Polyps i tarmene - er det farligt? Symptomer og fjernelse af polypper

Polyps er godartede vækstarter, som er placeret på slimhinden og hænger ned i lumen. De dannes under fejlen i regenerering af epitelet, når nye celler formere sig i en abnorm hastighed og danner vækst, som dækker tarmvæggene med kolonier, der optager et stort område.

Efterhånden som epitelet stiger, kan polypper blive beskadiget af afføring og forårsager indre blødninger. Store vækninger kan tilstoppe lumen, der bidrager til forstoppelse. Systematisk skade på polypper kan forårsage ondartede tumorer, derfor er udseendet af polypper betragtes som en precancerøs tilstand, de skal fjernes.

Hvad er det?

Polyps i tarmene er godartede neoplasmer, der ofte er lokaliseret på dets indre vægge, som i andre hule organer. Sådanne udvækst er dannet af kirtlen epitel og stikker ud i tarmens lumen, nogle gange hviler de på pedicle, og nogle gange er det fraværende, og så taler de om polypper på bred basis.

årsager til

De nøjagtige årsager til polypper i tarmen kan ikke specificeres. Eksperter gør kun antagelser ved at analysere patienternes historie i de seneste årtier. Lægerne fremlægger flere hypoteser, der forklarer, hvorfor polypropiske udvækst kan optræde på tarmvæggene. En af hovedårsagerne er en kronisk inflammatorisk proces i slimhinden, der er forbundet med ukorrekt kost, infektionssygdomme, dårlige vaner, lavt indhold i fiberens kost.

Risikogruppen for dannelse af polypper omfatter personer, der:

• led traumatiske diagnostiske eller operative procedurer på tarmene;
• bruger ofte drikkevarer og fødevarer, som irriterer mavemuskulaturen i fordøjelseskanalen;
• lider af kronisk forstoppelse
• engageret i tungt fysisk arbejde;
• føre en stillesiddende livsstil
• spis fastfood, fedtkød, fastfoodprodukter, der indeholder kræftfremkaldende stoffer og konserveringsmidler;
• misbrug af alkoholholdige drikkevarer
• har kroniske patologier i mave-tarmkanalen, især infektions-inflammatorisk karakter
• få lidt fiber sammen med maden.

Formationer med høj onkogenic risiko fremkommer på grund af det høje indhold i kosten af ​​animalske fedtstoffer, stegte fødevarer, der indeholder kræftfremkaldende stoffer. På baggrund af manglen på friske frugter og grøntsager reduceres tarmperistalsen, dens indhold er i lang kontakt med tarmvæggene. Kræftfremkaldende stoffer fra forarbejdede fødevarer absorberes i epitelet, hvilket forårsager hyperplastiske processer i kirtelcellerne.

klassifikation

Godartede neoplasmer i tarmene har en anden struktur, form, størrelse. Der er også ægte polypper - spredning af genetisk modificerede mucosale celler og pseudopolyps, der består af uændrede celler og forekommer med negative virkninger (for eksempel under en langvarig lokal inflammatorisk proces).

Ved struktur udmærker sig polypper:

1) Ferro (adenom). Består af voksende kirtlevæv af tarmens indre foring, når 2-3 cm i diameter, tæt i tekstur. Sådanne formationer er ikke tilbøjelige til ulceration og blødning. Denne type polyp er mere almindelig og mere tilbøjelig til at degenerere til en kræft.

• rørformede polypper, der er kendetegnet ved lyserød farve og en glat overflade.
• villøse - mellemstore nodulære eller krybende langs formationsvæggen, der er rigt vaskulæriseret, har derfor en rød farve og tendens til blødning, sårdannelse og nekrose;
• glandulær villus;
• rørformet villous.

2) Juvenile. Består af embryonale væv tilbage i tarmvæggen på grund af udviklingsfejl. Ofte er børn under 10 år syg, flere drenge.

3) Hyperplastisk. Disse er små strukturer, op til 5 mm i størrelse, blødt i tekstur, som er ensfarvede til det omgivende stof. Hyperplastisk polyp i tarmene findes sjældent i en enkelt kopi, ofte er sygdommen flere.

4) Hamartomes. Konglomerater af normalt og ændret epitelvæv. De menes at vokse på samme måde som det omgivende væv, men mere uorganiseret. Incidensen er forbundet med overførsel ved arv.

5) lymfoid. Som en del af - overgroede celler af lymfoidt væv. Denne type er ofte kompliceret ved blødning, og i et barn kan det forårsage invagination af tarmen.

Polypter findes i formularen:

• nodal dannelse af tæt konsistens;
• svamp på benet
• lobulære svampe;
• flok druer.

Af antallet af udstødninger:

• enkelt;
• flere - op til hundrede, kan placeres i grupper;
• diffus - antallet kan nå flere tusinde.

De sidste to arter er defineret som intestinal polyposis, diffus er arvet.

Hvad er sandsynligheden for polyp degeneration i tarmkræft?

Hvilke polypper kan udvikle sig til ondartede? Disse typer af tumorer omfatter næsten 75% af alle polypper i tarmen, de kaldes adenomer eller adenomatøse polypper. Ifølge opførsel af polypceller under et mikroskop, er det sædvanligvis at lægge adenomer i subtyper - det er glandular-villøse, villøse og glandulære (rørformede). Tubular læsioner er mindre tilbøjelige til malignitet, når de som villøse adenomer meget ofte fører til onkologisk degeneration.

Størrelsen af ​​formationen påvirker også, om en polyp er truet med malignitet. Jo større det er, jo højere er risikoen. Når volumenvæksten overstiger 20 mm, forværres truslen med 20%. På grund af det faktum, at selv de mindste polypper vil stige støt, skal de fjernes umiddelbart efter detektion. Der er nogle typer polypper, der ikke er truet af malignitet - disse er hyperplastiske, inflammatoriske og hamartomatiske formationer.

1. Efter eliminering af adenomatøs dannelse undersøges en person regelmæssigt for nye polypper i tarmen;
2. Store polypper genoptages med en større grad af sandsynlighed.
3. Adenomatøse formationer - den farligste. De har et stort potentiale for malignitet.
4. Moderne medicin har specielle tests til at diagnosticere en arvelig disposition for udviklingen af ​​tarmkræft. Denne teknik gør det muligt tidligt at forhindre starten på onkologisk degenerering af polypper.
5. Koloskopi, rektoromanoskopi og sigmoidoskopi er diagnostiske procedurer, der skal udføres regelmæssigt for personer over 50 år, der har en farlig arvelighed. Hvis væksten ikke opdages, så næste gang det anbefales at komme til klinikken efter to år.

symptomer

I det indledende stadium forårsager polypper ikke nogen symptomer, da de er små og få. Desuden er sådanne neoplasmer vanskelige at opdage ved konservative forskningsmetoder, undtagen ved hjælp af koloskopi. Med yderligere vækst af ikke-maligne tumorer er der risiko for skade ved deres fækale strømme.

I dette tilfælde fører beskadigelse af polypens integritet til frigivelse af blod eller slim. Blødningen er sædvanligvis af mindre art, og det er derfor kun påvist ved hjælp af test for skjult blod. Enhver smerte syndrom på nuværende tidspunkt mangler eller er så ringe udtalt, at det ikke tyder på udvikling af polyposis.

