Image

Hvad er proctitis? Typer, symptomer og metoder til behandling af sygdommen

Endetarmen er den nedre ende af tarmen, der slutter i analåbningen. Under indflydelse af forskellige faktorer kan dets slimhinder blive betændt, i hvilket tilfælde en sygdom kaldet proctitis udvikler sig. Ofte er det en kombination af naturen og påvirker selv sigmoid kolon eller fedtvæv. Den første sygdom kaldes proctosigmoiditis, den anden er paraproctitis.

Under påvirkning af forskellige faktorer kan slimhinden i rektum blive betændt, i hvilket tilfælde en sygdom kaldet proctitis udvikler sig.

Typer og former for sygdommen

Proctitis er en inflammatorisk sygdom, der påvirker slimhinden i rektalvæggen. Det kan være kronisk eller akut.

  • Den kroniske form af proctitis har en gradvis udvikling. I nærvær af denne patologi bemærkes dybere vævsskader. Hendes symptomer er ikke særlig udtalte, men patienten er bekymret i lang tid. Sygdommen opstår i bølger, med perioder med forværring efterfulgt af perioder med fritagelse.
  • Den akutte form af proktitis udvikler sig hurtigt og påvirker overfladen af ​​slimhinden. Symptomer på sygdommen er udtalt, er permanente, men patienten forstyrres i en kort periode.
Proctitis er en inflammatorisk sygdom, der påvirker slimhinden i rektalvæggen.

Afhængig af ændringerne i rektum er kronisk proctitis opdelt i:

  1. Atrofisk. Med denne patologi er slimhinden udtynding, alle folderne på overfladen glattes.
  2. Normotroficheskie. Når det er i slimhinden ikke forekommer stærke ændringer, har det et normalt udseende.
  3. Hypertrofisk. Med denne type sygdom er slimhinden fortykket, dens folder udtrykkes meget godt.

Afhængig af arten af ​​ændringer i tarmslimhinden er akut proctitis opdelt i:

  • Ætsende - på overfladen af ​​tarmens væv forekommer overfladiske læsioner - erosion.
  • Ulcerativ - tarmslimhinde omfattet af dybere læsioner - sår.
  • Nekrotiserende sår - sår er til stede i tarmens væv, i nogle områder forekommer mucosal nekrose og dets afvisning.
  • Catarrhalhemoragisk - slim rødt, hævet, det viser mange små blødninger.
  • Catarrhino-slim - vævene bliver lyse rødt, svulmer, og de begynder at udskille en masse slim.
  • Catarrhal-purulent - væv synes at være hævede, pus er til stede på dem.
  • Purulent fibrøst - Tarmens væv er dækket af en tynd film - purulent-fibrøs blomst.
  • Polypent - på slimhinderne vises udvækst, der ligner polypper.
Polypous proctitis er kendetegnet ved udvækst på slimhinden, der ligner polypper.

Catarrhal-purulent, polypotisk, erosiv og ulcerativ proctitis betragtes som den mest alvorlige.

Årsager til patologi

Mange faktorer kan forårsage en sygdom. Det kan være som en meget mindre skade på tyktarmen og maligne tumorer. Overvej årsagerne til proctitis mere detaljeret:

  • Infektion. Konditionssygdomme og patogene mikroorganismer kan fremkalde en sygdom. Årsagen til inflammatoriske processer kan være kronisk foki for betændelse i naboorganer forårsaget af herpesvirus, cytomegalovirus, campylobacter, chlamydia, gonococcus, samt syfilis, tuberkulose, gonorré.
  • Parasitære sygdomme. Både protozoer (infusoria-balantidia, dysenterisk amoeba) og helminthic invasioner (kæder, pinworms, rundorm) kan forårsage rektal proctitis.
  • Skader og skader. Tarmvæggen kan blive beskadiget ved indføring af fremmedlegemer i det som følge af medicinske manipulationer, hyppig diarré, forstoppelse, hæmorider, fødselsskader på grund af forekomsten af ​​grove elementer i afføringen (frø, knogler osv.).
  • Ukorrekt ernæring. Det forårsager sædvanligvis næringsmiddelproctitis. Oftest forårsager betændelse misbrug af krydret, alkohol, krydderier, krydderier, der er røget.
  • Dysfunktion af blodkar. Endetarmen gennemtrænges med blodkar, som giver næring til kroppen og adsorberer nyttige komponenter fra fordøjet føde. Eventuelle kredsløbssygdomme i bækkenområdet forårsager stagnation, der manifesteres af forringelsen af ​​iltadgang til slimhinder, et fald i lokal immunitet og en afmatning i regenerering af tarmvævets væv. Åreknuder, tromboflebitis, hæmorider, generelle blodstrømsforstyrrelser - svage venøse ventiler, hjertesvigt kan føre til svækkelse af blodcirkulationen i endetarmen.
  • Patologi i fordøjelseskanalen. Krænkelser i fordøjelsessystemernes funktioner fører til forstyrrelser i hele tarmkanalen, mange af dem ledsages af problemer med afføringen, og dårlig fordøjet mad går ind i tarmsektionen. Dette fremkalder irritation af slimhinderne og efterfølgende inflammation. Den proktitis sygdom kan forårsage hepatitis, cirrose, cholecystitis, gastritis, mavesår, inflammation i bugspytkirtlen, dysbacteriosis.
  • Autoimmune sygdomme. Disse omfatter sygdomme, hvor kroppen begynder at inficere sine egne celler - ulcerøs colitis, Crohns sygdom.
  • Strålebehandling. Kolonbetændelse er en af ​​de hyppigste komplikationer ved langvarig strålebehandling, som udføres for maligne tumorer.
  • Forgiftning med tungmetaller, såsom bly.
  • Kræft i endetarmen. På grund af en ondartet tumor forekommer toksiner, der påvirker tarmslimhinden.

Proctitis: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Proctitis er en sygdom i den distale kolon. IKT-10 proctitis-koden er K62.8.1. Overvej symptomerne og behandlingen, også behandle spørgsmålene om etiologi og diagnose. Lad os starte med at se hvad navnet betyder.

I medicinsk terminologi kommer dannelsen af ​​visse navne fra forbindelsen mellem latinrot og slutningen. Betegnelsen af ​​endetarm og afslutning -itis-inflammation.

Proctitis er en indre sygdom, det vil sige slimhinden, grundlaget for patogenese er inflammation. Enkelt sagt, proctitis er betændelse i endetarmen.

Tyktarmen er et enkelt "rør" af flere afdelinger, og ofte påvirker processerne flere af disse afdelinger på én gang. Hvis alle afdelinger påvirkes - pancolitis, højre eller venstre halvdel af tyktarmen - henholdsvis højre og venstre sidet colitis, hvis endetarm og sigmoid påvirkes (hvilket er ret almindeligt), er dette proctosigmoiditis.

Årsager til proctitis og paraproctitis

Der er mange eksterne og interne årsager, som kan bidrage til forekomsten af ​​proctitis. Følgende årsager til proctitis er kendetegnet:

  • infektiøs faktor;
  • traumatisk;
  • patologiske tilstande af kredsløbssystemet;
  • eksponering for ioniserende stråling
  • autoimmun genese.

Overvej nærmere disse faktorer.

Infektiøs faktor for udbrud af proktitis

Infektionsfaktorernes rolle i udviklingen af ​​proctitis kan spille både specifikke og ikke-specifikke midler. Specifikke omfatter:

  • klamydia;
  • bleg treponema;
  • mykobakterier;
  • gonococcus.

I ikke-specifikke agens rolle er:

  • streptokokker;
  • stafylokokker;
  • E. coli og andre.

Bleg treponema er det sygdomsfremkaldende middel til syfilis.

Udbruddet af proktitis manifesterer med udseendet af en nidus af betændelse kaldet hård chancre. Det har den karakteristiske form af et sår med en skinnende bund. Dette er en primær syfilis, udover det specifikke fokus på inflammation, er der ingen smertesyndrom, så sygdommen udvikler sig og går videre til næste trin. For sekundær syfilis er kendetegnet ved udseendet af mange vorter (kegleformede forhøjninger) omkring anusen. Ved overgang til det tertiære stadium af syfilis observeres vægtykkelse såvel som dannelsen af ​​tandkød. Blandt kvinder er sygdommen mere almindelig.

