Behandling af paraproctitis uden kirurgi, traditionelle og traditionelle metoder

Paraproctitis er en betændelse af fedtvæv omkring endetarmen. Det ledsages af stærke suppurations. Behandling af paraproctitis uden kirurgi er mulig og nødvendig, hvis du af en eller anden grund ikke har kirurgi. Der er mange narkotika- og folkemiddagsmidler rettet mod fuldstændig eliminering af inflammatoriske processer.

Godt at vide!

1. Ca. 30% af kolorektale sygdomme er paraproctitis.

2. mænd er mere tilbøjelige til at lide af denne sygdom end kvinder

3. Der er ingen registrerede tilfælde af paraproctitis hos børn.

4. Risikogruppen - folk omkring 40 år.

Årsager til betændelse

Enhver betændelse begynder med en infektion. De forårsagende midler (årsager) til paraproctitis er følgende mikroorganismer:

• E. coli, stafylokokker og streptokokker (ofte analyser viser tilstedeværelsen af ​​flere typer på én gang);
• anaerobe bakterier (forårsager komplekse former for sygdommen);
• infektioner såsom syfilis, tuberkulose og actinomycose (sjældne tilfælde).

I begyndelsen skal disse mikroorganismer nå analkirtlen. De har flere muligheder: gennem rektangulære krypter; gennem lymfekarrene; gennem skader på slimhinden, bækkenet eller anuset; gennem sygdomme i nærliggende organer.

Se din krop er de mennesker, der er i fare. Statistikker viser, at patienter med følgende sygdomme oftest er ramt af paraproctitis:

• svag immunitet (årsager er ikke vigtige);
• svækket krop på grund af langvarig sult eller dårlig ernæring;
• hyppig overdosis af skadelige stoffer
• kroniske infektionssygdomme
• hyppig diarré eller forstoppelse
• hæmorider;
• traumer af anus;
• alle inflammatoriske sygdomme forbundet med endetarm, blære, urinrør.

Som praksis viser, hjælper høj kvalitet hygiejne og en sund kost for det meste at forhindre paraproctitis. Hvis patienten ikke tager sig af sin sundhed til tiden, vil sygdommen forværre.

Typer af paraproctitis

Der er kun 2 typer af sygdommen. Akut paraproctitis er en moden abscess, en alvorlig betændelse, der kræver nødhjælp. En abscess kan være placeret på forskellige steder, for eksempel under huden, under slimhinden, i bækkenhulen osv.

Kronisk paraproctitis er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en fistel. Næsten altid er den dannet efter den akutte form af den samme sygdom. Fistel kan også være placeret i forskellige dele af endetarmen eller under huden. Han har altid et eller to huller. De kan gå uden for eller blive inde.

Alle disse øjeblikke påvirker stærkt den videre behandling. Bestem typen af ​​paraproctitis er ikke svært. Suppuration umiddelbart mærkbar. Smerter mere aktiv i akut form.

Symptomer og diagnose

Mange af symptomerne på paraproctitis kan forveksles med andre sygdomme. Sådanne fejl fører uundgåeligt til komplikationer. For at kunne bedømme situationen korrekt skal du kende 5 grundlæggende funktioner:

Smertens art kan være anderledes: rykkende, bankende, akut smerte.

• svaghed og utilpashed
• forhøjet temperatur;
• hovedpine;
• søvnproblemer;
• manglende appetit.

I fremskredne situationer udvikler sepsis. Derefter forværres patientens tilstand dramatisk.

Desuden er paraproctitis karakteriseret ved hyppig opmuntring, selvom maven længe har været tom. Disse opfordringer er også smertefulde.

Uanset hvilken form for paraproctitis, skal du straks konsultere en læge. Denne betændelse går ikke væk alene. Smerten vil kun intensivere. Efter fysisk impotens kan psykologiske problemer begynde. Dette øjeblik er ofte til stede i diagnoser, hvor patienten ofte har smerter.

Mulige komplikationer

Akut paraproctitis udvikler sig hurtigt. Abcessen stiger i størrelse, indtil pus begynder at gå ud. Burstabcessen er en fistel. Når han er ryddet af alt overflødigt, kan patienten komme sig.

Hvis fistlen forbliver, så samler den alle skadelige stoffer og mikroorganismer. Kronisk paraproctitis vil begynde. Sådanne pitiable konsekvenser er ofte forbundet med uagtsomhed hos lægen eller patienten. Lægen kunne fejlagtigt analysere patientens tilstand, og patienten kunne til gengæld i sidste instans komme til hjælp, da abscessen allerede havde brudt.

Korrekt behandling er vigtig, fordi den beskytter mod alle mulige komplikationer. For akutte former kan problemet være spredning af pus i hele kroppen. Infektionen passerer til bækkenets fede væv, urinrør eller bukhule.

Kronisk form indeholder endnu flere faldgruber:

1. Proctitis. Betændelse i endetarm.

2. Ondartet tumor. Formet på grundlag af den gamle fistel, som allerede er mere end fem år.

3. ardannelse. Affekterer inkontinens af afføring og gas. Bringer meget ubehag i patientens liv.

Sådan helbrede paraproctitis uden kirurgi

For alle patienter med abscess ordinerer kirurgi. Men tilstedeværelsen af ​​en fistel gør det muligt at gå videre til konservativ behandling. Det er opdelt i professionel (foreskrevet af læger) og folkemusik.

Professionel behandling

Hvordan man behandler paraproctitis kan fortælle prokologen. Han vil til enhver tid give kvalitetsrådgivning. Men selv uden et besøg hos lægen kan du udføre en række handlinger. De vil fjerne smerte, stoppe smittefordelingen og bringe kroppen i orden.

1. bade

Formål: Reduktion af smerte, trækninger, pulsationer.

Beskrivelse: Accepteret i en siddeposition. Du kan gentage proceduren en gang om dagen efter en afføring. 15 minutter vil være nok. For at øge effekten tilføj medicinske urter til vandet, for eksempel kamille. Varigheden af ​​en sådan behandling bør være mindst 14 dage.

2. Vask fistlen

Målet: ødelæggelsen af ​​infektioner og stoppe dets spredning.

Beskrivelse: En antiseptisk opløsning er taget. Han hældes i en parapraktitfistel på bunden med en sprøjte eller et kateter. Typen af ​​antiseptisk betyder ikke noget. Dosis af en dosis - 5-10 ml. Denne behandling (procedure) skal udføres 1 gang om dagen.

3. Antibiotika til paraproctitis

Formål: ødelæggelsen af ​​patogener, de mikroorganismer, der fremkaldte udviklingen af ​​paraproctitis.

Beskrivelse: Før behandlingen påbegyndes, bør du konsultere din læge og bestå test (find ud af reaktionen fra patogener mod antibiotika). Lægemidler injiceres med en sprøjte eller kateter i fistelen. Varigheden af ​​behandlingen er 5-7 dage.

4. Microclysters

Formål: er antibakterielle og antiseptiske, eliminerer smerte og helbreder rektale sår.

Beskrivelse: Fremgangsmåden udføres med en sprøjte eller sprøjte. De samler havtornolie eller en opløsning af collargol. Før de startes, skal de opvarmes til 37 grader.

For en god effekt ligger agenten i den liggende stilling på venstre side. Benene bøjes og trækkes op til maven. Spredning af balderne, langsomt hæld i opløsningen, og tryk derefter godt på benene. Det er vigtigt at ligge lidt i denne position, ellers vil alt hurtigt gå ud.

At frygte trang er ikke nødvendig. Olierne helbreder kun endetarm og anus, svækker ubehag.

På denne måde kan paraproctitis behandles hjemme uden for hospitalet.

Behandling af paraproctitis folkemekanismer

Selvom populære behandlingsmetoder ofte forårsager latter, men med paraproctitis tillader de dig aktivt at kæmpe. Der er flere gavnlige stoffer, der fjerner symptomer på den inflammatoriske proces:

1. Mumie. For en vask vand skal du tage 10 tabletter. Opløs dem i et glas og hæld indholdet i 5 liter varmt vand. Sid i karret i mindst 15 minutter. Du skal gøre proceduren hver dag.

2. Badger fedt. Det er nødvendigt at lave små tamponer, våd dem i fedt og trænge ind i anusen om natten. Vær ikke bange for at overdrive det. Det forårsager ikke bivirkninger.

3. Rowan. Frisk juice skal tages før hvert måltid. Og kompresser fra den samme saft skal anbringes på anus. De kan gøres om natten, så der er tid til at ligge stille.

4. Hypericum. Et effektivt middel mod sår. I kogende vand skal du kaste 3 skeer Hypericum. Stew det i ca. 15 minutter. Vi lægger det varme græs tilbage efter at have spændt på en lodret overflade, dækker den med cellofan eller en tynd klud. Så sidder vi på toppen. Proceduren varer, indtil græsset køler ned. Efter et stykke tid vil pus komme ud sikkert.

Strømregler

Enhver prokolog vil sige, at meget afhænger af ernæring. Unødvendig diarré eller forstoppelse vil forværre situationen. Du kan ikke indlæse maven eller skabe en obstruktion af tarmen. For et godt helbred bør du følge disse regler:

• Spis ca. 5 gange om dagen en smule (du kan ikke spise en masse mad ad gangen);
• mindst en gang om dagen skal du spise flydende mad (suppe eller bare bouillon);
• til middag er det bedre at blive på grøntsager;
• Spis mindre svinekød eller oksekød (fjerkræ passer bedre);
• al mad skal koges eller bages
• hele tiden nødt til at drikke rent vand.

Forværrer ikke din tilstand med fede fødevarer, alkohol eller store måltider til middag. Prøv at få mere vitamin til immunforsvar. Derefter behøver du ikke bekymre dig om kroniske infektioner.

Endelig er det værd at bemærke, at personlig hygiejne og mangel på hypotermi også er fremragende forebyggende foranstaltninger. Forebyggelse af paraproctitis afhænger af patienten. Og selv med et modent problem, skal du aktivt engagere dig selv, bekæmpe sygdommen og bestemme en forebyggelsesplan for fremtiden.

Autopsy paraproctitis

Åbning af paraproctitis er en kirurgisk operation, hvor en abscess åbnes og dets indhold rengøres. Akut paraproctitis behandles udelukkende ved kirurgi. Hvis du går glip af tiden, kan sygdommen blive kronisk. Åbning af paraproctitis stopper den patologiske proces. I 80-85% af tilfældene giver operationen mulighed for fuldstændig helbredelse af patienten.

Paraproctitis kaldes purulent betændelse i vævet placeret omkring endetarmen. Resultatet af denne patologiske proces er dannelsen af ​​abscesser (purulente poser). Infektion kan komme ind i fiberen på en af ​​to måder:

• fra endetarmen (den mest almindelige mulighed);
• med blodgennemstrømning.

I rektumets væg er krypter - anatomiske riller, der ligner lommer. Ydersiden går de ind i fiberen. Hvis endetarmen har en infektion, derefter under indflydelse af negative faktorer (overtrædelser af stolen, forringelse af immunitet, små læsioner opnået under en afføring), det kan få i perienteric fiber.

Paraproctitis er akut og kronisk. Akut sygdom udvikler sig hurtigt, ledsaget af generel ubehag, feber, smerte i anus. Det væsentligste kendetegn ved denne sygdomsform er dannelsen af ​​purulente poser i det tætte tarmvæv. Kronisk paraproktitis udvikler sig på grund af fravær eller utilstrækkelig behandling af sygdommens akutte form. Inflammation strækker sig langt ud over fiberen - hele rummet mellem de ydre og indre sphincter. Denne form er præget af en ændring i perioder med tilbagefald og remission. I kroniske sår paraproctitis åbnet uafhængigt, hvilket resulterer i fisteldannelse (abnorme kanaler mellem absces og hudoverfladen eller tilstødende organer).

Åbning af purulente sække udføres præcist i den akutte form af sygdommen (i kroniske tilfælde udskilles fistler). Afskaffelsen af ​​det suppurative fokus er imidlertid ikke nok, fordi infektionen igen kan trænge ind i tarmvævet på samme måde som før. Derfor er en radikal kirurgisk indgreb nødvendig, som omfatter åbningen af ​​abscessen og den efterfølgende eliminering af dens forbindelse med endetarmen (krypten, analkirtlen eller sinus).

Forskellige typer af operationer

Radikal kirurgi for akut paraproctitis kan være:

• Samtidig. Først åbnes en purulent taske, dens indhold fjernes, en abscess er drænet. Derefter eliminere spredningen af ​​infektion (udskåret tarmkryp, anal sinus eller kirtel). Alle disse manipulationer udføres i løbet af en enkelt operation, og derfor kaldes det samtidig. En sådan kirurgisk procedure passer ikke til enhver patient. En engangsoperation er kontraindiceret i patientens generelle alvorlige tilstand, betændelse i det omgivende væv og umuligheden af ​​nøjagtigt at bestemme den berørte krypter.
• To trin. De samme manipulationer foretages som i det foregående tilfælde, men ikke på en gang, men i to. Først skal du åbne den purulente taske, fjerne dens indhold. Efter at vævene er helbredt udføres en ny operation, hvilket indebærer fjernelse af forbindelsen mellem det purulente fokus med endetarmen. Det udføres 1-2 uger efter det første kirurgiske indgreb.

En to-trins procedure udføres oftere end en enkelt-trin procedure, da risikoen for at udvikle postoperative komplikationer reduceres i dette tilfælde.

vidnesbyrd

I nærværelse af purulent paraproctitis skal operationen udføres så hurtigt som muligt. Tilstedeværelsen af ​​sygdommen er indikeret af følgende symptomer:

• væsentlig forringelse af det generelle trivsel, kvalme, svaghed, feber
• udledning af pus fra anus;
• smerter omkring anus, i anus, perineum, endetarm, bliver mere intens under afførelsens handling
• Tilstedeværelsen af ​​en rød sæl på skinken, nær anus.

Åbning af paraproctitis er en nødoperation, da patientens tilstand forværres konstant, og risikoen for yderligere spredning af infektionen øges.

Forberedelse til kirurgi

For at bekræfte diagnosen udføres en blodprøve og for at bestemme placeringen af ​​den berørte krypton, ultralyd og fistulografi (røntgenundersøgelse). Hvis betændelsen er alvorlig og har spredt sig til det omgivende væv, kan antibiotika og antiinflammatorisk terapi ordineres før operationen.

Udfører en operation

Kirurgisk indgreb udføres under generel eller epidural anæstesi. Det generelle princip om operation er som følger: ulcus åbnet, indholdet fjernet, vasket absces hulrum antibakterielle midler, er dræning udføres ved anvendelse salven af ​​tamponer. Derefter påføres en antiseptisk dressing på det postoperative sår.

Indsnitets art afhænger af typen af ​​paraproctitis (placering af abscessen). En abscess kan være:

• subkutan (placeret under huden i anus);
• sciatic rectus;
• submucøse (placeret i rektumets væg under slimhinden);
• bækken, rektal.

Til subkutan paraproctitis er der lavet et snit omkring anus, for en submukosal, fra endetarmen. Det sværeste er at "komme tæt" til ischial-rektal eller bækken-rektal abscess. Skæringen kan foretages både gennem huden og fra endetarmen. For at vælge operationens taktik udføres magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi af bækkenområdet.

Postoperativ periode

Komplet heling af postoperative sår forekommer 3-4 uger efter operationen. Hvis proceduren gik uden komplikationer, vil patienten kunne komme tilbage til arbejde efter ca. 10 dage. I de første dage efter operationen anbefales patienten at blive på hospitalet. Han er ordineret smertestillende midler og antibiotika, samt en diæt, der har til formål at forebygge afføring. Forbindelser af et postoperativt sår udføres dagligt. Afføring kan forekomme i de første 2-3 dage efter operationen - dette er ikke en afvigelse fra normen. Men hvis afføringen ikke er mere end 3 dage, får patienten et rensende emalje.

I hjemmet skal du fortsætte med at ændre bandager. Såret behandles med et antibakterielt middel, og der pålægges en steril salveforbinding (vaskemidler og andre lægemidler vil blive rådgivet af en læge).

Procedurens princip

Kirurgi er den eneste effektive behandling for akut paraproctitis. Hvis abscessen ikke elimineres, er følgende scenarier mulige:

• Selvhelbredelse Den purulente pose bryder, dens indhold kommer ud, såret helbreder. Et sådant resultat er sandsynligvis kun i 10-15% af tilfældene, så det er umuligt at forlade patologien uden behandling.
• Forekomsten af ​​kronisk paraproctitis Der er to muligheder for, at den akutte sygdom bliver kronisk. I det første tilfælde bryder en abscess sig selv, men ikke alle dens indhold kommer ud. En kapsel dannes omkring den resterende del af det patologiske fokus. Som følge heraf er der tilbagefald af sygdommen. I et andet tilfælde kommer pus helt ud, men udløsningsmetoden udsættes regelmæssigt for infektion.
• Spredningen af ​​purulent inflammation i det omgivende væv. Pus forlader posen, men går ikke udenfor, men trænger ind i nærliggende organer og blod. En alvorlig tilstand, der truer patientens liv, kan forekomme.

Åbning af paraproctitis giver dig mulighed for helt at eliminere det patologiske fokus og undgå følgende komplikationer:

• fisteldannelse;
• blodforgiftning
• bughindebetændelse;
• bækken-trombose;
• purulent fusion af det urogenitale system.

Efter operationen, kan patienten har brug for fysisk terapi procedurer: ultraviolet eller ultrahøj frekvens stråling, magnetisk - de fremskynde helingsprocessen og reducere inflammation af væv.

Komplikationer af paraproctitis

Paraproctitis er en ret alvorlig sygdom, der bringer en masse ubehag og smerte. Desuden kan paraproctitis føre til forskellige konsekvenser. Der er flere grupper af komplikationer af paraproctitis, afhængigt af deres årsager.

Komplikationer af akut paraproctitis

Den akutte proces er kendetegnet ved en stigning i kropstemperaturen, smerter i endetarmen med varierende intensitet, ofte er smerten alvorlig, skarp. Derfor plejer en syge i de fleste tilfælde at henlægge en læge med det samme. Ellers kan der være konsekvenser af paraproctitis, nogle gange irreversibel:

1. Spontan gennembrud abscess. Hvis en abscess bryder igennem til huden, vil dette være det mest fordelagtige resultat: så vil paraproctitis passere alene, men det sker sjældent. Selvom i denne situation vil forblive det primære fokus for inflammation og purulent kursus. I andre tilfælde kan abscessen bryde ind i det næste fiberrum, rektum, vagina. Så falder pus i disse organer, og deres infektion vil forekomme. Derudover opstår der en fistulous passage mellem den adrektive fiber og det tilsvarende organ, hvilket vil være ret vanskeligt at eliminere.
2. Spredningen af ​​betændelse til naboorganer, deres purulente forfald. Denne komplikation er irreversibel og kan føre til handicap hos den syge. Betændelse kan spredes til livmoderen, vagina, prostata, rektum, selv urinerne og urinrøret. Irreversible deformiteter af disse organer vil forekomme, i avancerede tilfælde vil den eneste behandling være deres fjernelse. I sjældne tilfælde kan infektionen i ældre patienter med alvorlige samtidige sygdomme gå ind i bukhulen, og peritonitis kan udvikle sig. I dette tilfælde er nødoperation nødvendig, ellers er dødelig udfald sandsynligvis.

Selv i tilfælde af rettidig behandling kan komplikationer af paraproctitis forekomme efter operationen. Generelt regel den rette tilgang til behandling: fjernelse af ikke kun såret, men purulent slagtilfælde, samt de berørte anal krypter og anal kirtler, akut byld passerer uden nogen konsekvenser. Men i nogle tilfælde kan processen stadig blive kronisk:

• Alvorlige samtidige sygdomme
• Lang periode med sygdom, ingen hurtig adgang til læge
• Tegn på alvorlig forgiftning

Hvis operationen udføres ufuldstændigt af en eller anden grund, dvs. hvis abscessen kun åbnes og rengøres, men de krypter og kirtler, hvorfra smitten er spredt, ikke fjernes, vil fokuset på inflammation forblive i kroppen. Dette kan føre til følgende:

• Tilbagefald af akut paraproctitis
• Udviklingen af ​​kronisk paraproctitis, dvs. endetarmsfistel

Konsekvenser af kronisk paraproctitis

Resultatet af kronisk sygdom afhænger af mange faktorer:

• Tidlig adgang til læge for forværring, forværring af tegn og symptomer
• Det rigtige valg af behandling
• Tilstedeværelse af samtidige sygdomme
• Graden af ​​den inflammatoriske proces, forekomsten af ​​fistel, forekomsten af ​​purulente hulrum og lækage

Det er værd at bemærke, at behandlingen af ​​kronisk paraproctitis er proctologists privilegium, da kræver særlig viden og erfaring. Så hvad kunne være komplikationerne, hvis en syg person ikke rådfører sig med en læge:

1. Spredningen af ​​det fistulous kursus, dannelsen af ​​mange grene, hulrum, hvilket komplicerer behandlingen
2. Alvorlig deformitet af den analkanale i endetarm indtil udvikling af sphincter insufficiens, fækal inkontinens
3. Med den langvarige tilstedeværelse af periodisk forværrende kronisk paraproctitis er udviklingen af ​​kræft mulig (hvis der er en fistel i mere end 5 år)

Efter operation for behandling af kronisk paraproctitis er det også muligt at udvikle følgende komplikationer:

1. Tilbagefald (dvs. tilbagevendende fistel)
2. Manglende analfinkter (især dette er muligt efter plastikkirurgi - med tilbagetrækning af den rektale flap eller sfinkteren suturering)

Disse effekter af paraproctitis kan udvikle sig af en eller anden grund:

• Forkert valg af kirurgisk teknik
• Forkert driftsteknik
• Forkert behandling af patienten i den postoperative periode

Nogle gange, med svær paraproctitis, vælger lægerne først effektive behandlingsmetoder. De er mindre effektive, men hvis de lykkes, mindsker de risikoen for komplikationer (især sphincter insufficiens) til et minimum. I tilfælde af utilstrækkelig virkning vælges andre metoder.

Som det kan ses, er akut og kronisk paraproctitis alvorlige processer, som kan føre til alvorlige konsekvenser og komplikationer. Nogle gange udvikler disse komplikationer på grund af doktorernes fejl, nogle gange med en syges uforsigtighed til deres helbred. Det skal huskes, at når symptomer på akut paraproctitis opstår, skal man straks kontakte proktologen. Hvis du har kronisk paraproctitis, med udvikling af tilbagefald, skal du også straks rapportere dem til din læge. Tidlig pleje reducerer risikoen for komplikationer til et minimum.

PROCTOLOG81.RU / Coloproctology (proctology). Behandling. / Akut purulent paraproctitis! Haster!

Registreret: 2009-12-23
Beskeder: 4

God aften! Jeg vil straks angive essensen af ​​sagen - for et par dage siden temperaturen steg til 37,2, opstod der alvorlige smerter i underlivet. I går, ved min indgang til anusen, fandt jeg en bump-pimple, op til 1,5 cm i størrelse med en pustule på toppen. Mens du går til prokologen, bryder abscessen. Proktologen ved undersøgelsen satte akut purulent paraproctitis, udpeget Augmentin 2 * 500 mg om dagen, forbindinger med levomekol, kaliumpermanganatbad, skal du være sikker på at komme til ham i fredags. Mit spørgsmål er - Er behandlingen ordineret korrekt, fordi der på alle steder på specialiserede steder på proctology er skrevet, at i sådanne tilfælde er nødoperationer definitivt udført? Eller virkelig, siden såret havde åbnet sig, er det fornuftigt at blive behandlet på en ambulant basis, og så beslutter det i retning af proktologen spørgsmålet om en planlagt operation for at korrigere den rektale fistel? På forhånd tak til alle, der reagerede!

Sektionskategorier

søgning

Paraproctitis briste hvad man skal gøre

Inflammation af hæmorroiderne, der er placeret i endetarmen nær anusen, kaldes hæmorider. Med indre hæmorider, svulmer venerne i den analkanale, med en ydre ven nær anusen. Når hæmoriderne er betændt både inde og ude, diagnostiserer lægerne kombinerede hæmorider. Med forværring af sygdommen. brud på huden og slimhinden over den hæmorroide knude er mulig, og blødningen begynder. Hvis hæmorider sprøjter behandling kan ikke udskydes. Det er tilrådeligt at starte behandlingen ved de første tegn på sygdommen og for at forhindre udviklingen af ​​en eksacerbation.

Hvad forårsager forværring af kroniske hæmorider?

• manglende overholdelse af kosten, brugen af ​​fede, salte, krydrede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer;
• vægtløftning;
• lang eller lang siddende;
• forstyrrede afføring: diarré eller forstoppelse
• graviditet eller fødsel.

En eksacerbation kan forekomme som en hæmorrhoid trombose. Trombose fremkommer som et resultat af et kraftigt blodtryk i området med det lille bækken og sprængt blodkar. På grund af blodproppens tryk indefra på vævet opstår der alvorlig smerte. Dette medfører irritation af nerveenderne. Oftere er der et brud på et hæmoroid, men nogle gange kan en trombose påvirke hele perianal regionen. Afhængig af lokaliseringsstedet skelnes der mellem intern, ekstern og kombineret thrombose.

Hvad er farlig trombose?

Trombose kan forårsage perianal hævelse, og betændelse begynder ikke kun i hæmoriderne, men også i de omgivende væv. Når hemorrhoidknuden har bristet, bliver trombosen spontant evakueret fra kroppen, gennem huden eller slimhinden. Alvorlig blødning begynder. Men samtidig er der en mulighed for, at koaguleringen ikke var alt sammen. I stedet for de betændte humle er smertefulde hudfoldninger, der kaldes anal frynser. De forholder sig nogle gange for ydre hæmorider. Det vigtigste er at forhindre den analske udsmidning af infektionen. Og spørgsmålene om personlig hygiejne bør tages meget alvorligt.

I tilfælde af infektion kan frynsen blive smertefuld, betændt, kløe og blødning. I mangel af en kvalificeret behandling kan nekrose udvikle sig i hæmorider, hvor slimhinden bliver dækket af sår. I fremtiden er der risiko for alvorlige purulente komplikationer.

Hvad hvis der er en hæmoroidal brud?

Efter at have ramt hæmorider, skal du hurtigst muligt søge lægehjælp. Hvis det for en eller anden grund ikke er muligt, skal der træffes foranstaltninger for at standse blødningen. Dette vil hjælpe badet med koldt vand. Hvis blødningen ikke stopper inden for en time, kan du bruge stearinlys med adrenalin. At tolerere akut smerte anbefales ikke, det er bedre at tage en pille af enhver smertestillende medicin. Tromboseret knude skal smøres med anti-inflammatorisk salve.

Hvis en pus udskilles fra en udbrudsknude sammen med blod, skal du straks konsultere en prokolog. især hvis blødningen ledsages af kulderystelser, feber, generel svaghed. Lægen vil beslutte om kirurgisk indgreb.

Corn burst. Hvad skal man gøre

Kan du lide forskellige afstemninger, online og regelmæssigt? Hvis svaret er ja, foreslår vi, at du har det sjovt, spørg forskellige mennesker af begge køn, hvad der kommer først til deres sind, når callus hedder. En øl elsker elsker sig med en finger i maven, en bodybuilder eller en mand med fysisk arbejdskraft vil vise dig palmerne, og piger i alle aldre vil klage over i det mindste den forfærdelige smerte fra de blærer, de engang oplevede.

Det er sandelig vandkorn, der opstår med de lyseste smertefornemmelser. Årsagen til deres udseende er aktiv langvarig friktion af huden på en hård overflade. Oftest forekommer der på fødderne og ankler, når de bærer stramme eller ubehagelige sko. og også på håndfladerne som et resultat af at holde værktøjer og vægte. Ud over friktion bidrager overdreven svedtendannelse til dannelsen af ​​blærer.

Hvordan er callus dannet?

I begyndelsen på den fremtidige blisters side dannes en lille rødme, en let ømhed mærkes.

Nå, hvis du har mulighed for i øjeblikket at forsegle det ømme sted med et bakteriedræbende klæbemiddel. Hvis der kun er en almindelig gips, så prøv at lave en lille pude af bomuldsstynge, gasbind, et stykke bandage eller endda et hygiejnisk papirvæv under det. Dette forhindrer eller sænker processen.

Dernæst dannes en blister fyldt med væske på huden. På dette tidspunkt forårsager callus alvorlig akut smerte, forværres ved berøring. Boble kan bryde ud af enhver mekanisk påvirkning, der flyder væske ud af det. Hvis en tynd hud bliver revet af, forbliver et gråt klart rødt sår.

Faren for en blærespredning er, at en coccal infektion kan komme ind i såret, såret kan fester.

Tegn på et inficeret sår:

• øget lavgradig feber;
• ømhed uden pres
• rødhed af haloen omkring såret;
• udledning af pus;
• gule skorpe osv.

Corn burst. Hvad skal man gøre

Hvis callus har bristet, bør algoritmen til forebyggelse af infektion være som følger:

1. vask dine hænder eller tør dem med en sanitizer / hygiejnebind
2. Behandl såret og området rundt med en desinfektionsmiddel. Alkohol, jod, strålende grøn, Castellani;
3. Hold forsigtigt en bakteriedræbende klæbende gips over såret, så den blanke hud ikke kommer i kontakt med sko, værktøj og resten af ​​den materielle verden.

Derefter ændres jævnligt pladderen og overvåges helingsprocessen.

Knust Callus Behandling

Helbredelsesprocessen finder næsten altid sted alene, alt du skal gøre er at forhindre mulig infektion og for at beskytte såret mod yderligere friktion.

Værre, hvis infektionen stadig kom ind i såret. I dette tilfælde kan du ikke undvære et besøg hos en kirurg. Han vil åbne en abscess, rense den og forvirre såret, anvende et dræningsbeskyttelsesbandage for at sikre udstrømningen af ​​væsker og ordinere den korrekte behandling, lokal og / eller generel.

Hvad skal man gøre hvis et bankkort brød?

I tilfælde af uoverensstemmelse med dit bankkort, uanset hvor svært eller hårdt det er, skal du bare gå til banken og bede om udskiftning. Ikke alle maskiner kan acceptere det, og derfor har du problemer med at få penge.

Generelt skal du omhyggeligt behandle kortet og beskytte det mod skader, hvis du bærer det ved siden af ​​nøglerne, kan strimlen demagnetisere. Bankkortet selv er skrøbeligt og kan nemt brydes.

Derudover er kortet meget skrøbeligt, og det er meget nemt at bryde det ved et uheld at tabe det eller når det er uforsigtigt at håndtere. Hvis du har et problem, skal du tage dit pas og gå til den bank, hvor kortet blev udstedt, skrive en ansøgning om udveksling. Det tager lidt tid, og du vil snart være Har et nyt kort.

Skibet bryder i øjet om hvad det siger og hvordan man behandler?

Det er for øjnene, at alle mennesker er opmærksomme først og fremmest, når de kommunikerer. Derfor, hvis noget er forkert med sjælens spejl, vil det straks være mærkbart. Især tiltrækker opmærksomheden af ​​røde øjne med sprængende vaskulære kar.

Et brastfartøj er ikke kun meget grimt, men også ubehageligt. Men i de fleste tilfælde er der intet at bekymre sig om, da problemet forsvinder uden spor i nogle få dage. Men da dette allerede er sket, er det nødvendigt at fastslå årsagen til dette fænomen.

Hvorfor bryder skibe i øjnene af hvad der forårsager?

Der er flere grunde til, at et fartøj kan briste. Den mest almindelige blandt dem er et pludseligt spring i tryk. I dette tilfælde vil patienten straks føle svaghed, han kan føle sig svimmel, kvalme og nogle andre ubehagelige symptomer vises. På nuværende tidspunkt kan fartøjet også springe i øjet. Forresten fører en meget høj temperatur og en skarp ændring i vejret ofte til det samme resultat.

Og selvfølgelig er årsagen til en sådan ændring i nogle tilfælde forskellige sygdomme. Hvis derudover klipper dine øjne. så kan du læse en separat artikel om det.

Hvilke sygdomme kan forårsage disse symptomer

Årsagen til et burstfartøj kan være en så alvorlig sygdom som diabetes mellitus eller anden farlig patologi, der fører til mangel på C-vitamin i menneskekroppen.

Nogle gange er de vaskulære udbrud på grund af keratitis eller conjunctivitis. Hvis der i tillæg til øjets rødme er andre symptomer på disse sygdomme, så skal du straks kontakte en erfaren specialist for at få hjælp.

Skibet briste og øjet blev rødt. Hvad skal jeg gøre?

De første 7-10 dage bør bare se tilstanden af ​​deres øjne. Hvis der ikke er smerte, og rødmen gradvist sænker, er der ikke behov for at søge hjælp fra en læge. Specialistens anbefalinger og behandling vil kun være nødvendige, hvis der er andre symptomer på sygdommen ud over et sprængningsskib eller rødhed varer længere end to uger.

Sprængt toilet

Hvis du skruede tanken til toiletskålen eller pressede tanken, og den revnede, men tanken holder fast, og der ikke er lækage, erstatter du noget under platformen, midlertidigt selvfølgelig.

Hvis du taber noget tungt, og toilettet er sprukket inde, hvor der er en afløb, gå straks til butikken til en ny.

Hvis toilettet knækkede på gulvmontering på grund af at fastgørelsesboltene er stramt fast, kan du let løsne boltene og savne toiletskålen med et godt tætningsmiddel på gulvet og lade det kobles. Jeg bruger Ceresite tætningsmiddel til sådanne forbindelser.

Hvis du fra tid til anden kan se små revner, anbefales det at udskifte det så hurtigt som muligt.

Generelt, hvis toilettet er revnet, anbefaler jeg dig at udskifte det alligevel, da keramikken skærer kroppen, værre end glas, og på en eller anden måde så jeg et billede på internettet, hvor pigen sad på toilettet, og det kollapsede, og der var hendes billede på operationsstuen bord, et frygteligt syn, denne slags er ikke for svag af hjertet. Så risikerer du ikke at erstatte toilettet bedre.

Løsning af problemet med paraproctitis

Proctology begyndte med undersøgelsen af ​​dette problem. Den første specialiserede klinik til behandling af patienter med rektalfistler åbnede i London i 1835. I Rusland blev der i 1946 åbnet en proctology afdeling i et af deres distriktssygehuse i Moskva, organiseret af professor Alexander Naumovich Ryzhikh (1897-1969). Udbredt blandt befolkningen af ​​sygdomme som hæmorider og paraproctitis og de dårlige resultater af deres behandling tvunget kirurger og anatomister til specifikt at studere årsagerne til disse fejl.

Studeret i århundreder modtog hæmorider kun i det 20. århundrede en ny fortolkning, som ændrede de traditionelle tilgange til operationen. Med hensyn til paraproctitis er hovedproblemet her, som også endelig er blevet løst, tilstedeværelsen i akut paraproctitis af den indre åbning af brystet i lungene i endetarmen, nemlig i de anal (morganiske) krypter, oftest på analcanalens bageste halvcirkel.
En sådan brystfistel opviste stadig relativt nylig tvivl blandt nogle hjemmekirurger ("enten en bryst eller en fistel"), og det var årsagen til de fleste typiske fejl i behandlingen af ​​paraproctitis.

Den mest rettidige og brede åbning og tilstrækkelig dræning af den adrektale abscess uden samtidig eller forsinket rehabilitering af dens indre åbning i endetarmen fører ikke til en kur. Der er en rektal fistel eller en abscess gentagelse. Hvis abscessen åbnes spontant, hvilket ofte forekommer med subkutane former for paraproctitis efter hjemmebehandling (komprimerer med ichthyol salve mv.), Så bliver en fistel oftere, mens såret med en simpel kirurgisk åbning af abscessen kan helbrede midlertidigt, men mere end halvdelen patienter på forskellige tidspunkter efter en sådan operation (fra flere uger til flere måneder og år) er der en tilbagevenden af ​​en abscess på et gammelt eller nyt sted med samme lokalisering af den indre åbning af paraproctitis.

En detaljeret undersøgelse af de anatomiske strukturer i den nedre del af endetarmen viser værdien i patogenesen af ​​paraproctitis af morganiumkrypterne og anal (anal) kirtler, hvis mund åbner i bunden af ​​disse krypter.
De distale dele af morganiumkrypterne er placeret langs hele omkredsen af ​​den analkanale, de er afgrænset nedenfor ved hjælp af klapper, der vender mod tarmens lumen og udgør den såkaldte dentatlinie. I rillerne akkumuleres "lommer" af analkrypter ofte og danner fine fækale partikler. I tilfælde af krænkelse af rektalmotilitet (forstoppelse, diarré), med hæmorider, anal fissur, proctitis og andre patologiske tilstande, løsner slimhinden i de morganiaceøse krybder, inflames og mundene af de analkirtler, der åbner i bunden af ​​krypterne, er inficeret.

De analkirtleres rolle er ikke fuldt ud forstået. Tilsyneladende hjælper deres hemmelighed med at fugtige væggene i den analkanale, hvilket letter afføring. Under krypteringsbetændelse trænger stærkt virulent fækal infektion gennem de analkirtler ind i pararectalvævet og forårsager sin purulente inflammation, abscess - akut paraproctitis. De mest dybtgående morganiske krybter af den analcale bageste halvcirkel er ofte inficeret.

En abscess giver senere anledning til en rektal fistel, og en sådan abscessfistel er i øjeblikket anerkendt af alle specialister som den vigtigste mekanisme til udvikling af en purulent (banal) adrectal fistel. Derfor kan kun åbning af den ydre del af den rectale abscess, der oprindeligt er forbundet med lumen i endetarmen, ikke føre til varig inddrivelse, fordi der stadig er en kilde til permanent infektion, nemlig den indre åbning af abscessfistel i analkanalen. Denne kilde til infektion er altid placeret på niveauet af den dentale linje i den analkanale og helbreder næsten aldrig alene.

De indre åbninger af andre, mere sjældne fistler i endetarmen (med skader, ulcerativ colitis, Crohns sygdom, med forfald af kræft, med meget sjælden tuberkulose eller stor tarmaktinomykose) kan lokaliseres i forskellige højder, men med akut purulent (banal) paraproctitis og rektal fistelkilde af infektion er altid lokaliseret i området for den dentale linje i den analkanale, hvilket er meget vigtigt at vide for at udvikle tilstrækkelig kirurgisk taktik til paraproktitis. Hvis den indre åbning af en purulent paraproctitis (fistel) ikke påvises, så er det enten ekstern betændelse (furuncle, carbuncle) eller ukvalificeret forskning.

I det overvældende flertal af tilfælde verificeres tilstedeværelsen af ​​den indre åbning af paraproctitis uden vanskelighed under en digital rektalundersøgelse, en abscessfølelse eller ved testning med et vitalt farvestof under en fistel. Sjældent helbreder den prikkede indre åbning af paraproctitis midlertidigt med et skrøbeligt ar, og den ydre del af fistlen (ufuldstændig ekstern fistel), der tilbageholdes, opretholdes, hvis eksistens understøttes af kronisk infektion i hulrummet og væggene. Den følgende korte beskrivelse af patogenesen af ​​paraproctitis er kendt for prokologer, mens nogle generelle kirurger stadig er overrasket over de hyppige gentagelser af pararektale abscesser og dannelsen af ​​rektalfistel i de mest "radikale" perineale abscessåbningsoperationer. En sådan operation er ikke en fejl, men blot uvidenhed eller forsømmelse af faktum.

For nylig er et stort antal patienter med tilbagefald af akut paraproctitis blevet opereret på. I de fleste tilfælde har disse patienter fået en abscess, der spontant blev åbnet under indflydelse af hjemmebehandling (antibiotika, varme bade, komprimerer med ichthyolsalve) eller en brystkasse blev åbnet af en polyklinisk kirurg, men næsten 20% af patienterne blev tidligere opereret på "radikalt" ved at åbne en bryst i tarmens lumen. Denne omstændighed kræver en separat diskussion. Fra den specielle litteratur ved, at mange kirurger ved, at for den radikale behandling af en sådan patient er det nødvendigt at eliminere den indre åbning af paraproctitis og forpligte sig til at dissekere abscessens forvæg i det indre af rektum gennem dens indre åbning. Denne operation af Ryzhikha-Bobrova er beskrevet i detaljer, og i proctologic klinikker er det absolutte flertal af indgreb i akut paraproctitis. Men definitionen af ​​den indre åbning af paraproctitis er ikke så let som det ser ud til.

Efter at have åbnet abscess og samtidige dobbeltfingerundersøgelser af endetarmen og brystkaviteten er det i de fleste tilfælde kun muligt at bestemme den berørte ("interesserede") væg af den analkanale og ikke den indre åbning af abscessen, da det inflammatoriske ødem omkring vævet gør det vanskeligt at identificere. Det er selvfølgelig muligt at gå gennem grov voldelig sensing fra et eksternt sår ind i lungene i endetarmen, men det betyder ikke, at sonden gik gennem abscessens indre åbning og ikke lavede en kunstig falsk bevægelse.

For eksempel afslørede en prokolog fra en privat klinik hjemme til en patient K. en stor pararectal abscess. Efter 7 dage blev det lille sår lukket og den purulente proces genoptaget. I hospitalets purulente afdeling gennemgik patienten en åbning af abscessen i det rektale lumen, men en fistel blev tilbage. Ved indlæggelse til klinikken blev ekstrasfinkerende tilbagevendende akut paraproktitis diagnosticeret. Abcessen blev åbnet af et bredt semilunar snit, purulent lækage blev elimineret, og ved undersøgelse og dobbeltfingerundersøgelse blev det fastslået, at den indre abscessåbning er placeret på den analve kanters bakvæg, mens patientens forreste paraproctitis blev sagt.

Den funktionelle indre åbning af paraproctitis er sædvanligvis en, og der kan være to eller flere abscesser på perineum og fistulous åbninger, så mange patienter er blevet opereret på før os gentagne gange.

For eksempel åbnede patienten R., 28 år, mens han tjente i hæren, adrectal ulceren otte gange. I denne patient findes postoperative ar på begge sider af anusen, i en af ​​hvilke klokken 7 på det betingede urskive er der en svingende inflammatorisk infiltration.

I studiet af endetarm i området af de bageste anal krypter er klart defineret smertefuldt område med purulent udledning. Ved at åbne infiltreret på perineum, er det fastslået, at abscesshulen er placeret nær kanten af ​​anusen, medialt fra sphincteren, og abscessen åbnes i tarmens lumen. Denne observation og andre lignende tilfælde er beskrevet detaljeret nedenfor, hvor vores position er underbygget, at i akut paraproctitis kan hulrummet af sådanne abscesser (eller senere rektalfistel) være placeret både indenfor og uden for sphincteren, men det primære purulent kursus går næsten altid ind i subkutan submucøst væv og kan dissekeres i tarmens lumen.

Årsager til paraproctitis:

Hvis kirurgen ikke er bekendt med den egentlige patogenese af paraproctitis, eller hvis han ikke er trænet i afskaffelsen af ​​den indre åbning af fistel i endetarmen og udfører en simpel åbning af abscessen, bør dette ikke betragtes som en fejl. Det er kun nødvendigt at forklare patienten muligheden for en fistel eller abscess gentagelse og henvise patienten til prokologen. Dette er bedre end at gøre utilstrækkelige forsøg på at eliminere den indre åbning, hvilket som regel fører til en patologisk ændring i anusens anatomiske strukturer og følgelig til en overtrædelse af obturatorfunktionen i endetarmen. Dette var tilfældet hos patient J., 60 år gammel, der blev drevet to gange i den proktologiske klinik for akut paraproctitis. St. localis ved optagelse: et fladt trekantet ar langs den posterolaterale væg af analkanalen til højre, svagheden af ​​sphincteren (holder ikke gasser og nogle gange væskeafføring). Patienten vil have anoplasti.

Denne observation er ret typisk for komplekse former for paraproctitis, når kulden i tarmsystemet er svær at detektere eller ikke opdages overhovedet. Så det var hos patienten T., der blev opereret først i Moskva Proctology Center og derefter i vores klinik. Begge gange fastslog kvalificerede prokologer den indre åbning af abscessen og åbnede en bryst i tarmens lumen, men paraproctitis gentog sig. Under punktering af brystet med indførelsen af ​​vitale maling i hulrummet, undersøgelse og sår lød efter åbning af en bryst, blev den indre åbning ikke afsløret. I sådanne sjældne tilfælde bør man kun åbne abscessen og håbe på dannelsen af ​​en fistel, hvor det er lettere at bestemme det purulente forløb og den indre åbning af paraproctitis. Af og til stammer tilbagevendende adrektabscess ikke fra endetarmen, men skyldes suppuration af dermoidcysten i perineum.

Specialisterne observerede en patient K., 32 år gammel, der havde et ulcus åbnet 18 gange (!) I den nedre halvdel af perineum, inklusiv en gang i det rektale lumen. Ved undersøgelse af patienten viste dannelsen af ​​en tæt elastisk konsistens over coccyxen. En dermoid cyste blev diagnosticeret, efter fjernelse af hvilke, inden for rammerne af sunde væv, stoppede suppurations.

Diagnosen:

Diagnosen af ​​paraproctitis er undertiden forkert indstillet til adretal suppurations af en anden ætiologi, der ikke er forbundet med endetarm, for eksempel til koger, cellulitis eller hos kvinder for akut Bartholinitis. I fremskredne tilfælde, med omfattende suppuration og ved placeringen af ​​det eksterne suppurative fokus nær anus, svarer billedet næsten til akut paraproctitis, og kun rektal digital undersøgelse hjælper med at orientere korrekt. Med ekstern suppurations er rektum intakt, selvom det med et meget udtalt inflammatorisk ødem i det adrektive væv er væggen af ​​den analkanal nærmest betændelse smertefuld, og det er svært at bestemme abscessens kilde. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at begrænse os kun til åbningen og dræningen af ​​abcessen. I en anden patient med akut Bartholinitis "fandt" kirurgens indre åbning og skåret det purulente hulrum i tarmens lumen. Patienten har dannet et groft ar, der deformerer labia majora, hvilket førte til dyspareunia.

Hvis den hyppigst forekommende akutte subkutane submukøse eller togsphincteriske paraproctitis manifesterer tydeligt klinisk (der er en typisk abscess nær anus med udsving, hudhud og andre klassiske inflammatoriske tegn), så udvikles dyb (høj) isorektal eller bækken-rektal paraproctalkræft på samme måde som før. Disse patienter har næsten ingen smerte under afføring, og klinikken består af generel forgiftning med høj feber og uklar smerte i bækkenets dybder. Der er ikke noget lokalt hyperemisk eller svingende område i adrectalområdet, og en digital undersøgelse af endetarm giver ofte ikke nøjagtige oplysninger om tilstedeværelsen og lokaliseringen af ​​den indre abscessåbning. Kun ømhed med en finger skub fra den ene side eller den anden af ​​anus kan hjælpe med at mistanke om sådan paraproctitis. Ved åbning af en abscess hjælper omhyggelig digital undersøgelse af såret og sensningen aktuell diagnose.

Ved den mindste tvivl i lokaliseringen af ​​den indre åbning af abscessen må der ikke træffes foranstaltninger for at eliminere denne åbning. Tidligere blev det foreslået, at sådanne patienter skulle udføre en abscess - en injektion af et kontrastmiddel i sårhulen. Det anbefales ikke at gøre dette, da den purulente passage fra tarmene ind i hulrummet i brystet kan være tynd og svær, og under betingelser med udtalt inflammatorisk ødem i de omgivende væv, passerer farvingsvæsken ofte ikke ind i tarmlumen. Det er nødvendigt som nævnt ovenfor at åbne og dræne abscessen bredt, og efter at akut fænomen er passeret, udføre en probe og test med et vitalt farvestof for at kontrollere diagnosen.
En patient med akut høj retrorektal paraproctitis blev observeret, en pige på 16 år, der havde gentaget tilbagefald efter at have åbnet en bryst, selv om såret helbredes hver gang uden at danne en fistel. Ved det næste tilbagefald syntes vi at have identificeret abscessens indre åbning og forsøgt at rehabilitere den ved sphincterotomi, men opnåede ikke succes, et år senere - igen tilbagefald. Desværre forlod patienten efter åbningen af ​​brystet observationen.

Når man bestemmer i tilfælde af akut paraproctitis, er den indre åbning af abscessen på væggen af ​​den analkanale (oftest på bagsiden) i form af et smertefuldt område med purulent udledning, det vigtigste ved at bestemme forholdet mellem brysthulen til den rektale sphincter. Dette hjælper i sonderende og dobbeltfingerundersøgelser af sår- og analkanalen. Med et lavt subkutant submucosa sår er der et tyndt lag væv mellem fingrene, mens en dyb ekstra spinalabsesse næsten ikke rører fingrene, er rettet næsten parallelt og mellem dem er et tykt tætt vævsområde. Hvis den første variant finder sted, og en sonde fra et sådant overfladisk sår frit passerer ind i en tydeligt udtalt indre åbning af abscessen, består en radikal operation i at dissekere den fremre væg af abscessen gennem sonden ind i tarmens lumen gennem den indre åbning af abscessen, men selv en simpel indgriben skal udføres af proctolog kirurgen.

Hvis abscesshulrummet er placeret uden for hovedsphinctermassen, bør der ikke udføres vedvarende forsøg på at etablere forbindelse mellem dette hulrum og tarmens lumen, især tvunget sårklingning (falsk bevægelse!). Det bør kun være begrænset til åbning og dræning af brystet. Kirurgens ønske om at oprette abscessens indre åbning fører ofte til forkerte handlinger. Selvom en falsk bevægelse lavet af grov lyding normalt helbreder, men den virkelige kilde til infektion forbliver. Der er mange sådanne eksempler - dette er en typisk fejltagelse.

Patient V., 65 år gammel, ved optagelse var den fjerde tilbagefald af abscessen i området af den højre halvcirkel af anus. I løbet af de sidste 5 år blev patienten betjent tre gange, sidste gang udført af en prokolog, der beskrev operationen i detaljer, hvilket angiver lokaliseringen af ​​den indre åbning af brystet på sidekanten af ​​den analkanale. Ved åbning af brystet i en patient blev den indvendige åbning på anusens bagvæg klart bestemt.

Generelt er akut paraproctitis med en infektionskilde på sidekanten af ​​den analkanale meget sjælden; En sådan diagnose forekommer efter vores erfaring kun i 1-2% af tilfældene.

Hos meget ældre og somatisk belastede patienter med alvorlige hjerte-kar-sygdomme opstår paraproctitis torpidly og kan med senere besøg hos en læge være kompliceret ved putrefaktive eller anaerobe infektioner. Hos sådanne patienter kan der ikke gennemføres radikale indgreb i endetarmen. Disse er meget alvorligt syge mennesker med stor generel forgiftning, som har brug for behandling i specialiserede klinikker med boksafdelinger. Behandlingen består af intensiv generel terapi, antiseptiske infusioner, anvendelse af moderne bredspektret antibiotika og lokal debridering af såret med implementering af økonomisk nekrotomi.

Endelig forekommer sjældent hos patienter med acne, endokrine sygdomme og morbid fedme i disse områder inflammation i form af såkaldt purulent hydradenitis - abscessering med dannelsen af ​​overfladiske fistler på balderne og undertiden gennem perineum og endda i indininale områder. Fra fistlen udskilles slim med en ubehagelig lugt. Behandling af sådanne patienter er et komplekst problem og kræver deltagelse af en endokrinolog og en hudlæge. De åbner abscesser, gør daglige forbinding med antiseptika, økonomisk punktafgift fistler, udfører antibiotikabehandling med erythromycin eller tetracyclin.