Image

Clexane: brugsanvisning, analoger og anmeldelser

Clexane er et direkte virkende antikoagulant, refererer til heparin og dets derivater, og anvendes til behandling og forebyggelse af trombose.

Lægemidlet udviser antitrombotiske egenskaber og anvendes til subkutane injektioner til behandling af akut koronarsyndrom, dyb venetrombose samt deres forebyggelse.

Enoxaparinnatrium - det aktive stof - opnås ved alkalisk hydrolyse af heparin (i form af benzylether), der er fremstillet af slimhinden i tyndtarmen hos svin. Tilhører gruppen af ​​hepariner med lav molekylvægt, der viser høj anti-Xa-aktivitet, har dette stof en lille negativ effekt på thrombin.

Clexane er et effektivt antitrombotisk middel med en hurtig og langvarig virkning, der ikke påvirker blodpladeaggregeringen negativt.

Indikationer for brug

Hvad hjælper Clexane? Ifølge instruktionerne er lægemidlet foreskrevet i følgende tilfælde:

  • ustabil angina, akut myokardieinfarkt med ST segmenthøjde;
  • myokardieinfarkt uden Q-bølge (med acetylsalicylsyre);
  • blodpropper i dybe årer med eller uden blokering af lungearterien
  • lægemiddelbehandling eller efterfølgende perkutan koronar intervention.

Som profylaktisk:

  • trombose og emboli (vaskulær okklusion) under kirurgiske operationer, især ortopædisk og generel kirurgi, hos patienter, der er tildelt sengeleje
  • tromb dannelse i systemet med ekstrakorporal (kunstig) cirkulation.

Instruktioner til brug Clexan, dosering

Lægemidlet er beregnet til intravenøs eller dyb subkutan administration. Intramuskulær injektion er strengt forbudt. Udfør injektionen i den liggende stilling. Subkutan injektion udføres i venstre / højre anterolateral eller posterior lateral abdominalvæg.

Til forebyggelse af venøs emboli og trombose under kirurgisk indgift indgives i en dosis på 20 mg subkutant en gang om dagen. Den første injektion udføres to timer før operationen.

Hos patienter med høj risiko for emboli og trombose administreres lægemidlet i en dosis på 40 mg subkutant 12 timer før operationen. Ifølge brugsanvisningen er der også mulighed for en anden dosis: 30 mg Clexane 12 og 24 timer efter operationen.

Den gennemsnitlige behandlingstid er 7-10 dage. Hvis det er nødvendigt, kan varigheden forlænges, hvis risikoen for trombose og emboli forbliver.

Ved ortopædkirurgi indgives 40 mg en gang om dagen i tre uger.

Til forebyggelse af venøs trombose og emboli hos patienter i bedrester på grund af akutte terapeutiske sygdomme injiceres Clexane 40 mg daglig subkutant i 6 dage. Behandlingen fortsætter indtil patienten er afladet, men ikke mere end 14 dage.

behandling af dyb venetrombose i kombination med en lungeemboli eller uden 1,5 mg / kg én gang om dagen, eller 1 mg / kg, 2 gange om dagen. Hos patienter med komplicerede tromboemboliske lidelser - 1 mg / kg 2 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er 10 dage. Det er ønskeligt at straks begynde behandling med orale antikoagulanter, hvor Kleksanom behandling skal fortsætte, indtil en tilstrækkelig antikoagulerende virkning (international normalisering forhold 2-3).

Behandling af ustabil stenokardi og myokardieinfarkt uden Q-bølge: 1 mg / kg hver 12. time, mens du tager ASA i en dosis på 100-325 mg en gang dagligt. Instruktionen anbefaler en gennemsnitlig varighed af terapi fra 2 til 8 dage (indtil patientens kliniske tilstand stabiliserer).

Tromboseforebyggelse i ekstrakorporeal cirkulation under hæmodialyse: 1 mg / kg legemsvægt. Med høj blødningsrisiko dosis reduceres til 0,5 mg / kg, når dobbelt vaskulær adgang eller op til 0,75 mg for enkelt vaskulær adgang. I hæmodialyse skal Clexane injiceres i shuntens arterielle område ved begyndelsen af ​​hemodialysesessionen. En dosis normalt tilstrækkeligt for en 4-timers session, men ved detektering af fibrin ringe på længere hæmodialyse er muligt yderligere at indføre 0,5-1 mg / kg.

Særlige instruktioner

Ved svær nyreinsufficiens dosis justeres afhængigt af størrelsen af ​​QA: QC mindre end 30 ml / min - 1 mg / kg 1 gang om dagen med heldbredes og 20 mg 1 gang om dagen som en profylaktisk foranstaltning. Doseringsregimen gælder ikke for tilfælde af hæmodialyse.

Ved mild til moderat nyreinsufficiens er dosisjustering ikke nødvendig.

Bivirkninger

Instruktionen advarer om muligheden for udvikling af følgende bivirkninger ved forskrivning af Clexane:

  • blødning;
  • trombocytopeni;
  • hududslæt;
  • allergiske reaktioner, herunder dem af systemisk art.

Der kan også være lokale reaktioner - smerte på injektionsstedet, hæmatomer, i sjældne tilfælde - nekrose i huden. Der er en ret høj risiko for osteoporose i tilfælde af langvarig behandling.

Kontraindikationer

Det er kontraindiceret at udpege Clexane i følgende tilfælde:

  • Risikoen for blødning - truende abort, aneurisme - udbulende arterievæg (cerebral fartøjer, dissekering af aorta, hæmoragisk slagtilfælde osv.).
  • Udnævner ikke børn og unge, brug kun efter 18 år.
  • Overfølsomhed overfor lægemidlet og dets komponenter.
  • Anbefales ikke til gravide kvinder med kunstige hjerteventiler.
  • Der er ingen data om muligheden for at bruge lægemidlet hos patienter med tuberkulose i aktiv form og efter nylig strålingsterapi.

Brug med forsigtighed, når:

  • nyre- og / eller leversvigt
  • mavesår og duodenalsår eller andre erosive ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen;
  • alvorlig diabetes
  • hæmoragisk eller diabetisk retinopati;
  • alvorlig vaskulitis
  • forstyrrelser i hæmostase
  • bakteriel endokarditis;
  • ukontrolleret alvorlig hypertension
  • udførelse af epidural eller spinal anæstesi
  • perikarditis eller perikardial effusion;
  • alvorlige skader (især centralnervesystemet)
  • intrauterin prævention
  • åbne sår med en stor såroverflade;
  • samtidig brug af lægemidler, der påvirker det hæmatostatiske system.