Mycobacterium er det forårsagende middel til tuberkulose. Som regel er rektal tuberkulose sekundær. Det er nødvendigt at identificere den primære lokalisering, måske er det fokal pulmonalt tuberkulose eller en anden form. Den primære karakter af sygdommen på grund af ernæringsfaktorer er meget mindre almindelig.

I rektal tuberkulose ses også en læsion af de mesenteriske lymfeknuder. Ændringer, der udvikler sig i tarmvæggen: specifikke tumorlignende formationer eller granulomer. Infiltrative ulcerative ændringer er karakteristiske, i forbindelse med hvilke abscesser og kroniske sår dannes i endetarmen, som ikke har tendens til at helbrede. En komplikation er dannelsen af ​​fistler, udviklingen af ​​paraproctitis. Tuberkuløs proctitis er en sjælden patologi.

Gonococcus, kan forstås ud fra patogenes navn - årsagen til udviklingen af ​​gonorrale proctitis. I dette tilfælde har patienten gonoré. Sommetider forekommer seksuelt overførte infektioner sammen (klamydia og gonoré kan detekteres hos en patient). Kvinder lider oftere, da proctitis opstår, når pus lækker fra vagina.

Parasitisk invasion kan også spille rollen som etiologisk faktor i udviklingen af ​​proctitis.

Traumatiske faktorer, der kan forårsage proctitis

Vi lister de mulige traumatiske faktorer:

  • kirurgisk behandling af andre sygdomme (hæmorider, sprækker eller kræft);
  • anal sex;
  • ulykker;
  • brud på perineum under arbejdet;
  • knække.

Patologiske tilstande af kredsløbssystemet

Patologiske processer af blodcirkulationen, som kan forårsage proctitis omfatter:

  • nedsat hæmodynamik i venerne
  • tromboflebitis;
  • kronisk hjertesvigt.

Eksponering for ioniserende stråling

Proctitis er et af symptomerne på strålingsskader. Karakteriseret ved udviklingen af ​​uspecifik kronisk inflammatorisk proces. Tilstedeværelsen af ​​strålingsbehandling under onkologiske patienter er karakteristisk. Ca. 60% af kræftpatienterne (når tumoren er placeret i det lille bækken) modtager stråling, og strålingsproktitis udvikler sig i 12%. For prokologer, der beskæftiger sig med dette problem, er spørgsmålet om udvikling af strukturer efter stråling vigtig.

Autoimmune faktorer af proktitis

Autoimmune processer ligger til grund for patogenesen af ​​Crohns sygdom og ulcerøs colitis. I den første patologi spredes den inflammatoriske autoimmune proces over hele tykkelsen af ​​tarmvæggen. Udvikling af granulomatøse infiltrater med den efterfølgende ulceration er noteret. Senere kan prostata udvikle purulente komplikationer, fistler, som efterfølgende helbrede og indsnævring af lumen forekommer.

Ikke-specifik ulcerøs colitis er en kronisk sygdom med tilbagefald, en sygdom, hvor der er en kontinuerlig betændelse i slimhinden. Sygdommen begynder med en læsion i endetarmen og spredes derefter til de proximale sektioner.

Morfologiske forandringer: Under makroskopisk undersøgelse påvises diffus betændelse i slimhinden, ulceration udvikler senere med langsigtet flow pseudopolyps form. Wave-lignende kursus med perioder med eksacerbationer og remissioner er karakteristisk for sygdommen, når processen med at nedsænke er reduceret, bliver slimhinden genoprettet, men dens atrofi forbliver.

Separat kan du nævne de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​proktitis: hypotermi, hyppige infektionssygdomme, immunodeficiency tilstande, kejsersnit, inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne.

Typer af proctitis

Klassificering af proctitis på det kliniske princip og arten af ​​de patologiske forandringer. Ifølge det kliniske princip er der:

  • akut proctitis
  • subakut kursus af proctitis;
  • kronisk forløb af proctitis.

Ved arten af ​​patologiske forandringer er proctitis ulcerativ, nekrotiserende, erosiv, purulent-fibrinøs, polypøs, katarrhalemoragisk, katarrhalpurulent og katarragisk proctitis.

Symptomer på proctitis

Symptomer på proktitis er i høj grad bestemt af dets form. For akut proctitis er kendetegnet ved en pludselig hurtig start. Klager udtales som regel, og patienten ser en læge, hvis han har proctitis. Symptomer ligner inflammatoriske sygdomme. For enhver akut betændelse er almindelige tegn iboende:

  • temperaturstigning;
  • følelse af smerte;
  • hyperæmi (dvs. rødme);
  • ødem og nedsat funktion.

Også med proktitis findes hver af de ovennævnte komponenter, som udtrykkes i større eller mindre grad.

Patienterne kan være bekymrede over:

  • smerte i anus
  • smerter i underlivet
  • smerte efter en handling af afføring
  • spor af blod i afføringen eller på toiletpapir.

Forringet funktion kan manifestere sig som en falsk trang til at afværge (kaldet tenesmus) på baggrund af forstoppelse, blod og slim er til stede i afføring, brændende fornemmelse og tyngde i tarmen forårsaget af proktitis.

Symptomerne varierer alt efter proctitis form. Det skal bemærkes, at den akutte form, i modsætning til den kroniske, ikke er så almindelig, men er mere alvorlig i form af subjektive fornemmelser.

I kronisk form er klager i form af almindelige symptomer næsten fraværende. Lokal mild malaise hersker: kløe, grædende eller brændende er muligt. Karakteristisk, den gradvise udvikling af klager over de problemer, der forårsagede proctitis. Symptomer er milde. Patienten må ikke være opmærksom på ubehag eller til at klare deres eget hjemmetode og fortsætte deres sædvanlige livsstil. I mellemtiden fortsætter den patologiske proces med at udvikle sig.

Klassificeringen er baseret på den type slimhindeændring. For det første er de slimede folder fortykkede, sprøde, i det andet - ikke mærkbart ændret, ved den tredje - glat, atrofieret.

Diagnose af proctitis

Diagnose af proctitis indeholder et standard sæt af metoder:

  • indsamling af klager og anamnese
  • inspektion;
  • fysisk undersøgelse
  • instrumentelle diagnostiske metoder.

Det er afgørende, at undersøgelsesplanen indeholder en rektal digital undersøgelse samt en endoskopisk metode til forskning - rektoromanoskopi, hvorunder materiale indsamles til mikroskopisk analyse, om nødvendigt. Diagnose bør udføres af en erfaren læge for at forhindre komplikationer. som kan forårsage proctitis. Behandling og terapi bør også ordineres af en specialist.

Det er muligt at udføre kliniske og biokemiske analyser af afføring, sædafføring.

Hvis en patient er ramt af proktitis, vil en generel blodprøve vise tegn på inflammation, herunder øget C-reaktivt protein.

Proctitis behandling

Afhængigt af formen af ​​proctitis kan behandling udføres på ambulant eller indlæggelsesbasis (i tilfælde hvor patienten har akut proctitis). Behandling i tilfælde af kronisk forløb bliver lang. Behandling omfatter etiotropisk (det vil sige rettet mod årsagen til sygdommen) og symptomatisk behandling.

Begrænsning i valget af stoffer - dette er graviditet. Barnet i livmoderen bør ikke opleve de negative virkninger af stofferne, men samtidig bør den forventende mor føle sig godt.

Også i postpartumperioden kan en kvinde støde på proktitis, og barnet vil sandsynligvis få medicin taget med sin modermælk. Derfor er det vigtigt for lægen at rapportere om graviditet og amning for valg af sikker terapi.

Kost, der kræves af Proctitis

Behandlingen skal ledsages af en ordentlig kost. Sparsam kost - mad med et minimumsindhold af kemisk og mekanisk irriterende stoffer (i menuen er der ikke skarp, stegt, alkoholisk, begrænsning i brugen af ​​fiber). Listen over produkter, der anbefales til optagelse i kosten, kan hentes hos din læge.

Medicin og enemas

I tilfælde af detektion af et bakteriemiddel kræver behandling en udpegelse af et antibiotikum. Det er nødvendigt at drikke eller prik det nødvendige antibiotikum under hensyntagen til følsomhed. Udløsningsformen kan være anderledes: en tablet eller opløsning til injektion. Ved symptomatisk terapi anvendes antispasmodik til at reducere smerte.

