Image

Hvad er tarm koloskopi

En prokolog er en af ​​de mest disliked af mange læger, hvis besøg udsættes til sidst. Ja, og taler om problemer i tarmene betragtes temmelig skammeligt, og alligevel er kolorektal så selvsikret at få fart og tage mange liv.

Og det er på trods af, at hvis du søger hjælp fra specialister i tide, er det let at diagnosticere denne patologi. Og han har gunstige prognoser, medmindre patienten kom ind i sidste kræftstadie. Undersøgelse af patienter kan begynde med screening test for at detektere skjult blødning.

De gennemgår også koloskopi, irrigoskopi og sigmoskopi. Ikke alle patienter forstår hvad der menes med disse termer, så patienter kan have sådanne spørgsmål: Hvad er kolonoskopi tyktarm? Hvordan er proceduren? Hvad viser en koloskopi? Gør det ondt

Generelle oplysninger

Koloskopioproceduren er en instrumentel undersøgelse af tyktarmen og dens nedre segment (endetarm), som bruges til at diagnosticere og behandle de patologiske forhold i denne del af fordøjelseskanalen. Det viser i detaljer tilstanden af ​​slimhinden. Nogle gange kaldes denne diagnose fibrokolonoskopi (koloskopi FCC). Normalt udføres en koloskopioprocedure af en diagnostiker-prokolog, assisteret af en sygeplejerske.

Denne diagnostiske procedure indebærer indføring i probeens anus, udstyret med et kamera i slutningen, som overfører billedet til den store skærm. Derefter injiceres luft i tarmene, hvilket forhindrer tarmene i at klæbe sammen. Når sonden forløber, undersøges forskellige dele af tarmen detaljeret. I nogle tilfælde udføres en koloskopi ikke kun med det formål at visualisere problemer, men det tillader også følgende manipulationer:

  • lav en biopsi prøveudtagning
  • fjern polypper eller bindevæv;
  • fjern fremmede objekter
  • stop blødning
  • genoprette intestinal patency i tilfælde af dens indsnævring.

Indikationer for

En tarmkoloskopi udføres for at bekræfte en foreløbig diagnose. Det giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme sted og omfang af patologiske ændringer. Dette er især egnet til sådanne tilstande og sygdomme:

  • blødning fra endetarm og tyktarm (termokoagulering udføres under proceduren);
  • neoplasmer i tarmene af godartet karakter (fjernelse af polypper);
  • onkopatologi i tyktarmen (biopsiprøveudtagning til histologisk undersøgelse);
  • Crohns sygdom (granulomatøs inflammatorisk sygdom);
  • ulcerativ colitis;
  • fuldstændig overtrædelse af indholdet af tarmen
  • unormale afføring (hyppig diarré eller kronisk forstoppelse);
  • hurtigt vægttab af ukendte årsager;
  • reduceret hæmoglobin;
  • vedvarende lavgradig feber.

Kolonoscopi af endetarm er vist for at forebygge 1 gang om året hos patienter i alderen 50 år. Dette gælder især for dem, der har dårlig arvelighed (nære slægtninge er blevet diagnosticeret med kolorektal cancer).

uddannelse

Den forberedende proces involverer følgende trin: primær forberedelse, diætmad, medicinsk tarmrensning. Nøjagtigheden af ​​overholdelse af disse trin vil gøre det muligt at opnå de mest pålidelige resultater.

Primær træning

Hvis patienten lider af forstoppelse i lang tid, vil rensemidler alene ikke være nok. I forvejen er sådanne patienter foreskrevet ricinusolie (ricinusolie) eller klassiske enemas. Castor tages 2 dage i træk for natten. Beløbet beregnes efter vægt. Hvis den gennemsnitlige patient vejer ca. 70 kg, er 60 ml af produktet tilstrækkeligt.

Hvis forstoppelse er vedholdende og forsømt, og ricinusolie ikke retfærdiggør sig selv, anbefales det at lave enemas. For at udføre en sådan manipulation derhjemme skal du have en specialtank med tips (Esmarchs krus) og 1,5 liter vand ved stuetemperatur.

Trin for trin procedure:

  • Patienten skal ligge på hans venstre side og højre ben med behovet for at skubbe frem og bøjes ved knæet. Under kroppen er det bedre at lægge olieklud, for ikke at vådte sofaen eller sengen.
  • Esmark-kruset er fyldt med vand, mens klemmen er lukket. Derefter udluftes luften, og klemmen lukkes igen.
  • Varmepuden skal suspenderes over sofaen / sengen med 1-1,5 meter.
  • Dysen bør smøres med olieolie og smøres forsigtigt ind i anusen til en dybde på 7 cm.
  • Klemmen fra Esmarch-cupen fjernes, og hele væskevolumet indføres i patienten, hvorefter spidsen fjernes.
  • Patienten skal ikke straks løbe på toilettet, men først bør man flytte lidt, klemme sphincteren (5-10 minutter). Derefter kan du lette behovet. Denne manipulation skal udføres 2 aftener i træk.

Kost mad

En anden måde at rengøre det nedre fordøjelseskanalen kvalitativt er 2-3 dage før den påtænkte procedure for at give præference for en slaggerfri diæt. I løbet af denne periode bør produkter, der forårsager øget dannelse af gas, opgives. Du kan spise fedtfattige sorter af kød og fisk, mejeriprodukter, kogte grøntsager. Det sidste måltid skal være senest 8-12 timer før den planlagte procedure.

Tarmrensning

Lægemidler som Fortrans og Endofalk forstyrrer næringsstoffer absorberet i mave-tarmkanalen, så maden flytter hurtigt gennem tarmene og hurtigt efterlader den i flydende form. Og en anden gruppe af stoffer (Flit Phospho-soda og Lavacol) forsinker udskillelsen af ​​væske fra tarmene, så peristaltikken øges, afføringen blødgør og tarmene ryddes.

Gennemførelse af proceduren

Patienter har ofte deres fantasi, der arbejder i den forkerte retning, og de misforstår helt, hvordan koloskopi er gjort. Det ser ud til dem, at de venter på reel tortur, men medicin i denne henseende er for længst trukket fremad. Under undersøgelsen anvendes sædvanligvis anæstesi eller sedation.

Koloskopi med lokalbedøvelse

Til disse formål anvendes lægemidler, hvor det aktive stof er lidokain (Luan gel, Dikainovaya salve, Xylocaine gel). De påføres kolonoskopets dyse, indsættes i anuset eller smør dem direkte til slimhinden. Derudover kan lokalbedøvelse opnås ved parenteral administration af anæstetika. Men nøglen her er, at patienten er bevidst.

sedation

En anden mulighed for sedation. I dette tilfælde er personen i en tilstand, der minder om søvn. Han er bevidst, men samtidig er han hverken syg eller ubehagelig. Til dette gælder Midazolam, Propofol.

