Antikoagulantia er antikoagulantia, der forhindrer dannelse af blodpropper i blodbanen. De støtter blodet i en flydende tilstand og sikrer dets fluiditet med fartøjernes integritet. De er opdelt i naturlige antikoagulanter og syntetiske. Den første er produceret i kroppen, den anden produceres kunstigt og bruges i medicin som medicin.
De kan være fysiologiske og patologiske. Fysiologiske antikoagulanter er normalt til stede i plasma. Patologisk forekommer i blodet i nogle sygdomme.
Fysiologiske antikoagulanter er opdelt i primære og sekundære. Primær syntetiseres af kroppen uafhængigt og opholder sig i blodet. Sekundære er dannet ved at opdele koagulationsfaktorer under dannelsen af fibrin og dets opløsning.
De er normalt opdelt i grupper:
Med et fald i niveauet af primære fysiologiske antikoagulantia i blodet er der risiko for trombose.
Denne gruppe af stoffer omfatter:
Som allerede nævnt dannes de i processen med blodkoagulering og opløsning af fibrinpropper i spaltningen af nogle koagulationsfaktorer, som på grund af nedbrydning mister koagulationsegenskaber og bliver antikoagulerende. Disse omfatter:
I nogle sygdomme kan specifikke antistoffer dannes og akkumuleres i blodet, som forstyrrer blodkoagulering. De kan produceres mod nogen koagulationsfaktorer, men inhibitorer af faktor VIII og IX er oftest dannet. I nogle autoimmune sygdomme forekommer abnormale proteiner i blodet, der har en antitrombinvirkning eller hæmmer koagulationsfaktorer II, V, Xa.
Kunstige antikoagulanter, der udviklede et stort antal, er uundværlige lægemidler i moderne medicin.
Indikationer for at tage orale antikoagulantia er:
Lægemidler af denne gruppe er opdelt i direkte og indirekte, afhængigt af hastigheden og virkningsmekanismen såvel som effektens varighed. Direkte effekter direkte på koagulationsfaktorer og hæmmer deres aktivitet. Indirekte handling indirekte: de bremser syntesen af faktorer i leveren. Fås i tabletter, i opløsninger til injektion, i form af salve.
Narkotika i denne gruppe virker direkte på koagulationsfaktorer, så de kaldes hurtigtvirkende stoffer. De forhindrer dannelsen af fibrinfilamenter, forhindrer dannelsen af blodpropper og stopper væksten af eksisterende. De er opdelt i flere grupper:
heparin
Dette er den mest berømte og almindelige direkte antikoagulant. Det administreres intravenøst, under huden og intramuskulært, og anvendes også som en lokal agent i form af en salve. Heparinlægemidler omfatter:
Hepariner af lokal handling er karakteriseret ved lav permeabilitet for vævet og ikke særlig høj effektivitet. Bruges til at behandle åreknuder, hæmorider, blå mærker. De mest kendte og ofte anvendte lægemidler med heparin er:
Hepariner til intravenøs og subkutan administration er en stor gruppe lægemidler, der udvælges individuelt og ikke udskiftes med hinanden i løbet af behandlingen, da de ikke er tilsvarende i virkningen. Aktiviteten af disse lægemidler når sit maksimum efter ca. tre timer, og handlingen fortsætter hele dagen. Disse hepariner reducerer vævs- og plasmafaktorernes aktivitet, blokerer thrombin, forhindrer dannelsen af fibrinfilamenter og forhindrer blodpladehæmning.
Til behandling af dyb venetrombose, hjerteanfald, lungeemboli, angina normalt nadroparin, enoxaparin, deltaparin.
For at forhindre tromboembolisme og trombose er Heparin og Reviparin ordineret.
Natriumhydrocitrat
Denne antikoagulant anvendes til laboratoriepraksis. Således at blodet ikke størkner, sættes det til rørene. Det bruges til bevarelse af blod og komponenter.
De reducerer produktionen af visse koagulationsfaktorer i leveren (VIII, IX, X, protrombin), sænker dannelsen af proteinerne S og C, blokerer produktionen af K-vitamin.
