Image

Hvad er tarm koloskopi

En prokolog er en af ​​de mest disliked af mange læger, hvis besøg udsættes til sidst. Ja, og taler om problemer i tarmene betragtes temmelig skammeligt, og alligevel er kolorektal så selvsikret at få fart og tage mange liv.

Og det er på trods af, at hvis du søger hjælp fra specialister i tide, er det let at diagnosticere denne patologi. Og han har gunstige prognoser, medmindre patienten kom ind i sidste kræftstadie. Undersøgelse af patienter kan begynde med screening test for at detektere skjult blødning.

De gennemgår også koloskopi, irrigoskopi og sigmoskopi. Ikke alle patienter forstår hvad der menes med disse termer, så patienter kan have sådanne spørgsmål: Hvad er kolonoskopi tyktarm? Hvordan er proceduren? Hvad viser en koloskopi? Gør det ondt

Generelle oplysninger

Koloskopioproceduren er en instrumentel undersøgelse af tyktarmen og dens nedre segment (endetarm), som bruges til at diagnosticere og behandle de patologiske forhold i denne del af fordøjelseskanalen. Det viser i detaljer tilstanden af ​​slimhinden. Nogle gange kaldes denne diagnose fibrokolonoskopi (koloskopi FCC). Normalt udføres en koloskopioprocedure af en diagnostiker-prokolog, assisteret af en sygeplejerske.

Denne diagnostiske procedure indebærer indføring i probeens anus, udstyret med et kamera i slutningen, som overfører billedet til den store skærm. Derefter injiceres luft i tarmene, hvilket forhindrer tarmene i at klæbe sammen. Når sonden forløber, undersøges forskellige dele af tarmen detaljeret. I nogle tilfælde udføres en koloskopi ikke kun med det formål at visualisere problemer, men det tillader også følgende manipulationer:

  • lav en biopsi prøveudtagning
  • fjern polypper eller bindevæv;
  • fjern fremmede objekter
  • stop blødning
  • genoprette intestinal patency i tilfælde af dens indsnævring.

Indikationer for

En tarmkoloskopi udføres for at bekræfte en foreløbig diagnose. Det giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme sted og omfang af patologiske ændringer. Dette er især egnet til sådanne tilstande og sygdomme:

  • blødning fra endetarm og tyktarm (termokoagulering udføres under proceduren);
  • neoplasmer i tarmene af godartet karakter (fjernelse af polypper);
  • onkopatologi i tyktarmen (biopsiprøveudtagning til histologisk undersøgelse);
  • Crohns sygdom (granulomatøs inflammatorisk sygdom);
  • ulcerativ colitis;
  • fuldstændig overtrædelse af indholdet af tarmen
  • unormale afføring (hyppig diarré eller kronisk forstoppelse);
  • hurtigt vægttab af ukendte årsager;
  • reduceret hæmoglobin;
  • vedvarende lavgradig feber.

Kolonoscopi af endetarm er vist for at forebygge 1 gang om året hos patienter i alderen 50 år. Dette gælder især for dem, der har dårlig arvelighed (nære slægtninge er blevet diagnosticeret med kolorektal cancer).

uddannelse

Den forberedende proces involverer følgende trin: primær forberedelse, diætmad, medicinsk tarmrensning. Nøjagtigheden af ​​overholdelse af disse trin vil gøre det muligt at opnå de mest pålidelige resultater.

Primær træning

Hvis patienten lider af forstoppelse i lang tid, vil rensemidler alene ikke være nok. I forvejen er sådanne patienter foreskrevet ricinusolie (ricinusolie) eller klassiske enemas. Castor tages 2 dage i træk for natten. Beløbet beregnes efter vægt. Hvis den gennemsnitlige patient vejer ca. 70 kg, er 60 ml af produktet tilstrækkeligt.

Hvis forstoppelse er vedholdende og forsømt, og ricinusolie ikke retfærdiggør sig selv, anbefales det at lave enemas. For at udføre en sådan manipulation derhjemme skal du have en specialtank med tips (Esmarchs krus) og 1,5 liter vand ved stuetemperatur.

Trin for trin procedure:

  • Patienten skal ligge på hans venstre side og højre ben med behovet for at skubbe frem og bøjes ved knæet. Under kroppen er det bedre at lægge olieklud, for ikke at vådte sofaen eller sengen.
  • Esmark-kruset er fyldt med vand, mens klemmen er lukket. Derefter udluftes luften, og klemmen lukkes igen.
  • Varmepuden skal suspenderes over sofaen / sengen med 1-1,5 meter.
  • Dysen bør smøres med olieolie og smøres forsigtigt ind i anusen til en dybde på 7 cm.
  • Klemmen fra Esmarch-cupen fjernes, og hele væskevolumet indføres i patienten, hvorefter spidsen fjernes.
  • Patienten skal ikke straks løbe på toilettet, men først bør man flytte lidt, klemme sphincteren (5-10 minutter). Derefter kan du lette behovet. Denne manipulation skal udføres 2 aftener i træk.

Kost mad

En anden måde at rengøre det nedre fordøjelseskanalen kvalitativt er 2-3 dage før den påtænkte procedure for at give præference for en slaggerfri diæt. I løbet af denne periode bør produkter, der forårsager øget dannelse af gas, opgives. Du kan spise fedtfattige sorter af kød og fisk, mejeriprodukter, kogte grøntsager. Det sidste måltid skal være senest 8-12 timer før den planlagte procedure.

Tarmrensning

Lægemidler som Fortrans og Endofalk forstyrrer næringsstoffer absorberet i mave-tarmkanalen, så maden flytter hurtigt gennem tarmene og hurtigt efterlader den i flydende form. Og en anden gruppe af stoffer (Flit Phospho-soda og Lavacol) forsinker udskillelsen af ​​væske fra tarmene, så peristaltikken øges, afføringen blødgør og tarmene ryddes.

Gennemførelse af proceduren

Patienter har ofte deres fantasi, der arbejder i den forkerte retning, og de misforstår helt, hvordan koloskopi er gjort. Det ser ud til dem, at de venter på reel tortur, men medicin i denne henseende er for længst trukket fremad. Under undersøgelsen anvendes sædvanligvis anæstesi eller sedation.

Koloskopi med lokalbedøvelse

Til disse formål anvendes lægemidler, hvor det aktive stof er lidokain (Luan gel, Dikainovaya salve, Xylocaine gel). De påføres kolonoskopets dyse, indsættes i anuset eller smør dem direkte til slimhinden. Derudover kan lokalbedøvelse opnås ved parenteral administration af anæstetika. Men nøglen her er, at patienten er bevidst.

sedation

En anden mulighed for sedation. I dette tilfælde er personen i en tilstand, der minder om søvn. Han er bevidst, men samtidig er han hverken syg eller ubehagelig. Til dette gælder Midazolam, Propofol.

Tarm koloskopi under generel anæstesi

Denne metode involverer parenteral indgivelse af lægemidler, der sender patienten til en dyb medicinsk søvn med en fuldstændig mangel på bevidsthed. Koloskopi udført på denne måde er specielt indikeret i pædiatrisk praksis, for personer med lav smerte tærskel og observeret af en psykiater.

Tarmundersøgelse udføres i en speciel stand til proktologiske undersøgelser. Patienten bliver bedt om at klæde sig til taljen. Til gengæld gives han disponible diagnostiske trusser og lægges på en sofa på hans venstre side. Samtidig skal benene bøjes på knæene og flyttes til maven. Når patienten får den bedøvelse, der er valgt for ham, starter proceduren selv.

Et koloskop er indsat i anusen, luften er tvunget og forsigtigt bevæget fremad. For at styre lægen med den ene hånd prober fremspringets forvæg for at forstå, hvordan røret overvinder tarmens tarm. All denne gang bliver video ledet til skærmen og lægen undersøger omhyggeligt forskellige dele af tarmen. Ved afslutningen af ​​proceduren fjernes koloskopet.

Hvis proceduren blev udført under lokalbedøvelse, må patienten gå hjem samme dag. Og hvis der blev anvendt generel anæstesi, skal patienten tilbringe flere dage på hospitalet og være under tilsyn af specialister. Proceduren varer normalt ikke mere end en halv time. Billeder af de enkelte dele af tarmen eller videokoloskopien kan optages på et digitalt medium.

