Hvem gennemførte først hjerteoperationen?

Faktisk er det ukendt, der udførte den første hjerteoperation. De første rapporter om perikardiel punktering refererer til det 18. århundrede. Teknikken til perikardiel punktering udviklet senere af Larrey i begyndelsen af ​​det 19. århundrede.

Justin Dzhanelidze lykkedes i hjerteoperationer i Sovjetunionen. Den første hjertetransplantation (ikke hos mennesker) i Sovjetunionen blev lavet af V.P. Demikhov, der forresten studerede Christian Bernard. Bernard selv udførte den første hjertetransplantation hos en person (en lignende operation i Sovjetunionen - 1969 - AA Vishnevsky; uden held - patienten døde). En vellykket hjertetransplantation hos en person i Sovjetunionen blev først lavet af V.I. Shumakov.

En operation, der ændrede alt. Første hjerte transplantation i verden

Kirurg Christian Barnard sikrede sin evige herlighed ved vellykket at udføre, hvad ingen havde før ham - en hjertetransplantation. Selv om hans lige kendte kollega Theodor Billroth for over et århundrede siden sagde, at en sådan læge ikke ville modtage andet end censur fra sine kolleger, viste det sig, at alting skete anderledes.

Baggrund for hjerte transplantation

Forsøg på at udføre en hjerte-transplantation blev foretaget i det 19. århundrede.

Før Christian Barnard har der været mange hjerte-transplantationsforsøg. De første kendte tilfælde af succesfulde operationer dateres tilbage til slutningen af ​​1800-tallet, men der er ingen direkte tegn på et positivt resultat.

I løbet af denne periode blev kirurgi udviklet af spring og grænser, og i begyndelsen af ​​det tyvende århundrede blev det første tilfælde af vellykket udvidelse af hjerteventilen registreret. Og efter 15 år begyndte lægerne aktivt at påbegynde operationer, der tidligere syntes at være umulige - der blev udført indgreb for at rette op på skibets anomalier nær hjertet.

I midten af ​​firserne kunne lægerne redde hundredvis af børns liv - videnskabens resultater gjorde det muligt at bekæmpe medfødte hjertefejl.

I 1953 blev der skabt et apparat, der giver patienten kontinuerlig blodcirkulation. Han tillod den amerikanske kirurg George Gibbon at udføre den første atrielle reparationsoperation i det interatriale septums historie. Denne begivenhed gav anledning til en ny æra inden for hjerteoperation.

Den første succesfulde operation og dens resultat

Christian Netling Barnard er en transplantatør. Kendt for det faktum, at han den 3. december 1967 udførte verdens første menneskelige-til-menneskelige hjerte-transplantation.

Den første hjerte-transplantation i verden opstod i Sydafrika, i byen Cape Town. Den 3. december 1967 reddede den 45 årige kirurg Christian Barnard livet for købmand Louis Vashkansky på hospitalet Grote Schur ved at transplantere hjertet af en kvinde, der lige var død i en trafikulykke.

Desværre døde patienten efter 19 dage, men selve faktoren af ​​vellykket organtransplantation forårsagede en enorm resonans i medicinens verden. En obduktion afslørede, at manden døde på grund af bilateral lungebetændelse, og ikke på grund af en medicinsk fejl. Det andet forsøg var mere vellykket. Med et underligt hjerte har Philip Bleiberg boet i mere end et og et halvt år.

Den succesfulde oplevelse, at den første hjerte-transplantation i verden gav inspirerede andre kirurger. Om to år blev der udført mere end 100 sådanne operationer.

Men i 1970 var antallet faldet kraftigt. Årsagen til dette var den høje dødelighed et par måneder efter manipulationerne. Det syntes lægerne, at det allerede var muligt at sætte et kryds på transplantationer, da immunforsvaret forkastet et nyt hjerte.

Situationen ændrede sig efter et årti. I begyndelsen af ​​80'erne af det 20. århundrede blev immunosuppressive midler opdaget, som løste overlevelsesproblemet.

Christian Barnard overtog aktivt videnskabeligt arbejde og velgørenhed efter at have modtaget verdensomspændende anerkendelse. Snesevis af artikler om hjerte-kar-sygdomme blev skrevet med hånden. Han selv fortalte en aktiv livsstil og ordentlig ernæring. De velgørende fundamenter, som han skabte og finansierede mest på egen hånd, hjælper mennesker over hele verden:

1. Takket være de penge, der tjenes ved produktion af miljøvenlige produkter og salg af ophavsretslitteratur, hjalp den berømte kirurg økonomisk med kræftklinikker.
2. Hans anden fond yder materiel bistand til fattige kvinder og børn fra lande med lav levestandard.

Moderne hjerte transplantationer

Valery Ivanovich Shumakov - sovjetisk og russisk transplantolog, professor

Den mest berømte tilhænger af Christian Barnard i post-sovjetiske rummet var kirurgen Valery Ivanovich Shumakov. Og selv om operationen blev udført 20 år senere, havde den en enorm indflydelse på hele udviklingen af ​​indenlandsk medicin.

Men i verden blev denne operation ikke en følelse. Før Shumakov blev mere end tusind sådanne operationer udført og med et mere vellykket resultat. Den første patient af kirurgen døde et par dage senere - nyrerne modstå ikke immunosuppressive midler.

Men Valery Ivanovich gav ikke op, og efter fejlen med hans hold gennemførte han en række succesfulde transplantationer.

Nu gør videnskaben det muligt at udføre tusindvis af hjerteoverførsler årligt. Ca. 80% af dem afslutter med succes. Efter transplantationer lever mennesker fra 10 til 30 år. De hyppigste indikationer for transplantation:

• Hjertefejl og blodventiler;
• Koronararteriesygdom;
• Udtyndet kardiomyopati.

Og det mest kendte tilfælde i kardiologisk historie var tilfældet med milliardæren Rockefeller. Hans tilstand tillod ham at gøre noget, som næppe nogen ville gentage i de kommende årtier, ændrede Rockefeller sit hjerte så meget som 7 gange! Rekordindehaveren, 101, gik bort fra livet, af grunde, der ikke var relateret til kardiologi.

Efter den første hjertetransplantation i verden er der meget ændret. Nu udføres transplantationer på et sådant højt niveau, at mange patienter ikke kun lever et fuldt liv, men også deltager i maratonløb og er aktivt involveret i sport.

Det var den første hjertetransplantation i verden, der forandrede medicinens område for evigt. I 50 år efter det blev tusindvis af menneskeliv, både voksne og børn, reddet.

Fra denne video lærer du om den første hjerte-transplantation i verden:

Hvem udførte først hjerteoperationen

Manden, der først udførte sømoperationen på hans hjerte, hed Louis Ren. Det skete den 9. september 1896, da en patient med såret af dette vitale organ blev optaget til byens sygehus i Frankfurt. William Justus, en assistent gartner, der var 22 år gammel, blev såret i hjertet af et ukendt under en kamp i et ølhus: såret var så meget som et og et halvt centimeter og blødte stærkt. Det var da, at den første hjerteoperation i verden blev udført - tre suturer blev lavet med en tynd tråd, og blod blev suget væk. William Justus efter et stykke tid fuldt ud.

I løbet af de næste ti år gennemførte Louis Ren endnu 124 hjerteoperationer, hvoraf 40% afsluttedes i patienters opsving. Før den første hjertekirurgi var dødeligheden fra skade på dette organ næsten 100%.

De første rapporter om perikardiel punktering refererer til det 18. århundrede. Teknikken til perikardiel punktering udviklet senere af Larrey i begyndelsen af ​​det 19. århundrede.

Justin Dzhanelidze lykkedes i hjerteoperationer i Sovjetunionen.

Den første hjertetransplantation (ikke fra en person) i Sovjetunionen blev lavet af V.P. Demikhov, der i øvrigt studerede Christian Bernard. Bernard selv udførte den første hjertetransplantation hos en person (en lignende operation i Sovjetunionen - 1969 - A. A. Vishnevsky; uden succes - patienten døde). En vellykket hjerte-transplantation hos en person i Sovjetunionen blev først lavet af V. I. Shumakov.

Den første succesfulde transplantation af et menneskeligt hjerte blev lavet den 3. december 1967 af Christian Barnard (Sydafrika).

50 års jubilæum for den første hjerteoperation

Hjertekirurgi, som på et tidspunkt blev sammenlignet med den første bemandede flyvning i rummet, markerer præcis 50 år. Det er meget behageligt, at vores kirurg Vasily Kolesov udtænkte og udførte den. Nu er det en af ​​de mest almindelige procedurer for forebyggelse af hjerteanfald i verden og er opkaldt efter dens udvikler.

"Sovjetkirurgen vovede at hæve sin hånd til sit hjerte" - i 1964 vred denne nyhed hele det globale medicinske samfund. Ingen troede på, at koronar hjertesygdom kunne behandles kirurgisk. Talrige dyreforsøg sluttede i svigt. Men Vasily Kolesov, professor ved Leningrad Medical University, beviser, at det ikke er det samme eksperiment at drive et sundt hjerte hos hunde og syge hos mennesker.

Stanislav Pudyakov bistod derefter kirurgen. Husker: En 44-årig patient blev plaget af alvorlige smerter i hjertet af hjertet.

"Hans idé, hvis historisk sammenlignet, ligner tankerne fra Tsiolkovsky, som sagde, at vi vil være på månen i morgen. De troede ham ikke, før de virkelig fløj. Så indtil Vasily Ivanovich gjorde denne første operation, troede ingen på det" - siger Stanislav Pudyakov.

Kirurgen fungerede på et fungerende hjerte, som også var svært at tro. Ingen har gjort dette før Kolesov, enten i vores land eller i verden. Desuden følte lægen det ømme punkt med sine hænder. Der var simpelthen ikke noget udstyr til diagnosticering af hjertesygdomme.

For at genoprette den normale blodforsyning til hjertet, isolerede Kolesov den indre pectoralarterie og syede den til kranspulsåren under stedet for sammenbrud forårsaget af den såkaldte aterosklerotiske plaque. Blodstrømmen gik rundt, patienten blev reddet fra et hjerteanfald.

Folk efter operationen vendte hurtigt tilbage til det normale liv og glemte piller for evigt. De operationer, der reddede folk fra hjerteanfald og hjertesmerter i udlandet, blev talt om som en fornemmelse. Amerikanske tidsskrifter skrev om Kolesov: "Pioneer Coronary Surgery."

"Bekendtgørelserne var blandt kolleger, blandt udlændinge. Mange amerikanere, tyskere, franskmænd kom og så på disse operationer med stor nysgerrighed og ønskede meget gerne at fortsætte, hvad der blev startet her også", siger kirurg Alexander Nemkov.

Vasily Kolesov advarede straks: Det vil ikke være nemt for unge kirurger at gentage dette. Fra nu af skal operationen udføres på et stoppet hjerte. Bestyrelsen blev betragtet som en vejledning til handling. I 1967 satte amerikanske kirurger dem i gang.

Metoden til behandling af iskæmisk hjertesygdom foreslået af Vasily Ivanovich Kolesov og 50 år senere anses for at være den mest effektive. Operationer udføres af de bedste hjertekirurger i klinikker verden over. Dette er aerobatics, fordi i virkeligheden skal læger genoplive det vigtigste menneskelige organ.

"Specielt om operationen af ​​Vasily Ivanovich Kolesov, er den nu udført bredt på et arbejdende hjerte. Det, han gjorde, var utroligt. Den række af suturmateriale, vi bruger, er ændret, vi har brugt nålholdere, vi har forandret os. Vi bruger specielle forstørrelseslinser og Vi kan se denne arterie perfekt, som kan være en millimeter, en og en halv millimeter, "siger kirurg Leo Bokeria.

Som et halvt århundrede siden er hjertesygdom den mest almindelige sygdom i verden. Nu kan vi med sikkerhed sige, at læger har lært at håndtere det. Takket være Vasily Kolesovs revolutionerende metode kan selv de vanskeligste patienter blive reddet.

videnskab

Historien om

"Du havde hovmod at spille Gud"

For 50 år siden fandt den første hjertetransplantation sted

For 50 år siden blev hjertet af en person først transplanteret til et andet. Selvom patienten levede lidt mere end to uger, gav denne begivenhed impuls til udviklingen af ​​transplantation inden for hjerteoperation. Gazeta.Ru fortæller om verdens første hjertetransplantationsoperation.

For 50 år siden gennemførte hjertechirurg Christian Barnard verdens første hjertetransplantation fra en person til en anden. Operationen fandt sted i Cape Town, hovedstaden i Sydafrika, på Groot Shore Hospital. Barnard havde mere end et og et halvt tusind hjerteoperationer, og i de senere år før han transplantationen eksperimenterede han med en hjerte-transplantation hos hunde. Han udførte 48 operationer, men ingen dyr levede mere end 10 dage.

En af patienterne på hospitalet var Luis Vashkansky, en 54-årig indfødt i Litauen. Han led af alvorligt kongestivt hjertesvigt efter flere myokardieinfarkter på baggrund af alvorlig diabetes og problemer med perifere arterier. Men at være en tung ryger stoppede ham ikke. På grund af ødem udførte lægerne periodiske punkter på benets subkutane fedt, som på grund af problemer med karrene førte til dannelsen af ​​et inficeret sår til venstre tibia.

Læger gav ham kun et par uger af livet. Barnards forslag til hjerte-transplantation accepterede han uden tøven.

Den 2. december 1967 besøgte Washkanskys kone, Ann, ham på hospitalet og gik hjem. Før hendes øjne blev en 25-årig bankarbejder, Denise Darwal, der krydsede vejen sammen med sin mor, ramt af en beruset chauffør. Fløjens krop fra blæset fløj ud til siden, hendes hoved ramte den parkerede bil og smadrede kraniet. Hendes mor døde på stedet.

Darwal blev hurtigt taget til hospitalet og forbundet med et kunstigt livsstøttesystem. Imidlertid var hovedskaden uforenelig med livet.

Far Denise underskrev en aftale om transplantation.

"Hvis du ikke kan redde min datter, skal du forsøge at redde denne mand"

Operationen fandt sted den 3. december 1967. Det begyndte omkring en om morgenen og sluttede kun klokken 8:30 om morgenen. Det tog mere end 20 læger og sygeplejersker at gennemføre det.

Washkansky var i operationsstuen med et åbent bryst og hjerte allerede fjernet. "Jeg kiggede ind i dette tomme bryst, en mand lå uden et hjerte, og kun det kunstige livsstøttesystem understøttede livet i ham. Det var meget skræmmende, "mindede sygeplejersken Dean Friedman, som bistod under operationen.

Denise Darwal var i det næste rum, forbundet med en ventilator. Barnard beordrede at slukke for maskinen. Hendes hjerte blev trukket tilbage kun 12 minutter efter det stoppede - kirurger var bange for afgifter, at de skåret ud et andet slagende hjerte.

Når endelig alle skibene var tilsluttet, stod de til stede stående og ventede.

"Hjertet var stadig. Så kontrakterede atrierne pludselig, efterfulgt af ventriklerne, "fortæller Barnard senere.

En anæstesiolog kaldte pulsfrekvensen. 50 slag pr. Minut, 70, 75. Efter en halv time nåede pulsen et hundrede slag per minut. Det nye hjerte lykkedes med succes.

"Stemningen var ekstraordinær. Vi vidste, at alt gik godt. Barnard tog pludselig af sine handsker og bad om en kop te, "en af ​​de praktikanter, der deltog i operationen, mindede om.

Barnard var så begejstret for succesen med operationen, at han endog glemte ved første at rapportere det til hospitalets ledelse.

Kirurger skød ikke og tog ikke engang et enkelt billede - alle deres tanker var fokuseret på selve operationen.

Oplysninger om en vellykket hjertetransplantation lækket til pressen klokken én. Journalisterne var temmelig overraskede over, at en sådan operation fandt sted ikke i USA, men i Sydafrika. Reportere besejrede hospitalet, nøje efter Washkanski's opsving, som var ved at genvinde bemærkelsesværdigt hurtigt. Den fjerde dag efter operationen gav han selv et interview til radio. Washkansky blev kendt som "manden med hjertet af en ung pige".

Barnard modtog mange breve fra folk, der lærte om operationen. Ikke alle blev venligt afsat og delte sin glæde.

"Der var mennesker, der skrev meget kritiske breve til professor Barnard, forfærdelige breve. De kaldte ham en slagter, "sagde Friedman.

I disse år blev hjertet opfattet ikke kun som et organ - for mange var det et symbol på noget mere.

"Du havde hovmod at spille Guden, der giver livet," forfatteren af ​​en af ​​bogstaverne beskyldte Barnard.

På den 12. dag forværredes tilstanden af ​​Washkanski. En røntgenstråle afslørede infiltrerer i lungerne. Efter at have besluttet, at årsagen til deres udseende er i hjertesvigt på grund af afvisning af donorhjerte, øgede lægerne dosen af ​​immunosuppressive lægemidler. Det kostede dig dit liv. Han døde af alvorlig bilateral lungebetændelse, på grund af hvilken infiltrater optrådte den 18. dag efter operationen. En obduktion afslørede, at alt var i orden med hjertet.

Faktisk kunne operationen have fundet sted en måned tidligere - kirurgerne havde et passende donorhjerte i tankerne. Men det tilhørte en sort patient, og kort før blev en skandale brudt ud i pressen på grund af en nyretransplantation fra en sort mand til en hvid mand, som Barnard også udførte. Spekulative publikationer var meget uønskede for starten af ​​et transplantationsprogram i et land, der lever i racediskrimination.

Barnard begyndte snart forberedelserne til den anden transplantation, som fandt sted den 2. januar 1968. Den anden patient, Philip Bleiberg, boede 19 måneder efter operationen og endda formået at skrive en bog om hans oplevelse.

Barnards succes medførte en kraftig stigning i kirurgens interesse for transplantologi, men mange af dem begyndte at udføre operationer uden ordentlig forberedelse, der var ledsaget af et stort antal dødsfald. Dette forårsagede skepsis over udsigterne til hjerteoverførsler og tvang mange specialister til at opgive ikke kun transplantationer, men også forsøgsarbejde.

Barnard fortsatte med at arbejde på dette område. I 1974 udførte han 10 operationer og en anden hjerte- og lungetransplantation. En af patienterne boede efter operationen i 24 år, den anden i 13 år. To - mere end 18 måneder. Barnard udviklede også en hjerte-transplantationsteknik, hvor modtagerens hjerte forbliver på plads, og donorens hjerte "sætter sig" i brystet. I løbet af de næste ni år udførte han 49 sådanne transplantationer og viste, at denne tilgang øger patientens årlige overlevelsesrate til mere end 60% og den femårige en til 36%. Med en normal transplantation var disse satser henholdsvis 40% og 20%. Raffineret teknik og mere avancerede immunosuppressive midler har bidraget til en markant reduktion i patientdødeligheden.

I dag udføres ca. 3.500 hjerte-transplantater om året, hvoraf ca. 2.000 er i USA. Årlig patientoverlevelse er 88%, femårig - 75%. 56% af patienterne lever mere end 10 år.

Hvem har først transplanteret det menneskelige hjerte?

Den berømte hjertekirurg Christian Barnar gennemførte den første hjertetransplantation, var også en forfatter og en flot modstander af apartheid.

I dag er en hjertetransplantation blevet en rutineoperation. Mennesker med donorhjertet arbejde, gifte sig, spille sport. Bær og fød børn.

Den første menneskelige hjerte transplantation fandt sted den 3. december 1967 - 48 år siden. Hjertesurgen, der besluttede sig for denne operation, er Christian Barnard. Han ejer også sætningen: "Selv et transplanteret hjerte er i stand til kærlighed."

Den første succesfulde operation af Christine Barnard var en nyretransplantation i oktober 1967. Inspireret af succesen, begyndte Barnard at kigge efter en patient, der ville acceptere en hjertetransplantation. Jeg måtte ikke vente længe. Den 54-årige polske émigré Luis Washkanski, som lider af en uhelbredelig hjertesygdom, accepterede et professors tilbud om at blive den første hjertetransplantationspatient.

55 årige Louis Vashkansky med et transplanteret hjerte

Der var ingen andre chancer for at overleve. Det var kun at vente på donororganet, og Washkansky modtog det. Hjertet blev taget fra en 23-årig pige, der døde i en bilulykke. Den 3. december 1967 satte to lag kirurger om operationen klokken halv midnat. Efter et par timers hårdt arbejde begyndte det transplanterede hjerte at slå ved halv fem.

Næste dag vågnede Barnard berømt, og forsiden af ​​aviser blev fyldt med overskrifter, der rapporterede fornemmelser inden for medicin. Men Dr. Barnard var i øjeblikket kun bekymret for, hvordan hans krop ville opføre sig i forhold til andres hjerte.

Heldigvis fortsatte det med at arbejde, og så godt, at efter nogle få dage fik patienten lov til at komme ud af sengen. Men problemer kom fra den anden side - kraftige doser af immunosuppressive stoffer svækkede Washkanskis immunitet. Patienten blev syg med lungebetændelse, hvorfra han ikke kunne komme sig. Atten dage - præcis det første transplanterede hjerteslag.

Snart kom problemet med kirurgens hus: først døde hans søn tragisk, og derefter forlod hans kone kristen. Samtidig besluttede professor Barnard at forlade operationen og begyndte at lægge større vægt på problemet med at bremse aldringen.

Som professor Preobrazhensky fra Bulgakov-novellen, i hans faldende år, tog Barnard problemer med foryngelse. Han samarbejdede med en schweizisk klinik, hvor foryngelsesprocedurer blev udført. Barnard var bekymret for sin egen aldring. Der var hemmelige grunde til dette: han blev forelsket igen.

I 1987 giftede Christian en smuk model, som var 40 år yngre end sin berømte mand. Parret havde to børn, men dette ægteskab, den tredje i kirurgens liv, var kortvarig. Men livets modgang fratog ikke optimistens læge. På baggrund af problemet med at opretholde et sundt hjerte kom han til den konklusion, at hans eget liv kan tjene som en illustration af, hvordan man opretholder et sådant hjerte. Som følge heraf blev bogen "50 måder til et sundt hjerte" født.

I den udtrykte den berømte kirurg et ukonventionelt syn på sundhed og afviser mange almindelige sandheder. Denne bog, sagde han, skulle lære folk hvordan man kan undgå hjertesygdomme og forlænge et fuldt liv.

Christian Barnard i hans faldende år

Den berømte kirurgs bog indeholder mange værdifulde anbefalinger og er fuld af paradokser. For eksempel "vær forsigtig med strenge kostvaner. Efter de fleste vægttabskurser vil kun din tegnebog tabe sig." Barnard opfordrede sig til ikke at være nervøs over bagage. Han mente, at folk ofte opdager deres egne oplevelser. "De fleste ting der forårsager stress er ikke det værd," skrev han. Ikke desto mindre troede Barnard, at stress i sig selv ikke er farligt. Det toner op, aktiverer hjernen, øger kroppens forsvar.

I de sidste år af hans liv så Barnard med alarmen, at ændringerne foregik i medicin. Han fornærmet den nye type teknokrater, der behandles på baggrund af højteknologi, men glemmer betydningen af ​​det menneskelige forhold mellem lægen og patienten.

Barnard opnåede succes ikke kun i faglige aktiviteter, men også som forfatter. En vældig modstander af apartheid offentliggjorde han en række selvbiografiske bøger, skrev en roman om donation. Umiddelbart viste flere publikationer, at han blev en førende kolonne om en sund livsstil, og Barnard delte med glæde sine tanker fra avisens sider.

Christian Barnard døde i september 2001 mens han var på ferie i Cypern. Og hvor mærkeligt er livet arrangeret! En mand, der vidste alt om hjertet, holdt mere end en gang dette organ i hånden og reddet tusindvis af hjertepatienter fra uundgåelig død, blev han selv blevet offer for et hjerteanfald.

Verdensrekordet for forventet levetid med et transplanteret hjerte holdes af en amerikansk, Tony Huzman. Han levede med et transplanteret hjerte i 32 år og døde af en sygdom, der ikke var relateret til hjerte-kar-systemet. Den første hjerte-transplantation i Sovjetunionen blev udført den 4. november 1968 af en gruppe læger ledet af akademiker fra USSR Academy of Medical Sciences Alexander Vishnevsky. Det sluttede uden held, og emnet var dækket op. Den første succesfulde operation af denne art fandt sted den 12. marts 1987 under ledelse af akademiker Valery Ivanovich Shumakov.

Indikationer for hjerteoperation, typer af teknikker

Hjertekirurgi hjælper med at helbrede mange sygdomme i det kardiovaskulære system, som ikke kan anvendes til standard terapeutiske teknikker. Kirurgisk behandling kan udføres på forskellige måder afhængigt af patientens individuelle patologi og patientens generelle tilstand.

Indikationer til kirurgisk behandling

Hjertekirurgi er det område af medicin, som læger specialiserer sig i, som studerer, opfinder metoder og udfører hjerteoperationer. Hjertetransplantation anses for at være den sværeste og farlige hjerteoperation. Uanset hvilken type operation der skal udføres, er der generelle indikationer:

• hurtig fremgang af hjerte-kar-sygdomme;
• den ineffektive konservative terapi;
• Utilgængelig adgang til læge.

Hjertekirurgi giver mulighed for at forbedre patientens generelle tilstand og eliminere de forstyrrende symptomer. Kirurgisk behandling udføres efter en hel medicinsk undersøgelse og en nøjagtig diagnose.

Gør operationer for medfødte hjertefejl eller erhvervet. Medfødt misdannelse opdages hos nyfødte umiddelbart efter fødslen eller før fødslen ved en ultralydsundersøgelse. Takket være moderne teknologier og teknikker er det i mange tilfælde muligt at opdage og helbrede hjertesygdomme hos nyfødte i tide.

Koronar sygdom kan også tjene som en indikation for kirurgi, som undertiden ledsages af en så alvorlig komplikation som myokardieinfarkt. En anden årsag til kirurgi kan være en hjerterytmeforstyrrelse, da sygdommen har tendens til at forårsage ventrikulær fibrillation (spredt sammentrækning af fibre). Lægen bør fortælle patienten, hvordan man korrekt forbereder sig til hjertkirurgi for at undgå negative konsekvenser og komplikationer (såsom blodpropper).

Rådgivning: Korrekt forberedelse til hjerteoperation er nøglen til en vellykket patientgendannelse og forebyggelse af postoperative komplikationer, såsom blodpropper eller blokblokering.

Typer af operationer

Hjerteoperationer kan udføres på det åbne hjerte såvel som på det arbejdende hjerte. Lukket hjerteoperation udføres normalt uden at påvirke organet selv og dets hulrum. Åben hjerteoperation indebærer at åbne brystet og forbinde patienten med en åndedrætsværn.

Under åben hjerteoperation udføres en midlertidig hjertestop i flere timer, hvilket giver dig mulighed for at udføre de nødvendige manipulationer. Denne teknik gør det muligt at helbrede kompleks hjertesygdom, men anses for mere traumatisk.

Under operationen på et arbejdende hjerte anvendes specielt udstyr, således at det under operationen fortsætter med at indgå kontrakt og pumpe blod. Fordelene ved dette kirurgiske indgreb indbefatter fraværet af sådanne komplikationer som emboli, slagtilfælde, lungeødem, etc.

Der er følgende typer hjerteoperationer, som betragtes som de mest almindelige i hjertepraksis:

• radiofrekvens ablation;
• kirurgisk bypassoperation;
• koronararterie stenting;
• ventilproteser;
• Glenns drift og Rosss drift.

Hvis kirurgi udføres med adgang via et skib eller en ven, anvendes endovaskulær kirurgi (stenting, angioplastik). Endovaskulær kirurgi er et felt af medicin, der muliggør kirurgisk indgreb under røntgenkontrol og ved brug af miniatureinstrumenter.

Endovaskulær kirurgi gør det muligt at helbrede defekten og undgå de komplikationer, som abdominal kirurgi giver, hjælper til behandling af arytmier og giver sjældent en sådan komplikation som blodpropp.

Rådgivning: Den operative behandling af hjertesygdomme har sine egne fordele og ulemper. Derfor vælges den mest passende type operation for hver patient, hvilket medfører færre komplikationer for ham.

Radiofrekvensablation

Radiofrekvens eller kateterablation (RFA) er en minimalt invasiv operation, der har en høj terapeutisk effekt og har en minimal mængde bivirkninger. En sådan behandling er indiceret til atrieflimren, takykardi, hjertesvigt og andre hjertepatologier.

I sig selv er arytmi ikke en alvorlig patologi, der kræver kirurgisk indgriben, men kan føre til alvorlige komplikationer. Takket være RFA er det muligt at genoprette en normal hjerterytme og eliminere hovedårsagen til sygdommene.

RFA udføres ved anvendelse af kateterteknologi og under røntgenkontrol. Operationen på hjertet finder sted under lokalbedøvelse og består i at føre kateteret til den nødvendige del af orglet, der sætter den forkerte rytme. Gennem den elektriske impuls, under virkningen af ​​RFA, genoprettes den normale hjerterytme.

Koronararterie bypass kirurgi

Koronararterie bypass kirurgi (CABG) hjælper med at genoprette blodgennemstrømningen til hjertemusklen. I modsætning til RFA-teknikken giver denne behandling et højt resultat på grund af dannelsen af ​​et nyt kursus for blodgennemstrømning. Dette er nødvendigt for at omgå de berørte fartøjer ved hjælp af specielle shunts. For at gøre dette skal du tage venen eller arterien fra patienten fra underbenet eller hænderne.

En sådan hjerteoperation hjælper med at forhindre udviklingen af ​​myokardieinfarkt og aterosklerotiske plaques. Dens essens ligger i, at sklerotiske skibe erstattes af sunde. Ofte, efter skakning anvendes en angioplastikteknik, når et rør indsættes gennem karrene (lårbenet) med en ballon ind i den beskadigede beholder. Luft under tryk udøver tryk på actorosclerotiske plaques (trombus) i aorta eller arterie og fremmer deres fjernelse eller progression.

Koronararterie stenting

I forbindelse med angioplastik kan stenting udføres, hvor en særlig stent indsættes. Det udvider det indsnævrede lumen i aorta eller et andet fartøj og hjælper med at forhindre blodpropper og fjerne den aterosklerotiske plak, samt normalisere blodgennemstrømningen. Alle disse manipulationer kan udføres samtidigt, for ikke at blive foreskrevet et andet kirurgisk indgreb.

Prostetiske hjerteventiler

Den mest almindelige hjertesygdom er en indsnævring af ventilen eller dens utilstrækkelighed. Behandlingen af ​​denne patologi bør altid være radikal og bestå i korrektion af ventillæsioner. Dens essens ligger i prostetisk mitralventil. Indikationer for hjerteventil udskiftning kirurgi kan være alvorlig ventil insufficiens eller ventil fibrose.

Med en alvorlig hjerterytmeforstyrrelse og atrieflimren er der et stort behov for at installere en særlig enhed kaldet en pacemaker. En pacemaker er nødvendig for at normalisere rytmen og hjertefrekvensen, der kan forstyrres under arytmi. For at normalisere hjertefrekvensen kan en defibrillator installeres, som har samme type handling som en pacemaker.

Prostetiske hjerteventiler

En patient, der har en pacemaker, skal ofte gennemgå en lægeundersøgelse.

Under operationen installeres et mekanisk eller biologisk implantat. Patienter, der har en pacemaker installeret, skal overholde visse begrænsninger i livet. Efter installationstidspunktet kan der optræde en trombose eller en anden komplikation, så livstruende specielle lægemidler ordineres ofte.

Glenns drift og Rosss drift

Glenns operation går ind i scenen med kompleks korrektion af børn, der har en medfødt hjertefejl. Dens essens er at skabe en anastomose, der forbinder den overlegne vena cava og den højre lungearteri. Efter behandlingen blev udført, kan patienten leve et fuldt liv.

Rosss operation er at erstatte patientens skadede aortaklaff med sin egen lungeventil.

Laser moxibustion kan også bruges til at behandle arytmier. Cauterization kan udføres ved hjælp af ultralyd eller højfrekvent strøm. Cauterization hjælper med til helt at eliminere tegn på arytmi, takykardi og hjertesvigt.

Takket være moderne teknologi og udvikling af medicin blev det muligt effektivt at behandle arytmier, eliminere hjertefejl hos nyfødte eller helbrede anden patologi ved hjerteoperation. Efter en sådan operation kan mange mennesker leve et velkendt liv, som kun har nogle begrænsninger.

For første gang udførte roboten en hjerteoperation.

Robotten udfører operationen. Dette er ikke en ramme fra en science fiction film, men en regelmæssig arbejdsdag for en kirurg. I tre og en halv time reddede apparatet med det klangfulde navn "Da Vinci" menneskets liv.

Og amerikanske forskere rapporterer om denne civilstand

20. november 2014 Kardiologi

En unik hjerteoperation med hjælp fra en robotkirurg med navnet "Da Vinci" blev først udført på Botkin Hospital i Moskva. Forskere fra NASA har arbejdet med at skabe enheden. De skabte en kirurgisk robot til fjernoperationer fra jorden i rummet.

Faktisk er det ukendt, der udførte den første hjerteoperation.

De første rapporter om perikardiel punktering refererer til det 18. århundrede. Teknikken til perikardiel punktering udviklet senere af Larrey i begyndelsen af ​​det 19. århundrede.

Kun for nylig kan stabile operationer kaldes operationer med den forkerte placering af arterierne hos spædbørn. Moderne kardiovaskulær kirurgi gør det muligt at slippe af med medfødte hjertefejl i de første 6 måneder af livet, herunder at anvende operationen til at skabe nye hjertekanaler, der er udstyret med ventiler (de såkaldte anastomoser).

I tilfælde af sygdomme som hjertefejl og IHD er det bedste fra kosmetisk synspunkt (mindre ar) intervention på koronarbeholderne og ventiler gennem et minimalt thorakotomisk snit.

Nok rutine er blevet i hjerte-kar-kirurgi og kirurgi for at erstatte hjerteventilen. Patienten lægger en ny ventil enten fra biologisk materiale (sådanne ventiler fra kvæghjertet eller svinhjertets væv afvises ikke af kroppen, men slides hurtigt ud) eller en mekanisk enhed, der erstatter en hjerteventil, der ikke er blevet revet i mange år, men som forpligter transportør til at drikke antikoagulanter - specielt lægemidler der forhindrer blodpropper.

I begyndelsen af ​​det 21. århundrede har transplantationer ofte et positivt resultat underlagt anvendelsen af ​​moderne immunosuppressive midler, især cyclosporin og glucocorticoider, og organtransplantationer fra kompatible donorer [5]

Afhængig af tilgangen til kirurgisk behandling skelnes der radikale og palliative operationer.

✔ Radikal hjertekirurgi er en korrektion, der helt eliminerer defekten. Det kan gøres med en åben arteriel kanal, septal defekter, fuldstændig transponering af de store skibe, unormal dræning af lungerne, atrio-ventrikulær kommunikation, Fallot's tetrad og nogle andre defekter, hvor hjertets dele er fuldt dannede, og kirurgen har mulighed for fuldstændigt at adskille kredsløbskredsløbene, samtidig med at der opretholdes et normalt anatomisk forhold. dvs. atrierne vil forbinde med deres ventrikler gennem de korrekt anbragte ventiler, og de tilsvarende store skibe vil afvige fra ventriklerne.

✔ Palliativ hjertekirurgi - hjælp, "tilrettelæggelse", er beregnet til at normalisere eller forbedre blodcirkulationen og forberede vaskulærlaget til en radikal korrektion. Palliative operationer eliminerer ikke selve sygdommen, men forbedrer barnets tilstand betydeligt. Med nogle meget komplekse defekter, der kun for nylig er helt ubrugelige, vil barnet have en, og nogle gange to palliative operationer, før det endelige radikale stadium kan udføres.

Under palliativ kirurgi skabes en yderligere "defekt" kirurgisk, hvilket barnet ikke oprindeligt har, men som følge af, at kredsløbsstørrelserne forstyrres af misdannelsen i de store og små cirkler ændres. Dette indbefatter den kirurgiske ekspansion af den atriale septal-defekt, alle varianter af de intervaskulære anastomoser - dvs. Yderligere shunts, indlæg mellem cirkler. Fontaine-operationen er den mest "radikale" af alle sådanne metoder, hvorefter en person lever uden en højre ventrikel overhovedet. Med nogle af de mest komplekse hjertefejl er det umuligt at anatomisk korrigere hjertet, og kirurgisk behandling rettet mod at korrigere blodgennemstrømningen kan kaldes en "endelig" palliativ korrektion, men ikke en radikal operation.

Med hjertesvigt, når intrakardial anatomi - ventrikels struktur, tilstanden af ​​de atriale ventrikulære ventiler, aorta og lungestammenes placering - ændres i en sådan grad, at de ikke tillader en reel radikal korrektion, går dagens kirurgi så tidligt som muligt for at eliminere uoverensstemmelse med liv i kredsløbssygdomme, og så - langsigtet palliation. Den første fase af denne sti er livreddelse og forberedelse til yderligere behandling og beskyttelse mod fremtidige komplikationer, den anden er det endelige behandlingsstadium. Tilsammen er dette langt til den endelige operation, og en, to og nogle gange skal tre overvinde det, men i sidste ende gør barnet sundt nok til at han udvikler, lærer, fører et normalt liv, hvilket denne langsigtede palliation han vil give. Tjek, ikke så længe siden - for 20-25 år siden var det simpelthen umuligt, og børn født med denne gruppes vices var dømt til døden.

En sådan "endelig palliation" er den eneste vej ud i mange tilfælde, selvom den ikke korrigerer defekten selv, giver den barnet et næsten normalt liv ved at forbedre blandingen af ​​strømmen af ​​arterielt og venøst ​​blod, fuldstændig adskillelse af cirklerne og fjernelse af hindringer for blodgennemstrømningen.

✔ Radikal hjertekirurgi er en korrektion, der helt eliminerer defekten. Det kan gøres med en åben arteriel kanal, septal defekter, fuldstændig transponering af de store skibe, unormal dræning af lungerne, atrio-ventrikulær kommunikation, Fallot's tetrad og nogle andre defekter, hvor hjertets dele er fuldt dannede, og kirurgen har mulighed for fuldstændigt at adskille kredsløbskredsløbene, samtidig med at der opretholdes et normalt anatomisk forhold. dvs. atrierne vil forbinde med deres ventrikler gennem de korrekt anbragte ventiler, og de tilsvarende store skibe vil afvige fra ventriklerne.

En minimalt invasiv plastindsats på hjerteventilerne blev udført af instituttets kardkirurger. Før operationen blev hjertet bevaret og kunstigt stoppet i 30 minutter. Et ultralydskammer indsat i atriumet gjorde det muligt at observere processen. Rådgivet ukrainske læger ledende

16. april 2013 Cardiologi

Operationen blev udført på en 47-årig patient, der havde et hjerteanfald i 2012. I øjeblikket føles patienten tilfredsstillende. Han gennemgår postoperativ rehabilitering. Tidligere blev sådanne operationer ikke udført i denne region i Den Russiske Føderation.

Robotkirurgi begyndte at udvikle sig i 1980'erne i USA. En af de første automatiske enheder var DaVinci. I løbet af året udføres over 450 tusinde operationer i verden ved hjælp af denne robot. I Rusland er der installeret 20 kirurgiske systemer: i Moskva, Skt. Petersborg, Khanty-Mansiysk, Jekaterinburg, Novosibirsk og på Russky-øen. I begyndelsen af ​​2014 blev der installeret fire mere Da Vinci-komplekser på hovedstadens hospitaler. Over 10 måneder blev der udført mere end 100 komplekse interventioner på dem. Hjertekirurgi var første gang.

Operationen blev udført på en 47-årig patient, der havde et hjerteanfald i 2012. I øjeblikket føles patienten tilfredsstillende. Han gennemgår postoperativ rehabilitering. Tidligere blev sådanne operationer ikke udført i denne region i Den Russiske Føderation.

30. november 2012 Cardiologi

Se også: Kardiovaskulær kirurgi: Sovjetunionen - Rusland.

Den første hjerteoperation, hvor patienten forblev bevidst

"Jeg talte med patienten og tog sit hjerte i mine hænder efter at have fjernet ham fra brystet," siger Luigi Martinelli. Han udførte den første åbent hjerteoperation med lokalbedøvelse. Patienten var fuldt bevidst.

Denne operation, der varede 45 minutter, blev udført på San Martino Hospital, i Genova, af en gruppe læger ledet af Martinelli. Tilstanden hos patienten, en 72-årig mand, som umiddelbart efter operationen ønskede at komme ud af sengen, blev observeret af anæstesiologen Pasquale De Bellis. Han talte konstant med patienten og opfordrede ham.

Hospitalet San Martino fortæller, hvordan igår den første hjertkirurgi i Italien blev udført, hvor patienten var bevidst. Anæstesi blev brugt, svarende til den, der blev anvendt under hofteprotesoperationen.

"Ved hjælp af skalpeller åbnede vi brystet, lavede det, vi kalder et vindue, klemte den venstre lunge, så den faldt og udvide rummet mellem de to ribber," forklarer professor Martinelli. "Så fjernede vi hjertet, fjernede en del af perikardiet, hvor der var en stimulator, og de indsatte elektroden i venstre ventrikel. Naturligvis så patienten ikke sit hjerte, det ville være for grusomt. " Den samme hjertekirurg understreger, at professor De Bellis tilbragte den mest delikate del af operationen, som hele tiden talte med patienten og beroligede ham.

Operationen, ifølge kirurger, betragtes som relativt simpel, hvis den udføres med fuldstændig bedøvelse. Martinelli opregner mange fordele ved lokalbedøvelse: Der er intet behov for intubation (indføring af et specielt rør til strubehovedet for at undgå kvælning. - Ca. Inopressa), patienten trækker vejret naturligt, han er ikke underlagt intensiv behandling, og invasiviteten falder (infektionsrisiko).. InoPressa). I fuldstændig anæstesi er der følgende negative aspekter: en dråbe i trykket, vejrtrækningsbesvær, en lang tilbagevenden af ​​bevidsthed, hvilket i sjældne tilfælde fører til koma eller endda død.

"Operationen udført i Genova er et vigtigt skridt," siger Gianni Angelini, professor i hjertekirurgi ved University of Bristol. "Det næste trin vil være en koronar arterie bypass operation med en patient, der er bevidst."

En lignende operation ved hjælp af lokalbedøvelse blev udført for to år siden ved University of Pittsburgh (USA) af den italienske hjertekirurg Marco Zenati.

Hjertekirurgi

Hjertekirurgi er en sektion af medicin dedikeret til kirurgisk behandling af hjertet. For patologier i det kardiovaskulære system er en sådan intervention en ekstrem foranstaltning. Læger forsøger at genoprette patientens helbred uden kirurgi, men i nogle tilfælde kan kun hjertekirurgi redde patienten. I dag bruger dette felt af kardiologi de seneste videnskabelige resultater for at genoprette patientens helbred og fulde liv.

Indikationer for operationer

Invasive hjerteinterventioner er vanskelige og risikable arbejde, det kræver dygtighed og erfaring fra en kirurg, og forberedelse og gennemførelse af anbefalinger fra en patient. Da sådanne operationer er risikable, udføres de kun, når det er absolut nødvendigt. I de fleste tilfælde forsøges patienten at rehabilitere ved hjælp af medicin og medicinske procedurer. Men i de tilfælde, hvor sådanne metoder ikke hjælper, er hjerteoperation nødvendig. Kirurgi udføres på hospitalet og fuldstændig sterilitet, der drives under anæstesi og kontrol af det kirurgiske hold.

Sådanne interventioner er nødvendige for medfødte hjertefejl eller erhvervet. Den første er patologier i organs anatomi: defekter i ventiler, ventrikler, nedsat blodcirkulation. Oftest findes de selv, mens de bærer et barn. Hjertesygdomme diagnosticeres hos nyfødte, ofte skal sådanne sygdomme fjernes hurtigst muligt for at redde barnets liv. Iskæmisk sygdom er førende blandt erhvervede sygdomme, i hvilket tilfælde kirurgi betragtes som den mest effektive behandling. Også i hjerteområdet er: nedsat blodcirkulation, stenose eller ventilinsufficiens, hjerteanfald, perikardiepatologier og andre.

Hjertekirurgi er ordineret i sådanne situationer, når konservativ behandling ikke hjælper patienten, sygdommen skrider hurtigt og er livstruende, for patologier, der kræver hurtig og hurtig korrigering og i avancerede sygdomsformer, et sent besøg hos lægen.

Beslutningen om udnævnelsen af ​​operationen tager en høring læger eller hjerte kirurg. Patienten skal undersøges for at etablere en nøjagtig diagnose og type operation. De afslører kroniske sygdomme, stadier af sygdommen, vurderer risiciene, i hvilket tilfælde de taler om en planlagt operation. Hvis nødhjælp er nødvendig, for eksempel når en blodprop er adskilt eller aneurismen er stratificeret, udføres en minimal diagnose. I hvert fald genoprettes hjertefunktionen ved kirurgi, dens afdelinger rehabiliteres, blodstrømmen og rytmen normaliseres. I svære situationer er organet eller dets dele ikke længere berettiget til korrektion, så er proteser eller transplantationer foreskrevet.

Hjerteoperation klassifikation

Inden for hjertemusklen kan der være dusinvis af forskellige sygdomme, som fx: svigt, lumens indsnævring, blodkarens brud, udstrækning af ventrikler eller atria, purulente formationer i perikardiet og meget mere. For at løse hvert problem har kirurgi flere typer operationer. De skelnes af haster, effektivitet og indflydelsesmetode på hjertet.

Den generelle klassifikation opdeler dem i operationer:

1. Blind - bruges til at behandle arterier, store skibe, aorta. Under sådanne indgreb åbnes kørslen på den opererede, men selve hjertet påvirkes heller ikke af kirurgen. Derfor kaldes de "lukket" - hjertemusklen forbliver intakt. I stedet for en bånddissektion gør lægen et lille snit i brystet, oftest mellem ribbenene. Lukkede arter omfatter: shunting, ballon angioplasti, steniating blodkar. Alle disse manipulationer er designet til at genoprette blodcirkulationen, nogle gange er de ordineret til at forberede sig til en fremtidig åben drift.
2. Åben - udført efter åbning af brystbenet, savning knogler. Hjertet selv under sådanne manipulationer kan også åbnes for at komme til problemområdet. For sådanne operationer skal hjertet og lungerne stoppes. For at gøre dette skal du forbinde hjerte-lungemaskinen - AIK, det kompenserer for arbejdet med "handicappede" organer. Dette gør det muligt for kirurgen at udføre arbejdet omhyggeligt. Desuden tager proceduren under AIC's kontrol længere tid, hvilket er nødvendigt ved eliminering af komplekse patologier. Under åbne operationer kan AIC muligvis ikke forbindes, og kun den ønskede hjertesone kan stoppes, for eksempel under koronararterie-bypassoperation. Åbning af brystet er nødvendigt for at erstatte ventilerne, proteserne, eliminere tumorer.
3. Røntgenkirurgisk - ligner den lukkede type operation. Essensen af ​​denne metode er, at lægen bevæger det tynde kateter gennem blodkarrene og kommer til hjertet. Brystet åbnes ikke, kateteret er placeret i lår eller skulder. Kateteret tjener et kontrastmiddel, som pletter karrene. Fremme af kateteret styres af røntgenbilleder, video-billedet overføres til skærmen. Ved hjælp af denne metode gendanner de lumen i karrene: I kateterets ende er der en såkaldt ballon og en stent. På stedet for indsnævring blæser ballonen med stenten og genopretter fartøjets normale patency.

De sikreste minimalt invasive metoder, det vil sige røntgenoperation og en lukket type operationer. Med sådanne værker er risikoen for komplikationer den laveste, patienten vender sig hurtigere efter dem, men de kan ikke altid hjælpe patienten. Det er muligt at undgå komplekse operationer med periodisk undersøgelse af en kardiolog. Jo hurtigere problemet er identificeret, jo lettere er det for lægen at løse det.

Afhængigt af patientens tilstand er der:

1. Planlagt drift Det udføres efter en detaljeret undersøgelse, til tiden. Planlagt intervention er foreskrevet, når patologien ikke udgør en særlig fare, men den kan ikke udskydes.
2. Nødsituation - det er operationer, der skal gøres i de kommende dage. I løbet af denne tid er patienten forberedt, udfør al den nødvendige forskning. Dato tildeles umiddelbart efter at have fået de nødvendige data.
3. Emergency. Hvis patienten allerede er i en alvorlig tilstand, kan situationen til enhver tid forværre - foreskrive operationen straks. Før det gennemføres kun de vigtigste undersøgelser og forberedelser.

Hertil kommer, at kirurgisk pleje kan være radikal eller hjælpe. Den første indebærer fuldstændig eliminering af problemet, den anden - eliminering af kun en del af sygdommen, forbedring af patientens trivsel. Hvis en patient f.eks. Har en patologi af mitralventilen og stenosen af ​​et fartøj, skal du først genoprette beholderen (hjælp) og efter en tid konstruere en ventilplast (radikal).

Hvordan gør operationerne

Kursets løbetid og varighed afhænger af den patologi, der fjernes, patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Proceduren kan tage en halv time og kan tage 8 timer eller mere. Sådanne interventioner varer oftest 3 timer under generel anæstesi og AIC kontrol. For det første er patienten foreskrevet en bryst ultralyd, urin og blodprøver, et EKG, og en konsultation med specialister. Efter at have modtaget alle data, bestem graden og placeringen af ​​patologien, afgøre, om der vil være en operation.

Forberedelsen foreskrev også en diæt lav i salt, fed, krydret og stegt. 6-8 timer før proceduren anbefales det at opgive mad og drikke mindre. I operationsstuen vurderer lægen patientens helbredstilstand, anæstesiologen introducerer patienten til en medicinsk søvn. Med minimalt invasive indgreb, tilstrækkelig lokalbedøvelse, for eksempel med røntgenoperation. Når anæstesi eller anæstesi virker, begynder de grundlæggende handlinger.

Plast hjerteventiler

Der er fire ventiler i hjertemusklen, som alle tjener som en passage for blod fra et kammer til et andet. Ofte opereres på mitral og tricuspid ventiler, der forbinder ventriklerne med atria. Stenose af passagerne sker ved utilstrækkelig udvidelse af ventilerne, og blodet flyder ikke godt fra en afdeling til en anden. Manglende ventiler - dette er en dårlig lukning af passagerens brochurer, mens der er en udstrømning af blod tilbage.

Plast holdes åben eller lukket, under operationen er specialringene eller sømmen anbragt manuelt over ventildiameteren, som genopretter det normale lumen og indsnævring af passagen. Manipuleringer varer i gennemsnit 3 timer, med åbne visninger forbinder AIC. Efter proceduren forbliver patienten under tilsyn af læger i mindst en uge. Resultatet er normal blodcirkulation og hjerteventilens funktion. I alvorlige tilfælde erstattes de native cusps med kunstige eller biologiske implantater.

Eliminering af hjertefejl

I de fleste tilfælde kan medfødte misdannelser skyldes arvelige patologier, dårlige vaner hos forældre, infektioner og feber under graviditeten. I dette tilfælde kan børn have forskellige anatomiske abnormiteter i hjerteområdet, ofte er sådanne uregelmæssigheder dårligt forenelige med livet. Haster og operationstype afhænger af barnets tilstand, men de ordineres ofte så tidligt som muligt. For børn udføres hjerteoperationer kun under generel anæstesi og under tilsyn af medicinsk udstyr.

I ældre alder udvikler hjertefejl med atriale septalfejl. Dette sker ved mekanisk skade på brystet, infektionssygdomme på grund af samtidig hjertesygdom. For at eliminere et sådant problem er der også brug for en åben operation, oftere med kunstig hjertestop.

Under manipulationer kan kirurgen "plaster" septumet med en plaster eller sutur den defekte del.

bypass

Iskæmisk sygdom (IHD) er en meget almindelig patologi, der primært rammer en generation over 50 år. Synes på grund af nedsat blodgennemstrømning i kranspulsåren, hvilket fører til mycardis iltgeneration. Der er en kronisk form, hvor patienten har vedvarende angina, og akut er et myokardieinfarkt. Kronisk forsøge at eliminere konservativ eller bruge minimalt invasive teknikker. Akut kræver hurtig indgriben.

For at forhindre komplikationer eller lindre sygdommen skal du anvende:

• aorto-coronary bypass;
• ballon angioplasti;
• transmyocardial laser revascularization;
• koronararterie stenting.

Alle disse metoder har til formål at genoprette normal blodgennemstrømning. Som følge heraf leveres nok blod til myokardiet med blod, risikoen for hjerteanfald er reduceret, og angina elimineres.

Hvis det er nødvendigt at genoprette normal patency, er angioplastik eller stenting tilstrækkelig, hvor kateteret bevæges gennem karrene til hjertet. Før en sådan intervention udføres koronarangiografi for nøjagtigt at bestemme det okkluderede område. Nogle gange genoprettes blodbanen omgå det berørte område, mens bio-shunt (ofte en del af patientens vene fra armen eller benet) er syet til arterien.

Gendannelse efter indgreb

Efter operationen forbliver patienten på sygehuset i yderligere 1-3 uger, hele tiden vil lægerne evaluere sin tilstand. Patienten udledes efter verifikation og godkendelse af en kardiolog.

Den første måned efter kirurgiske indgreb kaldes den tidlige postoperative periode, på dette tidspunkt er det meget vigtigt at følge alle anbefalinger fra lægen: kost, rolig og målt livsstil. Nikotin, alkohol, tung mad og fysisk anstrengelse er forbudt uanset hvilken type intervention.

Lægenes anbefalinger bør indeholde en advarsel om farerne og komplikationerne. Ved udskrivning vil lægen foreskrive datoen for den næste optagelse, men du skal bede om hjælp ude af plan, hvis følgende symptomer opstår:

• pludselig feber;
• rødme og hævelse på snitstedet;
• sårudladning;
• vedvarende brystsmerter
• hyppig svimmelhed;
• kvalme, abdominal distention og urolige afføring;
• åndedrætsbesvær.

På planlagte undersøgelser vil kardiologen lytte til dit hjerteslag, måle dit blodtryk, lytte til klager. For at kontrollere effektiviteten af ​​operationen ordineres ultralyd, computertomografi, røntgenundersøgelser. Sådanne besøg ordineres en gang om måneden i et halvt år, så lægen vil modtage dig en gang hver 6. måned.

Ofte ud over kirurgisk behandling er medicin ordineret. For eksempel, når kunstige ventiler implanteres med kunstige implantater, drikker patienten antikoagulanter for livet.

I den postoperative periode er det vigtigt ikke at selvmedicinere, da interaktionen mellem permanente stoffer og andre lægemidler kan give et negativt resultat. Selv almindelige smertestillende midler skal diskuteres med en terapeut. For at opretholde form og genoprette sundheden hurtigere anbefales det at være oftere i fri luft, at gå til fods.

Livet efter en hjerteoperation vil gradvist vende tilbage til sit tidligere kursus, fuld tilbagesendelse forudsiges inden for et år.

Hjertekirurgi tilbyder et væld af metoder til hjerterehabilitering. Sådanne operationer er designet til at returnere fysisk og moralsk styrke til patienten. Du bør ikke være bange eller undgå sådanne procedurer, tværtimod, jo tidligere de holdes, des større er chancerne for succes.