Forlængelse af endetarm

Tapet i endetarmen tegner sig for en tiendedel af alle tyktarmsygdomme. I medicin anvendes udtrykket "rektal prolaps". Proktologer adskiller forskellige typer, men i virkeligheden ledsages alle af dem med en udgang med en inversion af indersiden af ​​den endelige del af endetarmen gennem anusen.

Længden af ​​det udfaldne segment varierer fra 2 cm til 20 og mere. Sygdommen opstår hos børn op til fire år. Dette skyldes de anatomiske træk ved tarmudvikling hos børn. Blandt voksne patienter er mænd ca. 70%, kvinder er 2 gange mindre. Oftere er folk i alderen 20-50 år syge.

Hvilke ændringer forekommer i endetarmen?

Den rektums anatomiske struktur har til formål at udføre funktionen ved at holde og udskille fæces. Faktisk er webstedet ikke lige, fordi det har 2 bøjninger (sakral og perineal). Der er 3 sektioner, fra bunden op: anal, ampulyarny og nadampulyarny. Ampullen er den bredeste og længste del.

Slimhinden, der dækker indersiden af ​​væggen, er foret med epitel med bægerceller, der producerer beskyttende slim. Musklerne har en langsgående og cirkulær retning. Særligt kraftfuld i området af sphincter. Med prolaps og andre sygdomme i endetarmen falder sphincternes styrke 4 gange.

Forreste endetarmen hos kvinder udgør peritoneum en lomme, den er begrænset til livmoderen, den bageste væg af vagina. På siderne er kraftige rectus-uterine muskler fastgør bækkenorganerne til sakrummet og fastgør organerne. Dette rum hedder Douglas. Det tages i betragtning af kirurger for mistanke om væskeopsamling i maveskavheden.

Prolapse kan forekomme gennem hernial mekanisme eller ved invagination (bøjning). Hernial prolaps skyldes fortrængningen af ​​Douglas lommen sammen med den forreste tarmvæg. Svagheden i bækkenbundens muskler fører til en gradvis fuldstændig afstamning og udgang i anus.

Alle lag, tyndtarmens og Sigmoid-kolonens sløjfe er involveret. I tilfælde af invagination er processen begrænset til intern implantation mellem direkte eller sigmoid afdeling. Udgang er ikke observeret.

Hvorfor opstår der en nedfald?

Hovedårsagerne til rektal prolaps:

• svækkelse af rektumets ligamentstrukturer;
• stigning i abdominaltryk.

En vigtig rolle er spillet ved udviklingen af ​​et muskulært støtteapparat hos mennesker. Det omfatter muskler:

• bækkenbund;
• mavemusklerne;
• sfinkter af anus (både intern og ekstern).

Svaghed er mulig i tilfælde af krænkelse af innervering, blodforsyning, som et resultat af den inflammatoriske proces efter dysenteri, med ulcerøs colitis, generel dystrofi og pludselige vægttab. Anatomiske egenskaber, der øger risikoen for rektal prolaps, omfatter den lange mesenteri af tarmens enderdel, den lille konkavitet af sacrummet.

Vækst af intra-abdominal tryk forekommer:

• når man løfter vægte
• hos folk med forstoppelse
• hos kvinder i arbejde.

Bøjningen er dannet af konkaviteten af ​​den sacrococcygeale rygsøjle. Med sin mangel på sværhedsgrad eller fravær danner tarmen ikke og glider ned.

Kombinationen af ​​risikofaktorer forårsager rektal prolaps selv ved moderat stress. Undersøgelser har vist, at hovedårsagen til prolaps hos patienter var:

• 40% - sygdomme med langvarig forstoppelse
• i 37% af tilfældene - hårdt arbejde i forbindelse med løft af varer
• 13% - Spinal- og rygmarvsskader forårsaget af et fald på skinkerne fra en højde, faldskærmslanding, et stærkt slag mod sakrummet;
• 7% af kvinderne registrerede tegn efter en vanskelig levering;
• 3% - led af hyppig diarré og signifikant tabt vægt.

Straining kan skyldes en stærk hoste (især hos børn, rygere), polypper og rektal tumorer, prostata adenom hos mænd, urolithiasis, phimosis hos drenge.
Hyppige graviditeter, arbejde på baggrund af multipel graviditet, smalt bækken, stort foster ledsages af samtidig forlængelse af vagina og livmoder, udviklingen af ​​urininkontinens.

Typer og omfang af overtrædelser

Det er sædvanligt at skelne mellem forskellige typer nedfald:

• slimhinde
• anus;
• alle lag i endetarmen
• intern invagination
• med udgang til ydersiden af ​​det invaginerede område.

Forlængelsen af ​​endetarm er opdelt i grader:

• I - forekommer kun under afføring
• II - forbundet med afføring og med tyngdekraftens løft
• III - opstår under gang og under langvarig stående uden ekstra belastning.

Det kliniske forløb af sygdommen varierer i etaper:

• kompensation (indledende fase) - prolapse observeres under afføring, det nulstilles uden indsats uafhængigt
• subkompensation - det observeres både under afføring og med moderat fysisk anstrengelse, er omplacering kun mulig ved manuelle midler under undersøgelsen detekteres en insufficiens af anus-sphincteren i den første grad;
• dekompensering - tab opstår, når hoste, nysen, griner, afføring og gasser ikke holdes samtidig, er sfinkserinsufficiens i II-III-graden bestemt.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Symptomer på prolaps i rektum udvikles gradvist. I modsætning til revner og hæmorider er smertsyndrom mindre udtalt. Primærtab kan forekomme med en kraftig stigning i tyngdekraften under belastning under afføring. Efter stolen, hver gang du er nødt til at aflevere området på plads.

Der er tilfælde af uventet tab i forbindelse med løft, som ledsages af så alvorlig smerte, at en person mister bevidstheden. Smerte syndrom er forårsaget af mesenteri spænding. Ofte klager patienterne:

• Ved moderat træk og smerter i underunderlivet og i anusforværringen forværres efter afføring, fysisk arbejde og foregår under omplacering.
• følelse af et fremmedlegeme i anusen
• inkontinensafføring og gas;
• falsk trang til at tømme (tenesmus);
• rigelig slim udskillelse af blod i fæcesmasserne (blod udskilles ved traumer på slimhinderne, hæmorider);
• ofte urininkontinens, hyppig vandladning.

I tilfælde af intern invagination i tarmens fremre væg, detekteres ødem og hyperæmi, muligvis polygonal ulceration op til 20-30 mm i diameter. Den har en lav bund uden granuleringer, glatte kanter.

Hvis repositionen udføres forkert eller for sent, forekommer der en overtrædelse. Øget hævelse forværrer blodtilførselsforholdene. Dette fører til nekrotizatsiya faldne væv. Den farligste undladelse sammen med endetarmsløjferne i tyndtarmen i Douglas lommen. Billedet af akut obstruktion og peritonitis udvikler sig hurtigt.

Detektionsmetoder

Diagnosen omfatter undersøgelse af prokologen, funktionstests og instrumenttyper. Patienten er inviteret til belastning. Den faldne del af tarmen ligner en kegle, cylinder eller kugle med et spidslignende hul i midten, farven er lyse rød eller blålig. Når berørte blødninger.

Efter omplacering genoprettes blodgennemstrømningen, og slimhinden bliver normal. I en digital undersøgelse vurderer proktologen styrken af ​​sphincteren, afslører hæmorider og analpolyper. For kvinder med tegn på rektal prolaps er en gynækologs undersøgelse obligatorisk.