Tarm koloskopi under generel anæstesi

Denne metode involverer parenteral indgivelse af lægemidler, der sender patienten til en dyb medicinsk søvn med en fuldstændig mangel på bevidsthed. Koloskopi udført på denne måde er specielt indikeret i pædiatrisk praksis, for personer med lav smerte tærskel og observeret af en psykiater.

Tarmundersøgelse udføres i en speciel stand til proktologiske undersøgelser. Patienten bliver bedt om at klæde sig til taljen. Til gengæld gives han disponible diagnostiske trusser og lægges på en sofa på hans venstre side. Samtidig skal benene bøjes på knæene og flyttes til maven. Når patienten får den bedøvelse, der er valgt for ham, starter proceduren selv.

Et koloskop er indsat i anusen, luften er tvunget og forsigtigt bevæget fremad. For at styre lægen med den ene hånd prober fremspringets forvæg for at forstå, hvordan røret overvinder tarmens tarm. All denne gang bliver video ledet til skærmen og lægen undersøger omhyggeligt forskellige dele af tarmen. Ved afslutningen af ​​proceduren fjernes koloskopet.

Hvis proceduren blev udført under lokalbedøvelse, må patienten gå hjem samme dag. Og hvis der blev anvendt generel anæstesi, skal patienten tilbringe flere dage på hospitalet og være under tilsyn af specialister. Proceduren varer normalt ikke mere end en halv time. Billeder af de enkelte dele af tarmen eller videokoloskopien kan optages på et digitalt medium.

Kontraindikationer og komplikationer

Patienter er også interesserede i, når denne procedure er kontraindiceret, og hvilke komplikationer der kan opstå efter undersøgelsen. Patienter under disse forhold kan ikke afslutte denne undersøgelse:

  • bughindebetændelse;
  • svære kredsløbssygdomme
  • akut myokardieinfarkt;
  • traume til tarmvæggen;
  • svære stadier af colitis;
  • graviditet.

Derudover er der også en række relative kontraindikationer, som kan findes mere detaljeret i denne artikel. Efter undersøgelse af tarmen kan sådanne komplikationer forekomme: Ruptur i tarmvæggen, indre blødning, kort tarmsvulmning, smerte i peritoneum, en stigning i kropstemperaturen til 37,5 ° C i 2-3 dage (især hvis en lille resektion blev udført).

Du bør straks konsultere en læge, hvis følgende kolonoskopi blev udført, viste følgende symptomer:

  • feberisk stat;
  • svær mavesmerter
  • kvalme med opkastning
  • løs afføring med blod;
  • generel svaghed, svimmelhed.

Koloskopi henviser til forholdsvis sikre forskningsmetoder, hvis det udføres af en højt kvalificeret specialist, og patienten opfylder alle anbefalingerne i den forberedende periode.

anmeldelser

Anmeldelser af de patienter, der har gennemgået en sådan undersøgelse og klart forstår, hvilken type procedure dette er, er af stor interesse for dem, som det stadig skal være.

På trods af at udførelse af koloskopi forårsager fysisk og psykologisk ubehag hos patienter. Hidtil er der ikke mere informativ procedure til diagnosticering af tyktarmen.

Koloskopi tarm: Alt om proceduren

Koloskopi er en procedure, hvor en læge kan "se inde i" din tarm. Dette giver dig mulighed for at lave et lille kamera, kaldet et endoskop til at undersøge tyktarmen, som er placeret i enden af ​​et langt, tyndt, fleksibelt rør. Indtast det i kroppen gennem anusen.

Om proceduren

Denne diagnostiske metode hjælper med at bestemme årsagen til symptomer som:

  • hyppig diarré eller problemer med afføring rytme;
  • blødning fra endetarm eller tilstedeværelse af blod i afføringen
  • slim sekretion fra tarmene;
  • træthed, svaghed eller vejrtrækningsbesvær.


Alle de anførte symptomer kan være resultatet af følgende problemer:

  1. betændelser forårsaget af sygdomme såsom ulcerøs colitis eller Crohns sygdom;
  2. polypper (tumorer, undertiden kaldet adenom);
  3. kolorektal cancer.

Koloskopi udføres på ambulant basis.

Nogle gange udføres proceduren for at bekræfte resultaterne af andre undersøgelser, såsom irrigoskopi. Du kan også blive bedt om at gennemgå denne undersøgelse, hvis resultatet af testen for okkult blod i fæces afslørede en abnormitet.

Hvis du er i en gruppe med øget risiko for at udvikle kolorektal cancer eller dannelse af polypper, skal du undersøge tarmene for tilstedeværelsen af ​​disse sygdomme, selvom du ikke har nogen symptomer.

Under proceduren kan et biomateriale samples (vævsprøve) til videre undersøgelse i laboratoriet. Du kan også være i stand til at fjerne polypper, der optræder på tarmvæggene. Oftest er de godartede (uden kræftceller), men efter mange år kan de blive kræftfremkaldende.

Selvom koloskopi er den bedste måde at diagnosticere kolorektal kræft, er der en lille chance for, at lægen ikke vil kunne se den under proceduren. Dette sker med omkring en person ud af tyve (5%) af forskellige årsager: tarmene var ikke rene nok eller kolonoskopet kunne ikke passere hele tarmens længde. Meget sjældent skyldes dette doktorens fejl. Derfor er det vigtigt at konsultere en specialist i tide og ikke være bange for selve proceduren.

Alternativer til proceduren

På trods af at denne procedure betragtes som den bedste metode til undersøgelse af tarmen, kan det ikke være acceptabelt for alle. Hvis du ikke kan eller ikke vil gennemgå proceduren, vil lægen tilbyde dig andre muligheder. Følgende er de vigtigste mulige alternativer:

  • Barium lavement. Væsken indeholdende barium (et stof der manifesterer sig i røntgenstråler) vil blive indført i tarmen gennem anus. Således vil tarmene i røntgenbillederne af bukhulen blive synlige indefra.
  • Virtual koloskopi. Denne undersøgelse udføres ved computertomografi ved hjælp af røntgenstråler for at opnå volumetriske billeder af tyktarmen og endetarmen. For at udvide lumen vil luft blive tvunget ind i tarmene.
  • Sigmoideoskopi. Denne procedure ligner en koloskopi, men en mindre enhed bruges til at bære den ud, hvilket gør det muligt at undersøge endetarmen og den nederste del af tyktarmen.

