis af anæstesi beregnes således, at den kun er tilstrækkelig til hele proceduren.
  • luft ind i tarmens lumen leveres i mindre end volumener af voksne patienter;
  • Efter undersøgelsen gennemføres tæt overvågning af barnets tilstand i flere timer.

Det er vigtigt! Diagnose af tyktarms sygdomme ved denne metode og under anæstesi hos børn er kun betroet højt kvalificerede specialister med stor erfaring.

Da barnets tarm er tyndere, skal lægen være meget omhyggelig. Derfor vil diagnosen vare lidt længere end hos voksne. I gennemsnit tager undersøgelsen af ​​tyktarmen i et barn fra 30 til 45 minutter. Efter undersøgelsen vågner anæstesiologen barnet og vurderer sin aktuelle tilstand.

Komplikationer efter koloskopi under generel anæstesi

Efter en koloskopi under generel anæstesi har nogle patienter komplikationer. I de fleste tilfælde skyldes de krænkelse af reglerne for forberedelse af proceduren og udtrykkes i kvalme, opkastning, svimmelhed og forvirring. Ubehagelige symptomer forsvinder inden for få timer efter opvågnen fra anæstesi. I nogle tilfælde opstår komplikationer på grund af flere undersøgelser i træk: det er ikke altid muligt at holde sig ind under reglerne, hvor ofte anæstesi og koloskopi kan udføres.

Efter koloskopi med anæstesi oplever de fleste patienter ubehag i maven, da manipulationer kan forårsage skade på slimhinderne. Ofte klager patienterne over følgende ulemper:

  • følelser af svær abdominal afstand
  • kolik og kramper;
  • brændende og smerte i endetarm og anus.

Terapi af sådanne tilstande er symptomatisk, men i de fleste tilfælde er brug af særlige lægemidler ikke nødvendig.

En særlig rolle i den hurtige opsving efter en koloskopi med anæstesi er spillet ved overholdelse af anbefalinger, der kan spises efter diagnostiske procedurer. Da tarmene tidligere blev ødelagt, og sår kan forblive på slimhinderne efter fjernelse af polypper, skal man spise den lettest mulige mad:

  • ris vand
  • vegetabilsk puree;
  • revet ikke-sur hytteost;
  • revet porridges;
  • klar bouillon.

Denne menu skal følges på den første dag, eller inden for 3 dage, hvis polypper blev fjernet.

I sjældne tilfælde opstår komplikationer efter koloskopi. Deres frekvens overstiger normalt ikke 1% af det samlede antal undersøgelser. Hvilke problemer kan opstå efter en undersøgelse under anæstesi:

  • perforering af tarmvæggene
  • intestinal blødning
  • tarm infektion;
  • allergi til anæstesi.

Når de ser ud, klager patienterne mod kraftig mavesmerter, kvalme, opkastning, feber, udseende af blod og slim fra anus og stor svaghed. Disse forhold kræver øjeblikkelig lægehjælp.