Rektoromanoskopi giver dig mulighed for at opdage intern invagination, et sår i den forreste mur. Koloskopisk undersøgelse præciserer årsagerne til prolaps (diverticulitis, tumorer), gør det muligt at tage mistænkeligt materiale fra slimhinden til biopsi og cytologisk analyse. En differentiel diagnose af kræft.

Metoden for irrigoskopi med indførelsen af ​​kontrast bruges til at detektere invagination, lang kolon (dolichosigma), hjælper med at identificere krænkelsen af ​​patency, atony. Metoden for defektografi angiver graden af ​​prolaps.

Undersøgelsen med radioaktive stoffer udføres på baggrund af en simulering af afføringsvirkningen. Anorektal manometri giver dig mulighed for objektivt at vurdere arbejdet i bækkenbundens muskelsystem.

Hvad skal man gøre i forskellige stadier af sygdommen?

Behandling af rektal prolaps omfatter konservative foranstaltninger og kirurgi. De fleste proktologer er skeptiske over for lægemiddelterapi, og især med traditionelle behandlingsmetoder.

Valget af konservativ taktik til behandling af unge med delvis prolaps, intern invagination betragtes som berettiget. Specialister forventer et positivt resultat, kun hvis sygdommen varer ikke længere end tre år.

• særlige øvelser til at styrke musklerne i bækkenbunden
• vælg en kost afhængig af overtrædelsen af ​​stolen (afføringsmiddel eller fikserende)
• glycerin rektal suppositorier hjælpe med forstoppelse, med belladonna - lindre smerte og ubehag;
• muskel stimulering;
• indførelsen af ​​skleroserende lægemidler, der midlertidigt fastsætter slimhinden.

Det anbefales at bære en støttet bandage, udelukkelse af enhver fysisk aktivitet. Hvordan man behandler en patient, vælges af lægen afhængigt af alder, graden af ​​prolaps, associerede sygdomme.

Anbefalede øvelser

Øvelser til at genoprette muskel tone er særligt velegnede til at praktisere kvinder efter fødslen. De er enkle at udføre, så de udføres hjemme. Hver øvelse skal gentages mindst 20 gange, og belastningen skal gradvist øges.

I den bakre position bøje og bringe fodens skind så tæt som muligt. Lav en udgang til broen på skulderbladene med kraften til at trække skinkerne og maven. Det er muligt efter flere opstigninger at stå i et minut i statik. Det er vigtigt ikke at holde vejret.

Fra en siddeposition med ben udstrakt til at "gå" på skinkerne frem og tilbage. Kompression af perineumets muskler kan være stille forlovet på arbejde, der sidder i en stol, i transport. Når du komprimerer, skal du holde i nogle sekunder.

Kirurgi ansøgning

Kun kirurgisk behandling giver en garanti for fuldstændig opsving og styrkelse af endetarmen. Perineal adgang, laparotomi (abdominal snit) bruges til operationen. I milde tilfælde anvendes laparoskopiske teknikker med succes.

Følgende interventioner anvendes:

• Resektion (klipning) af prolaps-delen af ​​rektum udføres med cirkulær eller flapskæring, styrkelsen af ​​muskelvæggen opnås med en samlingssting.
• Plastmuskler og analkanalen er lavet med det formål at indsnævre anus ved at sutere levator musklerne til endetarmen. Fastgørelse med en særlig trådramme, tråde, autoplastiske og syntetiske materialer giver hyppige komplikationer, tilbagefald og dermed mindre praktisk.
• Resektion af tyktarmen - nødvendigt for dolichosigmoid, tilstedeværelsen af ​​sår. Når nekrose af det strangulerede område detekteres, fjernes en del af tarmene med dannelsen af ​​en forbindelse med en sigmoid en.
• Fiksering (rectopexy) af endeafsnittet - syninger til rygsøjlenes eller korsets langsgående ledbånd. Kombinerede interventioner kombinerer fjernelsen af ​​en sektion af endetarm med fikseringen af ​​den resterende del og plastikkirurgi i musklerne.

På taktikken til behandling af børn med rektal prolaps findes i detaljer i denne artikel.

Hvordan giver man førstehjælp i tilfælde af pludselig nedfald?

I den første fase af sygdommen hos en voksen nulstilles den udgroede tarm med ringe indsats, men uafhængigt. Nogle patienter er i stand til at tvinge musklerne til at sammentrække anus og trække tarmen tilbage.

Andre metoder er baseret på at tage stilling på underlivet med et hævet bækken, klemme balderne med hænderne, dyb vejrtrækning i knæ-albue position. Man håndterer reduktionen. I tilfælde af alvorlige smerter og mistænkt overtrædelse skal en ambulance kaldes.

At hjælpe et barn er bedre sammen. Baby lagt på ryggen. En person løfter og spreder babyben. Den anden - smører den udfaldne del med petroleumsgelé og fingre med bløde bevægelser, stikker tarmene ind i anusen og starter fra slutningen. For at forhindre tarmstedet i at glide i hånden, holdes det med gasbind eller en ren ble.

Folkemetoder

Anbefalingerne fra traditionelle healere er baseret på forsikringen om den stimulerende effekt af urteafkalkninger på endetarmen og de omgivende muskler. For dette tilbydes:

• sessile bakker med tilsætning af salvie, hestekastanje, knotweed, egebark, kamilleblomster;
• komprimerer fra kvedejuice, herdingspose bouillon;
• calamus rod til oral administration.

Konsekvenserne af ubehandlet prolaps

I tilfælde af afslag på kirurgisk behandling hos patienter kan negative konsekvenser ikke udelukkes: gangren af ​​den kvældede del af tarmen, iskæmisk colitis, polypper, lokal inflammation (proktitis, paraproctitis), sår i mundhinden, rektalcancer.

Effektiviteten af ​​behandlingen

Proktologer opnår fuldstændig eliminering af prolaps ved brug af rettidig operation hos 75% af patienterne. Det er vigtigt, at patienten for en stabil positiv effekt skal observere regimet korrekt og kontrollere kosten. Stærkt kontraindiceret øvelse. Det er nødvendigt at eliminere alle risikofaktorer og årsager til sygdommen.

forebyggelse

Risikopersoner bør anvende forebyggende foranstaltninger af tarmprolaps. Disse omfatter:

• eliminering af kronisk forstoppelse ved hjælp af kost, drikker mindst 1,5 liter vand om dagen;
• behandling af sygdomme, der forårsager hoste, rygestop
• udfører "opladning" for muskeltonen i perineum og anus;
• afvisning af tung fysisk anstrengelse, lang gå eller stående.

Når symptomerne ikke er genert, kontakt en specialist og følg hans råd. Behandling vil hjælpe med at undgå store problemer i fremtiden.

Forlængelse af endetarm: hvad det er og årsagerne til tab

Rektal prolapse er en af ​​de mest almindelige patologier forbundet med endetarmen. Trods det faktum, at et sådant problem, selv i tilfælde af et alvorligt kursus, ikke udgør en alvorlig fare for patientens liv, kan det mørke sin tilstand med en række ubehagelige svækkende symptomer.

Ældre og mænd, hvis arbejde er forbundet med fysisk aktivitet, er i høj risiko. Kvinder og børn lider af prolaps i endetarm meget sjældnere. Kendskab til årsager, symptomer og metoder til behandling af prolaps kan du omgående hjælpe din egen krop eller forhindre forekomst af patologi.

