Irritabel tarmsyndrom: symptomer og behandling, kost med IBS

Irritabel tarmsyndrom er en dysfunktion i tarmene, der manifesteres af mavesmerter og / eller defekationsforstyrrelser. Udvikler normalt som følge af psykologiske og andre virkninger på den overreagerende tarm.

Dette er den mest almindelige sygdom i de indre organer. Det kan forekomme i alle aldre, herunder hos børn. Hos kvinder forekommer sygdommen 2-3 gange oftere. På trods af den ekstreme forekomst af irritabel tarmsyndrom betragter ca. 75% af den voksne befolkning sig ikke syg og søger ikke lægehjælp.

I forekomsten og udviklingen af sygdommen er psyko-følelsesmæssige lidelser.

Hvad er det i enkle ord?

Irritabel tarmsyndrom er en funktionel lidelse i tyktarmen, et symptomkompleks karakteriseret ved langvarig (op til seks måneder) og regelmæssig (mere end tre dage om måneden) udseende af mavesmerter og unormal afføring (forstoppelse eller diarré). Irritabel tarmsyndrom - en funktionel sygdom forbundet med en lidelse i tarmmotilitet og fordøjelse. Dette bekræftes af uregelmæssigheden af klager, bølgelignende forløb uden progression af symptomer. Tilbagefald af sygdommen er ofte provokeret af stressfulde situationer. Vægttab er ikke markeret.

Blandt befolkningen i de udviklede lande forekommer irritabel tarmsyndrom hos 5-11% af borgerne, kvinder lider af dem dobbelt så ofte som mænd. Den mest karakteristiske for aldersgruppen 20-45 år. Hvis symptomer på IBS opdages efter 60 år, er det nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse for organiske patologier (divertikulose, polypose, tyktarmskræft). Irritabel tarmsyndrom i denne aldersgruppe forekommer mere end en og en halv gange mindre.

Årsager til IBS

Hvorfor irritabel tarmsyndrom opstår, er endnu ikke kendt, men mange eksperter mener, at dette problem stort set er psykologisk. Det er umuligt at helbrede denne sygdom til slutningen, men eksperter mener, at det er nødvendigt at håndtere det sammen med en gastroenterolog og en psykolog.

Blandt årsagerne til problemer er:

Overspisning.
Sygdomme i fordøjelseskanalen.
Problemer med hormoner.
Krænkelser i centralnervesystemet og det autonome nervesystem.
Dysbacteriosis og problemer med absorption af stoffer.
Psykiske lidelser og stress.
Manglende ballaststoffer (fx fiber).
Underernæring: Misbrug af koffein, fede fødevarer, alkohol og kulsyreholdige drikkevarer. Alt dette forbedrer tarmens motoriske aktivitet. Nogle stoffer påvirker også motoriske færdigheder.

Oftest forekommer irritabelt tarmsyndrom på grund af eksponering for psykosociale faktorer, der ændrer tarmmotilitet og følsomhed over for mekanisk og neurohumoral stimulering.

Da irritabel tarm syndrom manifesterer sig på forskellige måder, det vil sige forsøg på at opdele det i flere typer.

Den mest almindelige type er en stigning i tarmvæggen, dvs. hypersegmental hyperkinesis. I dette tilfælde lider tarmvæggen fra segmenter med lav amplitude segmentation. Det forekommer hos 52% af dem, der lider af syndromet.
Med et kraftigt fald i motoraktiviteten falder tarmens væg. Dette er dystonisk hypokinesis, og det forekommer hos 36% af personer med dette syndrom.
Hvis motoraktiviteten stiger, og der er anti-peristaltiske komplekser, taler vi om anti peristaltisk hyperkinesis, som forekommer hos 12% af de syge.

Også symptomer på irritabel tarm syndrom kan opdele sygdommen i flere muligheder:

Forekomsten af flatulens og mavesmerter.
Udbredelse af diarré.
Overvejelsen af forstoppelse.

Desuden opstår sygdommen i mild form og i moderat og svær.

Med IBS kan være:

smerter i underlivets bukser og hypokondrier, især om morgenen, der aftar efter afføring,
forstoppelse (afføring mindre end 3 gange om ugen)
diarré (afføring ofte 3 gange om dagen), samt pludselig ukontrollabel trang til at frigive tarmene,
følelse af ufuldstændig tømning, behov for spænding,
flatulens, følelse af fornemmelse i maven,
slim i afføring.

Med IBS sker ikke:

blod i afføring
vægttab
smerter i maven om natten
temperaturen stiger;
forstørret lever og milt
anæmi, øget leukocyttælling og ESR;
alarmerende symptomer - sygdomens begyndelse efter 50 år og rektal kræft hos patientens slægtninge.

Som med enhver funktionel lidelse kan diagnosen IBS opnås, hvis andre problemer er udelukket.

Symptomer på irritabel tarm syndrom

Patienter med IBS har følgende symptomer:

1) smerter af forskellig intensitet og varighed:

de bryder næsten ikke om at sove om natten;
arten af smerte varierer fra kolik til bukkende smerte;
deres placering kan også være anderledes, men oftere er de placeret i underlivet eller migrere fra den ene del af maven til en anden;
smerte fremkaldt af psyko-følelsesmæssig stress, fysisk overbelastning, kan være forbundet med menstruation;
efter afføring er smerten fjernet eller tværtimod intensiverer;

2) Diarré:

Sommetider er den flydende afføring forud for afføring normal eller endog tyk konsistens;
tømning sker hovedsageligt om morgenen;
kan forekomme som følge af presserende indtrængen;
afføring mere end en grødet eller flydende konsistens
normalt daglig volumen op til 200 g;
måske er følelsen af, at tømningen opstod, ikke fuldstændig;
der er ingen stol om natten;

3) forstoppelse:

en lille mængde af fækale masser (mindre end 100 g) er mulig med spænding;
kronisk afføring i mere end 2 dage;
regelmæssige men vanskelige afføring
undertiden efter tømning er der en følelse af utilstrækkelig rensning af tarmen;
acceptabel urenhed af slim i afføringen

4) Abdominal distention (undertiden lokal), ledsaget af rumlende og forsvinder efter tarmtømning;

5) Manifestationer af andre organer og systemer forbundet med deres viscerale følsomhed (hovedpine, koldben og hænder, nedsat styrke, følelse af klump i halsen, vandladningsforstyrrelser, kvalme, brystsmerter, utilfredshed med åndedrag osv.).

6) Psyko-emotionelle lidelser (ustabilt humør, depression, hysteri, overdreven frygt og obsessive tanker om deres egen sundhed, aggressivitet, utilstrækkelig respons på situationer mv.);

Nogle patienter beskriver deres følelser meget følelsesmæssigt, i lang tid og på en farverig måde, der støtter dem med fotografier af afføring, dagbogsposter og viden fra medicinske eller populære bøger eller internettet. Men de som regel mangler massetab, forstyrrer urenheder i afføring (pus, blod), temperaturstigning. Symptomer på IBS er sjældne for nogen, når de debuterer pludselig og efter 50 års alderen.

klassifikation

Ubehagelige symptomer i patologien af irritabel tarmsyndrom manifesteres i et komplekst eller separat. Sygdommen kan tage en af følgende former:

IBS med udtalt diarré eller nedsat defecation i retning af lindring (sjældne løst afføring);
irritabel tarmsyndrom med forstoppelse
IBS uden at ændre afføring, men med udpræget smertefulde fornemmelser, spasmer, oppustethed eller gas i tarmen;
IBS med variabel afføring (når, afhængigt af visse forhold, diarré erstattes af forstoppelse og omvendt).

Den første variant af irritabel tarm syndrom er den mest almindelige, det er karakteriseret ved manifestationen af udprøvede trang til at affebe næsten umiddelbart efter et måltid. Behovet for en afføring i denne sag øger i høj grad. Det er også muligt dannelsen af trang til følelsesmæssig stress, stress, følelser eller spænding. Med sådanne IBS er de foranlediget af en akut ubehagelig fornemmelse i underlivet og laterale dele af tarmen, som helt forsvinder efter lindring.

Den anden variant af IBS er manifesteret i form af forstoppelse i op til 2-3 dage, hvor der stikker inden i underlivet, tarmkramper eller smerter i smerter. Med IBS nedsætter appetitten, halsbrand vises, en ubehagelig smag på tungen, en let kvalme sensation er mulig (oftere uden trang til at kaste op). Stolen bliver tæt, kan have en blanding af slim.

I den tredje variant forekommer irritabelt tarmsyndrom uden en markant krænkelse af afføringen, forbliver det normalt, eller antallet af anstrengelser øges lidt, men formen og densiteten af fæces ændres ikke. På samme tid forstyrrer ubehagelige tegn på IBS patienten. Det kan være smerte og kramper i regionen af underlivet og siderne, oppustethed i mavesektionen, udledning af gasser.

Den fjerde variant af udviklingen af IBS omfatter alle mulige tegn. Stolens lidelser veksler afhængigt af forskellige faktorer, med manifestation af spastisk, stikkende, skarp eller smerte i smerten i maven, flatulens, slimdannelse. Også sådanne patienter er ofte bekymrede over den ængstelige følelse af at skulle besøge toilettet igen umiddelbart efter en afføring.

diagnostik

Hvis du har fundet symptomer svarende til IBS, anbefales det at blive undersøgt. Det er bedst at konsultere en gastroenterolog. Diagnose af IBS er ikke let. Normalt foretages diagnosen IBS, hvis alle forsøg på at finde smittefarlige stoffer eller tarmpatologier i analyserne eller forskningsresultaterne fejler.

Det er også vigtigt at overveje hyppigheden af symptomer og varigheden af den periode, i hvilken de observeres. Verdens førende gastroenterologer har foreslået følgende kriterier. Det menes, at IBS omfatter afføringstab, der opstår mindst 3 dage om måneden. De skal også observeres i 3 på hinanden følgende måneder. Forholdet mellem symptomernes indtræden og ændringen i hyppighed og udseende af afføringen skal også tages i betragtning.

I diagnosen skal adskilles fra IBS sygdomme som:

Tarmlidelser, der ligner IBS, kan også være karakteristiske for visse former for diabetes, thyrotoksikose og carcinoid syndrom. Forstyrrelser i tarm i alderdommen kræver særlig omhyggelig undersøgelse, da for ældre er IBS generelt ikke typisk.

Individuelle tilfælde af gastrointestinale lidelser, der kan forekomme hos raske mennesker efter tunge måltider, at drikke store mængder alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, usædvanlig eller eksotisk mad, f.eks. Under rejsen, bør heller ikke forveksles med IBS.

Tegn som en stigning i temperaturen, symptomens akutte karakter eller deres forværring over tid, natsmerter, spotting, vedvarende i flere dage, mangel på appetit, vægttab, er ikke karakteristiske for IBS. Derfor indikerer deres tilstedeværelse en anden sygdom.

Ved diagnosticering er det nødvendigt at udføre følgende tests:

Komplet blodtal;
Biokemisk blodprøve;
Analyse af afføring (coprogram);
Blodtest for glutenrespons.

For at udelukke patologier i tyktarmen anvendes metoderne til koloskopi og irrigoskopi, esophagogastroduodenoskopi, ultralyd i maveskavheden. I nogle tilfælde kan der anvendes og biopsi af tarmvæggen. I tilfælde af svær smertestillende syndrom kan lægen tilbyde at gennemgå en test for elektromagnetisme, manometri og ballondynatation.

Med tendens til diarré udføres test for laktosetolerance og analyse af tarmmikrofloraen. Hvis der ikke er diarré, kan en radioisotopforsøgsstudie anvendes. Efter afsluttet indledende behandlingsforløb kan nogle diagnostiske procedurer gentages for at fastslå effektiviteten af behandlingen.

Mulige komplikationer og fare for IBS

Mange patienter med irritabel tarmsyndrom lægger ikke stor vægt på deres sygdom og forsøger ikke at være opmærksom på det. Ofte går de ikke engang til lægen for at bekræfte diagnosen og gennemgå et behandlingsforløb. Dette skyldes, at sygdommen er uden alvorlige symptomer. I de fleste tilfælde er dets manifestationer begrænset til periodiske afføringstilstande (diarré eller forstoppelse), gasakkumulering i tarmene og moderat mavesmerter. Sådanne dårlige symptomer kan kun vises 1 - 2 gange om måneden og varer kun få dage. I denne henseende opfatter mange patienter ikke irritabelt tarmsyndrom som en farlig sygdom.