Aktuel behandling er effektiv. Det består i brug af mikroclyster med antiinflammatoriske stoffer, suppositorier. Lys til proctitis, som normalt anvendes:

  • Proktozan;
  • Natalsid;
  • Methyluracilum;
  • Rektale stearinlys med havtornolje.

Metyluracilsalve, Solcoseryl-gel, Emla-creme (lokalbedøvende virkning) anvendes med succes. Efter at have stoppet den akutte periode, kan du begynde at bruge olieklaver, siddebad efter afføring. I alvorlige tilfælde anvendes kortikosteroider som antiinflammatorisk behandling med gode resultater, som hjælper med at handle på proktitis. Behandlingen ledsages af udnævnelsen af ​​enzympræparater til normalisering af fordøjelsen.

Ved behandling af kronisk proktitis betragtes betingelsen for overholdelse af kosten som fundamental. Fysioterapi bruges i vid udstrækning til at normalisere tarmens funktion. I eftergivelsesperioden vil spa-behandling have en gavnlig effekt.

Indikationer til kirurgisk behandling

Oftere bør kirurgisk indgriben anvendes når komplikationer opstår:

  • med paraproctitis
  • stenose;
  • anbefales til hæmorider.

I en bestemt situation ordinerer lægen individuel behandling for at eliminere problemer, der kan forårsage proktitis. Behandling af en erfaren prokolog er nøglen til et vellykket resultat.

Mulige komplikationer

Manglende behandling for proktitis kan føre til udvikling af komplikationer. Derfor er det i tilfælde af klager ikke nødvendigt at udsætte, men du skal kontakte en læge rettidigt.

Mulige komplikationer, der kan forårsage proctitis:

  • akut paraproctitis;
  • kronisk paraproctitis (rektal fistel);
  • pelvioperitonit;
  • stenose i endetarmen (indsnævring);
  • blødning;
  • perforering;
  • giftig megacolon;
  • tarm abscess.

Hver af disse komplikationer er ret farlig for menneskers sundhed.

Paraproctitis er en inflammatorisk læsion af det peri-rektale væv. Måske akut og kronisk kursus. Akut paraproktitis er karakteriseret ved et hurtigt indtrængende, alvorligt forgiftningssyndrom, forsinket afføring med tenesmus, dysuriske fænomener er mulige. I det væsentlige en phlegmon. I tilfælde af unødig dræning af abscessen opstår en spontan åbning, falder pus ind i tilstødende rum, tilstødende organer.

Kronisk paraproctitis udvikler sig efter akut, er rektal fistel.

Pelvioperitonitis er en betændelse i peritoneum begrænset til grænserne for det lille bækken.
Giftig megacolon er en udvidelse eller ellers dilatation af tyktarmsegmenterne eller dens samlede ekspansion i kombination med forgiftningssymptomer. Oftere er det en komplikation af ulcerativ colitis og Crohns sygdom.

Alle oplysninger i artiklen er informative og informative, indeholder ikke tips og incitamenter til selvdiagnose og behandling.

konklusion

Proctitis er en sygdom, der i de fleste tilfælde har en gunstig prognose med gode chancer for helbredelse, men samtidig, hvis ubehandlet og hvis der opstår komplikationer, kan det medføre en stor ulejlighed for en person. Det er værd at være mere opmærksom på dit helbred, rettidigt for at søge kvalificeret lægehjælp.

Proctitis - årsager, symptomer, behandling, typer af proktitis

Endetarmen er den nedre ende af tarmen, der slutter i analåbningen. Under indflydelse af forskellige faktorer kan dets slimhinder blive betændt, i hvilket tilfælde en sygdom kaldet proctitis udvikler sig. Ofte er det en kombination af naturen og påvirker selv sigmoid kolon eller fedtvæv.

grunde

Proctitis (proctitis, græsk proktos anus, rektum + -itis) - betændelse i rektal slimhinde. Proctitis er en af ​​de mest almindelige sygdomme i endetarmen, ofte kombineret med betændelse i den tykke del af tyktarmen - sigmoid kolon (proctosigmoiditis), betændelse i formen af ​​tyktarmen (colitis), hæmorider eller analfeber (se billedet nedenfor)

Hovedårsagerne til proctitis:

  • ubalanceret kost, konstant krænkelse af kosten, som omfatter misbrug af krydrede fødevarer, retter, krydret med brændende krydderier, "kærlighed" til alkoholholdige drikkevarer - årsagerne til fødevareproctitis;
  • kongestiv forekommer normalt hos patienter, der er udsat for langvarig forstoppelse forårsaget af stagnation af venøs blodgennemstrømning og dannelse af blokeringsområder for små fartøjer i endetarmen;
  • Stråling er en "bivirkning" af strålebehandling af bækkencancerpatologier, både hos kvinder og mænd;
  • årsagen til gonoré er strømmen ind i anus af udledning fra patientens kønsorganer indeholdende patogenet;
  • parasitisk - nederlag slimhinde Trichomonas, dysenteri amoeba.

Det er almindeligt at udelukke årsagerne, som kan føre til inflammatorisk proces i endetarmen i to grupper.

  1. Den første gruppe består af lokale skadelige faktorer, som direkte påvirker organets slimhinde.
  2. Den anden gruppe består af faktorer af generel karakter, der ikke kun påvirker tarmens endestykker, men også hele kroppen.

Lokale skadelige faktorer

Rektal indgivelse (gennem anus) af eventuelle irriterende stoffer:

  • Nogle essentielle olier (eucalyptus, fed, pebermynte osv.);
  • Alkohol og renset terpentin;
  • Tinkturer på paprika, sennep.

Oftest anvendes de af patienter som en populær behandling for proktitis, hvilket kun fører til forværring af symptomer.

Årsager til generel proctitis

  • Infektiøse årsager: dysenteri, salmonellose, escherichiose (især hæmoragisk form).
  • Autoimmune sygdomme, der påvirker tarmene: Ulcerativ colitis af en ikke-specifik karakter (UC), Whipple-sygdom, Crohns sygdom.
  • Parasitiske sygdomme, for eksempel: amebiasis, giardiasis, ascariasis, enterobiose.

Faktorer, der ikke er den direkte årsag til proctitis, men bidrager til dens udvikling:

  • hypotermi;
  • hyppige infektioner
  • nedsat immunitet
  • inflammatoriske sygdomme i de nærliggende organer: blæren (cystitier), indre kvindelige kønsorganer (vaginitis - vaginitis, vulvovaginitis - inflammation i vagina og ydre genitalorganer, oophoritis - inflammation i æggestokkene);
  • enhver unormal afføring.

Typer og former for sygdommen

Klassificering af proktitis afhængigt af sygdomsforløbet:

  1. Akut proctitis
  2. Kronisk proctitis

Akut proctitis er en inflammatorisk proces, hvis symptomer begyndte at manifestere pludselig. Behandling af akut proktitis bør begynde så snart de første tegn optræder, så det senere bliver det ikke kronisk.

Det grundlæggende tegn på akut proktitis er smerte i det rektale hulrum. De har en meget stærk karakter og forstærkes under defekationens handling. Smertefulde fornemmelser kan også forekomme i perinealområdet, mellem anus og kønsorganerne. Hos kvinder er der smerter i kønslæber og vagina, og hos mænd - i skrot og penis. Nogle patienter har et smertefuldt symptom i lænderegionen. Vedvarende ledsaget af en smertefuld trang til at afværge.

Afhængig af arten af ​​ændringer i tarmslimhinden er akut proctitis opdelt i:

  • Ætsende - på overfladen af ​​tarmens væv forekommer overfladiske læsioner - erosion.
  • Ulcerativ - tarmslimhinde omfattet af dybere læsioner - sår.
  • Nekrotiserende sår - sår er til stede i tarmens væv, i nogle områder forekommer mucosal nekrose og dets afvisning.
  • Catarrhalhemoragisk - slim rødt, hævet, det viser mange små blødninger.
  • Catarrhino-slim - vævene bliver lyse rødt, svulmer, og de begynder at udskille en masse slim.
  • Catarrhal-purulent - væv synes at være hævede, pus er til stede på dem.
  • Purulent fibrøst - Tarmens væv er dækket af en tynd film - purulent-fibrøs blomst.
  • Polypent - på slimhinderne vises udvækst, der ligner polypper.

Catarrhal-purulent, polypotisk, erosiv og ulcerativ proctitis betragtes som den mest alvorlige.