Kort om strukturen i endetarmen

Den anatomiske struktur af endetarmen hos mænd og kvinder har et lille antal forskelle. På trods af sit navn er rektum et meget uendeligt organ, og det gør mange bøjninger og falder til bækkenområdet. Den er dannet af muskelvæv, submucosens slimhinde.

Endetarmen består af to dele: perineal og bækken.

Den første er den analkanal, som er placeret under bækken membran kugle, den anden er placeret direkte over den og består i sin tur af en bred ampul af den rektale tarm og smal over ampulla.

Slimhinden dækker epithelvævet, som i store mængder indeholder frikuynovye krybter (kirtler), der består af celler, der producerer slim, der er nødvendige for at opretholde den normale funktion af mave-tarmkanalen.

I den kvindelige krop er væggene i endetarmen tæt på skeden, så den inflammatoriske proces i et af organerne påvirker på anden måde den anden.

Endet af endetarm er sphincten, hvis struktur varierer efter køn: mænd har oftest en tragtformet anus, kvinder er fladere, og sphincteren rager lidt ud.

En lignende struktur observeres i tilfælde af stærk strækning af musklerne, der understøtter anus. Foran rektum hos mænd er blæren og kanalerne placeret, ansvarlig for fjernelse af sæd. Den analåbning er beskyttet af specielle lag bestående af fedt og bindefiber.

Hvorfor falder det ud?

Tarmens prolapse fra anus hos mennesker kaldes rektal prolaps. For forekomsten af ​​et sådant problem er kendetegnet ved at strække anus og reducere tonen i musklerne omkring sfinkteren. Af denne grund kan patienter opleve vanskeligheder med opbevaring af afføring og gasser. Både mennesker og børn lider af denne patologi.

Årsager til rektal prolaps er ofte tvetydige og afhænger af en række faktorer. Årsagerne til at fremkalde forekomsten af ​​rektal prolaps er prædisponerende og producerende.

Den første gruppe omfatter:

• prædisponering på arveligt niveau
• neurologiske lidelser og forstyrrelser, som påvirker rygmarvenes funktion
• funktionsfejl i de organer i bækkenet;
• Ikke-standardiserede typer af køn (anal) øger risikoen for rektumskader betydeligt;
• kronisk prostatitis (hos mænd), polypper og andre sygdomme i urogenitale og mave-tarmkanalen.

Predisponerende faktorer omfatter også tilstedeværelsen af ​​anatomiske defekter i bækkenstrukturen (for eksempel en langstrakt rektum eller en lodret haleben).

Den mest almindelige produktion forårsager det, der medfører prolaps i endetarmen, anses for at være:

• sår og inflammatoriske foci placeret på overfladen af ​​tarmslimhinderne;
• traumer af sacral;
• Tilstedeværelsen af ​​hyppig forstoppelse og problemer med afføring, tvinger en person til at skubbe hårdt.

Årsager til årsager omfatter virkningerne af operationer, der påvirker tarmene eller maven, samt skader på kvinder, der blev modtaget under fødslen.

Symptomer på prolaps i endetarmen

Symptomatologien påvirkes af scenen i den patologiske proces: Ved rektal prolaps i den første grad observeres en lille inversion af slimhinden i øjeblikket af tarmtømning. Når afføringsprocessen er afsluttet, klarer segmentet at vende tilbage til "startposition". Denne fase kaldes kompenseret.

Det andet (subkompenserede) stadium er kendetegnet ved en meget langsommere tilbagevenden af ​​den inverterede endetarm, blodige sekretioner og smertsyndrom.

På den dekompenserede fase af den patologiske proces ophører segmentet at vende tilbage til "startpositionen", hvilket bringer patienten en række alvorlige ulemper.

I tilfælde af rektal prolaps er symptomerne hos kvinder og mænd stort set identiske.

Et sådant tab kan have en hernial form, når kroppens forvæg skal skifte på grund af svage bækken muskler og øget tryk i maveskavheden.

Den invaginerede form diagnosticeres, hvis det patologiske segment ikke har forladt grænserne for den anal passage.

De vigtigste symptomer på prolapse er:

• slim eller blødning fra anus som følge af skader og skader;
• tab af et segment af endetarmen, som i akut inflammatorisk proces stikker ud fra anus med 8-10 cm;
• øget trang til afføring og smertefuld forstoppelse.

De vigtigste symptomer på endetarm i rektum omfatter også den konstante trang til at urinere i kombination med en diskontinuerlig strøm. Hvis en kvinde har en lignende livmoder ledsaget af livmoderens prolapse, oplever hun ubehag forbundet med en følelse af ufuldstændig tømning af blæren.

Hvad ser prolapse ud?

Af det samlede antal proktologiske sygdomme diagnostiseres prolaps i kun halvdelen af ​​procenten af ​​alle tilfælde.

Ved rektal prolaps gennemgår beholderne i det submukosale lag kompression, hvilket medfører en række negative ændringer i slimhinderne i det prolapsede segment.

De får tegn på puffiness og samtidig opretholder deres iboende glans. Klemning af de fartøjer, der fodrer vævene, fører til udseende af en blålig tinge, og nekrotiske processer opstår på grund af langvarig kompression.

Rektal prolapse - hvad er og hvordan ser denne patologi ud? Baseret på kontraktile evner og tonen i forskellige muskelgrupper kan det faldne segment have formen af ​​en kugle, kegle eller cylinder. Når rektum er nulstillet, stabiliseres blodgennemstrømningsfunktionerne, og slimhinderne vender tilbage til det normale.

Patienten oplever markant ubehag under gang eller fysisk anstrengelse. Skarpt uventet tab forårsager alvorlig smerte i underlivet. Når man ser på fotoet af prolaps i endetarmen hos kvinder, kan det fastslås, at prolaps adskiller sig fra hæmorider, ikke i prolaps af knuderne, men i den del af endetarmen, der ligger lidt over analkanalen.

behandling

Rektal prolaps behandles ved både konservative og kirurgiske metoder. Til konservativ terapi udvej hovedsageligt i de tidlige stadier af sygdommen. Formålet med denne behandlingsmetode er:

1. Afskaffelsen af ​​årsagerne, der fremkaldte forekomsten af ​​sygdommen (kroniske sygdomme i tyktarmen, overdreven motion, ukonventionelt køn).
2. Øvelser med det formål at styrke musklerne, som understøtter det normale arbejde i bækkenbunden og perineum.
3. En række fysioterapi, såsom rektal massage og stimulering af visse muskler med elektrisk strøm.

Behandling af rektal prolaps uden kirurgi involverer ikke brug af farmaceutiske lægemidler, da ingen af ​​dem er i stand til at returnere det segment, der faldt ud. Ca. 30% af det samlede antal af alle patienter noterede positive resultater af konservativ behandling, hvilket er mest effektivt ved invagination (intern prolaps).

Det er vigtigt! Konservativ terapi udføres normalt kun med sygdommen, som begyndte ikke mere end 3 år siden. En vigtig rolle i opgaven med at genoprette helbredet afspilles ved regelmæssig øvelse af et sæt øvelser, såsom løft bækkenet fra en liggende stilling med knæ bøjede i leddene, alternativ afslapning af sphincter og perineale muskler efterfulgt af spænding og andre.

operationelle

Kirurgi anvendes til kronisk sygdom og tilstedeværelsen af ​​alvorlige komplikationer. I dag behandles anus prolaps hovedsageligt ved hjælp af følgende operative metoder:

• arkiveringsvæv;
• intra-abdominal resektion af segmenterne;
• plastikkirurgi, som genopretter den tabte tone i bækkenets og sphincters muskler.