Disse omfatter:
Følgende lægemidler er indirekte antikoagulantia:
Warfarin kan ikke være fuld af nogle sygdomme i nyrerne og leveren, trombocytopeni, med akut blødning og blødende tendens under graviditet, med laktasemangel, medfødt mangel på proteiner C og S, DIC, hvis absorptionen af galactose og glucose er nedsat.
Bivirkninger omfatter mavesmerter, opkastning, diarré, kvalme, blødning, urolithiasis, nefritis, alopeci, allergier. Hududslæt, kløe, eksem, vaskulitis kan forekomme.
Den største ulempe ved warfarin er en høj risiko for blødning (gastrointestinal, nasal og andre).
Moderne antikoagulanter er uundværlige til behandling af mange sygdomme, såsom hjerteanfald, trombose, arytmier, iskæmi og mange andre. Desværre har stoffer, der har vist sig at være effektive, mange bivirkninger. Men udviklingen stopper ikke, og nye orale antikoagulantia forekommer jævnligt på det farmaceutiske marked. PLA har både fordele og ulemper. Forskere søger universelle retsmidler, der kan tages med forskellige sygdomme. Narkotika udvikles til børn såvel som til patienter, for hvem de aktuelt er kontraindiceret.
Nye antikoagulanter har følgende fordele:
Der er nye stoffer og ulemper:
Hvad angår indirekte antikoagulantia, har de endnu ikke udviklet sig drastisk forskellige fra Warfarin, Dikumarin, Cincumar.
Nye lægemidler Apiksaban, Rivaroxaban, Dabigatran kan være et alternativ til atrieflimren. Deres største fordel er, at de under deres optagelse ikke behøver at hele tiden donere blod, og de interagerer ikke med andre lægemidler. På samme tid er disse lægemidler også effektive og kan forhindre slagtilfælde i tilfælde af arytmi. Med hensyn til risikoen for blødning er det enten det samme eller det lavere.
Patienter, der ordineres oral antikoagulantia, bør være opmærksomme på, at de har et stort antal kontraindikationer og bivirkninger. Når du tager disse lægemidler, skal du følge dietten og tage yderligere blodprøver. Det er vigtigt at beregne den daglige dosis af K-vitamin, da antikoagulantia bryder sit stofskifte monitorer regelmæssigt en sådan laboratorieindikator som INR (eller PTI). Patienten bør kende de første symptomer på intern blødning, i tide for at søge hjælp og ændre stoffet.
Narkotika i denne gruppe bidrager også til blodfortynding og forhindrer dannelsen af blodpropper, men deres virkningsmekanisme er forskellig. Disaggregeringsmidler reducerer blodkoagulering på grund af evnen til at hæmme adhæsionen af blodplader. De er ordineret for at forbedre virkningen af antikoagulantia. Derudover har de en antispasmodisk og vasodilaterende virkning. De mest populære antiplatelet midler:
Den nye generation af stoffer er Brilint med det aktive stof ticagrelor. Det er en reversibel antagonist af P2U-receptoren.
Tilhængere af behandling ved hjælp af traditionelle metoder anvendes til forebyggelse af urtens trombose med en blodreducerende effekt. Listen over sådanne planter er ret lang:
Før du behandles med urter, er det tilrådeligt at konsultere en læge: ikke alle planter kan være nyttige.
Antikoagulanter er uundværlige lægemidler til behandling af kardiovaskulære patologier. Du kan ikke tage dem selv. De har mange kontraindikationer og bivirkninger, og ukontrolleret brug af disse stoffer kan føre til blødning, herunder skjult. Tildele dem og bestemme doseringen skal være en læge, der er i stand til at tage højde for alle funktionerne i sygdomsforløbet og de mulige risici. Under behandlingen er der behov for regelmæssig laboratorieovervågning.
Det er vigtigt ikke at forveksle antikoagulantia og antiplatelet med trombolytiske midler. Den væsentligste forskel er, at den førstnævnte ikke kan ødelægge blodpropper, men kun forhindre eller forsinke dens udvikling. Trombolytika er stoffer til intravaskulær injektion, der opløser blodpropper.
Efter 50 år bliver skibene mindre elastiske, og der er risiko for blodpropper. For at undgå risikoen for for store blodpropper ordinerer lægerne antikoagulantia. Desuden er antikoagulantia ordineret til at behandle åreknuder.