Faktisk har medicinpatologien en positiv prognose. Faktum er, at alle krænkelser i tarmens arbejde reduceres som regel til funktionsforstyrrelser. For eksempel, asynkron sammentrækning af glatte muskler i væggen af kroppen, problemer med innervation. I begge tilfælde lider fordøjelsesprocessen, der forekommer tilsvarende symptomer, men der er ingen strukturelle lidelser (ændringer i cellulær og vævsammensætning). Derfor antages det, at irritabel tarmsyndrom ikke øger sandsynligheden for at udvikle fx tarmkræft. Det vil sige, det er ret legitimt at sige, at denne sygdom ikke er så farlig som mange andre.

Denne sygdom kan imidlertid ikke fuldt ud beskrives som ikke farlig. Moderne medicin forsøger at overveje patologien fra forskellige synspunkter. Nylige konferencer om irritabelt tarmsyndrom har ikke desto mindre afsløret den negative virkning af denne sygdom.

Irritabel tarmsyndrom betragtes som farlig af følgende årsager:

Sygdommen kombineres ofte med psykiske og psykiske lidelser og kan være deres første manifestation. Det bidrager til udviklingen af depression og andre problemer.
Sygdommen har stor indflydelse på økonomien. Ifølge beregninger fra amerikanske forskere tvinger patienter med irritabel tarm syndrom i gennemsnit 2 til 3 dage om måneden for ikke at gå på arbejde. I betragtning af at befolkningen i den erhvervsaktive alder lider af denne sygdom (fra 20 til 45 år), og dens udbredelse når op på 10-15%, tænker det på millioner af tab for økonomien som helhed.
Under dække af irritabel tarm syndrom kan skjule de første symptomer på andre farligere sygdomme.

Det sidste punkt er især vigtigt. Faktum er, at sygdommene karakteristiske for denne sygdom ikke er specifikke. De taler om problemer med tarmens arbejde, men angiver ikke dens årsag. Hvis en patient ikke går til en læge for en diagnose, men blot skriver af midlertidige fordøjelsessygdomme for irritabelt tarmsyndrom, kan konsekvenserne være meget alvorlige.

Symptomer svarende til manifestationer af irritabel tarm syndrom findes i følgende patologier:

onkologiske sygdomme i tarm og organer i det lille bækken (herunder maligne);
inflammatorisk tarmsygdom
intestinale infektioner (bakterielle og sjældent virale);
parasitiske infektioner;
kronisk forgiftning;
klæbende sygdom.

Derudover skal det huskes, at de diagnostiske kriterier for irritabel tarm syndrom er meget vage. Dette øger sandsynligheden for en medicinsk fejl. Når den synlige forringelser (øget hyppighed af eksacerbationer) eller fremkomsten af nye symptomer (blod i afføringen, falske begær, etc.). Behov for at underrette lægen og om nødvendigt, re-testet.

Hvordan man behandler irritabelt tarmsyndrom

Kombineret behandling ved behandling af irritabel tarmsyndrom omfatter brug af medicin i kombination med korrektion af psyko-følelsesmæssige tilstande og overholdelse af en bestemt diæt.

Drogbehandling for IBS indbefatter brugen af følgende stoffer:

Antispasmolytika. Lindre muskelkramper, reducere intensiteten af smertefulde manifestationer. De mest populære stoffer: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
Probiotika (Bifidum og Lactobacterin, Hilak-Forte, Bifiform). Deres læger vil anbefale at modtage først. Disse stoffer er tilsætningsstoffer til levnedsmidler, som omfatter fordelagtige bakterier, som regulerer tarmens arbejde og er nødvendige for dets funktion og korrekt fordøjelse. Regelmæssig brug af probiotika vil reducere symptomerne på sygdommen og opnå deres fuldstændige forsvinden.
Laksemidler (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Tildele til forstoppelse og tag med masser af væsker. Præparaterne indeholder fiber, som under vandets virkning svulmer i maven, øger volumen og masse afføring og bidrager til en nem og smertefri afføring.
Retsmidler til diarré (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Disse lægemidler er ordineret til IBS, ledsaget af diarré. Deres aktive stoffer reducerer tarmmotiliteten og tykkere fæcesmasserne og sikrer normale afføring. Sådanne lægemidler kan ikke ordineres under graviditet og i tilfælde af mistanke om akut intestinal infektion.
Astringent medicin (Smecta, Tanalbin). Tildele med forværring af diarré. Med samme formål tager Maalox, Almagel.
Antidepressiva (Amitriptylin, Imipramin). Udpeget til at eliminere diarré, ubehagelig neuropatisk smerte og depression. En bivirkning ved at tage sådanne lægemidler kan være døsighed, en følelse af tør mund og forstoppelse. Hvis depression ledsages af forstoppelse, anbefaler eksperter at tage Citalopram eller Fluoxetine. Ethvert antidepressiv middel skal tages strengt defineret, begrænset tid, i foreskrevne doser og under den tilsynsførendes vejledning.
Ved vedvarende forstoppelse er det nødvendigt at udvikle en morgenreflekse til afføring. Hvedeklid kan hjælpe i dette ved at øge diætfibreindholdet i kosten. For at stimulere morgenaflejringen bør du tage lactulose (Duphalac) en efter en hver dag - to dessertsked. Dette vil hjælpe med at tømme tarmene hver morgen.

Kost og regler for ernæring

Læger foreskriver ikke nogen specifik terapeutisk ernæring ved diagnosticering af den pågældende sygdom. Men du skal revidere din kost / kost:

dele af mad bør være små;
mad bør tages med jævne mellemrum
under ingen omstændigheder kan ikke overeat.

Hvis irritabel tyktarm med diarré vises, så menuen skal begrænse indtagelsen af grøntsager (rødbeder, gulerødder, selleri, løg), og det er ønskeligt at fjerne fra kosten af æbler og blommer.

I tilfælde af forstoppelse mod baggrunden for den pågældende sygdom vil det være nødvendigt at begrænse forbruget af stegte, bagt skåle, fede kød, sandwich og stærk te betydeligt.

Men hvis et stort problem i irritabel tyktarm bliver flatulens, så menuen udelukket bønner, majs, kål, alle former for nødder, vindruer, sodavand og kager.

I nogle tilfælde kan lægen anbefale at tage et forsøg på at tage probiotika - Linex eller Bifidumbacterin, for at normalisere tarmmikrofloraen. Disse stoffer forhindrer udviklingen af tarmdysbiose, hvilket kan gøre tegn på irritabelt tarmsyndrom mere intensivt.

Folkebehandling

Da infektionen er fraværende, er behandlingen af den pågældende sygdom kun ved folkemægler ret acceptable. De mest effektive anbefalinger / råd fra traditionelle helbreder var følgende:

Bladene af plantain og brændt, blåbær, valnød blade - stop diarré.
Kyllinger af kamille og egetræsbark - de tages oralt i 3-5 dage, hjælper med at slippe af med diarré.
Infusioner fra frø af dild / fennikel, spidskommen og anis dråber - vil hjælpe med at slippe af med den øgede gasdannelse, lindre spastisk smerte i tarmene.
Aromaterapi med pebermynteolie - det vil hjælpe med at slippe af med irritation, normaliserer den psyko-følelsesmæssige baggrund og endda bidrage til at reducere intensiteten af tarmspasmer.
Bøgetræsbark, bønneblade - det er tilrådeligt at bruge med irritabelt tarmsyndrom med overvejende forstoppelse.

Irritabel tarmsyndrom er svært at kalde en patologisk sygdom - det er snarere en særlig tilstand i kroppen. Og det er ligegyldigt, hvad lægemidler vil blive ordineret af en læge - det er vigtigere at lære at kontrollere dine følelser, normalisere livets rytme, justere kosten. Men denne fremgangsmåde ved behandling af diarré, forstoppelse, smerter i tarmene og øget dannelse af gasser kan kun anvendes i praksis efter at have gennemgået en hel undersøgelse af specialister.

psykoterapi

Eftersom en sygdom opstår, spiller stressfaktorer en vigtig rolle. Gennemførelsen af psykoterapeutiske foranstaltninger vil bidrage til at forbedre velfærd og reducere intensiteten af IBS-manifestationer. Patienter med en lignende diagnose rådes til at konsultere en psykoterapeut. Psykologiske teknikker vil reducere angstniveauet, hjælpe med at undgå panikanfald, lære dig at modstå stressfulde situationer og reagere på problemer tilstrækkeligt.

Hypnoterapi reducerer med succes reduktionen af det underbevidste sind på udseendet af visse kliniske symptomer på sygdommen. Psykologiske træning med brug af afslapningsmetoder gør det muligt at berolige og styrke nervesystemet. Yoga klasser, særlige åndedrætsøvelser og meditation vil lære hurtig og korrekt afslapning. Og fysisk uddannelse og medicinsk gymnastik hjælper med at styrke kroppen og forbedre nervesystemet.

Alternative behandlinger

Der er også en række yderligere behandlinger, der nogle gange kan hjælpe med behandling af IBS.

Disse omfatter:

Akupunktur,
zoneterapi,
Aloe Vera,
Vanding af tarmene (kolonhydroterapi).

Der er imidlertid ingen tydelige tegn på, at denne behandling er effektiv til bekæmpelse af IBS. Du bør også være opmærksom på, at drikke aloe vera kan føre til dehydrering og forårsage et fald i niveauet af glukose (sukker) i blodet.

Det er værd at benytte sig af en hvilken som helst metode til behandling af IBS først efter høring af en specialist. I intet tilfælde skal du begynde behandling alene uden først at konsultere din læge og ikke have været undersøgt.

Hvor længe varer IBS?

Definitionen af irritabel tarmsyndrom, foreslået af eksperter fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO), foreslår et sygdomsforløb på mindst 6 måneder. Med andre ord vil simpelthen ikke skyldes symptomer (mavesmerter, flatulens osv.), Der varede mindre end denne periode. Læger vil søge andre grunde til deres udseende og udelukke lignende tarm patologier. Dette betyder dog ikke, at patienten vil lide af tarmproblemer i hele seks måneder. De kan forekomme periodisk, for eksempel i flere dage hver måned. Det vigtige er den regelmæssige forekomst af sådanne problemer og lighed mellem manifestationer.

Men i langt størstedelen af patienterne varer irritabel tarmsyndrom meget længere end seks måneder. Generelt er denne sygdom karakteriseret ved fraværet af alvorlige patologiske forandringer i tarmen. Der er periodiske uregelmæssigheder i arbejdet på grund af, hvad symptomerne ikke vedvarer permanent. Sygdommen erhverver et tilbagefaldskursus med lange perioder med fritagelse (manglende symptomer). Jo sværere det er, jo hyppigere eksacerbationer opstår, og jo længere de varer. Hvis du forsøger at vurdere perioden fra den første eksacerbation til den sidste, viser det sig, at sygdommen ofte varer i år og årtier. Imidlertid er eksacerbationerne selv ofte provokeret af visse eksterne faktorer.

Hos forskellige patienter kan symptomer på sygdommen forekomme i følgende tilfælde:

ukorrekt kost (efter overspisning, spise visse fødevarer);
stress;
fysisk aktivitet
forværring af comorbiditeter (hovedsagelig neurologiske eller psykiske lidelser);
hormonelle ændringer (for eksempel eksacerbationer under menstruation eller under graviditet hos kvinder).

Ofte klarer lægerne at etablere en sammenhæng mellem nogle af disse faktorer og udseendet af de tilsvarende symptomer. Problemet er, at det langt fra altid er muligt at eliminere indflydelsen af disse faktorer helt. Lægemidler, der lindrer de vigtigste symptomer og manifestationer af sygdommen er foreskrevet, men det betyder ikke, at patienten er fuldstændigt helbredt. Når det kommer til ophør af behandlingen, vil det føre til tilbagefald (gentagne forværringer af sygdommen).

Således kan vi konkludere, at irritabel tarmsyndrom kan vare i mange år (nogle gange i hele patientens liv). Oftest gør sygdommen sig i perioden fra 20 til 45 år. Hos ældre mennesker nedsættes det normalt eller går ind i andre former for afføring. Symptomatisk behandling med henblik på at fjerne forstoppelse (forstoppelse), diarré (diarré), flatulens (gasakkumulering) kan være vellykket, men det kan ikke betragtes som en endelig genopretning. Det er muligt at besejre sygdommen hurtigt (inden for 6-12 måneder) af patienter, der har ændret deres livsstil og kostvaner drastisk, har elimineret stressfulde situationer eller er blevet genopbygget af nervøse og psykiske lidelser. I hvert enkelt tilfælde taler vi om visse grunde, som behandlingen skal rettes mod.

Årsagerne til, at sygdommen varer i årtier, er normalt følgende faktorer:

Selvmedicinering. Mange patienter er flov over at konsultere en læge med lignende symptomer. Desuden, hvis sygdommen forværres kun 1 - 2 gange om måneden og ikke giver en alvorlig årsag til bekymring. Uden at bestemme årsagen til irritabel tarmsyndrom og dets eliminering, vil sygdomsforløbet selvfølgelig blive forsinket.
Afbrydelse af behandlingen. Prescription medications bør tages i tide og så længe som nødvendigt. Med irritabel tarmsyndrom kan det tage måneder. Afbrydelse af behandlingen selv for en uge eller to (for eksempel under påskud af en ferie) vil negere effekten af det foregående kursus.
Uoprettelige årsager. Nogle gange er årsagen til irritabelt tarmsyndrom medfødte abnormiteter af muskelvæv, intestinal innervation lidelser eller andre arvelige problemer. I disse tilfælde er det næsten umuligt at fjerne årsagen til sygdommen. Læger vil ikke kunne forudsige den samlede varighed af kurset, og behandlingen vil blive reduceret til lindring af symptomer. Imidlertid er sådanne uregelmæssigheder ikke så almindelige. Først skal du gennemgå en grundig undersøgelse for at eliminere banale spiseforstyrrelser eller stress.

Forebyggende foranstaltninger

Sygdomsforebyggelse sigter mod at forhindre udbruddet af symptomerne. Dette er frem for alt den rigtige tilgang til ernæring. Afhængigt af forekomsten af symptomer (forstoppelse, diarré) skal næringsprincipperne beskrevet ovenfor følges.

Dagligt drikkevand er vigtigt: at drikke mindst seks glas vand om dagen hjælper med at normalisere tarmens tilstand. Vand skal dog ikke være fuld, mens man spiser. Derudover bør du lede en stille livsstil, hvis det er muligt forhindre stressede situationer, konstant vise fysisk aktivitet. Selv en elementær tur gennem frisk luft, der varer mindst 30 minutter, kan forbedre tilstanden i tilfælde af problemer med tarmfunktioner. Du skal dog gå hver dag. Der er behov for regelmæssig høj kvalitet hvile, evnen til fuldt ud at slappe af og genoprette følelsesmæssig balance.

Når du tager medicin, er det vigtigt at overvåge tarmens tilstand. Hvis der er en overtrædelse, skal du tale med lægen om muligheden for at erstatte lægemidlet.

Irritabel tarmsyndrom - symptomer og behandling af IBS, medicin, diæt, forebyggelse

Irritabel tarmsyndrom, eller på anden måde IBS, er vedvarende funktionelle abnormiteter i tarmen, hvilket resulterer i kronisk ubehag, smerte og kramper i maven og ledsaget af ændringer i afføringens frekvens og konsistens i mangel af organiske årsager.

På trods af den ekstreme forekomst af irritabel tarmsyndrom betragter ca. 75% af den voksne befolkning sig ikke syg og søger ikke lægehjælp. I forekomsten og udviklingen af sygdommen er psyko-følelsesmæssige lidelser.

Hvad er IBS?

Irritabel tarmsyndrom er en sygdom, der manifesteres af mavesmerter i kombination med en afbrydelse af tarmene.

I kernen er denne patologi en kronisk tarmlidelse med en overtrædelse af dens funktioner uden nogen åbenbar grund. Dette fænomen ledsages af mavesmerter, unormal afføring, ubehag og ingen inflammatoriske reaktioner eller infektiøse læsioner detekteres.

IBS er således en tilstand, hvor tarmene ser normale ud, men fungerer ikke normalt.

Ofte rammer denne patologi mennesker efter 20 år, 40% af patienterne i alderen 35-50 år. Syndromets udbredelse er 15-25% af kvinderne og 5-18% af mændene. Desuden søger 60% af patienterne ikke lægehjælp, 12% henvender sig til praktiserende læger, 28% - til gastroenterologer.

grunde

Medicin ukendte organiske årsager til syndromet. Ifølge talrige kliniske undersøgelser er faktorer, der fremkalder fremkomsten af IBS, følgende:

Forstyrrelse af de neurale forbindelser mellem tarmene og den del af hjernen, der styrer den normale funktion af mave-tarmkanalen
Motilitetssvigt. Øget motilitet fører ofte til diarré, mens langsom motor forårsager forstoppelse.
Dysbiose - forbedret bakterievækst i tyndtarmen. Skadelige bakterier, der er usædvanlige for tarmene, kan forekomme, hvilket fører til flatulens, diarré og vægttab.
Mangel på fødevarer rig på kostfiber
Kostforstyrrelser. Irritabel tarmsyndrom vil sikkert genere folk, der foretrækker krydret, fedtholdig mad i deres mad, drikker kaffe og stærk te og drikker alkohol i store mængder.
Arvelig disposition er heller ikke diskonteret: syndromet ses hyppigere hos personer, hvis forældre er ramt af denne lidelse.
Intestinale infektioner er udløsende hos 30% af patienterne.

Symptomer på irritabel tarm syndrom

De vigtigste manifestationer af irritabel tarm syndrom er smerte, abdominal ubehag og unormal afføring. Ofte i fæces kan du se en stor mængde slim. Krammen i forskellige dele af tarmene observeres ikke permanent og kan ændre lokalisering på forskellige dage.

De mest almindelige symptomer hos voksne:

Mavesmerter og kramper, der forsvinder efter tømning.
Diarré eller forstoppelse kan ofte skiftevis.
Abdominal afstand og hævelse.
Overdreven flatulens (flatulens).
Pludselig skal man gå på toilettet.
Følelse fuld af tarm, selvom du bare gik på toilettet.
Følelse af at du ikke har tømt tarmene helt.
Sekretionen af slim fra anusen (tydelig slim fremkaldt af tarmene, skal normalt ikke skille sig ud).

Symptomer på irritation kan forekomme umiddelbart efter et måltid eller i en stressende situation. Hos kvinder kan symptomer på IBS forekomme før menstruation.

Tilstedeværelsen af mindst to yderligere symptomer beskrevet nedenfor skal bekræfte IBS:

Ændringer i tømningsprocessen - pludselig stærk trang, en følelse af ufuldstændig tømning af tarmene, behovet for at spændes stærkt under tømningen af tarmene.
Opblødning, spænding eller tyngde i maven.
Symptomer forværres efter at have spist (bliver mere udtalt).
Slim udskilles fra anus.

Der er tre hovedtyper af irritabel tarmsyndrom: med overvejende forstoppelse, med overvejende diarré og med overvejende smerte.

hyppig trang til at afværge under og efter måltider,
mod baggrunden af den flydende afføring forsvinder smerten umiddelbart efter tømning,
smerter i maven efter at have spist, i underkroppen og laterale dele af maven lige under navlen,
besvær med vandladning.

Irritabel tarmsyndrom med forstoppelse forårsager smerte, som ikke er lokaliseret på ét sted, men spredes.
Den paroxysmale karakter giver mulighed for at klynke.
Ofte er der bitterhed i munden, kvalme, flatulens.

kramper (sjældent søm eller smerter) i maven, som forsvinder umiddelbart efter tømning;
diarré - diarré, forstoppelse og veksling
når man opfordrer til afføring, har patienten en følelse af, at han ikke vil være i stand til at tilbageholde hans fæces i tarmene;
abdominal distention, gasproduktion;
under afføring vil hvide eller klare slim blive udskilt.

Tegn på denne sygdom vises også efter en stærk belastning af intellektuel og følelsesmæssig karakter, spænding og skræmthed. Men med normaliseringen af en persons mentale tilstand forsvinder de.

Tegn, der skal advare

Symptomer, der bør være alarmerende, fordi de ikke er karakteristiske for irritabel tarmsyndrom:

hvis sygdommen begyndte i alderdommen;
hvis der opstår akutte symptomer - IBS er ikke akut, det er en kronisk sygdom;
tab af kropsvægt, tab af appetitblødning fra anus, diarré med smerte, steatorrhea (fedt i fækalmasser);
høj kropstemperatur
fructoseintolerans og lactoseintolerance, glutenintolerans;
tilstedeværelsen af inflammatorisk tarmsygdom eller kræft hos slægtninge.

diagnostik

Hvis du har problemer med tarmene beskrevet i artiklen, skal du kontakte en gastroenterolog. Symptomer på irritabelt tarmsyndrom ligner tegn på andre gastrointestinale sygdomme, for at foretage en korrekt diagnose og bestemme, hvordan tarmene skal behandles, er en fuldstændig undersøgelse i overensstemmelse med standarderne nødvendig.

Til diagnose skal du bestå:

Generel blodprøve. Tillader at detektere anæmi som en manifestation af latent blødning og en stigning i antallet af leukocytter, hvilket indikerer tilstedeværelsen af inflammation.
Analysen af afføring for okkult blod vil medvirke til at bestemme selvblødning, der ikke er synlig for øjet, og øget fedt tab af fæces indikerer tilstedeværelsen af pancreatitis.
Undersøgelsen af skjoldbruskkirtelhormoner (at negere hyper- eller hypothyroidisme);
Lactosepåfyldningstest (for mistænkt laktasemangel);
Gastroskopi med biopsi fra den nedadgående del af tolvfingertarmen (i tilfælde af mistanke om cøliaki sygdommen Whipple's sygdom, overdreven bakteriel vækst);
Abdominal ultralyd og ultralyd i tarmen giver dig mulighed for at identificere mange alvorlige sygdomme i de indre organer, herunder nogle tumorer;
Radiografi. Kontrast Fluoroskopi med barium bruges nogle gange for at få et billede af tyktarmens relief.
Koloskopi og sigmoidoskopi (instrumentelle undersøgelser). Udpeget i tilfælde af formodede tumorer, inflammatorisk tarmsygdom, udviklingsabnormiteter, divertikula.
Beregnet tomografi. Abdominal og bækken CT kan hjælpe med at eliminere eller opdage andre årsager til dine symptomer.

Ved at eliminere mulig sygdom og diagnosticere bestemmer lægen behandlingsmetoderne. Efter afslutningen af det primære kursus udføres en anden undersøgelse.

Behandling af irritabel tarm hos voksne

Kombineret behandling ved behandling af irritabel tarmsyndrom omfatter brug af medicin i kombination med korrektion af psyko-følelsesmæssige tilstande og overholdelse af en bestemt diæt.

Når tilstanden ikke forværres, før du tager stilling til medicinsk korrektion, kan du forsøge at overholde følgende anbefalinger:

Omdefinere livsstil;
Juster strøm;
At udelukke tobak og alkoholholdige drikkevarer
Motion bør være dagligt, men muligt;
Mere tid til at tilbringe i frisk luft, bare gå.

Sådanne enkle tips er helt i stand til at hjælpe med at klare ubalancen i nervesystemet og løse tarmproblemer, når de "vokser" ud af hovedet.

medicin

Homøopati eller medicin til irritabel tarm er valgt ud fra forekomsten af symptomer: forstoppelse, diarré eller tilstedeværelse af smerte.

Antispasmolytika. Lindre muskelkramper, reducere intensiteten af smertefulde manifestationer. De mest populære stoffer: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
Astringent medicin ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Udnævnt til forværring af irritabel tarmsyndrom og diarré.
Probiotika. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Ved hjælp af gunstige bakterier justeres tarmene.
Sorbenter er i stand til at reducere dannelsen af gas: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
Blødgøring af fæces er forsynet med lactulose præparater: Duphalac, Portolac, Goodluck. De kan, uden at komme ind i blodet, ændre fækalmassens konsistens.
Midler kategori osmotiske afføringsmidler type: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Disse midler giver virkning i 2-5 timer.
Med IBS med diarré. Op til tre gange om dagen før måltider kan du tage en tablet af diphenoxylat eller loperamid. Disse midler hjælper med at nedsætte tarmmotiliteten. Smecta kan bruges til at eliminere diarré.
Ofte foreskriver eksperter antibiotika til IBS. Behandling af irritabel tarmsyndrom udføres ved hjælp af disse potente midler. Kun hidtil er der ikke konstateret fordel af antibiotika under denne sygdom. Læger mener normalt, at det således er muligt at reducere antallet af patogene mikroorganismer i mavetarmkanalen.
Antidepressiva - i tilfælde af alvorlig angst, apati, adfærdsmæssige forstyrrelser og deprimeret humør kan antidepressiva stoffer give den bedste effekt: Amitriptylin, Prozac, Zoloft, Eglonil og andre. Alle stoffer skal tages mindst 3 måneder, altid med andre lægemidler og psykoterapi.