I nogle tilfælde kan lægen vælge en kombineret operation eller metode til kirurgisk excision i det rektale segment.

Dagens operation har evnen til at udføre operationer af fastgørelsestypen, når det berørte område er fastgjort direkte til hvirveldråbene.

Lejlighedsvis til sådanne operationer anvendes et specielt gitter af Teflon.

For at vælge den optimale metode skal lægen tage højde for sådanne vigtige parametre som stadium og varighed af sygdomsforløbet, patientens generelle trivsel, alder og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer.

konklusion

For at forhindre tab af slimhinden i rektum hos kvinder og mænd, er det nødvendigt at gøre din kost afbalanceret og mættet med fødevarer, der ikke fremkalder forstoppelse. Brugen af ​​fiber af vegetabilsk oprindelse på den bedste måde påvirker sygdomsforebyggelse, fra salt, stegt, røget og fedtfattig mad anbefales at afholde sig helt.

De fleste eksperter anbefaler at minimere antallet af tunge fysiske anstrengelser, men aktiviteten i form af at gå og udføre komplekse specialdesignede øvelser bør være regelmæssig. Analsex og andre faktorer, der forårsager rektal prolaps bør udelukkes.

Hvordan behandles rektal prolapse?

Forlænget prolaps (ellers kendt som Rectal prolapse) er en sygdom, som er kendetegnet ved en delvis eller fuldstændig tilstedeværelse af endetarm udenfor anus. Sygdommen ledsages af blødning, smerte. Tarmens prolaps i begyndelsen af ​​udviklingen kan ligne hæmorider. Efter undersøgelsen foretager lægen en nøjagtig diagnose.

Rektal prolapse: årsager

Prolapse opstår af forskellige årsager:

1. Svær fødsel.
2. Kirurgisk indgreb.
3. Anal sex.
4. Neurologiske sygdomme.
5. Arvelig faktor.
6. Forstoppelse.
7. Den anatomiske struktur af bækkenorganerne og tarmene.

Rektal prolapse er en temmelig sjælden patologi, det forekommer hos kun 0,5% af alle proktologiske patienter.

Rektal prolapse: symptomer

Til at begynde med bør prolapse af endetarm diagnostiseres. Symptomerne på sygdommen hjælper med at etablere den korrekte diagnose. Ved den første fase af hæmorider er prolaps i endetarmen på tegn næsten identiske.

Symptomer kan forekomme gradvis eller uforudsigeligt. En kraftig eksacerbation af rektal prolaps fremkalder sådanne faktorer:

• nysen;
• løfte tunge genstande
• øget tryk på væggene i bughulen
• stærk belastning.

Der er en skarp smerte i bughulen, mulig smertefuldt chok.

Hvis sygdommen udvikles gradvist, forværres det kliniske billede i stadier. I første omgang falder rektum ud under belastning. Men over tid vender slimhinden tilbage til anus. Så sætter han hånden. Denne tilstand er i stigende grad almindelig, med nogen belastning.

Loss af rektum hos mennesker kan udløse en række faktorer.

symptomer:

1. Fækal inkontinens.
2. Oppustethed.
3. Falsk trang til at svigte.
4. Ubehag i perianalområdet.
5. Følelse af et fremmed objekt.

Smerte øges under bevægelse og belastning. Forbedring af staten opstår efter reduktionen af ​​fragmentet. Hvis blodkar er skadet, kan blødning udvikle sig. Slimhinden i orgelet bliver betændt, sår kan ses på overfladen. I mangel af terapeutiske indgreb forværres symptomerne. Der er problemer med vandladning, flatulens. Patientens krænkede mentale tilstand.

Denne betingelse er kendetegnet ved tegn:

Vedvarende forstoppelse kan forårsage prolaps. Fecal komprimeret. Afføring er svært. En person skal straks gå på toilettet, hvilket øger trykket på væggene i bughulen.

Proktologer siger, at rektal prolaps kan forekomme som følge af genetisk disponering eller afhænge af en persons seksuelle orientering.

Former og stadier

Rektal prolapse har 4 grader:

1. En lille del af fragmentet falder kun ud under afføring. Håndpegning er ikke påkrævet.
2. Fragmentet falder ud under afføring. Det sætter sig selvstændigt, men ikke så hurtigt. Nogle gange er der blødning.
3. Sygdommen fremkalder enhver fysisk aktivitet, selv hoste. Uafhængig reposition er umulig. Typiske symptomer - oppustethed, blødning, fækal inkontinens.
4. Processen af ​​vævsnekrose begynder. Patienten klager over alvorlig kløe i perianal regionen.

Der er 4 trin:

1. Udvist et fragment af slimhinden.
2. Alle lag af kroppen falder ud.
3. Helt kommet ud i endetarmen.
4. Anus falder ud

Ifølge udviklingsmekanismen skelnes flere grader af rektal prolaps.

Hvordan behandles rektal prolapse?

Der er 2 måder:

1. Konservative. Det er effektivt i fase 1 af sygdommen. For at begynde at eliminere årsagerne til, der faldt tarm. Det er vigtigt at styrke perineumets muskler. Dertil lægger lægen specielle øvelser. Massage, fysioterapi accelererer også genopretningen.

1. Operative. Udvej, når orgelet falder ud. Der er flere operationer, der adskiller sig i teknik:

• fragment fjernelse;
• arkivering af det bortfaldne sted
• plast;
• manipulationer på den udfaldne;
• kombineres.

Ofte anvendte fiksering af det udfaldne fragment. Så kan du ty til plast.

Behandling af rektal prolaps kan være konservativ og kirurgisk.

Terapi af visse kategorier af patienter

Hvad skal man gøre, hvis endetarmen kommer ud af barnet, ældre og gravide, ved ikke alle. Hos børn opstår sygdommen i en alder fra 1 til 4 år. Drenge er mere tilbøjelige til sygdommen. Sygdommen udvikler sig som følge af en krænkelse af mave-tarmkanalen, hvilket øger trykket på væggene i maveskavheden. Vigtige genetiske forudsætninger for sygdommen.

Ved behandling af børn er det først og fremmest nødvendigt at eliminere provokerende faktorer. Afføring er normaliseret, arbejdet i fordøjelseskanalen genoprettes. Tildelt til en særlig kost og medicin, der forbedrer tarmene. Det er vigtigt at undgå belastning under afføring. For at gøre dette tømmer barnet tarmene på bagsiden eller siden. Behandling tager tid. Men i 3-4 måneder er der en styrkelse af musklerne, og sygdommen elimineres.

Brug om nødvendigt scleroterapi. Sklerosanten injiceres i vævet støder op til slutdelen af ​​fordøjelseskanalen. I starten udvikler inflammation, cellerne dør delvis af. Derefter erstattes det beskadigede væv med forbindende. Et fragment af slimhinden stramt fast. Men denne metode er farlig for dens komplikationer.

De mest udbredte operationer har til formål at hæmme tarmene

Hvis konservativ terapi ikke bringer den ønskede virkning til gravide, ordineres kirurgi efter fødslen. Til behandling af ældre bruger kun Delorme operation. Lægen afskærer slimhindemembranen i det udfaldne fragment. Derefter lægger lægen specielle samlingssting på muskelvæggen. Manipulationer udføres fra en perineum. Da adgangen til bukhulrummet er begrænset, er operationen ringe.

