Åreknuder forsvandt om 1 uge og vises ikke længere.
Posttrombotisk sygdom i vener i underekstremiteter forekommer hos næsten halvdelen af befolkningen (ifølge nogle data i 30-40%), der led dyb venetrombose. Denne patologi er en ret alvorlig komplikation af trombose, og i 7-10% af tilfældene udvikler sig i meget alvorlig form. Handicappede 2-3 grupper efter denne sygdom bliver 40% af patienterne. Behandlingen er lang, udføres på hospitalet og i hjemmet og omfatter en lang række aktiviteter, herunder kirurgisk indgreb.
Funktioner af sygdommen
Post-tromboflebitisk (post-trombotisk) sygdom (forkortet som PTB) er en kronisk patologi, der forekommer efter trombose af dybtliggende vener med fuldstændig eller delvis ødelæggelse af ventilapparatet. Over tid forekommer akut fartøjsflebotrombose (rekanalisering) af karret, men ventilerne har allerede gennemgået dystrofi-processer, og derfor kan de ikke længere fungere normalt. Andre navne PTB - posttrombotisk syndrom, postphlebitis syndrom, kronisk thrombophlebitis, stasis syndrom, posttrombotisk venøs insufficiens.
I de fleste tilfælde dækker PTB dybårene i underbenet, sjældent popliteal, lårbenen og endnu sjældnere bækkenvenerne og selve selve ringere vena cava. Sygdommen fører til stagnation af venøst blod i underekstremiteterne, hvilket resulterer i lidelser i trofævæv, herunder ændringer i hudtone i milde tilfælde, trofiske sår hos svære. Alle disse fænomener skyldes det faktum, at når en thrombus absorberes i karret, falder ventilen i venen delvist, og derfor opstår venøs overbelastning med alle følgevirkningerne. Patologi kan udvikle sig langsomt, men uden behandling skrider den støt.
Sygdommen er karakteriseret ved et bølgelignende kursus, en række kliniske manifestationer. PTB-klassifikationen i henhold til graden af venøs insufficiens er som følger:
- natkramper, konstant ben træthed;
- forbigående ødem (vises efter arbejdsdag, stress osv.);
- vedvarende ødemer (observeres regelmæssigt uden tilsyneladende grund og selv efter hvile, ofte ledsaget af hudpigmentering);
- trophic ulcers (avanceret stadium med svære sygdomme i væv trofisme).
Ifølge formerne for post-trombotisk sygdom er opdelt i varicose, trofiske, hævede smerter, blandet. Faser differentierer fuld eller delvis rekanalisering ved PTB.
Årsager til posttrombotisk sygdom
Sygdommen er et direkte resultat af akut venøs trombose i venesystemet - dybe hovedårer, der tilhører systemet med den ringere vena cava (denne venen påvirkes sjældent). Således er trombose den vigtigste etiologiske komponent i udviklingen af kronisk venøsinsufficiens og PTB.
Morfologiske ændringer i venesystemet før og efter trombose er komplekse. Blodens koagulerende evne bevirker clotretraktionsprocessen - dens komprimering og dannelsen af en blodprop. Under påvirkning af andre blodkomponenter fortsætter blodproppelysen samtidig - dets opløsning, men disse processer hos patienter med patologisk ændrede årer er alvorligt svækkede. Hvis trombose opstår på baggrund af flebitis - betændelse i venevæggen, så er blodproppen selv stramt fastgjort til denne væg. Opløsningen af en sådan blodprop forekommer meget langsomt, og med sin frigørelse kan der forekomme en emboli - en dødbringende tilstand forårsaget af trombos bevægelse.
Når en blodprop ikke afbrydes, men fastgøres på venevæggen, overgår den gradvist til nye blodpropper, dels udskiftes cellerne med bindevæv, hvorved det stærkt binder til venemembranen (dette sker ca. 1,5 måneder efter dannelsen af en blodpropp under hensyntagen til inflammatorisk proces i venen). Som et resultat kan der forekomme delvis eller fuldstændig blokering af venetlumen - trombose.
Efter akut blokering af venen afsluttedes med genoprettelse af blodgennemstrømning (spontant eller som følge af behandling) er venøse ventiler beskadiget, og de bliver deformerede. Kronisk venøs insufficiens udvikler sig gradvist, hvilket uundgåeligt medfører en overtrædelse af væv trofisme. Særligt alvorlige ændringer forekommer i underbenet, hvor venet blod vender tilbage fra benene, når det går. På grund af krænkelser af blodcirkulationen forekommer forskellige trofiske lidelser, herunder ulcerative defekter. Læs mere om trofasår på underarmene med åreknuder.
Risikofaktorer for udvikling af dyb venetrombose og efterfølgende PTB kan være:
- langstrømmende åreknuder i underekstremiteterne, bækkenbladene;
- graviditet, især multipel og kompliceret;
- fødsel;
- knoglefrakturer og andre skader;
- abdominal kirurgi.
I det overvældende flertal af tilfælde starter sygdommen mod baggrunden for at have mange års åreknuder og akut venetrombose, der ikke er markeret af en patient.
Symptomer på sygdommen
Op til 20% af tilfældene af posttrombotisk syndrom i de tidlige stadier forekommer uden synlige manifestationer og forbliver uovervåget. Men oftest begynder udviklingen af PTB med ubehag i benene, udseende af ødem og en stigning i lemmer i volumen. Der er også en følelse af fylde, kraftig træthed i benene, smerter opstår i distale ekstremiteter. Huden forandrer sin farve, der er synlige sæler på den, saphenøse vener er meget udvidet.
Hævelse af benene er oftest mærkbar i underbenet, men ofte når den bogstaveligt op i hofterne. I de første faser af patologien går ødemet væk efter en lang hvile eller en nats søvn, men senere er den permanent - elefantiasis udvikler sig. Huden på ødemstedet er tæt, tykt, mindre elastisk. Ubehag i benene er mere mærkbart, når du sænker lemmen ned, mens du bevæger benet, mens du går, hvilket er forbundet med overstretching af karrene og væskens kroniske oxygen sultning.
Andre mulige tegn på kronisk post-trombotisk sygdom:
- kramper om natten ledsaget af akut smerte;
- udseende af hyperpigmentering på føttens hud (lokal eller diffus);
- hårets forsvinden i det berørte område
- cyanose af føttens hud
- eksem, dermatitis på benene Sørg for at gøre dig bekendt med dermatitis behandling af åreknuder.
- hård skrælning af huden
- brændende, smertefuld kløe;
- udseendet af punktfejl med serøs, serøs-purulent udledning;
- forøget subkutant venøst mønster.
Som følge af ændringer i venøsystemet skabes der gunstige betingelser for gentagelse af tromboflebitis og dyb venetrombose, ikke kun i det oprindeligt berørte område, men også i andre områder af kroppen. Mere gunstig er den edematøse form af sygdommen, hvor trofiske lidelser sjældent forekommer. Alle andre former indebærer uundgåeligt udviklingen af alvorlig kronisk venøs insufficiens.
Mulige komplikationer
Ændringen i hudtonen, udseendet af sæler, tilstedeværelsen af nonhealing sår og defekter - dette er essensen af de lækre vævs trofiske lidelser. Efter den fremkaldte akutte dyb venetrombose hos mere end ½ patienter med PTB forekommer trofiske sygdomme i perioden fra 3 til 5 år. Hyperpigmentering og efterfølgende cellulite dominerer blandt trofiske lidelser. Ikke mindre ofte observeres udseendet af lange og brede sår, der er tilbøjelige til vækst og har nekrotiske væv - trofiske sår på bunden.
Tilslutning til infektion fører til lokal, generel allergi af kroppen, til udviklingen af forskellige immune patologier. Også forøget sensibilisering af kroppen ændrer yderligere de metaboliske processer og fører til et fald i effektiviteten af lægemidler. Desuden kan infektionen provokere en sclerotisk proces i vævene, udseendet af erysipelas og andre smitsomme sygdomme.
Der er en anden alvorlig komplikation af PTB, som heldigvis ikke er så almindelig - venøs gangren. Generelt udvikler posttrombotisk sygdom med tiden og forårsager ofte vedvarende invaliditet. For at forhindre et sådant resultat er det kun muligt med rettidig behandling af åreknuder og eliminering af risikofaktorernes indflydelse for at forhindre trombose og ødelæggelse af venøse ventiler.
servicering er
Diagnosen er baseret på sygdommens karakteristiske kliniske manifestationer samt på historien om, at venøs trombose i underekstremiteterne var til stede (3 måneder siden og tidligere). I de fleste tilfælde kan en erfaren kirurg eller phlebologist med en ekstern undersøgelse oprette en diagnose, markere stadium og form for posttrombotisk sygdom, lokalisere patologiske ændringer.
Med henblik på behandling og en mere detaljeret undersøgelse af venøs-valvulærsystemet i underekstremiteterne kan følgende diagnostiske metoder udføres:
- flebografi;
- venacavography;
- duplex angiografi af vener;
- MRI angiografi af vener;
- CT-scanning af nedre ekstremiteter med kontrast;
- intravaskulær ultralyd i venen.
Differentiel diagnose udføres nødvendigvis med patologier, der har en lignende kurs og symptomer. Dette er et alvorligt stadium af åreknuder, lymfødem, benødem på baggrund af alvorlig hjerte-, nyresvigt. Patienten kan vise medfødt arteriovenøs fistel, som også skal tages i betragtning ved differentieret diagnose.
Behandlingsmetoder
Komplekset af foranstaltninger til behandling af denne sygdom efter primær detektion udføres ofte på et hospital, og patienten behandles derefter på en ambulant basis. Drogbehandling for posttrombotisk syndrom kan omfatte sådanne lægemidler:
- venotonics for at øge tonen i venernes vægge - Venoruton, Escusan, Antistax, Detralex, Troxevasin, Anavenol, Phlebody;
- lægemidler til forbedring af kredsløbets funktion og blodfortynding (disaggreganter) - acetylsalicylsyre, Trental, Pentoxifylline, Tiklid, Plavix, Aspirin Cardio, Cardiomagnyl;
- decongestants og diuretika - Lasix, furosemid;
- Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler til smertelindring - Ibuprofen, Ketoprofen og NSAIDs - Diclofenac, Voltaren.
En ubestridelig kendsgerning er det presserende behov for at bære kompressionstrik til patienter med PTB. Denne ikke-farmakologiske behandlingsmetode har ingen kontraindikationer, den er sikker, og for mange patienter efter en trombose er den ordineret til livet. Det er meget vigtigt at vælge den type kompressionstrik eller elastisk bandage korrekt, så denne behandling ikke fører til det modsatte resultat.
I tilfælde af distal lokalisering af patologien skal der anvendes specielle strømper og i proksimale, strømpebukser eller strømper. Hvis der er en udbredt læsion af dybe årer, købes strømper med bæltespænder. Sammen med kompression behandling for at reducere hævelse, forbedre blodgennemstrømningen i venerne og hjælpe ophøjede positionen af fødderne i en halv time om dagen flere gange, fysioterapi (2-3 gange om året), specielt konstrueret øvelser (dagligt).
Kirurgisk behandling anvendes sjældent, kun med avancerede former for PTB, som ikke er acceptabel til konservativ terapi.
Følgende typer operationer kan tildeles:
- cross femoral shunting;
- femoral-caval shunting;
- rekonstruktiv ventil operationer (valvuloplasty);
- subfascial endoskopisk venedissektion;
- obturation eller resektion af posterior-tibial vener.
De sidst angivne typer operationer reduceres til ligering eller destruktion af problemårer. Resultatet er normalisering af venøs hæmodynamik i underekstremiteterne.
Forebyggelse af sygdomme
Efter genopretning fra post-trombotisk sygdom anbefales det at tage antikoagulerende lægemidler i lang tid, samt at bære kompressionssøm. Varigheden af profylaktisk medicin bestemmes individuelt under hensyntagen til årsagen til sygdommen og de tilgængelige risikofaktorer. Gennemsnitligt anbefalede kurser i terapi i 3-6 måneder.
Således at patienten ikke har dyb venetrombose, som fremkalder udviklingen af PTB, er forebyggende foranstaltninger som følger:
- udelukkelse af dårlige vaner
- rettidig behandling af åreknuder i de tidlige stadier
- kæmper hypodynamien;
- korrekt ernæring
- overholdelse af alle metoder til rehabilitering angivet af lægen efter operationer.
Er du en af de millioner af kvinder, der kæmper med åreknuder?
Og alle dine forsøg på at helbrede åreknuder svigtede?
Og har du allerede tænkt på radikale foranstaltninger? Det er forståeligt, fordi sunde ben er en indikator for sundhed og en grund til stolthed. Derudover er det i det mindste menneskets levetid. Og det faktum, at en person beskyttet mod vene sygdomme ser yngre ud, er et aksiom, der ikke kræver bevis.
Derfor anbefaler vi at læse historien om vores læseren Ksenia Strizhenko om hvordan hun helbrede hendes græd. Læs artiklen >>
Indsendelser er generelle oplysninger og kan ikke erstatte råd fra en læge.
Posttrombotiske sygdomme, træk ved kurset og sandsynligheden for genopretning
Post-trombotisk sygdom (PTB) er en alvorlig sygdom, der rammer både mænd og kvinder. Dette begreb kombinerer forskellige hæmodynamiske forstyrrelser.
Sygdommen leverer mange ubehagelige øjeblikke til mennesker der lider af det. Forebyggelsesforanstaltninger for PTB, tidlig behandling af sygdommen i de tidlige stadier vil bidrage til at undgå komplikationer.
Generelle oplysninger
Post-trombotisk sygdom er en typisk type kronisk venøs insufficiens, der udvikler sig efter at have lidt trombose. PTB er præget af sekundære åreknuder, ødem i nedre ekstremiteter, ændringer i hud og subkutant væv i underbenet, som er trofisk i naturen.
I forskellige lande påvirker denne sygdom fra 1,5 til 5% af befolkningen. Det påvirker hovedsagelig mænd over 60 år og kvinder over 50 år. I sjældne tilfælde forekommer sygdommen hos yngre mennesker.
Årsager og risikofaktorer
Hovedårsagen til posttrombotisk sygdom er en tidligere overført trombose af hovedårene. Derefter forekommer der mange morfologiske forandringer i blodkarrene, hvilket fører til en krænkelse af blodets mikrosirkulering og makrocirkulation. Ventiler i hovedårene mister deres normale funktion, hvorefter blodet stagnerer i underben og fod.
Andre årsager til post-thrombotisk sygdom omfatter graviditet, fødsel, skade eller operation i underekstremiteterne i bækkenet og maven (fx i behandlingen af abdominalt aortaaneurisme).
Udseendet af sygdommen er mulig hos en sund person, en fjerdedel af patienterne bemærker ikke dyb venetrombose (der er om ham).
Sygdomsklassifikation
Posttrombotiske ændringer i dybe vener i underekstremiteterne og andre kar er klassificeret som følger:
- Ifølge formularerne:
- fuldstændig rekanalisering
- delvis rekanalisering.
- venøs insufficiens er fraværende
- regelmæssige natkramper, "bomuldsfødder"
- hævelse der vises om aftenen og forsvinder om morgenen
- konstant hævelse af underbenene,
- venøse sår.
Fare og komplikationer
Under post-trombotiske sygdomme ophører dybventilerne med at udføre hovedfunktionen, derfor forekommer der en udtalt stagnation af blod. Denne sygdom har en hurtigt progressiv og patologisk karakter. Kan resultere i nedsat livskvalitet og endog handicap.
Årsager til post-trombotiske sygdoms komplikationer:
- fedme
- et slagtilfælde
- konsekvens af alvorlige skader
- operation i hofter eller knæ,
- graviditet,
- genetisk prædisponering
- kræft,
- rygning, alkoholmisbrug.
symptomer
Symptomerne på sygdommen er de samme, karakteristiske for hver form for sygdommen:
- svær hævelse af benene, op til elefantiasis, hævelse opstår hos 80% af patienterne,
- åreknuder - observeret i 75% af tilfælde af PTB, synes udvidelsen at kompensere for udstrømningen af blod,
- konstant smerte i benene, forværret efter træning - forekommer hos 70% af patienterne,
- hudforstyrrelse, der bliver til sår i de senere stadier af sygdommen - forekommer hos 50-60% af mennesker, der lider af posttrombotisk sygdom,
- overdreven træthed i benene, konstant følelse af "sprængning" i det berørte sted.
Hvornår skal man kontakte en læge og hvilken?
Ved det første tegn på post-trombotisk sygdom bør henvise til phlebologist (eller vaskulær kirurg) - en specialist, der har behandlet venerne.
En phlebologist bør behandles med følgende symptomer:
- tidligere overført trombose
- hyppig ømhed langs overfladen af benene,
- hævelse af underekstremiteterne,
- mærkbar udslip af vener eller deres indlysende fremspring,
- kramper og hyppig følelse af belastning i benene.
diagnostik
En nøjagtig diagnose vil være i stand til vaskulær kirurg. Lægen undersøger patienten og henter derefter anamnese. Diagnosen udføres ved hjælp af instrumentelle metoder:
- radiopaque phlebography - undersøgelse af patientens vaskulære system ved hjælp af fluoroskopi,
- Doppler venerne i bækken, krop og hule vener - studiet af blodgennemstrømningen i blodkarrene, hvilket gør det muligt at vurdere den reelle tilstand af ventilerne i venerne.
Lægen kan foreslå en ultralyd i underekstremiteterne eller en MR med indførelsen af et specielt lægemiddel.
For den korrekte differentialdiagnose er det nødvendigt at undersøge patienten omhyggeligt, udføre funktionelle tests og phlebology, samle anamnese.
Konservativ behandling
Den konservative metode er angivet for alle patienter med posttrombotisk syndrom i underekstremiteterne eller andre vener. Det bruges både som en uafhængig behandlingsmetode og som forberedelse til kirurgisk indgreb eller postoperativ genopretning. Med det reducerer hævelse, helbrede sår, betændelse aftager, udvikle nye metoder til venøs udstrømning og lymfe flow, normaliserer microcirculation væv.
Til konservativ terapi indgår følgende metoder:
- elastisk kompression - iført specielle elastiske bandager, strømper, kompression og stramning undertøj. Denne procedure eliminerer eller reducerer venøs trængsel, forbedrer blodgennemstrømningen gennem dybe årer,
- fysioterapi øvelser - et sæt af specielt designet fysiske øvelser rettet mod accelereret genopretning. Komplekset skal udføres dagligt,
- brug af antikoagulantia - lægemidler, der bidrager til fortynding af blod, hvilket hjælper genopretning,
- brugen af venotonics - lægemidler der stimulerer venøs udstrømning af blod,
- forhøjet position af benene under hvile - denne position forbedrer udstrømningen af blod fra de distale dele, praktiseres dagligt i 30-40 minutter efter træning.
Indikationer for konservativ behandling:
- Den indledende fase af udviklingen af posttrombotiske sygdomme udvikler sig normalt i det første og andet år efter at have lidt trombose af de nedre ekstremiteter.
- Alvorlig tilstand hos patienten, avanceret stadium af sygdommen, som udelukker kirurgi.
- Eksplicit betændelse af det berørte lem.
- Afvisning af patienter fra kirurgisk indgreb.
- Langsomt udviklende form af sygdommen, når konservative metoder perfekt klare venøs og lymfatisk udstrømning.
Kirurgisk indgreb
Denne type behandling anvendes, når sygdommen forsømmes, når konservativ behandling ikke hjælper patienten. Kirurgisk indgreb udføres på to måder:
- valvuloplasty er en operation, hvor ugyldige ventiler i venerne repareres
- endoskopisk fjernelse af perfonerende vener - fjerningsoperationer.
Prognoser og forebyggende foranstaltninger
En systematisk undersøgelse af en phlebologist vil bidrage til at undgå forekomsten af denne patologi, især hvis der er en forudsætning for det.
Til forebyggelse af post-trombotisk sygdom ordinerer antikoagulerende lægemidler, som forhindrer forekomsten af blodpropper. Det anbefales at udføre fysiske øvelser: Træk tæerne mod hovedet, gå mere.
Behandling af sygdommen i de tidlige stadier og overholdelse af forebyggende foranstaltninger vil bidrage til at undgå komplikationer af sygdommen og operationen.
Posttrombotiske sygdomme i vener i nedre ekstremiteter er fyldt med dets komplikationer. Det giver stor ulempe, fordi patienterne hele tiden lider af hævelse af benene, de bliver meget trætte efter fysisk anstrengelse. Benene kan dækkes med trophic ulcera, svulme næsten til elefantiasis. Men PTB er acceptabelt til konservativ behandling, hvis du vender dig til en specialist ved de første symptomer.
Posttrombotisk sygdom
Posttrombotisk sygdom (forkortet: PTB; eller som det også kaldes post-flebitisk syndrom) er en sygdom, der opstår efter en trombose af hovedårene med delvis eller fuldstændig ødelæggelse af valvulærapparatet. Posttrombotisk sygdom i de nedre ekstremiteter er karakteriseret ved venøs trængsel og udseendet af trofiske lidelser.
Årsager til PTB
Posttrombotisk sygdom i vener i underekstremiteter opstår på grund af morfologiske forandringer af dybe vener og nedsat venøs udstrømning. Til gengæld fører de til funktionelle og organiske ændringer i blødt væv i benene såvel som i de arterielle og lymfesystemer.
Sygdommen udvikler sig gradvist efter lidelse af en trombose af hovedårene på grund af valvulær dystrofi. På grund af det faktum, at han ikke længere kan arbejde som før, er der konstant udledning af blod, hvilket fører til venøs stasis. Som et resultat dannes ødem, som favoriserer hudsclerose og i sidste ende fører til dannelse af sår.
klassifikation
Klassificeringen af sygdommen udføres ifølge flere parametre.
Klassificering efter graden af venøs insufficiens:
- Manglende venøs insufficiens;
- Systematisk gentaget anfald natten
- Ødem vises om aftenen og går om morgenen;
- Vedvarende hævelse af benene;
- Venøse trofiske sår i benene.
Klassificering efter formularer:
- Edematøs-smertefuldt - karakteriseret ved ødem i nedre ekstremiteter, lokaliseret i de ramte områder med evnen til at sprede sig gennem benet;
- Venøs - er karakteriseret ved læsioner af benets ben, knæ, fremre abdominalvæg, nogle gange - brystvæggen;
- Trophic - karakteriseret ved dannelse af sår eller eksem, udseende af dermatitis, pigmentering, tab af hårfjerning i de berørte områder;
- Blandet - karakteriseret ved blandede symptomer på forskellige former for sygdommen.
Sceneklassifikation:
- Delvis rekanalisering;
- Fuld rekanalisering.
Fare og komplikationer
Tidlig søger professionel lægehjælp til PTB spiller en vigtig rolle. Patologi er præget af hurtig udvikling og kan medføre et fald i patientens livskvalitet, og nogle gange invaliditet. Der er en høj risiko for adskillelse af blodpropper og blokering af lungekarrene, som bærer den største fare for patientens liv. Komplikationer af PTB forekommer på baggrund af overvægt, slagtilfælde, alvorlige skader, kirurgiske indgreb inden for knæ og hofter, graviditet, kræft og dårlige vaner.
Kliniske manifestationer af PTB
Symptomer på post-trombotiske sygdomme omfatter:
- vedvarende hævelse af benene, som lejlighedsvis kan falde i løbet af den tid, patienten bruger i liggende stilling;
- følelse af tyngde, smerte og fornemmelse i det ømme ben, der er særligt udtalt i underbenet, dvs. områder, hvor der er maksimal venøs stasis
- sekundære åreknuder, som kan identificeres ved revisionen
- hudpigmentering eller tilstedeværelsen af trofasår i underbenet.
Diagnose af PTB
Behandling af posttrombotisk sygdom er ordineret efter diagnosen er foretaget korrekt. Hvis du har mistanke om forekomsten af denne sygdom, finder lægen ud af, om patienten led af tromboflebitis. Da nogle patienter ikke søger professionel hjælp, lægges særlig vægt på følelsen af spredning af det berørte ben og dets forlængede ødem, når man tager historien. Følgende metoder anvendes til at bekræfte diagnosen:
- duplex scanning af benene, hvilket gør det muligt at afsløre deres patency og tilstanden af ventilapparatet og dens drift;
- kontrast venografi, som gør det muligt at bestemme tilstanden af det dybe venesystem og bestemme blodstrømens art i det;
- undersøgelse af en phlebologist kirurg, der vurderer tilstanden af venøs system og bestemmer behandlingen af sygdommen.
Posttrombotisk sygdom
Post-trombotisk sygdom (PTB) er en patologi, der forårsager vanskeligheder med venøs udstrømning fra benene. Det forekommer efter at have lidt en venøs trombose. Nogle gange forekommer det et par år efter en trombose. Han er syg om natten med kramper, han føler sig hævende fornemmelser i underekstremiteterne. Ca. 3-5% af mennesker er ramt af denne patologi. Normalt udvikler det sig hos mænd fra 60 år og kvinder fra 50 år. I yngre mennesker kan det findes ekstremt sjældent.
PTB - en af de typer af venøs insufficiens. Sygdommen er karakteriseret ved hævelse af benene, misfarvning af huden og dilaterede vener. Patologiprocessen er kompleks, den påvirker dybe årer, har alvorlige symptomer og fører til en 2-3 graders handicap.
Patologi funktioner
Dette syndrom er isoleret i en separat form, fordi den adskiller sig fra standardforløbet af thrombophlebitis. Det dækker normalt venerne i underbenet, men nogle gange lårbenet, poplitealen eller bækkenet. Patologi bidrager til stagnation af blod i benene, hvilket kan føre til forandring i hudfarve og i alvorlige tilfælde - til dannelse af trophic ulcera. Sygdommen kan udvikle sig meget langsomt, men uden passende terapi vil det konstant udvikle sig. Post-trombotisk sygdom forekommer i bølger og har mange kliniske manifestationer.
Synonymer af sygdommens terminologi:
- posttrombotisk patologi;
- post-phlebitic syndrom;
- posttrombotisk venøs insufficiens.
Hvordan virker PTB
Udseendet af dette syndrom afhænger af, hvordan trombosen opfører sig i venen. Normalt er passagen for blodgennemstrømning delvist eller fuldstændigt ryddet inden for 3 måneder. Der er imidlertid komplikationer: Trombusen er ardannelse, og venen på det berørte område bliver tæt, dets ventiler bliver ødelagt.
Trykket i venøsystemet stiger, udstrømningen af lymf bliver vanskelig, hvilket fører til irreversible konsekvenser og komplicerer mikrocirkulationen i vævene. Kapillærer begynder at dumpe blod ind i rummet mellem vævene, hvilket fremkalder udseende af eksem og hævelse af benene. Sygdommen ledsages af purulente sår på underekstremiteterne. Inflammet væv klemmer væggene i blodkarrene, hvilket fører til ophør af blodgennemstrømning og øget tryk i benene på benene.
Klassificering af posttrombotisk sygdom
Ændringer i benets dybe blodårer og blodkar er klassificeret efter form, stadier og grad af venøs insufficiens.
Faserne er som følger:
- delvis rekanalisering
- fuldstændig rekanalisering.
Grad af venøs insufficiens:
- der er ingen fejl
- forstyrret af kramper om natten
- nedre lemmer hævede om aftenen (alt går om morgenen);
- der er en konstant hævelse af benene;
- sår er dannet.
Formen af posttrombotisk sygdom i underekstremiteterne:
- Venøs. Denne form for PTB opstår konstant. Dens lokalisering afhænger af graden af veneskader. Ben og knæ er berørt, nogle gange påvirker åreknuder mavens og brystvæggene.
- Trofisk. Observeret på underbenet. Farven på huden ændres, epidermis bliver tør, håret på benene falder ud. Sår, eksem er dannet.
- Edematøs smerte. Ofte spredes hævelsen over hele benet. Strømmer i bølger. Ødem bliver mindre, så mere.
- Blandet. Samtidig kombinerer flere former for posttrombotisk patologi.
Årsagerne til sygdommen
Post-trombotisk sygdom i vener i nedre ekstremiteter er resultatet af tidligere overført dyb venetrombose. Sidstnævnte tilhører systemet med den ringere vena cava. Det vil sige, trombose er hovedårsagen til udviklingen af PTB. Ændringer i venøsystemet på grund af denne sygdom er komplekse og vanskelige at behandle.
Blodet koagulerer, der danner en koagulat, som kondenserer og bliver til blodprop. Efter et stykke tid begynder dets opløsning, men hos patienter med alvorligt ændret dybe vene-arbejde er denne proces forstyrret. Og hvis trombosen optrådte på grund af betændelse i venen, strammer blodproppen sig til det. Det opløses langsomt, med risiko for emboli. Denne farlige tilstand forårsaget af blodproppens bevægelse er fyldt med døden.
En trombose, der sidder fast i venens mur begynder at overgive sig med yderligere blodpropper, der er fast bundet til beholderforingen. Af denne grund er der en blokering af venøs lumen - trombose. Denne proces udvikler sig inden for 2 måneder.
Venehæmning slutter, blodstrømmen genoprettes (nogle gange uafhængigt eller som følge af terapien). Endvidere er venøse ventiler beskadiget og begynder at deformere. Venøs insufficiens udvikler sig. De mest komplekse ændringer forekommer i underbenet regionen. Mikrocirkulationen af blodgennemstrømningen er nedsat, hvilket bidrager til dannelsen af trophic ulcera og andre patologiske defekter.
Risikofaktorer for udvikling af posttrombotisk sygdom i underekstremiteterne:
- graviditet og fødsel
- mavesygdom
- åreknuder og bækkener;
- forskellige skader.
Symptomer på sygdommen
I 20% af tilfældene er PTB i et tidligt stadium asymptomatisk. Af denne grund lærer en person om sin sygdom meget senere, når patologien allerede har udviklet sig. De vigtigste symptomer på sygdommen viser sig ikke umiddelbart, undertiden efterligner andre vene-patologier. Men i 15% af tilfældene forekommer de i sygdommens første år.
Post-trombotisk sygdom på forskellige stadier er karakteriseret ved visse symptomer. I den tidlige puffiness vises. Det er lokaliseret inden for en blodprop, som normalt er placeret i underbenet, undertiden låret. Det første ødem manifesterer sig uregelmæssigt. Vises om eftermiddagen og forsvinder efter søvn. Senere bliver hævelsen vedholdende: huden bliver grov og begynder at kløe, dens elasticitet falder. Hvis huden kæmes, vises der langsomt helbredende sår, som kan stige i størrelse. På et sene stadium omdannes sidstnævnte til trophic ulcera.
Trykket i karrene forårsager ubehag. "Elfenben" vises på grund af blodstasis i venerne. Patienter noterer sig tyngde, smerter, kløe i benene, både under bevægelse og i ro. De klager over kramper om natten, øget træthed.
Ændringer i førstadiet:
- dannelsen af sæler på huden;
- hyperpigmentering;
- rødme og hævelse
- hvide pletter, der indikerer begyndelsen af den atrofiske proces.
Kliniske observationer har vist, at hver tiende person lider af trophic ulcera. De forekommer i området af benene, anklene og på tæerne. Nogle gange tilføjes en infektion i såret, provokerende suppuration og komplicerende behandling.
På grund af en allergisk reaktion på medicinen kan eksem eller dermatitis forekomme som en bivirkning. Patienter rapporterer smerter, kløe og brænding i det berørte område. Lokale defekter vises på underbenet. Varicosity forekommer i 40% af tilfældene, og det vigtigste symptom på PTB er ikke.
Så en liste over de vigtigste symptomer på post-trombotiske sygdomme:
- cyanose af underekstremiteterne;
- natkramper og skarpe smerter;
- kramper under bevægelse
- hævelse af benene
- skaldethed i underekstremiteterne;
- hyperpigmentering;
- dermatitis, eksem;
- trophic ulcers;
- punkt defekter med purulente sekretioner;
- kronisk træthed.
På grund af de ændringer, der forekommer i venerne, er der gunstige betingelser for gentagelse af PTB, og ikke kun i de berørte områder, men også i andre dele af kroppen. Det bemærkes, at patologien går positivt uden trofiske lidelser. De resterende former for sygdommen fører til udvikling af kronisk venøs insufficiens.
Hvis symptomerne på denne sygdom overholdes, skal du straks tage en aftale med en phlebologist - en vene læge.
komplikationer
Når PTB-ventiler i venerne ikke udfører deres funktioner, forårsager stagnation af blod. Sygdommen udvikler sig hurtigt og reducerer kvaliteten af en persons liv, hvilket fører til handicap. Affarvning af huden, dannelse af sæler, ikke-helbredende sår er komplikationer af denne patologi. Efter dannelse af trombose danner trofiske sår i gennemsnit efter 3 år hos 50% af patienterne.
Blandt andre komplikationer er dannelsen af sår på benets hud, som kan vokse. Sekundære infektioner fremkalder allergier og forskellige immunforsvar. Nogle gange fører en infektion til dannelsen af erysipelas og andre farlige sygdomme.
Den mest alvorlige komplikation - venøs gangren er ekstremt sjælden. PTB udvikler sig konstant og fører ofte til handicap, hvis den ikke får tilstrækkelig tid til behandling. Komplikationer kan kun forhindres ved rettidig behandling og eliminering af risikoen for ødelæggelse af venøse ventiler.
Hovedårsagerne til komplikationer af PTB:
- slagtilfælde;
- fodkirurgi;
- nedre lemmer skader;
- overvægt;
- graviditet;
- onkologi;
- medfødt disposition
- brug af tobak og alkohol.
servicering er
Den phlebologist eller vaskulær kirurg, der vil undersøge patienten og indsamle anamnesen, kan foretage den korrekte diagnose. Undersøgelsen vil være baseret på kliniske manifestationer. En erfaren specialist, der allerede har en ekstern undersøgelse, kan foretage en diagnose, bestemme sygdomsstadiet og form.
Subjektive tegn til diagnose er:
- ben smerte;
- træthed i underbenene
- følelse af tunghed
- pigmentering, kløe;
- ben hævelse.
Det skal tages i betragtning, at disse symptomer kan være en manifestation af andre patologier, så de er ikke nok til en nøjagtig diagnose. Objektive tegn på PTB - åreknuder, vedvarende og ustabil hævelse af benene, trofasår. Sørg for at foretage en fysisk undersøgelse af patienten. Lægen undersøger visuelt den nederste del af en person, gør opmærksom på hudens farve og udfører palpation.
I dag vurderer lægerne ikke længere patientens tilstand ved hjælp af funktionelle tests, men foretrækker instrumentelle undersøgelser. Arteriel pulsering af fødderne undersøges, såvel som potentielle områder, hvor brokkene kan forekomme. Instrumentale ved måling af nedre ekstremiteternes diameter, en vurdering af forskelle.
De mest informative diagnostiske metoder:
Normalt foreslår eksperter at lave en ultralydsscanning, som hjælper med at opdage tegn på PTB i et tidligt stadium. Denne undersøgelse fastlægger blodproppens tæthed, viser tilstanden af kar og væv, bestemmer graden af skade på venøse ventiler og hjælper også med at overvåge effektiviteten af terapien.
Differentiel diagnostik med sygdomme, som er udtrykt ved lignende symptomer, udføres også. For eksempel åreknuder, hjertesvigt, lymfødem, patologier i lever og nyrer, overvægtige. Sommetider forekommer venøse fistler hos de syge, dette øjeblik skal også tages i betragtning under undersøgelsen.
Behandling af PTB
Før man begynder behandling efter post-trombotisk sygdom, advares folk om behovet for at holde op med at ryge og holde op med at drikke alkohol. De vil anbefale dig at lave specielle øvelser for at forbedre blodgennemstrømningen fra underekstremiteterne samt fjerne fedtholdige fødevarer fra din daglige kost og kontrolvægt.
Behandling af posttromboflebit sygdom i vener i underekstremiteterne skal sigte mod at eliminere blodstasis, smerter i benene, hævelse og trofiske ændringer. Behandlingen af en sygdom er opdelt i to hovedtyper: konservativ (medicin og ikke-medicin) og kirurgisk.
Drogbehandling er først og fremmest i den komplekse behandling. Det omfatter anvendelse af systemiske og topiske præparater baseret på flebotropiske lægemidler. Ikke-medicin behandling omfatter tilrettelæggelse af den korrekte diæt til korrektion af overskydende vægt (hvis nogen), forebyggelse af forstoppelse. Det er vigtigt at justere arbejdsstil og hvile. Læger, baseret på patientens tilstand og alder, foreskriver regelmæssig motion med belastning på underbenene.
Kompressionsbehandling er et vigtigt stadie af terapi. Det forbedrer blodcirkulationen i kapillærerne, reducerer trykket i karrene og deres permeabilitet. Denne terapi hjælper også med at reducere benødem og aktivt bekæmper åreknuder. De mest anvendte kompressionsprodukter er elastiske bandager og strikvarer.
Denne metode har ingen kontraindikationer, den er helt sikker og anbefales på et livslang grundlag for nogle patienter, som har haft trombose. Det er dog vigtigt at vælge den type strikkevarer eller bandage korrekt, så terapien ikke fører til det modsatte resultat. Med den proximale PTB-lokalisering bør der anvendes specielle strømpebukser og strømper, og for den distale skal der bæres strømper.
Hvis en person har dybe vener, anbefales det at bære strømper udstyret med bæltespænder. I kombination med kompressionsbehandling er fysioterapi ordineret for at reducere hævelse af ben og forbedre blodcirkulationen (op til 3 gange om året). Anbefalede og specielle øvelser, der skal gøres hver dag. En af de effektive passive øvelser er placeringen af underbenene i forhøjet stilling i en halv time, 2-3 gange om dagen.
Phlebosclerosis terapi består i udslettelse af beskadigede vener ved kemiske midler. Det er en effektiv, ikke-ardeløs og ardete metode til behandling af nedre lemmer.
Lokal terapi indebærer brug af lægemidler baseret på heparin og flebotropiske lægemidler.
Men i dag er den vigtigste behandlingsmetode kirurgi. Det bruges med ineffektiviteten af andre terapeutiske taktikker. Den mest moderne mulighed er laserkoagulation. Fremgangsmåden består i bestråling af de beskadigede beholdere med en laser.
Egenskaber ved konservativ terapi
Post-trombotisk sygdom behandles med konservative metoder. De bruges som en separat type terapi, såvel som til forberedelse til kirurgi eller under genopretning efter operation. Den konservative metode hjælper med at reducere puffiness og betændelse, helbreder sår og sår. Hjælper med at udvikle nye måder til udstrømning af blod og lymfe, normaliserer vævsmikrocirkulationen.
Indikationer for konservativ terapi:
- post-trombotiske sygdomme i venerne i de nedre ekstremiteter i den indledende fase, som udvikler sig i de første 2 år efter at patienten har haft en legtrombose;
- Udtalt betændelse i benene
- Avanceret fase PTB, eksklusive operation;
- patientens afslag på operationen
- en form for sygdommen, der udvikler sig meget langsomt - her er den konservative metode klar til venøs udstrømning.
Lægemidler er kombineret fra flere grupper af stoffer:
- Antikoagulantia - blodfortyndere, som signifikant fremskynder helingsprocessen (Warfarin, Fenilin).
- Fonde, der aktiverer fibrinolyse.
- Antiangreganter - Sænk dannelsen af blodpropper (Reopoliglyukin, Pentoxifylline).
- Venotonics - lægemidler, som stimulerer venøs udstrømning af blod og øger tonen i de venøse vægge (Eskuzan, Troxevasin, Phlebodia osv.).
- Uagtsomhed - fortynd blodet og forbedre dets cirkulation (Trental, Tiklid, Cardiomagnyl).
- Diuretika - fjern puffiness og fjern overskydende salt fra kroppen (Furosemidem, Werospiron, Lasix).
- Antiinflammatoriske lægemidler, lindrende smerte syndrom (Ketoprofen, Ibuprofen, salve - Voltaren, Diclofenac).
Til lokal terapi anvendes salver og cremer, der stimulerer blodcirkulationen (Venoruton, Troxevasin). Hvis patienten har trophic ulcera, anvendes forbindinger med zinkoxid og gelatine. Også vist er en pneumatisk hardware kompression, der arbejder på princippet om en oppustet manchet. Enheden ændrer trykket og træner venøse fartøjer. Selvmedicinering er strengt forbudt. At vælge de relevante lægemidler skal være en kvalificeret specialist.
Kirurgisk metode
Denne type terapi anvendes, når andre metoder er magtesløse eller ineffektive. Store ændringer i PTB udvikles i ventilerne på venerne. Hvis de ikke fungerer korrekt, bevæger blodet sig frit op og ned, og der skabes betingelser for dannelsen af venøs stasis. Tryk i benene fører til udledning af blod i det overfladiske venesystem. Det øger saphenøse årer og bidrager til udseendet af trofasår.
Hovedopgaven til kirurgisk behandling er forebyggelse og behandling af disse sår. Behovet for kirurgisk indgreb bestemmes af lægen. Og efter afslutningen af proceduren ordineres patienten et kompleks af inddrivelsesprocedurer.
Der er flere muligheder for operationer:
- Video endoskopisk ligering. Fremgangsmåden udføres gennem et lille snit ved hjælp af et videosystem. Før det begynder, er blodårerne præget af ultralyd. Metoden er mindre traumatisk og har god helbredelse. Hvis proceduren udføres korrekt, forsvinder sårene hurtigt.
- Åben ligation af vener og underbenet plasticitet. Fremgangsmåden udføres gennem et stort snit i underbenet. Scalpel dissekerer huden, og problematiske årer er bundet og bundet op. Derefter påføres sømme, hvorefter der er dannet et smalt rum for benets muskler. Det stimulerer muskelpumpeens funktion. Ulemperne ved fremgangsmåden er traumer og langvarig helbredelse af såret.
- Dyb venetræning. Meget effektiv procedure. Dets opgave er at fjerne højtryk i benene på grund af ophør af den uhindrede udstrømning af blod mod underbenet. Fremgangsmåden anvendes, hvis ventiler ikke kan repareres.
- Plastventiler. Mikrokirurgisk procedure, der genopretter beskadigede ventiler. Meget kompleks i præstation, men meget effektiv.
- Syninger i vener, der indeholder ventiler. De berørte årer udskiftes med områder med sunde ventiler. Donor materiale er taget fra det andet ben. Fremgangsmåden udføres, når det er umuligt at gendanne de "native" ventiler.
- Everyday shunting. Når blodårerne efter en trombose er uigennemtrængelige, bypassen af det berørte område med en anden ven hjælper. Proceduren gøres sjældent, men er meget effektiv.
Forebyggelse og prognose
Efter sygdommen er helbredt, anbefaler lægerne at tage antikoagulantia og have i lang tid kompressionstøj. Vilkårene bestemmes individuelt. Det gennemsnitlige terapeutiske kursus varer seks måneder. Det anbefales også at deltage i motion. Meget effektiv træning - strækker tæerne til siden af hovedet. Også værd en lille gåtur til fods.
For at forhindre en person i at genopbygge posttrombotisk sygdom i venerne i underekstremiteterne. Følgende forebyggende foranstaltninger bør følges:
- rettidig behandling af åreknuder;
- rigtig kost
- ophør af tobak og alkohol
- Overholdelse af instruktioner fra den behandlende læge.
Post-trombotisk sygdom er farlige komplikationer. Ailment bringer ubehag hos patienter, fordi de hele tiden oplever hævelse i underbenene og hurtigt bliver trætte af fysisk anstrengelse. Sår, revner og sår kan optræde på benene. Denne patologi kan imidlertid behandles og kan helbredes, hvis en person ved sine første manifestationer ser en læge.
Posttrombotisk sygdom
Posttrombotisk sygdom eller post-thromboflebitisk syndrom (PTFS) er en alvorlig komplikation efter dyb venetrombose. 10% af patienterne udvikler en alvorlig form for sygdommen, hvilket fører til trophic ulcus og vedvarende invaliditet.
Pagets syndrom - Schretter (PTFS i de øvre ekstremiteter) er en særlig variant af posttrombotisk sygdom, der udvikler sig efter en subklavisk venetrombose. Behandlingen udføres i overensstemmelse med de samme principper som i PTFS i de nedre ekstremiteter.
Den sociale betydning af posttrombotiske sygdomme
PTFS reducerer livskvaliteten hos patienter efter venøs trombose på grund af fysiske og psykologiske symptomer og begrænsninger i daglige aktiviteter. Behandlingen af posttrombotisk sygdom er meget dyr, da en varig genopretning er vanskelig at opnå. Det post-tromboflebiske syndrom reducerer også en persons evne til at arbejde. Mere end 15% af patienterne bliver delvist ubevægelige.
De årlige sundhedsomkostninger i USA er $ 3.800 pr. Patient i det første år alene og øges med sygdommens varighed og sværhedsgrad. I vores land er disse patienter oftest udelukket fra disse patienter, da den reelle hjælp er meget kompleks og utilgængelig hos de fleste medicinske institutioner.
Symptomer på posttromboflebitisk sygdom
- smerte (smerter eller smerter)
- vægt
- kløe eller prikken
- hævelse (ødem)
- sekundære åreknuder
- brun hud af en skinne
- venøs dermatitis eller eksem
- trophic ulcer
Årsager til PTFB
Ved dyb venetrombose er den primære venøs linje trombosed, en akut krænkelse af venøs udstrømning med alvorligt ødem og smerte forekommer. Gradvist absorberes thromben, og blodgennemstrømningen gennem venen genoprettes delvist. Med god behandling er en fuldstændig restaurering af venøs patency muligt, men det er ikke altid tilfældet. Meget ofte udvikler uld i lumen i dybven.
- Ventilapparatet i venen er ødelagt på grund af dets ardannelse.
- Der er et fald i diameter (stenose) eller fuldstændig blokering af dybvenen.
- For at kompensere for udstrømningen udvikler et sekundært subkutant varicose netværk, hvilket hurtigt bliver uholdbart.
- En venøs "sump" med varicose dermatitis og trophic ulcer udvikler sig.
Alt dette fører til et fald i dybdenes kapacitet og udviklingen af posttrombotisk sygdom. Det manifesteres ved konstant hævelse, en stigning i bendiameteren, en gradvis stigning i hudændringer (pigmentering, induration), udvikling af sekundære åreknuder og udvikling af trofasår.
diagnostik
Det korrekte valg af behandling afhænger af den korrekte diagnose. Udover klinisk forskning er duplex-ultralydsvejsscanning den vigtigste metode til at detektere venøse problemer i posttrombotisk sygdom. At klarlægge dybdernes patency ved hjælp af computert eller magnetisk resonansbilleddannelse. Umiddelbart inden operationen udfører vi en kontrastflebografi, der sætter en stopper for undersøgelsen. Sekvensen af diagnostiske metoder er som følger:
- Klinisk undersøgelse af en phlebologist (nødvendigvis en vaskulær kirurg med erfaring i behandling af sådanne patienter).
- Ultralyd af de dybe og overfladiske vener i lemmerne hos en specialist.
- MR eller CT scan med kontraståre.
- Kontrastflebografi under ultralydskontrol i den endovaskulære diagnoseafdeling.
Behandling af posttrombotisk sygdom
Symptomatisk behandling
Hovedformålet med behandling er normalisering af venøs udstrømning fra det berørte ben. Dette kan opnås ved hjælp af stramt kompressionsslange eller den korrekte elastiske bandage af lemmer. Imidlertid modvirker elastisk kompression ikke progressionen af sygdommen og på et eller andet tidspunkt bliver ineffektivt. Typiske behandlingsstandarder omfatter brugen af venotoniske lægemidler, den forhøjede position af lemmerne, forskellige fysioterapi og muskelstimulerende midler, men deres effektivitet er meget tvivlsom.
Palliativ behandling
Til trophic ulcers og dermatitis bruger vi scleroterapi og laserkoagulation af perforerende vener af varicose for at eliminere "venøs sump". Disse sikre metoder kan normalisere blodcirkulationen i huden af den nederste tredjedel af benet og føre til permanent helbredelse af trophic ulcera. Tidligere blev Unna's zink-gelatineforbindelser brugt, hvis virkningsprincip var den forlængede kompression af det subkutane netværk i flere måneder, men for patienter er denne behandling meget ubelejligt og uæstetisk på grund af en dårlig lugt. Laserbehandling i kombination med hudtransplantation er meget hurtigere og mere bekvem for patienterne.
Operation for at forbedre venøs udstrømning
I de fleste tilfælde af posttromboflebitisk syndrom kan du finde ud af dens årsag og effektivt fjerne den. Desværre kender de fleste vaskulære kirurger simpelthen ikke om det. Lad os dvæle på de anvendte punkter hos vaskulære kirurger.
Konstruktion eller blokering af venen ved cicatricial processen. Med dette fund er venøs stenting meget effektiv. Ved en sådan operation udføres en tynd og meget glat leder gennem en punktering under knæet, som ledes gennem indsnævringspunkterne. Derefter indsættes et specielt maske i venen - en stent. Det gendanner vene patency. Efter denne operation går hævelse væk, og trophic ulcer heler hurtigt. Patientens liv er normaliseret.
Fejl i ventilens anlægsapparat. I en sådan situation er stenting ubrugelig, og det er nødvendigt at ty til åben mikrokirurgi. Dens betydning er at skabe ventiler fra venens væg eller at frigive ventiler fra venøse ventiler fra arene. Disse operationer udføres under et mikroskop. Hvis ventiler ikke kan repareres, udfører vi transplantation af ventilholdige venesektioner fra andre lemmer. Sådanne operationer er i de fleste tilfælde effektive.
Forebyggelse af posttrombotisk sygdom
Ved dyb venøs trombose er det bedst at udføre en nødoperation eller at opløse denne thrombus med et specielt præparat, men dette er sjældent muligt, da patienterne behandles sent. Det vigtigste for forebyggelse af PTFS er den korrekte konservative behandling af venøs trombose. Patienten skal behandles af en specialist og gennemgå regelmæssige undersøgelser og ultralydsdiagnostik. Phlebologistens opgave så tidligt som muligt efter at have lidt dyb venetrombose er at begynde at helbrede og overvåge patienten. Sørg for at finde ud af årsagen til venøs trombose (for at undersøge trombofiliens genetiske profil).
Ved vellykket behandling (antitrombotisk og kompressionsterapi) er det muligt at opnå en god genopretning af venen og venøs udstrømning. Anvendelsen af forebyggende strikkevarer, fysioterapi og opmærksom holdning til deres helbred vil forhindre udviklingen af svær post-tromboflebitisk syndrom.