Tilstedeværelsen af ​​store polypper i tyktarmen og tyndtarmen kan derimod diagnosticeres af de tilgængelige symptomer. Patienten observerede:

1. Regelmæssig forstoppelse. Fecal masse ud alene, men sjældent og smertefuldt, enten ved hjælp af enemas eller afføringsmidler.
2. Blødning fra anus. Patienter forvirrer ofte dette symptom med analfeber, hæmorider og fistel. Blødningen ledsages som regel af en stor mængde slim.
3. Udenforkrop sensation. Følelsen opstår i endetarmen nær anus.
4. Smertefulde fornemmelser. Store polypper forårsager kramper i tarmene (i nogle tilfælde forvirret med flatulens). Der kan også forekomme smertefulde fornemmelser i underlivet.
5. Skader. På grund af forstoppelse opstår der en inflammatorisk proces, hvor hårde fækale masser beskadiger tarmvæggen. Ofte udviser analfeber, som skal behandles med antiseptika og antiinflammatoriske midler. Hvis dette ikke er gjort, kan der dannes purulente fistler.
6. Diarré. Hyppig tømning med løs afføring. Blandinger af blod-, pus- og serøsekretioner kan være til stede.
7. Tab. Hvis tumoren er i endetarmen, kan den falde ud under afføring, eller blokere passagen af ​​fækale masser omkring sphincteren. Dette symptom er også ledsaget af blødning.
8. Udtynding. Polyps er et blødt væv, der vokser på bekostning af ernæring. Det trænger igennem kredsløbssystemet og lymfestrømmene. Patienten ser ofte en stigning i appetitten, eller omvendt et fald. Symptomer på anæmi kan være til stede: hudens hud, cirkler under øjnene, svimmelhed, kvalme, hovedpine. I nogle tilfælde er anæmi et klinisk symptom.

Undersøger og ordinerer behandling - coloproctologist. Den vigtigste metode til polyp detektion er koloskopi.

Polyps i tarmene - behandling eller fjernelse?

Der er ingen konservativ, medicinsk behandling for polypper i tarmene. Nogle gange under endoskopi af endetarmen er det muligt at udføre fjernelsen af ​​polypper i tarmen, hvis de er små og godt placeret. I andre tilfælde er kirurgi påkrævet. Hvis polypen er lav i endetarmen, kan den fjernes transanalt.

Når små polypper detekteres under koloskopi, kan de under en endoskopisk procedure fjernes med en loopelektrode ved elektroekspision, når tumorens ben klemmes med en elektrode. I nogle tilfælde kan polypektomi forårsage perforering af tarmvæggen og kompliceres ved blødning. I alle tilfælde undersøges fjernede tarmpolypper histologisk. Hvis histologieresultaterne giver en positiv konklusion om forekomsten af ​​kræftceller, skal man sørge for resektion af denne del af tarmen.

Følgende typer kirurgi kendetegnes:

1. Electrocoagulation. Fremgangsmåden udføres med introduktionen gennem anus af et operationelt koloskop. Gennem dette værktøj introduceres en særlig sløjfe i tarmlumenet, som passerer strømmen, hvorfor det opvarmer op til en bestemt temperatur. Hun fanger en polyp og skærer den af.
2. Transanal excision. Denne type operation anbefales til patienter med placeringen af ​​den patologiske formation ikke dybere end 10 centimeter fra den anal passage. Under operationen anvendes lokalbedøvelse. Så udvides analkanalen med et specielt spejl, og polypen udskæres med en sakse eller en skalpel, hvorefter suturerne påføres slimhinden.
3. Transanal resektion af endetarm. Det anbefales til personer med precancerøse læsioner. Dens essens ligger i fjernelse af endetarm gennem anus og fjernelse af det berørte område sammen med formationerne.
4. Transanal endomyrose excision. Operationen udføres gennem anus ved hjælp af en rektoskop. En endoskopisk sløjfe indsættes gennem instrumentet, som afskærer formationen. Proceduren bruges oftest til at fjerne store villøse polypper.
5. Kolotomiya. Dette er et kirurgisk indgreb, der udføres gennem et abdominal snit. Gennem såret trækkes en bestemt tarm ud med den efterfølgende fjernelse af formationerne. Denne procedure udføres med vanskeligheden ved transanal interventioner ved anvendelse af et proctoskop og andre instrumenter.

Med familiær, diffus polypose og især i kombination med tumorer af andre væv eller Gardner-syndrom involverer behandling fuldstændig resektion af tyktarmen, med anus forbundet med slutningen af ​​ileum. 1-3 år efter fjernelse af store polypper, kan patologi gentage sig, så det anbefales at udføre en koloskopi et år efter operationen og endoskopisk diagnostik skal udføres hvert 5. år. Store og flere polypper, såvel som familiel polypose, har størst risiko for omdannelse til onkologi.

Til dato er der ingen forebyggende foranstaltninger, der kan forhindre udviklingen af ​​polypper i tarmen. Derfor kan kun tidsbegrænset diagnose efter 40 år eller med genetisk modtagelighed for tarmkræft bestemme forekomsten af ​​onkogene polypper i kroppen i de tidlige stadier af deres udvikling. Ved rettidig påvisning og fjernelse af kræftceller opstår genopretning i 90% af tilfældene.

Strømregler

Diætet af patienter, der gennemgår kirurgi for at fjerne polypper i tarmene, skal være forsigtige og give mindst seks måltider i løbet af dagen. Forbrugte produkter skal indeholde en stor mængde vegetabilske fibre, antioxidanter og vitaminer.

Kontraindikeret til brugen:

• mejeriprodukter;
• enhver konserves;
• pickles;
• røget kød;
• stegte og fede fødevarer;
• raffinerede produkter indeholdende en stor mængde smagsstoffer og farvestoffer.

• hav og hvidkål;
• græskar retter;
• friske gulerødder, løg, spinat;
• hvedekim;
• purede supper og poretter;
• alle typer fermenterede mejeriprodukter
• grøn te;
• frugter er ikke sure sorter
• fedtfattige kød, kogt eller kogt i en dobbelt kedel.

Al mad skal være varm (for varmt og koldt skåle er skadeligt for patienten). Proteinprodukter bør ikke anvendes sammen med stivelse.

Folkelige retsmidler

Behandling med folkemæssige retsmidler har ikke et videnskabeligt grundlag og giver ikke det ønskede resultat til patienter, der nægter at fjerne en tumor.

På internettet er der mange oplysninger om brugen af ​​celandine, chaga, hypericum og endda peberrod med honning, som kan tages oralt eller i form af enemas. Det er værd at huske, at sådan selvmedicinering er farlig, ikke kun ved tidstab, men også ved skader på tarmslimhinden, hvilket fører til blødning og signifikant øger risikoen for polisk malignitet.

forebyggelse

For at reducere risikoen for at udvikle polypper i tarmene bør visse profylaktiske regler følges, som omfatter:

• rygestop
• aktiv livsstil
• rettidig og fuldstændig behandling af tarmsygdomme
• korrekt ernæring
• eliminering af forstoppelse
• alkoholafvisning
• rutinemæssig kontrol af tarmen 1 gang om 3 år, og oftere om nødvendigt.

I tilfælde af at en person er i fare for dannelsen af ​​polypper i tarmene, skal han i forvejen konsultere en læge, vælge en individuel ordning med forebyggende undersøgelser af tarmene og finde ud af, hvad der er de allerførste symptomer på polypper, der kan forekomme. Disse handlinger vil enten forhindre sygdommen, eller hvis det opstår, vil det medvirke til at klare det.

Polyps i tarmene: symptomer og behandling

Polyps er godartede formationer, der repræsenterer den "kødfulde" vækst af væv fremspringende over organens slimhinde. Ifølge mange kirurger kan polypper i tarmene diagnosticeres hos hver 10 personer i vores land, der er over 40 år, underlagt en samlet undersøgelse af denne aldersgruppe.

Årsager til polypper i tarmen

Der er ingen enkelt teori der forklarer udseendet af polypper i tarmene. Nogle forskere er tilbøjelige til at tro på, at disse tumorer fremkommer som følge af forstyrrelse af regenereringsprocesser på steder, hvor tarmvæggen beskadiges. Andre mener, at årsagen til polyf dannelse er unormal under embryonisk udvikling. Der er mange andre meninger om naturen af ​​denne sygdom.

Faktorer der kan øge sandsynligheden for dannelsen af ​​polypper i tarmen er imidlertid etableret:

• mandlige køn (hos mænd er sygdommen opdaget oftere end hos kvinder);
• genetisk disposition
• inaktiv livsstil og fedme;
• prævalens i kosten af ​​kulhydrat og fedtholdige fødevarer;
• vedvarende forstoppelse og dysbiose
• divertikulose og tarmkræft.

Symptomer på polypper i tarmene

I de fleste tilfælde manifesterer ikke polypper i tarmene sig, især små, således at patologien ikke diagnosticeres rettidigt og ikke kan helbredes.

Hvis der er polypper i tyktarmen, kan patienten gøre følgende klager:

• smerter i maven
• skiftende forstoppelse og diarré
• falsk trang til at defecate (tenesmus);
• ubehag under afføring
• udseendet af blod og slim på fæces og mellem perioder med afføring.

I små og tolvfingre er polypper sjældent dannet, symptomer vises, når de når store størrelser. Og det skyldes det faktum, at tumorer indsnævrer tarmens lumen, hvilket resulterer i følgende:

• følelse af fylde i maven;
• epigastrisk smerte;
• halsbrand;
• opstød;
• kvalme, undertiden selv opkastning.

Hvis sygdommen ikke diagnosticeres og ikke behandles, kan dens udfald være høj intestinal obstruktion.

Diagnose af polypper i tarmene

Det er umuligt at etablere en diagnose uden særlige diagnostiske procedurer; på baggrund af klager og laboratorieresultater kan lægen kun påtage sig forekomsten af ​​neoplasmer i tarmen. Proktologer og endoskopister er involveret i diagnosen af ​​denne sygdom.

Digital rektal undersøgelse

Dette er den første obligatoriske undersøgelse, der udføres på en patient med mistænkte formationer i tarmene. Lægen føler de nærmeste dele af endetarmen, under undersøgelsen kan forskellige patologier identificeres, der kan være "syndere" af symptombetændelsen.

Røntgen metoder

Irrigoskopi er en undersøgelse af tyktarmen, der bruger et kontrastmiddel, der administreres retrogradely, det vil sige ved hjælp af en enema gennem endetarmen. Denne metode giver dig mulighed for at visualisere funktionerne i tyktarmens struktur og for at identificere de forskellige formationer i det (fyldningsfejl). Det er ofte ikke muligt at opdage små polypper med denne test.

Hvis du har mistanke om forekomsten af ​​polypper eller andre defekter i de højere sektioner, undersøges en bariumpassage gennem tarmene. Patienten før undersøgelsen skal drikke en opløsning med et kontrastmiddel. Et par timer senere tages røntgenbilleder, hvor forskellige dele af tarmene visualiseres som kontrastmiddelet passerer.

Endoskopiske metoder

Rektoromanoskopi er en diagnostisk metode, der gør det muligt at undersøge endetarmen og distale dele af sigmoid-kolonet, som er ca. 20-25 cm opad fra anus. Med hjælp fra enheden kan lægen:

• visuelt vurdere tilstanden af ​​tarmslimhinden
• undersøge tumorer, hvis nogen;
• tag materialet til en efterfølgende biopsi.

Koloskopi er "guldstandarden" i diagnosen tyktarmsygdomme. Denne metode giver dig mulighed for at undersøge tarmene næsten hele sin længde (op til 1,5 m). Ved hjælp af et koloskop kan en læge:

• inspicere slimhinden, afslørende de mindste polypper størrelsen på blot nogle få mm;
• tage biopsi materiale
• fjern uddannelse.

Behandling af tarmpolypper

Radikal behandling af denne sygdom er kun mulig ved kirurgi. Det er umuligt at slippe af med polypper ved hjælp af stoffer.

Endoskopisk fjernelse af polypper på tyktarmen vægge udføres ved hjælp af et sigmoidoskop eller koloskop. Oftest udføres operationen under generel anæstesi.

1. Når polypper opdages i endetarmen, udføres deres transanal excision, de fleste af disse operationer udføres ved hjælp af lokalbedøvelse. Uddannelse i denne del af tarmen anbefales at fjernes, selvom de er små og af godartet karakter, da de ofte er skadede og forårsager ubehagelige symptomer for patienten.
2. Hvis endoskopisk dannelse ikke kan fjernes, udføres fjernelsen gennem et snit i tarmens væg, en sådan operation kaldes en kolotomi.
3. I polyposis, når der er mere end hundrede polypper, og de er koncentreret i en del af tarmen, fjernes det berørte område, og anastomose påføres mellem tarmens ender.

Intestinale polypper - er det kræft eller ej?

Dette spørgsmål opstår hos mange patienter, hvor polypper er fundet i tarmen.

Polyps er godartede tumorer, de er ikke kræft, men nogle af deres arter kan maligne over tid (bliver maligne).

Når polypper opdages under koloskopi, tages biopsi materiale. Laboratorieundersøgelser gør det muligt at fastslå typen af ​​neoplasmer, hvilket gør det muligt at drage en konklusion om muligheden for malignitet.

Adenomatøse (glandulære) polypper

Sandsynligheden for malignitet af denne type af polypper er meget høj, i 85% af tilfældene 5-15 år efter deres påvisning af kolorektal cancer findes hos patienter. Jo større størrelsen af ​​sådanne polypper er, og jo større deres antal er, jo større er sandsynligheden for et ugunstigt forløb af sygdommen, derfor er adenomatøse polypper ofte kaldet precancer.

Patienter, der har adenomatøs type polypper, installeres på resultaterne af en biopsi anbefales at fjerne dem med efterfølgende årlig kontrol koloskopi. Der er tegn på, at folk, hvis forældre var "ejere" af polypper af denne type (selvom de ikke fik tyktarmskræft), øges risikoen for denne patologi med 50%.

Histologisk udskiller også hyperplastiske, inflammatoriske og hamartomatiske polypper, som meget sjældent degenererer til kræft. Små polypropyler med en lav sandsynlighed for malignitet, som ikke forårsager symptomer, fjernes normalt ikke, og regelmæssig undersøgelse anbefales til patienter.

WHO anbefalinger

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler, at diagnostisk koloskopi udføres på alle personer, der er mindst 55 år gamle, og derefter hvert 10. år (i mangel af klager og symptomer, der er karakteristiske for polypper i tarmen). Denne henstilling er relateret til det faktum, at i over 85% af tilfældene er tyktarmskræft påvist hos patienter over 60 år.

Aldersgrænsen for den første undersøgelse er reduceret til 45 år, hvis polyposis eller tarmkræft, især før 45 år, blev påvist i en familie af førstegangsrelaterede (mor, far, søskende).

Forskellige lande har deres egne standarder for at indarbejde denne procedure i en folkesundhedsplan. I mange europæiske lande anbefales det at udføre koloskopi årligt for alle personer over 45 år, og en fækal okkult blodprøve er inkluderet i eksamensplanen (Gregersens reaktion).

Hvis der er nogen klager, der kan indikere forekomsten af ​​denne sygdom, udføres en koloskopi som anvist af lægen uanset patientens alder. Hyppige tilfælde af påvisning af godartede polypper hos børn.

Sådanne anbefalinger dikteres af skuffende statistikker. I de sidste 30 år er kolorektal cancer, hvis harbinger ofte er polypper i tarmene, kommet til andenpladsen blandt dødsårsagerne fra kræft i udviklede lande. Desuden diagnostiseres sygdommen i det overvældende flertal af tilfælde allerede i fase III eller IV, når radikal behandling er umulig eller ineffektiv. Inddragelsen af ​​koloskopi i en undersøgelsesplan for personer over 45 år er således et af de mest effektive foranstaltninger til forebyggelse af tarmkræft.

En specialist taler om tyktarmspolypper:

Om intestinale polypper i programmet "Om det vigtigste":

Polyps i tarmene: tegn, symptomer, behandling hos voksne

Polypøse appendager i tarmene er en af ​​de mest almindelige patologier i fordøjelsessystemet. Polyps er hovedsageligt lokaliseret i tyktarmen og endetarmen. De vokser i lang tid uden symptomer og opdages ofte ved en tilfældighed under endoskopisk undersøgelse. På grund af den store risiko for ozlokachestvleniya anbefales polypper i tarmen at blive fjernet ved kirurgi.

Hvilke polypper er der?

Afhængig af den morfologiske struktur af de intestinale polypper kan være følgende typer:

• jernholdige (adenomatøse);
• hyperplastiske;
• villøse (papillære);
• juvenile;
• glandular-villous (adenopapillary).

Glandular polypper er mere almindelige i tyktarmen. De er identificeret af specialister hos de fleste patienter med polypropylenprocesser. Adenomatøs polyp er i stand til magnilisering (malignitet). Udadtil ligner det svampevækst beliggende langs slimhinden. Normalt bløder den glandulære adenomatøse polyp ikke, og dette er årsagen til forsinket start af behandlingen.

Hyperplastisk polyp er ikke tilbøjelig til malignitet. Det er en blød knude, der stiger lidt på slimhinden. Samtidig er tarmen praktisk talt uændret på grund af tumorens lille størrelse (hyperplastiske polypper i diameter overstiger ikke 3-5 mm).

Fleecy polypper kan være i form af knuder eller krybende formationer af en mættet rød farve. Lokaliseret i endetarmen, har mange skibe, så ofte bløder og giver rigeligt slimudslip. Hænger til godartede tumorer, men er underlagt kirurgisk behandling.

Juvenile polypropylenprocesser kan nå store størrelser. Har et ben og opdages hovedsageligt hos børn og unge. Ved malignitet ikke tilbøjelig. Placeret alene.

Mellemliggende form mellem papillære og adenomatøse formationer er adenopapillære polypper i tarmen. De ledsages af moderat onkogen risiko.

Hvorfor vises polypper?

De nøjagtige årsager til polypper i tarmen kan ikke specificeres. Eksperter gør kun antagelser ved at analysere patienternes historie i de seneste årtier. Lægerne fremlægger flere hypoteser, der forklarer, hvorfor polypropiske udvækst kan optræde på tarmvæggene. En af hovedårsagerne er en kronisk inflammatorisk proces i slimhinden, der er forbundet med ukorrekt kost, infektionssygdomme, dårlige vaner, lavt indhold i fiberens kost.

Formationer med høj onkogenic risiko fremkommer på grund af det høje indhold i kosten af ​​animalske fedtstoffer, stegte fødevarer, der indeholder kræftfremkaldende stoffer. På baggrund af manglen på friske frugter og grøntsager reduceres tarmperistalsen, dens indhold er i lang kontakt med tarmvæggene. Kræftfremkaldende stoffer fra forarbejdede fødevarer absorberes i epitelet, hvilket forårsager hyperplastiske processer i kirtelcellerne.

Risikogruppen for dannelse af polypper omfatter personer, der:

• bruger ofte drikkevarer og fødevarer, som irriterer mavemuskulaturen i fordøjelseskanalen;
• lider af kronisk forstoppelse
• led traumatiske diagnostiske eller operative procedurer på tarmene;
• misbrug af alkoholholdige drikkevarer
• har kroniske patologier i mave-tarmkanalen, især infektions-inflammatorisk karakter
• engageret i tungt fysisk arbejde;
• føre en stillesiddende livsstil
• spis fastfood, fedtkød, fastfoodprodukter, der indeholder kræftfremkaldende stoffer og konserveringsmidler;
• få lidt fiber sammen med maden.

Mulige komplikationer

Enhver uddannelse i tarmen, især polypper tilbøjelige til malignitet, kan ikke ignoreres. De er ofte dannet uden yderligere tegn, og en person kan ikke i mange år kende om deres tilstedeværelse, indtil han passerer undersøgelsen, eller der er tydelige kliniske manifestationer af sygdommen. Men hvad er så farlige polypper i tarmene? Hvorfor skal de behandles til tiden?

Den største fare for polypper er fordøjelsen. Det er risikoen for genfødsel i kræft, at de fleste alarmspecialister. Særligt farlige adenomatøse polypper i tyktarmen. De er ikke tilbøjelige til sårdannelse, og patienten har ikke vidst i årtier, at hun lider af prækancerøs patologi. Den gennemsnitlige degenerationsgrad for en glandular polyp til kræft er 7-10 år. Men eksperter foretrækker ikke at risikere og udføre operationen umiddelbart efter opdagelsen af ​​polypropylenprocesser.

Med en lang kursus og aktiv vækst kan polypper føre til følgende komplikationer:

• kronisk forstoppelse
• blødning;
• intestinal obstruktion;
• langvarig flatulens
• anæmi;
• forstoppelse, diarré
• inversion af tarmen
• perforering af tarmvæggen
• kronisk betændelse i tarmvæggene på grund af beskadigelse af neoplasmens vægge.

For at undgå komplikationer er det nødvendigt, når de første symptomer på polypper optræder i tarmene, skal man straks kontakte specialisterne for en yderligere undersøgelse.

Folk med en historie med inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, ugunstig arvelighed, anbefales regelmæssige forebyggende undersøgelser af specialister. Dette vil tillade tidlig behandling at begynde og slippe af med polypper på mindre traumatiske måder.

Klinisk billede af polypper

I de fleste patienter er tegn på polypper fraværende i lang tid, indtil dannelsen når den maksimale størrelse. Neoplasmer vokser, klemmer det omgivende væv og forårsager lokal iskæmi. De forstyrrer fremme af fækale masser, der forårsager forstoppelse, blødning, smerte og andre tegn på tarmpolypper.

Duodenale polypper vokser asymptomatisk. Smerter forekommer midt i sygdommen, lokaliseret i maven, ledsaget af tyngde i maven, kvalme, hyppig bøjning. I aktiv vækst kan en polyp lukke lumen i tolvfingertarmen, hvilket resulterer i, at maden i lang tid er i maven. I denne tilstand bliver smerten akut, der ligner manifestationer af intestinal obstruktion.