Kontraindikationer og komplikationer

Patienter er også interesserede i, når denne procedure er kontraindiceret, og hvilke komplikationer der kan opstå efter undersøgelsen. Patienter under disse forhold kan ikke afslutte denne undersøgelse:

  • bughindebetændelse;
  • svære kredsløbssygdomme
  • akut myokardieinfarkt;
  • traume til tarmvæggen;
  • svære stadier af colitis;
  • graviditet.

Derudover er der også en række relative kontraindikationer, som kan findes mere detaljeret i denne artikel. Efter undersøgelse af tarmen kan sådanne komplikationer forekomme: Ruptur i tarmvæggen, indre blødning, kort tarmsvulmning, smerte i peritoneum, en stigning i kropstemperaturen til 37,5 ° C i 2-3 dage (især hvis en lille resektion blev udført).

Du bør straks konsultere en læge, hvis følgende kolonoskopi blev udført, viste følgende symptomer:

  • feberisk stat;
  • svær mavesmerter
  • kvalme med opkastning
  • løs afføring med blod;
  • generel svaghed, svimmelhed.

Koloskopi henviser til forholdsvis sikre forskningsmetoder, hvis det udføres af en højt kvalificeret specialist, og patienten opfylder alle anbefalingerne i den forberedende periode.

anmeldelser

Anmeldelser af de patienter, der har gennemgået en sådan undersøgelse og klart forstår, hvilken type procedure dette er, er af stor interesse for dem, som det stadig skal være.

På trods af at udførelse af koloskopi forårsager fysisk og psykologisk ubehag hos patienter. Hidtil er der ikke mere informativ procedure til diagnosticering af tyktarmen.

Tarmkoloskopi: hvordan man forbereder og gennemgår proceduren. Indikationer og kontraindikationer, fordele og ulemper ved undersøgelsen

Mange mennesker er uvidende om sygdomme i mave-tarmkanalen, lider i mange år med konstante problemer med afføring, smerter i underlivet og i anorektalområdet samt hyppig blodig udledning fra anus.

Patienter over længere tid nægter diagnose og terapi. Lignende symptomer kan påvises ved faglig undersøgelse.

For en nøjagtig diagnose sendes patienten til en effektiv undersøgelsesmetode - tarm koloskopi.

Hvad er tarm koloskopi?

Fibrokolonoskopi (FCC) - studier af endetarm og tyktarm ved en endoskopisk metode ved anvendelse af et specielt optisk optisk apparat (Fibroscope) vand.

Koloskopioproceduren tager en kort periode - bare et par minutter. Dette giver dig mulighed for at give en visuel vurdering af tarmens indre tilstand langs hele længden (2 m).

Nogle mennesker er bange, genert eller mistro og forsigtige med denne diagnostiske metode. Men den intestinale fibrokoloskopi er den mest moderne og pålidelige måde at opdage intestinale uregelmæssigheder på.

Ud over den generelle undersøgelse udføres biopsi og polypektomi (fjernelse af polypper) med pålidelig nøjagtighed. Det er også muligt at tage materiale til histologisk undersøgelse ret under processen. De nødvendige dele af tarmvæggene tages med specielle tænger.

Indtil 1966 (tidspunktet for oprettelse og afprøvning af prototypen af ​​kolonoskopets moderne design) blev undersøgelsen udført kun 30 cm af tyktarmlængden. Diagnose blev udført med et stift rectosigmoidoskop. For at se hele tarmens omkreds kræves røntgenbilleddannelse, men det tillod ikke detektion af onkologi eller polypper.

Nu er den optiske sonde et tyndt (1 cm), fleksibelt og blødt instrument. Sådanne kvaliteter giver dig mulighed for sikkert at overføre naturlige tarmskift. Kolonoskopets længde er ca. 160 cm.

På hovedet på enheden placeres et miniature videokamera. Billedet, der fastgør indgangene, overføres til skærmen i en betydelig forstørrelse. Baseret på billedet studerer lægen strukturen af ​​rørene.

Kammeret er udstyret med internt lys af kold stråling, som ikke kan skade tarmvæggen eller forårsage en forbrænding af den indre slimhinde.

Indikationer for tarmkoloskopi

Denne begivenhed afholdes på strengt definerede indikatorer. Folk over 45 år anbefales at foretage en årlig undersøgelse.

Hvert år er fibrokoloskopi obligatorisk for mennesker, der lider af Crohns sygdom, forekomsten af ​​sår og ulcerøs colitis. Derudover skal patienter, der har haft operationer i forbindelse med tarmsygdomme, udføre proceduren.

Hvis en person vender sig til en læge med visse symptomer, er en undersøgelse obligatorisk.

Indikationer for koloskopi:

  • tilbagevendende langvarig tyktarmsmerte
  • forberedelse til fjernelse af svulster i livmoderen eller ovarie
  • alvorlig forstoppelse og med hyppige mellemrum
  • øget abdominal distension;
  • skarpt vægttab
  • identifikation af sandsynligheden for sygdom
  • usædvanligt blod, slim eller purulent udledning fra anus;
  • polyp detection;
  • hvis du har mistanke om sandsynligheden for dannelsen af ​​ondartede neoplasmer;
  • lang subfiltemperatur af usikker ætiologi
  • kronisk anæmi med et stabilt fald i hæmoglobin;
  • hele tiden tabe afføring med en tilbøjelighed til forsinkede afføring
  • påvisning af fremmedlegemer inde i tarmsektionen.

Den vigtigste nødvendighed og opgave at undersøge tarmkoloskopien er den tidlige påvisning af forskellige ændringer og dannelsen af ​​patologier.

Således er det ikke nødvendigt at engagere sig i selvbehandling og at ty til fjernelse af smerte ved hjælp af simple smertestillende midler eller carminativer. Det er bedre at søge kvalificeret hjælp og en præcis diagnose.

Hvordan colonoscopy intestines

Efter at komplikationerne er blevet afsløret, og der er udstedt en henvisning, kommer det tilsvarende spørgsmål i: "Hvilken læge laver en koloskopi?"

Undersøgelsen udføres ved hjælp af en koloprokolog og en sygeplejerske. En lignende analyse udføres på et kontor, der er specielt udstyret til dette formål. Patienten er forpligtet til at slippe af med tøj under bæltet, flyt til den forberedte sofa.

Placering bør tages: ligg på din venstre side og træk dine ben op til din mave, bøj ​​dem på knæene.

Når man undersøger med et koloskop, afslører og neutraliserer det om muligt endoskopi:

  • fjernelse af detekterede objekter af en fremmed karakter
  • biopsi (indsamling af histologisk materiale);
  • påvisning af de mindste revner, sår, påvisning af polypper, hæmorroide kegler, tumorer eller diverticula;
  • udfører en visuel inspektion af ikke kun væggene, men også slimhinden samt tarmmotiliteten og dermed identificere de inflammatoriske processer, der har vist sig
  • når spikes og ar fremkalde en indsnævring af lumenet, bliver det beskadigede område udvidet;
  • analyse af lumenets diameter
  • fjernelse på tidspunktet for undersøgelse af tumorer (godartede tumorer, polypper);
  • faktorer for blødning udvikling findes, eksponering for høje temperaturer udføres straks (termokoagulering).

Således koloskopi og indikationer for at udføre - et nødvendigt element til helbredelse af lidelser, der har optrådt hos mennesker. Jo tidligere det kan gøres ved at foretage en fuldstændig undersøgelse af tarmsektionen, er det muligt at identificere sygdommen i sine tidlige stadier.

anæstesi

På grund af det faktum, at koloskopi er smertefuld, er lokalbedøvelse definitivt injiceret. Til anæstesi brug af lægemidler, hvor den aktive ingrediens er lidocain: Xylocaine gel, Katedzhel (gel), Luan gel, Dikaminovaya salve.

Præparaterne påføres på bunden af ​​kolonoskopets spids og på anus slemhinder, således at effekten af ​​tab af følsomhed opnås, det vil sige at en koloskopi udføres uden anæstesi, forbliver patienten bevidst.

Lokal frysning kan også opnås ved intravenøs injektion af anæstetika.

I tilfælde, hvor patientens koloskopioprocedure er smertefuld nok, vil patienten ikke føle sig manipuleret eller er bange, han administreres beroligende. Når du indtaster medicin (Propofol, Midazolam), falder en person i søvntilstand. Bevidstheden slukker ikke, men der er ingen følelse af ubehag eller smerte.

En endelig mulighed for en behagelig koloskopi er en generel bedøvelse. I processen med at indtaste medicin, er patienten helt slukket og dræber ind i en dyb søvn. Denne metode til anæstesi er indiceret for ekstremt følsomme personer, børn under 12 år og patienter med psykisk lidelse.

Således til spørgsmålet: "Er det smertefuldt at gøre tyktarms koloskopi?", Det er sikkert at sige, at når man vælger den optimale bedøvelse, kan man ikke mærke selv ubehag.

Hvordan er koloskopi

Efter at anæstetika er indsat, sætter sygeplejersken langsomt og forsigtigt sonden ind i tarmens bageste lumen. Lægen på skærmen undersøger væggene og tarmens indre indhold, samt hvordan enheden passerer gennem lumen.

Enheds fremskridt gøres ved gradvist at skubbe sygeplejersken gennem ledningen. Ved tykkelse af tarmvæggen har fiberoptisk kabel evnen til at tilføre luft og derved udføre en operativ indgriben og genoprette rørets normale form.

På kolonoskopi af endetarmen på rørets bøjninger udføres lægehjælp ved hjælp af palpation.

Når der udføres en koloskopi, på tidspunktet for lufttilførslen, opstår der en følelse af oppustethed. Det foregår som proceduren afsluttes med hjælp fra en læge, der frigiver den luft, der har akkumuleret i hulrummet med en særlig metode.

Hvor længe en koloskopi varer, bestemmes kun af den læge, der udfører undersøgelsen. Hvor lang tid det tager, afhænger af præparatets kvalitet, samt tilstedeværelsen eller fraværet af betændelse eller andre indikationer.

Normalt tager en koloskopioprocedure fra 15 til 45 minutter.

Intestinal koloskopi - forberedelse til proceduren, anmeldelser og videoer

Under en lægeundersøgelse har næsten hver tredje patient abnormiteter i fordøjelsessystemet. Hvis patienten klager over smerter i maven og anorektalområdet, vedvarende forstoppelse, blødning fra endetarmen, har han vægttab, dårlige blodtal (lavt hæmoglobin, højt ESR), så vil en erfaren coloproctologist bestemt foreskrive en koloskopiundersøgelse af tarmen.

Hvad er tarm koloskopi?

Koloskopi er en moderne metode til instrumentel undersøgelse, der anvendes til at diagnosticere de patologiske tilstande af tyktarmen og endetarmen. Denne procedure udføres ved hjælp af en speciel enhed - kolonoskopet, og giver et par minutter mulighed for visuelt at vurdere tilstanden af ​​tyktarmen i hele dens længde (ca. 2 meter).

Koloskopet er en fleksibel lang probe, hvis ende er udstyret med et specielt oplyst okular og et miniature videokamera, der er i stand til at sende et billede til en skærm. Pakken indeholder et rør til lufttilførsel til tarm og tænger til biopsi (indsamling af histologisk materiale). Ved hjælp af et videokamera er enheden i stand til at fotografere de dele af tarmen, gennem hvilken sonden går, og vise et forstørret billede på skærmen.

Dette gør det muligt for specialisten - koloproktologen at undersøge detaljeret tarmslimhinden og se de mindste patologiske ændringer. Koloskopi er uundværlig til rettidig påvisning og behandling af tarmsygdomme. Denne procedure har mange muligheder, hvorfor denne undersøgelse foretrækkes af eksperter til andre diagnostiske metoder.

Mulighed for koloskopi

Hvilke muligheder giver undersøgelse med et koloskop?

  • Under proceduren kan lægen visuelt vurdere tilstanden af ​​slimhinden, tarmmotiliteten, identificere inflammatoriske ændringer.
  • Det er muligt at afklare diameteren af ​​tarmlumenet og om nødvendigt at udvide tarmområdet indsnævret ved cicatricial ændringer.
  • Specialisten ser på skærmen de mindste forandringer i tarmvæggene og patologiske formationer (revner, rektal- og tyktarmspolypper, hæmorider, sår, divertikula, tumorer eller fremmedlegemer).
  • Under proceduren kan du fjerne det registrerede fremmedlegeme eller tage et stykke væv til histologisk undersøgelse (biopsi).
  • Når små godartede tumorer eller polypper opdages, er det muligt at fjerne disse tumorer under undersøgelsen, hvorved patienten reddes fra kirurgisk indgreb.
  • Under undersøgelsen er det muligt at identificere årsagerne til intestinal blødning og eliminere dem ved termocoagulationsmetoden (udsættelse for høje temperaturer).
  • Under proceduren får lægen mulighed for at tage billeder af tarmens indre overflade.

Ovennævnte træk gør koloskopioproceduren den mest informative diagnostiske metode. Det udføres i mange offentlige og private medicinske institutioner. På anbefaling af WHO (Verdenssundhedsorganisationen) som forebyggelse af koloskopi er det ønskeligt at gennemgå hvert femte år hver patient efter 40 år. Hvis en person kommer til lægen med karakteristiske klager, udpeges undersøgelsen på et obligatorisk grundlag. Hvad er indikationerne for denne procedure?

Indikationer for proceduren

En undersøgelse af tarmen ved koloskopi er foreskrevet i følgende tilfælde:

  • Klager i mavesmerter i tyktarmen
  • Patologisk udledning fra endetarm (slim, pus)
  • Intestinal blødning
  • Tarmmotilitetsforstyrrelser (vedvarende forstoppelse eller diarré)
  • Vægttab, højkvalitetsanæmi, lavgradig feber, familiehistorie for kræft
  • Tilstedeværelse af fremmedlegeme i en af ​​tarmsektionerne
  • De godartede tumorer eller polypper findes hos rectoromanoskopiya. I disse tilfælde er en koloskopi nødvendig for at undersøge de øverste dele af tyktarmen, der er utilgængelige for sigmoidoskopet.

Derudover udføres kolonokopier i tilfælde af mistænkt intestinal obstruktion, Crohns sygdom, ulcerøs colitis og tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer. Undersøgelsen vil hjælpe med at identificere sygdommens manifestationer (sårdannelse af slimhinden), og når en tumor detekteres, skal du tage et stykke væv til en biopsi.

Kontraindikationer til undersøgelsen

Der er tilstande, hvor en koloskopi er uønsket, fordi proceduren kan føre til alvorlige komplikationer. Koloskopi udføres ikke i følgende tilfælde:

  • Akutte infektiøse processer ledsaget af feber og forgiftning af kroppen.
  • Patologi i det kardiovaskulære system (hjertesvigt, myokardieinfarkt, tilstedeværelse af kunstige hjerteventiler).
  • Skarpt fald i arterielt tryk.
  • Pulmonal insufficiens.
  • Peritonitis, intestinal perforering med frigivelse af dets indhold i peritoneal hulrum.
  • Diverticulitis.
  • Akut inflammation i ulcerøs colitis.
  • Massiv tarmblødning.
  • Umbilical eller inguinal brok.
  • Svangerskabsperiode
  • Patologier, der fører til blødningsforstyrrelser.

Under sådanne forhold er risikoen for patientens helbred under proceduren for høj, så koloskopien erstattes af andre alternative undersøgelsesmetoder.

Hvordan forbereder man sig på proceduren?

For proceduren til at passere uden vanskeligheder og komplikationer, er forberedende forberedelse nødvendig. Forberedelse af tyktarms koloskopi indbefatter to vigtige punkter:

  1. vedligeholdelse af en slaggerfri kost,
  2. høj kvalitet tarmrensning.

Kost før kolonoskopi tyktarm (højre menu)

Det er klart, at proceduren kræver grundig og fuldstændig rengøring af fordøjelseskanalen. Dette er nødvendigt for at frigøre tarmvæggene fra slagger og fjerne fækale masser, der vil skabe hindringer ved at flytte diagnosensonden. For at påbegynde forberedende aktiviteter bør være 2-3 dage før proceduren. I dette tilfælde behøver du ikke at sulte, du skal bare følge lægens anvisninger og følge en særlig kost.

Fra kosten bør udelukkes:

  • Alle frugter og grøntsager
  • grønne
  • Bær, bønner, nødder
  • Fedt kød, fisk, pølser
  • Porridges (byg, hirse, havregryn), pasta
  • Kulbrinter med kunstige farver
  • Sort brød
  • Helmælk kaffe

Alle disse produkter er svære at fordøje eller forårsage overdreven gasdannelse i tarmene.

Anbefales til brug:

  • Groft hvedebrød
  • Fedtfattigt kogt kød (oksekød, fjerkræ) eller fisk
  • Diæt bouillon
  • Tørre kiks (kiks)
  • Sour-milk drinks (kefir, sur mælk, naturlig yoghurt)

På tærsklen til proceduren er det sidste måltid tilladt senest kl. 12.00. Så i løbet af dagen kan du drikke væske (vand, te). Det sidste måltid skal være 20 timer før undersøgelsen. På undersøgelsesdagen er det forbudt at tage mad, du må kun drikke svag te eller drikkevand.

Yderligere forberedelse til tyktarms koloskopi er at rense det. For at gøre dette kan du bruge en af ​​to måder:

Enema Cleansing

For at forberede kvaliteten skal rensende emalje sættes to gange før proceduren og to gange lige før undersøgelsen.

På aftenen er det bedre at rense tarmene om aftenen med et interval på en time, fx kl 20.00 og 21.00. For et rensende emalje skal du bruge 1,5 liter destilleret varmt vand. Det er om aftenen 3 liter væske injiceres i tarmene og vaskes, indtil det rene vand kommer ud. Om morgenen bliver tarmene også rengjort af enema to gange med et interval på en time. For at lette rensning kan du bruge milde afføringsmidler eller ricinusolie dagen før proceduren.

Rensning med moderne stoffer

I mange tilfælde er det ret svært og undertiden meget smertefuldt at selvstændigt udføre en høj kvalitet rengøring af tarmene med enemas, især i nærvær af analfeber eller betændte hæmorider. Særlige præparater, der letter og stimulerer tarmbevægelsen, kommer til hjælp. De skal tage dagen før proceduren. Kolonrensning før koloskopi kan udføres med Fortans, som blev skabt specifikt for at forberede sig til diagnostiske tests.

Doseringen af ​​Fortaner beregnes individuelt af lægen, baseret på patientens kropsvægt. Beregningen er lavet af forholdet: 1 pose pr. 20 kg vægt. Så hvis en patient vejer 80 kg, så er han nødt til 4 poser Fortrans til en fuldstændig rengøring af tarmene. For en pakke skal du tage en liter varmt kogt vand. Så opløs alle 4 pakker. Tage opløsningen bør begynde to timer efter det sidste måltid.

Al forberedt opløsning skal være fuld, men det betyder ikke, at du skal tage 4 liter opløsning ad gangen. Det anbefales at hælde væsken med det opløste lægemiddel i et glas og drik det i små sip med intervaller på 10-20 minutter. Således tager du pauser mellem briller med en opløsning, og du skal drikke hele væskevolumenet i ca. 2-4 timer. Det viser sig, at modtagelseshastigheden vil være ca. en time pr. Liter løsning.

Hvis du ikke drikker hele væskevolumenet, fordi en emetisk refleks kan opstå på grund af en ikke helt behagelig smag, kan du opdele det og drikke 2 liter om aftenen og 2 andre liter om morgenen. For at lette modtagelsen anbefaler lægerne at drikke opløsningen i små sip uden at forsinke munden for ikke at føle smagen. Umiddelbart efter at have taget det næste glas, kan du tage en citronsaft eller suge på et stykke citron, det vil fjerne kvalme.

Efter sidste administration af Fortrans kan afføring fortsætte i yderligere 2-3 timer. Derfor bør tidspunktet for påføringen beregnes korrekt, og hvis du afslutter resten af ​​stoffet om morgenen, skal du drikke det sidste glas af opløsningen 3-4 timer før koloskopioproceduren startes. Lægemidlet Fortans absorberes ikke i blodbanen og udskilles uændret, så du bør ikke være bange for en overdosis.

I nogle tilfælde, når Fortrans anvendes, forekommer der bivirkninger i form af flatulens, abdominal ubehag eller allergiske manifestationer.

Et andet effektivt lægemiddel, som kan bruges til at rense tykktarmen før en koloskopi, er Lavacol. Det anvendes tilsvarende. Forskellen er, at posen med stoffet skal opløses i et glas (200 ml) kogt vand. For fuldstændig rensning skal du drikke 3 liter opløsning, et glas hvert 20. minut. Dette lægemiddel er lettere at tolerere, det har en salt smag, så bivirkninger som kvalme og opkast er sjældne. Anbefalede receptionstider - fra kl. 14.00 til 19.00. Nogle mavesmerter kan forekomme efter de første doser af lægemidlet.

Disse værktøjer er designet specielt til at forberede sig til endoskopiske undersøgelser, de renser tarmene kvalitativt og forsigtigt og giver mindst ulejligheden for patienten.

Hvordan går koloskopioproceduren?

Fremgangsmåden er enkel. Vi vil fortælle om de vigtigste nuancer, så patienten kunne forestille sig, hvordan de gør tyktarms koloskopi.

  1. Patienten er placeret på en sofa på venstre side, med knæ presset til maven.
  2. Specialisten behandler analområdet med et antiseptisk middel og sætter forsigtigt sonden i kolonoskopet i endetarmen. Hos patienter med overfølsomhed før manipulation anvendes anæstetiske geler eller salver, som smører anusområdet.
  3. Derefter begynder endoskopisten langsomt og forsigtigt at skubbe enheden dybt ind i tarmene og undersøge væggene på skærmen. For at rette tyndens folder op, pumpes luft ind i det under undersøgelsen.

Således inspicere tyktarmen visuelt hele vejen igennem. Hvis der ikke er nogen alvorlige patologier, tager proceduren ca. 15 minutter, og det kan tage mere tid til diagnostiske eller terapeutiske handlinger.

Hvis en biopsi er nødvendig, injiceres lokale anæstetika gennem en speciel kanal i den endoskopiske enhed, hvorefter et lille stykke væv fjernes og fjernes med en særlig pincet.

Under koloskopi kan polypper eller små godartede vækstrater fjernes, for hvilket formål de bruger en speciel sløjfe, der greb udvækstene ved bunden, skærer dem af og fjerner dem fra tarmene.

Hvor smertefuldt er proceduren?

Mange patienter er bekymrede over spørgsmålet om smertefulde af de kommende manipulationer. Inden proceduren startes, skal lægen forklare, hvordan man udfører kolonoskopi i tarmen og løser problemet med anæstesi. I mange specialiserede klinikker udføres proceduren uden bedøvelse, da manipulationen normalt ikke forårsager alvorlig smerte.

Patienten kan føle noget ubehag, når luften bliver tvunget til at udjævne tyndene i tyktarmen, eller når en diagnostisk probe passerer gennem nogle anatomiske tarmbøjninger. Disse øjeblikke er normalt let tolereret, læger anbefaler at lytte til din krop og i tilfælde af alvorlig smerte, straks informere den person, der udfører manipulationen. Dette vil bidrage til at undgå sådanne komplikationer som skade på tarmvæggen. Nogle gange under proceduren kan der være en opfordring til at få en afføring, på sådanne tidspunkter anbefaler lægerne vejret korrekt og dybt.

I særlige tilfælde, når patienten har en klæbende sygdom eller akutte inflammatoriske processer i endetarmen, er der stærke smertefulde fornemmelser under proceduren. I en sådan situation udføres koloskopi under anæstesi. Normalt kortvarig bedøvelse, da proceduren i sig selv ikke tager mere end 30 minutter.

Alternative forskningsmetoder

Der er flere alternative forskningsmetoder:

  • Sigmoideoskopi. Det udføres med en speciel enhed, sigmoidoskopet, som giver dig mulighed for at udforske endetarmen til en lav dybde (25-30 cm).
  • Barium lavement. Røntgenmetode til undersøgelse af patologiske ændringer i tarmvæggen ved anvendelse af et kontrastmiddel. Denne metode er god til at detektere fejl i tyktarmen, men det kan ikke afsløre tumorprocesser i de indledende faser.
  • Tarmens mave. Den mest moderne og informative metode. Det kaldes også virtuel koloskopi. Mange patienter er interesserede i hvilken undersøgelse er bedre: MRI i tarmene eller koloskopi? En ny forskningsmetode er helt sikkert en mere behagelig og mild procedure. Det udføres ved hjælp af en speciel scanner, der tager billeder af mavemuskulaturet bag og foran, og danner derefter et tredimensionalt billede af tyktarmen. På denne model kan lægen se læsioner og blødende læsioner, undersøge tarmvægge og identificere patologiske forandringer og tumorer. I dette tilfælde oplever patienten ikke stress, ubehag og smerte.