Det anbefales også at udsætte proceduren under fødslen, medmindre du har specifikke grunde til at beslutte det. Diagnose under graviditet kan kun udføres med en trussel om livstruende sygdomme, hvis eneste alternative behandling er kolorektal kirurgi eller mistanke om kolorektal cancer.
I de fleste tilfælde er proceduren smertefri, så der er praktisk taget ingen grund til at frygte eller afvise proceduren.

Forberedelse af proceduren

Koloskopi kræver korrekt forberedelse

Diagnose udføres i ambulant afdeling på et hospital, varer ikke mere end en time og er normalt en engangsintervention. Det betyder at du vil bestå eksamen og gå hjem samme dag.

En læge ved høringen vil helt sikkert fortælle dig, hvordan du forbereder dig til proceduren. Det er meget vigtigt, at tarmene er helt tomme under diagnosen, så lægen kan se alt klart.

For at gøre dette på hospitalet får du en stærk afføringsmiddel. Normalt bør det tages to dage før undersøgelsen, men dette spørgsmål bør afklares direkte hos lægen eller hans sygeplejerske.

Da afføringsmidler forårsager diarré, skal du forblive tæt på toilettet hele dagen og drikke masser af klar væske for at undgå dehydrering. Disse væsker omfatter vand, limonade, te og kaffe (uden mælk). Du kan opleve lidt sårhed, men det sker ikke oftest, men oftere end ikke. Du kan også blive bedt om at:

  • stop med at tage jernholdige lægemidler, da de kan forårsage forstoppelse, og under undersøgelsen vil tarmene se mørke ud, hvilket gør det vanskeligt at udføre proceduren;
  • ændre din kost to dage før undersøgelsen - denne betingelse afhænger af, hvor meget fiber du bruger.

Hvis du tager medicin, for eksempel fra højt blodtryk, kan du tage dem, medmindre din læge forbyder dig. Du kan også blive bedt om at stoppe med at tage medicin, der kan forårsage forstoppelse. Hvis du tager blodfortyndende lægemidler som Warfarin, Aspirin eller Clopidogrel osv., Skal du sørge for at informere din læge om det i samråd, så du kan give instruktioner til at tage disse tabletter for at forberede dig til proceduren.

I tilfælde af at du lider af diabetes og injicerer insulin eller tager medicin til behandling, skal du kontakte din læge og fortælle ham om det, så de kan sætte dig i begyndelsen af ​​proceduren køen. De vil fortælle dig i detaljer, når du skal give injektioner og på hvilket tidspunkt at tage medicin, samt hvad du kan spise før undersøgelsen.

Ved høringen vil lægen svare på alle de spørgsmål du har, diskutere med dig, hvordan diagnosen går, hvordan man forbereder sig på det, hvad man kan forvente efter det, fortælle dig om alle de smertefulde fornemmelser du kan opleve, om alle risici, alternativer og om fordele og ulemper ved proceduren.

Hvad kan man forvente på den fastsatte dag?

  • Proceduren tager kun 30-45 minutter. Du vil blive bedt om at bære en sygehus skjorte, der åbner på bagsiden, eller specielle bukser med en slids.
  • Du vil også blive bedt om at bære en iltmaske eller holde små rør, gennem hvilke ilt vil strømme til din næse. Du kan få en intravenøs dryp af alle nødvendige medicin. Mest sandsynligt vil du få et beroligende og anæstetisk middel for at få dig til at føle sig godt tilpas under proceduren.
  • Lægen vil bede dig om at ligge på din venstre side og komme ind i kolonoskopet i tarmene. For at opnå størst mulig lethed vil der blive anvendt et vaselinbaseret smøremiddel.
  • Også luft vil blive tvunget ind i tarmene for at åbne lumen og lette bevægelse af kammeret. Dette kan forårsage ubehag, ubehag, oppustethed og gas. Da instrumentet er fleksibelt, kan lægen rotere det i tarmen, hvis det er nødvendigt.
  • Billeder fra kameraet overføres til skærmen. Under diagnosen kan du blive bedt om at ændre situationen, for eksempel at vende fra side til ryg, så lægen kan se på stedet fra forskellige vinkler.
  • Du kan også tage en prøve af væv til laboratorieanalyse, som vil fortælle hvilke celler det indeholder: ondartet eller godartet. Tarmpolypper kan fjernes under proceduren. Det er smertefrit og færdigt med et lille instrument, der transmitteres gennem kolonoskopet.
  • Nogle gange er det ikke muligt at undersøge tarmene fuldstændigt. Dette kan ske, hvis det ikke er helt tomt, eller hvis kameraet ikke kan overvinde bøjningen. Derfor kan du blive bedt om at gennemgå en anden diagnose eller vælge en anden procedure.

Hvad kan man forvente efter proceduren? genopretning

Lægen evaluerer koloskopi resultater.

Du får tid til at lægge sig ned og hvile, indtil effekten af ​​beroligende medicin sænker. Derefter kan du gå hjem, men du skal bede nogen om at give dig en elevator, for efter medicinen kan du føle dig døsig. Spørg også venner eller familie om at være sammen med dig i de første tolv timer efter proceduren.

Efter diagnosen, inden du forlader hospitalet, kan lægen diskutere resultaterne af undersøgelsen og testen med dig eller planlægge en anden dag for at konsultere. Hvis biomaterialeprøvning eller fjernelse af polypper blev udført, vil resultaterne blive sendt til din læge, som gav henvisningen til proceduren.

Hvis du oplever smerte, kan du tage over-the-counter smertestillende midler, såsom Paracetamol eller Ibuprofen.

Mens du bevæger dig væk fra sedativer, kan din koordinations- og reaktionshastighed blive forringet, så du må ikke køre, drikke alkohol, drive nogen mekanisme og underskrive juridisk vigtige dokumenter, indtil 24 timer er gået siden procedurens afslutning. Hvis du er i tvivl eller spørgsmål, skal du kontakte din læge og følge hans instruktioner nøjagtigt.

De fleste mennesker har ikke problemer efter undersøgelsen, men du skal kontakte din læge hvis:

  1. du har anal blødning
  2. forværret mavesmerter eller langvarig hævelse;
  3. du er konstant åndefri, og også hvis du har smerter i dine skuldre;
  4. du føler dig dårlig, og du har feber.

Om risici, bivirkninger og komplikationer

Som med enhver anden medicinsk procedure er en bestemt risiko forbundet med koloskopi.
Tarmene kan for eksempel være dårligt rengjort, og lægen kan ikke afslutte undersøgelsen. I dette tilfælde vil du blive tilbudt at genoptage en anden gang eller vælge en anden diagnostisk metode.
En intestinal ruptur kan også forekomme. Det kan skyldes beskadigelse af væggen eller indblæsning af luften.

