Forstoppelse hos børn 2 år gammel Komarovsky

Ved du det:

• blandt børn under et år lider næsten en ud af fem af forstoppelse;
• blandt ældre børn kan forstoppelse forekomme i hver sjette;
• en fjerdedel af alle unge patienter af gastroenterologer klager over forstoppelse [1, 2].

Forstoppelse er et meget almindeligt problem hos børn og voksne. Faktum er, at afføringsprocessen er ret kompleks og afhænger af mange forskellige faktorer - fra tarmens struktur til niveauet af fysisk aktivitet. Og hvis der opstår vanskeligheder i det mindste på et af disse stadier, opstår forstoppelse.

Forstoppelse: Hvad er det?

Oversat fra latin betyder forstoppelse (constipatio) "overbelastning". Fækale masser ophobes i tyktarmen og går ikke ud. En sådan stat kan manifestere sig på meget forskellige måder.

Det klassiske symptom er en reduktion af antallet af afføring. På forskellige aldre springer babyer anderledes. En nyfødt i amning har en stol så mange gange som han spiser. Efter 6 uger kan babyer få 12-15 gange om dagen og 1 gang i 3-5 dage. Men hvis barnet er flasket, er afløbsfrekvensen mere regelmæssig - 1-4 gange i 24-36 timer.

Med introduktionen af ​​komplementær fodring bliver afføringen mere tæt og fremstår 1-4 gange om dagen. I førskolebørn anses det for at være normalt mindst en gang hver 24-48 timer, for afskedigelse af skolebørn kan forekomme 3 gange om ugen - og dette er også en variant af normen [3-5].

Men sjælden afføring er ikke det eneste tegn på forstoppelse. En baby kan pac dagligt eller endog flere gange om dagen, men hvis han har smerter under afføring, eller hårde, tørre afføring, eller for lang og alvorlig belastning, betragtes det stadig som bare forstoppelse.

Hvad er årsagen til forstoppelse?

95% af alle forstoppelse hos børn er funktionelle. Dette indebærer, at kun en ubetydelig del af børnene har nogle medfødte egenskaber af tarmen. De fleste babyer har forstoppelse i forbindelse med eksterne problemer. Af disse er de mest almindelige:

• Manglen på vand i barnets kost. Når barnet udelukkende ammer, er tilskud normalt ikke nødvendigt. Men hvis en crumb får en blanding eller allerede er begyndt at spise supplerende fødevarer, vil han helt sikkert have brug for yderligere kilder til væske. Desværre er der ikke ensartede normer for, hvor meget vand hvert barn skal drikke. Meget afhænger af babyens alder, dens næringsmæssige egenskaber, klima osv. Der er kun generelle anbefalinger: Brug kun vand som supplement (ikke kompot, saft, søde kulsyreholdige drikkevarer!) Og giv barnet mindst 100-150 ml vand hver dag ud over supper, sure mælkedrikke, mælk og andre kilder til væsker [6, 7 ].
• Mangel på kostfibre i kosten og alt for hakkede fødevarer. Dette står ofte overfor forældre til yngre børn. Favorit barn spiser ivrigt brød, korn, vermicelli, men spytter grøntsager og endda frugtpuré og nægter at spise mad i stykker. Som følge heraf dannes fækale masser meget langsomt, bliver tættere, afføring bliver vanskelig, og forstoppelse opstår.
• Psykologiske problemer. Dette er typisk for børn, der er for tidlige og for aggressive vant til potten. De små begrænser trangen til at afværge for ikke at sætte sig ned på gryden igen - og efter et stykke tid stopper kroppen med at sende signaler om behovet for at kæbe. Fækale masser står i lang tid i endetarmen, strækker den, tørrer op - afføring bliver smertefuldt. Og hvis barnet nogensinde har været syg at kaste, vil han forsøge at holde sig endnu stærkere.

En lignende situation kan opstå i en børnehave, og selv i en første grader, hvis de ikke kan lide toilettet. Ulempefulde toiletter, manglende tilstrækkelig beskyttelse af personlige oplysninger, dårlig lugt, snavs - alt dette kan få barnet til at tilbageholde trang til at defekte, før de kommer hjem. I hjemmet kan du glemme behovet for at gå på toilettet. Nogle dage i sådan rytme - og forstoppelsen blev dannet.

