Kolon polypper - symptomer og behandling af sygdommen

Kolonepolypper er godartede tumorlignende formationer, der vokser ud af kirtlens epitel i de indre tarmvægge. Sådanne neoplasmer er kugleformede, forgrenede eller svampevækst, der hæver over niveauet af slimhinden og har en bred base eller et tyndt ben. De kan være af forskellige størrelser og former, enkelt eller flere, men de har alle en ting til fælles - udseendet af polypper betragtes som et farligt tegn og en tilstand af precancer.

Hvis tidligere i medicinske kredse var der en opfattelse af, at polypper kan eksistere i lang tid uden at degenerere til en ondartet form, bekræfter nylige forskning fra forskere, at kolonipolypper i de fleste tilfælde degenererer til kræft inden for 8-10 år.

Polyps kan detekteres både hos voksne og hos børn, og det bemærkes, at risikoen for deres forekomst stiger i forhold til alder og blandt patienter, der har krydset 60-årige varemærket. Sådanne uddannelser diagnosticeres i 50% af tilfældene. Lad os se nærmere på, hvad der forårsager dannelsen af ​​polypper, hvordan diagnose og behandling udføres, og hvilke forebyggende foranstaltninger der kan forhindre deres forekomst.

Årsager til polypper i tyktarmen

De nøjagtige årsager til dannelsen af ​​polypper er endnu ikke blevet identificeret, men der er flere hovedfaktorer, der fører til deres udseende:

• Mad funktioner. Specialister, der beskæftiger sig med dette problem, har længe bemærket, at i lande med overvejende "vestlig" kost er risikoen for at udvikle kolonipolypper meget højere end i de lande, hvis indbyggere følger Middelhavsdietten. Og hvis i det første tilfælde grunden til kosten er højt kalorieindholdet raffineret og stegt mad med en dominans af animalske fedtstoffer og et minimum fiberindhold, er Middelhavs-diætet højt i grøntsager, frugt, skaldyr, vegetabilsk fedt og mejeriprodukter. Forbrug af en stor del af sund fiber, vitaminer og sporstoffer nærer kroppen og forhindrer dannelsen af ​​polypper.
• Kronisk sygdom i fordøjelseskanalen. Læger mener, at dannelsen af ​​polypper på sundt tarmvæv er umuligt. Kroniske tarmsygdomme af inflammatorisk karakter bidrager til deres udseende. De er årsagen til den hurtige aldring af epitelet, der forer tarmvæggen. Sådanne sygdomme indbefatter: colitis, ulcerativ colitis, dyskinesi i tyktarmen, Crohns sygdom.
• Flerårig vedvarende obstipation, især hvis deres behandling var forbundet med brugen af ​​lægemidler, der irriterer tarmslimhinden.
• Dårlige vaner (rygning, alkohol, overspisning)
• Arvelig faktor. Polyps kan udvikle sig selv hos børn, mod baggrund af næsten absolut sundhed. Forskere bemærker, at hvis de nære slægtninge havde en tarmpolypose i historien, stiger risikoen for at udvikle patologi betydeligt.
• Hypodynami (lav fysisk aktivitet). Stillesiddende arbejde, ikke aktiv livsstil fører til forskellige patologier i fordøjelseskanalen.
• Alder faktor Risikoen for sygdom stiger betydeligt efter 50 år.

Symptomer på polyposis

I de fleste tilfælde er udviklingen af ​​godartede formationer asymptomatiske. De kan påvises ved en tilfældighed under endoskopiske undersøgelser for at identificere helt forskellige sygdomme. Ufordelagtige manifestationer observeres i tilfælde, hvor polyberne når store størrelser, eller deres flere vækst opstår. De vigtigste symptomer er som følger:

• Ømhed i afføring
• Abdominal smerte, som er lokaliseret i anus og lateral underliv. De kan være hævende, smertefulde eller kramper, intensiveret før afføring, og aftar efter afføring.
• Fordøjelsesforstyrrelser i form af alternerende diarré og forstoppelse.
• Rektal blødning, udslip af slim fra endetarm.
• Udviklingen af ​​symptomer på udmattelse og anæmi.

Udseendet i blodets afføring er det mest karakteristiske symptom. Blodet udskilles i en lille mængde; der er ingen volumetrisk blødning under polyposis. Med en signifikant proliferation af polypper fra anusen begynder slimhinden at skille sig ud i den anorektale region på grund af konstant befugtning, der ses symptomer på irritation og kløe.

Sådanne manifestationer er ikke specifikke og er karakteristiske for mange andre gastrointestinale sygdomme. Derfor er denne patologi ikke så let at identificere og differentiere fra andre sygdomme.

Klassificering - Typer af tyktarmspolypper

Afhængig af tallet vedtages følgende klassifikation af tyktarmspolypper:

• ensomme
• multiple
• Diffus familie

Antallet af polypper i forskellige patienter kan variere betydeligt. Nogle patienter diagnosticeres med en enkelt tumorformation, andre har en betydelig mængde, nogle gange op til flere hundrede. I sådanne tilfælde anvendes udtrykket "polyposis". Diffuse familielipolypper er karakteriseret ved, at sygdommen er arvet, og antallet af polypper, som vokser hurtigt, kan variere fra hundreder til flere tusind.

I alt er der fire hovedformer af tyktarmspolypper:

• Adenomatøs. Sådanne polypper degenererer ofte til ondartede. Med denne form for polypper taler de om en precancerøs tilstand, da tumorcellerne ikke er som cellerne i glandularepitelet, hvorfra de dannes. Adenomatøs kolon polyp histologisk forskellig i tre typer:

1. Tubular. Denne type polyp er en glat og tæt pink formation.
2. Villous - det skelnes af flere grenlignende udvækst på overfladen og har en rød farve på grund af overflod af blodkar, som let kan blive såret og bløder. Forekomsten af ​​villøse tumorer er ca. 15% af alle tyktarmenes neoplasmer. De er store og udsatte for sår og skader. Det er denne type tumor, der oftest degenererer til kræft.
3. Tubular-villous - består af elementer af villøse og rørformede polypper.

• Gamartromnye. Sådanne polypper er dannet ud fra normalt væv med den uforholdsmæssige udvikling af et af vævselementerne.
• Hyperplastisk. Denne type polyp findes ofte i endetarmen, de er små og oftest diagnosticeres hos ældre mennesker. Den hyperplastiske polyp i tyktarmen er kendetegnet ved forlængelse af epitelrørene med en tendens til deres cystiske vækst.
• Inflammatorisk. Polyps af denne type vokser i tarmslimhinden som reaktion på en akut inflammatorisk sygdom.

Resultaterne af patientobservationer viser, at over tid vokser de fleste polypper og vokser i størrelse, hvilket skaber en reel trussel mod patientens helbred og liv, da risikoen for deres omdannelse til en malign tumor er ret stor. Derfor er rettidig diagnose af den patologiske proces og kvalificeret medicinsk bistand til behandling af sygdommen så vigtig.

Diagnose af sygdommen

Hvis du har mistanke om forekomst af polypper i tyktarmen, bør du konsultere en gastroenterolog og coloproctologist. Ved receptionen vil specialisten spørge om klager, tidligere sygdomme, livsstil og kost. En vigtig rolle kan have information om forekomsten af ​​tarmsygdomme i nærtstående. Dernæst skal patienten gennemgå en grundig undersøgelse.

Mere end 50% af tyktarmspolypper er kendt for at være lokaliseret i endetarmen og sigmoid-kolon. Derfor anvender coloproctologen i den indledende fase metoden til digital undersøgelse, som muliggør sonderning af endetarmen til en dybde på 10 cm og identifikation af dens patologiske ændringer. Yderligere, i diagnostik af tyktarmspolypper anvendes laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning.

Laboratorieforskningsmetoder omfatter:

• Generel blodprøve. Lavt hæmoglobinniveau vil indikere latent blødning i tyktarmen som følge af skader på polypperne.
• Analyse af fækalt okkult blod. Vil opdage blod i afføringen og mistanke om forekomsten af ​​polypper.

Instrumentale undersøgelsesmetoder:

• Barium lavement. Essensen af ​​metoden ligger i røntgenundersøgelsen af ​​tyktarmen ved hjælp af et kontrastmiddel (bariumsuspension). Barium suspension injiceres i tyktarmen, og derefter tage røntgenstråler. Ved hjælp af en irrigoskopi er det muligt at afsløre polypper, hvis størrelse er over 1 cm, det er oftest umuligt at opdage små formationer ved hjælp af en irrigoskopi metode.
• Koloskopi. Denne endoskopiske metode til forskning, som er den mest informative, da den giver dig mulighed for visuelt at udforske tyktarmen hele vejen igennem. Undersøgelsen udføres ved hjælp af en speciel enhed - et koloskop, der er en fleksibel sonde udstyret med baggrundsbelysning, en optisk enhed. Sættet indeholder et rør til at levere luft til tarm og specielle tænger, som en specialist kan udføre biopsi, det vil sige tage et stykke væv til histologisk analyse.

Desuden involverer den endoskopiske procedure ikke kun undersøgelsen af ​​tarmen, men også udvindingen af ​​fremmedlegemer og fjernelsen af ​​polypper, som er små i størrelse. Coloskopi giver dig mulighed for at se alle de patologiske ændringer i tarmslimhinden (revner, erosion, divertikula, polypper, ar) og vurdere dets motoriske aktivitet. Derudover er det ved hjælp af et koloskop muligt at udvide tyndtyperne, der er indsnævret på grund af cicatricial ændringer og tage et billede af tarmens indre overflade.

Koloskopi er en ret kompliceret og smertefuld procedure. Den udføres kun af erfarne specialister i specialudstyrede skabe.

• Sigmoideoskopi. Endoskopisk undersøgelse, som gør det muligt at visuelt vurdere tarmens tilstand til en dybde på 30 cm. Det udføres ved hjælp af en speciel enhed - et sigmoidoskop, der er udstyret med belysning, optik og specielle pincetter, så du kan lave en biopsi (tag et stykke væv til analyse).
• CT (Computed Tomography) eller MR (Magnetic Resonance Imaging) er en moderne, smertefri og meget informativ forskningsmetode. Sådanne undersøgelsesmetoder mindsker patientens lidelser og forenkler lægernes arbejde, da de tillader at få detaljerede billeder af organet i tredimensionelt format og visualisere sygdommen med maksimal nøjagtighed.

Alle forskningsmetoder tager sigte på at identificere patologiske ændringer og behandles rettidigt.

Behandling af tyktarmspolypper ved fjernelse

Ingen metoder til konservativ medicinbehandling til at håndtere polypper kan derfor ikke den eneste radikale metode til behandling af patologiske formationer - kirurgisk. Fjernelsen af ​​tyktarmspolypper udføres ved forskellige metoder, valget af behandlingstaktik afhænger af typen af ​​tumor, antallet af polypper, deres størrelse og tilstand.

Så enkelt og jævn flerpolypper kan fjernes under koloskopioproceduren. Til dette formål anvendes specielt endoskopisk udstyr. Et fleksibelt endoskop med en speciel sløjfeelektrode indsættes i endetarmen. Sløjfen sættes på polens ben og tumoren er afskåret.

Hvis polyproppen er stor, fjernes den i dele. Tumorprøver sendes til histologisk undersøgelse, som giver dig mulighed for at identificere ondartede tumorer. Endoskopisk fjernelse af tyktarmspolypper er den mest gunstige procedure, den tolereres godt af patienterne og kræver ikke en restitutionsperiode. Dagen efter operationen er præstationen fuldstændig restaureret.

Små polypper kan fjernes ved hjælp af moderne alternative metoder: laserkoagulation, elektrokoagulering, radiobølgeoperation. Interventionen udføres ved hjælp af en fokuseret laserstråle eller en høj-effekt radiobølge. På samme tid er de omgivende væv ikke skadet, og snittet forekommer på mobilniveau.

Samtidig med fjernelsen af ​​polypoten koagulerer blodkarrene, hvilket forhindrer blødningens udvikling. Ved anvendelse af elektrokoagulationsmetoden cauteriseres tumorlignende formationer ved elektrisk udladning. Sådanne interventioner er de mindst traumatiske og smertefri, de udføres på ambulant basis og kræver ikke lang rehabilitering.

Diffusiv multipel polypose behandles kirurgisk og udfører kirurgi for den totale fjernelse (resektion) af den berørte del af tarmen. Efter fjernelse af store eller flere tumorlignende formationer såvel som villøse polypper af enhver størrelse er det nødvendigt at være under tilsyn af en læge i 2 år og efter et år at gennemgå en kontrol endoskopisk undersøgelse.

I fremtiden anbefales kolonoskopi-proceduren at finde sted en gang hvert tredje år. Hvis polypper, der er degenereret til ondartet, blev fjernet, skal patienten gennemgå en opfølgende undersøgelse en gang om måneden i det første år og derefter hver tredje måned.

Behandling af polypper folkemekanismer

Den eneste effektive behandling for polypper er kirurgisk behandling, men i nogle tilfælde behandles patienter med traditionelle lægemidler. Behandling af tyktarmspolypper med folkemekanismer udføres efter høring af lægen og under hans tilsyn. Dybest set er folkemedicinsk terapi brugt til at detektere små polypper af de arter, der sjældent degenererer til kræft. Oftest bruges til behandling af infusioner og afkog af urter:

• Infusion af almindelige almindelige. To spiseskefulde tørt græs dampede 200 ml varmt vand og stegte i 5-8 minutter. Insister under låget lukket i en time, filtrer og tag 1/3 kop tre gange om dagen før måltider.
• Bouillon viburnum. To spiseskefulde viburnum bær hæld 300 ml varmt vand og kog over lav varme i ca. 15 minutter. Klar bouillon afkøles, filtreres og tager 1/3 kop tre gange om dagen. Viburnum bær har fremragende anti-inflammatoriske og anti-tumor egenskaber.
• Bouillon celandine. En spiseskefulde rå råmaterialer hældes med et glas varmt vand, koges over lav varme i 15 minutter, afkøles og filtreres. Tag 2 spiseskefulde to gange om dagen før måltiderne.
• Tinktur gylden overskæg. Tag 15 skud (knæ) af planten, hugg og sov i en glasburk. Hæld 500 ml vodka og insister på et mørkt sted i 10-12 dage. Før brug skal du filtrere tinkturen og tage 1 tsk før måltiderne.
• Enema med celandine. Brugen af ​​sådanne enemas giver en god effekt. Behandlingen udføres i tre faser. I 1. etape bruges en opløsning af 1 tsk celandine juice og en liter vand til enema. Enemas indsættes i 15 dage, så lav en pause i to uger.

I 2. etape er opløsningen lavet med 1 spsk celandinejuice pr. 1 liter vand. Enemas med en opløsning sæt 15 dage og igen gøre en pause i 2 uger. På 3. trin gentages behandlingen, svarende til anden fase. Efter afslutningen af ​​det tredje behandlingsstadium skal polypropylen forsvinde.

• Camphor olie med honning. Tag en spiseskefuld honning og kamferolie, tilsæt 7 dråber jod og bland blandingen grundigt. Om aftenen, inden du går i seng, er en tampon fugtet i denne forbindelse, og de fører det ind i endetarmen så dybt som muligt. Tamponen er tilbage i tarmen indtil om morgenen. For at opnå effekten har du brug for mindst 10 sådanne procedurer.
• En blanding af æggeblommer og græskarfrø. Den mest behagelige og effektive behandlingsmetode, der eliminerer polypper. For at forberede blandingen, tag syv kogte æggeblommer, bland dem med seks spiseskefulde græskar frø og tilsæt 500 ml solsikkeolie. Bland grundigt og opvarm stoffet i et vandbad i 20 minutter. Tag 1 tsk af blandingen hver morgen i 5 dage. Så tag en pause i fem dage, og gentag behandlingen igen, indtil blandingen er færdig.
• Bade med afkok af urter og havtorn. Tag et varmt bad med tilføjelse af ethvert afkog af medicinske urter: kamille, birkeblader, vinrød, St. John's wort. Da det køler ned, er det nødvendigt at hele tiden tilsætte varmt vand, damp i ca. en time. Derefter smøres fingeren rigeligt med havtornolje og injiceres i anusen. Gentag indførelsen af ​​olie mindst 3 gange, hver gang smøre en finger igen.

Forebyggelse af tyktarmspolypper

Særlig, specifik forebyggelse af tyktarmspolypper findes ikke. Ikke desto mindre anbefaler eksperter:

• Juster kost og følg principperne om sund kost. Dette indebærer afvisning af fede, stegte, kalorieholdige fødevarer, mel og konfekt, slik. Du bør undgå brug af fastfood, kulsyreholdige drikkevarer, stærk kaffe, røget kød, syltetøj, krydderier, pickles, dåsevarer og næringsmiddel.
• Foretage sund mad: grøntsager, frugt, korn, magert kød og fisk, grøntsager, mejeriprodukter. Medtag i kosten fuldkornsbrød, klid, vegetabilsk olie. Juster drikregimet og drik mindst 1,5-2 liter væske om dagen (grøn te, juice, frugtdrikker, kompotter).
• Giv op med dårlige vaner (rygning, alkohol), ikke overeat, prøv at flytte mere, næg ikke at udføre fysisk anstrengelse.
• Hvis der forekommer uønskede symptomer (især blodig udslæt fra endetarm), skal du straks afprøve en coloproctologist og en gastroenterolog. Endoskopisk undersøgelse af tarmen er ønskelig at finde sted en gang om året, især efter 50 år.
• Hvis polypper opdages i tide, fjern dem, hvilket vil hjælpe med til at undgå deres maligne degeneration og vil beskytte mod tyktarmskræft. (Læs også om rektal kræft)

Polyps i tyktarmen

Ofte på tarmvæggene forekommer neoplasmer - polypper, som som regel er godartede, men over tid kan degenerere til maligne tumorer. Når de vokser op fylder de pladsen i tyktarmen, hvilket gør det svært for fæces at passere og forårsage smerte og andre ubehagelige symptomer. Det er ekstremt vigtigt at identificere og fjerne polypper i de tidlige stadier af deres udvikling, når de endnu ikke er vokset, ikke forårsager væsentlig sundhedsskade, og cellerne degenerer ikke i kræftceller. I de fleste tilfælde anvendes en kirurgisk løsning på problemet, men nogle gange har konservative metoder en meget positiv effekt.

Hvad er polypper i tyktarmen?

Polyps i tyktarmen er en lokal spredning af celler på tarmvæggene. I begyndelsen af ​​deres udvikling forårsager neoplasmerne ikke nogen ulejlighed, forstyrrer ikke kroppens normale funktion, men med tiden kan de degenerere til kræfttumorer.
Ingen er forsikret mod dannelse af polypper, men personer over 50 år, der har skadelig afhængighed (rygning, alkoholmisbrug) og overvægtige er mere modtagelige for sygdommen. Ubalanceret ernæring, spiser fødevarer med fedtstoffer, lavfibre fødevarer kan udløse væksten af ​​polypper, uanset personens aldersgruppe.
Der er flere typer polypper:

• Adenomatøse - polypper, som er mere tilbøjelige til at degenerere til ondartede tumorer, fordi tumorcellerne afviger fra det kirtelvæv, hvorfra de oprindeligt blev dannet. Denne type polyp er opdelt i undertyper:
  • Villøse polypper - har grenlignende vækst på overfladen, afviger i lyse rød farve, som skyldes et stort antal blodkar.
  • Tubular - glatte formationer af en lyserød skygge.
  • Tubular-villous-colon polyps, som består af separate rørformede og villøse elementer.

• Hyperplastisk - polypper lokaliseret i endetarm og karakteriseret ved et langstrakt epithelial tubulat og yderligere cystisk vækst. I de fleste tilfælde diagnosticeres denne type hos ældre.
• Gamartrom - polypper, der udvikler sig fra normalt væv som følge af dets uforholdsmæssige udvikling.
• Inflammatorisk - forekommer i tarmen som følge af inflammatoriske processer der forekommer i tyktarmen.

Årsager til sygdommen

På trods af den enorme mængde medicinsk forskning og de hypoteser, der blev fremsat, var det ikke muligt at fastslå de nøjagtige årsager til forekomsten af ​​polypper. Ifølge en teori er udviklingen af ​​polypose mulig i nærværelse af en arvelig disposition. Ifølge en anden hypotese er sygdommen forud for unormal tarmdannelse under fostrets udvikling. Ukorrekt ernæring, overdreven forbrug af fødevarer med rigeligt indhold af animalsk fedt kan udløse udviklingen af ​​polyposis.
Andre årsager til polyp udvikling er:

• Tarmbetændelse.
• I fare er mennesker med sygdomme som dysenteri, colitis, enteritis, dysbiose, Crohns sygdom og andre lidelser i GIT-organerne.
• Hyppig forstoppelse, som er forårsaget af ukorrekte ernærings- eller vedhæftelsesmedicin.
• Manglende fysisk aktivitet, stillesiddende arbejde.
• Aldersrelaterede ændringer (sygdommen ses ofte hos mennesker over 50 år).

Symptomer på sygdommen

I begyndelsen af ​​udseendet manifesterer sig ikke polypper på nogen måde, og derfor ved patienten ofte ikke om sygdomsforløbet i kroppen. I de fleste tilfælde registreres sygdommen tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse. Hvis du identificerer læsioner i de tidlige stadier, kan du fjerne dem, forhindre polypper i at degenerere til kræfttumorer og undgå sygdomens tilbagefald.
Når polypper når imponerende størrelser, kan de provokere følgende symptomer:

• Blod i fæces, som kan manifestere sig som en vene eller ændre farve på afføringen, hvilket giver det en mørk skygge. Dette symptom bør ikke overvejes, hvis patienten tager jerntilskud eller anti-diarrémedicin. Også ændre skyggen af ​​afføring kan spises rødbeder, tomater.
• Problemer med afføring - forstoppelse, diarré.
• Mavesmerter, der opstår som følge af overlapning af tarmlumen med polypper, hvilket gør bevægelse af fæces vanskelig. Disse patologiske ændringer kan forårsage opkastning, kvalme.
• Rektal blødning.
• Mavesmerter.

Diagnose af sygdommen

Behandlingen og diagnosen af ​​tyktarms sygdomme, herunder dannelsen af ​​polypper, udføres af en gastroenterolog, som skal konsulteres til indledende konsultation. Da sygdommens symptomer ligner tegn på andre patologiske forandringer i organerne i mave-tarmkanalen, er det yderst vanskeligt at foretage en nøjagtig diagnose baseret på patientens fornemmelser og synlige tegn. Derfor ordinerer lægen yderligere diagnostiske metoder. Undersøgelsesprocedurer omfatter:

• Koloskopi - Undersøgelse af tarmslimhinden med et specielt rør, udstyret med et mini-kamera, som er indsat i back-turen. Hvis der som følge af proceduren finder lægen et sted, der er mistænkt, tager han vævet til yderligere histologisk undersøgelse. I de tidlige stadier af udviklingen af ​​polypper kan lægen straks fjerne dem fra tyktarmen under proceduren.
• Analyse af afføring for blod.
• Sigmoideoskopi.
• Barium lavement.
• Undersøgelsen af ​​endetarmen digital.

Behandling af polypper i tyktarmen

Til behandling af polypper i tarmene anvendes i de fleste tilfælde kirurgisk fjernelse af tumorer, men der er tilfælde, hvor konservative metoder giver et positivt resultat i kampen mod sygdommen. Efter den kirurgiske fjernelse af dannelsen undersøges det nødvendigvis under et mikroskop, og en række analyser udføres for at bekræfte dens godartede natur. Inden for få uger efter proceduren bør ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og aspirin kasseres for at forhindre blødningstab.

Andre metoder til behandling af polypper i tyktarmen indbefatter:

• Elektrokoagulering - cauterization af tumorer.
• I tilfælde af et stort antal polypper, der er placeret på ét sted, fjernes en del af tyktarmen. Væv, der ekstraheres fra tarmene, sendes til histologisk undersøgelse for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af maligne ændringer.

Forebyggelse af sygdomme

For at forhindre dannelsen af ​​polypper i tyktarmen bør du følge lægenes anbefalinger:

• Følg en kost, spis mad med rigelig fiber.
• Reducer mængden af ​​forbrug af animalske fedtstoffer.
• Ekskluder fra kosten alkoholholdige, kulsyreholdige drikkevarer.
• Mindst en gang om året til at deltage i en gastroenterolog for forebyggende undersøgelse og konsultation.

Egenskaber af hyperplastiske og adenomatøse polypper i tyktarmen

Colon polypper er tumorer, der er godartede i naturen og er dannet af tarmforingen. De kan have forskellige størrelser, se anderledes ud og være fastgjort til det slimede tykke eller brede ben.

Selvom polypper i tarmen er godartede tumorer, betragter læger dem farlige og klassificeres som prækancerøse sygdomme. Ikke så længe siden blev det antaget, at polypper kan observeres i lang tid i godartet form, men ifølge nyere undersøgelser blev det kendt, at polyposis af tyktarmen inden for 10 år er omdannet til en malign tumor.

klassifikation

Ved antallet af tumorer er opdelt i:

1. Enhed. Sådanne polypper er tilbøjelige til aktiv vækst og når ofte store størrelser.
2. Flere (antallet af fokale læsioner er stort, væksten samles i grupper).
3. Diffus. Næsten hele overfladen af ​​organet er påvirket af polypropylformationer.

Colon neoplasmer kan være:

1. Adenomatøs. I sin struktur ligner denne gruppe en glandular neoplasma - adenom. Adenomatøs polyp i tyktarmen har en øget risiko for transformation i en cancer. Sådanne vækst kan nå 1 cm, og antallet af alle polyposis tumorer i tarmen er 10%. Den glandulære polyp kan være rørformet, vild eller rørformet. Rørformede neoplasmer er tætte, deres overflade er jævn, og de er ikke så ofte maligne. Villøse polypper er lyse, røde, og tilstedeværelsen af ​​villi kan observeres på deres overflade. Risikoen for genfødsel er ret høj. Blandet gruppe har elementer af både rørformede og fleecy tumorer.
2. Hyperplastisk. Dette er den mest almindelige gruppe af tyktarmspolypper. En hyperplastisk kolon polyp er sjældent omdannet til en malign tumor, men denne mulighed er ikke udelukket. Denne gruppe af neoplasmer ledsages ikke af symptomer og er oftest diagnosticeret ved en tilfældighed.
3. Gamartomnymi. Disse er vækstarter, der i deres sammensætning har flere forskellige vævsindeslutninger, hvis celler har mistet deres naturlige egenskaber.
4. Inflammatorisk. Fremgangsmåden til dannelse af sådanne polypper i tyktarmen er forbundet med akutte eller kroniske processer, der forekommer i organerne i mave-tarmkanalen.

årsager til

Årsagerne til udviklingen af ​​polypper i tyktarmen er ikke fuldt ud forstået, men forskerne er opmærksomme på de faktorer, der kan udløse denne patologi. Disse omfatter:

1. Manglende afbalanceret ernæring. Hvis der er for mange fede og krydrede fødevarer i en persons kost, øges risikoen for at udvikle polypper i tyktarmen. Men vitaminer, fibre og sporstoffer er en hindring for dannelsen af ​​denne patologi.
2. Tilstedeværelsen af ​​sygdomme i mave-tarmkanalen i kronisk form. Læger mener, at selv godartede tumorer ikke udvikler sig på sundt væv. Ofte observeres dette fænomen i inflammatoriske processer.
3. Kronisk forstoppelse.
4. Uautoriseret brug af narkotika, der eliminerer tarmsystemet. Af denne grund kan polypper også udvikle sig i maven.
5. Dårlige vaner - rygning og drikkeri.
6. Fysisk inaktivitet, mod baggrunden af ​​hvilke sygdomme i fordøjelseskanalen udvikler sig.
7. Alder efter 50 år.
8. Arvelighed.

symptomatologi

Årsager til dannelse og typen af ​​væv noder påvirker ikke det kliniske billede. De almindelige symptomer på tyktarmspolypper er:

1. Irritation af huden i anus. Dette skyldes, at formationen udskiller slimvæske, der irriterer endotelet. Derfor klager patienten på konstant kløe, rødme og hævelse af slimhinden i udløbet. Hvis der er opstået en rektal polyp, kan de samme symptomer opstå.
2. Blødning. Blod kan ses i ekskrementer og undertøj. Tilstedeværelsen af ​​denne funktion er en meget god grund til at søge hjælp fra en specialist.
3. Forstyrrelse af fødevarefremmeprocessen. Hvis polypperne i tyktarmen ekspanderer stærkt, bliver det svært for chymen at bevæge sig. I dette tilfælde er der forstoppelse, øget dannelse af gas og andre overtrædelser. Disse symptomer ledsages af et stort antal gastrointestinale sygdomme, derfor er kompleks diagnostik så vigtig.
4. Smerter under tarmtømning. Patologiske vækst fører til en indsnævring af tyktarmen, hvilket fører til fremkomsten af ​​smerte.
5. Svaghed, feberisk tilstand. Særligt ofte observeres sådanne tegn i maligne tumorer.

Mulige komplikationer

Komplikationer og konsekvenser i denne patologi kan være som følger:

1. Blødning, hvilket er muligt i strid med tumorens integritet.
2. Malignitet.
3. Perforering af tyktarmvæggen (kan observeres under kirurgisk fjernelse af en polyp), hvilket medfører peritonitis.
4. Intestinal obstruktion. Overtrædelse af fremme af madkoma i tarmen sker på grund af forekomsten af ​​forhindringer i form af store tumorer.
5. Akut enterokititis. Den inflammatoriske proces i tarmvæggen kan udvikle sig, hvis polypotiske tumorer ikke undergår tilstrækkelig terapi. Denne patologi går hurtigt videre og kan forårsage patientens død.
6. Dannelsen af ​​fækale sten. Hvis forstoppelse fortsætter i lang tid, bliver udskillelsen hård og kan ikke fjernes naturligt fra kroppen.
7. Anæmi. Med et fald i blod udvikler hæmoglobin anæmisk syndrom.

Efter behandling af colonpolypper kan der forekomme sygdomstilfælde. Derfor er patienter, som har fået diagnosticeret og helbredt patologiske vækst, underlagt en opfølgende undersøgelse en gang om året.

Tendensen af ​​disse neoplasmer til at degenerere til kræft beror direkte på både nodens størrelse og mængden. Flere vækstformer samt store strukturer genfødes oftere end enkeltpersoner.

diagnostik

Diagnose af sygdommen tager en gastroenterolog eller prokolog. Koloskopi er den primære metode til diagnose. Denne procedure består i at undersøge tarmene ved hjælp af specialudstyr. Samtidig er det muligt at visualisere tarmmåleren, fra anus. Absolut hver person efter 50 år skal nødvendigvis gennemgå denne undersøgelse, og hvis der er tilfælde af tarmkræft i familiehistorien, bør denne procedure udføres regelmæssigt fra en yngre alder.

Inden koloskopi kan lægen foreskrive:

• afføring analyse
• Irrigoskopi - Røntgenundersøgelse af det berørte organ
• sigmoideoskopi.

I Europa praktiseres billigt, men ret informativ måde - hæmokultest. Med sin hjælp er det muligt at bestemme selv små mængder blod i afføringen, hvilket ikke kan identificeres ved andre test. Så du kan bestemme forekomsten af ​​polypper i tyktarmen hos mennesker, der ikke klager over de karakteristiske symptomer.

Behandlingsmetoder

Behandling af tyktarmspolypper udføres kirurgisk. At fjerne patologiske vækst ved hjælp af følgende metoder:

1. Polypectomy. Dette er en klassisk operation, der udføres af en elektrokærlighed. I dette tilfælde bliver såroverfladen brændt med elektroder og en laser. Fjernelsesproceduren udføres med et koloskop eller rektoroskop.
2. Transanal excision. Denne intervention eliminerer foci af neoplasmer, som er placeret i midten eller nederste del af tyktarmen. Operationen udføres også ved hjælp af et koloskop eller et rektoskop. I dette tilfælde er vævsknuden viklet rundt om en særlig sløjfe, den komprimeres, og tumoren fjernes. For at forhindre mulig blødning brændes såret med elektricitet.
3. Laparoskopisk fjernelse. Denne fremgangsmåde til fjernelse anvendes i nærvær af sygdomsfokus på steder, der er vanskelige at få adgang til andre metoder. I dette tilfælde foretages indsnit i maveskavheden, hvorigennem adgangen til problemområdet åbnes.
4. Resektion. Dette er en radikal metode til at fjerne polypper, hvilket indebærer delvis eller fuldstændig fjernelse af endetarmen. Det udføres i ondartede processer.

Efter genopbygning af neoplasma er der foreskrevet et rehabiliteringsforløb, der består i korrektion af ernæring, brug af traditionel medicin og behandling med fysioterapi og medicin.

Efter operationen ordineres patienten følgende stoffer:

1. Antibakterielle midler, der forhindrer udviklingen af ​​infektiøse processer (azithromycin, ceftriaxon).
2. For at slappe af tarmens muskler skal du foreskrive papaverine, no-shpu og andre antispasmodika.
3. Hvis der opstår smertefulde fornemmelser, er det nødvendigt at tage smertestillende midler (Ketoprofen, Nurofen, Ibuprofen).
4. Anbefalet milde afføringsmidler (Duphalac).
5. Når intern blødning foreskriver jerntilskud.

Hvis resektion blev udført, vil hormonbehandling, enzym erstatningsterapi, kræves et langt kursus af antibiotika. Ofte ordinerer lægerne enemas med furacilin, chlorhexidin, miramistin.

Konservative midler og traditionelle metoder til behandling af tyktarmspolypper kan ikke stoppe nodens vækst og dens efterfølgende transformation i kræft. Derfor er kirurgisk fjernelse af tumoren den eneste måde at reducere disse risici og forlænge patientens liv.

I den postoperative periode skal du spise rigtigt:

• minimere indtag af fiber;
• Slib alle retter til en halvflydende tilstand;
• forbruge flere vitaminer, introducere i kosten kogte og bagt frugt og grøntsager (men ikke rå);
• reducere forbruget af animalske produkter
• øge mængden af ​​korn og plantefødevarer.

forebyggelse

Polypter i tyktarmen kan danne sig i nogen, men overholdelse af forebyggende foranstaltninger kan betydeligt reducere denne risiko. anbefales:

1. Spis rigtigt. Dietten skal indeholde så mange sunde fødevarer som muligt (grønne, frugter og grøntsager). Det er vigtigt at begrænse forbruget af fede, krydrede fødevarer, kulsyreholdige drikkevarer, konfekture og bageriprodukter.
2. Måltid skal udføres i små portioner, idet man undgår overspisning.
3. Dagligt skal drikke den foreskrevne mængde vand.
4. Overvåg vægten og undgå kolesteroldannelser i karrene.
5. Fjern straks forstoppelse.
6. Tid til at diagnosticere og korrekt behandle sygdomme i fordøjelseskanalen.
7. Slap af dårlige vaner (rygning og alkohol).
8. Leder en aktiv livsstil, gør hvad du kan for at udøve.
9. Ældre mennesker skal regelmæssigt videregive fækalt okkult blod hver sjette måned for at blive undersøgt af en specialist.
10. Ved forekomst af karakteristiske tegn på sygdommen skal du straks kontakte læge.

Enhver, der tænker på hans helbred, bør forstå, at væksten i tyktarmen ikke kun er ubehagelig, men undertiden smertefuld og meget farlig patologi. Adenomatøse polypper er særligt farlige, men for at komme ud for typen af ​​neoplasma er det nødvendigt at gennemgå en diagnose og høring af en læge. Kun ved rettidig fjernelse af vævsknuder kan du være sikker på, at faren er gået. Det er umuligt at forsinke, selvom der ikke er et klart klinisk billede, da polypper er ret uforudsigelige formationer, og de kan begynde at vokse eller omdanne til en malign tumor hver gang.

Colon Polyps

Kolonepolypper er godartede tumorlignende formationer stammende fra kirtelkirtlen i tyktarmen. Udbredt, tilbøjelig til asymptomatisk kursus. Kan forårsage afføring lidelser, mavesmerter, slim og blod i fæces. I nogle tilfælde kan tyktarmspolypper ozlokachestvlyatsya eller provokere udviklingen af ​​tarmobstruktion. Diagnostiseret med klagerne, data om fysisk undersøgelse, rektal undersøgelse, røntgen og endoskopiske teknikker. Behandling - endoskopisk eller kirurgisk fjernelse af polypen, resektion af den berørte del af tarmen.

Colon Polyps

Kolonpolypper er godartede udvækst af kirtlet epithelium i tarmslimhinden i form af knuder på en bred eller tynd stængel. Ifølge nogle forskere er der opdaget lignende gastrointestinale formationer hos 10-20% af verdens indbyggere. Andre forskere indikerer lavere tal, hvilket tyder på, at colonpolypper forekommer hos 2,5-7,5% af befolkningen. Denne forskel i data skyldes manglende evne til nøjagtigt at bestemme forekomsten af ​​sygdommen på grund af tendensen af ​​polypper til asymptomatisk strømning.

Kolonepolypper forekommer hos patienter i alle aldre, men oftere (med undtagelse af ungdomspolypper) findes hos voksne i alderen. Risikoen for udvikling af tumorer øges efter 50 år. Polypter bliver ofte en lejlighedsvis finde, når de udfører gastrointestinale undersøgelser af andre årsager. Ofte diagnosticeres kun efter udvikling af komplikationer eller malign transformation. Der er enkelt og flere. Der er sygdomme, hvor antallet af tyktarmspolypper kan nå flere hundrede eller tusinde stykker. Sædvanligvis er sådanne sygdomme arvelige. Behandlingen udføres af specialister inden for proktologi, abdominal kirurgi og onkologi.

Årsager til colon polypper

Der er flere hypoteser, der forklarer forekomsten af ​​polypper i denne anatomiske region. Den mest almindelige er teorien om, at colonpolypper dannes på baggrund af kroniske inflammatoriske ændringer i tarmslimhinden. Eksperter bemærker, at sådanne ændringer ofte opstår på grund af ubalanceret uregelmæssig ernæring, spiser fastfood, store mængder let fordøjelige kulhydrater, fede, stegte, salte, krydrede og krydrede fødevarer med mangel på friske grøntsager og frugter.

En sådan kost hjælper med at reducere tarmens peristaltiske aktivitet og øge mængden af ​​skadelige forbindelser i tarmindholdet. På grund af bevægelsesforstyrrelser bevæger indholdet langsomt gennem tarmene, og de skadelige stoffer er i lang tid i kontakt med tarmvæggen. Denne omstændighed forværres af en forøgelse i tætheden af ​​fækale masser på grund af absorptionen af ​​væske fra for langsomt bevægende tarmindhold. Massive fækale masser traumatiserer tarmvæggen under bevægelse. Alle ovenstående forårsager kronisk betændelse i tarmslimhinden.

Sammen med teorien om inflammatoriske ændringer er der en teori om overtrædelser af embryogenese, der forklarer dannelsen af ​​tyktarmspolypper ved forstyrrelser i forbindelse med intrauterin udvikling af tarmvæggen. Nogle syndromer, der involverer dannelsen af ​​polypper, er arvelige. Kolonepolypper kombineres ofte med andre sygdomme i fordøjelsessystemet. Ud over disse risikofaktorer og de mulige årsager til udviklingen af ​​polypper peger forskerne på de negative virkninger af dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug), fysisk inaktivitet og negative miljøforhold.

Klassificering af tyktarmspolypper

Der er flere klassificeringer af polypper i denne anatomiske region. I betragtning af formen ligner tyktarmspolypper en svamp, med et smalt eller bredt ben, isoleret; formationer der ligner en svamp; polypper i form af en flok druer og i form af en tæt knude.

I betragtning af antallet af fremtrædende:

• Solitære polypper
• Flere polypper - grupper af knuder lokaliseret i samme eller forskellige dele af tyktarmen
• Diffus familiel polyposis er en arvelig sygdom, der ledsages af dannelsen af ​​hundreder eller endda tusindvis af colonpolypper, som normalt er forholdsvis jævnt fordelt gennem tarmene.

Under hensyntagen til den morfologiske struktur er der:

• Glandulære (adenomatøse) tyktarmspolypper. De er de mest almindelige typer af polypper, som findes hos halvdelen af ​​patienterne. De er tætte pinkish eller rødlige hyperplastiske vækst af kirtlet epitel, normalt fungoid, mindre ofte forgrening, spredning langs slimhinden. Den gennemsnitlige diameter af adenomatøse polypper er 2-3 cm. Formationer er ikke tilbøjelige til ulceration og blødning. De kan maligne.
• Glandular-villous (adenopapillary) colon polyps. Diagnostiseret hos 20% af patienterne. De repræsenterer en overgangsform mellem kirtler og villøse formationer. Kan være ondartet.
• Villøse (papillære) polypper i tyktarmen. Opdaget hos 14% af patienterne. De er knuder eller krybende formationer, der har en rig rød farve på grund af det store antal blodkar. De kan nå 3-5 cm eller mere. Villøse polypper ofte sårer og bløder, nekrose kan danne sig. Har en høj tilbøjelighed til malignitet.
• Hyperplastiske (metaplastiske) polypper i tyktarmen. Opdaget hos 75% af patienterne. De er bløde knuder, lidt tårnhøje over slimhinden. Formationernes diameter overstiger normalt ikke 5 mm. Ikke tilbøjelig til malignitet.
• Cystisk granulerende (juvenil) colon polypper. De er relateret til udviklingsmæssige anomalier. Diagnostiseret i barndom og ungdomsår. Ofte enkelt, har normalt et ben, kan nå store størrelser. Ikke tilbøjelig til malignitet.

Flere typer af polypper kan findes hos en patient. Der er også pseudopolyps - vækst i slimhinden, der ligner tarmpolypper i udseende. Udviklet i kronisk betændelse. Har ingen tendens til malignitet.

Symptomer på colon polypper

I de fleste patienter er kliniske symptomer fraværende, polypper registreres tilfældigt under instrumentale undersøgelser af tyktarmen. Nogle patienter med tyktarmspolypper har smerter i øjet, hævning eller kramper i den laterale og nedre del af maven, forsvinder eller aftager efter en afføring. Stolens lidelser kan detekteres i form af diarré, forstoppelse eller veksling. Med villøse tyktarmspolypper i nedre tarmkanalen kan patienter rapportere slim og blod i deres fækale masser.

I andre typer af polypper opdages dette symptom normalt ikke på grund af manglende tendens til blødning og dannelse af slim. Højt beliggende villøse colonpolypper kan bløde og udskille slim, men når de passerer gennem tarmene, forurenes urenheder delvist, blandet med fæces, og som regel registreres de ikke visuelt. Volumen af ​​blodtab fra blødning fra polypper er ubetydeligt, men den hyppige gentagelse af sådan blødning kan forårsage anæmi.

I nogle tilfælde blokkerer store tyktarmspolymer tarmens lumen og fremkalder udviklingen af ​​tarmobstruktion, der manifesteres ved kraftig krampesmerter, kvalme, opkastning, abdominal distension, mangel på afføring og gas. Sådanne tilstande kræver akut kirurgisk indgreb. Det er muligt malignitet af tyktarmspolypper med udviklingen af ​​kolorektal cancer, spiring af naboorganer, dannelse af lymfogenøse og hæmatogene metastaser.

Diagnose af tyktarmspolypper

Diagnosen er indstillet efter kliniske tegn, fysisk undersøgelse, rektal undersøgelse, laboratorie- og instrumentteknikker. På palpation af maven afslørede smerter i det ramte område. Resultatet af analysen af ​​afføring for okkult blod i tyktarmspolypper kan være både positivt og negativt. Irrigoskopi angiver tilstedeværelsen af ​​enkelte eller flere fyldningsfejl, men denne teknik er kun effektiv til polypper større end 1 cm. Den rektale digitale undersøgelse er kun informativ, når kolonipolyperne er lave.

Til inspektion af endetarm og overliggende tarmsektioner ved hjælp af endoskopiske metoder - sigmoidoskopi eller koloskopi. Procedurer gør det muligt at visualisere polypper af enhver størrelse, bestemme deres antal, form, diameter og lokalisering, identificere blødning, sårdannelse og nekrotiske formationer samt opnåelse af vævsprøver til histologisk undersøgelse. I nogle tilfælde, når der er mistænkt colonpolypper, anvendes en CT-scanning også til at afklare diagnosen, hvilket gør det muligt at opnå tredimensionale billeder af tyktarmen fyldt med et kontrastmiddel.

Behandling af tyktarmspolypper

Den eneste behandling er den kirurgiske fjernelse af polypper. For små formationer uden tegn på malignitet er brugen af ​​blide endoskopiske teknikker mulig. Operationen udføres under en koloskopi. Et endoskop er indsat i tarmen med en særlig sløjfe, en sløjfe kastes på en kolon polyp, overføres til sin base, og knuden fjernes samtidig med at elektrokoagulering af blødningsbasen udføres. Interventionen tolereres godt og kræver ikke hospitalsindlæggelse. Handicap er genoprettet inden for 1-2 dage.

Store polier i tyktarmen fjernes også undertiden ved endoskopisk metode, men sådanne operationer øger risikoen for komplikationer (blødning, perorationer i tyndtarmen). Derfor bør sådanne interventioner kun udføres af erfarne endoskopiske kirurger ved brug af moderne udstyr. Det er også muligt resektion af store tyktarmspolypper ved hjælp af klassiske kirurgiske teknikker. Efter laparotomi åbner kirurgen tyktarmen i polypropen, eksaminerer dannelsen og suger derefter tarmene. Sådanne operationer udføres på et hospital.

I tilfælde af flere colonpolypper, formationer med tegn på malignitet og polypper kompliceret af tarmobstruktion og nekrose i tarmvæggen, kan resektion af den berørte del af tarmen være påkrævet. Mængden af ​​resektion afhænger af typen og omfanget af den patologiske proces. Arvelig familiel polypose, der tilhører kategorien obligatoriske presancers, er en indikation for subtotal colectomi med dannelse af kolostomi. Efter operationen udføres patienter med bandage, analgetika og antibiotika.

Prognosen for ukomplicerede tyktarmspolypper uden tegn på malignitet er gunstig. I andre tilfælde bestemmes resultatet af behandlingen af ​​patientens tilstand og sygdommens sværhedsgrad. Efter fjernelse af polypper skal patienterne overvåges af en gastroenterolog, prokolog eller onkolog. Regelmæssige endoskopiske undersøgelser for rettidig afsløring af tilbagevenden er vist. Varigheden af ​​observation og hyppigheden af ​​koloskopi afhænger af typen af ​​tyktarmspolypper.

Polyp i tarmene fjernelse eller ej

Årsager til polypper i tarmene: symptomer, behandling, fjernelse af polypropylen

Der er en masse af forskellige patologier forbundet med tarmene. En af dem er polypper. De ser ud til at være godartede tumorvækst, der vokser ud af epithelcellerne i slimhinden, der beklæder indersiden af ​​maven i fordøjelseskanalen.

Polyps i tarmene kan bøje sig eller sænke ind i kroppens lumen. Sådanne formationer er kendetegnet ved forskellige former og størrelser - de er aflange, afrundede, enkelte, flere, fastgjort til væggene med et tyndt ben eller en bred base.

Årsager til patologi

Ikke så længe siden blev polypper betragtet som en sikker patologi, men nu er de fleste eksperter enige om, at de er baggrunden for udseendet af en ondartet tumor.

Identificer dem i mennesker i alle aldre, herunder børn. Imidlertid øges risikoen for dannelse af formationer i forhold til alder, så hos patienter over 60 år diagnosticeres de meget oftere.

Hidtil er de nøjagtige årsager til forekomsten af ​​polypper ikke blevet identificeret, men der er en række vigtige faktorer, der kan føre til deres udseende. Disse omfatter:

• Mad funktioner. Forskere har bemærket, at i lande, hvor folk foretrækker at spise i henhold til den vestlige type, er risikoen for polypopiering højere end i lande, hvor folk følger en middelhavsdiæt. I det første tilfælde er basisen af ​​kosten stegt, kalorier med høj kalorieindhold, fiberindholdet i det er minimalt. I den anden - den daglige menu er fuld af frugter, grøntsager, der er rige på vegetabilske fibre, mejeriprodukter, skaldyr, den indeholder et minimum af animalske fedtstoffer.
• Stauder regelmæssig forstoppelse. Risikoen for udvikling af sådanne formationer øges især, hvis deres behandling blev udført ved hjælp af midler, som irriterer tarmslimhinden.
• Kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen. Mange eksperter mener, at polypper ikke kan ses på sundt væv; kroniske tarmsygdomme med inflammatorisk karakter, for eksempel colitis, bidrager til dette. De fører til aldring af epitelet, der forer sine vægge.
• Arvelighed. Der var tilfælde, hvor polypper i endetarmen eller andre dele af tarmen blev fundet selv hos raske børn, og mange af deres slægtninge havde en historie om denne patologi. Herfra kan vi konkludere, at arvelighed ikke spiller nogen lille rolle i udseendet af disse formationer.
• Stillesiddende livsstil. Siddende arbejde, lav fysisk aktivitet forårsager stagnation i tarmhulen. Samtidig forstyrres udstrømningen af ​​lymfe og blod, hvilket fører til frigivelse af væske fra blodbanen ind i vævet og udvikling af ødem. Det leds også ofte af forstoppelse, som ofte rammer mennesker, der flytter lidt.

Polyp klassificering

Der er flere typer polypper. De klassificeres som regel efter tal, histologi, form og størrelse.

Antallet af uddannelse er opdelt i:

• ensom - kun en formation opdages, sædvanligvis af medium eller stor størrelse;
• flere - der er flere polypper (nogle gange op til hundrede), arrangeret tilfældigt eller i grupper. I sådanne situationer anvendes udtrykket "polyposis";
• diffus - et meget stort antal formationer, kan nå endda flere tusind. Dette fænomen betegnes ofte som familiepolyper.

I form af polypper kommer i form:

• svampe;
• flok druer;
• stram knude;
• svampe på en tynd eller tyk stilk.

Ifølge den histologiske struktur er polypper i tarmen opdelt i:

• Glandulær. De kaldes også adenomer. De er de mest almindelige. Sådanne polypper udvikler sig fra kirtlens væv og repræsenterer proliferationen af ​​tarmens epitelvæv. Normalt har de en gennemsnitlig størrelse på ca. 2-3 cm. Lyserød farve og tæt tekstur, sjældent sår og blødning, men mere end andre, tendens til at gå ind i ondartede tumorer.
• Hyperplastisk. Sådanne formationer diagnosticeres mindst ofte. Normalt er deres størrelser små, ikke mere end 5 mm. De er kendetegnet ved en blød tekstur, den er baseret på cystisk forstørrelse, ikke meget stigning over slimhinden.
• Villøs. De udvikler sig også fra epitelvæv, vokser inde i tarmlumenet, ofte har udseendet af en knude eller en krybende form såvel som mellemstor. Normalt er de forsynet med blodkar, derfor har de en lys rød farve, ofte blødende, sårdannende, nekrotiserende.
• Glandulær villøs. Består af elementer af villøse og glandulære polypper. De har en fløjlsagtig overflade, mellemstørrelse, nogle gange lobulær struktur.

Polypter kan være placeret i forskellige dele af tarmen - lille, stor, rektal.

Symptomer og kliniske manifestationer

Udviklingen af ​​godartede formationer er sædvanligvis asymptomatisk. Ofte opdages de tilfældigt under endoskopiske undersøgelser for helt forskellige sygdomme. Symptomer på polypper i tarmene opstår kun, når de når store størrelser eller deres flere vækst udvikler sig. I sådanne situationer kan tegnene på formationer være som følger:

• ømhed i afføring
• forstyrrede afføring, ofte med skiftende forstoppelse og diarré;
• smerte, lokaliseret i sidens områder af maven og i anus. Smerter kan have en anden karakter - smerter, kramper, sprængning, som regel øges de før afføring, og efter at det er nedsat
• blodig og slim udslip fra anus. Disse er de mest karakteristiske tegn på en polyp i tarmene. Blodet udskilles i små mængder, normalt det kan ses i afføringen. Slimmen begynder at skille sig ud med en betydelig vækst af formationerne, i særligt alvorlige tilfælde sammen med afføringen, kan mucopurulent udledning forekomme;
• følelse af et fremmedlegeme i tarmen.

Diagnostiske metoder

Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​godartede tumorer i tarmene, skal du kontakte koloprokologen og gastroenterologen. Diagnosen begynder med anamnese. Derefter skal patienten gennemgå en grundig undersøgelse.

Ca. halvdelen af ​​formationerne i tyktarmen forekommer i rektum og sigmoid kolon. Den rektale polyp kan detekteres ved fingerundersøgelse, derfor anvendes denne metode meget ofte i det primære stadium af diagnosen. Derudover anvendes instrumentelle og laboratorieprøver. Først og fremmest anbefales patienten at bestå en analyse af afføring og urinalyse. Af de instrumentelle teknikker anvendes følgende oftest:

• sigmoideoskopi;
• koloskopi;
• barium lavement;
• MRI eller computertomografi.

De nyeste teknikker er mindst smertefri, men samtidig den mest informative. De giver mulighed for at vurdere polypositionens tilstand, dens form og præcise dimensioner. En sådan undersøgelse kræver ikke særlig uddannelse og har næsten ingen kontraindikationer.

Egenskaber ved behandling

Ingen metoder til konservativ terapi kan ikke klare tarmpolypper. Den eneste effektive behandling for rektale polypper er kirurgi. Dens essens ligger i fjernelse af uddannelse. Dette gøres ved hjælp af forskellige metoder, deres valg afhænger af tilstanden, størrelsen, antallet og typen af ​​neoplasma. De mest almindeligt anvendte er følgende:

• Endoskopisk kirurgi. Det udføres gennem endetarmen. Et endoskop udstyret med en loopelektrode indsættes i den. Denne sløjfe fastgøres til polens ben, hvorefter den er afskåret. Store formationer fjernes i dele. En sådan operation er egnet til fjernelse af både enkelt- og multipelpolyper. Hun tolereres godt, kræver ikke længere genopretning, den næste dag kan patienten føre et normalt liv.
• Kirurgi. Det anvendes normalt i nærvær af diffus polyposis. I dette tilfælde fjernes den berørte del af tarmen under operationen.
• Electrocoagulation. Det bruges ganske ofte. Kernen i proceduren er vævets eksponering til en variabel eller konstant frekvensstrøm. Fjernelsen af ​​en tarmpolyampe udføres med en speciel spids opvarmet til den ønskede temperatur. Efter at have rørt vævene, fordampes væsken fra deres celler, og de koagulerer. I dette tilfælde koagulerer formationsbeholdere, som forhindrer forekomsten af ​​blødning. Elektrokoagulering har lav effekt, smertefri, kræver ingen speciel rehabilitering, det udføres normalt på ambulant basis. Denne procedure er ideel til små polypper. Formationer af store størrelser kan kræve gentagen cauterisering, som normalt udføres 2-3 uger efter den første.

Efter fjernelse af polypper skal patienten være under ledelse af en læge i 2 år. Efter et år anbefales det at gennemgå en opfølgningsundersøgelse (normalt endoskopisk). I fremtiden skal undersøges hvert tredje år. Patienter, der er blevet fjernet polypper, degenereret til maligne tumorer, skal undersøges meget oftere - først en gang om måneden, derefter hver tredje måned.

Kirurgi for en tarmprop er nødvendig, når den skyldes det:

• intestinal obstruktion udvikler sig
• stolen er brudt
• fækale sten dannes;
• anæmi udvikler sig
• revner i endetarmen;
• paraproctitis forekommer
• akut enterocolitis udvikler sig
• også under overgangen af ​​uddannelse i kræften.

Hvis behandlingen i sådanne tilfælde ikke udføres, er udviklingen af ​​ret alvorlige komplikationer mulig.

Postoperativ periode

Hovedopgaven for rehabilitering er restaurering af tarmfunktioner og forebyggelse af komplikationer. Varigheden af ​​den postoperative periode samt arten af ​​rehabiliteringsforanstaltninger afhænger af typen af ​​operation.

Normalt anbefalet overholdelse af en sparsom kost, som udelukker irritation af tarmslimhinden. Under kirurgiske operationer, hvor tarmen blev fjernet eller resekteret, gives patienten hvile. For at forhindre stagnation af blod og andre komplikationer i løbet af denne tid anbefales patienten at udføre særlige fysiske øvelser:

1. rotation af fødder og hænder;
2. bøjning af arme og ben
3. benavl.

Efter patientens tilstand forbedres, bliver vandret også tilføjet til dette kompleks.

Det er meget vigtigt at kontrollere mulige komplikationer efter operationen. Ved dårlig heling af skibene i den opererede formation kan blødning forekomme. I senere perioder kan årsagen til blodig udledning være afvisningen af ​​skorstenen, som dannes efter fjernelse af polypper i tarmen. Begge fænomener er farlige, så de kan ikke ignoreres. En anden almindelig komplikation af operationen er perforering af tarmvæggen. Også efter operationen er sandsynligheden for inflammatoriske processer ikke udelukket.

Symptomer på komplikationer er:

• svimmelhed, hovedpine
• kvalme, opkastning;
• hævelse af benene
• smerter i kalvemusklerne, fødder;
• manglende luft, ubehag i brystet;
• svaghed i lang tid.

forebyggelse

Forebyggelse er at eliminere eller reducere indflydelsen af ​​faktorer, som kan forårsage polypper i tarmen. Da de nøjagtige årsager til denne patologi ikke er etableret, bør der træffes omfattende foranstaltninger, der hovedsagelig skal sigte mod at rette livsstil og opretholde helbred.

Det er nødvendigt at håndtere forstoppelse rettidigt, flytte mere, pas på at forhindre kroniske sygdomme, og regelmæssigt foretage lægeundersøgelser. Ikke mindre vigtigt er ernæringens rolle. For at reducere risikoen for dannelse af polypropylen samt andre problemer med mave-tarmkanalen skal du forbruge nok fødevarer, der indeholder vegetabilsk fiber, fødevarer med rigeligt indhold af mineraler og vitaminer, samtidig med at antallet af forskellige røget fødevarer, animalsk fedt, stegt krydret mad, alkohol reduceres betydeligt.

