Hæmorider - en sygdom i venerne og karrene i rektum og anus af en person. Sygdomme påvirker alle mennesker på planeten, men få søger lægehjælp i tide. Som følge heraf når sygdommen de sidste faser, er konservativ behandling ikke i stand til at løse patientens problem. Tildel en operation uden fejl.
Den tredje og fjerde fase af sygdommen - direkte indikationer for fjernelse af hæmoriderne kirurgisk. Patientens tilstand er alvorlig. Hvis konservative og minimalt invasive behandlingsmetoder ikke materialiseres, udvikler sygdommen hurtigt, og kirurgisk indgriben er nødvendig. Vi beskriver årsagerne til behovet.
Med ydre hæmorider:
Med kombinerede hæmorider forekommer symptomer, der er karakteristiske for ydre og indre hæmorider.
Obligatorisk indikation for operation er en forlængelse af endetarm med hæmorider, komplikationer - paraproctitis og andre.
En række kontraindikationer til operation for hæmorider:
Kirurgisk behandling af gravide anbefales ikke. Efter levering vender problemet ofte tilbage. Virkningerne af anæstesi påvirker fostret negativt.
De forsøger at ordinere behandling af ældre mennesker ved brug af konservative metoder - efter 50 år genopstår vævene næppe. Hvis operationen ikke kan undgås, anbefales en omhyggelig undersøgelse af patienten og forberedelse til operationen.
Patienten er grundigt forberedt på den kommende operation.
Forberedelse til operation begynder patienten et par uger før operationen.
Afhængigt af placeringen af hæmoroidale kegler, størrelse, tilstedeværelsen af blødning, sygdomsstadiet, er måder at befri patienten af hæmorider foreskrevet.
Det primære mål med kirurgi er at fjerne betændte hæmorider.
Kendte radikale og minimalt invasive metoder til kirurgisk behandling. Fjernelse af hæmorider ved radikal operation udføres ved tredje til fjerde stadie af sygdommen. Eliminering af berørte områder sker ved excision og excision.
Radikal metode til behandling af hæmorider. Behandlingen udføres på to måder:
Hemorrhoidektomi på den åbne måde anvendes i tilfælde kompliceret af brud i rektum eller udvikling af paraproctitis. Proceduren involverer skæring eller udskæring af de betændte knuder og den omgivende slimhinde. Sommetider anvendes Prax-metoden, når knuderne selv skæres ud uden slimhinde.
Fordelene ved metoden er:
Ulemperne er:
Transanal resektionsmetoden anvendes - Longo metode.
Kirurgisk indgreb består i at skære en del af slimhinderne i endetarmen over dentatlinjen - over de hæmorhideformede klumper. Knuder er ikke udskåret, strakt op, syet med medicinske beslag. Som et resultat af ophør af blodgennemstrømning, støder bumpene ud. Derefter overgroet med bindevæv, får tarmene et naturligt anatomisk udseende.
Hvis i 1-2 stadier af konservativ behandling ikke giver håndgribelig effekt, er kirurgi påkrævet, hæmorider fjernes ved minimalt invasive metoder.
Laserkoagulation er en effektiv metode til behandling af hæmorider. Effektiv med indre og ydre hæmorider.
Teknikken er baseret på anvendelse af følgende egenskaber ved en laserstråle:
Interne knuder er cauterized af en laserstråle, eksterne knuder er afskåret. Under behandlingen regulerer lægen strålens dybde og styrke.
Fremgangsmåden er effektiv til behandling af tromboserede hæmorider, i nærværelse af rigelig blødning fra interne knuder og anale sprækker. Laserkoagulation er ordineret selv med betændelse og fistulous kanaler.
Laserkoagulationsproceduren kræver forudgående forberedelse fra patienten.
En person beslutter at have en operation, når andre metoder er blevet forsøgt, og smerte og ubehag gør livet uudholdeligt. Vi må beslutte om radikale foranstaltninger, i de fleste tilfælde bliver patienterne i stand til at løse problemet i årevis - hæmorider hoerer ikke længere.
Operationen udføres ved Milligan-Morgan-metoden. Hårdt stadium - den postoperative periode. Operationen kommer smertefrit. Eliminerer forsømte interne, eksterne og kombinerede hæmorider på 3-4 grader. Det gør ondt i de første to eller tre uger af rehabilitering. Mænd klager over vandladningsforstyrrelse for første gang. Det er nødvendigt at løse problemet, da der i fremskredne tilfælde ikke findes noget andet alternativ.
Metode Longo eliminerer problemet effektivt, genoprettelsesperioden er kort. Eksterne hæmorider behandles ikke med denne metode.
Laserkoagulation løser sundhedsproblemet og påvirker æstetisk side. Hos kvinder efter fødslen og graviditeten er eksterne knuder uklare. Laserkoagulation er designet til at behandle hæmorider, uanset hvor knuderne er placeret, men i de avancerede stadier er det ikke tilstrækkeligt effektivt. Feedback om behandlingsmetoden er positiv - alt sker smertefrit, om 15 minutter. Ingen bedøvelse og hospitalsafdeling. På 3-4 stadier behandles hæmorider bedre med andre metoder.
Kirurgi for at fjerne hæmorider henviser til radikale behandlingsmetoder og udføres, hvis konservativ behandling ikke var effektiv. Hæmorider forekommer oftest i den mandlige halvdel af befolkningen, og meget mindre ofte hos kvinden.
Hæmorider ledsages af sådanne ubehagelige symptomer som en brændende fornemmelse i anus, smerte og kløe. Sygdommen begynder på grund af åreknuder i anus og kan undertiden ledsages af periodisk blødning. Med en stærk læsion af en bestemt del af tarmene dannes hæmorider.
Fjernelse af hæmorider er vist i følgende tilfælde:
Hovedindikationen til kirurgisk behandling er alle former for komplikationer, der kan forværre patientens livskvalitet. Således udføres den kirurgiske behandling af hæmorider nødvendigvis med forlængelse af endetarm og blødning, fordi denne tilstand udgør en særlig fare for menneskers sundhed. Også indikationen for kirurgi er en skarp fremgang af hæmorider eller et permanent tab af hæmorider efter en handling af afføring.
Fjernelse af hæmorider kan kirurgisk udføres på forskellige måder:
En sådan metode som scleroterapi udføres i sygdommens første fase eller til sidst for at standse blødningen. Det anses minimalt invasive og udføres ved anvendelse af en speciel substans skleroserende, injiceres i hemorrhoidal vene. Efter det stikker venen sammen og vokser over.
Scleroterapi har kun en effektiv virkning i nærværelse af små hæmorider. Fordelene ved denne type behandling omfatter manglende smerte under alle manipulationer og efter den hurtige rehabiliteringsperiode og fraværet af anæstesi.
Trombektomi, som kan udføres med laser eller radiobølger, hjælper med at fjerne de dannede blodpropper. På denne måde er det også nemt at fjerne hæmorider. Laser fjernelse af hæmorider fører sjældent til komplikationer og betragtes som en af de mest effektive behandlinger. Et godt resultat har også en generel blodrensning med en laser, under hvilken det er muligt at forbedre kroppens generelle tilstand og slippe af med mange problemer.
Hemorrojidligation
Til behandling af hæmorider udføres hæmorrhoidligation med succes. Operationen udføres med intravenøse hæmorider og består i at binde hemorrhoideenheden med en latexring, som følge af, at blodet stopper at strømme til det. Teknikken hjælper med at undgå mere alvorlige indgreb i kroppen, såsom hæmorrhoidektomi.
Hemorrhoidectomy er en standard kirurgisk behandling for hæmorider. Indikationen til operation er hæmorider i tredje og fjerde grad. Fjernelsen af hudområdet fra slimhinden over hæmorrhoid udføres. Udover kirurgisk excision kan der anvendes cautery. Komplikationer efter en sådan behandling er yderst sjældne, og rehabiliteringsperioden er ret hurtig.
Kryoterapi finder sted under lokalbedøvelse og består i frysning af hæmorider, hvorefter de dør. På det tidspunkt tager en sådan operation at fjerne hæmorider ikke mere end 5 minutter. På det sted, hvor der var en knude, dannes der et lille sår, som skal behandles med specielle præparater.
Disarterisering er fjernelsen af hæmorider ved at bandage den hemorroide arterie. Indikation for sådan behandling kan være indre hæmorider, tilstedeværelsen af hæmorider og andre patologiske processer. Fordelene ved disarterisering omfatter høj effektivitet, smertefrihed og en kort rehabiliteringsperiode.
Tip: Når man vælger den type kirurgisk behandling af hæmorider, anbefales det at være opmærksom på operationer med minimal risiko for komplikationer, høj effektivitet og en kort periode for kroppen at komme sig.
En sådan operation for at fjerne hæmorider fik sit navn til ære for Dr. Antonio Longo fra Italien. Det består i at fjerne et specifikt område af slimhinden over hæmorrhoid. På det tidspunkt tager hele operationen ikke mere end 20 minutter.
The Longo operation for hæmorider hjælper med at helbrede de indre hæmorider i det sidste stadium og fjerne hæmorider. Den betragtes også som den mest effektive blandt alle andre metoder og udføres under ultralyd vejledning. Lokalbedøvelse er nødvendig for at udføre denne kirurgiske procedure.
Fordelene ved kirurgisk behandling:
Det indre hæmorid er fjernet på hospitalet med et specielt apparat, der indsættes direkte i endetarmen. For at gøre dette strækkes anusen med klip, og derefter indsættes forlængeren, som er syet til huden. Herefter indsættes anoskopet, og de nødvendige manipulationer udføres. I slutningen fastgør kirurgen sårkanterne med specielle titanklammer. Også i anusområdet indsættes et gasbind med salve og et damprør. Anæstesi kan være generel eller lokal.
Ulempen ved operationen er, at den ikke kan bruges til behandling af ydre hæmorider. Omkostningerne ved en sådan operation vil være ret høje.
Før en operation skal lægen konsultere patienten om hans korrekte forberedelse. Derfor er der først identificeret risikofaktorer for komplikationer og mulige kontraindikationer, som kan påvirke operationens forløb. Til dette skal patienten bestå en blodprøve, urinalyse osv.
Før operationen, skal du sørge for at rense tarmene med et afføringsmiddel eller enema. Det er også nødvendigt at holde sig til en særlig kost og udelukke fødevarer, der irriterer tarmene. At lindre betændelse i endetarmen kan være ved hjælp af traditionel medicin og medicin.
Anæstetiske lægemidler og nitroglycerin salve vil bidrage til at fjerne smerte
Patientens adfærd i de første dage efter fjernelse af hæmorider bør i høj grad afhænge af typen af kirurgisk manipulation. For at forhindre irritation og betændelse i tarmene vil hjælpe korrekt udvalgt kost efter operationen for at fjerne hæmorider. Det anbefales ikke at overbelaste tarmene og afstå fra afføring af tarmene for den første dag.
Det er nødvendigt at konsultere lægeproktologen om, hvordan man behandler et postoperativt sår. I starten kan der være alvorlig smerte i anus.
Tip: For at undgå alvorlige konsekvenser efter operationen skal du omhyggeligt følge lægens anvisninger og ikke bruge midler uden hans udnævnelse.
De mest almindelige komplikationer omfatter følgende patologier:
Blødning kan forekomme på grund af divergensen af slimhindekanterne og trykket af fæces på det område af endetarm, der udsættes for kirurgisk indgreb. Nogle patienter efter behandling af hæmorider kan ikke urinere sig selv, da der er akut urinretention. Blære kateterisering hjælper med at genoprette vandladning.
Forlængelse af endetarm
Snarere prolaps kan tilskrives de ret sjældne konsekvenser af behandling af hæmorider med operationen. Årsagen til denne patologi er skade på rektens nervekanaler under operationen.
En sådan komplikation som en fistel kan forekomme flere måneder efter operationen. En kanal dannes i tarmene, som forbinder med det tilstødende hule organ eller hud. Dette problem kan kun løses ved hjælp af gentagen operation.
Helt hyppige konsekvenser af operationen for at fjerne hæmorider inkluderer en purulent proces forårsaget af indtræden af skadelige mikrober i et sår. I dette tilfælde åbnes en abscess, eller et kursus af antibiotika er foreskrevet.
Det er forbudt at udføre operationen i nærvær af følgende kontraindikationer:
Kirurgisk fjernelse af hæmorider hjælper effektivt med at slippe af med problemet i tilfælde, hvor ingen andre metoder og stoffer hjælper. Type operation er valgt for hver patient individuelt under hensyntagen til hans alder, sygdommens sværhedsgrad og resultaterne af undersøgelsen.
For at undgå alvorlige komplikationer vil den korrekte adfærd hjælpe før operation og i postoperativ periode. Lægen vil fortælle patienten, hvordan man spiser og hvilke lægemidler der skal tages for at reducere belastningen på tarmene.
Lægen skal vælge den passende behandlingstype for patienten, afhængigt af typen af hæmorider (indre hæmorider, ekstern) og foreskrive kirurgi om nødvendigt. Du skal først gennemgå en lægeundersøgelse og bestå alle tests for at udelukke forekomsten af kontraindikationer til operation.
Fjernelse af hæmorider er den hurtigste og mest effektive måde at glemme problemet på. Og hvilke operationer udføres nu i klinikker?
Sygdomme i endetarm manifesterer frygtelige symptomer. Hæmorider er ingen undtagelse! Mange i den akutte fase af hans kan ikke sidde, gå og endnu mere arbejde. Metoder til behandling af sygdommen er forskellige, og udelukker ikke kirurgiske indgreb.
I første fase af sygdomsudviklingen, rektal suppositorier, cremer og salver reducerer terapeutisk kost. Hvis patologien er gået ind i de efterfølgende faser, er fjernelsen af hæmorider den mest berettigede metode til at løse problemet.
· Molligan-Morgan hæmorrhoidektomi - fra 25 tusind rubler
· De-byttehandel - fra 30.000 tusind rubler
· Elektrokoagulering af knuder, laserfjerning af hæmorider - fra 25.000 rubler
· Skleroterapi - 4000 for hver knude.
Kirurgisk indgreb er berettiget i tilfælde, hvor lægemiddelterapi ikke giver en positiv dynamik, og patienten fortsætter med at lide af ubehagelige symptomer.
Moderne proctology skelner mellem fire stadier af hæmorider:
I de seneste årtier er der udviklet flere kirurgiske metoder til behandling af hæmorider med forskellige instrumenter og principper for påvirkning af sygdomsårsagen.
På trods af det formidable udtryk er mange moderne interventioner i patienternes fornemmelser mere som en procedure end en seriøs operation. Vi taler om minimalt invasive kirurgiske metoder, hvorefter patienten glemmer problemet for en dag at besøge lægen.
Populære hæmorider fjernelse metoder:
Til behandling af enhver form for hæmorider virker lægen på patientens hæmorider med en laserstråle. Bokstaveligt tæler blodkarrene, der leverer knuderne med blod. Laserens forsigtige virkning danner ikke sårflader og efterlader ikke blødning.
I første eller anden fase hjælper fjernelsen af hæmorider med en laser perfekt folk, der ikke er i stand til at ordinere standard lokale retsmidler. I de senere stadier af operationen er ineffektivt. Udført på ambulant basis.
Denne metode er ofte forvekslet med den foregående, men her taler vi om termiske effekter. Problem hæmorider fjernes ved cauterization. Metoden kræver ikke hospitalsindlæggelse.
Effektiv mekanisk metode. For at gennemføre den sættes en lille latexring på knudebenet. Blodforsyningen til knuden stopper, den dør af og efterlader endetarm med fæces. Metoden er meget populær i Rusland og CIS-landene.
Faktisk er dette hæmorhidens vedhæftning gennem indførelsen i hulhulen af en speciel indsnævring (scleroserende) opløsning.
I knudepunktet dannes adhæsioner, som forhindrer hulrummet i at overfylde med blod igen. Retfærdiggjort med hæmorroide blødninger i de tidlige stadier af udviklingen af patologi.
Det bruger en anden moderne teknologi - doplerometri. Lægen ved hjælp af et specielt apparat finder netop de arterier, der leverer blod til problemet, hæmoroidal node og hæmmer dem.
Dette er allerede en rigtig operation for at fjerne hæmorider. Hemorrholopexy af denne type er kendt for næsten et kvart århundrede og er ikke fjernelse af hæmorider, men deres installation i fysiologiske steder ved indgivelse af rektale slimhinder.
Denne foranstaltning stopper den for store blodtilførsel til knuderne og deres prolaps. Men Longo's operation er ikke mulig med ydre hæmorider.
Denne kirurgiske metode har været kendt i mere end et halvt århundrede. I mange tilfælde giver kun klassisk hemorrhoidektomi en person med et fjerde stadium af hæmorider en chance for at komme sig. Operationen varer 30-60 minutter og udføres på et hospital. Rehabiliteringsperioden varer ca. 30-40 dage.
Tabel: Kliniske retningslinjer for behandling af hæmorider
Det hele afhænger af prokologens professionalisme og patientens disciplin. Det største problem er psykologisk! Underkastet indgreb fra mennesker begynder at frygte afføring. En sådan fobi løses af en kost med en stor mængde grøntsager, mejeriprodukter, en tilstrækkelig mængde væske. Lægen anbefaler, når man ordinerer en operation, en optimal diæt.
I rehabiliteringsperioden er smerter, blodudslip og ubehag også mulige. Efter en intervention er det vigtigt at se lægen i tide, hvem der skal overvåge helbredsprocesserne og patientens generelle tilstand.
Hvor meget koster det at slippe af med hæmorider en gang for alle? Det hele afhænger af typen af intervention, region, klinik, proctologist kvalifikationer. Priserne for de samme tjenester varierer med flere gange.
Så scleroterapi af en enkelt knude kan koste fra 3 til 7.000 rubler. Latexligation fra 5.000 rubler. Hemorrhoidectomy kan koste 35 tusind rubler. I nogle klinikker kan prisen dog ikke kun omfatte intervention, men også andre ydelser. Eksempelvis undersøgelse, støtte i rehabiliteringsperioden, genforhandling.
Hvad er metoden til at udføre fjernelse af hæmorider - prokologen skal beslutte efter en detaljeret undersøgelse af patienten. Korrekt valgt metode i kombination med den efterfølgende korrektion af livsstil kan slippe af med sygdommen, hvis ikke endelig, så i meget lang tid.
Efter fjernelse af hæmorider skal patienten overholde lægens anbefalinger. For at forhindre gentagelse er det nødvendigt at følge en diæt, hygiejne og drikke venotoniske præparater.
Artikelforfatter: Alexey Egorov Proctologist
Hæmorider er en sygdom i endetarmen, der opstår på grund af åreknuder. Som følge heraf ophobes blodpropper i det rektale væv, og hæmorider optræder.
Før de går i kronisk form, går hæmorider gennem 4 udviklingsstadier. Hvis i første fase denne sygdom kan helbredes uden kirurgi, så i sidste fase kan dette problem kun løses ved hjælp af kirurgi for at fjerne hæmorider.
Kirurgi for at fjerne hæmorider udføres for tiden hovedsageligt i de afsluttende faser af processen, hvis alle andre behandlingsmetoder viste sig at være ineffektive af den behandlende læge. Derudover anbefales kirurgi til trombose af hæmorider.
En indikation for operation for at fjerne hæmorider kan være tilstedeværelsen af drop-down noder, der ledsages af rigelig hæmoroid blødning.
I øjeblikket er en af de mest effektive behandlinger for hæmorider fjernelse af hæmorider på en kirurgisk måde, som skal udføres uden for det akutte stadium af sygdommen. Hovedkontraindikationen til denne procedure er udtalte inflammatoriske processer i endetarmen.
Moderne operationer med det formål at fjerne hæmorider udføres på flere måder. Den tidligere rehabiliteringsperiode efter operationen for at fjerne hæmorider var ganske lang, mens selve operationen var yderst smertefuld. Takket være moderne metoder til kirurgisk behandling af hæmorider, såvel som avancerede værktøjer, kan kirurgi for at fjerne hæmorider i de fleste tilfælde gøres sikkert, hurtigt og praktisk smertefrit.
Der er en række indikationer, hvor kirurgi for at fjerne hæmorider er en nødvendig foranstaltning til behandling.
I tilfælde af, at en prolaps i rektum, ledsaget af kraftig blødning, diagnosticeres hos en ung, anbefales det at udføre en operation straks, da blodtab kan forårsage anæmi.
Hvis en midaldrende person lider af hæmorider, anbefales også kirurgi i de fleste tilfælde. patienten skal dog først gennemgå en hel lægeundersøgelse. Desuden vises invasive procedurer. Takket være disse procedurer vil nogle patienter være i stand til at slippe af med rektal prolaps og kraftig blødning. I dette tilfælde forsvinder behovet for operation for at fjerne hæmorider.
Ældre, der lider af rektal prolaps, viser sig primært at anvende lægemiddelbehandlinger som piller, suppositorier og salver. Ikke det sidste sted i behandlingen af denne kategori af mennesker er besat af folkemæssige retsmidler for hæmorider. Kirurgisk indgreb til denne kategori af patienter anbefales kun i undtagelsestilfælde med alvorlig udvikling af sygdommen.
Da fjernelse af hæmorider er en reel operation, som udføres ved anæstesi, kan denne procedure være kontraindiceret hos patienter med alvorlig samtidig behandling.
Kontraindikationer til operation for at fjerne hæmorider er også:
En af de relative kontraindikationer til kirurgi er graviditet. Hæmorider fjernet sent i graviditeten er ofte tilbøjelige til at komme tilbage, men uden kirurgi kan de forsvinde efter fødslen på egen hånd.
Kirurgisk fjernelse af hæmorider udføres i næsten 50% af tilfælde af hæmorider - dette kan forklares ved, at patienter ofte går til lægen, når konservative behandlingsmetoder allerede er ineffektive. Følgende kirurgiske metoder kendetegnes: minimalt invasiv, fjernelse af hæmoriderne kirurgisk, fjernelse af hæmorider med en laser.
Minimalt invasive metoder
Funktionen ved minimalt invasive metoder er, at specialisten ikke bruger en skalpel til at fjerne hæmorider - i stedet er der foretaget adskillige punkteringer i det indre væv, hvorigennem alle nødvendige manipulationer udføres. Den ubestridelige fordel ved denne metode er fraværet af kontraindikationer såvel som en relativt kort rehabiliteringsperiode.
De mest almindelige minimalt invasive metoder til fjernelse af hæmorider kan overvejes: scleroterapi, ligering ved hjælp af latexringe, mono- eller bipolar koagulation, laserkoagulation, fotokoagulering ved hjælp af infrarød stråling og kryodeforstyrrelse.
Fjernelse af hæmorider indebærer kirurgisk:
En af de mest almindelige operationer til at fjerne hæmorider er Longo-operationen for hæmorider.
Sådan fjerner du hæmorider ifølge metoden fra Longo:
Hvis vi taler om, hvor meget operationen for at fjerne hæmorider, så ifølge metoden fra Longo - er omkostningerne ved operationen ca. 35-40 tusind rubler.
Fordele ved Longo-kirurgi for hæmorider:
Der er dog også ulemper ved Longo-operationen for hæmorider:
Fjernelse af hæmorider med en laser.
Den største fordel ved denne metode er fraværet af et udpræget smertesyndrom. Under proceduren føles patienten næsten ikke smerte, hvilket gør det muligt at nægte udnævnelsen af smertestillende midler. Hertil kommer, i modsætning til andre kirurgiske metoder, efter denne procedure kan du straks gå.
En anden fordel ved lasermetoden til behandling er, at når der anvendes denne metode, er der praktisk taget intet traume for anus og rektal membran.
Fjernelse af hæmorider med en laser anvendes både i de indledende faser af sygdommen, med interne knuder og i nærværelse af eksterne kegler. Teknikken ved denne manipulation er enkel: Ved hjælp af en laser bliver de interne knuder brændt indefra, bindevæv udvikler sig i dem, og der er et naturligt fald i knuderne i størrelse. I tilfælde af ydre hæmorider knuses knuderne af en laserstråle. I dette tilfælde bliver vævet øjeblikkeligt loddet uden blødning.
På billedet kan du se resultaterne af fjernelse af hæmorroide laser:
Og - hæmorider før laserens fjernelse
B-zone af hæmorider efter laserfjernelsesproceduren.
Metoden til fjernelse af hæmorider med en laser har følgende fordele:
Der er dog nogle ulemper:
Ofte, efter at hæmorider er fjernet kirurgisk, opstår spørgsmålet - hvad skal man gøre for at undgå tilbagefald? Hvad skal jeg se efter i den postoperative periode?
I dette tilfælde er det nødvendigt at udføre en række lægeprocedurer med det formål at fremskynde de regenerative processer og forhindre forskellige komplikationer. Ofte til dette formål tage specielle bade baseret på kamille eller kaliumpermanganat. I tilfælde af at genoprettelsesprocessen ledsages af alvorlig smerte, angiver analgetika, suppositorier og salver anvendes til inflammatoriske processer og blødninger.
Behandling af en hvilken som helst sygdom kan kun virke effektivt med en integreret tilgang, som omfatter væsentlige ændringer i livsstilen generelt. Ellers kan sygdommen efter et stykke tid komme tilbage igen.
Derudover er der i fremtiden behov for at overholde forebyggelsesmetoder til forebyggelse af sygdommens gentagelse. I mangel af komplikationer vil det være effektivt at udføre særlige øvelser til hæmorider.
Kirurgisk behandling af hæmorider udføres sædvanligvis i de sidste faser af sygdommen, når konservativ terapi ikke giver positive resultater eller under eksacerbation, der ledsages af uudholdelig smerte.
Fjernelse af knuderne giver dig mulighed for at glemme ubehagelige symptomer for evigt, især da kirurger tilbyder ikke kun traditionelle operationer, men også minimalt invasive behandlingsteknikker. Hvad er funktionerne, fordele og ulemper ved forskellige typer kirurgisk indgriben, fortæl dig næste.
Den hæmoroidale knude er dannet som følge af udvidelsen af venøse klynger. Overtrædelse af blodgennemstrømning i anusen fører til udseende af blodpropper, hævelse af venernes vægge og deres skade på fækale masser.
Den hæmorhoidale knude er dannet som følge af udvidelsen af venøse akkumuleringer, hvilket fører til udseende af blodpropper, hævelse af venernes vægge og deres skade ved fækale masser.
Der er 4 sværhedsgrader af proktologisk sygdom. Og hvis sygdommen i starten er godt behandlet ved hjælp af systemiske og lokale præparater, så bliver det i sidste fase obligatorisk at fjerne hæmoriderne.
Der er flere indikationer, hvor kirurgisk fjernelse af hæmorider betragtes som en vigtig og nødvendig foranstaltning til behandling af en ubehagelig sygdom. Blandt dem er:
Således er den kirurgiske behandling af hæmorider indikeret i nærvær af forskellige komplikationer og negative konsekvenser, som alvorligt forværrer patientens tilstand og endda i stand til at true hans liv.
For eksempel er kirurgisk indgreb for hæmorider nødvendig, når inflammerede kegler forlader anus og blod strømmer, da sådanne fænomener er farlige for mennesker.
Metoder til fjernelse af hæmorider er opdelt i minimalt invasive og operative. De første teknikker er kendetegnet ved mindre blodtab, samtidig smerte og en kortere restitutionsperiode.
For nylig praktiseres fjernelse og behandling af hæmorider uden kirurgi oftere.
Bortset fra det faktum, at indtrængen i det rektale hulrum og dets skade er minimal, kan følgende egenskaber skelnes fra fordelene ved minimalt invasive metoder:
Til dato er der flere typer af så blide kirurgiske indgreb, som hver især fortjener en særskilt diskussion.
Dette er fjernelsen af indre hæmorider, hvor kirurgen ligerer arterierne, der leverer blod til de overgroede hæmorroide knuder. Da de ikke længere har strøm og blodforsyning, begynder de at dø af, og snart forsvinder de helt.
Dette er fjernelsen af indre hæmorider, hvor kirurgen ligerer arterierne, der leverer blod til de overgroede hæmorroide knuder.
Proceduren for disarterisering er som følger - et anoskop, der er forsynet med en sensor, indsættes i patientens anus.
Disarterisering udføres på alle stadier af sygdommen, men den mest synlige effekt ses af patienter med en anden eller tredje grad af betændelse i hæmorroide kegler.
Essensen af denne teknik består i at fryse forstørrede venøse plexuser ved hjælp af flydende nitrogen, som afkøler områder af kroppen næsten til -200 ° C. Efter en sådan indvirkning fryser knuden og efter et stykke forsvinder den helt.
Flydende kvælstof virker kun på de beskadigede områder, da sunde områder gennem arterierne skaber en termisk "grænse", som forhindrer indtrængning af kulde i nærliggende væv.
Døde celler forlader endetarm i omkring en uge.
Kryodestruktion er smertefri, mangel på ar og blødning.
Desuden aktiverer lave temperaturer immunsystemet, forbedrer mikrocirkulationen, forbedrer metaboliske og genopretningsprocesser.
Denne procedure indebærer fjernelse af hæmorider ved hjælp af specielle lægemidler, der forårsager limning af venøse og arterielle blodkar i de hæmorroide knuder.
Lægemidlet injiceres i det område, der leverer blodet til den betændte venøs ophobning. Som et resultat af injektionen ophører nodulet med at modtage mad og snart falder i størrelse.
Fremgangsmåden udføres smertefrit og meget hurtigt, detekteres den terapeutiske virkning allerede efter den første injektion af den sclerotiske opløsning. Teknikken er imidlertid ikke egnet til behandling af ydre hæmorider, og derudover er et tilbagefald muligt, da sygdomsårsagen ikke elimineres.
Denne procedure eliminerer hæmorider ved hjælp af specielle lægemidler, der forårsager limning af de venøse og arterielle blodkar i de hæmorroide knuder.
En sådan sparsom kirurgi bruges til at behandle både ydre og ydre hæmorider. Laseren, der virker på venøs ophobning af varme, forårsager koagulation eller foldning af proteiner. Arterier og vener er loddet, således at blødning udelukkes.
Efter denne minimalt invasive kirurgisk behandling af hæmorider stopper foderet af keglerne, de dør og efter 14 dage går ud med afføring. Oftest anvendes laserkoagulation til stadie 2 og 3 af sygdommen.
Denne teknik giver dig mulighed for at fjerne hæmorider ved hjælp af specielle ringe af latex. Proceduren i sig selv indebærer klemning af "benene" af de hemorrhoide knuder, som følge heraf de ophører med at blive forsynet med blod, tørre op og derefter helt afstivning.
Latex ringlets indeholder ikke nogen skadelige elementer, så disse enheder fører ikke til allergi. Elastiske ringe dækker bunden af hæmoroidkeglen og klemmer den. Efter 2 uger kommer den døde knude ud med afføring.
Kun de knuder, der er placeret i endetarmen, fjernes ved hjælp af denne metode. Til behandling af ydre hæmorider er ligering ikke egnet. Den største ulempe er, at patienten oplever en fremmedlegemsfornemmelse i anusen, men denne følelse er kortvarig.
Det er muligt at fjerne de overgroede venøse akkumuleringer ved hjælp af infrarøde stråler.
Infrarøde stråler er rettet mod knudepunktets knude, hvilket resulterer i koagulering af proteinstoffer (koagulation).
Efter et stykke tid dør hæmorhoide bump.
Infrarøde stråler er rettet mod knudepunktets knude, hvilket resulterer i koagulering af proteinstoffer (koagulation).
Afhængig af sværhedsgraden af den proktologiske sygdom og alvorligheden af kliniske symptomer kan op til 6 procedurer for infrarød koagulering være påkrævet for hæmorider. Særlig effektiv metode demonstrerer den første fase af sygdommen.
Hvis interventionen lykkes, falder de beskadigede knuder ud og blødningen stopper.
Men ganske ofte er der en tilbagevenden af hæmorider.
Low-impact metoder til fjernelse af forstørrede hæmorider har et minimalt antal uønskede konsekvenser, men de eksisterer stadig.
Minimalt invasive metoder til fjernelse af udviklede hæmorider har visse ulemper, for eksempel:
Ikke altid de ovennævnte lav-effektmetoder fører til det ønskede resultat. I dette tilfælde foreskrive en traditionel operation for at fjerne hæmorroide knuder.
Hvis der under koaguleringen ikke er fjernet nodulen fuldstændigt, så er sandsynligheden for trombose af den eksterne knude. ret høj.
Kirurgisk fjernelse af hæmorider indebærer anvendelse af to hovedtyper af intervention - hemorrhoidektomi og metoden fra Longo. Oftest bruges de i de mest alvorlige former for sygdommen eller i tilfælde af komplikationer.
En anden mulighed for navnet på proceduren er kirurgisk behandling af hæmorider i Milligan-Morgan. Denne begivenhed er designet til at fjerne ydre forstørrede venøse akkumuleringer og slippe af med interne knuder ved hjælp af excision.
Hæmoroid kirurgi kan udføres ved to metoder - lukket eller åben. Den første metode er mere foretrukken, da den har følgende fordele:
Imidlertid har kirurgisk fjernelse af hæmorider visse ulemper:
Ved diagnosen "hæmorider" udføres kirurgisk fjernelse af knuderne i overensstemmelse med Longo-metoden, som også kaldes hemorrholopexy. Denne intervention udføres kun med hæmorider, lokaliseret inde i endetarmen. Fjernelse af ydre hæmorider på lignende måde er umuligt.
Hvordan følger hemorrhoid excision kirurgi Longo teknik? Lægen skal punge slimhinden i anus omkring omkredsen. Samtidig med vævene strammes områder, der rager ud i tarmens lumen.
Denne metode adskiller sig fra, at de betændte knudepunkter ikke behøver at blive betjent og udskåret. Når man manipulerer hæmorrhoide bump stiger til tarmoverfladen, som følge af, at deres blodforsyning forstyrres. Efter et stykke tid dør de.
Kirurgisk indgreb har fordele og ulemper. Fordelene er:
Ulemperne med hæmorider er:
Når diagnosen hæmorider er lavet, opstår spørgsmålet om, hvordan man fjerner forstørrede venøse akkumuleringer i hver patient. Valget afhænger af mange indikatorer, men før patienten skal være forberedt på procedurens tarm.
Rensning af endetarm med hjælp af afføringsmidler eller enemas udføres umiddelbart før operationen, og også inden for 2-3 uger før det. Desuden anbefaler læger at følge en særlig kost, der normaliserer funktionen af mave-tarmkanalen.
Kirurgi for hæmorider er ofte ledsaget af forekomsten af forskellige komplikationer. Årsagen til høj sandsynlighed for uønskede konsekvenser ligger i manipulationskrævelsen og tilstedeværelsen af bakterielle bestanddele.
Som følge heraf forventes følgende komplikationer at udvikle sig:
Sådanne negative konsekvenser kan undgås, hvis du følger de medicinske anbefalinger før operationen og i løbet af genopretningsperioden.
De overvejede typer af operationer til udvikling af hæmorider - traditionelle og minimalt invasive - har visse fordele og ulemper. Hvordan bedst at slippe af med hæmorider bør bestemme den behandlende læge, baseret på sygdomsfasen, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme.
Derudover involverer enhver terapi en integreret tilgang, så patienten skal foretage væsentlige ændringer i deres egen livsstil. I dette tilfælde glemmer de negative symptomer for evigt.