Men denne procedure er stadig stort set ringere end klassisk koloskopi. Det tillader ikke at identificere patologiske læsioner, hvis størrelse er mindre end 10 mm. Derfor er en sådan undersøgelse i mange tilfælde foreløbig, og efter den er den klassiske koloskopioprocedure nødvendig.

Efter proceduren: mulige komplikationer

Under undersøgelsen pumpes luft ind i tarmhulen. Når proceduren slutter, fjernes den ved sugning med et koloskop. Men i nogle tilfælde forbliver en ubehagelig følelse af ubehag og fjernelse. For at eliminere disse følelser anbefales patienten at drikke aktivt kul, som er foropløst i et glas vand. Patienten må spise og drikke straks efter afslutningen af ​​undersøgelsen.

Proceduren skal udføres i en specialiseret institution, kompetent og erfaren specialist. Hvis du udfører manipulation af alle reglerne, så er denne metode fuldstændig harmløs og medfører ikke negative virkninger. Men som med enhver medicinsk intervention er der risiko for komplikationer:

  • Perforering af tarmvæggen. Det bemærkes i ca. 1% af tilfældene og opstår oftest som følge af ulceration af de slimede eller purulente processer i tarmvæggene. I sådanne tilfælde udføres en akut kirurgisk indgreb med det formål at genoprette det beskadigede områdes integritet.
  • Blødning i tarmene. Denne komplikation er ret sjælden og kan forekomme både under proceduren og efter den. Elimineret ved cauterization eller introduktion af adrenalin.
  • Abdominal smerter efter proceduren. Oftest forekommer efter fjernelse af polypper, fjernes af analgetika.

Patienten behøver hurtigt at se en læge, hvis han har feber efter koloskopi, opkastning, kvalme, svimmelhed, svaghed. Med udviklingen af ​​komplikationer kan der være et tab af bevidsthed, udseendet af blødning fra endetarm eller blodig diarré. Alle disse manifestationer kræver øjeblikkelig lægehjælp. Men sådanne komplikationer er sjældne. Proceduren er normalt vellykket og medfører ikke bivirkninger.

Tarmundersøgelse med koloskopi anbefales at udføres regelmæssigt for personer over 50 år. Dette giver dig mulighed for at identificere kolorektal cancer i de tidlige stadier af udvikling og giver en chance for at besejre sygdommen.

Omkostningerne ved en tarmundersøgelse med en koloskopimetode i Moskva afhænger af flere faktorer: klinikkens eller diagnosecentrets niveau, udstyr med moderne udstyr og endoskopiske lægeres kvalifikationer.

Den gennemsnitlige pris for proceduren ligger i størrelsesordenen 4500-7500 rubler. I nogle elite klinikker kan udgifterne til undersøgelsen nå op til 18.000 rubler. Ved brug af anæstesi er proceduren dyrere. Generelt er udgifterne til undersøgelsen ret acceptable og tilgængelige for enhver patient.

Intestinale koloskopi anmeldelser

Gennemgang №1

Han har for nylig udført en koloskopi af tarmene, der var mange frygt og frygt, men proceduren var ikke værre end nogen anden undersøgelse. Før jeg tog det på endoskopist, måtte jeg grundigt forberede mig, følge en bestemt kost og rense tarmene med enemas. Proceduren selv gik godt, det tog cirka 15 minutter.

Lægen under manipulationerne understøttede og forklarede, hvad de skal gøre, i hvilke øjeblikke det er værd at lide og ånde ordentligt. Jeg følte ikke nogen særlig smerte, men der var ubehagelige følelser, især i de øjeblikke, hvor luften blev pumpet ind i tarmsystemet for at rette foldene.

Efter proceduren var der noget ubehag i maven i et stykke tid, tilsyneladende ikke al luft blev pumpet ud, jeg måtte drikke aktivt kul og sidde på toilettet længere. Ellers er alt fint.

Gennemgå nummer 2

For nylig gjorde en koloskopi under generel anæstesi. Jeg er frygtelig bange for smerte, foruden jeg er en subtil dame, min vægt er kun 52 kg, og for mennesker med en sådan forfatning er proceduren meget mere smertefuld. Jeg betalte for anæstesi 2800 rubler og har ingen beklagelse.

Under proceduren følte ikke noget. Der var intet ubehag efter adskillelsen af ​​anæstesi, intet mindede om, at min tarm blev undersøgt indefra med en probe. Så med bedøvelse kan man ikke være bange for noget.

Og endelig se videoen, som fortæller og viser, hvordan en koloskopi udføres:

Hvordan er tarmens koloskopi - teknologi, forberedelse af kontraindikationer

Der er mange procedurer til undersøgelse af tarmene. Dette omfatter prøveudtagning og selvundersøgelse. Disse er:

  1. sigmoideoskopi;
  2. koloskopi;
  3. barium lavement;

Denne artikel vil diskutere hvordan man udfører en koloskopi af tarmen. En sådan undersøgelse er indførelsen af ​​en speciel sonde i patientens tarm gennem den anal passage. Gennemførelse af en koloskopi giver dig mulighed for at indstille det "store billede" af tyktarmen, det vil sige at se på en særlig skærm videoen modtaget gennem kameraet, der er fastgjort til sonden, alle 130-150 cm af tyktarmen. Specielle tænger indlejret i sonden giver dig mulighed for nemt at fjerne formationerne i tarmene - polypper - op til en millimeter i størrelse og "bære" dem ud med dig til videre forskning.

Hvad lægen bestilte

Koloskopi, som enhver anden undersøgelse er ikke udpeget fra "hvalbugten". Og for udnævnelsen af ​​sådanne medicinske interventioner skal grunde være meget vægtige. Som regel er en koloskopi ordineret i tilfælde af mistanke eller påvisning:

  • gastrointestinal blødning;
  • polypper i tarmene;
  • konstant intestinal obstruktion;
  • den første fase af Crohns sygdom;
  • kompleks af symptomer: subfebril uklar etymologi, anæmi, vægttab
  • tilbagevendende mavesmerter af uklar etymologi;

Forberedelse af proceduren

Ingen piller

Så du er tildelt en koloskopi af tarmen. Før en koloskopi er det vigtigt at gøre sig bekendt med selve proceduren og selvfølgelig forberedelsen til den. Det er klart, at når fækal masse er i tarmen, er undersøgelsen umulig, for for det første vil ingen se noget, og for det andet vil apparatet naturligvis blive forkælet.

Kost til koloskopi kræves. Det udelukker fra kosten fødevarer, der forårsager rigelige afføring og oppustethed. En sådan kost bør begynde 2 - 3 dage før undersøgelsen.

Liste over forbudte fødevarer:

  1. Sort brød;
  2. bønner;
  3. Havregryn, hirse, byg grød;
  4. Grønne (spinat, sorrel);
  5. Abrikoser, æbler, datoer, appelsiner, bananer, ferskner, druer, mandariner, rosiner;
  6. Hindbær, stikkelsbær;
  7. Rødder, hvidkål, radiser, løg, radiser, rober, hvidløg, gulerødder;
  8. Kulsyreholdige drikkevarer;
  9. mælk;
  10. nødder;

Liste over anbefalede produkter til brug:

  1. Mejeriprodukter;
  2. Bøtter af fedtfattige kødtyper;
  3. Fancy kiks;
  4. Hvidt brød fra groft mel;
  5. Kogt oksekød, fisk, fjerkræ (fedtfattige sorter);

Denne kost hjælper med at klare slaggen og vil ikke have tid til at kede sig, da den kun udføres i 2-3 dage før koloskopi.

På tærsklen til proceduren skal det sidste måltid være senest kl. 12.00. Så kan du drikke te, almindeligt eller mineralvand, kun te er tilladt til middag. På undersøgelsens dag skal "mad" kun bestå af te eller almindeligt vand.

Selv med en kost er der en chance for, at tarmmasserne møder sonden i tarmene på tidspunktet for koloskopi. Lad det være et lille nummer, men de kommer på tværs, da det er umuligt at kontrollere deres tilstedeværelse "sikkert" eller omvendt er tilstedeværelsen umulig uden igen medicinske indgreb. For at 100% tømme tarmene, bør du ty til flere måder at rengøre det.

Indtil for nylig var denne metode en af ​​en slags, derfor findes den oftest i folket. For at forberede tarmene til koloskopi med en enema, er det nødvendigt at gentage proceduren natten før og umiddelbart før undersøgelsen.

Siden aftenen bliver tarmene rengjort to gange - med et interval på 1 time. Det rigtige tidspunkt at rengøre er henholdsvis 20:00 og 21:00 eller 19:00 og 20:00. Tarmene skal skylles til rent vand. For en "tilgang" anbefales det at hælde 1,5 liter kogt vand. Det er om aftenen din tarm "behandler" 3 liter vand. Aftenrensning kan også kombineres med indtag af afføringsmidler.

Om morgenen skal tarmene også vaskes to gange: kl. 7.00 og kl. 8.00.

Denne metode, på trods af dens hurtighed og bekvemmelighed, har både en række fordele og en række ulemper.

  • Let at bruge;
  • tilgængelighed;
  • cheapness;
  • Ulempen med self bedrift;
  • Skader på spidsen i hæmorider og sprækker i den rektale slimhinder;

Lægemidler pr. Omgang

    Kolon rensning med Fortrans

Den største fordel ved dette lægemiddel er, at lægemidlet ikke underkastes absorption i mavetarmkanalen og ud af kroppen i primær form. Med Fortrans hjælp er forberedelsen til koloskopi ekstremt enkel: lægemiddelpakken skal fortyndes i 1 liter vand. Opløsningen tages i mængden 1 liter pr. 20 kg patientvægt. I gennemsnit vil mængden af ​​forbrugt væske være 3-4 liter.

Forberedelse til kolonoskopi med Fortrans kan ske på to måder:

  • Klar opløsning skal være fuld før proceduren, der starter ca. kl. 15.00. Anvendelseshastigheden - 1 kop per time. I dette tilfælde skal hele volumen være fuld om dagen.
  • I andet tilfælde er opløsningen opdelt i halvdelen. Det første volumen er beruset natten før, og anden halvdel af opløsningen skal være fuld om morgenen, men senest 4 timer før koloskopi.

Dette lægemiddel forstyrrer ikke medicinsk intervention, da den er specielt designet til procedurer inden for endoskopi og røntgenundersøgelser.

    Duphalac, som en mulighed

Et andet middel, der hjælper med at forberede din krop og især tarmene, er Duphalac. Dette middel er et let og mild afføringsmiddel og effektivt forbereder tarmene til intervention.

Tag lægemidlet i gang dagen før efter en let frokost kl. 12:00 (senere kan du som nævnt kun bruge væsker). Flaskevolumen på 200 ml skal fortyndes i 2 liter vand. Vigtigt: Denne opløsning skal indtages inden for 2-3 timer. Efter cirka en og en halv time begynder patienten at tømme. Den endelige tømning følger tre timer efter brugen af ​​brugen.

    Forberedelse med flad

Med hensyn til dette stof viste det sig for nylig på markedet, men er i stor efterspørgsel sammen med Duphalac og Fortrans.

Lægemidlet er taget på tærsklen til undersøgelsen 2 gange. For første gang fortyndes flugt i et volumen på 45 ml i 100-150 ml køligt vand og drikkes i en gulp umiddelbart efter morgenmaden. Anden gang bliver nøjagtig samme dosis af flåde taget om aftenen efter aftensmaden. Før eksamen i 2-3 timer er det tilladt at drikke en anden dosis Fleet, tilberedt ifølge den allerede kendte "opskrift" klokken 8 om morgenen. Hvis afstanden mellem koloskopi og medicin er mindre end 2 timer, bør den ikke tages.

Forberedelse ved hjælp af Fleet kræver viden om nogle regler:

  • Til morgenmad og aftensmad inden for undersøgelsen skal der kun være vand på mindst 250 ml;
  • Til frokost skal du tilberede kød bouillon, te eller juice, du må drikke mindst 750 ml vand;
  • Efter hvert lægemiddelindtag er det nødvendigt at drikke mindst 1 glas koldt vand (mængden af ​​vand til vask er ikke begrænset);
  • Den afførende virkning sker efter ca. 30 minutter (måske længere, men ikke tidligere), den maksimale tid, hvormed lægemidlet vil virke - 6 timer;

Liste over kontraindikationer

Tarmens koloskopi er årsagen til mange komplikationer, så det udføres i de tilfælde, hvor andre, mindre traumatiske testfunktioner simpelthen ikke eksisterer.

  • gravide *;
  • med forværring af Crohns sygdom;
  • med ulcerativ colitis;
  • under anfald af diverticulitis (under remission)

* - tilladt i tilfælde, hvor alternativet kun er åbent tarmoperation

I gang

En sådan procedure som en koloskopi, afholdes i særlige klinikker. Før patienten udføres en koloskopi, lægges patienten på hans side (for det meste til venstre). Efter indførelsen af ​​kortvarig anæstesi, når en person falder i søvn, indsættes et koloskop ved hjælp af analåbningen. En koloskopi udføres som følger: En speciel sonde, der er udstyret med et kamera og en lommelygte, udføres gennem tarmene, og kameraet sender video til en særlig skærm.

Videoen transmitteres i HD-format, og lægen, takket være videoen, producerer let handling uden fejl. Den levende video giver dig også mulighed for samtidig at gennemføre en undersøgelse og registrere læsningerne på et kort eller en ambulant liste. Når du ser en video, laver lægen normalt en diagnose med det samme. Patienten har også mulighed for at se en video og undersøge tarmene, hvis ikke under anæstesi. Takket være videoen følger patienten også lægens handlinger.

Tag en video med dig vil ikke lykkes selv med et meget stort ønske. Koloskopet er også udstyret med et sæt værktøjer, der om nødvendigt kan fjerne en polyp, stoppe blødning og / eller få prøver af tarmvæv. Koloskopi er mulig uden anæstesi, og patienter noterer kun et lille ubehag i maven uden smerter. Den samlede længde af undersøgelsen er ca. 30 minutter. For detaljer om, hvordan du udfører en koloskopi, se videoen.

Og hvad så?

Koloskopi er generelt sikkert. Men som enhver medicinsk intervention har en række mulige komplikationer, såsom:

  1. Perforering (destruktion af visse tarmområder som følge af forfald). Dette sker i ca. 1% af tilfældene. I dette tilfælde udføres en operation på et presserende grundlag, hvilket resulterer i, at det beskadigede område genoprettes.
  2. I ca. 0,5% af tilfældene opstår komplikationer på grund af anæstesi (åndedrætsanfald og andre). Ofret genoptages straks.
  3. Blødning i tarmene forekommer i ca. 0,2% af tilfældene. Tilstedeværelse er mulig både under og efter det. I det første tilfælde standser den ved cauterization eller adrenalininjektion i den anden operation.
  4. Sjældent mulig brud af milten.
  5. I usædvanlige tilfælde forekommer hepatitis C eller salmonella infektion.
  6. Hvis en polyp blev fjernet under en koloskopi, kan der opstå mavesmerter inden for få dage.

Det er nødvendigt at straks konsultere en læge, hvis inden for få dage efter proceduren:

  • temperaturen er steget over 38 °;
  • har mavesmerter
  • markeret svaghed, bevidsthedstab opstår, svimmelhed observeres;
  • opkastning, kvalme
  • spotting fra endetarm forekommer
  • der var diarré med blod;

Koloskopi. Hvad er en koloskopi, indikationer, som afslører sygdommen

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Historien om koloskopi

Indtil for nylig blev tyktarmet undersøgt med hårde rektosigmoidoskoper. Denne diagnostiske metode tillod lægen at undersøge tarmene i kun tredive centimeter.

Radiografi blev brugt til at undersøge hele tyktarmen. Denne metode tillod dog ikke fuldt ud at diagnosticere sådanne sygdomme som polypper og tarmkræft, hvilket resulterede i en mere grundig undersøgelse var det nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb. Operationen bestod i, at der i tarmvæggen blev foretaget fem til seks små snit, hvilket gjorde det muligt at inspicere alle dele af testorganet. Denne metode er imidlertid ikke blevet udbredt på grund af den store risiko for forskellige komplikationer hos patienter under eller efter operationen.

I 1970 blev det første sigmoidkammer produceret, hvilket tillod undersøgelse af endetarmen såvel som sigmoid-kolonet, før det nedstammer i det.