Polier i tyndtarmen vokser også i lang tid uden lyse symptomer. Patienter klager over regelmæssig flatulens, mavesmerter, konstant kvalme. Hvis tumoren er lokaliseret i begyndelsen af ​​tyndtarmen, opstår der ofte opkastninger. Store polypper fører til intestinal vridning, intestinal obstruktion, årsag til blødning og andre akutte symptomer, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Polyp i tykktarmen i lang tid vokser ubemærket af patienten. Det kan dannes på grund af en anden patologi i fordøjelseskanalen. Polypter i tarmene af denne lokalisering ledsages i de fleste tilfælde af frigivelse af slim og blod fra anus. Et par måneder før udseendet af karakteristiske kliniske manifestationer oplever patienter ubehag i tarmområdet, kan fordøjelsesforstyrrelser forekomme i form af alternerende diarré og forstoppelse.

Hvordan man opdager tarmpolypper?

For at opdage polyfle udvækst på tarmvæggene bruger specialister følgende forskningsmetoder:

• koloskopi;
• gastroskopi;
• endoskopisk biopsi;
• computertomografi;
• magnetisk resonans billeddannelse;
• barium lavement;
• sigmoideoskopi;
• histologisk undersøgelse.

For at foretage en nøjagtig diagnose, bestemme antallet og placeringen af ​​neoplasm lokalisering, kræves mere end en undersøgelse, men adskillige på én gang. Hvis specialisterne ikke foreskriver en operation endnu og vælger en ventetaktik, udføres regelmæssige endoskopiske undersøgelser af tarmlumen, hvor du kan vurdere slimhindens tilstand og kvaliteten af ​​behandlingen.

Egenskaber ved behandling

Behandling af polypper i tarmene så tidligt som muligt. Konservativ terapi anvendes i præoperativ fase for at reducere tumormængden. I de fleste tilfælde er kirurgi påkrævet. Konservativ behandling anvendes også i nærvær af flere polypper, der dækker slimhinde i hele mave-tarmkanalen. Forventende taktik anvendes også på ældre patienter, der har kontraindikationer til kirurgisk indgreb.

Blandt de almindelige metoder til kirurgisk behandling er følgende:

• endoskopisk polypektomi
• transanal ablation;
• fjernelse af en polyp under kolotomi
• resektion af del eller hele tarmen.

Polypter i endetarmen fjernes ved hjælp af endoskopi. Mikrokirurgiske instrumenter indsættes gennem de naturlige åbninger, og under kontrol af optik udfører specialisten udskæring af tumorer. Indsamlede materialer er yderligere underlagt detaljeret undersøgelse. Hvis specialister opdager maligne celler, vil behandlingen blive suppleret med kemoterapi.

Endoskopisk kirurgi kombineres ofte med elektrokoagulering af polypropylens basis. Siden operationen udføres uden massive skader, er rehabiliteringstiden forkortet. Patienter tolererer endoskopisk fjernelse af polypper godt, mens risikoen for gentagelse af patologien under observation af de medicinske anbefalinger og kosten er minimal.

Transanal fjernelse af tumorer udføres med speciel sakse eller en skalpel, hvorefter slimhindevævene sutureres. Sådanne operationer anvendes om nødvendigt for at fjerne polypper tæt på anus. Excision udføres under lokalbedøvelse. For kirurgens bekvemmelighed er analkanalen dilateret med et rektalt spekulum.

Koloskopi anvendes i nærvær af brede polypper eller polypper lokaliseret i sigmoid kolon. Neoplasmerne udskæres sammen med tilstødende slimhindevæv og suges derefter. Med familiær og diffus polypose er det ofte nødvendigt at genoprette hele tyktarmen. Specialister under operationen forbinder ende af ileum med anus.

For at sikre manglen på tilbagefald efter fjernelse af polypten kan ingen specialist. Alle fjernede væv er underkastet histologisk undersøgelse, under de første år efter kirurgisk behandling gennemgår patienter regelmæssigt profylaktisk diagnostik.

Det er ikke kun vist for patienter med en polypshistorie, men også for alle mennesker der er 40 år gamle.

Diffus polyposis

Diffus polyposis er en arvelig patologi, ledsaget af flere læsioner af polypper i hele tyktarmen og de tilstødende dele af fordøjelseskanalen. Sygdommen er mest almindelig blandt slægtninge til patienter med samme patologi. Polyposis fører til udvikling af kolorektal cancer. Det er næsten umuligt at undgå sygdommens udvikling, da det forekommer som følge af en mutation i et specifikt gen, der er ansvarlig for spredning af foring af fordøjelseskanalen. Som et resultat af denne defekt vokser epitelvæv hurtigt med dannelsen af ​​flere polypper.

Patienter opdager oftest om tilstedeværelsen af ​​diffus polypose under ungdomsårene, når der opstår mavesmerter, blodig diarré og andre karakteristiske tegn på sygdommen. Sådanne patienter bliver svagere, ofte ser udmattede ud. På grund af kronisk blodtab udvikler anæmi huden bliver blege. Proktologen lykkes med at opdage mange polypper selv under en regelmæssig rektal undersøgelse.

Forstørrelsen af ​​polypropylformationer forekommer hos de fleste patienter. Behandling er altid hurtig, og jo tidligere patienter søger hjælp, jo lavere er risikoen for tarmkræft. På det tidlige stadium er resektion af endetarm og sigmoid tyktarm mulig. I dette tilfælde kan sphincteren opretholdes. Med den brede distribution af polyposis kræver brug af anastomose. Hvis der opdages kræft, udføres en total colectomy, hvor sphincteren fjernes, og der opstår en stomi i abdominalvæggen.

Polypedie

Matenes natur påvirker hyppigheden af ​​polypper direkte. Hvis der er lidt fiber i kosten og en masse mad rig på kræftfremkaldende stoffer, skabes der gunstige betingelser for slimhindebetændelse, forstoppelse af forstoppelse og beskadigelse af epitelet med fækale masser med yderligere vækst. Bliv ikke involveret i bælgfrugter, pickles og røget kød. Disse produkter er i stand til at fremkalde en inflammatorisk proces i fordøjelseskanalen.

En streng diæt til polypper i tarmene udføres ikke. Det anbefales at opgive alkohol, krydrede retter, der irriterer slimhinden. Kosten skal være naturlig fiber. Du kan få det fra grøntsager, frugter, korn. Cellulose-lignende svamp renser tarmene og fremmer fækalmasser, hvilket forhindrer udseende af forstoppelse. Mad bør være i en behagelig temperatur - varm, men ikke varm eller kold.

Personer med tarmpolypper anbefales at bruge følgende retter:

• pureret grød;
• supper på fedtfattige kød bouillon;
• ikke-sure frugter, kogte grøntsager;
• fisk og skaldyr;
• mælkesyre drikke, cottage cheese.

Alkohol er kontraindiceret i enhver form. Accept af alkohol kan forårsage blødning og fremkalde udviklingen af ​​tarmobstruktion i store polypper. Det anbefales også at holde op med at ryge, da nikotin og tjære indeholder kræftfremkaldende stoffer, der kan forårsage vævsdegeneration.

forebyggelse

Højkvalitets forebyggelse af tarmpolypper bør begynde længe før deres påvisning. Ingen er immun fra udviklingen af ​​denne sygdom, og risikoen for deres forekomst kan ikke udelukkes fuldstændigt. Men efter følgende anbefalinger er det muligt at reducere sandsynligheden for vækst af polypropylformationer til et minimum:

• Følg reglerne for god ernæring, spis så lidt som muligt stegte fødevarer indeholdende kræftfremkaldende stoffer;
• øge mængden af ​​vegetabilsk fiber i mad, fermenterede mælkedrikke, der understøtter sund intestinal mikroflora;
• nægte stærke alkoholholdige drikkevarer, rygning
• rettidig behandle sygdomme i mave-tarmkanalen, bekæmpe kronisk forstoppelse;
• føre en aktiv livsstil, kontrollere din vægt
• Undlad at forsømme forebyggende undersøgelser, når de når 40 år, udfører regelmæssigt tarmdiagnostik ved hjælp af moderne teknikker.

Når polypper i tarmen skal fødevarerne være hyppige. Spis små måltider, men mindst hver 2-3 timer. I dette tilfælde vil forarbejdet mad ikke stagnere i tarmsløjfer i lang tid. Særlig opmærksomhed mod forebyggelse af polyposis bør udbetales til personer, der har arvelig disposition for udseende af polypper.

Vil traditionel medicin hjælpe?

Mange mennesker er interesserede i, om traditionel medicin hjælper fra polypper i tarmene? Det skal straks bemærkes, at polyføse udvækst er alvorlige neoplasmer, ofte kompliceret af kolorektal cancer. Hvis de adenomatøse polyp eller adenopapillære formationer ikke fjernes i tid, kan væv forstørres i flere år. Derfor bør folkemekanismer kun betragtes som et supplement til kirurgiske metoder til fjernelse af intestinale neoplasmer. Selvom polypen ikke har tegn på ozlokachestvleniya, kan de forekomme om få måneder eller år.

Hvad angår effektiviteten af ​​traditionel medicin til polyposis er der stadig tvister i den videnskabelige verden. Mange læger mener, at traditionelle metoder kun kan anvendes til forebyggende formål, og polypper skal fjernes straks, før de bliver ondartede. Det er op til dig selv at anvende traditionelle behandlingsmetoder.

En af de kendte måder at håndtere polypper på er at bruge en særlig blanding baseret på græskarfrø, kyllingeblommer og vegetabilsk olie. Du skal tage 12 dessert skeer græskar frø, male dem i mel, bland med 7 kogte kyllingeblommer og 2 kopper vegetabilsk olie. Den resulterende sammensætning skal blandes grundigt og holdes i 15 minutter i et vandbad. Derefter kan du begynde behandling. Midler tages om morgenen, før måltider, i løbet af ugen. Enkeltdosis - 1 tsk.

Polypropper af anus fjernes med en blanding af tørt pulver af celandine og borisk vaselin. Tamponer med denne sammensætning indsættes i anus flere gange om dagen. Behandle polypper og afkog af humlekegler. Værktøjet bruges i en uge, og derefter lave en kort pause. Når polyposis nyttige bi produkter. Regelmæssigt tage naturlig honning, pollen, royal gelé. Alle disse produkter har øget biologisk aktivitet, evnen til at aktivere kroppens interne reserver og indstille den til genopretning.

Årsager og symptomer på tarmpolypper

Polyps i tarmene er små enkelt- eller flere ikke-maligne tumorlignende udvækst, der består af slimhindeceller, der optræder på den indre overflade af det berørte organs sløjfer. Både børn og voksne mænd og kvinder er modtagelige for udviklingen af ​​patologi. Patologi former i et hvilket som helst segment af mavetarmsystemet. Størrelsen af ​​udvækstene varierer fra et par millimeter til 10 centimeter (nogle gange mere). Polyps af det stigende tyktarm og duodenalsår opdages mest almindeligt. Sjældent diagnosticeret med vævtumorer i tyndtarmen.

Patologi forekommer ret ofte: Det diagnosticeres hos 9 til 18 personer ud af hundrede i hele befolkningen, og oftere (40-47%) i aldersgruppen fra 50 til 55 år.

Typisk manifesterer intestinale polypper op til 2 - 3 cm i størrelse sig ikke ved tegn og må ikke genere patienten. Men hvis de findes, så fjernes selv de mindste udvoksninger nødvendigvis, så de ikke bliver til kræft.

Typer af polypper i tarmene

Klassificeringen af ​​tarmpolypper er struktureret i henhold til formen, placeringen og cellestrukturen.

Flere neoplasmer kaldes polyposis. Hvis deres antal i tarmen overstiger 100, foretages en diagnose af diffus (diffus) polypose. Med denne type patologi spredes væksten i hele grupper langs tarmslimhinden, hvilket gør det vanskeligt for maden og fæces at passere (hvis polypper dannes i endetarmen). Dette er en alvorlig tilstand, der kræver alvorlig behandling.

Polyps kan vokse lavt og kun påvirker slimhinden og dens submucøse lag, der stiger over overfladen med 2 - 3 mm eller derover. I dette tilfælde vokser de på et tyndt eller tykt ben (bred base). Hvis tumorerne bliver dybere, påvirker de det serøse og muskulære væv, og er lidt hævede, flade eller endda deprimerede.

Der er flere grundlæggende typer af tarmpolypper:

1. Inflammatorisk psevdopolip (vises på stedet for betændelse).
2. Hyperplastisk polyp. Sådanne velegnede knuder forekommer som følge af abnorm vækst i slimhinden. De ligner en lille (op til 5 mm) blød dannelse hævet over overfladen af ​​tarmmembranen. Hyperplastiske vævformationer betragtes som den mest gunstige type af tarmens polypropiske udvækst, sjældent modtagelige for malign degenerering.
3. Ungdom (ungdommelig). Polyp i tarmene af et barn forekommer hos børn og unge og refererer til hamartomatiske typer væv noder. Disse neoplasmer danner ofte under prænatal perioden for fostrets udvikling, når embryobåndene lægges i tarmene. Dette er oftest en enkelt glat eller lobet formation af rød farve på 5-20 mm, der er forbundet med tarmens slimhinde med en lang stamme. Atypiske ændringer i sådanne strukturer er som regel ikke observeret. Nogle gange kan en juvenil polyp i en teenager regressere (formindske) og opløses alene.
4. Adenomatøse tarmpolypper. De er præget af det mest problematiske kursus og høj sandsynlighed for malign transformation (malignitet).

I struktur og udseende mellem intestinale adenomer isolerer:

• kirtelformet (rørformet);
• villøs;
• glandular-villous (eller blandet).

Glandular adenom består af et netværk af forkølede kirtler, har en glat overflade og er ofte dannet med et langt ben, som undertiden når en sådan størrelse, at kirtlen polyp faller ud af analkanalen. Størrelsen overstiger sjældent 10 mm.

Villøse adenomer er bløde, blødende let og større tætte formationer (20-40 mm), der er karakteriseret ved de mindste papiller på overfladen, der ligner et fleecy tæppe. Krybende villøse polypper, der spredes over et stort område af tarmvæggen, og nodulære adenomer med en tyk base, hvis overflade ligner en knoldssvamp, findes.

Disse typer af den farligste omdannelse til en ondartet form. En prolifererende adenomatøs polyp i tarmen betragtes som en precancerous anomali, da dens celler er i en tilstand af intens division. Påbegyndelsen af ​​kræftprocesser er karakteriseret ved tegn på intestinal polypdysplasi - unormale ændringer i celler i områder med adenomatøse vækst. En sådan tilstand kan føre til en malign tumor inden for 5 til 15 år (i 40 til 45% af sygdommens tilfælde).

Tarmens slankepol (adenom) er enten flad eller klæbende på pedikelen, dækket af gullig slim, der har en skrå kant langs konturens kant. Ifølge statistikker udgør genfødte tandede adenomer ca. 18% af alle former for maligne udvækst i tarmene, så prokologer insisterer på øjeblikkelig fjernelse af sådanne formationer.

Glandulære polyphoide strukturer i tarmen bliver til kræfttumorer i 1% af tilfældene, blandede former er maligne i 4% af sagens historie. Den farligste med hensyn til kræft er villøse og hakkede polypper, som genfødes i næsten 40% af tilfældene.

årsager til

Årsagerne til polypper i tarmen undersøges, men ikke fuldt ud forstået.

Det menes at det væsentlige i dannelsen af ​​sådanne udvækst er:

1. Hyppig eller langvarig forstoppelse og dyskinesi (nedsat bevægelighed) af organet: Den langsommelige bevægelse af fødemasser skaber betingelser for en længere forlænget effekt af kræftfremkaldende stoffer på slimhinden i duodenum og hele mave-tarmsystemet.
2. Ernæringens natur: overfladen af ​​højt kalorieindhold med højt indhold af animalske fedtstoffer og en lille mængde grov fiber fører til en svag tarmmotilitet og dannelsen af ​​overskydende galdesyrer. Disse syrer i løbet af biokemiske processer omdannes til stoffer med kræftfremkaldende virkninger. Også på grund af underernæring kan der opstå en polyp i maven.
3. Genetisk bestemt familielægdom til polypose og intestinale tumorer.
4. Langvarige og akutte gastrointestinale patologier (ulcerøs colitis, enteritis, proctosigmoiditis, dysenteri).

• brug af alkohol, opiater, nikotin;
• langsigtet beskæftigelse i farlige industrier
• hyppig interaktion med giftige stoffer
• reduceret lokalt immunforsvar;
• lav fysisk aktivitet.

Gastroenterologer og prokologer bemærker, at polypper i tarmene diagnosticeres oftere med gastrit med lav mavesyre.

symptomer

Små en-tarmpolypper giver ikke indlysende symptomer og manifestationer hos både mænd og kvinder. På grund af dette udvikler sygdommen gradvist. Nogle gange findes unormale udvækst tilfældigt under en koloskopi (endoskopisk undersøgelse af tarmene).

Store enkeltformationer på 30-50 mm og derover samt flere udvækstarter, der har spredt sig gennem mavetarmkanalen i mavetarmkanalen, begynder at manifestere sig i form af følgende ubehagelige symptomer:

• udseendet af blod på toiletpapir eller på toilettet efter en afføring
• forstoppelse og diarré, dannelse af gasser
• smerter i maven under tømning: vanskeligheder med at flytte fæces forårsager en delvis overlapning af tarmlumen med en stor udvækst eller talrige villøse polypper;
• kløe i analkanalen;
• hvis der er opstået en kolonprop, kan der forekomme hyppige udbrud af kvalme, nogle gange opkastning på grund af langvarig forstoppelse og forgiftning af kroppen med giftige stoffer;
• hos små børn - tab af legemsmasse, hyppig kolik, kvalme, hæmning af fysisk udvikling, plage på baggrund af jernmangelanæmi;
• blodig slimudslip og inklusion af blod i fæces i form af røde blodårer eller mørke farvning af fækalmasser.

Det skal tages i betragtning, at de ovennævnte tegn ikke er specifikke - det vil sige karakteristisk for polyfose vækst. De fleste gastrointestinale patologier har meget lignende symptomer, for eksempel:

• blødning fra endetarmen opstår, når en sprængning af den analkanal, hæmorider
• farvning af afføring i en mørk farve forårsager midler, som omfatter jern.

Da symptomerne på intestinale polypper er meget usikre, kræves en lægeundersøgelse af en gastroenterolog for en nøjagtig diagnose.

diagnostik

En vigtig begivenhed til forebyggelse af tarmkræft er den tidligste påvisning af polypper.

Den mest informative og pålidelige diagnostiske metode er koloskopi - en instrumental måde at grundigt undersøge tarmslimhinden ved hjælp af endoskopisk udstyr.

Med denne forskningsmetode sættes et fleksibelt tyndt rør (fiberoptisk sonde) gennem anus ind i endetarmen - et koloskop, der er udstyret med en mikrolight og et mikrokamera. Lægen fremmer det gradvis, og billedet fra kameraet overføres til skærmen til undersøgelse. Når en polyp opdages, tager en specialist små fragmenter af polypropylen til histologisk undersøgelse (biopsi) for at udelukke kræft. Men meget ofte fjerner kirurgen straks tumorer under proceduren uden at udsætte patienten for en sekundær kirurgisk koloskopi.

For at lindre patienten fra frygt for smerte og ubehag udføres koloskopi ofte under kortvarig generel anæstesi.

Forudgående endoskopisk undersøgelse kræver forudgående forberedelse (massiv smertefri tarmrensning med afføring ved anvendelse af specielle præparater eller enemas).

Andre diagnostiske metoder er udviklet, der ikke kræver forberedelse og udføres på ambulant basis.

1. Sigmoidoskopi og rektoromanoskopi. Studier svarende til koloskopi, men mere enkle og signifikant ringere end hende i effektivitet, fordi de ikke tillader at detektere polypper i de overliggende fjerne områder. Derfor udføres hyppigere med den første konsultation med prokologen.
2. Irrigoskopi (særlig radiografi med brug af kontrastmidler). Giver mulighed for at finde udvækst større end 1 cm.
3. Beregnet tomografi eller virtuel koloskopi med oprettelsen af ​​en tredimensionel tarmmodel. En dyr metode, som normalt bruges under forebyggende undersøgelser (screeninger). CT-følsomheden ved detektering af små polypper er meget lavere end kolonoskopiets. Derudover er det umuligt at tage væv til biopsi ved udførelse af CT.

En analyse af blod i afføring er en informativ og tilgængelig metode, men er ikke meget vejledende for polyposis. I tilstedeværelsen af ​​små flere knudepunkter i tarm og adenomer kan analyse i 70% af tilfældene give et falsk negativt resultat.

Hvad er farlige polypper i mavetarmkanalen?

Konsekvenserne af ikke detekteret i tid og ikke fjernet tarmpolypper kan være meget alvorlige. Hvad er faren for sådanne unormale vækst?

Fælles komplikationer af denne patologi:

• anæmi og udmattelse på grund af sårdannelse af godartede vækstarter, tilbagevendende blødning og dehydrering, der ledsager diarré;
• sår, inflammatoriske og purulente processer inden for neoplasmer;
• Udbrud af revner og fistler i anus (med sigmoide polypper), forværring af hæmoroid sygdom;
• udvikling af paraproctitis (suppuration af væv omkring tarmene).

Særligt farligt er tarm polyposis med høj risiko for kræft, da kræft ofte skyldes en ondartet forandring i cellerne af den normale vækst på slimhinden.

behandling

Baseret på øvelsen siger læger, at konservativ behandling af tarmpolypper ikke giver positive resultater.

Den umiddelbare eliminering af selv små udvækster af enhver art med en obligatorisk biopsi af deres væv er det vigtigste middel til forebyggelse af maligne processer i tarmen.

Den obligatoriske indikation for kirurgi er et kompliceret forløb af sygdommen: blødning, polyposis læsion af et stort område af slimhinden i det berørte organ, suppuration, fistel og sår forårsaget af patologiske vækst.

Fjernelsesmetoder

1. Små polypper i mave-tarmkanalen, som ligger tæt på anusen, dissekeres transanalt ved anvendelse af særlige endomikrokirurgiske instrumenter.
2. På en dybere placering bruges en endoskopisk metode (endoskopisk polypektomi) til at fjerne en intestinal polyp, der ligner teknikken til en koloskopi. Et proctoskop eller koloskop, der er udstyret med en loopelektrode, indsættes gennem den analkanale. Sløjfen kastes på benet eller den tykke base af polyplen, og den unormale vækst skæres af. Små skud fjernes ved at brænde en diatermokoagulant, den store neoplasma udskæres i separate dele. Endoskopisk fjernelse tager 10-30 minutter, hvilket bestemmes af polypositionens placering, dets størrelse og antallet af udvækst. Operationen udføres med anæstesi, det tolereres let af patienterne (da det er mindre traumatisk), eliminerer det næsten blødning (dissekerede beholdere brændes med en koagulator) og kræver ikke en langsigtet genopretning. Efter endoskopi og i mangel af komplikationer forlader patienten normalt klinikken den næste dag.
3. I tilfælde af diffus læsion udføres en operation til fjernelse af tarmpolypper ved en åben metode (abdominal) med generel intravenøs anæstesi, da denne type patologi kræver udskæring af en del af tarmene, som påvirkes af vævformationer (kolotomi).

For nylig bruger de i større medicinske centre i stigende grad radiobølgeteknologi for at fjerne polypper. Metoden er kendetegnet ved en særlig nøjagtighed af eksponering for en radiobølgeskalpel, udelukkelse af skade på en sund slimhinde, fraværet af blødning og samtidig desinfektion af det kirurgiske sted.

Biomaterialet opnået ved enhver kirurgisk intervention undersøges nødvendigvis under et mikroskop for at udelukke cancerændringer i cellerne.

Postoperativ periode

Efter endoskopisk kirurgi for at fjerne en intestinal polyp normalt inden for 2 til 4 dage kan observeres:

• en blanding af blod i afføringen i de første 24 til 48 timer efter operationen, hvilket forklares ved den utilstrækkelige koagulation af karrene i området med vævseksklusion;
• let ømhed på det kirurgiske sted (Paracetamol, Analgin, Ketoprofen kan tages).

Hvis der er en forøgelse i smerter i maven, udseendet af blodpropper, skal du hurtigst muligt informere den behandlende læge. I tilfælde af blødning skal ambulansopkaldet være øjeblikkeligt.

Efter operation i 10 til 14 dage:

• Det er uønsket at tage aspirin og medicin med acetylsalicylsyre, ibuprofen, naproxen, indomethacin, for at reducere sandsynligheden for blødning;
• patienter med tendens til trombose, der får warfarin eller andre blodfortyndere før operationen, bør du spørge lægen om genoptagelse af deres modtagelse og kontrollere blodet for koagulering.

Kost og ernæring efter fjernelse af polypper i tarmen skal afbalanceres. Niveauet af begrænsninger bestemmes for hver patient separat, idet der tages hensyn til operationsvolumen og patientens tilstand.

Standard diætregler efter fjernelse:

• fede fødevarer, stegte fødevarer, krydderier, svampe, sort kaffe, rå grøntsager og frugt er forbudt i 15-30 dage;
• Skåle dampes eller stuves uden at tilføje olie;
• Det er ønskeligt at male mad, lave kremfulde, purede retter for at reducere belastningen på fordøjelseskanalen;
• Spis ofte i små portioner.

Kirurgisk fjernelse af vævsvækst eliminerer ikke de kausal faktorer, der fremkalder dannelsen af ​​polypper, så alle patienter er inkluderet i risikogruppen.

Efter operationen kræves der en kontrolkoloskopi efter 12 måneder, og videre - for at undgå tilbagefald gentages diagnostisk endoskopi hvert tredje år.

Komplikationer efter operation

Blandt de vigtigste komplikationer efter operation er isolerede:

1. Senere blødning, hvis udseende er mulig i op til 14 dage. Det udvikler sig, når skorpen er beskadiget (kirurgisk scab). Mindre blødning er ikke farlig, men massiv blødning er altid livstruende for patienten. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at ty til gentagen endoskopi af tarmen, under hvilken blødningsbeholderen cauterizes ved elektrokoagulering.
2. Perforering (ruptur) af tarmvæggen under operationen eller inden for 2 til 4 dage efter det, hvis der er en forkert udført elektrokoagulering af karrene, er der en dyb vævsforbrænding på stedet for den fjernede polyp. Denne komplikation elimineres ved at stikke et hul i løbet af en åben laparotomisk operation og anvende en kolostomi i 2-4 måneder.

Folkemedicin

Eliminering af tarmpolypper folkemekanismer og hjemmebehandling er ikke mulig. Opskrifter af traditionel medicin kan kun bruges som en ekstraforanstaltning og er kun tilladt efter konsultation med en gastroenterolog.

Medicinske urter og stoffer kan kun reducere graden af ​​betændelse i tarmene, stagnation af fæces med forstoppelse, for at give yderligere desinfektionsvirkning.

Fra opskrifterne af folkebehandling anbefales:

• afkogning af celandine, calendula og yarrow til mikroklizm;
• 2 - 3 tabletter af mumie, opløst i 500 ml varmt kogt vand (drukket om dagen);
• En infusion af grønne valnødder med mælk modenhed: 40 knuste frugter hældes med 1 liter vodka af høj kvalitet, der insisteres i mørket i 2 uger, er fuld af en spiseske 3 gange om dagen;
• mælk med propolis og smør;
• afkogning af bær af viburnum (helst med propolis), honning, mumie;
• afkogning af birk chaga, yarrow, St. John's wort: 1 spiseskefuld knust i lige store mængder blanding koge i 5 minutter i 2 kopper vand, infusere i en halv time, drik 50 ml tre gange om dagen i 100 dage med en ugers pause efter hver 20 dages administration
• havtorns oliepind.

Separat bør man sige om behandlingen af ​​kobbersulfat. Dette stof har virkelig en desinficerende egenskab, men det er ekstremt giftigt, og brugen af ​​det er mange gange højere end den mindste fordel, som vitriol kan (eller ikke kan) medbringe.

Kvalificerede eksperter advarer om, at forgiftning med et kobber giftigt stof fører til:

• nyresvigt, lever, gulsot;
• akutte åndedrætsforstyrrelser
• forgiftning af hele organismen
• sårdannelse af tarmslimhinden;
• hjertesygdomme og blodkar (akut takykardi, skarpt trykfald);
• kramper.

forebyggelse

Det er nødvendigt at gennemgå diagnostisk koloskopi regelmæssigt og regelmæssigt:

• på at nå op til 45-50 år
• i nærværelse af sådanne risikofaktorer som arvelig polyposis, kræft hos slægtninge, skadelige arbejdsvilkår, langvarig forstoppelse og tarmsygdom.

Hvis der endda findes en enkelt polyp i tarmene, er det nødvendigt at undersøge hele mave-tarmkanalen, da 30-40% af patienterne har flere udvækst, der kan degenerere til maligne tumorer.