proctologist

Proctology som et fagfelt er koncentreret i diagnosen, forskningen og behandlingen i kombination med forebyggende foranstaltninger vedrørende forskellige sygdomme, der er relevante for endetarm, tyktarm og organer der støder op til dem. Den officielle definition af navnet på dette inden for medicin er en Proctology, Proctology, men er mere almindeligt i hverdagen, på trods af nogle af hans utroskab - selv Proctology er en kirurgisk medicin.

Hvad behandler proktologen?

Baseret på ovenstående detaljerne i Coloproctology, kan man forstå, at en proctologist (coloproctologist) - en specialist beskæftiger sig med diagnose og behandling af sygdomme forbundet med direkte og obodyachnoy tarmen og anus. Noget tidligere blev prokologer identificeret som smalle specialister, hvis aktiviteter udelukkende er rettet mod behandling af sygdomme, der udelukkende er forbundet med endetarmen, mens koloproktologernes aktiviteter er bredere. Deres kompetence indebærer især identifikation og behandling af enhver form for patologier relateret til hver af de sektioner koncentreret i tyktarmen, det vil sige både endetarmen og tyktarmen.

For at opsummere, for få år siden, blev proktologi fra en smal sektion af medicin omdøbt til coloproctology med en tilsvarende udvidelse af specialisering. Af denne grund er en prokolog som en koloproktolog i dag selvfølgelig den samme specialist på trods af deres sædvanlige definition af vores medborgere som proctologist.

Proctology: de vigtigste sektioner

• Kirurgisk proktologi - fokuserer på at løse problemer i forbindelse med akutte lidelser forårsaget af endetarmssygdomme. For eksempel kan det være blødning som følge af brud på et hæmorhide forstørret under påvirkning af åreknuder.
• Terapeutisk proctology - i dette tilfælde en kur mod intestinal type forgiftning, infektiøs colitis, helminthic invasioner.

Hvilke organer behandler proktologen?

Ud fra de ovennævnte træk ved denne specialisering bliver det klart, at en proctologists behandling indebærer behandling af følgende organer:

Hvordan er undersøgelsen hos prokologen?

Et besøg hos denne specialist indebærer følgende handlinger:

• undersøgelse, herunder indsamling af medicinsk historie og aktuelle klager
• digital rektal undersøgelse;
• yderligere undersøgelser (instrumentale, laboratorie), om nødvendigt - anoskopi, afføring analyse, vandløb, koloskopi.

Hvilke sygdomme behandler proktologen?

At overveje mere bredt hvad proktologen gør, skal fremhæves en liste over sygdomme, som han behandler direkte:

• traumer;
• polypper;
• tykkelse af tarmene
• fremmedlegemer
• helminthic invasions;
• anal fissures;
• byld;
• proctitis;
• colitis;
• tumor.

Proctologist konsultation: hæmorider

Sikkert ved du, at den største sygdom, som proktologen er rettet til, og faktisk, som proktologen behandler, er hæmorider. Forløbet af denne sygdom kan forekomme både i en kompliceret form og i en ukompliceret form. Udseendet af de første symptomer på hæmorider kræver en obligatorisk løsning af spørgsmålet om hvor man finder proctologen og selvfølgelig at besøge ham. Hvis symptomerne på hæmorider bliver ignoreret af patienten, kan han senere komme over for rektalkræft - det er denne sygdom, der giver anledning til hæmorider.

Hvordan forbereder man sig til at modtage prokologen?

Før du besøger denne specialist, skal du forberede din krop korrekt. Dette præparat består i enkle manipulationer. Så skal du tømme tarmene på en uafhængig måde, ved hjælp af en enema eller afføringsmiddel til dette. Det anbefales også at udelukke produkter, der fremmer dannelse af gas, herunder kulsyreholdigt vand og lignende drikkevarer, fra aftenen før forbrug indtages.

Hvornår skal man gå til prokologen?

Lad os nu leve direkte på de punkter, der kan blive vigtige manifestationer for det efterfølgende behov for at besøge prokologen. Især de situationer, der er bindende for dette, er som følger:

• regelmæssig diarré, forstoppelse
• udseendet af smerte i anusen, hvilket er vigtigt for langvarigt at sidde, gå;
• udseendet af smerte under afføring eller efter det;
• dannelse af kegler, ødem i området omkring anus;
• udseendet af spor af blod på toiletpapir, udseendet af spor af blod på fæces, hvis farve kan være enten skarlagen eller meget mørk;
• udseendet af slimhinde sekretioner;
• rødme, hævelse, kløe i anus eller anus
• følelse af tilstedeværelse i anus af et fremmedlegeme
• udskillelse af fækale masser gennem uddannede fistler;
• frigørelse af hæmorhoiden udenfor efter afføring.

Obligatorisk besøg hos prokologen: Hvornår er det nødvendigt?

I betragtning af at sygdomme i rektalområdet er meget almindelige, er spørgsmålet om behovet for at besøge prokologen ikke mindre almindelig hos voksne. Fremkomsten af ​​proktologiske sygdomme ledsages af en række fysiologiske årsager, som igen udløses af visse betingelser, hvor organismen forbliver på et eller andet tidspunkt. Af denne grund er et besøg hos prokologen obligatorisk i følgende situationer:

• Graviditetens sidste trimester, nylig levering (ca. 70% af det samlede antal gravide kvinder står over for symptomer, der er typiske for hæmorider);
• præmenopause og overgangsalderen;
• overvægt;
• langvarig ophold på grund af visse omstændigheder i en siddende stilling
• overførsel operationer relateret til hæmorider
• når de er 40 år, hvis der i dette tilfælde er nærtstående med diagnose af rektal kræft.

Hvis der anbefales ingen tydelige tegn på nogen af ​​de mulige sygdomme behandlet område proktologa kontor besøg for at forhindre, hvad der er vigtigt for den grund, at den indledende fase af hæmorider karakteriseret ved fravær af alvorlige symptomer.

Et besøg hos en prokolog ved et barn: Hvornår skal jeg gå til en checkup?

Nogle situationer kræver et besøg hos prokologen og barnet. Dette er især nødvendigt for manifestation af symptomer svarende til de symptomer, der opstår hos voksne. Desuden er brug af en prokologist nødvendig for et barn med hyppig angst eller græd, der opstår under afføring.

Proctologist, der behandler?

Tarmsystemet (udskillelsesorganet og fordøjelsen hos mennesker og dyr) er den mest sårbare del af mave-tarmkanalen. Det består af tyndtarmen, hvor absorptionen af ​​vitaminer og gavnlige elementer, og tyktarmen, der er ansvarlig for clearance af fækal masse og absorption af vand. Lukkedelen af ​​tyktarmen er endetarm - den endelige del af fordøjelseskanalen, som ikke har bøjninger og er placeret fra sigmoid kolon til anus. Coloproctologist beskæftiger sig med behandling af tyktarmsygdomme. Hvis patienten har tegn på skade på anusen, udpeges høring af en smalere specialist - prokolog.

En prokolog er en læge, der studerer sygdomme i endetarmen og kolon, det pararektale rum (omkring endetarmen) og analkanalen. I forbindelse med reformen af ​​moderniseringen af ​​sundhedsvæsenet i Rusland i 1997 blev prokologerne omskolet som koloproktologer, hvilket gjorde det muligt at udvide listen over sygdomme, som du kan kontakte en specialist på. Nogle patienter, der er blevet overvåget af en prokolog, nægter at blive diagnosticeret på grund af psykomotionelt ubehag, uden at forstå betydningen af ​​denne undersøgelse. For at træffe den rigtige beslutning og klare begrænsningen er det nødvendigt at finde ud af, hvad prokologen behandler, hvordan proceduren tager ud, og hvilke konsekvenser der kan opstå, hvis du ikke søger hjælp i tide.

Proctologist, der behandler

Hvem har brug for en konsulenthøring?

Hovedårsagen til udviklingen af ​​alvorlige patologier i endetarm og tyktarm er den tilsidesættelse af symptomerne på de eksisterende lidelser og den sene adgang til lægen. De fleste patienter (over 80%) er flov over at snakke om "delikat" problemer for nogen, men det er vigtigt at forstå, at du før eller senere skal kontakte en specialist alligevel, men chancerne for et fuldstændigt opsving vil være flere gange lavere end ved tidlig påvisning af eksisterende patologier.

Hvad er inkluderet i høringsproctologen?

En årlig undersøgelse af prokologen er nødvendig for personer med risiko for kolorektal cancer og malign tarmsygdom. Det er først og fremmest patienter over 60 år, personer med fedme, kronisk forstoppelse, vaskulære lidelser, som kan føre til forstyrrelse af blodtilførslen til tyktarmen og udviklingen af ​​iskæmisk colitis. Regelmæssigt kontrol af tarmene er også nødvendigt for dem, der ikke følger principperne om sund kost og misbrug af alkohol. Rygere er også i fare: Langtidsrygning (længere end 3 år) har vist sig at øge risikoen for udvikling af tyktarmscancer næsten 3 gange.

Tyktarmskræft

En nødsituation (uplanlagt) høring af prokologen er påkrævet, hvis følgende indikationer er tilgængelige:

• anal blødning (herunder mild blødning);
• udseendet af slim, streger, indeslutninger og ufordøjede partikler i fæcesmasserne;
• Langvarig nedbrydning af afføringen (veksling af langvarig forstoppelse med funktionel diarré er særlig farlig);
• misfarvning og lugt af afføring, fedtet lugt fra afføring
• smertefuld trang til afføring
• smerte under afføring og efter;
• kløe og irritation i den adrektale og anorektale zone
• tegn på dyspepsi, forudsat at de forekommer på baggrund af mindst et af de anførte symptomer.

Det er vigtigt! Et farligt diagnostisk symptom er fornemmelsen af ​​et fremmedlegeme i endetarmen, hvilket stiger under forløbet af fækalt klump. Dette symptom kan indikere tumorsygdomme, og det bør derfor under ingen omstændigheder ignoreres.

Digital rektal undersøgelse

Liste over sygdomme

For at forstå præcis, når det er nødvendigt at søge hjælp fra en prokolog, skal du vide, hvilke sygdomme der behandles af en specialist af denne profil.

hæmorider

Dette er den mest almindelige patologi i endetarmen, der primært forekommer hos mennesker, der fører en stillesiddende livsstil. Immunsuppression, usunde vaner, endokrine og vaskulære lidelser kan bidrage til inflammation og blodudvidelse af hæmorrhoid plexus. Hos kvinder er hæmorider den mest almindelige komplikation af graviditet og fødsel.

• hævelse af vener af hæmorrhoid plexus, tab af hæmorider ud over anus;
• kløe omkring anus, der ikke går væk efter korrektion af hygiejniske regime og følelsesmæssige tilstand;
• anal blødning af varierende intensitet;
• smerter i adrectal region, værre efter langvarig siddende
• smertefuld afføring.

Rektal undersøgelse af patienten med en finger giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​betændte hæmorider, deres størrelse, antal, grad af reduktion. Lægen undersøger også slimhinden i endetarmen for erosioner, sårdannelser, forøget pigmentering, ar, polerøse vækst. Hvis den inflammatoriske proces ledsages af udskillelse af exudat, vil en specialist kunne visuelt vurdere sin mængde og afsløre tegn på purulente processer.

Effektiviteten af ​​fingertest for hæmorider er ca. 90%. For at bekræfte diagnosen kan patienten foreskrive sigmoidoskopi eller rektal undersøgelse med en ultralydssonde.

Skader, skader og revner

Disse udtryk forstås som spontant opståede defekter (brud) af epitelmembranen i den analkanale. Dette er den næst mest almindelige proktologiske patologi, anden kun for hæmorider. Hovedårsagen til revner er afføring (langvarig forstoppelse eller diarré i mere end 3 dage). Hvis en person overholder reglerne om hygiejne og mild behandling, helbreder sådanne revner sig selv inden for 7-10 dage.

En mere alvorlig klinisk form, med hvilken patienter normalt går til en læge, er kroniske sprækker, hvor ikke kun en lokal defekt er visualiseret på overfladen af ​​epitelmembranen, men også de udsatte dele af musklerne, der danner den analse sphincter.

• alvorlig smerte ved akut eller skæremæssig karakter under eller efter afføring
• langvarig sphincter spasme manifesteret af konstant smerte og forårsager søvnforstyrrelser og adfærdsmæssige ændringer (en person bliver irritabel, rastløs);
• anal kløe;
• blødning af varierende intensitet (fra dryp til stråle).

Symptomer på kronisk analfissur

Til diagnosticering af analfissurer er i de fleste tilfælde en digital undersøgelse og visuel inspektion af endetarm tilstrækkelig.

Anal tumorer

Tumor i endetarmen kan være godartet (polypper, cyster) eller ondartet (kolorektal cancer). Det er næsten umuligt at diagnosticere patologi på et tidligt stadium på grund af manglen på specifikke symptomer. Tumorer kan vokse i tarmene i flere år, med de eneste klager af patienten er normalt flatulens, oppustethed, en overtrædelse af stolen. Smerte syndrom i godartede tumorer samt kræft i klasse 1-2 er praktisk taget fraværende, så kun en læge kan komme til at konkludere om tilstanden af ​​menneskers sundhed baseret på de eksisterende ringe symptomer baseret på resultaterne af instrumentel og digital undersøgelse.

Polypter i endetarmen

For at diagnosticere tumorer får patienten sædvanligvis sigmoidoskopi, koloskopi eller irrigoskopi, hvorunder biologisk materiale indsamles til yderligere histologisk undersøgelse. For at bekræfte diagnosen udføres også en blodprøve for tumormarkører. Af stor diagnostisk betydning er den sekundære diagnose, der tager sigte på at identificere fokus på metastase (i de fleste tilfælde forekommer metastaser i levervævet).

Det er vigtigt! Den gennemsnitlige prognose for overlevelse i tilfælde af ondartet tarmsygdom er ca. 2-5 år fra behandlingsstart, så du bør ikke forsinke turen til prokologen, hvis personen er i fare eller oplever alarmerende symptomer.

Preinvasiv kræft i endetarmen (trin 0)

Inflammatoriske processer

Inflammation af anus slimhinder kaldes proctitis. Patologi opstår ofte på baggrund af ukorrekt behandling af tarmsygdomme, med dårlig intim hygiejne, hyppig brug af syntetiske undertøj. Typiske manifestationer af proktitis er smerte under afføring, oppustethed, flatulens, spastisk smerte i underlivet. Forskellige metoder til undersøgelse bruges til at diagnosticere proctitis: digital undersøgelse, laboratoriediagnose af afføring, hardware og instrumentelle metoder.

Hvordan forbereder man sig på modtagelse?

Hvis konsulteringen af ​​prokologen er planlagt til første gang, er der ikke behov for særlig træning, men det er bedre at følge en mild kost 2-3 dage før du tager. Dette er nødvendigt for at reducere flatulens i tarmene, reducere ubehag i underlivet og undgå ufrivillig udledning af gas under palpation eller indsættelse af instrumenter i det rektale hulrum. Det er nødvendigt at nægte produkter, der øger flatulens og oppustethed, samt forårsage gæring og rådner i tarmene. Disse produkter omfatter:

• raffineret sukker;
• grøntsager med højt indhold af stivelse eller purinsyre (kål, kartofler, rødbeder, grønne ærter, spinat, artiskokker);
• mousserende vand og læskedrikke;
• svampe;
• chokolade og kakaosmør;
• hele kølemælk.

Hvad kan du spise, når du forbereder

Hvis der antages inflammatoriske processer, bør krydrede og for sure fødevarer opgives - sådanne retter irriterer tarmvæggene og kan medføre en forøgelse af de eksisterende symptomer. Disse er krydderier, krydderier, pickles med tilsætning af eddike, syltede, røget kød, citrusser.

Spicy mad bliver nødt til at blive forladt.

Bekæmpelse af angst

Hvis en person er bange for ubehagelige fornemmelser, der kan opstå under palpation af endetarmen, anbefales det at rådføre sig med din læge, før han tager det om mulige indtag af sedativer. Det er bedre, hvis disse er urtepræparater med en lidt beroligende virkning: de giver ikke sløvhed og har en lille liste over bivirkninger og kontraindikationer. Mere potente lægemidler bør udelukkende administreres af en specialist, da de kan hæmme respiratorisk og hjertefunktion.

Tabel. Hvilke sedativer kan tages før du tager.

Hvad behandler proktologen og hvordan man forbereder sig til undersøgelsen?

Proctology er feltet medicin, der behandler en række sygdomme i tyktarmen. Dette udtryk omfatter også undersøgelsen af ​​symptomer, udnævnelsen af ​​terapi og udviklingen af ​​nye behandlingsmetoder.

En prokolog er specialist inden for medicin. Han er involveret i behandling af sygdomme i endetarm og tyktarm.

I denne artikel vil vi analysere, hvad proctologen behandler og hvordan man korrekt forbereder sig til undersøgelsen.

Proctologist specialisering

En proctologist behandler sådanne dele af fordøjelseskanalen som tarmene, tyktarmen og nærliggende væv.

Specialister udfører terapi for sygdomme, der har en forskellig oprindelse:

• infektionssygdom;
• parasitiske;
• medfødt;
• Kræft;
• inflammatorisk;

Lægen undersøger patienten og indsamler anamnese fra ham. Derefter giver han råd. Proktologer kan have en kirurgisk eller terapeutisk profil. Læger af den første type behandler patienter, der anvender kirurgi, og den anden type - ved brug af medicin.

Hvilke sygdomme behandler lægen hos kvinder?

Proktologen er involveret i behandling af forskellige sygdomme hos kvinder, der udvikler sig i anus og kolon områder.

En læge bør konsulteres, når:

1. Hæmorider. Denne sygdom er karakteriseret ved åreknuder i det rektale område. Når denne sygdom opstår, er der en udvikling af hæmorroide kegler, der falder ud fra anus, blødning og brud.
2. Anal fissurer. Årsagen til patologien er skade på rektumets vægge.
3. Colitis. Den patologiske proces karakteriseres af inflammation i tyktarmen.
4. Polyposis colon. Det er karakteriseret ved dannelsen af ​​orgelpolyper. Den har en arvelig form og tilhører kategorien af ​​godartede neoplasmer.
5. Arvelige lidelser.
6. Cancer sygdom.
7. Helminthic invasioner.
8. Absces. De tilhører den kategori af sygdomme, hvor inflammation af de periorektale væv og dannelsen af ​​fistler observeres.

Det anbefales, at proktologen er rettet til repræsentanter for svagere køn, når de første symptomer på sygdomsudvikling i den nedre del af fordøjelseskanalen fremkommer.

Hvilke sygdomme behandler mænd?

En proctologist behandler mænd for de samme sygdomme som kvinder. Derudover behandles det med polypose, perianal condylom, proctitis, paraproctitis. Også en specialist er involveret i terapi af proctosigmoiditis, coccygecyster, fistler osv.

Hvordan forbereder man sig på inspektionen?

Patienter bør behandles af en prokolog, hvis visse symptomer udvikler sig:

1. Hvis du oplever regelmæssig diarré eller forstoppelse.
2. Hvis hæmorroide bump forekommer i analområdet.
3. Ømhed i endetarmen
4. Hvis en person ofte opdager spor af blod efter en afføring, indikerer dette forekomsten af ​​proktologiske sygdomme.
5. Med purulent udledning eller slim fra anus.
6. Udseendet af kløe og hævelse i perianalområdet.
7. Følelse af tilstedeværelse af fremmedlegeme i anusområdet.

Succesen til behandling af proktologiske sygdomme afhænger direkte af dets aktualitet. Forberedelse til inspektion hos en specialist er så simpelt som muligt. Patienten behøver ikke at diæt eller bruge rensende enemas.

Hvad du har brug for:

1. For at sikre den mest nøjagtige diagnose anbefales patienten at rydde tarmene, inden de går til lægen.
2. Patienten skal være moralsk forberedt til undersøgelsen. Vær ikke bange for eller genert af denne læge. Han laver bare sit job.
3. For at rense tarmene, inden de går til prokologen, anbefales patienten at tage afføringsmiddel.
4. Med en tendens til forstoppelse anbefales brug af rensende enemas.
5. En dag før undersøgelsen er fødevarer, der udelukker gasdannelse, udelukket fra kosten.
6. Umiddelbart inden undersøgelsen anbefales patienten at udføre passende hygiejneprocedurer.

Hvordan er inspektionen?

Når han besøger en specialist, lytter han oprindeligt til patientens klager og samler anamnese. For at foretage den korrekte diagnose til patienten bruger lægen flere undersøgelsesmetoder.

I første omgang anvendes de enkleste metoder:

1. Studiet af tarmen er i de fleste tilfælde udført ved palpation. For at gennemføre denne undersøgelse skal patienten ligge på sofaen. Tarmsystemet mærkes af lægen gennem mavemuren.
2. I det næste stadium undersøges endetarmen ved hjælp af palpationsmetoden gennem anusen. Dette gør det muligt at vurdere analkanalen og de nærliggende organer.
3. Ved hjælp af palpation er definitionen af ​​skader på væggene eller tilstedeværelsen af ​​patologiske tumorer.

Undersøgelsen af ​​andre dele af fordøjelseskanalen udføres ved hjælp af instrumentelle metoder:

anoscopy

Til diagnostik anvendes en speciel anoskop-enhed. Med sin hjælp, en visuel inspektion af endets vægge. Anoskop er et hul rør, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en optisk adapter og en belysningsenhed. For at gennemføre undersøgelsen skal patienten ligge på sin side og stramme benene til maven. Efter indførelsen af ​​enheden er inspiceret.

Denne forskningsmetode gør det muligt at tage materiale til biopsi fremover. Ved undersøgelse kan patienten opleve ubehag.

sigmoideoskopi

Dette er en temmelig nøjagtig diagnostisk metode, hvormed sigmoid og rektum undersøges. Undersøgelse af tarmens slimhinder i en dybde på 40 cm udføres med en speciel anordning - et retromanoskop. Dette er et fiberoptisk rør, der har en lysarmatur.

For at udføre undersøgelsen skal patienten stå på sine albuer og knæ, hvilket sikrer den enkleste introduktion af enheden til den optimale dybde. Takket være denne forskningsmetode er det muligt at vurdere tilstanden af ​​slimhinderne, deres tone- og motorfunktioner.

Korrekt procedure sikrer sin sikkerhed og smertefrihed. For gennemførelsen er det ikke nødvendigt at bruge anæstesi.

koloskopi

Det tilhører kategorien af ​​endoskopiske diagnostiske metoder og er karakteriseret ved informativ. Med sin hjælp bestemmes ulcerativ colitis, colontumorer og Crohns sygdom. Med denne metode udføres den mest nøjagtige undersøgelse af tyktarmen.

Denne procedure gør det muligt at samtidig udføre yderligere terapeutiske manipulationer - fjernelse af små godartede tumorer, ekstraktion af fremmedlegemer og standsning af blødning. Et kolonoskop bruges til manipulation. Det kræver lokalbedøvelse.

Proceduren er ret kompliceret og kræver lægenes professionalisme.

Ofte gives patienterne udnævnelse af laboratorietest - analyse af afføring, blod. Også brugen af ​​coprogrammer. Hvis der er mistanke om alvorlige sygdomme, anvendes tarmosonisering, computertomografi, ultralyd og hydrokolonoterapi.

Hvilken læge behandler hæmorider i mangel af en prokolog?

På mange klinikker er der ingen prokolog. Det er derfor, patienter ved ikke, hvem der skal kontakte, hvis de mistanke om hæmorider. I dette tilfælde anbefales et besøg hos kirurgen. Denne læge er i stand til at helbrede sygdommen ved kirurgi.

En patient med mistænkte hæmorider kan også søge hjælp fra en koloproktolog.

Undersøgelse af barnets prokolog

Ofte er der situationer, hvor børn undersøges af en prokolog. Hvis symptomer på rektal sygdom forekommer, skal barnet blive vist til en specialist uden fejl. Hvis et barn ofte græder under en afvænningshandling, så kræver dette også hjælp fra en læge.

I de fleste tilfælde anvendes palpationsteknikker til undersøgelsen. Dette er fordi på grund af den lille størrelse af endetarmen, vil instrumentelle metoder ikke fungere.

Hvem behandler colitis - en prokolog eller en gastroenterolog?

I tilfælde af mistanke om colitis skal patienten nødvendigvis søge hjælp fra prokologen. Denne specialist diagnosticerer sygdommen.

Om nødvendigt kan han sende patienten en yderligere undersøgelse af en gastroenterolog. Læger kan konsultere og ordinere den mest effektive behandling af sygdommen.

Proktologen er en læge med smal specialisering, som er involveret i behandling af sygdomme i det nedre fordøjelseskanalen. Det er derfor i tilfælde af de første symptomer på patologi, at det anbefales at søge hjælp fra denne læge.

Hvad behandler proktologen og hvordan er undersøgelsen?

Professionen som en prokolog er lige så ærlig og respekteret som enhver anden medicinsk specialitet. Specifikiteten af ​​denne tendens er, at lægen bør udover at yde kvalificeret hjælp behandle hver patient så følsomt som muligt, fordi genstanden for behandling er et organ, hvis sygdomme ikke accepteres til generel diskussion.

Så hvad behandler proktologen? Lad os se nærmere på, hvad denne gren af ​​medicin gør, og i hvilke tilfælde er det nødvendigt at søge hjælp fra en prokolog.

Proctology som et område af medicin

Proctology (coloproctology) er en gren af ​​klinisk medicin, der studerer sygdommene i tyktarmen (direkte og tyktarm), anus og anorektal regionen. Følgelig udfører proktologen diagnostik, behandling og forebyggelse af patologiske tilstande i tyndtarmen og analområdet. Læger af denne specialisering udfører diagnostiske aktiviteter ved hjælp af moderne endoskopiske teknikker og udfører ikke kun medicinsk behandling, men producerer også en række kirurgiske indgreb.

I dag er det mere korrekt at kalde denne sektion af medicin - koloproktologi, da en sådan definition afspejler virkningen af ​​prokologernes aktivitet. Og hvis før smalle specialister kun var involveret i rektumets patologi, er alle afdelinger i tyktarmen, herunder rektum og tyktarm, nu inden for deres kompetence.

Erhvervet kræver en prokolog med omfattende viden inden for medicin, han skal ikke kun identificere sygdomme relateret til prokologi, men også have viden inden for urologi, gynækologi, venerologi, onkologi og samtidig finde en særlig psykologisk tilgang til hver patient. Patienter af læger i denne profil bliver oftest personer, der er ældre end 45 år, da sådanne almindelige sygdomme som hæmorider og tyktarmskræft sjældent findes hos unge.

I proktologiske centre udføres komplekse rekonstruktive operationer i baserne til store medicinske institutioner, der kræver brug af det mest avancerede og innovative udstyr. Samtidig anvendes moderne minimalt invasive ikke-invasive teknikker, såsom laserbehandling, radiofrekvensoperation, scleroterapi og andre, meget til behandling af sygdomme i denne profil.

Specialister inden for coloproctology udover diagnostik beskæftiger sig med forskning og udvikling af foranstaltninger til forebyggelse af tyktarmsygdomme, behandle en række medfødte anomalier samt patologier af infektiøs, parasitisk, inflammatorisk og onkologisk karakter. Afhængigt af deres specialisering er prokologerne opdelt i to hovedgrupper:

1. Specialist terapeutisk profil. De er involveret i behandling af intestinale patologier af infektiøs og parasitisk art (kolitis af forskellige ætiologier, helminthic invasioner) og sygdomme i endetarmen (hæmorider, analfeber).
2. Kirurgiske specialister. Udfør planlagt eller akut operation for komplikationer, der udvikler sig på baggrund af læsioner i tyktarmen og endetarmen.

Lad os se nærmere på listen over sygdomme, som proktologen møder under hans arbejde.

Sygdomme, der behandles af en prokolog

• hæmorider
• Rektale sprækker, anal kløe
• Forstoppelse, diarré
• Akut og kronisk colitis
• Incontinens (insufficiens) af den analse sphincter
• Dysbakteriose, intestinal candidiasis
• skader
• Fjernelse af fremmedlegemer
• polypose
• Paraproctitis, proctitis
• Crypto
• proctosigmoiditis
• Perianal vorter
• Helminthic invasioner
• Medfødte anomalier i det rektale område
• Coccyx cyste
• Smerte-neurologisk syndrom
• Forlængelse af endetarm
• fistler
• Onkologiske sygdomme

Med medfødte anatomiske læsioner i endetarmen hos børn kan inkontinens af gas og afføring ses. De samme symptomer, men kun erhvervet, kan forekomme hos ældre. Kvinder har ofte postpartum sphincter insufficiens forårsaget af perineal tårer. Disse patologiske tilstande kræver kompetent og rettidig kirurgisk behandling.

De mest almindelige tilstande er analfeber og betændelse forbundet med forværringer af hæmorider. De ledsages af smerte, blødning, hævelse og kløe i anorektalområdet. Disse manifestationer behandles med succes ved konservativ medicinering. I fremskredne tilfælde er proktologer i de sidste etaper af hæmorider, når der er tab af knuder og komplikationer, nødt til at ty til kirurgiske operationer eller minimalt invasive behandlingsmetoder.

Komplikationer af hæmorider omfatter trombose af strangulerede knuder, analfistler, udvikling af proktitis og paraproctitis. Kroniske inflammatoriske processer kan udvikle sig: enterocolitis, kolitis af forskellige ætiologier. Samtidig observeres tarmmotilitetslidelser, ødem og læsioner i tyktarmens slimhinde.

