Polyps i tarmene: symptomer og behandling

Polyps er godartede formationer, der repræsenterer den "kødfulde" vækst af væv fremspringende over organens slimhinde. Ifølge mange kirurger kan polypper i tarmene diagnosticeres hos hver 10 personer i vores land, der er over 40 år, underlagt en samlet undersøgelse af denne aldersgruppe.

Årsager til polypper i tarmen

Der er ingen enkelt teori der forklarer udseendet af polypper i tarmene. Nogle forskere er tilbøjelige til at tro på, at disse tumorer fremkommer som følge af forstyrrelse af regenereringsprocesser på steder, hvor tarmvæggen beskadiges. Andre mener, at årsagen til polyf dannelse er unormal under embryonisk udvikling. Der er mange andre meninger om naturen af ​​denne sygdom.

Faktorer der kan øge sandsynligheden for dannelsen af ​​polypper i tarmen er imidlertid etableret:

• mandlige køn (hos mænd er sygdommen opdaget oftere end hos kvinder);
• genetisk disposition
• inaktiv livsstil og fedme;
• prævalens i kosten af ​​kulhydrat og fedtholdige fødevarer;
• vedvarende forstoppelse og dysbiose
• divertikulose og tarmkræft.

Symptomer på polypper i tarmene

I de fleste tilfælde manifesterer ikke polypper i tarmene sig, især små, således at patologien ikke diagnosticeres rettidigt og ikke kan helbredes.

Hvis der er polypper i tyktarmen, kan patienten gøre følgende klager:

• smerter i maven
• skiftende forstoppelse og diarré
• falsk trang til at defecate (tenesmus);
• ubehag under afføring
• udseendet af blod og slim på fæces og mellem perioder med afføring.

I små og tolvfingre er polypper sjældent dannet, symptomer vises, når de når store størrelser. Og det skyldes det faktum, at tumorer indsnævrer tarmens lumen, hvilket resulterer i følgende:

• følelse af fylde i maven;
• epigastrisk smerte;
• halsbrand;
• opstød;
• kvalme, undertiden selv opkastning.

Hvis sygdommen ikke diagnosticeres og ikke behandles, kan dens udfald være høj intestinal obstruktion.

Diagnose af polypper i tarmene

Det er umuligt at etablere en diagnose uden særlige diagnostiske procedurer; på baggrund af klager og laboratorieresultater kan lægen kun påtage sig forekomsten af ​​neoplasmer i tarmen. Proktologer og endoskopister er involveret i diagnosen af ​​denne sygdom.

Digital rektal undersøgelse

Dette er den første obligatoriske undersøgelse, der udføres på en patient med mistænkte formationer i tarmene. Lægen føler de nærmeste dele af endetarmen, under undersøgelsen kan forskellige patologier identificeres, der kan være "syndere" af symptombetændelsen.

Røntgen metoder

Irrigoskopi er en undersøgelse af tyktarmen, der bruger et kontrastmiddel, der administreres retrogradely, det vil sige ved hjælp af en enema gennem endetarmen. Denne metode giver dig mulighed for at visualisere funktionerne i tyktarmens struktur og for at identificere de forskellige formationer i det (fyldningsfejl). Det er ofte ikke muligt at opdage små polypper med denne test.

Hvis du har mistanke om forekomsten af ​​polypper eller andre defekter i de højere sektioner, undersøges en bariumpassage gennem tarmene. Patienten før undersøgelsen skal drikke en opløsning med et kontrastmiddel. Et par timer senere tages røntgenbilleder, hvor forskellige dele af tarmene visualiseres som kontrastmiddelet passerer.

Endoskopiske metoder

Rektoromanoskopi er en diagnostisk metode, der gør det muligt at undersøge endetarmen og distale dele af sigmoid-kolonet, som er ca. 20-25 cm opad fra anus. Med hjælp fra enheden kan lægen:

• visuelt vurdere tilstanden af ​​tarmslimhinden
• undersøge tumorer, hvis nogen;
• tag materialet til en efterfølgende biopsi.

Koloskopi er "guldstandarden" i diagnosen tyktarmsygdomme. Denne metode giver dig mulighed for at undersøge tarmene næsten hele sin længde (op til 1,5 m). Ved hjælp af et koloskop kan en læge:

• inspicere slimhinden, afslørende de mindste polypper størrelsen på blot nogle få mm;
• tage biopsi materiale
• fjern uddannelse.

Behandling af tarmpolypper

Radikal behandling af denne sygdom er kun mulig ved kirurgi. Det er umuligt at slippe af med polypper ved hjælp af stoffer.

Endoskopisk fjernelse af polypper på tyktarmen vægge udføres ved hjælp af et sigmoidoskop eller koloskop. Oftest udføres operationen under generel anæstesi.

1. Når polypper opdages i endetarmen, udføres deres transanal excision, de fleste af disse operationer udføres ved hjælp af lokalbedøvelse. Uddannelse i denne del af tarmen anbefales at fjernes, selvom de er små og af godartet karakter, da de ofte er skadede og forårsager ubehagelige symptomer for patienten.
2. Hvis endoskopisk dannelse ikke kan fjernes, udføres fjernelsen gennem et snit i tarmens væg, en sådan operation kaldes en kolotomi.
3. I polyposis, når der er mere end hundrede polypper, og de er koncentreret i en del af tarmen, fjernes det berørte område, og anastomose påføres mellem tarmens ender.

Intestinale polypper - er det kræft eller ej?

Dette spørgsmål opstår hos mange patienter, hvor polypper er fundet i tarmen.

Polyps er godartede tumorer, de er ikke kræft, men nogle af deres arter kan maligne over tid (bliver maligne).

Når polypper opdages under koloskopi, tages biopsi materiale. Laboratorieundersøgelser gør det muligt at fastslå typen af ​​neoplasmer, hvilket gør det muligt at drage en konklusion om muligheden for malignitet.

Adenomatøse (glandulære) polypper

Sandsynligheden for malignitet af denne type af polypper er meget høj, i 85% af tilfældene 5-15 år efter deres påvisning af kolorektal cancer findes hos patienter. Jo større størrelsen af ​​sådanne polypper er, og jo større deres antal er, jo større er sandsynligheden for et ugunstigt forløb af sygdommen, derfor er adenomatøse polypper ofte kaldet precancer.

Patienter, der har adenomatøs type polypper, installeres på resultaterne af en biopsi anbefales at fjerne dem med efterfølgende årlig kontrol koloskopi. Der er tegn på, at folk, hvis forældre var "ejere" af polypper af denne type (selvom de ikke fik tyktarmskræft), øges risikoen for denne patologi med 50%.

Histologisk udskiller også hyperplastiske, inflammatoriske og hamartomatiske polypper, som meget sjældent degenererer til kræft. Små polypropyler med en lav sandsynlighed for malignitet, som ikke forårsager symptomer, fjernes normalt ikke, og regelmæssig undersøgelse anbefales til patienter.

WHO anbefalinger

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler, at diagnostisk koloskopi udføres på alle personer, der er mindst 55 år gamle, og derefter hvert 10. år (i mangel af klager og symptomer, der er karakteristiske for polypper i tarmen). Denne henstilling er relateret til det faktum, at i over 85% af tilfældene er tyktarmskræft påvist hos patienter over 60 år.

Aldersgrænsen for den første undersøgelse er reduceret til 45 år, hvis polyposis eller tarmkræft, især før 45 år, blev påvist i en familie af førstegangsrelaterede (mor, far, søskende).

Forskellige lande har deres egne standarder for at indarbejde denne procedure i en folkesundhedsplan. I mange europæiske lande anbefales det at udføre koloskopi årligt for alle personer over 45 år, og en fækal okkult blodprøve er inkluderet i eksamensplanen (Gregersens reaktion).

Hvis der er nogen klager, der kan indikere forekomsten af ​​denne sygdom, udføres en koloskopi som anvist af lægen uanset patientens alder. Hyppige tilfælde af påvisning af godartede polypper hos børn.

Sådanne anbefalinger dikteres af skuffende statistikker. I de sidste 30 år er kolorektal cancer, hvis harbinger ofte er polypper i tarmene, kommet til andenpladsen blandt dødsårsagerne fra kræft i udviklede lande. Desuden diagnostiseres sygdommen i det overvældende flertal af tilfælde allerede i fase III eller IV, når radikal behandling er umulig eller ineffektiv. Inddragelsen af ​​koloskopi i en undersøgelsesplan for personer over 45 år er således et af de mest effektive foranstaltninger til forebyggelse af tarmkræft.

En specialist taler om tyktarmspolypper:

Om intestinale polypper i programmet "Om det vigtigste":

Polypter i tarmene, kolon og sigmoid: fjernelse, tegn, årsager

Polyps i tarmene er ret almindelige i alle aldersgrupper, hvilket påvirker en femtedel af befolkningen i alle lande og kontinenter. Hos mænd findes de oftere Polypropylen er en godartet kirtlingformation i tarmvæggen, der vokser fra slimhinden.

Polyps kan forekomme i nogen del af tarmen, men oftere er den venstre halvdel af tyktarmen, sigmoid og rektum påvirket. Disse godartede neoplasmer er ofte asymptomatiske, men der er altid risiko for deres ondartede degeneration, så det er uacceptabelt at lade sygdommen tage sin kurs.

Det er ingen hemmelighed, at alle processer i kroppen afhænger af, hvad vi spiser. Ernæringens natur bestemmer ikke kun de særlige egenskaber ved metabolisme, men først og fremmest tilstanden i fordøjelsessystemet. Tarmvæggen, der støder direkte på fødevaren, oplever hele rækken af ​​bivirkninger relateret til kvaliteten og sammensætningen af ​​den forbrugte fødevare. Passion for moderne mand hurtigmat, fede og raffinerede produkter, forsømmelse af grøntsager og fibre skaber problemer med fordøjelsen, bidrager til forstoppelse og omstrukturering af tarmslimhinden. Under sådanne forhold fører overdreven proliferation af tarmvævets epitelceller til forekomsten af ​​ikke kun polypper, men også maligne neoplasmer.

En klar definition af en polyp er ikke formuleret. Normalt betyder det en højde over overfladen af ​​slimhinden i form af en svamp, papillære vækst eller klynger, der ligger på stammen eller den brede base. Polyp er enkelt eller flere, der påvirker forskellige dele af tarmen. Nogle gange er der op til hundrede eller flere af disse formationer, så taler de om colon polyposis.

Asymptomatiske polypper gør dem ikke sikre, og risikoen for ondartet transformation stiger med deres lange eksistens og vækst. Nogle typer af polypper er i første omgang en trussel mod kræft, og bør derfor fjernes rettidigt. Kirurger, prokologer, endoskopister er involveret i behandlingen af ​​denne patologi.

Da polypper og polypose normalt diagnosticeres i tyktarmen, vil denne lokalisering af sygdommen blive diskuteret nedenfor. I tyndtarmen er polypper meget sjældne, med undtagelse af duodenalsåren, hvor hyperplastiske polypper kan påvises, især i nærvær af et sår.

Årsager og typer af tarmpolypper

Årsagerne til dannelsen af ​​tarmpolypper er forskellige. I de fleste tilfælde er der en kompleks virkning af forskellige miljøforhold og livsstil, men i betragtning af det asymptomatiske kursus er det næsten umuligt at fastslå den nøjagtige årsag til polypen. Endvidere falder nogle patienter ikke i synspunktet for specialister overhovedet. Derfor kan forekomsten af ​​en polyp og dens forekomst kun bedømmes betinget.

De vigtigste er:

• Arvelig disposition
• Strøm Type:
• Livsstil;
• Patologi i fordøjelsessystemet, såvel som andre organer;
• Dårlige vaner.

Den arvelige faktor er af stor betydning i familiære tilfælde af polyporofobi i tarmen. En sådan alvorlig sygdom som diffus familiel polypose findes i nære slægtninge og betragtes som en obligatorisk forstadier, det vil sige, at intestinal cancer hos sådanne patienter vil forekomme før eller senere, hvis hele det berørte organ ikke fjernes.

Ernæringens natur påvirker signifikant tilstanden af ​​tyktarmens slimhinde. Denne effekt ses især tydeligt i økonomisk udviklede regioner, hvis beboere har råd til at forbruge en masse kød, konfektureprodukter og alkohol. Fordøjelse af fede fødevarer kræver en stor mængde galde, som i tarmene bliver til kræftfremkaldende stoffer, og selve indholdet, fattigt i fiber, hæmmer motiliteten og evakuerer langsomt, hvilket fører til forstoppelse og stagnation af afføring.

Hypodynami, stillesiddende livsstil og forsømmelse af fysisk aktivitet forårsager et fald i tarmens kontraktile funktion, hvilket fører til fedme, som ofte ledsages af forstoppelse og inflammatoriske processer i tarmslimhinden.

Det antages, at kronisk inflammation i tarmvæggen (colitis) bliver den vigtigste faktor for polypformation, som følge af hvilke slimhindeceller begynder at formere sig hurtigt med dannelsen af ​​en polyp. Forstoppelse, ukorrekt og uregelmæssig kost, misbrug af visse fødevarer og alkohol fører til colitis.

Risikogruppen for polyproduktion omfatter personer med kroniske inflammatoriske processer i tyktarmen og forstoppelse, "ofre" for usund kost og dårlige vaner såvel som personer, hvis nære slægtninge led eller lider af denne patologi.

Typer af polypper bestemmes af deres histologiske struktur, størrelse og lokalisering. Enkelt og flere polypper (polyposis), gruppe og spredt gennem tarmene, kendetegnes. Flere polypper har større risiko for malignitet end single. Jo større polypotten er, jo større er sandsynligheden for overgangen til kræft. Den histologiske struktur af en polyp bestemmer dets forløb og sandsynligheden for malignitet, hvilket er en ret vigtig indikator.

Afhængig af de mikroskopiske egenskaber er der flere typer tarmpolypper:

1. Glandular, der udgør mere end halvdelen af ​​alle neoplasmer.
2. Glandulær villøs.
3. Villøs.
4. Hyperplastisk.

Glandular polypper diagnosticeres oftest. De er afrundede strukturer op til 2-3 cm i diameter, placeret på stammen eller bred basis, lyserød eller rød. For dem er udtrykket adenomatøs polyp anvendelig, da de i strukturen ligner en godartet glandular tumor-adenom.

Villøse tumorer har form af lobulære knuder, som er placeret enkeltvis eller "spredes" på overfladen af ​​tarmvæggen. Disse neoplasmer indeholder villi og et stort antal blodkar, let sår og blødning. Ved overstigning i størrelse 1 cm øges risikoen for malign transformation ti gange.

En hyperplastisk polyp er en lokal proliferation af glandularepitelet, som for øjeblikket ikke viser tegn på en tumorstruktur, men når den vokser, kan denne dannelse blive til en adenomatøs polyp eller en villøs tumor. Størrelserne af hyperplastiske polypper overstiger sjældent en halv centimeter, og de opstår ofte på baggrund af langvarig kronisk inflammation.

En særskilt type polypper er ung, mere karakteristisk for barndom og ungdomsår. Kilden anses for at være rester af embryonale væv. En juvenil polyp kan nå 5 cm eller mere, men risikoen for malignitet er minimal. Desuden klassificeres disse strukturer ikke som egentlige tumorer, da de mangler celleatypi og proliferationen af ​​tarmkirtelets kirtler. De anbefales dog at blive fjernet, da sandsynligheden for kræft ikke kan udelukkes.

Tegn på tarmpolypper

Som nævnt ovenfor er polypper asymptomatiske hos de fleste patienter. I mange år kan patienten være uvidende om deres tilstedeværelse, så en rutinemæssig undersøgelse anbefales til alle efter 45 år, selvom der ikke er nogen klager og sundhedsmæssige problemer. Manipulationer af en polyp, hvis de forekommer, er ikke specifikke og skyldes samtidig inflammation i tarmvæggen, traume til selve neoplasma eller sårdannelse.

De mest almindelige symptomer på polypper er:

• Blødning fra tarmene;
• Smerter i maven eller anus;
• Forstoppelse, diarré.

Relativt sjældne polypper ledsages af intestinal obstruktion, elektrolyt ubalance og endda anæmi. Elektrolytmetabolismen kan forstyrres på grund af frigivelsen af ​​en stor mængde slim, som især er karakteristisk for store fleecyformationer. Polyps af tyktarmen, blinde og sigmoid kolon er i stand til at nå store størrelser, bukker ind i tarmens lumen og forårsager intestinal obstruktion. Samtidig vil patientens tilstand forværres gradvis, intense mavesmerter, opkastning, mundtørhed, tegn på forgiftning vises.

Tumor i endetarmen har tendens til at manifestere smerter i den analkanale, kløe, udledning, fremmedlegemsfornemmelse i tarmens lumen. Forstoppelse eller diarré kan forekomme. Højt blodvolumen er et alarmerende symptom, der kræver øjeblikkeligt besøg hos lægen.

Diagnostiske tiltag for tarmpolypper bliver ofte en terapeutisk procedure, hvis det er teknisk muligt at fjerne dannelsen med et endoskop.

Normalt at etablere diagnosen:

1. Digital rektal undersøgelse;
2. Rektoromanoskopi eller koloskopi
3. Irrigoskopi med indførelsen af ​​kontrast (barium suspension);
4. Biopsi og histologisk undersøgelse (efter fjernelse af dannelsen).

Behandling af tarmpolypper

Behandling af intestinale polypper kun kirurgisk. Ingen konservativ terapi eller lovende traditionel medicin kan ikke slippe af med disse enheder eller reducere dem. Desuden fører udsættelsen af ​​operationen til en yderligere stigning i polypper, der truer med at blive en malign tumor. Lægemiddelbehandling er kun tilladt som et forberedende stadium til kirurgisk indgreb og for at lindre de negative symptomer på neoplasma.

Efter fjernelse af polypoen udsættes det obligatorisk for histologisk undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​atypiske celler og tegn på malignitet. Den præoperative undersøgelse af polyfragmenter er upraktisk, da det for nøjagtige konklusioner er nødvendigt, at hele uddannelsesniveauet med benet eller bunden, som det er fastgjort til tarmvæggen på. Hvis der efter afsløring af polypoten og undersøgelsen under et mikroskop afsløres tegn på en malign tumor, kan patienten muligvis have yderligere intervention i form af resektion af tarmsektionen.

En vellykket behandling er kun mulig ved kirurgisk fjernelse af tumoren. Valget af adgang og interventionsmetode afhænger af placeringen af ​​dannelsen i en eller anden del af tarmen, størrelsen og karakteristika ved vækst i forhold til tarmvæggen. Anvend til dato:

• Endoskopisk polypektomi med et koloskop eller rektoskop;
• Excision gennem endetarm (transanalno);
• Fjernelse gennem snit i tarmvæggen (kolotomi);
• Resektion af tarmstedet med en tumor og dannelsen af ​​en anastomose mellem tarmens ender.

Patienten skal gennemgå passende træning før kirurgi for at fjerne en polyp. På tærsklen til interventionen og to timer før det udføres en rensemulsion for at fjerne tarmens indhold, idet patienten er begrænset til ernæring. Ved udførelse af endoskopisk fjernelse af en polyp placeres patienten i knæ-albuepositionen, det er muligt at administrere anæstetika lokalt eller endda nedsænke i en lægesøvn afhængigt af den specifikke kliniske situation. Proceduren udføres på ambulant basis. Om nødvendigt indlægges tarmrester og mere omfattende indgreb indlæggelse, og operationen udføres under generel anæstesi.

Endoskopisk polypektomi med et koloskop

Den mest almindelige måde at fjerne en kolon polyp er endoskopisk resektion af dannelsen. Det udføres med små polypper og ingen åbenbare tegn på malign vækst. Et rektoskop eller koloskop med en sløjfe indsættes gennem endetarmen, som fanger polyplen, og den elektriske strøm, der kommer igennem det, tændes under dannelsen af ​​basen eller benet og samtidig udfører hæmostase. Denne procedure er indikeret for polypper i de mellemste afsnit af tyktarmen og endetarmen, når formationen er høj nok.

Hvis en polyp er stor og ikke kan fjernes samtidigt med en løkke, fjernes den i dele. I dette tilfælde kræves ekstrem forsigtighed fra kirurgens side, da der er risiko for en eksplosion af gas, der akkumuleres i tarmen. Fjernelse af store neoplasmer kræver en højt kvalificeret specialist, resultatet og muligheden for farlige komplikationer (intestinal perforering, blødning) afhænger af færdighed og nøjagtighed af handlinger.

Når polypper i endetarmen, der ligger i en afstand på højst 10 cm fra anusen, viser transanal polypektomi. I dette tilfælde strækker kirurgen efter lokalbedøvelse med en opløsning af novokain rektum med et specielt spejl, fanger polyplen med en klemme, skærer den af ​​og tager op i slimhinden. Wide-base polypper fjernes inden for sundt væv med en skalpel.

I sigmoide polypper, villøse tumorer, store adenomatøse polypper med et tykt ben eller en bred base, kan det være nødvendigt at åbne tarmens lumen. Patienten får generel anæstesi, hvor kirurgen skærer den forreste abdominalvæg, tildeler en del af tarmene, gør et snit i det, finder, undersøger tumoren og fjerner den med en skalpel. Derefter syges indsnittene, og bukvæggen sutureres.

Kolotomi: fjernelse gennem snit i tarmvæggen

Resektion eller fjernelse af et tarmområde udføres ved modtagelse af resultatet af en histologisk undersøgelse, der indikerer tilstedeværelsen af ​​maligne celler i polypenten eller væksten af ​​adenocarcinom. Derudover kræver en så alvorlig sygdom som diffus familiel polypose, når polypper bliver meget kræft, og før eller senere kræver det altid fuldstændig fjernelse af tyktarmen med påsætning af anastomoser mellem de resterende tarmsektioner. Disse operationer er traumatiske og bærer risikoen for farlige komplikationer.

Blandt de mulige konsekvenser af fjernelse af polypper er de hyppigste blødninger, tarmperforering og tilbagefald. Normalt, på forskellige tidspunkter efter polypektomi, oplever læger blødning. Tidlig blødning manifesterer sig i de første dage efter interventionen og skyldes utilstrækkelig koagulation af benet af en neoplasma indeholdende en blodkar. Udseendet af blod i udledningen fra tarmene er et karakteristisk træk ved dette fænomen. Når skuret afvises i området med udskæring af polyplen, kan blødning også forekomme, normalt 5-10 dage efter indgrebet. Blødningsintensiteten er forskellig - fra mindre til massiv, livstruende, men i alle tilfælde af sådanne komplikationer er gentagen endoskopi, søgen efter et blødende fartøj og gentagen grundig hæmostase (elektrokoagulering) nødvendige. Ved massiv blødning kan laparotomi og fjernelse af et tarmfragment indikeres.

Perforering er også en temmelig hyppig komplikation, der udvikler sig ikke kun under polypektomi-proceduren, men også lidt efter det. Virkningen af ​​en elektrisk strøm forårsager en forbrænding af slimhinden, som kan være dyb nok til en ruptur i tarmvæggen. Da patienten gennemgår ordentlig træning før operationen, går kun tarmgas ind i mavetrummet, men alligevel behandles patienterne som i peritonitis: antibiotika er foreskrevet, en laparotomi udføres, og den beskadigede del af tarmen fjernes, en fistel påføres på mavemuskelen (kolostomi) for midlertidig udledning af afføring. Efter 2-4 måneder, afhængig af patientens tilstand, lukkes kolostomien, dannes en intestinal anastomose, og den normale passage af indholdet til anus genoprettes.

Selvom polypen sædvanligvis fjernes fuldstændigt, forbliver årsagerne til polyproduktion ofte ikke elimineret, hvilket forårsager gentagelse af neoplasma. Gentagen polyprop vækst forekommer hos ca. en tredjedel af patienterne. Når et tilbagefald opstår, indlægges patienten, undersøges, og spørgsmålet rejses om valg af metoder til behandling af en neoplasma.

Efter udskæring af en polyp er konstant observation nødvendig, især i de første 2-3 år. Den første kontrol kolonoskopiske undersøgelse vises en og en halv til to måneder efter behandling af godartede tumorer, derefter hver sjette måned og årligt med et tilbagefaldsløst forløb af sygdommen. I tilfælde af villøse polypper udføres en koloskopi hver tredje måned i det første år, derefter en gang om året.

Fjernelse af polypper med tegn på malignitet kræver stor opmærksomhed og opmærksomhed. Patienten udføres en gang om måneden endoskopisk undersøgelse af tarmen i det første år efter behandling og hver tredje måned i andet år. Kun 2 år efter vellykket fjernelse af polypoen og i mangel af gentagelse eller kræft, bliver de taget til undersøgelsen hvert halve år.

Excipion af en polyp betragtes som at forebygge yderligere vækst af sådanne formationer og tarmkræft, men patienter, der behandles såvel som risikopolitiske, skal overholde visse regler og livsstilsegenskaber:

1. Kosten bør omfatte friske grøntsager, frugter, korn, fiber, mejeriprodukter bør om muligt overlade animalsk fedt til fordel for fisk og skaldyr; det er nødvendigt at forbruge tilstrækkelige mængder vitaminer og sporstoffer (især selen, magnesium, calcium, ascorbinsyre);
2. Det er nødvendigt at udelukke alkohol og rygning;
3. Obligatorisk aktiv livsstil og tilstrækkelig fysisk aktivitet, normalisering af vægten i fedme;
4. Hurtig behandling af fordøjelsessygdomme og forebyggelse af forstoppelse;
5. Regelmæssige besøg hos lægen, herunder forebyggende undersøgelser, selv i mangel af klager fra berettigede personer.

Disse enkle foranstaltninger er udformet til at eliminere sandsynligheden for polyfrugt i tarmene samt muligheden for gentagelse og kræft hos personer, der allerede har gennemgået en passende behandling. Regelmæssige besøg hos lægen og kontrol koloskopi er påkrævet for alle patienter efter fjernelse af tarm-neoplasmer uanset antal, størrelse og placering.

Behandling med folkemæssige retsmidler har ikke et videnskabeligt grundlag og giver ikke det ønskede resultat til patienter, der nægter at fjerne en tumor. På internettet er der mange oplysninger om brugen af ​​celandine, chaga, hypericum og endda peberrod med honning, som kan tages oralt eller i form af enemas. Det er værd at huske, at sådan selvmedicinering er farlig, ikke kun ved tidstab, men også ved skader på tarmslimhinden, hvilket fører til blødning og signifikant øger risikoen for polisk malignitet.

Den eneste sande kirurgiske fjernelse af tumoren og den traditionelle medicin kan kun være tilskud efter operationen, men kun i samråd med lægen. Hvis det er svært at modstå de populære opskrifter, kan afkogninger af kamille eller kalendula, herunder med vegetabilsk olie, som kan have en antiseptisk virkning og lette afføringsprocessen, være sikker.

Årsager og symptomer på tarmpolypper

Polyps i tarmene er små enkelt- eller flere ikke-maligne tumorlignende udvækst, der består af slimhindeceller, der optræder på den indre overflade af det berørte organs sløjfer. Både børn og voksne mænd og kvinder er modtagelige for udviklingen af ​​patologi. Patologi former i et hvilket som helst segment af mavetarmsystemet. Størrelsen af ​​udvækstene varierer fra et par millimeter til 10 centimeter (nogle gange mere). Polyps af det stigende tyktarm og duodenalsår opdages mest almindeligt. Sjældent diagnosticeret med vævtumorer i tyndtarmen.

Patologi forekommer ret ofte: Det diagnosticeres hos 9 til 18 personer ud af hundrede i hele befolkningen, og oftere (40-47%) i aldersgruppen fra 50 til 55 år.

Typisk manifesterer intestinale polypper op til 2 - 3 cm i størrelse sig ikke ved tegn og må ikke genere patienten. Men hvis de findes, så fjernes selv de mindste udvoksninger nødvendigvis, så de ikke bliver til kræft.

Typer af polypper i tarmene

Klassificeringen af ​​tarmpolypper er struktureret i henhold til formen, placeringen og cellestrukturen.

Flere neoplasmer kaldes polyposis. Hvis deres antal i tarmen overstiger 100, foretages en diagnose af diffus (diffus) polypose. Med denne type patologi spredes væksten i hele grupper langs tarmslimhinden, hvilket gør det vanskeligt for maden og fæces at passere (hvis polypper dannes i endetarmen). Dette er en alvorlig tilstand, der kræver alvorlig behandling.

Polyps kan vokse lavt og kun påvirker slimhinden og dens submucøse lag, der stiger over overfladen med 2 - 3 mm eller derover. I dette tilfælde vokser de på et tyndt eller tykt ben (bred base). Hvis tumorerne bliver dybere, påvirker de det serøse og muskulære væv, og er lidt hævede, flade eller endda deprimerede.

Der er flere grundlæggende typer af tarmpolypper:

1. Inflammatorisk psevdopolip (vises på stedet for betændelse).
2. Hyperplastisk polyp. Sådanne velegnede knuder forekommer som følge af abnorm vækst i slimhinden. De ligner en lille (op til 5 mm) blød dannelse hævet over overfladen af ​​tarmmembranen. Hyperplastiske vævformationer betragtes som den mest gunstige type af tarmens polypropiske udvækst, sjældent modtagelige for malign degenerering.
3. Ungdom (ungdommelig). Polyp i tarmene af et barn forekommer hos børn og unge og refererer til hamartomatiske typer væv noder. Disse neoplasmer danner ofte under prænatal perioden for fostrets udvikling, når embryobåndene lægges i tarmene. Dette er oftest en enkelt glat eller lobet formation af rød farve på 5-20 mm, der er forbundet med tarmens slimhinde med en lang stamme. Atypiske ændringer i sådanne strukturer er som regel ikke observeret. Nogle gange kan en juvenil polyp i en teenager regressere (formindske) og opløses alene.
4. Adenomatøse tarmpolypper. De er præget af det mest problematiske kursus og høj sandsynlighed for malign transformation (malignitet).

I struktur og udseende mellem intestinale adenomer isolerer:

• kirtelformet (rørformet);
• villøs;
• glandular-villous (eller blandet).

Glandular adenom består af et netværk af forkølede kirtler, har en glat overflade og er ofte dannet med et langt ben, som undertiden når en sådan størrelse, at kirtlen polyp faller ud af analkanalen. Størrelsen overstiger sjældent 10 mm.

Villøse adenomer er bløde, blødende let og større tætte formationer (20-40 mm), der er karakteriseret ved de mindste papiller på overfladen, der ligner et fleecy tæppe. Krybende villøse polypper, der spredes over et stort område af tarmvæggen, og nodulære adenomer med en tyk base, hvis overflade ligner en knoldssvamp, findes.

Disse typer af den farligste omdannelse til en ondartet form. En prolifererende adenomatøs polyp i tarmen betragtes som en precancerous anomali, da dens celler er i en tilstand af intens division. Påbegyndelsen af ​​kræftprocesser er karakteriseret ved tegn på intestinal polypdysplasi - unormale ændringer i celler i områder med adenomatøse vækst. En sådan tilstand kan føre til en malign tumor inden for 5 til 15 år (i 40 til 45% af sygdommens tilfælde).

Tarmens slankepol (adenom) er enten flad eller klæbende på pedikelen, dækket af gullig slim, der har en skrå kant langs konturens kant. Ifølge statistikker udgør genfødte tandede adenomer ca. 18% af alle former for maligne udvækst i tarmene, så prokologer insisterer på øjeblikkelig fjernelse af sådanne formationer.

Glandulære polyphoide strukturer i tarmen bliver til kræfttumorer i 1% af tilfældene, blandede former er maligne i 4% af sagens historie. Den farligste med hensyn til kræft er villøse og hakkede polypper, som genfødes i næsten 40% af tilfældene.

årsager til

Årsagerne til polypper i tarmen undersøges, men ikke fuldt ud forstået.

Det menes at det væsentlige i dannelsen af ​​sådanne udvækst er:

1. Hyppig eller langvarig forstoppelse og dyskinesi (nedsat bevægelighed) af organet: Den langsommelige bevægelse af fødemasser skaber betingelser for en længere forlænget effekt af kræftfremkaldende stoffer på slimhinden i duodenum og hele mave-tarmsystemet.
2. Ernæringens natur: overfladen af ​​højt kalorieindhold med højt indhold af animalske fedtstoffer og en lille mængde grov fiber fører til en svag tarmmotilitet og dannelsen af ​​overskydende galdesyrer. Disse syrer i løbet af biokemiske processer omdannes til stoffer med kræftfremkaldende virkninger. Også på grund af underernæring kan der opstå en polyp i maven.
3. Genetisk bestemt familielægdom til polypose og intestinale tumorer.
4. Langvarige og akutte gastrointestinale patologier (ulcerøs colitis, enteritis, proctosigmoiditis, dysenteri).

• brug af alkohol, opiater, nikotin;
• langsigtet beskæftigelse i farlige industrier
• hyppig interaktion med giftige stoffer
• reduceret lokalt immunforsvar;
• lav fysisk aktivitet.

Gastroenterologer og prokologer bemærker, at polypper i tarmene diagnosticeres oftere med gastrit med lav mavesyre.

symptomer

Små en-tarmpolypper giver ikke indlysende symptomer og manifestationer hos både mænd og kvinder. På grund af dette udvikler sygdommen gradvist. Nogle gange findes unormale udvækst tilfældigt under en koloskopi (endoskopisk undersøgelse af tarmene).

Store enkeltformationer på 30-50 mm og derover samt flere udvækstarter, der har spredt sig gennem mavetarmkanalen i mavetarmkanalen, begynder at manifestere sig i form af følgende ubehagelige symptomer:

• udseendet af blod på toiletpapir eller på toilettet efter en afføring
• forstoppelse og diarré, dannelse af gasser
• smerter i maven under tømning: vanskeligheder med at flytte fæces forårsager en delvis overlapning af tarmlumen med en stor udvækst eller talrige villøse polypper;
• kløe i analkanalen;
• hvis der er opstået en kolonprop, kan der forekomme hyppige udbrud af kvalme, nogle gange opkastning på grund af langvarig forstoppelse og forgiftning af kroppen med giftige stoffer;
• hos små børn - tab af legemsmasse, hyppig kolik, kvalme, hæmning af fysisk udvikling, plage på baggrund af jernmangelanæmi;
• blodig slimudslip og inklusion af blod i fæces i form af røde blodårer eller mørke farvning af fækalmasser.

Det skal tages i betragtning, at de ovennævnte tegn ikke er specifikke - det vil sige karakteristisk for polyfose vækst. De fleste gastrointestinale patologier har meget lignende symptomer, for eksempel:

• blødning fra endetarmen opstår, når en sprængning af den analkanal, hæmorider
• farvning af afføring i en mørk farve forårsager midler, som omfatter jern.

Da symptomerne på intestinale polypper er meget usikre, kræves en lægeundersøgelse af en gastroenterolog for en nøjagtig diagnose.

diagnostik

En vigtig begivenhed til forebyggelse af tarmkræft er den tidligste påvisning af polypper.

Den mest informative og pålidelige diagnostiske metode er koloskopi - en instrumental måde at grundigt undersøge tarmslimhinden ved hjælp af endoskopisk udstyr.

Med denne forskningsmetode sættes et fleksibelt tyndt rør (fiberoptisk sonde) gennem anus ind i endetarmen - et koloskop, der er udstyret med en mikrolight og et mikrokamera. Lægen fremmer det gradvis, og billedet fra kameraet overføres til skærmen til undersøgelse. Når en polyp opdages, tager en specialist små fragmenter af polypropylen til histologisk undersøgelse (biopsi) for at udelukke kræft. Men meget ofte fjerner kirurgen straks tumorer under proceduren uden at udsætte patienten for en sekundær kirurgisk koloskopi.

For at lindre patienten fra frygt for smerte og ubehag udføres koloskopi ofte under kortvarig generel anæstesi.

Forudgående endoskopisk undersøgelse kræver forudgående forberedelse (massiv smertefri tarmrensning med afføring ved anvendelse af specielle præparater eller enemas).

Andre diagnostiske metoder er udviklet, der ikke kræver forberedelse og udføres på ambulant basis.

1. Sigmoidoskopi og rektoromanoskopi. Studier svarende til koloskopi, men mere enkle og signifikant ringere end hende i effektivitet, fordi de ikke tillader at detektere polypper i de overliggende fjerne områder. Derfor udføres hyppigere med den første konsultation med prokologen.
2. Irrigoskopi (særlig radiografi med brug af kontrastmidler). Giver mulighed for at finde udvækst større end 1 cm.
3. Beregnet tomografi eller virtuel koloskopi med oprettelsen af ​​en tredimensionel tarmmodel. En dyr metode, som normalt bruges under forebyggende undersøgelser (screeninger). CT-følsomheden ved detektering af små polypper er meget lavere end kolonoskopiets. Derudover er det umuligt at tage væv til biopsi ved udførelse af CT.

En analyse af blod i afføring er en informativ og tilgængelig metode, men er ikke meget vejledende for polyposis. I tilstedeværelsen af ​​små flere knudepunkter i tarm og adenomer kan analyse i 70% af tilfældene give et falsk negativt resultat.

Hvad er farlige polypper i mavetarmkanalen?

Konsekvenserne af ikke detekteret i tid og ikke fjernet tarmpolypper kan være meget alvorlige. Hvad er faren for sådanne unormale vækst?

Fælles komplikationer af denne patologi:

• anæmi og udmattelse på grund af sårdannelse af godartede vækstarter, tilbagevendende blødning og dehydrering, der ledsager diarré;
• sår, inflammatoriske og purulente processer inden for neoplasmer;
• Udbrud af revner og fistler i anus (med sigmoide polypper), forværring af hæmoroid sygdom;
• udvikling af paraproctitis (suppuration af væv omkring tarmene).

Særligt farligt er tarm polyposis med høj risiko for kræft, da kræft ofte skyldes en ondartet forandring i cellerne af den normale vækst på slimhinden.

behandling

Baseret på øvelsen siger læger, at konservativ behandling af tarmpolypper ikke giver positive resultater.

Den umiddelbare eliminering af selv små udvækster af enhver art med en obligatorisk biopsi af deres væv er det vigtigste middel til forebyggelse af maligne processer i tarmen.

Den obligatoriske indikation for kirurgi er et kompliceret forløb af sygdommen: blødning, polyposis læsion af et stort område af slimhinden i det berørte organ, suppuration, fistel og sår forårsaget af patologiske vækst.

Fjernelsesmetoder

1. Små polypper i mave-tarmkanalen, som ligger tæt på anusen, dissekeres transanalt ved anvendelse af særlige endomikrokirurgiske instrumenter.
2. På en dybere placering bruges en endoskopisk metode (endoskopisk polypektomi) til at fjerne en intestinal polyp, der ligner teknikken til en koloskopi. Et proctoskop eller koloskop, der er udstyret med en loopelektrode, indsættes gennem den analkanale. Sløjfen kastes på benet eller den tykke base af polyplen, og den unormale vækst skæres af. Små skud fjernes ved at brænde en diatermokoagulant, den store neoplasma udskæres i separate dele. Endoskopisk fjernelse tager 10-30 minutter, hvilket bestemmes af polypositionens placering, dets størrelse og antallet af udvækst. Operationen udføres med anæstesi, det tolereres let af patienterne (da det er mindre traumatisk), eliminerer det næsten blødning (dissekerede beholdere brændes med en koagulator) og kræver ikke en langsigtet genopretning. Efter endoskopi og i mangel af komplikationer forlader patienten normalt klinikken den næste dag.
3. I tilfælde af diffus læsion udføres en operation til fjernelse af tarmpolypper ved en åben metode (abdominal) med generel intravenøs anæstesi, da denne type patologi kræver udskæring af en del af tarmene, som påvirkes af vævformationer (kolotomi).

For nylig bruger de i større medicinske centre i stigende grad radiobølgeteknologi for at fjerne polypper. Metoden er kendetegnet ved en særlig nøjagtighed af eksponering for en radiobølgeskalpel, udelukkelse af skade på en sund slimhinde, fraværet af blødning og samtidig desinfektion af det kirurgiske sted.

Biomaterialet opnået ved enhver kirurgisk intervention undersøges nødvendigvis under et mikroskop for at udelukke cancerændringer i cellerne.

Postoperativ periode

Efter endoskopisk kirurgi for at fjerne en intestinal polyp normalt inden for 2 til 4 dage kan observeres:

• en blanding af blod i afføringen i de første 24 til 48 timer efter operationen, hvilket forklares ved den utilstrækkelige koagulation af karrene i området med vævseksklusion;
• let ømhed på det kirurgiske sted (Paracetamol, Analgin, Ketoprofen kan tages).

Hvis der er en forøgelse i smerter i maven, udseendet af blodpropper, skal du hurtigst muligt informere den behandlende læge. I tilfælde af blødning skal ambulansopkaldet være øjeblikkeligt.

Efter operation i 10 til 14 dage:

• Det er uønsket at tage aspirin og medicin med acetylsalicylsyre, ibuprofen, naproxen, indomethacin, for at reducere sandsynligheden for blødning;
• patienter med tendens til trombose, der får warfarin eller andre blodfortyndere før operationen, bør du spørge lægen om genoptagelse af deres modtagelse og kontrollere blodet for koagulering.

Kost og ernæring efter fjernelse af polypper i tarmen skal afbalanceres. Niveauet af begrænsninger bestemmes for hver patient separat, idet der tages hensyn til operationsvolumen og patientens tilstand.

Standard diætregler efter fjernelse:

• fede fødevarer, stegte fødevarer, krydderier, svampe, sort kaffe, rå grøntsager og frugt er forbudt i 15-30 dage;
• Skåle dampes eller stuves uden at tilføje olie;
• Det er ønskeligt at male mad, lave kremfulde, purede retter for at reducere belastningen på fordøjelseskanalen;
• Spis ofte i små portioner.

Kirurgisk fjernelse af vævsvækst eliminerer ikke de kausal faktorer, der fremkalder dannelsen af ​​polypper, så alle patienter er inkluderet i risikogruppen.

Efter operationen kræves der en kontrolkoloskopi efter 12 måneder, og videre - for at undgå tilbagefald gentages diagnostisk endoskopi hvert tredje år.

Komplikationer efter operation

Blandt de vigtigste komplikationer efter operation er isolerede:

1. Senere blødning, hvis udseende er mulig i op til 14 dage. Det udvikler sig, når skorpen er beskadiget (kirurgisk scab). Mindre blødning er ikke farlig, men massiv blødning er altid livstruende for patienten. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at ty til gentagen endoskopi af tarmen, under hvilken blødningsbeholderen cauterizes ved elektrokoagulering.
2. Perforering (ruptur) af tarmvæggen under operationen eller inden for 2 til 4 dage efter det, hvis der er en forkert udført elektrokoagulering af karrene, er der en dyb vævsforbrænding på stedet for den fjernede polyp. Denne komplikation elimineres ved at stikke et hul i løbet af en åben laparotomisk operation og anvende en kolostomi i 2-4 måneder.

Folkemedicin

Eliminering af tarmpolypper folkemekanismer og hjemmebehandling er ikke mulig. Opskrifter af traditionel medicin kan kun bruges som en ekstraforanstaltning og er kun tilladt efter konsultation med en gastroenterolog.

Medicinske urter og stoffer kan kun reducere graden af ​​betændelse i tarmene, stagnation af fæces med forstoppelse, for at give yderligere desinfektionsvirkning.

Fra opskrifterne af folkebehandling anbefales:

• afkogning af celandine, calendula og yarrow til mikroklizm;
• 2 - 3 tabletter af mumie, opløst i 500 ml varmt kogt vand (drukket om dagen);
• En infusion af grønne valnødder med mælk modenhed: 40 knuste frugter hældes med 1 liter vodka af høj kvalitet, der insisteres i mørket i 2 uger, er fuld af en spiseske 3 gange om dagen;
• mælk med propolis og smør;
• afkogning af bær af viburnum (helst med propolis), honning, mumie;
• afkogning af birk chaga, yarrow, St. John's wort: 1 spiseskefuld knust i lige store mængder blanding koge i 5 minutter i 2 kopper vand, infusere i en halv time, drik 50 ml tre gange om dagen i 100 dage med en ugers pause efter hver 20 dages administration
• havtorns oliepind.

Separat bør man sige om behandlingen af ​​kobbersulfat. Dette stof har virkelig en desinficerende egenskab, men det er ekstremt giftigt, og brugen af ​​det er mange gange højere end den mindste fordel, som vitriol kan (eller ikke kan) medbringe.

Kvalificerede eksperter advarer om, at forgiftning med et kobber giftigt stof fører til:

• nyresvigt, lever, gulsot;
• akutte åndedrætsforstyrrelser
• forgiftning af hele organismen
• sårdannelse af tarmslimhinden;
• hjertesygdomme og blodkar (akut takykardi, skarpt trykfald);
• kramper.

forebyggelse

Det er nødvendigt at gennemgå diagnostisk koloskopi regelmæssigt og regelmæssigt:

• på at nå op til 45-50 år
• i nærværelse af sådanne risikofaktorer som arvelig polyposis, kræft hos slægtninge, skadelige arbejdsvilkår, langvarig forstoppelse og tarmsygdom.

Hvis der endda findes en enkelt polyp i tarmene, er det nødvendigt at undersøge hele mave-tarmkanalen, da 30-40% af patienterne har flere udvækst, der kan degenerere til maligne tumorer.

Polyps i tarmene: typer, symptomer og behandlingsmetoder

Polyps er en ekstremt almindelig patologi karakteristisk for alle hule organer, og tarmene er ingen undtagelse fra denne regel.

For patienter med arvelig polypose, der med rette betragtes som en prækanær tilstand, er der en tendens til malignitet hos disse tumorer, derfor er deres rettidige påvisning og fjernelse af høj prioritet.

Om sygdommen

Tarmpolypper kaldes oprindeligt godartede neoplasmer bestående af epithelialkirtelceller, som er fastgjort til dets vægge ved hjælp af en stamme eller en bred base og fremspringende i tarmens lumen.

Billede af colon polyp

• Favoritsteder for lokalisering af tarmpolypper er forskellige dele af tyktarmen. Tiden for dannelsen af ​​sådanne polypper bliver ofte ungdommen (hos børn og modne patienter, forekommer dette meget sjældnere). De fleste eksperter er af den opfattelse, at polypper i tyktarmen forekommer på grund af alle former for inflammatoriske processer. Kolonepolypper opdages hos 15% af de voksne i aldersgruppen over 40 år. Hos børn med barndom og ungdomsår er dette tal 25%. På det tidspunkt, hvor detekteringen er fundet i 4% af tilfældene, er polypper i en forstadier tilstand. 70% af godartede tumorer i tyktarmen er lokaliseret i væv i slimhinderne i endetarmen, nedadgående og sigmoid-kolon. De resterende 30% kan placeres i milt- og hepatiske hjørner, i det stigende tyktarm og i det tværgående segment af tyktarmen.
• De hyppigste syndere af intestinal polyposis er polypper lokaliseret i endetarmen. I 8 tilfælde ud af 10 er de forstadierne af kræft i dette organ.
• Sager af kærlighed ved duodenale polypper tilhører kategorien af ​​de sjældne sygdomme. Næsten alle patienter med denne patologi blev sendt til kirurgi med mistanke om kræft. Duodenale polypper, kaldet syre-kondenserede, er placeret ved siden af ​​sin pære og findes hos patienter med gastrit med høj surhed. Endnu mere sjældne duodenale polypper, der kaldes galderelaterede, er placeret i Oddins sphincter og er karakteristiske for patienter med cholecystitis og cholelithiasis. KDP polypper findes hos patienter af begge køn, der tilhører aldersgruppen 35-60 år.
• Sager af polypdannelse i tyndtarmen er sporadiske. I halvdelen af ​​de beskrevne episoder havde patienter også polypper i tyktarmen og i maven. Identificer dem hos patienter i den bredeste aldersgruppe. Hos kvinder opdages de oftere.

I den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10 for kort) er polyps af den analkanale tildelt koden K62.0; rektale polypper er markeret med koden K62.1.

Årsager til uddannelse

Ubetingede årsager til forekomsten af ​​polypper af forskere er endnu ikke blevet fastslået.

Vi kan kun antage, at udviklingen af ​​denne patologi skyldes fejlen:

• genetisk disposition
• stillesiddende livsstil;
• underernæring, fattig i fiber og rigelig i kulhydrater og animalske fedtstoffer;
• forstyrret økologi
• tarmdysbiose;
• afhængighed af forstoppelse
• intestinal diverticulosis;
• maligne neoplasmer i tarmene.

Følgende teorier er blevet udviklet af førende eksperter på dette område for at forklare udseende af tarmpolypper:

• Ifølge den inflammatoriske teori er disse godartede intestinale neoplasmer et kryds mellem inflammatoriske sygdomme og kræftformer i dette organ.
• Proponenter af den dysregenerative teori fastslår, at med alle skader i tarmslimhinderne og med udviklingen af ​​akutte inflammatoriske processer i menneskekroppen udløses regenereringsprocesser. Hver sådan patologi fører til en lille fortykkelse af laget af kirtelceller. Hvis regenereringsprocesserne starter for ofte, bliver patologiske fortykkelser, som stiger fra tid til anden, grundlaget for udseende af polypper.
• Forfatterne af teorien om embryonisk dystopi betragter tarmpolypper som en følge af den patologiske embryonale udvikling af tarmens slimhinder, hvis skade og betændelse med tiden bliver årsagen til dannelsen af ​​polypper.

Tarmpolypper kan være:

• Adenomatøs. I lyset af den høj sandsynlighed for malignitet, kaldes denne type polyp ofte som valgfri precancer.
• Villøs. Under vækst er polypper af denne art i stand til at danne en slags tæppe på tarmens vægge berørt af dem. Sandsynligheden for deres malignitet er også mindst 40%.
• Hyperplastisk. Forskellige i mindre størrelse, er de oftest lokaliseret på rektumets vægge.
• Gamartomatoznymi. Udviklet af sunde væv, forekommer polypper af denne art enten på grund af usædvanlige kombinationer af celler eller på grund af abnormiteter i udviklingen af ​​glandular epithelium.
• Repræsenteret af ungdommelige lokale udvækst. Neoplasmer af denne art kan forekomme hos børn i alderen på 3-6 år. Polyps i tarmkanalen hos børn, som normalt spontant opløses, ikke næsten ozlokachestvlyayutsya, men isolerede tilfælde af sådan genfødelse opstår stadig.

Tarmpolypper kan være enkelt eller flere. Flere polypper kan være diffuse - langs hele tarmen; Ofte kombineres de til kompakte grupper.

Symptomer på tarmpolypper hos voksne og børn

I de fleste tilfælde har tilstedeværelsen af ​​polypper i tarmen ingen kliniske symptomer og specifikke manifestationer. Dette forhindrer rettidig påvisning og behandling af sygdommen.

Patienten skal være opmærksom og konsultere en læge, hvis der er følgende tegn:

1. smerter i maven
2. ubehag, der opstår på tidspunktet for afføring
3. blod på overfladen og i sammensætningen af ​​afføring
4. slimudslip under og efter afføring
5. vanskeligheder med fremme af fæces, skiftevis med løs afføring
6. hyppig trang til at svigte.

• Ikke-specifikke symptomer på colon polyposis (blodblanding i afføring) hos voksne patienter kan forveksles med manifestationer af hæmorider. At identificere årsagen til blødning hos børn er meget vanskeligere, da det ikke er forbundet med tarmene.

For de fleste patienter med colon polyposis er neoplasmer lokaliseret på venstre side af dette organ. At have en svampeformet (med tykt eller tyndt ben) form, de kan nå seks centimeter, hvilket fremkalder udviklingen af ​​colitis og sygdomme i tyktarmen.

Et karakteristisk symptom, der indikerer tyktarmspolyposis er tilstedeværelsen af ​​langsgående strimler af slim og blod på afføringen (jo lavere polypolokalisering er, jo lysere blodets farve og jo lavere er blandingsgraden med afføring).

I hver anden patient, der har polypper i tyktarmen, forstoppes forstoppelse med diarré og kombineres med smertefuld tenesmus. Hertil kommer, at patienter lider af mavesmerter, brændende og kløe i analkanalen og endetarmen.

Vedvarende diarré og blødning forværrer patientens generelle tilstand, hvilket fremkalder udseendet af fysisk svaghed, svimmelhed, hudfarve og alvorlig udmattelse.

• En rektal polypose, der ikke har manifesteret sig gennem årene, registreres oftest under endoskopiske undersøgelser hos patienter over 50 år. Når betændelse eller skade på integriteten af ​​disse tumorer ændres det kliniske billede dramatisk. Patienterne forekommer rigelig slim og blod. I dette tilfælde skal du straks kontakte prokologen.
• Polypter lokaliseret i sigmoid kolon provokere forekomsten af ​​regelmæssig forstoppelse, skiftevis med angreb af urimelig diarré. Ikke-specifikke symptomer på sigmoid polyposis er tilstedeværelsen af ​​en hævet abdomen, bøjning, samt frigivelsen af ​​blod, pus og slim under en afføringstid.
• Tyndtarmenes polypose, som er yderst sjælden, kan imidlertid føre til udvikling af tarmobstruktion, kraftig blødning, tarmvæv, en krænkelse af dets vægters integritet. I både voksne og børn kan en del af den ramte polyp være indsat i en anden. Chancerne for malignitet af sådanne polypper er høje.

De indledende symptomer på tyndtarmens polypose omfatter flatulens, kvalme, halsbrand, hævelse, følelse af fylde i maven, følelse af smerter i overlivet. Patienten kan opleve kramper i mavesmerter. Polypter, der ligger i de indledende dele af tyndtarmen, kan fremkalde uovervindelig opkastning.

• Polypter, der er bosat i tolvfingertarmen, forstyrrer 70% af patienterne ikke nogenlunde lang tid. Når neoplasmerne når en stor størrelse udvikler patienterne smerter, udvikler tarmobstruktion; Sårformede membraner af polypper begynder at bløde.

Smerten er anderledes; de er normalt placeret i navlen. Foruden smerten klager patienten på en følelse af overbelægning i maven, vedvarende kvalme og hævende rådne.

På baggrund af det kliniske billede alene, der ligner manifestationer af tumorer i galdekanaler, tyndtarme og pylor i maven, er det imidlertid umuligt at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​duodenale polypper.

Hvad er sandsynligheden for reinkarnation i kræft?

75% af adenomatøse polypper lokaliseret i tarmen har en chance for malignitet. Tendensen til malignitet af adenomatøse polypper er direkte afhængig af deres størrelse og den histologiske struktur af vævene.

Så i polypper, hvis dimensioner ikke overstiger 1 cm, er sandsynligheden for malignation kun 1%. Hvis der er neoplasmer, der måler fra en til to centimeter, øges indikatoren ti gange, og for størrelser større end to centimeter er risikoen for malignitet allerede 40%.

Adenomatøse og villøse polypper i 95% af tilfældene er ansvarlige for udviklingen af ​​kolorektal cancer.

Varigheden af ​​denne proces kan variere fra 5 til 15 år. Hamartomatøse og hyperplastiske polypper er aldrig ondartede.

Hvordan opdages?

Til påvisning af polypotiske tumorer i tarmene anvendes en hel række moderne diagnostiske procedurer:

• Rektoromanoskopi giver dig mulighed for at indstille tilstanden af ​​væggene i sigmoid og rektum ved hjælp af et proctoskop, der er udstyret med en belysningsenhed og et miniature videokamera. Under proceduren tages en biopsi (ved at klemme et lille stykke fra en polyp til efterfølgende laboratorieundersøgelse af indholdet af kræftceller i det).
• En mere informativ teknik er koloskopioproceduren, som du kan inspicere alle dele af tarmen. Da denne type undersøgelse kræver injektion af luft i tarmene (en procedure, der er ret smertefuld for patienten), udføres den kun under lette bedøvelse. Koloskopioproceduren er også god, fordi den giver dig mulighed for at fjerne detekterede polypper samtidigt med undersøgelsen.
• Irrigoskopi kan bruges til at detektere polypper - en røntgenundersøgelse, hvorunder kaviteten af ​​den undersøgte tarme er fyldt med et kontrastmiddel (bariumsuspension).
• Digital undersøgelse af endetarm kan være meget effektiv (til undersøgelse er en 30 cm sektion tilgængelig ved siden af ​​den analkanale).
• Magnetisk resonans og computertomografi er ordineret for nogle patienter til at detektere polypper.

Af stor betydning for tidlig opdagelse af polypper i tarmen er en afføringstest for okkult blod, selvom et negativt resultat af denne test ikke er en 100% garanti for, at der ikke er nogen polypper i patientens krop. De første tegn på anæmi i den generelle blodprøve kan være en indirekte indikation af forekomsten af ​​polypper i tarmen.

Behandling af tarmpolypper

Med intestinal polyposis er kun kirurgisk indgreb den eneste effektive metode til afløsning. Metoder til konservativ og traditionel medicin i relation til denne sygdom kan ikke eliminere disse tumorer eller reducere deres størrelse.

Medicin

Det er umuligt at helbrede tarm polyposis ved hjælp af stoffer, men de bruges ofte til at forberede patienten til operation (for eksempel at reducere symptomerne på gastritis, hvilket er en uundværlig følgesvend af polyposis).

Hvis patienten nægter at gennemgå kirurgi, kan den behandlende læge acceptere brugen af ​​ventetaktik med dynamisk observation. I dette tilfælde tager patienten medicin for at hjælpe med at klare de vigtigste symptomer på sygdommen.

For at forbedre mave- og tarmmotiliteten ordineres patienten motilium, ranitidin og andre lægemidler fra denne gruppe.

operationelle

Når kirurgisk fjernelse af tarmpolypper kan udføres:

• endoskopisk polypektomi (kirurgens instrument i dette tilfælde er et rektoskop eller kolonoskop);
• kolotomi (eliminering af en polyp gennem et snit i kolonvæggen);
• transanal (gennem endetarm) drift af udskæring af polypper;
• resektion (fjernelse) af hele tarmens del, dækket af talrige polypper med den efterfølgende dannelse af anastomosen mellem de adskilte dele af tarmen.

folkemusik

Selvfølgelig vil de ikke være i stand til at klare polypper i tarmene, men i nogle tilfælde har de været i stand til at forhindre fremkomsten af ​​yderligere tumorer.

Til intestinal polyposis anbefaler folkens læger at tage:

• decoctions af eg bark, gran nåle, celandine, medicinske samling af chaga, yarrow og St. John's wort;
• drikke fra frisk viburnum;
• kvass fra celandine;
• lægemiddel fra peberrod og honning.

Helt gode resultater (ifølge brugerens anmeldelser) gives ved hjælp af mikroclysters, lavet på basis af lægemiddelopsamling fra haler, calendula og St. John's wort.

diæt

Diætet af patienter, der gennemgår kirurgi for at fjerne polypper i tarmene, skal være forsigtige og give mindst seks måltider i løbet af dagen. Forbrugte produkter skal indeholde en stor mængde vegetabilske fibre, antioxidanter og vitaminer.

Følgende er nyttige for patienten:

• purede supper og poretter;
• alle typer fermenterede mejeriprodukter
• grøn te;
• hav og hvidkål;
• græskar retter;
• friske gulerødder, løg, spinat;
• hvedekim;
• frugter er ikke sure sorter
• fedtfattige kød, kogt eller kogt i en dobbelt kedel.

Kontraindikeret til brugen:

• pickles;
• røget kød;
• stegte og fede fødevarer;
• mejeriprodukter;
• enhver konserves;
• raffinerede produkter indeholdende en stor mængde smagsstoffer og farvestoffer.

forebyggelse

For at undgå dannelse af polypper i tarmen kan du bruge:

• korrekt ernæring
• undgå forbruget af animalske fedtstoffer og erstatte dem med vegetabilske olier
• inklusion i kosten af ​​produkter, der indeholder et stort antal grove plantefibre (de er rige på æbler, rødbeder, courgetter, græskar);
• bevidst ophøre med at ryge og drikke alkohol
• aktiv livsstil og sport
• forstoppelse forebyggelse;
• rettidig behandling af sygdomme i fordøjelseskanalen;
• regelmæssig (mindst en gang hvert tredje år) forebyggende undersøgelser af tarmen
• besøg hos en kvalificeret læge af personer i fare (selvom de ikke har nogen klager).

Video transmission af tarmpolypper: