Hemorrhoidektomi: Livet efter operationen

Kirurgisk fjernelse af hæmorider er den eneste pålidelige måde at befri patienten af ​​hæmorider, som har nået den sidste fase i deres udvikling. Imidlertid fortsætter behandlingen af ​​sygdommen efter hemorrhoidektomi. Patienten får tildelt det nødvendige sæt konservative foranstaltninger (kost, suppositorier, bade, præparater med generel virkning). Han bør følge generelle retningslinjer for at undgå komplikationer og mulig gentagelse af sygdommen.

Funktioner i nyttiggørelsesperioden

Den postoperative periode er forskellig for patienterne. Det afhænger af stadium af hæmorider, patientens tilstedeværelse af comorbiditeter, organismens individuelle karakteristika og typen af ​​kirurgisk indgreb.

Excision af hæmorider udføres på forskellige måder baseret på forbedring af den klassiske operation Milligan-Morgan:

1. Åben metode - Sårets kanter ikke sutureres efter at knuderne er fjernet, de er åben for naturlig gradvis helbredelse. En høj grad af vævsskader antyder en lang postoperativ periode (5-6 uger).
2. Den lukkede metode - kanterne af sårets sy, hvilket gør det muligt at reducere restitutionsperioden til 3 uger.
3. Submukosal metode (Parker hemorrhoidectomy) - fjernelse af knuden med bevarelse af slimhinden. Denne operation, som ikke er en nem teknik, har den korteste postoperative periode.

Klassisk hemorrhoidektomi til denne dag betragtes som guldstandarden i proctology, hvilket gør det muligt at forbedre livskvaliteten for en patient, der lider af hæmorider.

Denne operation udføres med interne og kombinerede hæmorider i trin 3 og 4, en høj risiko for blødning og permanent faldende store hæmorider. Hemorrhoidektomi udføres ikke hos gravide kvinder, personer under 35 år, kræftpatienter, patienter med hjerte- og lungeinsufficiens, levercirrhose, HIV og andre immundefekter.

Mulige problemer

Komplikationer kan forekomme straks (i de første timer og dage) eller på lang sigt (måneder senere) efter operationen. De mest almindelige er:

• akut urinretention - forekommer ret hos mænd på den første dag efter epiduralbedøvelse, er løst ved hjælp af et kateter;
• smerte - sværhedsgrad afhænger af den enkelte patients smertefølsomhedstærskel, de kræver brug af anæstesi op til lægemidler i perioden 1-2 dage efter operationen;
• tab af en del af endetarmen - skyldes sjældent sphincter-skade under operationen;
• blødning - kan forekomme i forskellige perioder i den postoperative periode, herunder hvis afføringen af ​​skibet i såret er beskadiget (det er grunden til, at kosten skal følges nøje);
• fisteldannelse er en langsigtet komplikation (vises måneder efter operationen);
• indsnævring af anus - en sjælden form for komplikationer, opstår som følge af forkert syning, elimineret af dilator eller plast;
• purulente komplikationer - infektion i et postoperativt sår forsinker signifikant restitutionsperioden, især hos svækkede patienter;
• afføring af afføring på grund af frygt for smerte elimineres ved konservative metoder (kost, afføringsmidler).

Rehabiliteringsforanstaltninger

Behandling af hæmorider bør fortsætte i løbet af inddrivelsesperioden efter operationen. Hovedformålene med rehabilitering af postoperative patienter er at fremskynde vævsheling og forebygge udvikling af inflammation og andre komplikationer. Til dette formål er en streng diæt, diæt og medicin ordineret.

Hvad er kosten:

• fastende den første dag efter operationen
• reduktion af dannelse af gasser i tarmen - udelukker drikkevarer med gas, sort brød, bønner, fuldmælk, kål, svampe, kvass;
• udelukkelse af irriterende produkter - krydret, salt, syltet, stegt mad, kaffe, alkohol;
• stigning i væskeindtag til 9 - 10 glas pr. dag;
• dagligt forbrug af plantefiber - kogte og dampede grøntsager, tørrede frugter (tørrede abrikoser, figner, svesker), klidbran;
• tilladt - grød (havregryn, boghvede), magert oksekød, kylling, kalkun;
• obligatoriske fermenterede mejeriprodukter er inkluderet i kosten.

I perioden efter hæmorrhoidektomi kan kosten hjælpe patienten med at normalisere afføringen, hvilket er meget vigtigt for forebyggelse af komplikationer. Brug af sikre afføringsmidler er muligt - duphalac, normase. Daglig hygiejne skal udføres - vask med køligt vand efter hver afføring. Det er forbudt at løfte vægte og fysisk arbejde i forbindelse med spændingerne i abdominale muskler og bækkenbund.

God hjælp daglig bad med afkogning af kamille eller kaliumpermanganat. Natalcid rektale suppositorier har en effektiv antiinflammatorisk og hæmostatisk virkning, Relief Advance, Anuzol, Belladonna, Anesthesin, Lys med Papaverine bruges til anæstesi. Methyluracils suppositorier og Levomekol salve har en udpræget sårhelende virkning. For alvorlige smerter, lav injektioner med smertestillende midler, applicer topisk en varmepude med is.

Postoperativ rehabilitering er en vigtig periode i patientens liv, hvor alle medicinske anbefalinger (kost, kost, begrænsning af tung fysisk anstrengelse, medicinbehandling) skal følges nøje, så genopretning bliver lettere, og folk vil glemme hæmorider i lang tid.

Anbefalinger til inddrivelse efter operation for at fjerne hæmorider, mulige komplikationer

Kirurgisk indgreb er en radikal behandling af forstørrede hæmorider. Men dette er kun begyndelsen, da efter fjernelse af kavernøse formationer, vil der være en opsving postoperativ periode, der tager fra flere dage til flere måneder afhængigt af typen af ​​operation.

Kirurgisk indgreb er en radikal behandling af forstørrede hæmorider.

Metoden til kirurgisk fjernelse af knuderne bestemmer imidlertid kun varigheden af ​​visse procedurer, der er nødvendige for fuld genopretning. Anbefalingerne selv efter operationen for at fjerne hæmorider er almindelige og passer til alle patienter.

Deres gennemførelse i den postoperative periode er også obligatorisk, da forsømmelse af lægens råd kan ende på en temmelig pitiable måde.

Hvor lang tid er rehabiliteringstiden?

Varigheden af ​​nyttiggørelsesperioden afhænger i vid udstrækning af den type kirurgisk indgreb. Fjernelse af hemorrojder kan opdeles i to store grupper: innovative minimalt invasive og traditionelle kirurgiske teknikker.

De mest almindelige minimalt invasive teknikker omfatter:

• Kryodestruktion (hæmorroide ødelægges ved hjælp af flydende nitrogen);
• skleroterapi (bumpen er reduceret ved indføring af skleroserende, som sættes sammen blodkar);
• og laserfotokoagulation (behandling sker ved udsættelse for berørte områder eller infrarød laserstråling, hvorved stoffet er forskudt og nodule dør);
• ligeringsprodukter sites latex ringe ( "ben" hæmorrhoidal ligatur knude trækker ental, hvorefter de falder);
• disarterisering (ophør af blodtilførsel til knuderne på grund af arteriel vaskulær ligering).

Sådanne teknikker anbefales i de tidlige stadier af den patologiske proces, når knuderne ikke er for forstørrede. Hvis behandlingen af ​​varicose hemorrhoid vener forekom ved hjælp af minimalt invasive metoder, vil genoprettelsen kun tage et par dage.

Kørsel hæmorider indebærer udnævnelsen af ​​en mere alvorlig operation - hæmorrhoidektomi.

Kørsel hæmorider indebærer udnævnelsen af ​​en mere alvorlig kirurgisk indgreb. De mest almindelige kirurgiske teknikker til udskæring af hæmorider:

Udskæring af hæmorider udføres kirurgisk efter speciel træning i stationære forhold. Typen af ​​generel anæstesi udvælges af den behandlende læge efter at have undersøgt patienten og bestået alle prøver.

Behandling af sygdommen i henhold til Longo-teknikken betragtes som mere godartet, hvorfor genopretning fra denne operation af hæmorider tager ca. 3 dage. Åben hemorrhoidektomi betragtes som den sværeste for kroppen, da rehabiliteringstiden er op til 5 uger.

Behandling af drevne hæmorider

For at inddrive efter hemorrhoid fjernelse skal passere sikkert, skal patienten være opmærksom på de generelle regler for postoperativ "adfærd".

Rehabilitering af patienten efter fjernelse af hæmorider tager normalt højde for flere vigtige nuancer:

• alder;
• type opereret sygdom (ekstern, intern, kombineret);
• tilstedeværelsen af ​​andre intestinale patologier
• tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme
• forekomsten af ​​komplikationer med hæmorider.

Ved inflammatoriske processer i endetarm eller i anorektalområdet anvendes lægemidlet Proctosedil M.

Hvis du ikke behandler hæmorider efter operationen, kan du opleve uønskede virkninger eller tilbagefald af den patologiske proces.

For at fremskynde helbredelse kan lægen ordinere visse lægemidler, der er mest egnede til et bestemt tilfælde:

• at stoppe blødning brug stearinlys og salver Relief, is suppositories eller komprimerer med is;
• Ved inflammatoriske processer i rektum eller i anorektalområdet anvendes Proctosedil M, Relief Ultra, Procto-Glevenol;
• sårhelende midler er Posterizan, Propolis D, Methyluarcil;
• I tilfælde af en smerte udpeget lokalanæstetika (Anestezol suppositorier, suppositorier med Novocaine, Belladonna, Bezornil salve) og systemiske lægemidler - Nise, diclofenac, Pentalgin;

Principper for behandling af hæmorider efter operationen

I perioden efter fjernelse af hæmorider er det vigtigt for patienten at følge al medicinsk rådgivning. Følgende regler vedrører mere til klassisk hæmorhoidektomi, da patienten med mindre invasive metoder er mere tilbøjelige til at blive bedre.

1. De første 2 uger har brug for mere at være i sengen. Udelukkede pludselige bevægelser, tunge belastninger, løftevægte.
2. På den 15. dag kan du begynde at udføre let motion. For eksempel vil en kort gåtur kun bidrage til hurtig genopretning.
3. Obligatorisk overholdelse af hygiejnekrav. Efter afføringsvirksomheden skal du vaske anusområdet med vand eller infusion af medicinske planter og tør forsigtigt af med en blød klud.
4. Hæmorider og den postoperative periode medfører mere behagelige forhold på arbejdspladsen. For eksempel skal folk, der har sat på en stol i lang tid, brug for en lille pude ring fra hæmorider.
5. Der er begrænsninger og seksuel plan. Læger anbefaler at vente mindst 2 uger, og først derefter vende tilbage til aktivt seksuelt liv (analsex med hæmorider er stadig forbudt).

Disse og andre tips, som proktologen har givet udtryk for, samt foranstaltninger til forebyggelse af hæmorider, vil lade dig glemme de ubehagelige symptomer på den patologiske proces.

Folk efter operationen, som skal sidde på en stol i lang tid, skal bruge en lille pude-ring fra hæmorider.

Strøm efter fjernelse

Efter hemorrhoidektomi og andre typer kirurgi spiller en velorganiseret kost for hæmorider en stor rolle i genopretning. Principperne for sund spisning er som følger:

1. Du skal beskytte dig mod forstoppelse, som beskadiger den allerede skadede rektal slimhinde.
2. Menuen skal indeholde retter med et optimalt indhold af vitaminer og mineralkomponenter.
3. Spise skal være fraktioneret, det vil sige, der skal være flere måltider - 5-6, mens portionerne er små, men nærende.
4. Fødevarer, der fører til øget dannelse af gas i tarmene, er udelukket fra kosten.

Du skal beskytte dig mod forstoppelse, som beskadiger den allerede skadede rektal slimhinde.

Det er vigtigt! Da du efter en alvorlig kirurgisk indgreb i de første 24 timer ikke kan defekte, kan du kun spise den anden dag. Samtidig er det vigtigt at spise tilladte fødevarer og kassere uønskede produkter.

Tilladte produkter

Fra den anden dag efter fjernelsen af ​​hæmorider bør følge en streng kost, som vil omfatte sådanne retter og fødevarer som:

• poretter på vandet (boghvede, hirse);
• suppe lavet af vegetabilsk bouillon;
• mejeriprodukter (påkrævet);
• kogte blødkogte æg;
• svag te;
• urteafkog;
• kogt fisk eller kød.

Fra den anden dag efter fjernelse af hæmorider, er det tilladt at spise boghvede kogt i vand.

Fødevarer efter operationen bør omfatte frugt og grøntsager, der "styrker" kroppen, understøtter immunsystemet. Også i frugten indeholder fiber, forbedrer fordøjelsen og fugt, blødgør afføringen.

Postoperativ tabel kan bestå af følgende frugter og grøntsager:

• blomkål;
• gulerod;
• tomater;
• selleri;
• agurker;
• Vandmelon og melon (hvis sæson tillader);
• frugtsaft;
• æbler (rå og bagt);
• appelsiner;
• blommer (herunder svesker);
• bananer.

I første omgang er grøntsager bedst spist, ikke rå, men dampet, stuvet eller kogt. Kogte måltider er lettere for maven at behandle, og for tarmene at passere igennem.

Derudover skal du overholde vandregimet. Rehabilitering efter operation for hæmorider indebærer brugen af ​​ca. 2 liter væske om dagen. Dette vil hjælpe med at blødgøre afføringen.

Forbudte produkter

Hvilke produkter er forbudt for hæmorider? Kirurgi for at fjerne hæmorider indebærer et kategorisk forbud, herunder blandt andet diæten. Så, læger forbudt at bruge i løbet af opsving perioden:

• fed og kogte med stegeplade;
• kaffedrik, stærk te og sodavand;
• alkohol;
• hvede brød;
• saltede, marinerede, røget og krydret mad.

Desuden eliminerer den postoperative diæt måltider, der fører til flatulens og fermenteringsprocesser i kroppen.

Læger forbyder alkohol i genopretningsperioden.

Den nøjagtige liste er normalt givet af lægen i anbefalingerne, vi vil give en eksemplarisk liste over produkter, at den person, der har gennemgået hæmoridisk kirurgi, ikke har plads ved bordet:

• udvalgte sorter af kød og fisk og skaldyr: fed svinekød, oksekød, slagteaffald, pølser, bouillon, bacon, rejer og østers;
• individuelle vegetabilske afgrøder: bælgfrugter, sorrel, spinat, løg, hvidløg, kålretter, paprika, roberter, radise;
• individuelle frugter: pærer, dogwood, druer, stikkelsbær, granatæblefrugter, persimmon;
• saucer og butikssyge: ketchup, sennep, sojasovs (samt retter lavet med marinader, forskellige krydderier og krydderier);
• udvalgte drikkevarer: stærk brygget te, hel koemælk, kvass, gelé;
• forskellige slik: kager, kager, boller, generelt rige produkter fra hvedemel, chokolade.

Mange af de forbudte produkter, der er nævnt ovenfor, anbefales ikke kun direkte efter operationen, men også i flere måneder og lige år. En streng diæt er vigtig for at forhindre tilbagefald.

Hæmorider efter operationen: komplikationer og konsekvenser

Komplikationer efter fjernelse af hæmorider er sjældne. Ethvert forum dedikeret til proktologiske sygdomme kan skræmme en person, fordi folk aktivt deler deres saghistorier og klager over doktorens manglende professionalisme.

Stadig opmærksom på mulige komplikationer er nødvendig. Og hvis minimalt invasive metoder anses for at være ret sikre og ikke-traumatiske, kan hæmorrhoidektomi medføre negative konsekvenser.