• Fødevareallergier. Oftest er det allergisk overfor mælkeproteiner, men det kan også være en reaktion på andre produkter. Nogle gange forstoppelse er den eneste manifestation af fødevareallergier, nogle gange ledsages de af mavesmerter og / eller udslæt på huden. Ofte sammen med fødevareallergier kan et barn også opleve laktasemangel. I dette tilfælde har barnet ikke nok enzymer til at fordøje mælken. Denne tilstand ledsages oftest af fortynding af afføringen, men i 10% af børnene kan det forekomme, tværtimod forstoppelse.

Og det er kun en lille del af årsagerne til forstoppelse. Der er stadig infektioner, metaboliske forstyrrelser, manglende fysisk aktivitet (ja, hvis barnet bevæger sig lidt, kan han have forstoppelse!), Problemer med fordøjelsen og meget meget mere.

Hvordan hjælper du barnet?

Da det kan være svært at identificere årsagen til forstoppelse hos et barn, er det nødvendigt, at barnet undersøges af en læge. Om nødvendigt vil han anbefale yderligere tests og undersøgelser for at afklare diagnosen og vælge en behandling.

Nå, før et besøg til lægen anbefales:

1. Kontroller barnets drikkegreb. Fjern te, sukkerholdige drikkevarer og sørg for regelmæssigt vand så ofte som muligt. Hvis barnet nægter at drikke det, kan han få 1-2 spsk vand hver 30-60 minutter. Det er let at drikke to skeer, og i løbet af en dag vil den nødvendige mængde væske blive opsamlet i et sådant tempo.
2. At analysere ernæringen af ​​barnet, for at øge antallet af produkter, der har afføringsevne.
3. Brug afføringsmidler til at genoprette vanlige afføring og fjerne udviklingen af ​​smertefulde tarmbevægelser, der kun forværrer problemet.

Hvilken afføringsmiddel er bedre at vælge?

Valget af afføringsmidler i dag er ekstremt stort. Her er stearinlys, sirupper, microclysters og almindelige enemas... De har alle deres fordele og ulemper.

• Lys med glycerin. Dette er nok den bedste mulighed, især for børn, der lider af allergi. Glycerin er hypoallergen, eliminerer effektivt forstoppelse og har ikke bivirkninger, der er karakteristiske for andre typer af afføringsmidler. Der er både lys til voksne og en separat børneformular - Børns Glycelaks. Glitselaks børn kan endda bruges til babyer fra 3 måneder på. For at opnå den ønskede effekt er der nok 1 lys per dag.
• Lactulosepræparater. Lactulose er en kostfiber, som fremmer tarmbevægelser. Det skal bemærkes, at med laktasemangel er disse lægemidler kontraindiceret, og under alle omstændigheder i de første dage af indgivelsen kan de forårsage alvorlig flatulens og mavesmerter.
• Microclysters. Disse midler giver meget hurtig lindring: Efter 10-15 minutter efter brugen kan barnet begynde at kaste sig. Men med indførelsen af ​​indholdet af mikroclyster i endetarmen kan barnet opleve ubehagelige brændende fornemmelser på grund af den irriterende virkning af natriumcitrat. Natriumlaurylsulfatacetat, som også er en del af mikroclysterne, kan provokere udviklingen af ​​allergier hos børn, der er prædisponerede for det.
• Konventionelle enemas med varmt vand. Værktøjet er enkelt og velkendt, men... ikke alle forældre kan sætte en enema korrekt. En forkert lavemission kan forårsage mange problemer i et barn, op til behovet for kirurgisk indgreb.

Husk: forstoppelse er et alvorligt problem! Fokus ikke kun på stolens frekvens, men også på dens natur, mavesmerter, smerter under afføring. Og hvis du har nogen problemer, så prøv at kontakte din børnelæge eller gastroenterolog. Valg - selv før besøget til lægen! - et afføringsmiddel til barnet, forsøge at give præference for allergivenlige lægemidler med et minimum af bivirkninger.

offentliggjort 04/04/2016 08:00
opdateret 04/27/2016