Hydrocele (dropsy testikel) - hvad det er og hvordan man behandler

Hydrocele eller hydrocele hos mænd opstår som en komplikation for skade eller andre sygdomme i det genitourinære system. Hos børn er hydrocele af testikelen sædvanligvis en medfødt patologi. I denne artikel beskriver vi i detaljer, hvad det er, årsager, symptomer, diagnoser og typer af operationer for hydrocele.

Hvad er en hydrocele

Hydrocele, dropsy af testikelen eller dropsy i membranerne i testiklerne er en andrologisk patologi kendetegnet ved akkumulering af væske i pungen, hvilket kan føre til nedsat reproduktiv funktion og alvorlige komplikationer. Afhængigt af årsagen til udviklingen af ​​hydrocele kan akkumuleret væske være blod, purulent exudat af inflammatorisk oprindelse, lymfevæske, udstrømning af væske efter udskæring af en brok, effusion (patologisk akkumuleringsproces eller udseende af biologisk væske i ethvert kropshulrum) fluid efter operation for varicocele osv. Oftest forekommer denne patologi hos nyfødte og individer fra 20 til 30 år.

Klassificering af hydrocele

Ifølge International Classification of Diseases ICD har hydrocele koden N43 og er opdelt i typer:

Ifølge lokaliseringen er hydrocelen opdelt i:

- ikke-kommunikerende (dette er en isoleret proces, væske akkumuleres kun omkring højre eller venstre testikel);

- kommunikere (dropsy strækker sig til bukhulen);

- dropsy af familiens ledning (hydrocele er lokaliseret i familien af ​​slægten.

Af hensyn til forekomsten kan hydrocele være:

- idiopatisk (primær hydrocele, det er umuligt at fastslå årsagen);

- symptomatisk (dropsy af testikel som en komplikation eller symptom på en anden sygdom).

Der er også akutte og kroniske, ensidige og tosidige former for hydrocele. Lægen foretager en diagnose, for eksempel: "akut sacculeret hydrocele til højre", "kronisk hydrocele til venstre for en inflammatorisk natur" eller "bilateral hydrocelle af uspecificeret genese".

Årsager til hydrocele

Testikel dropsy kan være medfødt, eller det kan blive en erhvervet patologi, der udvikler sig på baggrund af provokerende faktorer. Hos nyfødte babyer er hydrocele et træk ved deres intrauterin udvikling, hos voksne mænd - forskellige baggrundspatologier.

Sekundære årsager til hydrocele hos mænd

- infektiøs læsion af det genitourinære system,

- ikke-specifik inflammatorisk proces i testiklernes område og dets vedhæftede stoffer (orchitis, orchiepididymitis, epididymitis, inflammation i spermatisk ledning);

- forstyrrelser i udstrømningen af ​​lymfe fra inguinal og bækken lymfeknuder,

- i leverfejl og levercirrhose, når ascites dannes;

- komplikation efter operationen.

Hovedårsagen til testikulært ødem hos mænd af reproduktiv alder er kønssygdomme, dvs. STD'er (gonoré, syfilis etc.).

Medfødt dropsy af testikel

Hvis dropikel af testikel skyldes de særlige forhold i fostrets udvikling, så kaldes denne form for dropsy medfødt eller fysiologisk, der diagnosticeres hos 8% af nyfødte. I perioden med embryonisk udvikling danner testiklerne i fremtidens babyens bukhule. Derefter, i slutningen af ​​graviditeten, kommer testiklerne med maveskaller ned i pungen. Normalt vokser kanalen mellem skrot og peritoneum i et nyfødt barn. Hvis dette ikke sker, kan drengen få en brok i pungen eller udvikle en hydrocele.

Så årsagen til den medfødte form af dropikel i testikelen er spalten af ​​åbningen, gennem hvilken testikelen opstod fra peritoneum under fosterudvikling, på grund af hvilken væske kan komme ind i testikelmembranen fra bukhulen og akkumulere der. Normalt lukker dette hul i det første år af barnets liv, hvorfor i løbet af denne periode kræver problemet kun lægeligt tilsyn.

Erhvervet dropsy testikel

Denne patologi forekommer i 5% af mændene og kan udvikle sig på baggrund af forskellige grunde, først og fremmest, i inflammatoriske processer i testiklerne, epididymis og ophobning af inflammatorisk væske i dette område. Også ødem kan forekomme efter kemoterapi eller stråleterapi, kirurgiske indgreb i inguinalregionen (såsom lyskebrok fjernelse) og lymfe kredsløbsforstyrrelser. Således tilsidesættelse permeabilitet lymfekar, vil lymfe ophobes mellem skallerne af æggene på grund af umuligheden af ​​sin tilbagetrækning fra pungen væv. Obstruktion af blodkar kan igen skyldes forskellige årsager - fra kirurgiske indgreb til tumorer og skader. Problemer med lymfecirkulation kan også opstå på grund af patologien af ​​lymfekanalerne, hvilket kan skyldes filariasis forårsaget af parasitære ormfilier.

Risikofaktorer for hydrocele hos voksne mænd

Risikofaktorerne for udviklingen af ​​dropsy kan henføres til hjertesvigt, mekanisk skade på inguinalområdet, ubegrænset kraftbelastning under sport.

Symptomer på dropsy testikel

Afhængig af sygdommens akutte eller kroniske forløb vil dets manifestationer afvige, men hydroceleens vigtigste manifestation hos både mænd og drenge er en stigning i testikel- og punkstørrelsen som følge af den patologiske ophobning af væske i den.

Med medfødt dropsy hos spædbørn er et fald i volumen af ​​pungen efter søvn og dets stigning i dagtimerne uden smerte karakteristisk.

Dropsy testikel foto

Symptomer på akut hydrocele

De vigtigste symptomer på akut hydrocele er:

- en kraftig forøgelse af volumenet af pungen sammenlignet med normal størrelse;

- svær smerte i pungen

- betydelig stigning i temperaturen, både lokal og generel.

- tæthed i huden og udjævning af folder på pungen,

- manglende evne til at teste testikelen.

Symptomer på kronisk hydrocelle

- en gradvis stigning i skrotens størrelse

- nagende og smertefulde smerter

- feber;

- ubehag når man går.

Volumenet af væske i pungen med hydrocele kan variere fra ubetydelig til stor, op til flere liter. I disse tilfælde kan der være problemer i den intime kugle (erektil dysfunktion), problemer med vandladning, og endda problemer med at bevæge sig.

Formen af ​​pungen, kan afhængigt af lokaliseringen af ​​væskeophobning være rund, pærer eller timeglas-lignende, i det tilfælde, hvor fluidet opbygges i ingvinalkanalen.

På palpation er skrotet glat at røre ved, har en tæt tekstur, og testikelen kan mærkes med vanskelighed eller slet ikke føles.

