Forlængelse af endetarm

Lav en aftale på telefon +7 (495) 604-10-10 eller ved at udfylde online formularen

Administratoren kontakter dig for at bekræfte posten. Clinic "Capital" garanterer fuldstændig fortrolighed over din behandling.

Rektal prolapse (rektal prolaps) er en sygdom, hvor den nedre del af rektum strækker sig og falder ud af anus. Sjældent observeret indre rektal prolaps, hvor der er en indre forskydning af endetarm eller sigmoid kolon uden at gå ud.

Prolaptation ledsages ofte af fækal inkontinens og slim på grund af sphincter svaghed.

Oftere påvirker denne sygdom kvinder end mænd. Dette skyldes som regel den kvindelige kropps anatomiske egenskaber, overdreven fysisk stress og skader under fødslen, samt aldersrelaterede ændringer i hormonniveauer, der udvikler sig hos kvinder i overgangsalderen.

Årsager til rektal prolaps

Næsten altid grundlaget for denne patologi er et kompleks af forskellige årsager. Men i det overvældende flertal af mennesker er det næsten altid muligt at identificere den nøglefaktor, der har indflydelse på sygdommens udvikling, hvilket er meget vigtigt for en vellykket behandling.

Der er faktorer, der både kan predisponere for udviklingen af ​​patologi og fremkalde tab selv.

Blandt de prædisponerende faktorer er mest almindelige:

• Funktioner af strukturen i endetarmen
• Erhvervede lidelser i låsemidlets muskler og rektumets væg

Årsager direkte forårsage prolaps i endetarm:

• Akutte og kroniske gastrointestinale sygdomme
• Hårdt fysisk arbejde
• udmattelse
• Triste mavesmerter
• Hårdt arbejde
• Anal sex
• Operationer på bækkenorganerne

Den væsentligste årsag til at prolapse af endetarm er organets anatomiske egenskaber, blandt hvilke der er:

• Medfødt svækkelse af det ligamente apparat
• Funktioner af bækkenvævets struktur
• Overdreven motilitet af sigmoid og rektum

Desuden er udviklingen af ​​sygdommen påvirket af kronisk forstoppelse og diarré, infertilitet, neurologiske lidelser, såsom rygmarvsskade, hesteskader, senile ændringer.

Symptomer på prolaps i endetarmen

Udviklingen af ​​sygdommen foregår i to hovedscenarier, hvis symptomer er noget anderledes.

Det første script

Sygdommen manifesterer sig pludselig. Ofte - med svækkelse af bækkenbunden og sphincter muskler som et resultat af et skarpt spring i abdominaltryk på grund af kraftig fysisk anstrengelse (fx fødsel og vægtløftning).

Forekommer prolaps i endetarmen med et angreb af svær smerte i maven på grund af spændingen af ​​peritoneum og tarmens tykkelse. Smerten er så skarp og stærk, at den kan udløse en tilstand af chok.

Andet script

Den anden variant af sygdommen er meget mere almindelig. Problemer med afføring, forstoppelse, diarré, øges gradvist og bliver kronisk. Laxative, antidiarrheal og rensende enemas er mindre og mindre nyttige. Hver tarm bevægelse bliver en smertefuld proces. Forhøjet intra-abdominal tryk.

Gradvis falder endetarmen i løbet af den næste belastning mere og mere. I første omgang kan du rette det selv.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, falder rektum ikke kun under tarmtømning, men også under svagt fysisk anstrengelse, for eksempel ved hoste eller nysen. Det bliver mere og mere vanskeligt og smertefuldt at rette det faldne plot af dig selv. Dette er normalt ledsaget af fækal inkontinens.

Med den gradvise udvikling af sygdommen opstår der ikke alvorlig smerte. Ofte er der en nagende smerte i underlivet, som forværres af afføring, betydelig fysisk anstrengelse og i de sene stadier af sygdommen - selv når man går. Efter indstilling af tarmsmerterne reduceres eller forsvinder helt.

Udviklingen af ​​sygdommen er næsten altid ledsaget af sekretioner af blod og slim fra anus. Dette skyldes skader på små fartøjer og slimhinden i forlængelsen af ​​endetarmen.

Meget ofte er der en følelse af fremmedlegeme i endetarmen og falsk trang til at tømme. Ved sygdommens lange forløb udvikles forskellige vandladningsforstyrrelser, for eksempel intermitterende vandladning, urinretention eller hyppig vandladning.

Hvis du har mindst et af disse symptomer, må du ikke selvmedicinere! Rektal prolapse er en alvorlig patologi, som du ikke kan slippe af med dig selv.

Lav en aftale med vores specialister lige nu.

Graden af ​​prolaps i endetarmen

Ofte er der tre grader af tab:

• Grad I - Endetarm falder kun under afføring
• Grade II - endetarmen falder både under afføring og under træning
• Grad III - endetarmen falder ud under gang eller stående

Komplikationer af prolaps i endetarmen

Overtrædelse af den prolapsede del af endetarmen er en af ​​de mest almindelige komplikationer af rektal prolaps. Det forekommer hos næsten enhver patient. Som regel er der, hvis du ikke korrigerer den faldne sektion i tide eller på grund af en grov reduktion.

Ved udslæt af endetarm svulmer det udfaldne område hurtigt, hvilket ikke kun interfererer med omplacering, men forstyrrer også blodtilførslen til tarmene. Alt dette provokerer vævsdød og sårdannelse.

Hvis tarmens sløjfer fanges i peritoneallommen mellem rektumets vægge, kan akut tarmobstruktion og peritonitis forekomme med høj sandsynlighed.

Husk: rettidig behandling af rektal prolaps hjælper dig med at undgå farlige komplikationer og vender tilbage til det fulde liv.

Forebyggelse af rektal prolaps

Spille sport fra tidlig barndom, fraværet af vane med at sidde på toilettet i lang tid, korrekt ernæring, samt højkvalitetsforvaltning af graviditet og korrekt fødsel af fødsel reducerer risikoen for rektal prolaps betydeligt.

Med hensyn til ernæring, spis mere højtfibrerede fødevarer - frugter, grøntsager, grøntsager, misbrug ikke stegte, røget, for varme eller krydrede fødevarer, spis ikke næringsmiddel og spis ikke på farten.

Tidligt behandle sygdomme i lungerne og øvre luftveje, der forårsager svær hoste, såvel som sygdomme i mave-tarmkanalen, herunder forstoppelse, hepatitis, gastritis, mavesår og 12 duodenalsår, pancreatitis, cholecystitis og andre.

Hvis du er kvinde, ikke genere med overdreven fysisk anstrengelse, som i årenes løb fører til en svækkelse af bækkenmusklerne og som følge heraf kan provokere rektumets prolaps.

Diagnose af rektal prolaps

I tilfælde af prolaps i endetarm, uanset graden, er det vigtigt at forstå, hvad der forårsagede sygdommen. Derfor er omfattende diagnostik, som begynder med en detaljeret historie, vigtig.

Anamnesis hjælper lægen med at finde ud af, når mavesmerter og ubehag opstod under afføring, fremmedlegemsfornemmelse i anus, forstoppelse, blødning og slimudslip fra endetarmen, hvad er sygdommene, hvor der var nogen operationer, har nogen af ​​nære slægtninge lider af prolaps eller udeladelse af endetarm eller andre sygdomme i mave-tarmkanalen.

Efter forudindsamling og undersøgelse af information udfører lægen en yderligere undersøgelse, som omfatter:

• Visuel inspektion
  Det hjælper med at se den faldne del af endetarmen, og vigtigst af alt - at skelne patologi af prolaps fra hæmorider, da behandlingen af ​​disse sygdomme er fundamentalt anderledes.
  
• Digital rektal undersøgelse
  Tillader dig at vurdere lindring af slimhinden, dens tone samt at identificere mulige tumorer.

Det er ikke altid nok, at en visuel undersøgelse og en digital undersøgelse er tilstrækkelige til at foretage en nøjagtig diagnose. Til en mere detaljeret og nøjagtig undersøgelse anvendes instrumental diagnostik, som ikke blot hjælper med at diagnosticere rektal prolaps i sin barndom, men også at identificere associerede patologier:

• Rektoromanoskopi - hjælper med at vurdere tilstanden af ​​slimhinden i endetarmen og dets prolapsede segment
  
• Koloskopi - giver dig mulighed for at identificere sygdomme og patologier i tyktarmen, der forårsager rektal prolaps (blandt dem kan der være forskellige tumorer, polypper, diverticula og andre)
  
• Røntgenstråler - hjælper med at vurdere tilstanden og arbejdet i alle tarmtyper: for at identificere invaginater og fækal stagnation, måle længden af ​​sigmoid-kolonet, bestemme tarmvægens og bækkenmuskulaturens tone
  
• Sphincterometry - hjælper med at bestemme tone i sphincteren
  
• Histologisk undersøgelse - giver mulighed for at vurdere tumorer i tyktarmen

Behandling af rektal prolaps

Behandling af rektal prolaps er konservativ og kirurgisk.

Bemærk: Konservativ behandling, hovedsagelig med lægemiddelbehandling og særlige fysiske øvelser, virker udelukkende i sygdommens første fase og kun for unge patienter. Men selv under sådanne forhold garanterer medicinsk behandling ikke en 100% fuldstændig helbredelse og ingen yderligere tilbagefald.

Opgaven med konservativ behandling er at eliminere de patologiske faktorer, der fremkalder prolaps i endetarmen. De vigtigste er hyppige forstoppelse og diarré, svage bækken muskler.

Lægemiddelterapi

Målet med lægemiddelterapi er at normalisere afføring. Hvis du har hyppig forstoppelse, vil din læge ordinere afføringsmidler til dig. Hvis du har kronisk diarré, vil du blive ordineret antidiarrheal medicin.

Special øvelse

Det er meget vigtigt at styrke bækkenmusklerne, hvis svækkelse direkte påvirker prolaps og prolaps i endetarmen. Særlig gymnastik hjælper godt i dette. Her er de mest almindelige øvelser:

• Alternativt klemme og løsne musklerne i perineum og sphincter
• Hæv bækkenet, der ligger på ryggen, og knæene bøjes

Fysioterapi, rektal massage, bækken muskel elektrostimulation er foranstaltninger, der kun virker i en kort periode med sygdom (op til 3 år).

I de senere stadier af prolapse vil kun kirurgisk indgriben bidrage til at genoprette. Det vigtigste er at henvende sig til gode specialister, der vil vurdere din tilstand kompetent, vælge den operation, der passer dig, udføre den sikkert for dit helbred og hjælpe dig med at genoprette det.

Kirurgisk behandling af rektal prolaps i netværket af klinikker "Capital"

Integreret tilgang

For at vælge den rigtige operation for forløbet af endetarmen er det vigtigt at forstå, hvad der forårsagede sygdommen, korrekt vurdere din tilstand, korrekt bestemme graden af ​​prolaps, afgøre om der er nogen tilknyttede sygdomme, og tage højde for en række andre funktioner i din krop. Derfor udfører vi omfattende diagnostik og involverer hosliggende specialister (urolog, gynækolog) for at afklare diagnosen og udvikle taktik til kirurgisk indgreb.

Moderne driftsenhed

To operationsrum og en intensiv afdeling er udstyret med højteknologisk kirurgisk udstyr af førsteklasses klasse, takket være, at vi med succes udfører forskellige operationer til rektal prolaps og returnerer dig til sundhed uanset kompleksiteten af ​​din sag.

Førsteklasses kirurger

Uden gode kirurger er selv førsteklasses udstyr kun en enhed. Gennem årene med vellykket praksis gennemførte vores specialister et stort antal operationer til endetapet i rektummet og hjalp hundredvis af mennesker tilbage til det fulde liv. Når vi henvender os, kan du være sikker: Vi vil grundigt undersøge din situation, udføre den operation, der er nødvendig for dig, og hjælpe dig med at genoprette.

Moderne operationer

Kirurgisk indgreb i tilfælde af prolaps i endetarm i hvert enkelt tilfælde vælges individuelt. Valget afhænger af mange faktorer, blandt andet graden af ​​og form for prolaps i endetarmen, tilstedeværelsen eller fraværet af comorbiditeter og patologiske tilstande, din alder og andre kendetegn i kroppen.

• Fjernelse af prolapse endetarm
  
• Arkiverer et tabt segment
  
• Kirurgiske indgreb for at styrke bækkenmusklerne ved hjælp af moderne meshimplantater
  
• Fjernelse af den nederste del af tyktarmen
  
• Kombineringsmetoder

Vi udfører mange operationer for prolaps i endetarmen laparoskopisk - gennem små punkteringer ved hjælp af specielt videoudstyr. Dette reducerer signifikant traume, blodtab, risikoen for mulige komplikationer og giver dig mulighed for at vende tilbage til en normal måde, en størrelsesorden hurtigere.

Efter operationen

Efter operationen overføres du til en komfortabel 1- og 2-sengs afdeling med alt hvad du behøver, hvor du vil være komfortabel og bekvem, og vores specialister overvåger din tilstand nøje. Rehabiliteringsperioden afhænger direkte af den udførte operation og varierer fra en dag til flere dage.

Kontraindikationer til kirurgisk behandling

Der er flere tilstande og patologier, hvor operationen ikke kan udføres:

• Progressive sygdomme i indre organer
• Akutte hjerte-kar-sygdomme
• Forskellige smitsomme sygdomme, herunder veneral
• Inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne
• Dårlig blodkoagulering
• Tendens af væv til overdreven ardannelse
• Decompenseret diabetes

Så vidt kirurgi er nødvendigt og muligt i dit tilfælde, vil vores specialister bestemme resultaterne af en detaljeret foreløbig diagnose.

Bemærk: Tidlig diagnose og korrekt kirurgisk behandling af rektal prolaps er en nøglebetingelse for en vellykket behandling, fordi jo tidligere denne patologi er opdaget, jo lettere og lettere er det at fjerne det.

Hvis du er bekymret for symptomer forbundet med tarmbevægelser, uanset om det er smerte, forstoppelse, blodig, slimudslæt eller andet, skal du straks aftale med vores specialister, og vi hjælper dig med at genoprette uanset kompleksiteten af ​​din sag.

Hvis du kan lide materialet, kan du dele det med dine venner!

Effektive måder at behandle rektal prolaps derhjemme

En person oplever et fald i livskvaliteten, lider af blødning, forstoppelse og fækal inkontinens, når der er en prolaps i endetarmen, behandling derhjemme, som kun kan virke i begyndelsen af ​​sygdommen. Men det er vigtigt at vurdere symptomerne, graden og sværhedsgraden af ​​sygdommen tilstrækkeligt.

Årsager til patologi

Forløb i rektum eller rektal prolaps i endetarmen ses hyppigere hos børn under 3 år, ældre mennesker efter 50 år. Formularen er:

• indre med forskydning af endetarm end anus
• delvis i tilfælde af forskydning af et separat fragment af slimhinden i tarmen;
• fuld, når tarmen faldt ud mod baggrunden for muskelens slimhinde bevægelse, gå ud gennem anusen.

En af hovedårsagerne til, at tarmen er kommet helt eller delvis ud, er kronisk forstoppelse. Normalt påvirker udfældningsfaktorer i aggregatet:

• lægge overdreven indsats på afføringstidspunktet på baggrund af kronisk forstoppelse
• cystisk fibrose (hos børn) med stigende tryk i peritoneal hulrum;
• hæmorider (hos voksne) på grund af svækkelsen af ​​bækkenmusklerne i analområdet, reducering af rektumets støtte
• graviditet, fødselsskader hos kvinder;
• rygmarv tumor, anus;
• fordøjelsesproblemer
• multipel sklerose;
• polypose;
• phimosis hos drenge med vandladningsforstyrrelser, langvarige forsøg på afføring, hvilket fører til dysfunktion af sphincteren.

Ofte er tilstanden observeret hos gravide kvinder i form af direkte udeladelse af individuelle lag i slimhinden i tarmen mod baggrunden for nedsat østrogenproduktion eller i postmenopausale periode på grund af vagina-livmodernes forlængelse.

Hos mænd er den rektale form af prolaps forårsaget af tung fysisk arbejdskraft, vægtløftning.

Symptomer på en prolapse

Udvendigt ser patologien ud som et blå-rødt fremspring fra endetarmen. Tegn på prolaps varierer med hensyn til sygdommens akutte eller kroniske forløb. I øjeblikke af exacerbationer på baggrund af stærke forsøg eller løftevægte tydeligt udtalte:

• strækker musklerne i væggene i peritoneum i fronten;
• skarpe smerter nær anus
• ubehag i skridtområdet
• smerte under vandladning.

Symptomer på rektal prolaps kan forekomme spontant, hvis de fremkaldes af stærke forsøg på fødsel hos kvinder eller afføring, svær hoste og tung løft.

Ydermere har den trækede tarm en karakteristisk glans. Hun bøjer ud af anusen, når han går, hoster. Ved kronisk prolaps kan kløe, fugt, slim og blodudslip forekomme, når tarmene ikke længere kan gå ind, falder helt ud.

Andre tegn på tab:

• øget intrakranielt tryk
• akut smerte på afføringstidspunktet
• manglende evne til at nulstille tarmene manuelt
• fremmedlegeme sensation;
• overtrædelse af stolen, forstoppelse med en ændring i diarré
• ukontrolleret udledning af afføring
• falsk trang til at defecate.

Over tid falder slimhinden helt ud. På grund af svækkelsen af ​​sphincteren er det ikke længere muligt at sætte sig indad. Selv en lille belastning fører til en nedfald.

Der er nekrotiske områder, erosion på slimhinden. Tarmen falder i ro i en stående stilling. Uden for anus er siderne i sigmoid-tyktarmen tydeligt synlige.

Hjemmebehandling

Der er mange dokumenterede gamle måder at behandle endetarmen på. Disse er tinkturer, decoctions, salver, stearinlys. God hjælp i den indledende fase enemas, poultices, dampbad.

Sprækker, dampbad med afkogning af medicinske urter, massage, gymnastik for at minimere risikoen for tab af segmenter, øget muskeltonus i sphincteren, og perineum vil bidrage til at give sårheling, smertestillende og antiinflammatoriske virkninger.

Det er folkemetoder, der hjælper med at slippe af med irriterende ubehagelige symptomer. Det er nyttigt at kombinere traditionelle metoder med medicinsk behandling.

Terapeutiske øvelser til tabet

Eliminering af rektal prolaps forårsaget af et fald i muskeltonen i sphincteren kan være terapeutiske øvelser ved hjælp af enkle øvelser til bækkenbunden.

Terapeutisk gymnastik med prolaps

Hovedmålet med behandling er at øge muskeltonen for at forhindre tab af segmenter fra endetarm og anus.

1. Stram musklerne, fix i 8-10 sekunder, og slip derefter. Gentag op til 10 gange.
2. Lig på ryggen, arme ved sømene, benene bøjede på knæene. Gør øvelser for at hæve bækkenet fra gulvet, hæve og sænke skiftevis, mens du forlader arme, ben og andre dele af kroppen i uændret stilling. Hold op til 10 gentagelser.

Gennemførelse af terapeutiske øvelser dagligt vil bidrage til at styrke musklerne i bækkenbunden væsentligt og forbedre trivsel.

Traditionelle terapimetoder

Det er næppe muligt at helbrede en udtømt gut med helt populære opskrifter. Imidlertid er det muligt at bidrage til eliminering af krampe, der styrker tarmens muskellag i begyndelsen af ​​prolaps.

1. Dampbad ved tab af slimhinden fra endetarmen med tilsætning af kamille, egebark, blade dope. 1 spsk. l. saml hæld 250 ml kogende vand, hæld i en metalbeholder, sæt dig ned, tag dig selv med et håndklæde, så dampen virker direkte på det berørte område og går ikke ud over. Udfør proceduren i 15 minutter.
2. Enema med tilsætning af urter (potentilla, fennikel, oregano, kamille) for at lindre smerter, betændelse, helbredelse af revner og sår. En spisesked af samlingen hæld 300 ml kogende vand, kog, insister 2 timer. Fyld en emalje med 100 ml bouillon, trænge ind i endetarmen. At udføre procedurer op til 2 gange om dagen, 10 dage.
3. Poultice: varm kvædesaft, fugt gasbind, gælder for løs tarm. Varianten er effektiv i delvis (fuldstændig) nedbør og i behandling af hæmorider.
4. Skuffe sidder med tilsætning af medicinske urter for at berolige tarmene, lindre betændelse og smerte, eliminere hævelse i anus, stimulere blodcirkulationen. Du kan tilføje æteriske olier (enebær, rosmarin, lavendel, citron).
5. Urtete Plantain og nælde. 1 tsk. hæld kogende vand (1 kop), insistere 0,5 timer, tage indtil forsvinden af ​​smertefulde symptomer.
6. Infusion: Hæld en pose vodka (0,5 l) med en hyrdepose (0,5 kg), blød på et mørkt sted i 2 uger, og rykker regelmæssigt beholderen. Stamme, swab de berørte områder.

Før behandling med folkemidlet er det bedre at først rådføre sig med din læge for at undgå spredningsproblemer og forårsage mere skade.

For at eliminere prolapse helt, skal du stoppe unødvendige forsøg på tidspunktet for afføring, for at træffe foranstaltninger for at slippe af med forstoppelse. Folkerecept er ikke i stand til at kurere rektal prolaps og kun lindre ubehagelige symptomer. Dette er en kompleks sygdom, som er fyldt med komplikationer. Kræver fjernelse af tarmpatologien kirurgisk.

Lægemidler til behandling af prolaps

Mulige virkninger af prolapse

Hvis du ikke behandler prolaps, må du ikke træffe nødforanstaltninger for at eliminere endetarmspulveret, og rektal prolapse stadium 3-4 vil føre til følgende komplikationer:

• bughindebetændelse;
• intestinal obstruktion;
• tarm nekrose;
• klemning af separate dele af anus med et konstant fremspring.

Komplikationer af prolaps er ikke kun smertefulde, men også medfører en alvorlig trussel mod livet. Kun operativ indgreb i forsømte tilfælde vil gøre det muligt at undgå alvorlige konsekvenser.

Prolapse forebyggelse

For at undgå rektal prolaps er det nødvendigt at opretholde tarmmikrofloraen i normal tilstand, regulere fordøjelsen og ernæringen. Læger rådgive:

• omfatte fiber (grøntsager, frugt, mejeriprodukter);
• reducere brugen af ​​krydret, stegt, salt mad, krydderier;
• ikke belastning på afføringstidspunktet
• opgive vægtløftning
• dispensere motion, ikke overdrive det;
• fjerne den passive livsstil, bevæge mere
• udføre regelmæssig motion
• styrke musklerne i anus i endetarm og perineum
• undgå kronisk forstoppelse
• identificere og eliminere årsagerne til muskelspændinger i peritoneal hulrum.

Forebyggelsesforanstaltninger er enkle, men effektive. Risikoen for rektal prolaps og udviklingen af ​​alvorlige sygdomme vil blive minimeret.

Læger anbefaler ikke-traditionel terapi efter koordinering af metoder med eksperter. En stor rolle er spillet af kosten og aktiviteterne i komplekset.

Det er vigtigt at genoverveje livsstil, eliminere dårlige vaner, for at tilpasse kosten. Foranstaltninger vil gøre det muligt at undgå kirurgi i tilfælde af tarmproblemer.

Med rektumets prolaps begynder en separat del med et sted over anusen at strække, hvilket fører til et fremspring udadtil fra den anal passage. Sphincteren ophører med at være i god form og kan ikke længere holde strømmen af ​​slim og afføring ud. Ofte lider kvinder, når arbejdet er kompliceret. Måske delvis stratifikation af endetarmen.

Udseendet af de primære negative symptomer, tab af den rektale slimhinder fra anusen bør være grunden til at gå til prokologen gennem en fuld undersøgelse. At ordinere en effektiv behandling, at vælge det optimale behandlingsregime kun af de behandlende læger.

Hvad er prolaps eller fremspring ud af endetarm, kan findes i videoen:

En masse nyttige oplysninger og tips om emnet i videoen:

Rektal prolapse: hjemmebehandling

Forlængelsen af ​​endetarm i medicin er betegnet med termen rektal prolaps. Denne tilstand er karakteriseret ved at strække og falde ud af den analkanal i den nedre del af endetarmen. På grund af det faktum, at tonen i den analse sphincter er reduceret, er inkontinens af gas og afføring mulig hos patienter. Lignende patologi forekommer hos mennesker i forskellige aldre, såvel som børn. Længden af ​​det patologiske segment kan variere fra en til tyve centimeter.

Rektal prolapse: årsager

Rektal prolapse er en polyetiologisk patologi, hvilket betyder, at den kan udvikle sig under påvirkning af en kombination af forskellige faktorer. Blandt de mulige årsager til rektal prolaps kan identificeres årsager producerer og prædisponerer.

Den første gruppe omfatter de faktorer, der kan forårsage fremspring af det rektale segment, fx tung fysisk anstrengelse, især engangsstrappe, såvel som regelmæssigt tungt fysisk arbejde. Andre genererende årsager omfatter:

• hyppig forstoppelse, hvor en person hele tiden er tvunget til at skubbe hårdt;
• komplikationer som følge af arbejdsprocessen hos kvinder, især perineal rupturer og traumatiske skader i bækken muskler;
• tidligere operation i tarmområdet;
• traumatisk skade på sakrummet
• Tilstedeværelsen af ​​ulcerative foci på overfladen af ​​tarmslimhinden.

Predisponerende faktorer, der signifikant øger risikoen for at udvikle sygdommen, omfatter:

• forskellige anatomiske defekter i bækkenets og tarmens struktur, for eksempel coccyks lodrette stilling eller forlængelse af endetarm;
• sygdomme i mave-tarmkanalen og det urogenitale system (polypper, kronisk diarré, inflammation af prostata hos mænd, urolithiasis osv.);
• fascination med ikke-traditionelle typer af sex forbundet med risikoen for endetarmsskader;
• reduceret tone i den anal sphincter, forstuvning - forhold, der primært er karakteristiske for de ældre;
• generel dysfunktion af bækkenorganerne
• neurologiske lidelser, der påvirker rygmarven
• genetisk prædisponering.

Advarsel! Hos spædbørn kan forlængelse af endetarm skyldes sygdomme ledsaget af stærk paroxysmal hoste (bronkitis, kighoste, lungebetændelse).

Former og symptomer

Forlængelsen af ​​endetarm kan forekomme i følgende former:

• hernial - forskydningen af ​​kroppens forvæg er forårsaget af svækkede bækkenmuskler og højt tryk i maveskavheden;
• invaginerede - Denne mulighed er mulig, når man trykker på et segment af sigmoid eller endetarm inde i anus slemhinde, dvs. det patologiske segment strækker sig ikke ud over anusen.

Symptomer på patologi bestemmes af dets stadium. Den første grad af rektal prolaps er karakteriseret ved en lille inversion af slimhinden under tarmtømning. Efter afslutningen af ​​afføringen vender det udfaldne segment tilbage til sin oprindelige position uafhængigt. Denne fase kaldes kompenseret.

I det andet subkompenserede stadium vender den inverterede endetarm tilbage til sin normale position meget langsommere efter en afføring, og denne proces kan ledsages af frigivelse af blod og smerte. Decompenseret grad af patologi er allerede præget af et signifikant tab af segmentet i endetarmen, som ikke nulstiller sig selv. Patienter har hyppig blødning, mulig fækal inkontinens, ufrivillig udledning af gasser.

Dybt dekompenseret eller permanent stadium af sygdommen er kendetegnet ved, at patienten kan have rektal prolaps selv med mindre fysisk aktivitet. Slimhinden gennemgår nekrotiske processer.

Den beskrevne sygdom kan være akut eller kronisk. I den akutte form af sygdommen hos en patient udvikles de patologiske symptomer hurtigt, og prolapset af et fragment af tarmen selv ledsages af intens smerte. Ved begyndelsen af ​​sygdommens udvikling kan der være tegn på følelsen af ​​et fremmedlegeme i anusen, en følelse af ubehag, en falsk trang til at tømme tarmen. Smertsyndrom er også til stede, mens dets intensitet stiger med motoraktivitet. Efter omplacering af det udslipede tarmfragment nedsættes de smertefulde fornemmelser hurtigt.

Det er vigtigt! Uafhængig reposition af endetarm i tilfælde af dets tab kan trues med skade. Med denne betingelse øger patienten hurtigt ødem, og blodforsyningsprocessen forstyrres, hvilket kan føre til vævsdød i problemområdet.

De vigtigste symptomer på rektal prolaps i enhver form af sygdommen er som regel følgende:

• mave ømhed på grund af mesenteri spænding;
• inversion af tarmsektionen (fragmenterne faldt ud, kan have forskellige størrelser, for eksempel i sygdommens akutte forløb vil tarmen falde ud i gennemsnit med otte til ti centimeter);
• fremmedlegeme sensation i anus;
• slim eller blødning fra anus forekommer, hvis traumatisk skade på rektum er forekommet;
• hyppig vandladning, intermitterende strøm af urin. Kvinder, der har en sygdom ledsaget af livmoderen, har ofte en følelse af ufuldstændig tømning af blæren;
• smertefuld forstoppelse, øget trang til afføring.

Hvis de første tegn på rektal prolaps forekommer, er det nødvendigt at konsultere en prokolog.

Mulige komplikationer

Hvis en sygdom efterlades længe uden tilsyn, for eksempel i tilfælde af milde symptomer, kan det udvikle komplikationer som rektal obstruktion, tarmobstruktion og peritonitis. Endvidere hjælper rektal prolapse med at reducere patientens overordnede immunitet, hvilket påvirker hans præstation og psyko-følelsesmæssige baggrund negativt.

Diagnose af rektal prolaps

Diagnose af rektal prolaps udføres af prokologen efter indledende indsamling og undersøgelse af patientens historie. Yderligere undersøgelse består af flere faser:

• ekstern undersøgelse af patienten, i løbet af hvilken lægen kan se et segment af endetarm, der er faldet ud af den anal passage i tilfælde af at sygdommen har pågået i lang tid. På dette stadium er det nødvendigt at foretage en differentiel diagnose med hæmorider. I tilfælde af hæmorider vil folderne på slimhinden i det patologiske segment være placeret i længderetningen, tværgående fold vil indikere rektal prolaps. I de indledende stadier af sygdommens udvikling kan patologi identificeres ved at bede patienten om belastning;
• lindring og tone i slimhinden vurderes ved rektal digital undersøgelse;
• at visualisere tarmene indefra og opdage patologier, der fører til rektal prolaps, sådanne instrumentelle metoder som koloskopi og sigmoidoskopi tillader;
• Røntgen- og sphincterometri kan også ordineres til patienter;
• Hvis der er mistanke om neoplasma i tarmene, udføres en histologisk undersøgelse.

På trods af de temmelig indlysende symptomer er instrumental diagnose meget vigtig for den pågældende sygdom, da det ved første øjekast er meget ligner hæmorider, men behandlingsmetoderne vil være helt forskellige.

Behandling af rektal prolaps

I de tidlige stadier af udviklingen af ​​rektal prolaps anvendes konservative behandlingsmetoder, hvis effektivitet er ret høj hos unge patienter. En sådan behandling bør sigte mod at eliminere de vigtigste provokerende faktorer. Patienterne ordineres medicin til normalisering af afføring (anti-diarré- eller afføringsmiddel), der gives anbefalinger vedrørende fysisk aktivitet, behandling af identificerede sygdomme i tyktarmen er ordineret.

I komplekset med konservativ terapi tilhører en særlig rolle foranstaltninger til styrkelse af bækkenets muskler. Vi taler om fysioterapi, hvor der er udviklet et helt sæt særlige øvelser, som skal udføres regelmæssigt, herunder efter genopretning for forebyggende formål:

• Alternativ muskelspænding af perineum og sphincter;
• hævelse af bækkenet fra den bageste position med benene bøjet i knæleddet.

Fysioterapi og rektal massage kan også ordineres.

Advarsel! Konservativ behandling af rektal prolaps anbefales at udføre, hvis sygdommen ikke er mere end tre år. I andre tilfælde er kirurgisk korrektion nødvendig.

Kirurgisk indgreb er indiceret for kronisk og alvorlig sygdom. I dag anvendes følgende operative metoder:

• kirurgisk excision af det prolapsede fragment (sædvanligvis med en forlængelse af sigmoid-kolonet ");
• indføring af endetarm
• plastikkirurgi for at genoprette den normale muskel tone i endetarmen og bækkenet;
• resektion af det nedre segment af tyktarmen
• kombinerede operationer.

Muligheden for moderne kirurgi tillader udførelse af fikseringsoperationer, i hvilke en problemdel af tarmen kan binde til vertebral ligamentet. Nogle gange bruges en lignende operation til at fastgøre en del af tarmen til sacrummet ved hjælp af et specielt Teflon-mesh. I anden fase af kirurgisk behandling er brug af plastikkirurgi metoder tilladt.

I dag, under kirurgisk behandling af rektal prolaps, anvendes hovedsagelig laparoskopiske teknikker, som ikke kræver en lang rehabiliteringsperiode.

Når man vælger en behandlingsstrategi, tager lægen nødvendigvis hensyn til patientens alder, hans generelle tilstand, varigheden af ​​sygdomsforløbet og dets stadium. Statistikker viser, at der efter operationen er observeret en forbedring af tarmens evakueringsfunktion og eliminering af rektal prolaps hos næsten 80% af patienterne. Efter behandling er det yderst vigtigt at følge medicinske anbefalinger nøje, da det afhænger af effektiviteten af ​​behandlingen og varigheden af ​​remissionstiden. Alle patienter rådes til helt at eliminere tung fysisk anstrengelse i mindst seks måneder, og også at justere deres egen kost for at undgå forstoppelse og diarré.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af endetarm i rektum er særlig vigtigt for de mennesker, der har en tilbøjelighed til denne patologiske tilstand. Det er meget vigtigt at være opmærksom på din kost. Ernæring bør bidrage til tarmens stabile funktion og forhindre forstoppelse. For at gøre dette er det nødvendigt at spise vegetabilsk mad, fiber, begrænse brugen af ​​halvfabrikata, dåsevarer, røget kød, fede og salte fødevarer.

Det er lige så vigtigt at straks identificere og behandle sygdomme, der kan føre til rektal prolaps. For at stimulere bækkenets og perineumets muskler vises terapeutisk fysisk træning. Pas på at undgå pludselige belastninger og fysiske overspændinger.

Siden barndommen skal barnet læres til en almindelig stol, men lad ham ikke sidde på gryden i lang tid. Under afføringen af ​​afføring er det ikke nødvendigt at straffe for meget for ikke at provokere formen af ​​endetarmen.

Som en forebyggende foranstaltning anbefaler eksperter at afholde sig fra analsex og selvfølgelig at føre en sund livsstil generelt med regelmæssig fysisk aktivitet.

Hvordan behandles rektal prolaps hos børn? Kirurgen svarer på dette spørgsmål i videooversigten:

Chumachenko Olga, medicinsk korrekturlæser

23.882 visninger i alt, 4 gange i dag

Egenskaber ved behandling af rektal prolaps hos voksne

Ikke alle ved, hvordan man behandler rektal prolaps. Ellers hedder denne patologi rektal prolapse. Dens diagnose er ikke svært. Børn støder ofte på dette problem.

Forlængelse af endetarm

Den menneskelige tarm har en stor længde. Dens længde er 4 m. Endestykket er endetarmen. I det er dannelsen af ​​fækale masser og deres output udenfor. Normalt er det stramt fastgjort og bevæger sig ikke. Forlængelsen af ​​den rektale slimhinde er en patologisk tilstand, hvor kroppen helt eller delvis strækker sig udenfor anusen til ydersiden.

Ofte sker dette under afføring med stærk spænding i abdominale muskler. Størrelsen på drop-down-området overstiger ikke 25-30 cm. Risikogruppen omfatter børn i førskolealderen. Oftest forekommer endetarmen hos børn 3-4 år. Blandt voksne er meste mænd syge.

Der er 2 hovedformer af denne patologi: hernial og invagination. I det første tilfælde er drop-down-området repræsenteret af Douglas-lommen og den forreste væg i endetarmen. Grundlaget for denne patologi er en stigning i intra-abdominal tryk. I denne form for prolapse kan sigmoid og tyndtarmen flytte til Douglas lommeområdet.

Der er en klassificering af denne patologi. Der er 3 grader af rektal prolaps. Lysformen af ​​prolaps er kendetegnet ved, at organets forskydning kun forekommer under tømning. I klasse 2 observeres prolaps under afføring og fysisk anstrengelse. Det sværeste er tabet på 3 grader. I sådanne patienter opstår symptomerne på sygdommen under bevægelse i oprejst position af kroppen.

De vigtigste etiologiske faktorer

Årsagerne til forlængelsen af ​​endetarmen og dets tab er forskellige. De vigtigste faktorer er:

• forlængelse af sigmoid kolon;
• abnorm placering af sacrum og coccyx;
• øget abdominaltryk
• mesenteri forlængelse;
• gabende anus;
• udfører kirurgiske indgreb i endetarmen
• stærke forsøg;
• intens hoste;
• fysisk overbelastning
• svaghed i den eksterne sphincter;
• ændringer i bækkenets muskler.

Hos børn og voksne er prolaps ofte forbundet med mekaniske skader. Disse kan omfatte fald, blå mærker eller skade på rygmarven. I barndommen omfatter årsagerne til rektal prolaps respiratoriske sygdomme, der ledsages af hoste. Denne gruppe omfatter bronkitis, kighoste, paracoclusum, lungebetændelse. Sænkningen af ​​endetarmen kan skyldes udviklingen af ​​tumorer.

Disse omfatter cyster, polypper, godartede og ondartede tumorer. Hos kvinder er denne patologi ofte diagnosticeret efter fødslen. Der er en vis risiko for at udvikle denne sygdom i akutte og kroniske sygdomme i fordøjelsesorganerne. Årsagen er en stigning i intra-abdominal tryk på baggrund af diarré, forstoppelse og svær distention.

Sjældent er årsager til prolaps hos voksne hæmorider, godartet prostatahyperplasi, phimosis, urolithiasis. Hos kvinder er prolaps i endetarm i skeden mulig. Denne patologi kombineres ofte med livmoderens bevægelse. Sådanne ændringer registreres under en gynækologisk undersøgelse.

Kliniske manifestationer af prolaps

Med forløb af endetarmen er symptomerne specifikke. Prolapse forekommer pludselig eller gradvist. Årsager er overbelastning, nysen og stærk hoste. Følgende symptomer er mulige:

• mavesmerter
• gasinkontinens;
• følelse af tilstedeværelsen i anus af et fremmed objekt
• ubehag;
• udledning af blod og slim
• dysuri (hyppigt og intermitterende mikcium);
• tenesmus.

Det mest almindelige symptom er smertesyndrom. Det kan være meget skarpt. Udseendet af smerte er forbundet med spændinger af tarmens mesenteri. I svære tilfælde kan stød og sammenbrud udvikles. Blodtrykket falder hos syge mennesker. Når indstilling af tarmsmerter syndrom forsvinder eller falder betydeligt. Det kan stige under arbejde og aktive bevægelser. Fra endetarm går ofte slim og blod.

Årsagen er skade på blodkarrene. Tarmkanalen kan blive pinched, hvilket fører til rektal blødning. Ofte forbinder infektionen. I dette tilfælde udvikler proctitis. Nogle gange bestemmes det af mavesåret under undersøgelsen af ​​tarmen. Dens størrelse er 1-3 cm. Delvis nedfald er mindre farlig. I dette tilfælde er personen konstant forpligtet til at nulstille tarmens ryg. Hvis du ikke helbreder patienten, er det muligt vævsdød. Tarmbevægelsen er vanskelig. Dette indikerer udviklingen af ​​obstruktion. En forfærdelig komplikation af prolaps er peritonitis.

Patientundersøgelsesplan

Inden du behandler patienter, skal du foretage den korrekte diagnose og udelukke en anden patologi. Rektale undersøgelser udføres først. Under det vurderer lægen tilstanden af ​​sphincter og rektal slimhinde. Følgende ændringer er mulige:

• gabende anus;
• hævelse;
• rødme;
• tilstedeværelsen af ​​sår;
• blod;
• store mængder slim
• faldet længde på flere centimeter.

Sidstnævnte har en cylindrisk eller konisk form. Dens farve er lyse rød. Mulig blålig farvetone. I midten er et spalt hul. Det er sådan, hvordan tarmområdet ser ud. Undersøgelsen udføres i hvile og under belastning. Sørg for at fjerne tabet af knuder med hæmorider. Dette vil kræve en finger undersøgelse.

Knuden kan mærkes. Det er lille og tæt. Dette er et udvidet område af hemorrhoid venen. Følgende instrumentelle undersøgelser er påkrævet:

• sigmoideoskopi;
• koloskopi;
• biopsi;
• barium lavement;
• anorektal manometri.

Endoskopisk undersøgelse gør det muligt at udelukke hæmorider og andre sygdomme. Denne undersøgelse hjælper med at opdage invagination. Når sigmoidoskopi vurderer tilstanden af ​​sigmoid og rektum. Denne forskning skal udarbejdes. Det er nødvendigt at rense tarmene med en enema og fjerne fødeindtagelse før proceduren.

Lægen skal ikke blot skelne prolaps fra en anden patologi, men også fastslå årsagerne til dens forekomst. Dette vil kræve en koloskopi. Det giver dig mulighed for at inspicere hele tyktarmen. Det findes ofte diverticulitis eller tumor. I tilfælde af et sår udføres histologisk undersøgelse. For at gøre dette skal du tage et stykke væv. Sørg for at indstille graden af ​​prolaps. Medicinsk taktik afhænger af det.

Terapeutisk taktik for prolaps

Hvad der skal gøres ved forlængelse af endetarmen, er kendt for enhver erfaren kirurg og prokolog. Hjemmebehandling er kun mulig med 1 og 2 grader af denne patologi. Medicinsk konsultation er påkrævet. Konservativ behandling omfatter:

• indførelsen af ​​skleroserende stoffer;
• elektrostimulation;
• gymnastik;
• slankekure.

Øvelser giver ikke altid den ønskede effekt. En sådan terapi kan være effektiv til børn. Ved endetarm i endetarmen anvendes behandling med skleroserende midler sjældent og kun til personer under 25 år. Hvis der udvikles mild prolaps under graviditet eller efter fødslen, er det vigtigt at træne patienten i særlige stillinger under afføring.

Ekstra behandlinger omfatter kost. Det giver dig mulighed for at normalisere afføring, forhindre udvikling af diarré og forstoppelse. Prolaps, som hæmorider, behandles mere effektivt kirurgisk. Konservativ taktik er mulig med udviklingen af ​​invagination og prolapse hos unge, som observeres i højst 3 år.

Hvis hæmorider behandles ved scleroterapi, ligering, koagulation eller ektomi, så med prolaps er listen over kirurgiske indgreb anderledes. De hyppigst udførte følgende operationer i tilfælde af prolaps i endetarm:

Om nødvendigt vises en del af tarmen på den forreste bukvæg. Dette er påkrævet i tilfælde af nekrose. Ofte udført resektion. En del af det faldne område slettes. Følgende klipningsmetoder findes:

• cirkulær;
• patchwork;
• med sutur overlay.

Meget ofte er plastens anus. Det giver dig mulighed for at styrke musklerne og indsnævre udløbsåbningen. Syntetiske, absorberbare tråde af lavsan, tråd og andre plastmaterialer anvendes. For nylig udføres operationer gennem laparoskopisk adgang. Når sigmoid kolon er lang eller der er et ensomt sår, udføres resektion af den distale del af tyktarmen. En effektiv behandling er retrospektion (fiksering til ledbånd).

Prognose og mulige komplikationer

Ikke alle mennesker søger straks hjælp, skammer sig over deres sygdom. Hvis ubehandlet er følgende mulige:

• betændelse (udvikling af proctitis);
• krænkelse;
• vævsnekrose;
• tarmenbrud;
• blødning;
• ulceration eller dannelse af erosion
• bughindebetændelse;
• hæmorider;
• tumordannelse.

Komplikationer opstår efter operationen. Nogle gange udvikles rektal blødning. Andre operative komplikationer omfatter divergens af anastomosekanterne, fækal inkontinens og forstoppelse. Med den forkerte behandling er prolapse gentagelser mulige. Den farligste komplikation er nekrose af tarmvævet. Det udvikler sig som følge af klemning og traume i kroppen. I denne situation er fjernelse af døde væv påkrævet. Sådanne patienter kan ikke tømmes normalt.

Prognosen for prolapse er oftest gunstig. Kirurgisk behandling er effektiv i 75% af tilfældene. Efter det bliver tarmfunktionen genoprettet. Nogle mennesker har tilbagefald. Dette sker, hvis de vigtigste prædisponerende faktorer ikke er elimineret. For at forhindre tilbagefald er det nødvendigt at reducere fysisk aktivitet, spise korrekt, normalisere afføring og afvise anal sex.

Prolapse forebyggende foranstaltninger

Tarmens prolapse er en farlig patologi. Det kan advares. For at gøre dette skal du følge følgende anbefalinger:

• nægte at engagere sig i analsex
• normalisere afføringen
• helbrede kroniske sygdomme i tarm og mave;
• styrke mavemusklerne
• Overarbejde ikke under afføring
• tøm kun tarmene med et stærkt ønske;
• lev en sund og sund livsstil.

Det er nødvendigt at forhindre udvikling af børns åndedrætssygdomme (kighoste, bronkitis). Et vigtigt aspekt er forebyggelse af forstoppelse og diarré. For at gøre dette er det nødvendigt at berige kosten med fødevarer, der indeholder en masse fibre (grøntsager, frugt, bær), drikker flere væsker og nægter grove og fede fødevarer. Mad bør altid være frisk. For at forebygge akutte intestinale infektioner er det nødvendigt at vaske grøntsager og frugter grundigt, drikke kun kogt vand og stop med at bruge udgåede produkter.

Forebyggelse af komplikationer i udviklingen af ​​tarmens tykkelse indbefatter rettidig adgang til en læge og tilstrækkelig behandling. Således findes rektal prolaps hos både børn og voksne. Kun kirurgisk behandling giver den ønskede virkning. At ignorere sygdommen kan føre til alvorlige konsekvenser. I tilfælde af nekrose bliver folk ofte handicappede. Hvis du nøje overholder lægens recept, kan du fjerne risikoen for komplikationer.