Antikoagulantia er en gruppe af lægemidler, der påvirker dannelsen af blodpropper i blodet. De forhindrer processen med blodpladekoagulation, der påvirker hovedstadierne af den funktionelle aktivitet af blodpropper og derved blockerer blodpladekoagulationen af blod.
For at reducere antallet af tragiske resultater af sygdomme i det kardiovaskulære system ordinerer lægerne antikoagulantia.
Den vigtigste virkningsmekanisme for antikoagulantia er at forhindre dannelse og forøgelse af blodpropper, der kan tilstoppe arteriebeholderen, hvorved risikoen for slagtilfælde og myokardieinfarkt reduceres.
Baseret på virkningsmekanismen på kroppen, er hastigheden for at opnå en positiv effekt og virkningsvarigheden opdelt i antikoagulanter i direkte og indirekte. Den første gruppe omfatter stoffer, som har en direkte virkning på blodkoagulering og stopper dens hastighed.
Indirekte antikoagulantia har ingen direkte virkning, de syntetiseres i leveren og derved forsinker de vigtigste blodkoagulationsfaktorer. De fremstilles i form af tabletter, salve, injektionsvæske, opløsning.
De er stoffer med hurtig virkning, der har en direkte virkning på blodkoagulation. De deltager i dannelsen af blodpropper i blodet og stopper dannelsen af fibrinfilamenter ved at standse udviklingen af allerede dannede.
Antikoagulanter med direkte eksponering har flere grupper af stoffer:
Heparin er almindeligt kendt som et direkte antikoagulerende middel. Oftest anvendes den som en salve eller indgives intravenøst eller intramuskulært. De vigtigste lægemidler til heparin er: reviparin natrium, adreparin, enoxaparin, nadroparin calcium, parnaparin natrium, tinzaparin natrium.
I de fleste tilfælde har heparinsalver, der trænger ind i huden, ikke meget høj effektivitet. Normalt er de ordineret til behandling af hæmorider, åreknuder i benene og blå mærker. Flere populære salver baseret på heparin er:
Heparinbaserede lægemidler vælges altid individuelt, både til intravenøs og subkutan administration.
Typisk begynder heparinerne at have en terapeutisk effekt et par timer efter forbrug og fortsætter med at opretholde effekter på kroppen hele dagen. Reduktion af aktiviteten af plasma- og vævsfaktorer, hepariner blokerer thrombin og tjener som en barriere for dannelsen af fibrinfilamenter, hvilket forhindrer blodpladehæmmende.
At reducere produktionen af prothrombin i leveren, blokere produktionen af K-vitamin, nedsætter dannelsen af proteinerne S og C, de påvirker derved blodkoagulation.
Gruppen af indirekte antikoagulantia omfatter:
I dag er den moderne gruppe af antikoagulantia blevet uundværlige lægemidler til behandling af sådanne sygdomme som: arytmi, iskæmi, trombose, hjerteanfald mv. Men som enhver medicinsk medicin har de et stort antal bivirkninger. Den farmakologiske industri er ikke på plads, og udviklingen af anti-koaguleringsmidler, som ikke har bivirkninger på andre organer, fortsætter til i dag.
Derudover er det ikke tilladt for alle typer sygdomme at anvende dem. En gruppe antikoagulanter udvikles aktivt, som i fremtiden ikke vil blive kontraindiceret til børn, gravide og en række patienter, der er forbudt at blive behandlet med nuværende antikoagulantia.
Positive kvaliteter af antikoagulantia er:
Imidlertid har antikoagulantia i den nye generation deres ulemper:
Effekten af lægemidler er bevist, de reducerer risikoen for slagtilfælde eller hjerteanfald med arytmier af enhver art.
Når du tildele orale antikoagulantia, skal du huske at der er mange bivirkninger og kontraindikationer. Før brug skal du læse lægemidlets anvisninger og konsultere din læge. Glem ikke, at mens du tager antikoagulantia, er det nødvendigt at holde sig til en særlig diæt, skal du undersøge hver måned og kontrollere visse blodparametre. I tilfælde af mistænkt intern blødning, skal du straks søge lægehjælp. I tilfælde hvor brugen af antikoagulantia forårsager blødning, skal medicinen udskiftes med en anden.
Antiplatelet agenter tynder blodet og forhindrer dannelsen af blodpropper i karrene. Virkningsmekanismen på kroppen er forskellig fra antikoagulantia. Bredt krævede antiplatelet midler er:
Ved at stoppe blodpladens adhæsion reducerer de niveauet af blodkoagulation. Derudover er de antispasmodika og vasodilatorer.
Forberedelser, der er i stand til at bremse arbejdet i det humane blod-koagulationssystem kaldes antikoagulantia.
Deres virkning skyldes inhibering af metabolisme af de stoffer, der er ansvarlige for produktionen af thrombin og andre komponenter, der er i stand til at danne blodpropper i karret.
De bruges i mange sygdomme, hvor risikoen for blodpropper i venøsystemet i underekstremiteterne, hjertesystemets hjerte og lunger øges.
Historien om antikoagulanter begyndte i begyndelsen af det tyvende århundrede. I halvtredserne af det sidste århundrede var et lægemiddel, der kunne tynde blodet, med det aktive stof coumarin, allerede kommet ind i medicinsk verden.
Warfarin (WARFARIN) var den første patenterede antikoagulant, og det var udelukkende beregnet til baiting rotter, da stoffet blev anset for yderst giftigt for mennesker.
Så i 1955 begyndte warfarin at blive ordineret til patienter efter myokardieinfarkt. Til denne dag er Warfarin rangeret som 11. blandt de mest populære antikoagulanter i vores tid.
Antikoagulanter med direkte og indirekte virkning - essentielle lægemidler i medicin
Antikoagulanter er kemikalier, der kan ændre blodviskositeten, især hæmmer koagulationsprocesser. Afhængigt af.
Men farmaceutiske fremskridt står ikke stille. Det bedste og effektive antikoagulerende middel er blevet og udvikles fortsat med et minimum af kontraindikationer og bivirkninger, uden at det er nødvendigt at opretholde overvågningen af INR og andre.
I løbet af de sidste tyve år har nye generationens antikoagulantia vist sig.
Overvej deres virkningsmekanisme og de vigtigste forskelle i forhold til deres forgængere.
Først og fremmest forsøger forskerne at opnå følgende forbedringer ved syntese af nye lægemidler:
Nogle nye orale antikoagulanter har en helt unik effekt på blodkoagulationssystemet.
Og også påvirke andre koagulationsfaktorer, i modsætning til andre lægemidler.
For eksempel interagerer nysyntetiserede stoffer med P2Y12 ADP-blodpladereceptoren, inhibitorfaktoren FXa, Xa, IgG-klasseimmunglobuliner og så videre.
NOA (nye orale antikoagulantia) har flere fordele i forhold til deres forgængere. Afhængig af stoffet og dets gruppe findes følgende positive innovationer:
Imidlertid er der en række ulemper i moderne antikoagulanter, såsom:
Sådan ansøger du medicinsk Varifort mest effektivt og sikkert. Tips og instruktioner, anmeldelser og analyser og meget mere i vores materiale.
Nye indirekte antikoagulantia påvirker på en eller anden måde metabolismen af vitamin K.
Alle antikoagulanter af denne type er opdelt i to grupper: monocoumariner og dicoumariner.
På et tidspunkt blev sådanne stoffer som Warfarin, Sincumar, Dicoumarin, Neodicoumarin og andre udviklet og frigivet.
Siden da er der ikke udviklet nogen fundamentalt nye stoffer, der påvirker niveauet af K-vitamin.
Enhver, der tager indirekte antikoagulantia, bør:
Men antikoagulanter er ikke strengt opdelt i stoffer med direkte og ikke direkte virkning. Der er flere grupper af stoffer, der har egenskaberne ved udtynding på en eller anden måde blod. For eksempel enzymatiske antikoagulanter, blodpladeaggregeringsinhibitorer og andre.
Således syntes den nye Brine's antiplatelet på markedet. Det aktive stof er ticagrelor. En repræsentant for klassen cyclopentyltriazolopyrimidiner er en reversibel antagonist af P2U-receptoren.
Følgende lægemidler er klassificeret som indirekte antikoagulantia.