Det definerende symptom på dropsy af testikelen, som vi allerede har forstået, er en smertefri / smertefuld stigning i punkstørrelsen. Tilstedeværelsen af ​​smerte i denne situation viser kun behovet for hurtig behandling af lægen.

Hvis udviklingen af ​​dropikel af testikel ikke er forårsaget af traume eller infektion, så er prognosen for behandling som regel gunstig, og risikoen for komplikationer er minimal. Kronisk, langvarig sygdom kan føre til testikelatrofi.

Diagnose af dropsy testikler

Diagnosen hydrocele er lavet på basis af diagnostiske foranstaltninger og en undersøgelse af en mand om årsagerne til hydrocele.

Diagnose af hydrocele begynder med inspektion og sondering af pungen i to positioner - liggende og stående. Det er også vigtigt, at lægen efter patienten modtager information om hvornår, hvordan og hvornår sygdommen begyndte at udvikle sig.

For en mere præcis diagnose kan en læge ty til scrotal translucens ved hjælp af en speciel lampe (diaphanoskopi). Ifølge resultaterne af denne undersøgelse kan du bestemme indholdet af indholdet i pungen - blod, pus eller inflammatorisk væske.

Den mest informative metode til forskning i dag er ultralyd med hydrocele, som gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​selve testiklen og bestemme det nøjagtige volumen af ​​væske i dens skal. Hvis en smitsom proces mistænkes, kan det være nødvendigt at donere blod og urin til nøjagtig diagnose og receptbehandling. I avancerede tilfælde kan andre forskningsmetoder anvendes.

Hvordan man behandler dropsy testikler

I tilfælde af en medfødt sygdomsform er barnet normalt efterladt under lægeopsyn, indtil han når et år gammelt. Hvis problemet ved denne alder ikke går væk alene eller en stigning i dropsy er observeret i dynamik, kan kirurgisk indgreb være påkrævet.

Hos voksne mænd behandles testikulært ødem kirurgisk med undtagelse af den akutte form af sygdommen mod baggrunden af ​​testikelbetændelse, hvis behandling består i at eliminere inflammatorisk proces, anæstesi og slidforbindelser.

Puncture hydrocele

Det er muligt at behandle testikulære dråber i en mand uden kirurgi i tilfælde, hvor det ikke er muligt at udføre operation. For at gøre dette skal du udføre hulrummets punktering med det akkumulerede væske og dets ekstraktion. Anvendelsen af ​​denne metode medfører imidlertid risiko for senere at udvikle forskellige komplikationer.

Hydrocele Removal Operation

Der er flere kirurgiske behandlinger for hydrocele:

- Winckelmanns operation, som består i at skære testikulære skaller til vaginalkappen, punktere kappen og pumpe ud den patologiske væske. Derefter bliver kappen dissekeret, en inspektion af testikelen udføres, hvorefter skallerne vendes indvendigt ud og sys.

- Operation ifølge Bergman - en effektiv metode med signifikant størrelse dropsy. Essensen af ​​metoden er at fjerne overskydende væske efter åbning af testikelmembranen og fjernelse af en del af det og derefter syning af de resterende væv.

- Herrens funktion karakteriseres ved at dissekere posen med væsken og fjerne den uden at frigive testikelen fra væv, der er placeret omkring den.

Efter operationen dropsy testikler

Ved afslutningen af ​​operationen skal patienten bære en speciel stofpose, der er nødvendig for at opretholde pungen og lindre stress på spermatisk ledning. Posen skal være lavet af bomuldsmateriale. Også i postoperativ periode er det vigtigt at tage medicin, der er ordineret af en læge og at overholde alle foreskrevne foranstaltninger - kun i dette tilfælde kan du garantere, at problemet ikke opstår igen.

Komplikationer af hydrocele testikler

At ignorere behandlingen af ​​hydrocele kan medføre følgende konsekvenser:

- testikelatrofi efterfulgt af udviklingen af ​​infertilitet;

- krænkelse af styrke, ejakulation;

Tidlig behandling af testikel i testikel fører i de fleste tilfælde til fuldstændig forsvinden af ​​symptomer og et positivt resultat. En betydelig og langvarig akkumulering af væske i testikelens membraner med konstant kompression hos unge kan imidlertid føre til et fald i testikel og nedsat spermatogenese.

Hydrocele profylakse

For at undgå udviklingen af ​​hydrocele er det nødvendigt at beskytte lyskenområdet mod skade såvel som at forhindre udviklingen af ​​infektionssygdomme, der ofte forårsager inflammation af testiklerne og deres vedhæng. For eksempel er akut inflammation i epididymis i mere end 50% af tilfældene forbundet med en eksisterende chlamydialinfektion.

Ødem af testikelmembraner (Hydrocele)

Hydrocele (dropsy testikel) - akkumulering i hulrummet i membranerne af en eller begge testikler væske, som kan have en anden karakter:

- blod;
- exudat - effusion i hulrummet af testes inflammatorisk væske (pus);
- transudat-effusion i hulrummet af testiklerne væske (lymfe) er ikke inflammatorisk;
- effusion i hulrummet af testiklerne væske efter en stram suturering af den udvendige inguinal ring af inguinalringen efter hernia reparation;
- en konsekvens af en tidligere operation for varicocele og en overtrædelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra testikelen, hvilket giver et effusion i testiklernes hulrum;
- en følge af tilbagefald efter operationen for varicocele og brokreparation (inguinal og inguinal-scrotal) brok.

Dropsy kan være medfødt og erhvervet, akut og kronisk, en- og tosidet.

Hydrocele er mest almindelig hos mænd 20-30 år og nyfødte.

Årsager til ødem af testikelmembraner (hydrocele)

Hovedfunktionen af ​​en af ​​testikelmembranerne (den vaginale membran) er at frembringe en væske, der fremmer fri bevægelighed af testiklen inde i pungen. Der er en vis balance mellem produktionen af ​​en væske og dens tilbagesugning. Hvis processen med absorption af væske ved hjælp af vaginemembranen forstyrres, så akkumuleres det, og som følge heraf begynder dropsy.

Årsagen til medfødt dråbe af testikelen hos nyfødte: Efter vævets åbne vaginale proces opsamles væske i hulrummet af testikulærforingen. Afhængig af tilstedeværelsen af ​​en besked med bukhulen kan medfødt dråbe af testiklen kommunikere og ikke kommunikere. Ofte forsvinder hydrocele, der kommunikerer med bukhulen, i det første år af livet, fordi På dette tidspunkt er det vaginale bilag lukket.

Årsager til erhvervet dropsy af testikel:

Sygdommen kan være akut eller kronisk. Den akutte form forekommer som et resultat af inflammation i testiklen, hævelse af testikelen eller skrotens skade. En akut form uden passende behandling kan blive kronisk.