Hvis tarmen er kommet ud, hvad lægen vil beslutte i hvert enkelt tilfælde.

Rektal prolapse: hjemmebehandling

På det forsømte stadium er traditionel medicin upraktisk. Hjemme terapi er rettet mod at nå 2 mål:

1. Styrkelse af bækkenets muskler.
2. Forebyggelse.

Medicin eliminerer provokerende faktorer:

1. Laksemidler - for forstoppelse. "Guttalaks", "Duphalac", glycerinsuppositorier.
2. Antidiarrheal - til kronisk diarré. "Imodium", "Smekta".

Under behandlingen anbefales det at opgive fysisk anstrengelse og dårlige vaner, ikke at strække under afføring. Hvis årsagen til sygdommen er at reducere tone i bækkenets muskler, anbefales det at lave specielle øvelser. Du kan komprimere og dekomprimere sphincteren. Gentag 10 gange pr. Modtagelse. For at udføre en anden øvelse skal du ligge på gulvet, bøj ​​dine ben på knæene, fødderne på gulvet og hæve bækkenet over gulvet. Samtidig skal du trække musklerne i perineum.

Opskrifter af traditionel medicin:

1. Calamus rødder De laver infusion. 1 tsk. opsamling hældes 200 ml vand. Insistere 12 timer. Før du tager, skal du straffe infusionen og genopvarme. Lav 2 slanker efter måltider.
2. Kamille. 1 tsk. opsamling hæld 200 ml kogende vand. Hæld i en stor beholder. Du skal sidde på det, så dampen når anusen.

Det anbefales også at overholde forebyggende foranstaltninger:

• ikke overarbejde
• følg en kost;
• undgå forstoppelse.

Forlængelse af endetarm

Spredning af endetarm - en krænkelse af den anatomiske position af endetarmen, hvor der er et forskydning af dets distale del ud over den analse sphincter. Forlængelsen af ​​rektum kan ledsages af smerte, inkontinens i tarmindholdet, slimhinde og blodige sekretioner, fremmedlegemsfornemmelse i anusen, falske ønsker at defekte. Diagnose af rektal prolaps er baseret på data fra inspektion, rektal finger undersøgelse, sigmoidoscopy, irrigoskopi, manometri. Behandling af rektal prolaps er hovedsageligt kirurgisk; består i at udføre resektion og fixering af rektum af sphincteroplasty.

Forlængelse af endetarm

Ved rektal prolaps (rektal prolaps) prolapse betyder proctology udgangen gennem anus til ydersiden af ​​alle lag af distal colon. Længden af ​​prolaps-segmentet i tarmen kan være fra 2 til 20 cm eller derover. Ofte forekommer prolaps i endetarmen hos børn op til 3-4 år, hvilket forklares af børns krops anatomiske og fysiologiske specifikationer. Blandt voksne udvikler rektumens prolapse ofte hos mænd (70%) end hos kvinder (30%), hovedsagelig i alderen (20-50 år). Dette skyldes det tunge fysiske arbejde, som hovedsageligt er beskæftiget af mænd, såvel som kendetegnene ved anatomien af ​​det kvindelige lille bækken, som hjælper med at holde rektum i en normal position.

Årsager til rektal prolaps

Årsagerne til forlængelsen af ​​endetarmen kan være prædisponerende og producerende. Predisponerende faktorer er krænkelser af bækkenbens anatomiske struktur, sigmoid og rektums form og længde og patologiske ændringer i bækkenbundens muskler. En særlig rolle er spillet af strukturen af ​​sacro-coccyge-rygsøjlen, som normalt repræsenterer en bøjning med anterior konkavitet. Normalt er rektummet placeret i området for denne krumning. Med svag eller ingen krumning, som ofte findes hos børn, glider rektum ned i knoglerammen, som ledsages af prolapse.

Et andet prædisponeringspunkt er dolichosigma, det langstrakte sigmoid-kolon og dets mesenteri. Det bemærkes, at hos patienter med rektal prolaps er længden af ​​sigmoid colon i gennemsnit 15 cm længere og af mesenteriet - 6 cm længere end hos raske mennesker. Endvidere kan tabet af rektum bidrage til svækkelsen af ​​bækkenbundsmusklerne og den analfinkter.

De faktorer, der forårsager prolaps, fremkalder direkte prolaps prolaps. Først og fremmest er det fysisk stress: derudover kan nedbør forårsages både af en enkelt overdreven kraft (for eksempel ved at løfte vægte) og ved konstant hårdt arbejde, der ledsages af en stigning i intra-abdominal tryk. Sommetider er tabet af endetarmen en følge af skade - falder på skinkerne fra en højde, et stærkt slag mod sacrum, hård faldskærmslanding, skader på rygmarven.

Hos børn er hyppige direkte årsager til rektal prolaps sygdomme i åndedrætssystemet, der opstår ved en tung smertefuld hoste - lungebetændelse, kighoste, bronkitis etc. Rektal prolapse skyldes også ofte polypper og rektal tumorer; gastrointestinale sygdomme forbundet med kronisk diarré, forstoppelse, flatulens; patogen i det urogenitale system - urolithiasis, prostata adenom, phimosis osv. I alle disse tilfælde er der konstant spænding, spænding i abdominalen og en stigning i intra-abdominal tryk.

Hos kvinder kan rektal prolaps udvikles efter flere eller svære fødsler (med et smalt bækken i en kvinde i arbejde, et stort foster, flere foster) og kan kombineres med livmoder, vagina og urininkontinens. Desuden advarer prokologer, at årsagen til endetapet i endetarmen kan være en lidenskab for anal sex og anal onani. Oftest har etiologien af ​​rektumets prolaps en multifaktorisk karakter med en overvejende hovedårsag, hvis opklaring er ekstremt vigtig for behandling af patologi.

Klassifikation af typer og grader af prolaps i endetarmen

I klinisk proktologi er den mest interessante klassificering af typer og grader af rektal prolaps. I den typologiske klassifikation udmærkede herniale og invaginationsvarianter af rektal prolaps. Den herniale mekanisme af prolaps skyldes den nedadrettede forskydning af Douglas lommen og den forreste væg i endetarmen. Svækkelse af musklerne i bækkenbunden i kombination med en konstant stigning i abdominale tryk gradvist føre til prolaps af endetarmen og i endetarmen udgang til det fri.

Over tid bliver stedet for prolaps i endetarmen cirkulær (med inddragelse af alle væggene) og øges. I den hernia-lignende Douglas-lomme kan sigmoidkolon og sløjfer i tyndtarmen falde nedad - sådan er sigmocele og enterocele dannet. Ved intestinal invagination eller indre rektal prolaps forekommer intrarectal implantation af en del af rektum eller sigmoid-kolon, sædvanligvis uden deres frigivelse.

Ifølge mekanismen, der fører til prolaps i endetarmen, skelnes 3 grader af rektal prolaps: I - prolaps er kun forbundet med afføring. II - tab er forbundet med afføring og fysisk aktivitet III - tab opstår når du går og i oprejst position af kroppen.

I pædiatrisk prokologi, klassificeringen af ​​rektal prolaps, foreslået af A.I. Lenyushkinym. Ifølge anatomiske kriterier skelner forfatteren tabet af kun slimhinden i rektum og alle dets lag. Når 1. grad af prolaps falder rektal område ikke længere end 2-2,5 cm; ved 2. - 1 / 3-1 / 2 længden af ​​hele rektum; med den tredje, hele endetarmen, undertiden også området af sigmoid kolon.

Ifølge kliniske kriterier anvender A.I. Lenyushkin skiller ud fase af prolaps i endetarm:

• kompenseret - prolapse forekommer under afføring og resettes uafhængigt;
• subkompenseret - prolaps forekommer med afføring og moderat fysisk anstrengelse omplacering af lunmen er kun mulig ved hjælp af manuelle fordele; insufficiens af den anal-sphincter i I-grad er noteret;
• dekompenseret - tab af endetarm kan være forbundet med hoste, griner, nysen; ledsaget af inkontinens af gas og afføring, sphincter insufficiency II-III grad.

Symptomer på prolaps i endetarmen

Klinikken for rektal prolaps kan udvikle sig pludseligt eller gradvist. Den første mulighed er karakteriseret ved en uventet begyndelse, som oftest er forbundet med en kraftig stigning i intra-abdominal tryk (fysisk anstrengelse, belastning, hoste, nysen osv.). Under eller efter en lignende episode udvikler prolaps i rektum ledsaget af svær abdominalsmerter på grund af mesenteri spænding. Et smertefuldt angreb kan være så udtalt, at det fører til sammenbrud eller chok.

Gradvis udvikling af en rektal prolaps er hyppigere noteret. I første omgang forekommer prolaps i rektum kun, når de spænder under en afføringstid og nemt fjernes uafhængigt. Efter hvert afkom er der behov for at sænke endetarmen med hånden. Forløbet af sygdommen fører til prolaps i endetarmen under hosting, nysen, i opretstående stilling.

Forlængelsen af ​​rektum ledsages af en følelse af fremmedlegeme i anus, ubehag, manglende evne til at opbevare gas og afføring, hyppig falsk trang til at affebe (tenesmus). Mavesmerter stiger med tarmbevægelser, gå, motion, og efter tarmbevægelsen er reduceret eller helt forsvinder.

Med forløbet af endetarmen fra anus forekommer sekretionen af ​​slim eller blod på grund af skader på skibene i den opsvulmede og løse slimhinde i det prolapsede område. Ved sygdommens lange forløb kan der forekomme dysuriske forstyrrelser - intermitterende eller hyppig vandladning. Når den indre rektale prolaps på tarmens forvæg danner et ensomt sår af en polygonal form med en diameter på 2-3 cm. Såret har glatte kanter og en lav bund dækket af fibrin; Tilstedeværelsen af ​​granulationsaksel er ikke typisk. I fravær af et sår kan fokal hyperæmi og ødem i slimhinden forekomme.

Ved grov eller unormal omplacering af det udfældede segment af endetarm kan det krænkes. I dette tilfælde øges ødemet hurtigt, og blodtilførslen til vævene forstyrres, hvilket kan føre til nekrose af stedet for rektal prolaps. Den farligste er den samtidige forskydning af tarmens sløjfer i peritoneal lommen - dette udvikler ofte akut intestinal obstruktion og peritonitis.

Diagnose af rektal prolaps

Tumorens forlængelse genkendes på grundlag af patientens undersøgelse af en prokolog, funktionelle tests og instrumentale undersøgelser (rektoromanoskopi, koloskopi, irrigoskopi, defektografi, manometri osv.). Når det ses, har rektalsektionen form af en lys rød eller blålig farvetone tilstedeværelsen i midten af ​​en slids eller stjerneformet hul. Der er moderat hævelse af slimhinden og ringe blødning ved kontakt. Reduktion af tarmens prolapse fører til genoprettelse af blodgennemstrømning og normalt udseende af slimhinden. Hvis blødningen af ​​endetarm på tidspunktet for inspektionen ikke er bestemt, tilbydes patienten at strække sig som under tarmbevægelsen.

Gennemførelse af digital rektalundersøgelse giver os mulighed for at estimere sphinctertonen, for at skelne rektal prolaps fra hæmorider, lavtliggende og falde ud anal polyps gennem anus. Ved hjælp af endoskopisk undersøgelse (rektoromanoskopi) registreres intestinal invagination og tilstedeværelsen af ​​et ensomt sår på den forreste væg i rektum let. En koloskopi er nødvendig for at bestemme årsagerne til rektal prolaps - divertikulær sygdom, tumorer osv. Når et ensomt sår er påvist, udføres en endoskopisk biopsi med en cytomorfologisk biopsi for at udelukke endofytisk rektal cancer.

Irrigoskopi bruges til at bestemme forekomsten af ​​anatomisk (dolichosigmoid, invagination) og funktionelle forandringer i tyktarmen (kolostase, afbrydelse af passagen af ​​barium). Graden af ​​rektal prolaps er raffineret under defektografi (proctography) - roentgenotropisk undersøgelse, hvor røntgenstråler tages på tidspunktet for simuleringen af ​​afføringsloven. Under anorektal manometri vurderes funktionen af ​​musklerne omkring endetarmen og deres deltagelse i afføringsprocessen. Kvinder med en prolaps i endetarmen er vist høring gynækolog med en undersøgelse på stolen.

Behandling af rektal prolaps

Manuel sammentrækning af endetarmen, når den falder ud, bringer kun en midlertidig forbedring af tilstanden og løser ikke problemet med rektal prolaps. Pararektal indgivelse af skleroserende lægemidler, elektrisk stimulering af bækkenbundens muskler og sphincter garanterer heller ikke patientens fuldstændige helbredelse. Konservativ taktik kan bruges til intern prolaps (invagination) hos unge med en historie med rektal prolaps ikke længere end 3 år.

Radikal behandling af rektal prolaps udføres kun kirurgisk. Mange teknikker er blevet foreslået for radikal eliminering af rektal prolaps, som kan udføres ved perineal adgang via laparotomi eller laparoskopi. Valget af operationsteknik dikteres af patientens alder, fysiske tilstand, årsagerne og graden af ​​prolaps i endetarmen.

På nuværende tidspunkt udføres operationer i forbindelse med resektion af et prolapset rektumsegment, bækkenbund og analkanalreparation, kolonresektion, fiksering af det distale endetarm og kombinerede teknikker. Resektion af den udfældede rektalsektion kan udføres ved sin cirkulære afskæring (ifølge Mikulich), flap cut-off (ifølge Nelaton), afskæring med overlapning af samlingssting på muskelvæggen (Delorme-operationen) og andre metoder.

Plastik i den analkanale med forløbet i endetarmen har til formål at indsnævre anusen ved hjælp af specielle tråd-, silke- og polyesterfilamenter, syntetiske og autoplastiske materialer. Alle disse metoder anvendes ganske sjældent på grund af den høje frekvens af tilbagevendende prolaps i endetarmen og postoperative komplikationer. De bedste resultater opnås ved at sy i kanterne af levator musklerne og fastgør dem til endetarmen.

I en inert endetarm, ensomme sår eller dolichosigm udføres forskellige former for intra-abdominal og abdominal resektion af den distale tyktarmen, som ofte kombineres med fikseringsoperationer. I tilfælde af nekrose i tarmsektionen udføres en gastrointestinal resektion med et sigmostomoverlag. Blandt fikseringsmetoderne - rektoksi er det mest almindeligt at indgive rektum med hjælp af suturer eller et net til langsgående ledbånd i rygsøjlen eller sakrummet. Kombinerede kirurgiske metoder til behandling af rektal prolaps involverer en kombination af resektion, plast og fiksering af distaltarmen.

Prognose for prolaps i endetarmen

Det korrekte valg af kirurgiske fordele giver dig mulighed for at eliminere endetapet i rektum og genoprette evakueringskapaciteten af ​​tyktarmen hos 75% af patienterne. En vedvarende tilbagefaldsfri virkning kan kun opnås ved at udelukke de etiologiske faktorer af rektal prolaps (forstoppelse, diarré, fysisk anstrengelse osv.).

Rektal prolaps: symptomer, årsager, diagnose, behandling

Lav en aftale på telefon +7 (495) 604-10-10 eller ved at udfylde online formularen

Administratoren kontakter dig for at bekræfte posten. Clinic "Capital" garanterer fuldstændig fortrolighed over din behandling.

Rektal prolapse (rektal prolaps) er en sygdom, hvor den nedre del af rektum strækker sig og falder ud af anus. Sjældent observeret indre rektal prolaps, hvor der er en indre forskydning af endetarm eller sigmoid kolon uden at gå ud.

Prolaptation ledsages ofte af fækal inkontinens og slim på grund af sphincter svaghed.

Oftere påvirker denne sygdom kvinder end mænd. Dette skyldes som regel den kvindelige kropps anatomiske egenskaber, overdreven fysisk stress og skader under fødslen, samt aldersrelaterede ændringer i hormonniveauer, der udvikler sig hos kvinder i overgangsalderen.

Årsager til rektal prolaps

Næsten altid grundlaget for denne patologi er et kompleks af forskellige årsager. Men i det overvældende flertal af mennesker er det næsten altid muligt at identificere den nøglefaktor, der har indflydelse på sygdommens udvikling, hvilket er meget vigtigt for en vellykket behandling.

Der er faktorer, der både kan predisponere for udviklingen af ​​patologi og fremkalde tab selv.

Blandt de prædisponerende faktorer er mest almindelige:

• Funktioner af strukturen i endetarmen
• Erhvervede lidelser i låsemidlets muskler og rektumets væg

Årsager direkte forårsage prolaps i endetarm:

• Akutte og kroniske gastrointestinale sygdomme
• Hårdt fysisk arbejde
• udmattelse
• Triste mavesmerter
• Hårdt arbejde
• Anal sex
• Operationer på bækkenorganerne

Den væsentligste årsag til at prolapse af endetarm er organets anatomiske egenskaber, blandt hvilke der er:

• Medfødt svækkelse af det ligamente apparat
• Funktioner af bækkenvævets struktur
• Overdreven motilitet af sigmoid og rektum

Desuden er udviklingen af ​​sygdommen påvirket af kronisk forstoppelse og diarré, infertilitet, neurologiske lidelser, såsom rygmarvsskade, hesteskader, senile ændringer.

Symptomer på prolaps i endetarmen

Udviklingen af ​​sygdommen foregår i to hovedscenarier, hvis symptomer er noget anderledes.

Det første script

Sygdommen manifesterer sig pludselig. Ofte - med svækkelse af bækkenbunden og sphincter muskler som et resultat af et skarpt spring i abdominaltryk på grund af kraftig fysisk anstrengelse (fx fødsel og vægtløftning).

Forekommer prolaps i endetarmen med et angreb af svær smerte i maven på grund af spændingen af ​​peritoneum og tarmens tykkelse. Smerten er så skarp og stærk, at den kan udløse en tilstand af chok.

Andet script

Den anden variant af sygdommen er meget mere almindelig. Problemer med afføring, forstoppelse, diarré, øges gradvist og bliver kronisk. Laxative, antidiarrheal og rensende enemas er mindre og mindre nyttige. Hver tarm bevægelse bliver en smertefuld proces. Forhøjet intra-abdominal tryk.

Gradvis falder endetarmen i løbet af den næste belastning mere og mere. I første omgang kan du rette det selv.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, falder rektum ikke kun under tarmtømning, men også under svagt fysisk anstrengelse, for eksempel ved hoste eller nysen. Det bliver mere og mere vanskeligt og smertefuldt at rette det faldne plot af dig selv. Dette er normalt ledsaget af fækal inkontinens.

Med den gradvise udvikling af sygdommen opstår der ikke alvorlig smerte. Ofte er der en nagende smerte i underlivet, som forværres af afføring, betydelig fysisk anstrengelse og i de sene stadier af sygdommen - selv når man går. Efter indstilling af tarmsmerterne reduceres eller forsvinder helt.

Udviklingen af ​​sygdommen er næsten altid ledsaget af sekretioner af blod og slim fra anus. Dette skyldes skader på små fartøjer og slimhinden i forlængelsen af ​​endetarmen.

Meget ofte er der en følelse af fremmedlegeme i endetarmen og falsk trang til at tømme. Ved sygdommens lange forløb udvikles forskellige vandladningsforstyrrelser, for eksempel intermitterende vandladning, urinretention eller hyppig vandladning.

Hvis du har mindst et af disse symptomer, må du ikke selvmedicinere! Rektal prolapse er en alvorlig patologi, som du ikke kan slippe af med dig selv.

Lav en aftale med vores specialister lige nu.

Graden af ​​prolaps i endetarmen

Ofte er der tre grader af tab:

• Grad I - Endetarm falder kun under afføring
• Grade II - endetarmen falder både under afføring og under træning
• Grad III - endetarmen falder ud under gang eller stående

Komplikationer af prolaps i endetarmen

Overtrædelse af den prolapsede del af endetarmen er en af ​​de mest almindelige komplikationer af rektal prolaps. Det forekommer hos næsten enhver patient. Som regel er der, hvis du ikke korrigerer den faldne sektion i tide eller på grund af en grov reduktion.

Ved udslæt af endetarm svulmer det udfaldne område hurtigt, hvilket ikke kun interfererer med omplacering, men forstyrrer også blodtilførslen til tarmene. Alt dette provokerer vævsdød og sårdannelse.

Hvis tarmens sløjfer fanges i peritoneallommen mellem rektumets vægge, kan akut tarmobstruktion og peritonitis forekomme med høj sandsynlighed.

Husk: rettidig behandling af rektal prolaps hjælper dig med at undgå farlige komplikationer og vender tilbage til det fulde liv.

Forebyggelse af rektal prolaps

Spille sport fra tidlig barndom, fraværet af vane med at sidde på toilettet i lang tid, korrekt ernæring, samt højkvalitetsforvaltning af graviditet og korrekt fødsel af fødsel reducerer risikoen for rektal prolaps betydeligt.

Med hensyn til ernæring, spis mere højtfibrerede fødevarer - frugter, grøntsager, grøntsager, misbrug ikke stegte, røget, for varme eller krydrede fødevarer, spis ikke næringsmiddel og spis ikke på farten.

Tidligt behandle sygdomme i lungerne og øvre luftveje, der forårsager svær hoste, såvel som sygdomme i mave-tarmkanalen, herunder forstoppelse, hepatitis, gastritis, mavesår og 12 duodenalsår, pancreatitis, cholecystitis og andre.

Hvis du er kvinde, ikke genere med overdreven fysisk anstrengelse, som i årenes løb fører til en svækkelse af bækkenmusklerne og som følge heraf kan provokere rektumets prolaps.

Diagnose af rektal prolaps

I tilfælde af prolaps i endetarm, uanset graden, er det vigtigt at forstå, hvad der forårsagede sygdommen. Derfor er omfattende diagnostik, som begynder med en detaljeret historie, vigtig.

Anamnesis hjælper lægen med at finde ud af, når mavesmerter og ubehag opstod under afføring, fremmedlegemsfornemmelse i anus, forstoppelse, blødning og slimudslip fra endetarmen, hvad er sygdommene, hvor der var nogen operationer, har nogen af ​​nære slægtninge lider af prolaps eller udeladelse af endetarm eller andre sygdomme i mave-tarmkanalen.

Efter forudindsamling og undersøgelse af information udfører lægen en yderligere undersøgelse, som omfatter:

• Visuel inspektion
  Det hjælper med at se den faldne del af endetarmen, og vigtigst af alt - at skelne patologi af prolaps fra hæmorider, da behandlingen af ​​disse sygdomme er fundamentalt anderledes.
  
• Digital rektal undersøgelse
  Tillader dig at vurdere lindring af slimhinden, dens tone samt at identificere mulige tumorer.

Det er ikke altid nok, at en visuel undersøgelse og en digital undersøgelse er tilstrækkelige til at foretage en nøjagtig diagnose. Til en mere detaljeret og nøjagtig undersøgelse anvendes instrumental diagnostik, som ikke blot hjælper med at diagnosticere rektal prolaps i sin barndom, men også at identificere associerede patologier:

• Rektoromanoskopi - hjælper med at vurdere tilstanden af ​​slimhinden i endetarmen og dets prolapsede segment
  
• Koloskopi - giver dig mulighed for at identificere sygdomme og patologier i tyktarmen, der forårsager rektal prolaps (blandt dem kan der være forskellige tumorer, polypper, diverticula og andre)
  
• Røntgenstråler - hjælper med at vurdere tilstanden og arbejdet i alle tarmtyper: for at identificere invaginater og fækal stagnation, måle længden af ​​sigmoid-kolonet, bestemme tarmvægens og bækkenmuskulaturens tone
  
• Sphincterometry - hjælper med at bestemme tone i sphincteren
  
• Histologisk undersøgelse - giver mulighed for at vurdere tumorer i tyktarmen

Behandling af rektal prolaps

Behandling af rektal prolaps er konservativ og kirurgisk.

Bemærk: Konservativ behandling, hovedsagelig med lægemiddelbehandling og særlige fysiske øvelser, virker udelukkende i sygdommens første fase og kun for unge patienter. Men selv under sådanne forhold garanterer medicinsk behandling ikke en 100% fuldstændig helbredelse og ingen yderligere tilbagefald.

Opgaven med konservativ behandling er at eliminere de patologiske faktorer, der fremkalder prolaps i endetarmen. De vigtigste er hyppige forstoppelse og diarré, svage bækken muskler.

Lægemiddelterapi

Målet med lægemiddelterapi er at normalisere afføring. Hvis du har hyppig forstoppelse, vil din læge ordinere afføringsmidler til dig. Hvis du har kronisk diarré, vil du blive ordineret antidiarrheal medicin.

Special øvelse

Det er meget vigtigt at styrke bækkenmusklerne, hvis svækkelse direkte påvirker prolaps og prolaps i endetarmen. Særlig gymnastik hjælper godt i dette. Her er de mest almindelige øvelser:

• Alternativt klemme og løsne musklerne i perineum og sphincter
• Hæv bækkenet, der ligger på ryggen, og knæene bøjes

Fysioterapi, rektal massage, bækken muskel elektrostimulation er foranstaltninger, der kun virker i en kort periode med sygdom (op til 3 år).

I de senere stadier af prolapse vil kun kirurgisk indgriben bidrage til at genoprette. Det vigtigste er at henvende sig til gode specialister, der vil vurdere din tilstand kompetent, vælge den operation, der passer dig, udføre den sikkert for dit helbred og hjælpe dig med at genoprette det.

Kirurgisk behandling af rektal prolaps i netværket af klinikker "Capital"

Integreret tilgang

For at vælge den rigtige operation for forløbet af endetarmen er det vigtigt at forstå, hvad der forårsagede sygdommen, korrekt vurdere din tilstand, korrekt bestemme graden af ​​prolaps, afgøre om der er nogen tilknyttede sygdomme, og tage højde for en række andre funktioner i din krop. Derfor udfører vi omfattende diagnostik og involverer hosliggende specialister (urolog, gynækolog) for at afklare diagnosen og udvikle taktik til kirurgisk indgreb.

Moderne driftsenhed

To operationsrum og en intensiv afdeling er udstyret med højteknologisk kirurgisk udstyr af førsteklasses klasse, takket være, at vi med succes udfører forskellige operationer til rektal prolaps og returnerer dig til sundhed uanset kompleksiteten af ​​din sag.

Førsteklasses kirurger

Uden gode kirurger er selv førsteklasses udstyr kun en enhed. Gennem årene med vellykket praksis gennemførte vores specialister et stort antal operationer til endetapet i rektummet og hjalp hundredvis af mennesker tilbage til det fulde liv. Når vi henvender os, kan du være sikker: Vi vil grundigt undersøge din situation, udføre den operation, der er nødvendig for dig, og hjælpe dig med at genoprette.

Moderne operationer

Kirurgisk indgreb i tilfælde af prolaps i endetarm i hvert enkelt tilfælde vælges individuelt. Valget afhænger af mange faktorer, blandt andet graden af ​​og form for prolaps i endetarmen, tilstedeværelsen eller fraværet af comorbiditeter og patologiske tilstande, din alder og andre kendetegn i kroppen.

• Fjernelse af prolapse endetarm
  
• Arkiverer et tabt segment
  
• Kirurgiske indgreb for at styrke bækkenmusklerne ved hjælp af moderne meshimplantater
  
• Fjernelse af den nederste del af tyktarmen
  
• Kombineringsmetoder

Vi udfører mange operationer for prolaps i endetarmen laparoskopisk - gennem små punkteringer ved hjælp af specielt videoudstyr. Dette reducerer signifikant traume, blodtab, risikoen for mulige komplikationer og giver dig mulighed for at vende tilbage til en normal måde, en størrelsesorden hurtigere.

Efter operationen

Efter operationen overføres du til en komfortabel 1- og 2-sengs afdeling med alt hvad du behøver, hvor du vil være komfortabel og bekvem, og vores specialister overvåger din tilstand nøje. Rehabiliteringsperioden afhænger direkte af den udførte operation og varierer fra en dag til flere dage.

Kontraindikationer til kirurgisk behandling

Der er flere tilstande og patologier, hvor operationen ikke kan udføres:

• Progressive sygdomme i indre organer
• Akutte hjerte-kar-sygdomme
• Forskellige smitsomme sygdomme, herunder veneral
• Inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne
• Dårlig blodkoagulering
• Tendens af væv til overdreven ardannelse
• Decompenseret diabetes

Så vidt kirurgi er nødvendigt og muligt i dit tilfælde, vil vores specialister bestemme resultaterne af en detaljeret foreløbig diagnose.

Bemærk: Tidlig diagnose og korrekt kirurgisk behandling af rektal prolaps er en nøglebetingelse for en vellykket behandling, fordi jo tidligere denne patologi er opdaget, jo lettere og lettere er det at fjerne det.

Hvis du er bekymret for symptomer forbundet med tarmbevægelser, uanset om det er smerte, forstoppelse, blodig, slimudslæt eller andet, skal du straks aftale med vores specialister, og vi hjælper dig med at genoprette uanset kompleksiteten af ​​din sag.

Hvis du kan lide materialet, kan du dele det med dine venner!