En ny antikoagulerende direkte hæmmer af thrombin. Dabigatran etexilat er en lavmolekylær precursor af den aktive form af dabigatran. Stoffet hæmmer fri trombin, fibrinbindende trombin og blodpladeaggregering.
Oftest anvendes til forebyggelse af venøs tromboembolisme, især efter artroplastik.
På apoteker kan du finde en medicin med den aktive bestanddel dabigatran - Pradaksa. Tilgængelig i kapselform, med 150 mg dabigatran etexilat pr kapsel.
Meget selektiv inhibitor af faktor Xa. Rivaroxaban er i stand til at øge dosisafhængig APTT og resultatet af HepTest. Biotilgængeligheden af lægemidlet er ca. 100%. Behøver ikke overvågning af blodparametre. Variationskoefficienten for individuel variabilitet er 30-40%.
En af de klareste repræsentanter for lægemidlet indeholdende rivaroxaban er Xarelto. Fås i tabletter på 10 mg af det aktive stof i hver.
Lægemidlet kan ordineres til patienter, der er kontraindiceret indtagelse af K-vitaminantagonister.
Sammenlignet med acetylsalicylsyre har den en lav sandsynlighed for emboli. Apixaban hæmmer selektivt koagulationsfaktor FXa. Det er hovedsageligt ordineret efter planlagt endoprostese af knæet eller hofteforbindelsen.
Tilgængelig under navnet Eliquis. Har en oral form.
Lægemidlet tilhører den nyeste klasse af hurtigtvirkende inhibitorer af faktor Xa. Som et resultat af kliniske undersøgelser blev det afsløret, at Edoxaban har samme mulighed for at forhindre dannelsen af blodpropper med warfarin.
Og samtidig har det en signifikant lavere sandsynlighed for blødning.
Det skal omhyggeligt ordineres til ældre patienter, med en betydelig afvigelse fra vægten fra normen, med nedsat nyrefunktion, sygdomme forbundet med ukorrekt funktion af kredsløbssystemet.
Et af træk ved mange nye antikoagulanter er deres hurtighed og hurtige halveringstid. Dette tyder på, at det er nødvendigt at være yderst forsigtig med at overholde p-pilleregimen. Da endda at hoppe over en pille kan føre til komplikationer.
For blødninger, der er opstået som følge af terapi med visse antikoagulanter, er der en specifik behandling.
For eksempel, når blødning skyldes Rivaroxaban, ordineres en patient protrombinkoncentrat eller friskfrosset plasma. Når blod går tabt på grund af Dabigatran, udføres hæmodialyse, rekombinant FVIIa.
Udviklingen af nye antikoagulanter fortsætter til denne dag. Stadig ikke løst problemer med bivirkninger i form af blødning.
Selv nogle nye lægemidler kræver kontrol.
Antallet af kontraindikationer, dog reduceret, men ikke elimineret fuldstændigt. Nogle stoffer har stadig en smule forøget toksicitet.
Derfor fortsætter forskerne med at søge et universelt lægemiddel med høj biotilgængelighed, manglende tolerance, absolut sikkerhed og intellektuel regulering af niveauet af protrombin i blodet, afhængigt af andre faktorer der påvirker det.
Et vigtigt aspekt er tilstedeværelsen af et antidotmedicin, om nødvendigt en øjeblikkelig operation.
Ikke desto mindre har de nye lægemidler i sammenligning med det sidste århundredes lægemidler meget mærkbare positive forskelle, som taler om forskernes titaniske arbejde.
I medicinsk praksis er antikoagulant terapi beregnet til forebyggelse af trombose og behandling af hjertesygdomme og karsystem. Fremstil lægemidler i form af cremer, geler, salver, kapsler, injektionsopløsninger, i tabletter. Det er strengt forbudt at vælge dosen selv, da dette kan forårsage alvorlig blødning.
Trombose er en farlig og almindelig tilstand, som ofte fører til hjerteanfald, slagtilfælde, hjerteanfald og død. Handicap under disse forhold er uundgåelig. Derfor ordinerer lægerne i forvejen deres patienter med problemer med koagulering, antikoagulant terapi.