Risikofaktorer for testikelødem (hydrocele)

- blå mærker i de ydre kønsorganer (spark, hænder, husholdningsartikler);
- traumatisk skade på testiklerne under sport (brydning, vægtløftning, powerlifting, cykling, fitness og andre sportsgrene);
- stram suturering af den yderste ring af inguinalkanalen;
- tilbagefald eller konsekvens af "flittigt" udført varicocelektomi - fjernelse af spiserørets spidsåre;
- intensiv, langvarig motion med kraftbelastninger.

Symptomer på ødem af testikelmembraner (hydrocele)

Tegn på testikel dropsy:

• testikelen eller begge testiklerne på én gang øges i volumen, men testiklen kan sædvanligvis ikke mærkes, skrotens hud glattes, men samles løst i folder;
• kedelig smerter forekommer i pungen eller et af testiklerne (erhvervet kronisk dropsy som regel ikke forårsager smerte);
• når du trykker på den forstørrede testikel, udtrykkes et symptom på udsving (som om fremspring af testikulære membraner på den modsatte side fra trykket)
• kropstemperaturen kan stige;
• med en stor ophobning af væske, fysisk aktivitet og påklædning af undertøj er vanskelige;
• Fortyndet testikelvæg med en stor mængde akkumuleret væske kan bryde ind i skrotvævet og forårsage både smertesyndrom og diffus forøgelse i pungen.

Mængden af ​​vandig væske kan være anderledes, og i avancerede tilfælde kan det gå op til flere liter. Når det er stort, forårsager det ubehag, når man går, forstyrrer samleje, forårsager ulejlighed ved urinering. Med medfødt dropsy øges mængden af ​​effusion i løbet af dagen og falder efter søvn.

Akut dropsy forekommer i akutte inflammatoriske sygdomme i skrotumet (orchiepididymitis, inflammation i spermatiske ledninger). Dette medfører en pludselig stigning i den tilsvarende halvdel af pungen. Patienten kan opleve akut smerte og feber.

Diagnose af ødem af testikelmembraner (hydrocele)

For at etablere den korrekte diagnose er det nødvendigt at lave en række undersøgelser, som omfatter:

Behandling af dropsy af testikelmembraner (hydrocele)

Behandling af hydrocele er kun operationel.

Der er to hovedmåder til at frigøre testikelen fra væsken, der er akkumuleret i det: punktering hydrocele og kirurgi for at åbne hulrummet med væske, fjern væsken og sutur derefter det.

Midlertidig og hurtig hjælp til patienten kan gøres ved punktering af et ødem med en speciel nål og evakuering af den vandige væske ved hjælp af en sprøjtepunktur. Punktering giver som regel en midlertidig positiv effekt og lindring af patientens tilstand, med efterfølgende gradvis genakkumulering af væske i testets hulrum og membraner.

Operationen til at fjerne testikelen drastisk er en mere kompetent metode til behandling af hydrocele, som udføres under bedøvelse, smertefrit, du er i afdelingen i to timer efter operationen, og derefter gå hjem, begrænse fysisk anstrengelse i 1 uge og komme til dressinger. Winkelman og Bergman operationer udføres normalt på dropsy.

Lægemiddelbehandling af ødem af testikelmembraner eksisterer ikke. Den eneste undtagelse er reaktiv dropsy af testikel membraner for akut epididymitis, orchitis, som kræver en konservativ behandling - komplet resten, iført en suspensor, antibakteriel terapi.

I nyfødte kommunikerer man dropsy af testikelmembraner, som i halvdelen af ​​tilfældene går uafhængigt af hinanden.

Hvad kan føre til testikulært ødem, hvis det ikke drives?

- kompression af testikel eller begge testikler med nedsat spermatogenese og udvikling af mandlig infertilitet;
- kompression af testiklerne med en væske, udviklingen af ​​kredsløbssygdomme i testiklen og dets gradvise fuldstændige atrofi;
- reduceret styrke og erektil dysfunktion;
- accelereret, hurtig udløsning eller tidlig ejakulation;
- forekomsten af ​​nekrose og nekrose af testikelvæv på baggrund af væskekompression med efterfølgende fjernelse af testikel eller begge testikler;
- æstetisk defekt - en stigning i pungenes volumen, som bliver synlig gennem tøj.

Med rettidig behandling til lægen er resultatet af sygdommen i de fleste tilfælde gunstige. Det skal dog huskes, at testikelhypotrofi og nedsat spermatogenese kan udvikle sig hos unge med stor dropsy og langvarig kompression af testiklen med væske.

Forebyggelse af testikelødem (hydrocele)

For at undgå dannelse af dropsy af testikelmembraner bør skrotet beskyttes mod skade, undgå og forebygge smitsomme sygdomme, især chlamydia, hvilket skyldes 55% af akut inflammation i epididymis, epididymitis.

Ødem af testiklerne hos mænd: årsager, symptomer og behandling

Testikulær hydrocele eller hydrocele er en sygdom ledsaget af ophobning af serøs væske mellem arkene i den viscerale og parietale testikelbeklædning. Væskeniveauet varierer meget og varierer fra 20 til 200 ml, i nogle tilfælde op til 3 liter. Både børn og voksne lider af denne patologi. Hos børn er medfødt hydrocelle diagnosticeret - det er en fysiologisk tilstand, der er karakteristisk for langt størstedelen af ​​nyfødte, der udvikler sig på grund af intrauterin testikulær prolaps i pungen. I voksne mænd er denne sygdom erhvervet - det handler om ham, der vil blive diskuteret i vores artikel. Lad os undersøge årsagerne, symptomerne og fortælle om behandlingen af ​​denne patologiske tilstand, som normalt foreskrives af eksperter.

Klassificering, årsager og mekanisme for udvikling af testikeldråber

Som nævnt ovenfor diagnosticeres voksne mænd normalt med erhvervet hydrocele. Det er i sin tur afhængigt af årsagerne til forekomsten opdelt i primær - det vil sige, der opstår i sig selv, ikke er forbundet med andre sygdomme og sekundære - der udvikler sig som følge af en eller anden baggrundspatologi.

Så følgende sygdomme kan være årsagen til sekundær hydrocele:

• traumatiske skader i testikelen, for eksempel under sport (cykling, vægtløftning, brydning osv.) eller som følge af strejker på kønsområdet;
• ikke-specifik inflammatorisk proces i testikelområdet og dets appendage - orchitis, orchiepididymitis, epididymitis, inflammation i sædceller
• nogle smitsomme sygdomme forårsaget af specifikke planter (tuberkulose, gonoré og andre);
• tumordannelse af pungen;
• filariasis - skade på de inguinale lymfeknuder ved parasitter, som følge heraf udstrømningen af ​​lymfekræftens testikler forstyrres og hydrocele udvikles;
• svær hjertesvigt
• svær leversvigt, for eksempel i levercirrhose, når ascites dannes, frigøres fri væske i bukhulen og trænger så ind i andre strukturer af kroppen, især i testiklernes område;
• komplikationer efter operation i pungen, for eksempel efter kirurgisk behandling af inguinal brok.

Risikofaktorer for udvikling af testikulært ødem er:

• Forlænget kraftig belastning på kroppen, f.eks. når man spiller sport;
• skrotens blå mærker
• stram suturering af den yderste ring i indgangskanalen.

I en sund organisme syntetiserer testikelens egen skal konstant en vis mængde af en bestemt væske. Ovennævnte sygdomme fører til en ubalance mellem produktionen og udstrømningen af ​​denne væske. Desuden fører inflammatoriske sygdomme i skrotstrukturen til en fortykkelse af testikelmembranerne, hvilket resulterer i nedsat blodcirkulation og lymfatisk dræning, hvilket også bidrager til den for store ophobning af væske mellem membranerne.

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme X revision er hydrocele af følgende typer:

• cystebærende;
• inficeret;
• andre former for hydrocele;
• uspecificeret.

Symptomer og komplikationer af ødem i testiklerne

Først og fremmest er det værd at bemærke, at dropsy af testiklen kan være både ensidig og bilateral. Den første variant udvikler oftere i akutte inflammatoriske sygdomme i testiklerne og appendages, og den anden er en manifestation af den kroniske form af deres eller almindelige edematøse syndrom i kroppen, der har udviklet sig som følge af hjerte- eller leversvigt.

Hydrocele kan være akut, men ofte, i mangel af tilstrækkelig behandling, omdannes denne form af sygdommen til en kronisk.

Akut hydrocelle forekommer pludselig, idet man starter med en signifikant stigning i volumenet af den berørte halvdel af skrotumet og dets skarpe ømhed. I nogle tilfælde bemærker patienterne også udseendet af symptomer på forgiftning (stigning i febrile værdier (38-39 ° C) af kropstemperatur, svaghed, mangel på appetit og andre).

Som nævnt ovenfor, i mangel af behandling af den akutte form af sygdommen, bliver det først og fremmest et kronisk, men ofte kronisk forløb af sygdommen. I dette tilfælde klager patienten om tyngde i pungen, en stigning i sin størrelse i løbet af dagen og et fald under søvn.

Væsken mellem testikelmembraner i kronisk form af sygdommen akkumuleres langsomt, gradvist, men i nogle patienter, hvis de ikke modtager lægebehandling i lang tid, kan mængden nå store værdier - op til fodboldstørrelsen. En sådan stor hydrocelle påvirker patientens livskvalitet, forhindrer ham i at bevæge sig, gør det svært at urinere og samle, hvilket gør det vanskeligt at bære undertøj og også føre til underernæring af punkstrukturerne og nedsat spermatogenese. Smerter i en kronisk proces er mild (det er smertestillende smerte) eller er helt væk.

Hvis ubehandlet eller under påvirkning af en række andre faktorer kan komplikationer af hydrocele udvikles:

• dens suppuration: piocele (manifesteret af en kraftig forværring af patientens tilstand, en stigning i kropstemperaturen, spredningen af ​​den inflammatoriske proces til de omgivende væv);
• blodakkumulering mellem membranerne: hæmatocele (forekommer på grund af traumatisk vaskulær skade, med hæmoragisk diatese eller på grund af en mislykket punkteringshydrocele)
• Atikel af testikel (forekommer på grund af kompression af blodkar, der forsyner testikel med blod, som et resultat af dets væv modtager mindre næringsstoffer);
• ruptur af membranerne i testikelen på grund af overdreven strækning af dem under væsketryk;
• scrotal brok;
• mandlig infertilitet som følge af nedsat spermatogenese forårsaget af kompression af testiklerne;
• erektil dysfunktion.

Diagnose og differentiel diagnose af hydrocele testis

Diagnosen af ​​en hydrocele er normalt ikke vanskelig for en læge. Diagnose og behandling udføres normalt af en urolog eller kirurg. På baggrund af patientens klager vil sygdommens historie (som det flyder, om det er forbundet med traumer) og liv (tilstedeværelsen af ​​akutte eller kroniske inflammatoriske sygdomme i reproduktive system, traumer eller kirurgi på skrotorganerne) mistanke om, at patienten har testikelødem. Derefter vil han foretage en objektiv undersøgelse af patienten.

Visuelt opmærksom på stigningen i halvdelen af ​​pungen eller hele kroppen i størrelse (graden af ​​stigning afhænger af sygdommens karakteristika og årsagerne der forårsagede det hos en bestemt patient). Ved palpation bestemmes dannelsen af ​​en pæreformet, tæt-elastisk konsistens, fluktuerende. Hvis væsken trænger ind i indgangskanalen, har formationen form af en timeglas. Skrotens hud over hydrocele ændres ikke visuelt, let tages i folden.

Palpation af kronisk ubehag giver ikke patienten - det er smertefrit, når man føler akut form af en hydrocele, føler patienten smerte af forskellig intensitet.

Hvis mængden af ​​væske mellem membranerne er lille, er testiklen palperet i den nedre del af formationen. I tilfælde af stor dropsy er testikelpalpationen utilgængelig eller slet ikke detekterbar.

Efter en objektiv undersøgelse for at bekræfte diagnosen kræves der yderligere to undersøgelsesmetoder: diaphanoskopi og scrotal ultralyd.

1. Diaphanoskopi (undersøgelse af dannelsen af ​​pungen i transmitteret lys) er en hurtig metode til diagnosticering af hydrocele. Hvis væsken, der er mellem membranerne i testiklen, er serøs, viser det lys, der passerer gennem pungen, at være ensartet; når for eksempel organer danner grundlaget for dannelsen (tarmsløjfer, epiploonstreng), det vil sige, der er en brok, lyset passerer ikke gennem dem.
2. Ultralydsundersøgelse (ultralyd) af pungen er den mest nøjagtige metode til diagnosticering af sygdommen beskrevet af os. Med sin hjælp er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​væske fra siden af ​​punkforstørrelsen, ca. hvis naturen af ​​en hydrocele er sekundær, kan ultralydet bestemme årsagen til, at den opstod (inflammation af testikel eller epididymis, testikel tumor).

Hydrocele bør differentieres fra sådanne sygdomme:

• varicocele (spiserør af spermatiske ledninger);
• inguinal, inguinal-scrotal brok;
• orchitis, epididymitis, epididymo-orchitis;
• svulster i spermatisk ledning og testikel.

Hydrocele behandling

Hvis dropsy har udviklet sig mod baggrunden af ​​inflammatoriske sygdomme i skrotens organer, og volumenet af væske mellem membranerne er lille, så er den førende retning af behandling elimineringen af ​​den underliggende sygdom: antibakteriel, antiinflammatorisk, anti-ødembehandling. Samtidig anbefales patienten at hvile og bære en speciel støtteforbindelse til skrotorganerne - suspensor. I tilfælde af fuldstændig genopretning af baggrundspatologien genoprettes testikelvævets struktur, blodtilførslen og lymfeudstrømningen normaliseres - volumenet af væske mellem membranerne falder gradvist til den normale mængde. Sådanne tilfælde af hydrocele er ret sjældne, og for det meste kræver denne type sygdom ikke kirurgisk behandling.

Direkte indikationer for kirurgi er udtalt smertesyndrom og truslen om testikelatrofi.

Operationen udført med dropsy af testikelen, kaldes hydrocelelectomy, mulighederne for hvilke der i dag er flere. De vigtigste metoder til kirurgisk indgriben er operationer fra Herren, Bergman og Winkelman. Alle er enkle indgreb udført under lokalbedøvelse, og hver af dem anvendes i visse kliniske situationer. Typen af ​​operation er bestemt i hvert tilfælde direkte under det kirurgiske indgreb.

I tilfælde af voluminøs dropsy og i tilfælde af en gammel hydrocellel, er Bergman-operationen at foretrække: kirurgen skærer skrotumet og lagene af testikelmembranen i den forreste overflade af den tumorlignende formation; Testikelen, sammen med hovedmembranen, fører til såret, hvorefter væsken, som er akkumuleret mellem skålens plader, pumpes ud med en sprøjte. Derefter åbner skallen, udskæres det om nødvendigt og pålægger sting på dets rester.

Testiklen synker igen i pungen, suturer såret med katgut, og for at forhindre dropsy går tilbagefald, efterlader en lille gummidræning, som skal fjernes efter få dage. Efter afslutningen af ​​operationen på sårområdet pålægges en boble med is.

Sting inden for 10 dage opløses. 10 dage efter operationen vender patienten tilbage til et helt liv, men i endnu 1-1,5 måneder skal han udelukke seksuel kontakt og hårdt fysisk arbejde, og det anbefales at bære tæt smeltende eller suspensiv i en måned. Hertil kommer, at hævelsen af ​​skrotvævet kan vare i flere måneder. Dette er et normalt fænomen, men hvis patienten noterer sig en stigning i kropstemperaturen, forringelsen af ​​den generelle tilstand, rødmen i operationsstedets område, skal han hurtigst muligt søge lægehjælp.

Hvis patienten er kontraindiceret (f.eks. På grund af alderdom), eller hvis han kategorisk nægter kirurgi, for at midlertidigt afhjælpe sin tilstand, udføres dråbens punktering med sugning af indholdet. Denne procedure har ingen terapeutisk virkning, fordi der efter et stykke tid opsamles væsken mellem skallerne igen.

Det er nødvendigt at sige et par ord om en forholdsvis ny metode til behandling af hydrocele: sclerosering af testikelmembraner. Dens essens og essensen af ​​punktering består i at suge indholdet af testikelmembraner, men når der udføres hærdning efter fjernelse af væske, indføres specielle stoffer i de resulterende hulrumssklerosanter, under påvirkning af hvilke syntesen af ​​testikelmembraner af deres sekretion er signifikant reduceret.

En gang en procedure har den ønskede effekt ikke, derfor anbefales det at udføre det flere gange. En bivirkning af det skleroserende stof er en skadelig effekt på testikelvæv, derfor er denne behandlingsmetode kontraindiceret hos unge patienter og udføres hovedsageligt til ældre mænd, der nægter kirurgi.

Prognose for dropsy

I det overvældende flertal af tilfælde er prognosen for erhvervet hydrocele gunstig - det passerer enten alene eller efter operationen.

Når en stor størrelse hydrocele fjernes, kan sygdommen komme igen. Patienters dødsfald som følge af kirurgisk behandling af dråber i testikelen er ikke registreret.

Hvilken læge at kontakte

Med stigningen og smerten i skrotumet skal du kontakte din urolog. Om nødvendigt vil han henvise patienten til terapeuten inden operationen. Hvis hydrocele er et tegn på ødemsyndrom, undersøges patienten af ​​en kardiolog, en hepatolog, en nephrologist og en endokrinolog. Hertil kommer, at en smitsom sygdomskonsultation undertiden er nødvendig. Når varicocele viser inspektion af vaskulær kirurg. For at forbedre livskvaliteten efter operationen vil en mand hjælpe en sexolog, andrologist.

Hydrocele (hydrocele)

Testikulær hydrocelle (hydrocele, dropsy af testikelmembraner) er en sygdom, hvori serøs væske akkumulerer mellem parietale og viscerale brochurer af testikel (indre) membran, hvilket fører til en stigning i den tilsvarende halvdel af pungen. Volumenet af akkumulerende væske spænder sædvanligvis fra 20-200 ml og øges sjældent til 1-3 liter. Sygdommen påvirker både børn og voksne. Børn diagnostiserer normalt medfødte dropsy af testikel, hos voksne - erhvervet. Den testikulære dropsy diagnosticeres ifølge resultaterne af visuel undersøgelse, diaphanoskopi og ultralyd. Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi.

Hydrocele (hydrocele)

Testikulær hydrocelle (hydrocele, dropsy af testikelmembraner) er en sygdom, hvori serøs væske akkumulerer mellem parietale og viscerale brochurer af testikel (indre) membran, hvilket fører til en stigning i den tilsvarende halvdel af pungen. Volumenet af akkumulerende væske spænder sædvanligvis fra 20-200 ml og øges sjældent til 1-3 liter. Sygdommen påvirker både børn og voksne. Børn diagnostiserer normalt medfødte dropsy af testikel, hos voksne - erhvervet. Den testikulære dropsy diagnosticeres ifølge resultaterne af visuel undersøgelse, diaphanoskopi og ultralyd. Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi.

Årsager til testikulært ødem

Medfødt dropsy af testikel

Rapporteret medfødt dropsy af testikel. I prænatal perioden for udvikling danner testiklen langs indgangskanalen ind i pungen. En del af bughulen (peritoneumens vaginale proces) falder ned i pungen sammen med den. Efter at testiklen er faldet, vokser lumen mellem peritoneum og dets vaginale proces. Hvis dette ikke sker, kommer væsken, der produceres i bukhulen, ind i pungen og akkumuleres i den. Medfødt dropsy af testikelen, som udvikler sig i dette tilfælde, kaldes overførbar.

Urapporteret dropsy af testikel. Cellerne i den viscerale folder af vaginalprocessen i peritoneumet selv er i stand til at frigive væske. Hvis lumen mellem peritoneum og dets vaginale proces er overvækst, og væsken akkumuleres på grund af produktionen af ​​vaginalprocessen af ​​cellerne, kaldes den medfødte dropsy af testikelen ikke-kommunikerende.