Symptomerne på kronisk proktitis er meget mindre udtalt, men den smertefulde og kedelige smerte lader ikke patienten gå i lang tid. Forløbet af sygdommen er bølgende: patientens regelmæssige forringelse erstattes af hyppige tilbagemeldinger.

I de fleste mennesker er kronisk proktitis forårsaget af tilstedeværelsen af ​​infektiøse og autoimmune sygdomme i kroppen, godartede eller maligne tumorer, patologi i karrene, genetisk prædisponering mv.

Kronisk form er opdelt i:

  • Hypertrophic - slimede fortykkede, hævede folder, deres dybde er øget; fokale vækst af slimhinden (falske polypper) detekteres.
  • Atrofisk - slim bleg, fortyndet, nedsat dybden af ​​folderne. Gennem slimhinderne skinnefartøjer placeret i submucosallaget.
  • Normotrofisk - en misfarvning på grund af kronisk inflammation opdages. Tykkelsen og reliefen af ​​slimhinden uden ændringer.

Atrofiske og hypertrofiske ændringer i slimhinden gør det mere sårbart.

Følgende former for sygdommen skelnes:

  1. Ætsende proktitis er en inflammatorisk læsion i endetarmen, hvor overfladefejl (erosion) er dannet på slimhinden, efterfølgende heling uden ardannelse.
  2. Catarrhal proctitis er en akut inflammatorisk proces i endetarmen, der forekommer isoleret eller som en komplikation af andre sygdomme i mave-tarmkanalen.
  3. Ulcerativ proctitis er en form for uspecifik ulcerøs colitis, hvor udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og dannelsen af ​​sår i rektal slimhinder er karakteristiske. Ulcerativ proctitis har akutte stadier og symptomer, der afhænger af sygdomsforløbet.

Hvordan ser proktitis ud: foto af sygdommen

På billedet nedenfor kan du se den normale slimhinde i rektum og ved siden af ​​proctitis.

På billedet til venstre for proctitis, til højre, normen

Symptomer på proctitis

Hvis proctitis opdages under patientens undersøgelse, kan symptomerne være meget forskellige. De afhænger i vid udstrækning af sygdommens form.

Akut proctitis er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • smerter i underlivet
  • følelse af ubehag
  • følelse af tunghed
  • smerte under afføring
  • kløe;
  • tenesmus;
  • Udseendet af blod på afføringen.

Den kroniske form ledsages af følgende symptomer:

  • Smerter i rektum er til stede, men de udtrykkes meget svagt, praktisk talt ikke forårsage patientens angst.
  • Kløe og brændende. Også udtrykt relativt svagt.
  • Øget kropstemperatur er ikke altid markeret. Oftest overstiger dens ydeevne ikke 37 * C.
  • Vedvarende udledning fra endetarmen. De har udseende af slim eller pus.
  • Urenheder i blodet afføring i visse former for proktitis, for eksempel forårsaget af uspecifik ulcerøs colitis, kroniske analfeber.
  • Pallor, anæmi. Udvikle med kronisk blødning i endetarmen.
  • Udtynding. Opstår hvis proctitis skyldes kræft i endetarmen og andre alvorlige sygdomme.

diagnostik

Diagnosen er godkendt af lægen baseret på medicinsk historie og visuel undersøgelse. For at præcisere er det nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser af patienten:

  1. Palpation af de rektale vægge.
  2. Sigmoideoskopi. Denne procedure er en af ​​de nemmeste og hurtigste tarmundersøgelsesmetoder. Under manipulationen er det muligt at undersøge hele tykke sektionen og delvis røre sigmoiden. En af de utvivlsomme fordele ved denne procedure er, at hvis en læge finder nogen uddannelse, kan han tage et stykke af det til en biopsi.
  3. Cytologisk undersøgelse af tarmens indhold, tarmvævets biopsi. Dette giver en fuldstændig beskrivende karakteristik ved den inflammatoriske proces, som gør det muligt at skelne en poststrålings-, kronisk, overfladisk type af sygdommen fra en tumor i endetarmen. For at bestemme tilstanden i tarmfloraen, bliver fæces sået.

Proctitis behandling

Proktologen ordinerer behandling afhængigt af årsagerne til betændelse i slimhinden og sygdomsformen. Terapi er baseret på at overholde en bestemt kost og et sæt hygiejneforanstaltninger, og omfatter også medicin.

Effektiv behandling af proctitis består i at følge en kost sammensat af en læge, undtagen krydret, rå, sød, fed og stegt mad fra kosten, afbrydelse af alkohol og rygning, mel og konfektureprodukter, opretholdelse af en aktiv og mobil livsstil, konstant træning på kroppen, regelmæssig rensning af endetarmen ved hjælp af antiinflammatoriske og terapeutiske enemas fra kamille, calendula, havtorn olie osv.

Når proctitis er kontraindiceret længerevarende ophold i en siddende stilling, da dette fører til en svækkelse af bækkenbundsmusklerne, stagnationen i venerne i bækken og nedre ekstremiteter. Selv med patientens seriøse tilstand og sengeluft er der ofte foreskrevet et minimalt sæt fysiske øvelser.

Med proctitis kan følgende lægemidler ordineres til patienten:

  1. Antibakteriel og antiviral, afhængig af resultaterne af bakteriologiske undersøgelser (metronidazol, chloramphenicol, penicillin, makrolider osv.)
  2. Antispasmodik (No-shpa) - for at lindre smerte, eliminere spasme, lette afføring.
  3. Antiallergiske stoffer - slap af vægge i endetarmen.
  4. Midler, der forbedrer vævsregenerering (suppositorier med methyluracil, havtornolje) hjælper med at genoprette slimhinden, forbedre metaboliske processer, lindre symptomer på inflammation.
  5. Hormonale lægemidler (dexamethason, hydrocortison) ordineres til bestemte typer af proktitis.

Som en ekstra foranstaltning anbefales rensende enemas (for at sikre tarmtømning), enemas med medicinske opløsninger, urter (kamille, calendula, collargol). Sitty Baths med kaliumpermanganat har en lokal antiseptisk virkning.

Kirurgi anvendes sjældent og består i resektion af forskellige dele af endetarmen eller i dens fuldstændige fjernelse afhængigt af situationen. Nogle gange suturerer. Når indsnævring genopretter lumenets bredde. Når onkologi fjerner tumoren.

stearinlys

Indførelsen af ​​stearinlys betragtes som en yderligere, alternativ metode til behandling af proktitis. I nogle tilfælde er det ved hjælp af denne form for narkotika muligt at opnå hurtigere genopretning, i andre situationer er denne metode kontraindiceret.

Den specifikke type stearinlys er tildelt afhængigt af patientens tilstand, symptomerne, der plager ham og procesens art. Hvis symptomer på akut proktitis er til stede, kan rektale midler kun anvendes i dets lysformer - for at lindre sygdommens manifestationer og mere effektiv behandling.

Til dato anvendes følgende stearinlys til behandling af proktitis: Baseret på methyluracil, havtorn, Ultraprokt, Proktozan. I svære former for rektal inflammation (ulcerativ) kan lægen ordinere suppositorier baseret på Prednisolon eller Sulfasalazin.

Suppositorier er ikke den eneste behandling for proctitis. Behandling af denne sygdom omfatter anvendelse af antibiotika eller antivirale midler (afhængigt af infektions årsagsmiddel), antispasmodik, antihistaminer, enemas og diæt. Hvis der er komplikationer, kan kirurgi være påkrævet.

slankekure

Dietten er meget vigtig i behandlingen af ​​denne sygdom. Det er nødvendigt at gennemgå din kost, overholde alle diætets krav:

  1. alkoholholdige drikkevarer udelukkes fuldstændigt, fordi de irriterer slimhinden og efterlader skader og tegn på en akut inflammatorisk proces på kontaktstedet,
  2. Rygning bør kasseres, fordi tobaksrøg irriterer mavetarmkanalen i mave-tarmkanalen.
  3. Fra patientens kost bør elimineres eller minimeres brug:
    • stegte og krydrede retter;
    • krydderier og varme saucer;
    • fødevarer rig på fiber (korn, frugt og grøntsager). Ernæringseksperter anbefaler at spise kun æbler fra frugt og spise grøntsager i små mængder og i lurvet form;
    • salt mad, da det er salt, der forsinker inflammatoriske processer;
    • slik og chokolade.

Det er værd at bemærke, at det er lige så vigtigt for proctitis og kost. Det skal være fraktioneret, med andre ord er det nødvendigt at spise i små portioner fem til seks gange om dagen. Således vil belastningen på tarmene blive reduceret, hvilket virker som en slags mild behandling.

Mest nyttige for proctitis er at spise flere mejeriprodukter. Hytteost, kefir, ryazhenka, hjemmelavet yoghurt, fedtfattig creme skal blive en obligatorisk skål. Disse produkter effektivt blødgør afføring, lette tarmbevægelse, irritere ikke tarmslimhinden.

Det er også nyttigt at medtage i kosten dampet, kogt magert kød: kalvekød, oksekød, fjerkræ, kaninkød. Lys grøntsagssupper er nyttige. Grøntsager, frugter - kun dampet gryderet. Det er nyttigt at spise bagt æbler.

Menu for proctitis for dagen:

  1. Morgenmad: En æggel af æggehvider, en del af semolina kogt på vand fra 1 tsk. smør. Eller en kop kefir med en del af cottage cheese.
  2. Frokost: lette kød bouillon eller grøntsagssuppe-puree. Steam patties eller et stykke kogt (fisk gryderet). Du kan drikke bærgelé.
  3. Middag: Tynd, kogt risgrød på vand fra 1 tsk. smør, et stykke kogt kylling, en lille tallerken med ost, yoghurt eller et glas ryazhenka.

forebyggelse

For at forhindre den inflammatoriske proces skal man spise ordentligt, undgå risikofødevarer og overdreven alkoholforbrug. anbefalinger:

  • Tidlig behandling af patologier, der bidrager til dets udseende;
  • Tidlig behandling af forstoppelse;
  • Nægter at bære syntetiske undertøj
  • Minimering af alkoholforbrug;
  • Kost efter kirurgi på endetarm;
  • Overholdelse af alle regler for intim hygiejne.

proctitis

Proctitis er en inflammatorisk proces i rektal slimhinde. Er en poliologisk sygdom. Ledsaget af hyppig trang til afføring, ubehag under afføring, brændende, kløe og fremmedlegeme sensation i anus. I akutte former observeres hypertermi og symptomer på forgiftning, i kronisk proktitis er den generelle tilstand ikke forstyrret. Proctitis diagnosticeres på grundlag af klager, resultater af undersøgelse, rektal og endoskopisk undersøgelse. Behandling - eliminering af provokerende faktorer, diæt, antimikrobielle midler, smertestillende midler og desinfektionsmidler.

proctitis

Proctitis er betændelse i rektal slimhinde forårsaget af spiseforstyrrelser, parasitter, infektiøse læsioner i mave-tarmkanalen, perineum og bækkenorganer, kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet, kirurgiske indgreb, fremmedlegemer i anus, strålingseksponering og andre faktorer. Proctitis kan være akut, subakut eller kronisk, men oftere har den et kronisk forløb. Det kombineres ofte med betændelse i sigmoid kolon (proctosigmoiditis) eller pararectal fiber (paraproctitis). Nøjagtige oplysninger om forekomsten af ​​proctitis er ikke tilgængelige. Sygdommen rammer lige så ofte patienter af begge køn. Behandlingen udføres af eksperter inden for proctology.

Årsager til proctitis

Der er to grupper af faktorer, der forårsager udviklingen af ​​proctitis - generel og lokal. Blandt de lokale skadelige faktorer er mekanisk skade, introduktion af kemikalier, varme eller kolde løsninger i endetarmen, overførsel af infektion fra nærliggende organer samt rektale neoplasmer. Proctitis kan medføre mekanisk skade, når ukvalificeret massage eller selv-massage af rektum og prostata, homoseksuelle handlinger og indførelsen af ​​forskellige objekter i rectum med henblik på ophidselse og tilfredsstillelse.

Proktitis forårsaget af eksponering for irriterende kemikalier, varme og kolde løsninger forekommer sædvanligvis, når man forsøger at behandle "folkemedicin", forkert eller overdreven brug af enemas, rektal suppositorier osv. Som "populære lægemidler", der fremkalder udviklingen af ​​proctitis, kan anvendes alkohol, terpentin, æteriske olier (nellike, eukalyptus, pebermynte olie), iod-opløsning, koncentreret opløsning af calciumchlorid, tinkturer på sennep og peber. Alle disse stoffer har en irriterende virkning, patienterne bruger dem ofte til behandling af hæmorider, anal revner, og andre sygdomme, der findes patologi forværrer og forårsager udvikling af slimhindeinflammation.

Proctitis kan også forekomme ved kontakt spredning infektion fra betændt vagina, urinrør, blære eller pararectal fiber. Sammen med ikke-specifikke smitsomme stoffer kan gonokokker, chlamydia, trichomonas osv. Virke som patogener. Hos patienter med onkologiske sygdomme kan forfaldne maligne tumorer i endetarm og andre organer i perineum forårsage proctitis.

Listen over almindelige årsager til proctitis udvikling eksperter indbefatter spiseforstyrrelser, gastrointestinale infektioner, parasitiske sygdomme, autoimmunsygdomme, motilitetslidelser, innervation og blodtilførsel til nedre tarm, og stråling. Sygdommen diagnosticeres oftere hos mennesker, der misbruger alkohol, krydret og krydret mad. Proctitis kan påvises i smitsomme sygdomme som salmonellose, dysenteri og escherichiosis samt enterovirusinfektion. Med et langvarigt forløb af disse sygdomme udløses proktitis ikke kun ved direkte kontakt med patogener med slimhinden i endetarmen, men også ved langvarig diarré, frigivelse af toksiner og andre almindelige årsager.

Forskere omfatter Crohns sygdom, ulcerativ colitis, amyloidose og Whipples sygdom på listen over autoimmune sygdomme, som påvirker tyktarmen og kan forårsage proktitis. Listen over parasitære sygdomme omfatter giardiasis, amebiasis, enterobiasis og ascariasis. Folk, der for nylig har været i troperne, kan påvirkes af amerikansk trypanosomiasis, der forårsager en parasitisk sygdom, men sådanne tilfælde er sjældne i Rusland.

Proktitis diagnosticeres ofte hos patienter med tyktarmskirtlen og irritabel tarmsyndrom, såvel som hos patienter, der gennemgår kirurgi i bækkenorganerne eller lider af kroniske kredsløbssygdomme i dette område. Sandsynligheden for at udvikle proktitis stiger med sygdomme i bugspytkirtel, lever og galdeblære. En anden grund til udviklingen af ​​proktitis er stråling i behandlingen af ​​malign neoplasi i bækkenorganerne, oftest - livmoderhalskræft og livmoderhals. Sandsynligheden for forekomsten af ​​sygdommen afhænger af dosis af stråling.

Proctitis klassificering

Under hensyntagen til den etiologiske faktor skelnes mellemsmag, infektiøs, parasitisk, stillestående (som følge af forstoppelse af forskellig oprindelse), stråling, gonorræ, chlamydial og andre typer af proktitis. Afhængig af kursets karakteristika er der en akut, subakut og kronisk form af sygdommen. På grund af arten af ​​den inflammatoriske proces klassificeres akut proctitis i:

  • Katarrslimhinde - ved undersøgelse afslørede hævelse og rødme i slimhinden der er inten slem sekretion.
  • Catarrhalhemoragisk - slimhinde, hæmmet, hyperæmisk, dækket af mange små blødninger.
  • Catarrhalpurulent - rødme og hævelse af slimhinden observeres i kombination med purulente sekretioner.
  • Purulent-fibrinøs betændt slimhinde dækkes med dårligt fjernede purulent-fibrinøse film.
  • Ætsende - overfladiske defekter er dannet på overfladen af ​​tarmslimhinden.
  • Ulcerative - dybe defekter vises på slimhindeoverfladen.
  • Ulcer-nekrotisk - dannelsen af ​​dybe defekter kombineret med dannelsen af ​​nekroseområder.
  • Polypous - ledsaget af udseendet af små udvækst, der ligner rektale polypper.

Kronisk proctitis er opdelt i:

  • Hypertrophic - slimede fortykkede, hævede folder, deres dybde er øget; fokale vækst af slimhinden (falske polypper) detekteres.
  • Atrofisk - slim bleg, fortyndet, nedsat dybden af ​​folderne. Gennem slimhinderne skinnefartøjer placeret i submucosallaget.
  • Normotrofisk - en misfarvning på grund af kronisk inflammation opdages. Tykkelsen og reliefen af ​​slimhinden uden ændringer.