Hvis hullet er lille og detekteres hurtigt, vil behandlingen være baseret på fastedage og antibiotika, og hvis afstanden er stor, kan det være nødvendigt med kirurgi.
Derudover kan blødning forekomme. Dette problem opstår i en af ​​tusindvis af mennesker, der gennemgår proceduren. Hvis du har fjernet polypper, er der en 30-50% chance for at blødning kan forekomme fra den anden til den syvende dag efter undersøgelsen. Ofte går det uden din hjælp.

Koloskopi som en metode til intestinal undersøgelse

Postpolypektomi syndrom forekommer også. Dette er et syndrom, hvor patienten tolv timer efter proceduren eller senere oplever mavesmerter, høj feber og en stigning i antallet af hvide blodlegemer. Risikoen for et sådant problem er ekstremt lille.

For at patienten skal føle sig mere behagelig under proceduren, administreres beroligende stoffer til ham, hvilket forårsager en såkaldt tusmørkestatus.

Derfor er der en lille risiko for åndedræts- og hjerteproblemer, såvel som kroppens reaktion på injektion, kvalme, opkastning og lavt blodtryk. Meget sjældent rapporteres infektion under proceduren. Dette sker, hvis endoskopet ikke rengøres efter en tidligere patient eller er dårligt steriliseret.

Under og efter proceduren vil du være under tilsyn af medicinsk personale, så du vil blive bistået omgående, hvis noget går galt.

Om undersøgelsesresultater

Lægen vil fortælle dig, om biomaterialet blev indsamlet til analyse, og om polypperne blev fjernet. Hvis prøven blev taget, vil du højst sandsynligt vente på resultater inden for tre uger. Resultaterne kan være som følger:

  • alt er inden for normale grænser (negativt resultat);
  • godartede polypper;
  • andre årsager, såsom inflammatorisk tarmsygdom;
  • kræft.

Resultat i det normale område (negativt) betyder, at hverken kræftceller eller polypper findes i tarmene. Ca. halvdelen af ​​de personer, der gennemgår denne undersøgelse, modtager dette svar.
Der er dog en lille mulighed for, at kræftceller stadig er til stede, så et normalt resultat garanterer ikke, at du ikke har kræft, eller at det ikke kommer til at ses om nogle få år.

Hvis du er i fare på grund af alder og modtaget et sådant testresultat, bliver du bedt om at gennemgå en check for kolorektal kræft hvert andet år.

I tilfælde af, at der under undersøgelsen findes godartede polypper, som straks fjernes. Denne procedure kaldes polypektomi, og det hjælper med at forhindre udviklingen af ​​kræft. Omkring fire ud af ti personer (40%) med afvigelser fra normen i henhold til analysen af ​​skjult blod i fæces, findes polypper. I nogle tilfælde kan polypper forekomme igen efter operationen.

Koloskopi udføres ved anvendelse af et specielt apparat.

Efter at prøven er blevet undersøgt i laboratoriet, lægger lægen dig opmærksom på, hvor ofte du i henhold til undersøgelsens resultater skal undersøges igen.

Hvis de diagnostiske resultater viser, at du har inflammatoriske tarmsygdomme, såsom Crohns sygdom eller ulcerøs colitis, vil du blive bedt om at kontakte en gastroenterolog, en specialist i denne type lidelser. Kun få (ca. en ud af ti personer (10%)), der gennemgår denne procedure efter at have haft en okkult blodprøve, diagnosticerer kolorektal cancer.

Hvis du foretager en sådan diagnose, vil du blive henvist til en specialist på dette område med henblik på behandling. Hvis kræft er fundet i et tidligt stadium, så er chancen for at helbrede det meget godt. Ca. 9 ud af ti (90%) personer diagnosticeret med kræft i tidlige stadier kan behandles med succes.

Desværre kan ikke altid kolorektal cancer diagnosticeret med denne metode blive helbredt.

Selve proceduren er ikke skræmmende og oftest smertefri Det holdes i en afslappet atmosfære, hvor din puls, vejrtrækning og tryk konstant overvåges. Efter undersøgelsen vil du have tid til at hvile og komme i gang med sedativer. Også, hvis polypper er blevet fjernet, kan du blive bedt om at blive undersøgt oftere for forebyggelse og kontrol.

Hvis du ikke vil gennemgå proceduren, og denne diagnosticeringsmetode er uacceptabel for dig, skal du tale med din læge om alternative metoder til undersøgelse. Hvis du ikke er sikker på, om resultaterne af undersøgelsen er korrekte, eller hvis du stadig har symptomer, eller hvis du oplever langvarig smerte og blødning, bedes du kontakte din læge for at reducere risikoen og sandsynligheden for komplikationer.

Hvad er en koloskopi, til hvem det er vist? Vil fortælle videoen:

Hvordan colonoscopy tarm: indikationer, metoder og resultater

Tarmkoloskopi er en særlig medicinsk procedure, som anvendes til både diagnostiske og terapeutiske formål. Proceduren har en række kontraindikationer og kan udføres under lokal eller generel anæstesi. At studere bestået uden konsekvenser, er det nødvendigt at forberede sig ordentligt.

Hvad er tarm koloskopi?

Koloskopi - en procedure til kontrol af endetarm, cecum og tyktarm. Dette gør det muligt at diagnosticere sygdommen og bestemme den videre taktik for patientstyring.

Metode Beskrivelse

Undersøgelsen udføres ved hjælp af et koloskop. Det er et tyndt fleksibelt rør med et kamera i enden, hvilket gør det muligt at bøje tarmens glatte bøjning og undgå dens skade.

Når kolonoskopet skrider frem, vises orgelens tilstand på skærmen i en multipel forstørrelse. Således kan en læge online inspicere tarmene i 1,5 meter fra anus.

Indikationer for

  • smerter langs tarmene
  • langvarig forstoppelse og diarré
  • oppustethed;
  • vægttab
  • tilstedeværelsen af ​​et fremmed objekt
  • udledning af blod, slim fra anus
  • fald i hæmoglobin uden tilsyneladende årsag
  • lang subfebril tilstand.

Desuden er passagen af ​​tyktarms colonoscopy tilrådeligt, hvis du har mistanke om:

  • tilstedeværelsen af ​​polypper;
  • diverticulosis;
  • malign tumor
  • inflammatoriske sygdomme;
  • udviklingsmæssige anomalier.

Koloskopi udføres for at bestemme forekomsten af ​​kræft i maligne læsioner af omgivende organer (livmoderen, prostata, blære, mave).

Hvad viser en koloskopi?