De opstår både umiddelbart efter udskæring af knuderne og efter et stykke tid. De mest almindelige bivirkninger efter fjernelse af hæmorider omfatter følgende forhold:

• Urinretention (ischuri). En sådan kompliceret tilstand er mere karakteristisk for mænd og udvikler sig 24 timer efter fjernelsen af ​​keglerne. Sandsynligheden for sådanne uønskede virkninger af hæmorider hos mænd øges ved brug af epiduralanæstesi. Til fjernelse af urin under anvendelse af et kateter.
• Blødning. De kan være svage eller massive. Normalt forekommer blodsudandringer flere dage efter interventionen, når de dannede fæces skader stingene eller arene. Efter operationen kan hæmorider bløde på grund af en utilstrækkeligt godt adhæreret beholder, når skorpen forsvinder som følge af tømning af tarmene. Hvad skal man gøre Der henvises til lægen, der vil stoppe blodet og genstik beskadige beholdere.
• Ømhed. Smerter efter operation for at fjerne hæmorider er ret almindelige. Et stort antal nerveprocesser er placeret i tarmslimhinden og rektalventilen. Særligt udtalt ubehag hos personer med lav smerte tærskel. I denne situation ordinerer lægerne stoffer med smertestillende virkning.
• Afslut endetarmen ud over analventilen. Lignende effekter af hæmorider hos kvinder og mænd er ret sjældne. De sker, når kirurgens forkerte handlinger, som forårsager en krænkelse af den analfinkter.
• Infektion. Det forekommer i tilfælde af manglende overholdelse af prokologen eller patienten med hygiejne og antiseptiske principper. Når smitsomme stoffer kommer ind i såret, begynder suppuration, som kan stoppes ved at tage antibakterielle lægemidler eller ved at åbne og vaske postoperativ sutur.
• Indsnævring af anus. Den opererede på hæmorider forårsager forskellige effekter, herunder stricture. Denne tilstand betyder et fald i anusens diameter på grund af forkert syede sømme. En sådan komplikation korrigeres ved hjælp af specielle dilatatorer eller plastiske rektale operationer.
• Fistler. Den postoperative periode og fjernelse af hæmorider i meget sjældne tilfælde kan resultere i dannelse af fistler. En faktor, der provokerer dem, er beslaglæggelsen af ​​musklerne, når der søges sår. Ved infektion af infektion begynder en inflammatorisk proces, hvilket slutter med dannelsen af ​​patologiske tubuli. Det er nødvendigt at behandle en sådan tilstand nødvendigvis konservativt eller operativt.

Den postoperative periode og fjernelse af hæmorider i meget sjældne tilfælde kan resultere i dannelse af fistler.

Hæmoroid sygdom manifesterer sig på forskellige måder. Dens virkninger kan være både fysiske og psykologiske. For eksempel fremkalder individuelle patienter, for frygt for smerte, psykologisk forstoppelse. Med denne effekt kæmper de med hjælp af afføringsmidler.

Tegn på komplikationer

Hæmorider og dets symptomer er kendt for enhver person, der har konfronteret dette ubehagelige problem. Men postoperative komplikationer har også deres egne tegn, der angiver udviklingen af ​​den patologiske proces i kroppen.

Følgende signaler skal advare patienten:

• udskillelse af pus fra anus sammen med afføring eller mellem afføringshandlinger. Et sådant symptom taler om indtrængen af ​​infektiøse patogener i sår og suturer;
• smertsyndrom, der varer mere end 14 dage. Ofte går smerten væk efter 3-4 dage, nogle tilfælde er mulige med en afføring i yderligere 3 dage. Hvis du overskrider disse frister, bør du konsultere en læge
• feber, feber. De angiver begyndelsen af ​​betændelse og falder ind i de skadede områder af patogene bakterier;
• massiv blødning. Separate slagtilfælde er helt normale under afføring. Hvis der er meget blod, især mellem afføring, er det nødvendigt med en akut appel til lægen.

Lignende tegn tyder på, at de opererede hæmorider er blevet komplicerede, og dens konsekvenser er måske ikke den mest behagelige.

Oftest forsvinder åreknuderne i de analære efter kirurgisk indgreb permanent eller permanent. Imidlertid er komplikationer efter operation af hæmorider ikke udelukket. Korrekt organiseret rehabiliteringsperiode vil forbedre prognosen, fremskynde fuld tilbagesendelse og eliminere sandsynligheden for tilbagefald.

Anbefalinger til nyttiggørelse efter kirurgisk fjernelse af hæmorider

Resektion af hæmorider gør det stadig ikke muligt at antage, at alt er bagud. Implementeringen af ​​proctologistens anbefalinger i den postoperative periode efter fjernelse af hæmorider er et vigtigt terapeutisk trin, og prognosen for behandlingen og sandsynligheden for komplikationer afhænger af, hvor godt endetarm og anus virker. For at komme sig fra sygdommen skal du gøre dig bekendt med de grundlæggende principper for postoperativ rehabilitering.

Varigheden af ​​den postoperative periode

Længden af ​​genopretningstiden efter operationen for at fjerne hæmorider afhænger af en række faktorer:

• kirurgiske procedurer
• type hæmorroide læsion (intern, ekstern eller kombineret);
• alder;
• eksisterende tarmsygdomme
• immunsystemets arbejde (kroniske sygdomme langsom postoperativ behandling og øget risiko for komplikationer).

Hvor lang tid er postoperativ opsving? I gennemsnit varer rehabilitering efter fjernelse af hæmorider fra 2 uger til en og en halv måned, og i hvilket omfang patienten følger medicinske anbefalinger på nuværende tidspunkt afhænger af sygdommens yderligere prognose.

De vigtigste regler for rehabilitering

Metoden til nyttiggørelse i den postoperative periode udvælges individuelt for hver patient og har til formål at genoprette fartøjernes fulde arbejde. Behandling efter hæmorrhoidektomi bør være omfattende og omfatter følgende:

• Brug af medicin. For at fremskynde helbredelsen af ​​postoperative suturer påføres salver eller suppositorier topisk efter kirurgi med anæstetiske, sårheling, antiinflammatoriske eller hæmostatiske virkninger (lægemidler vælges under hensyntagen til patientens problem efter resektion af hæmorroide kegler). Med vellykket operation kan behandling med medicin ikke være nødvendig.
• Kost ernæring. Mens arene heler efter udskæring af hæmorider, er det nødvendigt at minimere risikoen for skade på rektal slimhinde eller anus ved tarmgasser og tætte afføring masser. Fødevarer i genopretningsperioden bør let absorberes af kroppen og ikke sulte i tarmene.
• hygiejne overholdes. Det er nødvendigt at vaske anus med køligt vand ved hjælp af babysæbe. Manglende overholdelse af hygiejne i postoperativ periode efter fjernelse af hæmorider forårsager ofte infektion i suturerne med patogen mikroflora.
• Tilstrækkelig fysisk aktivitet. På trods af det faktum, at omkring 4 dage efter operationen for hæmorider føler mange patienter sig meget bedre i forhold til den præoperative tilstand, er arheling ikke sket endnu, og det er nødvendigt at minimere den fysiske belastning på bækkenområdet for at forhindre mulige komplikationer.

For at gendanne efter fjernelse af hæmorider, der er gået uden komplikationer, skal du følge alle punkter i medicinske anbefalinger. Manglende overholdelse af reglerne for rehabilitering kan medføre tilbagevenden af ​​hæmoroidale kegler eller udviklingen af ​​andre problemer i patienten.

Patientens problemer i den tidlige rehabiliteringsperiode

Fjernelse af hæmorider sur kirurgisk lindrer ikke altid patienten af ​​problemerne, ofte er der tidlige postoperative komplikationer. De mest ubehagelige manifestationer af patienterne er som følger:

• Svært smerte syndrom. Når effekten af ​​anæstesi er forbi, oplever patienter smerter i anus. Somme tider er smerte så uudholdelig, at for at lindre en persons tilstand er der ordineret injektioner af ikke-narkotiske (Nimesulide, Diclofenac) eller Narkotiske (Promedol, Omnopon) analgetika. Normalt alvorlige smerter varer ikke mere end 2-3 dage og falder gradvist som de postoperative ar heler.
• Urinretention Midlertidig vanskeligheder med urinering forekommer oftere hos mænd efter hæmoroid kirurgi, hvor epidural anæstesi blev anvendt. Overtrædelse er midlertidig og kræver sjældent behandling. Normalt genoprettes normalt urinering alene inden for 24 timer efter fjernelse af hæmorroide formationer. For at lindre patientens tilstand er blærekateterisering angivet.
• Forlængelse af endetarm. Lignende følgevirkninger efter fjernelse af hæmorider hos patienter forekommer ikke ofte og forekommer normalt, når den anal-sphincter blev påvirket under operationen eller personen har ventilsvaghed. For at eliminere den resulterende overtrædelse, afhængig af sværhedsgraden af ​​tilstanden, anvende en konservativ eller kirurgisk behandling.
• Indsnævring af anus. Dette sker, hvis hæmorrhoidektomi blev gjort med forkerte sting. Hos patienter med konsekvenserne af uhensigtsmæssig suturering af kirurgiske sår bliver smerte under afføring og en konstant følelse af intestinal inkompetence.