Atrofiske og hypertrofiske ændringer i slimhinden gør det mere sårbart. Måske udseendet af erosioner og kroniske sår, dækket med blødende granuleringer. Dannelsen af ​​sår og efterfølgende bruttocicatricial ændringer kan forårsage perforering af tarmvæggen, deformiteten og cicatricial stenosen i endetarmen. Hos patienter med strålingsproktitis kan sårene ligne en forfalskning af malign neoplasma.

Symptomer på proctitis

Akut og subakut proctitis samt den kroniske form af sygdommen i det akutte stadium er præget af smerter og forstyrrelser i afføring. I akut proctitis kan smerte være ret intens, med subakut og kronisk forløb, sværhedsgraden af ​​smertsyndrom falder. Patienter har ofte svært ved at forsøge at indikere placeringen af ​​smerte. Der kan være klager over smerter i underlivet, lændehvirvelsøjlen og perinealområdet, men under en detaljeret undersøgelse er det normalt fundet, at punktet med den største smerte er placeret inden for sacrum eller anus. Smerterne er værre på tidspunktet for tarmbevægelsen og falder efter det ender. De kombineres med en brændende fornemmelse i anusområdet, hvilket også er et konstant symptom på proktitis.

Overtrædelser af afføring manifesterer sig i form af falske begær. I den akutte form af sygdommen er trangen konstant, med subakut - mere sjælden. Kronisk proktitis i den akutte fase, som regel, går ret forsigtigt i forhold til akut. I begyndelsestidspunktet kombineres impulser med forstoppelse forårsaget af sphinx i sphincter og patienters frygt for intens smerte under afføring. I den efterfølgende spasm af sphincten erstattes af afslapning, mulig diarré og slimudledning under falske ønsker. Når erosive, ulcerative og nekrotiserende former i afføringen opdages ofte blod.

I alvorlige tilfælde kan der være komplikationer i form af blødning, perforering af tarmvæggen med forekomst af fækalstrømning, dannelse af fistler eller dannelse af rektalstricture. Rektal blødning med proktitis er sjældent rigelig, men med hyppig gentagelse kan det føre til udvikling af anæmi. Når rektumfistel markerede fækaludladning og gas gennem urinrøret eller vagina. Hos patienter med stramninger har de svært ved defekation i kombination med intestinal inkontinens, kløe og hudirritation i perianalområdet.

Diagnose af proctitis

Sygdommen diagnosticeres på baggrund af klager, undersøgelsesdata, rektalundersøgelse, røntgen- og endoskopiske undersøgelser samt laboratorietestresultater. Oprindeligt proctologist undersøger mellemkødet og patientens anus proctitis, identificere tegn på inflammation, og andre dele af maceration. Så specialist udfører digital rektal undersøgelse, i hvilken der kan detekteres eller afslappende sphincter spasmer, mucosal ødem, indsnævring af tarmen og andre patologiske ændringer. Den visuelle vurdering af sådanne ændringer, bestemmelsen af ​​typen af ​​proktitis og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces udføres under rektoromanoskopi. Om nødvendigt udføres en biopsi under endoskopisk undersøgelse.

Hvis der er mistanke om en rektalstricture, er en irrigoskopi eller irrigoskopi foreskrevet. Disse radiologiske undersøgelser indikerer tilstedeværelsen af ​​en karakteristisk indsnævring, hvor rektum ligner et smalt rør med stive, lige vægge. Til opdagelse af unormale urenheder, leukocytter, parasitter og bakterielle midler udfører afføring. Proctitis er differentieret fra hæmorider, paraproctitis, polyposis, rektal cancer og nogle andre sygdomme, hvor inflammation i perianal zone og slimhinden i de nedre afsnit af tyktarmen kan forekomme.

Proctitis behandling

Behandling af proctitis konservativ, som normalt udføres på ambulant basis, omfatter etiopathogenetisk og symptomatisk behandling. Patienterne foreskrives en sparsom kost og sengelus, det anbefales at undgå et langt ophold i en siddestilling. Efter forbedring anbefales det at opretholde moderat fysisk aktivitet. I alvorlige former for akut proctitis (ulcerative nekrotiserende sår) indlægges indlæggelse i indledende fase.

Når parasitære proctitis foreskrev anthelmintiske midler med specifikke og ikke-specifikke infektioner, udføres antibakteriel eller antiviral terapi under hensyntagen til typen af ​​patogen. Ved kroniske gastrointestinale sygdomme behandles hovedpatologien. For at reducere spasmer, eliminere falske begær og reducere smerteintensiteten, når proktitis anvendes, antispasmodik, om nødvendigt i kombination med smertestillende midler. Cleansing enemas udføres dagligt, og derefter medicinerede enemas med kamille, calendula, krave, havtorn olie og andre midler. Lægemidlet er valgt baseret på typen af ​​inflammatorisk proces og stadium af betændelse. Tildele stillesiddende bade. Brug stearinlys og aerosoler med regenererende virkning. Efter eliminering af akut betændelse anbefales patienter med proktitis at have en spa-behandling.

Behandling af proctitis folkemekanismer og stearinlys hjemme

Funktioner af funktionen af ​​endetarmen er en faktor, der favoriserer udviklingen af ​​inflammatoriske sygdomme i slimhinden i tyndtarmen. Betændelse, der dækker direkte den rektale væg kaldes proctitis. Patologien kombineres oftest og påvirker også sigmoid-kolonet (proto-sigmoiditis) og det omgivende fedtvæv (paraproctitis). Folk af forskellig alder og køn er modtagelige for denne sygdom, og der er intet tegn på øget modtagelighed for forekomsten af ​​proktitis hos visse kategorier af befolkningen.

Funktioner af strukturen og funktionen af ​​endetarmen

Endetarmen er den laveste, sidste del af tarmen, som slutter med anus. Hovedopgaven - fjernelse fra fordøjelseskanalen i fødevareforarbejdningsprodukter - er tilvejebragt af tarmvægens specielle struktur.

Det har et tilstrækkeligt kraftigt muskellag, der skubber tætte fæcesmasser til udgangen, og en aktiv slimhinder, der producerer en stor mængde slim, som er nødvendig for effektiv bevægelse af afføring.

Rektalt slim i sammensætningen har et enzymatisk indhold, som hjælper med at behandle næringsstoffer delvist, og alt, hvad der forbliver ufordøjet, formes til fækalt stof og evakueres fra kroppen.

To sphincter (intern og ekstern), som er muskelringe, holder afføring i den kontraherede tilstand i tarmene og i en afslappet tilstand, der lader det ud, tillader kontrol af afføring. Denne komplekse proces sikres ved en enorm ophobning af nerveender i slimhinden.

I bækkenhulen er endetarmen støder op til det hæmorrhoide venøse netværk, vaginale og livmodervægge hos kvinder, prostata og blære hos mænd.

Årsager til proctitis

En hel masse faktorer kan fremkalde betændelse i endetarmen, lige fra traume til ondartede processer. Overvej de mulige årsager til proctitis mere detaljeret.

Infektiøs proctitis

Indførelsen af ​​smitsomme stoffer i tarmvæggen er en af ​​de mest almindelige årsager til proctitis. De forårsagende midler til inflammation kan være:

  • intestinale patogene og betinget patogene mikroorganismer og penetreret fra kroniske infektionsinfektioner i naboorganer (Escherichia coli, cocci, chlamydia, cytomegalovirus, herpes);
  • Mycobacterium tuberculosis - falder på tarmslimhinden gennem revner og langs blodbanen, er infektion karakteriseret ved dannelsen af ​​sår og fistler i endetarmen;
  • gonokokker - gennem vaginalvæggen siver ind i endetarmen, når en kvinde har gonorrheal vaginitis;
  • blege spirocheter - syfilispatogener kan inficere tarmene (hovedsageligt hos kvinder), der forårsager chancre efter infektion, og i sekundære og tertiære stadier - brede vorter og gummi;
  • parasitter - orminfestationer i endetarmen (askarider, pinworms og kæder) og protozoer (dysenteri amoeba, infusoria - balantidia).

Betændelse forårsaget af læsioner i endetarmen

Integriteten af ​​tarmvæggen kan brydes som følge af medicinske manipulationer, sygdomme og fremmedlegemer, der kommer ind i endetarmen. De mest almindelige årsager til skade:

  • hæmorider, forstoppelse, hyppige diarre forårsager irritation, revner, ridser i anusområdet;
  • skarpe, grove elementer i afføringen - knogler, ufordøjede faste madstykker, slugede genstande kan beskadige slimhinden;
  • operationer i endetarmen (fjernelse af hæmorider, behandling af analfeber);
  • tårer i kvinder under fødslen;
  • anal sex;
  • utilsigtede skader, indførelsen af ​​fremmedlegemer i anusen.
underernæring

Fækalt stof indeholdende irriterende stoffer kan forårsage fordøjelsesproctitis. I denne form for betændelse underkastes slimhindeceller et kemisk angreb, hvilket resulterer i overdreven udskillelse af slim. Dette sker, når mad er rig på alkaloider, capsaiciner, syrer, det er:

  • meget krydret mad;
  • krydderi misbrug
  • overdreven forbrug af pickles, røget kød;
  • hyppige alkoholiske libations.

GI patologi

I fordøjelsessystemet er alle organer forbundet med hinanden, og overtrædelsen af ​​hver af deres funktioner fører til en fejl i hele tarmkanalen. Mange gastrointestinale sygdomme fører til dårlig fordøjet føde ind i rektalområdet, problemer med afføringen - og disse faktorer fremkalder direkte irritation af slimhinden og dens betændelse. Vi opregner de mest almindelige patologier, der bidrager til fremkomsten af ​​proctitis:

  • enhver form for hepatitis forårsager forstyrrelser i processen med fedtfordøjelse, hvilket igen er årsagen til flatulens, diarré, afføring i afføringen, som fremkalder inflammatoriske fænomener i endetarmen;
  • cirrhotisk leverskade fører til de samme konsekvenser som hepatitis, men sygdommen udvikler sig hurtigere og mere aktivt, da leveren celler ikke kun fungerer dårligt, men også dør fuldstændigt;
  • med cholecystitus stagnerer galde i galdeblæren som følge heraf - dårlig behandling af mad på grund af manglende galdesyrer i fordøjelsessaftene;
  • pancreatisk inflammation - pancreatitis, danner en mangel på enzymer, der er ansvarlige for nedbrydning af proteiner og kulhydrater, hvilket skaber tilstande for putrefaktive processer i tarmen, udvikling af dysbakteriose;
  • mavesår, gastritis - krænker fordøjelsen i maven, overdreven udskillelse af syre beskadiger mikrofloraen og slimhinden i alle dele af tarmen.

Intestinal dysbiose

Overtrædelse af mikrofloraen i tarmen selv betragtes ikke som en sygdom. Dette er en reversibel tilstand, som er en følge af fejl i ernæring, misbrug af antibiotika og tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme.

Under påvirkning af negative faktorer begynder døde bakterier i tarmene at dø, og patogene og betingelsesmæssige skadelige mikrober begynder at dominere, hvilket i sidste ende resulterer i diarré, forstoppelse, dårlig fordøjelse, flatulens. Og alle disse faktorer, som det er kendt, er den direkte vej til udvikling af proctitis.

Venøs insufficiens

Væggene i endetarmen gennemtrænges rigeligt med blodkar, som giver ernæring til tarmene og adsorber næringsstoffer fra fordøjede fødevarer. Forringet blodcirkulation i bækkenområdet fører til stagnation, der manifesteres ved dårlig adgang til ilt til slimhinderne, langsommere regenerering af tarmvæggen, et fald i lokal immunitet. Sygdomme, der kan fremkalde dårlig blodcirkulation i det rektale område:

  • hæmorider - ud over generelle kredsløbssygdomme i det berørte område kan knuderne forårsage irritation, ridser, sår på stedet for de dilaterede analårer;
  • åreknuder - snart eller senere hælder det til hæmorider, men hidtil er det ikke sket, problemet er udtrykt i stagnation, hvilket forhindrer normal blodgennemstrømning i anusen;
  • tromboflebitis - ætseslag med dannelse af blodpropper (trombus) - en sygdom, der ikke kun er farlig på lokalt niveau (hvis der er en akut operation i trombusdannelse i hæmorroide knuder), men for hele organismen - enhver trombose kan afbryde og blokere fartøjets lumen; tromber, der hovedsageligt er beliggende i det rektale område, kan fremkalde udviklingen af ​​proctitis;
  • generelle blodstrømforstyrrelser i kroppen, såsom hjerteinsufficiens og svaghed i venøse ventiler, forårsager blod i overbelastning i den nederste del af kroppen, hvilket faktisk fører til problemer med endets slimhinde.
onkologi

Desværre er den ondartede proces i endetarmen en af ​​de første årsager, der kan mistænkes ved udviklingen af ​​proctitis. Kræftceller, som er fremmede for kroppen, forårsager en reaktion i form af produktion af passende antistoffer.

Som et resultat fremkommer der som reaktion på tumorvækst agenter i interaktion med hvilke maligne celler frigiver toksiner, som angriber intestinale slimhindeceller. Hvis kræftproctitis ikke registreres i tide, overføres den ondartede proces til peritoneum, hvilket fører til betændelse i bukhulen - peritonitis.

forgiftning

Intoxikation af kroppen, der skyldes forgiftning med kemiske stoffer, tungmetaller såvel som under strålebehandling, frembringer en inflammatorisk proces i slimhinden i endetarmen. Proctitis betragtes som en af ​​de almindelige komplikationer af stråling, der anvendes til behandling af kræftpatienter.

Autoimmune tilstande

Sygdomme, hvor kroppen smitter sine egne celler, kaldes autoimmun. På samme tid i det berørte område kan der være en række organer - fra ledbihulerne til hjertemusklen. Slimhinder er det letteste mål for oprørsk immunitet, derfor kan proktitis med nederlag i rektalvæggene være et af manifestationerne af sådanne problemer som Crohns sygdom og ulcerøs colitis.

Provocateurs proctitis

Ud over de direkte årsager til rektal betændelse, betændelse og fælles faktorer, som patienter sjældent er opmærksomme på, bidrager til udviklingen af:

  • svag immunitet
  • hyppige forkølelser
  • hypotermi;
  • problemer med afføring
  • betændelser i organerne i kontakt med endetarmen (blære, urinrøret, livmoderen, vagina, æggestokke, prostata osv.).

Typer af rektal betændelse

Proctitis kan have to former for flow: akut og kronisk. I det første tilfælde er inflammationen akut: utilpashed, feber, svaghed og andre symptomer på den inflammatoriske proces. Med kronisk proktitis er sygdommens symptomer sløret, kan milde symptomer på inflammation forstyrres i lang tid. Som regel kan den langsomme forløb af proktitis med periodiske eksacerbationer indikere tilstedeværelsen af ​​de mest ugunstige tilstande: autoimmune processer, tumorer, vaskulære patologier.

Af karakteren af ​​læsionen af ​​tarmslimhinden er proctitterne opdelt efter type:

  • catarrhalhemoragisk - rektangulær slimhinde svulmer, bliver skarlagen, små hæmatomer formes på væggene;
  • catarrhal-purulent - foci med purulent indhold udvikler sig på rektumets vægge;
  • katarre-slimy - ved tegn denne proctitis ligner catarrhalhemoragisk, med undtagelse af fravær af blødninger, karakteriseret ved overdreven udskillelse af slim;
  • polypotisk slimlag af tarmene genfødes til godartede udvækst - polypper;
  • erosion - erosion og andre former for skade er dannet på overfladen af ​​slimhinden
  • ulcerativ - ulceration på overfladen af ​​slimlaget
  • nekrotiserende sår - sår på tarmvæggen, forværret af nekrose af det omgivende væv;
  • purulent-fibrinøse - rektumets vægge indefra er foret med en tynd film bestående af bindevæv spredt med purulent indhold.

Udviklingen af ​​en patologisk proces i rektum kan passere gennem forskellige scenarier: hvis som følge af inflammation tarmvæggen fortykkelse reagere, denne form kaldes hypertrofisk proctitis. Når sygdommen fører til udtynding af tarmen, udglatter dens folder, så taler vi om atrofi. Uændret vægtykkelse indikerer den normotrofiske udvikling af proktitis, når ændringer i tarmen ikke er kritiske.