Der er også læsioner af en neurologisk karakter, der manifesteres i svær smerte i coccyxen. De forværres ved at spænde, gå og sprede sig til underunderlivet og perineum. Sådan vedvarende smerte kan vare i årevis og føre til fysisk udmattelse af patienter.

Den største fare er maligne tumorer i tyktarmen. I disse tilfælde er rettidig diagnose og påvisning af neoplasmer i de tidlige stadier vigtig. I de fleste tilfælde er kræft i den analkanale asymptomatisk i tidlige stadier, hvorfor profylaktiske undersøgelser hos en prokolog er så vigtige, som gør det muligt at etablere den korrekte diagnose i rette tid.

Hvornår har jeg brug for en undersøgelse?

For mange patienter er et besøg hos prokologen forbundet med en sådan ubehagelig sygdom som hæmorider. Det tager det førende sted i strukturen af ​​disse sygdomme og kan diagnosticeres i en ukompliceret form i de indledende faser eller manifestere sig i forskellige farlige komplikationer i avancerede tilfælde. Mange patienter kommer til lægen til sidst og håber på traditionelle behandlingsmetoder og nægter at blive undersøgt på grund af en falsk følelse af skam.

Resultatet af en sådan urimelig holdning til deres eget helbred kan være livstruende komplikationer indtil opståen af ​​ondartede tumorer. For at forhindre dette, skal du være opmærksom på udbrud af uønskede symptomer og besøge en læge, hvis følgende symptomer opstår:

• Vedvarende kronisk forstoppelse skiftevis med diarré.
• Smerte i anuset, forværret af længerevarende ophold i en siddestilling, under eller efter tarmtømning.
• Udseendet i de fækale masser af patologiske urenheder i form af blod, pus eller slim.
• Blødning fra anus.
• Betændelse, kløe, hyperæmi eller hævelse af det perianale område.
• Følelsen af ​​ufuldstændig tømning af tarmene og fremmedlegeme i endetarmen.
• Inflammede hæmorider i anus.
• Pustulært udslæt i analområdet.
• Tab af hæmorider eller dele af endetarmen.
• Konstant mavesmerter, oppustethed, flatulens.

Udseendet af mindst et af disse symptomer tyder på, at du skal undersøges af en prokolog.

Inspektion og diagnostiske metoder

Under modtagelsen vil specialisten foretage en undersøgelse og lytte til patientens klager. For den korrekte diagnose skal der foretages en række undersøgelser. I starten anvendte de mest enkle metoder. Ved hjælp af palpation kan lægen undersøge tarmene. For at gøre dette er patienten placeret på en sofa, og hans fingre gennem mavemuren tester tarmene.

Derefter gennemfører specialisten en digital undersøgelse af endetarm gennem anusen. Således undersøges analkanalen og de nærmeste rektalsektioner. Dette giver dig mulighed for at identificere skader på dets vægge eller patologiske formationer. Til undersøgelse af andre dele af tarmen bruges instrumentelle metoder.

Mange patienter er urimeligt bange for sådanne manipulationer, idet de betragter dem meget smertefuldt. Dette er ikke sandt. Undersøgelser udføres ved hjælp af specielle enheder - anoskop eller sigmoidoskopi, som giver dig mulighed for visuelt at inspicere den indre overflade af endetarmen og se de patologiske ændringer. I mange tilfælde vist koloskopi. Lad os se nærmere på, hvordan disse diagnostiske foranstaltninger udføres:

Anoscopy. Diagnosen udføres ved hjælp af en speciel anordning - anoskop, designet til visuel inspektion af endets indre overflade. Anoskop er et hult rør, indeni som er en fiberoptisk adapter med en belysningsenhed.

Efter en digital rektalundersøgelse placeres patienten på hans side med knæene trukket op i maven, og enheden indsættes forsigtigt i anusen til en dybde på 14 cm. Ud over undersøgelsen kan du tage et smear eller biopsiemateriale under manipulationen. Når man henviser til en prokolog, anses denne undersøgelsesmetode for at være obligatorisk.

Undersøgelsen tager ikke meget tid, men ledsages af et vist ubehag. Hvis du oplever svær smerte, skal du informere din læge. I sådanne tilfælde skal du bruge smertestillende midler. Kontraindikationer til at gennemføre en sådan undersøgelse kan være akutte inflammatoriske processer i anus (trombose af hæmoroidhud, akut paraproktitis).

Sigmoideoskopi. Det er den mest nøjagtige diagnostiske metode til undersøgelse af sigmoid og endetarm. Med hjælp fra en speciel enhed - rektoromanoskop kan lægen visuelt undersøge tarmslimhinden i en dybde på 40 cm fra anus.

Enheden er et fiberoptisk rør med belysning i enden. Fremgangsmåden udføres i knæ-albue position, som patienten indtager i den medicinske stol. Denne kropsholdning anses for at være den mest hensigtsmæssige til undersøgelsen, da den letter passage af enheden fra endetarmen til sigmoiden.

Under proceduren vurderer lægen tilstanden af ​​slimhinden, dens tone- og motorfunktioner, forekomsten af ​​patologiske forandringer. Fremgangsmåden er helt sikker, og når den udføres af en erfaren læge, er smertefri og udføres i de fleste tilfælde uden bedøvelse.

Koloskopi. Endoskopisk metode, som anses for at være den mest informative for tidlig diagnose af tyktarm tumorer, ulcerativ colitis, Crohns sygdom og andre sygdomme. Det giver dig mulighed for at se tyktarmen næsten hele sin længde. Derudover kan i løbet af proceduren yderligere terapeutiske manipulationer udføres: Fjern en lille godartet tumor, stop blødningen, fjern en fremmedlegeme eller tag et stykke væv til histologisk analyse.

Proceduren udføres ved hjælp af en speciel anordning - et koloskop, under lokalbedøvelse. I alvorlige tilfælde udføres koloskopi under generel anæstesi. Proceduren er ret kompliceret og kræver opmærksomhed og erfaring fra lægen. Kolonoskopet indsættes i den analformede åbning og begynder at bevæge sig fremad, samtidig med at der tilføres luft for at rette tarmens lumen ud.

Patienten kan opleve smertefulde fornemmelser, når enheden passerer gennem tarmsløjfernes kurver, og når der påføres luft, er der en følelse af intestinal overløb med gasser. Ved afslutningen af ​​proceduren suges luften ind i tarmene af et endoskop.

Under diagnostiske aktiviteter ordinerer lægen laboratorieprøver, herunder blodprøver, afføring (for okkult blod, helminths). I mange tilfælde lave et coprogram, forskning på candidiasis, svampeinfektioner, papillomavirus, oncomarkers.

Hvis der er mistanke om alvorlige sygdomme, anvendes moderne metoder til hardwarediagnostik. Patienten er ordineret radiografi med et kontrastmiddel, ultralyd, computertomografi, kolonhydroterapi, intestinal ozonering.

Hvordan forbereder man sig til modtagelse hos prokologen?

Før du går på en aftale med en specialist, skal du ordentligt forberede dig til undersøgelsen og rense tarmene. Dette kan gøres på flere måder:

1. Modtagelse af afføringsmiddel. På den bedste måde til disse formål er egnet lægemiddel Fortrans. Dens modtagelse i henhold til en bestemt ordning giver mulighed for effektivt at rense alle tarmsektioner. Værktøjet tolereres godt, påvirker ikke den generelle sundhed, rensning kan gøres hjemme. Fortaner forårsager ikke kramper, mavesmerter og er ideel til patienter med samtidige sygdomme i galdeblæren og leveren.
2. Forberedelse ved hjælp af rensende enema. Proceduren foregår om aftenen, på tærsklen til inspektionen og om morgenen 2-3 timer før optagelse. Til enema ved hjælp af et krus Esmarkh, som er fyldt med varmt kogt vand i mængden af ​​en og en halv liter. Proceduren er mere praktisk at gøre ved hjælp af tætte personer. Kruset skal løftes op og holdes i den position eller fastgøres på noget. Patienten skal ligge på hans side, hans ben trækkes op til maven. Enema spidsen er smurt med petroleum gelé, hanen åbnes og luften frigives, indtil vanddråber vises. Derefter sættes spidsen forsigtigt ind i anusen. Væske bør forsøge at holde i mindst 10 minutter. For de bedste resultater kan du lave to enemas med en pause på en halv time. Det skal huskes, at hvis årsagen til klagen til proktologen bløder fra anusen, så er en enema forbudt.

To dage før optagelse skal patienten følge en bestemt kost for at eliminere overdreven gasdannelse og dannelsen af ​​en stor mængde fækale masser. Til dette formål er sort brød, kartofler, bælgfrugter, rågrønsager og frugter, mælk og kulsyreholdige drikkevarer udelukket fra kosten.

Det er nødvendigt at være opmærksom på en særlig kategori af patienter, der er i fare og har brug for et planlagt besøg hos prokologen. Denne gruppe omfatter:

• Overvægtige mennesker.
• Kvinder i graviditetens sidste trimester, unge mødre i postpartumperioden.
• Premenopausale og menopausale kvinder.
• Dem, hvis arbejde er forbundet med et langt ophold i en siddestilling eller med øget fysisk anstrengelse.
• Atleter involveret i vægtløftning.
• Personer, der lider af vedvarende forstoppelse og lidelser i fordøjelsessystemet.
• Patienter, der har haft operation for at fjerne hæmorider i fortiden.
• Personer med nære slægtninge med kræft i tarmen og endetarmen.
• Ældre personer (fra 40 år). De skal gennemgå profylaktiske undersøgelser for øjeblikkelig påvisning af tumorer.

Forebyggende foranstaltninger

Rådgivning fra proktologer vil bidrage til at forebygge kolorektale og tyktarmsygdomme.

• Forsøg at etablere en afbalanceret og regelmæssig kost, opnå normal funktion af fordøjelseskanalen, forhindre forekomsten af ​​forstoppelse eller diarré.
• Giv op med dårlige vaner (alkohol, cigaretter).
• Hold din krop i god form, føre en sund og livlig livsstil, gå mere til fods. Undlad at motionere, gå på jogging, svømme, lave fysiske øvelser.
• Overhold personlig hygiejne. Det er bedst at opgive brugen af ​​toiletpapir og efter tømning af tarmene for at vaske anusen med køligt vand og sæbe. For at forhindre eksacerbationer, bør siddebrætene tages med en svag opløsning af kaliumpermanganat, få minutter efter hver afføring.
• For at forebygge forstoppelse skal du følge en bestemt afføringsmiddel. Spis flere fødevarer, der indeholder fiber (frugt, grøntsager, korn). Undgå fra kost af fede og stegte fødevarer, slik, røget kød, salt, krydret mad, mel og konfekt, næringsmiddelvarer, dåsevarer. Afvis fra kulsyreholdige drikkevarer, stærk kaffe og te.
• Drik mere væsker, mindst 2 liter om dagen. Det kan være grønt, frugt og urtete, drikkevand, juice, compotes.
• Brug vitaminkomplekser og sunde mejeriprodukter.
• Gå til fraktionelle måltider, spis i små portioner, spis 5-6 gange om dagen.
• Under graviditet anbefales det at forhindre udvikling af hæmorider, lange gåture, daglige øvelser og afføringsmiddel.
• For at forebygge tarmsygdomme skal du straks kontakte en læge. Dette vil hjælpe tidlig påvisning af patologier (colitis, dysbacteriosis, tumorer) og vil give dig mulighed for succesfuldt at bekæmpe sygdommen.

Ved at følge disse enkle tips, vil du være i stand til at forblive i god fysisk form i lang tid og ikke behøver en proctologists ydelser.

proctologist

En prokolog er en læge, der studerer, diagnostiserer og behandler patologier i tyndtarmen og analområdet. Denne specialist beskæftiger sig ikke kun med rektumets sygdomme, men også med koloniernes sygdomme, derfor er den mere præcise, men ikke ofte anvendte, navnet på denne specialist koloproktologen.

Indholdet

Proctologistens aktivitetsområde er parasitiske, inflammatoriske, infektiøse og onkologiske sygdomme i endetarm og tyktarm, anus og adrectal region.

Behandling kan udføres ved konservative metoder, og i nødsituationer og ineffektivitet ved konservativ terapi anvendes kirurgiske metoder.

En terapeutisk prokolog behandler intestinale patologier af infektiøs og parasitisk art (kolitis, orminfektioner), analfeber og hæmorider.

Den proktolog kirurg udfører akutte og elektive operationer for blødning, suppuration, prolaps i endetarmen eller til udvikling af andre komplikationer, der opstår, når tyktarm og rektum er påvirket.

Hvad behandler proktologen med konservative metoder?

Proktologen behandler behandlingen af:

• Hæmorider - en sygdom, der udvikler sig med trombose, betændelse, unormal udvidelse og tortuositet af hæmorrhoide vener, der danner knuder rundt om endetarmen. Det kan være akut (anorektal trombose, hvor interne og eksterne hæmorider thrombose, hvilket resulterer i alvorlig smerte) og kronisk (betændelse af hæmorider med mild smerte). Oftest udvikles gradvist, ubehag i anusen fremkaldes af alkohol, krydret mad og undertiden fysisk anstrengelse. Sygdommen ledsages af hæmorroide blødninger (i typiske tilfælde under eller umiddelbart efter tarmtømning) og prolaps af knuder, som i begyndelsen af ​​patologienes udvikling opstår under afføring og let reduceres, men falder senere under belastning, løfter vægten og sætter sig ikke.
• Rektale skader, der opstår under kirurgiske indgreb under behandling af hæmorider og andre rektalssygdomme under analsexamen, tilstedeværelsen af ​​skarpe genstande i fæces, under fødslen (brud på perineum, vagina og væg i endetarmen) og som følge af ulykker.
• Anal fissurer - en pludselig forstyrrelse af integriteten af ​​slimhinden i analkanalen, som har karakter af akut (op til 4 uger) eller en kronisk sygdom. Ledsaget af smerte ved stikkende, stikkende eller brændende natur, kløe og ubehag samt udledning af rødt blod, der ikke blandes med afføringen. Den lineære fraktur er lokaliseret på slimhinden i den analske kanal eller på anusens hud, idet dybden og omfanget af bruddet varierer. Det udvikler sig med kronisk forstoppelse, mekaniske skader, fødsel og inflammatoriske ændringer i tarmslimhinden.
• Proctitis - (. Klamydia årsag, Campylobacter, E. coli, streptokokker og andre) rektale slimhinde betændelse, der udvikler sig i nærværelse af tarminfektioner, syfilis, tuberkulose, gonoré, dysenteri, orm angreb og skader i endetarmen. Alimentary proctitis forekommer med ukorrekt kost (hyppig brug af alkohol, krydret og krydret mad), hvilket forårsager overdreven dannelse af slim og fører til irritation af rektal slimhinde.
• Kolitis er en akut eller kronisk betændelse i tyktarmens slimhinde. Sygdommen kan påvirke alle dele af denne del af tarmen (Pancole), kun coecum (typhlitis), slimhinde tværgående tyktarm (transverzit), sigmoid colon (sigmoideum) og endetarmen (proctitis). Måske ulcerativ (opstår af ukendte årsager), infektiøs (udvikler ved udsættelse specifik banale og betinget patogen), iskæmisk (krænkelse opstår, når blodforsyningen til tyktarmen), giftige (for forgiftning) og stråling. Akut colitis udvikler sig samtidigt med enteritis (betændelse i tyndtarmen) og gastritis (betændelse i maven).
• Sår i endetarmen, som kan være enkelt eller flere. Der opstår mekanisk beskadigelse af tarmvæggen, med forløbet af rektum (lokaliseret i dens nederste del) eller i nærvær af infektionssygdomme. Ledsaget af smertefulde fornemmelser af varierende intensitet, som stiger med afføring. Efter tømning af tarmen kan blødning eller blodig udledning forekomme, og i nærvær af infektion, purulent og slimudslip. Der er også kronisk forstoppelse, tenesmus (falsk trang), en falsk følelse af tilstedeværelsen i en fremmedlegems analkanal og en følelse af ufuldstændig tømning under afføring.
• Kryptitis - akut eller kronisk betændelse i morgan krypten (anatomisk depression i den endelige del af endetarmen). Ledsaget af en følelse af tunghed og brændende, fugtgivende hud i anusen, er der smerter og skyder gennem endetarmen. Den udvikler sig, når kryptens vægge er hævede på grund af langvarig diarré, når den er skadet af hårde partikler af fækalmasse eller når hårde klumper af fæces kommer ind i krypten. Med stagnation i krypten af ​​fækale masser og et fald i de beskyttende egenskaber af sekretionen af ​​analkirtlerne, spredes patogene mikroorganismer aktivt og udvikler inflammation.

Proktologen behandler også sygdomme, der ikke er relateret til organisk tarmsygdom:

• Helminth invasioner (helminthiasis) - parasitære sygdomme, der forårsager orme (parasitære orme). Helminths trænger ind i menneskekroppen gennem jorden og vandet, når man bruger uvaskede grøntsager og frugter ved kontakt mellem mennesker og mennesker (pinworms), når de spiser rå eller dårligt varmebehandlet kød eller fisk eller ved insektbid. Den vigtigste mekanisme for infektion er fækal-oral. Sygdommen ledsages af nedsat appetit og gastrointestinale funktioner, anæmi, generel utilpashed, allergiske reaktioner, nedsat immunitet, vægttab, kløe i anus. Symptomer afhænger af typen af ​​parasit, muligvis asymptomatisk forløb af sygdommen.
• Intestinal candidiasis. Forårsagende midler af denne sygdom er svampe af slægten Candida (normalt Candida albicans, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida tropicalis). Candidiasis udvikler sig under forhold med nedsat kropsimmunitet. Risikofaktorerne for candidiasis indbefatter immunodeficientetilstande, forekomsten af ​​kræft, antibiotikabehandling, allergiske, autoimmune og endokrine sygdomme, organtransplantation. intestinal candidiasis kan være invasive (filamentøse former af svampen indføres i vævet) og ikke-invasiv (væv ikke indlejret i tarmlumen forekommer overdreven vækst af svampekolonier der overtræder cavitary og parietale fordøjelse). Ikke-invasiv form af sygdommen er ledsaget af alvorlige systemiske immuno reaktion uformede afføring, flatulens, oppustethed, mavesmerter, spastisk, mulig kløe i anus og moderate symptomer på toksicitet. Det kliniske billede af en invasiv form ligner ulcerativ colitis eller duodenalt sår.
• Smerte-neurologisk syndrom (proctalgi) - et smertsyndrom, der opstår i anus og endetarm, skyldes muskelspasmer og har ingen organisk oprindelse. Det manifesteres af angreb af skarp smerte, der udstråler til maven, halebenet og perineum. Smerter efter en afføring eller et varmt siddebad kan lindres alene.

Desuden er en prokologer en læge, der behandler sådanne almindelige manifestationer af forskellige sygdomme som forstoppelse, diarré og anal kløe.

Hvad behandler proctologist kirurg

Kirurg-proktolog behandler:

• Paraproctitis er en akut eller kronisk inflammation af adrekt fiber, der udvikler sig under indflydelse af blandet mikroflora (E. coli er af største betydning). Patogenet kommer ind i det adrektive væv på stedet for beskadigelse af den rektale slimhinde gennem de analkirtler og kan trænge ind i de tilstødende organer ved hæmatogen og lymfogen. Paraproctitis i oprindelse kan være banal, specifik og posttraumatisk, med strømmen akut, infiltrativ eller kronisk (rektale fistler dannes). Afhængigt af lokaliseringsstedet kan sår være subkutan, submukosal, ischiorektal, pelvicorektal, retrorektal, overfladisk og dyb og afhængig af placeringen af ​​den indre åbning af fistelen, den forreste, den bakre og den laterale.
• Rektumpolypper - godartede konvekse bløde formationer, der danner i epithelets lag og er placeret på tyktarmens slimhinder (oftest er rektum og sigmoid-kolon påvirket). De kan have en bred base eller holde fast i stammen (sfærisk, forgrenet og svampformet), varierer i størrelse og antal (enkelt og flere). I nogle tilfælde kan langvarige polypper degenerere til ondartede. Lang tid manifesterer sig ikke (især enkelt), de udseende symptomer adskiller sig ikke i specificitet. Patienten kan opleve diarré med tilstedeværelse af blod og slim i afføringen, kløe og irritation af analområdet, ubehag under afføring og undertiden - smerter i maven.
• Prolaps prolaps (rektal prolaps) er en sygdom, hvor rektum er delvis eller helt uden for anus. Det udgør ikke en trussel for livet, men det er karakteriseret ved svækkende symptomer. Den nøjagtige årsag til denne patologi er endnu ikke blevet fastslået, men strukturens anatomiske træk, fødsel, konstant belastning under afføring, tilstedeværelsen af ​​neurologiske sygdomme og en operationshistorie er blandt de prædisponerende faktorer. Ved anatomiske træk omfatter svaghed fastholde rektum muskel aflange colon sigmoideum eller mesenteriet rektum, at øge afstanden mellem anus muskelsvaghed eller svigt af ringmusklen, lodret anbragt korsbenet og haleben, steg-abdominal intra tryk, kvinder - meget dyb recto-uterin pose. Tab forekommer normalt under afføring og andre former for kropsspænding, ofte ledsaget af fækal inkontinens, forstoppelse og mindre anal blødning.
• Godartede rektale tumorer. Sådanne tumorer er villøs tumor (langstrakt eller rund dannelse af rød-pink farve med små papiller og villi på overfladen, vanskelig at diagnosticere og tilbøjelige til degenerering til ondartet) fibroider (udviklet af submucosa væv eller langsgående muskelfibre, ligner en fast polyp, forekommer sjældent ), lipoma (lobed tumor i det submucøse lag, blødt i struktur, vokser langsomt, næsten aldrig degenererer til en malign, er ekstremt sjælden), fibroma (afviger i tæt st ukturoy består af bindevæv kan degenerere til maligne), cavernous angiom (fyldt med blod lyse blodrød hulrum svampet struktur kan gnave og danne sår).
• Epithelial coccygeal tuberculosis (coccyge cyste) er en medfødt mangel på udvikling af blødt væv i området med coccyx og sacrum. Halebenet er en smal fistel foret med epitelceller, hvor den ene ende blindt ender i det coccygealts subkutane fedtvæv, og den anden åbner på huden med pinhuller (måske en eller flere). I lang tid ikke vises, vender patienten kun til prokologen, når inflammation udvikler sig, hvilket udløses af mekaniske skader og blokering af pinholes (forhindrer udstrømning af epithelial vitale aktivitetsprodukter).
• Perianal condyloma - papillære formationer af grå-pink farve, der kan fusionere og danne konglomerater (ligner blomkål). Genitalvorter i perianalområdet kan lukke analkanalen, da den vokser til store størrelser. Forårsaget af humant papillomavirus. Sygdommen er kronisk.
• Anal sfinkter insufficiens - En delvis eller fuldstændig krænkelse af vilkårlig tilbageholdelse af indholdet af tyktarmen, som kan være posttraumatisk, postpartum, funktionelt og medfødt. I henhold til graden af ​​svigt udsender de: 1 grad (gasser tilbageholdes ikke), 2 grader (inkontinens af flydende afføring), 3 grader (inkontinens af gasser, væske og fast afføring).
• Medfødte anomalier i den rektale zone (fistel, Hirschsprung sygdom, etc.).
• Onkologiske sygdomme. En malign tumor udvikler sig fra cellerne, der lider af endetarmen (sygdommen udvikler sig hos patienter med diffus polyposis eller i nærvær af en villøs tumor), inficerer fuldstændigt endetarm inden for 1,5 til 2 år, og kun derefter går det ud over det. I de fleste tilfælde opdages hos ældre.

Proktologen fjerner også fremmedlegemer.

Hvad behandler pædiatrisk prokolog

En pædiatrisk prokolog er en læge, der diagnostiserer og behandler sygdomme i endetarmen og afføringstab hos børn fra fødsel til 18 år.

Proctologist hos børn behandler:

• forstoppelse;
• fækal inkontinens
• helminthic invasions;
• anal fissures;
• anal blødning;
• Børns hæmorider (forekommer ved kronisk forstoppelse);
• endetarm i endetarmen
• tumorer og cyster i analkanalen, rektum;
• anus skader.

Desuden behandler en prokolog med kirurgiske metoder medfødte anomalier i anorektalområdet hos børn:

• atresi (fravær, fusion) af anus (observeret med underudvikling af kloakmembranen);
• attersi i endetarmen (forekommer når ektodermale knoppen er underudviklet);
• ektopi (forkert placering) af anus;
• medfødt fistel (i urin eller reproduktive system på perineum);
• medfødt indsnævring af anus og endetarm
• vedvarende cloaca i piger (rektum, vagina og urinveje fusionerede i en enkelt kanal).

Tilmelding til prokologen er nødvendig, hvis barnet lider:

• forstoppelse;
• smerte i anus
• blødning under afføring
• anal kløe;
• ufuldstændig, vanskelig tarm bevægelse.

Hvornår skal jeg kontakte en prokolog?

Konsultation af prokologen er nødvendig, hvis patienten markerer udseendet af:

• smerte i anus
• hyppig diarré eller forstoppelse
• hævelse og klumper i analeområdet
• spor af blod (skarlet eller mørkt) i fæces eller på toiletpapir efter en afføring;
• slim eller purulent udledning fra anus;
• kløe og rødme i analeområdet
• fremmedlegeme sensation i analkanalen.

Et besøg hos prokologen er påkrævet, når en hæmorroide knude kommer ud efter en afføring, hvis fæces er inkontinente og den rektale slimhinder er udenfor.

En proctologist er også nødvendig for en forebyggende undersøgelse af mennesker, der er i fare for at udvikle hæmorider og andre sygdomme i endetarmen:

• gravide kvinder i sidste trimester eller kvinder efter en nylig fødsel;
• menopausal kvinder;
• overvægtige mennesker
• mennesker, der fører en stillesiddende livsstil eller ofte løfter vægte.

Obligatorisk forebyggende undersøgelse er nødvendig for personer, der har gennemgået operation for hæmorider, såvel som for personer over 40 år med slægtninge, der er blevet diagnosticeret med endetarmskræft.

Områder af høring

Mange patienter udsætter besøget til lægen, fordi de føler sig forkælet og ikke ved, hvordan undersøgelsen udføres af prokologen. Som følge heraf kommer patienter ofte til en aftale med en prokolog med avancerede sygdomme, der i mange tilfælde kræver kirurgisk behandling. For at slippe af med følelsen af ​​psykisk ubehag, bør du være fortrolig med høringsfasen på forhånd.

Proctologist eksamen omfatter:

• Undersøgelse af patientklager og sygdommens historie. Lægen i samtalen fortæller hvilke symptomer der forstyrrer patienten, da de opstod, og hvilke foranstaltninger der blev truffet for at fjerne dem.
• Undersøgelse af tarmen ved palpation gennem mavesvæggen (patienten er placeret på sofaen til dette) og rektal digital undersøgelse, hvor prostologen prober analkanalen og de nærmeste rektalsektioner for at detektere skader på tarmvæggene eller forekomsten af ​​patologiske formationer.
• Yderligere undersøgelser af andre dele af tarmen (anoskopi, rektoromanoskopi og koloskopi). Ofte udføres anoskopi, hvor prostologen indsætter et anoskop i anusen til en dybde på 14 cm - et hult tyndt rør med en optisk fiber indeni, så du kan undersøge endetarmen, smøre eller materiale til biopsi. Hvis der er smerte, bruger proktologen lokalbedøvelse under proceduren. Rektoromanoskopi og koloskopi Proktologen udfører om nødvendigt undersøgelser af alle dele af tyktarmen.

Hvis der er tegn, er også afføring analyse og irrigologi foreskrevet.

Forberedelse til inspektion

Da rektum undersøges ved modtageren af ​​prokologen (digital undersøgelse eller anoskopi), skal tarmene rengøres på forhånd, ellers vil undersøgelsen ikke være informativ.

For at rense tarmene kan du bruge:

• Laksende stoffer. Det anbefales afføringsmiddel Fortrans, som har en osmotisk effekt, vedtages efter ordningen, renser godt alle dele af tarmen og tolereres godt.
• Rensning af enema, som er lavet om aftenen før inspektionen og et par timer før optagelse. Til denne procedure anvendes en Esmarch-kop, der er fyldt med 1,5 liter varmt vand. Patienten ligger på hans side og strammer benene til maven. Under proceduren skal Esmarkh-kruset løftes opad og enten fastgøres i en sådan stilling på noget eller holdes hele tiden, derfor er hjælp fra nære personer ønskeligt. Spidsen skal olieres med vaselin, den introduceres kun efter udseendet af vanddråber. Hold væsken fortrinsvis i mindst 10 minutter, en enema for et bedre resultat kan gentages efter en halv time. Det er vigtigt at huske, at hvis patienten bløder fra anus, er enema kontraindiceret.

Hvis stolen er fraværende i flere dage, er der kvalme, opkastning og oppustethed (tegn på tarmobstruktion), idet afføringsmiddel er kontraindiceret. I tvivlstilfælde anbefales det at afklare i klinikken hvordan man skal forberede sig på en aftale med prokologen.

For at eliminere forøget flatulens i tarmen skal kulsyreholdige drikkevarer, rå frugt og grøntsager, bælgfrugter, sort brød og mælk udelukkes fra kosten 2 dage før undersøgelsen.