Hvordan udføres kirurgi for at fjerne polypper i tarmene?

I dag er der et akutt problem med tyktarmskræft, som begynder at give polypper. Derfor er spørgsmålet om bekæmpelse af disse enheder også akut.

Hvad er polypper i tarmene

Under polypper i tarmen refererer til uddannelse, lokaliseret i sine forskellige dele. Disse formationer er godartede tumorer, som er dannet ud fra epitelvævet i tarmslimhinden. Ofte har de en svampeagtig form, men der er også nogle gange forgrenede formationer. De er fastgjort til tarmvæggen ved hjælp af et ben (som en svampe) eller en bred base, benet er undertiden ret massivt og når en længde på 1,5-2 cm. Med hensyn til "hatten" kan den have mange dimensionelle variationer fra hirse til valnød.

Det sker så, at disse formationer er arrangeret i grupper (diffus polyposis), mens der er en tendens til størrelse - mellem og under gennemsnittet. Når de er grupperet, kan de linse hele overfladen af ​​endetarmen, til det punkt, at der ikke er sunde områder tilbage. Polyposis findes hos mennesker i alle aldre.

Baseret på den histologiske struktur er der følgende typer af polypper:

• Adenoma - en tæt, afrundet uddannelse, slimhinden, der dækker den, ser ikke anderledes ud end normal i forhold til tarmen, hvor den er lokaliseret;
• Den fleecy tumor er på bred basis, og som om den strækker sig gennem slimhinden, har tendens til at bløde i den mindste kontakt med andre kroppe (for eksempel fækale masser);
• Fiber polyp på benet - består af bindevæv, udvikler sig ofte fra et hæmoroid. Da den når en stor størrelse, kan den falde ud i anus under afføring.

Der er også pseudopolyps, som dannes under påvirkning af kroniske inflammatoriske processer i tyktarmen. Polyposis ætiologi er ikke blevet fastslået, selvom der er versioner forbundet med mikrobiell, viral oprindelse og endda med en unormal kost.

Klinisk kan denne patologi manifestere sig på forskellige måder afhængigt af formations type, placering, antal og størrelse. Det mest almindelige symptom er blødning, der manifesterer sig som en blodstrimmel på fækale masser, når polypen er placeret i sigmoiden eller endetarmen. Forveks ikke disse manifestationer, der er opstået som konsekvenserne efter operationen i endetarmen med polyposis.

Tip: Der er ofte problemer, når det ikke er muligt at fastslå årsagen til intestinal blødning hos børn i mellem og yngre alder. I dette tilfælde skal du insistere på at udføre en koloskopi for at forhindre fatale fejl. Fordi i sådanne tilfælde er der ofte situationer, hvor blødningen fejlagtigt tilskrives kroniske infektiøse og inflammatoriske sygdomme.

Der er også en række symptomer, som er karakteristiske for andre sygdomme, og de kan variere meget. Disse symptomer er forstoppelse, diarré, blodig slim eller slimudslip under afføring. Det vil sige, symptomerne har ingen specificitet for sygdommen, og ofte kan der slet ikke være symptomer.

Tilstedeværelsen af ​​et symptomkompleks forbundet med tyktarmen med sin uklare årsag indikerer behovet for koloskopi, rektomagnoskopi, irrigoskopi, biopsi og andre diagnostiske procedurer for at udelukke polyposis, da polypper kan degenerere til maligne tumorer efter en ubestemt tid.

Biopsi i et bestemt tilfælde er nødvendigt for at fastslå tilstedeværelsen eller fraværet af ondartede læsioner i tarmvæggen eller vævene hos tumorer. Alle subtiliteterne i den efterfølgende behandling afhænger også af resultaterne af biopsien.

Teknik for kirurgi for polypose

I tilfælde af polypose kan kirurgisk indgreb udføres via transanal (også endoskopisk), abdominal eller bryst kvalme adgang. De sidste to på grund af deres kompleksitet, traume og fare på et givet tidspunkt anvendes individuelt som en sidste udvej.

Den transanal endoskopiske metode har opnået prævalens gennem sin relative sikkerhed, enkelhed og hurtighed i udførelse samt hurtig genopretning efter operationen.

Denne metode involverer kirurgi med særlige endoskoper, der indsættes gennem anus. Afhængig af lokaliseringen af ​​det opererede område er det muligt at anvende to typer af sådanne manipulationer:

• Koloskopi - giver adgang til enhver tarm i tyktarmen
• Rektoromanoskopi - åbner kun adgang til endetarmen.

I begge tilfælde anvendes ikke anæstesi, men lokalbedøvelse. Patienten fjerner alt tøj under bæltet, ligger på sofaen på venstre side, på lægeens anmodning, han skal tage dyb indånding og udånder langsomt og slapper af musklerne i nakken og højre skulder. Endoskopet, der er rigt smurt med vaselinolie, indsættes endvidere i anusen, mens luft ledes ind i endetarmens lumen for at rette foldene og reducere risikoen for skade på slimhinden såvel som for større manipulation. Endoskopet fortsætter med forsigtighed længere langs tarmene med den yderligere tilførsel af luft ind i det, hvis volumen kontrolleres af lægen. For at nå målet kan lægen fortsætte med dens fjernelse ved hjælp af elektrokoagulation, og derfor kan han bruge to værktøjer:

• Bronchoscopic tang eller bruges til biopsi (lange tang kan kun bruges i tilfælde af sigmoidoskopi);
• Loopback elektrode

Polypten er taget i foden så tæt som muligt på basen, og det anvendte instrument (sløjfe eller tang) bringes i kontakt med en indretning til kirurgisk diatermi, hvis anden elektrode er fastgjort til patientens nedre ryg. Efter lægeens instruktion aktiveres diatermienheden i 1-3 sekunder, hvorefter benvævene bliver forkullede. Hvis lægen bemærker, at charring ikke er indtruffet, gentages proceduren. Derefter tærer lægen med en forsigtig bevægelse af polypoten.

Efter vurdering af placeringen af ​​elektrokoagulering er lægen overbevist om, at der ikke er blødning eller ufuldstændig fjernelse af polypens væv, hvorefter enten fortsætter til det næste eller afslutter manipulationen, fjerner instrumentet forsigtigt fra tarmlumen. Udvundet biomateriale anvendes til biopsi.

Nogle gange sker det, at uddannelse er forholdsvis stor og skal fjernes i dele i flere sessioner med et interval på to eller tre uger mellem dem. Det er det samme med et stort antal polypper, især med deres bunkeplacering. Dette kan forklares ved et fald i traumer i en tilgang.

Rådgivning: I tilfælde af omfattende læsioner af tyktarmen med diffus polypose, skal du aldrig trykke på lægerne for at fjerne alle tumorer hurtigere i færre sessioner eller kortere perioder. Den samme mulighed, når lægen selv tilbyder for at spare tid for dig. Faktum er, at lægen kan beregne alle risici, være så forsigtig som muligt, foreskrive et effektivt program til postoperativ genopretning, men i dette tilfælde øges antallet af risici dramatisk, og vævstrauma er meget højt. Sådanne handlinger med høj sandsynlighed kan medføre store konsekvenser.

Polyp fjernelse af loop elektrode

Ikke mindre end en teknik, er det vigtigt, hvordan man korrekt forbereder sig på en koloskopi eller rektoromanoskopi, hvilket i høj grad påvirker det vellykkede resultat af arrangementet.

Efter operationen skal patienten få at vide, hvilken slags mad han skal have, fordi det er det vigtigste aspekt, der supplerer alt det foregående arbejde og samtidig har mange nuancer, for eksempel vil kosten efter fjernelse af polypten i maven afvige fra kosten under operativ indgreb på endetarm eller sigmoid kolon.

Indikationer og kontraindikationer til intervention

Indikationerne for kirurgisk indgreb for polyposis er polyposis. Formationerne skal fjernes og sendes til laboratoriet (det vil sige denne intervention er en biopsi på samme tid) for at fastslå om de var godartede eller allerede er blevet forvandlet til en malign form, hvilket vil påvirke yderligere behandling.

Kontraindikationer omfatter:

• Tilstedeværelsen af ​​samtidige inflammatoriske processer (af en hvilken som helst ætiologi) i den opererede del af tarmen (som sandsynligheden for perforering stiger kraftigt, for eksempel under inflammation i endetarmen);
• Smitsomme sygdomme;
• Menstruation.

Det er værd at huske, at alt afhænger kun af kirurgen og på dig, følg nøje lægenes anbefalinger, følg den etablerede kost, og så vil alt være fint.

Vi råder dig til at læse: hvad du kan spise før tarm koloskopi

video

Advarsel! Oplysningerne på webstedet leveres af eksperter, men er kun til orienteringsformål og kan ikke bruges til selvbehandling. Sørg for at konsultere en læge!

Årsager og symptomer på polypper i tarmene, behandling og fjernelse

Polyps i tarmene er formationer af godartet natur, ofte lokaliseret i forskellige dele af tarmene, som i andre hule organer. De dannes fra tarmvæggen, fra dets kirtlehvidepitel, og vokser derefter ind i dens lumen. Formationer holder sommetider på et ben, og nogle gange er det fraværende, og polypen holder på det brede grundlag.

Polyps betegnes som precancerous sygdomme, da de ofte er ondartede (især i den arvelige form af polyposis). Derfor, når de opdages i tarmene, anbefaler læger utvivlsomt kirurgisk fjernelse. Sværhedsgraden ved at diagnosticere sygdommen ligger i, at polypper giver milde symptomer, selv om det nogle gange er muligt at mistanke om deres tilstedeværelse for en række kliniske tegn (oppustethed, forstoppelse, kløe i anus og nogle andre).

Sammensætningen af ​​formationerne er blød, så vidt angår deres form, kan den varieres: sfærisk, forgrenet og svampe. Oftest dannes de i endetarmen eller i den nedre tarm tyktarm. I de højere dele af tyktarmen er polypper ekstremt sjældne. Så kun i 0,15% af tilfældene opdages de i tolvfingertarmen. Deres farve varierer, kan være mørk rød, rødlig grå, med en gul tinge. Sommetider findes slim på overfladen af ​​polyplen.

Hvad angår statistikker er tarm polyposis en almindelig sygdom. Ca. 10% af de mennesker, der har krydset linjen i en alder af 40 år, har tumorer i deres tarm. Og hos mænd dannes de 1,5 gange oftere. Jo hurtigere patologien opdages, desto større er chancerne for at forhindre dets malignitet. Det hjælper ofte med at lave en undersøgelse af fækalt okkult blod. Når en operation udføres rettidigt, bliver det i 90% af tilfældene nøglen til menneskets overlevelse.

Symptomer på polypper i tarmene

Det er ofte umuligt at mistanke om forekomst af en polyp for visse symptomer, hvilket er forbundet med fraværet af specifikke kliniske manifestationer af patologien. Graden af ​​deres sværhedsgrad afhænger af hvilken størrelse formationerne vil være, hvor præcis de er placeret i tarmene, og også om deres malignitet er forekommet eller ej.

Blandt de mulige symptomer på polypper i tarmene:

Sekretionen af ​​slim og blod, som oftest observeres ved diagnosen af ​​villøse adenomer.

Hvis polypper er af imponerende størrelse, klager patienten på tilbagevendende smerter, der er kramper i naturen. De opstår i underlivet. Derudover er der slim og blod samt forstoppelse, der opstår i den type tarmobstruktion. Ofte med en stor polypper oplever en person en fremmedlegemsfornemmelse i anusen.

Parallelt med polypper har patienten ofte andre fordøjelseskanaler i fordøjelseskanalen, som får ham til at gennemgå en fuld undersøgelse, det er under dette, at tumoren er ved et uheld opdaget.

Kolorektal udvikling forekommer 5-15 år efter dannelsen af ​​en villøs adenomatøs polyp. Malignitet opstår i 90% af tilfældene.

De tilsyneladende symptomer på polypper er vedvarende peristaltik. Det kan være diarré og forstoppelse. Jo større formationen er, jo oftere opstår forstoppelse, da tarmens lumen falder. Som et resultat dannes der en delvis intestinal obstruktion.

Patienten kan opleve en følelse af fylde i maven, der lider af hævelse og kvalme.

Hvis der er smerter i tarmen, kan starten på den inflammatoriske proces mistænkes.

En nødsituation grund til at gå til lægen er begyndelsen på blødning. Blodet frigives fra anus. Dette er et ret alvorligt symptom og kan indikere en ondartet proces i tarmen.

Hvis polypten har et langt ben, kan det bøje og anus, selvom det er ret sjældent.

Hypokalæmi er resultatet af en forstyrrelse af tarmfunktionen på grund af tilstedeværelsen af ​​store polypper med fingervormede processer i den. De udskiller en betydelig mængde salte og vand og derved stimulerer kraftig diarré. Dette fører til en nedgang i niveauet af kalium i blodet.

Årsager til polypper i tarmene

Moderne medicin har ikke entydige data om etiopier af polypper i tarmen.

Der er dog visse teorier, der tyder på deres formations mekanisme:

Betændelse i tarmvæggene i kronisk natur. Det er blevet konstateret, at polypper ikke kan begynde at danne sig i sunde væv. Derfor synes denne antagelse vedrørende etiologien af ​​deres udvikling at være den mest oplagte. Inflammatoriske processer, der forekommer i slimhinden, forårsager, at vævet at atrofi hurtigere, degenererer epitelet hurtigere. Derudover peger forskerne på sammenhængen mellem polyproppens og sygdomsdannelsesprocessen, såsom: dysenteri, ulcerativ colitis, tyfusfeber, enteritis, proctosigmoiditis. Årsagen til dette er væksten af ​​væksten efter at have slået af med disse sygdomme. Hertil kommer, forstoppelse og intestinal dyskinesi kan fremkalde væksten af ​​polypper. Det blev konstateret, at polypotiske vækst forekommer oftere i tarmens sted, hvor der var overbelastning af afføring og der var mikrotraumas.

Globale sundhedsproblemer for størstedelen af ​​befolkningen på grund af miljøforringelse. For ikke at lægge mærke til sundhedsforringelsen blandt befolkningen er det ganske vanskeligt. Først og fremmest vedrører det børn. Antallet af babyer med svære patologier stiger konstant. Mange børn lider af sygdomme, der tidligere var iboende hos mennesker kun i ekstrem alderdom. I processen med dannelsen af ​​polypper har faktorer som anvendelse af mad med kemikalier, fysisk inaktivitet, mangel på frisk luft i levevilkårene i byen, alkoholmisbrug, rygning og mangel på kost også en vigtig indflydelse.

Patologi i fordøjelsessystemet og blodkar. Tarmslimhinden afhænger af tilstanden af ​​karrene. En negativ effekt af varicose og dextriculær sygdom, atherosclerose. Det kan ikke påvirke helbredet af fordøjelsessystemet i fordøjelsessystemet.

Genetik. Det menes at genetik påvirker udviklingen af ​​sygdommen. Dette forklares ved, at selv om der findes absolutte helbred, er der fundet poløse vækst hos børn. Forskere forklarer dette faktum med et genetisk program, der gør visse tarmsektioner virker forskelligt.

Embryonteori. Forskere fremsætte en teori om, at de tarmområder, hvor dannelsen af ​​polypper forekommer, blev forkert dannet under fostrets udvikling. Symptomer på sygdommen begynder at forekomme noget senere som følge af indflydelsen af ​​yderligere negative faktorer.

Fødevareallergi, glutenintolerans. For kun få årtier siden var et sådant problem som glutenintolerans sjældent, nu lider flere og flere børn af denne fødevareallergi. Når produkter indeholdende dette protein kommer ind i kroppen, begynder immunsystemet at reagere voldsomt på det. Det opfatter gluten som en fremmed agent, hvilket fører til beskadigelse af slimhinden, der tæmmer tarmene. Hvis du ignorerer et sådant immunrespons, står ansigter over for alvorlige helbredsproblemer, herunder tarmkræft og udvikling af osteoporose.

Derudover er der teorier om udvikling af tarmpolypper generelt, forskere fremsætter de mest sandsynlige faktorer for deres dannelse i forskellige afdelinger, såsom:

Sjældent dannede polypotiske vækst i tolvfingertarmen er oftest resultatet af gastrit med øget surhedsgrad, cholecystitis eller galstenssygdom. Alderen af ​​sådanne tilfælde varierer fra 30 til 60 år.

Endnu mindre ofte registreres formationer i tyndtarmens hulrum. Samtidig kombineres de med polypper i andre tarmtyper og i maven, som oftest diagnosticeres hos kvinder i alderen 20 til 60 år. Deres udseende kan udløses af flere faktorer, blandt hvilke den inflammatoriske proces fører.

Formationer fundet i tyktarmen, oftest resultatet af arvelighed.

Hvad er sandsynligheden for polyp degeneration i tarmkræft?

Ca. 75% af alle polypropylformationer, der findes i tarmen, er i stand til malignitet. Sådanne vækst kaldes adenomatøs. For at bestemme subtypen af ​​adenomatøs polyp er det nødvendigt at studere det under et mikroskop. De kan være rørformede, glandular-villous eller blot villous. Den mest gunstige prognose i form af ozlokachestvleniya giver rørformet uddannelse. Fleecy polypper er oftere og mest farlige.

Størrelsen af ​​formationen påvirker også, om en polyp er truet med malignitet. Jo større det er, jo højere er risikoen. Når volumenvæksten overstiger 20 mm, stiger truslen med 20%. På grund af det faktum, at selv de mindste polypper vil stige støt, skal de fjernes efter detektion.

Der er nogle typer af polypper, der ikke er truet af malignitet, disse er: hyperplastiske, inflammatoriske og hamartomatiske formationer.

Diagnose af en polyp i tarmene

Tidlig udvikling af sygdommen giver ikke lyse symptomer, så de fleste udviklede lande har indført en obligatorisk årlig levering af afføring for at opdage skjult blod i det. Denne analyse gør det muligt at opdage selv usynlige blodpartikler, der går sammen med afføring under afføring. Ikke desto mindre kan et negativt testresultat ikke tyde på, at der ikke er nogen polyp i tarmene.

Teknikker som MR og CT kan detektere læsioner i nogle dele af tarmene. For at diagnosticere dem i endetarmen og sigmoid kolon, er det mere hensigtsmæssigt at gennemgå en sigmoidoskopi ved hjælp af et rektoskop. Denne enhed gør det muligt at visualisere tarmvæggene mere grundigt. Desuden giver proktologer en anbefaling at undergå sigmoidoskopi hvert 5. år. Dette er nødvendigt for personer over 50 år.

Fingerforskning er en anden måde at opdage polyfose vækst, sprækker, tumorer, cyster og hæmorider i den terminale del af endetarmen og i anus.

Irrigoskopi muliggør visualisering af formationer større end 10 mm. Det udføres ved at indføre et kontrastmiddel i tyktarmen og udføre radiologiske billeder.

Den mest moderne og informative metode til diagnosticering af polyposis er imidlertid koloskopi. Det gør det muligt at indhente oplysninger om tarmens patologier, og når en polyp opdages, kan den biopsieres. Den resulterende biopsi sendes til histologisk og cytologisk undersøgelse.

Det er vigtigt for en læge ikke at tage en polyp for noget andet, der ligner ham:

Angiom. Dette er en tumor, der har flere skibe og er ofte manifesteret af alvorlig blødning.

Lipoma er en lille tumor, der ofte vælger højre side af tyktarmen for lokalisering.

Myoma, der fremkalder intestinal obstruktion. De er sjældent diagnosticeret.

En non-epithelial tumor, der ikke har et ben og samtidig når en imponerende størrelse.

Crohns sygdom kan udløse pseudolipose, som findes i den øverste del af tyktarmen.

Actinomycosis, der påvirker cecum.

Differentier type uddannelsen hjælper hovedsagelig histologi.

Populære spørgsmål og svar

Skal jeg fjerne polypper i tarmene? Svaret på dette spørgsmål er absolut positivt. Enhver polyp skal fjernes, den anden behandling er umulig.

Mager maven med polypper i tarmene? Smerterne ved et kramperkarakter kan ses med store polypper. Samtidig er underdelen af ​​maven og iliac regionen smertefuld. Derudover kan mavesmerter forekomme på baggrund af den sammenfaldende inflammation.

Fjerner intestinale polypper under rektoskopi? Under denne diagnostiske undersøgelse kan småformede formationer, der er godt placeret, fjernes. I alle andre situationer er kirurgi påkrævet.

Behandling af tarmpolypper

Når polypten er nøjagtigt differentieret, beslutter lægen hvordan man fjerner den. Med hensyn til lægemiddelbehandling praktiseres det ikke, fordi det ikke er i stand til at redde patienten fra uddannelse. I nogle tilfælde er medicin indikeret, men denne foranstaltning er midlertidig og giver dig mulighed for at forberede patienten til den kommende operation. Dette gælder især for patienter med svækket immunforsvar og i alderdommen.

For at reducere abdominal distention foreskrevne lægemidler fra gruppen af ​​antiflatulentov, for eksempel Simethicone. I tilfælde af alvorlig smerte anbefales det at tage antispasmodik, for eksempel No-shpy.

Fjernelse af tarmpolypper

Uanset uddannelsens størrelse skal hver af dem fjernes. Efter denne procedure udføres en mikroskopisk undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​atypiske celler.

De mest populære måder at fjerne formationen på er:

Transrektal polieekspision

Fremgangsmåden udføres med saks eller en skalpel. På den måde kan kun polypper tæt på anus fjernes fra kroppen. De skal være i et område på højst 10 cm fra anusens begyndelse, selvom en afstand på 6 cm anses for optimal til en sådan operation.

Patienten får en lokalbedøvelse. Oftest anvendes til denne Novocain 0,25%. Generel anæstesi anvendes ekstremt sjældent. Efter anæstesiets begyndelse skubber lægen med et specielt spejl den analkanal og fjerner polyplen.

Når formationen har et ben, bruges Billroth klemmen, med hvilken klemmen klemmes. Formet på slimhindehinden er sutureret. Hertil kommer, at maksimalt 3 knuder lavet med catgut sutur er tilstrækkelige. Det kræver ikke fjernelse, og efter en måned vil det helt løse. Hvis polypropylen er fastgjort til en bred base, fjernes den, og skærer den ud af zonen i en sund slimhinde ved hjælp af et ovalt snit.

I det tilfælde, hvor formationen er placeret mere end 6 cm, men tættere end 10 cm fra anusens begyndelse, er driftsteknologien noget modificeret. Ved hjælp af et rektalt spekulum åbnes analkanalen og straks strækkes af fingrene, indtil den er helt afslappet. Derefter indsættes en større gynækologisk prøve, så tarmvæggen kan trækkes tilbage uden en polyp. Derefter indsættes et kort spejl, og patienten skal klæbes. Dette giver dig mulighed for at bringe uddannelse og giver lægen mulighed for at fange den med en langstrakt klip Billroth eller klip fenestreret. Lægen fjerner det korte spejl, yderligere anæstesi indføres i regionen af ​​polypropylens basis, og så fjernes den.

Endoskopisk Polypektomi

Denne metode til fjernelse af en polyp er tilrådeligt at anvende, hvis formationerne befinder sig i de mellemste (proksimale) dele af tarmen. Denne kirurgiske indgriben betegnes som minimalt invasive kirurgiske metoder, som kan udføres i tilstanden af ​​patientens stofsøvn. Under proceduren indsættes et endoskop i anuset, med hvilket en polyp er fundet. Efter dens påvisning fjernes formationen ved hjælp af endoskopiske instrumenter. Lægen sørger derefter for, at der ikke er blødning og om nødvendigt koagulerer igen. Polypten fjernes fra patientens krop ved hjælp af et endoskop.

Hvis uddannelsen er stor, skal den fjernes ikke helt, men i dele. Denne procedure kaldes chipping. Dette er en ret kompliceret teknik, hvor en eksplosion af tarmgasser såvel som perforering af tarmvæggen kan forekomme, hvis forbrændingen er for alvorlig. Derfor kan kun en specialuddannet prokolog eller endoskopist udføre en sådan operation. Efter fjernelse af dannelsen af ​​en stor størrelse på over 20 mm, skal patienten gennemgå en anden endoskopi efter et år. En person er ikke fjernet fra en prokologs register og hvert tredje år skal gennemgå denne procedure med det formål at identificere en eventuel tilbagevenden af ​​sygdommen.

Elektrisk udskæring

En rektoskop indsættes i rektumets hulrum. På den til polypten bruger elektrisk. Hun hopper på en polyp, en strøm passerer gennem den. Løbetemperaturen stiger, dannelsen af ​​epitelvævet opvarmes. Som følge heraf får tumoren en termisk forbrænding og bliver død. Når sløjfen strammes, skæres formationen og tages ud.

Denne metode har flere fordele, for det første giver den dig mulighed for at forhindre blødning, da der er en øjeblikkelig koagulation af blodkar.

Kolotomi eller resektion

Operationen er angivet ved påvisning af polypper i sigmoid-kolonet, samt ved diagnosticering af fleecyformationer med en bred base. Til gennemførelsen vil det kræve indførelse af generel anæstesi. Derefter lægen laver et snit i venstre iliac-region og tyktarmen bringes ind i det resulterende lumen. Polypt plot håndgribeligt og åbnet. Forsondrede zoner pålægger restriktive bløde masser. Tumoren og den del af slimhinden, som den er placeret på, udskæres, så sættes sting på dette sted. Tarmene er sutureret i to rækker, og den forreste abdominalvæg i lag.

enterotomy

Kirurgisk indgreb har til formål at fjerne polypper, der er små og fastgjort til benet. Afhængigt af hvor meget af tarmene der har været unormal vækst, er duodenotomi (duodenum), ileotomi (ileum), eneyotomi (jejunum) isoleret. Den nødvendige del af tyndtarmen dissekeres med en skalpel eller elektrocautery, polypten fjernes, og det resulterende hul sutureres. Operationen oftest fører ikke til komplikationer, da lumen med standard enteromi smaler lidt.

Segmental resektion af tyndtarmen

Operationen er angivet, når der findes store polypper i tyndtarmen eller hvis deres base er bred. Det websted, hvor det er lokaliseret, er udsat for excision. Tarmens ender konvergerer og danner interintestinal fistel. Denne intervention bliver ofte en årsag til fordøjelsesforstyrrelser i fremtiden, da patienten lider af "korttarmssyndrom".

Med hensyn til prognosen for genopretning er det gunstigt, hvis dannelsen blev detekteret i de tidlige stadier og straks fjernet fra kroppen. Jo længere polypten er i tarmen, jo større er dens størrelse, desto større er antallet, desto større risikerer dannelsen af ​​genfødt til en malign tumor. Sandsynligheden for tilbagefald forbliver ret høj selv efter fuldstændig fjernelse af tumoren, er det op til 30%. Derfor er det vigtigt at følge patienten op og gennemgå regelmæssig undersøgelse.

Kost efter fjernelse af tarmpolypper

Rehabilitering af patienten efter operationen afhænger primært af deres overholdelse af kosten. Den består af flere faser og skal følge visse regler.

Efter operationen begynder den første fase af kosten. Det varer i 3 dage efter interventionen. Patienten må ikke drikke eller forbruge mad i de første 24 timer. Når denne tid løber ud, kan en person slukke deres tørst. Det maksimale volumen af ​​væske taget ad gangen må ikke overstige 50 ml. Desuden kan patienten drikke vegetabilsk bouillon eller kompote baseret på usødet frugt. Efter yderligere 12 timer er ris bouillon, svag bouillon eller gelé tilladt. Du kan også variere patientens strenge menu efter operationen med afkogning af vild rose. Sådanne begrænsninger skyldes det faktum, at det er nødvendigt at eliminere tarmmotoraktiviteten så meget som muligt og reducere dets udskillelsesfunktion. Produceret galde og fordøjelsesenzymer kan have negativ indvirkning på tilstanden af ​​sømme og beskadigede væv.

Den anden fase af kosten starter tre dage efter interventionen. Hvis patienten føler sig tilfredsstillende, kan hans kost udvides ved indførelsen af ​​flydende grød med kødsufflé (fra magert kød), slimhinde supper og blødkogte æg. Hvad angår korn, bør der gives fortrinsret til hirse, havregryn og ris. Når et nyt produkt introduceres til en patient efter operationen, er det værd at følge hans sundhedstilstand meget omhyggeligt. Hvis der efter indtagelse af dette eller det pågældende produkt er en stigning i dannelsen af ​​gas, eller der opstår smertefulde fornemmelser, er det vigtigt at afvise sådanne fødevarer. Den anden fase af kosten er rettet mod vedvarende at øge belastningen på den drevne tarm. På dette tidspunkt skal patienten normalisere stolen. At holde sig til en sådan kost bør være indtil udskrivning fra hospitalet.

Den tredje fase kommer to uger efter operationen. I løbet af de næste fire måneder skal patienten følge en mild kost.

Lægen skal fortælle patienten de grundlæggende ernæringsregler efter operationen:

Det er vigtigt at overholde regimet. Hvis der indtages produkter på samme tid, vil dette give enzymerne mulighed for at begynde at producere på forhånd. I dette tilfælde vil fordøjelsesprocessen ikke være så vanskelig for regenererende tarm.

Bør overholde fraktionskraft. Dette vil forbedre tarmens motorfunktion, reducere belastningen på den. Antallet af måltider bør ikke være mindre end 6, men det er vigtigt at forbruge små portioner.

Det er vigtigt ikke at tillade fermenteringsprocesser i tarmen, da de kan forårsage udvikling af peritonitis. For dette er det værd at nægte at inkludere bælgfrugter i kosten. Under begrænsningen falder nødder, asparges og svampe.

For at forhindre forstoppelse bør patienten have en tilstrækkelig mængde væske. Dens volumen afhænger af patientens kropsvægt, i gennemsnit 3 liter. Sørg for at inkludere menuen første retter.

Jo federe mad, jo stærkere gallen. Dens overskydende indhold påvirker negativt processen med regenerering af tarmvæv.

Det er vigtigt at nægte at acceptere for grov mad, der kan skade tarmene. Produkterne skal enten være grundigt kogt eller bagt.

Tilsæt mejeriprodukter, æg og magert kød til din kost. De indeholder alle proteiner, som bidrager til hurtig genopretning af væv.

Under det fulde forbud falder sur, krydret og stegt mad. Dette forbud skyldes deres evne til kemisk irritation af tarmen.

Menuen skal udformes og samles på en sådan måde, at den fuldt ud opfylder behovene hos en ændringsperson. Dette er vigtigt at gøre på trods af begrænsningerne. Normal intestinal peristaltis er nøglen til almindelig afføring. Dette bidrager til forebyggelse af dysbiose og forstoppelse og reducerer derfor i nogen grad risikoen for gendannelse af polypper.

Forfatter af artiklen: Sorokin Alexey Dmitrievich, prokolog, specifikt til webstedet ayzdorov.ru

Tarmpolypper - hvornår er fjernelse nødvendig?

I hvilke tilfælde af tarm polyposis kræver kirurgi?

Hvis adenomatøse polypper blev fundet under en tarmundersøgelse med sigmoidoskop, vil der blive udført en koloskopi for at lokalisere og fjerne polypper i resten af ​​tyktarmen.

Jo større polypropylen er, især hvis den er større end 1 cm, desto mere sandsynligt er denne polypen adenomatøs eller indeholder kræftceller.

Hvis der i løbet af undersøgelsen blev påvist et sigmoidoskop, blev der kun registreret hyperplastiske polypper, så er det højst sandsynligt, at koloskopi og fjernelse af polypper i tarmen ikke vil blive foreskrevet.

Sådanne polypper er ikke ondartede. Og en systematisk undersøgelse er tilstrækkelig, medmindre der er tilfælde af kolorektal cancer (kolon og rektal kræft) i din families historie af sygdommen, og du har ikke en disponering for polypper.

I polypper på en bred base (stillesittende polyp) er der ingen ben - polypen ser ud som en flad vækst. Ligesom andre typer af polypper vokser de på tarmens indre væg.

Sedentære polypper kan degenerere til maligne tumorer. Men ligesom andre typer af polypper kan de fjernes, hvis det opdages under en sigmoidoskopi eller koloskopi.

Fjernelse teknik

Tarmpolypper fjernes under koloskopi (fibrokolonoskopi) eller sigmoidoskopi ved hjælp af sløjfeelektroskopi, der afskærer en polypstamme samtidig med at der brænder et sår for at undgå blødning.

Mange "recalcitrant" polypper - store, flade adenomer, der er dannet omkring sig selv - kan fjernes endoskopisk, det vil sige en teknik kendt som Endoscopic Mucosal Resection (EMR), som består i at injicere saltvand i det berørte organ eller væv for at løfte polyp og dermed lette kirurgisk fjernelse. Denne teknik kan bruges som et alternativ til væsentligt mere aggressiv colektomi.

Behandlingsmetoder

Standardbehandlingen for hyperplastiske colonpolypper er fjernelse, som udføres ved en valgt metode baseret på polypropylens placering og dens størrelse.

polypektomi

Polypektomi er den kirurgiske fjernelse af polypper i tarmene under endoskopi. Denne teknik bruges til at fjerne de fleste hyperplastiske polypper. Endoskopisk polypektomi udføres ved hjælp af et mikrovideokamera, som indsættes gennem anusen og små polypper brændes med en elektrificeret diatermisk løkke.

Laparoskopisk Polypektomi

Andre polypper, der er større eller placeret på vanskelige steder, fjernes ved hjælp af laparoskopisk polypektomi, som udføres ved hjælp af et kamera (laparoskop) indsat gennem mavemuren. For at udføre laparoskopisk polypektomi bør der laves flere små snit i bukhulen for at give adgang til kameraet og kirurgiske instrumenter.

laparotomi

I nogle tilfælde bruges laparotomi til at fjerne tyktarmpolypper, hvor kirurgen gør et stort abdominal snit for at nå og fjerne polypperne.

Tarm resektion

I sjældne tilfælde, hvor tyktarmen er påvirket af et stort antal polypper, er det nødvendigt at udføre en operation for at fjerne hele tyktarmen eller endetarmen (fuldstændig resektion).

Under denne operation vil kirurgen danne en taske, den ene side fastgjort til tyndtarmen og den anden til anus for at fjerne afføring fra kroppen.

Polier, der er blevet skåret, sendes til histologi for at undersøge tegn på kolorektal cancer. Derefter vil lægen fortælle dig resultatet og rådgive periodisk screening for kolorektal cancer for at overvåge dit helbred.

Er det farligt at fjerne polypper?

Fjernelse af polypper (eller polypektomi) under koloskopi er en standard ambulant procedure. Komplikationer er sjældne, men kan omfatte blødning fra et sted, hvor en polyp blev fjernet tidligere og perforeringer (rive af væv eller huller).

• I det første tilfælde kan blødningen starte umiddelbart eller efter et par dage; permanent blødning kan altid stoppes under en koloskopi behandling.
• Perforering er sjælden og kan korrigeres kirurgisk.