Kirurgi for at fjerne hæmorider, bortset fra smerter i det opererede område, må ikke medføre nogen negative virkninger, men nogle patienter har psykiske problemer forbundet med afføring. En person frygter en afgangsforsinkelse og føler samtidig frygt for at gå på toilettet. For at eliminere det problem, der opstår, er laxermidler ordineret og for smerte, lunge analgetika. I svære tilfælde har patienter brug for psykologens hjælp til at bekæmpe frygt.

Et psykologisk problem om afføring, hvis det ikke behandles hurtigt, vil i sidste ende føre til forstoppelse og traume til anus.

Grundlag for klinisk ernæring

Fuld opsving efter operationen afhænger af, hvad en person spiser. Måltider i restitutionsperioden skal overholde følgende regler:

• Balance. På trods af undtagelser fra kost af en række produkter, skal kroppen modtage de nødvendige vitaminer og næringsstoffer.
• Granularitet. Det anbefales at spise i små portioner, men ofte (op til 5-6 gange om dagen).
• Tilberedningsmetode For at reducere risikoen for intestinale lidelser anbefales det ikke at stege mad, det er tilrådeligt at lave mad ved hjælp af stød, bagning eller kogning.
• Måden at spise. Hvert stykke, før du svelger, bør tygges grundigt og undgå at drikke forskellige drikkevarer, mens du spiser.

De foreslåede tips hjælper med at reducere risikoen for forstoppelse og flatulens, som i rehabiliteringsperioden kan forårsage smerte og ubehag hos patienten.

Ud over reglerne for spisning bør du være opmærksom på produktsortimentet, fordi den type mad, der spises, afhænger af tarmens fulde arbejde.

Sund mad

Den postoperative menu skal omfatte fødevarer, der er rige på fiber og fugt.

• poretter (undtagen ris og manna);
• vegetabilske supper;
• vegetabilsk puree;
• omeletter;
• kød- eller kagefad
• fedtfattige mejeriprodukter;
• frugter og bær uden frø;
• frugtdrikke og saft;
• jordet eller fint hakket kød og fiskfattige fedtstoffer.

Det anbefales at bruge friske grøntsager med omhu. De må kun spise, hvis en person ikke har tendens til at opblive.

Forbudte produkter

Rehabilitering efter operation kræver maksimal reduktion af belastningen på tarmene. Fra menuen skal du fjerne:

• frisk mælk;
• fed fisk og kød bouillon;
• krydderier;
• saucer;
• mayonnaise;
• grøntsager med grov fiber (løg, radiser, spinat osv.);
• fed fisk og kød;
• friske bagede kager;
• kakao produkter
• frugter og bær, der indeholder små frø (hindbær, kiwi);
• stærk kaffe og te
• alkoholholdige drikkevarer;
• kulsyreholdigt vand.

Efter operationen anbefales patienter ikke at spise mad i de første 24 timer, og derefter skal de spise i overensstemmelse med ovenstående regler.

Det forekommer svært for mange patienter at begrænse sig selv i mad, og læger ofte læser spørgsmålet: "Efter hæmorød resektion, hvor meget skal en diæt følges?". Mindst lige så meget som ar efter helbredelse (i gennemsnit sker dette inden for en måned).

De, der glæder sig til slutningen af ​​kosten for at spise velsmagende mad, bør tænke på de mulige konsekvenser: Ved overdreven brug af tung og krydret mad kan hæmorider efter operationen fremkomme igen. Proctologists anbefaler, at patienter, selv efter afslutningen af ​​rehabiliteringsfasen, overholder en mildere version af den foreslåede kost og spiser skadelige fødevarer i små mængder.

Fysisk aktivitet efter operation

Operationen afbryder ikke behandlingen af ​​hæmorider efter fjernelse af hæmorroide kegler for at sikre fuldstændig genopretning af kroppens arbejde. Det er nødvendigt at sikre en let belastning på skridtområdet i rehabiliteringsperioden. Afhængigt af hvor meget tid der går siden hæmorrhoidektomi, kan læger anbefale følgende:

• I de tidlige dage af fuldstændig fred. Patienterne skal overholde strengt sengelov, mens det er strengt forbudt at presse pressen og gøre pludselige bevægelser. I løbet af denne periode bliver væv beskadiget af kirurgi aktivt helet, og ar er dannet.
• Øvelsen kan kun udføres i 2-3 uger. Proktologer anbefaler at gå på stedet eller trække vejret. Fysisk aktivitet, der ikke forårsager overstretched perineal muskler, hjælper med at forbedre blodforsyningen til vævene, og arlægen tager mindre tid.

Seksuel kontakt er kun tilladt 2-3 uger efter hemorrhoidektomi, mens analsexkontakt er strengt forbudt.

Postoperativ genopretning varer op til 2 måneder, og hele tiden betragtes patienter som handicappede.

For at reducere risikoen for gendannelse af hæmorider anbefales det ikke at være i en siddestilling i lang tid. Læger rådgive folk, hvis arbejde aktivitet er forbundet med et langt møde ved bordet eller køre bil for at købe en særlig ringpude på sædet.

Hygiejne tips

Personer med hæmorider fjernet, det anbefales at overholde følgende regler:

• Brug bløde undertøj. Det er uacceptabelt at bære trusser lavet af grove syntetiske stoffer. Og kvinder har ikke lov til at bære tænger.
• Vask skridtet med vand og babysæbe 2 gange om dagen.
• Brug kun blødt toiletpapir (hvis det er muligt, anbefales det at vaske med køligt vand efter hver afføring).

Overholdelse af hygiejneanbefalinger reducerer risikoen for infektion af postoperative suturer.

Vore læsere anbefaler

For effektiv behandling af hæmorider rådgiver vores læsere Proctonol.
Dette naturlige middel, der hurtigt fjerner smerte og kløe, fremmer heling af analfeber og hæmorider.
Sammensætningen af ​​lægemidlet omfatter kun naturlige ingredienser med maksimal effektivitet. Værktøjet har ingen kontraindikationer, stoffets effektivitet og sikkerhed er bevist ved kliniske undersøgelser i Institut for Proktologi.
Lær mere. "

Mulige postoperative komplikationer

Fjernelse af hæmorider kan lykkes, men på grund af krænkelse af rehabiliteringsregler fra patienter opstår der undertiden komplikationer:

• Udseendet af suppuration. Det mest almindelige problem med manglende overholdelse af hygiejnebestemmelserne. Hvis du ikke begynder at behandle de dannede abscesser rettidigt, vil det i fremtiden føre til cellulitis eller til dannelsen af ​​rektalfistel.
• Udseendet af blødning. En sådan komplikation bliver en følge af skade på de stadig ikke-helede områder af anus og endetarm med fækale masser eller når musklerne i perineum er meget stressede. Blødning kan være mindre eller tung (hvis store skibe er beskadiget). Hemostatiske svampe anvendes til behandling og om nødvendigt injiceres hæmostatiske midler.

I de fleste tilfælde kan disse fænomener undgås ved at følge medicinske anbefalinger.

Tegn på komplikationer

Mistanke om abnormiteter ved postoperativ helbredelse kan være af følgende grunde:

• Langvarig alvorlig smerte. Den normale varighed af svær smerte bør ikke overstige 2-3 dage. For de fleste operationer er smerten moderat tolerabel en dag efter operationen.
• Feber. På den første dag er en let subfebril temperaturstigning mulig, men hvis hypertermi varer flere dage, så er dette tegn på en inflammatorisk proces.
• Udseendet af purulent udledning fra anus (forekommer med afføring under afføring).
• Udseendet af blodpletter på linned. En lille mængde blod med afføring er tilladt, men hvis blødningen er rigelig og bemærkes ikke kun under rejsen til toilettet, men også i hvile, så er dette et farligt tegn.

