Disarterisering af indre hæmorider er en avanceret metode til at slippe af med hæmorider. Faktisk er proceduren unik, så en ikke-invasiv metode til fuldstændig eliminering af hæmoridale knuder forhindrer deres yderligere gentagelse.
Essensen af teknikken består i suturligation eller doping af en arterie, der er beskadiget af en patologisk proces. Kirurgisk indgreb udføres gennem en række værktøjer. Under operationen lægger kirurgen alle de grene, der leverer blod til hæmoriderne. De kan være adskillige på én gang - op til 6 stykker.
Efter en god ligation svækker hæmorroide bump på egen hånd. Blodet går ikke ind i de patologiske fremspring, og de beskadigede væv adskilles gradvis og erstattes af bindevæv. Faktisk er denne metode både delikat og ekstremt sikker for patienten, og giver dig også mulighed for at slippe af med sygdommen for evigt.
Disarteriseringsmetoden, som en ikke-kirurgisk teknik til at slippe af med inflammerede venøse fremspring, er repræsenteret på to måder inden for moderne medicin.
Transanal disarterisering af hæmorider udføres ved hjælp af en speciel anordning - anoskop. Dette er et specielt rektalrør suppleret med en ultralydssonde. Så snart sensoren identificerer et fartøj i nærheden af anoskopet, der fylder hæmorroide klump i blod, lyder en akustisk advarsel. Gennem dette rektalrør kan kirurgen frit udføre firmware, ligering af blodkar og en række andre nødvendige manipulationer.
Profilproctology enheder har længe vedtaget en sådan teknik ved hjælp af HAL (abbr. Fra hemorrhoidal arterie ligation) som den nemmeste og mest effektive måde at kontrollere hæmorider på forskellige stadier af sygdommen.
De vigtigste fordele, som HAL hemorroider dearterisation giver, er:
Disarteriseringen af betændte hæmorider i HAL RAR-typen er en konceptuelt ny, maksimalt forbedret teknik til at arbejde med beskadigede væv. HAL RAR kan bogstaveligt talt dechiffreres som følger - hæmorrhoid arteriel ligation + mucopexy og proctoplasty.
Formålet med metoden er at eliminere ikke kun sygdommens virkninger (områder med hæmorroide fremspring), men også selve årsagen, der fører til dannelsen af inflammerede kegler. Den opdaterede og forbedrede version af HAL i dag er en meget effektiv metode til behandling af hæmorider på forskellige stadier.
Til behandling af avancerede hæmorider anvendes deharterisering af HAL RAR typen som den eneste milde behandlingsmetode. I dette tilfælde bruger lægen også et gennemsigtigt anoskop, udstyret med en lille doppler. Enheden vil måle graden af pulsering i de anal arterier, der meddeler "find" med et specielt signal.
Det er ret nemt for en læge at finde de grene, der skal bundet op. Ligation udføres i faser: du skal bløde flere grene. Som et resultat vil blodstrømmen til en bestemt knude stoppes. Så er der en stramning af det indre hæmorhidevæv.
Ofte udført kontinuerlig blinkende fremspring fra bunden til toppen. Kontinuerlig søm giver dig mulighed for at løfte og fastgøre de områder, hvor det deformerede væv sager.
Disarter deformerede hæmorroide arterier er smertefri for patienten. Anæstesi er kun nødvendig på tidspunktet for direkte indføring af enheden i endetarmen for at minimere patientens ubehagelige fornemmelser i løbet af manipulationen.
Efter 7-14 dage forsvinder alle negative manifestationer af sygdommen fuldstændigt. Blodstrømmen er blokeret, så de hemorrhoide formationer begynder at tørre ud og reducere signifikant i størrelse.
De vigtigste fordele ved denne teknik er:
Det er muligt at føre en kontrovers om disarterisering i lang tid, men i hvert fald vil metoden forblive en favorit i moderne proctology i lang tid. Den eneste advarsel er afhængigheden af det endelige resultat på lægenes færdigheder.
Kun højt kvalificerede specialister i moderne klinikker kan udføre en sådan kompleks, praktisk talt juveler, arbejde, der er filigree og uden negative konsekvenser for patienten. Omkostningerne ved intervention afhænger af det.
Mukopeksiya - strammer og fastgør hæmorroide fremspring under HAL RAR eller HAL. Faktisk er dette en slags løft i endetarmen. En lignende procedure er vist i tilfælde, hvis hæmoroid behandling startes i de sidste trin.
Selve knuden kan være så stor, at selvom du mister fodring fra blodbanen, vil den holde sin imponerende størrelse i lang tid og endda falde ud af endetarmen. Derfor har nogle patienter brug for yderligere blinkende.
Disarterisering af kegler er indiceret for hæmorider af enhver fase og type. Teknologien giver dig mulighed for at hjælpe selv de patienter, der har hæmoride klumper, har nået kolossale proportioner og er placeret uden for endetarmen. Det må imidlertid forstås, at jo mere kompliceret problemet er, desto flere vanskeligheder kan opstå under interventionen og i forskellige stadier af rehabilitering.
I dette tilfælde opstår problemer og komplikationer ikke på grund af det valgte behandlingsformat, men fordi patientens krop er udtømt. Den totale ødelæggelse af vener påvirker negativt de tilstødende vævs tilstand og påvirker også bækkenorganernes funktionelle potentiale negativt.
Det er bevist, at proceduren viser den største effekt i hæmorider i trin 2-3. Risikoen for komplikationer er nul. Rehabiliteringsperioden er rekordkort. I fremtiden glemmer patienterne (eller i meget lang tid) deres problem og lider ikke længere af sådanne patologiske tilstande.
Som med hver teknik, især af sådan en delikat slags, har proceduren for disarterisering af hæmorider sine egne kontraindikationer:
Den traditionelle og ret almindelige behandling for hæmorider - hæmorrhoidektomi - er en radikal udskæring af knuderne. Omkostningerne ved en sådan procedure er lavere end i tilfælde af udskiftning. Men i denne situation er det vigtigt at fokusere på det endelige resultat, og ikke den indledende pris for proceduren.
I tilfælde af traditionelle metoder til fjernelse af kegler skal man altid beskæftige sig med smerte, en lang rehabiliteringsproces, ledsaget af en temmelig ubehagelig fornemmelse. Derudover advares patienter altid om mulige komplikationer - pludselige blødninger, suppuration, akutte inflammatoriske reaktioner, sphincter muskelatoni.
Blokerer de hemorrhoide arterier, lægen påvirker ikke på nogen måde arbejdet i andre organer og væv. Nervøs eller muskelvæv lider ikke, der er ingen "kirurgisk port" til infektion.
Selv de avancerede teknikker til ligering af de fleste knuder, scleroterapi og koagulation mister deartiseringen på alle punkter. Ja, disse manipulationer er lige så smertefri og ret effektive.
Men alle disse teknikker kan kun eliminere den endelige mangel - en klump. Næsten altid er udbulningen dannet på fartøjet, som har mistet sin elasticitet, tone, styrke.
Efter at have slået af med det gamle hæmoroid, vil patienten snart eller senere møde problemet igen. Dette skyldes det faktum, at overdreven fyldning af venøse plexuser med blod og delvis deformation af venevægge vil føre til et tilbagefald af sygdommen. Med disarterisering er en lignende situation praktisk taget udelukket.
Før proceduren skal patienterne forberede sig på den kommende indsats. Det er obligatorisk at aflevere alle laboratorietests. Du skal også have et kardiogram og fluorografi.
En uge før den kommende indsats skal patienten nægte at tage alle de lægemidler, der påvirker blodkoagulation (Aspirin, NVPS). 2 dage før proceduren udelukker patienten noget bagværk, bagning, konfekt, ris fra menuen. Eventuelle produkter, der fører til forøget gasdannelse i tarmen, er forbudt.
Før operationen er det vigtigt at følge to hovedregler.
På dagen for proceduren er det yderst vigtigt at rense tarmene grundigt fra fækalmasser. Der er flere måder.
Ifølge vurderinger af patienter, der forsøgte metoden på sig selv, viste proceduren sig selv at være meget mere behagelig og smertefri, end de oprindeligt havde forventet. Interventionen varer i gennemsnit ca. en halv time. Hvis vævsløftning er påkrævet, kan manipulationen vare længere.
Algoritmen for de-arterisering i hæmorider er som følger.
Efter indgreb skal patienten følge nogle regler. De vedrører følgende aspekter af livet:
Umiddelbart efter operationen for at udslette de betændte hæmorider, kan patienten føle sig lidt ubehag eller en usædvanlig fornemmelse for ham. Når ubærelig ulempe eller udseende af smertestillende smertestillende medicin ordineres til patienten.
Under tilsyn af læger er patienten kun de første 3-4 timer efter indgrebet. Efter denne tid er han afladet fra hospitalet. Yderligere overvågning udføres i daghospitalforhold, som patienten skal deltage i i tre dage dagligt.
Efter 3 dage kan en person vende tilbage til det normale liv. Men nu er det værd at gennemgå dine livsprioriteter og korrigere nogle punkter.
Patienten anbefales at tage mulige sportsgrene. Den bedste mulighed er en kort, men regelmæssig gåtur. Det er vigtigt at lave øvelser hver dag.
Grundlæggende ernæringsregler:
Ingen indgreb i den menneskelige krop kan ikke være 100% sikker på et positivt resultat. Der er altid risiko for, at noget vil gå galt. Til dette skal være forberedt.
Nogle gange kan en ekstremt erfaren, forsigtig og opmærksom kirurg ikke opnå fuldstændig blødning af fartøjet. Der er mange grunde: et meget stort fartøj, for mange "aktive" grene, der fodrer klumpen, vanskeligheder med at identificere systemet af arterier, der går til hæmorhoideproteser.
Desuden kan der sjældent forekomme små hæmatomer eller mindre inflammation i områder, hvor lægen tidligere har arbejdet. Dette skyldes den enkelte følsomhed og følsomhed af væv. Som regel forsvinder bivirkninger af sig selv.
Det er vigtigt at huske, at enhver specialist ikke vil ordinere en sådan indgreb til en patient uden specielt behov. For permanent at slippe af med det hadede problem er det vigtigt at overholde alle anbefalingerne fra lægen, både før og efter operationen, nøje.
Disarterisation er en effektiv måde at slippe af med hæmorider uden alvorlig kirurgisk indgreb i menneskekroppen. Denne procedure giver dig mulighed for evigt (eller i meget lang tid) at glemme ubehagelige symptomer og vende tilbage til det normale liv.
Det skal dog huskes, at tilstedeværelsen af en bestemt sygdom, risikoen for gentagelse eller komplikationer er forudbestemt af personens livsstil, såvel som hans egen holdning til hans krop. Det er ekstremt vigtigt at forstå værdien af en sund livsstil og at overholde de grundlæggende forskrifter fra en læge på enhver måde.
Hæmorider - en delikat vanskelighed, tal om, hvad der ikke accepteres. Proktologer behandles af patienter med avancerede, sentlige stadier, sygdom. Det er nødvendigt at behandle med kirurgisk indgreb. Derfor stereotyperne om behandlingen af sygdommen udelukkende på betjeningstabellen. Det vil være ubehageligt og smertefuldt, langvarig indlæggelsesbehandling.
Medicin står ikke stille. I krigen med hæmorider er ved at blive populær metode til disarterisering af hæmorider (DGU). Proctologists lover frelse for hæmorider for altid, smertefrit og uden at skulle gå under kirurgens kniv!
Innovativ minimalt invasiv metode til frelse fra hæmorider indebærer desarterisering af hæmorider. I praksis er små operationer med mindre skade, ingen smerte og en kort rehabiliteringsfase. Udfør procedurer på ambulant basis.
Hæmorider er drevet af arterierne. Disarterisering af hæmorider består i at binde arterierne, så blodet ikke når knudepunkterne. Antallet af arterier varierer fra 4-5 til 10-11 stykker. Efter proceduren bliver de frataget mad, sclerosed.
Disarterisering eliminerer hæmorider, forhindrer dannelsen af nye. Fordelen er effektivitet i fjerde etape af hæmorider. Siden 2000 varierer effektiviteten af disarterisering hos patienter i forskellige stadier fra 93% til 96%. Det anbefales at henvise til proceduren i anden eller tredje fase af sygdommen. Chancen for at komme sig er 100% - de ødelægger kilden til hæmorider, ikke symptomerne.
Disarterisering af indre hæmorider - udviklingen af det sene tyvende århundrede. Tilhører Kazumasu Morinaga, en kirurg fra Japan. I 2005 blev metoden forbedret ved at tilføje en stramningsknob. I Rusland og CIS-landene syntes proceduren efter 2003.
HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation) er en deartization teknologi ved hjælp af en anoskop enhed. Udstyret med et ultralydselement, et vindue, hvorigennem kapillærerne er syet og bundet. Efter at have fundet dem, oversætter ultralydssensoren et pulserende signal til en lyd. Proktologen udfører ligation af arterierne med en bioresorberbar fiber. Behøver ikke fjernelse af suturer, fremkalder ikke betændelse i kroppen.
Læger siger: inden for en måned standser knuderne blødninger, erstattes af løs fibrøst, uformet bindevæv. Patienterne bliver i stand næsten umiddelbart efter operationen. Vær opmærksom: at helbrede virkelig kun i de tidlige stadier af sygdommen.
Den nævnte stramning er en transformation af HAL-metoden. Kaldet RAR (Recto Anal Reparation). Den komplekse metode anvendes: de binder hæmorroide blodkar med en transanal mupopexy af prolapsvævet. Dette er "plastik" af de indre knuder af hæmorider. Ved hjælp af et specielt proctoskop er knuden syet med en tråd med en slimvæg. Noder trækkes ind i den analkanale, arret.
HAL RAR teknologi er anerkendt som nyskabende, bevist og effektiv til behandling af interne noder. Proceduren anses for at være den mindst smertefulde af tankevækkende metoder til behandling af hæmorider. Metoden er effektiv i de sidste faser af udviklingen af sygdommen.
Operationen udføres på ambulant basis, mindre ofte i et daghospital. Til anæstesi anvendes intravenøs eller peridal anæstesi. Indstillinger diskuteres med anæstesiologen. Proceduren varer fra en halv time til en time.
Patientens tilstand diagnosticeres inden indgreb ved hjælp af:
Metoden til diagnose bestemmer operationens gyldighed.
Syv dage før "X-øjeblikket" skal du stoppe med at tage medicin, der påvirker blodkoagulation. Disse er NSAID'er: Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac. To dage før proceduren er melprodukter, kager, ris udelukket fra den sædvanlige kost. På tærsklen til operationen skal du spise indtil 18:00 med en fedtfattig bouillon, let gnidesuppe, og du kan drikke svag te. Morgenmad - lys bouillon, søde te. Dagen før disarter tømmer tarmens emalje. Gentag 3-4 timer før operationen.
Behandlingsprocessen beskrives detaljeret ovenfor. Efter operationen er patienten under tilsyn af en bedøvelses- og prostolog i 3-5 timer. Efter behov udvides observationen. Hvis det kræves, er smertestillende medicin ordineret. De næste 3-4 dage for patienten overvåget på hospitalet på daghospitalet.
Operationen er minimalt invasiv, men alvorlige konsekvenser er sandsynlige. Det er usandsynligt, at lægen vil give 100% garanti for et ideelt resultat. Ubehagelige symptomer forsvinder selv, ellers skal du ringe til en læge. Mulige komplikationer:
Komplikationer forekommer i et minimalt antal patienter.
Det kirurgiske indgreb er ikke let at bestemme. Hvis lægeundersøgelsen ikke er nok, skal du læse anmeldelserne på proceduren. Efter læsning ser det ud til, at de er skrevet af en person. Årsagen er som følger: Uanset alder og køn siger folk: Transanal hæmoroid deartization teknik er frelse. Tidligere patienter indrømmer: dyre, skræmmende, men hvor de skal hen. Udmattet med hæmorider, folk er klar til alt for at stoppe smerten.
Om disarter sites skriver med beundring og taknemmelighed. Den eneste minus af proceduren er langvarig smerte. Skriver Eleanor fra Tula: "DGU under ultralydskontrol er min frelse. Kun bedøvelse var smertefuld. Efter proceduren gør ingenting ondt, lidt trækker i bunden, men dette sammenligner ikke med den rædsel, hun oplevede, da tårerne løb dagligt. Jeg anbefaler proceduren. Forsøg ikke med behandling. "
Ikke alle patienter, der har opdaget symptomerne på en stigning og betændelse i hæmorider, vender sig til en specialist i tide.
Nogle er simpelthen flov over dette ubehagelige øm, mens andre er bange for konsekvenserne af en mulig kirurgisk indgreb - smerte, langvarig opsving og tilbagefald.
Det er grunden til, at forskere konstant forbedrer lav-invasive metoder til behandling af hæmorider, der er karakteriseret ved mindre smerte og varigheden af genopretningsperioden.
Blandt sådanne procedurer er transanal desarterisering af hæmorider særligt fremtrædende.
Disarterisering er en moderne og meget effektiv teknik til ikke-kirurgisk behandling af inflammerede venøse akkumuleringer, hvor blodets adgang til de hæmorrhoide knuder er blokeret gennem ligering af arteriekarrene, der fodrer dem.
Teknikken udføres i forbindelse med ultralyd, hvilket hjælper med at finde hemorrhoide arterielle blodkar. Efter deres indsnævring begynder de knuder, der mangler ernæring, at tømme og snart forsvinder fuldstændigt.
Teknikken er præsenteret i to muligheder:
Ved denne procedure skal du bruge en speciel anordning - anoskop, som er et rektalrør, der er udstyret med en ultralydssensor.
Efter at have fundet arteriefartøjet, der fører til hemorrhoidnoden, genererer sensoren et lydsignal. Dette gør det muligt for diagnosen at identificere alle arterierne i endetarmen.
Der er et hul i det rektale rør, der hjælper med at gennembore og binde de identificerede arterier.
Efter en sådan manipulation begynder knoglerne at krympe, blødning opstår, og efter 30 dage overvinder de helt og bliver ikke længere betændt.
Fremgangsmåden er særlig effektiv i anden eller tredje fase af sygdommen.
Denne metode betragtes som en forbedret version af HAL-teknikken. Ud over den egentlige ligering af hæmorrhoide arterielle skibe strammes knastene selv.
Hidtil er det HAL RAR-metoden, der er den mest effektive og sikreste teknologi til fuldstændig helbredelse af hæmorider.
Disarterisering af indre hæmorider er indiceret for næsten alle patienter, der har oplevet hæmorider. Denne teknologi er tilladt selv i særligt alvorlige tilfælde - med hæmorider i 4. fase, med udgangen af keglerne fra anus og andre komplikationer.
Og alligevel viser metoden ifølge patienterne og specialisterne den største effektivitet i tilfælde af en moderat sværhedsgrad.
Som med hver behandlingsmetode har proceduren visse kontraindikationer for dens gennemførelse. De mest alvorlige begrænsninger omfatter:
Før man bor på de vigtigste fordele ved denne teknologi, skal man forstå forskellen mellem deartisering og hemorrhoidektomi, hvilket indebærer udskæring af hæmorroide knuder og minimalt invasive metoder til behandling af hæmorider.
I tilfælde af traditionel kirurgi er sårene bagved præget af smerte og langvarig helbredelse. Patienten skal bruge omkring 14 dage på sygehuset og derefter halvanden og halvt til at gennemgå rehabilitering derhjemme.
Derudover kan du ikke rykke op for de sandsynlige uønskede virkninger af kirurgisk indblanding, blandt dem:
Overtrædelsesteknikken i arterielkarret har betydelige fordele i forhold til sådanne minimalt invasive procedurer som ligering af keglerne med ringe, scleroterapi eller infrarød koagulation.
Disse teknikker, selvom de tilhører kategorien "blid", ikke er i stand til at eliminere den vigtigste kilde til den patologiske proces - overdreven fyldning af venøse plexuser og hæmorrhoidvæv med blod.
Derfor kan vi ikke udelukke muligheden for gentagelse af negative symptomer ved fjernelse af de betændte humper ved hjælp af ovenstående metoder. Derudover er det ekstremt svært at slippe af med flere knuder på en gang, så sagen er ikke begrænset til en intervention.
Og da det er muligt at "bløde ud" alle knuderne i en procedure, er gentagne interventioner udelukket.
En anden væsentlig forskel er, at sandsynligheden for, at den patologiske proces genoptages, er udelukket ved næsten 96% af tilfældene.
Blandt de vigtigste fordele ved denne medicinske procedure indbefatter prokologer følgende fordele:
Proceduren har nogle ulemper, men de er snarere indirekte og ikke relateret til selve dearteriseringsteknologien. Så er mange patienter bange væk med den temmelig høje pris ved metoden - op til 60.000 rubler.
Ikke desto mindre opvejer fordelene ved de-equipment-teknikken til hæmoroidal knudepunkt alle ulemperne. Ja, omkostningerne ved proceduren er høje, men den sparsomme intervention, der udføres, giver dig mulighed for at glemme hæmorider for evigt.
Der er visse anbefalinger, som hjælper patienterne med at komme frem til proceduren som forberedt som muligt.
Først og fremmest skal patienterne helt sikkert gennemgå sådanne diagnostiske foranstaltninger som:
Ca. 7 dage før proceduren afbrydes alle medicin, især dem, der kan påvirke blodpropper (for eksempel NSAID'er, aspirin osv.).
Derudover skal 2 dage før hæmoriderne afviges fra menuen, det er nødvendigt at udelukke bageriprodukter, bagning, risretter. En sådan slaggfri diæt forhindrer dannelse af gas i mavetarmkanalen.
Før operationen skal patienterne tage en kiste røntgen.
I præoperativperioden skal du følge to vigtige næringsregler:
Derudover er det nødvendigt at rengøre tarmene på en hvilken som helst foretrukken måde:
Derudover er det nødvendigt at barbere lysken og prianalnyområdet, således at proktologen ikke forstyrrer inspektionen og proceduren for indsnævring af rektumets arterielle skibe.
Disarterisering af indre hæmorider indebærer ikke hospitalisering af patienten - alle aktiviteter udføres på et hospital. Proceduren selv varer 30-60 minutter.
Denne minimalt invasive indgriben består af flere på hinanden følgende begivenheder:
Den disarterisation, der udføres i tilfælde af hæmorider, har en vigtig fordel - rehabilitering finder sted uden at fjerne suturerne. Innovativt kirurgisk materiale i sig selv er opløst i kroppen uden at give patienten så meget ubehag.
Efter en minimalt invasiv indblanding af patienten observerer lægerne i 2-3 timer. Efter yderligere 2 timer gennemfører lægen en opfølgningsundersøgelse, der erstatter dressing og lader hjem.
I løbet af de næste tre dage besøger patienten lægen til postoperativ opfølgning. Hvis der ikke er uønskede konsekvenser, tillader proctologen at vende tilbage til det sædvanlige liv.
For at gøre opsvingstiden så let som muligt anbefaler læger at overholde visse regler:
Fuldt rektal slimhinde helbreder i omkring en måned. Efter 2 uger genopretter personen normalt endelig arbejdskapacitet og vender tilbage til den tidligere livsstil.
Hvis patienten føler smertsyndrom, anbefales det at tage ikke-narkotiske smertestillende midler eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
I praksis afhænger genopretningshastigheden imidlertid af nogle faktorer, herunder sygdomsgrad, patientens sundhedsegenskaber, arten af hans arbejdsaktivitet, forekomsten af kroniske sygdomme.
Det er især vigtigt for den tidligere patient at følge en bestemt kost, som hjælper med at forbedre fordøjelsen og forhindrer problemer med afføring.
Læger anbefaler at overholde flere vigtige anbefalinger om kost og livsstil.
Patienter, der har oplevet afvænning, skal tage sig af deres eget helbred og trivsel. Der er specifikke begrænsninger, der skal overholdes under rehabilitering.
Men at tage sig af anusen skal være nødvendig. Eksperter anbefaler hver dag at vaske abdominalområdet.
Hemorrhoid-disarterisering er ligationen af arterierne, der leverer blod til åreknuderne. Som følge heraf er de hærdet og helt forsvundet. Dannelsen af nye venøse knuder forhindres. I øjeblikket er det den mest effektive måde at behandle dem på. Betegner minimalt invasive teknikker. Indikationerne for disarterisering af hæmorider er patologiske ændringer i trin 3-4. Men den største effekt observeres, hvis sygdommen behandles med 2-3 grader af dens udvikling. I sådanne tilfælde er effektiviteten af den anvendte metode 81%. Når mukopeksii hæmorider - avanceret metode observeres positive resultater i 92%.
Ifølge patienternes anmeldelser forårsager manipulationen ikke negative følelser, og det gør slet ikke ondt. Efter operationen er der ikke behov for at anvende antibiotikabehandling og narkotiske analgetika på grund af manglende komplikationer. Den lave intensitet af postoperative smertsyndrom reducerer rehabiliteringstiden betydeligt.
Betydningen af disarterisering ligger i selve titlen. Dette er en måde at slippe af med hæmorider: arterier, der fodrer de venøse bihuler, er bundet op. Som et resultat stopper arterielt blod strømmer ind i det betændte knudepunkt. Det falder gradvist i størrelse, forsvinder til sidst helt.
Metoden blev udviklet i 1995 i Japan af kirurgen Kazumasa Morinaga. Siden 2003 har brugen af denne metode været praktiseret til behandling af hæmorroide sygdomme i Rusland og CIS-landene. I 2005 blev det forbedret suppleret med nye tekniske detaljer: en pull-down pull-up (RAR) blev udviklet.
Det refererer til minimalt invasiv behandling: patienten oplever ikke smerte, i modsætning til traditionel kirurgisk behandling. Alt går uden alvorlige konsekvenser og lav indvirkning. Det udføres en gang - i et trin. Under forudsætning af korrekt teknisk præstation er der ikke behov for gentagne eller yderligere interventioner. Risikoen for mulige komplikationer er minimal. Det gøres ved hjælp af specialudstyr.
Operationen er indiceret for alle patienter med hæmoroid sygdom. Ifølge observationerne og ifølge litteraturen er teknikken effektiv selv i sine 4 faser og udføres med succes på dette stadium. Undtagelserne er drop-down, ikke-redundante noder. De bedste resultater opnås i anden eller tredje fase af sygdommen, når patologien ikke er meget avanceret.
Indikationer for dearterisering af varicose cones er:
Teknikken har 2 muligheder for udførelse:
Plast af interne varicose kegler kombineres ofte med lukning af en arterie, der leverer en overgroet åreknuve (HAL RAR). Metoden bruges i de senere stadier af sygdommen. Det udføres ved hjælp af en anoskop - et rektalrør, der er udstyret med en ultralydssensor og højkvalitetsbelysning. Alle arterielle skibe, der fodrer varicose hulerne, identificeres ved deres pulseringer ved hjælp af ultralyd. Ved detektering af arterie bipper enheden. En coloproctologist finder en vaskulær pedikel af en arterie, der er involveret i dannelsen af en venøs bump. Efter ligering af det identificerede fartøj, hver knude:
Denne behandlingsmulighed udføres på stadium 3-4 af sygdommen, når store interne venøse humle i tilfælde af prolaps ikke foreskrives manuelt. Noder standser blødning hurtigt. De modtager ikke blod fra den banderede arterie, atrofi begynder, og på mindre end en måned opstår deres hærdning - de erstattes af bindevæv.
Som nævnt kræver behandling med de-arterialisering ikke særlig træning. Kravene til den forberedende periode er standard og minimal. Det er vigtigt en uge før operationen at stoppe med at tage stoffer, der påvirker blodkoagulation. Disse er kardiomagnyl og alle repræsentanter for NSAID-gruppen, Curantil, Fraxiparin.
Før man udfører manipulationen er det nødvendigt at gennemgå flere undersøgelser:
Dagen før interventionen skal du rense tarmene og gå på en skivefri kost (fjern wienerbrød, ris, alle melprodukter fra kosten). Det vil hjælpe med at forhindre flatulens og dannelse af fækale masser.
For at rense tarmene, kan du tage rensende enemas om aftenen og om morgenen på operationens dag. Men for bedre rensning er der færdige præparater. Fortrans - pulver, der fortyndes i 1 liter vand og nipper en dag før interventionen. Det doseres afhængigt af patientens vægt: 1 pakning på ca. 20 kg kropsvægt. En person, der vejer 70 kg, skal bruge 4 pakker (mængden af lægemidlet er afrundet). Løsningen er fuld på 1 glas hvert 15. minut - 1 l pr. Time.
For at fortabelsen af Fortrans kan tolereres bedre, kan du dele hele mængden af afføringsmiddel med 2 gange: 2 liter at drikke om aftenen, 2 liter - tidligt om morgenen på dagen for proceduren. Hvis operationen er planlagt til 10:00, skal det første glas afføringsmiddel tages om 5 am. Sidste glas - 4 timer før medicinsk intervention. Afføringen opstår 1,5 timer efter det første indtag af afføringsmiddel, tarmtømning varer i 2-3 timer. Derfor anbefales det at fortsætte med at drikke Fortrans efter hver tømning. Bivirkning af stoffet - kvalme. Det skal sidde fast med et stykke citron for at reducere den ubehagelige fornemmelse og forhindre opkastning.
Disarterisering udføres på ambulant basis, da langvarig rehabilitering ikke er nødvendig. Det udføres ved peridural eller intravenøs anæstesi. Et anoskop med en lille Doppler ultralydssensor anvendes. Dopplerometri bestemmer den nøjagtige lokalisering af arterierne, der fodrer varicose-keglerne. Deres placering er angivet med det betingede uret ansigt. Dette er den officielle beskrivelse af placeringen af patologi i endetarmen: Det er angivet, hvor præcist den smertefulde ændring blev påvist (for eksempel klokken tre klokken seks).
Isoleringsprocessen for de tilhørende arterielle karre udføres gennem anoskopets sidevindue, ca. 2-4 cm over anorektal linjen med et specielt værktøj. Selvabsorberbart suturmateriale påføres - vicryl. Efter det er fjernelse af suturer ikke påkrævet, det fremkalder ikke en inflammatorisk proces, der er ingen ardannelse.
Alle arterier ligeres. Hvis et fartøj bliver savnet, vil det fremkalde et tilbagefald efter kort tid. Derfor gentages ligeringen, indtil hele arteriel blodstrøm er blokeret. Under operationen blinker og ligering af 3 til 6 arterier. Nogle gange når antallet af arterier 11. Hvis mindst en arterie bliver savnet, vil der forekomme et tilbagefald.
Den sidste fase af denne teknik er mukopexy (løft). Det er en yderligere konsolidering af den indre patologisk udvidede klump og dens "trækker op" til den detekterede arterie. Operationen udføres i et daghospital (indlæggelse inden for 1-2 dage, som regel). Det er ikke altid nødvendigt. Det udføres i de senere stadier af sygdommen, når knuden bliver stor og lukker tarmens indre kanal. Derudover er der lavet små sting i sine stoffer og knuden strammes til tarmvæggen.
Dette sker under Doppler-kontrollen: I stedet for maksimal forlængelse af rektal slimhinde påføres en kontinuerlig sutur. Derefter er trådens ender bundet, den syede slimhinde hæmmes i den proximale retning. Samtidig komprimeres den proksimale fremspringende del af den indre hæmoroidhinde. Som følge heraf genoprettes tarmlumenets størrelse: knuder, der rager ud i tarmkanalen, trækkes sammen med selve tarmvæggen.
Efter behandling med denne teknik udledes patienterne fra hospitalet under yderligere dynamisk observation inden for 24 timer.
Efter den vellykkede nedlukning genoprettes arbejdskapaciteten næsten umiddelbart. Normalt forbliver patienten i en medicinsk institution i 2-3 timer. I nogle tilfælde overvåges patienten i 2-3 dage. Dette sker i daghospitalet, som skal besøges i løbet af denne tid for ikke at gå glip af den tidlige komplikation. Efter operationen på den første dag anbefales det at drikke forskellige væsker (undtagen kulsyreholdige og alkoholholdige). Dette er nødvendigt for at suspendere dannelsen af en stol i denne periode. Derfor kogte bouillon, flydende supper.
Derefter svarer kosten til bordet for hæmorider: det er nødvendigt at udelukke krydret, røget, stegt, fedtet. Brugen af krydderier, krydderier og krydderier er kontraindiceret. Det er nødvendigt at medtage fiber i kosten. Det skal være 40% af kosten. Cellulose er:
Kostfiber forbedrer fordøjelsen og forhindrer dannelsen af forstoppelse. Men det kræver en tilstrækkelig mængde vand: Du skal drikke 1,5-2 liter rent ikke-kulsyreholdigt vand om dagen.
Efter operationen er det vigtigt at spise på samme tid, tygg det grundigt (store grove stykker irriterer maven og tarmene). Maden skal være termisk og fysisk forarbejdet: den skal koges, stuves, dampes, bages. Dette vil beskytte slimhinden i maven og tarmene mod overdreven irritation. I løbet af den første uge skal måltiderne deles (4-6 gange om dagen) i små portioner. Stærkt kontraindiceret alkohol og rygning i 7 dage.
Hvis forstoppelse er dannet, skal afføringsmidlet tages som anvist af lægen. Anvendelsen af rensende enemas og rektal suppositorier i denne periode er forbudt.
Udfør regelmæssigt hygiejneforanstaltninger med lokal behandling af perianalområdet ifølge advokatrådgivningens anvisninger.
I den postoperative periode anbefales det at begrænse tunge fysiske aktiviteter, sport i en måned. Den maksimale vægt, der skal løftes på dette tidspunkt, er 2 kg. Vi anbefaler korte regelmæssige vandreture, øvelser med gennemførelsen af særlige øvelser, der hjælper med hurtigt at genoprette blodcirkulationen.
Efter dearterisering er der kontraindiceret at besøge badet, saunaen, det varme bad. Har brug for at opgive svømning i poolen.
I løbet af måneden kan du ikke bruge stoffer:
I 10 dage efter operationen anbefales det at afholde sig fra sex.
I løbet af denne periode er selvmedicinering forbudt, når der opstår symptomer. I tilfælde af ubehag eller forekomsten af patologiske tegn, bør du konsultere din læge.
Operation af dezarteizatsii minimalt invasiv. Men i nogle tilfælde er mulige komplikationer, der er yderst sjældne:
Sjældent er der et tab af knuder. Denne konsekvens skyldes spasmer af musklerne i den indre sphincter og hævelse af de noder, som manipulationerne blev udført på. Disse hændelser fortsætter i 2 uger efter medicinsk intervention.
Disarterisering udføres kun i perioden med stabil remission af hemorrhoid sygdom. Hvis patologien er forværret, skal du først udføre en kursus af kompleks terapi for at lindre betændelse, normalisere tilstanden af endetarmen. Kontraindikationer omfatter:
Disarterisation er en metode, der har et betydeligt antal fordele i forhold til konventionel operation. Den største fordel ved denne metode er fraværet af kirurgisk indgreb. Derudover er de vigtigste positive aspekter:
Alle fordelene ved denne metode afhænger i vid udstrækning af kvalifikationerne hos den specialist, der udfører de-arterialisering af hulformede formationer. Hvis manipulationen udføres teknisk forkert, med fejl, så efter dårlig kvalitet af ligationerne af arterierne, vil blodtilførslen til knuderne ikke stoppe. Dette vil føre til yderligere udvikling af sygdommen og udvikling af komplikationer.
Ulemperne ved proceduren indbefatter dets høje omkostninger: minimumsprisen starter fra 25.000 rubler. På grund af manglen på erfarne læger, der kender teknikken perfekt, er ulemperne ved en sådan indblanding:
I almindelighed indeholder denne fremgangsmåde til behandling af hæmorroide kegler mange flere fordele end ulemper. Klassisk hemorrhoidektomi, hvor knuderne fjernes kirurgisk, ledsages af smerte, en lang rehabiliteringsperiode og ubehagelige fornemmelser gennem hele helbredelsesperioden. Patienten er ikke immun fra massiv blødning, sphincter atony, suppurations, som ofte udvikler sig efter operationen. Den tid, patienten bruger på hospitalet, er 14 dage. Yderligere 1,5 måneder af rehabiliteringsperioden fortsætter hjemme.
Hvis suturering af arterierne, der strømmer ind i varicose noderne, udføres, er arbejdet i andre organer og væv ikke forstyrret. Muskler eller nerver beskadiges ikke, alle deres funktioner bevares. Efter manipulation er patienten i stand til at arbejde den næste dag.
Andre moderne minimalt invasive teknikker (ringligation, scleroterapi, koagulation af hæmoroidale kegler) er også effektive og smertefri i forskellige stadier af sygdommen. Men deres indflydelse er kun rettet mod selve knudepunktet. Ved at fjerne det ved en hvilken som helst metode, kan patienten senere komme over for et tilbagefald. Blod fra arteriekarrene vil fortsætte med at strømme ind i de dilaterede vener, så dannelsen af en varicose bump på samme sted er muligt. I tilfælde af desarterisering er omdannelsen af knuder praktisk talt umulig.
På trods af de høje omkostninger er demarterisering af varicose cones derfor den mest krævede og progressive behandlingsmetode i forhold til andre kendte metoder.
Disarterisation er en dyr proces. Pris er en af de største ulemper ved denne metode. Det afhænger ikke kun af kvalifikationer og erfaring hos den specialist, der udfører manipulationen, men også om omdømme og placering af klinikken, hvor operationen udføres. I forskellige byer varierer gennemsnitspriserne betydeligt. I de kliniske centre i Moskva ligger omkostningerne ved operationen fra 40 til 65 tusind rubler. I regionerne er det lavere end angivet. Ikke alle proktologiske centre har en prokolog, der er dygtig i teknikken ved denne teknik.
Omkostningerne er sammenlignelige med omkostningerne ved dyre medicinbehandling, som skal tages i lang tid. Alle udgifter afregnes i et år. I betragtning af smerteløshed og fuldstændig eliminering af problemet bliver valget oplagt. Dette er et godt alternativ til andre behandlingsmetoder til behandling af hæmorroide sygdomme, der eksisterer i dag.