Når du tager medicin, er det vigtigt at overvåge tarmens tilstand. Hvis der er en overtrædelse, skal du tale med lægen om muligheden for at erstatte lægemidlet.

psykoterapi

I betragtning af at patologien ledsages af stress, vil psykoterapeutiske sessioner bidrage til at forbedre dit velbefindende. En specialistpsykoterapeut er involveret i behandlingsprocessen. Han vil tildele antidepressiva, beroligende og efter høring af ham hjælpe med at klare stressede situationer.

Patienter med irritabelt tarmsyndrom anbefales fysisk aktivitet, gå, aerobic. Ofte ordinerede kurser for fysioterapi. Desuden er det ønskeligt at normalisere dagens regime, at opgive aktiviteter, der er rige i stressede situationer, for at undgå følelsesmæssig stress og angst.

diæt

Ofte er patienter med IBS generelt bange for at spise noget og forsøge at reducere produktets sortiment så meget som muligt. Men det er ikke korrekt. Tværtimod bør diætet være så varieret som muligt under hensyntagen til de særlige forhold i arbejdet i fordøjelseskanalen hos hver patient. Da manglen på visse stoffer, såsom magnesium, zink, omega-3 og omega-6 fedtsyrer fører til en forringelse af tarmslimhinden.

Undgå problematiske fødevarer - hvis du opdager, at nogle fødevarer efter forbruget får dig til at forværre IBS symptomer, bør du undgå at forbruge dem.

De mest almindelige symptomer kan forårsage følgende fødevarer:

alkohol,
chokolade,
koffeinholdige drikkevarer (te, kaffe)
kulsyreholdige drikkevarer
medicin indeholdende koffein,
mejeriprodukter
produkter indeholdende sukkerersubstitutter (sorbitol og mannitol).

Menuen skal være til stede:

fortyndet tranebærsaft, compotes, te;
fjerkræ bouillon;
pasta;
kogte eller bage grøntsager: kartofler, gulerødder, tomater;
grød, første kurser.

Det er muligt at skelne mellem følgende produkter, som anbefales at være betydeligt begrænsede, og det er bedre at fjerne dem helt. Sådan indflydelse af produkter noteres:

stimulere udseendet af diarré: æbler, blommer, rødder, fødevarer rig på fiber;
øge flatulens og flatulens: bælgplanter, kager, kål, nødder, druer;
bidrage til forstoppelse: stegte fødevarer og fede fødevarer.

Kost til irritabel tarmsyndrom med forstoppelse

Med hyppig forstoppelse bør du først og fremmest undgå mad, der har en fikserende virkning, som irriterer fordøjelseskanalen og forårsager gæring. I nærværende tilfælde består ernæring i tilfælde af irritabel tarmsyndrom i afskaffelsen af lignende produkter og indførelsen i kosten af mad, hvilket forbedrer tarmens motorfunktion.

De grundlæggende principper for diæt nr. 3 af Pevzner adskiller sig ikke fra ovenstående:

Det er forbudt at bruge: røget kød, fede kød, kagedej, stegte æg, pasta, ris, bælgfrugter, svampe, løg, hvidløg, kål, radiser, kvede, cornel, alle produkter, der indeholder fedtstoffer;
tilladt: dampede og kogte grøntsager, mejeriprodukter, boghvede, æggryn, hirse, magert eller dampet kød og fisk, klid, hvedebrød, tørrede frugter, søde frugter og bær.

I nogle tilfælde er psykosocial støtte og kost en effektiv behandling for irritabel tarmsyndrom, og efterfølgende behandling er ikke påkrævet.

Kost til IBS med diarré

Normalt i denne situation er bordet tildelt nummer 4, som i sidste ende passerer jævnt ind i tabel nummer 2. Du skal begrænse de fødevarer og retter, som stimulerer tarmens irritation, samt sekretoriske processer i maven, leveren og bugspytkirtlen. Når alt kommer til alt, fører de til råtning og fermentering, hvilket fremkalder udviklingen af ubehagelige symptomer.

Fødevarer taget på bestemte tidspunkter, sidder på en stol, langsomt i en afslappet atmosfære.
Foretage mad, der er kogt i en dobbeltkedel i ovnen eller på grillen.
Brug spiselige olier eller smør tilsat ved slutningen af tilberedningen.

Krydderier, pickles, krydderier, krydrede retter,
Frugter, grøntsager,
Rugbrød,
Friske mejeriprodukter, mælk,
Fedt kød og fisk,
Kolde drikkevarer
Bagning.

Folkelige retsmidler

Behandling af irritabel tarm syndrom kan udføres med urteekstrakter købt fra et apotek eller forberedt uafhængigt.

Laksrød, hørfrø, brænderrod, buckthorn bark, kirsebærfrugt, blåbærblad, græs og fennikelfrø, kumminfrø påvirker effektivt patientens tilstand.
Når kvalme, opkastning og tarmkolik hjælper frisk kartoffelsaft. For at lindre betændelse af væggene i IBS, for at slappe af den intestinale muskelspænding vil det hjælpe en afkogning af en blanding af pebermynte, kamille, hydraestis, Althea, Dioscorea.
Infusion af torner efterlader med forstoppelse. Hæld en sked af råvarer i en termos, og hæld derefter et glas kogt vand ind i det. Lad det stå, så tag et halvt glas tre gange om dagen i mindst en uge.
Når forstoppelse kan hjælpe plantain frø. For at gøre dette skal 2 dessertsked af frø gennemblødes i 100 ml vand i 30 minutter, hvorefter de skal spises.
Når diarré undertiden bruges infusion af granatæble peels. En spiseskefuld tørre skorpe hæld 250 ml kogende vand og tilsæt til pink. Skal forbruges ad gangen.

Men ikke alle midler er lige så gode i nærvær af forskellige symptomer på sygdommen. så:

I nærvær af forstoppelse kan du bruge infusioner og afkogninger baseret på lakridsrod, buckthorn bark, nælde, fennikel, kamille.
Når diarré hjælper Potentilla hvid, serpentin, salvie, blåbær, burnet.
Lindre spasmer og smerte hjælpe valerian, fennikel, mynte, spidskommen.
For at eliminere flatulens brugt anis, spidskommen, fennikel, kamille.

outlook

Udsigterne for irritabel tarmsyndrom er gunstige: når det ikke udvikler alvorlige komplikationer, reduceres den forventede levetid ikke. Ved lidt ændring af kost og fysisk aktivitet, og vigtigst af alt - holdningen til livet til en mere optimistisk, kan man opnå mærkbare positive ændringer i ens velbefindende.

forebyggelse

Irritabel tarm henviser til sygdommen, som ikke kan forhindres, og med manifestationen af en fuldstændig helbredt.

Som en forebyggende foranstaltning anbefales det:

Regelmæssig psykologisk træning og auto-træning med det formål at reducere modtagelighed for stress.
Korrekt ernæringsmodus. Det er nødvendigt at tage mad 4-5 gange om dagen, hvilket begrænser fedtstoffer og koffeinholdige fødevarer. Anvendelse af fødevarer med rigeligt fiberfibre samt mælkesyreprodukter med præbiotika anbefales.
Regelmæssig doseret motion.
Afvisning af urimelig brug af stoffer til behandling af diarré, forstoppelse.

Under alle omstændigheder bør patienter med IBS ikke starte sygdommen, tage højde for deres individuelle karakteristika, når de udarbejder menuen, ikke se efter henstillinger og folkemedicin i internetfora, og i god tid søge hjælp fra specialister.

Irritabel tarmsyndrom. Årsager, symptomer, diagnose og effektiv behandling

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en af de mest almindelige sygdomme på planeten. Ifølge statistikker lider omkring 15-20% af befolkningen på vores planet af denne sygdom, og mennesker fra 20 til 45 år er mest modtagelige for denne sygdom, og kvinder er 2 gange mere sandsynlige end mænd. På grund af ikke meget udprægede symptomer søger omkring 2/3 af befolkningen, der lider af irritabel tarmsyndrom, ikke lægehjælp.

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en lidelse i dit fordøjelsessystem, der kan forårsage tarmkramper, flatulens (oppustethed), diarré (diarré) og forstoppelse (forstoppelse). Irritabel tarmsyndrom (IBS) kan ikke helbredes fuldstændigt, men du kan fjerne symptomerne ved at ændre din livsstil, kost og om nødvendigt lægemiddelbehandling. IBS er ikke en livstruende sygdom, sygdommen fører ikke til strukturelle forstyrrelser i tarmen, det skaber kun en tilstand af ubehag, som i sin tur ikke er livstruende. For eksempel kan IBS ikke føre til udvikling af komplikationer, såsom kræft eller andre alvorlige tarmsygdomme.

Tarmens anatomi og fysiologi

Mavetarmkanalen er et blødt vævsrør i den menneskelige krop, der begynder i munden og slutter i anus. Al mad og væske, der kommer ind i vores krop gennem mundhulen, behandles, fordøjes, absorberes og udskilles gennem mavetarmkanalen. Fordøjelsen er den vigtigste funktion i mave-tarmkanalen og skyldes sammentrækningen af muskler og virkningerne af enzymer og hormoner. Mavetarmkanalen hos en voksen person når i gennemsnit 9-10 meter og består af de øvre og nedre sektioner.

Alle dele af fordøjelseskanalen, der ligger over tolvfingertarmen, er den øvre del. Det øverste GI-område består af mundhulen, svælget, spiserøret og maven, mens den nedre GI-kanal består af tyndtarmen, tyktarmen, rektum og anus. På trods af at leveren, galdeblæren og bugspytkirtlen er involveret i fordøjelsen, betragtes de faktisk ikke som en del af mave-tarmkanalen, men de betragtes som subsidiære organer.

Tyndtarmen når normalt en længde på 5,7 - 6 meter og består af duodenum, jejunum og ileum. Det stammer i maven og ender i forbindelse med tyktarmen. Den vigtigste kemiske forarbejdning af mad forekommer i tolvfingertarmen ved hjælp af enzymer. Endvidere udvindes næringsstoffer i jejunum og assimileres ved hjælp af specielle cellulære transportmekanismer. I ileum forekommer der yderligere absorption af næringsstoffer. Derefter kommer fra indholdet ind i det nedre GI-område. Tarmens funktion er fjernelse af væske (vand) fra den indkommende masse af ufordøjet fødevareaffald og absorptionen af denne væske såvel som omdannelsen af ufordøjede restprodukter til fast affald (fækale masser), der senere kan adskilles fra kroppen.

Tykktarmen når ca. 1,5 meter og består af cecum og appendiks, tyktarmen, endetarm og anus. I tarmen indeholder mere end 700 bakteriearter. Hovedtykkerne i tyktarmen er absorptionen af væske (vand), produktionen af vitaminer (som derefter indtræder i blodet), faldet i surhed forårsaget af dannelsen af fedtsyrer under fordøjelsen, produktionen af antistoffer, styrkelsen af immunsystemet og udskillelsen af spaltningsfordøjelsesprodukter.

Årsager til irritabel tarmsyndrom

For øjeblikket er årsagerne til irritabel tarmsyndrom ikke helt klart. Forskere involveret i dette problem mener, at årsagen til IBS er en kombination af fysiske og mentale sundhedsproblemer, der kan føre til fremkomsten af denne sygdom. Der er en række grunde, der anses for at være grundlæggende i udviklingen af irritabel tarmsyndrom.

Forstyrrelse af de neurale forbindelser mellem hjernen og tarmene - hjernen styrer de små og tyktarmenes funktion, nedsat signal fra hjernen til tarmene og ryggen kan forårsage IBS-symptomer, såsom ændringer i tarmens normale funktion, smerte og ubehag.

Tarmmotilitetsdysfunktion - kan føre til symptomer på IBS. Således kan accelereret tarmmotilitet føre til diarré, og forsinket intestinal motilitet kan føre til forstoppelse. Skarpe sammentrækninger af tarmmuskler og spasmer er også mulige, hvilket kan føre til smerte.

Overfølsomhed - personer med IBS har en lavere smerte tærskel i tarmene og kan opleve smerter med svag udstødning af tarmene, når de er fyldt med mad eller gasser, mens personer med en normal smerte tærskel ikke vil føle ubehag og smerte.

Psykiske lidelser - paniklidelser, angst, depression, posttraumatiske stresslidelser kan forekomme hos personer med IBS. Forholdet mellem disse overtrædelser med IBS er endnu ikke klart.

Bakteriel gastroenteritis - I nogle mennesker, der lider af bakteriel gastroenteritis (infektion eller irritation af mave og tarm forårsaget af bakterier), kan IBS udvikle sig. Det er ikke helt klart, hvorfor IBS kan udvikle sig hos nogle mennesker, der lider af bakteriel gastroenteritis, og i nogle mennesker gør det ikke. Det antages, at kombinationen af bakteriel gastroenteritis med eventuelle psykiske lidelser kan forårsage udviklingen af IBS.

Overdreven bakteriel vækstsyndrom (dysbiose) - forbedret bakteriel vækst i tyndtarmen samt udseendet af bakterier, som ikke er karakteristiske for tyndtarmen, kan fremkalde udviklingen af IBS-symptomer. Dysbiose kan føre til overdreven gasgenerering (flatulens), diarré eller alvorligt vægttab.

Neurotransmittere og hormoner - hos mennesker med IBS er der en ændring i antallet af neurotransmittere (kemikalier i kroppen, som transmitterer nerveimpulser) og gastrointestinale hormoner, selvom disse stofers rolle ikke er helt klart. Det blev bemærket, at symptomerne på IBS hos unge kvinder forværres i menstruationsperioden, mens de i menopausale kvinder er praktisk taget fraværende.

Arvelighed - ifølge undersøgelser af IBS, udvikler oftere i familier, hvis forældre er ramt af IBS.

Ernæring - En stor mængde fødevarer kan forårsage IBS symptomer. Forskellige mennesker har forskellige fødevarer og deres kombinationer forårsager IBS symptomer.

Det er værd at bemærke de vigtigste:

alkohol,
Carbonated drinks
chokolade,
Drikkevarer indeholdende koffein (kaffe, te, cola, energi),
Chips, cookies,
Fed mad.

For forekomsten af irritabel tarmsyndrom er 1-2 af de ovennævnte faktorer nok, men mere komplekse sæt på 3-5 kan også forekomme. Jo flere faktorer, der forårsagede IBS, jo mere udtalte symptomer vil være, selv om dette også afhænger af sagen.

Symptomer på irritabel tarmsyndrom

Symptomer på IBS, som regel forværres efter at have spist og begynder paroxysmal. De fleste oplever udbrud af symptomer, der varer fra 2 til 4 dage, hvorefter de bliver milde eller forsvinder.

De mest almindelige symptomer er:

Abdominal smerter og kramper, der forsvinder efter afføring.
Diarré eller forstoppelse kan ofte skiftevis.
Abdominal afstand og hævelse.
Overdreven flatulens (flatulens).
Pludselig skal man gå på toilettet.
Følelse fuld af tarm, selvom du bare gik på toilettet.
Følelse af at du ikke har tømt tarmene helt.
Sekretionen af slim fra anusen (tydelig slim fremkaldt af tarmene, skal normalt ikke skille sig ud).

I betragtning af forekomsten af disse symptomer, især som smerte og ubehag, har mange mennesker med IBS ofte symptomer på depression og angst.

Tre hovedmodeller af tarmsymptomer i IBS:

IBS med diarré, når du har gentaget forekomsten af diarré,
IBS med forstoppelse (forstoppelse), når du har konstante forstoppelsesangreb,
IBS blandet, når udbrud af diarré og forstoppelse veksler.

Disse modeller er ikke permanente, de kan udskifte sig over en lang periode med små asymptomatiske afbrydelser.

Diagnose af irritabel tarmsyndrom

I øjeblikket er der ingen specifik test for diagnosen IBS, da denne sygdom ikke forårsager nogen åbenlyse patologiske ændringer i din gastrointestinale kanal. Du vil dog blive tildelt nogle undersøgelser, hvis formål er at udelukke andre mulige sygdomme med lignende symptomer.

Din læge kan foreslå, at du har IBS, hvis:

Du har smerter og / eller oppustethed, der forsvinder efter afføring.
Du har smerter og / eller oppustethed, der er forbundet med diarrés episoder eller forstoppelse.
Du går på toilettet meget oftere end normalt.

Tilstedeværelsen af mindst to yderligere symptomer beskrevet nedenfor skal bekræfte IBS:

Ændringer i tarmtømningsprocessen - pludselig stærk trang, en følelse af ufuldstændig tarmtømning, behovet for at spændes hårdt under afføring.
Opblødning, spænding eller tyngde i maven.
Symptomer forværres efter at have spist (bliver mere udtalt).
Slim udskilles fra anus.

Undersøgelser skal udføres, hvis der udover symptomerne ovenfor forekommer symptomer, som kan indikere forekomsten af alvorlige patologier:

Urimeligt vægttab
Hævelse eller induration i maven eller i anus.
Blødning fra anus.
Anæmi.

Følgende undersøgelser kan tildeles:

Analyse af afføring - denne undersøgelse kan tildeles til bestemmelse af tilstedeværelsen af blod i fæces eller tilstedeværelsen af parasitter, der kan forårsage symptomer, som ligner mange sygdomme i mave-tarmkanalen.

Komplet blodtælling - dette studie giver dig mulighed for at bestemme antallet af blodlegemer som røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader samt erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR). Antal røde blodlegemer
giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af anæmi, og ESR og hvide blodlegemer bestemmer forekomsten af infektion i kroppen.

Blodtest for cøliaki Cøliaki er en sygdom i fordøjelsessystemet, som består i kroppens immunrespons på glutenprotein, som findes i korn som hvede, rug og bygg. Immunreaktionen manifesteres ved beskadigelse af tyndtarmen, hvilket forstyrrer den normale håndtering af mad og forårsager hyppige angreb af diarré. En blodprøve vil hjælpe med at bestemme sygdommens tilstedeværelse.

Sigmoideoskopi og koloskopi - to undersøgelsesdata er meget ens, den eneste forskel er, at koloskopi benyttes til at undersøge endetarmen og hele tyktarmen, og sigmoideoskopi benyttes til at undersøge endetarmen og sigmoid. Disse undersøgelser udføres i specialiserede lægeinstitutioner af specialiserede læger. Før der udføres denne undersøgelse vil har brug for uddannelse, essensen af, som er som følger: - en kost baseret på væsker inden for 1 - 3 dage, vil aftenen før undersøgelsen tildeles et afføringsmiddel, samt anbefalet at tilbringe et par tarm udrensning procedure (lavement) til natten før undersøgelsen eller 2 timer før undersøgelsen.

Før undersøgelsens start kan lette bedøvelse udføres eller smertestillende medicin kan ordineres for at hjælpe dig med at slappe af. Ved udførelse af en af de to undersøgelser ligger patienten på et specielt bord. Et specielt fleksibelt rør med et videokamera i slutningen vil blive indsat i patientens anus, som vil sende billedet til skærmen. Denne undersøgelse er uundværlig og giver meget information om slimhinden og tarmens vægge. Også i løbet af dette studie er det muligt at udføre en biopsi, som består i smertefrit at tage et stykke væv fra tarmslimhinden til yderligere laboratorieundersøgelse.

I løbet af de første 1 - 2 timer er oppustethed og mavesmerter mulige. Inden for 24 timer efter denne undersøgelse er det forbudt at køre bil, i løbet af denne periode skal smertestillende midler og sedativer fjernes fra kroppen. Fuld opsving efter denne procedure kommer den næste dag.
Også i sjældne tilfælde kan tildeles computertomografi (CT) eller nuklear magnetisk resonans (NMR), abdomen og bækken, kan forskningsdata administreres efter formodede sygdomme såsom nephrolithiasis blindtarmsbetændelse, fecal sten, kræft.

Behandling af irritabel tarmsyndrom

Kost- og livsstilsændringer kan betydeligt reducere sværhedsgraden og hyppigheden af symptomer eller næsten fuldstændigt fjerne dem. Også i nogle tilfælde kan psykologisk terapi eller medicinterapi hjælpe.

Ændringer i din kost og diæt er nøglen til bekæmpelse af IBS symptomer. Der er dog ingen universel for alle kostvaner. Kosten bør vælges individuelt afhængigt af dine symptomer og reaktioner på forskellige typer fødevarer. En god anbefaling ville være at holde en dagbog, hvor du skulle skrive ned alle de fødevarer, du spiste, såvel som din krops reaktion på dem. På denne måde vil du kunne identificere produkter, der bidrager til udviklingen af symptomer og være i stand til at undgå deres brug i fremtiden.

Cellulose (kostfiber)
Folk, der lider af IBS, bør ændre mængden af forbrugt fiber.

Der er to typer fibre:

Opløselig fiber, som kroppen kan opløse.
Uopløselig fiber, som kroppen ikke kan fordøje.

Fødevarer, herunder opløselig fiber:

havre,
byg,
rug,
Frugter, såsom bananer, æbler osv.
Root grøntsager såsom kartofler, gulerødder.

Fødevarer, herunder uopløselig fiber:

Hele kornbrød,
Chop off
Korn (undtagen havre, byg og rug)
Nødder og frø.

Hvis du har IBS med diarré, kan reducering af forbruget af fødevarer, der indeholder uopløselig fiber, hjælpe. Det kan også hjælpe med at reducere brugen af skræl af grøntsager, bær og frugter, frø og kerner (knogleindhold) af frugt og bær.

Hvis du har IBS med forstoppelse (forstoppelse), kan en stigning i indholdet af opløselige fibre i fødevarer samt en stigning i mængden af væske, der forbruges, især vand, hjælpe dig.

Korrekt ernæring

probiotika

Probiotika er kosttilskud, der indeholder bakterier, der er nyttige til fordøjelse og normal tarmfunktion. I nogle mennesker kan regelmæssig brug af probiotika føre til et fald i intensiteten af symptomer på IBS eller til deres forsvinden. Selv om der ikke eksisterer videnskabelig dokumentation for hjælp af probiotika ved behandling af IBS. Hvis du beslutter dig for at tage probiotika, bør du omhyggeligt studere instruktionerne for disse kosttilskud samt nøje følge anbefalingerne for deres brug.

Reduktion af stressniveauer Reducering af antallet af stressfulde situationer samt øget modstandsdygtighed over for stress vil hjælpe dig med at reducere hyppigheden og intensiteten af IBS symptomer eller reducere dem til et minimum.

Nogle måder at hjælpe med at lindre stress på:

Afslapningsteknikker som meditation og vejrtrækninger.
Øvelse, som yoga og tai chi.
Regelmæssig motion, som løb, gå, svømme.

Narkotikabehandling

Der er en gruppe af stoffer, der anvendes til behandling af IBS:

Antispasmodik - hjælper med at reducere smerte og eliminere kramper.
Laksemidler - hjælper med at behandle forstoppelse.
Antidiarrheal drugs - hjælper med at behandle diarré.
Antidepressiva - designet til at behandle depression, men også have beroligende virkning på fordøjelseskanalen.

Antispasmodik (Mebeverin, Duspatalin, Spareks, Nyaspam) - disse lægemidler har egenskaben til at lindre spasmer i tarmmusklerne, hvilket vil bidrage til at reducere sværhedsgraden af nogle symptomer på IBS. Disse stoffer kan indeholde pebermynteolie og i nogle mennesker kan sjældne tilfælde forårsage halsbrand eller forbrænding af huden i anus. Disse lægemidler anbefales ikke til gravide kvinder.

Massegenererende afføringsmidler (Metamucil, Citrucel) - disse lægemidler anbefales for det meste til personer med IBS med forstoppelse. Dette lægemiddel øger massen af fæces og dets væskeindhold, hvilket gør det blødere og giver dig mulighed for frit at passere gennem tarmene. En stor mængde væske bør forbruges under forbruget af disse lægemidler, da hovedkomponenten er cellulose og stoffer med ensartet konsistens, at de, når de kommer ind i tarmene, begynder at svulme og dermed øger massen og mængden af afføring. Når du tager lægemidlet, skal du styre producentens anvisninger og begynde at tage stoffet med små doser, gradvist øge dem, indtil din "stol" bliver normal og regelmæssig konsistens. Tag ikke disse lægemidler inden sengetid. De kan udløse nogle bivirkninger, såsom oppustethed og flatulens.

Antidiarrheal drugs (Loperamid, Imodium) - dette lægemiddel er det mest effektive til behandling af IBS med diarré. Hovedvirkningen af dette lægemiddel er på tarmmotiliteten ("bevægelsen"), som igen øger fødebevægelsens tid gennem din fordøjelseskanal. Dette gør det muligt for fækale masser at kondensere og opnå det krævede volumen, hvilket igen vil lette tarmbevægelsesprocessen. Ud over de positive virkninger på kroppen har dette stof også en række bivirkninger, som, selvom det sjældent kan forekomme - kramper og oppustethed, svimmelhed, døsighed. Også dette stof anbefales ikke til gravide kvinder.

Antidepressiva (amitriptylin, imipramin, citalopram, fluoxetin) - hvis dine symptomer omfatter ubehagelig tilstand, såsom smerte eller depression, kan lægen ordinere antidepressiva. Du kan få et lægemiddel fra gruppen af tricykliske antidepressiva (amitriptylin, imipramin) i tilfælde af, at hvis du har diarré og mavesmerter, men uden depression. Bivirkninger er sjældne. Disse er som følger - mundtørhed, forstoppelse, døsighed, men som regel efter at have taget stoffet inden for 7 - 10 dage, disse bivirkninger forsvinder.

Hvis du har mavesmerter, depression og forstoppelse (forstoppelse), kan du blive ordineret et lægemiddel fra gruppen af selektive serotoninreoptagelseshæmmere (Citalopram, Fluoxetin), men lægemidler i denne gruppe kan forværre din tilstand, hvis du har diarré. Disse lægemidler har også bivirkninger - reversibel synsforstyrrelse, diarré eller forstoppelse, svimmelhed.
Alle lægemidler fra gruppen af antidepressiva bør tages under streng læge af din læge og skal altid tage tidspunktet for kvittering og dosis af lægemidlet.

Psykologiske behandlinger

Følgende behandlingsmetoder vil medvirke til at reducere intensiteten eller eliminere symptomerne på IBS forårsaget af patientens mentale tilstand.

Konversationsterapi - denne type terapi kan hjælpe med at reducere stressniveauet, samt reducere symptomerne på IBS. Der er to typer konversationsterapi - kognitiv adfærdsterapi og psykodynamisk eller interpersonel terapi. Kognitiv adfærdsterapi er rettet mod at identificere og eliminere problemer forårsaget af hans tanker og handlinger såvel som afhængigheden af den ene på den anden. Psykodynamisk terapi er rettet mod at identificere og eliminere problemer forårsaget af menneskelige følelser, denne type terapi indeholder også afslapnings- og stresshåndteringsteknikker.

Hypnoterapi (hypnosebehandling) - hypnoterapi har vist, at det kan hjælpe nogle mennesker med IBS, reducere symptomer som smerte og ubehag forårsaget af sygdommen. Hypnose hjælper med at reducere virkningen af dit underbevidste sind på udviklingen af nogle symptomer på IBS. Terapi udføres i specialiserede institutioner, og du kan selv lære selv selvhypnose teknikker.

Alternative behandlinger for irritabel tarmsyndrom

Der er også en række yderligere behandlinger, der nogle gange kan hjælpe med behandling af IBS.

Disse omfatter:

Akupunktur,
zoneterapi,
Aloe Vera,
Vanding af tarmene (kolonhydroterapi).

Forebyggelse af irritabel tarmsyndrom

I mange tilfælde kan en simpel ændring i din kost og livsstil betydeligt lindre IBS symptomer. Du bør ikke forvente, at disse ændringer vil finde sted på kort tid - 1 - 2 uger. Ved kardinal ændringer vil det tage lidt mere tid - et par måneder, men du vil begynde at føle lindring og forbedring af din tilstand meget hurtigere.

Der er en række anbefalinger, der bør følges:

Inkluderingen af produkter indeholdende fiber i din kost - det bedste er den gradvise introduktion af sådanne produkter i kosten, som kroppen skal vænne sig til dem. Hvis dette ikke er muligt, kan der udvikles sidereaktioner, såsom flatulens og tarmspasmer. En stor mængde fiber findes i fødevarer som fuldkorn (havre, rug), grøntsager, frugt og bælgplanter.

Du kan også bruge farmakologiske produkter, der indeholder fibre, såsom Metamucil eller Citrucel, når de bruges, vil bivirkningerne være mindre udtalte. Det er også nødvendigt at bruge en stor mængde væske, mens de tager disse stoffer. Hvis du mærker en forbedring af tilstanden og forsvinden af IBS symptomer, ville den bedste løsning være en yderligere langvarig anvendelse af disse stoffer eller produkter, der indeholder store mængder fiber.

Undgå problematiske fødevarer - hvis du opdager, at nogle fødevarer efter forbruget får dig til at forværre IBS symptomer, bør du undgå at forbruge dem.

De mest almindelige symptomer kan forårsage følgende fødevarer:

alkohol,
chokolade,
koffeinholdige drikkevarer (te, kaffe)
kulsyreholdige drikkevarer
medicin indeholdende koffein,
mejeriprodukter
produkter indeholdende sukkerersubstitutter (sorbitol og mannitol).

Hvis hovedårsagen er øget dannelse af gas, bør du undgå at spise mad som bønner, kål (blomkål og broccoli). Fed mad kan også forårsage lignende symptomer. Tyggegummi og drikkepibe kan også påvirke gasopbygningen, da de bidrager til at synke.

Spis små måltider - hvis du har hyppig diarré, så følger du denne regel, vil du mærke en betydelig forbedring.

Drik masser af væsker - prøv at drikke masser af væsker, rent vand er den bedste løsning. Alkohol og koffeinholdige drikkevarer stimulerer tarmene og kan øge diarré. Kulbrinte drikkevarer bidrager til øget dannelse af gas.

Udøve regelmæssigt - motion hjælper med at bekæmpe stress og depression, stimulerer den normale sammentrækning af tarmene og hjælper dig med at føle dig bedre både fra den fysiske og psyko-emotionelle side. Inden du begynder at motionere, udøve fysisk aktivitet, skal du kontakte din læge for at opdage eventuelle overtrædelser, der kan være en kontraindikation for at spille sport. Hvis du har det godt og kan motionere, og du aldrig har gjort noget som dette før, bør du begynde med små belastninger, som kan øges over tid.

Ved beslutning om din tilstand, ernæring, medicin eller psykologisk behandling er det tilrådeligt at konsultere og konsultere din læge og omhyggeligt følge alle anbefalinger. Dette vil medvirke til at opnå de bedste resultater i behandlingen af din sygdom og vil give dig mulighed for at undgå fejl og komplikationer, der er meget nemme at lave under selvbehandling.

Hvordan man behandler irritabel tarmsyndrom folkemekanismer?

Som regel foretrækker patienter med irritabel tarmsyndrom ikke at se en læge. Dette skyldes overdreven skamhed og "intimitet" af problemet. Som følge heraf udnytter mange mennesker med denne sygdom til traditionelle behandlingsmetoder. Det skal bemærkes, at det er i irritabelt tarmsyndrom, at traditionel medicin ofte er meget effektiv.

Faktum er, at de fleste farmakologiske lægemidler har en ret snæver, men meget stærk effekt. Med irritabel tarm syndrom i en sådan retningsvirkning er ikke nødvendig. Sygdommen er normalt forbundet med nedsat tarmmotilitet (problemer med arbejdet med glatte muskelvægge) eller innervering af kroppen. En række medicinske planter har en særlig beroligende effekt, som kun er nødvendig for denne sygdom. Nogle opskrifter kan også bruges til at lindre de vigtigste symptomer og manifestationer af sygdommen (mild mavesmerter, gasakkumulering, fordøjelsesbesvær).

Brugen af disse folkemiddagsmidler bør koordineres med din læge. Faktum er, at nogle af dem kan forværre kroniske sygdomme, der ikke er relateret til tarmens arbejde. Derudover er der stadig behov for lægehøring. En patient kan stoppe med at bruge farmaceutiske produkter og opnå succes ved hjælp af ovennævnte folkemekanismer. Men det skal bemærkes, at de kun vil have effekt i nogle former for irritabelt tarmsyndrom. Derfor, inden behandlingen påbegyndes, er det ønskeligt at sikre, at diagnosen er korrekt.

Ovenstående værktøjer har ikke den ønskede effekt i følgende sygdomme:

tarminfektioner og helminthiasis (parasitter);
mavesår og duodenalsår
kronisk inflammatorisk tarmsygdom med autoimmun natur
neoplasmer i tarmene.

Samtidig er alle disse sygdomme i de indledende faser let forvekslet med irritabelt tarmsyndrom på grund af ligheden mellem de første symptomer. Sen diagnostik og behandlingsstart vil bringe patientens liv i fare. Derfor anbefales det at besøge en gastroenterolog før behandling med folkemusik, bekræfte diagnosen og afklare andre kendetegn ved sygdommen.

Behandling med folkemæssige midler anvendes regelmæssigt, da symptomer opstår. Som regel går sygdommen i irritabel tarmsyndrom med eksacerbationer, de manifestationer, som de forsøger at eliminere. Ikke alle opskrifter af traditionel medicin er universelle og egnede til alle patienter. Patienten bør prøve flere behandlingsregimer for at afgøre, hvilken der passer til ham. I mangel af effekt eller udseendet af nye symptomer, bør du konsultere din læge for genoptagelse eller recept på stærkere farmakologiske lægemidler.

Er der nogen problemer med vandladning i irritabelt tarmsyndrom?

Ifølge nogle undersøgelser observeres vandladningsforstyrrelser i en eller anden form hos 15 til 25% af patienterne med irritabelt tarmsyndrom. Dette skyldes, at glatte muskler i tarmens slutdele (sigmoid og rektum) og i blærens vægge er inderveret af fibre, der kommer fra de samme knuder. Således, hvis årsagen til sygdommen ligger i forstyrrelser i innervering, vil symptomerne på mave-tarmkanalen ofte blive suppleret af urinveje.

I dag er det ofte sagt, at de to sygdomme i den neurologiske natur er synkronisk irritabel tarmsyndrom og irritabel blære syndrom. Hvis en patient har symptomer på begge disse sygdomme på samme tid, hjælper det meget ved diagnosen. Læger kan straks antage, at der er lidelser i innervering forbundet med stress, depression og andre psykologiske problemer. Det er således muligt at bekæmpe ikke med patologiens manifestationer, men direkte med dens årsag.

Når den samtidige forekomst af symptomer på begge sygdomme opstår, er dette endnu ikke en bekræftelse af diagnosen. Det er nødvendigt at konsultere en læge for at udelukke neoplasmer og inflammatoriske sygdomme i bækkenområdet, da de tilsvarende nervefibre i disse tilfælde også er irriterede. Derudover kan et sådant sygdomsforløb ses i nogle psykologiske og psykiatriske lidelser.

Således forekommer det kombinerede forløb af irritabelt tarmsyndrom og irritabel blære syndrom ganske ofte. Det er vigtigt at søge hjælp fra en specialist til tiden for at bestemme den fælles årsag til dette problem. Som regel fjerner behandlingsforløbet manifestationerne af både fordøjelsessystemet og urinsystemet.

Hvor længe varer irritabel tarm syndrom?

Hos forskellige patienter kan symptomer på sygdommen forekomme i følgende tilfælde:

ukorrekt kost (efter overspisning, spise visse fødevarer);
stress;
fysisk aktivitet
forværring af comorbiditeter (hovedsagelig neurologiske eller psykiske lidelser);
hormonelle ændringer (for eksempel eksacerbationer under menstruation eller under graviditet hos kvinder).

Årsagerne til, at sygdommen varer i årtier, er normalt følgende faktorer:

Selvmedicinering. Mange patienter er flov over at konsultere en læge med lignende symptomer. Desuden, hvis sygdommen forværres kun 1 - 2 gange om måneden og ikke giver en alvorlig årsag til bekymring. Uden at bestemme årsagen til irritabel tarmsyndrom og dets eliminering, vil sygdomsforløbet selvfølgelig blive forsinket.
Afbrydelse af behandlingen. Prescription medications bør tages i tide og så længe som nødvendigt. Med irritabel tarmsyndrom kan det tage måneder. Afbrydelse af behandlingen selv for en uge eller to (for eksempel under påskud af en ferie) vil negere effekten af det foregående kursus.
Uoprettelige årsager. Nogle gange er årsagen til irritabelt tarmsyndrom medfødte abnormiteter af muskelvæv, intestinal innervation lidelser eller andre arvelige problemer. I disse tilfælde er det næsten umuligt at fjerne årsagen til sygdommen. Læger vil ikke kunne forudsige den samlede varighed af kurset, og behandlingen vil blive reduceret til lindring af symptomer. Imidlertid er sådanne uregelmæssigheder ikke så almindelige. Først skal du gennemgå en grundig undersøgelse for at eliminere banale spiseforstyrrelser eller stress.

Er irritabel tarmsyndrom farligt?

Irritabel tarmsyndrom betragtes som farlig af følgende årsager:

Sygdommen kombineres ofte med psykiske og psykiske lidelser og kan være deres første manifestation. Det bidrager til udviklingen af depression og andre problemer.
Sygdommen har stor indflydelse på økonomien. Ifølge beregninger fra amerikanske forskere tvinger patienter med irritabel tarm syndrom i gennemsnit 2 til 3 dage om måneden for ikke at gå på arbejde. I betragtning af at befolkningen i den erhvervsaktive alder lider af denne sygdom (fra 20 til 45 år), og dens udbredelse når op på 10-15%, tænker det på millioner af tab for økonomien som helhed.
Under dække af irritabel tarm syndrom kan skjule de første symptomer på andre farligere sygdomme.

Symptomer svarende til manifestationer af irritabel tarm syndrom findes i følgende patologier:

onkologiske sygdomme i tarm og organer i det lille bækken (herunder maligne);
inflammatorisk tarmsygdom
intestinale infektioner (bakterielle og sjældent virale);
parasitiske infektioner;
kronisk forgiftning;
klæbende sygdom.

Hvis disse sygdomme ikke diagnostiseres i et tidligt stadium, og den nødvendige behandling ikke er indledt, kan dette skabe en trussel mod patientens helbred og liv. Det er derfor, på trods af den gunstige prognose for irritabel tarmsyndrom og relativt milde manifestationer af sygdommen, er det stadig nødvendigt at tage det alvorligt. Det er nødvendigt at blive undersøgt af en gastroenterolog for at udelukke mere farlige diagnoser. Derudover skal det huskes, at de diagnostiske kriterier for irritabel tarm syndrom er meget vage. Dette øger sandsynligheden for en medicinsk fejl. Når den synlige forringelser (øget hyppighed af eksacerbationer) eller fremkomsten af nye symptomer (blod i afføringen, falske begær, etc.). Behov for at underrette lægen og om nødvendigt, re-testet.

Hvor er irritabel tarmsyndrom behandlet?

Irritabel tarmsyndrom betragtes som en forholdsvis mild funktionel lidelse i fordøjelsessystemet. I denne henseende er hospitalsindlæggelse for denne sygdom som hovedregel ikke påkrævet. Ifølge statistikker er næsten 2/3 af patienterne med denne sygdom overhovedet ikke en specialist til lægehjælp. Samtidig kan nogle symptomer på irritabelt tarmsyndrom i høj grad påvirke patientens livskvalitet. Alternativ forstoppelse (forstoppelse) og diarré (diarré) sommetider varer i måneder. På grund af dette er patienten tvunget til at springe over arbejdsdage, hans generelle trivsel forværres, søvn er forstyrret, og appetitten går tabt.

Alle ovennævnte symptomer kan ikke ignoreres. Gastroenterologer er involveret i behandlingen af irritabelt tarmsyndrom. Det første skridt i kontakt med en specialist er at foretage en diagnose. Faktum er, at sygdommen ikke har unikke tegn og symptomer, der gør det nemt at skelne det fra andre patologier. På grund af dette, for at diagnosticere, er lægerne tvunget til at fjerne nogle af de mere alvorlige problemer.

For irritabel tarmsyndrom kan du tage de første manifestationer af følgende patologier:

klæbende sygdom i tyndtarmen;
nogle intestinale infektioner (milde former for dysenteri, salmonellose, escherichiose);
ulcerativ nekrotisk colitis;
Crohns sygdom;
andre inflammatoriske tarmsygdomme;
tarmdysbiose;
nogle forgiftninger
onkologiske sygdomme i tarmene i de tidlige stadier.

Oftest er disse sygdomme i de første faser manifesteret som irritabel tarmsyndrom, flatulens (abdominal distension), moderat mavesmerter, fordøjelsesforstyrrelser, forstoppelse eller diarré. Det er kun som sygdommen skrider frem, at andre, mere specifikke symptomer vises. Hospitalisering kan tilbydes at indsamle test og nogle instrumentelle undersøgelser til patienten. Det varer dog ikke længe (flere dage) og kræves kun i tilfælde af en alvorlig sygdomsforløb med alvorlige symptomer. Hvis man i diagnosticeringsprocessen udelukker de farligste sygdomme, kan læger stoppe ved irritabelt tarmsyndrom.

I øjeblikket er der ingen enkelt teori om hvorfor sygdommen udvikler sig. Det antages, at han kan have mange forskellige grunde, herunder neurologiske lidelser, stress, en usund livsstil eller kost. Når patienten undersøges, gør den behandlende læge visse konklusioner om, hvad der forårsagede sygdommen hos en bestemt patient.

I visse tilfælde, i forbindelse med diagnose og behandling, kan det være nødvendigt at konsultere følgende specialister:

neurolog;
en psykolog
psykoterapeut;
fysioterapeut;
en ernæringsekspert;
børnelæge (til behandling af irritabel tarmsyndrom hos børn)
smitsomme sygdomme

Uanset hvem der bliver hørt, indlægges patienten om nødvendigt i gastroenterologiavdelingen, da sygdommens manifestationer hovedsageligt er relateret til tarmens arbejde. Behandlingen kan være symptomatisk og tage lang tid, så patienten udfører den hjemme, efter instruktioner fra specialister.

Kan jeg tage alkohol med irritabelt tarmsyndrom?

Alkoholholdige drikkevarer har en kompleks negativ virkning på forskellige organer og systemer i kroppen. I denne forbindelse anbefales det at begrænse (og undertiden endda helt udelukket) til meget mange sygdomme. Irritabel tarmsyndrom er ingen undtagelse. Afvisning af alkohol er en uundværlig tilstand af kosten, som patienter skal følge. I dette tilfælde taler vi ikke kun om store enkeltdoser, men også om periodisk moderat brug.

Problemet er, at der i irritabel tarmsyndrom er overtrædelser af glat muskelkontraktion i tarmvæggen. Alkohol forværrer disse lidelser gennem forskellige mekanismer. Som følge heraf øger symptomerne på sygdommen en eksacerbationstid.

I forbindelse med tarmens arbejde har alkohol følgende virkninger:

forstyrrelse af den normale balance mellem forskellige mikrober, der lever i tarmene (dysbacteriosis);
krampe af glatte muskler i kroppens vægge
udjævning af tarmepiliens cilia, på grund af hvilken fordøjelsen og absorptionen af fødevarer forstyrres (det forekommer under alkoholisme);
ændringer i mekanismen for vandabsorption i tyktarmen (bidrager til hyppig ændring af forstoppelse og diarré);
øgede psyko-følelsesmæssige oplevelser, som ofte er hovedårsagen til irritabel tarmsyndrom;
negative virkninger på bugspytkirtel, lever og maveslimhinde, på grund af hvilken mad indtræder tyndt fordøjet.

Selvfølgelig vil jo oftere de doser af alkohol, der kommer ind i kroppen, jo stærkere manifestationerne af sygdommen vil være. Patienter, hvis irritabel tarmsyndrom har udviklet sig mod denne baggrund, bør søge passende hjælp fra en psykiater-narkolog. I de fleste tilfælde vil en kur mod alkoholisme føre til betydelige forbedringer i tarmene. At ignorere problemerne øger risikoen for tyktarmskræft (mod baggrund af konstant irritation af slimhinden med fækalmasser og andre toksiner).

Patienter, der ikke drikker alkohol regelmæssigt og ikke lider af alkoholisme, bør ikke begynde at drikke efter diagnosen. I deres tilfælde kunne alkohol ikke spille en væsentlig rolle i udviklingen af sygdommen, men det kan stadig forværre dets forløb. Desuden er mange lægemidler, der er ordineret til behandling af irritabel tarmsyndrom, uforenelige med alkohol. Deres handling kan ikke kun neutraliseres, men også give en toksisk virkning, der påvirker arbejdet i lever, nyrer og hjerte.

Drikkealkohol, i modsætning til lægens recept for irritabel tarmsyndrom, kan have følgende konsekvenser:

øget og øget mavesmerter;
gradvist vægttab og udmattelse (på grund af malabsorption - nedsat fødevareabsorption);
forøget episoder af forstoppelse og diarré;
overlapning af lægemidlets terapeutiske virkning (på grund af hvilken sygdommen som helhed varer længere);
øget risiko for infektiøse komplikationer (colibacillose, salmonellose og andre intestinale infektioner);
risiko for udvikling af tyktarmskræft (med regelmæssig anvendelse).

En afhængighed af alkohol kan således forværre prognosen, på trods af at det generelt er positivt for irritabelt tarmsyndrom. Hvis det er muligt, bør ikke kun stærke alkoholholdige drikkevarer, men også øl (selv ikke alkoholiske), vin og endda kvass opgives. Faktum er, at de selv uden at fremkalde forgiftning kan bidrage til fermenteringsprocesserne i tarmen. Dette forstyrrer balancen i intestinal mikroflora og forårsager flatulens (gasakkumulering i tarmene). Hos patienter med irritabel tarmsyndrom er dette symptom særligt udtalt, da gasser ikke udskilles naturligt på grund af forringet motilitet.

Generelt er engangsbrug af alkohol til denne sygdom selvfølgelig ikke dødelig. Oftest fører dette kun til en forværring af tilstanden ved de ovenfor beskrevne mekanismer. Men den forkerte kombination af nogle lægemidler ordineret af en læge til behandling af irritabel tarmsyndrom med alkohol kan forårsage mere alvorlige konsekvenser og forårsage akut indlæggelse (på grund af forgiftning). I denne forbindelse bør du være meget forsigtig og, hvis det er muligt, følge den diæt, som din læge har ordineret. Når du først kontakter en specialist for at starte behandlingen, skal du underrette ham, hvis der er problemer med alkoholmisbrug. Dette kan indledningsvis påvirke behandlingstaktik.

Opstår irritabel tarmsyndrom under graviditeten?

Irritabel tarmsyndrom under graviditeten er et temmelig hyppigt, men ikke for alvorligt problem. Denne sygdom manifesteres af milde gastrointestinale symptomer. Det ledsages ikke af uoprettelige patologiske forandringer i tarmen, men reduceres kun til forstyrrelser i dets arbejde. Hidtil har det ikke været muligt at bestemme alle mekanismer, der er involveret i udviklingen af dette syndrom, nøjagtigt. Det er kun kendt for sikker på, at intestinal innervation, tilstanden i det endokrine system og den psyko-følelsesmæssige baggrund spiller en vis rolle i den.

Det er disse faktorer, der vises under graviditeten, der forklarer den høje forekomst af irritabel tarmsyndrom. Hertil kommer, at denne patologi statistisk set forekommer oftest hos kvinder i den fødedygtige alder (ca. 20 til 45 år). Hos gravide er dette syndrom noget vanskeligere end hos andre patienter. Dette skyldes det store antal eksterne og interne faktorer, der fremkalder hyppige exacerbationer.

Følgende faktorer kan påvirke stigningen i eksacerbationer under graviditeten:

hormonelle ændringer;
mekanisk kompression af tarmen og forskydning af dens sløjfer af det voksende foster
svækkelse af immunitet
ændringer i kost
psyko-følelsesmæssig stress;
mekanisk pres på nervefibrene inderverer tarmene;
tager forskellige stoffer og kosttilskud.

På baggrund af disse ændringer hos kvinder, der lider af irritabel tarmsyndrom tidligere, bliver eksacerbationer hyppigere. Symptomer, der ikke tidligere har forårsaget alvorlig ubehag (mange patienter kan ikke engang se en læge), bliver mere udtalt. For at bekræfte diagnosen og udnævnelsen af symptomatisk behandling bør konsultere en læge-gastroenterolog. Behandling af hovedårsagerne til sygdommen under graviditet anbefales ikke (dette ville være en ekstra risiko for fosteret).

Symptomatisk behandling af irritabel tarmsyndrom hos gravide involverer udnævnelse af følgende stoffer:

antispasmodik og sedativer - til mavesmerter;
afføringsmidler (kan og folkemidler) - med langvarig forstoppelse
fikseringsmidler - med langvarig diarré
carminative - med en stærk ophobning af gasser i tarmene (flatulens).

Derudover bør der lægges vægt på livsstil og ernæring. Som nævnt ovenfor fremkalder graviditeten sig selv en forværring af sygdommen. Derfor bør du undgå stressede situationer, gå mere, spis let fordøjelig mad (korn, grøntsager og frugter uden hårde vegetabilske fibre, mejeriprodukter).

At se en læge ved de første symptomer på sygdommen er nødvendig. Dette er nødvendigt for at udelukke mere alvorlige patologier (intestinale infektioner, tarmsygdomme i bug og bækkenorganer, tumorer i bukhulen), som kan påvirke graviditeten. Hvis læger diagnosticerer irritabel tarmsyndrom, er prognosen for både patienten og det ufødte barn gunstigt. Denne sygdom ledsages ikke af alvorlige systemiske lidelser, forårsager ikke komplikationer af graviditet og truer ikke fosteret. Læger fortsætter med at observere patienten i henhold til den generelle ordning, der regelmæssigt søger råd fra en gastroenterolog. Behandling reducerer symptomer. Efter fødslen forsvinder de vigtigste manifestationer af irritabel tarm syndrom ikke øjeblikkeligt og kan endda øges. Imidlertid falder hyppigheden af eksacerbationer og intensiteten af symptomerne gradvist.

Er der irritabel tarmsyndrom hos børn?

Ofte forekommer irritabel tarmsyndrom hos mennesker fra 20 til 45 år, men sygdommen kan godt udvikle sig i barndommen. I disse tilfælde vil de kliniske manifestationer ikke afvige meget fra dem hos voksne, men med nogle særpræg.

Børn kan opleve følgende symptomer på denne sygdom:

Mavesmerter. I barndommen er de oftest hyppigere og mere intense end hos voksne. Dette skyldes dels, at børn generelt lider smerte værre. Hos små børn, der ikke kan klage over smerte, er symptomet manifesteret af angst, hyppigt grædende, hvilket stiger med forandring af stilling. Smerten har normalt ikke en klar lokalisering, da den er forårsaget af en spasme af tarmens glatte muskler og ikke af lokal inflammation i bughulen.
Fordøjelsesforstyrrelser. Som hos voksne kan de manifestere sig i lange perioder med diarré (diarré) eller forstoppelse (forstoppelse) eller veksling af disse symptomer. Hos små børn uden lægehjælp på baggrund af fordøjelsesforstyrrelser begynder næringsstoffer at blive absorberet værre. På grund af dette kan barnet ligge bagud i højde og vægt. Hos børn i skolealder og ældre er dette ikke så mærkbart på grund af langsommere vækstrater.
Flatulens. Abdominal distention på grund af gasopbygning generelt er et almindeligt problem hos små børn. Deres tarm er mere følsomme overfor de fødevarer, de forbruger. Derfor er børn med irritabelt tarmsyndrom tvunget til at følge en strengere kost. Syndromet forekommer oftest hos spædbørn, der af forskellige grunde er blevet overført fra amning til kunstig ernæring.
Hyppig opfordring. Børn i skolealder og ældre klager ofte over trangen til at tømme tarmen. Samtidig giver tømning selv midlertidig lindring, men følelsen af fylde i maven forsvinder normalt ikke.
Udledning slim. Slimudslip uden blod urenheder forekommer hovedsageligt hos små børn. Med alderen reduceres mængden af sådan udledning.

Således er sygdommens manifestationer hos børn normalt mere intense end hos voksne. Vanskelig og diagnose af irritabelt tarmsyndrom på grund af de brede grænser for normen for forskellige aldre. Ofte er syndromet ikke korrekt diagnosticeret af børnelæger eller gastroenterologer. Med alderen, som følge af ændringer i strukturen af voksende organer, "forbedring" af den nervøse regulering og stabilisering af den hormonelle baggrund, kan sygdommen gå væk i sig selv uden nogen behandling.

Forskelle i sygdommens manifestationer og vanskeligheder ved diagnosen forklares af følgende anatomiske og fysiologiske egenskaber hos børn:

et ufuldstændigt sæt fordøjelsesenzymer (derfor er ingen føde normalt fordøjet i tarmen);
Den gradvise multiplikation af mikroflora i tarmene (jo ældre barnet er, desto tættere sammensættes dets mikroflora til normal);
større mobilitet af tarmsløjfer end hos voksne
utilstrækkelig kontrol af nervesystemet over tarmmusklerne
accelereret dannelse af afføring
mindre intensiv dannelse af galde (fedtstoffer fordøjes værre);
fødevareallergier er mere almindelige;
vækst og differentiering af celler i organerne accelereres;
fermenteringsprocessen i tarmene hos småbørn foregår oftere end hos voksne (på grund af dette akkumuleres gasser);
højere følsomhed over for forskellige tarminfektioner;
svagere fiksering af slimhinden og submucosa i endetarmen.

Alt dette forklarer nogle af forskellene i det kliniske billede af irritabel tarmsyndrom. Prognosen for børn med denne sygdom forbliver imidlertid altid gunstig. Eventuelle komplikationer forekommer næsten ikke, og selve sygdommen forsvinder gradvis. Langvarig forløb (i årtier, op til voksenalderen) opstår hovedsagelig, når man prøver at selvmedicinere, eller hvis diæt og andre forskrifter fra den behandlende læge ikke følges. Derefter i løbet af årene kan fordøjelsesforstyrrelser udvikle en række problemer. Konstant stagnation af afføring i kroppen fører til forgiftning, problemer med leveren, huden, hjertet og andre indre organer.

Påvirker stress irritabelt tarmsyndrom?

Ifølge nyere studier er langvarig stress en af de mest almindelige årsager til irritabel tarmsyndrom. Faktum er at med denne sygdom er der ingen morfologiske (strukturelle) lidelser i vævene. Begyndelsen af symptomer på sygdommen forklares sædvanligvis af indflydelsen af eksterne faktorer, som påvirker inderverings- og glatmuskelfunktionen i tarmvæggene. Ved interview med patienter er det oftest muligt at finde ud af, at eksacerbationer er forbundet netop med øget psyko-følelsesmæssig stress.

Fra medicinens synspunkt er stressen kroppens reaktion på følelsesmæssig eller fysisk anstrengelse. Normalt tillader de kroppen bedre at tilpasse sig forskellige situationer, men langvarig stress har en negativ effekt. Først og fremmest skyldes dette aktiveringen af det vegetative nervesystem og frigivelsen af en række hormoner. Det er disse reaktioner, der forårsager forstyrrelser i arbejdet med glat muskelvæv.

Som følge heraf opstår følgende problemer på grund af en overtrædelse af innervation:

Muskelspasmer Krammen er en refleks muskel spænding (i dette tilfælde i tarmvæggen). På grund af dette kan patienten opleve tilbagevendende mavesmerter.
Motilitetsforstyrrelser. Tarmmotilitet er kombinationen af sammentrækninger af dets vægge, hvilket letter indføring af indholdet langs maven fra endetarmen. På grund af bevægelseskræft er brudt, og tarmens indhold er forsinket i visse områder. Dette forårsager en følelse af "overbelægning" af underlivet.
Akkumulering af gasser. Det forsinkede indhold fører til øgede fermenteringsprocesser (især når der indtages øl, kvass, druer og andre produkter med tilsvarende virkning). Som følge heraf ophobes gas i tarmen og et tilsvarende symptom opstår - flatulens.
Forstyrrelser i madfordøjelsen. Nervesystemet koordinerer ikke kun tarmmotilitet, men stimulerer også udskillelsen af fordøjelsesenzymer, regulerer processen med absorption af næringsstoffer og væsker. Innervation lidelser kan føre til veksling af forstoppelse (forstoppelse) og diarré (diarré) perioder.

Spænding har således den mest direkte effekt på tarmfunktionen. Lignende effekter kan ses selv hos raske mennesker, der ikke lider af irritabel tarmsyndrom. Patienter med denne sygdom har yderligere træk i strukturen af de nervøse og muskulære systemer. På grund af dette forårsager psyko-følelsesmæssig stress en længere virkning i deres krop. En eksacerbation varer fra flere dage til flere uger. Jo stærkere belastningen og jo længere dens virkning, jo mere udtalte symptomerne på sygdommen vil være.

Ud over at stimulere nervesystemet kan langvarig stress svække immunforsvaret. Som følge heraf er en forstyrrelse i tarmfunktionen ofte kompliceret af dysbakterier (sammensætningen af de intestinale mikrofloraændringer), og alvorlige tarminfektioner kan udvikle sig. Dette vil forværre sygdommens forløb.

Til forebyggelse af irritabel tarmsyndrom under stress anbefales følgende foranstaltninger:

rimelig arbejdstilstand og hvile
Stop med at ryge, drikke alkohol, kaffe og te i store mængder (stoffer der påvirker psyken og nervesystemet);
sport eller periodisk gymnastik;
Fritidsaktiviteter i mindst en time om dagen
profylaktisk administration af lette beroligende midler (valerian, kamille, modermørk infusion);
rådgiver psykolog (i tilfælde af alvorlig psyko-følelsesmæssig stress).

Irritabel tarmsyndrom: symptomer og behandling, kost med IBS

Hvad er det i enkle ord?

Årsager til IBS

Med IBS kan være:

Med IBS sker ikke:

Symptomer på irritabel tarm syndrom

klassifikation

diagnostik

Mulige komplikationer og fare for IBS

Hvordan man behandler irritabelt tarmsyndrom

Kost og regler for ernæring

Folkebehandling

psykoterapi

Alternative behandlinger

Hvor længe varer IBS?

Forebyggende foranstaltninger

Irritabel tarmsyndrom - symptomer og behandling af IBS, medicin, diæt, forebyggelse

Hvad er IBS?

grunde

Symptomer på irritabel tarm syndrom

Tegn, der skal advare

diagnostik

Behandling af irritabel tarm hos voksne

medicin

psykoterapi

diæt

Kost til irritabel tarmsyndrom med forstoppelse

Kost til IBS med diarré

Folkelige retsmidler

outlook

forebyggelse

Irritabel tarmsyndrom. Årsager, symptomer, diagnose og effektiv behandling

Tarmens anatomi og fysiologi

Årsager til irritabel tarmsyndrom

Symptomer på irritabel tarmsyndrom

Diagnose af irritabel tarmsyndrom

Behandling af irritabel tarmsyndrom

Korrekt ernæring

probiotika

Narkotikabehandling

Psykologiske behandlinger

Alternative behandlinger for irritabel tarmsyndrom

Forebyggelse af irritabel tarmsyndrom

Hvordan man behandler irritabel tarmsyndrom folkemekanismer?

Er der nogen problemer med vandladning i irritabelt tarmsyndrom?

Hvor længe varer irritabel tarm syndrom?

Er irritabel tarmsyndrom farligt?

Hvor er irritabel tarmsyndrom behandlet?

Kan jeg tage alkohol med irritabelt tarmsyndrom?

Opstår irritabel tarmsyndrom under graviditeten?

Er der irritabel tarmsyndrom hos børn?

Påvirker stress irritabelt tarmsyndrom?

For Mere Information Om Forebyggelse Af Åreknuder

Hæmoroid kirurgi, anmeldelse

Trombofili - behandling og forebyggelse

Vaskulitis - hvad er denne sygdom? Symptomer, årsager og behandling

Pulsfrekvens efter alder hos kvinder, mulige abnormiteter