For en mere omfattende undersøgelse af tyktarmen i 1963 blev der foreslået en metode til gennemførelse af et sigmoidkammer ved anvendelse af en særlig vejledning. Denne metode bestod i, at patienten slugte et PVC-rør, som efter en vis tid nåede endetarmen. Det slugte rør fungerede til sidst som en guide til kameraet, men blindfotografering af tyktarmen gav ikke rigtige resultater. Derfor blev denne metode for forskning snart erstattet af mere moderne diagnostiske metoder.

I 1964 - 1965 blev fibrokolonoskoper med en buet og kontrolleret ende skabt, takket være, at det var muligt at effektivt undersøge tyktarmen. Og i 1966 blev der oprettet en ny kolonoskopsmodel, der tillod ikke blot at undersøge det undersøgte organ, men også at rette billedet på fotografierne. Også denne enhed under proceduren fik lov til at tage et stykke væv til histologisk undersøgelse.

Interessante fakta

  • Koloskopi udføres af en prokolog eller endoskopist.
  • Under koloskopi udføres fotografisk undersøgelse af de undersøgte tarmområder, såvel som videooptagelse af hele proceduren.
  • Børn op til 12 år undergår generel koloskopi.
  • Der er tilfælde af infektion med viral hepatitis C under koloskopi.
  • For alle mennesker i Tyskland, hvis alder er nået syvogtyve år, er en koloskopi en obligatorisk procedure, som gentages en gang om året.
  • I Amerika gennemgår hver person efter 45 år en gang en år en koloskopioprocedure.

Hvad er en koloskopi?

Konceptet "koloskopi" kommer fra de græske ord "colon" - tyktarmen og "Skopia" - at overveje at udforske. I øjeblikket er koloskopi den mest pålidelige måde at diagnosticere tarmsystemet på (f.eks. Kræft, polypper). Denne forskningsmetode tillader ikke kun med høj nøjagtighed at udføre diagnostiske undersøgelser af tyktarmen, men også at udføre en biopsi såvel som at fjerne polypper (polypektomi).

Koloskopi udføres ved anvendelse af et tyndt, blødt og fleksibelt fibrokolonoskop eller optisk probe. Enhedens fleksibilitet gør det muligt at overføre alle tarmens anatomiske bøjninger, når de undersøges smertefrit.

Koloskopet er længere end gastroskopet (100 cm), dets længde er ca. 160 centimeter. Denne enhed er udstyret med et miniature videokamera, billedet overføres til skærmen i en multipel forstørrelse, så lægen kan undersøge patientens tarme detaljeret. Også kolonoskopet har en kilde til koldt lys, hvilket eliminerer forbrændingen af ​​slimhinden under undersøgelsen af ​​tarmen.

Ved hjælp af koloskopi kan følgende manipulationer udføres:

  • fjern fremmedlegeme
  • fjern polyp;
  • fjerne tumoren
  • stop intestinal blødning
  • at genoprette permeabiliteten under stenose (indsnævring) af tarmen;
  • lav en biopsi (tag et stykke væv til histologisk undersøgelse).
Studiet af tyktarmen udføres i et specialiseret rum. En person, der gennemgår en undersøgelse, skal klæde sig ned under taljen, herunder undertøj, så i den forberedte form vil det være nødvendigt at lægge sig ned på sofaen på venstre side, bøje benene ved knæene og glide dem mod maven.

Lokalbedøvelse udføres som regel under koloskopi.

Følgende lægemidler kan bruges som lokalbedøvelse til koloskopi:

  • luan gel;
  • cathedzhel (gel til urologisk forskning);
  • dicaine salve;
  • Xylocaine gel og andre.
Den vigtigste aktive ingrediens i disse produkter er lidocain, som, når den påføres på det krævede område, giver lokalbedøvelse. Fordelen ved præ-udført anæstesi er, at patienten ikke føler ubehag og smerte under koloskopi.

Også som anæstesi under undersøgelsen anvendes intravenøs administration af bedøvelses- og beroligende lægemidler. Hvis patienten ønsker det, kan generel anæstesi udføres som bedøvelse, i så fald vil patienten sove under hele proceduren.

Efter anæstesi indsætter lægen forsigtigt kolonoskopet gennem anusen, hvorefter det sekventielt undersøger tarmvæggene. For bedre visualisering og mere grundig forskning udvides lumen i tarmrøret og dets foldninger glattes. Dette skyldes den moderate forsyning af gas til tarmene, mens patienten kan opleve en følelse af oppustethed. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen fjernes den indsprøjtede gas af lægen via en speciel kanal på enheden og følelsen af ​​opblødningspassagen.

Da tarmen har fysiologiske kurver, hvis vinkel er omkring 90 grader, vil lægen og assisterende sygeplejerske overvåge kolonoskopets bevægelse gennem bukvæggen under studiet med palpation.

En gennemsnitlig koloskopioprocedure varer mellem femten og tredive minutter.

Efter afslutning af undersøgelsen fjernes koloskopet forsigtigt fra tarmene og sendes til desinfektion i et specielt apparat.

Patienten, hvis han har undergået lokalbedøvelse eller en injektion af et bedøvelsesmiddel, sendes hjem efter proceduren. Hvis koloskopien blev udført under generel anæstesi, transporteres patienten til afdelingen efter proceduren, hvor han vil forblive, indtil anæstesien er lettet.

Efter undersøgelsen udarbejder lægen alle de data, der er opnået i protokollen, hvorefter han giver de nødvendige anbefalinger og uden problemer udsender en henvisning til den nødvendige specialist til at træffe beslutninger om yderligere terapeutiske foranstaltninger.

Koloskopi er en ret sikker metode til forskning, der imidlertid kræver et højt niveau af professionalisme fra lægen og omhyggelig forberedelse af patienten til proceduren.

I undtagelsestilfælde kan patienten have følgende komplikationer under eller efter undersøgelsen:

  • perforering (perforering) af tyktarmvæggen (sker i ca. en procent af tilfælde);
  • patienten kan blive forstyrret af en svag opblødning, som passerer efter et stykke tid;
  • blødning kan udvikle sig i tarmen (forekommer i ca. 0,1% af tilfældene);
  • anæstesi kan få en patient til at stoppe vejret (det sker i ca. 0,5% af tilfældene);
  • Efter fjernelse af polypper kan symptomer som mavesmerter og en lille temperaturstigning (37-37,2 grader) i to til tre dage observeres.
Patienten skal omgående kontakte sin læge, hvis han har følgende symptomer efter en koloskopi:
  • svaghed;
  • nedsat ydelse;
  • svimmelhed;
  • mavesmerter
  • kvalme og opkastning
  • diarré med streger af blod;
  • temperatur på 38 grader og derover.

Hvad afslører normal koloskopi?

Under undersøgelsen ved hjælp af et lille endoskopisk kamera indbygget i fibrokolonoskopet, undersøges tarmens indre vægge.

Tyndtarmen er enden af ​​gastrointestinalrøret omkring to meter lang. Her er absorptionen af ​​vand (op til 95%), aminosyrer, vitaminer, glucose og elektrolytter. I tyktarmen er den mikrobielle flora og dens normale aktivitet giver hele kroppen en ordentlig immunitet. Fra det koordinerede arbejde af tyktarm afhænger af tilstanden af ​​menneskers sundhed. Og i tilfælde af ændringer i den mikrobielle sammensætning i tyktarmen kan forskellige patologier observeres.

Tyktarmen består af følgende afsnit:

  • coecum;
  • colon;
  • endetarm.

cecum

kolon

endetarmen

Endetarmen er den distale (endelige) del af tyktarmen. Den er placeret i bækkenhulen og længden er 16-18 centimeter.

Følgende dele skelnes i endetarm:

  • ampulla endetarm (bredere del)
  • Anal kanal (smalere del);
  • anus.
En funktion af endetarm er den unikke struktur af sin egen slimhinde. Det er meget forskelligt fra slimhinderne i andre dele af tyktarmen. I endetarmen samler slimhinden sig i folder, på grund af hvilke analpiller der dannes, som, takket være en veludviklet submucosa, er i stand til at knække op med akkumuleringen af ​​fækalmasser.

En koloskopi bruges til at evaluere tilstanden af ​​slimhinden i hele tyktarmen.

Endoskopiske tegn på uændret slimhinde bestemmes ved anvendelse af følgende indikatorer:

  • farve af slimhinden
  • glans af slimhinden
  • arten af ​​overfladen af ​​slimhinden
  • vaskulært mønster af slimhinden;
  • overlejring slimhinde.
Farven af ​​slimhinden
Normalt har farven på slimhinden i tyktarmen en lysegul eller lysegrå farve. Slimhinden får en anden farve på grund af eventuelle patologiske lidelser (for eksempel inflammation i tyktarmen samt erosion).

Glitter slimhinde
Når man ser fra tyktarmen ved hjælp af en koloskopi, er slimhinden i stor grad vigtig. I den normale tilstand afspejler slimhinden lyset meget godt, hvilket er grunden til dets glans. Det bliver kedeligt og afspejler lys dårligt, hvis der er mangel på slim. Denne tilstand af slimhinden angiver forekomsten af ​​patologiske lidelser i tyktarmen.

Naturen af ​​slimhindeoverfladen
I studiet af tyktarmen er opmærksom på overfladen af ​​slimhinden, som normalt skal være glat og kun let strimmet. Tilstedeværelsen af ​​eventuelle neoplasmer (for eksempel udtryk, bump eller fremspring) på tarmvægge indikerer patologiske ændringer.

Vaskulært mønster af slimhinden
Under koloskopien ved hjælp af en særlig gas udvides tarmrøret. Når tarmen opblæses i submucosalaget, skal et bestemt mønster danne sig fra grene af de små arterier. Fraværet eller styrkelsen af ​​det vaskulære mønster indikerer en mulig patologisk udstrækning eller hævelse af submucosa.

Slimhinden overlapper hinanden
Overlejrerne skyldes ophobning af slim i tyktarmen, og under normale forhold fremstår de som lyse klumper eller søer. Når patologidataoverlejring komprimeres med urenheder af fibrin, pus eller nekrotisk masse.

Indikationer for koloskopi

Mavetarmkanalen er et komplekst system af organer, hvis opgave er at fordøje, assimilere og udskille fødevarer. Med en konstant belastning, uregelmæssig kost, hyppigt indtag af krydret, stegt og lav kvalitet mad, er dette fordøjelsessystem beskadiget. Endelig ødelægger kroppen relaterede sygdomme såvel som patogene mikroorganismer.

For at identificere årsagerne til sygdommen udføres en koloskopi i den sidste del af mave-tarmkanalen (tyktarmen).

Indikationerne for koloskopi er:

  • hyppig tarmobstruktion i form af forstoppelse
  • hyppig tilbagevendende smerte i tarmområdet
  • blodig eller slim udslæt fra endetarm
  • tilstedeværelsen af ​​blod eller slim i fæces;
  • skarpt vægttab
  • hyppig abdominal afstand
  • forberedelse til forskellige gynækologiske operationer (for eksempel tumorer i livmoderen eller æggestokkene, endometriose);
  • mistanke om forskellige sygdomme i tyktarmen.

Denne patologi udvikler sig fra epitelvæv og fremstår som en tumor i forskellige størrelser (i de tidlige stadier når størrelsen flere centimeter).

Denne patologi kan ledsages af følgende symptomer:

  • langvarig mavesmerter af et klynkende tegn
  • Tilstedeværelsen af ​​blod i fæces;
  • oppustethed;
  • forstoppelse;
  • nedsat appetit
  • hudens hud
  • følelser af svaghed og svaghed;
  • vægttab
  • temperaturstigning.

Tilstedeværelsen af ​​sår i tyktarmen er et karakteristisk træk ved ulcerøs colitis.

Med denne patologi vil patienten opleve følgende symptomer:

  • hyppig diarré med blod, slim og pus.
  • smerte, oftest i venstre side af maven;
  • ledsmerter
  • kropstemperatur op til 39 grader;
  • nedsat appetit
  • vægttab
  • generel svaghed.

Et divertikulum er en patologisk formation, som er karakteriseret ved fremspring af tarmens væg.

Med denne patologi kan patienten opleve følgende symptomer:

  • smerte, normalt i venstre side af maven;
  • hyppig forstoppelse skiftevis med diarré
  • oppustethed.

Intestinal obstruktion kan opstå på grund af mekanisk obstruktion (for eksempel et fremmedlegeme), såvel som på grund af nedsat motorisk funktion af tyktarmen.

Denne patologi ledsages af følgende symptomer:

  • pludselige mavesmerter;
  • afføring
  • oppustethed;
  • kvalme og opkastning.

Hvert år udføres en obligatorisk koloskopi til alle mennesker, der er i fare. Denne gruppe omfatter patienter med ulcerøs colitis eller Crohns sygdom, såvel som dem, der tidligere har udført kirurgi på tyktarmen. En anden risikogruppe omfatter mennesker, hvis direkte slægtninge havde tyktarmen eller polypper.

Det anbefales også at undersøge tyktarmen til alle personer over halvtreds år til tidlig opdagelse af ondartet (kræft) og godartede tumorer i tyktarmen.

Forberedelse til kolonoskopi

Før kolonoskopien kræver speciel træning, er det hun, der er nøglen til høj pålidelighed af resultaterne af undersøgelsen.

Før en koloskopi skal følgende retningslinjer følges:

  • stop med at tage antidiarrheal og jern kosttilskud;
  • øge væskeindtag
  • Følg alle anbefalinger fra lægen vedrørende præparatet.

Forberedende forberedelse

For tiden udføres præparatet til koloskopi ved at indtage specielle afføringsløsninger. Men hvis patienten har en tendens til forstoppelse, så kan det i dette tilfælde anbefales at udføre et kombineret præparat.

For at gøre dette kan patienten forudindstille:

  • indtagelse af ricinusolie eller ricinolie.
  • udfører en enema.
Indtagelse af ricinusolie eller ricinolie
Den nødvendige mængde olie til modtagelse bestemmes afhængigt af patientens kropsvægt. Hvis vægten f.eks. Er 70 - 80 kg, er der 60 - 70 gram olie foreskrevet, som skal tages om natten. Hvis tømning med olie var vellykket, anbefales det at gentage proceduren. Det skal dog bemærkes, at dette præparat kan udføres hos patienter, der ikke har kontraindikationer (for eksempel forekomsten af ​​individuel intolerance over for oliens bestanddele).

Enema behandling
Hvis præparatet udføres ved hjælp af afføringspræparater, er der normalt ikke behov for rensende enemas. Men hvis patienten lider af alvorlig forstoppelse, så kan rensende enemas i dette tilfælde anbefales som en forberedende forberedelse.

At lægge en flod hjemme har du brug for:

  • Du skal købe et Esmarkh krus;
  • Anbring ca. en og en halv liter varmt vand (stuetemperatur) i Esmarkh-kruset, luk klemmen på forhånd for at forhindre, at vand strømmer ud af spidsen;
  • Efter fyldning af enemaet er det nødvendigt at fjerne klemmen og frigive vandstrømmen fra spidsen, dette er gjort med det formål at forhindre luft i at komme ind i tarmene;
  • En person ligger på hans venstre side (det anbefales at lægge en olieklud på hans side og et håndklæde på toppen af ​​det), hans højre fod skal skubbes fremad og bøje den på knæet 90 grader;
  • Esmarchens forberedte krus skal suspenderes en til en og en halv meter fra niveauet af sofaen eller sofaen, som personen ligger på;
  • Derefter skal spidsen smøres med olieolie for at forhindre skade på anusen, hvorefter emmen skal introduceres til en dybde på ca. syv centimeter;
  • Først efter at spidsen er blevet indsat i anuset, skal klampen forsigtigt fjernes fra enemaen;
  • Efter afslutning af proceduren skal spidsen fjernes forsigtigt, langsomt stige og være lidt som at holde væsken i tarmen i ca. fem til ti minutter for at rensningen skal finde sted mest effektivt.
Til forberedende forberedelse anbefales enema to gange om aftenen.

Bemærk: Det skal bemærkes, at selvledelse af enemas kræver særlige færdigheder, derfor anvendes denne metode til forberedende forberedelse sjældent.

Efter to dages foreløbig forberedelse ved hjælp af olieindtag eller enema foreskrives patienter med en forstoppelseshistorie den vigtigste fremgangsmåde til forberedelse til kolonoskopi (afføringsmidler og diæt).

diæt

To til tre dage før koloskopi bør følges uden slaggfri kost, hvis formål er at effektivt rense tarmene. Samtidig anbefales det at udelukke fra kosten fødevarer, der forårsager gæring, oppustethed, og også øge dannelsen af ​​fækale masser.