Symptomer på proctitis

I den akutte form for betændelse er dens symptomer ret udtalt:

  • ømhed i endetarmen, hvilket øges, når man prøver at tømme;
  • ubehag i anus: brændende, tyngde, fremmedlegeme sensation;
  • ubehagelige følelser i perineum - smerter i tarmene kan udstråle til genitalområdet hos både mænd og kvinder;
  • trækker rygsmerter;
  • udledning af blod og pus fra anus;
  • hypertermi op til 38 grader;
  • generelle tegn på forgiftning (svaghed, kuldegysninger);
  • hyppige ubehagelige opfordrer "på en stor måde";
  • problemer med afføring (hyppige løst afføring eller tværtimod vedvarende forstoppelse);
  • blodstriber i afføring.

Forekomsten af ​​sådanne symptomer bør opmuntre de syge til et presserende besøg hos proktologen. Som regel udvikler symptomerne på akut proctitis inden for få timer, maksimalt 24 timer, og rettidig diagnose giver dig mulighed for hurtigt og med minimal indsats at slippe af med rektal betændelse.

Ubehandlet akut proctitis samt tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme kan give et billede af kronisk inflammation:

  • mild smerte i endetarmen, tolerabel ubehag;
  • lavgradig feber;
  • slim eller purulent lunken udledning fra anus;
  • blodige urenheder i fæces
  • tegn på anæmi, hvis blødning konstant forekommer i endetarmen
  • tyndhed, udtømning af kroppen - i svære former for proctitis, når processen for absorption af næringsstoffer i rektum er nedsat eller forgiftning opstår som et resultat af en ondartet tarmsygdom.

Den inflammatoriske proces i endetarmen kan dække de omgivende væv og organer, hvilket forårsager udviklingen af ​​omfattende patologier. Af de komplikationer, der ofte opstår som følge af proktitis, kan det bemærkes:

  • akut paraproctitis - overgangen af ​​inflammation fra tarmen til fedtvæv placeret omkring endetarm
  • kronisk absces med fisteldannelse - en af ​​de mest ubehagelige konsekvenser, som udtrykkes i purulent inflammation, forårsager smeltning af det syge væv og dannelse af hulrummene mellem tarmen og de tilstødende organer, herunder adgang til hudoverfladen;
  • pelvioperitonitis - betændelse i peritoneum
  • colitis, sigmoiditis - beslaglæggelse af den overliggende tarms patologiske proces - sigmoid og colon;
  • proctitis kan udløse væksten af ​​polypper og kræftceller;
  • i alvorlig form for proctitis fører ardannelse i væv til en indsnævring af tarmens lumen;
  • betændelse i tarmene ændrer forholdet mellem mikroflora i fordøjelseskanalen, hvilket igen er årsagen til dysbiose, hvilket reducerer lokal og generel immunitet.

Hvordan identificerer proctitis? - diagnose af sygdommen

Baseret på patientens klager og sygdommens kliniske manifestationer kan proktologen foreslå betændelse i endetarmen. Men det er umuligt at foretage en diagnose uden objektiv forskning. Til diagnosen proctitis er patienten ordineret til følgende procedurer:

  1. Manuel rektal undersøgelse - ved indføring af finger i anus på en læge vurderer funktion lukkemuskler, tilstanden af ​​den rektale slimhinde, tilstedeværelsen af ​​sekreter afslører intestinale stamme og tilstødende organer.
  2. Rektoskopi er en endoskopisk undersøgelse, som består i at undersøge rektum ved hjælp af et mikrokamera instrument indsat i anus. Giver dig mulighed for at opdage patologi på væggene i endetarmen og sigmoid colon, hvis det er nødvendigt - at tage en prøve af væv til biopsi analyse.
  3. Biopsi - som regel indsamles materialet under rektoskopi. Undersøgelsen af ​​væv under et mikroskop giver et svar på spørgsmål om tilstedeværelsen af ​​slimhindepatologien og sandsynligheden for dets malignitet.
  4. Coprogram - feces analyse, som gør det muligt at identificere fordøjelsesforstyrrelser og deres natur, tilstedeværelsen af ​​blod i fæces.
  5. Bakposiv - fækal analyse for bakteriel sammensætning, påvisning af patogener og en test for deres følsomhed overfor antibakterielle lægemidler.
  6. Analyse for helminth æg - hjælper med at opdage parasitter, der kan provokere proctitis.

Behandling og forebyggelse af proktitis

Som med enhver sygdom i mave-tarmkanalen kræver behandling af proctitis streng overholdelse af kosten. Først og fremmest snakker vi om afvisning af produkter, som irriterer tarmvæggene, som omfatter krydrede, krydrede surte retter; fedtholdige og kulhydraterede fødevarer, højt indhold af grov fiber.

Anbefales: varme slimhinde, væske og halvflydende konsistens af produkter, varmebehandling - hovedsagelig kogning, dampning. For eksempel kan en patient med akut proctitis anbefale denne menu:

  • røræg, cottage cheese, ris eller semolina på vand med et stykke smør til morgenmad;
  • bouillon med magert kød, grøntsagssuppe-puré, dampkødboller fra kylling, kød, hvid fisk, et glas gelé - til frokost;
  • kogte grits på vandet, dampkotelet, ostemasse, kiks lavet af hvedebrød - middag.

Når proctitis ud over passende ernæring udnytte gennemførlig motion. En stillesiddende livsstil forårsager stagnation i bækkenet, og dette er en direkte vej til tarmbetændelse. Øv for tonen i bækkenets muskler og pressen er ordineret selv for patienter, der er vist en liggende tilstand.

Behandling af proktitis ved hjælp af lægemidler: suppositorier, antibiotika

Normalt udføres proctitis-behandling på ambulant basis. Men for alvorlige former for betændelse anbefales patienten at blive behandlet på hospitalet. For det første giver patienten mulighed for at følge en kost, for det andet hjælper det sig med at opgive dårlige vaner og føre en sund livsstil, og for det tredje giver effektiv behandling under tilsyn af specialister.

Med proctitis kan følgende lægemidler ordineres til patienten:

  1. Antibakterielle og antivirale, afhængigt af resultaterne af bakteriologiske undersøgelser (metronidazol, chloramphenicol, penicilliner, makrolider osv.)
  2. Antispasmodik (No-shpa) - for at lindre smerte, eliminere spasme, lette afføring.
  3. Antiallergiske stoffer - slap af vægge i endetarmen.
  4. Midler, der forbedrer vævsregenerering (suppositorier med methyluracil, havtornolje) hjælper med at genoprette slimhinden, forbedre metaboliske processer, lindre symptomer på inflammation.
  5. Hormonale lægemidler (dexamethason, hydrocortison) ordineres til bestemte typer af proktitis.

Som en ekstra foranstaltning anbefales rensende enemas (for at sikre tarmtømning), enemas med medicinske opløsninger, urter (kamille, calendula, collargol). Sitty Baths med kaliumpermanganat har en lokal antiseptisk virkning.

Kirurgisk behandling af proctitis

I nogle tilfælde med kirurgisk indgreb indikeres med proctitis:

  • Overgang af inflammation til fedtvæv (paraproctitis), hvor abscessekspision er nødvendig;
  • ardannelse på stedet for betændelse kan føre til en indsnævring af det rektale lumen - kirurgi anbefales at genoprette den normale kanal;
  • proctitis, der ikke kan behandles med konservative midler;
  • betændelse forårsaget af tumorer i tarmen
  • diagnosticeret med ulcerøs colitis.

Behandling af kronisk proktitis

Træg kronisk proctitis kræver konstant understøttende behandling rettet mod at styrke immunsystemet, lindre symptomer på inflammation. anbefales:

  • mudterapi;
  • radon bade
  • balneoterapi;
  • massage;
  • fysioterapi;
  • Øvelse terapi.

Alle ovenstående procedurer vises ved kursusbehandling i sanatorium-udvejstilstande.

Forebyggelse af inflammation i endetarm

Foranstaltninger til forebyggelse af proktitis og gentagelse er at opretholde generel og lokal sundhed:

  • rettidig behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • eliminering af inflammation i tilstødende organer
  • Korrekt ernæring (begrænsning stegt, fed, krydret);
  • undgå alkohol og rygning
  • overholdelse af grundig hygiejne i anus og kønsorganer
  • brug af barrierebeskyttelsesmidler til at forhindre transmission under samleje.