Takket være tidlig behandling er det muligt at forhindre dannelse og forøgelse af blodpropper samt vaskulær blokering. Normalt virker antikoagulanter på en kompleks måde, der påvirker ikke kun selve blodproppen, men også koaguleringen som helhed.
Antikoagulant terapi består i at undertrykke plasmakoagulationsfaktorer og thrombinsyntese. Det skyldes thrombin, at fibrinfilamenter og trombotiske koaguleringer dannes.
Antikoagulanter er klassificeret i følgende grupper:
Moderne antikoagulantia er igen opdelt i direkte antikoagulantkomponenter og indirekte antikoagulantia.
Formet i blodet i patologier. Disse er stærke immune inhibitorer af koagulation, som er specifikke antistoffer, der påvirker flere faktorer. Som regel syntetiseres sådanne antistoffer af kroppen for at beskytte det mod manifestationer af blodkoagulation.
Normalt findes i blodet. De kan skelnes i to typer:
Denne gruppe indeholder følgende liste over stoffer:
Heparin er et polysaccharid, som syntetiseres i mastceller. Undersøgelser har vist en stor mængde heparin i leveren og lungerne. Anvendelsen af store doser af komponenten hæmmer blodplader og fører til obstruktion af blodkoagulering. Som følge heraf forekommer blødning fra indre organer. Derfor er det vigtigt ikke at bruge medicin med heparin uden lægens vejledning
Til de sekundære fysiologiske antikoagulanter indgår følgende liste over stoffer:
Direkte antikoagulanter reducerer aktiviteten af thrombin, deaktiverer protrombin, hæmmer thrombin og forhindrer fremkomsten af nye blodpropper. Ved brug af direkte antikoagulantia er det vigtigt at overvåge koagulationsraterne regelmæssigt. Dette er nødvendigt for at forhindre intern blødning.
Efter anvendelse af midlerne til direkte virkning sker den terapeutiske virkning straks som følge af hurtig indføring af stoffer i kroppen. Udgangen udføres af nyrerne.
Denne gruppe af midler omfatter:
Indirekte antikoagulanter påvirker biosyntesen af koagulationssidens enzymer. Imidlertid hæmmer de ikke trombins aktivitet, men ødelægger det fuldstændigt. Et andet træk ved disse stoffer er deres afslappende virkning på glatte muskler. På grund af dette stimuleres blodtilførslen til hjertet.
Indirekte antikoagulantia er indiceret til behandling og forebyggelse af trombose. Modtagelse udføres udelukkende inde i lang tid. Hvis medicinen trækkes abrupt, øges protrombinniveauet, og risikoen for trombose øges.
Antikoagulanter af indirekte virkninger er opdelt i følgende typer:
Baseret på klassificeringen er indirekte antikoagulanter, coumarin og indan-1,3-dionderivater som følger:
Nye antikoagulanter er indiceret til brug hos patienter, der skal tage warphanin for livet. Faktum er, at warfarin er et effektivt, men uforudsigeligt stof. Patienter, som han er tildelt, er det vigtigt at kontrollere blodet 7-10 gange om dagen. Hvis dette ikke er gjort, øges risikoen for blødning, som i sidste ende er vanskelig at stoppe, betydeligt.
Den moderne farmaceutiske industri søger måder at løse problemet med warfar-afhængige patienter på. For at gøre dette skal du bruge nye antikoagulanter, som i medicin betegnes som orale antikoagulantia.
Orale antikoagulanter omfatter:
Alle disse lægemidler er tilgængelige i to doseringsmuligheder. I dette tilfælde skal Rivaroxoban tages en gang om dagen. Resten bruges to gange om dagen.
Indikationer for anvendelse af orale antikoagulantia:
Fordele ved orale antikoagulantia:
ulemper:
Antikoagulant terapi er indiceret til brug under følgende forhold:
Det er vigtigt at bemærke, at brugen af antikoagulerende lægemidler ikke er tilladt for alle. Ofte er stoffer forbudt at tage:
Det er vigtigt at være opmærksom på, at antikoagulantia er forbudt at bruge under menstruation, i løbet af barretiden og under amning. Det er også forbudt at tage stoffer efter fødslen og ældre.
Fænomenerne i referencebøgerne indeholder følgende liste:
De forhindrer blodpladelimning, øger effektiviteten af antikoagulantia. Antiplatelet midler er i stand til at udvide blodkarrene, har en smmasmolytisk effekt.
Antiplatelet midler omfatter:
Aspirin eller acetylsalicylsyre er en lys repræsentativ gruppe. Lægemidlet er tilgængeligt i forskellige doseringsformer. Stoffet er en del af en række midler. Aspirin er i stand til at hæmme blodpladeaggregering, fremkalde vasodilation og forhindre dannelse af blodpropper tidligere. Tidligere blev aspirin meget anvendt til at reducere kropstemperaturen, nu er stoffet ikke anbefalet til dette.
Antikoagulerende stoffer er effektive, de kan ikke dispenseres til behandling af patologier i det kardiovaskulære system. Men det er vigtigt ikke at tage dem selv, selv den velkendte Aspirin. Folk, der er vant til at "ordinere medicin til sig selv", lider ofte af mange bivirkninger. Det skal huskes, at selvbehandling med antikoagulantia kan forårsage irreversible og alvorlige konsekvenser i form af kraftig blødning.
Antikoagulantia - en gruppe af lægemidler, som undertrykker aktiviteten af blodkoagulationssystemet og forhindrer blodpropper på grund af nedsat dannelse af fibrin. De påvirker biosyntese af visse stoffer i kroppen, der ændrer viskositeten af blodet og hæmmer koagulationsprocesserne.
Antikoagulanter anvendes til terapeutiske og profylaktiske formål. De fremstilles i forskellige doseringsformer: i form af tabletter, opløsninger til injektion eller salver. Kun en specialist kan vælge den rigtige medicin og dens dosering. Utilstrækkelig behandling kan skade kroppen og forårsage alvorlige konsekvenser.
Høj dødelighed fra hjerte-kar-sygdomme skyldes dannelsen af trombose: vaskulær trombose blev påvist i næsten hver anden død fra hjertepatologi ved obduktionen. Pulmonal emboli og venetrombose er de mest almindelige årsager til død og invaliditet. I denne henseende anbefaler kardiologer at begynde at anvende antikoagulantia umiddelbart efter diagnose af hjertesygdomme og blodkar. Deres tidlige anvendelse forhindrer dannelsen af blodpropper, dets forøgelse og tilstopning af blodkar.
Siden oldtiden brugte traditionel medicin hirudin - den mest berømte naturlige antikoagulant. Dette stof er en del af leech spytten og har en direkte antikoagulerende virkning, som varer i to timer. I øjeblikket er patienter ordineret syntetiske stoffer, snarere end naturlige. Mere end hundrede navne på antikoagulerende lægemidler er kendt, hvilket gør det muligt at vælge den mest hensigtsmæssige, idet der tages hensyn til organismens individuelle karakteristika og muligheden for at anvende dem sammen med andre lægemidler.
De fleste antikoagulanter har en virkning ikke på selve blodproppen, men på blodkoagulationssystemets aktivitet. Som et resultat af en række transformationer undertrykkes plasmakoagulationsfaktorer og produktion af thrombin, et enzym, der er nødvendigt for dannelsen af fibrintråder, der udgør den trombotiske koagulering. Processen med blodpropper sænker.
Antikoagulantia på virkningsmekanismen er opdelt i stoffer med direkte og indirekte virkning:
Separat afgive stoffer, som hæmmer blodkoagulering, som antikoagulanter, men andre mekanismer. Disse omfatter "acetylsalicylsyre", "aspirin".
Den mest populære repræsentant for denne gruppe er heparin og dets derivater. Heparin hæmmer blodpladepinden og accelererer blodgennemstrømningen i hjertet og nyrerne. Samtidig virker det med makrofager og plasmaproteiner, hvilket ikke udelukker muligheden for dannelse af thrombus. Lægemidlet reducerer blodtrykket, har en kolesterolsænkende virkning, forbedrer vaskulær permeabilitet, hæmmer proliferation af glat muskelcelle, fremmer udviklingen af osteoporose, hæmmer immuniteten og øger diurese. Heparin blev først isoleret fra leveren, som fastslog sit navn.