Lumen mellem peritoneum og vaginalprocessen er åben for mere end 80% af nyfødte drenge. For de fleste børn vokser denne lumen over et og et halvt år. I overensstemmelse med canons of modern urology, når detekteres dropsy af testikelen hos drenge under 18 måneder, udføres behandlingen ikke. Dette skyldes det faktum, at dropikelen af ​​testikelmembranerne kan forsvinde spontant efter overvævningen af ​​lumen i peritoneumets proces og resorptionen af ​​væske.

Erhvervet dropsy testikel

Erhvervet dropsy af testikel udvikler sig, når der er en ubalance mellem produktion og absorption af væske udskilt af testikulens egen membran. Ubalancer skyldes skader, tumorer og inflammatoriske sygdomme i skrotens organer samt svækket lymfestrøm fra pungen.

Symptomer på dropsy testikler

Akut dropsy af testikel manifesteres af en stigning i volumen og en skarpe ømhed i pungen. Mulig hypertermi.

Kronisk dropsy af testikel kan være resultatet af en akut proces eller forårsaget af en kronisk inflammatorisk proces i testikel eller epididymis. I kronisk dråbe af testiklen er patienten bekymret for sværhedsgraden af ​​pungen. Den berørte halvdel af pungen øges i volumen. Med medfødt dropsy i testikelen øges størrelsen af ​​pungen i løbet af dagen og falder efter søvn. Med erhvervet dropsy ændres skrotens størrelse ikke om dagen.

Kronisk dropsy af testikelen i lang tid uden smerte og vandladningsforstyrrelser. Væsken ophobes ofte gradvist, selv om krampaktisk ophobning er mulig. Skrotens størrelse stiger som regel lidt. I nogle tilfælde er en betydelig stigning (op til størrelsen af ​​en fodbold) mulig. Alvorlig testikel dropsy kan forstyrre samleje og vandladning, føre til underernæring af skrotum og nedsat spermatogenese.

Palpation bestemmes af en elastisk, tæt, svingende formation, i form som ligner en pære, med bunden vendt nedad. Den øverste del af formationen er sædvanligvis begrænset til inguinalkanalen, men i nogle tilfælde kommer væsken ind i den indinale kanal. I dette tilfælde har hævelsen form af en timeglas. Palpation er normalt smertefri, skrotens hud ændres ikke, den tages let i folden. Palpation af testikel med svær dropsy er vanskelig eller umulig. Med en lille mængde væske er testiklen palperbar i den nedre del af hævelsen.

Med diaphanoskopi af pungen er dannelsen fuldstændig gennemskinnelig. Et negativt translucentt symptom indikerer en testikel tumor, piocele, hæmatocele eller markeret fortykning af testikulære membraner. Årsagen til hæmatocele er trauma, hæmoragisk diatese eller en mislykket punkteringshydrocele. Akkumuleringen af ​​pus (piocele) kan være en komplikation af purulent epididymitis eller orchitis.

Diagnose af dropsy testikler

Diagnosen er lavet på basis af en fysisk undersøgelse af urologen, diaphanoskopi og ultralydets resultater. Under ultralyd bestemmes volumenet af væske, og testikel og epididymis tilstand vurderes.

Differential diagnose af hydrocele testikler

Testikulært ødem skal differentieres fra varicocele, inguinal eller inguinal-scrotal brok, epididymoorchitis, testikulære tumorer, tumorer og cyster i sædceller. Direkte inguinal brok, i modsætning til dropikel i testikelen, kan placeres i bukhulen. Når en testikulær tumor bestemmes af en tæt, ofte ujævn dannelse, er svingning fraværende. Med diaphanoskopi er røntgen symptomet negativt. Den mest oplysende metode til differentiel diagnose i testikel er testet ultralyd.

Behandling af hydrocele

Behandling af erhvervet dropsy af testikel er behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Patienten anbefales at hvile og foreskrive suspensionen. En punktering udføres for at fjerne væsken og injicere et scleroserende middel i hydrocelehulrummet. Siden sygdommen ofte opstår, er kirurgi den primære behandling for dropsy. Der findes flere metoder til kirurgisk behandling (ifølge Winckelmann, Lord, Bergman og Ross). Kirurgisk behandling af medfødt dropsy af testikel er ikke indiceret for børn under 1-1,5 år.

Hydrocele (dropsy testikel): et klinisk billede af sygdommen og graden af ​​fare for mænds sundhed

Hydrocele, dropsy af testikelen, eller rettere, dets membraner er påvist hos begge børn og i gennemsnit 1,5% - 4% af mænd i alle aldre. Sygdommen er undertiden kombineret med en dropsy af spermatiske ledninger. Hos mænd af reproduktiv alder forårsager hydrocele, afhængigt af dets sværhedsgrad og / eller nogle gange forekommende komplikationer, ret ofte eller midlertidig mandlig infertilitet.

Resultaterne af undersøgelsen af ​​ejaculatet (spermogram) hos disse patienter bestemmes ofte ved kvantitative og kvalitative krænkelser af sædkompositionen i form af et fald i dets volumen, oligozoospermi, asthenozopermi, teratozoospermi og endog azoospermi. Dette skyldes den ofte udviklede forværring af lymfekilden og kredsløbssygdomme i reproduktive organer, som negativt påvirker deres sekretoriske funktion. Ofte ledsager infertilitet den bilaterale lokalisering af ødem i testes membraner.

Mekanismer og årsager til patologi

Akkumuleret hydrocele (terminologi i overensstemmelse med kodningen af ​​10. International Classification of Diseases) er en samling af serøs væske mellem bladene i testikelmembranerne efterfulgt af en forøgelse af volumenet af skrothulrummet. I denne henseende er det undertiden forkert fortolket som "scrotum hydrocele."

Der er dropsy af testikel membraner:

Afhængigt af placeringen er den opdelt i:

Medfødt dropsy af testikler

En af testikelens vægge er den såkaldte vaginale membran, der dannes fra peritoneum. Denne dannelse opstår i fostrets abdominale hulrum samtidigt med testiklen. Allerede inden den fulde udvikling af gonaderne (ved 3 måneders intrauterin udvikling) forekommer fremspring af peritoneale sektioner i fostrets inguinalkanal på hver side, der ligner et divertikulum.

Under indflydelsen af ​​"Gunther" -strengen og hormoner nedtræder testiklen ind i pungen og trækker bughulen for svigt. "Diverticulum" forlænger gradvist, danner en fold og bliver til en vaginalproces. Ved 7 måneder med intrauterin fosterudvikling passerer denne del af peritoneum sammen med testiklen indgangenskanalen og i den 9. måned falder de helt ned til bunden af ​​pungen, hvorefter den komplekse hormonafhængige proces af overgrowning (udslettelse) af hulrummet i den vaginale proces og dens omdannelse til testamentets ligament begynder.

Som et resultat af udslettelse ophører forbindelsen mellem bughulen og processen. Desuden overgår dets distale regioner, som er placeret i pungen, ikke. Proteinernes protein og parietale (ydre) membraner dannes af deres vægge.

Den vaginale proces, som er et derivat af peritoneum, ligner det producerer en serøs væske, sammensætningen og mængden holdes konstant på grund af omvendt sugning. En stigning i produktionen af ​​denne væske eller / og en overtrædelse af processerne for resorption (omvendt sugning) fører til dets akkumulering mellem protein og parietale membraner og udvikling af dropsy.

Mekanismerne for udvikling af medfødt hydrocelle er således:

• den bevarede besked til bukhulen er den kommunikerende hydrocele;
• krænkelse af sugekapaciteten af ​​væggen i den vaginale proces
• krænkelse af lymfevæskeudstrømningen på grund af utilstrækkelig udvikling af lymfesystemet i de inguinale områder.

Medfødt formular forekommer ved et gennemsnit på 10% af drenge, men langt de fleste af dem er det en fysiologisk og 18 måneder får lov til ejer som følge af fuldstændig udslettelse af processen, den endelige dannelse af blodcirkulationen og lymfesystemet strømbaner, øge mulighederne reabsorbtsionnyh skind. I mangel af overvældning af den vaginale proces udvikles ensidig på den ene side og en bilateral hydrocelle på begge sider.

Erhvervet dropsy

Det udvikler sig hos ældre drenge og hos mænd. Afhængig af årsagssammenhængen skelnes formerne:

1. Primær eller idiopatisk (uafhængig), når andre grunde ikke er identificeret. Oftest forekommer dette som et resultat af sklerotiske processer af membranerne og overgrowing af testes lymfekarre, hvilket fører til en overtrædelse af membranens resorptive kapacitet.
2. Sekundær eller symptomatisk.

Sekundær hydrocele kan udvikle sig som følge af:

• skader på de ydre kønsorganer, som måske endda er ubetydelige og enkeltstående eller længerevarende, for eksempel ved påklædning
• akutte inflammatoriske processer (orchitis og orchiepididymitis) forårsaget af smitsomme sygdomme, herunder seksuelt overførte infektioner; blandt mænd under 35 år er chlamydia det smitsomme patogen i mere end halvdelen af ​​tilfældene;
• allergiske reaktioner
• scrotal tumorer;
• læsioner af bækkenet og / eller inguinale lymfeknuder med tumormetastaser, parasitter (filariasis);
• svær hjertesvigt, der fører til stillestående blod i den nedre torso
• levercirrhose, hvor tilbagelevering af blod i den nedre kønsveje er reduceret;
• kirurgiske indgreb til inguinal-scrotal brok, åreknuder i spermatiske ledninger eller tumorer; i disse tilfælde kan ødem forekomme som en reaktiv tilstand (ødem) til en kirurgisk skade, som passerer alene eller som følge af ardannelse.

Klinisk kursus

Tegn på den patologiske proces afhænger af arten af ​​det kliniske kursus, som kan være:

Akut strøm

Observeret i akutte inflammatoriske processer direkte testikler og deres vedhæng (orchitis, epididymitis, orchiepididymitis), akut respiratorisk sygdom kan forårsage disse komplikationer, scrotal traumer, hæmoragisk diatese. Symptomer på hydrocele i disse tilfælde vokser hurtigt og udtrykkes i:

• scrotal forstørrelse;
• puffiness, hyperæmi eller dets cyanotiske farve (med posttraumatisk hæmatom);
• tyk elastisk konsistens af pungen;
• udsving;
• smerte af testikel og dens appendage, stærkt forværret af palpation;
• stigning i kropstemperaturen, hvis årsagen er en inflammatorisk proces.

I nogle tilfælde kan en akut proces blive kronisk. Det er også muligt at udvikle en kronisk proces endnu 2 til 3 måneder efter færdiggørelsen af ​​akut inflammation.

Kronisk kursus

Hos voksne er 70% mellem 20 og 30 år, og blandt børn er 50% mindre end 5 år. Denne form udvikler sig for det meste langsomt og umærkeligt, da væskens ophobning forekommer gradvist (meget sjældent - "spasmodisk") over flere uger og nogle gange endda år og kan nå betydelige mængder.

Patologi forårsager i lang tid ikke nogen subjektive fornemmelser og fortsætter med tilfredsstillende sundhedstilstand og uden en stigning i temperatur i modsætning til det akutte kursus forbundet med inflammatorisk proces. En stigning i temperaturen på baggrund af hydrocele indikerer allerede udvikling af piocele - komplikationer af ødem i membranerne forbundet med infektion i væsken og udviklingen af ​​en purulent inflammatorisk proces.

Efterhånden som mængden af ​​væske stiger, er der en følelse af ubehag når man går og under samleje, en ubehagelig følelse af tryk, tyngde eller svag smerte i ljummen og skrotet langs spermatisk ledning, muligvis smertefuld vandladning.

En stigning i pungen bliver mærkbar med en relativt signifikant akkumulering af fluid mellem membranerne i testiklen. Ved undersøgelse er asymmetri af pungen noteret på grund af en stigning i den tilsvarende halvdel eller en ensartet stigning - med dobbeltsidet dropsy. I denne henseende er hovedklagen hos patienten, når der henvises til en læge, en ændring i konturerne og til tider størrelsen af ​​pungen. I tilfælde af meget stor dropsy er strakken på pungen over den strækket, og penis er "trukket" under huden. Samtidig bemærkes dets maceration som følge af konstant urinindtagelse under vandladning.

Ved palpation af indholdet af skrotet defineres hydrocelen af ​​en isoleret form som en hævning af en tæt elastisk konsistens med en glat overflade, hvor testiklen er placeret i de nedre sektioner. Meget ofte kan sidstnævnte ikke palperes, men udsving opdages.

Den kommunikative dropsy på palpation har en pæreformet form med en bred base i bunden og apex begrænset af den indvendige ring af indinkanalen. Nogle gange trænger den øverste uddannelsesopdeling ind i indgangskanalen, og den har formen af ​​en timeglas eller bliver multi-kammer.

Med en kommunikationsform af dropsy af testikel og spermatisk ledning med bukhulen kan væskevolumenet mellem membranerne i løbet af dagen variere afhængigt af fysisk anstrengelse og præferenceposition af kroppen. Samtidig øges formationen under patientens luftretention eller "spænding", og dens densitet stiger markant. I den vandrette stilling eller trykket på pungen bevæger væsken let ind i bukhulen, som følge af hvilken den førstnævnte falder eller hvis hævelsen forsvinder helt.

Mulige komplikationer

1. Forskellige krænkelser af spermatogenese, ejakulation, mannlig infertilitet på grund af testikelets høje følsomhed og vedhæftede sig ændringer i deres miljø og forringelse af blodgennemstrømningen.
2. Atikel af testikel, som kan forekomme som følge af en udtalt kredsløbsforstyrrelse i tilfælde af anstrengt dropsy.
3. Orchitis, orchiepididymitis eller piocele (purulent), som udvikler sig ved tiltrædelse af en sekundær infektion.
4. Krænkelse af vandladning (med stor væskeopsamling).
5. Øget risiko for skade på pungen selv ved mindre eksponering.
6. Funktionel og kosmetisk ulempe.

diagnostik

Ultralyd - den mest pålidelige instrumentelle metode til diagnosticering af testikelhydrocele

Diagnosen af ​​sygdommen er baseret på:

• Undersøgelse af patienten og specifikationerne for det kliniske kursus.
• Ekstern undersøgelse og palpation af uddannelse, hvor der lægges vægt på forandringerne i form, størrelse, konsistens af pungen og dens indhold.
• Diaphanoskopi, som er den scrotale transmission gennem retningen af ​​en intens stråle af lys. I nærvær af serøs væske mellem skallerne passerer lysstrålen frit igennem dem, idet de jævn farger pungen i en intens rosa farve. Dette er vigtigt i differentialdiagnosen, da gennemskinnelighed er utilstrækkelig, ujævn eller fraværende i haematocele (tilstedeværelse i blodet væske) tumor celler brok eller væsentlige fortykningsmidler skaller efter resolution af den inflammatoriske proces.
• Ultralyd er den mest pålidelige værktøj metode til at fastslå tilstedeværelsen af ​​væske, art og mængde, at evaluere blodtilførslen til testikel og graden af ​​ændring i sidstnævnte, afsløre tilstedeværelsen kommunikere former for patologi, at foretage en differentialdiagnose af tumoren og ingvinale-pungbrok.

Hydrocele behandling

Ved tilstedeværelse kommunikere hydrocele testis membraner og sædstrengen hos børn under 2 år anbefales det at forventningsfulde ledelse, da man ikke kan udelukke selvhelende proces, på grund af den fuldstændige udslettelse af den vaginale slutningen af ​​processen. Ingen stoffer, og endnu mere så "lægemidler" af traditionel medicin, kan helbrede eller mindske sværhedsgraden af ​​denne patologiske tilstand. I sine kroniske former hos børn efter 2 år og hos voksne er kun planlagt kirurgisk behandling vist, hvilket er den eneste patogenetisk begrundede og radikale metode.

Konservativ terapi

Undtagelsen er dropsy af testikel membraner, årsagen er en akut inflammatorisk proces (orchitis, orchiepididymitis), allergisk ødem eller en "frisk" skade med tilstedeværelsen af ​​et hæmatom. I disse tilfælde er det muligt at behandle hydrocele uden kirurgi, og for det meste hjemme. Konservativ behandling omfatter hvile, brug af suspensor, tager antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler.

Når spændingen akut ødem, herunder en hæmatom, efter bekræftelse af diagnosen i ambulant oprindeligt udført hydrocele punktering (eller haematocele) og fjernelse af det flydende indhold, efterfulgt af påføring af et tryk bandage og / eller skridtbeskytter. Desuden er antiinflammatorisk og antibakteriel terapi ordineret. Punktering med tilbagefald kan gentages op til 3 gange. I mangel af en klar virkning og gentagelse af en anstrengt væskesamling bør patienten anbefales kirurgisk behandling.

Hydrocele kirurgi

Der er flere typer kirurgisk behandling for dropsy af testikulære membraner.

I den rapporterede form af patologi

Operationen i henhold til Ross metode anvendes, hvis betydning er at adskille bukhulen og hulrummet i den vaginale proces. Til dette formål udføres laparotom adgang gennem snittet i den inguinale region mobilisering og dressing af den vaginale proces ved den indre ring af inguinalkanalen.

Derefter udføres en delvis fjernelse af processen på en sådan måde, at et hul forbliver i testiklens egne membraner. Det er beregnet til fri strøm af vandig væske ind i det omgivende væv, hvorfra dets yderligere resorption forekommer.

Med tilgængeligheden af ​​tekniske evner og uddannet personale kan operationen udføres med laparoskopisk adgang.

Med en isoleret form for patologi

Essensen af ​​kirurgisk behandling er eliminationen af ​​den vaginale membran. Dette kan opnås ved en af ​​tre metoder:

1. Winckelmanns operation - testikulærets egen kappe dissekeres langs frontfladen, inverteret og syet bagved den i denne position.
2. Bergmans funktion udføres ved scrotal adgang - det ydre ark af den vaginale proces udskæres og fjernes, og de resterende skaller efter omhyggelig hæmostase er beklædt for at skabe tæthed for testiklen. Derefter nedsænkes sidstnævnte i pungen, som sutureres tæt.
3. I Herrens funktion reduceres graden af ​​skade på karrene og omgivende væv ved at eliminere "forplantningen" af det reproduktive organ i såret. Skallene dissekeres, den vandige væske evakueres, og membranerne sutureres omkring testiklen med en "bølgepap" søm.

Sjældne mulige komplikationer efter kirurgi - gentagelse af dropsy, høj lokalisering af testiklen, som undertiden kræver kirurgisk reduktion og fiksering (efter seks måneder), hæmatocele, piocele, inkonsekvens af scrotalsuturen på grund af egenskaberne ved blodforsyningen.

Den postoperative periode består af hjemmemodus, der begrænser fysisk anstrengelse i 1-1,5 uger og udelukkelse af motion i 1 måned, idet der tages antiinflammatoriske, analgetiske og desensibiliserende midler. Om nødvendigt udpeges ugentligt kursus for at tage antibakterielle lægemidler.

Forladelse efter kirurgi består i daglig behandling af kirurgisk sutur med antiseptiske opløsninger og udskiftning af antiseptiske forbindinger i 10 til 12 dage (før man fjerner driftssuturerne), mens de bærer underholdende særlige suspensioner.

Selvrisiko farer

Hvordan man behandler denne patologiske tilstand hjemme og vil saltet komprimere hjælp med testikelhydrocele?

I artikler om behandling af denne patologi på mange hjemmesider kan du nemt finde henstillinger om brugen af ​​forskellige salver, mundtlige sammensætninger (med honning og radise), lotion med afkogning af ærter, kompresser, herunder saltvand, med kamilleinfusion, løgjuice, gruel af blomster af forskellige planter mv.

Nogle forfattere af sådanne artikler bør roses - de har foretaget en forbehold om, at behandling med folkemusik er muligt med "svag (?) Form" af sygdommen. Metoderne til traditionel medicin i denne patologiske tilstand hjælper ikke kun, men fører til tab af tid og kan desuden bidrage til en hurtigere ophobning af væske, udviklingen af ​​mandlig infertilitet og andre komplikationer.