Vær forsigtig udnævnt i postpartumgenvindingstiden, samt efter en nylig neurologisk eller oftalmisk kirurgi, iskæmisk slagtilfælde og spinal punktering.

overdosis

Utilsigtet overdosering med IV, SC eller ekstrakorporal anvendelse kan føre til hæmoragiske komplikationer. Ved indtagelse af lige store doser er absorptionen af ​​lægemidlet usandsynligt.

Som en specifik modgift er vist i slow / introduktion protaminsulfat (hydrochlorid) 1 mg protamin pr 1 mg Clexane (enoxaparinnatrium hvis de indføres i de foregående 8 timer).

Men selv med indførelsen af ​​protaminsulfat i en høj dosis er virkningen af ​​enoxaparinnatrium ikke fuldt neutraliseret (højst 60%).

Da neutralisering kan være midlertidig (på grund af karakteristika for absorptionen af ​​hepariner med lav molekylvægt), skal protamindosen opdeles i flere injektioner (fra 2 til 4) inden for 24 timer.

Drug interaktion

Sandsynligheden for blødning.

Du kan ikke skifte anvendelse af enoxaparinnatriumopløsning med andre hepariner med lav molekylvægt.

Analoger Clexane, pris på apoteker

Om nødvendigt kan Clexan erstattes af en analog til terapeutisk virkning - det er stoffer:

  1. Anfibra,
  2. Gemapaksan,
  3. Clexane 300,
  4. Novoparin,
  5. Eniksum,
  6. Fraxiparin.

Valg af analoger Det er vigtigt at forstå, at instruktionerne til brug af Clexane, prisen og anmeldelserne af lægemidler med tilsvarende virkning ikke finder anvendelse. Det er vigtigt at konsultere en læge og ikke at foretage en selvstændig udskiftning af lægemidlet.

Pris på russiske apoteker: Clexan injektionsopløsning 8000 Anti-Ha IE / ml 80 g 0,8 ml - fra 460 til 482 rubler, 2000 anti-HA IE / 0,2 ml nr. 10 sprøjte - fra 1689 til 1732 rubler ifølge 482 apoteker.

Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn. Holdbarhed - 3 år. Salgsbetingelser fra apoteker - recept.

Clexane

Beskrivelse pr. 10. juli 2014

  • Latin navn: Clexane
  • ATC-kode: B01AB05
  • Aktiv ingrediens: Enoxaparin natrium (Enoxaparin natrium)
  • Producent: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Frankrig)

struktur

En sprøjte indeholder afhængig af doseringen: 10.000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU eller 6000 anti-Ha IE af enoxaparin natrium.

Frigivelsesformular

Lægemidlet er en klar injektionsvæske, opløsning farveløs eller gullig.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml eller 0,2 ml af denne opløsning i en glassprøjte, to sådanne sprøjter i en blister, en eller fem sådanne blister i en papirpakke.

Farmakologisk aktivitet

Clexane har en antitrombotisk virkning.

Farmakodynamik og farmakokinetik

farmakodynamik

Kleksan INN (international ikke-proprietært navn) Enoxaparin. Lægemidlet er en heparin med lav molekylvægt med en molekylvægt på ca. 4.500 dalton. Opnået ved metoden til alkalisk hydrolyse af heparinbenzylether ekstraheret fra svin-tarmens slimhinder.

Når det anvendes i profylaktiske doser, ændrer lægemidlet APTT, har næsten ingen virkning på blodpladeaggregering og binding til fibrinogen. I terapeutiske doser øger enoxaparin APTT 1,5-2,2 gange.

Farmakokinetik

Efter systematiske subkutane injektioner af enoxaparinnatrium, 1,5 mg pr. Kg legemsvægt en gang om dagen, finder ligevægtskoncentrationen sted efter 2 dage. Biotilgængelighed efter subkutan injektion når 100%.

Natrium enoxaparin metaboliseres i leveren gennem desulfation og depolymerisering. De resulterende metabolitter har meget lav aktivitet.

Halveringstiden er 4 timer (enkeltindsprøjtning) eller 7 timer (multipel administration). 40% af lægemidlet udskilles gennem nyrerne. Afskaffelsen af ​​enoxaparin hos ældre patienter forsinkes som følge af nedsat nyrefunktion.

Hos personer med nyrebeskadigelse reduceres enoxaparin clearance.

Indikationer for brug

Dette lægemiddel har følgende kontraindikationer:

  • forebyggelse af trombose og venemboli efter kirurgiske indgreb;
  • terapi af dyb venetrombose kompliceret af lungeemboli eller ikke kompliceret af tromboembolisme;
  • forebyggelse af trombose og venøsemboli hos patienter, som har været på bed resten i lang tid på grund af akut terapeutisk patologi (kronisk og akut hjertesvigt, alvorlig infektion, respirationssvigt, akutte reumatiske sygdomme);
  • forebyggelse af trombose i systemet med ekstrakorporeal blodgennemstrømning under hæmodialyse;
  • terapi af angina pectoris og infarkt uden Q-bølge
  • behandling af akut myokardieinfarkt med en stigning i ST-segmentet hos personer, der har brug for medicin.

Kontraindikationer

  • Allergi over bestanddelene af lægemidlet og andre hepariner med lav molekylvægt.
  • Sygdomme med øget risiko for blødning, såsom aneurisme, truet abort, blødning, hæmoragisk slagtilfælde.
  • Det er forbudt at anvende Clexane under graviditet hos kvinder med kunstige hjerteventiler.
  • Alder under 18 år (sikkerhed og virkning er ikke etableret).

Brug med forsigtighed i følgende tilfælde:

  • sygdomme forbundet med nedsat hæmostase (hæmofili, hypokoagulering, trombocytopeni, von Willebrand-sygdom), udtalte vaskulitis;
  • mavesår eller duodenalsår, erosive ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen;
  • nyligt iskæmisk slagtilfælde
  • svær arteriel hypertension
  • hæmoragisk eller diabetisk retinopati;
  • svær diabetes mellitus
  • nylige fødsel
  • Nylig neurologisk eller oftalmologisk intervention
  • udførelse af epidural eller spinal anæstesi, spinal punktering;
  • bakteriel endokarditis;
  • intrauterin prævention
  • pericarditis;
  • nyre- eller leverskade
  • alvorlig skade, omfattende åbne sår;
  • fælles modtagelse med lægemidler der påvirker hæmostasystemet.

Bivirkninger

Som ved brug af andre antikoagulantia er der risiko for blødning, især når invasive procedurer eller brug af lægemidler, som påvirker hæmostasen. Hvis blødning opdages, stop med at administrere medicinen, find årsagen til komplikationen, og start en passende behandling.

Ved anvendelse af lægemidlet på baggrund af epidural eller spinalanæstesi, postoperativ brug af penetrerende katetre, forekom tilfælde af neuroaksiale hæmatomer, hvilket førte til neurologiske sygdomme af forskellig sværhedsgrad, herunder irreversibel lammelse.

Trombocytopeni ved profylakse af venøs thrombose hos kirurgiske patienter, behandling af dyb venøs trombose og i myokardieinfarkt med stigning i ST-segmentet forekom i 1-10% af tilfældene og i 0,1-1% af tilfældene til forebyggelse af venøs trombose hos patienter, der fulgte sengeluften og terapi af myokardieinfarkt og angina.

Efter administration af Clexane kan et hæmatom forekomme på injektionsstedet. I 0,001% af tilfældene udviklede lokal hudnekrose.

En asymptomatisk forbigående stigning i leverenzymkoncentrationer er også beskrevet.

Brugsanvisning Clexane

Instruktioner til brug Clexane rapporterer, at lægemidlet injiceres dybt subkutant i patientens rygtilstand.

Hvordan stikker Clexane?

Lægemidlet bør skiftevis injiceres i venstre og højre side af maven. For at udføre injektionen er det nødvendigt at udføre sådanne manipulationer som at åbne sprøjten, udstikke nålen og indføre den vertikalt i sin fulde længde ind i hudfolderen, der tidligere var samlet af tommelfingeren og pegefingeren. Foldet frigives efter injektionen. Det anbefales ikke at massere injektionsstedet.

Video, hvordan man stikker Clexane:

Lægemidlet er forbudt at indtaste intramuskulært.

Indførelsesordning. Fremstil 2 injektioner om dagen med en eksponering på 12 timer. Dosis til en indgivelse skal være 100 anti-Xa IE pr. Kg legemsvægt.

Patienter med en gennemsnitlig risiko for trombose kræver en dosis på 20 mg en gang om dagen. Den første introduktion udføres 2 timer før operationen.

Patienter med høj risiko for trombose anbefales at administrere 40 mg Clexane en gang om dagen (første dosis 12 timer før operationen) eller 30 mg af lægemidlet to gange dagligt (første dosis 13-24 timer efter operationen). Varigheden af ​​behandlingen er i gennemsnit en uge eller 10 dage. Om nødvendigt kan behandlingen fortsætte, indtil der er risiko for trombose.

Behandling af dyb venøs trombose. Lægemidlet administreres med en hastighed på 1,5 mg pr. Kg legemsvægt en gang dagligt. Behandlingsforløbet varer normalt 10 dage.

Forebyggelse af trombose og venøsemboli hos patienter i bedrester forårsaget af akutte terapeutiske sygdomme. Den nødvendige dosis af lægemidlet - 40 mg 1 gang pr. Dag (varighed 6-14 dage).

overdosis

Utilsigtet overdosering kan føre til alvorlige hæmoragiske komplikationer. Når det tages oralt, er absorptionen af ​​lægemidlet i den systemiske cirkulation usandsynligt.

Langsom administration af protaminsulfat intravenøst ​​indikeres som et neutraliseringsmiddel. En mg protamin neutraliserer en mg enoxaparin. Hvis mere end 12 timer er gået fra starten af ​​overdosis, er indførelsen af ​​protaminsulfat ikke påkrævet.

interaktion

Lægemidlet Clexane kan ikke blandes med andre lægemidler. Udveksl heller ikke anvendelsen af ​​Clexane og andre hepariner med lav molekylvægt.

Når der anvendes acetylsalicylsyre, kan 40 kDa dextran, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, clopidogrel og ticlopidin, trombolytiske midler eller antikoagulantia, risikoen for blødning øges.

Salgsbetingelser

Strengt ved recept.

Opbevaringsforhold

Opbevares utilgængeligt for børn. Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

Ved anvendelse af lægemidlet til forebyggelse af en tendens til at øge risikoen for blødning blev ikke påvist. Når du bruger lægemidlet Clexane til terapeutiske formål, er der risiko for blødning hos ældre. I disse tilfælde er nøje observation af patienten nødvendig.

Clexane påvirker ikke evnen til at køre.

Analekter af Clexana

Analoger af Clexan med en identisk aktiv ingrediens: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Hvilket er bedre: Clexan eller Fraxiparin?

Ofte stillede patienter om lægemidlets komparative effektivitet. Fraxiparin og Clexane tilhører den samme gruppe og er analoger. Undersøgelser har ikke pålideligt bekræftet fordelene ved et lægemiddel over et andet. Derfor bør valget mellem lægemidler foretages af den behandlende læge ud fra det kliniske billede af sygdommen, patientens tilstand og personlig erfaring.

For børn

Kontraindiceret hos personer under 18 år.

Clexane under graviditet og amning

Det er forbudt (med undtagelse af tilfælde, hvor morens fordel er højere end faren for fosteret) at anvende Clexane under graviditeten. Konsekvenserne kan være uforudsigelige, da der ikke er nøjagtige oplysninger om effekten af ​​at anvende Clexane i graviditeten på kurset.

Hvis det er nødvendigt, bør Clexane afbryde amning på behandlingstidspunktet.

Anmeldelser af Clexane

Siden starten af ​​lægemidlet i klinisk praksis har Clexane vist sig godt blandt både læger og patienter. Rapporter om forekomsten af ​​allergier over for lægemidlet er ekstremt små.

Pris Clexan

Det skal bemærkes, at omkostningerne ved dette lægemiddel ikke altid korrelerer med doseringen. Den gennemsnitlige pris på Clexan 0,2 ml (10 stk.) I Rusland er 3.600 rubler, Clexana 0,4 ml (10 stk.) - 2.960 rubler, 0,8 ml (10 stk.) - 4.100 rubler, og det vil ikke koste at købe stoffet i Moskva i samme doser. meget dyrere.

I Ukraine er prisen på Clexane 0,2 ml nummer 10 - 665 Hryvnia, 0,4 ml nummer 10 - 1045 Hryvnia, og 0,8 ml nummer 10 - 323 Hryvnia.

Clexane

Brugsanvisning:

Priserne i onlineapoteker:

Clexan - heparin med lav molekylvægt, direktevirkende antikoagulant.