En tarmkontrol med en endoskopisk enhed tillader:

  • vurdere tilstanden af ​​slimhinden
  • visualisere inflammatoriske foci;
  • identificere tumorer, polypper, diverticula, fremmede elementer i tarmene;
  • bestemme tarmens diameter
  • detekterer områder af cicatricial sammentrækning;
  • visualisere sår;
  • tag det biopsi væv der er nødvendigt for at gøre en differentiel diagnose mellem en godartet proces og kræft;
  • tag billeder, som andre specialister kan se og evaluere dynamikken i ændringer i tarmens tilstand.

Du kan lære mere om indikationerne og algoritmen til at foretage forskning i videoen. Præsenteret af netgemorroya kanalen. ru.

Kontraindikationer og begrænsninger

Inden du gennemgår en tarmundersøgelse, er det nødvendigt at fastslå forekomsten af ​​kontraindikationer til proceduren.

Begrænsninger for koloskopi omfatter:

  • infektiøs tarmsygdom (salmonellose);
  • svær hjerte- og respiratorisk svigt
  • alvorlig hypokoagulering (koagulationsforstyrrelse)
  • akut ulcerativ colitis;
  • peritonitis (på grund af krænkelse af tarmvægens integritet);
  • graviditet;
  • svær intestinal blødning.

Med henblik på tidlig diagnosticering af intestinal oncopathology anbefaler WHO en koloskopi en gang om fem år til alle mennesker efter 40 år.

Forberedelse til kolonoskopi

For at gøre koloskopien så informativ som muligt, skal du ordentligt forberede dig til diagnosen.

Den består af:

  • kost på tærsklen til undersøgelsen
  • grundig rengøring af tarmene.

diæt

3 dage før undersøgelsen skal patienten følge et diætindtag, som omfatter:

  • udelukkelse af produkter, der fremmer dannelsen af ​​gasser (bælgfrugter, friske grøntsager, kager, kål, svampe, kulsyreholdige drikkevarer, kvass, bær, havregryn, byg, mejeriprodukter)
  • forbrugende bouillon, magert fisk, kogt oksekød, fjerkræ, semolina, majsgrød, hvidt fuldkornsbrød;
  • fuldstændig afvisning af mad i 12 timer før undersøgelsen.

Hvis du planlægger at få en koloskopi under generel anæstesi, er 12 timer før diagnosen ikke kun mad forbudt, men også drikke.

Tarmrensning

Grundprincippet i den forberedende periode er en grundig rengøring af tarmene, da tilstedeværelsen af ​​afføring:

  • gør forskning vanskelig
  • gør unøjagtige diagnostiske resultater
  • øger procedurens varighed
  • øger risikoen for komplikationer (tarmperforering).

Der er to måder at rense tarmene på:

  • bruger enemas;
  • ved at tage afføringsmidler.

Brug af enemas

Enema udføres om aftenen før testen samt om morgenen på diagnosedagen (4-6 timer).

Der er nogle nuancer af proceduren:

  • vand til enema skal være 38 grader (koldere - kan forårsage muskelspasmer og varme - forbrænde tarmslimhinden);
  • Den maksimale mængde af enema må ikke overstige 1,5 liter;
  • Proceduren kræver en Esmarch-kop (2 liter kapacitet med et gummirør og et spids)
  • For at lette indsætningen af ​​spidsen i anusen anbefales det at anvende olieolie eller fedtet creme.

Fremgangsmåden udføres som følger:

  • Sofaen skal dækkes med olieklæde, da der er risiko for lækage af væske fra anusen;
  • patienten indtager en bestemt stilling (på siden med knæene bragt til brystet eller knæ-albuen);
  • Esmarchs krus fyldt med varmt vand;
  • luft frigives fra gummirøret, hvorefter det er klæbet;
  • spidsen er smurt med petroleumsgelé og langsomt indsat i anus til en dybde på 8 cm;
  • hvis der er forhindringer i tarmen, stop og skift spidsens bevægelsesretning;
  • klippet fjernes fra gummirøret;
  • vand kommer ind i tarmen, mens personen føler en udstødt mave;
  • i slutningen af ​​proceduren fjernes spidsen fra anuset;
  • opfordrer til at afværge i 5-10 minutter;
  • yderligere at besøge toilettet.

I tilfælde af utilstrækkelig tarmrensning anbefales en enema at gentages efter 45 minutter.

Ved hjælp af afføringsmidler

I dag er makrogolbaserede afføringsmidler oftest brugt til at rense tarmene før diagnosticeringsproceduren. De skelnes af deres milde handling, god effekt og fravær af afhængighed.

Tarmrensningsmekanismen består af:

  • øge væsken i tarmens lumen ved at reducere absorptionshastigheden;
  • stigende hydrostatisk tryk;
  • irritation af tarmvæggen.

Her er nogle populære afføringsmidler:

  1. Fortrans. Effekten opstår 1-1,5 timer efter administration. Udgivelser i pulverform. Indholdet af pakningen skal opløses i en liter vand og drikke. Normalt kræves 3-4 poser til fuldstændig tarmrensning. Drik Fortrans bør være om aftenen og morgenen (senest 4 timer før undersøgelsen);
  2. Endofalk - ikke absorberet i blodbanen, virker lokalt. Det er lavet i pulverform. Indholdet af pakningen skal opløses i 500 ml vand. Til grundig tarmrensning kræves op til 3,5 liter afføringsmiddel. Det anbefales at drikke det et glas hvert kvartal af en time.

Der er en anden gruppe af lactulose-baserede afføringsmidler. De er praktisk taget ikke vant til at rense tarmene før koloskopi, men de hjælper med at overvinde forstoppelse.

Mekanismen for deres handling består i følgende egenskaber:

  • sænke pH i tarmene
  • peristaltisk stimulering.

Sådanne midler indbefatter Duphalac.

Med hensyn til brugen af ​​mikroclyster (Microlax) er det i de fleste tilfælde ikke tilstrækkeligt at rense tarmene helt. Således anbefales brug af 1-2 mikroclyster natten før og om morgenen for undersøgelsen.

Hvordan er proceduren?

Koloskopi finder sted på et kontor med endoskopisk udstyr. Undersøgelsen kan udføres på ambulant basis. Efter at have talt med patienten vælger lægen en metode til smertelindring. Hvis der er behov for sedering eller generel anæstesi, er det nødvendigt med en anæstesiolog.

Med eller uden bedøvelse?

Valget af anæstesimetode afhænger af sådanne faktorer:

  • patientens alder
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme
  • koloskopi mål (intestinal undersøgelse eller fjernelse af en polyp).

Typisk forårsager en koloskopi ikke alvorlig smerte hos kvinder, i modsætning til mænd, der er præget af en lavere smertegrænse.

Koloskopi kan finde sted:

  1. Uden generel anæstesi ved anvendelse af lidokainbaseret lokalbedøvelse (Xylokain, Luan gel). Lægemidlet anbringes på anusområdet og koloskopet, hvilket gør det muligt at reducere sværhedsgraden af ​​smerte. I dette tilfælde er patienten klar.
  2. Med sedation, når patienten er "som i en tåge", føler han sig ikke samtidig ubehag og smerte. Propofol anvendes til dette formål.
  3. Under generel anæstesi. Patienten sover og føler sig ikke smerte. Det er værd at bemærke, at sådan anæstesi har sine kontraindikationer, risici og komplikationer.

Ofte kræves anæstesi:

  • børn;
  • med udtalt adhæsioner
  • patienter med psykiske lidelser
  • folk med en lav smerte tærskel.

Succesen af ​​koloskopi afhænger i vid udstrækning af patientens følelsesmæssige tilstand. Panik hæmmer forskningsprocessen og øger risikoen for udvikling af diagnostiske komplikationer.

Teknik og varighed af koloskopi

Varigheden af ​​undersøgelsen er 10-25 minutter.

Tiden afhænger af:

  • koloskopi mål
  • grundig forberedelse til diagnose
  • lægerens kvalifikationer.

Metoder og procedurer til undersøgelse:

  • patienten er anbragt på en sofa med en engangs ble
  • tager stilling "på venstre side" og presser knæene til brystet;
  • anus behandles med en antiseptisk opløsning, derefter et smøremiddel (for at lette indførelsen af ​​kolonoskopet i anus);
  • kolonoskop bevæger sig gennem tarmene og pumper luft i tarmene samtidig
  • kolonoskoplægerens bevægelse styrer hånden gennem den fremre abdominale væg;
  • Efter undersøgelse af tarmen fjernes koloskopet langsomt.

Komplikationer og bivirkninger

Efter undersøgelsen kan patienten stadig føle noget hævelse og ubehag i maven, hvilket er forbundet med tilstedeværelsen af ​​luft i tarmen.

Komplikationer observeres i 1-3% af tilfældene og er repræsenteret af sådanne problemer:

  • perforering af tarmvæggen med indtrængen af ​​fæces i bukhulen og udviklingen af ​​peritonitis;
  • blødning;
  • smerte der opstår efter fjernelse af polypper
  • uønskede virkninger af anæstesi (hypotension, respirationssvigt).

Hvis patienten efter proceduren er blod i afføringen, svaghed, mavesmerter og hypertermi, skal du konsultere en læge.

Undersøgelsesresultater

Afkodning af resultaterne sker udelukkende af en specialist, der vurderer:

  • farve slim
  • tilstedeværelsen af ​​en vævsdefekt
  • skinne;
  • overflade karakter
  • mængde slim;
  • vaskulært mønster;
  • tilstedeværelsen af ​​yderligere formationer.

Konklusionen kan omfatte:

  • normalt billede
  • polypper;
  • hævelse;
  • ulcerativ læsion af slimhinden
  • tarm tuberkulose;
  • diverticulosis.

norm

Det normale billede af tarmens tilstand er præsenteret:

  • bleg pink slimhinde;
  • skinne, hvilket indikerer en tilstrækkelig mængde slim produceret;
  • glat med svagt strejf af overfladen;
  • ensartet vaskulært mønster uden fokus på amplifikation og fravær af kar
  • små klynger af klart slim.

polypper

På grund af forstyrrelsen af ​​processen med opdatering af tarmslimhinden kan udvækst, såkaldte polypper, danne sig. De kan være med en bred base eller et tyndt ben. Polyps er ikke ledsaget af alvorlige symptomer, men med langvarig betændelse kan de skade sig, det vil sige degenereret til kræft.

Efter at have fundet polypper, kan lægen:

  • vælg dynamisk observation, mens du tager materialet til biopsi;
  • Fjern formationen, hvis dens diameter ikke overstiger 5 mm.

diverticulosis

I undersøgelsen identificerer lægen:

  • talrige diverticula;
  • hypertonicitet af den berørte tarm;
  • forøgelse af fortykkelse
  • en stigning i divertikulens mund til 2 cm;
  • intestinal udledning i uddannelsens lumen.

Inflammatoriske sygdomme

Diagnosen af ​​inflammatorisk patologi er etableret efter visualisering af sådanne tegn:

  • lyse rødt (hyperemisk) slimhinder;
  • hævelse af væv;
  • svær grus, slimhinde
  • erosion, sårdannelse af slimhinden
  • pustler;
  • indsnævring af tarmlumen.

Den ondartede proces karakteriseres af følgende ændringer i tarmen:

  • Tilstedeværelsen af ​​en tumor med uregelmæssig form
  • ujævn farvning, neoplasm grovhed;
  • kontakt blødning af tumoren
  • hævelse af omgivende væv;
  • øget blodgennemstrømning i neoplasmen.

Hvilken læge ordinerer, hvor er det bedre at gøre, og hvor meget koster det?

Direkte til koloskopi kan:

Udgifterne til forskning afhænger af sådanne faktorer:

  • klinik niveau;
  • medicinske kvalifikationer
  • behovet for bedøvelse
  • yderligere laboratorieundersøgelse.

I gennemsnit varierer prisen fra 4 til 7 tusind rubler. Hvis en koloskopi skal udføres under generel anæstesi, stiger omkostningerne med 2-3 tusinde rubler.

Fotogalleri

video

Du kan lære mere om koloskopi i videoen. Præsenteret af kanalen "Medical Center City Clinic".

Detaljer om tarmkoloskopi: forberedelse og forløb af proceduren

Koloskopi af tarmen - endoskopisk undersøgelse, hvis hovedformål er undersøgelsen af ​​colon mucosa Dette gør det muligt for den behandlende læge, der foreskrev undersøgelsen, at foretage den endelige diagnose og justere behandlingen mest præcist.

Indikationer for koloskopi

Hvis der er mistanke om en sygdom i tyktarmen, er der et behov for at udføre endoskopisk undersøgelse for at vurdere slimhindens tilstand og udføre differentiel diagnose. Indikationer for proceduren er følgende patients tilstand:

  • Kronisk mavesmerter, hovedsageligt i iliac regioner;
  • Gentagen forstoppelse, der kræver præcisering af årsagen
  • Hyppig flatulens (oppustethed);
  • Jernmangelanæmi (et fald i røde blodlegemer - røde blodlegemer) som et resultat af kronisk blodtab af ukendt lokalisering eller anæmi af ukendt ætiologi for at afklare oprindelsen af ​​mangelfuld tilstand
  • Tilstedeværelsen af ​​blødning i det nedre tarmrør, manifesteret i form af blodstrimler afføring;
  • Tilstedeværelsen af ​​en familiehistorie af tarmkræft, polypose, autoimmune sygdomme i tyktarmen (Crohns sygdom, ulcerøs colitis), kræft i tyktarmen;
  • Forfining af irritabelt tarmsyndrom (for at udelukke livstruende patologi);
  • Forberedelse til en operativ gynækologisk vejledning til livmoderudslæt, æggestokke (især onkologiske sygdomme for at udelukke tumorens spiring);
  • Skarpt vægttab på kort tid;
  • Langvarig stigning i kropstemperatur til subfebrile tal (37,1-37,5 ° C) uden tilsyneladende årsag;
  • Mistanke om onkopatologi i tarmen;
  • Mistænkte polypper i tyktarmen.

Før undersøgelsen anbefales det at udføre en foreløbig radiografisk undersøgelse, idet der foretrækkes undersøgelse med kontrast - irrigologi eller irrigoskopi. Hvis der er ændringer i billedet, øges behovet for at afklare diagnosen ved hjælp af billeddannelsesmetoder - en koloskopi er nødvendig.

I nogle lande, som Tyskland, Japan og England, er undersøgelsen inkluderet i listen over nødvendige årlige lægeundersøgelser for personer over 45-50 år.

Kontraindikationer for koloskopi

  • Akut myokardieinfarkt (nekrose af hjertevæv, kan forekomme abdominalsmertsyndrom, karakteriseret ved ændringer i EKG);
  • Åndedrætssvigt alvorlig;
  • Hjertesvigt alvorlig;
  • Akut abdominalsyndrom (præget af pludselige smerter, akut mavesmerter, ledsaget af feber, leukocytose i den kliniske analyse af blod):
    • Akut blindtarmbetændelse;
    • Betændelse af Mekkels divertikulum;
    • adnexitis;
    • Peritonitis eller pelvioperitonitis - betændelse i peritoneum
    • Perforering af mave-tarmkanalen og frigivelse af indhold i bukhulen
    • Perforering eller penetration af mave eller duodenale sår.
  • Colitis i form af fulminant (udvikling af infektion i mave-tarmkanalen og ulceration af tarmvæggene - en høj risiko for perforering ved hjælp af apparatet i det endoskopiske apparat).
  • Overdreven tarmblødning (det er ikke muligt at vurdere slimhinden tilstrækkeligt på grund af tilstedeværelsen af ​​en stor mængde blod og blodpropper, risikoen for intestinal perforering med endoskopisk udstyr);
  • Den postoperative periode efter operationen på mavemusklerne (risiko for sømdivergens);
  • Patientens overordnede alvorlige tilstand
  • Inge- eller navleherniale fremspring (risiko for klemning eller perforering af tarmvæggen under undersøgelsen);
  • Kunstig hjerteventil (muligheden for udvikling under undersøgelse af infarkt);
  • Intestinal infektion;
  • Abnormaliteter i blodkoagulationssystemet (risiko for blødning under undersøgelsen);
  • Urinvejsinfektion, især hos kvinder;
  • Sene graviditet (risiko for for tidlig fødsel);
  • Dårlig forberedelse til proceduren (unøjagtighed af metoden på grund af synsforstyrrelser);
  • Kategorisk patientfejl.

Relative kontraindikationer forbyder ikke forskning, men angiver kun en øget risiko eller upålidelighed af forskningsresultater. Når det er afgørende, kan en undersøgelse udføres efter den behandlende læge.

Forberedelse af proceduren

Det er nødvendigt at foretage en forberedende forberedelse i form af en kost og rense tarmene, så intet vil forstyrre et godt billede af slimhindeoverfladen.

Det er den korrekte forberedelse af patienten, for undersøgelsen er nøglen og garantien for pålideligheden af ​​resultaterne.

diæt

Før undersøgelsen er det nødvendigt at overføre patienten til en speciel menu.

  • Friske grøntsager og frugter (forårsager øget peristalsis, da de indeholder fiber);
  • Grønne (persille, dild, salat, spinat og så videre);
  • Legumes (kan forårsage flatulens på grund af øgede fermenteringsprocesser i tarmen);
  • Sort brød;
  • Røget kød;
  • Marinerede produkter;
  • pickles;
  • Byg, hirse og havregryn;
  • svampe;
  • Fedt, stegt, krydret;
  • chips;
  • Solsikkefrø;
  • Helmælk;
  • Koffeinholdige drikkevarer (te, kaffe);
  • Kulsyreholdige drikkevarer;
  • Alkoholholdige drikkevarer.
  • Kogte grøntsager;
  • Supper i vegetabilsk bouillon;
  • Hvidt brød;
  • Fedtfattige sorter af fisk;
  • Lavtfedt kød, stuvet eller kogt;
  • Kogt hårdt kogt æg;
  • Mejeriprodukter;
  • Smør;
  • Hård, ubehandlet ost;
  • kompot;
  • cikorie;
  • honning;
  • gelé;
  • Boghvede og risgrød.

På tærsklen til undersøgelsen er det nødvendigt at opgive aftensmad (det sidste måltid før 18-00), du skal ikke have morgenmad om morgenen.

præparater

Patienten før undersøgelsen foreskrev specielle lægemidler mod baggrunden for nedsat peristaltik.

Tarmrensning

Hvis en person nægter at tage medicin, der renser tarmene, eller hvis patienten har en historie med alvorlig forstoppelse, er det nødvendigt at proklamere patienten. Enema udføres som følger:

  1. I Esmarchens krus (enema), tag 1,5 liter rumtemperatur (25-28 ° C) vand.
  2. Tøm vandet gennem røret (klem ud luft), så det er glas fra spidsen, overfør røret med et klip.
  3. Smør spidsen med oliegelé.
  4. Placer patienten på en sofa, der tidligere er dækket med olieklud, over hvilken det er ønskeligt at lægge et håndklæde.
  5. Giv patienten en stilling liggende på hans venstre side med sit venstre ben bøjet til maven.
  6. Hæng kruset på 1,5-2 meter over patientniveauet.
  7. Fortynd patientens skinker.
  8. Indsæt spidsen først mod navlen med 2-3 cm, derefter vinkelret på 5-6 cm (i alt skal spidsen indsættes med 7-8 cm).
  9. Åbn ventilen på røret, der afgår fra koppen.
  10. Hæld langsomt indholdet af Emarkh-kruset ind i patientens tarme, bloker røret.
  11. Træk spidsen, klem patientens skinker.
  12. Bed patienten om at lide 15-20 minutter (han kan komme op, gå).

Efter at patienten har tømt tarmene, kan proceduren om nødvendigt gentages efter en time. Det anbefales at gennemføre proceduren to nætter i træk før testen og om morgenen før diagnosen.

koloskopi

Efter omhyggelig forberedelse af patienten til en diagnostisk foranstaltning, fortsætter de til hoveddelen i endoskopierummet:

  1. Patienten klæder sig ned under bæltet.
  2. Den er placeret på sofaen på venstre side, højre ben er bøjet på knæ og hofte led, trukket til maven.
  3. Anus og okular i endoskopisk rør smøres med bedøvelsesmiddel, hvis vigtigste aktive bestanddel er hovedsagelig lidocain: Luan-gel, Xylocaine, Ktedzhel.
  4. 10-15 minutter efter anæstesiets indtræden indføres det fibroskopiske rør, 9-11 mm i diameter langsomt i endetarmen.
  5. En moderat mængde luft blæser regelmæssigt i lumen for bedre visualisering, okularet er belyst med lommelygte.
  6. Røret trænger langsomt igennem hele patientens tyktarm, under kontrol af palpation af den forreste abdominalvæg er den maksimale længde 135-145 cm.
  7. Om nødvendigt, efter endoskopistets skøn, kan patienten vendes om på ryggen eller til den anden side for at lette bevægelsen af ​​apparatrøret.
  8. Under undersøgelsen undersøger lægen omhyggeligt tarmens vægge, som vises på apparatets skærmskærm, om nødvendigt, kan tage sektioner af slimhinden som et biopsi materiale for at afklare den cellulære sammensætning af det berørte væv. Enheden gør det også muligt at fjerne polypper, når du bevæger dig dybere. Cauterization af tarmsårter er mulig. Parallelt foretages der en post, som sendes til den behandlende læge på diskbæreren.
  9. I slutningen af ​​undersøgelsen fjernes gassen fra tarmhulen.
  10. Røret fjernes langsomt fra tyktarmen.
  11. Patienten går hjem, hvor han har brug for fred.

I gennemsnit er varigheden af ​​en diagnostisk begivenhed ca. en halv time. Forudsat at en biopsi er taget eller polypper fjernes, kan varigheden forlænges op til en time.

Efter undersøgelsen er overførsel af patienten til det fælles bord tilladt, men der er mulighed for overdreven forgasning af tarmhulrummet. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage en sorbent (aktivt kul, atoxyl) og en lysmassage af den forreste abdominalvæg. Fra produkter, der kan forårsage flatulens, er det bedre at nægte.

Om smertefulde procedurer og indikationer for bedøvelse

Proceduren er ofte smertefuld og forårsager betydeligt ubehag. Patienter nægter ofte at studere, på tærsklen til diagnosen, har nogle registreret panikanfald, højt blodtryk, takykardi og så videre. Dette indikerer øget følelsesmæssighed.

I nogle tilfælde kan man ty til generel anæstesi. Det vises i følgende tilfælde:

  • børn op til 12 år;
  • patienter med nogle psykiatriske diagnoser, der kan skade sig selv eller personale under undersøgelsen
  • høj tærskel for patientens smertefølsomhed
  • klæbende tarmsygdom og tilstedeværelsen af ​​strenge (indsnævring) af tarmen (ifølge resultaterne af vandløb) - generel anæstesi tillader maksimal afslapning af tarmvæggen og mavemusklerne og derved fremmer fremme af fibroskop.

I nogle tilfælde er det tilstrækkeligt 30-40 minutter før undersøgelsen at gennemføre præmedicinering. De vigtigste lægemidler er sedativer: propafol, midazolam og så videre. Bevidstheden bevares, men en person introduceres i søvnløshed, mens smerter falder, er følelsesmæssig labilitet elimineret.

Mulige komplikationer

Som med enhver medicinsk manipulation har koloskopi sine egne komplikationer:

  • perforering af tyktarmvæggen med et fibroskop (op til 1% af tilfældene);
  • infektion med infektioner (1-2% af tilfældene, oftere intestinale infektioner, hepatitis er mulige);
  • apnø - åndedrætsanfald (op til 0,5%, hvoraf 90% er resultatet af komplikationer ved generel anæstesi);
  • kontaktblødning (ca. 0,1% af tilfældene)
  • mavesmerter efter undersøgelsen (0,1% af tilfældene, oftere efter fjernelse af polypper i store mængder);
  • subfebril tilstand (vedvarende temperaturstigning inden for 37,1-38 ˚є) (ca. 0,1%, også efter kirurgi, fjernelse af polypper, optagelse af biopsi materiale).

Hvilke patologier kan identificeres?

Ved undersøgelse af slimhinden er det med sikkerhed 90% muligt at etablere diagnosen, som senere bekræftes histologisk ved en biopsi taget under en koloskopi.

  1. Tarmpolypper - udvækst på slimhinden, ofte på benet.
  2. Ulcerativ colitis, en inflammatorisk, ofte autoimmun sygdom, der forårsager sårdannelse af slimhinden under undersøgelsen, er histologisk bekræftet.
  3. Crohns sygdom er en uspecifik inflammatorisk patologi, ulcerationer i form af en brostensbelægning opdages også.
  4. Koloncancer - På skærmen af ​​udstyret kan se anderledes ud, er den vigtigste diagnose lavet på basis af biopsiets cellulære sammensætning.
  5. Diverticula i tyktarmen - en slags tarmaneurisme, lommer dannet på grund af svagheden i muskellaget i nogle områder.
  6. Colon tuberculosis granulomer - bekræftet af resultaterne af biopsi og mikroskopi af materialet opnået ved koloskopi.

Alternative undersøgelsesmetoder

Der er også alternative diagnostiske foranstaltninger, der kan bruges af en læge, hvis det er umuligt at udføre en koloskopi på grund af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer eller når patienten kategorisk nægter:

  • Rektomanoskopi er en mindre smertefuld og mindre informativ metode, da et fibroskop kun undersøger en del af endetarmen.
  • Irrigoskopi eller irrigologi - radiologisk metode, anbefalet før proceduren, uinformativ.
  • MR med og uden kontrast - giver dig mulighed for at identificere patologiske processer, for at etablere den nøjagtige lokalisering, men giver ikke information om cellesammensætningen af ​​læsionen.
  • Capsulær undersøgelse - synke en speciel kapsel udstyret med videoudstyr. Ulemperne med metoden er en stor kapselstørrelse (det er svært at sluge, hvis der er en mistanke om en stricture eller divertikulum, er der risiko for at blive fast), den naturlige fordøjelsesproces forlænger diagnosticeringsmåden med 18-20 timer, der er ingen mulighed for at tage biopsi, fjerne polypper osv.

På trods af alle risici ved koloskopi er det den mest informative metode til undersøgelse af tarmene. Undersøgelsen kan ikke blot være diagnostisk, men også helbredende - på grund af evnen til at udføre kirurgiske indgreb under proceduren.