Medfølgende hæmorider opereret på konsekvenserne er altid farlige og kræver øjeblikkelig behandling. Hvis du ignorerer symptomerne, kan det i fremtiden udvikle livstruende tilstand.

Kirurgen kan udføre operationen og fjerne hæmorroide bump, men yderligere genopretning afhænger ikke kun af lægen, men også på patienten. Hvis patienten nøje følger medicinske anbefalinger vedrørende ernæring, hygiejne og fysisk aktivitet under rehabilitering, så er prognosen gunstig. I helbredelsesperioden for postoperative ar er risikoen for komplikationer minimal, og der er næsten ingen tilbagevenden af ​​sygdommen.

Læge. Den første kategori. Erfaring - 10 år.

Hæmoroid behandling efter operation

Kirurgisk fjernelse af forstørrede hæmorider er undertiden betragtes som den eneste mulige måde at behandle denne sygdom på. Hæmorider efter operation kræver behørig behandling og genopretning for at forhindre udvikling af forskellige negative konsekvenser. Bør overveje i detaljer hvordan man korrekt skal passere genopretningsperioden.

Kirurgisk fjernelse af forstørrede hæmorider er undertiden betragtes som den eneste mulige måde at behandle denne sygdom på.

Hvor meget hæmorider heler efter operationen

Varigheden af ​​fuldstændig opsving efter fjernelse af hæmorider er direkte afhængig af typen og omfanget af operationen.

I de tidlige stadier af udviklingen af ​​den patologiske proces anvendes der ofte forskellige minimalt invasive kirurgiske teknikker. De er mindre traumatiske, udføres på ambulant basis uden brug af en skalpel. Genopretning med en sådan behandling, for eksempel efter ligering af hæmorider, forekommer i 3-4 dage.

Når formularen af ​​hæmorider forsømmes, fjernes hæmorider kirurgisk med en skalpel i form af en åben eller lukket hæmorroideektomi. Genopretning fra kompleks hemorrhoidektomi kan være 5-6 uger. På trods af den lange varighed af rehabilitering efter operationen af ​​den specificerede type minimeres risikoen for forskellige tilbagefald.

Gendannelse efter fjernelse af hæmorider

Gendannelse efter operationen til behandling af hæmorider er hurtigere og lettere, hvis du overholder alle lægens recept. Den angivne periode omfatter følgende områder:

• lægemiddelbehandling;
• korrekt ernæring
• hygiejneprocedurer
• tilstrækkelig fysisk aktivitet.

Efter en metode til fjernelse af hæmorider bør alle foranstaltninger træffes for at normalisere afføringen, uden hvilken fuld udbedring er umulig. Afføringsprocessen skal ske regelmæssigt uden anstrengelse og spænding. Den bløde konsistens af afføringen opnås gennem kost, ordentligt vand regime og motion.

For at undgå problemer med hæmorider i fremtiden er det nødvendigt at føre en sund livsstil med fuldstændig udelukkelse af dårlige vaner.

Hygiejneprocedurer

Efter operation for fjernelse af hæmorider er det vigtigt at strengt følge hygiejnereglerne, hvilket indebærer de obligatoriske vandprocedurer i anuset efter hver tømningshandling.

Det er nødvendigt at vaske bort med hæmorider med køligt vand eller specielt forberedt afkog af medicinske urter, der fremmer hurtig heling af kirurgiske sår.

Eksperter anbefaler, at analzonen behandles med en antiseptisk opløsning af furatsilina, når de går på toilettet.

Eksperter anbefaler, at analzonen behandles med antiseptiske opløsninger af rivanol eller furatsilina, når de går på toilettet.

Fysisk aktivitet

Under rehabilitering skal fysisk anstrengelse være gennemførlig og strengt målt. Første gang efter operationen skal du observere sengeluften, gradvist indføre enkle øvelser: vende om, åndedrætsøvelser, stretching osv. Du skal forsøge at stå op på den anden dag og undgå siddeposition.

Efter cirka 2 uger kan du udføre terapeutiske gymnastikøvelser fra en stående stilling, gå en tur. Det er nødvendigt at eliminere vægtløftning, kraftbelastninger helt.

Siddende efter operationen er tilladt i en uge med fokus på trivsel.

I komplicerede tilfælde, når smerten ikke passerer i lang tid, når der er spænding, er der blod fra anusen, lægen tillader ikke patienten at sidde i 3-4 uger, indtil staten normaliserer.

Hæmoroid behandling efter operation

Efter operation på hæmorider bør lægemiddelterapi hjælpe:

• lindre smerte og betændelse
• slippe af med anal kløe;
• lette afføringsprocessen
• hurtig vævsregenerering.

Det lindrer betændelse i tarm og anorektal zone Relief.

Behandlingen bør være omfattende, kombinere lægemidler til generelle og lokale formål. Smerte syndrom fjernes ved injektioner med analgetika, suppositorier med anæstesol, novokain, etc. Anæstetiske tabletter Pentalgin, Nise, Diclofenac kan ordineres. En ispakke placeret på et ømt sted vil være effektivt.

God reducere inflammation tarm og anorektal område, sådan medicin som nødhjælp, Anuzol, Papeverin et al. Accelererer regenerering efter kirurgi rektale suppositorier Ultraproct, methyluracil, Posterisan.

Tidlig behandling med kirurgi er nødvendig for at forhindre uønskede konsekvenser.

Udover den beskrevne behandling kan traditionel medicin anvendes.

Udover den beskrevne behandling kan traditionel medicin anvendes. Effektiviteten af ​​at sidde bad med medicinske planter (nælde, kamille, marigold osv.) Har vist sig ved tiden.

Ernæring efter fjernelse af hæmorider

Korrekt kost i rehabiliteringsperioden vil reducere varigheden af ​​inddrivelsen. Kost til fjernelse af hæmorider bør følge anbefalinger fra eksperter, herunder:

• udnævnelsen af ​​en fuld hurtig i den første dag efter operationen;
• skabe den rette afføring konsistens med brugen af ​​godkendte produkter og nok vand
• undgå forstoppelse, der beskadiger tarmmembranen
• eliminering af gasprodukter
• overholdelse af kosten
• korrekt behandling af fødevarer.

Korrekt kost i rehabiliteringsperioden vil reducere varigheden af ​​inddrivelsen.

Tilladte produkter

Healer hæmorider hurtigere, hvis du nøje holder sig til en særlig kost, der omfatter godkendte produkter:

• forskellige korngrød kogte i vand;
• mejeriprodukter (kefir, ryazhenku, varenets);
• vegetabilsk bouillon supper;
• kogt magert kød eller fisk;
• kogte æg;
• decoctions af urter;
• frugter - æbler, blommer, bananer;
• grøntsager - tomater, gulerødder, agurker.

Healer hæmorider hurtigere, hvis du nøje holder sig til en særlig kost, herunder mejeriprodukter.

Det er nødvendigt at lave en diæt med et minimum af toksiner. Det er vigtigt at overholde det korrekte daglige drikkegreb, herunder mindst 2 liter rent vand.

Forbudte produkter

For permanent at bevare det positive resultat af operationen for at fjerne hæmorider og eliminere sygdommens gentagelse, skal nogle produkter fjernes fuldstændigt fra kosten. Disse omfatter:

• fede kød og fisk;
• krydrede, røget, salte retter;
• alkohol;
• grøntsager og frugter, der forårsager gæring og flatulens: kål, bønner, druer mv.
• saucer og marinader;
• slik;
• sodavand.

For at bevare i lang tid det positive resultat af operationen for at fjerne hæmorider og eliminere sygdommens gentagelse er det nødvendigt at fjerne sødmen fuldstændigt fra kosten.

Begrænsninger i ernæring bør overholdes i hele livet for at udelukke tilbagevendende tilstande.

Mulige komplikationer i postoperativ periode

Når hæmorider fjernes ved kirurgi, er der sjældne komplikationer og negative konsekvenser. Disse omfatter:

• urinretention forårsaget af brug af peridalt anæstesi
• svær smerte som følge af en stor ophobning af nerveender i den rektale kanal
• udgangen af ​​tarmen fra anusen, når sphincteren fejler på grund af analfabeter af kirurgen;
• indtrængen af ​​infektion i såret under hensyntagen til hygiejnereglerne
• fistler;
• indsnævring af anus på grund af forkerte suturer.

anmeldelser

Catherine, 37 år gammel, Moskva

Allerede en måned er gået siden fjernelse af hæmorider, men jeg føler mig ubetydelig. Hæmorider var i en dybt forsømt form. Operationen var kompliceret. Trods det faktum, at hun opfyldte alle lægernes anbefalinger, kom det lovede opsving ikke: smerten fortsætter, betændelse, blødning under belastning, undertiden er der dannet pus. Nu er jeg involveret i behandling af postoperative virkninger.

Maxim, 48 år gammel, Sevastopol

På grund af et langt ophold bag et autos hjul havde jeg små hæmorhhoide endetarmsdampe, som blev meget varmt, når jeg drikker øl og krydret kød. Han tog fat på sit problem med en specialist. Hæmorider blev fjernet af laser. Det lykkedes mig hurtigt at komme sig tilbage fra operationen og komme tilbage til arbejde.

Hvad er hemorrhoidektomi? Forberedelse, virkninger og rehabilitering efter operationen

Operation Milligan - Morgan er guldstandarden til behandling af svære hæmorider. Tekniske regler for denne operation blev udviklet i 30'erne af forrige århundrede af to fremragende kirurger. Men forbliver relevant i dag. Siden dengang er det medicinske udstyr blevet forbedret, teknikken er blevet ændret flere gange, men selve princippet om operationen er bevaret og vist sig at være effektivt. Genopretning fra hemorrhoidektomi tager lang tid. Et hurtigt og vellykket resultat afhænger af den nøjagtige gennemførelse af anbefalingerne.

Åben hemorrhoidektomi

Fjernelse af inflammerede varicose noder ved den radikale metode har foregået i næsten 100 år. Brugen af ​​hemorrhoidektomi i Milligan - Morgan bruges i stor udstrækning af kirurger i alle lande i verden. Fordelen ved denne metode er at slippe af med interventionsprocessen, ikke kun fra det ydre, men også fra de indre varicose kegler (enhver form for hæmorider behandles, herunder den kombinerede). Siden da har teknikken forbedret mange gange. Der er flere ændringer af operationen:

• åben - forfatterens version;
• lukket (Heaton og Ferguson metode);
• submukosal ektomi af noderne (Parks metode).

Den klassiske (åbne) behandlingsmulighed af E.Milligan og C.Morgan (forfattere til metoden) blev udført uden lukning af det opererede område. Forskellen med andre typer kirurgi - i en simpel implementering: sømene overlapper ikke. Efter fjernelse af varicose bumpen forbliver såret åbent. Det menes at det er nødvendigt for sin gradvise helbredelse på en naturlig måde.

Operationen udføres under stationære forhold under generel anæstesi. Til dette formål anvendes parenteral indgivelse af lægemidler. Problemet - ved forlængelse af opholdstiden i en hospitalsseng - i de første dage er patienten i genoplivning. Udtrykket afhænger af sværhedsgraden af ​​smerte symptomet og muligheden for sin lettelse, det kan være 3-5 dage. Ofte udvikler komplikationer efter hemorrhoidektomi i form af blødning af varierende sværhedsgrad.

Indikationer for denne operation for hæmorider

I moderne Coloproctology er der et stort arsenal af stoffer til konservativ behandling af sygdommen i forskellige stadier af dens udvikling. I højere grad vedrører dette de ydre knudepunkter. Radikal behandling anvendes i svære tilfælde, hvor terapi og andre metoder ikke har givet et positivt resultat.

De vigtigste indikationer for kirurgi er:

• tab af hæmoroidale kegler ved hver lille fysisk anstrengelse, herunder - under afføring og vandladning
• håndfejl ineffektivitet;
• store områder af nekrose, ikke-helbredende revner med bakteriel infektion;
• betydelig handicap på grund af alvorligt smerte symptom.

Dette sker i tilfælde af forsømte tilfælde af indre og kombinerede hæmorider, når kirurgisk behandling er den eneste metode til at lindre patienten fra lidelse.

Hemorrhoidektomi udføres også med følgende:

• en skarp progression af patologi, når den sædvanlige livskvalitet falder;
• store størrelser af knuder (3-4 stadium af sygdommen), hvis andre kendte metoder ikke kan slippe af med dem;
• manglende effekt fra brugen af ​​minimalt invasive behandlinger;
• hyppige eksacerbationer med tab af interne knuder og udvikling af inflammation;
• massiv blødning truer udviklingen af ​​anæmi
• høj risiko for trombose under overtrædelsen af ​​kegler;
• trombose af anornektale kar
• kombineret type hæmorider.

Disse er direkte indikationer for kirurgisk behandling. Fra behandlingens aktualitet afhænger af, hvor længe hæmorider skal behandles, og i hvilken tid kan det helbrede efter operationen. Det blev fastslået, at i tillæg til akut patologi, hvilke inflammerede varicose noder fører, i 79% af tilfældene opstår der en fjern degeneration af dem til en ondartet neoplasma.

Konstant blødning selv i små mængder (spor af blod på linned eller toiletpapir efter afføring) fører usynligt til alvorlig anæmi over tid. Tilstanden forværres gradvist:

• voksende svaghed, sløvhed
• reduceret ydeevne;
• svimmelhed, hjertebanken og åndenød forekommer selv ved svag anstrengelse og gang.

Patienten kan være uvidende om årsagen til denne forringelse i helbred, indtil han overgår det fuldstændige blodtal. Nogle gange bliver anæmi alvorlig, patienten går på hospitalet.

Den store størrelse af varicose noder forhindrer tarmtømning. Forlængelsen af ​​indre hæmorroider kegler fører til purulente komplikationer af sygdommen på grund af tilsætning af infektion forårsaget af patogen mikroflora.

Slimmen, der frigives, når knuderne falder ud, irriterer huden omkring anusen, forårsager en følelse af kløe og smerte. I kronisk forløb bliver smerte symptomet udtalt. Lys og salver kan være ineffektive.

Hvordan forbereder man sig på hæmorrhoidektomi?

Hemorrhoidectomy er ikke en abdominal kirurgi: den åbner ikke maveskavheden. Men der er en krænkelse af hudens og tarmens slimhinde samt muskelfibre. Der udføres en fuldstændig kirurgisk indgreb. Derudover udføres operationen under generel anæstesi, hvilket kræver særlig grundig forberedelse. Proktologer mener, at det rigtige præparat er mere end 50% af det succesrige resultat efter operationen.

Undersøgelse før proceduren er nødvendig for at forberede og identificere kontraindikationer til kirurgisk behandling. Det er nødvendigt at udelukke en række sygdomme. Patologi, hvor kirurgiske indgreb ikke udføres:

• akut colitis af forskellig ætiologi og sværhedsgrad
• ondartede neoplasmer i kroppen
• dekompenseret hjerte eller lunge insufficiens
• lever- og nyresvigt
• akutte infektioner
• blødningsforstyrrelser
• kraftigt nedsat immunitet, aids.

Kontraindikationer til denne type behandling er:

• alvorlig generel eller agonal tilstand
• graviditet og amning
• alder op til 40 år
• hos ældre og ældre (spørgsmålet om muligheden for operationen afgøres individuelt under hensyntagen til patientens generelle trivsel).

Ved ordination af kirurgisk behandling er der aldersbarriere: op til 40 år anbefales kirurgi ikke på grund af efterfølgende tilbagefald.

Somatiske sygdomme spiller en vigtig rolle: i tilfælde af arteriel hypertension med høje blodtrykstal udføres operationen ikke. Det er først nødvendigt at gennemføre behandling af høj kvalitet og reducere blodtrykstal til normal. Udover ovenstående er andre patologier i hjertet og blodkar farlige:

• tilstand efter akut myokardieinfarkt eller slagtilfælde
• alvorlige rytmeforstyrrelser
• Ventilsygdomme.

En relativ kontraindikation er diabetes mellitus: såret vil helbrede meget længere.

Operationen er angivet i alle stadier af hæmoroid sygdom. Men det er mest effektivt til store størrelser af hæmoroidale kegler, når de strækker sig betydeligt ud over tarmvæggen i rektalkanalen. Hvis der er en udtalt kolitis, er kirurgisk behandling ikke vist i denne periode. Dette skyldes muligheden for infektion og udvikling af komplikationer.

For at opnå et godt resultat af operationen spiller præparatet af tarmsystemet også en vigtig rolle:

• om få dage til at udføre rengøringsprocedurer
• stop med at tage antikoagulationsmidler, antiplatelet midler, alle NSAIDs 2 uger før den planlagte behandlingsdato
• at diagnosticere den generelle tilstand og normalisere tarmens arbejde.

Hvis der er forstoppelse, skal du gå 2-3 dage før den fastsatte dato på en kost, for at rense tarmene fra fæces for at bruge afføringsmidler eller enemas. Du kan bruge Esmarkh krus til rengøringsprocedurer. De mest effektive lægemidler anbefalet af proktologen er:

I den inflammatoriske proces med frigivelse af slim - at udføre en konservativ behandling med brug af stillesiddende bakker.

Det er nødvendigt at opgive fødevarer, der forårsager flatulens, diarré eller forstoppelse, der irriterer tarmslimhinden. Disse faktorer forværre hæmorider. Det anbefales normalt at udelukke frisk bagning og andre melprodukter, fede, krydrede, stegte fødevarer, fastfood, bælgfrugter, slik, kulsyreholdige drikkevarer.

Det er nødvendigt at øge mængden af ​​væske forbruges til 1,5-2 liter om dagen. Det anbefales at skifte til flydende supper, bouillon, for at reducere dannelsen af ​​afføring. Oplysninger om kost vil fortælle lægen i receptionen.

På tærsklen og på dagen for operationen skal patienten gøre følgende:

• Det sidste måltid er 12 timer før operationen.
• at tage afføringsmidler eller rensende enemas bør også udføres om morgenen af ​​operationen;
• Før operationen udføres hygiejniske procedurer: Tag et bad eller et bad, læg rent linned på.

Operationen udføres under generel anæstesi. Preliminær eksamen omfatter:

• bestemmelse af blodgruppen og Rh-faktor
• blodprøver (klinisk, koagulogram, sukker, biokemisk);
• tests for markører af viral hepatitis B, C;
• screening for syfilis (RW), HIV;
• EKG;
• radiografi af OGK eller FLG;
• undersøgelse af en terapeut.

Resultatet af den kirurgiske procedure og udviklingen af ​​komplikationer afhænger af træningens kvalitet.

Ud over disse tests er der brug for nogle funktionelle undersøgelser med råd fra en prokolog. Disse omfatter:

• digital rektal undersøgelse;
• anoscopy;
• sigmoideoskopi;
• koloskopi om nødvendigt
• Ultralyd OBP.

Hemorrhoidektomi proces

Kirurgisk indgreb udføres under generel anæstesi. Patienten har også brug for omhyggelig observation. Derfor kan hospitalsopholdet være 7-10 dage. Sekvens af handlinger:

1. Patienten placeres på ryggen eller i maven med et hævet bækken, hans ben hviler på specielle understøtninger. Denne position forbedrer venøs udstrømning.
2. Anuset behandles med et antiseptisk middel.
3. Et bedøvelsesmiddel indføres.
4. Anoskom registrerer udvidede interne knuder. De er fanget med en speciel enhed (ligator), taget ud og syet arterie eller ligeret med en latexring. Klem benbenetikinkeglerne. Dette stopper blodstrømmen til hende.
5. Fjern knuden.
6. En elektrokoagulator stopper blødningen.

Såret er åben, en dræning er placeret i den - en turunda gennemblødt med et antibakterielt eller hæmostatisk præparat. Det ændres med jævne mellemrum.

Healing tager en måned. Hvis kirurgisk behandling blev udført af en elektrokauteri, er blødningen ubetydelig på grund af vaskulær koagulation.

Mulige komplikationer efter interventionen

Den tekniske kompleksitet og traume af klassisk hemorrhoidektomi kan medføre negative konsekvenser. Mange patienter afstår fra at udføre operationen på grund af mulige alvorlige komplikationer. Disse omfatter;

• akut urinretention hos mænd i den tidlige postoperative periode
• blødning;
• strengninger (indsnævring) af den rektale kanal
• insufficiens af den analse sphincter;
• ufrivillig afføring og vandladning
• vanskeligheder afføring
• anal fissur;
• adrectal fistel;
• vævsnekrose;
• endetarm i endetarmen
• hæmatom;
• infektion;
• tilbagefald af sygdommen.

Akut urinretention forekommer hos mænd efter anvendelse af epiduralanæstesi. Betingelsen er midlertidig. I løbet af denne periode er et urethralkateter installeret på hospitalet.

Spontan urination eller afføring sker på grund af beskadigelse af muskler eller ligament i den anal-ringede (kanal) under operationen.

Blødning, der opstår i postoperativ periode, kan skyldes nedsat homeostase med nedsat integritet af fartøjet eller falde væk fra den allerede dannede skorpe.

Udbrud af revner kan provokere hårde afføring under afføring, hvilket sår et sår i rektumets væg. Hvis inficeret, kan fistel forekomme.

Et submukøst hæmatom kan danne sig på grund af en stor akkumulering af blod. Dens størrelse kan nå store størrelser - der er tilfælde, hvor det blokerede endetarmskanalen helt. Du kan kun slippe af med det på en operationel måde.

På nuværende tidspunkt anvendes innovative teknologier i specialiserede klinikker og forskningsinstitutter, og moderne generationer af stoffer anvendes. Dette reducerer signifikant de ubehagelige konsekvenser, reducerer perioden for rehabilitering og handicap.

Operationer kan udføres af elektrokirurgisk enhed, laser. Da hæmorider er vaskulære sygdomme, skal værktøjet til kirurgisk behandling være med gode skæreegenskaber og koaguleringsegenskaber. En elektrisk kniv er bedre end andre værktøjer i performance. Fordelene ved laserkirurgi, radiovægt og ultralyd skalpell er relevante i proctology, men i de fleste tilfælde er de ikke afgørende for fjernelsen af ​​knuder.

Hæmoroid tilbagefald efter operationen

Kirurgisk behandling letter næsten straks patientens tilstand. Men i 5% kan tilbagefaldet forekomme op til 5 år efter operationen. I 30% af tilfældene udvikler et tilbagefald inden for de næste 5-10 år, hvis patienten ikke normaliserer:

• afføring, fri for forstoppelse
• mad, ophører med at bruge skadelig mad;
• livsstil.

Derudover er det nødvendigt:

• opgive dårlige vaner (alkohol og tobak øger forstoppelse og fremmer betændelse af hæmorider);
• udfør øvelser og gør specielle øvelser til forebyggelse af hæmorider.

I tilfælde af overtrædelse af regimet efter 3-5 år kan blødning og ubehag komme igen. En tredjedel af patienterne, der har gennemgået hemorrhoidektomi, re-prolaps af de resulterende knuder. Dette skyldes manglen på ordentlig livsstil. Når hæmoroidale kegler fjernes, forbliver kavelt væv i det rektale kanalens submukosale lag. Væsentlige statiske belastninger, stillesiddende livsstil, forstoppelse bidrager til tilbagevenden af ​​patologiske symptomer.

Postoperativ periode

Den postoperative periode og dens varighed afhænger af følgende:

• professionelt niveau af kirurgen
• somatisk tilstand af patienten
• individuelle kropsegenskaber.

Efter den kirurgiske behandling med brug af åben teknologi genoprettes forsinkelsen med ca. 1,5 måneder. Udladning fra hospitalet efter den klassiske åben type Milligan-Morgan operation foregår på dag 7-10, afhængigt af sværhedsgraden af ​​smerte symptomet og patientens generelle tilstand.

På den første dag er patienten på bed resten. Så lov til at stå op og flytte. Du kan ikke sidde. Ophold i sengen afhænger af kroppens generelle tilstand og mængden af ​​vævsregenerationsprocesser.

Klassisk åben hemorrhoidektomi involverer anvendelse af selvabsorberbare suturer. Af den grund behøver de sømme, der er overlejret på bunden af ​​knuden eller skibene, ikke fjernes. Under hele hospitalsopholdet ændres den sterile dressing dagligt. Behandlingen af ​​det postoperative område udføres med sparsomme antiseptika. Ved de første tegn på inflammation (hyperæmi, hævelse, øget smerte, feber) er antibiotikabehandling ordineret.

Behandling af hæmorider fortsætter efter operationen. For at fremskynde rehabiliteringsprocessen og opnå fuldstændig opsving skal patienten tage bestemte lægemidler. De ordineres individuelt, hvis det er nødvendigt, givet recept til individuelle lægemidler.

I de tidlige dage kan alvorlig smerte være urolig. Det kan være resultatet af en forkert udført operation, hvor nerveenderne blev påvirket. Brugte smertestillende midler. På hospitalet ordineres de parenteralt og topisk:

• analgetika;
• NSAID'er (ikke mere end 3 dage);
• blokade med lokalbedøvelse (Lidocaine, Novocain);
• med lokal betændelse og smerte - 0,02% nitroglycerin creme til lindring af spasme og lindrende smerte.

Patienten, der stadig er på hospitalet, skal begynde at lave enkle fysiske øvelser for at styrke musklerne. De forbedrer blodcirkulationen, fremskynder helingen. Kegel gymnastik udnævnes. Hver øvelse udføres i 3-5 minutter to gange om dagen. I fremtiden øges varigheden og intensiteten.

Smerten øges under afføring: en hård skammel beskadiger slimhinden, der er følsom efter operationen. Derfor fastlægges en fastende diæt på den første dag for at undgå dannelse af fækalmasser og forekomsten af ​​angreb af akut smerte. Drikker er stærkt begrænset, i små mængder rent vand uden gas er tilladt. Dette er nødvendigt i tilfælde af akut urinretention hos mænd. Hvis urinen forlader normalt, er drikkevandet ikke begrænset, det tilladte daglige volumen er op til 2 liter (for at forhindre forstoppelse).

Det er umuligt at spænde meget under afføring: hvis forstoppelsen fortsætter, skal du anvende de afførende læger, der er ordineret af lægen.

I den postoperative periode spiller personlig hygiejne en vigtig rolle. Efter brug af toilettet er det nødvendigt at vaske med rent vand ved brug af neutral sæbe.

mad

Efter en daglig fastende diæt i de følgende dage kan du spise. På den anden eller tredje dag efter operationen består patientens kost af følgende:

• vegetabilsk bouillon;
• flydende grød (boghvede, havre, hvede);
• 1 kogt æg.

Hovedformålet med kosten i denne periode er at genoprette processen med at fordøje mad i maven og tarmene for at eliminere alle irriterende faktorer. Fra den fjerde dag på menuen er mager kød, udbenet fisk, grøntsagssuppe tilsat (grøntsager skal finhakket). I denne periode må mængden af ​​væske forbruges ikke være stor, men det skal gradvist øges. Kompot fra tørrede frugter er nyttige.

Kosten udvides betydeligt, når patienten udtages fra hospitalet. Kosten skal være afbalanceret Ernæring efter operationen har strenge begrænsninger. Det burde være:

• hyppig og fraktioneret - op til 4-6 gange om dagen i små portioner;
• Termisk sparsommelig - må ikke spise for koldt eller varmt.
• i flydende eller lurvet form - store, grove stykker bør ikke sluges på grund af mekanisk irritation af tarmslimhinden;
• kogt ved kogning, stødning, dampet, stegt mad er uacceptabelt.

• krydrede, fede og røget mad;
• krydderier, krydderier. smagsforstærkere, krydderier;
• fastfood;
• fødevarer, der forårsager flatulens, diarré eller forstoppelse (slimhinde supper, viskose korn, søde frugter);
• stærk te, kaffe, søde drikkevarer med gas, alkohol.

Tilladte æg, mejeriprodukter (hytteost, kefir, yoghurt).

Fiber i form af varmebehandlede grøntsager bør være til stede dagligt. Kostfibre fjerner toksiner. Dette bør ledsages af at drikke nok vand. Det daglige volumen af ​​væske skal gradvist øges til 2 liter.

Livsstil

Gendannelse fra en varicoseoperation er en lang proces. Efter den klassiske open-air hemorrhoidectomy er rehabiliteringsperioden 1,5 måneder. I løbet af de næste seks måneder er det nødvendigt at fortsætte overholdelsen af ​​et godartet regime.

Særlige restriktioner, livsstilsændringer med en harmonisk kombination af arbejde, hvile og kost ernæring er påkrævet. Manglende overholdelse af anbefalingerne kan fremkalde udviklingen af ​​komplikationer. Ifølge statistikker udføres gentagen operation, hvilket er meget vanskeligere, hos 10% af patienterne. For at undgå dette skal du:

• øge motoraktivitet
• at slappe helt af - at tilbringe mindst 7-8 timer i søvn;
• undgå stress
• fjern langvarig siddende eller stående på dine fødder, løfte vægte, skifte natten på arbejde
• opgive alkohol og rygning.

Rygere med erfaring bør glemme denne vane for evigt. I dette tilfælde er ikke kun almindelige, men også elektroniske cigaretter kontraindiceret: nikotin, forbrændingsprodukter og tjære påvirker væggene i blodkarrene og kan provokere væksten af ​​nye varicose noder.

Men fysisk anstrengelse skal doseres. Walking, øvelser hjemme og i gymnastiksalen er kun tilladt en måned efter operationen. Forud for dette anbefales det at udføre åndedrætsøvelser, Kegel øvelser, øvelser, der ikke kræver betydelig indsats.

En kontrolundersøgelse af endetarm hos prokologen udføres efter 1 og 3 uger.

Alternativ til hæmorrhoidektomi

Ud over den radikale operation, som er hemorrhoidektomi, er der en række lavt belastende metoder til at slippe af med rektale varicose noder. Deres brug er designet til de tidlige stadier af sygdommen. Men nogle af dem anvendes med succes i tredje og fjerde grad:

• infrarød koagulation;
• ligering;
• skleroterapi;
• transanal disarterisering;
• fjernelse ved hjælp af Surgitron apparatet.

Fra kirurgiske behandlingsmetoder ud over den åbne klassiske metode ifølge Milligan-Morgan anvendes succesfuldt:

• radikal behandling med den lukkede metode af Heaton og Ferguson;
• submukøs ektomi - Parkes operation.

Ferguson lukkede hemorrhoidektomi

Den lukkede fjernelse af inflammerede noder er en ændring af den klassiske åbne operation. Afviger døvens søde kanter efter fjernelse af hemorroide kegler, hvilket reducerer rehabiliteringstiden betydeligt. Det udføres i mangel af synlige grænser mellem eksterne og interne knuder. Afløb efter operation er ikke indstillet.

Der er ulemper:

• med et lukket sår sker en mere udtalt ardannelse, som kan føre til rektal stenose;
• høj risiko for akkumulering af blod bag suturerne, ud over hæmatom, kan det betydeligt forsinke sårheling;
• i sjældne tilfælde udvikler fækal inkontinens
• tilbagefaldshastighed - 20%.

Submucøs hemorrhoidektomi

Submukosal fjernelse af hæmorroide stedet blev udviklet i 1956. Parks metode er at bevare slimhinden. Operationen er teknisk vanskelig: ekspansionszonen ekspanderer. Fjernelse udføres ikke på knudebenet som i de tidligere versioner, men på de omgivende væv. Den omgivende del af det submucøse lag er fanget. Efter afslutning såres såret.

Denne teknik er gunstig for patienten. Gendannelsesperioden er kort (op til 2 uger) og går let. Tilfælde af vandladningsforstyrrelser observeres ikke, smerte symptom er ikke udtalt. Det udføres under generel anæstesi og kræver omhyggelig overvågning af patienten. I sjældne tilfælde dannes ar og bryst.

Pris for operation og patientanmeldelser

Prisen på hemorrhoidektomi i forskellige klinikker varierer fra 5.000 til 20.000 rubler og afhænger af omfanget af intervention og typen af ​​operation. Patient anmeldelser er positive. Operationen udføres som regel i alvorligt forsømte tilfælde. Handicap, patienten kan normalt ikke eksistere og arbejde. Efter behandling forbedres tilstanden betydeligt, alle tarmfunktioner genoprettes. Hvis du følger anbefalingerne, kan du glemme hæmorider for evigt.