Frigivelse form og sammensætning

Clexane findes som en opløsning til injektion: en gennemsigtig væske fra lysegul til farveløs (1 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml eller 0,2 ml i glas- injektionssprøjter (type I) eller glassprøjter (type i) med sikkerhed nålesystem i blisterpakninger 2 af sprøjten, en papæske 1 eller 5 blister).

Den aktive bestanddel er enoxaparinnatrium, dets indhold i anti-Xa IE (International Units) er:

  • 1 sprøjte på 0,2 ml - 2000;
  • 1 sprøjte på 0,4 ml - 4000;
  • 1 sprøjte på 0,6 ml - 6000;
  • 1 sprøjte til 0,8 ml - 8000;
  • 1 sprøjte på 1 ml - 10000.

Indikationer for brug

  • Terapi til dyb venetrombose hos patienter med eller uden lungeemboli;
  • Behandling af myokardieinfarkt uden Q-bølge og ustabil angina i kombination med acetylsalicylsyre;
  • Behandling af akut myokardieinfarkt med ST-segmenthøjde hos patienter med udelukkende lægemiddelbehandling eller genstand for efterfølgende perkutan koronarintervention;
  • Forebyggelse af tromboemboliske og venøs trombose hos patienter med kronisk hjerteinsufficiens dekompensation stadium III eller IV klasse (funktionelle klassificering NYHA), kongestivt hjertesvigt, alvorlige akutte infektioner, akutte reumatiske sygdomme på baggrund af en af ​​de risikofaktorer for venøs thrombedannelse, akut respirationssvigt, der er tvunget til at være på sengeluften
  • Forebyggelse af venøs emboli eller trombose i kirurgiske operationer, især generelle kirurgiske og ortopædiske interventioner;
  • Forebyggelse af dannelse af trombose under hæmodialyse i en periode på højst 4 timer i systemet med ekstrakorporeal cirkulation.

Kontraindikationer

  • Sygdomme og kliniske tilstande associeret med en høj sandsynlighed for blødning, herunder hæmoragisk slagtilfælde, cerebrale aneurismer, aortaaneurisme (undtagen kirurgi), truende abort eller tung heparin enoxaparin-induceret trombocytopeni, ukontrolleret blødning;
  • Amning periode;
  • Alder op til 18 år;
  • Overfølsomhed overfor heparin, dets derivater og andre lavmolekylære hepariner.

Gravide kvinder med en kunstig ventil i hjertet for at bruge stoffet anbefales ikke.

Være forsigtig udpeget Clexane patienter med følgende patologier: svær vaskulitis, nedsat hæmostase (herunder hæmofili, hypocoagulation, thrombocytopeni, von Willebrands sygdom), eroderende og ulcerøse læsioner i mave-tarmkanalen (GIT), herunder tolvfingertarmen og gastrisk iskæmisk slagtilfælde (nylig overført), ukontrolleret alvorlig hypertension, alvorlig diabetes, diabetisk retinopati, eller blødende, bakteriel endocarditis (subakut eller akut), lever / Eller nyresvigt, perikarditis eller perikardieekssudat, alvorlige traumer (især centralnervesystemet læsioner), store åbne sår.

Derudover er der behov for særlig opmærksomhed til brug i situationer som: tilsigtet eller for nylig overført ophthalmologisk eller neurologisk operation, epidural eller spinalanæstesi, nylig overført spinal punktering, intrauterin prævention, nyligt arbejdskraft, graviditetsperioden, samtidig administration af midler, der påvirker hæmostatisk system.

Der er ingen kliniske data om brugen af ​​Clexane efter nyligt strålebehandling og hos patienter med aktiv tuberkulose.

Dosering og administration

Anvendelse af opløsningen foretages ved dybe subkutane (sc), intravenøse (iv) bolusinjektioner eller ved administration af lægemidlet til arteriel shuntstedet i den ekstrakorporeale cirkulation under hæmodialyse.

Intramuskulært lægemiddel er kontraindiceret.

Engangssprøjter er klar til øjeblikkelig brug.

Dosis, indgivelsesvej og brugsperiode foreskrives af den behandlende læge på grundlag af kliniske indikationer og patientens tilstand.

Anbefalet dosering til sc injektion:

  • Forebyggelse af venøs emboli eller trombose i kirurgiske operationer: Til generel kirurgi - 20 mg 1 gang dagligt, administreres den første dosis 2 timer før operationen. til ortopædiske og generelle kirurgiske indgreb hos patienter med stor risiko for at udvikle emboli og trombose - 40 mg 1 gang dagligt, skal den første dosis administreres 12 timer før operationen eller 30 mg 2 gange dagligt, den første dosis administreres efter 12-24 timer efter operationen. Behandlingsperioden er 7-10 dage, i ortopæd - op til 5 uger;
  • Forebyggelse af venøs emboli og trombose hos patienter på bedresidens, med akutte terapeutiske sygdomme: 40 mg 1 gang dagligt, behandlingsforløbet er 6-14 dage;
  • Terapi til dyb venetrombose: 1,5 mg pr. 1 kg patientvægt 1 gang pr. Dag eller 1 mg pr. 1 kg 2 gange om dagen. Det er ønskeligt at udføre behandlingen i kombination med indirekte antikoagulantia og fortsætte indtil 2-3 indikationer af INR (internationalt normaliseret forhold) opnås i blodkoagulogrammet i gennemsnit i 10 dage;
  • Behandling af myokardieinfarkt uden Q-bølge og ustabil angina: 1 mg pr. 1 kg legemsvægt 2 gange dagligt i kombination med acetylsalicylsyre i en dosis på 100-325 mg 1 gang dagligt. Behandlingsforløbet er 2-8 dage.

Til forebyggelse af trombose i den ekstrakorporeale cirkulation under hæmodialyse injiceres opløsningen i arteriel shunt-området, inden proceduren begynder med en dosis på 1 mg pr. 1 kg vægt. For patienter med høj sandsynlighed for blødning er doseringen 0,5 mg pr. 1 kg vægt i tilfælde af dobbelt vaskulær adgang eller 0,75 mg pr. 1 kg i tilfælde af enkelt adgang. En dosis beregnes for en 4-timers session med længere hemodialyse, en yderligere opløsning tillades med en hastighed på 0,5-1 mg pr. 1 kg patientvægt.

Terapi elevation myokardieinfarkt ST-segment bør begynde med / i bolus indgift af 30 mg af opløsningen, og derefter over de næste 15 minutter n / k administreret Clexane 1 mg per 1 kg legemsvægt, den maksimale dosis hver af de første to s / c injektion kan være 100 mg. Intervallet mellem alle efterfølgende s / c doser skal være 12 timer.

Behandling af patienter i alderen 75 år og ældre betyder ikke en enkelt IV-bolusinjektion, patienten ordineres 0,75 mg pr. 1 kg vægt med SC administration hver 12. time. De første to doser af 75 mg enoxaparinnatrium er tilladt, uanset patientens vægt.

Terapi bør udføres under behandling med acetylsalicylsyre i en dosis på 75-323 mg pr. Dag i en måned. Når det kombineres med trombolytiske opløsninger, anbefales det at injicere opløsningen 15 minutter før eller 30 minutter efter trombolytisk behandling.

Anvendelsesperioden for lægemidlet i myokardieinfarkt med ST-segmenthøjde varer 8 dage.

In / i boluspræparatet injiceres gennem et venøst ​​kateter, er Clexane kompatibel med 5% dextroseopløsning og 0,9% natriumchloridopløsning.

Blanding eller administration af enoxaparinnatrium med andre lægemidler er kontraindiceret.

I perkutan koronar intervention hos patienter med myokardieinfarkt med ST-segment elevation er tilvejebragt på / i lægemidlet bolus i en dosis på 0,3 mg per 1 kg af patientens vægt, hvis fra den sidste n / k til injektion af oppustning af ballonkateteret har været mere end 8 timer.

Ældre patienter uden nedsat nyrefunktion, er dosisjustering ikke nødvendig, undtagen behandling af myokardieinfarkt med stigning i ST-segmentet.

Den anbefalede dosering til patienter med nedsat nyrefunktion: når (n / a) brugen af ​​lægemidlet til terapeutiske formål - 1 mg pr. 1 kg kropsvægt 1 gang pr. Dag til behandling af akut myokardieinfarkt med ST segmenthøjde hos patienter under 75 år - en enkelt bolus intramuskulær injektion på 30 mg og en dosisdosis på 1 mg pr. 1 kg vægt efterfulgt af en dosis på 1 dosis om dagen ; Ved behandling af akut myokardieinfarkt med ST-segmenthøjde hos patienter over 75 år - uden intravenøs bolusadministration, ordineres patienten en dosis på 1 mg pr. 1 kg legemsvægt en gang om dagen. For hver af de angivne kategorier af patienter er det tilladt at ordinere en første sc-indsprøjtning på 100 mg.

Den profylaktiske anvendelse af opløsningen hos patienter med nedsat nyrefunktion er ordineret s / c i en dosis på 20 mg en gang om dagen.

Bivirkninger

  • Fra blodet koagulationssystemet: meget ofte - hæmatom, blodudtrædninger, næseblod, hæmaturi, gastrointestinal blødning, sår hæmatom, trombocytose i kirurgiske patienter og hos patienter med dyb venetrombose med eller uden hendes tromboemboli; ofte - nasal og gastrointestinal blødning, blodudtrædning, hæmatom, hæmaturi, viklet hæmatom hos patienter med ustabil angina, myokardieinfarkt uden tand Q, myokardieinfarkt segmentforhøjelse ST og patienter med alvorlige terapeutiske patologier på sengeleje, thrombocytose (i patienter med akut myokardieinfarkt elevation ST) segment og trombocytopeni hos patienter i forebyggelse af venøs trombose ved kirurgiske operationer, myokardieinfarkt med ST-segment elevation, og dyb venetrombose med eller uden tromboembolisme hende; sjældent - intrakranial blødning og retroperitoneal blødning hos patienter med dyb venetrombose med lungeemboli eller uden og med myokardieinfarkt segmentforhøjelse ST, trombocytopeni - patienter er bedrest, og i behandlingen af ​​myokardieinfarkt uden tand Q og ustabil angina ; sjældent retroperitoneal blødning hos patienter med ustabil angina, kirurgi, myokardieinfarkt uden Q-bølge; meget sjældent - immuno-allergisk trombocytopeni ved akut myokardieinfarkt med ST-segmenthøjde; hyppighed ukendt - udvikling af spinal- eller neuroaksialt hæmatom (i nærvær af spinal / epidural anæstesi eller spinal punktering)
  • Fra siden af ​​det hæmopoietiske system: hyppigheden er ukendt - hæmoragisk anæmi, immuno-allergisk trombocytopeni med trombose, organsinfarkt, lemkæmiskæmi, eosinofili;
  • På den del af immunsystemet: ofte - allergiske reaktioner; sjældent - anafylaktiske og anafylaktoide reaktioner; frekvens ukendt - chok;
  • På den del af nervesystemet: hyppigheden er ukendt - hovedpine;
  • På leveren og galdeområdet: Meget ofte - øget aktivitet af leverenzymer; hyppighed ukendt - hepatocellulær og / eller cholestatisk leverskade
  • Fra muskuloskeletalsystemet: hyppigheden er ukendt - osteoporose (under behandling i mere end 3 måneder);
  • På huden og subkutane væv: ofte - erytem, ​​kløe, urticaria; sjældent - bullous dermatitis; hyppigheden er ukendt - purpura eller erythematøs papuler, kutan vaskulitis (på injektionsstedet), alopeci;
  • Laboratorie data: sjældent - hyperkalæmi;
  • Andre: ofte - smerte, hæmatom, inflammation, hævelse på injektionsstedet, overfølsomhedsreaktioner, blødning, dannelse af sæler; sjældent - irritation på injektionsstedet, hudnekrose på injektionsstedet.

Særlige instruktioner

Brugen af ​​Clexane er forbundet med en høj risiko for blødning, så det er nødvendigt at diagnosticere det i tide, bestemme blødningsstedet og tage nødforanstaltninger for at stoppe det.

Terapeutiske doser hos ældre patienter, især dem, der er over 80 år, udgør en risiko for blødning. Derfor bør behandling af denne patientgruppe udføres under nøje observation.

Om nødvendigt skal samtidig anvendelse af Enoxaparin-natrium med lægemidler, der påvirker hæmostasen, ledsages af regelmæssig overvågning af laboratorieindikationer og omhyggelig klinisk observation. I mangel af specifikke indikationer på denne kombination bør undgås.

Hos patienter med svær nedsat nyrefunktion skal dosisjustering altid udføres med milde eller moderate afvigelser af kreatininclearance - nøje overvågning af tilstanden er nødvendig.

Patienter med lav kropsvægt (kvinder under 45 kg, mænd - 57 kg) er øget risiko for blødning.

Anvendelsen af ​​lægemidlet hos patienter med fedme er forbundet med risikoen for trombose og emboli.

Enoxaparinnatrium kan forårsage udvikling af thrombocytopeni. Det forekommer normalt hos patienter fra 5-21 dage i brug, derfor anbefales det regelmæssigt at overvåge blodpladens niveau i forhold til dets præstation før behandling. I tilfælde af et signifikant (30-50%) fald i blodpladeniveauet - lægemidlet skal seponeres.

Der er en høj risiko for vedvarende eller irreversibel lammelse i perioden med ryg- eller epiduralbedøvelse, når Clexane anvendes til patienter med en dosis højere end 40 mg, når der anvendes permanente katetre efter operationen, mens der anvendes midler, der påvirker hæmostasen. Sandsynligheden for komplikationer er højere hos patienter, der har undergået en tidligere operation eller har en spinal deformitet, såvel som ved gentagen eller traumatisk spinal punktering. For at reducere risikoen for blødning skal kateterets installation og fjernelse udføres 10-12 timer efter den sidste brug af lægemidlet i den anbefalede dosis til forebyggelse af dyb venetrombose. Indførelsen af ​​lægemidlet efter fjernelse af kateteret bør laves efter 2 timer. Hvis det er umuligt at reducere dosis af Clexan, bør proceduren for spinal eller epidural anæstesi udskydes.

Hvis du føler smerter i ryggen, følelsesløshed eller svaghed i underekstremiteterne, nedsat sensoriske funktioner, blære og / eller tarmfunktion, skal patienten straks informere lægen om forekomsten af ​​disse symptomer. De er tegn på rygmarvs hæmatom og kræver akut behandling.

Når man følger de doser, der er foreskrevet til forebyggelse af tromboemboliske komplikationer, har virkningen af ​​lægemidlet ikke en signifikant virkning på blodpladeaggregering, blodkoagulationshastigheder og blødningstid.

Med udviklingen af ​​akut infektion og svære reumatiske tilstande er anvendelsen af ​​enoxaparinnatrium berettiget, hvis disse sygdomme forekommer på baggrund af en af ​​følgende risikofaktorer for venøs trombose: kronisk respirationssvigt, maligne neoplasmer, alder over 75 år, emboli og trombose i historien, hormonbehandling, fedme, hjertesvigt.

Clexane påvirker ikke patientens evne til at køre bil og mekanismer.

Drug interaktion

Sandsynligheden for blødning antiplatelet midler.

Du kan ikke skifte anvendelse af enoxaparinnatriumopløsning med andre hepariner med lav molekylvægt.

analoger

Analoger af clexan er: Anfibra, Hemapaksan, Clexan 300, Novoparin, Enixum, Fraksiparin.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Clexane er et injektionsmedicin med en udtalt antitrombotisk virkning.

Clexane er et lægemiddel baseret på enoxaparin natrium, som er tilgængeligt i form af en injektionsvæske, opløsning.

Dens producent er det velkendte franske farmaceutiske firma Sanofi winthrop industrie.

Denne medicin er ordineret til akut myokardieinfarkt og angina pectoris, samt til forebyggelse og behandling af venøs trombose og emboli. Clexane er ikke kompatibel med andre lægemidler. På apoteker er den kun tilgængelig på recept.

Der er visse kontraindikationer for brugen af ​​denne injektionsopløsning, og derfor skal du være bekendt med instruktionerne, inden du begynder at bruge den.

Sammensætningen og frigivelsesformen af ​​lægemidlet

Lægemidlet Clexane er præsenteret i en enkelt form for frigivelse - injektionsvæske, opløsning. En klar væske kan enten være helt farveløs eller have en let gullig farve.

Dette præparat er bedst egnet til brug, da injektionsopløsningen ikke tilbydes i ampuller, men i glassprøjter med forskellig kapacitet - 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml eller 1 ml.

I en blister er der to sådanne sprøjter. Kartonpakninger indeholder en eller fem blister. Indholdet af hver sprøjte, der er fuldstændig klar til brug, er absolut sterilt.

Den vigtigste aktive komponent i lægemidlet Clexan er Enoxaparin Sodium - heparin med lav molekylvægt, som har høj antikoagulerende aktivitet.

Farmakologisk aktivitet

Til injektionsmedicin Clexan er en udtalt antitrombotisk virkning karakteristisk. Dette værktøj har ingen effekt på blodpladeaggregering, såvel som på processen med receptorbinding til fibrinogen-blodplader.

Dette lægemiddel har en signifikant virkning, der forhindrer forekomsten af ​​blodpropper over lange perioder.

Indikationer for brug

Kliniske lægemiddelindsprøjtninger ordineres til patienter i nærværelse af følgende sygdomme og tilstande:

Dette middel bruges ofte til at forebygge og behandle trombose og venemboli hos patienter, der har undergået kirurgi, såvel som dem, der lider af akutte terapeutiske patologier - især akut revmatisme, kronisk og akut hjertesvigt, respirationssvigt og akutte infektionssygdomme.

Anvendelsesmåde

Clexane Injection Solution er udelukkende beregnet til dyb subkutan injektion. Under denne manipulation skal patienten ligge i den liggende stilling.

Indførelsen af ​​lægemidlet udføres skiftevis i venstre og højre side af underlivet.

For at udføre injektionen korrekt skal du forsigtigt åbne pakningen med en sprøjte indeholdende den nødvendige dosering af opløsningen og indsætte nålen i fuld længde i en jævnt lodret position.

For at gøre dette skal du først indsamle hudfoldet på patientens krop og holde sin pegefinger og tommelfingeren. Umiddelbart efter injektionen skal folden frigives.

Injektionsstedet anbefales ikke til massering. Du skal også huske, at den intramuskulære indgivelsesmetode ikke er tilladt.

Under brug af dette injicerbare lægemiddel er det nødvendigt at følge et klart mønster.

Om dagen skal du lave 2 injektioner med en eksponeringskomponent på 12 timer. Den optimale dosis til en enkelt injektion er 100 anti-Xa IE pr. Kilogram af patientens kropsvægt.

De patienter, for hvem den gennemsnitlige risiko for trombose er typisk, ordineres 20 mg af lægemidlet en gang dagligt. I dette tilfælde skal den første injektion udføres to timer før operationen.

Hvis der er stor risiko for thrombose, skal injektionen udføres 12 timer før operationen i en dosis på 40 mg en gang om dagen. Du kan også give injektioner på 30 mg to gange om dagen - med den første injektion skal udføres 13-24 timer efter operationen. Det terapeutiske kursus kan vare fra 7 til 10 dage.

For at forebygge emboli og venøs trombose hos patienter med akutte sygdomme og opholde sig i bedresol, anvendes en dosis på 40 mg af lægemidlet en gang om dagen. Kursets varighed - fra 6 til 14 dage.

Ved behandling af dyb venetrombose er den optimale dosis 1,5 milligram af lægemidlet pr. Kg legemsvægt. Terapi skal udføres inden for 10 dage.

Som en injektionsopløsning interagerer Clexane med andre lægemidler.

Det er vigtigt at overveje, at stoffet Clexane er absolut uforeneligt med andre typer af stoffer. Det anbefales heller ikke at anvende det skiftevis med andre lægemidler, der tilhører kategorien af ​​hepariner med lav molekylvægt.

Risikoen for blødning som følge af den kombinerede anvendelse af Clexane og følgende lægemidler kan øges betydeligt.

  • acetylsalicylsyre;
  • dextran med en masse på 40 kDa;
  • ticlopidin;
  • clopidogrel;
  • trombolytiske midler;
  • antikoagulanter;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Bivirkninger

Behandlingsforløbet med Klesan injicerbar i nogle tilfælde kan forårsage bivirkninger, den mest alvorlige og almindelig blandt hvilken blødning.

Når det sker, er det absolut nødvendigt at stoppe yderligere brug af lægemidlet.

I sjældne tilfælde kan bivirkninger udvikle sig i form af vaskulitis samt en stigning i levertransaminaser.

Andre bivirkninger omfatter:

  • trombocytopeni;
  • parese og lammelse - som regel i tilfælde hvor injektionen blev udført kort efter punktering eller epiduralbedøvelse;
  • blødninger i hulrummet i forskellige organer (især hjernen);
  • hæmoragiske tilstande
  • allergiske reaktioner, herunder hudbetændelse og kløe, hævelse, udslæt og rødme og hæmatomer.

overdosis

Hvis injektionerne blev fremstillet ved anvendelse af øgede doser af lægemidlet, er sandsynligheden for alvorlige hæmoragiske komplikationer for høj.

I tilfælde af overdosering er det akut at indføre et neutraliserende stof intravenøst. Den bedste mulighed i dette tilfælde er protaminsulfat.

Kontraindikationer

Lægemidlet Clexane er kontraindiceret i følgende situationer:

  • i allergiske reaktioner over for lægemidler fra kategorien af ​​hepariner med lav molekylvægt;
  • i nærværelse af sygdomme og tilstande, der er karakteriseret ved en høj risiko for blødning - hæmoragisk slagtilfælde, aneurisme og truet abort;
  • under graviditet hos kvinder med kunstige hjerteventiler.

Du kan heller ikke bruge dette lægemiddel i en alder af 18 år.

Under graviditeten

Under graviditeten er Clexane ekstremt uønsket, og for kvinder med kunstige hjerteventiler installeret - er det strengt forbudt.

Det anbefales at stoppe amning i løbet af behandlingen med dette lægemiddel.

Betingelser for opbevaring

Holdbarheden af ​​injektionsmedicin Clexane er tre år fra udstedelsesdatoen.

Det anbefales at holde det ude af rækkevidde af børn, absolut tørt og mørkt sted ved lufttemperatur på ikke over + 25⁰і.

I russiske apoteker kan du købe den franske drug Clexane til en gennemsnitlig pris på 350 til 7.000 rubler afhængigt af kapaciteten og antallet af sprøjter.

I Ukraine varierer omkostningerne ved Clexan injektionsopløsning fra 100 til 3000 Hryvnia.

analoger

Inden du vælger en erstatning for stoffet Clexan, er det nødvendigt at konsultere en kvalificeret læge, der vælger den mest effektive og sikre mulighed.

Aktuelt populære kolleger, der har en identisk aktiv ingrediens, er:

Andre erstatninger omfatter:

anmeldelser

I slutningen af ​​denne artikel kan du omhyggeligt læse anmeldelserne tilbage på stoffet Clexan.

De fleste af de mennesker, der brugte det, noterer sig brugervenlighed og høj effektivitet med hensyn til forebyggelse af venøs trombose og lindre tilstanden ved akut myokardieinfarkt.

Hvis du har brugt dette lægemiddel, skal du sørge for at forlade en anmeldelse, der hjælper andre besøgende på dette websted til at træffe den rigtige beslutning.

resultater

Ved at starte en behandlingsforløb er det vigtigt at tage højde for Clexane's hovedtræk.

  1. De vigtigste indikationer for brug er hjerteanfald, angina pectoris, trombose og venemboli.
  2. Lægemidlet er forbudt at kombinere med andre lægemidler.
  3. I en alder af 18 år anvendes denne medicin ikke.
  4. Clexane er kontraindiceret i allergiske reaktioner på dets bestanddele.
  5. I graviditeten kan du kun bruge stoffet, hvis fordelene til moderen langt overstiger risikoen for barnet. Gravide kvinder med kunstige hjerteventiler, stoffet er strengt kontraindiceret.

Clexane: brugsanvisning

Clexane er en direktevirkende antikoagulant - heparin med lav molekylvægt.

Frigivelse af form og sammensætning af lægemidlet

Lægemidlet Clexane fremstilles i form af en opløsning til injektion af en gennemsigtig lysegul farve i glassprøjter på 0,2; 0,4; 0,6; 0,8 og 1 ml afhængigt af indholdet af den vigtigste aktive ingrediens i opløsningen. En fyldt injektionssprøjte indsættes i kassen og er fuldt klar til brug. Forudgivelse af luftboblen er ikke nødvendig, hvilket gør det muligt for ikke at spilde medicinen forgæves. Indholdet af sprøjten er sterilt.

Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er enoxaparin natrium, 20, 40, 60, 80 og 100 mg pr. Sprøjte.

Farmakologiske egenskaber

Den vigtigste aktive ingrediens i Clexan-opløsningen er enoxaparin natrium - heparin med lav molekylvægt. Stoffet har høj anti-Xa aktivitet.

Lægemidlet har en lang antitrombotisk virkning uden at påvirke processen med blodpladeaggregering og bindingen af ​​fibrinogen til blodpladereceptorer. Under indflydelse af lægemidlets aktive aktive ingrediens kan den aktiverede partielle tromboplastintid ændres lidt.

Indikationer for brug

Clexane ordineres i form af injektioner til behandling og forebyggelse af følgende forhold:

  • Forebyggelse af venøs trombose, der opstår som følge af interventioner;
  • Forebyggelse af blokering af store blodkar hos patienter, som i lang tid skal være i seng
  • Behandling og forebyggelse af trombose hos patienter med kronisk hjertesvigt i dekompensationsfasen samt hos personer med svær nedsat respirationsfunktion (åndedrætssvigt);
  • Deep venetrombose;
  • Behandling af angina af ustabil natur
  • Behandling af myokardieinfarkt.

Kontraindikationer

Lægemidlet Clexane kan kun bruges på recept. Lægemidlet har en række kontraindikationer, så før du begynder behandling, skal du omhyggeligt læse de vedlagte instruktioner. Kontraindikationer omfatter:

  • Betingelser, der er forbundet med en høj risiko for blødning - en trussel om abort, hæmoragisk slagtilfælde, aorta-aneurisme
  • Blødning af forskellige ætiologier, der ikke kan kontrolleres
  • Alder under 18 på grund af manglende sikkerhedsinformation;
  • Individuel overfølsomhed over for lægemidlet.

Relative kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet er:

  • trombocytopeni;
  • Arvelige blodsygdomme ledsaget af en krænkelse af dens koagulation, især hæmofili;
  • vasculitis;
  • Peptisk sår og duodenalsår
  • En historie med iskæmisk slagtilfælde
  • Hypertension, dårligt kontrolleret af medicinering;
  • Alvorlig diabetes mellitus
  • Nyligt overført epiduralanæstesi eller kirurgi;
  • Nylig fødsel, kirurgisk abort eller punktering;
  • Installeret intrauterin enhed;
  • Åbne sårflader af et stort område;
  • Modtagelse af stoffer, der påvirker hæmostase.

Dosering og administration

Løsningen er beregnet til subkutan administration, intramuskulær eller intravenøs administration er kontraindiceret. Dosis af lægemidlet beregnes individuelt afhængigt af beviset.

Til forebyggelse af trombose i baggrunden for kirurgiske indgreb er 20-40 mg af lægemidlet ordineret 1 gang om dagen subkutant. Den første dosis af medicin injiceres ca. 2 timer før den påtænkte operation. Varigheden af ​​behandlingen er mindst 10 dage, men om nødvendigt forlænges den under en læges vejledning.

For at forhindre udviklingen af ​​trombose på baggrund af tvungen sengeleje (hos sengetøj), administreres 40 mg Clexane-opløsning subkutant i 1-2 uger.

Behandling af dyb venetrombose udføres af Clexane i en individuelt beregnet dosis på 1,5 mg / kg legemsvægt 1 gang pr. Dag. Behandlingens varighed er mindst 10 dage.

Ved iskæmisk hjertesygdom indgives lægemidlet til en patient i en dosis på 1 mg / kg legemsvægt 2 gange om dagen, samtidig med at patienten skal tage acetylsalicylsyrepræparater oralt. Behandlingens varighed er mindst 2 dage.

Patienter med nedsat nyrefunktion kræver dosisjustering på en strengt individuel måde, hvilket afhænger af kreatininclearance. I tilfælde af mildt nyresvigt eller moderat svigt kan dosis af lægemidlet forblive uændret i henhold til instruktionerne, det vil sige 20 mg 1 gang pr. Dag.

Lægemidlet bør indgives til patienten subkutant dybt i den udsatte position i den øvre eller nedre side af den forreste abdominalvæg.

Brug under graviditet og amning

Oplysninger om brug af Clexan-opløsning under graviditet er ikke angivet, samt data om sikkerheden af ​​lægemidlets indflydelse på fostrets udvikling. For at undgå mulige risici anbefales behandling med dette middel ikke. Brug af stoffet er kun muligt af sundhedsmæssige årsager, når morens fordel opvejer de potentielle risici for det ufødte barn.

Hvis det er nødvendigt, bør brugen af ​​lægemidlet i løbet af ammendeperioden beslutte, at laktationen skal ophøre.

Bivirkninger

Under behandlingen kan patienten udvikle negative reaktioner, hvoraf hyppigst er blødning. Med blødningsprocessen skal medicinen stoppes straks.

Andre bivirkninger ved brug af Clexane er:

  • Hæmoragiske tilstande
  • Blødninger i organernes hulrum, herunder hjernen;
  • Parese og lammelse (hvis stoffet blev administreret efter en nylig epidural anæstesi eller punktering);
  • trombocytopeni;
  • Lokale allergiske reaktioner på indførelsen af ​​opløsningen - kløende hud, brændende, rødme, betændelse, hævelse, udslæt, hæmatom;
  • Vasculitis i sjældne tilfælde;
  • Øget levertransaminaser i sjældne tilfælde.

overdosis

Tilfælde af overdosering observeres meget sjældent og udvikles hovedsageligt, når den anbefalede dosis er blevet overskredet væsentligt. Klinisk manifesterer sig dette som en forbedring af de ovenfor beskrevne bivirkninger.

Behandling af overdosering er baseret på indførelse af en antidot - protaminsulfat, hvis dosis afhænger af, hvor meget tid der er gået siden administration af Clexane.

Lægemidlet Clexane kan ikke samtidig administreres med andre lægemidler, og især med heparin, da dette kan føre til alvorlig blødning. Hvis det er nødvendigt, bør kombinationen af ​​flere lægemidler være sikker på at konsultere din læge.

Før patienten ordinerer dette lægemiddel skal patienten afbryde behandlingen med alle midler, som kan påvirke funktionen af ​​blodkoagulation og bloddannelse - acetylsalicylsyre, indirekte antikoagulerende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antiplatelet.

Særlige instruktioner

Ved profylaktiske doser af lægemidlet er risikoen for blødning praktisk taget fraværende, men når indikatorerne for terapeutiske doser forøges, øges disse indikatorer signifikant, især når brug af medicin er nødvendig hos ældre patienter.

analoger

Analoger af lægemidlet Clexane er:

Inden du erstatter de midler, der er tildelt dig med de anførte analoger, bør du konsultere en specialist.

Opbevarings- og salgsbetingelser

Clexan opløsning dispenseres fra apoteker ved recept. Lægemidlet opbevares ved stuetemperatur uden for børns rækkevidde, højst 3 år fra fremstillingsdatoen.

I tilfælde af krænkelse af sprøjtens integritet eller tilstedeværelsen af ​​flager / uklarhed i opløsningen, bør lægemidlet ikke indgives subkutant! Må ikke fryse eller varme medicinen.

Clexane pris

Den omtrentlige pris for Clexan-opløsning på apoteker i Moskva er 840 rubler.