Image

Alt om kirtler
og hormonalt system

Fjernelse af testikler hos mænd (orchiektomi) er en kirurgisk operation, der er ordineret til patienter i de sværeste situationer, hvis andre behandlingsmetoder ikke har givet den forventede effekt.

Orchiektomi er en af ​​de sværeste operationer for mænd.

Afhængigt af patientens vidnesbyrd kan udføres unilateral eller bilateral orchiektomi. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at følge lægenes anbefalinger nøje efter proceduren. Ellers løber manden risikoen for at opleve fjernelse af testikel.

vidnesbyrd

Oftest udføres fjernelse af testikel og appendage i en mand i nærværelse af:

  1. Torsion af spermatisk ledning. Denne patologi uden rettidig behandling fører til det faktum, at blodet ophører med at strømme ind i testikelen, med det resultat, at dets vævs død dør. Normalt forekommer torsion på grund af for meget hårdt fysisk arbejde.
  2. Bryst- eller prostatacancer. Efter fjernelse af testiklerne falder niveauet af kønshormoner i blodet kraftigt, og tumorvæksten sænkes (nogle gange begynder den at falde).
  3. Testikelkræft er en sjælden sygdom, der diagnosticeres hovedsageligt hos mænd i alderen 20-40 år.
  4. Overskridende testosteron. Denne overtrædelse kan føre til udvikling af alvorlige systemiske sygdomme.
  5. Ikke nedfaldet i scrotum testiklerne. Hvis en teenager under 16 år ikke taber testiklerne i pungen og ikke har gennemgået kirurgi for at bringe dem ned, er der stor sandsynlighed for, at testiklerne ikke udvikler sig korrekt. Alt dette over tid kan føre til vævsnekrose, deres patologiske degeneration og nedsat sædproduktion.
  6. Alvorlig testikelskade.
  7. Ønske om at ændre køn.

Alvorlig skade på testiklerne på grund af skade kan kræve orchiektomi.

Når en testikel fjernes, er konsekvenserne mindre alvorlige for kroppen, så læger forsøger at ty til en sådan operation.

Det er vigtigt! Hurtig behandling af visse sygdomme i reproduktive organer vil bidrage til at undgå alvorlige komplikationer og som følge heraf orchiektomi.

uddannelse

Fjernelse af testiklerne kan kun udføres, efter at patienten gennemgår en grundig diagnose, som omfatter:

  • klinisk blod og urintest;
  • biokemisk blodprøve;
  • bryst røntgenstråler;
  • Ultralyd, CT eller MR i bukhulen (sidstnævnte hjælper med at identificere metastaser);
  • test for tumor markører;
  • biopsi (en procedure, hvor et lille stykke væv klipper af fra testiklen og derefter undersøges under et mikroskop).

Før kirurgi skal en mand gennemgå en grundig lægeundersøgelse.

På baggrund af resultaterne beslutter lægen hvilken del af testiklen der kan fjernes, eller fjern hele testiklen.

Det er vigtigt! Før operationen skal patienten afholde sig fra at spise mad og vand i 6-8 timer.

Fremskridt i proceduren

Før du begynder kirurgi for at fjerne testikel fra en mand, giver anæstesiologen ham generel anæstesi eller spinalbedøvelse.

Gennem hele operationen observerer anæstesiologen patientens tilstand.

Derefter udføres alle handlinger i følgende rækkefølge:

  1. Frakken i låret er barberet.
  2. Penis er fastgjort til maven.
  3. Et anæstetisk lægemiddel injiceres intravenøst.
  4. Bedøvelse injiceres i pungen.
  5. Ved hjælp af en skalpel på scrotal suturen, kirurgen gør et indsnit og gennem det fjerner testikel og spermatiske ledninger.
  6. Spermatisk ledning skæres og således fjernes epididymis sammen med testiklen.
  7. Stumpen af ​​ledningen placeres i pungen.

Så er fjernelsen af ​​en testikel. Hvis du skal fjerne den anden testikel, gentages proceduren på samme måde. Afslutningsvis læger lægen. Alt dette tager omkring 2 timer.

Bemærk. Om ønsket kan et implantat placeres i pungen senere. Efter fjernelse af testikelen i en mand vil udseendet af det intime område forblive det samme.

Hvis en mand er meget bekymret før operationen, kan han bede den behandlende læge om at ordinere ham med beroligende midler.

Postoperative komplikationer

Mulige komplikationer efter fjernelse af testikler hos mænd er de samme som efter en anden operation.

Øget kropstemperatur forekommer ofte efter orkektomi.

De kan omfatte:

  • vævsinfektion;
  • feber;
  • blødning;
  • individuel reaktion på anæstetiske lægemidler
  • skade på nervefibre og / eller væv, som er placeret i nærheden af ​​dem.

Risikoen for at udvikle komplikationer stiger betydeligt, hvis patienten ryger. I dette tilfælde er vævene værre fed af ilt, og på grund af dette kan helingsprocessen forsinkes. I nogle tilfælde fører det til suppuration. Det er derfor, at det er bedre at opgive afhængigheden et par uger før proceduren.

At give op med dårlige vaner hjælper med at fremskynde helingsprocessen.

Det er vigtigt! For at undgå postoperative komplikationer bør patienten tage antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler. Sidstnævnte, for ikke at provokere udviklingen af ​​dysbacteriosis, er det bedre at anvende samtidig med lægemidler, der indeholder lacto- og bifidobakterier.

Rehabiliteringsperiode

I 2-3 uger efter operationen for at fjerne testiklerne, bør man afstå fra at spille sport og udføre hårdt fysisk arbejde. Samtidig bør seksuel kontakt og badning undgås, og man bør være opmærksom på, at kroppens bevægelser ikke er for pludselige.

Brugen af ​​store mængder væske hjælper med at udskille rester af stoffer.

I løbet af hele rehabiliteringsperioden skal en mand:

  • 2 gange om dagen for at rense kønsorganerne ved hjælp af milde vaskemidler (efter at de skal tørres grundigt);
  • Hvis der opstår hævelse i lyskeområdet, anvendes koldkompresser;
  • brug daglig mindst 2-2,5 liter væske (dette er nødvendigt for hurtig fjernelse af anæstetika fra kroppen);
  • undgå fødevarer, der fremkalder øget dannelse af gas
  • bære undertøj undertøj;
  • nægte at besøge bade og saunaer, i stedet for et bad, er det bedre at give sjælen præference
  • tage vitaminer og mineralkomplekser.

Det er vigtigt! Daglige vandreture på 30-40 minutter i fri luft vil fremskynde processen med vævsregenerering.

Konsekvenser af orkektomi

Testiklernes hovedfunktion er at producere androgener, som ikke kun regulerer seksuel lyst, men også er ansvarlige for helbred af knogle- og kardiovaskulære systemer.

Ikke altid mands styrke efter orkiektomi forværres

Mange mænd tror fejlagtigt, at de efter en orkektomi vil have en erektion. Dette er imidlertid ikke helt sandt. Når en testikel fjernes, fortsætter den anden testikel fuldt ud med at udføre sine funktioner og overtager desuden arbejdet i det fjernede organ. Når begge kønsorganer fjernes, får mænd hormonbehandling (HRT).

Hvis behandling forsømmes, kan en mand have følgende konsekvenser for at fjerne testiklerne:

  • en forøgelse i mængden af ​​fedt og et fald i muskelmasse (dette kan øge vægten med 10 kg eller mere);
  • flabhed og tør hud
  • Udseendet af stregmærker på huden;
  • hurtig udvaskning af knoglemineraler
  • brystforstørrelse og smerte i det;
  • impotens på baggrund af psykologiske komplekser;
  • svaghed, træthed
  • vegetative forstyrrelser ("hot flashes", overdreven svedtendens, forhøjet blodtryk, hjertesvigt);
  • nedsat følsomhed af de intime organer;
  • humørsvingninger, urimelig aggression;
  • mindske eller afslutte tab af libido.

Det er vigtigt! Efter at have fjernet en testikel, kan en mand blive far, da den resterende testikel fortsætter med at udføre sin funktion fuldt ud.

Takket være HRT kan en mand efter orkiektomi leve et fuldt liv.

Kirurgi for at fjerne testikel er en nødvendig foranstaltning, takket være, hvilke alvorlige konsekvenser af en række sygdomme kan undgås. Du bør ikke være bange for de processer, der vil ske efter proceduren. Komplikationer kan undgås, hvis du følger anbefalinger fra den behandlende læge.

Fjernelse af testikler hos mænd: indikationer og kontraindikationer

For at ordinere en patient til operation for at fjerne testiklerne, skal lægen have tilstrækkeligt stærke argumenter. Kirurgisk indgreb i dette tilfælde udføres kun med akut behov, når ingen behandling ikke kan hjælpe.

Fjernelsen af ​​testiklerne hos mænd er også en medicinsk betegnelse, såsom orchiektomi eller kastration. Der er en ensidig orchiektomi - fjernelsen af ​​en testikel og en bilateral test - fjernelsen af ​​to testikler. I tilfælde af bilateral kirurgi mister patienten følsomhed i lyskeområdet.

Der er også kemisk kastration. Med denne behandlingsmetode anvendes stoffer, der hæmmer seksuel betydning. Samtidig bliver samleje umuligt. Normalt håndhæves kemisk kastration på personer, der har et ønske om seksuelt misbrug.

Også kemisk kastration kan ordineres til patienter, der aldrig har været i stand til psykologisk at lægge op med kirurgisk indgreb. I dette tilfælde at reducere testosteron hos mænd bruger denne type sterilisering. Mandlig emasculation betragtes som en simpel operation. Efter implementeringen er der praktisk taget ingen alvorlige komplikationer. Det er meget vigtigt at ordentligt forberede sig til orkækektomi, så senere vil der ikke være nogen problemer.

Indikationer for kirurgi:

  • Malign tumor i testikel. Med udviklingen af ​​denne sygdom er kirurgisk indgreb nødvendig, hvor den berørte testikel fjernes fuldstændigt for at undgå livstruende trussel.
  • Forøgede testosteronniveauer. Hos mænd kan kønshormonet over normal forårsage alvorlige problemer i udviklingen af ​​en sygdom som prostatakræft. Derfor bør du straks blokere forskellige testosteronforbindelser. I dette tilfælde fjernes testiklerne, som udfører funktionen af ​​dens udvikling. En sådan operation kan ordineres, hvis patienten har de sygdomme, der fremmer testosterons vækst.
  • Testicular torsion kan være medfødt eller erhvervet. Dette er en klar indikation for operationen. Som et resultat af torsion af frøkanalen i testikelen, strømmer blod næsten ikke. I dette tilfælde begynder kroppens væv at dø af gradvist. En sådan sygdom i barndommen er medfødt. Hos voksne hanner kan det forekomme på grund af konstant fysisk anstrengelse.
  • Kryptorkisme. Under puberteten ender processen med dannelse af organer med ansvar for seksuel reproduktion. Hvis testiklen ikke går ned i pungen i løbet af denne periode, er dette en indikation for kirurgi.
  • Skade. Der er tilfælde, hvor testiklerne udsættes for alvorlige skader med stump eller skærende genstande. På grund af skader på skrotens organer er orchiektomi undertiden nødvendigt.
  • Sex ændring. Mænd, der ønsker at få et kvindelig køn, drives på at fjerne to testikler.

Kontraindikationer

Fjernelse af testikler af en mand udføres kun af medicinske grunde. Selv den svageste chance for at denne krop kan reddes bliver en kontraindikation for operationen. Denne regel gælder ikke for operationer til ændring af køn af en mand. I dette tilfælde går kastration ind i et af faser af kønsskiftet.

Skrotkirurgi og potentielle komplikationer

Generelt er patienterne af sådanne operationer alderen i alderen, især dem, der har en tendens til at udvikle sygdomme som testikelkræft, prostatacancer og forskellige former for orchitis. Prostatacancer er den mest almindelige hos mænd, og princippet om behandling af tumorer er at fjerne organerne forbundet med en malign tumor.

Testiklerne udfører hormonelle funktioner, der forsyner den mandlige krop med testosteron. Der er dannelsen af ​​kimceller, hvorigennem barnets opfattelse. Kirurgi på pungen fører det endokrine system til den patologiske tilstand og infertilitet. Før operationen skal lægen informere patienten.

Orkektomi er ikke en kompliceret operation og udføres permanent i urologisk afdeling. Normalt anbefaler lægen kirurgi ved brug af generel anæstesi. Hvis patienten har kontraindikationer til ham, anvendes lokalbedøvelse. Driften af ​​ensidig orchiektomi varer i en time. Hvis rehabilitering fortsætter uden komplikationer, så går det inden for 7-10 dage.

uddannelse

Kirurgi for at fjerne testiklerne hos mænd kræver særlige forberedende foranstaltninger. Lægen undersøger omhyggeligt patientens medicinske kort, leder ham til at bestå test og udføre diagnostik. Du bør også tage en blodprøve for mulige smitsomme sygdomme og andre patologier. En blodprøve vil vise patientens hormonelle baggrund.

Patienten henvises til en kardiolog for mulige kardiovaskulære sygdomme. Lægen vælger også individuel anæstesi for patienten. Et sådant præparat er nødvendigt for at undgå bivirkninger og uforudsete virkninger af hjerteaktiviteten under kirurgi.

Desuden sendes patienten en måned før kastrationen til urologen for en høring. Hvis der opdages nogen abnormiteter, vil operationen blive omlagt til en anden tid. Før operationen skal manden opgive sex i to uger. Faktum er, at du skal holde sædvæsken i sin nuværende form, og med hyppigt samleje vil patienten hemmeligt have et lille antal spermatozoer.

To dage før proceduren skal stoppe med at drikke alkoholholdige drikkevarer, der påvirker hjerteets arbejde negativt. Alkohol bidrager til en stærk udvidelse af blodkar, så patienten under operationen kan have signifikant blodtab.

Hvordan går det?

Ved en konsultation med en læge er spørgsmålet om, hvilken slags bedøvelse der bedst anvendes, bestemt. Ofte spørger patienten selv om operationen på pungen skal udføres under generel anæstesi. Afhængigt af hvor mange testikler der fjernes, varer proceduren fra 1 til 2 timer.

Under operationen udføres følgende handlinger:

  • anæstesi injiceres i scrotal sutur;
  • et snit er lavet langs den skrotale sutur omkring 5 centimeter;
  • testiklen gennem et snit bringes udenfor;
  • de klemmer det og afskærer sædsnoren;
  • resten af ​​ledningen indsættes i pungen;
  • snittet er lukket med en kosmetisk søm.

Efter udførelsen af ​​denne enkle procedure frigives patienten straks hjem. På grund af bedøvelsen vil det være svært for ham at komme alene til stedet. Det er bedre, hvis patienten bliver ledsaget af tætte mennesker. I hjemmet hviler patienten i flere dage, hvorefter han kan deltage i arbejde og andre offentlige steder.

Postoperativ pleje

Efter operationen i de kønsorganer, der opstår, er hævelse og ubehag manifesteret. Lægen ordinerer smertestillende midler, og anbefaler også at påføre en forkølelse på det ømme sted. I 7-10 dage skal du bruge en speciel enhed til pungen. For ikke at skade organer, bør du bære brede bukser, helst 1-2 størrelser større. Det er meget nyttigt at gå i luften og gøre enkel motion. Samtidig er seksuel intimitet og hårdt arbejde absolut kontraindiceret.

I den postoperative periode skal patienten være særlig opmærksom på plejen af ​​det ømme sted for at forhindre komplikationer. Især er du nødt til at lære at passe godt på det sted, hvor snittet blev lavet. Genitaler skal tørre forsigtigt op til 2 gange om dagen.

Inden for 2-3 uger bør bade bare i brusebadet, mens du bruger bløde sæbe sorter. Ligation udføres af eksperter i nøje overensstemmelse med alle medicinske bestemmelser. Derudover skal du drikke 2,5 liter almindeligt vand om dagen.

Efter denne operation falder testosteronproduktionen kraftigt i mands krop. Denne tilstand påvirker patientens daglige liv negativt. Som følge af tabet af hormonet mister manden interessen for seksuelle forhold. Derudover begynder han at få overskydende vægt, føles konstant træthed og smerter i brystet.

For at fjerne disse symptomer ordineres patienten et kursus af hormonbehandling. På dette tidspunkt bør alle tætte mennesker være med en forståelse og omhyggelig holdning til manden. Hvis hans tilstand ikke går til normal for lang tid, er det bedre at tilmelde sig en høring med en psykolog, der vil hjælpe med at løse dette problem.

En sådan operation som fjernelse af hanlige testikler, praktisk talt, forårsager ikke bivirkninger og komplikationer. I grund og grund, efter kirurgi for første gang, kan smerte, små udskillelser af blod, øges kropstemperaturen. Nogle gange kan der forekomme purulent dannelse, uoverensstemmelse mellem sting, hævelse. I dette tilfælde skal du søge hjælp fra en læge.

anmeldelser

Anmeldelser fra patienter om fjernelse af testiklerne er forskellige. Med en engangs orchiektomi forbliver patientens generelle tilstand den samme og vender hurtigt tilbage til normal. Derfor har sådanne patienter generelt ingen klager over behandlingen.

Med fuld kastration er der som regel konsekvenser uundgåelige. Specielt stærkt følte den psykologiske tilstand af en mand, der er meget bekymret for en sådan operation.

Anmeldelser af mænd, der venter på orchiektomi for sexforandring, er altid venlige og glade. De er fulde af håb og føler sig godt og selvsikker. Men man bør ikke tro på alle anmeldelser af mennesker, selv dem, der allerede har gennemgået sådanne procedurer.

Faktum er, at efter en sådan operation tager patienterne en for stor mængde syntetiske hormoner. Selvfølgelig har de en stærk indvirkning på menneskers sundhed.

Kirurgi for at fjerne testiklerne (orchiektomi): indikationer, ledning, postoperativ periode

Testikulær fjernelse er en operation, der er indiceret for skade, nekrose, betændelse i organet og maligne tumorer. Da irreversible ændringer i kroppen kan forekomme efter bilaterale orkektomi, udføres interventionen i henhold til strenge indikationer.

Blandt de patienter, der fjerner testiklerne, dominerer ældre mænd, især dem, der er udsat for uspecifik orchitis og testikulær cancer og prostatacancer. Prostatacancer betragtes som en af ​​de mest almindelige muligheder for kræftpatologi hos mænd, og princippet om radikalisme i tumorkirurgi indebærer fjernelse af alle organer, der kan være direkte eller indirekte forbundet med carcinom.

Testiklerne spiller en hormonel rolle, der giver mands krop med testosteron, de mandlige kønsceller, der er nødvendige til at opfatte afkom, der er modne i dem. Fjernelsen af ​​disse organer er fyldt med endokrine lidelser og infertilitet, hvorom patienten skal informeres.

Operationen af ​​orchiektomi anses ikke for at være teknisk vanskelig og udføres på urologisk hospital. Kirurger foretrækker generel anæstesi, men hvis der er kontraindikationer til det, er lokalbedøvelse eller spinalbedøvelse mulig. Orchiektomi varer cirka en time med fjernelse af en testikel, den postoperative periode tager ca. 7-10 dage med ukompliceret kursus.

Indikationer for fjernelse af testikel

Testiklerne hos mænd tilhører ikke de vitale organer, men spiller en vigtig hormonal og reproduktiv rolle. Deres fjernelse kan føre til alvorlige hormonforstyrrelser og forårsage irreversibel infertilitet. Derudover er det umuligt ikke at tage højde for det alvorlige psykiske ubehag i forbindelse med fjernelsen af ​​dette organ, især hos unge mænd.

Indikationer for kastration er begrænset til tilfælde hvor ingen andre terapeutiske foranstaltninger vil bringe effekt, og fjernelse af testiklerne er den eneste måde at bevare patientens helbred og liv på. Disse omfatter:

  • Alvorlige skader - knus, ruptur, organseparation fra spermatisk ledning
  • Infektioner - uspecifik eller tuberkuløs orchitis, abscessdannelse;
  • Atrofi forårsaget af undescended testikler, åreknuder, andre skrotoperationer, skader;
  • Kræft i testikel og andre strukturer i pungen, prostatakirtlen, hormonproducerende tumorer;
  • Torsion af organet med nekrose.

Orkektomi kan udføres på sunde testikler med genoverdragelse af kønsorganer. Dette sker ikke meget ofte i forhold til de operationer, der er vist i forbindelse med sygdomme, men det kan også tjene som en grund til at fjerne testiklerne. I dette tilfælde er procedurens hensigtsmæssighed etableret ved en høring af eksperter med forskellige profiler.

En kontraindikation for orkækektomi kan være muligheden for at bevare organet, men dette gælder ikke for tilfælde af kønsskifte, når sunde testikler fjernes. Operationen er kontraindiceret hos patienter med alvorlige generelle sygdomme i stadiet af dekompensation - patologi i hjertet, lunger, lever eller nyrer, alvorlige forstyrrelser af hæmostase med risiko for massiv blødning, almindelige infektionssygdomme. I tilfælde af akutte inflammatoriske processer vil operationen blive forsinket indtil deres eliminering.

Forberedelse til operationen og kurset

Før den planlagte orchiektomi skal patienten gennemgå en række undersøgelser. Standardprocedurer udført før en operation er nødvendige - generelle og biokemiske blodprøver, urinalyse, kardiogram, fluorografi, koagulogram, forskning på hiv, hepatitis, specifikke kønsinfektioner. For at afklare funktionen af ​​testiklerne og egenskaberne af deres anatomi udføres en ultralyd, bestemmes koncentrationen af ​​testosteron.

I tilfælde af en samtidig patologi, som ofte er til stede hos ældre patienter, er råd fra andre specialister - en kardiolog, en terapeut, en urolog, en endokrinolog, nødvendig. Ved kræft i prostata, testikel eller andre organer i reproduktionssystemet udføres undersøgelse og behandling med onkologens direkte deltagelse.

Inden testiklen fjernes for en malign tumor, kan patienten foreskrives foreløbige kurser for kemoterapi eller stråling, hvilket vil reducere tumorvolumen og lette kirurgens opgave i fremtiden.

Når en orkektomi finder sted inden for rammerne af en kønsfordeling, konsulterer patienten ikke kun en androlog eller en urolog, men gennemgår også en grundig undersøgelse af en psykiater og en sexolog, der skal sørge for, at beslutningen om at ændre sex med vilje gøres bevidst af manden, fordi tilbagevendende organer ikke vil fungere.

Hvis der er planlagt en orchiektomi på begge sider af en ung mand, er det tilrådeligt at besøge en reproduktionsspecialist og sikre bevarelsen af ​​genetisk materiale. Hvis patienten ønsker at have børn, kan frosset sæd anvendes under IVF-proceduren.

Ved en planlagt fjernelse af testikelen kommer patienten til lægen med resultaterne af undersøgelser og tilladelse til operationen fra terapeuten. Akut patologi, der kræver akut operation, tillader ikke tid til undersøgelse, som er begrænset til det minimum, der er nødvendigt for sikker behandling, og udføres i sygehusets akutrum.

Før operationen skal den behandlende læge informeres om alle lægemidler, som patienten tager. Antikoagulerende midler, antiinflammatoriske lægemidler, aspirin bør afbrydes, stoffer, der ikke påvirker koagulering (hypotensiv, hypoglykæmisk osv.), Som patienten tager konstant, er der ingen grund til at annullere.

Forberedelse på tærsklen til operationen omfatter skrothygiejne med barberhår. Sidstnævnte vil tage mad - senest kl. 18.00 kan der drikke vand, men to timer før interventionen er det nødvendigt at nægte det. Aftenen før orchiektomi skal roe ned, forsøge at sove og hvile.

Teknikken afhænger af mængden af ​​den påtænkte operation og indikationer. Orkektomi kan være ensidig, når en testikel fjernes, og bilateral - total kastration.

Kirurgi for at fjerne testiklen tager cirka en time og kan udføres under generel anæstesi, lokal eller rygsøjlebedøvelse. Den mest almindelige anvendelse er generel anæstesi, patienten føler sig ikke smerte og sover under interventionen.

Testikulære fjernelsesmuligheder:

  1. Samtidig med albumin og appendage
  2. Med den resterende appendage;
  3. Fjernelse af testikelvæv, når kappen og appendagen af ​​testiklerne bevares, er den mest gunstige løsning.

Under operationen på testiklerne ligger patienten på ryggen med skiltben, penis er fastgjort til mavens forvæg, skrotet behandles med et antiseptisk og skåret. Hudindsnittet er lavet langs den skrotale sutur og når op til 10 cm, spermatikslangen åbnes ikke, undtagen tilfælde af indinale adgang i tilfælde af kræft.

Hvis det ikke var kræft, der forårsagede orchiektomi, er der adgang via pungen, ind i indsnittet, hvor testiklen med en appendage fjernes og fjernes efter ligering af spermatisk ledning. Når albumen bevares, fjernes kun testikelvæv, og fra den resterende membran danner kirurgen en afrundet masse, ligesom testiklen var placeret. Efter ekstraktion af de fjernede organer suges vævet, dræningen etableres under operationer for orchitis, abscess, scrotal fistel.

Diagnostiseret kræft involverer radikal behandling med excision af alt scrotalvæv, og adgang i tilfælde af fjernelse af testiklerne til prostatacancer udføres gennem den inguinale region. Kirurgen fjerner testikel, appendage, spermatisk ledning. Efter denne operation kan patienten tilbydes proteser for at fjerne den æstetiske defekt. Ved akutte inflammatoriske processer eller skade på et organ forsinkes proteserne, indtil inflammationen er elimineret, og patientens tilstand er stabiliseret.

Testikelproteser er en manipulation, som eliminerer den eksterne mangel - asymmetrien af ​​pungen og dens forsømmelse. Til dette formål anvendes silikoneimplantater, der gentager formen og størrelsen af ​​orgelet. I tilfælde hvor proteinmembranen ikke fjernes, nægter patienterne ofte testikelplaster. Når køn fra scrotumvævet ændres, dannes et syn af organerne i det kvindelige reproduktive system umiddelbart efter orkektomi.

Ældre mænd, der har lidt orchitis, kan også afvise proteser på grund af deres uvilje til at gå til en anden operation (proteser udføres først efter at inflammationen er helt helbredt) eller tilstedeværelsen af ​​alvorlige samtidige sygdomme, som kan forværres efter proteserne.

Orkektomi er den mest radikale operation på testiklerne. I nogle tilfælde er der ikke behov for at fjerne hele organet. For eksempel indebærer fjernelse af en testikelcyst ikke et sådant interventionsvolumen, men består kun i udskillelse af den patologiske formation. Operationen kan udføres under lokalbedøvelse, åben metode eller laparoskopisk. Punktet af en cyst, der til tider praktiseres, giver ofte gentagelser, derfor foretrækkes fuldstændig fjernelse af både cystisk indhold og dets membraner.

Under kirurgi for at fjerne en cyste, gør kirurgen et snit i pungen, søger efter et hulrum, beskærer dets vægge, men bevarer testikelens integritet og dets tilhænger. Væv sutureres i lag, dræning er ikke påkrævet.

En af de minimalt invasive metoder til fjernelse af en testikulær cyste er scleroterapi, hvor et stof indføres i formationshulrummet, der forårsager dets "klæbning" til dets vægge. Metoden ville være god, hvis det ikke var for risikoen for komplikationer fra spermatisk ledning, hvis hærdning fører til vedvarende infertilitet, derfor anvendes scleroterapi relativt sjældent.

Med epididymis nederlag kan kirurgen også begrænse sig til dens fjernelse. Kronisk inflammation, der ikke er acceptabel for konservativ terapi, mistænkt eller påvist biprodukt tuberkulose, eller en tumor bliver en indikation for epididimektomi.

Fjernelse af epididymis forekommer under lokalbedøvelse med novokain. Efter anæstesi skærer kirurgen gennem pungen og testikelen, leder testikelen til såret og fortsætter med at fjerne appendagen og forsøger at virke så forsigtigt som muligt for ikke at skade spermatisk ledning.

Efter udskillelse af appendagen ligeres deferenserne, bindeemembranen er fastgjort til testiklerne, såret sutureres og efterlader dræning. Ved afslutningen af ​​operationen er der fastgjort en trykforbindelse på testiklerne, og orgelet er hævet.

Efter operationen

Den postoperative periode hos patienter, der har haft testikelfjernelse, er normalt ret gunstig. Inden for 7-10 dage behandles såret med antiseptiske opløsninger, og i slutningen af ​​denne periode fjernes suturerne. Blandt komplikationerne af den mest sandsynlige blødning, er sår suppuration med karcinom, gentagelse ikke udelukket på grund af nedlæggelsen af ​​tumorceller i pungen.

For at forhindre blødning og hæmatomer udføres en grundig ligering af karrene under selve operationen, sårinfektioner advares med antibiotika (især for betændelse, som er årsagen til orkektomi), behandling af operative felter og sutur og korrekt hygiejne i kønsorganerne efter operationen.

Hvis patienten er bekymret for alvorlig smerte i skrot og sutur, får han smertestillende medicin. Is kan påføres for at mindske hævelse og ubehag. Den næste dag efter operationen skal du starte hygiejniske procedurer - vask forsigtigt kønsorganerne med varmt vand og sæbe.

Når en testikel fjernes, tager den anden en endokrin rolle i et dobbeltvolumen, det giver også modning af spermatozoer, derfor forekommer hormonale lidelser og infertilitet ikke med unilateral orchiektomi.

Bilateral kastration har mere alvorlige langsigtede virkninger:

  • Infertilitet, som er irreversibel
  • Reduceret seksuel lyst og følsomhed i huden i ljummen og skrotumet;
  • Hormonal ubalance - fedme, en stigning i brystkirtlerne, svedtendens, hyppige humørsvingninger (som overgangsalder hos kvinder), udseende af stregmærker på huden, dets tørhed, træthed;
  • Betydeligt øger risikoen for diabetes og osteoporose.

Udover de beskrevne problemer opstår der ofte psykiske problemer. Mænd, der har gennemgået bilateral orchiektomi, er særlig tilbøjelige til depression, de oplever mangel på et vigtigt organ, oplever ubehag på grund af en kosmetisk defekt i mangel af proteser, er bekymret for et fald i seksuel aktivitet. I nogle tilfælde angives et besøg hos en psykoterapeut og udnævnelsen af ​​en specifik behandling.

For at udjævne virkningerne af manglen på mandlige sexsteroider kan hormonforberedelser ordineres i postoperativ periode. Dette gælder ikke tilfælde, hvor orkektomi blev udført for hormonafhængige tumorer i reproduktionssystemet.

En svag hævelse af skrot og ømhed vedvarer i nogen tid efter operationen, gradvist faldende ved udgangen af ​​1-2 uger. I en periode på op til 3 uger anbefales patienten ikke at løfte vægte, og sex bør undgås. Forbudte aktive spil med risiko for skade, klasser i gymnastiksalen, vandbehandlinger, udflugter til sauna eller bad. Bath bør foretrække et bad.

Hygiejniske procedurer i ljummen og skrotum skal udføres mindst 2-3 gange om dagen med ødem - påfør is, pakket i et håndklæde, derhjemme. For at forebygge sømdivergens er inguinal brok, der bæres en inguinal bandage vist.

Ifølge indikationer er det muligt at fjerne testikler i enhver urologi afdeling gratis, men nogle patienter ønsker at betale for behandling for at kunne vælge en specialist, betingelser for hospitalsophold, en liste over yderligere undersøgelser og procedurer. Omkostningerne ved operationen er i gennemsnit ca. 15-25 tusinde rubler, men i nogle private klinikker kan den nå 150-200 tusind. Hvor man skal arbejde - vælger manden selv på grundlag af egne ønsker og solvens.

Anmeldelser af patienter, der gennemgår orchiektomi, bestemmes af årsagen og omfanget af operationen. Når en testikel fjernes, forstyrres den generelle tilstand ikke, patienten genopretter sig hurtigt og er i princippet tilfreds med behandlingen. Med total orchiektomi kan konsekvenserne ikke undgås; psykisk ubehag er særligt mærkbar, så mænd er ikke begejstrede for en sådan operation.

En særskilt gruppe ansøgere til orkækektomi er personer, der ønsker at skifte sex. Deres anmeldelser er normalt glade og håbfulde, de forsikrer dig om trivsel og succes fra operationen, men du bør ikke blindt tro på alt, at selv de mennesker, der har oplevet virkningen af ​​operationen, siger.

De enorme doser af syntetiske hormoner, som disse patienter skal tage i lang tid, kan ikke kun påvirke helbredet generelt, og derfor er en kønsfordeling øvelse et ret risikabelt engagement. Det er ikke for ingenting, at før en kirurgisk korrektion, herunder en orkektomi, er beslutningen truffet af en høring af læger, der ikke blot vurderer de fysiske indikatorer, men også den psykologiske tilstand af manden.

Da en orchiektomi i tilfælde af seksuel forandring går forud for genitalorganernes plastikkirurgi, kan operationen vare i flere timer, og prisen for den vil være betydeligt højere end en orkektomi, der udføres af medicinske årsager, men på bekostning af patienten.

Der er mange anmeldelser og spørgsmål på internettet fra dem, der frivilligt ønsker at fjerne sunde testikler, med henvisning til, at deres hormonelle aktivitet og naturlige seksuelle lyst "forstyrrer livet". Blandt sådanne kommer er unge mænd på 30-35 år. Hvorfor repræsentanter for den stærke halvdel af menneskeheden ønsker at slippe af med et vigtigt reproduktive organ, der giver eksterne seksuelle karakteristika, adfærd og normal funktion af hele organismen er ikke helt klart, men før du beslutter dig for en procedure, skal du tænke mange gange og bedre rådføre dig med en kompetent sexolog eller psykoterapeut.

Fjernelse af testikler hos mænd: indikationer, typer af operationer, rehabilitering og konsekvenser

Hovedparten af ​​patienter, der gennemgår testikulær fjernelse, er ældre patienter med kronisk orchitis og kræftfremkaldende. Måske operationen for skader på lyskeområdet. Sådanne kirurgiske indgreb udføres kun under strenge indikationer. Hos aktive mænd af ung og middelalderen kan fjernelsen af ​​en enkelt testikel føre til infertilitet, idet eliminationen af ​​begge følsomheder i den inguinale region går tabt, og livskvaliteten er væsentligt svækket. Der er også et psykologisk ubehag. Derfor skal hver patient, før operationen, kræve at tale om mulige komplikationer og konsekvenser. Undtagelserne er tilfælde, hvor kirurgi udføres af nød- og vitale årsager.

Kirurgi for at fjerne testiklerne hos mænd kaldes orkækektomi eller kastrering. Det er gjort i urologisk afdeling. Generel anæstesi, lokal eller spinalbedøvelse anvendes. Betingelserne for operationen, adgangen og behovet for generel eller lokalbedøvelse bestemmes af en specialist efter en omfattende undersøgelse og identifikation af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

Indikationer for orkækektomi:

  • Skader på lyskeområdet. Separation, destruktion, testikulær crush, posttraumatisk nekrose efter fald, bilulykker, voldelige handlinger.
  • Infektiøs inflammation i testiklen. Tuberkulose, abscess.
  • Atrofi. Opstår på grund af undescended, åreknuder, hydrocele (dropsy), hæmatocele (blod mellem scrotum og testikel).
  • Cyste. For det meste stor størrelse, der forstyrrer kroppen.
  • Onkologiske processer. Kræft i prostata, skrotum eller selve testikelet, hormonproducerende tumorer, metastatisk skade på testiklerne.
  • Vip testiklerne. Ledsaget af den efterfølgende orgeldød.
  • Sex ændring. Behovet for operation er etableret ved en høring af læger efter høring af en patient med psykologer, da orchiektomi er et af stadierne i komplekse kirurgiske behandlinger.

I kliniske tilfælde, når det er muligt at bevare kroppen, udføre en omfattende konservativ terapi. Ofte observeres dette ved akut orchitis, især for første gang. Fjernelse udføres med udvikling af komplikationer.

Der er generelle kontraindikationer, der begrænser muligheden for enhver operation, herunder orchiektomi. En mand vil blive nægtet implementeringen af ​​en planlagt intervention, hvis der er sådanne patologiske tilstande som dekompensation af hjertesygdom, nyresygdom, leversygdom, koagulationssystemsygdom (høj risiko for at åbne blødninger, DIC, akutte infektionssygdomme, akut myokardieinfarkt). I disse tilfælde overvejes muligheden for en operation under lokalbedøvelse.

Mængden af ​​kirurgi afhænger af sygdommen, dens sværhedsgrad og graden af ​​spredning. I mænd af ung alder, der er i reproduktionsfasen, udføres operationen med den maksimale mulighed for at opretholde seksuel funktion.

Mængden af ​​kirurgisk indgreb udmærker sig:

  • En hemiorhiektomi er fjernelsen af ​​et af testiklerne. En sådan operation er mindre traumatisk, evnen til at befrugte bevares.
  • Castration - fjernelse af begge testikler. Det er radikalt og udføres sjældnere, da det fører til infertilitet, ifølge indikationer, sammen med vedhængene, bliver penis fjernet.

Forresten kan operationen skelnes:

  • Simpleorchiectomy - fjernelse af en testikel med den tilstødende del af spermatisk ledning. Det bruges til sexændring, behandling af prostatacancer i terminale stadier, som palliativ (ekstra) terapi. Ved afslutningen af ​​operationen kan testikelprotesen indstilles for at opnå en kosmetisk effekt.
  • Subcapsularorchiectomy er en operation, der forårsager de mindste forandringer i kønsorganerne, tilsyneladende næsten usynlige. Det kirtelvæv er fjernet, men ikke hele organet. Anvendes til behandling af maligne prostata tumorer.
  • Orkektomi med bevarelse af epididymis - sjældent udført.
  • Radikal orkektomi - fuldstændig fjernelse af spermatisk ledning og testikel. Det udføres med en testikulær tumor, det kan være en- og tosidet. Den spermatiske ledning fjernes nødvendigvis, da tumorcellerne kan spredes til lymfeknuderne i portene af nyrerne og nyrevævet, og penis beholdes kun i fravær af metastatiske læsioner.

I ukomplicerede tilfælde er det muligt at begrænse adgangen til de eksterne kønsorganer uden at åbne bækkenhulen. Hvis purulent strømmer gennem spermatisk ledning, har inflammation eller onkologisk proces spredt gennem alle organer i reproduktionssystemet, bruger kirurgen en bred adgang med en revision af alle de anatomiske strukturer, der er involveret i patologien.

Fjernelse af testiklerne: virkninger og rehabiliteringsperiode

Fjernelse af testikler hos mænd er en overtrædelse af alle systemer. Endokrine og kønsorganer lider mere end andre. Men der er ændringer i arbejdet i kardiovaskulære, respiratoriske, fordøjelses- og andre systemer i kroppen.

Ændringer i endokrin regulering

Testiklerne er organer, der understøtter balancen af ​​hormoner i kroppen.

Følgelig fører deres fjernelse til mænd til et fald i produktionen af ​​sådanne biologisk aktive stoffer:

  • testosteron;
  • dihydrotestosteron;
  • Østrogener.

Testosteron er det vigtigste mænds kønshormon. Dens største mængde udskilles fra testiklerne. Da sekretionen regulerer hypofysen, er der risiko for komplikationer fra dette organ.

Hypofysen udskiller luteiniserende og follikelstimulerende hormon. I mangel af en mands testikler begynder disse hormoner at frigives i overskud. Kroppen synes at tro, at øget frigivelse af biologisk aktive stoffer vil føre til syntese af testosteron.

Men da der ikke er noget organ ansvarligt for dets dannelse, og hypofysen arbejder under grænsen af ​​dets evner, er der konstateret en række alvorlige sygdomme:

  • Gigantisme eller akromegali;
  • Itsenko-Cushing sygdom;
  • Diabetes insipidus.

Forskellen mellem gigantisme og akromegali ligger i, at gigantismen kun observeres hos drenge i en ung alder, som har fået deres testikler fjernet. Symptom på sygdommen er overvækst, forlængelse af arme og ben, barnet overstiger i høj grad kammerater i væksten.

Akromegali - en stigning i visse dele af kroppen efter fjernelse af punkorgrupperne hos voksne hanner. Der er en stigning i arme, ben, en person kan stige i vækst. Ud over lemmerne kan dele af ansigtet (næse, hage, kinder og indre organer øges).

Itsenko-Cushing sygdom manifesteres ved udseendet af overskydende vægt. I dette tilfælde opbevares fedt i visse dele af kroppen - ansigtet, underlivet. Lemmer og nakke forbliver tynde. På grund af det tykke subkutane fedtlag er der mærket lysrosa stregmærker på huden.

Et mere alvorligt symptom på Itsenko-Cushings sygdom er hypertension. Blodtrykket kan stige til ud over grænserne for figurer, mens normalisering af staten er ret vanskelig. Den generelle tilstand af en person er også forstyrret - søvn forværres, appetit falder, depression fremkommer.

Det vigtigste symptom på diabetes insipidus er hyppig vandladning. Samtidig udskilles en meget stor mængde urin (fra 10 liter og mere). Manden taber betydeligt, der er en stærk dehydrering og en overtrædelse i alle organer og systemer.

Til behandling af hormonforstyrrelser anvendes testosteronudskiftningsterapi og hypofysehormonblokerende midler.

Seksuel dysfunktion

Konsekvenserne af operationen manifesteres i den mandlige genital sfære. Da skrotumorganerne er direkte ansvarlige for dannelsen af ​​spermatozoer, efter at testiklerne og tilhængerne er fjernet, mister manden evnen til at blive børn.

Behandling af denne komplikation begynder før operationen. Lægen skal tale med manden om hans planer for fremtiden. Hvis en person ønsker at få sine børn, tilbydes han en procedure til bevarelse af sædceller. En sådan manipulation vil hjælpe parret til at finde deres egne børn.

Ud over infertilitet formindskes mange mænds styrke, og interessen for sex forsvinder. Denne komplikation er forbundet med et fald i mængden af ​​testosteron og en stigning i mængden af ​​østrogen. Hvis tiden ikke begynder behandling, kan manden blive impotent.

Terapi af denne virkning af operationen består i substitutionsbehandling. Farmaceutiske analoger af testosteron er givet. Hvilken analog og dens dosis skal ordineres af den relevante læge.

En anden konsekvens af funktionen af ​​pungen er en kosmetisk defekt. Der er asymmetri af kønsorganerne, de mister deres form, og manden kan opleve svær ubehag. Til behandling af denne komplikation er plastikkirurgi ordineret.

Plastik i testiklerne og appendagen består i at indsætte et siliciumimplantat i pungen. Med hensyn til form og vægt er det identisk med de egentlige testikler, derfor visuelt, og når det berøres, vil der ikke mærkes nogen forskel. Implantater er lavet af samme materialer som til brystkirurgi hos kvinder. En sådan erstatning af testiklerne er ikke sundhedsskadelig, det tager hurtigt og godt rod. Et par uger senere vil en mand være i stand til at leve et fuldt seksuelt liv og ikke opleve ubehag.

Også efter operationen er ændringer fra sekundære seksuelle karakteristika mulige:

  • Ansigtshår bliver fluffy, blødere;
  • Stemmen skifter timbre til en blødere;
  • Mandlig torso forsvinder.

Disse lidelser korrigeres også ved hormonbehandling.

Ændring i knogler og muskler

Testosteron har en stærk effekt på mænds muskuloskeletale system. Siden operationen er mængden af ​​dette hormon signifikant reduceret, komplikationer fra disse organer er mulige.

Testosteron er et steroidhormon. Det påvirker væksten af ​​knogler og muskler.

Med mangel på det i kroppen er der en række ændringer:

  • Hvis operationen udføres på en dreng, bremses knoglevæksten markant;
  • Knoglerne bliver mere skrøbelige;
  • Muskler mister deres styrke;
  • Væksten i muskelmasse er bremset og muskeludslip ses.

Konsekvenserne af operationen er ikke umiddelbart synlige. Hos mænd er der klager over hyppige knoglebrud eller tab af muskelstyrke efter et år eller endda to.

Hvis testosteron ikke foreskrives i tide i terapeutiske doser, kan ændringerne være irreversible.

Hudkomplikationer efter operation

Huden er et organ, der er stærkt påvirket af testosteron.

Dette hormon udfører en række funktioner:

  • Forbedrer hårvæksten
  • Normaliserer talgproduktion;
  • Deltager i regulering af sved;
  • Forbedrer hudens elasticitet.

Konsekvensen af ​​operationen for at fjerne testiklerne kan være for tidlig aldring af huden. Hvis en person ikke modtager den nødvendige dosis testosteron, forekommer rynker, reduceres elasticiteten signifikant. Huden bliver tynd og udsat for revner og strækmærker. Som følge heraf lider mange mænd efter operationen af ​​hudinfektioner.

I mangel af testosteron er der et stærkt hårtab. Mænd bliver skaldede, skæg og overskæg vokse langsommere. Ansigtshår bliver blødere.

Kampen mod hudsygdomme er udnævnelsen af ​​testosteron. En obligatorisk tilføjelse til denne behandling er en omfattende pleje af hår og hud, som vælges individuelt med en kosmetolog.

Konsekvenser for det kardiovaskulære system

Forstyrrelser i hjertet og blodkar - en hyppig konsekvens af fjernelsen af ​​testiklerne. Dette skyldes det faktum, at testosteron produceret af testiklerne har en stærk effekt på det kardiovaskulære system. Det opretholder vaskulær tone, hvilket gør deres vægge mindre gennemtrængelige. Takket være testosteron er patienterne også mindre modtagelige for myokardieinfarkt eller aterosklerose.

Hvis du fjerner testiklerne og derved fjerner orglet, der producerer hankønshormonet, er der risiko for at udvikle en række sygdomme:

  1. Myokardieinfarkt;
  2. Aterosklerose (som ofte fortsætter uden symptomer);
  3. Arteriel hypertension.

Patienter efter fjernelse af testiklerne risikerer at være myokardieinfarkt. Selv en let nervøs belastning kan føre til en spasme af hjerteskærer og nekrose af myokardiet. Det vigtigste symptom på denne patologi er smerte.

Smerter strækker sig til venstre arm, til abnormale regionen eller brystkvarterets område. Derudover sluttede sig frygten for død, angst, hovedpine.

Når disse symptomer vises, skal du straks ringe til en ambulance.

Hyppig komplikation af operationen er hypertension. Det vigtigste symptom på grundlag af hvilket en diagnose er lavet er højtryksantal (over 90/140 mm Hg).

Ud over dette kan patienten blive generet af hovedpine, tinnitus, blinkende fluer for øjnene og bevidstløshed. Hvis lignende symptomer er blevet bemærket, er det nødvendigt at straks kontakte en læge for at ordinere passende behandling. Endokrinologer bør være involveret i behandlingen af ​​sådanne patienter sammen med kardiologer.

Forebyggelse af postoperative komplikationer

Alle abnormiteter hos forskellige organer og systemer kan let forhindres. Du skal nøje følge lægenes anbefalinger og tage al foreskrevet behandling.

Derudover bør adskillige regler følges:

  • At opgive dårlige vaner (selv på ferie);
  • Undgå stress;
  • Lede en aktiv livsstil, lege sport, rejse;
  • Lev regelmæssigt sexliv, mens du bruger kondom;
  • Spis ret og rationelt.

Og den vigtigste regel - når de første overtrædelser forekommer på nogen organers eller systemets side, skal du straks kontakte en læge. Helsen til hver person er udelukkende i egne hænder!

Male testikulær resektion

Der er et stort antal sygdomme hos de mandlige kønsorganer, hvoraf mange er så alvorlige, at lægerne foreslår repræsentanter for det stærkeste køn til at udføre en operation for at fjerne en testikel - hemikastration. Denne foranstaltning anvendes kun i de mest ekstreme tilfælde. Mænd er meget bange for, at dette vil påvirke deres seksuelle funktion, eller de vil ikke være i stand til at få børn. Det er det ikke. Operationen er ikke i stand til at gøre en mand impotent og påvirker ikke deres befrugtningskapacitet.

Der er følgende grunde, der fører til, at det er nødvendigt at fjerne testikel hos mænd:

  • Prostatacancer. Som et resultat af operationen stopper manlige kønshormoner at blive produceret, hvilket gør det muligt at kontrollere tumorvækst.
  • Hvis under puberteten ikke testiklen falder ned.
  • En stor mængde testosteron forårsaget af mange systemiske sygdomme.
  • Sprøjtning af spermatisk ledning, som organet ikke længere leveres med blod. Denne patologi opstår som følge af længerevarende sportsøvelser eller fysisk indsats.
  • Testikelkræft

Inden en operation udføres for at fjerne testikel hos mænd, udføres standardprocedurer: En komplet lægeundersøgelse, levering af urin og blod til analyse og optagelse af billeder. Bestem de mulige risici ved brugt anæstesi.

Lægen får også en liste over lægemidler, der normalt tages af en mand. Det er forbudt en uge før operationen at anvende aspirin eller andre antiinflammatoriske lægemidler samt blodfortyndende lægemidler (fx Clopidogrel, Warfarin). Tarmene skal rengøres med en enema eller milde afføringsmidler. 8 timer før fjernelse af testikel, er patienten forbudt at spise mad og to timer at drikke.

Generelt udføres fjernelse af testikel hos mænd under lokal eller spinalbedøvelse, men i nogle tilfælde på patientens anmodning anvender lægen generel anæstesi. Operationen varer fra en til to timer afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

For det første er håret barbert i kønsområdet, og derefter er penis fastgjort med et bandage. Et bedøvelsesmiddel injiceres i scrotal suturen, hvorefter en 5 cm snit er lavet igennem den. Testiklerne tages ud, klemmes og krydser spermatisk ledning. Resterne af ledningen indsættes i pungen og en kosmetisk sutur påføres.

Efter operationen kan patienten straks forlade hospitalet. En mand kan gå på arbejde om et par dage. For at bevare de æstetiske organers æstetiske udseende er det muligt at vælge et implantat, som er en silikone protese, i form og størrelse, som ligner et fjernt organ, før operationen.

Som med enhver operation kan fjernelse af testikel hos mænd ledsages af forskellige komplikationer, og de opstår normalt i de første dage efter operationen. Disse kan være:

  • smerte;
  • alvorlig blødning
  • stigning i legemstemperatur.

Men efter hemicastrering kan konsekvenserne være meget mere alvorlige:

  • løsne sømme
  • suppuration forårsaget af infektion;
  • vævs- eller nerveskader
  • hævelse i leddene.

Alle ovennævnte patologiske forhold kræver øjeblikkelig lægehjælp, da dette er en ret alvorlig operation - fjernelse af testikel hos mænd.

Efter operationen skal det postoperative sår behandles meget omhyggeligt, så komplikationer ikke opstår. I de første to til tre uger efter fjernelsen af ​​testikelen er mænd forbudt at lege sport, løfte vægte, gå til poolen, badet eller saunaen, gøre pludselige bevægelser, have sex, tage et bad.

Det er nødvendigt at udføre følgende handlinger:

  • eksterne kønsorganer bør tørres to gange om dagen
  • For at undgå puffiness anbefales det at anvende en ispakning til lysken.
  • drik hver dag 2,5 liter rent ikke-kulsyreholdigt vand;
  • skal bære en inguinal bandage.

Testes hovedfunktion er produktion af androgener. Testosteron er ansvarlig for seksuel lyst, derudover bidrager det til udviklingen af ​​knoglevæv og aktiverer blodgennemstrømning. Mange mænd tager fejl ved at tro, at der efter en sådan operation kan opstå problemer med erektion. Efter fjernelse af en testikel er den anden testikel fuldt ud i stand til at udføre sine funktioner. Ellers udføres hormonudskiftningsterapi.

På grund af hormonel ubalance forekommer ændringer i udseendet af en mand. På grund af stigningen i fedt begynder vægten at vokse, muskelmassen falder, huden bliver uklar og knoglevæv taber dens tæthed.

Konsekvenserne af at fjerne testikel hos mænd kan være som følger:

Fjernelse af testikel hos mænd er en ret alvorlig operation, som kan forårsage forskellige komplikationer. For at undgå dette er det nødvendigt at observere det postoperative regime korrekt. Sørg for at bære en retention bandage. Snittet på pungen heler uden spor. Mænd med en testikel bliver næsten altid fædre, fordi den resterende testikel normalt udfører sin funktion.

Testikulær fjernelse er en operation, der er indiceret for skade, nekrose, betændelse i organet og maligne tumorer. Da irreversible ændringer i kroppen kan forekomme efter bilaterale orkektomi, udføres interventionen i henhold til strenge indikationer.

Blandt de patienter, der fjerner testiklerne, dominerer ældre mænd, især dem, der er udsat for uspecifik orchitis og testikulær cancer og prostatacancer. Prostatacancer betragtes som en af ​​de mest almindelige muligheder for kræftpatologi hos mænd, og princippet om radikalisme i tumorkirurgi indebærer fjernelse af alle organer, der kan være direkte eller indirekte forbundet med carcinom.

Testiklerne spiller en hormonel rolle, der giver mands krop med testosteron, de mandlige kønsceller, der er nødvendige til at opfatte afkom, der er modne i dem. Fjernelsen af ​​disse organer er fyldt med endokrine lidelser og infertilitet, hvorom patienten skal informeres.

Operationen af ​​orchiektomi anses ikke for at være teknisk vanskelig og udføres på urologisk hospital. Kirurger foretrækker generel anæstesi, men hvis der er kontraindikationer til det, er lokalbedøvelse eller spinalbedøvelse mulig. Orchiektomi varer cirka en time med fjernelse af en testikel, den postoperative periode tager ca. 7-10 dage med ukompliceret kursus.

Testiklerne hos mænd tilhører ikke de vitale organer, men spiller en vigtig hormonal og reproduktiv rolle. Deres fjernelse kan føre til alvorlige hormonforstyrrelser og forårsage irreversibel infertilitet. Derudover er det umuligt ikke at tage højde for det alvorlige psykiske ubehag i forbindelse med fjernelsen af ​​dette organ, især hos unge mænd.

Indikationer for kastration er begrænset til tilfælde hvor ingen andre terapeutiske foranstaltninger vil bringe effekt, og fjernelse af testiklerne er den eneste måde at bevare patientens helbred og liv på. Disse omfatter:

  • Alvorlige skader - knus, ruptur, organseparation fra spermatisk ledning
  • Infektioner - uspecifik eller tuberkuløs orchitis, abscessdannelse;
  • Atrofi forårsaget af undescended testikler, åreknuder, andre skrotoperationer, skader;
  • Kræft i testikel og andre strukturer i pungen, prostatakirtlen, hormonproducerende tumorer;
  • Torsion af organet med nekrose.

Orkektomi kan udføres på sunde testikler med genoverdragelse af kønsorganer. Dette sker ikke meget ofte i forhold til de operationer, der er vist i forbindelse med sygdomme, men det kan også tjene som en grund til at fjerne testiklerne. I dette tilfælde er procedurens hensigtsmæssighed etableret ved en høring af eksperter med forskellige profiler.

En kontraindikation for orkækektomi kan være muligheden for at bevare organet, men dette gælder ikke for tilfælde af kønsskifte, når sunde testikler fjernes. Operationen er kontraindiceret hos patienter med alvorlige generelle sygdomme i stadiet af dekompensation - patologi i hjertet, lunger, lever eller nyrer, alvorlige forstyrrelser af hæmostase med risiko for massiv blødning, almindelige infektionssygdomme. I tilfælde af akutte inflammatoriske processer vil operationen blive forsinket indtil deres eliminering.

Før den planlagte orchiektomi skal patienten gennemgå en række undersøgelser. Standardprocedurer udført før en operation er nødvendige - generelle og biokemiske blodprøver, urinalyse, kardiogram, fluorografi, koagulogram, forskning på hiv, hepatitis, specifikke kønsinfektioner. For at afklare funktionen af ​​testiklerne og egenskaberne af deres anatomi udføres en ultralyd, bestemmes koncentrationen af ​​testosteron.

I tilfælde af en samtidig patologi, som ofte er til stede hos ældre patienter, er råd fra andre specialister - en kardiolog, en terapeut, en urolog, en endokrinolog, nødvendig. Ved kræft i prostata, testikel eller andre organer i reproduktionssystemet udføres undersøgelse og behandling med onkologens direkte deltagelse.

Inden testiklen fjernes for en malign tumor, kan patienten foreskrives foreløbige kurser for kemoterapi eller stråling, hvilket vil reducere tumorvolumen og lette kirurgens opgave i fremtiden.

Når en orkektomi finder sted inden for rammerne af en kønsfordeling, konsulterer patienten ikke kun en androlog eller en urolog, men gennemgår også en grundig undersøgelse af en psykiater og en sexolog, der skal sørge for, at beslutningen om at ændre sex med vilje gøres bevidst af manden, fordi tilbagevendende organer ikke vil fungere.

Hvis der er planlagt en orchiektomi på begge sider af en ung mand, er det tilrådeligt at besøge en reproduktionsspecialist og sikre bevarelsen af ​​genetisk materiale. Hvis patienten ønsker at have børn, kan frosset sæd anvendes under IVF-proceduren.

Ved en planlagt fjernelse af testikelen kommer patienten til lægen med resultaterne af undersøgelser og tilladelse til operationen fra terapeuten. Akut patologi, der kræver akut operation, tillader ikke tid til undersøgelse, som er begrænset til det minimum, der er nødvendigt for sikker behandling, og udføres i sygehusets akutrum.

Før operationen skal den behandlende læge informeres om alle lægemidler, som patienten tager. Antikoagulerende midler, antiinflammatoriske lægemidler, aspirin bør afbrydes, stoffer, der ikke påvirker koagulering (hypotensiv, hypoglykæmisk osv.), Som patienten tager konstant, er der ingen grund til at annullere.

Forberedelse på tærsklen til operationen omfatter skrothygiejne med barberhår. Sidstnævnte vil tage mad - senest kl. 18.00 kan der drikke vand, men to timer før interventionen er det nødvendigt at nægte det. Aftenen før orchiektomi skal roe ned, forsøge at sove og hvile.

Teknikken afhænger af mængden af ​​den påtænkte operation og indikationer. Orkektomi kan være ensidig, når en testikel fjernes, og bilateral - total kastration.

Kirurgi for at fjerne testiklen tager cirka en time og kan udføres under generel anæstesi, lokal eller rygsøjlebedøvelse. Den mest almindelige anvendelse er generel anæstesi, patienten føler sig ikke smerte og sover under interventionen.

Testikulære fjernelsesmuligheder:

  1. Samtidig med albumin og appendage
  2. Med den resterende appendage;
  3. Fjernelse af testikelvæv, når kappen og appendagen af ​​testiklerne bevares, er den mest gunstige løsning.

Under operationen på testiklerne ligger patienten på ryggen med skiltben, penis er fastgjort til mavens forvæg, skrotet behandles med et antiseptisk og skåret. Hudindsnittet er lavet langs den skrotale sutur og når op til 10 cm, spermatikslangen åbnes ikke, undtagen tilfælde af indinale adgang i tilfælde af kræft.

Hvis det ikke var kræft, der forårsagede orchiektomi, er der adgang via pungen, ind i indsnittet, hvor testiklen med en appendage fjernes og fjernes efter ligering af spermatisk ledning. Når albumen bevares, fjernes kun testikelvæv, og fra den resterende membran danner kirurgen en afrundet masse, ligesom testiklen var placeret. Efter ekstraktion af de fjernede organer suges vævet, dræningen etableres under operationer for orchitis, abscess, scrotal fistel.

Diagnostiseret kræft involverer radikal behandling med excision af alt scrotalvæv, og adgang i tilfælde af fjernelse af testiklerne til prostatacancer udføres gennem den inguinale region. Kirurgen fjerner testikel, appendage, spermatisk ledning. Efter denne operation kan patienten tilbydes proteser for at fjerne den æstetiske defekt. Ved akutte inflammatoriske processer eller skade på et organ forsinkes proteserne, indtil inflammationen er elimineret, og patientens tilstand er stabiliseret.

Testikelproteser er en manipulation, som eliminerer den eksterne mangel - asymmetrien af ​​pungen og dens forsømmelse. Til dette formål anvendes silikoneimplantater, der gentager formen og størrelsen af ​​orgelet. I tilfælde hvor proteinmembranen ikke fjernes, nægter patienterne ofte testikelplaster. Når køn fra scrotumvævet ændres, dannes et syn af organerne i det kvindelige reproduktive system umiddelbart efter orkektomi.

Ældre mænd, der har lidt orchitis, kan også afvise proteser på grund af deres uvilje til at gå til en anden operation (proteser udføres først efter at inflammationen er helt helbredt) eller tilstedeværelsen af ​​alvorlige samtidige sygdomme, som kan forværres efter proteserne.

Orkektomi er den mest radikale operation på testiklerne. I nogle tilfælde er der ikke behov for at fjerne hele organet. For eksempel indebærer fjernelse af en testikelcyst ikke et sådant interventionsvolumen, men består kun i udskillelse af den patologiske formation. Operationen kan udføres under lokalbedøvelse, åben metode eller laparoskopisk. Punktet af en cyst, der til tider praktiseres, giver ofte gentagelser, derfor foretrækkes fuldstændig fjernelse af både cystisk indhold og dets membraner.

Under kirurgi for at fjerne en cyste, gør kirurgen et snit i pungen, søger efter et hulrum, beskærer dets vægge, men bevarer testikelens integritet og dets tilhænger. Væv sutureres i lag, dræning er ikke påkrævet.

En af de minimalt invasive metoder til fjernelse af en testikulær cyste er scleroterapi, hvor et stof indføres i formationshulrummet, der forårsager dets "klæbning" til dets vægge. Metoden ville være god, hvis det ikke var for risikoen for komplikationer fra spermatisk ledning, hvis hærdning fører til vedvarende infertilitet, derfor anvendes scleroterapi relativt sjældent.

Med epididymis nederlag kan kirurgen også begrænse sig til dens fjernelse. Kronisk inflammation, der ikke er acceptabel for konservativ terapi, mistænkt eller påvist biprodukt tuberkulose, eller en tumor bliver en indikation for epididimektomi.

Fjernelse af epididymis forekommer under lokalbedøvelse med novokain. Efter anæstesi skærer kirurgen gennem pungen og testikelen, leder testikelen til såret og fortsætter med at fjerne appendagen og forsøger at virke så forsigtigt som muligt for ikke at skade spermatisk ledning.

Efter udskillelse af appendagen ligeres deferenserne, bindeemembranen er fastgjort til testiklerne, såret sutureres og efterlader dræning. Ved afslutningen af ​​operationen er der fastgjort en trykforbindelse på testiklerne, og orgelet er hævet.

Den postoperative periode hos patienter, der har haft testikelfjernelse, er normalt ret gunstig. Inden for 7-10 dage behandles såret med antiseptiske opløsninger, og i slutningen af ​​denne periode fjernes suturerne. Blandt komplikationerne af den mest sandsynlige blødning, er sår suppuration med karcinom, gentagelse ikke udelukket på grund af nedlæggelsen af ​​tumorceller i pungen.

For at forhindre blødning og hæmatomer udføres en grundig ligering af karrene under selve operationen, sårinfektioner advares med antibiotika (især for betændelse, som er årsagen til orkektomi), behandling af operative felter og sutur og korrekt hygiejne i kønsorganerne efter operationen.

Hvis patienten er bekymret for alvorlig smerte i skrot og sutur, får han smertestillende medicin. Is kan påføres for at mindske hævelse og ubehag. Den næste dag efter operationen skal du starte hygiejniske procedurer - vask forsigtigt kønsorganerne med varmt vand og sæbe.

Når en testikel fjernes, tager den anden en endokrin rolle i et dobbeltvolumen, det giver også modning af spermatozoer, derfor forekommer hormonale lidelser og infertilitet ikke med unilateral orchiektomi.

Bilateral kastration har mere alvorlige langsigtede virkninger:

  • Infertilitet, som er irreversibel
  • Reduceret seksuel lyst og følsomhed i huden i ljummen og skrotumet;
  • Hormonal ubalance - fedme, en stigning i brystkirtlerne, svedtendens, hyppige humørsvingninger (som overgangsalder hos kvinder), udseende af stregmærker på huden, dets tørhed, træthed;
  • Betydeligt øger risikoen for diabetes og osteoporose.

Udover de beskrevne problemer opstår der ofte psykiske problemer. Mænd, der har gennemgået bilateral orchiektomi, er særlig tilbøjelige til depression, de oplever mangel på et vigtigt organ, oplever ubehag på grund af en kosmetisk defekt i mangel af proteser, er bekymret for et fald i seksuel aktivitet. I nogle tilfælde angives et besøg hos en psykoterapeut og udnævnelsen af ​​en specifik behandling.

For at udjævne virkningerne af manglen på mandlige sexsteroider kan hormonforberedelser ordineres i postoperativ periode. Dette gælder ikke tilfælde, hvor orkektomi blev udført for hormonafhængige tumorer i reproduktionssystemet.

En svag hævelse af skrot og ømhed vedvarer i nogen tid efter operationen, gradvist faldende ved udgangen af ​​1-2 uger. I en periode på op til 3 uger anbefales patienten ikke at løfte vægte, og sex bør undgås. Forbudte aktive spil med risiko for skade, klasser i gymnastiksalen, vandbehandlinger, udflugter til sauna eller bad. Bath bør foretrække et bad.

Hygiejniske procedurer i ljummen og skrotum skal udføres mindst 2-3 gange om dagen med ødem - påfør is, pakket i et håndklæde, derhjemme. For at forebygge sømdivergens er inguinal brok, der bæres en inguinal bandage vist.

Ifølge indikationer er det muligt at fjerne testikler i enhver urologi afdeling gratis, men nogle patienter ønsker at betale for behandling for at kunne vælge en specialist, betingelser for hospitalsophold, en liste over yderligere undersøgelser og procedurer. Omkostningerne ved operationen er i gennemsnit ca. 15-25 tusinde rubler, men i nogle private klinikker kan den nå 150-200 tusind. Hvor man skal arbejde - vælger manden selv på grundlag af egne ønsker og solvens.

Anmeldelser af patienter, der gennemgår orchiektomi, bestemmes af årsagen og omfanget af operationen. Når en testikel fjernes, forstyrres den generelle tilstand ikke, patienten genopretter sig hurtigt og er i princippet tilfreds med behandlingen. Med total orchiektomi kan konsekvenserne ikke undgås; psykisk ubehag er særligt mærkbar, så mænd er ikke begejstrede for en sådan operation.

En særskilt gruppe ansøgere til orkækektomi er personer, der ønsker at skifte sex. Deres anmeldelser er normalt glade og håbfulde, de forsikrer dig om trivsel og succes fra operationen, men du bør ikke blindt tro på alt, at selv de mennesker, der har oplevet virkningen af ​​operationen, siger.

De enorme doser af syntetiske hormoner, som disse patienter skal tage i lang tid, kan ikke kun påvirke helbredet generelt, og derfor er en kønsfordeling øvelse et ret risikabelt engagement. Det er ikke for ingenting, at før en kirurgisk korrektion, herunder en orkektomi, er beslutningen truffet af en høring af læger, der ikke blot vurderer de fysiske indikatorer, men også den psykologiske tilstand af manden.

Da en orchiektomi i tilfælde af seksuel forandring går forud for genitalorganernes plastikkirurgi, kan operationen vare i flere timer, og prisen for den vil være betydeligt højere end en orkektomi, der udføres af medicinske årsager, men på bekostning af patienten.

Der er mange anmeldelser og spørgsmål på internettet fra dem, der frivilligt ønsker at fjerne sunde testikler, med henvisning til, at deres hormonelle aktivitet og naturlige seksuelle lyst "forstyrrer livet". Blandt sådanne kommer er unge mænd på 30-35 år. Hvorfor repræsentanter for den stærke halvdel af menneskeheden ønsker at slippe af med et vigtigt reproduktive organ, der giver eksterne seksuelle karakteristika, adfærd og normal funktion af hele organismen er ikke helt klart, men før du beslutter dig for en procedure, skal du tænke mange gange og bedre rådføre dig med en kompetent sexolog eller psykoterapeut.

Fjernelse af testikler hos mænd udføres kun af alvorlige medicinske grunde. En sådan operation kaldes orchiektomi. Det er en- og tosidet. Bilateral orchiektomi kaldes kastration.

For mænd, der har gennemgået kastration, er trøstet lidt af en trist joke: de kan ikke være bange for et slag for lysken. Efter operationen for at fjerne testiklerne er det næsten smertefrit.

Årsagerne til, at du vil fjerne testiklerne hos mænd er opdelt i medicinske og ikke-medicinske.

  1. Dette kan være nødvendigt, når testikelkræft opdages. Og undertiden kan proceduren være diagnostisk.
  2. Orkektomi er også indiceret, hvis bryst- eller prostatacancer er diagnosticeret. Med disse sygdomme skal du blokere produktionen af ​​testosteron, og testiklerne er det organ, som dette hormon producerer.
  3. I så fald, når af en eller anden grund snurret den sædvanlige kanal og blodtilførslen til testiklen stoppede. Hos mænd sker dette oftere under aktiv fysisk anstrengelse eller sportsøvelser; i børn kan torsion være en medfødt defekt.
  4. Fjernelse af testikel anbefales, når der opdages for stor testosteronproduktion i kroppen på grund af systemiske sygdomme.
  5. Unge mænd fjerner testiklen, hvis den ikke i tide synker ned i pungen under puberteten.
  6. Bilaterale orkektomi udføres for de mænd, der beslutter at skifte sex.

Også testiklerne skal fjernes, hvis en eller begge er beskadiget efter traumatisk eksponering.

Castration fører ikke til, at en erektion forsvinder hos voksne mænd, selv om den var bilateral. Men da testiklerne er orglet, der er hovedkilden til testosteron, det vigtigste hanhormon, skal det bemærkes, at uden dem mindskes seksuel lyst. Dette betyder, at erektilfunktionen svækkes over tid.

Hvis fjernelsen var ensidig, vil den resterende testikel overtage de grundlæggende funktioner til fremstilling af kønshormoner, og operationen vil ikke påvirke kroppens tilstand.

Med bilateral kirurgi for at fjerne voksne mænd kan hår på ansigt og krop begynde at falde, sundheden forværres, og figuren begynder at danne sig i kvindetypen.

Derudover kan der være bivirkninger, der ligner kvinders lidelser under overgangsalderen: hot flashes, trykfald, vægtforøgelse, vækst i brystkirtlen. Et kraftigt fald i testosteronproduktionen giver anledning til osteoporose.

Derfor skal de, der har gennemgået en sådan operation, have brug for at drikke stoffer i hele deres liv og genopbygge den krævede mængde mænds hormoner i kroppen.

Kirurgi for at fjerne testiklerne i forberedelsesfasen er ikke forskellig fra enhver anden kirurgisk procedure.

Lægen etablerer diagnosen på baggrund af det kliniske billede og resultaterne af undersøgelsen. En lægeundersøgelse udføres, graden af ​​risiko og behovet for operation er vurderet, den nødvendige bedøvelse bestemmes.

Sørg for at fortælle lægen, hvilke lægemidler der er blevet brugt for nylig.

Hvis du skulle drikke blodfortyndende lægemidler, kan operationen udskydes i en uge. Før kirurgi kan du ikke spise og drikke i 8 timer, nogle gange skal du lave en flod eller rense tarmene ved hjælp af milde afføringsmidler, såsom Fortrans eller flip.

Kirurgisk indgreb af denne art udføres på et hospital.

I gennemsnit tager det cirka en time at fjerne en testikel.

Som efter hver operation kan fjernelse af testikler udløse komplikationer. Og i første fase, umiddelbart efter operationen, og efter et stykke tid.

Primære komplikationer omfatter:

  • smerte;
  • blødning;
  • infektion penetration og feber.

Bistand med klager umiddelbart efter operationen findes på hospitalet.

Sekundære komplikationer omfatter følgende forhold:

  • løsne sømme
  • svær smerte
  • hævelse på stedet for fjernelse af testikler og suturer;
  • blødning:
  • dannelse af purulent indhold
  • temperaturstigning.

Efter at have bemærket disse fænomener allerede hjemme, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Det menes at mænd ikke er bekymrede for komplekserne om udseendet som kvinder. I et vist omfang er det, men fjernelse af testiklerne producerer komplekser. At klæde sig ud, når en partner eller på et offentligt sted, som et bad, er svært for sådanne mænd.

Derfor er specielle implantater implanteret i stedet for de fjernede testikler udviklet. I øjeblikket er de lavet af plastik eller silikone, de korrigerer kun den kosmetiske defekt. Men der gennemføres allerede eksperimenter, hvor man indfører mandlige hormoner i silikone proteser, som gradvist kommer ind i kroppen. En sådan protese er stadig i udviklingsstadiet, men der er håb om, at testiklerne i 2-3 år ikke vil blive fjernet, men erstattet.

Hvis lægerne foreslår en orkektomi, er de velbevidste om, at der ikke er noget alternativ. Denne operation er kun tildelt under hensyntagen til alle faktorer.

Når man vælger mellem øget libido og liv, skal livet vælges.

Materialer udgives til revision, og er ikke receptpligtige til behandling! Vi anbefaler at kontakte en endokrinolog på dit hospital!

Medforfatter: Galina Vasnetsova, endokrinolog

Fjernelse af testikler hos mænd er en alvorlig procedure, der kun udføres i de mest avancerede tilfælde. Øget kropsmasse, autonome lidelser, humørsvingninger og tab af libido - dette kan føre til fjernelse af testikler hos mænd. Heldigvis kan patienten undgå alt dette, hvis han følger lægens anbefalinger.

Fjernelse af testikler hos mænd (orchiektomi) er en kirurgisk operation, der er ordineret til patienter i de sværeste situationer, hvis andre behandlingsmetoder ikke har givet den forventede effekt.

Orchiektomi er en af ​​de sværeste operationer for mænd.

Afhængigt af patientens vidnesbyrd kan udføres unilateral eller bilateral orchiektomi. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at følge lægenes anbefalinger nøje efter proceduren. Ellers løber manden risikoen for at opleve fjernelse af testikel.

Oftest udføres fjernelse af testikel og appendage i en mand i nærværelse af:

  1. Torsion af spermatisk ledning. Denne patologi uden rettidig behandling fører til det faktum, at blodet ophører med at strømme ind i testikelen, med det resultat, at dets vævs død dør. Normalt forekommer torsion på grund af for meget hårdt fysisk arbejde.
  2. Bryst- eller prostatacancer. Efter fjernelse af testiklerne falder niveauet af kønshormoner i blodet kraftigt, og tumorvæksten sænkes (nogle gange begynder den at falde).
  3. Testikelkræft er en sjælden sygdom, der diagnosticeres hovedsageligt hos mænd i alderen 20-40 år.
  4. Overskridende testosteron. Denne overtrædelse kan føre til udvikling af alvorlige systemiske sygdomme.
  5. Ikke nedfaldet i scrotum testiklerne. Hvis en teenager under 16 år ikke taber testiklerne i pungen og ikke har gennemgået kirurgi for at bringe dem ned, er der stor sandsynlighed for, at testiklerne ikke udvikler sig korrekt. Alt dette over tid kan føre til vævsnekrose, deres patologiske degeneration og nedsat sædproduktion.
  6. Alvorlig testikelskade.
  7. Ønske om at ændre køn.

Alvorlig skade på testiklerne på grund af skade kan kræve orchiektomi.

Når en testikel fjernes, er konsekvenserne mindre alvorlige for kroppen, så læger forsøger at ty til en sådan operation.

Det er vigtigt! Hurtig behandling af visse sygdomme i reproduktive organer vil bidrage til at undgå alvorlige komplikationer og som følge heraf orchiektomi.

Fjernelse af testiklerne kan kun udføres, efter at patienten gennemgår en grundig diagnose, som omfatter:

  • klinisk blod og urintest;
  • biokemisk blodprøve;
  • bryst røntgenstråler;
  • Ultralyd, CT eller MR i bukhulen (sidstnævnte hjælper med at identificere metastaser);
  • test for tumor markører;
  • biopsi (en procedure, hvor et lille stykke væv klipper af fra testiklen og derefter undersøges under et mikroskop).

Før kirurgi skal en mand gennemgå en grundig lægeundersøgelse.

På baggrund af resultaterne beslutter lægen hvilken del af testiklen der kan fjernes, eller fjern hele testiklen.

Det er vigtigt! Før operationen skal patienten afholde sig fra at spise mad og vand i 6-8 timer.

Før du begynder kirurgi for at fjerne testikel fra en mand, giver anæstesiologen ham generel anæstesi eller spinalbedøvelse.

Gennem hele operationen observerer anæstesiologen patientens tilstand.

Derefter udføres alle handlinger i følgende rækkefølge:

  1. Frakken i låret er barberet.
  2. Penis er fastgjort til maven.
  3. Et anæstetisk lægemiddel injiceres intravenøst.
  4. Bedøvelse injiceres i pungen.
  5. Ved hjælp af en skalpel på scrotal suturen, kirurgen gør et indsnit og gennem det fjerner testikel og spermatiske ledninger.
  6. Spermatisk ledning skæres og således fjernes epididymis sammen med testiklen.
  7. Stumpen af ​​ledningen placeres i pungen.

Så er fjernelsen af ​​en testikel. Hvis du skal fjerne den anden testikel, gentages proceduren på samme måde. Afslutningsvis læger lægen. Alt dette tager omkring 2 timer.

Bemærk. Om ønsket kan et implantat placeres i pungen senere. Efter fjernelse af testikelen i en mand vil udseendet af det intime område forblive det samme.

Hvis en mand er meget bekymret før operationen, kan han bede den behandlende læge om at ordinere ham med beroligende midler.

Mulige komplikationer efter fjernelse af testikler hos mænd er de samme som efter en anden operation.

Øget kropstemperatur forekommer ofte efter orkektomi.

De kan omfatte:

  • vævsinfektion;
  • feber;
  • blødning;
  • individuel reaktion på anæstetiske lægemidler
  • skade på nervefibre og / eller væv, som er placeret i nærheden af ​​dem.

Risikoen for at udvikle komplikationer stiger betydeligt, hvis patienten ryger. I dette tilfælde er vævene værre fed af ilt, og på grund af dette kan helingsprocessen forsinkes. I nogle tilfælde fører det til suppuration. Det er derfor, at det er bedre at opgive afhængigheden et par uger før proceduren.

At give op med dårlige vaner hjælper med at fremskynde helingsprocessen.

Det er vigtigt! For at undgå postoperative komplikationer bør patienten tage antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler. Sidstnævnte, for ikke at provokere udviklingen af ​​dysbacteriosis, er det bedre at anvende samtidig med lægemidler, der indeholder lacto- og bifidobakterier.

I 2-3 uger efter operationen for at fjerne testiklerne, bør man afstå fra at spille sport og udføre hårdt fysisk arbejde. Samtidig bør seksuel kontakt og badning undgås, og man bør være opmærksom på, at kroppens bevægelser ikke er for pludselige.

Brugen af ​​store mængder væske hjælper med at udskille rester af stoffer.

I løbet af hele rehabiliteringsperioden skal en mand:

  • 2 gange om dagen for at rense kønsorganerne ved hjælp af milde vaskemidler (efter at de skal tørres grundigt);
  • Hvis der opstår hævelse i lyskeområdet, anvendes koldkompresser;
  • brug daglig mindst 2-2,5 liter væske (dette er nødvendigt for hurtig fjernelse af anæstetika fra kroppen);
  • undgå fødevarer, der fremkalder øget dannelse af gas
  • bære undertøj undertøj;
  • nægte at besøge bade og saunaer, i stedet for et bad, er det bedre at give sjælen præference
  • tage vitaminer og mineralkomplekser.

Det er vigtigt! Daglige vandreture på 30-40 minutter i fri luft vil fremskynde processen med vævsregenerering.

Testiklernes hovedfunktion er at producere androgener, som ikke kun regulerer seksuel lyst, men også er ansvarlige for helbred af knogle- og kardiovaskulære systemer.

Ikke altid mands styrke efter orkiektomi forværres

Mange mænd tror fejlagtigt, at de efter en orkektomi vil have en erektion. Dette er imidlertid ikke helt sandt. Når en testikel fjernes, fortsætter den anden testikel fuldt ud med at udføre sine funktioner og overtager desuden arbejdet i det fjernede organ. Når begge kønsorganer fjernes, får mænd hormonbehandling (HRT).

Hvis behandling forsømmes, kan en mand have følgende konsekvenser for at fjerne testiklerne:

  • en forøgelse i mængden af ​​fedt og et fald i muskelmasse (dette kan øge vægten med 10 kg eller mere);
  • flabhed og tør hud
  • Udseendet af stregmærker på huden;
  • hurtig udvaskning af knoglemineraler
  • brystforstørrelse og smerte i det;
  • impotens på baggrund af psykologiske komplekser;
  • svaghed, træthed
  • vegetative forstyrrelser ("hot flashes", overdreven svedtendens, forhøjet blodtryk, hjertesvigt);
  • nedsat følsomhed af de intime organer;
  • humørsvingninger, urimelig aggression;
  • mindske eller afslutte tab af libido.

Det er vigtigt! Efter at have fjernet en testikel, kan en mand blive far, da den resterende testikel fortsætter med at udføre sin funktion fuldt ud.

Takket være HRT kan en mand efter orkiektomi leve et fuldt liv.

Kirurgi for at fjerne testikel er en nødvendig foranstaltning, takket være, hvilke alvorlige konsekvenser af en række sygdomme kan undgås. Du bør ikke være bange for de processer, der vil ske efter proceduren. Komplikationer kan undgås, hvis du følger anbefalinger fra den behandlende læge.

Medforfatter: Galina Vasnetsova, endokrinolog

Bedømmelse: 0 fra 5 Stemmer: 0 Visninger: 3824