For at ordinere en patient til operation for at fjerne testiklerne, skal lægen have tilstrækkeligt stærke argumenter. Kirurgisk indgreb i dette tilfælde udføres kun med akut behov, når ingen behandling ikke kan hjælpe.
Fjernelsen af testiklerne hos mænd er også en medicinsk betegnelse, såsom orchiektomi eller kastration. Der er en ensidig orchiektomi - fjernelsen af en testikel og en bilateral test - fjernelsen af to testikler. I tilfælde af bilateral kirurgi mister patienten følsomhed i lyskeområdet.
Der er også kemisk kastration. Med denne behandlingsmetode anvendes stoffer, der hæmmer seksuel betydning. Samtidig bliver samleje umuligt. Normalt håndhæves kemisk kastration på personer, der har et ønske om seksuelt misbrug.
Også kemisk kastration kan ordineres til patienter, der aldrig har været i stand til psykologisk at lægge op med kirurgisk indgreb. I dette tilfælde at reducere testosteron hos mænd bruger denne type sterilisering. Mandlig emasculation betragtes som en simpel operation. Efter implementeringen er der praktisk taget ingen alvorlige komplikationer. Det er meget vigtigt at ordentligt forberede sig til orkækektomi, så senere vil der ikke være nogen problemer.
Indikationer for kirurgi:
Fjernelse af testikler af en mand udføres kun af medicinske grunde. Selv den svageste chance for at denne krop kan reddes bliver en kontraindikation for operationen. Denne regel gælder ikke for operationer til ændring af køn af en mand. I dette tilfælde går kastration ind i et af faser af kønsskiftet.
Generelt er patienterne af sådanne operationer alderen i alderen, især dem, der har en tendens til at udvikle sygdomme som testikelkræft, prostatacancer og forskellige former for orchitis. Prostatacancer er den mest almindelige hos mænd, og princippet om behandling af tumorer er at fjerne organerne forbundet med en malign tumor.
Testiklerne udfører hormonelle funktioner, der forsyner den mandlige krop med testosteron. Der er dannelsen af kimceller, hvorigennem barnets opfattelse. Kirurgi på pungen fører det endokrine system til den patologiske tilstand og infertilitet. Før operationen skal lægen informere patienten.
Orkektomi er ikke en kompliceret operation og udføres permanent i urologisk afdeling. Normalt anbefaler lægen kirurgi ved brug af generel anæstesi. Hvis patienten har kontraindikationer til ham, anvendes lokalbedøvelse. Driften af ensidig orchiektomi varer i en time. Hvis rehabilitering fortsætter uden komplikationer, så går det inden for 7-10 dage.
Kirurgi for at fjerne testiklerne hos mænd kræver særlige forberedende foranstaltninger. Lægen undersøger omhyggeligt patientens medicinske kort, leder ham til at bestå test og udføre diagnostik. Du bør også tage en blodprøve for mulige smitsomme sygdomme og andre patologier. En blodprøve vil vise patientens hormonelle baggrund.
Patienten henvises til en kardiolog for mulige kardiovaskulære sygdomme. Lægen vælger også individuel anæstesi for patienten. Et sådant præparat er nødvendigt for at undgå bivirkninger og uforudsete virkninger af hjerteaktiviteten under kirurgi.
Desuden sendes patienten en måned før kastrationen til urologen for en høring. Hvis der opdages nogen abnormiteter, vil operationen blive omlagt til en anden tid. Før operationen skal manden opgive sex i to uger. Faktum er, at du skal holde sædvæsken i sin nuværende form, og med hyppigt samleje vil patienten hemmeligt have et lille antal spermatozoer.
To dage før proceduren skal stoppe med at drikke alkoholholdige drikkevarer, der påvirker hjerteets arbejde negativt. Alkohol bidrager til en stærk udvidelse af blodkar, så patienten under operationen kan have signifikant blodtab.
Ved en konsultation med en læge er spørgsmålet om, hvilken slags bedøvelse der bedst anvendes, bestemt. Ofte spørger patienten selv om operationen på pungen skal udføres under generel anæstesi. Afhængigt af hvor mange testikler der fjernes, varer proceduren fra 1 til 2 timer.
Under operationen udføres følgende handlinger:
Efter udførelsen af denne enkle procedure frigives patienten straks hjem. På grund af bedøvelsen vil det være svært for ham at komme alene til stedet. Det er bedre, hvis patienten bliver ledsaget af tætte mennesker. I hjemmet hviler patienten i flere dage, hvorefter han kan deltage i arbejde og andre offentlige steder.
Efter operationen i de kønsorganer, der opstår, er hævelse og ubehag manifesteret. Lægen ordinerer smertestillende midler, og anbefaler også at påføre en forkølelse på det ømme sted. I 7-10 dage skal du bruge en speciel enhed til pungen. For ikke at skade organer, bør du bære brede bukser, helst 1-2 størrelser større. Det er meget nyttigt at gå i luften og gøre enkel motion. Samtidig er seksuel intimitet og hårdt arbejde absolut kontraindiceret.
I den postoperative periode skal patienten være særlig opmærksom på plejen af det ømme sted for at forhindre komplikationer. Især er du nødt til at lære at passe godt på det sted, hvor snittet blev lavet. Genitaler skal tørre forsigtigt op til 2 gange om dagen.
Inden for 2-3 uger bør bade bare i brusebadet, mens du bruger bløde sæbe sorter. Ligation udføres af eksperter i nøje overensstemmelse med alle medicinske bestemmelser. Derudover skal du drikke 2,5 liter almindeligt vand om dagen.
Efter denne operation falder testosteronproduktionen kraftigt i mands krop. Denne tilstand påvirker patientens daglige liv negativt. Som følge af tabet af hormonet mister manden interessen for seksuelle forhold. Derudover begynder han at få overskydende vægt, føles konstant træthed og smerter i brystet.
For at fjerne disse symptomer ordineres patienten et kursus af hormonbehandling. På dette tidspunkt bør alle tætte mennesker være med en forståelse og omhyggelig holdning til manden. Hvis hans tilstand ikke går til normal for lang tid, er det bedre at tilmelde sig en høring med en psykolog, der vil hjælpe med at løse dette problem.
En sådan operation som fjernelse af hanlige testikler, praktisk talt, forårsager ikke bivirkninger og komplikationer. I grund og grund, efter kirurgi for første gang, kan smerte, små udskillelser af blod, øges kropstemperaturen. Nogle gange kan der forekomme purulent dannelse, uoverensstemmelse mellem sting, hævelse. I dette tilfælde skal du søge hjælp fra en læge.
Anmeldelser fra patienter om fjernelse af testiklerne er forskellige. Med en engangs orchiektomi forbliver patientens generelle tilstand den samme og vender hurtigt tilbage til normal. Derfor har sådanne patienter generelt ingen klager over behandlingen.
Med fuld kastration er der som regel konsekvenser uundgåelige. Specielt stærkt følte den psykologiske tilstand af en mand, der er meget bekymret for en sådan operation.
Anmeldelser af mænd, der venter på orchiektomi for sexforandring, er altid venlige og glade. De er fulde af håb og føler sig godt og selvsikker. Men man bør ikke tro på alle anmeldelser af mennesker, selv dem, der allerede har gennemgået sådanne procedurer.
Faktum er, at efter en sådan operation tager patienterne en for stor mængde syntetiske hormoner. Selvfølgelig har de en stærk indvirkning på menneskers sundhed.
Testikulær fjernelse er en operation, der er indiceret for skade, nekrose, betændelse i organet og maligne tumorer. Da irreversible ændringer i kroppen kan forekomme efter bilaterale orkektomi, udføres interventionen i henhold til strenge indikationer.
Blandt de patienter, der fjerner testiklerne, dominerer ældre mænd, især dem, der er udsat for uspecifik orchitis og testikulær cancer og prostatacancer. Prostatacancer betragtes som en af de mest almindelige muligheder for kræftpatologi hos mænd, og princippet om radikalisme i tumorkirurgi indebærer fjernelse af alle organer, der kan være direkte eller indirekte forbundet med carcinom.
Testiklerne spiller en hormonel rolle, der giver mands krop med testosteron, de mandlige kønsceller, der er nødvendige til at opfatte afkom, der er modne i dem. Fjernelsen af disse organer er fyldt med endokrine lidelser og infertilitet, hvorom patienten skal informeres.
Operationen af orchiektomi anses ikke for at være teknisk vanskelig og udføres på urologisk hospital. Kirurger foretrækker generel anæstesi, men hvis der er kontraindikationer til det, er lokalbedøvelse eller spinalbedøvelse mulig. Orchiektomi varer cirka en time med fjernelse af en testikel, den postoperative periode tager ca. 7-10 dage med ukompliceret kursus.
Testiklerne hos mænd tilhører ikke de vitale organer, men spiller en vigtig hormonal og reproduktiv rolle. Deres fjernelse kan føre til alvorlige hormonforstyrrelser og forårsage irreversibel infertilitet. Derudover er det umuligt ikke at tage højde for det alvorlige psykiske ubehag i forbindelse med fjernelsen af dette organ, især hos unge mænd.
Indikationer for kastration er begrænset til tilfælde hvor ingen andre terapeutiske foranstaltninger vil bringe effekt, og fjernelse af testiklerne er den eneste måde at bevare patientens helbred og liv på. Disse omfatter:
Orkektomi kan udføres på sunde testikler med genoverdragelse af kønsorganer. Dette sker ikke meget ofte i forhold til de operationer, der er vist i forbindelse med sygdomme, men det kan også tjene som en grund til at fjerne testiklerne. I dette tilfælde er procedurens hensigtsmæssighed etableret ved en høring af eksperter med forskellige profiler.
En kontraindikation for orkækektomi kan være muligheden for at bevare organet, men dette gælder ikke for tilfælde af kønsskifte, når sunde testikler fjernes. Operationen er kontraindiceret hos patienter med alvorlige generelle sygdomme i stadiet af dekompensation - patologi i hjertet, lunger, lever eller nyrer, alvorlige forstyrrelser af hæmostase med risiko for massiv blødning, almindelige infektionssygdomme. I tilfælde af akutte inflammatoriske processer vil operationen blive forsinket indtil deres eliminering.
Før den planlagte orchiektomi skal patienten gennemgå en række undersøgelser. Standardprocedurer udført før en operation er nødvendige - generelle og biokemiske blodprøver, urinalyse, kardiogram, fluorografi, koagulogram, forskning på hiv, hepatitis, specifikke kønsinfektioner. For at afklare funktionen af testiklerne og egenskaberne af deres anatomi udføres en ultralyd, bestemmes koncentrationen af testosteron.
I tilfælde af en samtidig patologi, som ofte er til stede hos ældre patienter, er råd fra andre specialister - en kardiolog, en terapeut, en urolog, en endokrinolog, nødvendig. Ved kræft i prostata, testikel eller andre organer i reproduktionssystemet udføres undersøgelse og behandling med onkologens direkte deltagelse.
Inden testiklen fjernes for en malign tumor, kan patienten foreskrives foreløbige kurser for kemoterapi eller stråling, hvilket vil reducere tumorvolumen og lette kirurgens opgave i fremtiden.
Når en orkektomi finder sted inden for rammerne af en kønsfordeling, konsulterer patienten ikke kun en androlog eller en urolog, men gennemgår også en grundig undersøgelse af en psykiater og en sexolog, der skal sørge for, at beslutningen om at ændre sex med vilje gøres bevidst af manden, fordi tilbagevendende organer ikke vil fungere.
Hvis der er planlagt en orchiektomi på begge sider af en ung mand, er det tilrådeligt at besøge en reproduktionsspecialist og sikre bevarelsen af genetisk materiale. Hvis patienten ønsker at have børn, kan frosset sæd anvendes under IVF-proceduren.
Ved en planlagt fjernelse af testikelen kommer patienten til lægen med resultaterne af undersøgelser og tilladelse til operationen fra terapeuten. Akut patologi, der kræver akut operation, tillader ikke tid til undersøgelse, som er begrænset til det minimum, der er nødvendigt for sikker behandling, og udføres i sygehusets akutrum.
Før operationen skal den behandlende læge informeres om alle lægemidler, som patienten tager. Antikoagulerende midler, antiinflammatoriske lægemidler, aspirin bør afbrydes, stoffer, der ikke påvirker koagulering (hypotensiv, hypoglykæmisk osv.), Som patienten tager konstant, er der ingen grund til at annullere.
Forberedelse på tærsklen til operationen omfatter skrothygiejne med barberhår. Sidstnævnte vil tage mad - senest kl. 18.00 kan der drikke vand, men to timer før interventionen er det nødvendigt at nægte det. Aftenen før orchiektomi skal roe ned, forsøge at sove og hvile.
Teknikken afhænger af mængden af den påtænkte operation og indikationer. Orkektomi kan være ensidig, når en testikel fjernes, og bilateral - total kastration.
Kirurgi for at fjerne testiklen tager cirka en time og kan udføres under generel anæstesi, lokal eller rygsøjlebedøvelse. Den mest almindelige anvendelse er generel anæstesi, patienten føler sig ikke smerte og sover under interventionen.
Testikulære fjernelsesmuligheder:
Under operationen på testiklerne ligger patienten på ryggen med skiltben, penis er fastgjort til mavens forvæg, skrotet behandles med et antiseptisk og skåret. Hudindsnittet er lavet langs den skrotale sutur og når op til 10 cm, spermatikslangen åbnes ikke, undtagen tilfælde af indinale adgang i tilfælde af kræft.
Hvis det ikke var kræft, der forårsagede orchiektomi, er der adgang via pungen, ind i indsnittet, hvor testiklen med en appendage fjernes og fjernes efter ligering af spermatisk ledning. Når albumen bevares, fjernes kun testikelvæv, og fra den resterende membran danner kirurgen en afrundet masse, ligesom testiklen var placeret. Efter ekstraktion af de fjernede organer suges vævet, dræningen etableres under operationer for orchitis, abscess, scrotal fistel.
Diagnostiseret kræft involverer radikal behandling med excision af alt scrotalvæv, og adgang i tilfælde af fjernelse af testiklerne til prostatacancer udføres gennem den inguinale region. Kirurgen fjerner testikel, appendage, spermatisk ledning. Efter denne operation kan patienten tilbydes proteser for at fjerne den æstetiske defekt. Ved akutte inflammatoriske processer eller skade på et organ forsinkes proteserne, indtil inflammationen er elimineret, og patientens tilstand er stabiliseret.
Testikelproteser er en manipulation, som eliminerer den eksterne mangel - asymmetrien af pungen og dens forsømmelse. Til dette formål anvendes silikoneimplantater, der gentager formen og størrelsen af orgelet. I tilfælde hvor proteinmembranen ikke fjernes, nægter patienterne ofte testikelplaster. Når køn fra scrotumvævet ændres, dannes et syn af organerne i det kvindelige reproduktive system umiddelbart efter orkektomi.
Ældre mænd, der har lidt orchitis, kan også afvise proteser på grund af deres uvilje til at gå til en anden operation (proteser udføres først efter at inflammationen er helt helbredt) eller tilstedeværelsen af alvorlige samtidige sygdomme, som kan forværres efter proteserne.
Orkektomi er den mest radikale operation på testiklerne. I nogle tilfælde er der ikke behov for at fjerne hele organet. For eksempel indebærer fjernelse af en testikelcyst ikke et sådant interventionsvolumen, men består kun i udskillelse af den patologiske formation. Operationen kan udføres under lokalbedøvelse, åben metode eller laparoskopisk. Punktet af en cyst, der til tider praktiseres, giver ofte gentagelser, derfor foretrækkes fuldstændig fjernelse af både cystisk indhold og dets membraner.
Under kirurgi for at fjerne en cyste, gør kirurgen et snit i pungen, søger efter et hulrum, beskærer dets vægge, men bevarer testikelens integritet og dets tilhænger. Væv sutureres i lag, dræning er ikke påkrævet.
En af de minimalt invasive metoder til fjernelse af en testikulær cyste er scleroterapi, hvor et stof indføres i formationshulrummet, der forårsager dets "klæbning" til dets vægge. Metoden ville være god, hvis det ikke var for risikoen for komplikationer fra spermatisk ledning, hvis hærdning fører til vedvarende infertilitet, derfor anvendes scleroterapi relativt sjældent.
Med epididymis nederlag kan kirurgen også begrænse sig til dens fjernelse. Kronisk inflammation, der ikke er acceptabel for konservativ terapi, mistænkt eller påvist biprodukt tuberkulose, eller en tumor bliver en indikation for epididimektomi.
Fjernelse af epididymis forekommer under lokalbedøvelse med novokain. Efter anæstesi skærer kirurgen gennem pungen og testikelen, leder testikelen til såret og fortsætter med at fjerne appendagen og forsøger at virke så forsigtigt som muligt for ikke at skade spermatisk ledning.
Efter udskillelse af appendagen ligeres deferenserne, bindeemembranen er fastgjort til testiklerne, såret sutureres og efterlader dræning. Ved afslutningen af operationen er der fastgjort en trykforbindelse på testiklerne, og orgelet er hævet.
Den postoperative periode hos patienter, der har haft testikelfjernelse, er normalt ret gunstig. Inden for 7-10 dage behandles såret med antiseptiske opløsninger, og i slutningen af denne periode fjernes suturerne. Blandt komplikationerne af den mest sandsynlige blødning, er sår suppuration med karcinom, gentagelse ikke udelukket på grund af nedlæggelsen af tumorceller i pungen.
For at forhindre blødning og hæmatomer udføres en grundig ligering af karrene under selve operationen, sårinfektioner advares med antibiotika (især for betændelse, som er årsagen til orkektomi), behandling af operative felter og sutur og korrekt hygiejne i kønsorganerne efter operationen.
Hvis patienten er bekymret for alvorlig smerte i skrot og sutur, får han smertestillende medicin. Is kan påføres for at mindske hævelse og ubehag. Den næste dag efter operationen skal du starte hygiejniske procedurer - vask forsigtigt kønsorganerne med varmt vand og sæbe.
Når en testikel fjernes, tager den anden en endokrin rolle i et dobbeltvolumen, det giver også modning af spermatozoer, derfor forekommer hormonale lidelser og infertilitet ikke med unilateral orchiektomi.
Bilateral kastration har mere alvorlige langsigtede virkninger:
Udover de beskrevne problemer opstår der ofte psykiske problemer. Mænd, der har gennemgået bilateral orchiektomi, er særlig tilbøjelige til depression, de oplever mangel på et vigtigt organ, oplever ubehag på grund af en kosmetisk defekt i mangel af proteser, er bekymret for et fald i seksuel aktivitet. I nogle tilfælde angives et besøg hos en psykoterapeut og udnævnelsen af en specifik behandling.
For at udjævne virkningerne af manglen på mandlige sexsteroider kan hormonforberedelser ordineres i postoperativ periode. Dette gælder ikke tilfælde, hvor orkektomi blev udført for hormonafhængige tumorer i reproduktionssystemet.
En svag hævelse af skrot og ømhed vedvarer i nogen tid efter operationen, gradvist faldende ved udgangen af 1-2 uger. I en periode på op til 3 uger anbefales patienten ikke at løfte vægte, og sex bør undgås. Forbudte aktive spil med risiko for skade, klasser i gymnastiksalen, vandbehandlinger, udflugter til sauna eller bad. Bath bør foretrække et bad.
Hygiejniske procedurer i ljummen og skrotum skal udføres mindst 2-3 gange om dagen med ødem - påfør is, pakket i et håndklæde, derhjemme. For at forebygge sømdivergens er inguinal brok, der bæres en inguinal bandage vist.
Ifølge indikationer er det muligt at fjerne testikler i enhver urologi afdeling gratis, men nogle patienter ønsker at betale for behandling for at kunne vælge en specialist, betingelser for hospitalsophold, en liste over yderligere undersøgelser og procedurer. Omkostningerne ved operationen er i gennemsnit ca. 15-25 tusinde rubler, men i nogle private klinikker kan den nå 150-200 tusind. Hvor man skal arbejde - vælger manden selv på grundlag af egne ønsker og solvens.
Anmeldelser af patienter, der gennemgår orchiektomi, bestemmes af årsagen og omfanget af operationen. Når en testikel fjernes, forstyrres den generelle tilstand ikke, patienten genopretter sig hurtigt og er i princippet tilfreds med behandlingen. Med total orchiektomi kan konsekvenserne ikke undgås; psykisk ubehag er særligt mærkbar, så mænd er ikke begejstrede for en sådan operation.
En særskilt gruppe ansøgere til orkækektomi er personer, der ønsker at skifte sex. Deres anmeldelser er normalt glade og håbfulde, de forsikrer dig om trivsel og succes fra operationen, men du bør ikke blindt tro på alt, at selv de mennesker, der har oplevet virkningen af operationen, siger.
De enorme doser af syntetiske hormoner, som disse patienter skal tage i lang tid, kan ikke kun påvirke helbredet generelt, og derfor er en kønsfordeling øvelse et ret risikabelt engagement. Det er ikke for ingenting, at før en kirurgisk korrektion, herunder en orkektomi, er beslutningen truffet af en høring af læger, der ikke blot vurderer de fysiske indikatorer, men også den psykologiske tilstand af manden.
Da en orchiektomi i tilfælde af seksuel forandring går forud for genitalorganernes plastikkirurgi, kan operationen vare i flere timer, og prisen for den vil være betydeligt højere end en orkektomi, der udføres af medicinske årsager, men på bekostning af patienten.
Der er mange anmeldelser og spørgsmål på internettet fra dem, der frivilligt ønsker at fjerne sunde testikler, med henvisning til, at deres hormonelle aktivitet og naturlige seksuelle lyst "forstyrrer livet". Blandt sådanne kommer er unge mænd på 30-35 år. Hvorfor repræsentanter for den stærke halvdel af menneskeheden ønsker at slippe af med et vigtigt reproduktive organ, der giver eksterne seksuelle karakteristika, adfærd og normal funktion af hele organismen er ikke helt klart, men før du beslutter dig for en procedure, skal du tænke mange gange og bedre rådføre dig med en kompetent sexolog eller psykoterapeut.
Kirurgi på testikler hos mænd er en procedure, som mange foretrækker at forblive tavse om. Det anbefales dog kraftigt ikke at ignorere dette problem! Hvis en uskyldig ved første indgreb ikke udføres i tide, kan de alvorligste konsekvenser ses, hvis behandling vil tage mere end en måned.
Af deres karakter kan operationer i det urogenitale system af mænd variere betydeligt, og det er ikke muligt at pålideligt bestemme årsagen med det blotte øje. Føler selv et lille ubehag, bør repræsentanter for det stærkere køn ikke tøve med at konsultere en læge. Blandt de potentielle problemer er:
Enhver operation er ubehagelig for en person og kan give ham alvorlig ubehag. I de fleste tilfælde er kirurgi på testiklerne en mulighed for at leve et langt og fuldt liv i fremtiden.
Enhver operation, bortset fra det, der udføres hurtigst muligt, kræver forudgående forberedelse fra patienten.
Og operation i testiklerne i dette tilfælde vil ikke være en undtagelse. Især hvis en mand i fremtiden har til formål at føre et tilfredsstillende liv.
Den første ting, der skal gøres til repræsentanten for det stærkere køn, har lært om det kommende kirurgiske indgreb, helt at opgive seksuel adfærd. Den optimale abstinensperiode er 7-20 dage. I den postoperative periode kan det dog tage lidt længere tid. Denne parameter kan justeres af den behandlende læge på grundlag af den udførte behandling.
Den følgende regel er den perfekte overholdelse af hygiejnereglerne, som vil bidrage til at sikre hurtig heling af postoperative ar. Mange patienter, der forsøger at slippe af med arret, begynder næsten straks at bruge cremer af det passende formål, idet der tages hensyn til, at friskærer heler meget hurtigere end dem, der allerede har helet.
Til dels kan denne tilgang kaldes korrekt, men at anvende sådanne cremer i det intime område, især barnet er strengt forbudt! Eventuelt ar, selv den mest synlige, med tiden kan reduceres ved laserterapi, hvis der er et presserende behov for denne proces. At udsætte en sådan risiko for børn er strengt forbudt uden god grund.
Både før og efter operationen vil mands krop have stærk støtte, som består i at tage et stærkt vitaminkompleks. Nødvendige stoffer kan tages oralt eller intravenøst - forskellen i deres fordøjelighed er praktisk taget ikke observeret. Lægen vælger imidlertid doseringen af hvert lægemiddel individuelt. Ellers kan selv det dyreste kompleks have ingen virkning.
Ikke den sidste rolle i helingsprocessen og tager den holdning, som mennesket falder i operationen. Han skal forblive rolig i alle stadier af behandlingen og være villig til at følge alle læge instruktioner. Når alt kommer til alt, er chancerne for en hurtig opsving i dette tilfælde flere gange stigende!
Kirurgisk indgriben på testiklerne - testiklerne (testikler) - udføres for at eliminere manglerne i deres udvikling og konsekvenserne af skader samt en metode til at slippe af med andre sygdomme hos de mandlige kønsorganer.
Årsager til operationen på testiklerne omfatter:
Kirurgi for at fjerne testiklerne udføres også for at give skrotumet et normalt anatomisk udseende. Denne operation kan udføres samtidigt med testikelens fjernelse eller senere.
Forberedelse til enhver operation på testiklerne består i at undersøge skrotum, bækkenorganer og maveskavrum ved anvendelse af røntgen-, ultralyd- og andre billeddannelsesteknikker.
Blodprøver (klinisk, koagulation, STD'er, HIV og hepatitis) og urin udføres, en EKG og røntgen af lungerne udføres.
6-8 timer før den planlagte operation stopper patienten at tage fast mad og inden for 2-3 timer - brug af væske.
I løbet af de første tre til seks måneder af en drengs liv bevæger sig uendede testikler naturligt på pungen, men hvis det ikke sker og kryptorchidisme er diagnosticeret, vil det være nødvendigt med kirurgi at droppe testikelen i pungen - testikelet sænkes eller orchippexy, hvilket skal ske før barnet er 12 måneder. Således udføres denne operation på testiklerne hos børn.
Typen af operation - åben operation eller laparoskopisk kirurgi, og hvor længe operationen på testikelen varer - afhænger af placeringen af den undescended testikel; Alle manipulationer udføres under generel anæstesi. Når testiklerne er i ljummen, kan simple orchidpexy udføres, og varigheden af en sådan operation overstiger ikke 40-45 minutter. Men med en høj retroperitoneal testis lokalisering kan der kræves en to-trins Fowler-Stevens procedure: Den anden fase følger nogle få måneder efter den første intervention.
Læs mere om, hvad forberedelse til orchippexy er, hvordan det gøres og hvad konsekvenserne og komplikationerne kan være, se den omfattende artikel - Testikel Reduktion
Epididymale cyster (spermatocele) fjernes gennem skrotens snit - til testikel og dets appendage med fjernelse af testikel fra snit og adskillelse af cysten fra epididymis (nogle gange skal en del af appendagen fjernes). Derefter såres såret, og for at forhindre væskeakkumulering i pungen er dræning sat.
Laparoskopisk kirurgi er også mulig (gennem tre små snit).
Operationen afsluttes ved anvendelse af en steril dressing og påføring af en blære med is, således at et hæmatom ikke dannes på testiklen efter operationen.
En operation for at fjerne varicocele på testikelen eller en operation for at fjerne vener på testiklerne
En forstørret og / eller dilateret vene i pungen (varicocele) kan forårsage smerte og hævelse, og formålet med den kirurgiske behandling af denne patologi er at stoppe den omvendte strøm af blod fra renalvenen til pungen. Laparoskopi og en mikrokirurgisk teknik til udførelse af denne intervention anvendes i øjeblikket; anæstesi - lokal eller generel. Og resultaterne af begge typer operationer er ens, fordi nedskæringerne er minimal.
Proceduren begynder med et snit på 2-2,5 cm i nærheden af den indinale folds ledd og den øvre del af pungen. Den spermatiske ledning frigives, dissektionen udføres, og en ligatur placeres på de hypertrofierede venøse kar. Herefter spermatisk ledning returneres til stedet, og snittet er lukket i to lag.
Anvende teknikken for laparoskopiske klipperveje testikler. For at blokere blodstrømmen til varicocele,
Hydrocele er mest almindelig hos spædbørn, når der er et hul mellem bukhulen og pungen, og hos mænd dannes dropsy på grund af traumer, infektiøs inflammation af testiklerne eller deres tilhænger (epididymitis).
Operationen til fjernelse af hydrocelen udføres ifølge metoden fra Winckelmann, Bergman eller Lord, og kirurgen vælger den mest egnede til hver enkelt sag.
De to første metoder involverer dissektion eller udskæring af testisens testblad efterfulgt af omvendt og syning fra bagsiden af testiklen. Denne operation på testiklerne hos børn kræver generel anæstesi, hos voksne er lokalbedøvelse tilstrækkelig.
Også fjernelsen af dråberne af testiklerne udføres under anvendelse af en laser (på ambulant basis under lokalbedøvelse).
Når testikel torsion opstår, er kirurgi nødvendig straks for at lindre smerte og hævelse og forhindre tab af testikel.
Snittet er lavet i pungen - med eksponering og fjernelse af testiklen, afvikling af spermatisk ledning og fastgørelse af testikelen til vævet i det indre septum i pungen ved anvendelse af suturer. Der er etableret en postoperativ sårdræning.
I en situation hvor testamentets iskemiske tilstand var lang, og blodstrømmen ikke kunne genoprettes, beslutter kirurgen at fjerne testiklerne.
Fjernelse af testiklerne (orchiectomy) er den første behandling for testikelkræft, og hjælper også med at kontrollere prostatakræft (fordi testosteron er nødvendig til tumorvækst, og efter at testiklerne er fjernet, falder blodtestosteronniveauet hurtigt).
Dette er en kompleks og langvarig operation. I onkologi anvendes teknikken til radikal inguinal orchiektomi (det indebærer fjernelse af testikel med spermatisk ledning samt samtidig retroperitoneal dissektion af nærliggende lymfeknuder).
I andre tilfælde tager de sig til subkapsulær orkektomi: de fjerner testikelkirtlen og forlader membranen. Delvis fjernelse kan også udføres - udskæring af en del af testikel eller resektion af testikel.
For alle typer af orkektomi udføres operationen ved direkte adgang - gennem dissektion af scrotumvæv med fjernelse af testikel og spermatisk ledning. I tilfælde af radikal fjernelse er den spermatiske led først ligeret, og derefter udskilles testikelen selv.
For kræft i det urogenitale system eller inflammatoriske sygdomme i svær form anbefales kirurgisk behandling. Den mest alvorlige operation er fjernelse af testikler hos mænd. Denne kirurgiske metode kaldes også orkektomi. I det væsentlige er dette kastrering af en mand. Indikationerne for denne type behandling er alvorlige, kirurgi er ordineret, hvis andre metoder ikke har hjulpet med at overvinde sygdommen.
Kirurgi for at fjerne testikel hos mænd er kun foreskrevet, når andre behandlinger er blevet forsøgt, og de har ikke hjulpet med at stoppe sygdommen. Orkektomi er metoden til mandlig kastration, fjernelse af en eller begge testikler.
Indikationer for fjernelse af testikler (testikler):
Selv et svagt slag i lysken kan beskadige testiklen, så det anbefales at træffe alle forholdsregler for at undgå skade. Den mest almindelige årsag til at ordinere en kirurgisk amputation er kræft.
Onkologi i moderne medicin er ikke længere en sætning. Nye behandlingsmetoder kan redde patientens liv. Castration kan kun ordineres efter andre forsøgsmetoder: medicin, strålebehandling og andre metoder.
Indikationer for amputation af testikel til kræft:
For det første vil patienten blive tilbudt en metode til kemisk kastration ved at indføre et stort antal antiandrogener eller østrogen i kroppen. Denne metode har fordele, da den kan vendes. I tilfælde af nødsituation og i tilfælde af intolerance over for lægemiddelbehandling er kun kirurgi indikeret.
Det mest populære spørgsmål er, om et medlem vil stå efter en orkektomi. Dette er en individuel reaktion afhængigt af om testiklerne er helt eller delvist fjernet. Gem erektil funktion er mulig ved amputation af en testikel. En mand uden testikler vil ikke være i stand til at opleve orgasme, ejakulation er fraværende.
Operationen udføres under kontrol af ikke kun kirurgen, så anæstesiologen, den behandlende læge, onkologen. Der er kun 2 typer testikulær amputation. Hvilken måde at anvende er besluttet efter en fuldstændig diagnose og laboratorieundersøgelser af patienten.
Den mest radikale kræftbehandling er fuldstændig orkektomi. En sådan operation involverer amputationen af begge testikler. Forud for kirurgisk behandling ordineres stråling eller kemoterapi, hvilket vil bidrage til at reducere tumorprocessen. Hvis den ekstra behandling hjalp, kan patienten redde en testikel.
Hvis tumorprocessen ikke har spredt sig ud over dette organ, er der en lav risiko for gentagelse, fjernelse af hanrotiklerne under generel anæstesi, undertiden anvendes epiduralanæstesi (injektion i ryggen).
Med en radikal amputation fjerner kirurgen begge (eller en, hvis en delvis fjernelse af spermatisk ledning og testikel blev udført før). Samtidig er testiklerne kun "løsnet" og ikke fjernet, da der er risiko for at sprede kræftceller til lymfesystemet.
Delvis fjernelse er en operation, hvor den mandlige reproduktive funktion bevares, kun en testikel amputeres. Unilateral orchectomy ordineres, hvis strålebehandling er positiv, og tumoren har ikke spredt sig ud over testikelen.
Operationen udføres på samme måde som den radikale metode: under generel anæstesi eller epidural. På det tidspunkt tager proceduren ikke mere end 30 minutter. Hovedforskellen er bevarelsen af en aktiv testikel. Erektil funktion og mænds evne til at tænke forbliver.
Kirurgisk behandling udføres på et hospital. Før operationen skal patienten gennemgå en fuldstændig diagnostisk undersøgelse for at udelukke mulige kontraindikationer.
Det er også vigtigt at følge alle instruktioner fra lægen på præparatet. I hjemmet skal du også nægte at tage visse lægemidler. Blodfortyndere kan forårsage blødning under operationen.
Orkektomi er en ukompliceret kirurgisk procedure. Denne behandlingsmetode kræver ikke særlig forberedelse. Det er dog særligt vigtigt at være en mand, der er psykologisk forberedt på amputation. Jo ældre patienten er, desto mere følelsesmæssigt lettere er det at tolerere en sådan foranstaltning.
Komplicering af situationen er behovet for at fjerne testiklerne hos mænd, der ikke har børn. I dette tilfælde anbefales det at desuden besøge en psykolog. Efter operationen kan antidepressiv vedligeholdelsesbehandling være ordineret.
En halv og en halv før operationen er det nødvendigt at annullere alle stoffer, især dem, der indeholder aspirin, også antiinflammatoriske midler, antikoagulantia. Undtagelsen er stoffer, der ikke påvirker blodproppens hastighed, de kan fortsætte med at tage.
Moderne medicin hjælper med at bevare evnen til at få afkom i fremtiden. Semen kan fryses til efterfølgende befrugtning via IVF. En sådan foranstaltning vil hjælpe med at redde en manns liv og bevare fortsættelsen af løbet.
Disse er foranstaltninger, som patienten kan følge hjemme. Hospitalet gennemgår hygiejniske procedurer som angivet af en læge. Hårfjerning fra kønsorganerne vil blive påkrævet, og 6-8 timer før operationen - stop med at spise. Drikkevand er tilladt, men 2-3 timer før operationen skal du også give op med at drikke.
Fjernelse af hanlige testikler er en simpel operation. Risikoen for komplikationer under behandling eller i genopretningsperioden er meget lav. Kirurgisk behandling finder sted på et hospital.
Amputationstiden er individuel, afhængig af kompleksiteten af organernes læsion og ensidige eller tosidede typer. Fjernelse af en testikel tager omkring 60 minutter. Hvis der udføres bilateral kastration, kan operationen forsinkes i 2-3 timer.
Hele operationen varer fra 30 minutter til en og en halv time. En dag senere: Kontroller sømmer for blødning, tilstedeværelsen af inflammatoriske processer og ligering. Stingene fjernes efter 7-10 dage, den endelige heling opstår omkring den anden uge.
I mangel af komplikationer kan sting fjernes så tidligt som den anden uge af rehabilitering. I genoprettelsesprocessen vil manden føle sig utilpas, smerter kan optræde i lyskeområdet. Patienten er ordineret antiinflammatorisk og smertestillende behandling.
Nummenhed i lyskeområdet betragtes også som normalt. Ekstraheret forekommer i 1,5-2 uger efter operationen. En mand i endnu få uger vil ikke være i stand til at gøre hårdt arbejde, endda køre bil.
Tilbagevenden til seksuelt liv vil være muligt i 1-2 måneder efter helbredelse. Imidlertid er der ofte et fald i libido hos patienter med en testikel og udviklingen af impotens med fuld kastration.
Rehabiliteringsperioden i den første måned efter operationen omfatter:
I mange patienter efter operationen forstyrrer det fordøjelsesprocessen. Det anbefales at spise fødevarer, der er rige på fiber, gå mere i fri luft og overvåge kønsorganernes hygiejne. Overholdelse af alle anbefalinger vil lette genoprettelsesprocessen.
Tror ikke, at efter fjernelse af testikel i en mand, forsvinder seksuel lyst fuldstændigt. Testosteron vil blive produceret af den anden testikel, men i mindre mængder. Med fuldstændig kastration udvikler impotens næsten altid. Erektil funktion er genstand for genopretning. Du bør kun konsultere en læge.
Mulige komplikationer og konsekvenser efter resektion:
En lille procentdel af patienterne kan også have knogleproblemer. Det er som om en person bliver hurtigere, viser træthed, som strømmer ind i kronisk form, plaque kommer frem på tænderne. På grund af utilfredshed med kønsorganernes udseende kan psykologisk impotens udvikle sig.
Mange mænd vælger plastikkirurgi for at gøre kønsorganerne mere attraktive. I en privat klinik bliver de bedt om at stramme vævet eller lægge en testikelprotese. Valget afhænger af mænds økonomiske muligheder og ønsker.
Proteinprotesen er en organsimulator. Det skal dog huske på, at dette ikke løser problemet med reproduktiv funktion, men ændrer kun kønsorganernes æstetiske udseende. En protese indsættes i punkområdet, som ligner en mands testikel ved berøring og udseende, det er muligt at vurdere graden af lighed i billedet.
Plastkorrektion varer cirka 1 time. Rehabiliteringsperioden varer cirka 2 uger, mens det også er værd at eliminere fysisk anstrengelse, holde sig til korrekt ernæring, iført understøttende undertøj.
I løbet af måneden forbliver seksuel dvale, sømmer fjernes efter 1-2 uger, eller de opløses alene (afhængigt af de anvendte materialer). Lægen kan også ordinere yderligere hormonal eller antibakteriel behandling.
Et vigtigt aspekt er at støtte en menneskes følelsesmæssige tilstand. Efter kirurgisk kastration oplever patienten psykologisk traume. Du kan søge hjælp fra en psykolog eller søge familiehjælp.
Veje til psykologisk støtte til mænd:
For at undgå oplevelser for fremtidige afkom, bør du fryse det sædvanlige væske på forhånd. For sikkerheden af den mandlige ejakulat vil være ansvarlig klinik, hvor patienten vendte. Castration er ikke enden, en mand kan fortsætte sexlivet og nyde det.
Lær mere om, hvordan testikulær fjernelse opstår.