Heparin administreres intravenøst i nødstilfælde og subkutant til profylaktiske formål. Til topisk anvendelse anvendes salver og geler, der indeholder heparin i deres sammensætning og tilvejebringer en antitrombotisk og antiinflammatorisk effekt. Heparinpræparater påføres i et tyndt lag på huden og gnides med blide bevægelser. Normalt bruges Lioton og Hepatrombin-geler til at behandle thrombophlebitis og trombose samt Heparin-salve.
Den negative virkning af heparin på tromboseprocessen og øget vaskulær permeabilitet er årsager til en høj risiko for blødning under heparinbehandling.
Hepariner med lav molekylvægt har høj biotilgængelighed og antitrombotisk aktivitet, langvarig virkning, lav risiko for hæmorroide komplikationer. De biologiske egenskaber af disse lægemidler er mere stabile. På grund af den hurtige absorption og en lang elimineringstid forbliver koncentrationen af stoffer i blodet stabilt. Narkotika i denne gruppe hæmmer blodkoagulationsfaktorer, hæmmer syntesen af thrombin, har en svag virkning på vaskulær permeabilitet, forbedrer blodets rheologiske egenskaber og blodtilførsel til organer og væv, og stabiliserer deres funktioner.
Hepariner med lav molekylvægt forårsager sjældent bivirkninger, hvorved heparin forskydes fra terapeutisk praksis. De injiceres subkutant i den laterale overflade af abdominalvæggen.
Når der anvendes stoffer fra gruppen af hepariner med lav molekylvægt, er det påkrævet, at de nøje følger henstillingerne og vejledningen til deres anvendelse.
Den største repræsentant for denne gruppe er "Hirudin". I hjertet af stoffet er et protein, der først opdages i spyt af medicinske leeches. Disse er antikoagulantia, der virker direkte i blodet og er direkte hæmmer af thrombin.
"Hirugen" og "Hirulog" er syntetiske analoger af "Girudin", hvilket reducerer dødeligheden blandt personer med hjertesygdomme. Disse er nye lægemidler i denne gruppe, som har en række fordele i forhold til heparinderivater. På grund af deres langvarige handling udvikler lægemiddelindustrien for øjeblikket orale former for thrombinhæmmere. Den praktiske anvendelse af Girugen og Girulog er begrænset af deres høje omkostninger.
Lepirudin er et rekombinant lægemiddel, der irreversibelt binder thrombin og bruges til at forhindre trombose og tromboembolisme. Det er en direkte hæmmer af thrombin, blokering af dets thrombogene aktivitet og virker på thrombin, som er i en koagel. Det reducerer dødeligheden fra akut myokardieinfarkt og behovet for hjerteoperation hos patienter med anstrengende angina.
Narkotika, antikoagulantia med indirekte virkning:
Modtagende antikoagulantia er indiceret for hjertesygdomme og blodkar:
Ukontrolleret indtagelse af antikoagulantia kan føre til udvikling af hæmoragiske komplikationer. Med en øget risiko for blødning bør anvendes i stedet for antikoagulanter sikrere antiplatelet midler.
Antikoagulantia er kontraindiceret til personer, der lider af følgende sygdomme:
Antikoagulanter er forbudt at tage under graviditet, laktation, menstruation, tidligt postpartum, såvel som ældre og ældre.
Bivirkninger af antikoagulantia omfatter: symptomer på dyspepsi og forgiftning, allergier, nekrose, udslæt, kløe i huden, nyredysfunktion, osteoporose, alopeci.
Komplikationer af antikoagulant terapi - hæmoragiske reaktioner i form af blødning fra indre organer: mund, nasopharynx, mave, tarm, samt blødninger i muskler og led, udseendet af blod i urinen. For at forhindre udvikling af farlige sundhedsmæssige virkninger skal overvågning af de grundlæggende indikatorer for blod og overvågning af patientens generelle tilstand.
Antiplatelet midler er farmakologiske midler, der reducerer blodkoagulering ved at undertrykke limning af blodplader. Deres primære formål er at forbedre effektiviteten af antikoagulantia og sammen med dem hindre processen med blodpropper. Antiplatelet midler har også en arthritisk, vasodilator og antispasmodisk virkning. En fremtrædende repræsentant for denne gruppe er "acetylsalicylsyre" eller "aspirin".
Liste over de mest populære antiplatelet midler: