Hvis en person udvikler en smertefistel i anusen, kaldes denne sygdom paraproctitis. Paraproctitis forekommer ofte efter rektal kirurgi.
Mange er bekymrede over spørgsmålet om hvorfor et sår opstår og heler i lang tid. De mest almindelige årsager er som følger:
Der er to hovedtyper af sygdommen - akut paraproctitis og kronisk.
Akut paraproktitis betyder, at en persons sygdom har udviklet sig stærkt og oftest for første gang. Såret som følge af denne type patologi skyldes hovedsagelig indflydelsen af infektiøse faktorer.
De første tegn på patologi er patientens klager, at han har en smerte i anusområdet. Som sygdommen udvikler sig symptomer på generel forgiftning i smerten: temperatur, smerter i hovedet, svaghed.
Akut paraproctitis er farlig, fordi hvis såret er dybt og ikke behandles, kan en person dø på grund af forgiftning.
Denne form for patologi er dannet, da der nogensinde blev forkert og ikke fuldstændigt behandlet med akut paraproctitis, eller der blev åbnet noget purulent fokus, hvilket forårsagede et sår med en infektion.
En anden grund er svagt arvæv, hvor såret ikke helbreder helt. I dette tilfælde er arret let divergeret ved den mindste spænding, og et smittende middel kommer ind i såret.
Kronisk paraproctitis gør også konstant ondt, og behandlingen skal udføres så hurtigt som muligt for at undgå udviklingen af forskellige komplikationer.
Efter operationen er det bedre for patienten at være på hospitalet under tilsyn af læger.
Behandling af paraproctitis efter operation er primært baseret på behovet for at være opmærksomme på instruktionerne fra læger. Anbefalingerne er hovedsageligt som følger:
Hvis det er nødvendigt at klare en akut sygdom, anbefales det at binde arret dagligt. I dette tilfælde anvendes en steril bandage ikke kun på såret, men antibiotika bruges også til at klare infektionen.
Sårets dressing skal ledsages af en læge vurdering af den tilstand, hvor arret er placeret. Dette er nødvendigt for at forstå, hvordan såret helbreder, og om der er behov for at justere behandlingen.
I nogle tilfælde viser dressing modtagelsen af smertestillende midler, da denne procedure er smertefuld.
Patienten er efter lægens skøn også tildelt en række fysioterapeutiske procedurer, hvis hovedfokus er at forbedre de regenerative processer i vævene samt at støtte patientens krop i bekæmpelsen af infektion.
En væsentlig del i behandlingen af patologi er indstillingen af patientens kost. Normalt på tidspunktet for behandlingen er følgende produktserie udelukket:
På den anden side bør følgende være inkluderet i kosten:
Ifølge et læge vidnesbyrd er det muligt at anvende afføringsmidler til at normalisere afføringen.
En anden vigtig anbefaling vedrørende kosten - overholdelse af drikkeordningen. Væske skal forbruges i tilstrækkelige mængder, hvilket også vil medvirke til at normalisere afføringen og blødgøre afføringen.
Patienten skal huske, at i postoperativ periode afhænger meget ikke den behandlende læge, men alene. Hvis patienten ikke overholder anbefalingerne, bør man ikke forvente hurtig og høj kvalitet, selvom operationen blev udført perfekt af kirurgen.
Af alle de mulige metoder til behandling af paraproctitis på nuværende tidspunkt er det mest effektive kirurgisk indgreb. Det kan udføres efter flere metoder og garanterer ofte fuldstændig opsving. Korrekt behandling af paraproctitis efter kirurgi er en af de vigtigste måder at forhindre tilbagefald af sygdommen.
Korrekt behandling af paraproctitis efter kirurgi er en af de vigtigste måder at forhindre tilbagefald af sygdommen.
Afhængigt af typen af paraproctitis gennemgår patienten en planlagt eller akut operation. Dens hovedmål er at åbne en abscess, fjerne analkrypter og kirtler involveret i evakueringsprocessen. Den første dag efter operationen bevæger patienten sig væk fra anæstesi. Efter opvågnen vil han føle smerte og ubehag i det opererede sted. Ved svære smerter kan lægen ordinere smertestillende. Der er ofte tilfælde, hvor temperaturen opstår efter operationen. Du bør ikke være bange for denne tilstand - det betragtes som normen.
Hvordan er operationen selv at fjerne paraproctitis? Læs mere i denne artikel.
For at forhindre genopbygning af sygdommen og forekomsten af komplikationer er det nødvendigt at behandle paraproctitis korrekt efter operationen.
Behandlingstaktikken for kronisk og akut paraproctitis er næsten den samme. Den består af følgende aktiviteter:
Efter planlagte operationer føler patienter sig normalt bedre end dem, der har gennemgået akut kirurgisk behandling. Patienten på hospitalet kan kun være et par dage eller mere end en uge. Det afhænger af patientens tilstand og kompleksiteten af operationen. Såret læger normalt omkring 3 uger. I løbet af denne periode kan en person opleve smerte og ubehag, har problemer med afføring. For at lette afføringsprocessen og reducere sandsynligheden for skade på rektum ved fækale masser, anbefaler eksperter at følge en kost, som en sidste udvej er afføringsmidler tilladt.
Tolv timer efter operationen kan patienten begynde at drikke vand, men kun uden gas. Dette skal gøres langsomt, i små slanger. Fødevareforbrug er også tilladt, men kosten er væsentligt begrænset.
Hvad kan du spise? Efter operation i to dage kan du kun spise lys, fordøjelig mad. Menuen anbefales til at gøre følgende produkter:
For at eliminere forstoppelse, som kan føre til nogle komplikationer efter operationen, er det også værd at berige kosten med tørrede frugter, især svesker, fedtfattige naturlige yoghurt, frugtdrikke, gulerodssaft og nonfat kefir. Det anbefales at drikke ca. 2 liter vand dagligt.
En kost efter operationen af paraproctitis er primært nødvendig for normalisering af afføring. Derfor er det nødvendigt at udelukke alt, der kan forhindre dette, fra menuen. Først og fremmest bør du nægte mad, der kan forårsage flatulens og provokere forstoppelse. Disse omfatter: bønner, radise, radise, kål, ris, hvidt brød, druer. I den postoperative periode er forbruget af røget kød, fedtet, stegt, for saltt, krydret, krydret mad og alkohol forbudt. Også på det tidspunkt anbefales det at udelukke frisk frugt.
Strikt overholde denne diæt bør være to dage, efter at i kosten kan du gradvist indføre andre produkter.
Udledning fra hospitalet er ikke en grund til at stoppe behandlingen, det bør fortsættes hjemme. Hvad skal man gøre efter kirurgi for at fjerne paraproctitis derhjemme, skal lægen fortælle i detaljer. Mest sandsynligt vil han anbefale at fortsætte med at lave dressingerne, men kun uden hjælp fra sundhedsarbejdere. Denne procedure er meget enkel:
Desuden er det efter hver tarmbevægelse nødvendigt at vaske såret med antiseptika. Fistelbehandling efter operationen vil være meget hurtigere, hvis du regelmæssigt tager stillesiddende bade med en opløsning af kaliumpermanganat eller infusioner af urter. Sådanne procedurer kan udføres efter afføring.
I den postoperative periode mulig blødning fra endetarm. Du bør ikke være bange for dem, da dette fænomen anses for normalt. For at gøre udslip ubehageligt bør du bruge trusser. Men blødning, især rigelig, er en alvorlig grund til at kontakte en specialist.
Du bør også kontakte din læge, hvis såret ikke heler i lang tid, fortsætter med at bløde, og pus frigives fra det. Det vil hjælpe med at identificere årsagen til dette og muligvis ændre taktikken i behandlingen. Et postoperativt sår må ikke heles i lang tid på grund af kroppens art, infektion eller efter en meget vanskelig operation. Det sker, at purulent paraproctitis, kan ikke helbredes for første gang. Derefter tildeles en anden operation. Det afholdes senest 6 måneder efter den første.
Behandling af paraproctitis efter operationen vil passere uden komplikationer, hvis du følger alle anbefalinger fra lægen. Den primære forebyggelse af sygdommens gentagelse er omhyggelig pleje af såret efter operationen. Gør dressinger i rette tid. Sørg for at bruge med disse antiseptika og antibakterielle salver, der vil spare det opererede sted mod infektion. Af stor betydning og personlig hygiejne. Glem ikke at vaske analområdet efter hver afføring, såvel som om morgenen og aftenen.
Desuden forsøge at undgå forstoppelse. For at gøre dette skal du se din kost. Drikke mindst en halv liter vand hver dag. Undgå produkter, der har fikserende egenskaber, der forårsager tarmirritation og flatulens. Og selvfølgelig skal man straks kontakte lægen for at undgå tilbagefald, hvis der er problemer med det opererede område.
Hvis patienten diagnosticeres med paraproctitis, er kirurgi uundgåeligt. Kirurgi er den eneste effektive behandling, der fjerner ubehagelige symptomer og bidrager til patientens yderligere genopretning. For at genopretningsperioden efter operationen skal gå uden komplikationer, er det nødvendigt at følge lægenes anbefalinger, følge reglerne om personlig hygiejne og kost.
Paraproctitis betragtes som en ret almindelig sygdom sammen med hæmorider og dannelsen af analfeber. Sygdommen udvikler sig på baggrund af den inflammatoriske proces, som yderligere udvikler sig til en purulent abscess. At provokere inflammation selv kan penetrering af infektionen i tarmen. Inflammation af slimhinderne sker på grund af tilstedeværelsen af patogener. Gunstige betingelser for dette skaber analfejl og manglen på korrekt behandling og hygiejne. Betændelse kan begynde gennem naboorganer, der påvirkes af den inflammatoriske proces.
Smerter i skridtområdet
De vigtigste symptomer på sygdommen er:
Hvis en patient har de angivne symptomer, er der al mulig grund til at hævde, at en purulent inflammatorisk proces udvikler sig i anus. Ved kronisk sygdom kan en fistel udvikle sig.
Der er nogle funktioner i operationen med paraproctitis. Den specifikke kirurgiske metode vælges af lægen ud fra patientens tilstand og sygdomsfasen.
Operationen udføres for at detektere en abscess, for at åbne den og for at fjerne purulent masse for at punge inficerede hulrum i de analkanale og purulente tubuli. Fjernelse af abscessen er mulig på flere måder, men hver af dem involverer åbningen af abscessen og fjernelsen af purulente masser. Herefter udføres yderligere manipulationer med det formål at forhindre spredning af infektion fra tyktarmens slimhinde.
Efter operationen er en vigtig betingelse for patientgendannelse passende rehabiliteringsforanstaltninger. Lægen bør forklare betydningen af slankekure og moderat fysisk anstrengelse for at eliminere ødem og stagnation. Men for at garantere fuld tilbagesendelse og restaurering af alle funktioner er det kun muligt, hvis anmodningen om lægehjælp var rettidig. Hvis behandlingen af sygdommen allerede er startet i en forsømt tilstand, er det sandsynligt, at sygdommen fra en akut tilstand selv efter operationen bliver kronisk. Intensiteten af symptomerne vil falde, men noget ubehag vil forblive.
Efter operationen ophører behandlingen af paraproctitis ikke, tværtimod har rehabiliteringsperioden samme betydning som kirurgisk indgreb.
Når effekten af anæstesi slutter, føles patienten smerte i området af den fjernede abscess med purulente masser. For at reducere disse følelser er narkoser og antispasmodik ordineret. Hvis patientens kropstemperatur stiger, og der er en forringelse af trivsel, vil læger undersøge suturen og sårene for mulig udslip, pus og betændelse. Aktuel behandling ved hjælp af desinfektionsmidler anvendes, antimikrobielle præparater injiceres intramuskulært. Oral administration af antibiotika piller er også muligt, men det tager længere tid for dem at arbejde.
Efter operationen er en konstant undersøgelse af en læge nødvendig.
Tabellen viser de vigtigste daglige aktiviteter, der er nødvendige for genopretning.
Efter operationen spiser patienten bouillon og mest flydende mad for at forhindre dannelse af for meget hårde afføringsmasser. Patienten er også foreskrevet et kursus af milde afføringsmidler og et kosttilskud for at slappe af afføringen. Let tarmbevægelse hjælper med at undgå skade på stadig helede væv.
Efter patientens udledning fra hospitalet er det nødvendigt at fortsætte dressingproceduren derhjemme. For at gøre dette har du brug for hjælp fra en af dine slægtninge. Indtil suturerne er helt helede, undersøges patienten regelmæssigt af en læge, og han skal også deltage i de fysioterapiprocedurer, der er tildelt ham.
Pleje og vedligeholdelse af sårrensning derhjemme er ikke for svært. Med forbehold af brugen af antiseptika og rene dressinger kan alle klare det.
Til ligering af patienten hjemme skal have:
Konstant ligering er påkrævet
At rengøre sømme og sår ved at folde i flere lag af bandage. Det er fugtet i en antiseptisk og tørre beskadiget væv. Det anbefales ikke at bruge bomuldsuld til disse formål, da partiklerne kan forblive på såret og fremkalde suppuration. Efter rensning af såret med et andet stykke bandage eller gasbind, tørres det forsigtigt med en aftørrende bevægelse. Når sømene er fuldstændigt tørret, påføres der et tyndt lag af antibakteriel salve. Forbandet påføres over såret. Direkte på sårforbindelsen eller gazeen anvendes ikke, for ikke at hindre udstrømningen af væske. For at beskytte undertøjet og ikke at plette tøj, kan du bruge hygiejnepuder.
Hår der vokser over tid kan skabe en lille ulejlighed. De kan forstyrre behandlingen, så de skal skære regelmæssigt eller omhyggeligt barberet. Depilation creme kan ikke anvendes i denne periode, da de indeholder kemiske tilsætningsstoffer, der kan irritere slimhinder og påvirket væv.
Efter hver afføringshandling skal patienten rense anus og omgivende væv med antiseptiske midler. Den ideelle mulighed for rensning og desinfektion af anus er sessile bade med beroligende og desinficerende urteinfusioner.
Efter operationen betragtes tilstedeværelsen af udledning fra såret eller rektum med mindre urenheder i blodet i rækkefølge af normen. Hvis blødningen er mere alvorlig og intens, bør du straks kontakte en læge for at forhindre yderligere udvikling af komplikationer.
Det er vigtigt for patienten at forstå, at kost er en vigtig del af den komplekse behandling af paraproctitis. Under rehabiliteringstiden efter operationen er skåle, der er overdrevent krydret med salt og peber, udelukket fra patientens kost. Du kan ikke spise meget sure fødevarer og friske frugter. I første omgang tillades patienten kun bagt æbler i moderate mængder.
Porridges er gode til fordøjelseskanalen.
Du bør også glemme alkoholholdige drikkevarer, sød sodavand og sådan usund mad som halvfabrikata, chips, kiks og forskellige slik. For at maksimere fordøjelsesprocessen bør du spise mere flydende mad, følge drikkeordningen, inkludere i kosten grød og mad rig på kostfiber. Af den måde spiller brugen af en tilstrækkelig mængde rent vand en stor rolle i blødgør afføringen og eliminerer problemer med afføringen.
Blandt klager fra patienter i rehabiliteringsperioden bemærkede mange udseendet af sæler og udledning fra suturerne. Disse fænomener blev ledsaget af smerte og ubehag. Udseendet af selv et af de nævnte ubehagelige symptomer er en grund til at kontakte en specialist. Ofte er konservative behandlingsmetoder, antibiotika og slankekure ordineret for at normalisere patientens tilstand. Hvis disse metoder ikke bidrager til positive ændringer, sendes patienten til en anden operation.
En anden klage fra patienter, der har gennemgået operation, er manglen på håndgribelig virkning og positive ændringer i deres velbefindende. I dette tilfælde skal du muligvis gentage operationen, men ikke tidligere end efter 12 måneder.
Patienten skal huske, at operationen kun er halvdelen af de aktiviteter, der er nødvendige for hans opsving. For at rehabiliteringstiden skal slutte med fuldstændig genoprettelse af alle kropsfunktioner, skal du følge medicinske anbefalinger, gå til fysioterapi og følge en kost.
Efter diagnosen af sygdommen "paraproctitis" udføres kirurgisk behandling - nødsituation eller planlagt, afhængigt af sygdommens art. Der er flere typer kirurgiske indgreb, men hovedtræket er tilbage: det er nødvendigt at udføre en åbning af abscessen, fjernelse af den betændte anal krypter (sinus), analkirtler involveret i processen, evakuering af pus. Men dette slutter ikke der: Paraproctitis har brug for behandling efter operationen.
Hvad sker der med patienter med paraproctitis umiddelbart efter operationen? Hvad kan og kan ikke gøres? Først og fremmest skal du følge alle lægenes og sygeplejerskerens forskrifter og anbefalinger. Anæstesi slutter kort efter opvågnen. I det postoperative sår er smerte og ubehag muligt. Hvis disse følelser er stærke, foreskrives forskellige smertestillende midler.
Spise og drikke er tilladt inden for få timer efter operationen. Fødevarer skal være lette, blide. Brug ikke gasfrembringende produkter, stegte, meget salte eller søde, samt skarpe.
Et bandage påføres såret efter operation for paraproctitis, som fjernes den næste dag. Dette kan medføre ubehag.
Stolen genoprettes normalt om 2-3 dage, ellers er der udtalt en rensemuls. Tiden på hospitalet kan variere fra et par dage til en uge eller endnu mere, alt afhænger af kirurgiets kompleksitet, sygdommens tilstand, hans sundhedstilstand.
Så de vigtigste punkter i tilfælde af en akut proces er:
1. Hver dag er såret bundet af brugen af antiseptiske midler (chlorhexidin, dioxidin, betadin, iodopyron osv.) Og antibakterielle salver (levomekol, fusimet) og også methyluracil for at fremskynde vævsregenerering. Samtidig kontrollerer lægen korrekt helbredelsen, som om "åbner" såret, så regenerering finder sted fra bunden. Denne begivenhed kan medføre ubehag, i hvilket tilfælde smertestillende medicin vil blive ordineret.
2. Fysioterapiprocedurer (efter samråd med en fysioterapeut):
Den mest hensigtsmæssige procedure er valgt, den udføres på hospitalet hver dag i 10 minutter, den samlede varighed fra 5 dage til 2 uger, nogle gange mere.
Disse aktiviteter udføres som behandling af akut paraproctitis efter operationen, både radikal (enkelt-trin) og efter første trin i multi-trins intervention.
Som regel udføres kirurgisk behandling til kronisk forløb af denne sygdom på en planlagt måde, så patienterne ofte føler sig bedre i den postoperative periode, komplikationer er mindre almindelige. Behandling efter operation ligner de foranstaltninger, der er nødvendige i tilfælde af akut paraproctitis:
Efter udskrivning fra hospitalet fortsætter behandlingen af paraproctitis efter operationen. For det første bliver den syge nødt til at fortsætte med at være dressinger alene eller med en assistent. Teknikken viser lægen på hospitalet før afladning. Nogle gange, når det er umuligt at lave dressinger hjemme, kan du gå til klinikken til kirurgen.
Pleje af såret i hjemmet er ikke svært: det kræver ikke fuldstændig sterilitet. Bandage eller gasbind, foldet i flere lag, antiseptisk (hydrogenperoxid, chlorhexidin - kan købes hos ethvert apotek) samt antibakterielle salver (Levomekol er normalt i alle hjem). Med en antiseptisk opløsning med gasbind skal du forsigtigt rense såret, tørre og behandle med salve. Bandage eller gaze bør ikke sættes i selve såret, for ikke at forstyrre udstrømningen fra det, skal der påføres et bandage oven på såret.
Voksende hår skal omhyggeligt skæres eller barberes. Efter tømning af tarmene er det værd at lave sit-down bakkerne eller blot vaske snittet med antiseptika. Hvis udledningen fra snittet er meget forstyrrende, kan du bruge pads til at beskytte dit undertøj.
Udladning fra sår eller endetarm af blodig natur efter operation for paraproctitis - dette er normalt. Hvis der opstår blødning, skal du straks kontakte din læge.
Først og fremmest er det nødvendigt at forstå, at den postoperative periode (dvs. perioden for helbredelse) i tilfælde af paraproctitis er mindst 3 uger. Afhængigt af kompleksiteten og omfanget af operationen kan denne periode tage længere tid. Forbindelser udføres normalt 3-4 uger. Selv at gøre dressing hjemme, skal du regelmæssigt kontrollere kirurgen, bedre end prokologen.
Hvis du er bekymret over at under behandling efter operation for paraproctitis, helbreder såret ikke, skal du informere din læge. Nogle gange sker det, at paraproctitis, især kronisk, med tilstedeværelsen af en fistel, ikke kan helbredes. Derefter med palpation vil blive bestemt på overgrowing fistel. I dette tilfælde er en anden operation nødvendig, men normalt ikke tidligere end et år. I nogle tilfælde kan et uhelget sår være forbundet med bakterielle komplikationer. I en sådan situation administreres antibiotika lokalt og systemisk (i piller eller injektioner).
Paraproctitis er en akut inflammatorisk proces, der påvirker den peri-rektale fiber. Den mest almindelige årsag til denne sygdom er indtrængen af patogene mikroorganismer gennem rektale fissurer; mindre almindeligt kan denne patologi forekomme, når infektionen overføres fra en anden kilde ved hæmatogene eller lymfogene pathways. Den vigtigste metode til behandling af denne sygdom er kirurgi.
Behandling af paraproctitis efter operation involverer både non-drug (adherence and diet) og drug (anvendelse af antibakterielle og antiseptiske) metoder. Dette og mange andre ting vil blive diskuteret i vores artikel.
Typisk paraproctitis efter operationen behandles med daglig behandling sårforbindinger med antimikrobielle og antiinflammatoriske salver, vitamin og immunomodulatoriske midler. Ofte ordineret og fysioterapi behandling. Forskellige restaureringsteknikker anvendes - de vil blive diskuteret nedenfor.
Fysioterapi behandlingsmetode sigter på at fjerne smerte, fremskynde vævsregeneration, samt at forhindre gentagelse af sygdommen. I den postoperative periode kan patienter tildeles:
En af ovennævnte metoder udføres på hospitalet i 10 minutter, behandlingsforløbet er 5-14 dage.
Fysioterapiprocedurer udføres først efter reduktion af den akutte inflammatoriske proces.
Bandager med pålæg af salver i den postoperative periode lindre betændelse i vævene, forhindre geninfektion i såret.
Den første dressing udføres efter 24 timer efter operationen. Før påføring af forbindingen behandles såret med antiseptiske opløsninger, såsom yodopiron, chlorhexidin.
Derefter påføres et bandage: i akut paraproctitis - aseptisk tørt og i kronisk form af sygdommen - ved hjælp af antibakterielle salver (Fuzimet, Levomekol). Påfør Methyluracil salve for at fremskynde sårheling.
Ligation udføres dagligt, mens den behandlende læge vurderer tilstanden af det postoperative sår: Ved rationelt udførte procedurer bør der ikke være tegn på sekundær infektion (hyperæmi, ødem, stigning i lokal temperatur) og sømdivergens.
Akut paraproktitis er ikke en indikation for systemisk anvendelse af antibakterielle lægemidler. Normalt behandles en kronisk form af sygdommen med antibiotika, men der kan være andre indikationer for deres indgivelse:
Typisk er bredspektret penicilliner ordineret (Ammoxicillin, Amoxiclav). I nærværelse af en anaerob infektion anvendes Metronidazol.
Også som en generel behandling foreskrives vitaminerne A, E, C og immunmodulatorer (Imupret, Imudon). Til smertelindring anvendes smertestillende midler (Analgin, Ketorolac). På den første dag efter operationen kan patienterne ofte have kropstemperatur - i dette tilfælde anvendes antipyretiske midler (Fenbufen, Nurofen).
Som en topisk behandling, der anvendes rektale suppositorier (Anuzol), varme bade med antiinflammatoriske og antiseptiske urter (kamille, salvie).
En vigtig rolle i genopretning af kroppen i den postoperative periode spilles af den aktive ledelse af patienter. Moden efterfulgt af patienten afhænger af sygdommens form:
Tidlig start af den aktive tilstand normaliserer hæmodynamiske parametre, forhindrer kongestive processer i lungerne, øger kroppens tone, fremskynder sårregenereringen.
Paraproctitis kost omfatter følgende aspekter:
Paraproctitis er en purulent inflammatorisk sygdom af fiber, der omgiver endetarmen. Infektionen kommer ind i cellulosen gennem krypter (naturlige lommer i endetarmen, som åbner i den peri-rectale fiber) med et fald i lokal immunitet, traumatisering af rektal slimhinder og forstoppelse. Også patogen flora kan komme her sammen med blodbanen.
Dette er en alvorlig patologi, der ledsages af en række svækkende symptomer:
Sygdommen kan være akut eller blive til kronisk patologi. I akut paraproctitis udvikler symptomerne hurtigt, med en markant krænkelse af den generelle tilstand (feber, svaghed, utilpashed). I kronologisk forløb af patologien er det kliniske billede sløret, manifestationerne er ikke så oplagte.
Manglen på korrekt behandling lover patienten en række forfærdelige komplikationer, som kan være farlige, ikke kun for helbredet, men også for menneskelivet:
For at undgå disse komplikationer er det nødvendigt at konsultere en prokolog i tide og få tilstrækkelig terapi. Behandlingen af paraproctitis (uanset form) er udelukkende kirurgisk med lægemiddelstøtte.
Muligheden for kirurgisk indgreb i paraproctitis afhænger af patologiens karakteristika, nemlig akut eller kronisk.
Kirurgi for akutte hæmorider
Faser af radikale kirurgi for akut paraproctitis omfatter følgende:
Udførelse af denne operation sikrer 85% af det vellykkede resultat af sygdommen. Det er ikke altid muligt at udføre denne operation i et trin. Nogle gange er det nødvendigt at udføre operationen i 2 faser: For det første kan du skære abscessen. Denne metode er en af måderne at løse en nødsituation på. Efter en tid udskæres det fistulous kursus i et specialiseret proctology hospital, som er anden fase af operationen.
Dissektion af et suppurativt fokus refererer til akut operation, der udføres af sundhedsmæssige årsager. Det udføres under epidural eller generel anæstesi. Lokalbedøvelse er umulig, fordi den ikke giver maksimal afslapning af bækkenmusklerne. Derefter skærer lægen blødt væv, spreder dem og fjerner derefter det purulente indhold. Det er muligt at vaske såret med antibiotika, antiseptika under operationen og opretholde det på en åben måde. Nogle gange installerer læger afløb for bedre udstrømning af purulent indhold fra såret.
Kronisk paraproctitis er et fistulous kursus, som finder sted i tykkelsen af blødt væv, og åbner dermed i adrekt fiber. Gennem et sådant kursus trænger infektionen let i endetarmen, forårsager kronisk betændelse og konstante tilbagefald af akut paraproctitis, hvilket er en trussel for patientens liv, samtidig med at den væsentlig forværrer livskvaliteten hos sidstnævnte.
Proktologer foretrækker normalt at udføre planlagt kirurgisk behandling i kronisk paraproctitis. Før indgreb udføres antiinflammatorisk og antibakteriel terapi.
Kirurgens hovedmål under en sådan operation er at lukke det fistulous kursus. Interventionens omfang afhænger af placeringen af fistelen og dens størrelse. For nøjagtigt at bestemme fistulens forløb skal du injicere et kontrastmiddel i såret, og derefter se på funktionerne i dens fordeling.
Moderne proctology tilbyder flere typer kirurgisk behandling af kronisk paraproctitis:
Succesen med behandling af paraproctitis efter operationen afhænger af overholdelse af doktors anbefalinger, den korrekte medicinsk behandling i postoperativ periode.
Behandling af paraproctitis efter operationen omfatter:
Grundlaget for et vellykket opsving er korrekt ernæring i den postoperative periode. Det bør omfatte:
Ved den postoperative periode uden komplikationer kan patienten selvfølgelig gå hjem med ligationen, som han selv kan udføre. Til dette har du brug for:
Desuden er det nødvendigt at udføre et toilet efter et postoperativt sår, hygiejniske procedurer efter hver afføringshandling. Det anbefales at holde sessile bakker med afkog af urter (calendula, mælkebøtte, havtorn) samt udskifte transportmateriale. Efter hver stol er et grundigt toilet af perineum nødvendigt, stillesiddende bade og en ny dressing er ønskelige. Det er absolut nødvendigt at underrette din læge i tilfælde af afføring med henblik på at udføre rensende mikroclyster.
Det anbefales at bruge hygiejnepuder i de tidlige dage, da purulent udledning og lokale lægemidler kan plette undertøj.
Hvis det ikke er muligt at udføre tilstrækkelige toiletsår og pleje, skal du kontakte klinikken (i operationsrummet), hvor kvalificerede specialister vil kunne yde den nødvendige hjælp.
I hjemmet bliver du nødt til at fortsætte med at tage følgende typer medicin:
Paraproctitis heler normalt efter operation inden for 3-4 uger.
Mange patienter begynder at få panik, når de ser, at såret ikke heler. Det skal forstås, at det postoperative sår efter paraproctitis ikke heler i ca. 3-4 uger.
Uanset hvordan rehabilitering finder sted efter operationen på paraproctitis, er det nødvendigt at regelmæssigt besøge kirurgen på bopælsstedet eller den behandlende læge. Hvis du ikke ser en positiv dynamik, dvs. på trods af den igangværende behandling fortsætter suppurationen, det er presserende at oplyse kirurgen om dette. Dette kan indikere svigt i antibiotikabehandling, som kun kan justeres af en kvalificeret tekniker.
I nogle tilfælde hjælper operationen ikke første gang, henholdsvis er det fistulous kursus dannet igen, og et tilbagefald opstår efter operationen. Denne kliniske situation kræver gentagen kirurgisk behandling. Denne situation er sjælden. Det overstiger ikke 5% af alle operationer, men det er værd at huske på en lignende situation.
For at forhindre sygdommens gentagelse og udviklingen af en række komplikationer er det nødvendigt at følge en række enkle anbefalinger, der har til formål at forhindre paraproctitis efter operationen:
Paraproctitis er ikke en sætning, men en sygdom, der kræver rettidig og korrekt behandling. Hovedfaktoren er streng overholdelse af alle anbefalinger fra lægen under rehabilitering efter operationen.
Akut paraproktitis (fistel i endetarm) - purulent inflammation af perineal rektalvæv. Patologi udvikler sig oftest hos voksne i alderen 20-50 år, forekommer meget sjældnere hos børn (oftest i barndom og mænd). I barndommen opstår sygdommen på grund af medfødt anomali hos de analkanale kirtler. Inflammation i barndommen forårsager hovedsagelig stafylokokker, hos voksne - Escherichia coli.
Den akutte form for paraproctitis begynder pludselig og med udtalt symptomer, som i høj grad afhænger af typen af smitsom middel, lokaliseringen af den inflammatoriske proces og den syges immunitet.
Hvis du har mistanke om en fistel, skal du straks kontakte en specialist (kirurg, prokolog), som skal foretage de nødvendige diagnostiske undersøgelser og foreskrive en operation.
Patologi kræver et hurtigt svar, uden at problemet kan forårsage kronisk paraproctitis, hvilket vil reducere patientens livskvalitet væsentligt. Komplikationer af fistler er yderst ubehagelige og truer menneskelivet i mangel af rettidig lægehjælp.
For vellykket behandling af paraproctitis er det nødvendigt at bestemme dens form korrekt. Der er sådanne typer af paraproctitis:
Placeringen af fistlen bestemmer operationens forløb, så det er vigtigt i diagnosticeringsfasen at nøjagtigt bestemme læsionsstedet.
Forstoppelse og hæmorider bidrager til forekomsten af patologi - patogenet trænger ind i menneskekroppen gennem analfeber og mikrotårer. Mindre almindeligt forekommer infektion på grund af obstruktion af rektalkanalen.
Diagnose af akut purulent paraproctitis er baseret på indsamling af anamnese - symptomer - en lejlighed til at udpege en palpation og undersøge patienten mere detaljeret. Når fingeren studerer anus og endetarm, føles emnet en skarp stigning i ubehag. Feel væggen i endetarmen skal være omhyggeligt, bevæger sig langs den modsatte væg af munden af kanalen. Diagnose ved hjælp af værktøjer eller specielle enheder til akut paraproctitis anvendes sjældent på grund af et udpræget smertesyndrom.
Rektoromanoskopi, anoskopi og sphincterometri vil være effektive, men de er vanskelige at udføre på grund af smerten.
Differentiering af fistel er ret kompliceret - symptomerne ligner meget:
Før udnævnelsen af behandling er det nødvendigt at udelukke alle patologier med lignende symptomer. Lad os overveje mere detaljeret sygdommens træk:
Differentiering af patologien skal ske hurtigt for at forhindre, at en kondensabel abscess bryder ind i vævet - denne situation truer patientens helbred og liv. Langsigtet forsømmelse af problemet bidrager til overgangen af sygdommen fra akut til kronisk.
Akut kronisk paraproktitis (såvel som akut) kan kun fjernes ved kirurgi; alene konservativ behandling er ikke nok. Nødintervention udføres umiddelbart efter differentialdiagnosen.
Anvend generel anæstesi (lokal er ikke berettiget på grund af risikoen for at sprede infektion, vanskeligheden ved at bestemme placeringen af fistlen på grund af vævsinfiltrering med anæstesiopløsning).
Essensen af operationen ligger i åbningen af betændelse, dræning af området ved rørformet dræning eller gasbind tamponer. Produkter rot sættes væk, fjern døde væv. Dette efterfølges af et stadium af konservativ behandling (smertestillende midler og antimikrobielle suppositorier til paraproctitis) med det formål at fjerne infektion, lindre smerte og hurtig helbredelse.
Hvis operationen kun består af dræning og ikke involverer fjernelse af krypten og det purulente forløb, så er sandsynligheden for et tilbagefald af patologien og dets komplikation høj.
Radikal kirurgi for diagnosticeret akut purulent paraproctitis kan opdeles i følgende typer:
Hvordan man helbrede paraproctitis? Radikale operationer er vanskelige at udføre og kræver en vis færdighed, erfaring fra kirurgen. Sådanne manipulationer udføres i specialiserede coloproctology afdelinger.
Prognosen for en radikal operation udført rettidigt af en højt kvalificeret specialist er gunstig. Åbning og dræning uden fjernelse af inficeret væv vil føre til gentagelse af patologi og komplikationer.
De første 24 timer efter operationen kan du ikke spise. Du kan fugt dine læber med vand. Når effekten af anæstesi stopper, sker der akut smerte, og kropstemperaturen stiger. Antibiotika til paraproctitis (såvel som smertestillende midler) bruges til at lindre symptomerne i de første 5-7 dage.
Den postoperative periode går som i behandlingen af eventuelle purulente sår - daglig dressing udføres, for længe er en tamponade ikke tilladt - på grund af dette kan der opstå et overdrevent bredt hul af væv, der vil forstyrre anuslukning.
Paraproctitis efter operationen (behandling af sår med stoffer):
Under ligering pålægge antibakterielle salver der forhindrer forekomsten af betændelse og en gavnlig effekt på helbredelse:
Den første, efter operationen, bør tarmbevægelser udføres efter en flod i 3-7 dage (afhængigt af den udførte operation). Hvis helingsprocessen er for langsom, kan medicin bruges til at forsinke afføring.
Kaloriindtag anbefales, men mængden af ufordøjet mad bør være minimal.
Kost med paraproctitis. Produkter og retter tilladt i rehabiliteringsperioden:
Efter den første tarmbevægelse kan du annullere sengeluften og tilføje mad til din kost, der vil hjælpe med at normalisere afføringen:
Drikke ration bør udformes under hensyntagen til patientens vægt, men ikke mindre end 2 liter væske - mineralvand uden gas, grøn te, tørret frugtkompot, frugtdrik.
Tilsæt nye fødevarer til kosten skal gradvis begynde med en lille mængde.
Forebyggelse af paraproctitis efter kirurgi er hovedreglen, der sikrer manglende tilbagefald. Kost er en vigtig del af genopretningsperioden, uden kostrestriktioner, vil enhver indgriben være ineffektiv.
Genopretningsperioden omfatter også hygiejniske procedurer som mikroclyster og sessile bakker baseret på urteafkogning (kamille, calendula).
Fokus på patientens trivsel og helbredelsens dynamik kan specialisten ordinere forskellige fysioterapeutiske procedurer.
Fuld opsving tager cirka 3 måneder. For vellykket helbredelse anbefales det:
Behandling af kronisk paraproctitis efter operationen fortsætter - overholde anbefalingerne er afgørende - dette er en garanti for hurtigere genopretning og fravær af komplikationer og tilbagefald i fremtiden.
Careless holdning til anbefalinger fra eksperter kan forårsage sådanne komplikationer:
Akut og kronisk paraproctitis kræver rettidig behandling - en øjeblikkelig radikal operation. Selvbehandling, konservative metoder er ineffektive og fører til lanceringen af sygdommen, fremkomsten af gunstige betingelser for komplikationer og forringelse af patientens trivsel.
Rehabilitering efter operation for at fjerne en fistel med paraproctitis har klare anbefalinger, hvis overtrædelse vil medføre uønskede konsekvenser. Derfor er en kost med paraproctitis, træningsbegrænsning, hygiejneegenskaber og andre forebyggende foranstaltninger ekstremt vigtige i de første 3 måneder efter operationen.